Pyoderma, što je? Simptomi, uzroci i liječenje

Pyoderma - dermatološka bolest koja se javlja pod utjecajem piogenih (piogenih) bakterija. U raznim oblicima pioderme, koža postaje pokrivena čirevima različitih veličina.

Osip, upala epidermisa, crvenilo, svrbež - rezultat djelovanja patogenih mikroorganizama. Povećana reprodukcija streptokoka, stafilokoka i gljivica dovodi do povećanih oštećenja kože.

Što je to?

Pioderma je pustularna bolest uzrokovana piogenim bakterijama, od kojih su glavne stafilokoke i streptokoke, nešto manje uobičajene su vulgaris proteus i plavi piocijanitis. Pioderma je češća u djece i među radnicima u određenim vrstama industrije i poljoprivrede.

Porast incidencije zabilježen je u jesensko-zimskom razdoblju - hladnom i vlažnom razdoblju. Vlažna klima vrućih zemalja je uzrok velikog broja bolesnika s mikozima i pustularnim kožnim bolestima.

uzroci

Vodeći uzrok pioderme je prodiranje kokalnih mikroba u tkivo folikula dlake, znoj i lojne žlijezde s kanalima, oštećenje. Međutim, još se proučavaju uzroci sekundarnih oblika pioderme, uključujući ulcerativne, gangrenozne vrste, budući da je u takvim slučajevima diseminacija kožnih flastera s pogenim agensima sekundarna, tj. Javlja se nakon razvoja određene patologije.

Istaknuti su ključni provokatori:

• nasljeđe;
• pomaci u funkcioniranju endokrinih organa (štitnjače, hipotalamus, hipofiza, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde), hormonalni poremećaji;
• lezije na koži (rane, ubodi, ogrebotine, ugrizi, ogrebotine, opekline);
• akutno ili dugoročno smanjenje opće i lokalne imunosti;
• patologije kože, uključujući alergijski dermatitis, lezije krpelja;
• dijabetes melitus;
• klizanje piogene flore tijekom kirurških zahvata;
• preosjetljivost na alergene i odgovor na pelokoke;
• visoka vlažnost, sposobnost apsorpcije, alkalna reakcija kože;
• netolerancija na određene lijekove;
• česta hipotermija ili pregrijavanje;
• neurološki poremećaji i sustavi termoregulacije
• nedostatak osobne higijene;
• povremene ozljede kože na određenim područjima;
• dugotrajna iskustva i teški fizički zamor;
• iscrpljivanje, bilo kakva dugotrajna trenutna bolest;
• pretilost, metabolizam masti i ugljikohidrata;
• onečišćenje epidermisa bojama, kerozinom, otapalima, uljima, lakom, ugljenom prašinom, benzinom, cementom;
• vaskularne bolesti, proširene vene, tromboflebitis, hematopoetski poremećaji, gastrointestinalne bolesti;
• fokalne infekcije s upalom u određenom organu ili tkivu, uključujući želudac, crijeva, nazofarinks i područje uha, reproduktivne organe.

klasifikacija

Glavni mikroorganizmi koji uzrokuju piodermu su streptokok (Streptococcus pyogenes) i stafilokoki (Staphylococcus aureus). Postotak bolesti koje uzrokuje druga mikroflora (Pseudomonas ili Escherichia coli, pseudomonosna infekcija, pneumokoke itd.) Vrlo je mali.

Stoga se glavna klasifikacija prema prirodi patogena dijeli na:

• staphyloderma - gnojna upala;
• streptoderma - serozna upala;
• streptoderma - gnojno-serozna upala.

Osim toga, svaka pioderma se razlikuje prema mehanizmu svog pojavljivanja:

• primarno - manifestira se na zdravoj koži;
• sekundarna - koja je postala komplikacija drugih bolesti (najčešće praćena svrbežom).

Osim toga, pioderma se dijeli s dubinom infekcije. Stoga, opća klasifikacija pioderme izgleda ovako:

• s površinskom dubinom infekcije (impetigo streptokoknim, impetigo sifilisom, impetigo bulozom, impetigo intertriginoznim (prorezom), impetigo prstenastim, zaglavljenim streptokoknim, površinskim felonom, streptodermom suho);
• s dubokim prodiranjem (akutni streptokokni celulit, actima vulgaris).

Stafilodermija se smatra:

• s površinskom dubinom infekcije (površinski folikulitis, osteofolliculitis, akne vulgaris, vulgarna sikoza, epidemija nefunusa);
• s dubokim prodiranjem (duboki folikulitis, furunkule, furunkuloza, karbunkula, hidradenitis).

Strepto-stafiloderma uključuje:

• s površinskom dubinom infekcije (impetigo vulgarno);
• s dubokim prodiranjem (kronični čirevi pioderme, pioderma pankreasa).

Simptomi pyoderma fotografije

Upalni proces u pioderami razvija se u prirodnim porama kože - znojnim ili lojnim prolazima, folikulama kose. Ovisno o vrsti patogenih mikroorganizama, klinička slika i simptomi bolesti su previše različiti.

Stoga damo glavne simptome pioderme (vidi fotografiju):

1. Impetigo. Ovaj oblik bolesti je prilično čest. Simptomi se pojavljuju iznenada s pojavom sukoba (vodenastih, prosidoznih vezikula), koji se kasnije pretvaraju u žućkaste kore i jako svrab. Pri spajanju kore i stafilokoknih infekcija, kora može biti zelenkaste boje. Posljedice njihovog razrješenja su u obliku ljuskavih mrlja koje je teško preplanuti. Najčešće zahvaćeno područje lica i glave.
2. Sycosis je kronična rekurentna gnojna upala žarulja dlake na licu (brkovi i brada). Bolest je povezana s alergijom pacijenta i neuroendokrinim poremećajima, često s hipofunkcijom spolnih žlijezda. Prvo se na području usana i brade pojavljuju male pustule, a onda postaju sve više i više. Tu je zona upalnog infiltrata s gnojnim koricama. Pioderma lica protječe dugo, uporno, s recidivima.
3. Ostiofollikulit - upala usta žarulje. Nodul od 2-3 mm pojavljuje se u rupi folikula, probušen s kosom, a oko kože je prisutno malo crvenilo. Tada se mjehur isuši, formira se korica, koja zatim nestaje. Ove formacije mogu biti pojedinačne ili višestruke. Ponekad se bolest ponavlja u prirodi.
4. Hidradenitis - upala znojnih žlijezda. Pojavljuje se u pazuhu, usnama, perianalnoj zoni, u preponama. Nastaje veliki bolni čvor koji se otvara oslobađanjem gnoja. Bolest nalikuje na rožnatost, ali ne tvori gnojno-nekrotičnu jezgru u središtu tumora.
5. Frakuncle je još češća lezija folikula s gnojnim fuzijama njezinog i okolnog tkiva. Proces počinje s ostifolikulitom, ali pustule su odmah bolne. Ubrzo se stvara bolan čvor, koji doseže veličinu oraha. Zatim se otvara s otpuštanjem gnoja, u sredini možete vidjeti gnojno-nekrotičnu jezgru - mrtvi folikul. Nakon ozdravljenja ostaje ožiljak.
6. Folikulitis - duboka upala folikula dlake. Nastaje eminencija ružičaste boje, u čijem se središtu nalazi apsces, probušen kosom. Tada se ova formacija razgrađuje ili pretvara u čir, koji se liječi stvaranjem malog ožiljka.
7. Carbuncle se razlikuje od čir u uobičajenijem procesu. Razvija se duboki celulitis koji doseže potkožno tkivo, fasciju i mišiće. Prvo, pojavljuje se frikunku, ali se oko njega javlja ozbiljan edem, a iz otvora kože se oslobađa gnoj. Ubrzo se koža topi i odbacuje formiranjem dubokog ulkusa. Pioderma bolesnika zabrinjava jaku groznicu, glavobolju i opijenost. Nakon čišćenja ulkus ozdravi, stvarajući ožiljak.

