Kako raste fraktura i koliko dugo će trajati?

Poznavanje načina na koji se prelom zbliži i koji čimbenici utječu na njega može pomoći pacijentima da spriječe nastanak mogućih komplikacija. I slijediti jednostavna pravila skrbi za frakturu doprinosi njegovom brzom povećanju.

Karakteristike loma

Kako bi se razumio mehanizam prirasta slomljene kosti, valja najprije razjasniti karakteristike same frakture.

Fraktura je potpuna ili djelomična oštećenja kosti, što rezultira kršenjem aktivnosti oštećenog dijela tijela. Sama po sebi, koštano tkivo ima visoku čvrstoću i, da bi slomilo svoj integritet, mora doći do velikog utjecaja. To može biti udarac, prometna nesreća, a ponekad i jednostavan pad s visine vlastite visine.

U nekim slučajevima, čvrstoća kosti se smanjuje, što uvelike povećava rizik od prijeloma. To može doprinijeti:

• Napredna dob;
• menopauze;
• Disfunkcija bubrega;
• Poremećena hormonska pozadina;
• Urođene malformacije.

Prisutnost loših navika i čest kontakt s opasnim kemikalijama također može uzrokovati oslabljenu strukturu kosti.

Postoji nekoliko klasifikacija loma, ali glavne su sljedeće:

• Komplicirana ili jednostavna;
• Otvoreno ili zatvoreno;
• Sa ili bez pomaka.

Moguće je dijagnosticirati prijelom tijekom fizikalnog pregleda, ali radiografija se koristi za određivanje njezinih osobina.

Čimbenici koji utječu na brzinu fuzijske frakture

Na brzinu liječenja slomljene kosti utječu mnogi čimbenici. Među njima su:

• Godine. Što je tijelo mlađe, brži je njegov oporavak;
• Individualne osobine bolesnika. Osim starosti, postojeća patološka stanja, infektivni procesi, prekomjerna težina, itd. Mogu utjecati na regenerativna svojstva organizma;
• Vrsta kosti. Sve kosti koje čine ljudski kostur, imaju drugačiji oblik i veličinu. To izravno utječe na proces njihovog oporavka. Što je kost manja, to brže raste zajedno;
• Struktura kostiju Guste, snažne kosti rjeđe se lome, ali i duže se oporavljaju;
• Vrsta frakture. Što je ozljeda teža, to je dulje potrebno za rehabilitaciju. Osim toga, otvoreni oblik frakture može uzrokovati infekciju, koja ne samo da komplicira oporavak, već može doprinijeti razvoju komplikacija;
• Prisutnost razderanih tkiva i ligamenata. Njihove čestice mogu biti između fragmenata kosti;
• Neblagovremenu ili pogrešnu prvu pomoć;
• Višestruki prijelom. U tom slučaju na tijelo se stavlja povećano opterećenje, što znači da se pozitivan rezultat liječenja može vidjeti s odgodom.

Čak i medicinska pogreška u nametanju pluća ili operacija može uzrokovati dugotrajno nakupljanje slomljene kosti.

Kako kosti zajedno rastu nakon frakture kod odraslih

Nakon što je pacijent stavljen u gipsanu žbuku ili je izvršena operacija, mora čekati restauraciju koštanog tkiva i ispuniti sve upute liječnika. Proces nastanka loma kosti uključuje nekoliko faza:

• Prva faza. Unutar nekoliko dana dolazi do stvaranja ugruška u blizini oštećene kosti i mekih tkiva;
• Druga faza Postupno se ugrušak počinje puniti osteoblastima i osteoklastima. Njihova je zadaća regenerirati koštano tkivo. Da bi to učinili, oni na početku izglađuju fragmente, a zatim između njih stvaraju granularni most;
• Treća faza. Pojavio se granularni most koji počinje prerastati s krhkom sličnošću koštanog tkiva nazvanog "kalus". To se događa približno u 2,5-3 tjedna od trenutka ozljede;
• Četvrta faza. U ovoj fazi se stabilizira oslabljena cirkulacija krvi, što znači da kalus počinje dobivati ​​hranu u potrebnoj količini. Rezultat tog procesa je obnova jakog koštanog tkiva. Ova faza se može odvijati 1-2,5 mjeseca nakon prijeloma.

Može proći 6-12 mjeseci da kost postane jaka kao prije ozljede.

Potrebno je razjasniti da je i nakon potpunog srastanja kosti i odstranjivanja komadića njegova snaga slabija od izvornog stanja.

Kako raste fraktura kod djece

Prijelomi u djece vrlo su česti zbog povećane aktivnosti i slabo razvijenog osjećaja samoodrživosti. Ali u isto vrijeme dječje tijelo se obnavlja mnogo brže od odrasle osobe. Na primjer, proces regeneracije kostiju može trajati 2 tjedna, umjesto 3 tjedna.

Osim toga, za djecu karakterizira takav fenomen kao fraktura tipa "zelene grane". To se događa kada se ne ozlijedi sva kost, već samo njezin unutarnji dio. U ovom slučaju, periost, koji igra ulogu zaštitnog omotača, ostaje netaknut. U ovom slučaju, nije potrebna nikakva medicinska intervencija, jer se kost preraste u relativno kratkom vremenu. Štoviše, roditelji uopće ne mogu otkriti takav prijelom.

Uvjeti povećanja loma

Nemoguće je navesti točne izraze prirasta fraktura. Na primjer, ako prijelom prsta traje u prosjeku 3-3,5 tjedana, prijelom vrata butne kosti ili kralježnice može zahtijevati duge mjesece oporavka. Osim toga, slomljena noga zacjeljuje dulje od ruku. To je zbog činjenice da je vrlo teško držati donje udove u potpuno stacionarnom stanju, ali je mnogo lakše popraviti ruku.

Kako ubrzati fuziju prijeloma

Da bi oštećena kost brže rasla zajedno, trebate slijediti niz preporuka. Oni uključuju 2 bloka: fizički način i dijeta.

Fizički način rada

Proces popravka kosti ovisi o vrsti prijeloma i načinu liječenja. Ako neki pacijenti zahtijevaju operaciju i, prema tome, nekoliko dana ili tjedana mirovanja, onda takva ograničenja nemaju za druge. U svakom slučaju, nemoguće je ukloniti lunget prije isteka preporučenog razdoblja. Inače može doći do deformacije kosti.

Budući da se novo koštano tkivo formira postupno, važno je da se područje frakture ne napne što je više moguće. Vrlo osjetljiva ranjiva struktura može se ponovno oštetiti.

Dijetalna i vitaminska terapija

Dijeta također može pomoći da se zacijeli brže od ozlijeđene kosti. Svatko zna da je osnova koštanog tkiva kalcij, pa je važno uključiti proizvode sa sadržajem u svakodnevnu prehranu. To mogu biti:

• Mliječni i mliječni proizvodi;
• Sjemenke sezama;
• Bijeli grah;
• Riba. Posebno pogledajte sardine i losose;
• kupus;
• smokve;
• Bademi.

