Struktura vaskularnog zida

Zid krvne žile sastoji se od nekoliko slojeva: unutarnji (tunica intima), koji sadrži endotel, subendotelni sloj i unutarnju elastičnu membranu; medij (tunica medij), formiran od stanica glatkih mišića i elastičnih vlakana; vanjski (tunica externa), predstavljen labavim vezivnim tkivom, koji sadrži živčani pleksus i vasa vasorum. Zid krvne žile dobiva hranu na račun grana koje se protežu od glavnog debla iste arterije ili susjedne druge arterije. Ove grane prodiru kroz zid arterije ili vene kroz vanjski omotač, tvoreći pleksus arterija u njemu, tako da se nazivaju "krvnim žilama" (vasa vasorum).

Krvni sudovi koji se kreću prema srcu nazivaju se vene, a oni koji napuštaju srce su arterije, bez obzira na sastav krvi koja teče kroz njih. Arterije i vene odlikuju se svojstvima vanjske i unutarnje strukture.
1. Postoje sljedeće vrste arterijske strukture: elastične, elastično-mišićne i mišićno-elastične.

Arterije elastičnog tipa uključuju aortu, brahiocefalnu trup, subklavijsku, zajedničku i unutarnju karotidnu arteriju, zajedničku ilijačnu arteriju. U srednjem sloju zida prevladavaju elastična vlakna nad kolagenskim vlaknima, koja leže u obliku složene mreže koja tvori membranu. Unutarnja ljuska elastične posude je deblja od mišićno-elastične arterije. Stijenka žila elastičnog tipa sastoji se od endotela, fibroblasta, kolagena, elastičnih, argirofilnih i mišićnih vlakana. U vanjskom omotaču ima mnogo kolagenskih vlakana vezivnog tkiva.

Za arterije elastično-mišićno-mišićno-elastičnih tipova (gornji i donji ekstremiteti, ekstraorganske arterije) prisutna je prisutnost elastičnih i mišićnih vlakana u njihovom srednjem sloju. Mišićna i elastična vlakna isprepliću se u obliku spirale po cijeloj dužini posude.

2. Mišićni tip strukture ima intraorganne arterije, arteriole i venule. Njihova srednja ljuska formirana je mišićnim vlaknima (Sl. 362). Na granici svakog sloja vaskularnog zida nalaze se elastične membrane. Unutarnja obloga u području grananja arterija se zgusne u obliku jastučića koji se odupiru vrtložnim potezima protoka krvi. Smanjenjem mišićnog sloja krvnih žila regulira se protok krvi, što dovodi do povećanja otpornosti i povećanja krvnog tlaka. U tom slučaju nastaju uvjeti kada je krv usmjerena na drugi kanal, gdje je pritisak niži zbog opuštanja vaskularnog zida, ili se protok krvi kroz arterio-venularne anastomoze ispušta u venski sustav. U tijelu se stalno javlja redistribucija krvi, a prije svega ona ide u više potrebite organe. Primjerice, za vrijeme kontrakcije, tj. Rada, na prugastim mišićima, njihova cirkulacija krvi se povećava 30 puta. Ali u drugim organima dolazi do kompenzacijskog usporavanja protoka krvi i smanjenja opskrbe krvlju.

362. Histološki dio arterije elastično-mišićnog tipa i vene.
1 - unutarnji sloj vene; 2 - srednji sloj vene; 3 - vanjski sloj vene; 4 - vanjski (adventijski) sloj arterije; 5 - srednji sloj arterije; 6 - unutarnji sloj arterije.

363. Ventili u femoralnoj veni. Strelica označava smjer protoka krvi (prema Sthoru).
1 - zid vena; 2 - zaklopka ventila; 3 - sinusni ventil.

364. Shematski prikaz vaskularnog snopa, koji predstavlja zatvoreni sustav, gdje pulsni val doprinosi kretanju venske krvi.

Mišićne stanice koje djeluju kao sfinkteri koje djeluju pod kontrolom humoralnih faktora (serotonin, kateholamin, histamin itd.) Otkrivaju se u zidu venula. Intraorganske vene su okružene plaštom vezivnog tkiva koje se nalazi između stijenke vene i parenhima organa. Često u sloju vezivnog tkiva nalaze se mreže limfnih kapilara, primjerice u jetri, bubrezima, testisima i drugim organima. U trbušnim organima (srce, maternica, mokraćni mjehur, želudac, itd.) Glatke mišiće njihovih zidova utkano je u zid vene. Krvno ispunjene vene kolapsiraju zbog nedostatka elastičnog elastičnog okvira u njihovim zidovima.

4. Kapilare krvi imaju promjer od 5-13 mikrona, ali postoje organi sa širokim kapilarama (30-70 mikrona), na primjer, u jetri, prednjem režnju hipofize; čak i šire kapilare u slezeni, klitorisu i penisu. Zid kapilara je tanka i sastoji se od sloja endotelnih stanica i bazalne membrane. Izvana, kapilara je okružena pericitima (stanice vezivnog tkiva). U kapilarnom zidu nema elemenata mišića i živaca, pa je regulacija protoka krvi kroz kapilare u potpunosti pod kontrolom mišićnih sfinktera arteriola i venula (to ih razlikuje od kapilara), a aktivnost regulira simpatički živčani sustav i humoralni čimbenici.

U kapilarama krv teče u stalnom strujanju bez pulsirajućeg pritiska brzinom od 0,04 cm / s pod pritiskom od 15-30 mm Hg. Čl.

Kapilare u organima, međusobno anastomozne, tvore mrežu. Oblik mreža ovisi o dizajnu organa. U ravnim organima - fascija, peritoneum, sluznice, konjunktiva oka - formiraju se ravne mreže (sl. 365), u trodimenzionalnim - jetra i druge žlijezde, pluća - postoje trodimenzionalne mreže (sl. 366).

365. Jednoslojna mreža krvnih kapilara sluznice mjehura.

366. Mreža krvnih kapilara plućnih alveola.

Broj kapilara u tijelu je ogroman i njihov ukupni lumen premašuje promjer aorte za 600-800 puta. 1 ml krvi se prelije na površinu kapilara od 0,5 m 2.

Struktura venskog zida

· Vanjski sloj - sastoji se od vezivnog tkiva s gustom mrežom kolagenih vlakana koja izvode okvirnu funkciju. Ovaj sloj hrani venu (kroz vazu vazorum).