Ove piodere karakteristične su za djecu, u odraslih se ne javljaju:

1. Višestruki kožni apscesi - upala znojnih žlijezda kod male djece. Bolest se javlja kod pretjeranog znojenja i loše skrbi o bebi. Na leđima, vratu, stražnjici, nalaze se brojni čvorovi veličine graška, a koža iznad njih je pocrvenela. Postupno, čvorovi rastu i pretvaraju se u apscese, iz kojih se oslobađa gnoj.
2. Ostioporit je upala izlučnih kanala žlijezda znoja u dojenčadi. U preponama, aksilarnom području na glavi i torzu pojavljuju se male pustule. Brzo se skupljaju do kore i padaju, ne ostavljajući traga. Bolest se obično javlja s pretjeranim znojenjem zbog povijanja.
3. Stafilokokni ošamućeni kožni sindrom je težak oblik pioderme. Na koži nastaju veliki mjehurići nalik opekotama od 2 stupnja. Bolest počinje crvenilom kože oko pupka, anusa, usta, a na koži se pojavljuju žuljevi. Puknu, stvarajući veliku, vlažnu eroziju. Mjehurići se mogu spajati, zahvaćajući svu bebinu kožu. Bolest je praćena groznicom i intoksikacijom.
4. Epidemija pemfigoida je vrlo zarazna bolest koja se manifestira stvaranjem mjehurića u površinskom sloju kože ubrzo nakon rođenja. Na njemu su mjehurići, koji postupno rastu i raspršuju se formiranjem erozija koje brzo zarastaju. Zatim se pojavi novi nalik mjehurića nalik bljeskalici.

Oblici pioderme su mnogobrojni i raznoliki, ali metode liječenja su u biti vrlo slične. Međutim, prije nego što ga uzme, potrebno je napraviti točnu dijagnozu.

dijagnostika

Glavni dijagnostički kriteriji su karakteristični elementi lezija na tijelu (pustule, sukob).

Kako bi se utvrdila točna vrsta bolesti i uzročnik koji ju je uzrokovao, mikroskopska metoda se koristi za proučavanje iscjedka gnojnih elemenata. Za oštećenje dubokog tkiva može se koristiti biopsija. U slučaju teških bolesti preporučuje se uzimanje krvi kako bi se odredila razina glukoze (cilj je isključiti dijabetes). Kada se vrši kompletna krvna slika, često se povećava broj leukocita, ESR.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s kožnim manifestacijama tuberkuloze, sifilisa, parazitskih i gljivičnih lezija epidermisa, kandidijaze, mikrobnog ekcema.

komplikacije

Teške posljedice pustularnih bolesti primjećuju se s:

• kasni tretman u zdravstvenoj ustanovi;
• slab imunitet;
• tijekom nepotpunog tijeka terapije;
• korištenje upitnih tretmana;
• loša higijena;
• očuvanje izazovnih čimbenika.

• upala limfnog čvora;
• apscesa;
• ožiljci na mjestima samo-uklanjanja pustula; infekcija kostiju;
• trovanje krvi;
• cerebralna tromboza;
• meningitis;
• upala unutarnjih organa.

Kako liječiti piodermu?

Liječenje pioderme provodi se pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka. U pravilu, liječnik propisuje lijekove za vanjsku i unutarnju uporabu, uključujući obnovu imunoloških sila.

• dijagnostika i terapija povezanih bolesti (hormonska neravnoteža, dijabetes, imunodeficijencija);
• uklanjanje štetnih učinaka na kožu (oštećenje, zagađenje, izloženost visokim ili niskim temperaturama);
• hrana s ograničenjem rafiniranih ugljikohidrata, prevlast proteina, biljnih vlakana, fermentiranih mliječnih proizvoda;
• zabrana pranja (tuširanje, kupanje), s velikom pažnjom možete oprati samo neprozirnu kožu kako ne biste proširili infekciju;
• rezanje kose u leziji;
• tretman kože oko ulkusa dva puta dnevno otopinom salicilnog alkohola.

Svakako slijedite posebnu dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Za liječenje različitih tipova pioderme koriste se sljedeći lijekovi:

• preporučuje se antibiotska terapija s polusintetičkim makrolidima, penicilinom, tetraciklinom, aminoglikozidima, cefalosporinima posljednje generacije);
• u slučaju teškog razvoja bolesti koriste se glukokortikosteroidni pripravci (hidrokortizon, metipred, itd.;
• kod pioderme propisani su hepatoprotektori (Essentiale forte, Silibor, itd.);
• preporučuje se uporaba angioprotektora (Actovegin, Trentala);
• imenovan je recepcija citostatika (metotreksat).

Za antiseptičnu erozivnu ulceraciju potrebno je koristiti masti s baktericidnim djelovanjem. Najčešće korišteni tretmani za piodermu su:

• mast cink ili salicilna cinkova pasta;
• levomekol;
• tetraciklinska mast;
• mast za linkomicin;
• mast za eritromicin;
• hyoxyzon mast, itd.

Osim toga, postoje lijekovi za složeni tretman koji pružaju antibakterijski, protuupalni i antifungalni učinak. Najpopularnije masti su Timogen i Triderm.

Kada je pioermeritis popraćen pojavom čireva, upalne žarišta treba isprati asepisom nakon uklanjanja krasta (tanin, furacilin, borna kiselina, dioksidin, klorheksidin, itd.).

U slučaju karbunkuluma, furunkula, hidradenita, sterilnu zavoje s Ihtiolom + dimeksidom, kimotripsinom i tripsinom mogu se nanijeti na zahvaćeno područje. Osim toga, zavoj s Tomitsidom se često nanosi na zahvaćene dijelove tijela.

prevencija

Poštivanje osnovnih pravila osobne higijene je glavna preventivna mjera. Osim toga, preporučuje se:

• jesti ispravno;
• sunčanje;
• izbjegavajte stres i preopterećenje;
• redovito provodi vitaminsku terapiju;
• promatrati dnevni režim;
• pružiti djetetu potpuni san;
• redovito rezati nokte;
• ojačati imunološki sustav;
• pravodobno liječiti oštećenja dječje kože;
• borite se protiv pretjeranog znojenja.

Roditeljima su poznate sve preventivne mjere koje pomažu izbjeći infekciju piodermom. To je njihova neposredna roditeljska odgovornost. Ako dijete od djetinjstva usadi zdrav način života, nijedan se kok neće bojati njega. Jedine iznimke su nepredvidive vanjske okolnosti koje je nemoguće predvidjeti (nenamjerna mikrotrauma kože, kontakt s nositeljem patogena, itd.).

Staphylococcal pyoderma

. ili: Pustularne bolesti

Simptomi stafilokokne pioderme

• Na većinu privjesaka kože utječe:
  • folikuli dlaka (folikuli dlaka);
  • žlijezde lojnice i znojnice.
• Razvija se gnojni ili gnojno-nekrotični (nekroza tkiva) karakter.
• Primarni element je bubuljica (apsces) promjera 1-5 mm, ispunjena gustim zelenim gnojem.
• Također su opažene (ali rjeđe) površinske lezije kože u obliku mjehurića.