Mliječni proizvodi ¬ moraju biti prisutni u prehrani kod prijeloma kosti.

Od vitamina C i D igraju posebnu ulogu u tom procesu.Ako D pridonosi boljoj apsorpciji kalcija, C pomaže u proizvodnji kolagena potrebnog za kosti.

Upoznajte te vitamine u sljedećim proizvodima:

• Sorte masnih riba: bakalar, haringa, losos, skuša;
• Riblje ulje;
• citrusa;
• Prokulice;
• peršin;
• Crni ribiz;
• Morski krkavac

Također, pacijentima s frakturama može se savjetovati da jedu jela s želatinom, na primjer, jetra mesa.

Kako ubrzati prijelom pukotina

Da bi kosti brže rastle zajedno, možete koristiti metode tradicionalne medicine. U ovom slučaju važno je shvatiti da takve metode ne mogu zamijeniti tradicionalno liječenje i mogu biti samo dopuna. Osim toga, potrebno je isključiti alergijsku reakciju na korištene komponente.

Mumiyo - jedan od popularnih narodnih lijekova za liječenje prijeloma

Primjeri narodnih lijekova za brz oporavak slomljenih kostiju:

• Ljuska od jajeta. Sadrži vrlo veliku količinu kalcija. Možete ga primijeniti u čistom obliku. Da biste to učinili, morate ga samljeti u fino stanje u običnom mlincu za kavu. Također možete rastopiti zdrobljene ljuske u soku od limuna;
• Luk iz luka. Fino sjeckani luk se prže u tavi, zatim se stavljaju u kipuću vodu i kuhaju 10 minuta. Pijte ovaj alat na 1 čašu 3 puta dnevno;
• Shilajit. To je jedan od najpopularnijih alata koji se koristi za frakture. Pijte po 0,3 grama dnevno, razrijedite u toploj vodi;
• Alge. Takozvana kelp sadrži veliku količinu mineralnih soli. Koristite ih 1 žličica 2 puta dnevno;
• Ulje od jele. Najlakši način da ih koristite je nanijeti nekoliko kapi maslaca na komad kruha, koji se nakon toga jede;
• Mješavina soka od mrkve, špinata i vode. Sve su komponente pomiješane u jednakim omjerima i korištene su 1 čaša 2 puta dnevno.

To nisu pametni načini za poticanje rasta koštanog tkiva, što će pozitivno utjecati na trajanje prirasta loma.

Moguće komplikacije

Fraktura je naizgled standardna pojava s kojom se većina ljudi susreće barem jednom. Međutim, važno je shvatiti odgovornost za pravovremenu dijagnozu i liječenje, jer u nekim slučajevima postoji rizik razvoja takvih komplikacija kao što su:

• Infekcija tijela kod otvorenih ozljeda;
• Deformacija kosti, promjena početne duljine;
• Produženi sindrom istiskivanja;
• Nekroza tkiva.

Kako bi se smanjio rizik od prijeloma, potrebno je pridržavati se zdravog načina života i održavati uravnoteženu prehranu.

Kako se kosti spajaju nakon frakture

Poznavanje odgovora na pitanje kako i koliko spojevi preloma mogu biti nužna pomoć u liječenju. Vrijeme ozdravljenja može varirati ovisno o stupnju oštećenja. Postoje tri stupnja ozbiljnosti:

1. Blagi prijelomi. Razdoblje zacjeljivanja je oko 20-30 dana. Ova skupina uključuje ozljede prstiju, ruku i rebara.
2. Prijelomi su umjereni. Liječenje se događa u razdoblju od 1 do 3 mjeseca.
3. Teške frakture u većini slučajeva zahtijevaju kirurško liječenje, a razdoblje potpunog izlječenja može doseći 1 godinu.

Po vrsti ozljede postoje otvoreni i zatvoreni prijelomi.

Faze regeneracije koštanog tkiva

U medicinskoj praksi razlikuju se sljedeće faze regeneracije:

1. Stupanj katabolizma tkivnih struktura i infiltracije stanica. Nakon oštećenja tkivo počinje odumirati, pojavljuju se hematomi, a stanice se razgrađuju na elemente.
2. Faza diferencijacije stanica. Ovaj stadij karakterizira primarno srastanje kostiju. Uz dobru opskrbu krvlju, fuzija se odvija prema tipu primarne osteogeneze. Trajanje postupka traje 10-15 dana.
3. Stupanj formiranja primarnog osteona. Na oštećenom području počinje se stvarati kalus. Postoji primarno povećanje. Tkivo se probija kroz kapilare, a njegova proteinska baza počinje da se stvrdnjava. Raste kaotična mreža koštanih trabeka, koja u kombinaciji čini primarni osteon.
4. Faza spužvastog kalusa. Ovu fazu karakterizira pojava plastičnog pokrova kosti, pojavljuje se kortikalna tvar, oštećena struktura se obnavlja. Ovisno o ozbiljnosti oštećenja, ova faza može trajati nekoliko mjeseci ili do 3 godine.

Preduvjet za kvalitativnu fuziju fraktura kostiju je tijek svih faza zacjeljivanja bez komplikacija i poremećaja.

Stopa liječenja loma

Proces prirasta kostiju je složen i traje dugo. Sa zatvorenim prijelomom na jednom mjestu udova, stopa iscjeljenja je visoka i kreće se od 9 do 14 dana. Višestruko oštećenje zacjeljuje u prosjeku oko 1 mjesec. Najopasnije i najduže vraćanje je otvoreni prijelom, u takvim slučajevima razdoblje liječenja prelazi 2 mjeseca. Kada su kosti pomaknute jedna prema drugoj, trajanje procesa regeneracije se dalje povećava.

Razlozi niske stope ozdravljenja mogu biti nepravilno liječenje, prekomjerno opterećenje na slomljeni ud ili nedovoljna razina kalcija u tijelu.

Stopa zarastanja prijeloma u djece

Liječenje prijeloma djeteta je 30% brže nego kod odraslih. To je zbog visokog sadržaja proteina i osseina u dječjem kosturu. U ovom slučaju, periost je deblji i ima dobru opskrbu krvlju. Kod djece se kostur stalno povećava, a prisutnost zona rasta dodatno ubrzava rast kostiju. Kod djece od 6 do 12 godina, kada je koštano tkivo oštećeno, dolazi do korekcije njegovih fragmenata bez kirurške intervencije, tako da u većini slučajeva liječnici mogu upravljati samo primjenom gipsa.

Kao i kod odraslih, dob djeteta je važna za ozdravljenje ozljede i koliko je lom u blizini zgloba.

Što je manja dob, veća je vjerojatnost korekcije koštanih fragmenata u tijelu. Što je šteta bliže zoni rasta, brže će se izliječiti. Ali raseljene ozljede zacjeljuju sporije.

