Vaš dermatolog

Termin "atrofija kože" objedinjuje cijelu skupinu kožnih bolesti, čija je manifestacija razrjeđivanje gornjih slojeva kože - epiderma, dermisa, a ponekad i potkožnog masnog tkiva koje se nalazi ispod njih. U nekim slučajevima to utječe i na dublje VLS tkiva. Vizualno, koža takvih pacijenata je suha, kao da je prozirna, naborana. Može se otkriti gubitak kose i vene pauka na tijelu - telangioektazija.

U proučavanju atrofirane kože pod mikroskopom dolazi do stanjivanja epidermisa, dermisa, smanjenja njihovog sastava elastičnih vlakana, degeneracije folikula kose, kao i žlijezda lojnica i znoja.

Postoji mnogo razloga za ovo stanje. Razmotrimo detaljnije bolesti koje ih prate i uzročne čimbenike svake od njih.

Bolesti koje se javljaju s atrofijom kože

1. Atrofični ožiljci.
2. Poykilodermii.
3. Kronični atrofični akrodermatitis.
4. Primarna ili sekundarna anetodermija (točkasta atrofija kože).
5. Folikularna atrofoderma.
6. Atrofični nevus.
7. Atrophodermia Pasini-Pierini.
8. Atrofodermia wormlike.
9. Žarišna panatrofija i hemiatrofija lica.
10. Generalizirana (tj. Kroz tijelo) stanjivanje kože. Njegov uzrok:

• bolesnika koji primaju glukokortikoide ili povećanu proizvodnju njihovih nadbubrežnih žlijezda;
• bolest vezivnog tkiva;
• starenje.

Pogledajmo pobliže neke od njih.

Atrofija kože povezana s glukokortikoidima

Jedna od nuspojava terapije steroidnim hormonima, s kojom se pacijenti često suočavaju, su atrofične promjene kože. U većini slučajeva one su lokalne prirode i rezultat su neracionalnog korištenja masti koje sadrže hormone.

Glukokortikosteroidi inhibiraju aktivnost enzima koji su odgovorni za sintezu kolagenskog proteina, kao i neke druge tvari koje osiguravaju prehranu i elastičnost kože.

Oštećena koža takvog pacijenta prekrivena je malim naborima, izgleda staro, nalik papiru za tkanje. Lako se ozlijedi kao posljedica čak i manjih utjecaja na njega. Koža je prozirna, kroz nju je vidljiva mreža kapilara. Kod nekih pacijenata ona dobiva plavičastu nijansu. U nekim slučajevima u zonama atrofije javljaju se krvarenja i zvijezde.

Šteta može biti površinska ili duboka, difuzna, ograničena ili u obliku pruga.

Atrofija kože uzrokovana kortikosteroidima može biti reverzibilna. To je moguće ako se bolest otkrije na vrijeme i osoba prestane uzimati hormonske masti. Nakon ubrizgavanja kortikosteroida u pravilu se javljaju duboke atrofije, a vrlo je teško vratiti normalnu strukturu kože.

Ova patologija zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s panikulitisom, sklerodermom, kao i druge vrste atrofije kože.

Glavna točka u liječenju je prestanak djelovanja uzročnog faktora na kožu, odnosno, pacijent mora prestati koristiti glukokortikoide i kreme.

Kako bi se spriječio razvoj atrofije kože, potrebno je uzimati lijekove na pozadini liječenja lokalnim hormonskim pripravcima koji poboljšavaju metaboličke procese u koži i njeguju stanice. Osim toga, steroidnu mast treba nanositi ne ujutro, već u večernjim satima (u ovom trenutku aktivnost stanica epidermisa i dermisa je minimalna, što znači da će štetni učinak lijeka također biti manje izražen).

Senilna atrofija kože

To je jedna od promjena vezanih uz starost, koja je posljedica smanjenja sposobnosti kože da se prilagodi učincima vanjskih čimbenika, kao i smanjenju aktivnosti metaboličkih procesa u njemu. Više od drugih utječe na kožu:

• stanje endokrinog sustava;
• ljudska prehrana;
• sunce, vjetar;
• naprezanja i tako dalje.

Potpuno izražena senilna atrofija u dobi od 70 i više godina. Ako se prije 50. godine otkriju vidljivi znaci atrofije, smatraju se preranim starenjem kože. Proces atrofije polako napreduje.

Najizraženije promjene na koži lica, vrata i leđa ruku. Postaje blijeda, sivkaste, žućkaste boje, smeđkaste boje. Elastičnost se smanjuje. Koža je razrijeđena, mlohava, suha, lako se skuplja u naborima. Također na njemu su piling i paukove vene. Lako se ozlijedio.

Povećava se osjetljivost na hladnoću, deterdžente i ostala sredstva za sušenje. Često pacijenti pate od teškog svraba.

Nažalost, lijekovi za starost još nisu izumljeni. Starijim osobama savjetujemo da izbjegavaju štetne učinke na kožu, primjenjuju umirujuće, obogaćene, hranjive kreme.

Uočena atrofija kože (antodermija)

To je patologija koju karakterizira odsutnost elemenata u koži odgovornih za njegovu elastičnost.

Uzroci i mehanizmi razvoja bolesti danas nisu u potpunosti shvaćeni. Smatra se da su poremećaji u radu živčanog i endokrinog sustava od nekog značaja. Postoji i infektivna teorija o nastanku bolesti. Na temelju proučavanja staničnog sastava zahvaćenog tkiva i fizikalno-kemijskih procesa koji su se u njemu odvijali, zaključeno je da anetodermija vjerojatno potječe od razgradnje elastičnih vlakana pod utjecajem enzima elastaze, koji se oslobađa iz izvora upale.

Ova patologija pogađa uglavnom mlade žene (od 20 do 40 godina) koje žive u zemljama središnje Europe.

Postoji nekoliko vrsta atrofije uočene kože:

• Yadassona (ovo je klasična inačica; pojavi atrofije prethodi fokalna crvenila kože);
• Schwenninger-Buzzi (žarišta se javljaju na nepromijenjenoj koži);
• Pellisari (antodermija se razvija umjesto urtikarnoy (u obliku wheals) osip).

Primarna i sekundarna anetodermija je također izolirana. Primarno često prati tijek bolesti kao što je HIV infekcija, skleroderma. Sekundarni pojavljuje se na pozadini sifilisa, gube, sistemskog eritematoznog lupusa i nekih drugih bolesti kada se razriješe elementi njihovih erupcija.

Djeca s različitim stupnjevima preranosti mogu također razviti točkastu atrofiju kože. To je zbog nezrelosti fizioloških procesa u koži djeteta.

Tu je i kongenitalna anetodermija. Opisan je slučaj pojave ove bolesti kod fetusa čija je majka dijagnosticirana intrauterinskom boreliozom.

Klasični tip pjegave atrofije

Počinje pojavom na koži različitog broja pjega veličine do 1 cm, zaobljenog ili ovalnog oblika, ružičaste ili žućkaste boje. Nalaze se na gotovo svakom dijelu tijela - na licu, vratu, torzu, udovima. Dlanovi i potplati, u pravilu, nisu uključeni u patološki proces. Postupno se mrlje povećavaju, dostižući 2-3 cm u 1-2 tjedna. Mogu se uzdizati iznad kože i čak se zgusnuti.

Nakon nekog vremena, pacijent otkriva atrofiju na mjestu takvog mjesta, a proces zamjene jednog s drugim potpuno ne prati nikakav subjektivni osjećaj. Atrofija počinje od središta mjesta: koža na tom području se smrva, postaje blijeda, prorijeđena i lagano se uzdiže iznad okolnih tkiva. Ako pritisnete ovdje prstom, osjeća se kao praznina - prst dok pada. Zapravo, upravo je taj simptom dao ime patologiji, jer "anetos" preveden na ruski znači "praznina".

