Jesu li Sulfasalazine svijeće učinkovite i što su analogije?

Mnogi koji su iskusili upalnu bolest crijeva, žele kupiti sulfasalazinske čepiće u ljekarni. Međutim, ovaj lijek nije u liniji takvih oblika doziranja.

Sastav i oblici ispuštanja

Sulfasalazin je farmaceutski proizvod, proizveden u obliku tableta, izvornog okruglog oblika s rezanim rubovima. Može sadržavati male mrlje koje su jasno vidljive na pauzi.

Prodana medicina u:

  • 10 blister pakiranja
  • Kartonske kutije 50 kom.
  • Plastične boce od 10 do 100 kom.

Glavna komponenta je sulfasalazin, sadržan u 1. tableti, u količini od 500 mg.

Nakon uzimanja aktivnog sastojka dolazi do crijeva, gdje se nakuplja u vezivnom tkivu (oko 10%) i pod utjecajem oslobađanja crijevne mikroflore:

  • 5-aminosalicilna kiselina;
  • sulfapyridine.

Tvari imaju snažno protuupalno i antimikrobno djelovanje. Zbog ove kombinacije moguće je liječiti različite upalne patologije koje su komplicirane bakterijskom dijarejom.

Koje su bolesti propisane?

U službenim uputama proizvođača to se prikazuje kada:

  • Pogoršanje Crohnove bolesti.
  • Akutni nespecifični ulcerozni kolitis (UC), uključujući između egzacerbacija, kako bi se produžilo stanje remisije.
  • Juvenilni i reumatoidni artritis.

Lijek se može koristiti za liječenje životinja s proljevom.

kontraindikacije

Unatoč izraženoj učinkovitosti, uporaba lijeka je zabranjena:

  • djeca do 5 godina starosti;
  • dojilje;
  • u teškim oblicima zatajenja jetre i bubrega;
  • bolesnika s granulocitopenijom;
  • pacijenti s individualnom netolerancijom na sastojke;
  • Osobe s crijevnom opstrukcijom i začepljenjem mokraćnog sustava;
  • s porfirijom.

primjena

Tijekom liječenja treba:

  1. Izvršiti ga strogo prema uputama i pod nadzorom liječnika.
  2. Nemojte prelaziti preporučene doze.
  3. Za obavljanje glatkog povlačenja lijeka, osim u slučajevima izraženih nuspojava.
  4. Isprati tablete s dovoljno tekućine.

Doziranje se odabire pojedinačno, ovisno o osnovnoj bolesti, njezinoj ozbiljnosti, kao i starosti i težini pacijenta.

Nuspojave

Neki stručnjaci ne preporučuju uporabu ovog lijeka, jer negativno utječe na ljudsko tijelo (čak i kada se koristi u skladu s uputama) i može izazvati:

  • osip na koži;
  • kratak dah, kašalj;
  • upala gušterače;
  • oštećenje bubrega;
  • reverzibilna oligospermija;
  • neplodnost;
  • agranulocitoza;
  • periferna neuropatija.
Ako tijelo nije u stanju u potpunosti ukloniti tvar iz tijela (zbog različitih patologija crijeva, bubrega, jetre), može se pojaviti sljedeće:
  • Glavobolja, migrena.
  • Slabost, nesvjestica.
  • Oslabljena svijest (halucinacije, nesanica, itd.).
  • Pojava dispepsije (povraćanje, proljev, pojačano nadutost).
  • Febrilna stanja.
  • Anafilaktički šok.
Ako je potrebno, može biti prisutna primjena velikih doza lijeka kod pacijenata:
  • konvulzije, ataksija i drugi poremećaji središnjeg živčanog sustava;
  • proteinurija;
  • leukopenija;
  • hematurija;
  • hemolitička anemija.

Nemojte uzeti lijek sami. Sulfasalazin je opasan lijek koji može dovesti do višestrukih poremećaja u tijelu, uključujući smrt zbog jake alergijske reakcije.

  1. Antibiotici. Smanjuje učinkovitost liječenja crijeva.
  2. Digoksin, folna kiselina. Njihova apsorpcija se smanjuje.
  3. Imunosupresivi, citostatici, agensi koji negativno utječu na jetru i bubrege. Povećane nuspojave potonjih.
  4. Antikonvulzivi, hipoglikemični lijekovi i antikoagulansi. Njihov učinak se povećava.

Da biste izbjegli štetne posljedice po zdravlje, prije početka liječenja morate obavijestiti svog liječnika o svim korištenim lijekovima.

analoga

Isti u sastavu lijeka drugih proizvođača ne postoji.

Najsličniji u akciji su:

  1. Argosulfan.
  2. Etazol natrij.
  3. Bi-rujan

Postoji niz lijekova stvorenih na bazi mesalazina (5-aminosalicilna kiselina), koji su u nekim slučajevima čak i učinkovitiji od popularnih.

