Jedan od najčešćih uzroka boli u nogama i umora je ravna valgusna deformacija stopala. Vjeruje se da je plosnatost problem djetinjstva, ali oko 15% odraslih ima ovu patologiju. A jedna od vrsta plosnatog stopala je ravna valgusna noga. To je najčešći oblik deformiteta stopala kod djece i odraslih. Patologija se javlja iz raznih razloga, a uz napredovanje osobe izaziva veliku nelagodu.
Najčešći plosnati valgus stopala kod djece i žena nakon 30 godina. Moguće je potpuno ukloniti patologiju samo prije konačne formacije stopala - do oko 12-14 godina. Kasnije je moguće samo ublažiti stanje pacijenta, zaustaviti napredovanje deformiteta i spriječiti komplikacije.
Flat-valgus deformacija stopala je patološki položaj stopala, zbog čega se visina lukova smanjuje i osovina gležnja je savijena. Kada hoda, osoba počiva na unutarnjoj površini stopala, a prsti i peta se okreću prema van. Kao rezultat toga, stopala u zatvorenom stanju dobivaju položaj u obliku X-a.
Najčešće se valgusna izjava stopala nalazi u djece. U ovom slučaju, deformacija je rijetko vrlo jaka, a pravodobnim liječenjem prilično brzo se ispravlja. Ali patologija se javlja i kod odraslih, uglavnom žena. To je zbog osobine aparata ligamenta i nošenja neudobnih cipela. Budući da je za odrasle manje vjerojatno da će se o tome posavjetovati s liječnikom, ova patologija ne vodi samo do udisanja stopala unutra. Postupno deformacija palca nastaje formiranjem ružne grudice. Stoga se kod ljudi takva patologija naziva i "kost".
Vrlo često, postavka ravnog valgusa stopala je urođena. Dijete je možda već rođeno s deformiranim nogama. Ili, zbog prenatalnih abnormalnosti, ima slab mišićno-ligamentni aparat. Stoga, kada stavljate dijete na noge, stopalo se deformira, jer ga slabi ligamenti ne mogu držati u ispravnom položaju. Najčešće se to događa kod oslabljenih, nedonoščadi, koje često pate od prehlade ili virusnih bolesti.
Uzroci ovog deformiteta u djece mogu biti i rahitis, dječja paraliza, displazija kuka, razne endokrine patologije ili kongenitalne anomalije razvoja vezivnog tkiva. Stopalo se također može deformirati kod beba koje su rano na nogama. Vrlo čest uzrok ove patologije je pogrešan izbor cipela. Djeca ne smiju nositi mekane cipele bez pete, bez pozadine.
Kod odraslih žena najviše su podložne valgusnim deformitetima žena, jer često nose neudobne cipele, uske prednje i visoke pete. Kao rezultat, pri hodu veliki teret pada na prednji dio stopala, poremećena je cirkulacija krvi, a ton ligamenata koji podupiru uzdužni luk oslabljen. Posebno je neprihvatljivo nositi takve cipele za tinejdžera koji još nije u potpunosti oblikovao strukturu stopala.
Rizici za razvoj ove patologije su i ljudi koji moraju dugo provesti na nogama. To su prodavači, učitelji, frizeri, plesači. Teški fizički rad, dizanje utega, dugo hodanje - sve to uzrokuje povećan stres na stopalu. Ali sjedeći način života također može izazvati valgusni deformitet. Uostalom, kada su mišići i ligamenti oslabljeni zbog nedovoljnog tjelesnog napora, oni ne mogu podnijeti stopalo u ispravnom položaju.
Osim toga, postoje i drugi uzroci deformiteta ravnog valgusa:
Ovisno o uzroku razvoja patologije izolirana je paralitička, rahitična, traumatska, prirođena i statička valgusna deformacija. Osim toga, postoje tri stupnja patologije.
Ploskalgalgusnaya deformacija stopala ima jasno vidljive znakove. Stoga, iskusni liječnik može postaviti dijagnozu već pri vanjskom pregledu pacijenta. Najvažniji simptom patologije je položaj nogu u obliku X-a. Pri spajanju koljena gležnjevi nisu udaljeni ni manje od 4 cm, a osim toga, u stojećem položaju osoba leži na unutarnjoj površini stopala.
No, s ravnim valgusnim stopalom, postoje i drugi znakovi kojima pacijent može odrediti prisutnost patologije. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom ako se takvi simptomi pojave:
Od rođenja i do otprilike 3 godine, stopala sve djece su ravna. Uloga amortizera u njima igra debela podloga na potplatu. Ali oslabljene, prerano rođene bebe, često oboljele od bolesti dišnog sustava ili patologije vezivnog tkiva, razvijaju slabost u ligamentnom aparatu. Stoga, s ranim postavljanjem na noge ili korištenjem previše mekih cipela, stopalo se počinje deformirati. Dijete razvija valgus. Najčešće se ova dijagnoza postavlja nakon godinu dana kada beba počne hodati. Ispraviti deformaciju u ovom slučaju je prilično lako uz pomoć konzervativnih metoda.