Anetodermia Schwenninger-Buzzi

Karakterizira ga pojava hernije slične atrofije na prethodno nepromijenjenoj koži leđa i ruku. Značajno se uzdižu iznad površine zdrave kože, mogu imati paukove na sebi.

Pellisari tip antodermija

Isprva se na koži pojavljuju edematozni ružičasto obojeni elementi (mjehurići), na mjestu na kojem se kasnije javlja atrofija. Svrab, bol i drugi subjektivni osjećaji kod pacijenta su odsutni.

Bilo koji od tipova ove patologije karakterizira se stanjivanje lezije gornjeg sloja kože, potpuno odsustvo elastičnih vlakana i degeneracija kolagenih vlakana.

U liječenju glavnu ulogu igra antibiotik penicilin. Paralelno s tim može se dodijeliti:

• aminokaproinska kiselina (kao lijek koji sprječava fibrinolizu);
• lijekove koji stimuliraju metaboličke procese u tijelu;
• vitamini.

Idiopatska atrofoderma Pasini-Pierini

Ostala imena patologije: stanična atrofična morfija, površinska skleroderma.

Uzroci i mehanizmi bolesti nisu pouzdano utvrđeni. Postoje zarazne (u serumu takvih pacijenata otkrivena su antitijela na mikroorganizme Borrelia), imunološka (anti-nuklearna antitijela su prisutna u krvi) i neurogena (atrofijski žarišta, u pravilu, nalaze se duž živčanih debla) bolesti.

Ova patologija najčešće pogađa mlade žene. Udarci mogu biti smješteni na leđima (češće) i drugim dijelovima tijela. Kod nekih bolesnika otkrivena je samo jedna epidemija, drugi svibanj imati nekoliko.

Središte atrofije je hiperpigmentirano (tj. Smeđe), okruglog ili ovalnog oblika, velike veličine. Posude sjaje kroz kožu. Tkiva susjedna mjestu atrofije nisu vizualno promijenjena.

Neki dermatolozi smatraju idiopatsku atrofodermu Pasini-Pierini prijelaznim oblikom između skleroderme plaka i atrofije kože. Drugi ga smatraju vrstom skleroderme.

Liječenje uključuje penicilin 15-20 dana, kao i lijekove koji poboljšavaju prehranu tkiva i cirkulaciju krvi u zahvaćenom području.

Idiopatska progresivna atrofija kože

Također, ova se patologija naziva kroničnim atrofičnim acrodermatitisom ili eritromijelom Pika.

Pretpostavlja se da je to infektivna patologija. Pojavljuje se nakon ugriza krpelja zaraženog borrelijom. Mnogi dermatolozi to smatraju kasnim stadijem infekcije. Mikroorganizam se zadržava u koži čak iu fazi atrofije i oslobađa se iz žarišta starih više od 10 godina.

Čimbenici koji izazivaju razvoj atrofije su:

• trauma;
• patologija endokrinog sustava;
• poremećaji mikrocirkulacije u određenom području kože;
• hipotermija.

Postoje sljedeće faze bolesti:

• početno (upalno);
• atrofični;
• sklerotične.

Patologija nije popraćena subjektivnim osjećajima, pa pacijenti u nekim slučajevima to ne primjećuju.

Početni stadij karakterizira pojava na tijelu, ekstenzorske površine udova, rjeđe - na licu, natečenost, crvenilo kože, s neizrazitim granicama. Ove promjene mogu biti žarišne ili difuzne. Veličina se povećava, zbija, na njihovoj površini se otkriva piling.

Nekoliko tjedana ili mjeseci nakon početka bolesti započinje druga faza - atrofična. Koža u zahvaćenom području postaje mršava, naborana, suha, smanjuje se njezina elastičnost. Ako nema liječenja u ovoj fazi, patološki proces napreduje: pojavljuje se aureola crvenila na rubu lezija, atrofične se promjene razvijaju u mišićima i tetivama. Prehrana stanica kože je poremećena, zbog čega kosa pada i znoj se drastično smanjuje.

U polovici slučajeva bolest se dijagnosticira u ovoj fazi, a na pozadini liječenja dolazi do obrnutog razvoja. Međutim, ako dijagnoza još nije postavljena, razvija se treća faza - sklerotika. Umjesto atrofije formiraju se žarišta pseudoscleroderma. Oni se razlikuju od klasične skleroderme upalnim bojanjem i posudama koje su prozirne ispod sloja zbijanja.

Moguće su i druge manifestacije:

• slabost mišića;
• oštećenje perifernih živaca;
• oštećenje zglobova;
• limfadenopatija.

U krvi se otkrivaju povišene razine ESR i globulina.

Potrebno je razlikovati ovu bolest od slične s njom:

• rodonalgia;
• okrenuta;
• sklerodermija;
• idiopatska atrofija Pasini-Pierini;
• skleroatrofni lišaj.

U svrhu liječenja, pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi (u pravilu, penicilin), kao i restorativni agensi. Lokalno primijenjene kreme i masti, obogaćene vitaminima, omekšavaju kožu, poboljšavajući njezinu trofiju.

poykilodermii

Pojam se odnosi na skupinu bolesti čiji su simptomi telangiektazija (paukove vene), retikularna ili točkasta pigmentacija i atrofija kože. Mogu se pojaviti i točkaste hemoragije, ljuštenje kože i mali čvorići.

Poikiloderma je prirođena i stečena.

Kongenitalna se razvija odmah nakon rođenja djeteta ili u prvih 12 mjeseci života. Njegovi oblici su:

• kongenitalna disskeratoza;
• Sindrom Rotmund-Thompson;
• Sindrom Mende de Costa i druge bolesti.

Stečeno isto događa pod djelovanjem visokih ili niskih temperatura, radioaktivnog zračenja, kao i posljedica drugih bolesti - limfoma kože, sistemskog eritematoznog lupusa, lichen planusa, skleroderme, i tako dalje.

Poikiloderma se također može pojaviti kao jedan od simptoma gljivične mikoze.

Rotmund-Thomsonov sindrom

Ovo je rijetka nasljedna patologija. Utječe uglavnom na žene.

Uzrok je mutacija gena smještenog na osmom kromosomu.

Novorođenče izgleda zdravo, ali nakon 3-6 mjeseci, a ponekad i tek nakon 2 godine, njegovo lice postaje crveno i otečeno, a uskoro se pojavljuju područja hiperpigmentacije, depigmentacije, atrofije i vene pauka. Slične promjene na koži nalaze se u vratu, na gornjim i donjim udovima, stražnjici. Takva djeca su vrlo osjetljiva na djelovanje ultraljubičastog zračenja.

Osim na koži, postoje i povrede na dijelu kose (rijetke su, tanke, podijeljene i slomljene, au nekim slučajevima ispadaju) i nokti (distrofija), narušen rast i struktura zuba, rani karijes.

Često se dijagnosticira kašnjenje djece koja boluju od ove patologije, u tjelesnom razvoju. Može se pojaviti hipogonadizam (smanjena funkcija gonada) i hiperparatiroidizam (povećana funkcija paratiroidnih žlijezda).

U 4 od 10 bolesnika u dobi od 4 do 7 godina, otkrivena je bilateralna katarakta.

Promjene u koži i drugim strukturama tijela pacijenta, nastale u djetinjstvu, prate ga tijekom cijelog života. S godinama se rak kože može razviti u području poykoderdermia.

Liječenje ove patologije isključivo je simptomatsko. Važno je da pacijent zaštiti kožu od izlaganja sunčevoj svjetlosti. Može se preporučiti:

• Kreme za zaštitu od UV zraka;
• vitamini;
• antioksidansi;
• kreme i masti omekšavaju i poboljšavaju trofizam kože.

zaključak

Atrofija kože može biti i fiziološki (dob) i može biti manifestacija brojnih bolesti. U mnogim slučajevima (uz pravovremenu dijagnozu i pravodobno liječenje) bolest nestaje bez traga, dok u drugima prati osobu tijekom cijelog života.

