Ljudi se sve češće žale na umor, ali ne poduzimaju nikakve mjere za borbu protiv takvih uvjeta. Najčešće govorimo o psiho-emocionalnom stanju, ali u medicini postoji još jedan termin povezan sa stresom. Mnogi ljudi trebaju znati što je fraktura stresa i pod kojim okolnostima može nastati.
Svojstva samoizlječenja su svojstvena koštanom tkivu, ali, nažalost, redovite mikrotraume dovode do činjenice da se ažuriranje ne događa pravovremeno, što može dovesti do stvaranja prijeloma umora.
U srži, fraktura stresa je mala fraktura nastala u koštanom tkivu. Najčešće se nalaze u kostima težinskog opterećenja, tj. u području gležnja i potkoljenice.
Rijetko se ovaj tip frakture može pojaviti u kukovima, zdjelici, sakrumu i ključnici.
Glavni razlog za pojavu prijeloma često je redovito opterećenje kostiju koje prelazi dopuštene norme. Sa povećanjem i povećanjem opterećenja, stanje koštanog tkiva se pogoršava.
U rizičnu skupinu spadaju sportaši i ljudi koji vode aktivan životni stil i dobivaju nepotreban stres.
Osim stresa i redovitih ozljeda, kod osoba koje boluju od bolesti poput osteoporoze mogu se pojaviti prijelomi stresa.
Dakle, glavni čimbenici koji utječu na nastanak prijeloma stresa su:
Iako je oštra bol glavni simptom za bilo koji prijelom, kada se govori o prijelomu stresa, ukupna klinička slika je nešto drugačija:
U slučaju da je ozljeda primljena dugo vremena, a klinička slika se manifestirala postupno, ali žrtva se ne žuri da se posavjetuje s liječnikom, bol može postati kontinuirana.
To povećava mogućnost pogoršanja ozljeda i razvoja ozbiljnih prijeloma i posljedica, sve do doživotnog ograničenja pokretljivosti udova.
Primjerice, simptomi prijeloma zamora ključne kosti bit će apsolutno slični simptomima prijeloma drugih kostiju, razlika će biti samo u lokalizaciji boli koja se, s ovom vrstom prijeloma, može širiti po ruci.
Prije svega, uvijek treba obratiti pozornost na simptome i bol koji se pojavljuju, kao što se čini na prvi pogled, spontano i iznenada. Istodobno, dovoljno velik dio pacijenata ne može se sjetiti je li dan prije bio ozljeda prije početka boli ili ne.
To upućuje na zaključak da se ne mora uvijek pojaviti fraktura umora da mora postojati jasan udarac ili ozljeda na mjestu ozljede.
U slučaju simptoma, obratite se specijalistu - traumatologu.
Osim utvrđivanja simptoma, liječnici mogu provesti brojne dijagnostičke studije, kao što su x-zrake.
Ponekad, kako bi se bolje identificirale sve značajke oštećenja, potrebna su dodatna istraživanja.
Stoga je prijelom stresa tibije najbolje odrediti MRI, jer je u takvom slučaju određivanje uvijek vrlo teško s jednostavnim rendgenskim snimanjem.
U svakom slučaju, glavni zadatak žrtve je da se što prije posavjetuje s liječnikom nakon ozljede, osobito ako postoji sumnja na prijelom kosti tibije, a prijelom kuka nakon primitka te određene ozljede se razvija dovoljno brzo.
Važno je znati da su najmanje informativne bilo kakve dijagnostičke mjere za frakture u kostima kuka.
Za točnu dijagnozu, liječnik može zatražiti od pacijenta da izvrši neke testove za fizičku aktivnost i promatra reakciju:
Prije svega, žrtvi treba pružiti puni odmor i odmor. Vrijeme koje se mora trošiti bez stresa ovisi o težini ozljede, nutritivnoj vrijednosti hrane i funkciji obnavljanja tijela.
Prilikom fiksiranja oštećenja gipsa, razdoblje može varirati od 4 do 8 tjedana s klasičnom kliničkom slikom, a može se produžiti liječničkom odlukom na 16 tjedana u slučaju komplikacija.
Osim nametanja gipsa, liječnik odlučuje o imenovanju lijeka za pacijenta. Često se analgetski lijekovi propisuju za ublažavanje boli.
Ako se pacijent ne žali na bol, onda nema smisla propisivati takve lijekove.
Nakon liječenja pacijent mora razviti prethodno oštećeni ud, pazeći da ne uzrokuje bol.
Nemoguće je podići opterećenja i potrebno je pozorno pratiti zdravstveno stanje.
Osim gipsa i lijekova protiv bolova, pacijentu mogu biti potrebne štake ili štap, kako bi se smanjio pritisak na zahvaćeni ud i ne bi se izgubila sva motorna funkcija. Naravno, neophodni su ako govorimo o slomljenoj nozi.
Liječenje stresne frakture stopala može zahtijevati daljnje nošenje posebnih ortopedskih cipela.
U teškim slučajevima i prijelomima s premještanjem, može biti potrebna operacija.
Nakon uklanjanja žbuke i uklanjanja svih bolova, potrebno je odgovorno liječiti predstojeće razdoblje - rehabilitaciju.