U rijetkim slučajevima, patologija počinje se pojavljivati nakon 5 godina ili u adolescenciji. To je povezano s povećanim opterećenjem na nogama, ozljedama, pogrešnim izborom cipela ili razvojem endokrinih bolesti. Liječenje valgusnog deformiteta nakon 10 godina je mnogo teže, patologija često uzrokuje komplikacije. Zakrivljenost nogu u obliku slova X i smanjenje deprecijacijskih funkcija stopala dovodi do razvoja patologija zglobova koljena i kuka, do zakrivljenosti kralježnice.
Čak i rjeđe - u otprilike 10% slučajeva patologija se već dijagnosticira kod dojenčadi, budući da ima urođeni karakter. U ovom slučaju, glavna metoda liječenja je imobilizacija stopala u ispravnom položaju pomoću gipsanog lijeva.
Ako djeca imaju ravne valgusne noge, lako se korigiraju, budući da se mišićno-koštani sustav još uvijek oblikuje i okoštavanje nije dovršeno, onda je u odraslih puno teže izliječiti patologiju. Konzervativne metode najčešće pomažu u ublažavanju nelagode i boli, a deformitet se odmah ispravlja. Istina, još uvijek je moguće ispraviti oblik stopala pomoću posebnih fiksatora ili ortopedskih cipela, ali takve metode samo pomažu zaustaviti napredovanje patologije.
Značajka valgusnog deformiteta kod odraslih je i činjenica da pored širenja stopala i stjecanja oblika X-oblika, oblik prstiju uvelike varira. Prije svega, palac je savijen. Ona odstupa od svoje osi i naginje se drugima. Kao rezultat, njegov zglob počinje izbočiti, stvarajući grudicu. Iritirana je cipelama i upaljena. Postupno, ako se patologija ne liječi, prst se još više savija, pritiska druge, uzrokujući njihovu deformaciju. Drugi prst stječe molotoobraznuyu oblik, također savijen. S teškim deformitetom, stopalo postaje ružan oblik.
Obično liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu na prvom pregledu. Da bi se to potvrdilo, kao i da bi se isključile druge patologije, potreban je pregled. Prije svega, rendgen je napravljen u tri projekcije. To vam omogućuje detaljno ispitivanje stanja kostiju stopala i procjenu stupnja deformacije. X-zrake također pokazuju prisutnost popratnih patologija kostiju i zglobova: artroza, upala periosta, ciste, aseptička nekroza.
Osim toga, liječnik može propisati ultrazvučni pregled. Kako bi se odredio stupanj deformacije, koriste se kompjutorizirana fometrija i plantografija. Ove metode pomažu otkriti koliko je stopalo spljošteno, koliki je stupanj zakrivljenosti prstiju. To pomaže liječniku da odabere učinkovitije tretmane.
Liječenje valgusnog deformiteta treba započeti što je prije moguće. Iako se u potpunosti vraća stopalo njegovog oblika i funkcije može biti samo u djetinjstvu. Ali pravilno odabrana terapija pomoći će zaustaviti deformitet, kao i smanjiti bol.
Najčešće korištene metode su:
S takvim naprezanjem preporučuje se prvo obratiti pozornost na cipele. Ako je uska, kruta, izrađena od nekvalitetnog materijala, tada će se povećati nelagoda pri hodanju. Stoga se preporuča uporaba posebnih ortopedskih uložaka koji će podržati lukove stopala i spriječiti njegovo urušavanje. Ali za odrasle, pogotovo kad postoji kost na palcu, to nije dovoljno. Potrebno je kupiti posebne ortopedske cipele koje će smanjiti bol. I nedavno, umjesto uložaka, ponekad se koristi taping, fiksiranje stopala u ispravnom položaju pomoću posebnih ljepljivih elastičnih traka.
Medicinska gimnastika pomaže u ispravljanju deformiteta i smanjuje bol. Posebne vježbe su posebno učinkovite ako je patologija uzrokovana slabošću mišićno-ligamentnog aparata. Učinkovitiji tečajevi u zdravstvenim grupama pod vodstvom stručnjaka, ali možete izvoditi vježbe koje je preporučio liječnik kod kuće. Preporučuje se redovito vježbanje, čak i nekoliko puta dnevno.
Pacijenti ne idu uvijek kod liječnika s takvom patologijom na vrijeme. Oni vjeruju da znaju kako ispraviti deformacije. Najčešće se to radi tradicionalnim metodama ili modernim fiksatorima na palcu. Ali s tim pristupom mogu se razviti ozbiljne komplikacije. To mogu biti artroza, artritis, skolioza, osteohondroza, slaba cirkulacija donjih ekstremiteta. Deformacije postupno napreduju, uzrokujući zakrivljenost prstiju, stvaranje velike kvržice iz unutrašnjosti stopala blizu palca.
No, formiranje ravnih valgusnih stopala može se izbjeći. Da bi to učinili, djeca i odrasli trebaju slijediti određena pravila:
Osim toga, potrebno je izvesti posebne vježbe za jačanje ligamenata stopala, voditi aktivan životni stil. To je osobito važno za djecu koja više trebaju igrati na svježem zraku. Korisni skuter, bicikl, kupanje.
Stan-valgus deformitet stopala je nedavno postao češći. To je zbog pogoršanja uvjeta okoliša, loše prehrane, slabih mišića zbog nedostatka pokreta. Ali održavanje zdravog načina života može zaštititi od patologije. A ako je deformacija već počela, potrebno je početi liječenje što je prije moguće.