U pravilu se takvi pacijenti najprije šalju dermatologu. Nadalje, ovisno o uzroku atrofije, mogu im se savjetovati da se posavjetuju s specijalistom za infektivne bolesti, alergologom, neuropatologom, genetikom i drugim specijaliziranim stručnjacima.

Mnogi oblici atrofije kože podliježu liječenju u lječilištu.

Ako pacijent doživi moralnu nelagodu zbog promjena kože povezanih s atrofijom, savjetovanje psihologa pomoći će mu da poboljša svoje psiho-emocionalno stanje.

Atrofija kože

Atrofija kože je heterogena skupina kroničnih bolesti, čiji je glavni simptom stanjivanje komponenti kože: epidermisa, dermisa i potkožnog masnog tkiva. Proces se temelji na potpunoj ili djelomičnoj razgradnji kolagena i elastičnih vlakana - jednoj od glavnih komponenti vezivnog tkiva dermisa. Gubi se elastičnost kože, a time i drugo ime - atrofija kože - elastoza. Etiologija i patogeneza su individualne za svaku vrstu atrofije, većina njih nije u potpunosti shvaćena. Klinička raznolikost manifestacija bolesti, metode liječenja, dijagnostike, prevencije, prognoze su proporcionalne broju patologija u skupini.

Atrofija kože

Atrofija kože je patološki proces kao posljedica starosnih, metaboličkih, upalnih, trofičkih promjena u svim slojevima dermisa i epidermisa, što dovodi do degeneracije vezivnog tkiva u obliku smanjenja volumena kolagena i elastičnih vlakana, što rezultira stanjivanjem kože. Ova strukturalna prilagodba kože naziva se i elastoza (koloidna distrofija zbog starenja dermisa). Razne oblike atrofije kože najprije su opisali nezavisni znanstvenici kao simptom somatske patologije. Primjerice, proučavanje progerije, nasljedne odrasle bolesti, atrofija kože opisao je njemački liječnik O. Werner 1904. godine, a kod djece je fenomen preranog starenja, praćen atrofijom kože, prvi put opisao J. Getchinson još 1886. godine. Danas nisu jasni uzroci razvoja i razvoja mnogih oblika atrofije kože. Klinička dijagnoza postavlja se na temelju patološke slike bolesti. Hitnost problema vezana je ne samo za estetske trenutke, već i za sposobnost nekih oblika atrofije kože da se degeneriraju u rak.

Uzroci atrofije kože

Prihvaćeno je razlikovati dva načina pojave i razvoj atrofije kože: fiziološki i patološki. Fiziološko je starenje i trudnoća, a svi ostali slučajevi rezultat su patologije. Starenje kože započinje oštećenjem staničnih membrana slobodnim radikalima - molekulama s nenastanjenim elektronom, koje aktivno sudjeluju u različitim kemijskim reakcijama. Slobodni radikali su rezultat prirodnih biokemijskih procesa u ljudskom tijelu, ali se mogu formirati i pod utjecajem otrovnih tvari (ispušni plinovi, dim cigarete, zagađeni proizvodi). Antioksidativni sustav organizma regulira "ponašanje" tih aktivnih elemenata - kombinaciju enzimskih i neenzimskih mehanizama inhibicije autooksidacije stanica. Normalno, slobodni radikali pomažu osobi da se nosi s infekcijama, poboljšava zgrušavanje krvi, zasićuje stanice kisikom. Međutim, s godinama se broj slobodnih radikala značajno povećava, oni prestaju igrati pozitivnu ulogu i počinju uništavati stanice. To dovodi do intradermalne neravnoteže stanica, degenerativnih procesa u koži s razvojem područja atrofije. Dermatolozi vjeruju da se taj proces pogoršava starenjem kršenja lipidne barijere kože (uzrokovano smanjenjem razine estrogena, menopauze), što dovodi do uništenja epidermalnog rožnatog sloja, uništenja struktura koje zadržavaju vlagu, što pridonosi razvoju atrofije.

Još jedan mehanizam nastanka atrofičnog ožiljka je strija - tijekom trudnoće. Jedan od najznačajnijih razloga njihovog pojavljivanja je smanjenje sposobnosti stanica kože (fibroblasti) da sintetiziraju kolagen i elastin uz održavanje sinteze enzima koji uništavaju taj kolagen i elastin. Koža gubi snagu, kolagen i elastična vlakna dermisa se lome, ne mogu izdržati konstantno prekomjerno rastezanje kože uzgojem voća, dok epidermis zadržava svoj integritet. Stvara se defekt - područje na kojem se aktivni fibroblasti protežu da ga napune kolagenom i elastinom. Započinje aktivno razdoblje ožiljaka. Kasnije se smanjuje aktivnost proizvodnje kolagena i elastina, sabija se vezivno tkivo u mjestu "neuspjeha", stisnuvši lumen krvnih i limfnih žila unutar istaknutog ožiljka. Prehrana i metabolizam ovog područja dermisa su poremećeni, a upala se zamjenjuje distrofijom. To stvara nepovratni defekt kože - istezanje ili atrofični ožiljak.

Atrofija kože kao posljedica patoloških procesa ovisi o karakteristikama bolesti, simptomu koji je. Međutim, sve vrste atrofije kože koje proizlaze iz patologije imaju zajedničke značajke. Bit u ovom slučaju je smanjiti količinu tkiva koje čini kožu. Iz jednog ili drugog razloga, neke stanice kože su uništene i prestaju obavljati svoje uobičajene funkcije: zaštitu (vodeno-masni omotač kože), termoregulaciju i disanje (pore), sudjelovanje u metaboličkim procesima (sinteza vitamina D u epidermisu), neuroregulacija (receptori) ). Kao rezultat toga, postoji kvar u opskrbi krvlju, inervacija, prehrana kože, postoje žarišta upale s povredom trofizma, njegova struktura se mijenja: broj kolagena i elastičnih vlakana u vezivnom tkivu dermisa, stanice bazalnog sloja epidermisa se smanjuju. Koža je dehidrirana. Sve to dovodi do stanjivanja njezinih slojeva, smanjenja njihovog volumena, odnosno do formiranja žarišta atrofije. Treba napomenuti da u nekim slučajevima atrofija kože može biti česta pojava.

Klasifikacija atrofije kože

U dermatologiji postoje mnogi pristupi klasifikaciji atrofije kože. Po našem mišljenju, najracionalnija je podjela patologije na prirođene i stečene:

1. Kongenitalna atrofija kože - displazija ektoderme (izvor epitelnih stanica kože), koja utječe ne samo na samu kožu, već i na njezine privjeske (kose, žlijezde lojnice i znojnice, ponekad i nokte, zube).

• Atrofični nevus - madež u obliku ograničenog plaka, lokaliziran u epidermisu i dermisu, bez interesa potkožnog masnog tkiva
• Atrofična aplazija - odsutnost kože na ograničenim dijelovima vlasišta
• Hemijatrofija kože lica je asimetrično stanjivanje kože koje zahvaća sve slojeve dermisa, uz uključivanje mišićnog tkiva koje se nalazi ispod njega.

1. Stečena atrofija kože - posljedica somatske patologije, učinaka fizičkih ili drugih čimbenika.

• Primarna - pojavljuje se na pozadini potpunog blagostanja, etiologija je nejasna
• Involutive - bore različite lokalizacije
• Sekundarni - posljedica izloženosti koži zračenja, rendgenskih zraka, sunčeve svjetlosti; simptom kroničnih bolesti.

Simptomi atrofije kože

Simptomi atrofije kože bilo koje etiologije i lokalizacije su identični: u središtu atrofije, koža je proredena, suha, meka, bezbolna, bez dlake, žlijezda lojnica i znoja, kroz koje prolaze posude koje su prozirne. Lako se skuplja u pregibu, kao papirnati papir, kada milovanje podsjeća na mokru antilop; obilježena dischromia (od svih nijansi crvene - do bjelkaste). Možda paralelno formiranje područja zbijanja zbog proliferacije vezivnog tkiva, što povećava šanse degeneracije atrofije kože u rak.