oblik

• Sikoza je kronična, stalno ponavljajuća bolest s lokalizacijom u području brade i brkova (rjeđe obrve, pubes, aksile i vlasište).
  • Započinje pojavom malih pustula, koje su u sredini probušene dlakom i okružene uskim ružičastim rubom. Nakon 2-3 dana isušuju se u gnojnim korama i odlaze, a na njihovo mjesto pojavljuju se nove.
  • Oboljela koža postaje plavičasto-crvena, žarišta se povećavaju na periferiji, spajaju se.
  • Bolest se smanjuje, a zatim izoštrava.
• Folikulitis - upala folikula dlake (sac).
  • Površinski (osteofollikulit ili stafilokokni impetigo): razvoj malog apscesa (promjera 1-2 mm), okružen rubom hiperemije (crvenilo). U sredini je prožeta kosom. Moguće su svrbež i pečenje. Nakon 2-4 dana, apsces se suši u koru, koja, padajući, ne ostavlja traga. Broj pustula varira od jednog do nekoliko desetaka.
  • Duboki: označeni čvorići (promjera 5 mm) crveni, na vrhu kojih nastaju pustule. Nekoliko dana kasnije dolazi do spore resorpcije nodula s nastankom malog čira koji liječi ožiljkom. U ovom trenutku kosa više ne raste.
  • Profesionalno ili ulje - lezija se javlja na mjestu kontakta sa gorivim mazivima (kerozin, loživo ulje), češće je to stražnja strana ruku, ekstenzorske površine podlaktice.
  • Lijek - pri trljanju masti u kožu.
  • Dekalviruyuschuyu - na dlakav dio glave su malo bolne nodules plavkasto-crvene boje, koji su dugo postojali. Kroz njihovo zacjeljivanje koža postaje sve tanja i nastaju središta ćelavosti.
  • Abscessing (potkopavanje) - duboki gnojni čvorovi koji, spajajući se, stvaraju fistulozne prolaze (rupe) ispod kože; ostavljaju grube ožiljke.
• Furuncle - akutna gnojno-nekrotična upala folikula dlake i okolnih tkiva.
  • Počinje s malim upalnim čvorićem, koji je prekriven kosom.
  • Zatim se formira brzo rastuće mjesto upale. Ona se uzdiže iznad razine kože, vrlo bolna kada se dodirne, s bubuljicom u sredini, a zatim se skuplja u koru.
  • Koža na mjestu lezije postaje purpurno-crvena.
  • Kada se formira čvor, bol se povećava.
  • Nakon nekoliko dana dolazi do omekšavanja u središnjem dijelu čvora, kora nestaje i čvor se otvara oslobađanjem gnoja. Istodobno se otkriva "nekrotična štap" (mrtvo tkivo zelene boje).
  • U narednim danima pojačava se gnojni iscjedak i odbacuje nekrotična šipka, te ostaje duboki čir koji se liječi i stvara ožiljak.
  • Ukupno trajanje kuhanja je 8-10 dana.
  • Može biti popraćena groznicom i slabošću.
  • U pravilu, čirevi se javljaju pojedinačno, međutim, pod nepovoljnim uvjetima i / ili slabljenjem tjelesne obrane, dolazi do njihovog širenja (širenja), ponekad u vrlo velikom broju (furunkuloza).
• Furunkuloza - višestruki osip čireva ili stalno ponavljanje (ponovni razvoj) pojedinačnih čireva.
  • Može se pojaviti na bilo kojem dijelu kože (osim kože dlanova i tabana).
  • Obično ne prate opće pojave, samo u nekim slučajevima može doći do povećanja tjelesne temperature i slabosti.
  • Može biti česta (smještena po cijeloj koži) i lokalizirana (osip na određenom području kože).
  • Može biti akutna (čirevi se pojavljuju u isto vrijeme ili u kratkom vremenskom razdoblju, često popraćeni slabošću, glavoboljom, groznicom) i kroničnim (osip se javlja u obliku periodičnih epidemija tijekom više mjeseci, to je zbog naglog smanjenja imunološke obrane tijela).
• Carbuncle je ekstenzivno akutno gnojno-nekrotično upala kože i potkožnog masnog tkiva, koja uključuje nekoliko obližnjih folikula (vrećica) u upalnom procesu.
  • Pojavljuje se mala upalna formacija s površinskim apscesom, koji se ubrzano povećava. Koža je napeta, natečena, postaje ljubičasta. Bol se povećava, tjelesna temperatura raste na 38–40 ° C.
  • Prigovori na oštru lučnu bol.
  • Razbijena koža iznad žarišta nekroze na nekoliko mjesta probija se, iz rupa koje se formiraju ("sito") kroz koje se vide nekrotična (mrtva) tkiva.
  • S početkom odbacivanja nekrotičnih (mrtvih) masa postupno se poboljšava opće stanje, bol u regiji karbunusa se smanjuje. Rana se čisti i formira se oštar ožiljak.
  • Karbunli su obično pojedinačni i češće lokalizirani na koži vrata, leđa, lumbalnog dijela.
• Abscess - ograničena upala gnoja, popraćena nekrozom.
  • Abscesi su lokalizirani u koži, potkožnom tkivu i mišićima.
  • Pojavljuje se bolan čvor, zatim se u sredini formira šupljina ispunjena gnojem. Za formirani apsces fluktuacija je karakteristična (prisutnost tekućine).
• Hidradenitis je akutna gnojna upala žlijezda znojnica koje se nalaze u pazuhima, pubisu, bradavicama, oko anusa, u preponama i na skrotumu.
  • Bolest se javlja tek nakon puberteta. To je popraćeno oštrim bolovima u zahvaćenom području, ponekad povećanjem tjelesne temperature.
  • Pojavljuje se purpurno-crveni čvor (može doseći veličine 5-7 cm u promjeru), koji se brzo omekšava, otvara, a iz njega se oslobađa velika količina gnoja.
  • Postupno se čir čisti (gnoj postupno izlazi iz ulkusa) iz gnojnog sadržaja, a nakon njegovog zacjeljivanja ostaje mali uvučeni ožiljak. Ali u nekim slučajevima liječi bez otvaranja i ne ostavlja ožiljak.
• Stafilokokni sindrom spaljene kože.
  • Karakterizira se pojavom uobičajenih crvenih osipa.
  • U preponskim i aksilarnim naborima zabilježeni su žarišta maceracije (omekšavanja). Oko prirodnih rupa (anus, usta) nakupite akvariju.
  • Kožne lezije napreduju unutar 24-48 sati od točkastog osipa do velikih do velikih plikova s ​​seroznim sadržajem (bistra tekućina).
  • Koža poprima izgled opeka.
  • Liječenje erozija praćeno pilingom uočeno je 5–7 dana.
• Sindrom stafilokoknog toksičnog šoka.
  • Odjednom se temperatura tijela povećava, arterijski (krvni) tlak se smanjuje, koža i sluznica postaju crvene, razvija se polorganska insuficijencija (kumulativna nedostatnost funkcija nekoliko tjelesnih sustava).
  • Čimbenici rizika: infekcije kirurških rana, opeklina, čireva, ozljeda kože.
  • Bolest se manifestira malim mrljama na koži, izraženijim oko žarišta infekcije, rijetko petehijama (točkastim krvarenjima), mjehurićima.
  • Tu je gusta oteklina, izraženija na licu, rukama, stopalima.
  • Zatim, 10-21 dan nakon početka bolesti, na dlanovima i tabanima dolazi do ljuštenja i ljuštenja epidermisa.
  • Jezik postaje grimiz.
  • Prekid općeg stanja:
    • slabost mišića;
    • bol u mišićima;
    • glavobolja;
    • konvulzije;
    • proljev;
    • povraćanje;
    • kratak dah.

razlozi

• Za pojavu pioderme prisutnost piogenih mikroba na koži nije dovoljna. To zahtijeva niz stanja koja dovode do smanjenja zaštitnih svojstava kože (smanjenje lokalne imunosti):
  • prekomjerno onečišćenje kože;
  • mikrotraume (ogrebotine, abrazije, rez i dr.);
  • kronične bakterijske infekcije gornjih dišnih puteva (rinosinusitis, tonillofaringitis, grlobolja, adenoiditis, epiglotid, akutni vanjski i otitis media, labirintitis);
  • hipotermija ili pregrijavanje tijela (zbog dugotrajnog izlaganja hladnoći, vrućine, začepljenja);
  • povećano znojenje;
  • povećano izlučivanje (lučenje) lojnih žlijezda;
  • nedostatak vitamina (posebno A i C);
  • iscrpljujuće teške uobičajene bolesti (bolesti hematopoetskog sustava, onkologija itd.);
  • intoksikacija crijeva (trovanje);
  • metabolički poremećaji (pretilost, dijabetes);
  • produljeni fizički umor;
  • živčana iscrpljenost;
  • smanjen imunitet.

Dermatolog će vam pomoći u liječenju bolesti.

dijagnostika

• Analiza pritužbi i povijest bolesti:
  • prisutnost na koži karakterističnih elemenata osipa (čvorova, pustula, mjehurića);
  • povreda općeg stanja (groznica, gubitak apetita, slabost);
  • opća krvna slika (potrebno je otkriti kako tijelo reagira na infekciju i kako se razvija u tijelu);
  • određivanje glukoze u perifernoj krvi (otkrivanje metabolizma ugljikohidrata);
  • analiza urina (karakterizira rad različitih unutarnjih organa i sustava);
  • biokemijska analiza krvi: ukupni protein, ukupni bilirubin, ALT, AST, alkalna fosfataza, kreatinin, urea, glukoza (informacije o funkcionalnom stanju unutarnjih organa, razvoju upalnog procesa, autoimunih reakcija);
  • proučavanje imunološkog statusa (ako je potrebno uz produljeni tijek bolesti).
• Mikrobiološka izolacija i identifikacija mikrobne flore kože s određivanjem osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