Najčešći prijelomi u djece:

1. Kompletna. U takvim slučajevima kost je podijeljena u nekoliko dijelova.
2. Kompresijske frakture nastaju zbog jake kompresije duž osi cjevaste kosti. Liječenje traje 15-25 dana.
3. Lom "zelene grane". Pojavljuje se savijanje udova, nastaju pukotine i fragmenti. Pojavljuje se s prekomjernim tlakom sa silom nedovoljnom da potpuno uništi.
4. Plastični zavoj. Pojavljuje se u zglobovima koljena i lakta. Tu je djelomično uništenje koštanog tkiva bez ožiljaka i pukotina.

Prosječno vrijeme fuzijskih fraktura u odraslih

U odraslih, proces prirasta kostiju traje duže. To se događa zbog činjenice da se s godinama periostum smanjuje, a kalcij izlučuje iz organizma toksinima i štetnim tvarima. Lomovi gornjih udova polako zarastaju, ali su manje opasni za ljude od oštećenja donjih udova. Oni liječe sljedećim izrazima:

• falange prstiju - 22 dana;
• kosti zgloba - 29 dana;
• radijalna kost - 29-36 dana;
• ulna - 61-76 dana;
• kosti podlaktice - 70-85 dana;
• humerus - 42-59 dana.

Vrijeme liječenja prijeloma donjih ekstremiteta:

• kalkaneus - 35-42 dana;
• metatarzalna kost - 21-42 dana;
• gležanj - 45-60 dana;
• čašica - 30 dana;
• femur je 60-120 dana;
• zdjelične kosti - 30 dana.

Kod odraslih, tek 15-23 dana nakon ozljede, pojavljuju se primarni žarišta kalusa, koji se jasno vide na rendgenskim zrakama. Zajedno s tim, ili 2-3 dana ranije, vrhovi koštanih fragmenata su zatupljeni, a njihove konture u području kukuruza zamrljane su i mutne. Na 2 mjeseca, krajevi postaju glatki i kukuruz dobiva jasne obrise. Tijekom godine sabija se i postupno poravnava na površini kosti. Sama pukotina nestaje samo 6-8 mjeseci nakon ozljede.

Koliko će se liječenje nastaviti, teško je odgovoriti čak i iskusnom ortopedu, jer su to pojedinačni pokazatelji, ovisno o velikom broju uvjeta.

Čimbenici koji utječu na brzinu vezanja kostiju

Zacjeljivanje slomljene kosti ovisi o nizu čimbenika koji ili ubrzavaju ili ometaju. Sam proces regeneracije je individualan za svakog pacijenta.

Prva pomoć je ključna za brzinu liječenja. Kod otvorenog prijeloma važno je spriječiti ulazak infekcije u ranu upala i supuracija usporit će proces regeneracije.

Liječenje se događa brže pri lomu malih kostiju.

Na stopu oporavka utječu starost pogođene osobe, područje i mjesto pokrova kostiju, kao i druga stanja.

Fuzija je sporija ako osoba boluje od kostiju (osteoporoza, osteodistrofija). Također, ulaz mišićnih vlakana u prostor između fragmenata kosti usporava oporavak kosti.

Kosti počinju bolje rasti zajedno uz sljedeće čimbenike:

• pridržavanje uputa liječnika;
• nošenje gipsa u određenom razdoblju;
• smanjenje opterećenja ozlijeđenog ekstremiteta.

Pomoć dostupna za spajanje koštanih fragmenata

Upotreba voća i povrća, hrane bogate kalcijem, pomaže u spajanju fragmenata kostiju. Oni mogu biti svježi sir, riba, sir i sezam.

Jedenje školjki jaja čini fuziju bržom zbog prisutnosti kalcija u njemu. Potrebno je umočiti ljusku u kipuću vodu, samljeti u prah i uzeti 2 puta dnevno po 1 žličicu.

Mumiye će također osigurati tijelu sve potrebne minerale. Mora se uzimati 3 puta dnevno u pola čajne žličice, razrijediti s toplom vodom. Jelo ulje pomaže da rastu zajedno. Potrebno je 3-4 kapi pomiješati s mrvicama i pojesti.

Kada je liječenje sporo, propisani su lijekovi koji ubrzavaju proces oporavka. To će pomoći lijekovima koji potiču stvaranje tkiva hrskavice - Teraflex, Chondroitin, kombinaciju hondroitina i glukozamina. Prijem je propisao samo liječnik.

U formiranju kalusa prije završetka popravka kostiju potrebno je poduzeti preparate kalcija, fosfora i vitamina D. Preduvjet za uzimanje takvih lijekova je liječnički pregled, koji postavlja pregled na temelju faze loma.

Kako bi se spriječio razvoj osteomijelitisa, bolesnicima s otvorenim prijelomima propisuju se imunomodulatori - natrijev nukleinat, Levamisol i Timalin.

Za regulaciju fagocitoze i stanične imunosti propisani su lipopolisaharidi - pirogeni, prodigiosan.

Kalcitonini (Calcitrin, Kalsinar) propisani su za starije osobe, au rijetkim slučajevima - biofosfonati i ekstrakti fluora. U situacijama u kojima je nemoguće spojiti fragmente vlastitim tjelesnim silama, koriste se anabolički steroidi.

Nezaobilazan popularni recept smatra se tinkturom šipka. Za njegovu pripremu treba biti 1 žlica. l. slomiti šipak sipati kipuću vodu i pustiti da se kuha 6 sati. Bujon nužno morati filtrirati i uzeti 1 tbsp. l. 5-6 puta dnevno. Šipak ubrzava regenerativne procese, regeneraciju kostiju i potiče imunitet.

Koliko skupi fraktura?

Trauma, koja podrazumijeva rupturu koštanog tkiva, zahtijeva dugi oporavak. Koliko se jaz nakon frakture sjedinjuje ovisi o mnogim čimbenicima: lokalizaciji oštećenja, dobi bolesnika, pratećim komplikacijama - modricama, dislokacijama, subluksacijama. Moguće je prisiliti regeneraciju koštanog tkiva. Da biste to učinili, obavite fizioterapiju, uzmite vitamine, pribjegavajte masaži.

Stopa liječenja također ovisi o stanju mišićno-koštanog sustava. Osteoporoza ne dopušta tkivima da rastu zajedno. Potrebno je više vremena za vraćanje integriteta čvrstih struktura, a terapija vježbanjem i prekomjerna opterećenja mogu dovesti do suprotnog rezultata.

Koliko dugo fraktura raste zajedno?