Atrofija kože ima mnogo lica. Tijekom puberteta nastaju trudnoća, pretilost, žarišta atrofije nalik trakama, uglavnom hormonskog porijekla s metaboličkim poremećajima (Itsenko-Cushingov sindrom). Oni se nalaze na želucu, mliječne žlijezde u obliku pruge ružičasto-bjelkaste boje, mogu ulcerirati. Opisana je lokalizacija žarišta na leđima - slična atrofija potaknuta je dizanjem utega. Uočena i bijela atrofija kože ima vaskularnu genezu. Idiopatska progresivna atrofija kože - ilustracija borelioze. U pubertetskom razdoblju uočena je atrofija kože poput crva. Ogranci atrofije su mali, simetrični, lokalizirani na obrazima, imaju inkluzije u obliku čepova s ​​folikularnim rogom, nema upale (za razliku od akni).

Atrofija kože je simptom mnogih bolesti: xeroderma pigmentosa, aktinička keratoza (elastoza), eritematozni lupus, pioderma, tuberkuloza, sifilis, bolest porfirina, poikiloderma, lichen planus, progresivna hemiatrofija lica, varičolor i mnogi drugi.

Posebna vrsta atrofije kože je atrofija kortikosteroida, koja se javlja kao odgovor na vazokonstriktorno djelovanje hormona. Oni inhibiraju sintezu dermis vlakana, povećavajući njihovo uništavanje. Vanjske masti ostavljaju površinska lokalna žarišta atrofije; injekcije kortikosteroida uzrokuju uništenje dubokih slojeva dermisa i ispod tkiva. Tablete kortikosteroida stvaraju najozbiljniji negativni učinak. Oni izazivaju univerzalnu atrofiju kože s potpunim stanjivanjem kože, s višestrukim telangiektazijama i traumatskim psevorubtsovymi promjenama na stražnjoj strani ruke - zvijezda atrofija kože.

Dijagnoza i liječenje atrofije kože

Dijagnoza atrofije kože ne uzrokuje poteškoće, u teškim slučajevima pomaže histološkom pregledu. Atrofija kože je nepovratna, narušava kvalitetu života. Prikazuju se lijekovi koji poboljšavaju trofizam (ksantin nikotinat), funkcioniranje živčanog sustava (B6 + magnezij), vitaminska terapija (A i D). Prikladne ugljikovodične kupke, parafinske kade, prirodne kreme. Kada atrofija kortikosteroida prilagodi lijekove, do njihovog potpunog ukidanja. Borrelioza se liječi antibioticima, a estetski se problemi rješavaju uz sudjelovanje kozmetologa i plastičnog kirurga.

Prevencija je liječenje temeljne patologije. Terapija kortikosteroidima treba provoditi u večernjim satima, kada je proliferacija stanica kože minimalna. Prognoza za život je povoljna. Prikazano je redovito promatranje s dermatologom kako ne bi propustila moguću transformaciju atrofije kože u rak.

Tanku kožu što učiniti. Atrofija kože

Ostavite komentar 6,950

Atrofija kože nastaje zbog narušavanja strukture i funkcije vezivne kože i klinički je karakterizirana stanjivanjem epidermisa i dermisa. Koža postaje suha, prozirna, naborana, mekana presavijena, a često se primjećuje gubitak kose i telangiektazija.

Histopatološke promjene u atrofiji kože manifestiraju se stanjivanjem epidermisa i dermisa, smanjenjem elemenata vezivnog tkiva (uglavnom elastičnih vlakana) u papilarnom i retikularnom sloju dermisa, distrofičkim promjenama folikula dlaka, znojnih i lojnih žlijezda.

Istodobno s prorjeđivanjem kože, uslijed proliferacije vezivnog tkiva (idiopatska progresivna atrofija kože) mogu nastati žarišne tuljane.

Atrofični procesi u koži mogu biti povezani sa smanjenjem metabolizma tijekom starenja tijela (senilna atrofija), s patološkim procesima uzrokovanim kaheksijom, beriberijem, hormonskim poremećajima, poremećajima cirkulacije, neurotrofnim i upalnim promjenama.

Atrofija kože popraćena je narušavanjem njegove strukture i funkcionalnog stanja, što se očituje u smanjenju broja i volumena pojedinih struktura i slabljenju ili prestanku njihovih funkcija. Epidermis, dermis ili potkožno tkivo ili sve strukture istovremeno (panatrofija kože) mogu biti uključene u proces izolirano.

epidemiologija

Senilna atrofija kože razvija se uglavnom nakon 50 godina, a cjelokupna klinička slika nastaje u dobi od 70 godina. Koža gubi svoju elastičnost, postaje spora, naborana, osobito oko očiju i usta, na obrazima, u području zapešća, na vratu, lako se skuplja u lagano izglađujućim naborima. Prirodna boja kože je izgubljena, postaje blijeda sa žućkastom ili blago smeđom nijansom. Diškromije i telangiektazije su česte, suhoća s fino nazubljenim skaliranjem, povećana osjetljivost na hladnoću, deterdženti i desikanti. Liječenje rana, koje se lako javlja i kod lakših ozljeda, događa se polako. Velika manifestacija atrofičnih pojava očituje se u otvorenim dijelovima tijela, kako zbog anatomskih obilježja tih područja tako i zbog utjecaja okoliša, prije svega kumulativnog djelovanja sunčeve svjetlosti. Kod starijih i starijih osoba povećava se tendencija razvoja različitih dermatoza i neoplazmi (ekcematozne reakcije, senilne angiome, senilni adenomi lojnih žlijezda, aktinska i seboreična keratoza, karcinomi bazalnih stanica, lentigo Dubreyya, senilna purpura i lr.) Posebna varijanta senilnih promjena kože je koloidno-milium, karakteriziran višestrukim prozirnim čvorićima poput voska na licu, vratu, rukama.

Uzroci atrofije kože

Glavni uzroci atrofije kože su sljedeći:

1. Generalizirano stanjivanje kože: starenje; reumatske bolesti; glukokortikoidi (endogeni ili egzogeni).
2. Poykilodermii.
3. Atrofični ožiljci (stria).
4. Anetodermija: primarna; sekundarne (nakon upalnih bolesti).
5. Kronični atrofični akrodermatitis
6. Folikularna atrofoderma.
7. Atrofodermia wormlike.
8. Atrophodermia Pasini-Pierini.
9. Atrofični nevus.
10. Panatrofija: žarišna; hemiatrofija lica.

Poznato je da su atrofične promjene kože jedna od manifestacija nuspojava kortikosteroidne terapije (opće ili lokalne).

Lokalne atrofije kože od kortikosteroidnih masti (kreme) razvijaju se uglavnom u djece i mladih žena, u pravilu, s iracionalnom, nekontroliranom uporabom, osobito fluor-kortik, sinalar ili vrlo jak učinak masti propisanih za okluzivne zavoje.

