Pregled lijekova za liječenje trofičkih ulkusa

Liječenje trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta s lijekovima sastavni je dio konzervativne terapije. Za borbu protiv patologije odabrane skupine lijekova koji smanjuju upalu, poboljšavaju zacjeljivanje rana i otpornost tijela, a uz prisutnost infekcije - djeluju antibakterijski. Razmotrimo liječenje trofičnih ulkusa u nogama i zapamtimo učinkovitost najpopularnijih lijekova.

Opće karakteristike lijekova

Za liječenje odabranih nekoliko vrsta lijekova različitih mehanizama djelovanja, koji su usmjereni na liječenje kožnih lezija i sprečavanje ponovne pojave bolesti.

Za to su propisani sljedeći lijekovi za trofičke ulceracije:

• Venotonika (Detralex, Phlebodia, Ginkor-Forte, itd.) Prvi su lijekovi propisani za sve vaskularne poremećaje i njihove komplikacije. Lijekovi jačaju vene, povećavaju snagu i elastičnost zidova krvnih žila i normaliziraju cirkulaciju krvi. Proizvode se uglavnom u tabletama, ali postoje i lijekovi za vanjsku uporabu;
• Antikoagulansi (heparin, varfarin) - nazivaju se i lijekovima za razrjeđivanje krvi. Aktivno se koristi za liječenje trofičnih ulkusa, sprječava razvoj gangrene i oštećenja srca od tromboembolije (krvni ugrušci u krvi);
• Fibrinolitici (Streptokinaza, Urokinaza) - učinkoviti lijekovi, uglavnom se koriste u obliku otopina za intravensku infuziju. Učinkovito kod naprednih oblika tromboze i tromboflebitisa. Nakon nekoliko postupaka olakšavaju resorpciju krvnih ugrušaka i čišćenje lumena vene;
• Antispazmodici (No-shpa, papaverin) - propisani su za ublažavanje vaskularnih spazama i poboljšanje cirkulacije krvi u nogama. Koristi se za liječenje trofičkih ulkusa, koji se razvijaju u pozadini povrede inervacije krvožilnog zida;
• Lijekovi protiv bolova kod trofičnih ulkusa (Ibuprofen, Nise) - propisuju se kao simptomatska terapija, uklanjaju bol, oticanje i upalu;
• Druga sredstva - lijekovi koji ubrzavaju razgradnju lipida, sistemske enzime.

Za liječenje trofičkih ulkusa ne može se koristiti samo jedna skupina lijekova, jer ti poremećaji zahtijevaju integrirani pristup. Utjecaj odjednom na nekoliko linkova patogeneze omogućit će uklanjanje glavnih manifestacija bolesti i postizanje stanja stabilne remisije.

Osim ovih lijekova, liječnik može propisati antibiotike, vitamine ili neke vrste masti za trofički ulkus. Za izradu terapijske sheme potrebno je konzultirati liječnika. Razmislite o najpopularnijim lijekovima za liječenje trofičkih rana.

venotoniki

Ova skupina lijekova je najbolje sredstvo koje jača venski zid, poboljšava njegovu elastičnost i snagu, što je vrlo važna komponenta u svim fazama liječenja trofičkih ulkusa. Važno je napomenuti da djelovanje lijekova smanjuje propusnost stijenke krvnih žila, čime se smanjuje oteklina.

Najpopularnije vrste venotonika su preparati za liječenje trofičkih ulkusa:

• Detralex - dostupan u tabletama, uz anti-edematozni i učinak jačanja krvnih žila, lijek ima protuupalna svojstva. Kao što klinička praksa pokazuje, lijek ima minimalne nuspojave, ali propisivanje trudnicama dopušteno je tek nakon trećeg mjeseca. Tijekom dojenja uporaba lijekova je nepoželjna. Prosječna cijena tableta - 300 rubalja po pakiranju;
• Phlebodia je učinkovit lijek koji pozitivno utječe na vene i također povećava protok krvi u nogama. Kao rezultat toga, poboljšava se lokalna cirkulacija krvi i trofička (prehrana) tkiva. Dozvoljeno je koristiti tijekom trudnoće, ali 3 tjedna prije rođenja, lijek mora biti otkazan. Možete kupiti tablete za 600-800 rubalja;
• Ginkor-Forte je dostupan u kapsulama koje se uzimaju dva puta dnevno, 2 kom. u jednom trenutku. Lijek sadrži nekoliko aktivnih sastojaka koji djeluju na zahvaćeno područje, jačaju zidove krvnih žila, poboljšavaju mikrocirkulaciju i regeneraciju tkiva. Postepeno potiče zacjeljivanje trofičnih ulkusa na koži. Važno je napomenuti da je uporaba lijeka tijekom trudnoće dopuštena, ali kada se uzimaju testovi od sportaša, može postojati pozitivan test za doping tvari. Cijena lijeka - 600-700 rubalja;

• Venoruton je klasičan venotonik s izraženim terapeutskim učinkom. Dopušteno je koristiti u drugoj polovici trudnoće, za odabir doze potrebno je posjetiti liječnika. Dostupan u tabletama od 800-900 rubalja, ali postoje i gel oblici koji se mogu kupiti za 400 rubalja. Gel se nanosi na kožu nogu, stopala ili stražnjeg dijela stopala dva puta dnevno;
• Troxevasin - dokazani lijek, proizveden u tabletama i u obliku masti. Za bolji učinak na vanjsku i unutarnju površinu venskog zida preporučuje se kombinirana uporaba obje varijante. Važno je upamtiti da lijek djeluje kratko vrijeme - potrebno je liječiti 2-3 puta dnevno. Cijena tableta - 300 rubalja, mast - 150-200 rubalja.

Učinkovitost venotonike uočava se pri otkrivanju proširenih vena ili vaskularne insuficijencije donjih ekstremiteta. Najbolje bi bilo korištenje tih lijekova u kombinaciji s antikoagulansima.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

NSAIL se koristi za liječenje trofičkih ulkusa popraćenih jakim bolovima, kao i teškim edemima i upalama. Nesteroidna sredstva ne liječe temeljnu bolest, već samo ublažavaju simptome, ali to je ponekad važan uvjet za suzbijanje bolesti. Da bi se izbjegla iritacija kože za liječenje trofičkih rana, preporučuju se pilule. Najpopularniji lijekovi su:

• Diklofenak - ima dobar analgetski učinak, nakon nekoliko primjena uklanja bol i znakove upale. Potrebno je piti lijek 2-3 puta dnevno. Trošak tableta - 30-60 rubalja;
• Nise je aktivna tvar Nimesulid, koja blokira enzime upale. Djelovanje lijeka je duže, ako su trofički poremećaji slabo izraženi - dopušteno je koristiti 2 puta dnevno. Prosječna cijena je 150 rubalja;
• Ibuprofen je klasičan NSAID koji se može kupiti za prosječno 200 rubalja. Maksimalno vrijeme upisa je 14 dana.