Teško je nedvosmisleno odgovoriti na to koliko se oštećenih kosti spaja na prijelom. Male kosti rastu zajedno brže. Dakle, prijelom zdjelice zahtijeva dugu rehabilitaciju, osobito u starosti. I slomljeni dijelovi udova, na primjer, mali prsti na nozi ili ruci, rastu zajedno mnogo puta brže. Proces fuzije ozljeda kod djeteta može potrajati samo nekoliko dana - koliko će to točno reći liječnik. Međutim, to ne isključuje nošenje imobilizirajućeg zavoja na ruci ili stopalu. U nekim slučajevima se za imobilizaciju koriste zavoji i ortoze.

Vrijeme ponovnog nakupljanja kosti se povećava nakon ponovljenog prijeloma. Kosti također dugo rastu zajedno u slučaju kirurškog liječenja. U slučaju prijeloma zdjelične kosti ili vrata ramena, često je potrebna kirurška intervencija. Ozljede u starosti često postoje zajedno s poremećajima.

Svaka fraktura ima obilježja koja utječu na vrijeme obnove integriteta koštanih struktura. U ovom slučaju, faze regeneracije koštanog tkiva za sve ozljede su iste:

• zbijanje struktura vezivnog tkiva i stvaranje ugrušaka - u prvih 10 dana fragmenti su pokretni i mogu se pomicati kada su izloženi;
• formiranje mekog kalusa - traje 7-10 dana, uz ispravnu fiksaciju, daljnje vrijeme povećanja kostiju na prijelomu može biti manje;
• formiranje kalusa - počinje 14-21 dan i može doseći 3 mjeseca. Posebno tvrdo tkivo raste pri kompresijskom prijelomu kralježnice, pucanju tibije, prijelom kuka;
• konsolidacija sa zrelim tkivom u završnoj fazi akrecije - kompakcija se rješava, koštane strukture poprimaju pravilan anatomski oblik. Zatvorena fraktura nogu bez komplikacija raste za 1-2 mjeseca, a trebat će oko 90 dana za ponovno uspostavljanje prijeloma kosti tibije. U slučaju komplicirajućih čimbenika, razdoblje rehabilitacije može doseći 2 godine.

Samo traumatolog može reći koliko bi prijelom trebao rasti zajedno. Dakle, na prijelazu ruke, period oporavka traje 4-5 tjedana. Otvoreni prijelom radijalne kosti zahtijeva više vremena za zacjeljivanje - do 65 dana. Prijelom ruke je teže rasti zajedno s oštećenjem vodeće ruke, što je povezano s određenim poteškoćama u njegovoj imobilizaciji.

Za koliko tjedana tkivo raste nakon prijeloma gležnja ovisi o tome postoji li pomicanje stopala. Gips nametati prosječno 4 tjedna, a zatim provesti kontrolnu rendgensku snimku. U ovom slučaju, za ozljede skočnog zgloba (gležanj), bolovanje se daje na period od 40 dana. Lomovi trbuha s pomakom će zahtijevati dulje liječenje.

Tretman pukotina traje manje vremena. Kad fraktura prijelomi, mnogo ovisi o kvaliteti imobilizacije. U povoljnim uvjetima trajanje liječenja traje 3-7 tjedana. Za liječenje prijeloma rebra potrebno je 1,5 mjeseca.

Ozljede na vratu ramena i bedra smatraju se vrlo teškim. Njihovo iscjeljivanje je komplicirano nedostatkom kalcija u tijelu, što je tipično za starije osobe. Nakon koliko vremena takva fraktura raste zajedno? Razdoblje invalidnosti je 90-100 dana, a oštećenje je zatvoreno i do 210 dana s otvorenim oštećenjem. U slučaju prijeloma pubisa potrebno je do 4 mjeseca.

Prijelom falange prsta na ruci, ozljede dlana, zatvoreni prijelom ruke, prijelom metakarpalne kosti i slične ozljede nisu složeni. Ne zahtijevaju dugo razdoblje oporavka. Oštećenje stopala je nešto teže: metatarzalna kost, višestruki prijelomi nožnih prstiju. Zbog opterećenja donjih ekstremiteta, fuzija traje duže. Zacjeljivanje prijeloma tibije traje 2-3 mjeseca, a ozljeda fibule male kosti, 1-2 mjeseca su potrebna za oporavak.

Ozljede lica brže rastu zajedno. Lomljenje nosa bez pristranosti može se liječiti u 3-6 tjedana, a nekomplicirana fraktura mandibule zacjeljuje za 4 tjedna. Potrebno je do 60 dana da strukture rastu zajedno nakon frakture čeljusti s premještanjem.

Pravilno povećanje je ključ nedostatka komplikacija. Zbog pogrešaka u pružanju prve pomoći, vrijeme rehabilitacije se povećava, kao i rizik od kontraktura. U slučaju konsolidiranog prijeloma ulnarnog procesa, može biti potrebna ponovna eliminacija fragmenata lakta. Tada se vrijeme rehabilitacije povećava. Samozapaljeno tkivo ne treba dodatno liječenje za uspješno zacjeljivanje, to se događa s prijelomom trtice i drugim poremećajima koji sprečavaju deformaciju koštanih struktura.

Kako kosti rastu pri lomu

Proces spajanja ovisi o načinu života pacijenta. Kakva vrsta prehrane pacijent dobiva, kako se opterećenje dijeli - sve što je važno. Kako se kosti spajaju nakon frakture s pomakom? Ako su fragmenti pravilno mapirani, fragmenti se spajaju na uobičajen način: prvo, dolazi do rasta vezivnog tkiva, zatim do osifikacije oštećenog područja.

Kako rastu tkivo nakon prijeloma u djece? Meke kosti se ne lome u potpunosti, što olakšava proces ozdravljenja. Povećanje kostiju nakon prijeloma traje trećinu manje vremena nego kod odrasle osobe. U nekim slučajevima ozljede prolaze same od sebe.

Znajući kako kosti zajedno rastu nakon prijeloma, možete pomoći da se čvrste strukture brže oporave. Dostupna pomoć je ispravljanje prehrane i imobilizacija mjesta prijeloma - funkcija ozljeđenog organa ovisit će o tome kako kost raste zajedno.

Čimbenici koji utječu na brzinu fuzije

Ako ozljeda uključuje istezanje i opekotine, proces popravljanja postaje kompliciraniji i teško je odgovoriti koliko se kosti spajaju nakon prijeloma. Možete ukloniti komplikacije, ako na vrijeme pružiti medicinsku njegu.

Razdoblje oporavka koštanog tkiva ovisi o intenzitetu metaboličkih procesa. Među značajnim čimbenicima:

• starost žrtve;
• način života;
• srodne bolesti ili infekcije;
• seksualni identitet.

Kod žena fraktura kosti može zacijeliti dulje, a ozljede tijekom menopauze i laktacije su posebno opasne. Kod starijih osoba fuzija je uvijek sporija. Fraktura s pomakom kod zrelih bolesnika često se pretvara u komplikacije. Potrebno je neko vrijeme nakon uklanjanja gipsa kako bi se zaštitio ozlijeđeni organ kako bi se izbjeglo ponovno ozljeđivanje, što je još opasnije od početnog oštećenja.