To uključuje:

  • Salofalk (proizveden u obliku tableta, čepića i rektalnih suspenzija);
  • Mezavant;
  • Pentas;
  • Samezil;
  • Asacol;
  • Kansalazin.

Bilo koji analozi sulfasalazina, ako se koriste nepravilno, mogu dovesti do brojnih negativnih posljedica, stoga izbor lijekova i doziranje treba propisati kvalificirani stručnjak.

Prosuditi učinkovitost lijeka može se temeljiti na povratnim informacijama pacijenata i liječnika. Međutim, svaki slučaj pojedinačno razmatra liječnik, tako da nema potrebe slušati priče susjeda ili prijateljica koje kažu: "Beskorisno je piti... pila nije pomogla... nema rezultata, iako pijem više od mjesec dana."

U liječenju upalnih bolesti probavnog trakta i artritisa, sulfasalazin se koristi već više od 50 godina. Tijekom tog razdoblja u većine bolesnika utvrđena je izražena učinkovitost. Poboljšanje stanja, u pravilu, zabilježeno je nakon 2. tjedna primjene, ali su se nažalost pojavili i nuspojave.

Dajemo upute o uporabi lijeka Sulfasalazin

Sulfasalazin je jedan od najučinkovitijih i najtraženijih lijekova s ​​protuupalnim učincima. Lijek pomaže kod Crohnove bolesti i sa NAIC-om.

Sulfasalazin se proizvodi u Kini od strane Zhejiang Jiuzhou Pharmaceutical Co. Posebno za slovensko-rusku tvrtku KRKA. Međunarodno nezaštićeno ime lijeka INN naziva se derivat mesalazina pod šifrom ATX A07EC01. Alat ima antimikrobna svojstva. Prema kemijskoj strukturi ima kombinaciju aminosalicilne kiseline i sulfapiridinske tvari. 30% uzeti lijek se adsorbira iz crijevnog lumena. Zatim prodire u vezivno tkivo. Lijek utječe na crijevnu mikrofloru. Molekule glavne komponente počinju propadati.

Glavna komponenta je sulfasalazin, koji pripada farmakološkoj skupini sulfonamida.

Upija se samo 10% gastrointestinalnog trakta. Ima vezanje na proteine ​​plazme. Može se podvrgnuti biotransformaciji u jetri. 5% se izlučuje zajedno s izmetom i 67% kroz bubrege. 91% tvari se uklanja u roku od tri dana.

Oblici oslobađanja i sastav

Tablete sulfasalazina imaju narančasto-smeđu nijansu. Dostupan u neobičnom obliku s kosim rubom. U sastavu tableta dopuštene su male mrlje. Deset pilula u jednom blisteru. U jednoj papirnoj kutiji je od jednog do pet mjehurića. Cijena lijeka ovisi o obmanama trgovaca. Cijena je 310 rubalja i više.

Jedna tableta sadrži 500 miligrama glavne aktivne tvari. Također uključuje:

  • škrob;
  • Magnezijeva sol;
  • Amorfna tvar silicijevog monoksida;
  • hipromelozu;
  • Organski spoj propilen glikol;

Sulfasalazin supozitorije treba ubrizgati u rektum dva puta dnevno.

Jedna svijeća sadrži glavnu aktivnu komponentu sulfasalazin i kakao maslac. U jednom paketu je od pet do dvadeset svijeća. Cijena lijeka je 300 rubalja i više.

Sulfasalazin i Sulfasalazine EH: u čemu je razlika?

Sulfasalazin EN se razlikuje od običnih Sulfalazina u kemijskoj strukturi filmom obloženih tableta. Priprema nove generacije EH ima poseban enterički premaz. Zahvaljujući novoj formuli, ovaj lijek ima najbolje pokazatelje bioraspoloživosti. Učinak apsorpcije glavne aktivne komponente također se povećava. 90% svih prihvaćenih doza može izravno doći do debelog crijeva. Apsorpcija regularnog sulfamazina dostiže samo 70%.

No, novi oblik lijeka proizvodi američka tvrtka Pfizer. Stoga je ovaj lijek za 1/3 veći od svog uobičajenog prethodnika.

Režim doziranja

Kod Crohnove bolesti, ulcerozni kolitis:

  • Za odrasle i adolescente starije od šesnaest godina, prva dnevna doza trebala bi biti dva grama. Podijeljena je u četiri metode.
  • Druga dnevna doza trebala bi biti jednaka četiri grama. Kao iu prvom slučaju, podijeljen je u četiri metode.
  • Treća i sljedeće doze trebale bi biti jednake šest ili osam grama. Podijeljeni su na četiri ili pet prijema.