Povratak na opterećenje oštećenja limba treba biti postupno, bez poticaja i oštrine.
Nastava treba započeti s nekoliko minuta dnevno, postupno povećavajući intenzitet treninga. Vježbe treba izvoditi polako, mjerljivo i pažljivo. U slučaju boli, bolje je zaustaviti nastavu i nastaviti ih malo kasnije.
Izmjena vježbi različite prirode najbolje je pomoći smanjiti rizik ponovnog loma.
Da biste ubrzali oporavak, morate diverzificirati svoju prehranu i uzimati lijekove koji sadrže vitamin D.
Najbolje je unaprijed misliti o prevenciji prijeloma zamora, poštujući niz jednostavnih pravila:
Često svi slučajevi prijeloma umora imaju sretan ishod i gotovo sto posto oporavka.
Prije ponovnog punog opterećenja, preporučljivo je proći potpuni pregled od strane stručnjaka kako bi se isključila mogućnost ponavljanja ozljede.
Pojava bilo kakvih simptoma prijeloma stresa trebala bi biti važan razlog za konzultaciju specijalista za dijagnozu i propisivanje kompetentnog liječenja.
Stres prijeloma - kršenje integriteta kostiju pod djelovanjem preopterećenja. Oni predstavljaju pukotinu u kosti. Često se javljaju s prekomjernim opterećenjem, npr. Kada se bavite sportom: košarka ili trčanje na duge staze.
Većina stres fraktura se javlja u opterećenim kostima stopala i donje trećine noge. Istraživanja pokazuju da su sportaši izloženi visokom riziku od prijeloma stresa kada igraju tenis, gimnastiku, ples i košarku. U tim sportovima, uzrok prijeloma može biti ponavljajuće opterećenje stresa na stopalu kada udari u tlo.
Najčešće mjesto pojavljivanja stresnih fraktura su druga i treća metatarzalna kost. Također su česti frakture stresa na kalkaneusu, fibuli tele i skafoidnoj kosti smještene u sredini stražnjeg dijela stopala.
razlozi
Prijelomi stresa obično se javljaju s povećanjem različitih parametara vježbanja: učestalosti, trajanja i intenziteta.
Prijelomi stresa mogu se pojaviti bez vježbanja. Ako su kosti oslabljene uslijed osteoporoze ili neke druge bolesti, tijekom normalnih dnevnih aktivnosti može doći do frakture stresa. To se naziva slabost kostiju i jedan je od mnogih čimbenika koji povećavaju rizik od stresnih fraktura.
Obično je uzrok prijeloma stresa prekomjerno preopterećenje. Na primjer, za trkače koji nisu trenirali zimi i žele hitno vratiti svoju razinu do kraja prethodne sezone, koji umjesto da postupno povećavaju opterećenje, pokušavaju dramatično povećati kilometražu. Budući da razina treninga mišića ostaje niska, oni se brže umaraju, i kao rezultat toga, može doći do prijeloma kostiju stopala ili potkoljenice.
Također su u opasnosti početnici koji žele postići visoke rezultate u kratkom vremenu.
Oprema i okoliš
Pogrešan odabir elemenata sportske opreme, primjerice, preblizu ili raznoshennoy cipele, također može doprinijeti razvoju prijeloma stresa. Također, rizik se povećava kada se mijenja vrsta površine, na primjer, prijelaz s trave teniskog terena na tlo, ili prijelaz iz trčanja u zatvorenom prostoru na trčanje ulica.
Drugi uzrok prijeloma stresa je pogrešna tehnika vježbanja. Rizik se povećava bilo kojim čimbenicima koji narušavaju pravilnu raspodjelu opterećenja na stopalu prilikom udarca o tlo. Na primjer, kurje oči, upale i deformiteti u području prvog prsta, tendonitis - sve to može poremetiti postavljanje stopala na tlo i stvoriti prekomjerni stres na kostima.
Prijelomi stresa mogu nastati kada su kosti oslabljene. Gustoća i snaga kosti smanjuju stanja kao što je osteoporoza, a povećava se rizik od prijeloma. Prijelomi stresa pogađaju ljude čija je gustoća kosti smanjena zbog bolesti ili zbog lijekova. Gustoća kostiju može se smanjiti kod sportaša s nepravilnim menstrualnim ciklusom ili njegovim odsustvom. Istraživanja su pokazala da su sportašice više izložene riziku od prijeloma stresa nego muški sportaši. Mnogi ga liječnici definiraju kao "žensku sportsku trijadu", koja uključuje poremećaje prehrane, nepravilan menstrualni ciklus i osteoporozu. Uz smanjenje gustoće kostiju povećava se rizik od prijeloma.
simptomi
dijagnostika
Dijagnoza prijeloma stresa utvrđuje se na temelju simptoma, anamneze (otkrivanja uzroka oštećenja), vizualnog pregleda stopala i rendgenskog snimanja. Pukotine stresa ponekad je teško vidjeti na rendgenskim snimkama, tako da liječnik može preporučiti kompjutorsku tomografiju ili magnetsku rezonancu, koja je osjetljivija od rendgenske slike i može otkriti prijelom stresa u ranoj fazi.