Kako ubrzati nakupljanje kostiju

Kako bi se poboljšala mineralizacija, potrebno je u prehranu uključiti hranu s kalcijem, vitaminom D i drugim elementima u tragovima. Liječenje će ići brže ako jedete mliječne proizvode, sir, svježi sir, svinjske uši, želatinsko meso, itd. Žumanjak, orašasti plodovi, izrezivanje sireva pomoći će ubrzanju zacjeljivanja kosti. Odmah nakon ozljede trebate uzimati lijekove s kondroitinom i glukozaminom. NSAID su pogodni za ublažavanje bolova i olakšanje upale. Ovdje je detaljno opisano koje se lijekove preporuča uzeti.

Imate li pitanja? Pitajte ih našem liječničkom osoblju ovdje na gradilištu. Definitivno ćete dobiti odgovor! Postavite pitanje >>

Fizioterapijski postupci pomoći će ubrzati proces prirasta kostiju nakon prijeloma: UHF, NLO, magnetska terapija. Kako ubrzati fuziju kod kuće? U tu svrhu uzmite vitamin C, koji doprinosi ubrzanom staničnom metabolizmu i povećava imunitet. Za liječenje složenih ozljeda koriste se anabolički steroidi, koji ne potiču ubrzanje akrecije, već isključuju opasne posljedice ozljede.

rehabilitacija

Termički postupci koriste se za liječenje prijeloma kostiju, koji poboljšavaju protok krvi i djeluju protiv komplikacija. Fizioterapija aparata može se izvesti lijevanjem koje se nanosi 2-3 dana nakon premještanja fragmenata. Nakon razdoblja imobilizacije nastavite s vježbanjem. Važno je da se ne oporavlja i postupno opterećuje. Ako se femur obično liječi za 5 mjeseci, a intraartikularne ozljede se obnavljaju za 4 mjeseca, tada će se pravilnom rehabilitacijom taj period moći skratiti za 1,5-2 tjedna.

Narodni lijekovi

Kako bi se uklonili učinci ozljede, preporučuju se sljedeći lijekovi:

• uzeti dnevno za 1 žličica. zgnječena ljuska od jaja, gašena sokom od limuna;
• pomiješajte mumiju s ružinim uljem, koristite ne samo interno, već i izvana nakon uklanjanja gipsa;
• rešetka comfrey korijena, miješati na pola s medom, piti tri puta dnevno.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Primijećeno je da proces rehabilitacije nakon prijeloma kod ljudi kojima je liječnik objasnio kako kosti nakon prijeloma rastu zajedno, u većini slučajeva, prolazi bez komplikacija. Pacijent koji razumije što se događa u njegovom tijelu u svakoj fazi restauracije slomljene kosti, više odgovara na sva upozorenja i jasnije slijedi preporuke koje se odnose na njegove specijaliste.

U slučaju prijeloma u djece, roditeljima će biti potrebne upute o tome što je moguće i što dijete ne bi trebalo učiniti u svakoj fazi liječenja. Doista, unatoč činjenici da dječje kosti rastu brže, važno je da je premještanje koštanih fragmenata što je moguće nepokretnije, ali da istovremeno dobiju odgovarajuće fizičko opterećenje, osiguravajući normalnu brzinu fuzije kostiju.

Faze regeneracije koštanog tkiva

Kako se koštana sjedinjuje nakon prijeloma?

Složeni proces "prianjanja" fragmenata kosti počinje odmah nakon raspada - od koštane srži i periosta do krvnog ugruška, velikog broja mladih elemenata vezivnog tkiva i žurbe fibroblasta, od kojih počinje proces ozdravljenja. Videozapis u ovom članku neće biti objavljen, samo slike i fotografije.

Za liječenje kostiju liječnici koriste sljedeće karakteristike i klasifikacije:

• vrste zacjeljivanja kostiju - primarne ili sekundarne (bez obrazovanja ili s formiranjem kalusa);
• vrste prianjanja - kontakt s opterećenjem, kontakt bez opterećenja, neizravno s formiranjem kalusa, odgođena konsolidacija;
• faze zacjeljivanja kostiju nakon prijeloma (faza) - primarno, formiranje mekog kalusa, adhezija kostiju u kosti, učvršćivanje zrelim koštanim tkivom.

Praktično značajna informacija za pacijenta je određivanje stupnja zarastanja prijeloma.

Tablica 1 - faze formiranja mekih i transformacija kalusa:

do 14-20 dana nakon prijeloma

Za informacije. Ako su znakovi kalcifikacije kalusa već vidljivi na rendgenskom snimku, onda je prekasno za konzervativno premještanje pogrešno spojene frakture. U nekim slučajevima, troškovi odgođenog liječenja su prisilni prijelom kosti i ponovno zacjeljivanje kostiju.

Stopa liječenja loma

Na koliko koštanih stanica nakon frakture utječe niz čimbenika:

• pismenost prve pomoći;
• vrijeme do bolničke skrbi;
• starost žrtve;
• razinu zdravlja, prisutnost povezanih patologija, uključujući distrofične lezije živčanog sustava;
• vrsta slomljene kosti;
• broj i mjesto prekida na samoj kosti;
• težinu i vrstu prijeloma;
• volumen mišića, živaca i vezivnih vlakana uključenih u proces;
• razine kalcija i fosfora u krvi;
• odabrane taktike liječenja i njezin uspjeh.

Napomena. Na rast kosti nakon prijeloma s premještanjem utjecat će brojni pokazatelji - količina premještanja, prisutnost fragmenata, fragmentacija i oblik linije loma, prodiranje prijeloma mišića ili završetak živaca u pukotinu.

Stopa zarastanja prijeloma u djece

Kako se kosti spajaju nakon prijeloma u djece? "Dječje" frakture rastu zajedno brže od "odraslih". Primjerice, ako fraktura odrasle osobe raste zajedno u danima 17-21, tada će se taj proces kod djece završiti 14-16 dana.

Osim toga, djeca imaju inherentne frakture znoja tipa "zelene linije", koje u većini slučajeva prolaze neopaženo. Kod takvih prijeloma pukne se samo unutarnji dio kosti, a periost se samo proteže i prekriva malim pukotinama. Prijelomi "zelene grane" brzo rastu i ne zahtijevaju dodatnu intervenciju.

Prosječno vrijeme fuzijskih fraktura u odraslih

Tablica 2 - Uvjeti imobilizacije prijeloma u odraslih i privremena ograničenja na rad uz fizički napor:

Čimbenici koji utječu na brzinu vezanja kostiju

Zašto se kost dugotrajno spaja nakon prijeloma?