U početnom stadiju bolesti, sa slijeganjem kliničkih manifestacija u akutnom i kroničnom obliku, potrebno je uzimati dnevnu dozu koja podržava 1,5-2,0 grama. Podijeljena je u tri ili četiri metode. Takav potporni tijek terapije može trajati od mjesec dana do šest mjeseci. Ali za djecu i tinejdžere mlađe od šesnaest godina ne preporučuje se potporni tečaj. Takva terapija može negativno utjecati na razvoj djetetova tijela. Također, ova terapija se ne preporučuje pacijentima čija je težina manja od 65 kilograma.

Maksimalna dnevna doza ovisi o dobi pacijenta. Odrasli ne smiju uzimati više od osam grama komponente dnevno. Kod djece doza ne smije biti veća od dva grama.

Za distalnu lokalizaciju lezije na lijevoj strani, pacijentima se preporuča uporaba svijeća i posebnih mikroklizera. Oni se unose u crijevo ne više od dva puta dnevno. Preporučena dnevna doza sulfasalazina treba biti najmanje jedan gram, kakao maslac - najmanje 1,6 grama.

Sulfasalazin za reumatoidni artritis:

  • Preporučena dnevna doza za odrasle i adolescente starije od šesnaest godina u prvih sedam dana terapije treba biti najmanje pet stotina miligrama.
  • Od 8 do 15 dana terapije morate uzeti 1000 miligrama sastojka dnevno. Ova doza je podijeljena u dvije doze.
  • Od 16 do 21 dana terapije, dnevna doza treba biti veća od 1500 miligrama. Podijeljena je u tri jedinstvene metode.

Terapijska doza može biti 1,5-3,0 miligrama. Najtočnije informacije o doziranju znači da morate učiti od stručnjaka. Da bi se postiglo kliničko djelovanje, tijek terapije mora trajati najmanje šest do deset tjedana.

Liječenje bolesti može trajati više od šest mjeseci.

Sulfasalazin pedijatrijske upute:

  • Mala djeca od šest do osam godina starosti s tjelesnom težinom od 20 do 29 kilograma moraju uzeti jednu tabletu dva puta dnevno;
  • Za djecu od šest do dvanaest godina, težine od 30 do 39 kilograma, profesionalni stručnjaci preporučuju uzimanje jedne tablete tri puta dnevno;
  • Tinejdžeri od 12 do 16 godina s tjelesnom težinom od 40 do 45 kilograma mogu uzeti jednu tabletu tri puta dnevno ili dvije tablete dva puta dnevno;
  • Odrasli, adolescenti stariji od šesnaest godina, i djeca koja teže više od 50 kilograma moraju uzeti dvije tablete dva puta dnevno;

S reaktivnim artritisom:
Tijek terapije započinje s jednom tabletom dnevno. Postupno povećavajte dozu. Maksimalna dnevna doza za liječenje ove bolesti ne smije biti više od četiri do šest tableta. Lijek se mora uzimati trideset minuta prije jela. Proizvod se ispire destiliranom vodom bez plina. Trajanje terapije je tri mjeseca i više.

Najtočnije informacije potrebno je saznati od svog liječnika.

Kod ankilozirajućeg spondiloartritisa:

Ako je liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima i hormonima neučinkovito, liječnici propisuju terapiju sulfasalazinom. Koristi se kao osnovni lijek. Lijek lako zaustavlja upalu u zglobovima. Alat se mora popiti u roku od tri do šest mjeseci. Lijek se uzima dok se stanje pacijenta ne poboljša. Nakon formiranja ljekovitog učinka doza se povećava do maksimuma. Istovremeno s terapijom, liječenje drugim lijekovima se poništava. Njihova se doza postupno smanjuje.

Patološki procesi u ovoj bolesti ne mogu se zaustaviti. Ali maksimalni učinak može trajati dva do tri mjeseca. Kao potporni učinak, pacijenti uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove u malim dozama.

Nakon pogoršanja terapijskog tijeka ponovno se propisuje.

Indikacije sulfasalazina:

  • Potporni tijek terapije za remisiju ulceroznog kolitisa;
  • Teška kronična bolest crijeva koja se manifestira kao teška upala;
  • Sistemska bolest vezivnog tkiva s oštećenjem zglobova, uz nastanak erozije i destruktivnog poliartritisa;
  • Reumatoidni artritis, koji se razvija u djece i adolescenata;

kontraindikacije

Lijek sulfasalazin kontraindiciran je u sljedećim slučajevima:

  • Za bilo kakve bolesti krvi;
  • S nasljednim poremećajem metabolizma pigmenata;
  • U slučaju bilo kakvih alergijskih reakcija;
  • Nedostatak G6PD enzima;
  • U slučaju kvara jetre i bubrega;

Posebne upute

  • Lijek se ne preporučuje pacijentima s kvarom u radu bubrega i jetre. Alat je zabranjen za osobe na hemodijalizi.
  • Lijek može izazvati negativne učinke kod osoba koje pate od bronhijalne astme.
  • Alat se ne preporučuje za uporabu sa sličnim lijekovima sličnog djelovanja;