Valgusni deformitet stopala (plosnatog stopala) vrsta je plosnatog stopala. Njegove glavne značajke su zakrivljenost osi stopala i smanjenje njezinih lukova. U praksi to izgleda ovako: pete i prsti stopala gledaju napolje, a srednji dio izgleda kao da je nagomilan. Takav je deformitet kongenitalan (dijagnoza se postavlja pri rođenju ili 1 mjesec od strane pedijatra ili ortopeda tijekom rutinskog pregleda) ili stečena (češća). Potonji se manifestira nakon što dijete krene hodati.
Informacije o deformitetu valgusa vrlo su česte i najčešća je patologija razvoja stopala. Srećom, uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, lako se korigira.
Prvi znakovi stečene valgusne deformacije stopala promatraju se kada beba počne hodati:
Ako primijetite nešto slično kod vašeg djeteta, trebate se posavjetovati sa specijalistom - pedijatrijskim ortopedskim kirurgom.
Opasnost Glavni razlog za razvoj većine ortopedskih poremećaja nakon godinu dana kod djeteta je slabost mišićnog sustava. To je ujedno i glavni razlog razvoja valgusnog deformiteta.
Naravno, dijete se ne može odmah roditi s jakim mišićima. Mišićno tkivo postupno postaje sve snažnije, ali to zahtijeva pravilnu tjelesnu aktivnost koja odgovara dobi.
Ponekad roditelji, prisiljavajući dijete na fizički razvoj (stavljanje na noge prije vremena, korištenje šetača i skakača, ubrzavanje vještina hodanja, itd.), Podizanje cipela loše kvalitete, sami pridonose formiranju valgusnih stopala.
U nekim slučajevima uzrok ovog soja su neurološki problemi. U ovom slučaju potrebno je savjetovanje s neurologom i zajednički tretman s njim.
Elementi prevencije razvoja ovog tipa plosnatog u djece su:
Osim toga, liječenje valgusne zakrivljenosti stopala kod djece treba biti složeno. Ovim se problemom bavi ortopedski pedijatar, ako je potrebno, spojeni su specijalisti (pedijatar, neurolog, liječnik fizioterapije i dr.).
Ovisno o težini liječnik propisuje skup mjera. Glavna područja liječenja su:
U slučaju kongenitalnog valgusnog stopala kod djeteta, liječenje počinje mnogo ranije. Ortopedi propisuju nošenje specijalnih uređaja za fiksiranje (gume, spremišta). U najtežim slučajevima (ne više od 7%) potrebno je kirurško liječenje.
Na prvi pogled, svaka patologija razvoja stopala može izgledati kao kozmetički nedostatak, ali problem leži mnogo dublje. Stopalo je pod velikim opterećenjem cijelog tijela zbog uspravnog položaja osobe. Tijekom svog života mora osigurati udoban pokret, uključujući trčanje, skakanje, nošenje težine i tako dalje.
Važno Prisutnost valgusnog stopala u budućnosti može utjecati na formiranje cjelokupnog mišićno-koštanog sustava.
Došlo je do nepravilne preraspodjele opterećenja i kao rezultat toga:
Tijekom vremena mogu se pojaviti osteohondroza, osteoartroza, uporni bolovi u zglobovima, donji dio leđa.
Često se ljudi žale na izrasline u nogama koje više nalikuju kostima i ometaju kretanje. Ove kosti se nazivaju valgusnom deformacijom stopala. Takva čekić na stopalu sprečava vas da nosite bilo kakve cipele, uzrokuje jake bolove. Ovaj rast apsolutno nije estetski ugodan i definitivna je patologija koja zahtijeva obvezno liječenje, nošenje posebnih cipela i sljedeće preporuke. U posebno naprednim slučajevima, patologija zahtijeva operaciju, bez koje život pacijenta postaje stvarno težak.
Valgusni deformitet stopala kod odraslih izgleda vrlo depresivno. To su noge koje izgleda kao da se urušavaju. Pete su razdvojene impresivnom udaljenosti (više od četiri centimetra) s ispravljenim nogama. Sama stopala se ravnaju i pri hodu postoje izrazito neugodni osjećaji.
Bol se može izraziti ne samo u području kosti, već i na gležnju, a čak i utjecati na vrat bedra. Ploča s ravnom paletom uzrokuje da osoba promijeni svoj hod u pokušaju da se riješi sveprisutne boli i da se "nosi" sa situacijom.
Mogu postojati i drugi razlozi koje će liječnik moći ustanoviti nakon pregleda i proučavanja povijesti bolesti.
Prisutnost bolesti kod predškolske djece govori o pogrešnim cipelama, što uništava ispravan razvoj stopala od rane dobi. Prevelika tjelesna aktivnost, nepismena raspodjela tjelesnih vježbi - djeluju destruktivno kao i nedostatak vježbanja. U starijoj dobi morate pratiti mogući razvoj plosnatih stopala i promjena stopala, ne samo za ozljede i kronične bolesti, već i "na trajnoj osnovi".
Kada valgus oblikuje određenu zakrivljenost x-oblika. Unutarnji rub pete leži na površini. U isto vrijeme, kost počinje izbočiti blizu palca u stopalu. Najčešće je kvar popraćen ravnim nogama.
Najviše osjetljivi na tu bolest su ljudi koji, po prirodi svoje profesije, većinu svog vremena provode na nogama: plesači, modeli, prodavači, kirurzi, frizeri, učitelji.