· Srednji sloj - sastoji se od glatkih mišićnih vlakana koja se nalaze kružno između mišića kolagenskih vlakana. Elastična vlakna tvore tanku ploču koja razdvaja intime od srednjeg sloja.

· Unutarnji sloj (intima) - sastoji se od endotela i membrane sloja vezivnog tkiva s elastičnim vlaknima. Funkcija ovog sloja je osigurati nepropusnost posude i promicati normalan protok krvi.

Venske žile sadrže ventile koji su potrebni za osiguravanje jednosmjernog protoka krvi iz površinskih vena u dubinu. Maksimalni broj ventila nalazi se u distalnom venskom sustavu donjih ekstremiteta.

ČIMBENICI PROMOTiraju normalan krvni ishod:

SREDIŠNJA I PERIFERNA.

U središte su : rad srca i usisavanje dijafragme tijekom disanja.

Za periferne: prisutnost venskih ventila, mišićno-venske "pumpe", prijenosne pulsacije arterija, venski tonus.

tromboflebitisa

Bolest vena velikog kruga cirkulacije, popraćena upalom

promjene u zidu vene koje dovode do sekundarnog stvaranja krvnog ugruška

lumen vene. Kada se kombinira tromboflebitis u zahvaćenom području vene: upala

tromboza, reaktivni vazospazam.

Predisponirajući čimbenici:

- usporavanje brzine protoka krvi (proširene vene).

194.48.155.252 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

Struktura zidova vena

Često se pojavljuju proširene vene zbog slabosti venskog zida. Razmotrite njegovu strukturu kako biste bolje razumjeli uzroke proširenih vena.

Vene, za razliku od arterija, imaju prilično velik unutarnji promjer lumena. Zbog toga, kao i činjenice da je u ljudskom tijelu ukupna dužina vena veća od ukupne dužine arterija, krvni tlak u njima je relativno nizak. Venski zidovi su sastavljeni od stanica glatkih mišića, kolagena i elastičnih vlakana. Kolagenski značajno više, služe za održavanje i očuvanje konfiguracije lumena posude, a stanje vaskularnog tonusa osigurava tkivo glatkog mišića.

Stijenka vene sastoji se od tri sloja. Vanjski sloj stanice naziva se adventitija i sadrži veliku količinu kolagenskih vlakana, tvoreći kostur vene i određenu količinu mišićnih vlakana, koja se nalaze duž njenog dna. S godinama se obično povećava broj vlakana glatkih mišića.

U srednjem omotaču vene, nazvanoj mediji, nalazi se najveći broj vlakana glatkih mišića, lociranih spiralno oko lumena posude i zatvorenih u mrežu nabranih kolagenih vlakana. S jakim rastezanjem vene, kolagenska vlakna se ispravljaju, a lumen se povećava.

Unutarnji sloj stanice naziva se intima i sastoji se od endotelnih stanica kao i vlakana glatkih mišića i kolagena. Mnoge vene imaju ventile s naborima vezivnog tkiva, u čijem se dnu nalazi jastuk glatkih mišićnih vlakana. Ventili omogućuju protok krvi samo u jednom smjeru - do srčanog mišića, sprječavajući njegov povratni tok.

Površne vene imaju veći mišićni sloj od dubokih, jer mogu podnijeti unutarnji pritisak krvi samo zbog elastičnosti zida, dok se duboke vene spajaju s okolnim mišićnim tkivom.

Struktura venskog zida

Vene su po strukturi uglavnom slične arterijama, ali obilježja hemodinamike (nizak tlak i sporo kretanje krvi u venama) daju strukturi njihovih zidova niz značajki. U usporedbi s arterijama, vene istog imena imaju veći promjer (oko 70% krvi je u venskoj razini krvožilnog sloja), tanak, lako padajući zid, slabo razvijena elastična komponenta, slabije razvijeni glatko-mišićni elementi u srednjoj ljusci, dobro definirana vanjska ljuska.

Vene ispod razine srca imaju polumjesečne ventile. Granice između membrana u venama manje se razlikuju od arterija. Unutarnji sloj vena sastoji se od endotela i endotelnog sloja. Unutarnja elastična membrana je slaba. Srednju ljusku vena predstavljaju stanice glatkih mišića, koje ne tvore kontinuirani sloj, kao u arterijama, već su raspoređene kao odvojeni snopovi odvojeni slojevima vlaknastog vezivnog tkiva. Postoji nekoliko elastičnih vlakana.

Vanjska adventicija je najdeblji sloj zidova vena. Sadrži kolagenska i elastična vlakna, žile koje hrane venu i živčane elemente. Debeli adventitija vena, u pravilu, izravno prelazi u okolno labavo vezivno tkivo i fiksira venu u susjedna tkiva.

Ovisno o stupnju razvoja mišićnih elemenata, vene se dijele na mišićave i mišićave. Vrane bez ruku nalaze se u područjima organa s gustim stijenama (dura mater, kosti, trabekule slezene), u mrežnici, posteljici. U kostima i trabekulama slezene, na primjer, zidovi vena su spojeni sa svojim vanjskim omotačem do intersticijskog tkiva organa i tako se ne kolapsiraju.

Struktura stijenke vene muscleless tipa je relativno jednostavna - endotel, okružen slojem labavog vezivnog tkiva. U zidu nema stanica glatkih mišića.

U mišićnim venama stanice glatkih mišića nalaze se u sve tri ljuske. U unutarnjoj i vanjskoj ljusci, snopovi glatkih miocita imaju uzdužni smjer, u sredini - kružni. Mišićne vene su podijeljene u nekoliko tipova. Vene sa slabim razvojem mišićnih elemenata su male vene gornjeg dijela tijela, uz koje se kreće krv, uglavnom zbog vlastite gravitacije; vene s umjerenim razvojem mišićnih elemenata (male vene, brahijalna, gornja vena cava).

U sastavu unutarnje i vanjske ljuske tih vena nalaze se pojedinačno uzdužno orijentirani snopovi stanica glatkih mišića, au srednjoj ljusci kružni snopovi glatkih miocita odvojeni labavim vezivnim tkivom. U strukturi zida nema elastičnih membrana, a unutarnja ljuska duž vene čini nekoliko semilunarnih nabora - ventila, čiji su slobodni rubovi usmjereni prema srcu. U dnu ventila su elastična vlakna i stanice glatkih mišića. Svrha ventila je spriječiti povratni protok krvi pod utjecajem vlastite gravitacije.