Nijanse primjene

  • Lijek sadrži komponente koje mogu štetno utjecati na razvoj fetusa. Stoga se ovaj alat ne preporučuje trudnim djevojčicama u I. i II. Tromjesečju. Kada koristite lijek u trećem tromjesečju u novorođenčadi razviti nuklearnu žuticu. Ako je potrebno, korištenje sredstava za dojenje majke, dijete se mora prenijeti na umjetnu prehranu.
  • Lijek se ne preporučuje osobama starijim od 65 godina. U teškim slučajevima bolesnike treba liječiti pod liječničkim nadzorom.
  • Alat mogu koristiti djeca i tinejdžeri stariji od dvije godine. Ne preporučuje se odmah dati sve preporučene doze. Terapijski tečaj bi trebao biti postupan. Točno doziranje i trajanje liječenja treba propisati specijalist.

Predoziranje i nuspojave

Pacijenti mogu doživjeti:

  • Glavobolje različitih manifestacija;
  • migrena;
  • depresija;
  • razdražljivost;
  • Manifestacija mučnine;
  • povraćanje;
  • Grčevi udova;
  • nesanica;
  • anksioznost;
  • zujanje u ušima;

Može doći do kvara bubrega i jetre, manifestacije intersticijskog nefritisa. Može utjecati na plućno tkivo. Može doći do trombocitopenije. Kod djevojaka su oštećene reproduktivne funkcije, javlja se neplodnost.

Preosjetljivi ljudi imaju alergijske reakcije.

Interakcija s drugim lijekovima

Može li se sulfasalazin koristiti istodobno s prebioticima? Prebiotici bi se trebali koristiti u terapiji s drugim lijekovima. Interakcija učinka sulfasalazina pojačana je istovremenom primjenom probiotika. Bol je smanjena, upala je eliminirana.

Mogu li popiti Mesacol nakon sulfasalazina? U teškim slučajevima s lošom djelotvornošću lijeka Mesacol, zamjenjuje se drugim sličnim lijekovima, uključujući sulfasalazin. No, iskusni stručnjaci ne preporučuju prekidanje preporučenog tijeka terapije.

Interakcija alkohola

Sulfasalazin i alkohol nisu kompatibilni. Uz prolaz terapije s ovim lijekom konzumirati bilo koji alkohol se ne preporuča. Inače, nuspojave se mogu formirati do smrtnog ishoda. Ali ne postoje specifična istraživanja i pouzdani podaci, jer svaka osoba pojedinačno reagira na kemijske reakcije. Ako postoji potreba za konzumacijom alkohola, uzimanje lijeka dopušteno je tek nakon osam do deset sati. U tom slučaju treba uzeti minimalnu dozu alkohola.

Ovo vremensko razdoblje je potrebno kako ne bi došlo do kontakta između dvije nespojive tvari.

Skladištenje, odmor iz ljekarni

Lijek Sulfasalazine može se kupiti samo uz predočenje specijalista za oblik recepta. Skladištite lijek na suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Ne preporuča se čuvanje lijeka u hladnjaku. Rok trajanja je pet godina od datuma proizvodnje. Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti. Godina posljednje prilagodbe znači - 2010.

analoga

Analozi sulfasalazina se razlikuju u cijeni, glavnoj aktivnoj komponenti, učinkovitosti, trajanju terapije.

sulfasalazin

Opis od 24. svibnja 2016

  • Latinski naziv: Sulfasalazin
  • ATC oznaka: A07EC01
  • Aktivni sastojak: sulfasalazin (sulfasalazin)
  • Proizvođač: Zhejiang Jiuzhou Pharmaceutical Co. (Kina), KRKA (Slovenija)

struktura

Jedna tableta s film oblogom sadrži 535 mg aktivnog spoja - sulfasalazina, obloženog povidonom 3% s vodom (u smislu ekvivalenta 500 mg sulfasalazina).

Preželatinizirani škrob, magnezijev stearat i koloidni bezvodni silicijev dioksid su pomoćne tvari, a hipromeloza, obloga od propilen glikola i filma.

Obrazac za izdavanje

Sulfasalazin se može naći u obliku praha, u plastičnim vrećicama različitih težina, u rasponu od 50 g. Obično su to filmom obložene tablete s dozom od 500 mg, koje se zatvaraju u blistere na 10 tableta. i kartonske kutije, paketi dolaze u 10 ili 50 tableta.