Liječenje stafilokokne pioderme

• folikulitis:
  • Trljanje kože oko fokusa alkoholnim otopinama kiselina;
  • obrada pojedinih elemenata alkoholnom otopinom anilinskih boja (zelena boja, fukartin, jod);
  • kada se pojavljuje veliki broj dubokih folikulitisa, indicirani su antibiotici.
• Uzavre.
  • Lokalno liječenje:
    • vystriganie (ne brijanje) dlake oko furuncle;
    • trljanje kože otopinama alkoholnih kiselina;
    • obrada pojedinih elemenata alkoholnom otopinom anilinskih boja (zelena boja, fukartin, jod);
    • topikalna mast s antibakterijskim sredstvima;
    • kirurška obdukcija.
  • Općenito (s lokalizacijom na licu, kompliciranim čirevima, furunkulozom):
    • antibakterijski lijekovi;
    • multivitaminski;
    • s kroničnim furunkulozom propisuju se sredstva za učvršćivanje i imunokorjektivna sredstva.
• alem:
  • Potrebna je hospitalizacija u kirurškom odjelu;
  • antibiotici širokog spektra lokalno i intramuskularno;
  • antimikrobna sredstva sa širokim spektrom djelovanja;
  • lokalno, na leziju se primjenjuje aseptička (sterilna) zavojnica;
  • operacije, zatim povezivanje;
  • fizioterapijski tretman (UV zračenje, UHF-terapija, itd.).
• hidradenitis:
  • Potrebna je hospitalizacija u kirurškom odjelu;
  • antibiotici širokog spektra;
  • kirurška obdukcija;
  • fizioterapijski tretman (UV zračenje, UHF-terapija, itd.);
  • s recidivirajućim hidradenitisom, prepisuju se sredstva za učvršćivanje i imuno-korektivna sredstva.
• sikoza:
  • Antibiotici širokog spektra;
  • multivitaminski;
  • trljanje kože otopinama alkoholnih kiselina;
  • obrada pojedinih elemenata alkoholnom otopinom anilinskih boja (zelena boja, fukartin, jod);
  • krema s protuupalnim, dezinfekcijskim djelovanjem;
  • fizioterapijski tretman (UV zračenje).
• apsces:
  • Kirurška obdukcija;
  • antibiotici su potrebni ako su prisutni znakovi sistemske infekcije (vrućica, gubitak apetita, slabost), oslabljeni imunitet ili apsces na licu.
• Stafilokokni kožni sindrom:
  • Antibiotska terapija;
  • imunokorektivna sredstva;
  • multivitaminski;
  • u teškim slučajevima propisuju se glukokortikosteroidni hormonski pripravci.
• Sindrom stafilokoknog toksičnog šoka:
  • antibiotike;
  • intravenski imunoglobulin;
  • u nekim slučajevima potrebno je kirurško uklanjanje zaraženog tkiva.

Komplikacije i posljedice

• zbroji:
  • Limfangitis (upala limfnih žila) i limfadenitis (upala limfnih čvorova);
  • kada se lokalizira na koži lica, može se razviti gnojni tromboflebitis (tromboza s upalom stijenke vena) vena lica s mogućim razvojem meningitisa, sepse ili septikopemije (stvaranje višestrukih apscesa u različitim organima i tkivima);
  • s traumatizirajućim (stiskanjem, rezanjem pri brijanju) čir može izazvati "maligni vruć" (povećana upala i oteklina, povećana bol, znakovi opće intoksikacije (povišena tjelesna temperatura, ponekad i do 40 ° C, glavobolja, slabost, zamućenje svijesti), promjene općenito, test krvi (povećanje leukocita i ESR)).
• alem:
  • Limfangitis i limfadenitis;
  • tromboflebitis (tromboza s upalom stijenke vene);
  • sepsa.
• sikoza:
  • Impetigo (spajanje sekundarne infekcije (streptokoka));
  • uzavre.
• Sindrom stafilokoknog toksičnog šoka: moguća smrt.
• Absces: sepsa.

Profilaksa stafilokokne pioderme

• Poštivanje pravila osobne higijene (sprječavanje onečišćenja kože, pranje ruku i tijela sapunom).
• Pravilna njega kože (rano liječenje dezinfekcijskim otopinama za površinske ozljede kože (ogrebotine, ogrebotine, pukotine)).
• Uravnotežena i racionalna prehrana (konzumiranje hrane bogate vlaknima (povrće, voće, povrće), izbjegavanje konzervirane, pržene, začinjene, slane hrane.
• Odbijanje loših navika (alkohol, pušenje).
• Prijem multivitamina.
• Zaštita tijela od hipotermije i pregrijavanja (odjeća za vrijeme).
• Pravovremeno liječenje uobičajenih bolesti, protiv kojih se mogu razviti pustularne kožne lezije (šećerna bolest, bolesti probavnog trakta, ORL organa itd.).
• Pravovremeno liječenje pustularnih bolesti.

Što učiniti sa stafilokoknom piodermijom?

• Odaberite pravog liječnika dermatologa
• Prolazni testovi
• Dobiti liječenje od liječnika
• Slijedite sve preporuke

Pyoderma. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Pyoderma je gnojna lezija kože koja se javlja kao posljedica unošenja različitih kožnih patogenih bakterija u kožu. Pyoderma se može pojaviti na pozadini različitih kožnih bolesti koje prate teške svrbeže. U nekim slučajevima, gnojne lezije na koži mogu dovesti do ozbiljnih posljedica i komplikacija.

Prema statistikama, pioderma je jedno od prvih mjesta među svim kožnim bolestima. U apsolutnoj većini slučajeva piodermu uzrokuju piogene (piogene) bakterije. Glavni predstavnici ove skupine su stafilokoki i streptokoki. Ove bakterije su normalni stanovnici kože, ali s lokalnim smanjenjem barijernih svojstava kože, mogu prodrijeti u nju i prouzročiti gnojno oštećenje.

Treba napomenuti da u pioderami, osim na koži, mogu utjecati i folikuli dlake, žlijezde lojnice, žlijezde znojnice i potkožne masnoće.

Zanimljivosti

• Abrazije, posjekotine, grebanje kože mogu stvoriti ulazna vrata za uvođenje infekcije.
• Često je koža u stanju zaraziti nekoliko vrsta piogenih mikroorganizama.
• Glavnu ulogu u nastanku pioderme imaju stafilokoki.
• Pioderma se češće javlja u djece nego u odraslih.
• Uzrok pioderme može biti genetska predispozicija.
• Pyoderma može biti uzrokovana produljenim psiho-emocionalnim iscrpljenjem tijela.

Struktura kože

Koža je zaštitna barijera tijela, koja je svake sekunde u dodiru s vanjskom okolinom. Koža je najveći organ ljudskog tijela. U prosjeku, površina kože doseže 1,5 - 2 četvorna metra.

Koža obavlja niz važnih funkcija. Koža štiti tkiva i organe od djelovanja različitih čimbenika agresije. Zdrava koža je nepropusna za mnoge patogene. Pod utjecajem ultraljubičastih sunčevih zraka, vitamin D se sintetizira u koži, što sprječava razvoj rahitisa i uključeno je u regulaciju metabolizma određenih makronutrienata u ljudskom tijelu (fosfor i kalcij). Koža je uključena u održavanje metabolizma vode i soli, kao iu proces termoregulacije.

Valja napomenuti da je koža ljudskog tijela stalno stanište mnogih uvjetno patogenih mikroorganizama. Ti mikroorganizmi ne mogu nauditi zdravoj osobi. Ako postoji lokalno smanjenje imuniteta kože, stvaraju se povoljni uvjeti za uvođenje piogenih bakterija u kožu.

Koža se sastoji od sljedećih funkcionalnih slojeva:

• epiderme;
• dermisa;
• potkožna masnoća.

epidermis

Potrebno je razlikovati dvije vrste kože - debele i tanke. Debela koža je vrlo izdržljiva, sposobna izdržati značajna mehanička naprezanja i pokriva samo neke dijelove tijela (potplate i dlanove). Tip tanke kože uključuje manji broj funkcionalnih slojeva i stanica i pokriva ostatak tijela. Važno je napomenuti da se u tankom tipu kože nalaze mnoge žlijezde lojnice i folikuli dlake.

Epidermis obavlja mnoge različite funkcije. U površinskom sloju kože stvara se poseban pigment - melanin. Ovaj pigment štiti ljudsko tijelo od pretjeranog izlaganja sunčevom zračenju (ultraljubičastim zrakama). U epidermisu nastaju posebne stanice imunološkog sustava (limfokini).

Epidermis se sastoji od pet funkcionalnih slojeva:

• Stratum corneum se nalazi na površini. Najmasivniji stratum corneum nalazi se na tabanima i dlanovima, a najtanji rožni sloj je na licu i kapcima. Glavne stanice ovog sloja su keratinociti (epitelne stanice). Ove stanice proizvode keratin protein, koji je uključen u normalan proces keratinizacije. Između glavnih stanica rožnatog sloja nalazi se sredstvo za cementiranje, koje ovom sloju daje određenu čvrstoću.
• Sjajni sloj predstavlja jedan ili dva reda ravnih keratinocita, koji su lišeni jezgre. Valja napomenuti da je u tankoj koži sjajni sloj praktički odsutan.
• Granulirani sloj sastoji se od nekoliko redova stanica koje su smještene gotovo paralelno s smjerom kože. Granulirani sloj ima otpornost na vlagu, što sprječava prodiranje različitih tekućina u dublje slojeve epidermisa.
• Opunuti sloj sastoji se od skupa keratinocita, koji imaju bodljikav oblik. Keratinociti ovog sloja bliski su jedan do drugoga zbog bodljikavih izbočina koje daju ovoj sloju čvrstoću.
• Bazalni sloj je najdublji od svih funkcionalnih slojeva epidermisa. Sastoji se od stalnog dijeljenja keratinocita i osigurava proces obnove kože. Bazalni sloj je susjedan izravno na baznu membranu. Ova membrana igra važnu ulogu u procesu regeneracije kože i sudjeluje u metaboličkim procesima.

dermis

Dermis, ili sama koža, u usporedbi s epidermom, je masivniji funkcionalni sloj. U samoj koži, uvjetno, postoje dva sloja. Svaki od ovih slojeva sastoji se od velikog broja vezivnog tkiva koje izdržava značajna mehanička naprezanja prema vrsti istezanja. U dermisu postoji mreža najmanjih krvnih žila (kapilara), koje hrane ne samo kožu već i epidermu. Ovaj proces je moguć zbog difuzije, u kojoj hranjive tvari mogu doprijeti do stanica epidermisa. Valja napomenuti da se u dermisu nalaze brojni živčani završeci (receptori) koji su uključeni u percepciju taktilnih, bolnih i temperaturnih osjeta.