Ventili se otvaraju tijekom protoka krvi. Bivaju ispunjeni krvlju, blokiraju lumen vena i sprječavaju obrnuti pokret krvi.
Vene sa snažnim razvojem mišićnih elemenata su velike vene donjeg dijela tijela, primjerice donja šuplja vena. U unutarnjoj ljusci i adventitiji ovih vena postoje višestruki uzdužni snopovi glatkih miocita, au srednjoj ljusci kružno raspoređeni snopovi. Postoji dobro razvijen ventilski uređaj.

Struktura vene: anatomija, značajke, funkcije

Jedan od sastavnih elemenata ljudskog cirkulacijskog sustava je vena. Činjenica da je takva vena po definiciji, što je struktura i funkcija, morate znati svakoga tko prati njihovo zdravlje.

Što je vena i njezine anatomske značajke

Vene su važne krvne žile koje dopuštaju da krv teče u srce. Oni tvore cijelu mrežu koja se širi po cijelom tijelu.

Oni se nadopunjuju krvlju iz kapilara, iz koje se skupljaju i isporučuju natrag glavnom motoru tijela.

Ovaj pokret je posljedica usisne funkcije srca i prisutnosti negativnog pritiska u prsima kada dođe do disanja.

Anatomija uključuje niz prilično jednostavnih elemenata koji se nalaze na tri sloja koji obavljaju svoje funkcije.

Važnu ulogu u normalnom funkcioniranju ventila igraju.

Struktura zidova venskih žila

Znajući kako je ovaj krvni kanal izgrađen postaje ključ za razumijevanje što su općenito žile.

Stijenke vena sastoje se od tri sloja. Vani su okruženi slojem pokretnog i ne previše gustog vezivnog tkiva.

Njegova struktura omogućuje donjim slojevima da primaju hranu, uključujući i okolna tkiva. Osim toga, vezanje vena je također uzrokovano ovim slojem.

Srednji sloj je mišićno tkivo. Ona je gušća od gornje, pa je on taj koji oblikuje njihov oblik i podupire je.

Zbog elastičnih svojstava ovog mišićnog tkiva, vene su u stanju izdržati padove tlaka bez narušavanja njihovog integriteta.

Mišićno tkivo koje čini srednji sloj formirano je od glatkih stanica.

U venama, koje su tipičnog tipa, srednji sloj je odsutan.

To je karakteristično za vene koje prolaze kroz kosti, meninge, očne jabučice, slezenu i posteljicu.

Unutarnji sloj je vrlo tanak film jednostavnih stanica. To se naziva endotel.

Općenito, struktura zidova je slična strukturi zidova arterija. Širina je obično veća, a debljina srednjeg sloja koji se sastoji od mišićnog tkiva je, naprotiv, manja.

Značajke i uloga venskih ventila

Venski ventili dio su sustava koji osigurava protok krvi u ljudskom tijelu.

Venska krv teče kroz tijelo usprkos gravitaciji. Da bi se to prevladalo, mišićno-venska pumpa dolazi u pogon, a ventili, koji se pune, ne dopuštaju da se ubrizgane tekućine vrate natrag duž korita posude.

Zahvaljujući ventilima krv se kreće samo prema srcu.

Ventil je nabor koji se formira iz unutarnjeg sloja koji se sastoji od kolagena.

U strukturi, oni nalikuju džepovima, koji se, pod utjecajem ozbiljnosti krvi, zatvaraju, drže na mjestu.

Ventili mogu imati od jedne do tri kapke, a nalaze se u malim i srednjim žilama. Veliki brodovi nemaju takav mehanizam.

Neuspjeh ventila može dovesti do stagnacije krvi u venama i njenog nepravilnog kretanja. Uzrok ovog problema su proširene vene, tromboza i slične bolesti.

Funkcije glavnih vena

Ljudski venski sustav, čije su funkcije praktično nevidljive u svakodnevnom životu, ako o tome ne razmišljate, osigurava život organizma.

Krv, koja je raspršena u svim uglovima tijela, brzo je zasićena proizvodima rada svih sustava i ugljičnog dioksida.

Kako bi sve to donijeli i oslobodili prostor za krv zasićenu korisnim tvarima, vene rade.

Osim toga, hormoni koji se sintetiziraju u endokrinim žlijezdama, kao i hranjive tvari iz probavnog sustava, također se šire po cijelom tijelu uz sudjelovanje vena.

I naravno, vena je krvna žila, pa je izravno uključena u reguliranje cirkulacije krvi kroz ljudsko tijelo.

Zahvaljujući njoj, u svakom dijelu tijela, tijekom rada s arterijama, postoji opskrba krvlju.

Struktura i karakteristike

Krvožilni sustav ima dva kruga, mala i velika, s vlastitim zadacima i značajkama. Shema ljudskog venskog sustava temelji se upravo na ovoj podjeli.

Krvožilni sustav

Mali krug se naziva i plućnim. Njegov zadatak je dovoditi krv iz pluća u lijevu pretklijetku.

Kapilare pluća imaju prijelaz u venule, koje se dalje spajaju u velike posude.

Ove vene odlaze u bronhije i dijelove pluća, a već se na ulazima u pluća (vrata) spajaju u velike kanale, od kojih dva prolaze iz svakog pluća.

Oni nemaju ventile, već idu od desnog pluća do desne pretklijetke, a lijevo lijevo.

Veliki krug cirkulacije krvi

Veliki krug odgovoran je za opskrbu krvi svakog organa i tkiva u živom organizmu.

Gornji dio tijela je pričvršćen za gornju šuplju venu, koja se na razini trećeg rebra ulijeva u desni pretklijet.

Ovakve krvne žile opskrbljuju krv: jugularna, subklavijska, brahiocefalna i druga susjedna.

Iz donjeg dijela tijela krv ulazi u ilijačne vene. Ovdje se krv konvergira duž vanjskih i unutarnjih vena, koje konvergiraju u donju šuplju venu na razini četvrtog kralješka bedara.

Svi organi koji nemaju par (osim jetre), krv kroz portalnu venu ulazi najprije u jetru, a zatim odavde u donju venu.