Proces regeneracije koštanog tkiva može biti suspendiran ili kost uopće neće rasti ako:

• žrtva je starija od 90 godina;
• postoji osteoporoza, osteomalacija, hiperparatiroidna osteodistrofija ili druge patologije koštanog tkiva;
• fragmenti mišićnog tkiva pali su u jaz između fragmenata;
• došlo je do infekcije rane - tijekom same frakture, tijekom operacije ili tijekom liječenja;
• ignoriranje preporuka za pridržavanje fizičkog napora u terapiji vježbanja i radnoj terapiji dovelo je do pojave patološkog (paraosalnog) kalusa.

Općenito, vrijednosti stope fuzije kostiju, kako u normalnoj tako iu patologiji, su konstantne vrijednosti. Dakle, na pitanje: "Kako ubrzati nakupljanje kostiju nakon frakture?", Moguć je samo jedan odgovor - nemoguće je ubrzati proces regeneracije kostiju, a to do sada nije bilo moguće nikome na svijetu.

Pomoć dostupna za spajanje koštanih fragmenata

Dakle, kako pomoći kostima da rastu zajedno nakon prijeloma i što uzeti za zacjeljivanje kostiju nakon frakture? Potrebno je jasno razumjeti da su lijekovi samo pomoćna sredstva koja pomažu koštanom tkivu da se oporavi više "kvalitativno" i uz najnižu cijenu za tijelo.

Danas, paralelno s terapijom vježbanjem, mogu se propisati sljedeći lijekovi:

1. U fazi formiranja mekog kalusa prikazani su preparati koji potiču stvaranje tkiva hrskavice - Teraflex, Chondroitin, kombinacije hondroitina i glukozamina.
2. Potrebno je uzimati preparate kalcija, fosfora i vitamina D u fazi transformacije mekog kalusa u koštano tkivo i do kraja rehabilitacije koštanog tkiva.Važno je da liječnik odabere vrstu lijeka, ovisno o fazi prijeloma, s obzirom na to da specifičnu skupinu lijekova treba uzeti u obzir kod postupaka osteogeneze. i resorpcije kosti.
3. Kako bi se spriječio razvoj osteomijelitisa, žrtvama s otvorenim prijelomima dodjeljuju se imunomodulatori - natrijev nukleinat, levamisol, timalin, T-Activin. Za kontrolu fagocitoze i stanične imunosti mogu se koristiti i lipopolisaharidi - pirotenalni, prodigiosan. Samo liječnik uzima lijekove jer zahtijevaju dinamičko imunološko praćenje.
4. Recepcija mumija ne povećava stopu fuzije kosti, ali poboljšava metabolizam minerala, što utječe na stanje kostiju općenito, a posebno na formiranje "ispravne" strukture kosti.
5. Stariji ljudi propisuju kalcitonine (kalcitrin, kalsinar), au nekim slučajevima i biofosfonate i preparate fluora.
6. U kompliciranim slučajevima liječenja prijeloma mogu se primijeniti anabolički steroidi.

Nedavno je u prva dva stadija liječenja prijeloma, neovisno o dobi (osim male djece), imenovan Osteogenon. To je kombinacija kalcija, drugih elemenata u tragovima, s hidroksiapatitom i osseinom (ne-kolagenski i kolagenski proteini).

S jedne strane, Osteogenon stimulira osteoblaste i čimbenike rasta, as druge, ima inhibitorni učinak na osteoklaste i proces kalcifikacije mekih kukuruza. Uočena je dobra biodostupnost lijeka, što se pripisuje optimalnom omjeru kalcija i vitamina P.

Kombinacija kolagena sa sintetskim derivatima prirodnih flavonoida, Ipriflavon, također uživa dobar ugled među ortopedima. Ovaj lijek ne samo da "usklađuje" procese formiranja i resorpcije kostiju, već i pridonosi ispravnosti rekonstrukcije koštane mikroarhitekture.

Konačno, podsjećamo da je u liječenju i rehabilitaciji ove vrste ozljeda potrebno pragmatično pristupiti kombinaciji biokemijskih i biomehaničkih uvjeta koji bi optimizirali funkcionalnost očuvanog koštanog tkiva i pomoćnih stanica. Potrebno je striktno promatrati način povećanja ukupne tjelesne aktivnosti, gustoću i trajanje vježbi fizikalne terapije, broj posebnih vježbi uključenih u komplekse liječenja, njihovu učestalost i različitost iz različitih početnih položaja.

Regeneracija kostiju (zarastanje prijeloma) - stadiji, vrijeme, uvjeti za ubrzavanje zacjeljivanja prijeloma

Ovo poglavlje predstavlja biološke i biomehaničke osnove liječenja prijeloma. Razmotrit ćemo kako se slomljena kost ponaša u različitim biološkim i mehaničkim uvjetima i kako to utječe na odabir liječnika.
Svaki kirurški zahvat može promijeniti biološke uvjete, a svaka metoda fiksacije može promijeniti mehanička stanja.
Ove promjene mogu značajno utjecati na adheziju prijeloma i određuje ih kirurg, a ne pacijent.
Stoga, svaki trauma-kirurg mora imati osnovno znanje o biologiji i biomehaniji frakturnih adhezija kako bi donio ispravne odluke prilikom liječenja.

Sadržaj:

Glavna svrha unutarnje fiksacije je hitna i, ako je moguće, potpuna obnova funkcije oštećene endosgije.
Iako je pouzdana fuzija prijeloma samo jedan element funkcionalnog oporavka, njena mehanika, biomehanika i biologija važni su za postizanje dobrog rezultata.
Fiksacija loma uvijek je kompromis: iz bioloških i biomehaničkih razloga često je potrebno u određenoj mjeri žrtvovati snagu i rigidnost fiksacije, a optimalni implantat ne mora biti najjači i najteži.

U kritičnim uvjetima mehanički zahtjevi mogu biti važniji od bioloških zahtjeva i obrnuto. Slično tome, pri odabiru materijala za implantat treba kompromis: na primjer, odabrati između mehaničke čvrstoće i duktilnosti čelika i elektrokemijske i biološke inertnosti titana.
Nbsp Kirurg određuje koja kombinacija tehnologije i operativnih metoda najbolje odgovara njegovu iskustvu, trenutnim uvjetima i, što je najvažnije, potrebama pacijenta.

Karakteristike kostiju

Kosti služe kao potpora i zaštita mekog tkiva i osiguravaju kretanje i mehaničku funkciju udova.

Kada govorimo o frakturama i njihovom zacjeljivanju, krhkost kosti je od posebnog interesa: kost je jaka, ali se lomi s manjim deformacijama.

To znači da se kost ponaša više kao staklo, a ne kao guma. Stoga, na početku prirodnog procesa fuzije, koštano tkivo ne može odmah blokirati jaz frakture, koji se neprestano pretvara u dislokacije.
Kada je nestabilna ili elastična fiksacija prijeloma (relativna stabilnost), slijed bioloških događaja - uglavnom formiranje mekog i tada tvrdog kukuruza - pomaže smanjiti opterećenje i deformaciju regenerirajućih tkiva.