Mehanizam djelovanja atrofije pod djelovanjem kortikosteroidnih lijekova objašnjava se smanjenjem (ili supresijom) enzimske aktivnosti. sudjeluju u biosintezi kolagena, potiskujući djelovanje cikličkih nukleotida na proizvodnju kolagenaze, sintetsku aktivnost fibroblasta, kao i njihov učinak na vlaknaste, vaskularne strukture i glavnu supstancu vezivnog tkiva.

patogeneza

Epidermis je stanjivanje zbog smanjenja broja redova malpighovog sloja i veličine svake stanice zasebno, glatkoće epidermalnih izdanaka, zadebljanja rožnatog sloja i nedovoljne ekspresije zrnatog sloja, kao i povećanja sadržaja melanina u stanicama bazalnog sloja. Razrjeđivanje dermisa praćeno je destruktivnim i hiperplastičnim promjenama u vlaknastim strukturama, smanjenjem broja staničnih elemenata, uključujući bazofile tkiva, zadebljanje zidova krvnih žila i atrofiju folikula dlake, kao i žlijezda znoja. Vlakna kolagena nalaze se paralelno s epidermom, djelomično se homogeniziraju. Plastična vlakna se zgusnu, blisko jedan uz drugoga, osobito u subepidermalnim dijelovima. Često su fragmentirani, imaju oblik grudica ili spirale, na mjestima gdje se osjećaju (senilna elastoza). Elektronska mikroskopija u senilnoj koži otkrila je znakove smanjenja biosintetskih procesa u stanicama epidermisa, opažena su smanjenja organela, prosvjetljenje mitohondrijske metrike, smanjenje broja cristae i njihova fragmentacija, što ukazuje na smanjenje energetskog metabolizma u njima. U citoplazmi bazalnih epitelnih stanica zabilježena je akumulacija masnih kapljica i granula lipofuscina, kao i pojava mijelinskih struktura. U epitelnim stanicama gornjih dijelova spinoznog sloja modificiraju se lamelarne granule, u njima postoje znakovi visokog sadržaja amorfne tvari - prekratora keratina. S godinama, promjene u epitelnim stanicama rastu, pojavljuju se, uz atrofične, destruktivne promjene, često dovodeći do smrti nekih od njih. Vlakna kolagena također pokazuju distrofične promjene, povećanje broja mikrofibrila, a citokemijske studije otkrivaju kvalitativne promjene u glikozaminoglikanima (pojavljuju se amorfne mase). U lizi elastičnih vlakana uočena je vakuolizacija njihove matrice i smanjenje broja mladih elastičnih oblika. Vaskulari se odlikuju zgušnjavanjem i otpuštanjem podrumskih membrana, ponekad njihovim slojevanjem.

Kada koloidni mlin otkrivaju bazofilnu degeneraciju kolagena u gornjem dijelu dermisa, taloženje koloida, čija je priroda nejasna. Smatra se da je njegovo formiranje posljedica degenerativnih promjena vezivnog tkiva i taloženja materijala vaskularnog porijekla oko oštećenih vlakana. Smatra se da koloid uglavnom sintetiziraju fibroblasti, aktivirani pod utjecajem sunčeve svjetlosti.

Histogeneza atrofije kože

Atrofične i distrofične promjene u koži tijekom starenja nastaju kao posljedica genetski determiniranih promjena u stanicama uzrokovane smanjenjem metabolizma, oslabljenim imunološkim sustavom, smanjenom mikrocirkulacijom i neurohumoralnom regulacijom. Pretpostavlja se da je 7 od 70 gena koji utječu na proces starenja posebno važno. U mehanizmima starenja na staničnoj razini, prekid membrana je presudan. Od egzogenih učinaka, klimatski čimbenici su najvažniji, prije svega, intenzivna insolacija.

Starenje epidermisa smatra se uglavnom sekundarnim procesom, zbog kršenja trofizma. Sa starenjem, specifične funkcije kože se smanjuju, imunološki odgovor slabi, javljaju se promjene u njegovim antigenskim svojstvima, što često dovodi do razvoja autoimunih bolesti u starosti, smanjuje se mitotička aktivnost epidermisa, smanjuju se promjene u živčanom i vaskularnom aparatu, smanjuje vaskularizacija, smanjuje se transkapilarni metabolizam značajne morfološke promjene razvijaju se u vlaknastim strukturama dermisa, u glavnoj tvari i kožnim dodacima.

Kada atrofija kože smanjuje volumen kože, oni postaju krhki i ranjivi, stanjivanje. Općenito, elastična vlakna tkanine se mijenjaju. Među najčešćim tipovima može se nazvati senilna atrofija. Njegova pojava nastaje zbog tijeka ireverzibilnih procesa vezanih uz starost.

Vanjske manifestacije atrofije kože

Kako izgleda atrofija kože? Prije svega, manifestacije su vidljive na otvorenim dijelovima tijela, najzastupljenije su u stanjivanju i gubitku elastičnosti i elastičnosti. Takve pojave može se promatrati kao presavijena koža, koju nije uvijek moguće ispraviti. Promjene i boja kože. Osim toga, postaje proziran, a kroz njega vidljiva venska mreža. Površina postaje bijela ili dobiva crvenkastu nijansu. Poremećaj metabolizma kože, smanjena aktivnost enzima - sve to dovodi do patološke atrofije.

Atrofija kože ima nekoliko tipova. Primarni, sekundarni, ograničeni i difuzni. Ako govorimo o bolesti, koja je češća u žena, trebamo nazvati primarni oblik atrofije. Njegov razvoj nastaje zbog određenih faktora prirodnog stanja ženskog tijela, primjerice tijekom trudnoće, kada postoje značajne endokrine promjene.

Difuzna atrofija očituje se kao lezija na značajnoj površini kože, a često je u procesu uključen i sloj epidermisa na rukama ili nogama. Kod drugih vrsta atrofije, zahvaćeno područje može biti bilo gdje u tijelu gdje je koža nepromijenjena.

Osobitost područja kože pogođenih atrofijom je da mogu izgledati nešto više od normalnih zona, ili obrnuto, imati depresije. Ako je područje lica zahvaćeno bolešću, tada polovica lica može imati atrofične promjene, a druga polovica ostati zdrava od vanjskih znakova.

Stručnjaci identificiraju vrstu sekundarne atrofije. Karakterizira ga činjenica da se pojavljuje na područjima kože koja su prethodno bila pogođena drugim bolestima. Upečatljiv primjer je eritematozni lupus, sifilis i tuberkuloza. Treba naglasiti da prisutnost određenih bolesti kod pacijenta može izazvati pojavu atrofije kože.

Bolesti u kojima je moguća atrofija

Popis bolesti za koje se javlja atrofija kože je prilično velik. Kao što je već napomenuto, jedno od prvih mjesta jesu promjene na koži povezane s dobi. Također, uzrok može biti eritematozni lupus, atrofični i sklerotični lišaj, poremećaji kože koji prate dijabetes. Atrofija se javlja u bolesti vezivnog tkiva, kada su prisutni osipi kože i oslabljeni mišići. Nije isključena pojava atrofije zbog unosa određenih lijekova, kao i zbog ograničene skleroderme, strija, radijacijskog dermatitisa.

Kako shvatiti da je to atrofija kože?

Atrofija kože može imati različite simptome, koji mogu varirati ovisno o vrsti bolesti. Ako je nastala atrofija kao posljedica primjene kortikosteroidnih lijekova, tada koža na mjestu nastanka bolesti izgleda kao kod starijih osoba. Došlo je do formiranja nabora, koža se ozlijedila na najmanji bezbrižni dodir. Stariji bolesnici u leziji imaju tzv. Zvjezdastu pseudobuku, krvarenje.

Ako postoji anetodermija, onda postoje i varijante bolesti. Osim toga, treba napomenuti da anetodermija više bolesnih žena. Postoji tip Jadasona koji ima simptome u obliku različitih mjesta. Njihova je forma raznovrsna, često zaobljena ili ovalna, ponekad se stvaraju cijele grupe. Veličina formacija od jednog i pol do jednog centimetra u promjeru. Mjesta se razlikuju od zdravih područja ružičaste ili žućkaste boje. Mjesta pogođena atrofijom javljaju se i na tijelu i na drugim dijelovima tijela. Češće je to vrat, noge, ruke. Malo mjesto brzo postaje veće, a nakon dva tjedna zahvaćeno područje atrofira.