Farmakološko djelovanje

Anti-upalni i antimikrobni.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Sulfasalazin - protuupalno sredstvo. Ima imunosupresivni učinak u vezivnom tkivu, u unutrašnjosti crijevne stijenke i seroznoj tekućini (nalazi se najveća koncentracija). Zahvaljujući crijevnoj flori, lijek se raspada:

  • u sulfapiridin, koji suzbija proliferaciju T stanica ubojica i transformaciju limfocita;
  • 5-aminosalicilna kiselina (Mesalazin) - najznačajniji spoj za liječenje upalnih bolesti debelog crijeva. Mehanizam djelovanja: vezanje slobodnih radikala kisika, lokalna inhibicija u crijevnoj stijenci ciklooksigenaze i lipoksigenaze, koja je neophodna za sprečavanje nastajanja prostaglandina, leukotriena i drugih upalnih medijatora.

farmakokinetika

Približno 30% doze apsorbira se u stijenci tankog crijeva, preostalih 70% se raspada pod utjecajem crijevne flore debelog crijeva. U budućnosti, aktivna tvar ulazi s žučom u crijevo, au malim količinama izlučuje se u nepromijenjenom obliku s urinom. Poluživot je 5-10 sati.

Oslobođeni sulfapiridin metabolizira se u jetri (uz put acetilacije, hidroksilacije, konjugacije s glukuronskom kiselinom), izlučivanje se odvija preko bubrega. Približno 30% mesalazina se apsorbira i acetilira jetrom, izlučivanje bubrega urinom ili u nepromijenjenom obliku s izmetom.

Indikacije za uporabu

Lijek je učinkovit za liječenje egzacerbacija i održavanja terapije u fazi remisije:

  • s (UC) nespecifičnim ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolesti;
  • kod reumatoidnog artritisa, uklj. maloljetnik.

kontraindikacije

  • poremećaji krvi;
  • teški poremećaji jetre ili bubrega;
  • porfirijom;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • djeca mlađa od 5 godina;
  • III trimestra trudnoće, laktacija;
  • prekomjerna reakcija na sastojke lijeka, sulfonamide, kao i derivate salicilne kiseline.
  • Budite oprezni propisati za bronhijalne astme i rizik od alergijskih reakcija.

Nuspojave sulfasalazina

Od sljedećih sustava, organa ljudskog tijela tijekom terapije sulfamalazinom, mogu se pojaviti neželjene nuspojave:

  • Periferni i središnji živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, halucinacije, osjećaj tinitusa, ataksija, konvulzije, različiti poremećaji spavanja, razvoj periferne neuropatije.
  • Mokraćni sustav: moguća oštećenja bubrega, intersticijalni nefritis.
  • Probavni sustav: mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, anoreksija, razvoj hepatitisa, pankreatitis.
  • Dišni sustav: može uzrokovati oštećenje plućnog tkiva, intersticijalni pneumonitis.
  • Hematopoetski sustav: agranulocitoza, anemija, trombocitopenija, leukopenija.
  • Reproduktivni sustav: neplodnost, prolazna oligospermija.
  • Alergijske reakcije: vrućica, osip na koži, mogući anafilaktički šok.
  • Između ostalog: žutost kože, kontaktne leće, urin.

Upute za uporabu sulfasalazina (metoda i doziranje)

Tablete treba uzimati oralno, nakon obroka.

S ulceroznim kolitisom i granulomatoznim enteritisom (Crohnova bolest)

Režim liječenja za odrasle i djecu stariju od 16 godina: prva dnevna doza je 2 g podijeljena u 4 doze, druga 4 g podijeljena u 4 doze; treći i svi slijedeći, svaki po 6-8 g, podijeljeni u 4 doze. Kada je došlo do slijeganja akutnih kliničkih manifestacija, dovoljna dnevna doza je 1,5–2 g podijeljena u 3-4 doze. Terapija održavanja može trajati nekoliko mjeseci, međutim, ne preporučuje se djeci mlađoj od 16 godina težine do 65 kg.

Maksimalna dnevna doza ovisno o dobi bolesnika: odrasli - 8 g, djeca - 2 g.

Za lijevu stranu distalnu lokalizaciju lezije mogu se koristiti mikroklizeri i čepići - 2 puta dnevno, u rektum se može ubrizgati 1 g sulfasalazina s 1,6 g kakaovog maslaca.

Kod reumatoidnog artritisa, uklj. maloljetnik

Standardni režim liječenja za odrasle i djecu stariju od 16 godina: u prvom tjednu liječenja preporučena dnevna doza je 500 mg, u drugoj - 1000 mg (podijeljena u 2 doze), u trećem - 1500 mg (podijeljena u 3 doze).

Terapijska doza se kreće od 1,5 do 3 g na dan. Za postizanje kliničkog učinka potrebno je 6-10 tjedana, a liječenje može trajati i više od 6 mjeseci.