Značajke kretanja krvi kroz vene

U nekim fazama kretanja, primjerice, iz donjih ekstremiteta, krv u venskim kanalima prisiljena je prevladati silu gravitacije, koja se u prosjeku povećava za gotovo pola metra.

To se događa zbog faza disanja, kada se negativni pritisak u prsima javlja tijekom inhalacije.

U početku je pritisak u venama smješten u blizini prsnog koša blizu atmosferskog.

Osim toga, krv se gura od mišića koji se kontraktiraju, posredno sudjelujući u procesu cirkulacije krvi, podižući krv prema gore.

43. Arterije i vene. Princip strukture i sastava tkiva krvožilnog zida. Klasifikacija. Struktura venskih ventila.

Elastične arterije zbog velikog broja elastičnih vlakana i membrana mogu se rastegnuti tijekom sistole srca i vratiti se u svoj početni položaj tijekom dijastole. U takvim arterijama krv teče pod visokim tlakom (120-130 mm Hg) i pri velikoj brzini (0,5-1,3 m / s). Primjerice, elastične arterije tipa razmatraju strukturu aorte.

Sl. 1. Tip elastične arterije - aorta zeca. Bojenje orceina. Objektiv 4.

Unutarnji sloj aorte sastoji se od sljedećih elemenata:

2) subendotelni sloj,

3) elastična vlakna pleksusa.

Endotel se sastoji od velikih (ponekad do 500 mikrona duljine i 150 mikrona u širini) ravnih mononuklearnih, rjeđe višejezičnih, poligonalnih stanica smještenih na bazalnoj membrani. Endoplazmatski retikulum slabo je razvijen u endotelnim stanicama, ali postoje mnoge mitohondrije, mikrofilamenti i pinocitotične vezikule.

Subendotelni sloj je dobro razvijen (15-20% debljine zida). Formira se labavim labavim vlaknastim vezivnim tkivom, koje sadrži tanka kolagenska i elastična vlakna, puno amorfne tvari i nediferenciranih stanica kao što su fibroblasti glatkih mišića, makrofagi. Glavna amorfna supstanca sub-endotelnog sloja, bogata glikozaminoglikanima i fosfolipidima, igra važnu ulogu u trofizmu stijenke krvnih žila. Fizikalno-kemijsko stanje ove tvari određuje stupanj propusnosti krvožilnog zida. S godinama se u njoj nakuplja kolesterol i masne kiseline. U ovom sloju nema vlastitih žila (vasa vasorum).

Elastična vlakna pleksusa čine dva sloja:

Srednja aortna membrana sastoji se od 40-50 elastičnih membrana koje su međusobno povezane elastičnim vlaknima i zajedno s elastičnim elementima drugih membrana tvore jedan elastični okvir. Između membrana su glatki miociti, fibroblasti, krvne žile, neuronski elementi. Veliki broj elastičnih elemenata u zidu aorte omekšava udarce krvi izbačene u posudu tijekom kontrakcije lijeve klijetke srca i osigurava održavanje tonusa žilnog zida tijekom dijastole.

Vanjsku aortnu membranu čini labavo vlaknasto vezivno tkivo s velikim brojem debelih kolagenskih i elastičnih vlakana, koja se nalaze uglavnom u uzdužnom smjeru. Tu su i hranidbene žile, živčani elementi i masne stanice u ovoj membrani.

Mišićne arterije

Unutarnja ljuska sadrži

1) endotel s baznom membranom,

2) subendotelni sloj koji se sastoji od tankih elastičnih i kolagenskih vlakana i manje specijaliziranih stanica,

3) unutarnja elastična membrana, koja je agregirana elastična vlakna. Ponekad membrana može biti dvostruka.

Srednja ovojnica sastoji se pretežno od glatkih miocita smještenih uz blagu spiralu. Između njih nalaze se stanice vezivnog tkiva kao što su fibroblasti, kolagen i elastična vlakna. Spiralni raspored glatkih miocita osigurava, dok ih se reducira, smanjenje volumena posude i potiskivanje krvi u distalna područja. Elastična vlakna na granici s unutarnjom i vanjskom školjkom stapaju se s elastičnim elementima. Zbog toga se stvara jedan elastični okvir plovila, koji osigurava elastičnost u napetosti i elastičnosti pri kompresiji, sprječava pad arterija.

Na granici srednje i vanjske ljuske može se stvoriti vanjska elastična membrana.

Vanjski omotač je načinjen od labavog vlaknastog neoblikovanog vezivnog tkiva, u kojem su vlakna raspoređena koso i uzdužno. Valja napomenuti da se kako se promjer arterija smanjuje, debljina svih membrana se smanjuje. Sub-endotelijalni sloj i unutarnja elastična membrana unutarnje membrane postaju tanji, smanjuje se broj glatkih miocita i elastičnih vlakana u sredini, vanjska elastična membrana nestaje.

Arterije mješovitog tipa su posredne strukture i funkcionalne osobine između žila elastičnog i mišićnog tipa.

Unutarnja obloga sastoji se od endoteliota, ponekad binuklearnih, smještenih na bazalnoj membrani, subendotelnom sloju i unutarnjoj elastičnoj membrani.

Srednja ljuska formirana je približno jednakim brojem spiralno orijentiranih glatkih miocita, elastičnih vlakana i fenestriranih membrana, malog broja fibroblasta i kolagenih vlakana.

Vanjska ljuska se sastoji od dva sloja:

1) unutarnji - sadrži snopove glatkih miocita, vezivnog tkiva i mikroviselja;

2) vanjski - formira se uzdužno i koso raspoređenih snopova kolagenih i elastičnih vlakana, stanica vezivnog tkiva, amorfne tvari, krvnih žila krvnih žila, živaca i živčanih pleksusa.

Posude za stopala: Anatomija, sastanak

Anatomija krvnih žila u donjim ekstremitetima ima određene osobine u strukturi, što podrazumijeva širok raspon bolesti i definiciju ispravne terapije. Posude na nogama odlikuju se svojstvenom strukturom koja određuje njihova kapacitivna svojstva. Poznavanje anatomije vaskularnog sustava omogućit će vam da odaberete najučinkovitije metode liječenja, uključujući terapiju lijekovima i operaciju.