Drugi pogled se zove Schwenninger-Buzza anetodermia. Karakteriziraju ga takvi simptomi kao što su izbočene hernije slične točke iznad površine kože. Lokalizirane su na površini ruku i nogu, u stražnjem dijelu. Od obične forme odmah se razlikuju vrstom izbočine.

Sljedeći tip anetodermije je urtikarny. Mjestici se javljaju na mjestima gdje je koža atrofirana.

S površnom sklerodermom, žarišta bolesti se šire po cijelom tijelu. Najčešće ova vrsta atrofije utječe na mlade žene. U tom slučaju, mjesta koja su se pojavila su velika, okrugla ili ovalna.

Postoji i idiopatska progresivna atrofija. Karakterizira ga oticanje tkiva, na početku bolesti uočava se crvenilo kože. Nadalje, žarišta atrofiranih područja se povećavaju, postoje znakovi suhe kože, ljušti se. Pojavljuju se simptomi kao što su stanjivanje i labavost.

Što je opasna atrofija kože?

Atrofija kože je prije svega negativni estetski momenti uzrokovani kozmetičkim defektima. No moguće je da se dogode promjene patološke prirode. Najčešće su povezani s fiziologijom, a osoba ima stresno stanje, jer vidi znakove neizbježnog starenja. Osobe s atrofijom kože psihički su nestabilne, emocionalno neuravnotežene i podložne su dubokim depresijama.

Metode liječenja atrofije

Kako bi se propisao adekvatan tretman za atrofiju kože, liječnik mora znati uzrok bolesti koji je uzrokovao nastanak patološkog procesa. Ako je atrofija posljedica primjene kortikosteroida, tada se postupak liječenja temelji na odbacivanju lijekova koji ih sadrže. Preporučljivo je dodijeliti vitaminske komplekse koji pomažu poboljšati stanje kože.

Anetodermija (uočena atrofija) liječi se aminokapronskom kiselinom, penicilinom. Vitamini i svojstva za učvršćivanje imaju dobar učinak.

Ako pacijent pati od površinske skleroderme, tada se koristi i penicilin, propisan je dvadesetodnevni tečaj. U obliku lokalnih sredstava koristili su se masti koje pomažu poboljšati cirkulaciju kože.

U slučaju idiopatske atrofije, liječenje se provodi s preparatima penicilina, upotrebljavaju se lijekovi koji poboljšavaju trofizam kože i primjenjuje se pojačavajuća aktivnost.

Što liječnik kontaktirati ako postoje znakovi atrofije kože

Što je atrofija kože i njegove manifestacije

Potrebno je dijagnosticirati bolest koja uzrokuje stanjivanje kože, jer takva dermatološka patologija može postati rak.

Postupno se smanjuje volumen kože. Postaje tanak sloj, ranjiv, podložniji oštećenjima izvana. Najčešća senilna ili starosna atrofija. Pojavljuje se uglavnom na otvorenim dijelovima tijela, gdje je koža sklonija gubitku elastičnosti i potrebnoj elastičnosti.

Koža se može skupljati u voluminoznim naborima, koji se ne mogu brzo izravnati. Njegova boja i debljina se mijenjaju. Kroz kožu, kao kroz pergamentni prozirni papir, vidljive su venske rešetke. Postaje crvenkasta ili biserna.

Patološka atrofija uzrokovana je smanjenjem koncentracije enzima i smanjenjem metabolizma kože.

Klasifikacija atrofije kože

Značajna oštećenja na području karakteristična su za difuznu atrofiju. Često se epiderma razrjeđuje na udovima. Druge vrste bolesti karakteriziraju lezije kože u različitim dijelovima tijela. Sekundarna elastoza pojavljuje se na mjestima gdje se manifestiraju simptomi drugih kožnih patologija, kao što su sistemski lupus, tuberkuloza i sifilis.

Kongenitalno stanjivanje epitelnih stanica nije samo karakteristično za kožu. Pate čak i kosa, masnoća, znojne žlijezde, sluznice, zubi i nokti.

Stečena atrofija nastaje kao posljedica somatske patologije, pod utjecajem rendgenskih zraka, snažnog zračenja, tijekom cijele godine svijetlog sunca.

Uzroci atrofije kože

Fiziološki uzroci atrofije su trudnoća i starenje. Ostatak - posljedica negativnih promjena u tkivima.

Tijekom starenja, stanične membrane su poremećene slobodnim radikalima koji se akumuliraju iz vanjskog okoliša - ispušni plinovi, proizvodi niske kvalitete, duhanski dim. Tijekom normalnog rada, radikali pomažu tijelu da zaustavi infekcije, zasiti stanične strukture kisikom i poboljša zgrušavanje krvi. Ali u njihovoj visokoj koncentraciji pokazuju negativna svojstva, počevši uništavati zdrave stanice, uključujući i stanice kože.

Stanična neravnoteža dovodi do razvoja atrofijskih zona. Neujednačenost metabolizma lipida u dobi povezana s tom patologijom, osobito u žena tijekom menopauze i smanjenja koncentracije estrogena. U koži su uništene strukture koje zadržavaju vlagu, postaju suhe, tanke i atrofirane.

Jedna od manifestacija atrofije kože su strija ili strija, koji se često pojavljuju tijekom trudnoće. Tijekom tog razdoblja sinteza enzima je slomljena - elastin, kao i nezamjenjivi kolagen. Stalno povećanje fetusa proteže kožu i nema vremena za održavanje integriteta.

Na mjestu istezanja aktiviraju se fibroblasti, počinje faza ožiljaka. Metabolizam i prehrana stanica na mjestu takvog istezanja su poremećeni, upala tkiva zamijenjena je atrofijom, a kao posljedica toga pojavljuje se patološki ožiljak ili duguljasto istezanje.

Neke stanice kože su uništene iz određenih razloga uzrokovanih osnovnom bolešću. Prestaju obavljati svoje zaštitne funkcije, respiratorne (pore), termoregulacijske, izmjenjivačke, neuroregulacijske. Kao rezultat toga, počinju prekidi u procesu opskrbe krvi i prehrane, mijenja se struktura epidermisa, smanjuje broj elastičnih i masnih vlakana, a bazalni sloj se uništava. Postupno se dehidrira struktura kože. Mjesta atrofije mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela. To su obično zaobljena mjesta velike veličine. Može se pojaviti crvenilo i oteklina.

Simptomi elastoze

Može doći do crvenila ili, obrnuto, bjelkaste boje. Paralelno se mogu formirati zbijene površine, jer je na nekim mjestima raslo vezivno tkivo. To povećava rizik od raka kože. Plavičasta nijansa na mjestima atrofije posljedica je djelovanja protuupalnog fluora, pigmentacije, rastuće suhe kore i otekline, kao i ozbiljan svrbež u područjima najvećih oštećenja. Stariji bolesnici s godinama imaju male hemoragije u lezijama, purpuru, zvjezdaste ožiljke.

Bolesti koje dovode do atrofije kože uključuju:

• infekcije kože;
• poremećaji krvi;
• psorijaza;
• pigmentna kseroderma;
• reumatske bolesti;
• eritematozni lupus;
• kožna tuberkuloza;
• akutni sifilis;
• ravan crveni lišaj.

Pojavljuje se i može nestati atrofija kortikosteroida. Uzrok je djelovanju hormonskih lijekova koji usporavaju sintezu kožnih vlakana, kao i povećavaju njihovo uništavanje i uzrokuju lomove. Ne samo hormonske pilule, već i lokalne masti uzrokuju atrofiju.

Mnogi oblici atrofije kože su nasljedni. Trakasta kožna atrofija je češća u žena tijekom trudnoće, u adolescenciji. Takvi uzdužni uski pojasi obično se pojavljuju na prsima, trbuhu, donjem dijelu leđa, bedrima. Ponekad ulceriraju. Prvo, žarišne lezije imaju ružičasto-plavičastu nijansu, a zatim postaju bijele i tanje.