Upute za sulfasalazin i doziranje kada se koriste u pedijatriji:

  • djeca 6-8 godina, s masom od 20-29 kg - 1 tableta 2 puta dnevno;
  • 8-12 godina, težina 30-39 kg - 1 tableta do 3 puta dnevno;
  • 12 - 16 godina, težina - 40-45 kg - 1 tableta 3 puta dnevno ili 2 tablete 2 puta dnevno;
  • od 16 godina s težinom preko 50 kg - 2 tablete 2 puta dnevno.

S ankilozirajućim spondilitisom

Kada se ispostavi da je liječenje NSAID i hormona neučinkovito, Sulfasalazin se koristi kao osnovni lijek koji može spriječiti upalni proces u zglobovima. Uzmite ga dugo vremena - 3-6 mjeseci. prije početka zacjeljujućeg učinka i ublažavanja stanja pacijenta, zatim - koristite maksimalnu dozu i započnite otkazivanje drugih lijekova, dodatno smanjite dozu i poništite protuupalno djelovanje.

Sulfasalazin nije u stanju zaustaviti patološki proces u ankilozirajućem spondilitisu, međutim, učinak se može održati nekoliko mjeseci (NSAIL-i su potrebni u malim dozama), a zatim je potrebno obnovljeno liječenje.

predozirati

simptomatologija

Bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, vrtoglavica.

Liječenje na recept

Ispiranje želuca, simptomatska terapija, prisilna diureza.

interakcija

  • Istovremeni unos sulfasalazina s folnom kiselinom i digoksinom smanjuje razinu njihove apsorpcije.
  • Kod antikoagulantnih i sulfonilurea derivata, njihovo djelovanje je pojačano.
  • Kod antibiotika se smanjuje djelotvornost aktivne tvari ovog lijeka, jer se inhibira crijevna flora.

Uvjeti prodaje

Ljekarna mora pokazivati ​​recept.

Uvjeti skladištenja

Očitanja temperature ne smiju prelaziti + 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca.

Rok valjanosti

Ne više od pet godina.

Posebne upute

Tijekom terapije, pacijenti se potiču da koriste veliku količinu tekućine (3-4 l).

S alkoholom

Unatoč činjenici da alkohol nije kontraindikacija za uporabu lijeka, vjeruje se da su sulfasalazin i alkohol nespojivi, jer postoji rizik od oštećenja jetre, a redoviti ili jednokratni unos alkohola može dovesti do bržeg razvoja komplikacija.

Analozi sulfasalazina

Analozi u kojima se aktivna tvar podudaraju su Salazopyrin En i Sulfasalazin EH. Postoje generički lijekovi slični u farmakološkom djelovanju, ali aktivni sastojak je mesalazin, među kojima su najpoznatiji:

Što je bolje: sulfasalazin ili EH?

Glavna razlika između sulfasalazina EH i sulfasalazina je kemijska struktura filmske obloge tableta. U Sulfasalazine EN filmska obloga je enterička-specifična, što daje najbolju bioraspoloživost i apsorpciju aktivne tvari, na primjer, kada se uzima sulfasalazin EN 90% doze dospijeva u debelo crijevo, a "jednostavno" samo 70%. Međutim, Sulfasalazine EN proizvodi američka tvrtka Pfizer i stoga košta oko trećinu skuplje.

Sulfasalazin Recenzije

Pregledi pacijenata su samo pozitivni, ali u 2015. godini problem nedostatka lijeka u ljekarnama Ruske Federacije postao je akutan. Forumi se slažu oko mogućnosti slanja lijeka iz najbližih zemalja bivšeg CIS-a.

Pregledi sulfasalazina u reumatoidnom artritisu ukazuju na njegovu učinkovitost, a što je važno - na mogućnost liječenja juvenilnog oblika bolesti. Međutim, tečaj je prilično dug i neke bilješke nuspojave u obliku osipa, zabrinuti su zbog negativnog utjecaja na jetru i bubrege.

Sulfasalazine cijena, gdje kupiti

Prosječna cijena sulfasalazina po pakiranju 50 tab. doza od 500 mg - 310 rubalja.

Upute za uporabu Sulfasalazina, njegovih analoga i troškova

Sulfasalazin je lijek na recept koji se nalazi na popisu najvažnijih lijekova u zdravstvenom sustavu.

Oblik i sastav otpuštanja

  1. Alat je tableta okruglog oblika, s obje strane konveksna, s kosim rubovima.
  2. Sredstva imaju tamno žutu boju, ponekad su prisutne impregnacije. Svaka tableta pokriva ljusku u obliku filma.
  3. Lijek se pakira u mjehuriće od 10 komada, pakirane u kartonske kutije. Svako pakiranje sadrži 5 blistera.

sastojci:

Djelatna tvar je sulfasalazin - 535 mg, prekriven povidonom K-30.