Ljudi koji se apsolutno ne mogu odmaknuti s radnog mjesta na odmor, prisiljeni su satima stajati. Pokušaji promjene situacije popraćeni su pogoršanjem rezultata njihovog rada. U frizeru, oblik frizure koji je potreban neće izaći, a učitelj će izaći iz kontrole većine razreda. Prodavatelji ne samo provesti gotovo cijeli dan bez mogućnosti da sjedne, ali često nose težine, što također utječe na deformacije nogu. Ova kategorija također uključuje modele, foto-modele i plesače. Moraju provesti do dvadeset sati dnevno, često u cipelama s visokom petom ili jednostavno neudobnim cipelama.
Postoje ljudi koji su osjetljiviji na bolest od drugih. Unatoč činjenici da se tako česta pojava kao što je plosnati poklopac može pojaviti u bilo kojoj osobi, postoji kategorija ljudi koji imaju veću vjerojatnost da nađu u svojoj valgusnoj deformaciji stopala.
Prvo što trebate učiniti da ublažite ili smanjite bol je provjeriti cipele. Najvjerojatnije je neugodan oblik ili izrađen od niskokvalitetnog materijala. U ovom slučaju, potrebno je promijeniti cipele, što će pomoći ukloniti većinu napetosti i nelagode. U udobnoj i udobnoj cipeli bol će biti mnogo manja ili će potpuno nestati.
Kad se kost proglasi, mijenjanje cipela neće pomoći. To signalizira početak upalnog procesa, koji se mora ukloniti. Dobro pomaže u suočavanju s neugodnim osjećajima:
Često se događa da prije odlaska liječniku koji će vam propisati pravilno liječenje, prvo morate ukloniti bol. Da biste to učinili, koristite i narodne lijekove i lijekove.
Ortopedski liječnik propisuje različite dijagnostičke mogućnosti, uključujući i takve postupke: plantografiju i podometriju. Samo na temelju tih podataka moći će napraviti ispravnu dijagnozu valgusnog deformiteta stopala kod odraslih, propisati liječenje ovisno o utvrđenom stupnju.
Hallux valgus kod odraslih može biti jedan od tri različita stupnja ozbiljnosti:
Ako ste primijetili neuobičajeno ispupčenje velike kosti palca, trebate se posavjetovati s ortopedskim liječnikom. On je taj koji provodi pregled stopala i, ako je potrebno, šalje rendgen.
Deformacija nogu može biti u tako zanemarenom stanju da je nemoguće bez kirurške intervencije. Pacijent samo pokušava ustati, ali već doživljava strašnu bol, kost doseže ozbiljnu veličinu. Kao rezultat toga, čak i kada pokušavate nositi cipele, osoba ne uspijeva i prisiljena je biti kod kuće u sjedećem ili ležećem položaju.
Oporavak nakon operacije nije najlakši i najbrži. Traje oko mjesec i pol dana, kada je bolesnik obvezan pohađati rehabilitacijsku terapiju. To je razdoblje teško i bolno, ali se ne može usporediti s onim što je bilo prije operacije. Uostalom, prije operacije, u pravilu, osoba nije mogla hodati do odjela sam i staviti na papuče.
Tijekom operacije liječnici prave mali rez i stavljaju kost na mjesto. Zatim odrezati višak izraslina i očistiti ih od tjelesne šupljine. Zatim, stručnjaci fiksiraju metatarzalnu kost na odgovarajućem mjestu za nju i šiju rez pomoću posebnih trajnih niti.
Kirurška intervencija smatra se najosnovnijom metodom liječenja valgusnog deformiteta stopala. Kirurzi se trude da ga ne koriste bez "ekstremnog" svjedočenja, a pacijenti se ne žele složiti dok bol ne počne poludjeti kada pokušavate napraviti korak.
Osim boli, koja će s vremenom postati stalni pratilac pacijenta i ometati hodanje, izgubit će se mogućnost odabira udobne cipele.
Tu je slabljenje mišića, postoji niz drugih bolesti koje su povezane s ravnim nogama. Oni će pratiti valgusni deformitet i donijeti mnoge probleme. Zatim razmotrite navodnu patologiju dok ignorirate bolest:
Ignoriranje bolesti ne rješava problem i dovodi do pogoršanja situacije. To se nažalost može završiti, čak i apsolutnoj nemogućnosti kretanja i invalidnosti osobe. Stoga je bolje zatražiti pomoć na vrijeme.
Roditelji percipiraju prve korake djeteta kao vrlo radosni obiteljski događaj. Ali može se zasjeniti identifikacijom takve ortopedske patologije kao valgusne deformacije stopala. Ovo kršenje obično postaje jasno na vrijeme za početak hodanja i nakon nekog vremena. Evgeny Komarovsky, poznati dječji liječnik i autor knjiga o dječjem zdravlju, govori o uzrocima problema i što učiniti u toj situaciji.
Valgusnaya u medicini se zove takva deformacija stopala, u kojoj su križni u odnosu jedan prema drugome, nalikuju latinici X. Najčešće, primjetna patologija postaje kada dijete pokuša zakoračiti na noge i poduzeti prve korake - patologija se izražava u hodajući mrvica na unutrašnjosti stopala.