U dermisu se može podijeliti u dva funkcionalna sloja:

• Papilarni sloj nalazi se na površini. Sastoji se od vezivnog tkiva koje doseže epidermu u obliku osebujnih papila. Papilarni sloj dobro je razvijen u debeloj koži i relativno slab u tankoj koži. Papilarni sloj ima čvrstoću zbog čvrsto spojenih veznih tkiva (kolagena) i elastičnosti zbog elastinskog proteina. Valja napomenuti da papilarni sloj izravno određuje uzorak kože na naborima i brazdama dlanova i stopala.
• Sloj mrežice, koji se nalazi dublje, u svom sastavu ima jake vezivne vezivne tkive, koje, isprepletene, tvore neku vrstu mreže. Mrežasti sloj dermisa, zbog velikog broja kolagenskih vlakana (kolagen je odgovoran za čvrstoću tkiva), može izdržati vrlo velika mehanička opterećenja.

Potkožna masnoća

Dodaci kože

Dodaci kože nazivaju se derivati ​​kože koji se razvijaju iz epidermisa. Dodaci kože uključuju lojne, znojenje, dojke, kosu i nokte.

Kada pioderma utječe na kožu i neke njezine privjeske:

• kosa;
• lojne žlijezde;
• znojne žlijezde;
• nokti.

kosa
Kosa, poput kože, dio je zaštitnog pokrova ljudskog tijela. Svaka kosa sastoji se od štapa i žarulje. Stabljika je vidljivi dio kose, a žarulja leži ispod kože na određenoj dubini. Osovina kose je složene strukture i sastoji se od tri dijela.

• Jezgra (medula) kose se sastoji od brojnih keratinocita. Keratinociti daju snagu kosi i štite je od mehaničkih oštećenja. Supstanca mozga zbog posebnih struktura sudjeluje u procesu transporta hranjivih tvari i vode duboko u folikule kose.
• Kortikalni sloj sastoji se od već rožnatih stanica (keratinociti koji su izgubili jezgru). Glavne stanice kortikalnog sloja imaju izduženi oblik i daju elastičnost i čvrstoću cijeloj kosi. Korteks sadrži pigmentni melanin koji, ovisno o vrsti, daje kosi određenu boju.
• Vanjski sloj kose sastoji se od malih stanica koje sliče skalama u obliku. Stanice vanjskog sloja kose, koje se međusobno preklapaju, obavljaju zaštitnu funkciju. Ako se ljuskaste stanice oštete, kosa gubi svoj sjaj, postaje vrlo krhka i na kraju ispada.

Korijen kose, ili žarulja, nalazi se u papilarnom dermisu. Folikul dlake uključuje stanice koje se stalno dijele. Sijalica kose odozdo komunicira s papilom kose koja hrani cijelu kosu i regulira njen rast.

Lojne žlijezde
Lojne žlijezde proizvode sebum, koji ima antiseptička svojstva (inhibira rast mikroorganizama), a također pomaže u zadržavanju vlage u epidermisu. Ove žlijezde nalaze se gotovo u cijelom tijelu (iznimka je koža dlanova i stopala). Sebum je, između ostalog, neophodan za podmazivanje kože i kose. Tijekom dana, lojne žlijezde mogu proizvesti u prosjeku 18 do 20 grama sebuma. Količina proizvedenog sebuma ovisi o endokrinome sustavu. Lojne žlijezde najčešće se nalaze u neposrednoj blizini folikula dlake.

Znojne žlijezde
Žlijezde znoja su uključene u termoregulaciju i štite ljudsko tijelo od pregrijavanja. Žlijezde znoja izlučuju oko pola litre znoja dnevno. Posuda je voda i mala količina organskih i anorganskih tvari. Treba napomenuti da žene imaju manje znojnih žlijezda nego muškarci. Najveći broj znojnih žlijezda nalazi se na koži dlanova. Proces znojenja izravno ovisi o mikroklimatskim uvjetima.

nokti
Nokti su potrebni kako bi se zaštitile stražnje površine prstiju prstiju i nožnih prstiju, jer ispod njih postoji veliki broj živčanih završetaka. Nokat se zapravo sastoji od tanjura koji se nalazi na krevetu nokta. Ova pločica se sastoji od keratin proteina, koji daje noktu značajnu snagu. Nokat se sastoji od tijela, korijena i slobodnog ruba.

Svojstva patogena pioderme

Koža je otvoreni dinamički sustav koji kolonizira veliki broj mikroorganizama. Neke od njih ne predstavljaju opasnost za zdravu osobu (oportunistički mikroorganizmi), dok drugi mogu uzrokovati ozbiljne bolesti kod zdravih ljudi (patogenih mikroorganizama).

Uzročnici pioderme su sljedeće bakterije:

• stafilokoki;
• streptokoke.

stafilokoki

Stafilokoki su predstavnici normalne mikroflore kože (staništa). Stafilokoki su sposobni naseliti gotovo cijelu kožu. Najčešće u velikim količinama mogu se naći u naborima kože, ispod noktiju, kao i na nekim sluznicama.

Važnu ulogu u razvoju pioderme imaju stafilokoki. Prema statistikama u bolesnika s piodermom, nalaze se u 30 - 80% slučajeva. Postoji oko 20 vrsta stafilokoka, od kojih su u kontekstu pioderme najvažniji Staphylococcus aureus, saprofitni stafilokoki i epidermalni stafilokoki.

Stafilokoki su nepokretne bakterije ispravnog sfernog oblika. Ti mikroorganizmi nisu osobito zahtjevne bakterije. Oni mogu rasti u okruženju u kojem se nalazi kisik, te u okruženju u kojem ga nema. Stafilokoki imaju različite mehanizme koji im pomažu da prodru u kožu i dovedu do gnojno-upalnog procesa (čimbenici patogenosti).

Kod stafilokoka razlikuju se sljedeći čimbenici patogenosti:

• adhezin;
• protein A;
• kapsule;
• enzimi;
• toksina.

adhezini
Adhesini su proteini površinskog sloja stafilokoka, koji su uključeni u proces vezanja bakterija na izvanstaničnu supstancu kože (u epidermisu i dermisu). Brzina vezivanja ovisi o stupnju hidrofobnosti adhezina (adhezini izbjegavaju kontakt s molekulama vode). Što je veća hidrofobnost, veća je vjerojatnost vezanja stafilokoka. Također, adhezini se mogu vezati s nekim izvanstaničnim strukturama (fibronektin) i poboljšati proces vezanja (adhezija).

Protein A
Protein A (aglutinogen A) je uključen u vezanje stafilokoka na kožu. Protein A može suzbiti imunološki odgovor (ulazak bakterija u organizam dovodi do aktivacije imunološkog sustava) organizma za uvođenje bakterija i time dovesti do gnojnog oštećenja kože (svojstvo superantigena). Također, ovaj protein dovodi do lokalnih i sistemskih alergijskih reakcija. Jedna od tih reakcija je anafilaktički šok. Ovo je stanje posebno opasno zbog brzog pada krvnog tlaka (kolapsa) koji može uzrokovati smrt.

kapsula
Kapsula je krajnja ljuska stafilokoka. Štiti bakterije od neutralizacije stanica imunološkog sustava, te sudjeluje u procesu vezanja bakterija na epidermu i dermis. Kapsula povećava infektivnost bakterija (virulentnost). Kapsula stafilokoka može maskirati protein A

enzimi
U procesu vitalne aktivnosti, stafilokoki proizvode različite enzime koji povećavaju njihov opstanak. Ovi enzimi doprinose procesu penetracije i širenja unutar tijela (čimbenici "zaštite i agresije").