Pomoćne tvari:

  • magnezij stearat
  • kukuruzni škrob
  • bezvodni koloidni silicijev dioksid

Komponente za omatanje filmova:

  • propilen glikol
  • Valium
  • pigment - željezni oksid žuti E 172

Farmakološko djelovanje

A znači protuupalno i antimikrobno djelovanje.

farmakodinamiku

  1. Aktivni sastojak sulfasalazina je spoj sulfapiridina i 5-aminosalicilne kiseline. Smanjuje odgovor imuniteta, bori se protiv patogena, smanjuje upalu.
  2. Aktivna komponenta akumulira se u proteinskoj tekućini seroznih membrana, vezivnog tkiva, jetre i crijeva. Djeluje lokalno i sustavno.
  3. Sulfapyridine inhibira aktivnost granularnih limfocita. Uništava vitamin B10 i spojeve vitamina B9 u mikroorganizmima i bakterijama, što rezultira antimikrobnim učinkom. Bori se za gonokoke, diplocoke, streptokoke i Escherichia coli.
  4. 5-ASA blokira stvaranje visoko aktivnih lipidnih tvari koje djeluju kao medijatori upale. Zbog toga se postiže protuupalni rezultat tableta.

farmakokinetika

  1. 10-30% aktivne tvari apsorbiraju se u stijenkama tankog crijeva i distribuiraju se kroz vezivno tkivo. 70-90% se raspada u debelom crijevu zbog djelovanja mikroorganizama na sulfapiridin i 5-ASA.
  2. Maksimalna koncentracija sulfasalazina dostiže nakon 3-12 sati. Maksimalna količina metaboličkih produkata u krvi koncentrirana je nakon 10 sati.
  3. Sulfasalysis se veže za proteine ​​plazme 99%: acetilsulfapiridin za 90%, sulfapyridine za 70%, 5-ASA za 43%. Tvari su raspoređene u volumenu od oko 7 litara.
  4. Sulfasalazin se uglavnom nakuplja u šupljinama zglobova, vezivnog i peritonealnog tkiva, pleuralnoj šupljini.
  5. U bolesnika s odgođenim metabolizmom koncentracija lijeka u serumu je veća, zbog čega je vjerojatnije da će takvi pacijenti imati neželjene posljedice od uzimanja lijeka.
  6. Sulfapiridin se u jetri transformira uglavnom acetilacijom, djelomice stvaranjem neaktivnih metaboličkih produkata. 5-aminosalicilna kiselina je potpuno acetilirana.
  7. Poluživot sulfazalina događa se nakon 5-10 sati. Sulfapyridine se eliminira nakon 10 sati brzim metabolizmom i nakon 15 sati sporim metabolizmom. Dodjela 5-ASA - od pola sata do sat i pol. 5% sulfapiridina i 67% 5-ASA izlučuje se izmetom, 75-90% sulfasalazina - s urinom 3 dana. Poluvrijeme eliminacije je povećano u starijih osoba. Razlozi za to nisu jasni. Kod mlađih, izlučivanje sulfasalazina jednako je u vremenu, bez obzira na spol i dob.

Simptomi gastritisa, prema Institutu za prehranu Ruske akademije medicinskih znanosti, prisutni su u svakom drugom stanovniku megalopolisa! Što učiniti kako bi spriječili pojavu i razvoj gastritisa i čireva? Kako izbjeći pogoršanje?

Možete saznati koje mjere treba poduzeti kako bi se spriječio razvoj ovih bolesti, njihov prijelaz u kroničnu fazu ili pojava komplikacija.

Indikacije za uporabu

Sulfasalazin se koristi kao terapija lijekovima za sljedeće patologije:

  • pogoršanje Crohnove bolesti u blagom i umjerenom obliku
  • pogoršanje i remisija blagog do umjerenog ulceroznog kolitisa
  • nespecifični ulcerativni proktitis u blagom i umjerenom obliku
  • reumatoidni artritis otporan na nesteroidne protuupalne lijekove
  • juvenilni idiopatski kronični poliartritis

U teškim oblicima ulceroznog proktitisa i lijek se koristi kao dodatak glavnoj terapiji.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Studije o trudnicama i dojenju provedene su u malim skupinama.

Učinci na trudnice i dojilje, fetus i dojene bebe nisu dobro shvaćeni.

U slučaju ozbiljnih indikacija i nemogućnosti odbijanja uzimanja lijekova za trudnice, prihvatljivo je propisati sulfasalazin u minimalnoj dozi

Prijem lijeka u trećem tromjesečju se ne preporučuje zbog velike vjerojatnosti da dijete dobije nuklearnu žuticu.

Zahtjev za povrede jetre

Sulfasalazin treba koristiti oprezno u bolesnika s disfunkcijom jetre.

Zahtjev za povrede bubrega

U slučaju kvara bubrega, sredstvo treba koristiti s oprezom. Potrebno je sustavno proučavanje krvi, urina i plazme za sadržaj jetrenih enzima.