Protok krvi u venski sustav nogu

Anatomija vaskularnog sustava ima svoje osobine koje ga razlikuju od drugih dijelova tijela. Femoralna arterija je glavna linija kroz koju krv ulazi u zonu donjih ekstremiteta i predstavlja nastavak ilijačne arterije. Isprva prolazi uz prednju površinu bedrenog sulkusa. Nadalje, arterija se pomiče do femoralno-poplitealne osovine, gdje prodire u zonu poplitealne jame.

Smatra se da je najveća grana femoralne arterije duboka arterija, kroz koju se dovodi krv u mišićno tkivo i kožu femoralnog dijela.

Prošavši femoralno-poplitealni kanal, femoralna arterija se transformira u poplitealnu krvnu žilu, gdje se njezine grane proširuju na područje koljenskog zgloba.

U kanalu skočnog zgloba postoji podjela na dvije tibijalne arterije. Prednja arterija ovog tipa prolazi kroz međupreznu membranu do prednjih mišića tibije. Zatim, spuštajući se, pada u stražnju arteriju stopala, koja se može osjetiti sa stražnje površine gležnja. Funkcije prednje tibialne arterije sastoje se u opskrbi krvotoka prednje skupine mišićnih ligamenata donjih ekstremiteta i stražnjeg dijela stopala, kao i uključivanja u formiranje plantarnog luka.

Stražnji tibialni kanal, koji se spušta uz potkoljeničnu posudu, dopire do srednjeg gležnja, a podnožje se dijeli na dvije plantarne arterije. Funkcije posteriorne arterije obuhvaćaju opskrbu krvi posteriornim i lateralnim mišićnim skupinama potkoljenice, kože i mišićnih ligamenta plantarne zone.

Nadalje, protok krvi, koji prolazi na stražnjem dijelu stopala, počinje rasti.

Struktura venske posude i njezinih zidova

Odljev protoka krvi iz donjih ekstremiteta kod zdrave osobe provodi se zbog funkcioniranja nekoliko sustava, čija je interakcija jasno definirana. U tom procesu sudjeluju duboke, površne i komunikativne vene (perforanti). Najčešće odgovorni za pojavu patologije cirkulacijskog sustava donjih ekstremiteta smatraju se vene koje se nalaze u dubinama.

Struktura venskog zida

Posude za noge imaju karakterističnu strukturu, koja je izravno povezana s funkcionalnim značajkama koje su im dodijeljene. Zdravi venski trup donjih ekstremiteta ima oblik cijevi s elastičnim stijenkama, čije rastezanje u ljudskom tijelu ima neka ograničenja. Restriktivne funkcije dodijeljene su gustom okviru, čija struktura uključuje kolagena i retikulinska vlakna. Posjedujući dobru elastičnost, sposobni su pružiti potreban ton u venama i, u slučaju fluktuacija tlaka, održati elastičnost.

Struktura venskog zida donjih ekstremiteta uključuje sljedeće slojeve:

  • Advencije. To je vanjski sloj koji postupno prelazi u elastičnu membranu. Za vensku posudu je gust okvir kolagenskih i uzdužnih mišićnih vlakana;
  • mediji. Srednji sloj s unutarnjom membranom. Sastoji se od spiralno postavljenih glatkih mišićnih vlakana;
  • intima. Unutarnja površina venskog trupa.

Karakteristična svojstva površinskih vena je gusti sloj stanica glatkih mišića. Ovaj faktor je zbog njihove lokacije. Budući da su u potkožnom tkivu, te su posude u nogama prisiljene podnijeti hidrodinamički i hidrostatski tlak.

Dakle, što je vena dublja, to je tanji mišićni sloj.

Struktura i namjena sustava ventila

Anatomija vaskularnog sustava u donjim ekstremitetima posebnu pozornost posvećuje sustavu ventila kroz koji se osigurava potreban smjer protoka krvi. U najvećem broju ventilskih formacija nalaze se u donjim dijelovima nogu. Udaljenost između njih varira između 8-10 cm.

Ventili su bikuspidni elementi koji se sastoje od vezivnog tkiva. Njegova struktura uključuje zaklopke ventila, valjke ventila i male dijelove stijenki posude. Njihova distribucija vrlo dobro odražava stupanj opterećenja na plovilu. To su prilično jake formacije koje mogu izdržati pritisak do 300 mm Hg. Čl. Međutim, s godinama se broj ventila postupno smanjuje.

Rad venskih ventila u trupovima donjih ekstremiteta je kako slijedi. Val iz protoka krvi udara u ventil, što uzrokuje zatvaranje zalisaka. Signal njihovog djelovanja prenosi se na mišićni sfinkter, koji se odmah počinje širiti do potrebne veličine. Zahvaljujući takvim postupcima, ventili ventila su potpuno prošireni i omogućuju pouzdano blokiranje vala.

Struktura venskog sustava

Anatomija vaskularnog sustava donjih udova čovjeka konvencionalno se dijeli na površinske i duboke podsustave. Najveće opterećenje pada na duboki sustav, koji prolazi kroz sebe do 90% ukupnog volumena krvi. Što se tiče površine, tada ona ne čini više od 10% otpadne vode.

Cirkulacija krvi provodi se suprotno gravitaciji - odozdo prema gore. Ova značajka je uzrokovana sposobnošću srca da privuče protok, a prisutnost venskih ventila ne dopušta joj da se spusti.

Venski se sustav sastoji od:

  • površne venske žile;
  • duboke venske žile;
  • perforirajuće vene.

Razmotrimo detaljnije strukturu i funkcije svakog od podsustava.

Površne vene

Nalaze se odmah ispod kože donjih ekstremiteta i uključuju:

  • vene kože plantarne zone i stražnjeg dijela gležnja;
  • veliku safensku venu (u daljnjem tekstu BPV);
  • mala vena safene (u daljnjem tekstu MPV);
  • raznih grana.

Bolesti koje se formiraju u površnim venama donjih ekstremiteta češće se javljaju zbog njihove jake transformacije, jer u nekim slučajevima, zbog nedostatka jake potporne strukture, vrlo je teško izdržati povećani venski tlak.