Ključ za liječenje prijeloma stresa je odmor.
Ako sumnjate na prijelom stresa u području stopala ili potkoljenice, zaustavite tjelesnu aktivnost i odmorite nogu. Ignoriranje boli može imati ozbiljne posljedice, kost se može potpuno slomiti.
Pričvrstite omotač leda na stopalo i podignite ga do razine srca. Pokušajte ne opterećivati stopalo dok vas liječnik ne pregleda.
Liječenje će ovisiti o mjestu prijeloma stresa i njegovoj ozbiljnosti.
Cilj svakog liječenja je pomoći vam da se vratite na željenu razinu tjelesne aktivnosti. Usklađenost s propisanim planom liječenja brzo će vam vratiti sposobnost rada i spriječiti slične probleme u budućnosti.
Ostatak. Napravite pauzu u vrsti aktivnosti koja je izazvala prijelom stresa. Tipično, fraktura stresa raste od 6 do 8 tjedana. U ovom trenutku, uključite se u aerobne vježbe, koje će manje ozlijediti vaše stopalo i potkoljenicu. Dobra alternativa bi bila plivanje i bicikl. Međutim, zapamtite da ne možete dati opterećenje ozlijeđenog stopala i potkoljenice bez savjetovanja s liječnikom.
Posebne cipele. Kako bi se smanjilo opterećenje stopala i potkoljenice, liječnik može preporučiti da nosite posebne cipele. To mogu biti cipele s tvrdim potplatima, sandale s drvenim potplatima ili uklonjiva kratka naramenica na potkoljenici.
Gipsani dresing. Prijelomi stresa pete metatarzalne kosti (na vanjskom rubu stopala), navikularne i talusne kosti rastu duže. Liječnik može nanijeti gips kako bi popravio kosti u ispravnom položaju i uklonio napetost s ozlijeđene noge. Žbuka je vrsta vanjske fiksacije. Da biste istovarili ozlijeđenu nogu, liječnik vam može preporučiti štake prije nastanka prijeloma.
Povremeno je potrebna kirurgija za pravilnu fuziju stresnih fraktura. U većini slučajeva to znači podupirati kost umetanjem fiksativa. To se naziva interna fiksacija. Za pričvršćivanje malih kostiju stopala u vrijeme prianjanja prijeloma najčešće se koriste igle, vijci i / ili ploče.
oporavak
Nakon što je fraktura stresa narasla i bol nestala, liječnik će vam omogućiti da se postupno vratite na fizički napor. Spora brzina Tijekom rane faze rehabilitacije, liječnik će vam preporučiti izmjenične dane napora i dane odmora. Trebalo bi polako povećavati učestalost, trajanje i intenzitet treninga. Ako se prebrzo vratite na razinu stresa koji je uzrokovao frakturu stresa, to se može ponoviti i biti će voluminozniji i gori za spajanje. Ponovljena trauma može uzrokovati kronične probleme, a slomljena kost ne može rasti zajedno. Promjenjivo opterećenje Naizmjenične različite vrste aerobnih vježbi mogu vam pomoći da izbjegnete ponovljene frakture stresa i stopala.
prevencija
Ove preporuke mogu pomoći u sprječavanju fraktura stresa.
Prijelomi stresa nastaju bez izravnog utjecaja traumatske sile, u pozadini funkcionalnog preopterećenja kosti. U tom slučaju najčešće su oštećene kosti noge i stopala, koje nose najveće opterećenje s tjelesnom težinom.
Najčešće se pojavljuju prijelomi stresa s naglim povećanjem tjelesne aktivnosti. Uz oštar porast intenziteta i trajanja treninga, nagle promjene u njihovom karakteru, mišići nemaju vremena prilagoditi se opterećenju. Mišićni umor dovodi do povećanja i neprikladne raspodjele opterećenja na kost. Pod utjecajem opterećenja, struktura kosti počinje se mijenjati, kumuliraju se kvarovi kristala mineralne matrice, i kao posljedica toga dolazi do mikroskopske frakture. Na rendgenskim snimkama može biti širina kose i bez ikakve pristranosti.
Najčešći stresni prijelomi kostiju su: 2. metatarzalna, baza 5. metatarzalne, navikularne, vanjske i unutarnje gležnjeva, kosti tibije i fibule, kalkaneus, sesamoidne kosti.
Faktori rizika za prijelome u stresu su: sportovi povezani s trčanjem i skakanjem, iznenadnim naglim povećanjem opterećenja, promjenom prirode treninga, ravnom ili šupljom stopom, strogom prehranom, osteoporozom, amenorejom kod žena.
Nepravilnim liječenjem i programom rehabilitacije oporavak se može značajno odgoditi.
Glavni uzrok prijeloma stresa je pretreniranost. Novi ili intenzivniji program treninga dovodi do zamora mišića. Mišići apsorbiraju glavni dio aksijalnog opterećenja pri trčanju i skakanju, ali ako se umore, opterećenje se prenosi na ligamente i kosti. Kosti imaju određenu granicu sigurnosti prije nego što potpuno ponestane vremena. U ovom slučaju, bol u području buduće frakture obično se pojavljuje mnogo prije nje.