Koraci za takvo dijete su izuzetno teški - brzo se umori, ponekad osjeća bol, sami koraci su klimavi i nesigurni. Ortopedi to stanje opisuju u smislu procesa koji se odvijaju u stopalima - prsti i pete su ispruženi, srednji dio stopala je donekle izostavljen. Ako su noge ispravljene i pritisnute jedna prema drugoj u području koljena, udaljenost između kostiju gležnjeva bit će veća od 3-4 centimetra. Ako se istodobno značajno smanji visina stopala, tada će ortopedi već govoriti o činjenici da dijete ima plosnati oralni grm. Valgus flatfoot smatra se najčešćom dijagnozom u dječjoj ortopediji.
Takva zakrivljenost stopala, postoje dvije vrste: kongenitalne i fiziološke (stečene). U prvom slučaju, noge su savijene čak iu razdoblju prenatalnog razvoja fetusa pod utjecajem određenih čimbenika, o kojima lijek ne zna mnogo. Kongenitalne abnormalnosti stopala su obično prilično teške i možete ih vidjeti u prva 2-3 mjeseca neovisnog života djeteta.
Stečeni deformitet često je povezan s pogreškama u razvoju i funkcioniranju mišićno-koštanog sustava, ligamenata, tetiva. Takvo kršenje postaje očito bliže jednoj godini. U opasnosti - mrvice s oslabljenim mišićima, prerano rođene bebe koje pate od rahitisa, koje su imale česte i teške virusne infekcije u prvoj godini života. Noge imaju rizik savijanja kod pretile djece, jer je opterećenje donjih ekstremiteta s viškom težine vrlo značajno.
Ponekad su roditelji krivi za pojavu patologije. Dakle, stavljanje djeteta na noge prerano može "pokrenuti" mehanizam deformacije stopala, a neadekvatno opterećenje stopala, hodanje isključivo na ravnom podu može uzrokovati stečenu stopu ili ravnu nogu.
Flatfoot manje plaši roditelje. Međutim, Komarovsky savjetuje da se ne paničari, jer od rođenja apsolutno sva djeca imaju ravne noge, što je značajka beba. Luk stopala će se formirati postupno, kako raste, opterećenja na nogama, a onda je sve u rukama roditelja, s izuzetkom urođenih ravnih stopala, što se može ispraviti samo kirurškim putem.
Postoje četiri glavna stupnja valgusne bolesti ovisno o težini defekta i ozbiljnosti tečaja:
Stopalo također ima nekoliko stupnjeva, koji su slično klasificirani prema stupnju odstupanja luka stopala od norme. Kao iu slučaju valgusnog deformiteta, prvi i drugi stupanj običnog plosnatog stopala tretiraju se prilično jednostavno i prilično brzo. Treća i četvrta bit će teže.
Dijagnoza postavlja dijete ortopedu. To se radi na temelju vizualnog pregleda i određenih dodatnih studija koje uključuju radiografiju stopala, kompjutersku plantografiju, podometriju. Ako takvi testovi nisu propisani, a liječnik vam postavi odgovarajuću dijagnozu, obratite se drugom liječniku. Vrlo često se mladim bolesnicima s potvrđenom valgusnom patologijom savjetuje da posjete neurologa kako bi se isključili problemi s perifernim i središnjim živčanim sustavom.
Čim se utvrde uzroci koji utječu na modifikaciju stopala, liječnik će odrediti vrstu lezije prema etiologiji:
Prilikom dijagnosticiranja plosnatog tijela koriste se iste tehnike i metode istraživanja.
Dječje stopalo je konačno formirano tek u dobi od 12 godina, stoga mnogi problemi koje su pronašli stručnjaci i sami roditelji u osjetljivijoj dobi mogu se i trebaju ispraviti do tog trenutka, kaže dr. Komarovsky.
Obično je liječenje ravnog i valgusnog zakrivljenja usmjereno na jačanje ligamentnog aparata, mišića stopala i formiranje luka. Da biste to učinili, propisati stopala kupke, terapeutska masaža, magnetska terapija, elektroforeza, plivanje, fizikalna terapija. U slučaju kongenitalnih abnormalnosti, donji udovi su imobilizirani gipsom. U nedostatku željenog učinka svih tih mjera, djetetu se može preporučiti kirurški zahvat.
Ako se defekt ne liječi i ne korigira, u slučaju teškog deformiteta, djetetu prijeti naknadni invaliditet, jer povećano opterećenje zglobova koljena i kuka uzrokuje deformacije i razaranja, što dovodi do nepovratnih promjena u funkcijama mišićno-koštanog sustava.
Što se ranije otkrije patologija, lakše će je ispraviti. Medicinska statistika pokazuje da valgusna zakrivljenost stopala i nogu, detektirana u dobi od godinu dana i nešto starija s odgovarajućom terapijom, ima vrlo povoljne prognoze - vjerojatnost potpunog i zauvijek uklanjanja problema za sto posto.
Ako se bolest otkrije kasno ili ako dijete nije dobilo potrebnu medicinsku njegu iz više razloga, a bolest se zanemaruje, postoji velika vjerojatnost razvoja problema s kralježnicom u adolescenciji. Što je više vremena od početka zakrivljenosti prošlo prije početka liječenja, manje su šanse za potpuni uspješan oporavak.