U području stopala uz vene safene formiraju se dvije vrste mreže. Prvi je venski plantarni podsustav, a drugi je venski podsustav stražnjeg dijela stopala. Stražnji se luk formira zbog spajanja zajedničkih stražnjih digitalnih vena iz drugog podsustava. Njezini krajevi tvore par uzdužnih rubnih debla: medijalnog i lateralnog. Na plantarnoj zoni nalazi se plantarni luk koji se spaja s rubnim venama i kroz interkapilarne vene sa stražnjim lukom.

Velike i male žile

BPV je nastavak medijalnog trupa, koji se postupno prebacuje u potkoljenicu i dalje u srednju regiju tibije. Savijajući se oko površine medijalnog kondila iza koljenskog zgloba, pojavljuje se na unutarnjoj strani femoralne zone donjih ekstremiteta.

BPV je najduža venska posuda tijela s do 10 ventila.

U normalnim uvjetima njegov promjer je veličine oko 3-5 mm. Cijelim putem, puno grana i do 8 velikih venskih trupaca ulaze u njega. Potrebna je u epigastričnoj, vanjskoj besramnoj površini kanala krvnih žila ilijačne kosti. Što se tiče epigastrične vene, ona se tijekom kirurške intervencije mora povezati.

Početak male vene safene je vanjska rubna posuda stopala. Pomicanjem na vrh, MPV kroz bočni gležanj je najprije na rubu pete (Ahil) tetivnog ligamenta, a zatim na srednjoj ravnoj stražnjoj strani tibije. Nadalje, MPV se može promatrati kao jedan trup ili, u rijetkim slučajevima, dva. U gornjoj zoni nogu prolazi kroz fasciju i dospijeva do poplitealne jame, a zatim se ulijeva u poplitealni venski trup.

Duboke vene

Nalaze se duboko u mišićnoj masi donjih ekstremiteta. To uključuje venske žile koje prolaze kroz dorzalnu stranu stopala i plantarne zone, potkoljenice, koljena i kuka. Venski sustav dubokog tipa sastoji se od para satelita i arterija koje se nalaze u njihovoj blizini.

Stražnji luk dubokih vena oblikuje prednje tibijalne vene. A plantarni luk je stražnji tibial i prima fibularne venske žile.

U području tibije, sustav dubokih vena ima tri para krvnih žila - prednje, stražnje tibialne i peronealne vene. Zatim se stapaju i oblikuju kratki kanal poplitealne vene. MPV i uparene vene koljena ulaze u poplitealnu venu i nazivaju je femoralna vena.

Perforirajuće vene

Posude za perforaciju su dizajnirane za povezivanje vena dvaju sustava zajedno. Njihov broj može varirati u rasponu od 53-11. No, glavni značaj za venski sustav donjih ekstremiteta su samo 5-10 žila koje se najčešće nalaze u zoni nogu. Najvažniji za osobu su perforanti:

  • Cockett. Posude se nalaze u tetivi potkoljenice;
  • Boyd. Nalazi se u gornjem dijelu tele u medijalnom području;
  • Dodd. U donjem dijelu potkoljenice medijske površine;
  • Gunther. Lokaliziran na površini bedra u medijalnoj zoni.

U normalnom stanju svaka je takva posuda opremljena ventilima, ali tijekom trombotskih procesa uništava se, što dovodi do trofičkih poremećaja kože u donjim ekstremitetima.

Venske žile ovog tipa dobro su proučene. I unatoč dovoljnom broju u bilo kojem medicinskom direktoriju možete pronaći zonu njihove lokalizacije. Po lokaciji mogu se podijeliti u sljedeće grupe:

  1. medijska zona;
  2. bočna zona;
  3. stražnje područje.

Medijalne i lateralne skupine nazivaju se ravnim, jer povezuju površne vene s stražnjim tibijalnim i peronealnim venama. Što se tiče stražnje skupine, one se ne spajaju s velikim venskim strujama, već su ograničene samo na mišićne vene. Stoga se nazivaju neizravnim venskim žilama.

Struktura zida venskih žila srca

Počevši od venskih sinusa drugog reda pojavljuje se tanki sloj labavog vezivnog tkiva u vaskularnom zidu. Periciti dobivaju procesni oblik, bogatiji su elementima fibrilarnih citoskeleta i drugih organela nego tipične perikapilarne stanice. Tesno prianjajući na bazalnu membranu endotela, periciti, zajedno s vlaknastim strukturama, potpuno izoliraju endotelnu oblogu od perivaskularnog prostora. Endoteliociti dobivaju još zaobljeniji ili nepravilniji mnogokutni oblik i nalaze se bez jasne orijentacije u odnosu na protok krvi. Površina koju zauzima stanica povećava se, uglavnom zbog spljoštenih rubnih dijelova.

Kako se promjeri vena povećavaju, zajedno s gustim pakiranjem vlaknastih struktura vezivnog tkiva, fibroblasti i raspršene spljoštene vretenaste stanice otkrivaju se u zidu krvnih žila, koje su često grupirane u sinusoidnim otvorima, okružene bazalnom membranom koja se prekida samo u međustaničnim zonama kontakta. U citoplazmi tih stanica nalaze se snopovi aktinih mikrofibrila, orijentiranih paralelno s njihovom površinom, i elektro-guste strukture nalik gustim tijelima glatkih mišićnih stanica, a kombinacija s višim sadržajem RNP-granula i bolje razvijenim granularnim retikulumom nego u pericitima omogućuje identificiranje tih stanica kao primitivnih miocita. Odvojena glatka mišićna vlakna pojavljuju se u zidu velikih intramuralnih vena. Struktura zidova tebesijanskih posuda identična je strukturi odgovarajućih intramuralnih vena, koje nose krv u sustav koronarnog sinusa.

U subepikardijalnoj venskoj mreži nema sinusoidne ektazije, a vaskularna stijenka ima relativno glatke konture. Jasna slojevita diferencijacijska karakteristika arterijske stijenke je odsutna, a općenito je zid mnogo tanji od arterija istog kalibra, zbog slabe ekspresije srednjeg i vanjskog sloja.

Endotelij intramuralnih i subepikardnih vena je sličan, ali u zoni kontakta češće se navode specijalizirane strukture koje vežu endoteliote. Subendotelna zona je slabo izražena, ispunjena uglavnom međustaničnom tvari s rijetkim tankim kolagenskim vlaknima, između kojih se ponekad otkrivaju nisko diferencirani procesi i vretenasti fibroblasti. Elastična membrana nije oblikovana i predstavljena je pojedinačnim elastičnim vlaknima i pločama.