Analgetici imaju velik broj nuspojava, osobito iz gastrointestinalnog trakta. Zato ih treba uzeti strogo nakon jela i popiti čašu prokuhane vode. Nije preporučljivo provoditi terapiju tijekom trudnoće, djeca mlađa od 12 godina, starije osobe i osobe koje pate od ulceroznih bolesti probavnog sustava.

Pripravci za poboljšanje metabolizma lipida

Koristi se kod ateroskleroze ili proširenih vena. Najčešći je lijek Enterosorbent Fishant-C, koji se sastoji od biljnih sastojaka na bazi algi, jabuke i voća. Lijek čisti krvne žile i smanjuje kolesterol, pomažući poboljšanju prehrane tkiva i zacjeljivanju čireva.

Lijek također poboljšava gušteraču, uklanja toksine iz tijela, normalizira funkciju crijeva. Ne preporučuje se liječiti trudnice, djecu, osobe koje boluju od peptičkog ulkusa i patologije jetre. Možete kupiti enterosorbent u ljekarnama za 400-600 rubalja.

Nije dopušteno liječiti samo lijekove koji utječu na metabolizam masti. Potrebno je koristiti venotoniku, antikoagulante i lijekove za vanjsku uporabu.

antikoagulansi

Imenovan u početnim fazama liječenja trofičkih ulkusa, jer se u većini slučajeva patologija razvija u pozadini krvnih bolesti. Farmakološko djelovanje je usmjereno na stanjivanje krvi i smanjenje stupnja lijepljenja trombocita.

Kao rezultat, poboljšava se cirkulacija u nogama, smanjuje se zagušenje. Budući da se čirevi često razvijaju na pozadini tromboze - vrlo je važno imenovanje antikoagulansa.

Najpopularniji lijekovi su:

• Heparin - dostupan u bočicama za intravensku infuziju, čija je cijena 250 rubalja. Dopuštene su potkožne injekcije, ali učinkovitost dolazi nakon 40-60 minuta;
• Varfarin - tablete se uzimaju nakon obroka 2-3 puta dnevno. Dobar lijek, ali učinkovitost dolazi nakon 3-5 dana od početka recepcije.

Antikoagulansi su vrlo učinkoviti u svim fazama liječenja trofičkih ulkusa, ali postoje neke kontraindikacije za njihovu primjenu:

• Period trudnoće i dojenja;
• Ulcerozne lezije unutarnjih organa;
• Sumnja na krvarenje;
• Bolest jetre i bubrega;
• hipertenzija;
• Neke vrste anemije;
• Kronične upalne crijevne reakcije;
• Onkologija.

Antikoagulansi se oslobađaju strogo u skladu s receptom liječnika, a prije uporabe potrebno je upoznati se s uputama.

Pripravci za vanjsku uporabu

Lijekovi koji se primjenjuju izravno na kožu posebno su učinkoviti. Takvi lijekovi imaju izravan učinak na čireve, potičući procese zacjeljivanja tkiva. Prema kliničkim opažanjima, najmanje nuspojava nastaje zbog vanjske uporabe lijekova.

Ova skupina uključuje lijekove različitog podrijetla - antiseptike, antibiotike ili lijekove za poboljšanje regeneracije. Poseban lijek propisuje se samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Najpopularniji lijekovi su:

• Klorheksidin - učinkovit u liječenju svježih čireva. Od upotrebe otopine, rana se čisti od štetnih tvari, nastaje ožiljak. Možete kupiti bocu u ljekarni za 10-15 rubalja;
• ASD za trofičke ulceracije je proizvod životinjskog podrijetla, lijek se može kupiti u ljekarni. Prema pregledima pacijenata, čirevi su izvrsni za liječenje ulkusa, čak i ako se gnoj izlučuje. Uljna otopina se nanosi na gazu koja omata nogu preko noći. Prosječna cijena je 150 rubalja;
• Ako je prisutna infekcija, preporuča se uporaba Baneocina - to je antibiotik koji sadrži dvije aktivne tvari: Neomicin i Bacitracin. Kompleksni učinak pruža snažan antimikrobni učinak, što rezultira ubrzanim procesima regeneracije. Kontraindikacije za imenovanje je alergija na komponente lijeka, bolesti mokraćnih organa. Nuspojave uključuju oštećenje sluha i vida. Dostupan u obliku praha i masti - obje vrste se primjenjuju izvana. Prosječna cijena lijeka je 200-400 rubalja;

• Olazol - antibakterijski sprej, koji osim antimikrobnog djelovanja ima i analgetski učinak, kao i ubrzava proces zacjeljivanja rana. Ovaj rezultat se postiže zbog sadržaja u sastavu borne kiseline, anestezina i ulja jele. Cijena spreja od 250 do 350 rubalja;
• Actovegin - proizvodi se u obliku gela koji se nanosi izravno na ulkus. Dopušteno je primjenjivati ​​na trudnice i dojilje, kao i na djecu i starije osobe. Postoji nekoliko nuspojava, cijena lijeka je 650 rubalja;
• Vinilin je antiseptik sa zacjeljivanjem rana i djelovanjem anestetika. Nema kontraindikacija. Dostupan u boci, koja se može kupiti za 50 rubalja.

Osim čiste forme, za vanjsku uporabu, često se koriste flasteri, maramice za zacjeljivanje rana za trofične ulcere (Activetex, Proteox TM), zavoji sa srebrom ili aktivne ljekovite tvari (Branolind, Hartman). Terapijski učinak sličan je uporabi tradicionalnih oblika doziranja, ali nesumnjiva prednost je praktičnost i pokretljivost - zavoj se može nositi na ulici ili u zemlji. Prema ocjenama za vanjsku uporabu koristi se Meturakol spužva koja poboljšava regeneraciju oštećenih tkiva.

Pripreme za liječenje trofičkih ulkusa uključuju antibiotike, antiseptike, kao i lijekove koji utječu na krv i krvne žile. Da bi se postigao izraziti terapeutski učinak, preporuča se uporaba nekoliko oblika koje propisuje liječnik. Također, kao sredstvo za složeno konzervativno liječenje, moguće je koristiti narodne lijekove za trofičke čireve.

Liječenje trofičkih ulkusa preparata donjih ekstremiteta

Trofični ulkusi donjih ekstremiteta zahtijevaju dugotrajno kompleksno liječenje u kombinaciji s terapijom osnovne bolesti.

Liječenje trofičkih ulkusa je dug i težak proces koji zahtijeva uravnoteženu i detaljnu analizu uzroka bolesti. Umjetnost liječnika sastoji se u ispravnoj kombinaciji terapije osnovne bolesti koja je uzrokovala slabljenje tijela liječenjem defekta kože.

Ne postoji niti jedan lijek za trofičke ulcere (takva čudo tableta ili super-mast), i malo je vjerojatno da će se to dogoditi u doglednoj budućnosti, stoga je vještina liječnika ispravno kombinirati već dostupne moćne lijekove.

Trofički ulkusi i principi njihovog liječenja

Kožna lezija koja se ne liječi šest tjedana ili je sklona obnavljanju, dijagnosticira se kao trofički ulkus. To nije neovisna bolest, nego se javlja kao posljedica glavne patologije tijela.