Ako su atrofična područja zaražena ili oštećena, mogu se pojaviti simptomi opće intoksikacije tijela:

• bolovi u mišićima;
• atonija;
• isparljiva bol u zglobovima.

Takvi simptomi nisu tipični za atrofiju kože. Dermatološka dijagnoza se postavlja na temelju vanjskog pregleda, opće povijesti i testova.

Liječenje atrofije kože

Moderna terapija elastoze je složen, složen tretman uz pomoć stručnjaka iz mnogih medicinskih profila. Ona nužno uzima u obzir stupanj oštećenja tkiva, faktor etiologije, komorbiditet i starost pacijenta.

Za vanjsku uporabu upotrijebite kremu "Unna", mast s vitaminom A, kao i ulje breskve. Bolje je zaštititi zahvaćenu kožu od jakog vjetra, mraza i sunčeve svjetlosti pod odjećom. Ljeti morate koristiti kreme od UV zračenja s visokim spektrom djelovanja.

Također su prikazani lijekovi koji poboljšavaju stanični metabolizam, na primjer, Complamin, kao i regeneraciju živčanog sustava Magnezij B6, vitamine, posebno D i A. Oni stimuliraju imunološke i regenerativne procese u koži.

Preporučuje se kupka s blatom ili ugljičnim dioksidom, prirodne masti, liječenje parafinom. Takve aktivnosti poboljšavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenim dijelovima kože. Također doprinose ovom lijeku "Trental" ili "pentoksifilin". Jaki kozmetički nedostaci uklanjaju se uz pomoć plastičnog kirurga ili kozmetologa.

Ako se pojavila privremena elastoza zbog dugotrajne uporabe hormonskih masti, treba ih postupno ukinuti. Tada atrofija kože u većini slučajeva prolazi bez posljedica.

U slučajevima u kojima zahvaćena područja imaju gnojni apsces, ulceriraju, javljaju se neoplazme, potrebno je konzultirati kirurga i iskusnog onkologa. Abscesi se moraju otvoriti kako bi se uklonio gnoj, a propisani su antibiotici. Nejasne izrasline treba provjeriti za onkologiju. Za to je izvršena njihova biopsija. Za duboke kožne lezije može biti potrebna transplantacija. Novi komadi zdravog tkiva uzeti iz stražnjice, unutarnje strane bedara.

Važno je ne samo kompetentno liječenje atrofije kože, nego i pravovremena prevencija, kao i redovito praćenje od strane dermatologa, kako ne bi propustili mogući rizik ponovnog rađanja elastoze u stanice raka. Također se preporuča konzultacija s imunologom, alergologom, specijalistom za zarazne bolesti, endokrinologom i onkologom, jer bolest može imati unutarnje, a ne samo vanjske, dermatološke uzroke.

Zdrava, blistava koža s besprijekorno glatkim reljefom i ujednačenom bojom ključ je ljepote i uspjeha vlasnika, bez obzira na spol. S godinama ili kao posljedica ozljede, kao i učinci drugih patoloških čimbenika, pojavljuju se negativne promjene u sastavu tkiva dermisa: površinski i dublji slojevi postaju tanji, a volumen i broj elastičnih vlakana se smanjuju, uzrokujući atrofiju kože.

Pojavljujući se na otvorenim dijelovima ljudskog tijela (lice, dekolte, ovratnik, ruke i ostatak površine), ovi estetski nedostaci kvare cjelokupni dojam izgleda. Često donose većinu žena i muškaraca ne toliko fizičkim koliko moralne patnje. Neposredni pristup liječniku i odgovarajuće liječenje pomoći će izbjeći nepovratne patološke promjene u dermisu.

klasifikacija

Liječnici razlikuju fiziološku (ili prirodnu) destrukciju kože, koja je posljedica postupnog starenja tijela, i patološkog, u kojem ne utječe na svu kožu, već na njezina pojedinačna područja. Starost ili fiziološka atrofija kože nakon pedeset godina povezana je s promjenama u hormonalnoj sferi, sustavu opskrbe krvi tkiva, kemijskim sastavom krvi, kao i s poremećenim fiziološkim funkcijama tijela.

Taj se proces razvija polako i postupno tijekom mnogih godina. Patološko razaranje kože ima nekoliko znakova podjele: po prirodi formacije (primarna i sekundarna); prevalencija (difuzno i ​​ograničeno); na vrijeme nastanka (prirođene i stečene).

Primarna atrofija kože (fotografija koja pokazuje prisutnost strija ili strija) uzrokovana je trudnoćom, kada se u radu endokrinih organa javljaju značajne promjene.

U slučaju difuzne lezije kože, impresivan dio površine se mijenja, uključujući i vanjski sloj epidermisa ruku i nogu. Za ograničeni oblik bolesti karakterizirana je prisutnost lokalnih lezija uz nepromijenjenu zdravu kožu.

Sekundarna destrukcija dermisa javlja se u područjima tijela koja su prethodno bila zahvaćena drugim bolestima (tuberkuloza, sifilis, eritematozni lupus i drugi upalni procesi ili kožni poremećaji - pratioci diabetes mellitusa).

Lokalna atrofija kože nakon najčešće se javlja u djece, mladih žena ili adolescenata s nekontroliranom uporabom lijekova, posebno onih koji sadrže fluor ("Sinalar" ili "Fluorocort"), kao i pojačano djelovanje masti propisane za uporabu s okluzivnim (hermetičkim) zavojem.

Etiološki čimbenici razvoja

Najčešći oblik oštećenja strukture kože je hormonalna atrofija kože koja se javlja tijekom trudnoće ili pretilosti povezana s poremećajima metabolizma. Tijekom istezanja ili kidanja elastičnih vlakana, na različitim dijelovima tijela pojavljuju se strije.

Drugi uzroci ove kožne bolesti su:

• endokrini poremećaji (uključujući Cushingovu bolest);
• kvarovi u središnjem živčanom sustavu;
• poremećaji prehrane (uključujući iscrpljenost);
• reumatske bolesti;
• infektivne lezije (tuberkuloza ili guba);
• izloženost zračenju i opekline;
• traumatske ozljede;
• dermatološke bolesti (lichen planus, poikiloderma), kao i uporaba lijekova koji sadrže glukokortikosteroidi (uključujući u obliku masti).

Osnova za pojavu atrofije kože, unatoč mnogim izazivačkim čimbenicima, je mehanizam lokalne biorazgradnje tkiva, u kojem je poremećena njihova prehrana, a aktivnost staničnih enzima kože značajno je smanjena. To dovodi do prevladavanja kataboličkih procesa (uništavanja strukture tkiva) nad anabolizmom (njihova konstrukcija ili restauracija).

Znakovi kojima se bolest može identificirati

Osobitost degenerativnih promjena tkiva uslijed atrofije kože povezana je s prorjeđivanjem kože, potkožnim tkivom, pojavom prozirnih krvnih žila i pigmentnim mrljama, telangiektazijama (vene pauka) ili malignim neoplazmama. Istodobno s smanjenjem volumena dermisa može se uočiti lokalno zbijanje kože zbog proliferacije vezivnog tkiva. Promijenjena područja bolesti češće su lokalizirana u području lica, prsa, trbuha, struka i bedara. Izvana, to su udubljenja kože, prekrivena razrijeđenom bjelkastom dermom, koja nalikuje paus papiru (ili

Kozmetički nedostaci u obliku kolapsa "otoka" s različitim nijansama: od biserno-bijelih do plavičasto-crvenih ili venskih retikuluma mogu postojati uz zdrava područja kože. Kršenje metaboličkih procesa u dermisu dovodi do pojave nabora s prorijeđenom kožom, svaki neoprezni dodir na koji može povrijediti epidermu. Stariji bolesnici često razvijaju zvjezdaste psevorubete, krvarenja ili hematome.