Resorpcija krajeva koštanih fragmenata povećava međupraznu prazninu. Proliferirajuće tkivo je manje kruto (od koštanog tkiva), što smanjuje mehaničko naprezanje u zoni loma. Uvjeti mikro-mobilnosti doprinose formiranju kvačila kosti hrskavice, što povećava mehaničku stabilnost loma. Nakon postizanja pouzdane fiksacije prijeloma s kukuruzom dolazi do potpunog oporavka funkcije. Zatim, zbog internog podešavanja, vraćate se! Struktura kostiju je proces koji može potrajati godinama.

Lom kosti

Fraktura je rezultat jednokratnog ili ponavljajućeg preopterećenja. Zapravo, fraktura se događa unutar djelića milisekunde.
To dovodi do predvidivog oštećenja mekih tkiva zbog njihovog pucanja i procesa implozijskog tipa - "unutarnje eksplozije". Trenutno oslobađanje površina loma dovodi do vakuumskog učinka (kavitacije) i ozbiljnog oštećenja mekog tkiva.

Mehaničke i biokemijske pojave

Fraktura uzrokuje diskontinuitet u kosti, što dovodi do abnormalne pokretljivosti, gubitka funkcije potpore kosti i boli. Kirurška stabilizacija može odmah obnoviti funkciju kosti i smanjiti bol, dok će pacijent dobiti mogućnost bezbolnih pokreta i izbjeći posljedice oštećenja kao što su složeni regionalni bolni sindromi.

Kod prijeloma krvne žile kosti i ruptura periosta. Spontano oslobođeni biokemijski agensi (faktori) uključeni su u indukciju procesa liječenja. Kod svježih fraktura, ovi su agensi vrlo učinkoviti i praktički nije potrebna nikakva dodatna stimulacija.

Uloga kirurgije je voditi i podržavati proces ozdravljenja.

Lomovi kosti i opskrba krvlju

Iako je fraktura isključivo mehanički proces, ona uzrokuje važne biološke reakcije, kao što je resorpcija kosti i stvaranje kalusa. Ove reakcije ovise o sigurnosti opskrbe krvlju. Sljedeći čimbenici utječu na dotok krvi u zonu prijeloma i imaju izravnu važnost za kirurško liječenje:

• Mehanizam oštećenja. Veličina, smjer i koncentracija sila u zoni oštećenja određuju vrstu prijeloma i pripadajuća oštećenja mekog tkiva. Kao rezultat premještanja fragmenata, pokošeni su periostalni i endostalni sudovi, a supracranium je odvojen. Kavitacija i implozija (unutarnja eksplozija) u području loma uzrokuju dodatno oštećenje mekog tkiva.
• Primarni tretman pacijenta. Ako se spašavanje i transport dogodi bez cijepanja prijeloma, pomicanje fragmenata u zoni loma pogoršava oštećenja
• Reanimacija pacijenta. Hipovolemija i hipoksija povećavaju ozbiljnost oštećenja mekih tkiva i kostiju, i stoga ih treba ukloniti u ranim fazama liječenja.
• Kirurški pristup. Kirurško izlaganje prijeloma neizbježno dovodi do dodatnog oštećenja koje se može minimizirati zbog točnog poznavanja anatomije, pažljivog preoperativnog planiranja i savjesne kirurške tehnike.
• Implantata. Značajno oštećenje koštanog protoka može nastati ne samo zbog kirurške traume, već i zbog kontakta implantata s kosti.
  Ploče s ravnom površinom (npr. DCP) imaju veliko područje kontakta. Dinamička kompresijska ploča s ograničenim kontaktom (LC-DCP) ima rezove na površini koja je okrenuta prema kosti; Osmišljen je posebno za smanjenje kontaktnog područja. Međutim, kontaktna površina također ovisi o omjeru polumjera zakrivljenosti ploče i kosti.
  Ako je radijus zakrivljenosti donje površine ploče veći od radijusa zakrivljenosti kosti, njihov kontakt može se predstaviti jednom linijom, a to smanjuje prednosti LC-DCP u usporedbi s ravnom površinom DCP-a. Obrnuto, kada je radix zakrivljenosti ploče manji od radijusa zakrivljenosti kosti, dolazi do kontakta na oba ruba ploče (dvije kontaktne linije), a lateralni rezovi na LC-DCP značajno će smanjiti kontaktnu površinu.
• Posljedice ozljede. Povećani intraartikularni tlak smanjuje cirkulaciju krvi u epifizi, osobito kod mladih pacijenata. Dokazano je da povećanje hidrauličkog tlaka (zbog intracapsularnog hematoma) smanjuje dotok krvi u epifizu s otvorenom zonom rasta.

Mrtva kost se može obnoviti samo uklanjanjem i zamjenom (takozvana "puzljiva zamjena" zbog osteonalne ili lamelarne reorganizacije), proces koji zahtijeva dugo vrijeme za dovršetak.
Općenito je prihvaćeno da je mrtvo tkivo (posebno kost) podložno infekcijama i podupire ga.
Drugi učinak nekroze je indukcija unutarnjeg (gaversovoy) pregradnje kosti. Omogućuje zamjenu mrtvih osgeocita, ali dovodi do privremenog slabljenja kosti zbog prolazne osgeoporoze, koja je sastavni dio procesa remodeliranja.
Osteoporoza se često promatra izravno ispod površine ploča i može se smanjiti smanjenjem kontaktne površine ploče s kostima (npr. LC-DCP), koja čuva periosgularni dotok krvi do maksimuma i smanjuje volumen avaskularne kosti.

Odmah nakon frakture i osteotomije zabilježena je trenutna redukcija koštanog protoka krvi, dok je dotok krvi u kortikalni sloj oštećenog dijela kosti smanjen za gotovo 50%. Ovo smanjenje povezano je s fiziološkom vazokoncigracijom i periosgularnih i medularnih žila, koje nastaju kao odgovor na traumu.
Međutim, u procesu fuzije prijeloma dolazi do povećane hiperemije u susjednim intra- i ekstraosalnim krvnim žilama, koje nakon dva tjedna dosežu vrhunac. Nakon toga, protok krvi u području kalusa ponovno se postupno smanjuje. Također postoji privremena promjena u normalnom centripetalnom smjeru protoka krvi u suprotno nakon oštećenja medularnog cirkulacijskog sustava.

Perfuzija kalusa izuzetno je važna i može odrediti ishod procesa konsolidacije. Kosti se mogu formirati samo uz potporu vaskularne mreže, a hrskavica neće biti održiva u nedostatku dovoljne perfuzije. Međutim, ova anshoična reakcija ovisi i o metodi obrade loma i od stvorenih mehaničkih uvjeta.