Drugi faktor koji povećava rizik od prijeloma stresa je pogrešna tehnika trčanja i skakanja. Poremećaji ravnoteže mišića, nepravilna ugradnja stopala, loše obuće - sve to dodatno povećava opterećenje mišićno-koštanog sustava.
Treći predisponirajući čimbenik prijeloma stresa je kongenitalna anomalija anatomske strukture. Premali (ravna stopala) i previsoki (šuplja stopala) luk stopala dovodi do neadekvatne raspodjele opterećenja.
Osteoporoza je još jedan čest uzrok prijeloma stresa. U svakodnevnom životu osteoporoza se pojavljuje gotovo isključivo kod žena nakon menopauze. No žene koje se aktivno bave sportom i iscrpljuju se dijetom su u istom položaju unatoč mladoj dobi. Mnogi ortopedski kirurzi razlikuju čak i "sportsku žensku trijadu" bolesti: bulimiju / anoreksiju, amenoreju, osteoporozu. Ove žene imaju vrlo visoku učestalost prijeloma stresa.
-Bol pod opterećenjem, bol pri hodu, bol u mirovanju
-Edem mekog tkiva u području prijeloma
-Bol u palpaciji u području prijeloma
Rendgen - vrlo često ne otkriva stresne prijelome, osobito u početnim fazama.
Skeniranje kostiju - Mala doza radioaktivnog lijeka aktivno se nakuplja u oštećenom koštanom tkivu. Visoko osjetljiva metoda, ali ne isključujući druge vrste patologije.
CT, MRI - često može otkriti promjene u kosti davno prije stvarnog prijeloma, što vam omogućuje da poduzmete mjere da ga spriječite.
U velikoj većini slučajeva liječenje stresnih fraktura konzervativno je. Imobilizacija gipsa u razdoblju od 4-8 tjedana, nakon čega slijedi fizikalna terapija. U akutnom razdoblju s teškim bolnim sindromom preporučuje se uzimanje NSAIL-a, lokalna terapija hlađenja. Obuka se nastavlja postupno, posebna pozornost se posvećuje treningu snage i elastičnosti mišića, ravnoteži mišića. Tereti postupno rastu tijekom 6 mjeseci.
Uz neučinkovitost terapije, u slučajevima gdje postoji prijelom stresa s premještanjem, kao iu situaciji kada je potrebno što prije vratiti oblik (profesionalni sportaši), može biti potrebno kirurško liječenje. Najčešće se koristi koštana ili intraosealna osteosinteza.
S pravovremenim i pravilnim liječenjem u većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka. U 9 od 10 slučajeva konzervativno liječenje je uspješno i operacija nije potrebna. Da bi se spriječili prijelomi u stresu, važno je promatrati pravilan trening i režim prehrane, izbjegavati pretjeranu napetost mišića i postupno povećavati volumen opterećenja.
Nikiforov Dmitrij Aleksandrović
Specijalist u operacijama stopala i gležnja.
Mala pukotina u kostima nogu, stopala ili ruku nastaje zbog velikog porasta i naziva se fraktura stresa. Kao rezultat toga, osoba doživljava kroničnu bol. Ako se ne uključite u liječenje, postoji velika mogućnost komplikacija - pojava novih fraktura. Vrijedi se naučiti kako se nositi s bolešću kako bi se kretali i živjeli bez stalnih bolova.
Pukotina (prijelom naprezanja) nastaje zbog brzog povećanja opterećenja na kosti. Prekomjerni stres tijekom vježbanja glavni je uzrok prijeloma stresa. Na primjer, želja za prebrzim dolaskom u oblik ne odgovara razini obuke. Mišići se ne podižu, umaraju, što dovodi do ozljede.
Na rizičnoj zoni su početnici, mnogi od njih su poduzeti za obavljanje prekomjernih trening opterećenja. Aktivni sportovi mogu dovesti do ozljede povećanjem sljedećih parametara:
Ali čak i bez vježbanja, postoji velika vjerojatnost prijeloma stresa. Fraktura se može napraviti s oslabljenim kostima, na primjer, kao posljedica osteoporoze. Rutinska aktivnost može uzrokovati ozljede, razlog za to su slabe kosti.
Prijelomi stresa mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, najosjetljiviji na opterećenje kostiju noge i stopala. Na tim mjestima pojavljuju se pukotine i bolovi.
Sljedeći čimbenici mogu izazvati prijelom naprezanja:
Glavni simptom ozljede stresa je prisutnost bolova tijekom tjelesne aktivnosti. Tijekom odmora i opuštanja, znak boli opada. Što još može reći o vjerojatnom prijelomu?
Liječnik potvrđuje dijagnozu, pri početnom prijemu ocjenjuje prisutnost rizičnih čimbenika. Konačna dijagnoza se utvrđuje nakon rendgenskog pregleda. Ponekad rendgen ne vidi frakturu stresa. U tom slučaju, pacijent mora proći postupak magnetske rezonancije.
Za uspješno liječenje prijeloma stresa važno je osigurati ostatak bolne točke. Ako ignorirate bol i ne tražite pomoć, kost se može slomiti.