Glatke mišićne stanice medija vene slične su arterijskoj, razlikuju se od njih samo površnijim oblikom i manjim brojem međustaničnih kontakata. U malim granama tvore spiralne nakupine, odvojene vlaknastim elementima. Stanice su okružene baznom membranom i fino-fibrilarnim školjkama međusobno spojenim. S povećanjem kalibra posude, nakupine glatkih mišićnih stanica postaju snažnije, dosežući 4-5 slojeva u velikim žilama, koje ipak ne postaju čvrste. Orijentacija stanica vrlo je varijabilna, osobito u unutarnjim slojevima medija.

Vanjska ljuska je predstavljena različito orijentiranim kolagenskim vlaknima i njihovim snopovima, često uz prisutnost fibroblasta. Vanjska ljuska zida zida se povećava s povećanjem kalibra i tvori prilično gustu ovojnicu vezivnog tkiva oko krajnjih dijelova velikih vena srca. U adventitiji velikih venskih trupaca srca, kao i arterija, postoji vlastita vaskularna mreža. Potonji je opleten kolagenim vlaknima i okružuje posudu u obliku omotača. U stijenkama kapilara često se detektiraju periciti iu okolnom vezivnom tkivu, fibroblastima i mastocitima.

Ova podjela venskog sloja srca također se razlikuje po prisutnosti nepravilno lociranih ventila, što olakšava njihovo oslobađanje iz viška krvi. U malim posudama to su džepičasti zalisci s jednim listom, koji su duplikator endotela s tankim slojem vezivnog tkiva u bazi. U većim venama, ventili se formiraju naborima vaskularnog zida, oni imaju 2-3 krila s zgusnutim slobodnim rubom. One se formiraju vezivnim tkivom uz uključivanje glatkih mišićnih vlakana, što podrazumijeva aktivno sudjelovanje u regulaciji protoka krvi.

VV Bratus, A.S. Gavrish "Struktura i funkcija kardiovaskularnog sustava"

Struktura venskog zida


ČLANOVI O DUHU I NASALNOJ POKRETI
Struktura vanjskog nosa, šupljine i sluznice.
ČLANCI O LITTLE
Struktura i funkcija grkljana, njegovih mišića i hrskavice.
ČLANCI O TRAHA
Struktura i funkcija dušnika.
ČLANCI O BRONČANIMA I PLUĆIMA
Vrste bronhiola; alveole; Struktura bronhija i bronhiola; Struktura pluća; Pleura pluća.
PROIZVODI ZA RESPIRACIJU I IZMJENU PLINA
Razmjena disanja i plina, mehanizmi regulacije.


ČLANCI O SRCU
Struktura srca; Komore srca; Blizu torbe srca; ljuska; ventila; Srčani ciklus; Vodljivi sustav
PROIZVODI NA PLOVILIMA
Struktura i funkcija posuda; Vene, arterije, kapilare; Koronarna kružnica.
ČLANCI O KRVI
Sastav i funkcija krvi; Stvaranje stanica; Kruženje i zgrušavanje; Krvna slika; Krvne skupine i Rh faktor.


ČLANCI O KOSTIMA
Struktura kostiju; Ljudski kostur; Kosti lubanje i torza; Kosti udova; Frakture.
ČLANCI O MUSCLEU
Struktura mišića; Mišići tijela; Mišići grkljana; Respiratorni mišići; Miokarda.
PROIZVODI OD SPOJEVA
Vrste zglobova; Zglobovi hrskavice i larinksa; Bolesti zglobova; Uganuća i uganuća.

Vene su krvne žile koje nose krv iz kapilara natrag u srce. Krv, koja je kroz kapilare dala kisik i hranjive tvari tkivima i ispunjena ugljičnim dioksidom i proizvodima raspadanja, vraća se u srce kroz vene. Važno je napomenuti da srce ima vlastiti sustav opskrbe krvlju - koronarni krug, koji se sastoji od koronarnih vena, arterija i kapilara. Koronarne žile identične su drugim sličnim krvnim žilama u tijelu.

OSOBINE STRUKTURE VINA
Stijenke vena sastoje se od tri sloja, koji zauzvrat uključuju različita tkiva:
• Unutarnji sloj je vrlo tanak, sastoji se od jednostavnih stanica koje se nalaze na elastičnoj membrani vezivnog tkiva.
• Srednji je sloj izdržljiviji, sastoji se od elastičnog i mišićnog tkiva.
• Vanjski sloj se sastoji od tankog sloja labavog i pokretnog vezivnog tkiva, kroz koji se donji slojevi hrane za vensku membranu i zahvaljujući kojima vene vežu na okolna tkiva.

Kroz vene je takozvana povratna cirkulacija - krv iz tkiva tijela se vraća u srce. Za vene koje se nalaze u gornjem dijelu tijela, to je moguće jer su zidovi vena rastezljivi, a njihov pritisak manji nego u desnom pretkomoru, koji obavlja zadaću "usisavanja". Situacija je drukčija s venama koje se nalaze u donjem dijelu tijela, posebno u nogama, jer da bi krv iz njih tekla natrag u srce, ona mora prevladati silu gravitacije. Za obavljanje ove funkcije, vene smještene u donjem dijelu tijela opremljene su sustavom unutarnjih ventila koji prisiljavaju krv da se kreće samo u jednom smjeru - prema gore - i sprječava povratni protok krvi. Osim toga, u donjim ekstremitetima nalazi se mehanizam "mišićne pumpe", koji zahvaća mišiće, između kojih se vene nalaze tako da krv teče kroz njih.

U perifernom sustavu razlikuju se dvije vrste vena: površinske vene koje su vrlo blizu površini tijela, vidljive kroz kožu, osobito na udovima, i duboke vene između mišića, obično slijedeći putanju glavnih arterija. Osim toga, osobito u donjim ekstremitetima, prisutne su perforacijske i komunikacijske vene koje povezuju oba dijela venskog sustava i potiču protok krvi od površinskih vena do debljih dubokih vena, a zatim do srca.