Vrlo često, roditelji imaju tendenciju da sebe okrivljuju za probleme s nogom djeteta. Mame se osjećaju krivima zbog činjenice da su možda odabrale pogrešne cipele za djecu, što je uzrokovalo kršenje anatomije stopala. Yevgeny Komarovsky uvjerava roditelje - deformacija nogu nikako ne ovisi o cipelama. Budući da se čovjek prvobitno pojavio na svijetu bez cipela, nije mu toliko potreban s biološke i fiziološke točke gledišta.
Međutim, pomoću posebnih ortopedskih cipela možete ispraviti neke patološke promjene u stopalu. Iako Komarovsky ne preporučuje oslanjajući se isključivo na ljekovita svojstva skupih ortopedskih cipela. Oni mogu imati pomoćni učinak, ali ih je potrebno tretirati na druge načine i spriječiti aktivnim načinom života, hodanje bos po neravnim površinama, trčanje i skakanje. Što je dijete aktivnije, to je manja vjerojatnost da se stekne izobličenje stopala ili plosnati.
Svi roditelji od rođenja djeteta su zabrinuti za stanje njegovih nogu, neće li oni biti iskrivljeni, je li sve u redu s nogama, i hoće li dijete biti dobro u šetnji? Ako roditelji osjećaju da nije sve u redu s bebinim stopalima, počinju se puno brinuti, jer zdravlje cijelog kostura, osobito kralježnice, ljepote držanja tijela i sposobnost aktivnog kretanja ovise o zdravlju stopala. Često roditelji uspoređuju hod i noge beba s odraslima, i čini se da dijete ima problema sa stopalima i hodom, a ponekad, naprotiv, roditelji radije ne primjećuju da dijete ne hoda ispravno, otpisujući na temelju dobnih značajki i oblikujući noge. Kako ispravno, gdje je granica između norme i patologije u procjeni hoda, postavljanja stopala i odlučivanja o deformitetima stopala? Danas ćemo govoriti o takvom problemu kao što su plosnati valgus stopala kod beba.
Što je to stopalo?
Valgus deformitet stopala odnosi se na njegovo stanje kada je noga nagomilana, a ako čvrsto stegnete i ispravite koljena djeteta, između unutarnjih površina gležnjeva nastaje udaljenost od više od četiri do pet centimetara. U tom položaju stopala prsti stopala i pete skreću se prema vanjskom rubu stopala, a unutarnji luk stopala pada kao da je unutra. Kao posljedica toga, valgusni deformiteti stopala postaju X-oblik, koljena se naglo spajaju unutarnjim rubovima. Ako su valgusni deformiteti stopala popraćeni i smanjenjem visine stopala, onda je riječ o ravnoj valgusnoj deformaciji stopala kod mališana. Upravo su te anomalije u razvoju stopala prisutne u dječjoj ortopediji i traumatologiji.
Prema statistikama, gotovo svaka sekunda djece mlađe od pet godina koja odlazi na ortopedski pregled i ima odstupanja u razvoju stopala, ima dijagnozu ravnog valgusnog deformiteta stopala. U ovom slučaju, prekršaji su popraćeni sljedećim manifestacijama - pojavljuje se izravnavanje uzdužnog luka djetetove noge, u stražnjem dijelu formira se valgusni položaj, dok prednji dio zauzima poziciju abdukcije-pronacije. Jednostavno rečeno, stopalo postaje plosnato, stopalo se urušava prema unutra, a prsti se skreću na stranu, što daje specifičan pogled na noge i hod djeteta. Često je moguće da se takva anomalija javlja u predškolskom ili osnovnoškolskom uzrastu, iako se ponekad dijagnoza postavlja nekompetentno kada problemi nisu.
Što je tako važan pogled na stopalo?
Poseban oblik stopala kod ljudi nastao je stoljećima evolucije upravo zato da bi se održao u uspravnom položaju, dok bi se opterećenje tijela raspodijelilo s obzirom na to da je težina ljudske glave u usporedbi sa svim drugim živim bićima mnogo veća. Kosti stopala su brojne, međusobno povezane interosisnim i vrlo jakim ligamentima koji tvore prilično elastičan i pokretni luk stopala, čija je uloga održavanje maksimalne moguće deprecijacije u provođenju pokreta - trčanje, skakanje, hodanje. Stopala igraju ulogu bioloških izvora, sprječavajući da se tijelo snažno trese. Konveksni luk stopala ima orijentaciju u dva smjera odjednom - u uzdužnom i poprečnom smjeru. Zbog toga normalna odrasla stopala imaju tri točke potpore na stopalu - u području glave prve kosti metatarzusa (ispod palca), u području pete iu području pete kosti metatarzusa (ispod malog prsta).
U djece luk stopala pri rođenju ne izgleda kao odrasla osoba, noge su mu ravne, bez lukova i izbočina, a kad dijete poduzme prve korake, stopala su još uvijek prilično spljoštena, pa je nesiguran hod djeteta i ravnoteža je teško zadržati. Tijekom prvih koraka, na bebinim stopalima postavlja se dovoljno veliko opterećenje, što dodatno omogućuje djetetu da nauči hodati i formirati normalan luk stopala. Roditelji bi trebali imati na umu da nema potrebe paničariti zbog činjenice da je djetetov hod u prvim godinama njegova života nije idealan - njegova noga je još uvijek u porastu i oblikovanju, a nemoguće je izvući zaključke da "imamo ravne noge" ili "imamo stopalicu". To je netočno u smislu starosne anatomije. Postupno će se u djetetu formirati siguran hod i ispravan luk stopala, nije potrebno odmah staviti križ na dijete u smislu njegovih daljnjih mogućnosti ili trčati u prodavaonicu za popravne cipele.