Radnje pri prvim znakovima ozljede:
Daljnje liječenje dijeli se na konzervativnu i kiruršku njegu. Lom stresa tretira se na temelju ozbiljnosti ozljede. Glavni je cilj vratiti sposobnost za rad i mogućnost snažne fizičke aktivnosti. Konzervativne metode uključuju sljedeće mjere:
Važno: za vrijeme trajanja rehabilitacije potrebno je napustiti lijekove koji sadrže ibuprofen i naproksen. Te tvari imaju negativan učinak na stopu zacjeljivanja.
Kirurško liječenje uključuje operaciju fiksacije. To se zove unutarnja fiksacija. U vrijeme adhezije, male kosti stopala pričvršćuju se iglama, vijcima ili pločama.
Koliko je brz oporavak? Povratak tjelesnoj aktivnosti odvija se postupno. Ne možete se naglo vratiti na trening. Preporučuje se izmjena dana opterećenja i odmora. Učestalost i intenzitet treninga raste sporo, oštar start može biti izvor kroničnih problema. Moguća komplikacija je da se kost uopće ne može spojiti. Liječnici savjetuju da se mijenjaju različite vrste vježbi - to će pomoći u izbjegavanju ponovljenih prijeloma.
Prijelom stresa može se ponoviti s povećanjem intenziteta vježbanja. Prema statistikama, 60% ljudi se stalno ponavlja. U rizičnu skupinu spadaju sportaši, plesači, osobe čija je profesija povezana s tjelesnom aktivnošću.
Pomognite spriječiti ozljede:
Video: Govor radiologa Andreja Mangova "Lomovi stresa: zašto se griješimo?"
Prijelom stresa je minimalno narušavanje integriteta kosti ili izraženo krvarenje u koštanom tkivu. Većina stresnih prijeloma uzrokovana je pretjeranim ili ponavljajućim fizičkim naporima, primjerice za trkače i sportaše zaposlene u cross-country sportovima - nogometaši i košarkaši.
Prijelomi stresa obično se javljaju s promjenama u prirodi tjelesne aktivnosti - uvođenjem novih vrsta opterećenja, povećanjem intenziteta treninga ili promjenom pokrivenosti trčanja (ergometar i prirodno tlo). Osim toga, u uvjetima osteoporoze ili drugih stanja, praćenih smanjenjem kvalitete koštanog tkiva, tijekom normalne tjelesne aktivnosti mogu se pojaviti stresne frakture.
Kosti stopala i donjih ekstremiteta podvrgnute stalnim opterećenjima najosjetljivije su na prijelome u stresu, jer s bilo kojom vrstom tjelesne aktivnosti - hodanjem, trčanjem, skakanjem - apsorbiraju značajan dio opterećenja na donjim udovima.
Odbijanje za vrijeme od treninga visokog intenziteta je ključno liječenje prijeloma stresa u stopalu i gležnju. Prerano povratak na vježbanje ne samo da može usporiti proces zacjeljivanja, već je također pun razvoja potpunog prijeloma kosti, a ako se to dogodi, razdoblje ozdravljenja i naknadna rehabilitacija bit će znatno dulje.
Druga i treća metatarzalna kost stopala, koje su tanje (a često i duge) susjedne prve metatarzalne kosti, najčešće su podložne prijelomima stresa. Upravo je to područje stopala izloženo najvećem stresu pri hodanju i trčanju.
Česti su i prijelomi kosti palcana, fibule, talusa i navikularne kosti.
Najčešća lokalizacija stresnih fraktura su metatarzalne kosti.
Mnoge frakture stresa su oštećenja zbog preopterećenja. Pojavljuju se postupno na pozadini ponovljenog fizičkog napora, što dovodi do oštećenja kostiju na mikroskopskoj razini. Opterećenja koja djeluju u takvim slučajevima nisu dovoljna da uzrokuju "pravi" (traumatski) prijelom. Prijelomi stresa zbog preopterećenja događaju se kada se takva preopterećenja događaju tako često da kosti i mišići koji ih podržavaju između treninga nemaju vremena za oporavak.
Koštano tkivo stalno prolazi kroz procese uništavanja stare kosti i njezine zamjene novim - to se naziva remodeliranje. Previše intenzivnim treningom, uništavanje starih kostiju događa se prilično brzo, a formiranje novih kašnjenja. Kao rezultat toga, kost nešto gubi na snazi i postaje ranjiva na prijelom stresa.
Najčešći uzrok prijeloma stresa je nagli porast tjelesnih napora. Može se izraziti, uključujući povećanje treninga, povećavajući njihovo trajanje ili intenzitet.
Čak i ljudi koji su daleko od sporta, s naglim povećanjem tjelesne aktivnosti, mogu razviti prijelom stresa. Primjerice, ako niste navikli svakodnevno hodati na velike udaljenosti, ali odjednom, na primjer, na odmoru počinjete puno hodati i često (ili hodate po neravnim površinama), možete razviti i prijelom stresa.
Nošenje nove vrste cipela može smanjiti sposobnost vaših stopala da apsorbiraju naprezanje na njima i također dovesti do prijeloma stresa.