• Lipaza je enzim koji može razgraditi masti koje čine sebum. Lipaza uvelike olakšava proces stafilokokne penetracije u kožu, žlijezde lojnice i znojnice.
• Hijaluronidaza može razgraditi složene ugljikohidrate koji čine međustaničnu supstancu dermisa. Ovaj enzim može povećati propusnost tkiva i stanica, što povećava vjerojatnost prodiranja stafilokoknih infekcija u kožu.
• Stafilokokna proteinaza može cijepati veze između proteina. Proteinaza može neutralizirati neka antitijela (molekule koje prepoznaju i uništavaju štetne tvari) i time potiskuju imunološki odgovor.
• Plasmocoagulase je glavni stafilokokni enzim. Plasmocoagulase ima sposobnost da zahvati bakteriju u posebno jakom filmu fibrin proteina (fibrin je uključen u zgrušavanje krvi). Ovaj film je dodatna kapsula koja štiti bakterije.

toksini
Toksini su proizvodi vitalne aktivnosti stafilokoka, koji su sposobni izazvati imunološki odgovor. Toksini su toksične tvari koje mogu oštetiti stanice kože i drugih tkiva ljudskog tijela. Staphylococcus ima brojne toksine koji mogu uzrokovati različite patološke promjene u tijelu.

• α-toksin je jedan od glavnih toksina i nalazi se u gotovo svim patogenim stafilokokima. U interakciji s stanicama kože, α-toksin može dovesti do njihovog oštećenja i dalje uništiti stanice. U dermisu, a-toksin je sposoban vezati se za stanice vezivnog tkiva.
• β-toksin (sfingomilinaza) nalazi se u četvrtini svih stafilokoka. Podaci toksina imaju svojstvo uništavanja crvenih krvnih stanica (eritrocita). Snižavanjem temperature sfingomijelinaza postaje najaktivnija.
• Eksfolijativni toksini otkriveni su u približno 4% slučajeva. Eksfolijativni toksini mogu uništiti međustanične mostove u zrnastom sloju epidermisa, kao i dovesti do odbacivanja rožnatog sloja. Ovi toksini mogu djelovati lokalno (samo na koži) i sustavno (na cijelom tijelu).

streptokoke

Streptokoki, kao i stafilokoki, imaju pravilan sferični oblik. Streptokoki se nalaze u lancu različitih duljina. Streptokoki mogu dugo ostati u prašini, kao i na raznim kućanskim predmetima. Streptokoki također podnose niske temperature.

Prema statistikama u bolesnika s piodermom streptokok izlučuje u oko 10% slučajeva. Pyodermu mogu uzrokovati tri vrste streptokoka - hemolitički streptokok, zeleni streptokok i nehemolitički streptokok. To je hemolitički streptokok koji najčešće uzrokuje pioderu u usporedbi s drugim tipovima streptokoka.

Kod streptokoka se razlikuju sljedeći čimbenici patogenosti:

• Streptokokni toksini mogu oštetiti stanične membrane (citotoksični učinak). Također, toksini mogu suzbiti imunološki odgovor ljudskog tijela (imunosupresivni učinak) i utjecati ne samo na kožu već i na druga tkiva i organe.
• Protein M je primarni faktor virulencije odgovoran za infektivnost streptokoka. Ovaj protein potiskuje tjelesni imunološki odgovor maskiranjem različitih komponenti stanične stijenke streptokoka.
• Streptokokni enzimi vrlo su slični stafilokoknim enzimima. Ove molekule proteina povećavaju opstanak bakterija i potiču prodiranje streptokoka u kožu.

Uzroci pioderme

Staphylococcus i neki streptokoki su stalni stanovnici ljudske kože. Svaka osoba tijekom svog života je privremeni ili trajni nositelj tih bakterija. U osnovi to je stafilokok koji dovodi do razvoja pioderme. U nekim slučajevima dolazi do miješane infekcije s različitim vrstama patogena.

Postoje dvije vrste čimbenika koji doprinose razvoju pioderme:

• unutarnji čimbenici;
• vanjski čimbenici.

Unutarnji čimbenici

Opće stanje tijela igra važnu ulogu u razvoju pioderme. Smanjenje lokalnog imuniteta, prisutnost komorbiditeta, poremećaja u živčanom ili endokrinome sustavu su unutarnji čimbenici koji mogu postati okidač i dovesti do upalne upale kože.

Na razvoj pioderme utječu sljedeći unutarnji čimbenici:

• smanjeni imunitet;
• dob;
• genetska predispozicija;
• umor;
• endokrine bolesti;
• žarišta kronične infekcije.

Smanjeni imunitet
Smanjeni imunitet može biti posljedica različitih bolesti i patoloških stanja.

• Opća iscrpljenost utječe na rad svih organa i tkiva u tijelu. Imunitet je iznimno osjetljiv na nedostatak hranjivih tvari koje ulaze u tijelo. Kada je tijelo iscrpljeno, imunološki sustav ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije, au nekim slučajevima to može dovesti do pioderme. Važno je napomenuti da je tijelo oslabljeno u proljetno-zimskom razdoblju, kada se smanjuje unos esencijalnih vitamina i minerala u tijelo.
• Ozljeda umjerena i teška dovodi do smanjenja imuniteta. Kao posljedica ozljeda dolazi do povećanja proizvodnje nadbubrežnih hormona koji mogu inhibirati imunološki sustav. Treba napomenuti da u postoperativnom razdoblju također smanjuje imunitet.
• Autoimune bolesti rezultat su disfunkcije imunološkog sustava. Ove bolesti dovode do činjenice da imunološki sustav počinje napadati vlastite stanice tijela. Lijekovi koji potiskuju imunološki sustav koriste se kao tretman. Kao rezultat, može dovesti do različitih zaraznih bolesti, uključujući gnojno-upalne lezije kože.
• Rak narušava funkcioniranje gotovo svih tkiva i organa u tijelu. Najčešće je imunološki sustav potisnut leukemijom (maligna oštećenja krvi). Glavne funkcionalne stanice imunološkog sustava s leukemijom ne mogu obavljati svoje funkcije, što dovodi do pojave raznih bolesti.

godine
Primijećeno je da su djeca češće od odraslih osjetljiva na gnojno-upalne lezije kože. Posebno često pioderme pogađa djecu ispod 3 - 4 godine. To je povezano s neadekvatnom zaštitnom funkcijom kože. Koža djece je mnogo tanja nego u odraslih, a sebum ima nedovoljna antibakterijska svojstva. Isto tako, malu djecu karakterizira stanje fiziološke imunodeficijencije, kada rad imunološkog sustava ne može u potpunosti zaštititi tijelo.

Genetska predispozicija
Vjerojatnost pioderme kod ljudi s genetskom predispozicijom mnogo je veća. Različite nasljedne kožne bolesti, kao i neki rizični čimbenici pridonose razvoju gnojno-upalnih lezija kože, kao i prijelazu ove bolesti u stadij kroničnog tijeka.

zamarati
Dugotrajni umor tijela smanjuje učinkovitost imunološkog sustava. Prekomjerni rad povećava rizik od različitih bolesti i ozljeda. Imunološki sustav, kada je preopterećen, nije u stanju u potpunosti izvršiti svoje funkcije identificiranja i neutralizacije patogenih bakterija koje su ušle u tijelo. Također, umor smanjuje lokalnu barijernu funkciju kože, što stvara potrebne uvjete za uvođenje piogenih bakterija u kožu.

Endokrine bolesti
Neke endokrine bolesti (na primjer, dijabetes melitus) mogu dovesti do smanjenja barijernih svojstava kože. Koža gubi svoju elastičnost i postaje ranjiva na razne oportunističke infekcije.

Oživljavanja kronične infekcije
Uz pogrešno liječenje određenih bolesti (amigdalitis, kolecistitis), postoji vjerojatnost kroničnih žarišta infekcije. Osoba, u pravilu, ne sumnja u postojanje tih žarišta, jer se ni na koji način ne manifestiraju. U slučaju smanjenja imuniteta, ovo mjesto kronične infekcije se aktivira i dovodi do širenja bakterija u cijelom tijelu. U nekim slučajevima to može biti okidač za razvoj pioderme.

Vanjski čimbenici

Simptomi pioderme

Simptomi pioderme ovise o vrsti patogena. Lezija kože može biti površna ili duboka, a tijek je akutan ili kroničan. Važno je napomenuti da je pioderma najčešće uzrokovana stafilokoknom infekcijom.

Ovisno o vrsti patogena, razlikuju se sljedeće vrste pioderme:

• stafilodermiya;
• streptoderma;
• streptostafilodermii.

Stafilodermiya

Staph infekcije obično utječe na sebaceous i znoj žlijezde, kao i folikula kose (folikula kose). Stafilokoki mogu dovesti do gnojno-upalnog procesa kako u površinskom sloju kože tako iu dubljim slojevima (dermis i dodaci kože).