Obično se roditelji žale da nešto nije u redu s djetetovim nogama koje proizlaze iz prvih pokušaja djeteta da hoda. No, u ovom dobu potrebno je jasno razlikovati takav fenomen kao što je fiziološko izravnavanje luka stopala, osobito ako se radi o djetetu mlađem od tri godine, razvoju samog ravninskog valgusa, što će zahtijevati promatranje i korekciju ortopedskog liječnika. Do dobi od otprilike tri godine, na području djetetovih stopala postoje posebni masni jastučići, pa ako pogledate podnožje djeteta, njegovi lukovi neće biti vrlo vidljivi. Luk stopala će biti oblikovan ako budete pitali bebu da stoji na čarapama. Kosti tkiva u području stopala će se formirati u djeteta do oko pet ili šest godina, i stoga samo u ovoj dobi ima smisla govoriti o tome da li dijete ima deformitet stopala, osobito njegov flat-valgus oblik.
Međutim, valja napomenuti da postoje urođene anomalije stopala s jakim ravnim valgusnim odstupanjem, a zatim se dijagnosticira valgus stopala iz rodilišta, postoji vertikalni ovan, anomalija intrauterinog razvoja stopala. Ali te anomalije stopala vidljive su golim okom i one postoje odmah od početka. Što su loše plosnato-valgusno stopalo, osim izravno kozmetičkog defekta? Prvo, dovode do negativnog učinka na kralježnicu i njezine zakrivljenosti, stalnog bola u nogama i stvaranja rane osteohondroze i artroze u zahvaćenim zglobovima. To značajno ograničava kvalitetu života te djece i njihov izbor buduće profesije.
Uzroci ove anomalije stopala
Valgusni oblik deformiteta stopala može biti od djeteta kongenitalne i stečene prirode. U kongenitalnoj formi, nepovoljni čimbenici koji utječu na razvoj oblika i relativnog položaja kostiju na vrhu obično postaju vodeći čimbenici, a zatim se deformiteti valgusnog tipa stopala mogu dijagnosticirati ili odmah pri rođenju ili u prvim mjesecima života djeteta. "Vertikalni ovan" i "stopala za ljuljanje" mogu se smatrati najtežima i odnose se na doista urođene oblike. Stjecanje oblika valgusnog stopala u djetinjstvu povezano je s nesavršenošću ligamenta i aparata tetiva, odstupanjima u formiranju mišićno-koštanog sustava djeteta. Tipično, ove se abnormalnosti počinju otkrivati u djece ne prije godinu dana, kada djeca pokušavaju samostalno hodati bez podrške.
Valgusni deformiteti stopala obično nastaju u oslabljenoj djeci s difuznom mišićnom hipotenzijom. Razlozi za ovu hipotenziju mogu biti nedonoščad djeteta ili intrauterina hipotrofija, hipoksija, a to može biti i posljedica kongenitalne slabosti vezivnog tkiva, s čestim bolestima u ranoj dobi, osobito ako su bili SARS, upala pluća i bronhitis. Posebnu ulogu u slabljenju mišićno-koštanog i ligamentnog aparata ima takva bolest djece kao rahitis. Također, u takvim patologijama neuromuskularnog prijenosa javljaju se povrede u dinamičkim i statičkim odnosima mišića i ligamenata, kao što su polineuropatija, cerebralna paraliza, dječja paraliza i miodistrofija. Valgusni deformiteti stopala kod djece u ranoj dobi mogu biti posljedica prekomjerne težine i pretilosti, što dovodi do patoloških stresova na stopalu zbog tjelesne težine.
U nekim slučajevima, valgusni deformiteti u području stopala beba mogu biti posljedica ozljeda mišića, ligamenata ili kostiju u području potkoljenice i nogu, dugotrajne imobilizacije noge s lijevkom ili zavojem. Čak i rjeđe, takvi valgusni deformiteti javljaju se u djece s displazijom i prirođenim izmještanjem kuka. Pa ipak - i svi roditelji bi trebali obratiti pozornost na to, uzroci valgusnog deformiteta stopala beba mogu biti rani početak hodanja, kada roditelji stavljaju djecu na noge gotovo 5-6 mjeseci i voze ih po rukama, oponašajući ono što dijete navodno želi. idi! Na formiranje valgusnog stopala može utjecati i previše mekana i slabo pričvršćena obuća za prve korake loše kvalitete.
Ako je djetetov tonus mišića oslabljen, a on je također stavljen na noge i prisiljen na hodanje, lukovi stopala spljoštavaju se pod težinom vlastite težine i slabi se ligamenti snažno protežu, stopalo se prisjeća tog patološkog položaja, oslabljeni su ligamenti u tibijalnom području, oslabljeni ligamenti u području prstiju pješice. I nakon takvog prisilnog opterećenja, noga više ne može biti pravilno oblikovana. Razmislite o tome prije nego što stavite dijete na noge i vozite ga rukama i navodno "hoda". Kada je valgus deformitet stopala kod djece pomaknut prema unutra, do skočnog zgloba, a peta i prsti se okreću prema van.