Na rizik od prijeloma stresa utječu i brojni drugi čimbenici, od režima treninga do dijete.
Neke bolesti koje karakterizira smanjenje gustoće i snage kostiju, kao što je osteoporoza, ili dugotrajna upotreba određenih lijekova, mogu učiniti vaše kosti ranjivim na prijelome stresa koji se mogu pojaviti tijekom normalne dnevne fizičke aktivnosti. Prijelomi naprezanja, na primjer, često se javljaju u zimskoj sezoni, kada se količina vitamina D u tijelu smanjuje.
Znanstvene studije upućuju na to da je vjerojatnije da će sportašice podvrgnuti frakturi stresa u usporedbi s muškarcima. To može biti djelomično zbog smanjenja gustoće kostiju u pozadini stanja koje stručnjaci nazivaju "trijada sportašice". Ako djevojka ili mlada žena počne intenzivno trenirati i pridržavati se strogih prehrambenih ograničenja, može stvoriti tri međusobno povezana stanja: poremećaj prehrane, poremećaj menstruacije i preranu osteoporozu. Takav sportaš smanjuje svoju koštanu masu, njezine šanse za dobivanje prijeloma stresa povećavaju se.
Jedan od najčešćih uzroka prijeloma stresa je prerano i naglo povećanje intenziteta treninga. Najčešće se to događa kod početnika sportaša, ali mogu biti iskusni sportaši. Primjerice, trkači u zimskim mjesecima voze manje i na početku nove sezone odmah se vraćaju istom intenzitetu treninga, koji su završili prethodne sezone, umjesto da postupno povećavaju intenzitet. U takvoj situaciji, kada sportaši ne samo da brzo povećavaju intenzitet treninga, već i ne obraćaju pozornost na bilo kakvu nelagodu povezanu s njim, sprječavaju oporavak tijela, mogu se pojaviti frakture stresa.
Bilo koji čimbenik koji utječe na mehanizme apsorpcije opterećenja stopala može povećati rizik od prijeloma stresa. Na primjer, ako imate kalus, deformitet prstiju ili tendonitis, obično ne možete koristiti stopalo pri hodanju ili trčanju, mijenjajući prirodu opterećenja zbog bolova koji se pojavljuju, što pak može dovesti do preopterećenja određene kosti i stresa. prijelom.
Promjena pokrivenosti treninga ili igrališta, na primjer, premještanje s teniskog terena na travu na tvrdu podlogu ili promjena s trake za trčanje na prirodno tlo također može povećati rizik od prijeloma stresa.
Korištenje istrošenih ili istrošenih cipela, čiji je đon izgubio svojstvo prijanjanja, može doprinijeti nastanku prijeloma naprezanja.
Najčešći simptom prijeloma stresa u stopalu i gležnju je bol. Bol se obično razvija postupno i povećava se s fizičkim naporom. Drugi simptomi mogu biti:
Ako sumnjate na prijelom stresa, savjetujemo vam da što prije konzultirate specijaliste. Ako ovo pitanje ostavite bez pozornosti, može doći do određenih posljedica, osobito, prijelom stresa može se pretvoriti u punopravni prijelom.
Prije posjeta liječniku možete slijediti sljedeće jednostavne smjernice:
Prihvaćanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), na primjer, ibuprofena ili naproksena, smanjit će ozbiljnost boli i oticanja.
Liječnik će s Vama razgovarati o vašem zdravstvenom statusu, vašem radu, stupnju tjelesne aktivnosti, preferencijama u hrani, lijekovima koje uzimate. Potrebno je da liječnik bude svjestan mogućih faktora rizika za prijelome stresa. Ako ste prije imali prijelom stresa, liječnik može propisati kompletan liječnički pregled s ciljem uklanjanja mogućeg nedostatka kalcija ili vitamina D u prehrani.
Nakon razgovora o svim opisanim točkama, liječnik će pregledati vaše stopalo i skočni zglob. Tijekom pregleda liječnik će identificirati područja lokalne boli. Ključ za dijagnozu prijeloma stresa je često bol kada se izravno pritisne na oštećenu kost. Ova bol je obično ograničena samo na oštećenu kost i ne proteže se do stopala kao cjeline.
Te se metode mogu propisati kako bi se potvrdila ili isključila dijagnoza.
Radiografija. Rendgensko snimanje omogućuje vizualizaciju najgušćih anatomskih struktura, primjerice kostiju. Budući da se fraktura stresa odlikuje minimalnim poremećajem integriteta kostiju, često nije vidljiva na primarnim radiografijama. Možete ga vidjeti samo za nekoliko tjedana, kada će ozdraviti. Nakon nekoliko tjedana na rendgenskim snimkama u području prijeloma bit će vidljiv "oblak", nazvan kalus. U mnogim slučajevima ovdje je vidljiva i frakturna crta.
(Lijevo) Radiografski pregled bolesnika koji se žali na bol u kosti 2 metatarsalne kosti ne pokazuje znakove prijeloma stresa. (Lijevo) Nakon 3 tjedna na rendgenskoj snimci istog pacijenta zabilježeno je stvaranje kalusa u području prijeloma stresa.