Razlikuju se sljedeći oblici stafiloderme:

• ostiofollikulit;
• folikulitis;
• vezikulopustulez;
• sikoza;
• kuhati;
• abrazije;
• psevdofurunkulez;
• čir;
• hidradenitis.

ostiofollikulit
Ostiofolikulitis (impetigo Bockhart) je primarni element svih oblika stafiloderme. Prodirući u usta folikula dlake, stafilokok infecira folikul dlake i dovodi do stvaranja pustule (pustule) male veličine. U budućnosti, bubuljica je prekrivena smeđom koricom, a gnojni sadržaj se apsorbira. Pustule, u pravilu, nisu sklone međusobnom spajanju i ne povećavaju se. Najčešće je zahvaćena koža lica, osobito na području brade i brkova. Na druge dijelove tijela također se može utjecati na mjestu gdje se nalazi duga i mekana kosa (gornji i donji udovi, područje između lopatica, prsa). Trajanje ostiofolikulitisa ne prelazi 5 dana. Proces se završava bez ožiljka na mjestu ozljede.

folikulitis
Folikulitis je gnojno-upalni proces koji je lokaliziran u folikulu dlake. Folikulitis ima akutni tijek i manifestira se u obliku nodula (papule) crveno-ružičaste boje. Prilikom pritiskanja nodula, pacijent se žali na bol. Nakon 48 - 72 sata, kvržica se pretvara u apsces sa žuto-zelenim sadržajem (gnoj). U središtu apscesa je tamno siva točka, koja označava usta folikula dlake. Najčešće se upalni proces smanjuje, a mali dio s pilingom ostaje na mjestu lezije. Ali ponekad nakon oslobađanja gnoja na mjestu apscesa nastaje čir koji se dalje pretvara u isklesani ožiljak. Važno je napomenuti da je u ovom slučaju papila potpuno uništena, što ne dopušta rast kose na ovom mjestu. Trajanje toka folikulitisa, u pravilu, je 6 - 7 dana.

Vezikulopustulez
U većini slučajeva, visikulopostuloza se otkriva kod novorođenčadi ili kod djece do tri godine. S ovim oblikom staphyloderma znoj žlijezde su pogođeni. Na mjestu ozljede, oblikuju se male pustule, koje imaju tendenciju spajanja. Koža pazuha, prepone i dlakavi dio tijela i glave najčešće su pogođeni. Ovaj oblik staphyloderma obično počinje s bodljikavom toplinom (znojenjem). Opće stanje tijela s vezikulopustozom gotovo je nepromijenjeno. Trajanje vesiculopusculosis je 8 - 10 dana.

sikoza
Sycosis je kronični upalni proces u kojem stafilokokna infekcija utječe na folikule kose. Najčešće je zahvaćena koža brade, brkova i aksile. U nekim slučajevima može utjecati na kožu prepona, obrve i vlasište. Sikozu karakterizira oštećenje folikula kose tipa folikulitisa i ostiofolikulitisa s konstantnim relapsima (ponavljana egzacerbacija). Također, gotovo svi folikuli dlake u zahvaćenom području uključeni su u patološki proces. Pustule se pojavljuju postupno, na koži se mogu vidjeti točkaste erozije i sero-gnojne kore. Kod sikoze kosa postaje krhka i krhka te se s malo truda lako izvuče. U pravilu su samo muškarci bolesni od sikoze. Često je to povezano s mikrotraumom tijekom brijanja.

kuhati
Frakuncle je nekrotično-gnojni upalni proces koji je lokaliziran u folikulu dlake, lojnicama i također u okolnom tkivu. Ovaj oblik stafiloderme uzrokuje Staphylococcus aureus. U pravilu se može uključiti koža lica, vrata, vrata i leđa tijela. Penetrirajući u folikul dlake, stafilokokna infekcija dovodi do stvaranja vrlo bolnog čira, koji je lokaliziran u crvenu kožu. Čir je upalni čvor koji se uzdiže iznad razine kože i sadrži gnojni sadržaj (jezgru) u sredini. Treći - četvrti dan, proces nekroze tkiva (nekroza) javlja se u središtu tijela. Tijekom tog razdoblja bol se značajno povećava, a temperatura tijela raste. U pravilu, nakon nekoliko dana gnojna jezgra se odbacuje, a na njenom mjestu nastaje ožiljak. Valja napomenuti da ako je čir smješten na koži lica, mogući su brojni ozbiljni komplikacije (sepsa, meningitis).

furunculosis
Kod furunkuloze na površini kože pojavljuju se furunkule u različitim fazama razvoja. Furunkuloza može zahvatiti i ograničene segmente kože (vrat, donji dio leđa, stražnjicu, podlakticu) i imati generalizirani karakter, utječući na različita područja kože (opći furunkuloza). Kod akutne furunkuloze, čirevi se javljaju gotovo u isto vrijeme. Kronična furunkuloza, pak, karakterizira pojava ponovljenih gnojnih lezija tijekom mjeseci, pa čak i godina u odnosu na stanje imunodeficijencije. Furunkuloza dovodi do povećanja temperature do 40 - 41ºS, pojave glavobolje, gubitka apetita, zimice, smanjenog učinka.

Psevdofurunkulez
Pseudofurunkuloza je gnojno-upalni proces koji utječe na znojne žlijezde. Pseudofurunculoza se obično javlja u djece mlađe od jedne godine. Najčešće nije zahvaćen izlučni kanal znojne žlijezde, već cijela žlijezda u cjelini. Na mjestu lezije pojavljuju se gusti čvorovi, koji se s vremenom povećavaju (do 3 - 4 cm). Koža preko zahvaćenih znojnih žlijezda postaje ljubičasto-ljubičasta. Nakon toga, gnojno-upalni proces topi tkiva, a kroz male otvore u koži izbija gnojni sadržaj. Ožiljno tkivo se formira na mjestu ozljede tijekom zacjeljivanja. U većini slučajeva zahvaćena je koža donjih ekstremiteta, leđa i stražnji dio glave. U nekim slučajevima pseudofurunkuloza može postati generalizirana. Komplikacije kao što su upala srednjeg uha, konjunktivitis (upala sluznice oka), upala pluća, osteomijelitis (upala koštane srži), sepsa (infekcija krvi), meningitis (upala meninge) često se promatraju pseudofurunuculom.

čir
Karbunku karakterizira gnojno-nekrotična upala nekoliko folikula dlaka i lojnih žlijezda. Carbuncle se može pojaviti na dlakavom dijelu lica, na vratu, na stražnjem dijelu glave iu lumbalnoj regiji. U prvoj fazi razvoja karbunka u koži se nalaze 3-4 guste čvorove, koje se kasnije spajaju s jednim infiltratom (nakupljanje krvnih stanica, plazme i mikroorganizama). Veličina infiltrata u nekim slučajevima može doseći 8-10 cm, a koža na mjestu ozljede postaje tamno plava i napeta. Ova faza traje, u prosjeku, 8 do 12 dana i karakterizira je izrazita bol. Na mjestu infiltracije nastaju pustule, koje se, otvarajući, doprinose odbacivanju gnoja i nekrotičnih masa (mrtvog tkiva). Koža u ovoj fazi podsjeća na sito. Nakon odbacivanja gnoja u središtu karbunka nastaje duboki ulkus. Ova faza traje 2 do 3 tjedna. Nadalje, dolazi do regeneracije tkiva s formiranjem masivnog grubog ožiljaka. U većini slučajeva ovaj oblik bolesti prati povišena tjelesna temperatura (39,5 - 40 ° C), zimica, mučnina i povraćanje. Ako je karbunk nastao na pozadini općeg iscrpljenja tijela, onda su moguće iluzije, halucinacije i neuralgične boli (bolovi koji se javljaju duž živca). Najčešće se komplikacije pojavljuju kada je karbunkle lokaliziran u zoni nazolabijalne kuke (sepsa, osteomijelitis, tromboza cerebralnog sinusa).

hydradenitis
Hidradenitis je gnojno-upalni proces u kojem su zahvaćene znojne žlijezde. Najčešće je hidradenitis lokaliziran u pazuhu i u području perineala. Na mjestu oštećenja znojnih žlijezda nastaje mala bolna oteklina veličine od 1 do 2 cm, koja se kasnije povećava i bol se povećava. U središtu infiltrata formira se rupa koja služi za izbacivanje gnoja. Koža na mjestu lezije bubri i ima tamno crvenu boju. Hidradenitis je praćen povećanjem tjelesne temperature (37–38 ° C) i nelagodom. Ožiljak na mjestu ozljede nastaje u 12 do 15 dana. U nekim slučajevima u patološkom procesu može biti uključena cijela skupina znojnih žlijezda. Relaps s hidradenitis pojaviti vrlo često, posebno u osoba s dijabetesom.

streptoderma

Streptoderma ima tendenciju da utječe samo na površinske slojeve kože. Glavni simptom streptoderme je flikten (površinski apsces u obliku mjehura). Također, streptodermi su skloni perifernom rastu zahvaćenih područja i ne utječu na privjeske kože (žlijezde znojnice i folikule kose).