Lezije kože su lokalizirane uglavnom na nogama, rijetko na rukama, torzu i glavi. Glavni uzrok čireva je neuspjeh prehrane tkiva i njihova kasnija smrt uslijed smanjenog protoka krvi i gladovanja kisikom. Do patologije krvi dolazi zbog:

• vaskularni poremećaji;
• patologije limfne drenaže;
• dodavanje infekcija;
• poremećaji metabolizma;
• razvoj autoimunih procesa.

Kada se planira liječenje čira, liječnik polazi od činjenice da glavna bolest zahtijeva liječenje, a sam izgled neozdravljive lezije kože govori o ozbiljnosti bolesti. Kombinacija dubine osnovne bolesti, sekundarnih patologija i čira sama postavlja različite zadatke za liječnika, čiji je glavni cilj postići tendenciju zacjeljivanja rana, smanjiti njegovu veličinu, zaustaviti mogućnost otkrivanja novih čireva i ublažiti tijek osnovne bolesti.

Postoje trofni ulkusi:

• venska ili proširena, nastala na pozadini proširenih vena i tromboflebitisa;
• arterijski i ishemijski koji se javljaju na pozadini vaskularnih lezija donjih ekstremiteta - obliterirajuća ateroskleroza, opstrukcija arterija ekstremiteta, dijabetes melitus;
• hipertenzivna (Martorellov ulkus), čiji su uzroci hipertenzija i vaskularni poremećaji;
• neurotrofni - čirevi nogu i stopala zbog bolesti i ozljeda mozga i kičmene moždine, perifernih živaca na pozadini dijabetesa, infektivnih, toksičnih ili kongenitalnih poremećaja živčane osjetljivosti;
• zarazne ili piogene - uzrokovane dodavanjem infektivnog agensa;
• uzrokovane kožnim bolestima - ekcem, dermatitis i psorijaza;
• posttraumatski, uzrokovani porazom od požara, kemijskim i mehaničkim ozljedama, ranama od pucnjave, ugrizima, narušenim zacjeljivanjem postoperativnih šavova šaka, ruku, nogu, nogu, ožiljaka nakon operacije, na mjestu ubrizgavanja ovisnika o drogama
• uzrokovane sustavnim bolestima vezivnog tkiva, reumatskim lezijama zglobova, eritematoznim lupusom;
• uzrokovane uobičajenim bolestima - teškim bolestima srca (ishemija, malformacije, zatajenje srca), zatajenje bubrega i jetre; anemija i bolesti krvi, bolesti metabolizma, beriberi i dugotrajno gladovanje.

U nekim slučajevima, liječenje može ograničiti samo razvoj čira i nema izgleda za zacjeljivanje defekta - takve ozljede uključuju rane uzrokovane bolestima vezivnog tkiva, malignim tumorima, teškim i opsežnim čirevima uzrokovanim dobi. Smjer liječenja i vrste lijekova koje liječnik koristi ovisi o vrsti ulkusa.

Liječenje venskih ulcera komplicirano je činjenicom da su svi zaraženi.

Patogena flora podupire upalu i nekrozu u tkivima, izazivajući komplikacije. Najčešće su zaražene rane:

• stafilokoki;
• Enterobacteriaceae;
• anaerobi;
• Pseudomuskularni štapići;
• Pseudomonas;
• Klebsiella.

Pristupanje infekcije ranim procesima očituje se oslobađanjem gnoja i seroznih odjeljaka, razvojem dodatnih upalnih procesa.

Komplikacije trofnog ulkusa su:

• crvenog vjetra;
• čir;
• ekcem;
• osteomijelitis;
• limfadenitis;
• upala zglobova;
• maligni preporodi;
• krvarenja;
• tetanusa.

Primjena antibiotika za liječenje trofičnih ulkusa u nogama mora biti uravnotežena i opravdana, a njihova uporaba u nekompliciranim oblicima dovodi do mutacija bakterija u novim, posebno rezistentnim sojevima.

U praktičnom liječenju liječnici se uglavnom bave venskim (80%), ishemijskim i neuropatskim (dijabetičkim) ulkusima ili mješovitim čirevima.

Za liječenje korištenih:

• konzervativno liječenje lijekovima;
• lokalni učinci na trofičke čireve;
• metode kirurške korekcije;
• fizioterapeutske metode.

Cilj konzervativnog liječenja je smanjiti područje rana, ublažiti upalu i liječiti ulcerativne lezije. Najučinkovitija je uporaba lijekova za liječenje rana koje još nisu prodrle u tetive i zglobove.

Kako izliječiti trofičke čireve? Ruski liječnici skloniji su kirurškom liječenju trofičkih ulkusa, ističući bržu rehabilitaciju pacijenta, dok liječnici u Europi i SAD-u uglavnom koriste konzervativno liječenje kod kuće.

Lijekovi za konzervativno liječenje

U konzervativnom liječenju bolesnika s trofičnim ulkusom, liječnik polazi od glavne lezije koja je uzrokovala njegovu pojavu.

Prošireni ulkus se javlja na pozadini tromboflebitisa ili proširenih vena, uzrokovanih stagnacijom i obrnutim protokom krvi u velikim i malim venama. Kršenja protoka krvi ovise o slabosti venskih ventila, što je uzrokovano nizom različitih uzroka - od ozljeda do nasljednosti. Čirevi ovog tipa nastaju i razvijaju se brzo.

Martorelli čirevi i arterijski čirevi izazvani su prvenstveno hipertenzijom, koja je uzrokovana kršenjem protoka krvi kroz deformirane arterije. Kao posljedica smanjenja protoka krvi u malim krvnim žilama, ometaju se trofičnost tkiva, stanična smrt i pojavljivanje čira.

Kod dijabetes melitusa postoje višestruki poremećaji u tijelu - živčani i vaskularni, metabolički i hormonalni, što rezultira neosjetljivošću na ozljede, upale i smrt malih žila, tendenciju lošeg zacjeljivanja svih vrsta rana.

Razvoj ulkusa može se dogoditi u pozadini traumatskih ozljeda različitih vrsta.

Budući da je 90% trofičnih lezija kože uzrokovano vaskularnim patologijama, u liječenju se koriste sljedeće skupine lijekova:

antibiotici za uništavanje patogene flore;
flebotonike, koje se koriste za jačanje zidova krvnih žila, poboljšanje opskrbe krvi i opskrbe tkiva kisikom;
antitrombotski lijekovi za liječenje trofičnih ulkusa, čineći krv manje sposobnom za kolaps;
antikoagulanti koji razrjeđuju krv;
antispazmodici, anesteziraju ublažavanjem vazospazma i poboljšavaju protok krvi, analgetike;
protuupalni lijekovi iz nesteroidne skupine;
sredstva za poboljšanje metabolizma;
sistemski enzimi;
lijekovi koji uklanjaju kolesterol iz krvi i enzima gušterače.