Druge metode istraživanja. Ako liječnik posumnja da imate frakturu stresa, ali je ne možete vidjeti na rendgenskom snimku, možete imati scintigrafiju ili snimanje magnetskom rezonancijom (MRI).
Scintigrafija ima manju specifičnost u usporedbi s MRI u odnosu na lokalizaciju prijeloma stresa, ali obje ove metode istraživanja imaju veću osjetljivost u odnosu na rendgenske zrake i mogu ranije otkriti prijelome stresa.
Zadaci liječenja uključuju ublažavanje boli, osiguravanje uvjeta za zacjeljivanje prijeloma i povratak punoj tjelesnoj aktivnosti. Usklađenost s preporukama koje su vam dane omogućit će vam da se što prije vratite u svakodnevni život i spriječite daljnje oštećenje kosti.
Priroda propisanog liječenja varira ovisno o mjestu prijeloma stresa i njegovoj ozbiljnosti. Većina stresnih fraktura podliježe konzervativnom liječenju.
Osim gore opisanih mjera i protuupalnih lijekova, liječnik može preporučiti korištenje štaka kako bi se uklonilo opterećenje stopala dok bol ne bude oslobođen. Ostale preporuke za konzervativno liječenje uključuju:
Kod nekih prijeloma stresa može se navesti kirurško liječenje kako bi se stvorili uvjeti potrebni za njihovo ozdravljenje. U većini slučajeva to će biti jedan ili drugi način interne fiksacije kostiju. To mogu biti igle za pletenje, vijci i / ili ploče, pomoću kojih se fragmenti kosti drže u željenom položaju sve dok se ne pojavi njihova fuzija.
Prikazani rendgenski snimak srednjeg dijela stopala prikazuje vijke umetnute u navikularnu kost da bi se lom fiksirao za vrijeme fuzije.
U većini slučajeva vrijeme izlječenja za stresne frakture je 6-8 tjedana. U nekim slučajevima oni se mogu produljiti. Kao aktivni sportaš, možda vam neće biti lako prisiliti se na klupu zbog naizgled takvih sitnica, ali prerano vraćanje na fizički napor može pogoršati vaše stanje, dovesti do ozbiljnijeg prijeloma stresa i još dužih vremena zacjeljivanja. Ponovljene ozljede mogu biti izvor kroničnih problema i dovesti do činjenice da prijelom nikada ne možete pravilno izliječiti.
Nakon što je bol potpuno nestala, liječnik će propisati kontrolnu radiografiju koja bi trebala potvrditi da je fraktura potpuno izrasla zajedno. Također, za procjenu adhezije kostiju, osobito ako u početku nije bio vidljiv prijelom na rendgenskim snimkama, može se propisati kompjutorizirana tomografija.
Po završetku konsolidacije prijeloma i nakon potpunog nestanka boli, liječnik će vam omogućiti da se postupno vratite na sport. U ranoj fazi rehabilitacijskog procesa, liječnik može preporučiti da se izmjenjuju dani treninga s danima odmora. To će omogućiti vašim kostima da se prilagode novim uvjetima rada. Kako vaš fitness napreduje, moći ćete povećati učestalost, trajanje i intenzitet vježbanja.
Usklađenost sa sljedećim preporukama omogućit će vam da spriječite razvoj prijeloma stresa u budućnosti:
Umor, stres, emocionalna iscrpljenost i izgaranje postali su sastavni dio života svake moderne osobe. Koristeći ove pojmove, mislimo na naše psiho-emocionalno stanje. Ali u traumatologiji postoji takva fraktura stresa.
Do frakture kosti može doći uslijed konstantne napetosti udova
Što je prijelom umora (stresa)? To je ozljeda ekstremiteta koja nastaje kao rezultat ponovljenog oštećenja koštanog tkiva zbog konstantnog preopterećenja. Bolest se manifestira u obliku brojnih mikropukotina na kostima ruku i nogu. Mogu se pojaviti na peti, tibiji, metatarzalnoj i navikularnoj kosti. Prema statistikama, ljudi često odlaze u bolnicu s modricama kuka, zdjelice i sakralnog sustava. Tu je i lom rebara zbog prenaprezanja.
Nije uvijek uzrok bolesti intenzivna sportska aktivnost. Može se pojaviti kod ljudi i kao posljedica razvoja potpuno različite bolesti (osteoporoze). Tada se može dogoditi fraktura umora čak i kod normalnog svakodnevnog fizičkog napora.
Takav prijelom uvijek prati bol. Ako na vrijeme ne počnete liječiti bolest, bolest će se pogoršati i napredovati. A kasnije će liječnici biti prisiljeni na operaciju.
Stresni prijelomi nogu su opasni jer se mogu pojaviti kod osoba bilo koje dobi. Budući da su donji udovi osobe podvrgnuti najintenzivnijem opterećenju, često se javljaju u području potkoljenice, te je moguć prijelom stopala. Stoga su sportovi kao što su trčanje, gimnastika i tenis posebno traumatični. Postoji niz razloga za razvoj bolesti. Ispod ovih točaka detaljno se raspravlja.
Nepravilne radne površine i neugodna oprema mogu uzrokovati ozljede.