Razlikuju se sljedeći oblici streptoderme:

• impetigo streptokokni;
• Zayed;
• uskratiti jednostavnom;
• paronihija je površna;
• crvenog vjetra;
• celulita;
• ecthyma.

Impetigo Streptococcal
Impetigo streptokok (impetigo Fox) je vrlo zarazan. Na mjestu lezije formirani su površinski mjehurići s prozirnim sadržajem. Veličina flikena ne prelazi 1 cm, a nakon toga sadržaj mjehurića postaje mutan i suh, pretvarajući se u tanku koru. Nakon što je korica nestala, koža ostaje blago crvenila (hiperemija) i pojavljuje se piling. Razdoblje razvoja sukoba traje oko 4 do 5 dana. Često kada se povećava broj sukoba, što dovodi do perifernog širenja procesa. Kod streptokoknog impetiga može biti pogođena ne samo koža, već i rub usana, kao i sluznice usta, bronha, očiju i nosne šupljine. Valja napomenuti da se kod ove vrste bolesti često javljaju komplikacije u obliku upale limfnih čvorova i limfnih žila.

bridou
Zayed (prorezana impetigo) može utjecati ne samo na uglove usta, već i na druge segmente kože. Koža uglova usta postaje crvena i edematozna, au dubinama se vidi bolna erozija proreza. Proces regeneracije je kompliciran stalnim kretanjem usana, kao i vlaženjem zaglavljene pljuvačke. Ovaj oblik streptoderme je sklon povratku i kroničnom tijeku.

Oslobodite jednostavnu
Obično ga oduzimamo djeci u proljeće. Uzročnik jednostavnog lišaja je niskopatogeni streptokok. U većini slučajeva zahvaćena je izložena koža (lice, ruke). Odrasli su bolesni mnogo rjeđe od djece. Jednostavni lišaj dovodi do stvaranja ružičastih točkica okruglog oblika koje su prekrivene tankim prozirnim ljuskama. U prvim tjednima nakon liječenja na mjestu lezije ostaje bijela mrlja (depigmentacija). Ova bolest ima tendenciju povratka.

Paronychia površna
Ovu streptodermu karakterizira lezija jastučića za nokte (kožni pregib koji okružuje nokat). Površna paronihija javlja se s istom učestalošću i kod djece i kod odraslih. Koža na mjestu mikrotraume postaje crvena, otečena i bolna. Zatim nastaje mali mjehurić s transparentnim sadržajem. Nakon nekoliko dana ovaj se mjehur pretvori u apsces, koji može zauzeti značajan dio osovine nokta. Kod kroničnog tijeka, nokatna koža ima plavičastu nijansu, a na periferiji se vidi tanak sloj kože. Na mjestu ozljede povremeno se oslobađa mala kap gnoja. Točkica roga nokta s vremenom postaje tupa i deformirana.

erizipelas
Erysipelas (erysipelas) je površna lezija potkožnog masnog tkiva s izraženom lezijom limfnih žila. U većini slučajeva se javlja kod djece i starijih osoba. Streptokokna infekcija, koja djeluje na kožu, dovodi do stvaranja bolnog eritema (crvenilo kože), koje ima jarko crvenu boju i nalik je korici naranče. Oštećena koža je natečena, sjajna i vruća na dodir. U nekim slučajevima, erizipele mogu prouzročiti širenje procesa u dublja tkiva.

celulitis
Celulit je akutna upala potkožnog masnog tkiva. Celulit se u većini slučajeva javlja kada se streptokokna infekcija (skupina A streptokoka) uvede u duboke slojeve kože. Celulit obično utječe na donje udove i rijetko na lice. Koža na mjestu ozljede je vruća, bolna i ima svijetlo crvenu boju. Često se unutar zahvaćenog područja pojavljuju mali i veliki mjehurići. Celulit dovodi do groznice, zimice, slabosti. U nekim slučajevima, celulitis može dovesti do komplikacija kao što su osteomijelitis, glomerulonefritis (bolest bubrega), limfangitis (upala limfnih žila).

ecthyma
Ektimu karakterizira pojava mjehurića s gnojnim ili gnojno-krvavim sadržajem. Koža na mjestu lezije postaje crvena, a na njenoj površini nastaje mala bočica gnoja. Kasnije se na površini sukoba pojavila smeđa korica koja traje nekoliko tjedana. Kada se kora odbaci, nađe se sferični ulkus. Zacjeljivanje ulkusa nastaje stvaranjem ožiljnog tkiva. Najčešće ektime utječe na kožu donjih ekstremiteta, donjeg dijela leđa i stražnjice. Oštećeno područje može biti pojedinačno ili višestruko.

streptostafilodermii

Ponekad koža može utjecati na nekoliko vrsta piogenih bakterija. Mješovita infekcija koja se sastoji od stafilokoka i streptokoka utječe na duboke slojeve kože i sklona je perifernom rastu. U nekim slučajevima moguća je i ulceracija kože. Važno je napomenuti da mješovita infekcija pogađa osobe s izrazito oslabljenim imunitetom.

Razlikuju se sljedeći oblici streptostaphiloma:

• impetigo strepto-stafilokokni;
• pioderma kronična ulcerativno-vegetativna;
• folikulitis ožiljke.

Impetigo Strepto Staphylococcal
Strepto-stafilokokni impetigo karakterizira pojava vezikula s prozirnim sadržajem na zahvaćenoj koži. Djeca su najčešće bolesna, au dječjim skupinama može doći do izbijanja te bolesti. Ponekad strepto-stafilokokni impetigo može biti komplikacija šuga ili pedikuloza. U početnom stadiju bolesti, koža na mjestu lezije postaje crvena. Nadalje, stvaraju se sukobi s transparentnim sadržajem, koji se za nekoliko sati pretvara u gnoj. Na početku ovog sukoba nastaje blaga erozija. Erozija je najprije pokrivena tankim, a zatim masivnim koricama. Nakon tjedan dana, kora se odbacuje, a ispod njih se vidi mala mrlja. U budućnosti, mrlja potpuno nestaje.

Pioderma kronična ulcerativno-vegetativna
Ovaj oblik streptostaphiloderma može utjecati na ljude bilo koje dobi. Ulcerativno-vegetativna pioderma traje mnogo mjeseci, pa čak i godina. Uz ovu bolest, pustule i folikulitis u početku formiraju na zahvaćenu kožu. U budućnosti, na njihovo mjesto formiraju se plakete različitih veličina crvene i plave. Ovi plakovi su nepravilnog oblika i blago podignuti iznad površine kože. Na površini plaka, u pravilu, postoji nekoliko čireva. Proces ozdravljenja dovodi do stvaranja nejednakog ožiljka. U nekim slučajevima, jedna strana lezije je ožiljaka, a druga nastavlja rasti. Važno je napomenuti da proces može utjecati na gotovo bilo koji dio kože, ali najčešće utječe na vlasište, ruke, preponsko područje, aksilarnu regiju, potkoljenicu.

Folikulitis ožiljke
S ovim oblikom streptostafiloderme dolazi do upale folikula dlake, što dovodi do uništenja papile, koja se manifestira kao uporna ćelavost (alopecija). U većini slučajeva kod odraslih muškaraca dolazi do ožiljka folikulitisa. Uglavnom utječe na vlasište (temporalna i parijetalna regija). Lezije se mogu razlikovati po obliku i veličini. Na kraju se na mjestu oštećenja folikula dlaka formiraju mali ožiljci. U nekim slučajevima, cicatricial žarišta mogu spojiti i formirati više masivne žarišta.

Liječenje pioderme

Liječenje pioderme, ovisno o kliničkom obliku i težini bolesti, može provesti dermatolog ili kirurg. U liječenju pyoderma najčešće pribjegavaju upotrebi antibiotika. Suzbijanjem rasta stafilokoka i streptokoka, antibiotici su glavna karika u liječenju različitih oblika pioderme.

Postoje sljedeće metode liječenja pioderme:

• lokalni preparati;
• terapija antibioticima;
• imunoterapija;
• kirurško liječenje;
• narodne metode liječenja.

Topičke pripreme

Pripravci lokalnog djelovanja propisuju se u slučaju površinskih lezija kože i privjesaka kože. Prije upotrebe lijekova za lokalno djelovanje potrebno je provesti početno liječenje rane - očistiti nekrotična (mrtva) tkiva, otvoriti pustule i flicente.

Kao lijekovi za lokalno djelovanje u liječenju pioderme mogu se koristiti razna alkoholna otopina, lokalni (lokalni) antimikrobni i antiseptički pripravci, aerosoli, gelovi i masti.