Lijekovi koji jačaju krvne žile

troksevazin

Alat smanjuje oticanje i tonizira zidove krvnih žila smanjujući propusnost, poboljšava kapilarni protok krvi. Upotreba je namijenjena ublažavanju grčeva, težine i boli u nogama pri dijagnosticiranju trofičkih poremećaja i čireva. Dostupan u obliku gela ili tableta.

Venorutin

Lijek je sličan u djelovanju s Troksevazinom, aktivna tvar je hidroksietil rutenij, a oblik otpuštanja je žuti gel bez mirisa.

Venarus

Aktivni sastojak - Diosmin i Hesperidin, propisan za jačanje zidova krvnih žila i regulaciju protoka krvi, smanjenje propusnosti krvnih žila, uklanja plave žilice na koži. Detralex ima svojstva da tonira krvne žile i utječe na rad venskih ventila i regulira protok krvi, sprječavajući povratni protok krvi ili stagnaciju. Ima sposobnost eliminiranja propusnosti malih kapilara i zaustavljanja upale. Uklanja bol i oticanje nogu, ublažava osjećaj težine, vraća osjetljivost udova. Dostupno u obliku tableta.

flebodia

Aktivni sastojak - Diosmin. Proizvodi se u obliku tableta, jača zidove krvnih žila i smanjuje propusnost kapilara, držeći ih unutar normalnih granica, ne šireći se. Ima sposobnost smanjivanja upale i normalizacije protoka krvi, poboljšavajući trofizam tkiva.

Sredstva koja utječu na viskoznost krvi

heparin

Ima sposobnost da smanji oticanje, ima protuupalno djelovanje, potiče resorpciju krvnih ugrušaka. Koristi se kao injekcija. Tijekom liječenja zabranjena je uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova.

bishydroxycoumarin

Sredstvo koje pomaže smanjiti viskoznost krvi. Koristi se za prevenciju pojave krvnih ugrušaka nakon operacije, a dugotrajno prisilno ležanje u postporođajnom razdoblju sprječava okluziju perifernih krvnih žila.

urokinaza

Upotrebljava se za smanjenje viskoznosti krvi i smanjenje rizika od stvaranja krvnih ugrušaka, kao sredstva za poboljšanje protoka krvi u obliteranima ateroskleroze u krvnim žilama. Kada se koristi zajedno s heparinom, potreban je oprez.

streptokinaza

Djeluje kao sredstvo za zahvaćanje krvnih ugrušaka i poboljšava protok krvi u svim vrstama krvnih žila, trofizam tkiva, može obnoviti prohodnost malih žila.

aspirin

Koristi se isključivo kako je propisao liječnik kao sredstvo za smanjenje viskoznosti krvi. Dnevna doza ne smije prelaziti 0,3 grama dnevno, analogno - kardiomagil.

Ksarelto

Lijek za razrjeđivanje krvi nove generacije. Dnevna doza od 0,1 g.

antispasmotika

No-Spa, Drotaverin

Aktivni sastojak - Drotaverin, širi krvne žile i ublažava grč, uklanja bolove, pomaže u smanjenju krvnog tlaka. Ne utječe na krvni tlak i središnji živčani sustav.

papaverin

Smanjuje napetost krvnih žila i opušta njihove zidove, opušta vlakna glatkih mišića ljudskih unutarnjih organa, smanjuje krvni tlak.

spazmalgon

Alat kombiniranog sastava ima izražen učinak zbog ciljanog djelovanja metamizol natrija (NSAID), pitofenon hidroklorida (opuštajući učinak na zidove krvnih žila) i fenpiverinijev bromid, koji uklanja grč glatkih mišića unutarnjih organa, omogućuje privremeno utrnuti trofički ulkus.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

ibuprofen

Ima kombinirano - analgetsko, protuupalno, snižavajuće učinke tjelesne temperature. Mehanizam djelovanja je suzbijanje proizvodnje hormona prostaglandina u tijelu i upala, što olakšava bol, oticanje i visoku temperaturu.

antihistaminici

Da bi spriječio moguće alergijske reakcije, liječnik propisuje Tavegil i Suprastin, znači da se koristi za istovremene lezije na koži.

antibiotici

Liječenje trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta uključuje pripravke antibakterijskog djelovanja širokog spektra.

Glavni razlozi za imenovanje antimikrobnih lijekova i antibiotika je prisutnost bogate gnojne rane, koja teče iz zone oštećenja seroznog sadržaja, svijetle granice upale oko rane. Osnova za imenovanje antibiotskog liječenja su gnojne komplikacije (celulitis) i erizipele. Liječenje takvih komplikacija antibioticima ima dobru kliničku prognozu.

Liječnik odabire antibiotike od 3-5 generacija za terapiju:

• cefalosporini (ceftazidim, sulperazon);
• fluorokinoloni (Ciprofloksacin, Ofloksacin);
• karbapenemi (Meropenem, Tienam);
• zaštićene skupine penicilina.
• linkozamidi (linkomicin, klindamicin).

U liječenju se koristi utjecaj anaerobne infekcije metronidazolom. Nakon dobivanja podataka o bakteriološkom zasijavanju i testiranju osjetljivosti mikroflore i organizma, može se provesti korekcija upotrijebljenog pripravka za učinkovitiju izloženost.

Osnovno je pravilo da se nakon opažanja smanjenja znakova upale i ulaza ulazi u stanje ozdravljenja, liječenje antibioticima se poništava.

Važno je ograničeno korištenje antibiotika - inače su moguće mikrobne flore i pojave sojeva rezistentnih na antibiotike.

Uobičajena pogreška u liječenju pacijenata s dijabetičkim stopalima je da liječnici ignoriraju koliko je tijelo zahvaćeno bolešću, što dovodi do povećanja zatajenja bubrega. Imenovanje uobičajenih srednjih doza uvelike slabi tijelo, pogoršava stanje pacijenta i učinkovitost zacjeljivanja čira. To je zbog:

• povećanje toksičnih učinaka lijekova zbog lošeg uklanjanja produkata razgradnje;
• činjenicu da se neki lijekovi ne mogu u potpunosti manifestirati ako se dijagnosticira zatajenje bubrega.

Upotreba antibiotika u liječenju bolesnika s neurotrofnim i mješovitim čirevima na temelju dijabetesa treba biti vrlo oprezna.

Poboljšivači metabolizma

Pripravci ove skupine uključuju FISHANT-S, koji se temelji na prirodnim sastojcima. Lijek ima sposobnost izlučivanja preparata žuči i toksina iz tijela, čišćenja tijela bez oštećenja jetre. Proizvođač tvrdi da je lijek sposoban:

• normalizira metabolizam;
• smanjuju kolesterol u krvi i organima;
• vraćanje funkcije jetre;
• regulira probavu nakon uklanjanja žučne kese;
• normalizira gušteraču;
• eliminirati toksine nakon trovanja i uporabe droga;
• djeluju kao sredstvo prevencije ateroskleroze.

Sredstva propisana od strane liječnika, tijekom liječenja - do 12 mjeseci.

Normalizacijom metabolizma sustavnim enzimima (Wobenzym, Flogenzym) možete obnoviti protok krvi, ublažiti upalu u području čira i mobilizirati tjelesne snage za zacjeljivanje rana.