Prijelom stresa prati bol tijekom vježbanja. A to je glavni znak oštećenja. Također simptomi ove bolesti su:
Vrlo je važno kod prvih znakova ozljede osigurati preostali dio zahvaćenog ekstremiteta.
Jeste li sumnjali na frakturu rebra? Obavezno nanesite zavoj za zadržavanje. U slučaju prijeloma kalkaneusa ili tarzusa, podignite nogu do razine srca i nanesite led na zahvaćeno područje.
Prema istraživanjima, više od 50% ljudi koji vode aktivan sportski život, dobivaju ponovljena oštećenja i prijelome kostiju. U plesačima, gimnastičarima, klizačima, trkačima, kao i ljudima koji nose teška opterećenja na velike udaljenosti mogu se pojaviti stresni konsolidacijski prijelomi. Najčešće liječnici popravljaju prijelom 2 metatarzalne kosti zbog stresa.
Trauma glave pokazuje bol u stopalu, koja se pogoršava ovisno o intenzitetu tjelesnog napora, a vremenom počinje uznemiravati osobu čak iu mirovanju.
Čimbenici koji uzrokuju stresni prijelom metatarzalne kosti uključuju visok luk stopala i loše kvalitete cipela koje nisu pogodne za dugotrajno vježbanje. Da biste u potpunosti vratili udove, potražite liječničku pomoć.
Metatarzalno stopalo izloženo povećanom stresu
Iako je bolni sindrom jedan od glavnih simptoma ove bolesti, liječnici provode niz dodatnih studija kako bi pacijentu postavili točnu dijagnozu. U slučaju prijeloma fibule i tibije, kao i prisutnosti simptoma sakralne boli, obična palpacija je neučinkovita. U tom slučaju, liječnici provode takozvani Patrickov test, tijekom kojeg pacijent leži na kauču, savijajući jednu nogu na koljenu i stavljajući drugu nogu na vrh. Tada liječnik pritisne vrh prema dolje. Ako ovo djelovanje uzrokuje da pacijent ima jaku bol u leđima koja se proteže u stražnjicu, test je pozitivan, a pogođena osoba ima frakturu sakruma povezanu sa stresom. Od pacijenata se također zahtijeva da prepišu biokemijski test krvi.
Koristite liječnike i rendgenski pregled pacijenta. Kod rendgenskih snimaka, fraktura stresa može se otkriti tek nakon dužeg vremena, kada se već formiraju određene promjene u kostima.
Međutim, ova metoda je najučinkovitija za prepoznavanje prijeloma pete kosti. No, u slučaju pukotine, kompjutorska tomografija pomaže u određivanju prijeloma metatarzalne šape stopala. U slučaju prijeloma zamora vrata bedrene kosti, iznimno je važno napraviti točnu dijagnozu u to vrijeme, jer takva fraktura može imati vrlo ozbiljne posljedice. Oporavak traje dugo (u pravilu se problem rješava kirurškim putem), ili se uopće ne događa.
Pacijent i njegov liječnik nastoje u potpunosti vratiti udove na posao. To je složen i dugotrajan proces. Primjerice, u slučaju prijeloma stresa tibije, liječenje traje do 4 mjeseca. Liječnici daju svojim pacijentima savjet.
Liječenje prijeloma sakruma sastoji se u propisivanju lijekova protiv bolova, budući da oporavak prati vrlo bolna osjećanja. Ali nesteroidni protuupalni lijek treba uzeti s velikim oprezom. Mnogi liječnici vjeruju da ovi lijekovi mogu imati negativan učinak na proces ozdravljenja. Nakon što zajedno raste pukotina, a pacijent se može bezbolno osloniti na nogu, potrebno je nastaviti s fizioterapijskim postupcima koji će pomoći da se u potpunosti uspostavi funkcioniranje udova. Kirurško liječenje se pribjegava kada konzervativne metode nisu bile učinkovite. Često kod prijeloma umora, osobito kod modrica na glavi 3 metatarzalne kosti, liječnici koriste posebne fiksatore (vijke, igle za pletenje), koji vam omogućuju da sve male dijelove pričvrstite zajedno.
Ortopedski uložak potreban je za obnavljanje stopala
Sljedeći savjeti pomoći će vam održati svoje zdravlje i spasiti vas od prijeloma. Prvo, jesti pravo, budite sigurni da uključite u svoju prehranu hranu koja sadrži vitamine B i D, kalcij. Drugo, ispravno isplanirajte vježbe, postupno povećavajući opterećenje i navikavajući svoje tijelo na to. Treće, ne zaboravite da svaka vježba treba obaviti tek nakon malo zagrijavanja i istezanja.
Osobito teška bolest pogađa ljude koji su navikli voditi aktivan životni stil, jer su se iznenada našli prisiljeni usporiti preko noći.
Da, ova se patologija liječi već duže vrijeme, ali se pacijenti mirno vraćaju na svoj dosadašnji način života i potpuno nastavljaju s sportskim aktivnostima. Vjerujte mi, ova se bolest može prevladati. Glavno je slijediti upute liječnika i ne kršiti osnovna pravila rehabilitacijskog razdoblja. Vodite brigu o svom zdravlju!