Što su liječnici potrebni za dijagnozu i liječenje

Patološku atrofiju kože, čije je liječenje cijeli kompleks različitih aktivnosti, treba pregledati mnogi stručnjaci. Dermatolozi uz pomoć endokrinologa i neuropatologa, alergologa i infektologa, kirurga i onkologa mogu potvrditi ili isključiti ovu dijagnozu. Ožiljci koji se nalaze ispod razine kože koji se pojavljuju kao posljedica ozljeda ili odgođenih medicinskih postupaka, opekotina, goveđih boginja ili akni trebaju se najprije naznačiti dermatologu.

Načini liječenja od strane profesionalaca

Metode liječenja ove bolesti ovise o nizu čimbenika: etiologiji i lokalizaciji destruktivnog procesa, dobi, zdravstvenom stanju i ustrajnosti pacijenta. Atrofija kože nakon hormonskih pripravaka (uključujući i upotrebu vanjskih sredstava u obliku masti) može se pojaviti tijekom dužeg vremena (do nekoliko mjeseci!) Nakon što je endokrinolog završio liječenje.

Da bi se aktivirao proces popravka tkiva, potrebno je u početnoj fazi otkazati uporabu lijekova s ​​kortikosteroidima. U slučaju sekundarne patologije dermisa, liječnik preporučuje da se u početku liječi glavna (prethodna) bolest, a zatim započne poboljšanje trofizma tkiva, zasićenje tijela vitaminima i, u nekim slučajevima, antibiotskom terapijom.

Kada trebate pomoć kirurga? Potreban je za izrezivanje malih, višestrukih ili velikih čireva, karbunkula, dubokih gnojnih procesa u tkivima, kao i za savjetovanje onkologa, ako se na površini lezija (bradavice, papilome i drugi) pojave različiti tumori. Uz pomoć biopsije određena je priroda izraslina kako bi se spriječila pojava raka.

postupci

Moderna medicina ima mnogo različitih metoda za uklanjanje ne-estetskog defekta, kao što je atrofija kože lica ili bilo kojeg drugog dijela dermisa. U arsenalu profesionalaca postoje:

• kirurško uklanjanje lezije;
• mesotherapy;
• mikrodermoabrazija;
• laserska terapija;
• kemijski piling;
• podcisija ili ožiljak;
• krioterapija;
• elektrokoagulacije;
• enzimska terapija;
• hidratacija;
• tretman s posebnim kremama i pomastima.

Ovisno o stupnju bolesti, njezinoj etiologiji, starosti bolesnika i prisutnosti kroničnih oboljenja, specijalista klinike odabire optimalni skup postupaka.

Standardni režim liječenja uključuje: uzimanje multivitaminskih kompleksa koji stimuliraju imunološke i regenerativne procese u tijelu pacijenta; fizioterapeutske procedure koje potiču aktivaciju dotoka krvi u zahvaćena područja dermisa, kao i injekcije ili uzimanje lijeka "Pentoksifilin" (komercijalni naziv - "Trental"), što poboljšava mikrocirkulaciju krvi.

U klinici za estetsku kirurgiju

S obzirom na različite načine liječenja ove bolesti, kako bi se postigao optimalan rezultat, dermatolog može preporučiti korekciju ožiljaka kirurški kako bi ih učinili što točnijim i nevidljivijim. U tu svrhu koristi se laser ili skalpel koji podiže rubove zahvaćenog područja ili transplantira kožu iz zdravih područja.

Druga metoda je subcision. To uključuje rezanje i podizanje vezivnih vlakana koje tijelo proizvodi na mjestu ožiljka, koristeći posebnu iglu. Podizanjem dna lezije, igla ga oslobađa, poravnavajući oštećenu površinu dermisa.

• mikrodermoabrazija (poliranje kože mikroskopskim kristalima);
• mezoterapija (ubrizgavanje terapeutskih koktela u srednji sloj kože kako bi se stimulirala sinteza kolagenih vlakana, korekcija ožiljaka i atrofične promjene zbog starosti);
• kemijski piling (uklanjanjem gornjih slojeva kože - od površinskog keratinusa, do sredine i dubokog);
• enzimska terapija;
• hidratacija (preparati na bazi hijaluronske kiseline);
• laserska terapija.

Metode se mogu koristiti za korekciju ožiljaka i za poboljšanje vanjskog procesa starenjem.

Hardverske metode za liječenje destruktivnih procesa u tkivima mogu se prakticirati u kombinaciji s korištenjem vanjskih sredstava. Kako se odabire pravo ulje? Atrofije kože su bolesti dermisa koje treba liječiti isključivo specijalist! Samoliječenje ožiljaka i patološki promijenjenih područja dermisa može dovesti do pogoršanja njihovog izgleda i stanja.

Kako bi riješio pojedini estetski zadatak, liječnik propisuje gelove i masti koje poboljšavaju cirkulaciju u tkivima, njihovu prehranu i oksigenaciju, imaju protuupalna i stimulirajuća svojstva tkiva: Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard i Kelo-cote, odabir najprikladnijeg lijeka,

Tradicionalna medicina u borbi protiv razornih kožnih promjena

Liječenje atrofije kože uz pomoć kućnih kupki, losiona i ljekovitih ulja, uzimanje tinktura, ukrasa i infuzija ljekovitog bilja dopušteno je uz dopuštenje liječnika u kombinaciji s tradicionalnim tehnikama. Primjerice, kada se pojave početni znakovi bijele atrofije (mali žarići okruglog ili nepravilnog oblika u bijelom porculanu), travari savjetuju da se sjeckati voće kestena (100 g) i na njega ulijemo 0,5-0,6 litara alkohola. Inzistirati na tome da u roku od tjedan dana na mjestu zatvorenom od svjetlosnih snopa. Uzmite tinkturu kestena unutar 10 kapi 3 puta dnevno. Sličan domaći lijek od muškatnog oraščića (pripremljen na isti način) uzima se u 20 kapi s istom frekvencijom.

Vanjski narodni lijekovi za kožne bolesti

Puder iz osušenog lišća (sukcesija, stolisnik, timijan, pupoljci breze i eukaliptus) razrijedi se u ulju badema i breskve, uzet u jednakim omjerima (po 50 ml), te dodati jednu žlicu glicerina. Od kožnih lezija povezanih s opeklinama, tradicionalna medicina predlaže korištenje cvjetova kamilice, listova nevena, listova koprive, klice stabljika stabljike i gospine trave, sušenih močvara i brdskih ptica. Bujoni za losione ovih biljaka također se mogu koristiti u obliku praha koji se miješa u šipku, morskoj krkavini ili kukuruznom ulju. Dodavanje žutog pčelinjeg voska u domaće masti s biljnim uljima i ljekovitim biljem blagotvorno djeluje na kožu.

Prevencija i poboljšanje izgleda kože

Postoji nekoliko specifičnih mjera za sprječavanje pojave destruktivnih kožnih promjena kod odraslih i djece: pažljivo koristite hormonske pripravke, izbjegavajte dugotrajni kontakt s izravnim ultraljubičastim zrakama, pratite opće zdravlje i kožu te obavljate hitnu rehabilitaciju žarišta infekcije u dermisu i tijelu u cjelini. Atrofija kože nakon hormonskih masti zahtijeva prekid korištenja i pristup liječniku. Redovitim pregledom i pravovremenim otkrivanjem ozbiljnih bolesti (dijabetes, opasne infekcije, poremećaji u krvotvornom sustavu) također će se izbjeći problemi s uništavanjem strukture kože.

Vlaženje abdomena tijekom trudnoće kremama, maslinovim uljem ili gelovima spriječit će pojavu strija (strija). Njega kože i redoviti posjeti kozmetičarima pomoći će pri pomlađivanju i ubrzavanju regeneracije dermisa. Za sve tipove atrofije pokazano je da liječenje u lječilištu sprječava i uklanja bolest: sumporne i vodik-sulfidne kupke, ljekovito blato, kao i terapiju jačanja vitamina.