Liječenje kod kuće s lijekovima treba propisati liječnik; proces se mora odvijati pod njegovim nadzorom zbog njegovog trajanja.

Neki programi:

• Askorutin - uzimajte dvije kapsule tri puta dnevno, nakon obroka najmanje 14 dana, osim ako liječnik ne odredi drugačije.
• Detralex - 1 tableta ujutro i navečer s hranom tijekom prvog tjedna, zatim 2 tablete po recepciji dnevno.
• Phlebodia uzima 1 kom. 60 dana zaredom, s višestrukim trofnim čirevima - 6 mjeseci.
• Actovegin - dnevna doza od 6 tableta koje se uzimaju prije obroka tijekom 30 minuta. stisnuti čistu vodu.
• Troxevasin ne smije sadržavati više od 2 tablete tijekom obroka, dnevnu dozu može povećati samo liječnik na mjesec dana.

Poboljšati mikrocirkulaciju krvi i bolje liječenje trofičkih ulkusa pomoću sredstava koja utječu na funkciju zgrušavanja krvi. Učinkovito je liječenje pentoksifilinom (najmanje 1200 mg dnevno) i sintetikom, analogom hormona prostaglandina E2 Alprostadil. Takav utjecaj se obično koristi za arterijske, venske i miješane trofičke čireve.

Lokalno liječenje ulkusa

Kompleksno liječenje trofičkih ulkusa nije moguće bez lokalnog liječenja lezije. Za liječenje svog liječnika koristi opće prakse kirurgije, koristi se za sve vrste rana, uzimajući u obzir značajke njihovog protoka kod određenog pacijenta. Samo kombinirani učinci konzervativnog liječenja i medicinskih učinaka na ranu mogu izliječiti pacijenta od rane, koja ga muči ne mjesec dana, a ponekad i godinu dana.

Liječnik koji liječi trofički ulkus ne samo da mora razumjeti procese koji se odvijaju u tijelu pacijenta i rani, nego i na adekvatan način reagirati na promjene.

Važno je odabrati pravi lijek za liječenje trofičnih ulkusa na nozi i materijal za oblačenje kako bi se utjecalo na ranu.

Pratiti stanje rane pomoću "kolor" ljestvice, što odgovara ciklusima razvoja ili zarastanja kožnih lezija:

• crna i žuta (ako postoji pseudomonasna infekcija - siva ili zelena) rana - to je prva faza razvoja čira;
• crvena rana - proces se pomaknuo u drugu fazu, mrtve mase počele su se uklanjati iz rane;
• bijela postaje rana u procesu zacjeljivanja i obnavljanja kože.

Topikalni preparati za trofičke ulkusove pomažu pri uklanjanju mrtvih tkiva iz rane, zaustavljaju infekciju i zaustavljaju upalu, poboljšavaju prehranu živih područja tkiva i njihov rast.

Upotrebljavaju se kod gnojnih varikoznih i venskih ulkusa, neurotrofnih i ishemijskih kožnih lezija, posttraumatskih i mješovitih čireva.

Za njegu površine rane koristi se:

• lijekovi na bazi antibiotika i bioloških tvari - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
• dezinficira ranu i, u kombinaciji s oralnim antibioticima, sprječava ponovljene upale;
• Fitopreparati na bazi masti - Vulnostimulin koji se koristi za trenutni čir, ublažava upale i smanjuje bol;
• preparati za brz oporavak rane i poboljšanje rasta stanica - Bepanten, Curiosin;
• mast za najbrži oporavak kože, zacjeljivanje i ublažavanje boli - Solcoseryl.

Vulnostimulin

Mast za plakanje i zaražene trofičke ulkusove, sadrži ekstrakt pšeničnih klica, eteričnih ulja, fenoksietanona, sorbitola. Ima rana-zacjeljivanje i upalna svojstva, primjenjuje se oko rane ne više od 2 puta dnevno. Propisuje liječnika.

Iruksol

Sadrži kolagenazu, koja ne podliježe dugotrajnoj uporabi. Čisti ranu od prljavštine i infekcije.

solkoseril

Ima antibakterijsko djelovanje, pomaže u regeneraciji područja uništenog tkiva. Nema negativnih nuspojava. Nelagodnost, trnci i osjećaj pečenja u rani rezultat su djelotvornog učinka lijeka.

Mast sadrži obrađeni ekstrakt krvi teladi, koji ubrzava metabolizam tkiva, hrani i potiče zacjeljivanje.

Delaksin

Mast je zanimljiva zbog djelovanja umjetno rekonstruiranog tanina, koji može formirati molekularni film na površini rane, štiteći ranu od infekcije i gnojenja. Ima sposobnost ubrzavanja regeneracije tkiva, ublažavanja bolova, svrbeža, oticanja. Ima antibakterijsko djelovanje. Otpuštanje oblika - prah ili krema.

levomekol

Glavna aktivna tvar je antibiotik kloramfenikol (kloramfenikol) pomoćni - metiluracil. Alat krši reprodukciju bakterija u rani (kloramfenikol) i stimulira obnovu tkiva (metiluracil).

Levosin

Sastojci su kloramfenikol, metiluracil, sulfadimetoksin i trimekain hidroklorid, koji pomažu u ublažavanju trofičkih ulkusa. Djeluje protuupalno, smatra se jednim od najučinkovitijih lijekova.

Sulfargin

Sadrži srebrni sulfatiazol, ima sposobnost blokiranja reprodukcije patogenih mikroorganizama u rani, potiče brže zacjeljivanje zbog iona srebra.

Za liječenje trofičnih ulkusa aktivno se koriste masti koje sadrže eritromicinske antibiotike, Streptonitol, Oflokain, Mafenid i Metyluracil, stimulirajući aktivnost leukocita u području čira i potičući regeneraciju zahvaćenog tkiva.

Neke kontraindikacije za vanjske pripreme:

• Levomekol i Levosin - reakcija na kloramfenikol.
• Streptonil - netolerancija na streptocid, formira pretjerano vlažnu ranu.
• Solcoseryl - reakcija na sastojke lijeka, prekomjerni rast tkiva u rani.
• Dioksikol - prekomjerna osjetljivost na lijek.

Reakcija na lijek očituje se svrbežom, oticanjem i crvenilom tkiva oko čira i na mjestu primjene na ranu. Dermatitis kože je moguć nakon upotrebe Dioxycol i Oflokain.

Masti za liječenje trofičkih ulkusa treba čuvati na sobnoj temperaturi, masti sa srebrom - na +10 stupnjeva Celzija.

ASD, frakcije 2 i 3

Liječenje trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta s narodnim lijekovima uključuje uporabu ljekovitog bilja za pranje rana, raznih domaćih masti. U nekim slučajevima, narodni lijekovi pokazuju bolje rezultate od lijekova.

Lijek, koji izaziva mnogo kontroverzi, a ima i protivnike i obožavatelje, sredstvo je SDA (antiseptički stimulator Dorogova).