• Vaskularni odgovor je izraženiji kada se koristi više elastična fiksacija, vjerojatno zbog većeg volumena kalusa.
• Značajno mehaničko naprezanje tkiva, uzrokovano nestabilnošću, smanjuje dotok krvi, osobito u frakturni jaz.
• Kirurški zahvati s unutarnjom fiksacijom prijeloma popraćeni su promjenama hematoma i opskrbe krvi mekim tkivima. Nakon prekomjernog razvrtanja medularnog kanala
• Smanjio se protok endostalne krvi, ali ako je povišenje bilo umjereno, zabilježena je brza hiperremijska reakcija.
• Razvlačenje za intramedularnu osgeosintezu dovodi do sporijeg oporavka kortikalne perfuzije, ovisno o stupnju razvrtanja.
• Razvlačenje ne utječe na dotok krvi u cozgnus kukuruz, jer opskrba kukuruza krvlju ovisi uglavnom o okolnom mekom tkivu. Osim rasprostranjene izloženosti kosti, značajna površina kontakta između kosti i implantata dovest će do smanjenja protoka krvi u kostima, budući da kost dobiva iz periostalnih i endostalnih krvnih žila.
• Poremećaj opskrbe krvlju minimiziran je izbjegavanjem izravne manipulacije fragmenata, primjene minimalno invazivnih intervencija, korištenja vanjskih ili unutarnjih fiksatora.

Kako fraktura raste zajedno?

Postoje dvije vrste prijelomnih adhezija:

• primarno, ili izravno, spajanje internim podešavanjem;
• sekundarna, ili neizravna, fuzija formiranjem kalusa.

Prvi se javlja samo u uvjetima apsolutne stabilnosti i biološki je proces osteonalne pregradnje kosti.
Drugi je promatran pri relativnoj stabilnosti (elastična fiksacija). Procesi koji se odvijaju u ovoj vrsti fuzije slični su procesima razvoja embrionalne kosti i uključuju i intramembransku i endohondralnu formaciju kosti.
Kada se prijelomi dijafize formiraju kalusi.

Fuzija kosti može se podijeliti u četiri faze:

• upala;
• stvaranje mekog kalusa;
• stvaranje tvrdih žuljeva;
• preoblikovanje (restrukturiranje).

Iako ove faze imaju različite karakteristike, prijelaz iz jednog u drugi odvija se glatko. Faze su definirane proizvoljno i opisane su s nekim varijacijama.

Upala
Nakon pojave prijeloma počinje upalna reakcija koja se nastavlja sve dok ne nastane tvorba vlaknastog, hrskavičastog ili koštanog talija (1-7. dan nakon prijeloma). U početku se hematom i upalni eksudat formiraju iz oštećenih krvnih žila. Osteonekroza je opažena na krajevima slomljene kosti.
Oštećenje mekog tkiva i degranulacija trombocita rezultiraju otpuštanjem moćnih citokina koji uzrokuju tipičan upalni odgovor, tj. vazodilatacija i hiperemija, migracija i proliferacija polimorfonuklearnih neutrofila, makrofaga itd. Unutar hematoma nastaje mreža fibrina i retikularnih vlakana, a zastupljena su i kolagena vlakna. Postoji postupna zamjena hematoma granulacijskim tkivom. Osteoklasti u ovom mediju uklanjaju nekrotičnu kost na krajevima fragmenata.

Stvaranje mekog kalusa
S vremenom se smanjuje bol i oticanje, te se stvara mekani kalus. To otprilike odgovara vremenu kada se fragmenti više ne mogu slobodno kretati, tj. Otprilike 2-3 tjedna nakon prijeloma.
Stupanj mekog kalusa karakterizira sazrijevanje kukuruza. Protenitorske stanice u kambijalnim slojevima periosta i endosteuma stimulirane su za razvoj u osteoblastima. Daleko od frakturnog razmaka, intramembranski apozicijski rast kosti počinje na površini periosta i endosteuma, zbog čega se formira periostalni spoj koštanog tkiva grubih vlakana i puni se kanal koštane srži. Zatim, kapilare rastu u kukuruz, a vaskularizacija se povećava. Bliže pukotini prijeloma, mezenhimalne ishodišne ​​stanice se množe i migriraju kroz kukuruz, diferencirajući se u fibroblaste ili hondrocite, od kojih svaki proizvodi karakterističan izvanstanični matriks i polako zamjenjuje hematom.

Stvara žilav kukuruz
Kada su krajevi prijeloma međusobno povezani mekim kalusom, počinje stadij tvrdog kalusa, koji se nastavlja sve dok se fragmenti ne fiksiraju čvrsto novom kosti (3-4 mjeseca). Kako kost napreduje dok se razvija, meko tkivo u frakturnoj šupljini doživljava enhondralnu osifikaciju i pretvara se u tvrdo kalcificirano tkivo (gruba vlaknasta kost). Rast kalusa počinje na periferiji zone prijeloma, gdje su deformiteti minimalni.
Stvaranje ove kosti smanjuje deformacije u područjima koja se nalaze bliže središtu, gdje se također formira kalus. Dakle, formiranje tvrdog kalusa počinje na periferiji i postupno se pomiče u središte prijeloma i intersticijalni rascjep. Primarni koštani most formiran je izvan ili unutar medularnog kanala, daleko od izvornog kortikalnog sloja. Zatim, enhondralnom osifikacijom, meko tkivo u frakturnoj šupljini zamjenjuje se krupno-vlaknastom kosti koja na kraju povezuje izvorne kortikalne slojeve.

remodeliranje
Stadij remodeliranja počinje nakon jake fiksacije prijeloma s grubim vlaknastim koštanim tkivom. Postupno ga zamjenjuje lamelarna kost površinskom erozijom i osteonalnim restrukturiranjem. Ovaj proces može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Nastavlja se sve dok kost u potpunosti ne obnovi svoju izvornu morfologiju, uključujući i medularni kanal.

Razlike u fuziji kortikalne i spongiozne kosti

Za razliku od sekundarne fuzije kortikalne kosti, fuzija spužvaste kosti nastaje bez formiranja značajnog vanjskog kukuruza.

Nakon stadija upale, formiranje kosti odvija se na račun intramembranske osifikacije, što se može objasniti enormnim angiogenetskim potencijalom trabekularnog rezanja, a također i fiksacijom koja se koristi u metafizičkim frakturama, što je obično stabilnije.

U rijetkim slučajevima značajnu međufragmentalnu pokretljivost prijeloma može popuniti mekana mekana tkiva, ali obično je to vlaknasto tkivo koje se ubrzo zamjenjuje kostima.

Prijelom kuka

Prijelom kuka je ozbiljna i opasna ozljeda koja se može pojaviti i kod starijih i kod mladih ljudi.

Upozorenje! informacije na web-mjestu nisu medicinska dijagnoza ili vodič za radnju i namijenjene su samo kao referenca.