Ventili koji omogućuju kretanje krvotoka samo u jednom smjeru: od površinskih vena do dubokog i dubokog u srce, sastoje se od dva nabora na unutarnjim stijenkama vena, ili polukuglastih ventila: kada se krv povuče gore, zidovi ventila se uzdižu i dopuštaju prolazak određene količine krvi da prođe. gore; kada se puls osuši, ventili se zatvaraju ispod težine krvi. Tako se krv ne može spustiti i sljedećim impulsom se uzdiže još jedan raspon, uvijek u smjeru srca.

Struktura venskog zida

Shematski prikaz stijenke krvnih žila venskog sustava donjih ekstremiteta prikazan je na sl. 17.1.

Venice tunica intima su predstavljene monoslojem endotelnih stanica, koji je odvojen od medija u tunici slojem elastičnih vlakana; tanki medvjed tunice sastoji se od spiralno orijentiranih stanica glatkih mišića; tunica externa predstavlja gustu mrežu kolagenskih vlakana. Velike vene okružene su gustom fascijom.

Sl. 17.1. Struktura stijenke vene (dijagram):
1 - unutarnja ljuska (tunica intima); 2 - srednja ljuska (tunica medij);
3 - vanjski omotač (tunica externa); 4 - venski ventil (valvula venosa).
Modificiran prema Atlasu ljudske anatomije (Sl. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas ljudske anatomije. Proc. priručnik u 4 sveska. T. 3. Nauk o plovilima. - M.: Medicina, 1992. C.12.

Najvažnija značajka venskih žila je prisutnost polumjesečnih ventila, koji ometaju retrogradni protok krvi, blokiraju lumen žila tijekom njegovog formiranja i otvaraju se pritiskom na zid krvnim tlakom i teku u srce. Na dnu letaka ventila, vlakna glatkih mišića tvore kružni sfinkter, a ventili venskih ventila sastoje se od baze vezivnog tkiva, čija je jezgra poticaj unutarnje elastične membrane. Maksimalni broj ventila zabilježen je u distalnim ekstremitetima, u proksimalnom smjeru se postupno smanjuje (prisutnost ventila u zajedničkim bedrenim ili vanjskim ilikularnim venama je rijetka pojava). Zbog normalnog rada ventilskog aparata, osiguran je jednosmjerni centripetalni protok krvi.

Ukupni kapacitet venskog sustava je mnogo veći od arterijskog sustava (vene same zadržavaju oko 70% sve krvi). To je zbog činjenice da su venule mnogo veće od arteriola, štoviše, venule imaju veći unutarnji promjer. Venski sustav ima manju otpornost na protok krvi od arterijske, tako da je gradijent tlaka potreban za kretanje krvi kroz njega mnogo manji nego u arterijskom sustavu. Maksimalni gradijent tlaka u sustavu istjecanja postoji između venula (15 mmHg) i šupljih vena (0 mmHg).

Vene su kapacitivne, tankoslojne posude koje se mogu istezati i primati velike količine krvi kada se unutarnji pritisak podigne.

Blagi porast venskog tlaka dovodi do značajnog povećanja volumena deponirane krvi. Kod niskog venskog tlaka, tanki zid vena se urušava, a visoki tlak kolagena mreža postaje kruta, što ograničava elastičnost posude. Ova granica usklađenosti vrlo je važna za ograničavanje ulaska krvi u vene donjih ekstremiteta u ortostazi. U vertikalnom položaju osobe pritisak gravitacije povećava hidrostatski arterijski i venski tlak u donjim ekstremitetima.

Venski sustav donjih ekstremiteta sastoji se od dubokih, površinskih i perforiranih vena (slika 17.2). Sustav dubokih vena donjeg ekstremiteta uključuje:

  • donja vena cava;
  • zajedničke i vanjske ilijačne vene;
  • uobičajena femoralna vena;
  • femoralna vena (prateća površinska femoralna arterija);
  • duboka vena bedra;
  • poplitealna vena;
  • medijske i lateralne suralne vene;
  • vene nogu (uparene):
  • peronealni,
  • prednji i stražnji tibial.

Sl. 17.2. Duboke i potkožne vene donjeg ekstremiteta (shema). Izmijenjeno prema: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas ljudske anatomije. Proc. korist u 4
svezaka. T. 3. Nauk o plovilima. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (Sl. 831).

Vene potkoljenice oblikuju leđa i duboke plantarne lukove stopala.

Sustav površinskih vena obuhvaća velike safene i male safene. Zona priljeva velike vene safene u zajedničku femoralnu venu naziva se sapeno-femoralna anastomoza, zona ušća male vene safene u poplitealnu venu - parvo-poplitealnu anastomozu, u području anastomoze postoje ostealni ventili. U ustima velike safenske vene ulijevaju se mnoge pritoke, sakupljajući krv ne samo iz donjeg ekstremiteta, nego i iz vanjskih genitalnih organa, prednjeg trbušnog zida, kože i potkožnog tkiva glutealne regije (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Stabla potkožnih autocesta su prilično konstantne anatomske strukture, ali struktura njihovih pritoka ima veliku raznolikost. Giacominijeva vena je najviše klinički značajna, budući da je nastavak male vene safene i teče ili u duboku ili površinsku venu na bilo kojoj razini bedra, a Leonardova vena je medijski dotok velike safenske vene u tibiju (u nju teče većina perforirajućih vena medijske površine tibije).

Površne vene komuniciraju s dubokim venama kroz perforirajuće vene. Glavno obilježje potonjeg je prolaz kroz fasciju. Većina tih vena ima ventile koji su orijentirani tako da krv teče iz površinskih vena u duboke. Postoje vene bez perforacije koje se nalaze uglavnom na stopalu. Perforacijske vene dijele se na izravne i neizravne. Ravne linije izravno spajaju duboke i površne vene, one su veće (npr. Kocket vene). Indirektne perforirajuće vene povezuju safensku granu s mišićnom granom koja se izravno ili neizravno povezuje s dubokom venom.

Lokalizacija perforacijskih vena, u pravilu, nema jasnu anatomsku orijentaciju, međutim identificiraju područja gdje se najčešće projektiraju. To su donja trećina medijske površine potkoljenice (Kokket perforanti), srednja trećina medijske površine potkoljenice (Sherman perforatori), gornja trećina medijske površine potkoljenice (Boyd perforanti), donja trećina medijske površine bedra (Günther perforanti) i srednja trećina medijske površine bedra (Dodd perforanti) ).

Podijelite post "Normalna anatomija venskog sustava donjih ekstremiteta"