Povijest razvoja i uporabe ovog domaćeg lijeka vrlo je zanimljiva i datira iz 1943. godine. Službeno, ASD je lijek koji se koristi u veterinarskoj medicini, proizvodna tehnologija - procesi grijanja i sublimacije mesa i koštanih sirovina. To je žuta tekućina s nijansom crvene boje s izrazitim neobičnim mirisom.

Lijek djeluje na tijelo na staničnoj razini kao stimulans, vraća hormonsku ravnotežu, normalizira živčani sustav, imunološku obranu tijela.

ASD frakcija 2 djeluje na tijelo ne kao ubojica patogene flore, nego kao pripravak tkiva uključen u procese ljudskog tijela. Uzima se oralno, aktivira središnji živčani sustav i autonomni živčani sustav, povećava aktivnost enzima. Izvana se može koristiti kao antiseptik.

Treća frakcija ASD je gusta tekućina boje kave, namijenjena za vanjsku uporabu, uključujući za kožne bolesti i trofičke ulkuse. Za liječenje, trofički ulkusi se peru 2 puta dnevno (spužvom i sapunom), suše se sterilnom krpom i premazuju ASD-om (treća frakcija), prethodno razrijeđenim biljnim uljem u omjeru 20: 1. Prema istom receptu, žlijezde se mogu liječiti uklanjanjem svih nabora iz bolesnikovog kreveta. U bolesnika s krevetom zbog gubitka osjetljivosti kože formiraju se lezije na koži (mjesta spavanja) na mjestima najvećeg pritiska na krevet. Za liječenje ASD-a, žlijezde se nježno operu spužvom s infuzijom ljekovitog bilja, osuše i premazuju preparatom.

Moderna medicina ne stoji na mjestu - za liječenje trofičkih ulkusa razvija se sve više i više modernih učinkovitih sredstava, čija učinkovitost ovisi o karakteristikama pacijenta.

Sredstva za liječenje trofičnih ulkusa nogu

Trofični ulkusi oštećuju kožu i meka tkiva. Rane se dugo ne liječe. Provokativni čimbenici su razne bolesti, najčešće varikozne vene ili dijabetes. Uglavnom su se razvili trofički ulkusi na nogama. Liječenje traje vrijeme.

Preporuke za terapiju

Uspješno liječenje trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta integrirani je pristup. Treba slijediti sve preporuke liječnika. Režim liječenja razvijen je individualno na temelju simptoma i stadija bolesti.

Učinkovit pravni lijek ne samo da treba ukloniti simptome, već se i boriti protiv glavnih čimbenika koji uzrokuju. U naprednim stadijima, kako bi se smanjila bol, liječnik može propisati lijekove protiv bolova. Ne možete sami prekinuti liječenje.

Trofični ulkus nije neovisna bolest

Pripravci za liječenje trofičkih ulkusa:

1. Phlebotonics - ojačati venske zidove, obnoviti njihovu elastičnost, normalizirati protok krvi. To su "Detralex", "Venoruton", "Troxevazin", "Phlebodia".
2. Fibrinolitici mogu uzrokovati krvarenje, stoga se propisuju samo pod nadzorom liječnika u bolnici. To uključuje "Streptokinazu", "Urokinazu".
3. Antikoagulanti - doprinose razrjeđivanju krvi, sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka. To uključuje Dikumarin, Heparin.
4. Anti-upalni lijekovi koji ne sadrže steroide, smanjuju ozbiljnost bolnih sindroma, zaustavljaju upalu. Karakterizira ih manja anestezija u porazu kože. Najčešći lijek u ovoj skupini je ibuprofen.
5. Antispasmotika. To su Papaverin i No-shpa.
6. Lijekovi za ubrzavanje metabolizma masti.
7. Antibiotici - u akutnom procesu upale.

Medicinski dodatak otopinama i masti protiv infekcije. Oni ubrzavaju zacjeljivanje rana. Ovisno o stupnju trofnih ulkusa na nogama, odaberite različite masti:

Antibakterijski lijekovi koriste se u ranim fazama kada je defekt mali

1. Za male veličine u početnom stadiju bolesti koristi se antibakterijsko sredstvo za trofičke ulceracije u obliku masti. Ovo je Actovegin, Levomekol. Oni učinkovito dezinficiraju ranu, ne dopuštaju pristupanje sekundarne infekcije.
2. Tada liječenje trofičkih ulkusa na nogama uključuje uporabu masti s komponentama biljnog podrijetla. Važno je potpuno ukloniti infekciju.
3. Na površini ulkusa pojavljuje se mali sloj epitela. Kako bi ubrzali regenerativne procese i zacjeljivanje rana u stopalu, upotrijebite "Mefanat", "Bepanten".

Ovi lijekovi za liječenje trofičkih ulkusa su najučinkovitiji i popularniji.

venotoniki

Kod trofičkih ulkusa često se koriste jer imaju terapeutski učinak na venske zidove. Venotonici uključuju:

"Detraleks". Lijek se uzima 1 tableta 2 puta dnevno. Potiskuje upalu, bol, sprječava oticanje, obnavlja tonus venskih zidova. Nije zabranjena za trudnice nakon 1 trimestra. Tijekom dojenja je nepoželjno. Lijek dobro podnosi pacijent, negativni učinci su praktički odsutni.

Phlebotonics - ojačati vaskularne zidove, povećati elastičnost, normalizirati cirkulaciju krvi

Izbor određenog agensa od strane liječnika ovisi o stadiju i znakovima bolesti.

Sredstva za poboljšanje metabolizma masti

Najčešće tablete trofičkih ulkusa u ovoj skupini su FISHANT-S. Sastoji se od komponenti prirodnog podrijetla. Učinkovit je za proširene vene i ulcerozne lezije:

• čisti tijelo od toksina, neutralizira njihove učinke;
• normalizira kolesterol u krvi;
• štiti od pojave kolesterola.

Liječenje lijekovima traje od 2 do 12 mjeseci. Lijek se ne preporučuje trudnicama, s individualnom netolerancijom na sastojke, kao i na djecu mlađu od 12 godina.

Sredstva koja poboljšavaju metabolizam masti - uklanjanje toksina iz tijela, reguliranje kolesterola i enzima gušterače

antikoagulansi

Da bi se krv razrjeđivala, propisati lijekove u ovoj skupini. Oni sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Od izravnog djelovanja antikoagulansa propisani su heparin ili lijekovi na temelju njega. Budući da glavna komponenta može uzrokovati krvarenje, morate redovito nadzirati zgrušavanje krvi.

kontraindikacije:

• ulkusi;
• dojenje;
• rak;
• crijevna upala;
• prekomjerna propusnost stijenki posude;
• kaheksije.

Detaljniji popis kontraindikacija sadrži upute za lijekove.

antibiotici

Antibiotici za trofičke ulcere bore se protiv infekcija koje su pale u ranu. Ovisno o stupnju bolesti, liječnik propisuje različite oblike lijekova. Trofične ulkusne pilule preporučuju se za akutne upalne procese. Propisati sredstva za trofičnu štetu samo liječniku, jer mogu postojati negativne posljedice.