Kod valovitog plosnatog tijela kod odraslih, liječenje je izuzetno složen, dugotrajan i složen proces. U tom slučaju, terapija bi trebala biti prvenstveno usmjerena na jačanje ligamenata i mišićnih skupina stopala, kao i na doprinos eliminaciji bolnog sindroma. U nekim slučajevima to može zahtijevati operaciju.
Valgus flatfoot kod odraslih razvija se kao rezultat naprednog tijeka bolesti nazvanog valgus deformacija stopala. Ova patologija je strukturalna povreda stopala, u kojoj se njegov srednji dio pomiče prema dolje, a peta i prsti gledaju prema van. Do pomaka dolazi zbog slabljenja ligamentnog aparata. Oblik trčanja i dugi tijek bolesti, jače mišićne skupine kao da povlače stopalo na svoju stranu, te započinje proces razvoja plosnatog tijela.
Ova patologija je vrlo raširena. Prema statistikama, od 5 do 15% odrasle populacije pate od valgusnih stana. Bolest daje pacijentima nelagodu i nelagodu, uvelike smanjujući njihovu kvalitetu života. Najčešći simptomi valgus flatfoot su sljedeći:
Osim toga, valgus flatfoot stalno prate bolesti kao što su artroza metatarsophalangeal joint, burzitis u kroničnom obliku.
Patogeneza valgusnog deformiteta stopala i plosnatog stopala uvelike ovisi o starosnoj kategoriji pacijenta. Stoga, među razlozima koji doprinose razvoju patologije u odraslih, stručnjaci identificiraju sljedeće čimbenike:
Unatoč činjenici da je flat-footedness izuzetno čest problem koji se može pojaviti u bilo kojoj dobi, stručnjaci će identificirati skupinu osoba koje su najviše skloni valgusnom deformitetu stopala. To su žene mlađe od 30 godina i predstavnici sljedećih profesija, čija je aktivnost povezana s produženim boravkom u stojećem položaju ili povećanom traumom:
Valgus flatfoot je prepun razvoja brojnih prilično ozbiljnih popratnih bolesti. U nedostatku odgovarajuće terapije, stopalo postupno gubi proljeće i potporne funkcije. U budućnosti će se patološki proces proširiti na cjelokupni mišićno-koštani sustav pacijenta, a utječe na zglobove kralježnice, kuka, koljena i gležnja. Najopasnije i česte komplikacije valgusnog deformiteta stopala, koje se primjećuju kod odraslih bolesnika, su:
Valja naglasiti da u mnogim slučajevima patološki proces deformiteta stopala može dovesti do nepovratnih promjena, čiji će rezultati biti apsolutna nemogućnost kretanja i invaliditeta pacijenta. Stoga, kod otkrivanja gore navedenih simptoma, hitno je potrebno potražiti liječničku pomoć i započeti liječenje. Štoviše, što prije započne terapijski put, veće su šanse za postizanje povoljnih rezultata.
Valgus flatfoot u djece je vrlo lako podložan terapijskim učincima, ali liječenje patologije u odraslih je prilično kompliciran, dugotrajan i naporan proces. Koji je razlog? Činjenica je da su koštano tkivo i zglobovi u djetinjstvu mekani i elastični, pa stoga njihova korekcija kod specijaliste nije osobito teška, osobito u slučaju pravovremenog posjeta liječniku.
Što se tiče odrasle osobe, stopalo mu je već potpuno formirano, kosti i zglobovi su teški, nemaju elastičnost i gotovo se ne mogu mijenjati, što uvelike otežava proces ozdravljenja.
U tom slučaju terapija bi trebala biti usmjerena prvenstveno na uklanjanje bolnih simptoma, povećanje mišićnog tonusa i jačanje ligamenata stopala, sprečavanje razvoja mogućih komplikacija i razvoj popratnih bolesti. Glavni zadatak stručnjaka je zaustaviti ili iznimno usporiti razvoj patološkog procesa i spriječiti njegov utjecaj na cjelokupni mišićno-koštani sustav pacijenta.
Metode liječenja valgusnih plosnatih nogu kod odraslih bolesnika uvelike ovise o težini i trajanju bolesti. Dakle, ako se pacijent obratio specijalistu u ranim fazama razvoja patologije, onda je pokušavaju liječiti uz pomoć konzervativne terapije. Koriste se sljedeće tehnike:
Međutim, u većini slučajeva, za liječenje valgus flatfoot u odraslih, potrebno je pribjeći kirurškom liječenju, osobito ako je bolest u uznapredovalom stadiju s prisustvom povezanih komplikacija.
Kirurgija je postupak zamjene oštećenih ligamenata stopala umjetnim implantatima, što pomaže u vraćanju luka. Moguće je koristiti metodu osteotomije - kiruršku rekonstrukciju kostiju stopala.
Postoperativno razdoblje traje u prosjeku oko mjesec dana. Do potpunog oporavka dolazi u roku od 3-4 mjeseca. Brzina ovog procesa ovisi o dobi bolesnika, stanju koštanog tkiva, težini i stupnju razvoja patologije.
Kod ravnog valgusnog stopala, liječenje u odraslih traje duže i teže nego kod djece, ali uz pravodobno liječenje liječniku i primjenu kompetentne terapije povoljni rezultati postižu se u 90% slučajeva.