Topičke pripreme

Ako se pojave ulkusi trofičnih nogu, koristi se lokalna terapija:

1. "Aktovegin". Otpuštanje u obliku gela. Ima ljekovita svojstva rana. Dugo se ne smije koristiti. Negativni učinci praktički nisu identificirani.
2. "Solkoseril". Ubrzava regenerativne procese. Kada se nanese na kožu, može se pojaviti osjećaj pečenja, ali to nije razlog za odbijanje lijeka.
3. "Agrosulfan". Koristi se ako postoji mogućnost gniježenja rana.
4. "Levomekol". Mast ima antibakterijski učinak, ubrzava regenerativne procese.
5. "Delaksin". Mast formira zaštitni film na rani. Spriječava infekciju i gnojenje čira. Djeluje na sušenje, ubrzava regenerativne procese. Smanjuje svrbež, oticanje, može se koristiti kao anestetik za trofičke lezije.

Liječenje lijekovima je vrlo učinkovito, ali samo liječnik bi trebao propisati lijekove. Samoliječenje može izazvati negativne učinke.

Pripravci za trofičke čireve donjih ekstremiteta

Sadržaj

Etiološka klasifikacija

Principi terapije

Opća sredstva djelovanja

Topičke pripreme

Uz produljeno nedovoljno prokrvljenost, prehranu i inervaciju kože i ispod tkiva, njihova fokalna nekroza razvija se naknadnim odbacivanjem krhotina tkiva. Nastaje trofički ulkus. Razvija se u distalnim dijelovima donjih ekstremiteta: tibia, peta, nožni prsti. Veličine se mogu kretati od kovanice od pet kopeka do divovskih rana koje kružno pokrivaju cijeli potkoljenica.

Etiološka klasifikacija

Mnoge kronične bolesti dovode do stvaranja čireva, pa je liječenje trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta prvenstveno usmjereno na uklanjanje tih bolesti. Ovisno o razlozima obrazovanja, svrstavaju se u:

• venske (proširene), nastale zbog zastoja krvi povezanih s kroničnim proširenim venama, posttrombotičnom bolešću;
• arterijski, koji se razvija kao rezultat smanjenja protoka krvi uzrokovanog suženjem arterijskog lumena (ateroskleroza, endarteritis);
• hipertenzija povezana s ishemijom na pozadinskoj hijalinozi arteriola;
• dijabetes uzrokovan dijabetičkom angiopatijom;
• limfogene, koje proizlaze iz poteškoća limofotoka i limfostaze;
• neurogena, povezana s smanjenom inervacijom tkiva i hranidbenih žila.

Faze procesa:

1. Stadij 0 - promjene pre-ulkusnog tkiva: kao posljedica produljene ishemije, edema, pigmentacije kože i parestezije, boli, povremene klaudikacije, pojavljuju se grčevi.
2. Faza 1 - fokalna nekroza tkiva.
3. Faza 2 - čišćenje ulcerativnog detritusa proteolitičkim enzimima.
4. Faza 3 - razvoj granulacijskog tkiva, koje se sastoji od mnogih mladih krvnih žila koje donose kisik i hranjive tvari.
5. Faza 4 - ožiljci i epitelizacija površine rane.

Ovo je klasična patologija. Kod neadekvatnog ili kasnog liječenja, bilo koji stadij može biti kompliciran piodermom, dodatkom gljivične infekcije, erizipelama, celulitisom ili gnojnom upalom temeljnih struktura - kostiju, zglobovi

Principi terapije

Za liječenje trofičnih ulkusa nogu koriste se opća i lokalna djelovanja, uključujući metode tradicionalne medicine, opće jačanje i fizioterapeutske postupke, a ako su neučinkoviti, koristi se kirurška intervencija.

Ulcerozni defekti se odlikuju dugim tijekom pluća, moraju se liječiti odmah i sveobuhvatno:

1. Primijenjeni lijek ovisi o fazi procesa.
2. Tablete i injekcije koriste se za liječenje bolesti u pozadini, ublažavanje boli, suzbijanje infekcije, smanjenje tjelesne temperature, imunostimulaciju i opće jačanje tijela.
3. Lokalni lijekovi za čireve primjenjuju se nakon čišćenja čira od nekrotičnih masa, pranja dna rane i dezinfekcije okolnih tkiva.
4. Tijekom liječenja pacijentove noge odmaraju, čuvaju se na podiju, elastični zavoji, čarape, čarape (kompresijska terapija), koriste se ortopedske cipele.
5. Kirurške metode usmjerene su na otklanjanje poremećaja protoka krvi, kirurškog čišćenja, uklanjanje patološkog fokusa. Operacije se izvode izvan akutne faze, au postoperativnom razdoblju nastavljaju liječenje lijekovima.

Opća sredstva djelovanja

Oralni i parenteralni pripravci za liječenje trofičkih ulkusa prvenstveno se koriste za uklanjanje uzroka razvoja patologije. Fokus je na preformiranim proizvodima. Pripravci za intramuskularnu i intravensku primjenu u teškim slučajevima.

Kada venski poremećaji propisuju lijekove, toniziraju venski zid, smanjujući njegovu propusnost (koja eliminira edeme). Ti isti alati poboljšavaju limfnu drenažu, sprječavaju agregaciju crvenih krvnih stanica. Trofične ulkusne tablete sa složenim djelovanjem i minimalnim popisom kontraindikacija:

• "Antistaks" uzima 2 kapsule prije doručka tijekom 2 mjeseca (kontraindicirano za individualnu netoleranciju, tijekom trudnoće i dojenja);
• "Detralex" je dodijeljen u dvije tablete jednom prije obroka ili u 2 doze (prodire u hemato-posteljnu barijeru, kontraindiciran je tijekom laktacije);
• "Ginkor Fort" se uzima prema sljedećoj shemi: u prvoj polovici mjeseca, uzeti 2 kapsule dva puta dnevno, zatim, tijekom mjeseca, 1 tableta 2 puta dnevno (kontraindicirana za povišenu funkciju štitnjače);
• "Phlebodia 600" se daje jednom dnevno za 1 tabletu (kontraindicirano tijekom dojenja i tijekom prvog tromjesečja trudnoće);

• doziranje "Cyclo 3 Fort" - do 3 kapsule dnevno, bez obzira na obrok (teška bubrežna insuficijencija je kontraindikacija za uporabu);
• "Troxevasin" iz čireva uzeti dva puta 1 kapsula tijekom obroka (nije propisana za gastritis i peptički ulkus bolesti), u kombinaciji s upotrebom "Troxevasin-gel";
• "Venoruton" se propisuje ovisno o dozi oslobađanja: 1,0 g - jednom, 0,5 g - dvaput, 0,3 g - 3 puta dnevno tijekom obroka do uklanjanja venske insuficijencije (kontraindicirano u prvom tromjesečju trudnoće);
• "Anavenol" se uzima tri puta dnevno, 2 tablete tijekom prvog tjedna, zatim samo 1 tableta nakon obroka (kada je krvarenje kontraindicirano);
• Unos "Glevenola" ovisi o obliku oslobađanja: 2 kapsule dvaput (mogu se podijeliti u 4 doze) ili 4 pilule dnevno tijekom ili nakon obroka (kontraindikacija za uporabu tijekom prvog tromjesečja trudnoće);
• “Pileks” se propisuje tri puta dnevno, 1 tableta nakon obroka (kontraindicirana u slučaju individualne netolerancije);
• "Vazobral" se koristi i za vensku insuficijenciju i za poremećaje periferne arterijske cirkulacije do 2 tablete 2 puta dnevno uz obroke (nije propisana tijekom trudnoće i dojenja).

Za liječenje trofičkih ulkusa na nogama, uzrokovanih povredom arterijske prohodnosti, propisuju se periferni vazodilatatori, lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka ili otapanje formiranih krvnih ugrušaka, sredstva koja poboljšavaju oksigenaciju i metabolizam u tkivima:

• Nikotinska kiselina regulira metabolizam lipida, daje se 1-2 tablete do 4 puta dnevno nakon obroka;
• antiagregant "Curantil" propisuje se od 3 tablete dnevno;
• "Trental" smanjuje agregaciju crvenih krvnih zrnaca, uzima 2-4 tablete do 3 puta dnevno nakon obroka;
• "Pentoxifylline" poboljšava mikrocirkulaciju i smanjuje zgrušavanje krvi, imenuje 2 pilule tri puta dnevno tijekom 14 dana, a zatim smanjuje dozu na 1 tabletu 3 puta dnevno;
• Tanakan obnavlja cirkulaciju krvi u krvnim žilama, sprječava nakupljanje trombocita i crvenih krvnih stanica, uzima 1 tabletu 3 puta dnevno;

Kod dijabetes melitusa, trofični ulceri su posebno teški za liječenje. Osim intenzivne lokalne terapije, angioprotection, potrebno je kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi i utvrditi njegovu prisutnost u urinu, korekciju razine šećera antidijabetičkim lijekovima.

Kod hipertenzivnih bolesti propisuju se regulatori krvnog tlaka, periferni vazodilatatori, fibrinolitici, antihipoksanti i metabolički stimulansi.

Anestezija za čireve provodi se nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji inače imaju antipiretičke i antitrombocitne učinke:

• "Aspirin" je dobro poznati lijek za bol, koristi se simptomatski (u slučaju boli) 1-2 tablete otopljene u pola čaše vode nakon obroka, maksimalna dnevna doza je 6 tableta, interval između doza je najmanje 4 sata;
• “Diklofenak”, ovisno o intenzitetu boli, propisuje se 2-3 tablete dnevno, uzete tijekom ili nakon obroka;
• "Lornoxicam" - dopuštena pojedinačna doza od 1-2 tablete, dnevno 4 tablete.
• u slučajevima nepodnošljive boli koja se ne može zaustaviti nesteroidnim lijekovima, moguća je uporaba lijekova koji sadrže hormone (Ambene).

Antibiotici za trofičke ulceracije inhibiraju ili uništavaju mikroorganizme u rani, sprječavaju prianjanje druge patogene mikroflore i djeluju protuupalno.

Prije bakteriološkog zasijavanja i određivanja osjetljivosti mikroorganizama propisuju se antibakterijska sredstva širokog spektra.

Topičke pripreme

Trofični ulkus nogu je glavni lijek. Zabranjeno je istodobno razmazivanje s nekoliko proizvoda zbog moguće kemijske reakcije između komponenti.

Masti za trofičke ulkusove donjih ekstremiteta imaju složen učinak, ali se klasificiraju prema dominantnom učinku.

Antibakterijska mast - obvezni lijek za liječenje gnojnih rana:

• "Heliomycin" - antibakterijska mast iz trofičnog ulkusa uništava gram-pozitivne mikroorganizme;
• "Argosulfan" je antibiotik širokog spektra, djeluje analgetski i djeluje rano;
• "Algofin" - mast za uništavanje većine mikroorganizama, ublažava oticanje, djeluje protuupalno i regenerirajući;
• "Tetraciklin" - ima bakteriostatski učinak protiv mnogih mikroorganizama;
• "Syntomycin" - borba s gram-pozitivnom florom;
• "Levocin" ima protuupalni i analgetski učinak;
• "Eritromicinska mast" za liječenje infekcija oka također je odlična za liječenje trofičkih rana na koži,
• Streptonitol ima protuupalno i zacjeljujuće djelovanje.

Anestetičke masti za trofičke ulceracije su simptomatska sredstva koja se koriste samo za bolni sindrom. Sadrže površinske anestetike i blokatore upalnih medijatora:

• mast za ublažavanje boli "Oflokain" ima antimikrobni i anti-edemski učinak;
• "Mefenat" djeluje protuupalno i antibakterijski;

U fazama ožiljaka i epidermizacije, masti za zacjeljivanje rana za trofičke ulkusove ubrzavaju procese prirodne regeneracije:

• Solkozeril stimulira obnovu tkiva ubrzavanjem metabolizma;
• Bepantin, korišten za njegu kože novorođenčadi, ima učinak zacjeljivanja rana, protuupalno i hidratantno djelovanje kao mast za ulkus trofičnih nogu;
• "Levomekol" je antibiotik širokog spektra s imunostimulirajućim djelovanjem.

Emulzija "Perftoran", koja je krvni nadomjestak i koristi se intravenozno, savršeno obnavlja cirkulaciju krvi u mikrovaskulaturi s velikim ulcerativnim defektima.

U fazi rehabilitacije indiciran je fizioterapeutski tretman: oksigenacija u tlačnoj komori, ultrazvučna kavitacija, balneološki postupci.

Lokalno liječenje nije potpuno bez tradicionalne medicine. Sastoje se od prirodnih sastojaka koji rijetko imaju nuspojave.

Djelotvoran lijek za gnojne rane je višestupanjska kupka. Razrijedite kalijev permanganat u toploj kuhanoj vodi do blijedo ružičaste boje i držite nogu pola sata. U otopinu mangana dodajte tinkturu nevena (100 ml na 1 litru) i stopalu ponovno potopite 30 minuta. Sljedeći korak je promjena tekućine u kadi (razrijedite ulje eukaliptusa u čistoj prokuhanoj vodi) i držite nogu još 2 puta po pola sata (zagrijavanje sadržaja kupelji). Ocijedite ranu sterilnim maramicama i trakom. Postupak se ponavlja svaki drugi dan tijekom tjedna.

Kompresije listova kupusa, čička, katrana, biljnih ulja, svježeg sira i unutarnjeg filma sirovih jaja imaju dobar učinak zacjeljivanja rana. Tretirajte trofičke rane farmaceutskim sušilicama: borni alkohol, vodikov peroksid. Uklonite losion za bubrenje iz mora ili soli.

Najučinkovitija metoda liječenja može odrediti samo liječnik. Ne možete izliječiti patologiju samo jedne "čudotvorne" masti. Liječenje ulkusa je dugotrajan proces korak po korak, a svaki stadij bolesti zahtijeva individualni pristup u kompleksnoj terapiji.