Dok koristite lijekove, pacijentima se savjetuje da konzumiraju više tekućine.

Primjena kod djece

Lijek je zabranjen za primjenu u djece mlađe od 5 godina (djeca mlađa od 6 godina s juvenilnim idiopatskim kroničnim poliartritisom).

Način primjene i režim doziranja

Sulfasalazin se mora uzimati oralno nakon obroka. Žvakati lijek ne može. Doza ovisi o dobi, kao io vrsti i obliku ozbiljnosti patologije.

Crohnove bolesti

Doziranje odrasle osobe:

  1. S blagim pogoršanjem 2 tab. četiri p / dan /
  2. S teškim i umjerenim - 2-4 tab. četiri p / dan.
  3. Razmak između uporabe nije duži od 8 sati.

Pedijatrijsko doziranje:

  1. Kod pogoršanja ili remisije propisuje se 40-60 mg za svaki kilogram težine na dan.

Ulcerozni kolitis i ulcerativni proktitis

Doziranje odrasle osobe:

  1. S blagim pogoršanjem 2 tab. Sulfasalazin četiri p / dan.
  2. U teškim i umjerenim slučajevima - 2-4 tab. četiri p / dan. Razmak između uporabe nije duži od 8 sati.
  3. Tijekom remisije, 4 tab. / Dan za život kako bi se izbjegao recidiv.

Pedijatrijsko doziranje:

  1. 40-60 mg / dan po kilogramu tjelesne težine. Tijekom remisije - 20-30 mg / dan za svaki kilogram težine.

Reumatoidni artritis

Doziranje odrasle osobe:

  1. Na početku terapije prikazana je 1 tablica / dan, doza je tjedno povećana za 1 tab., Dok doza nije 1 tab. četiri p / dan ili 2 tab. tri p / dan. Učinak uzimanja sulfasalazina dolazi na 7-11 tjedan liječenja.

Juvenilni idiopatski kronični poliartritis

Pedijatrijsko doziranje:

  1. 30-50 mg sredstva po kilogramu težine podjednako je podijeljeno u 2-4 doze dnevno.
  2. Najviše jedan dan možete uzeti najviše 4 kartice.
  3. Terapija započinje uzimanjem četvrtine propisanog volumena, a doza se povećava za četvrtinu tjedno.
  4. Ova mjera je potrebna kako bi se spriječili poremećaji u radu probavnog trakta.

Nuspojave

Tijekom liječenja sulfasalazinom postoji mogućnost neželjenih učinaka određenih tjelesnih sustava:

  • Reproduktivni sustav: prolazna oligospermija, liječljiva neplodnost kod muškaraca.
  • Probavni sustav: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje.
  • Mokraćni sustav: patologija bubrega, izlučivanje krvi kroz urin.
  • Dišni sustav: kašalj, oštećenje plućnog tkiva, nakupljanje tekućine u plućima.
  • Živčani sustav: konvulzije, glavobolja, poremećaji spavanja, anoreksija.
  • Limfni sustav i krv: smanjenje razine leukocita, anemija, smanjenje razine trombocita.
  • Imuni sustav: Layelov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktički šok.

Priče naših čitatelja!
"Od djetinjstva sam imao problema sa želucem, pankreatitisom, periodičnom upalom pankreasa. Pokušao sam pratiti svoju prehranu, redovito me je pregledavao liječnik. Ali to me nije spasilo od gastritisa.

Kupio sam eliksir za propolis, kompozicija mi se svidjela, a na svim forumima o samo-tretmanu uvijek se susrećete s propolisom. Počela je piti i za nekoliko tjedana bolest se smirila. Sada znam da mogu pomoći sa simptomima gastritisa, u tvom lijeku će biti tinkture propolisa! "

kontraindikacije

Zabranjeno je uzimanje sulfasalazina pod sljedećim uvjetima:

  • dječja dob do 5 godina (do 6 godina kod juvenilnog idiopatskog kroničnog poliartritisa);
  • dojenje;
  • porfirijom;
  • poremećaji krvi;
  • ozbiljni poremećaji jetre i bubrega;
  • smanjenje razine granulocita u krvi;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • opstrukcija crijeva, opstrukcija mokraćnog sustava;
  • sistemski juvenilni idiopatski kronični poliartritis;
  • individualna netolerancija na sastojke lijeka.

Posebne upute

  1. Alergija i bronhijalna astma uključuju pažljivo korištenje sulfasalazina. Ako se pojave alergijske reakcije, lijek se poništava.
  2. Na početku lijeka postoji rizik od teških oštećenja kože - Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza.
  3. Kada se na koži i sluznici pojavi obilan osip s mjehurićima, oni se odmah zaustavljaju i ne nastavljaju s uzimanjem lijekova. Što ranije dolazi do odbacivanja lijeka, to je povoljnija prognoza za liječenje neželjenih posljedica.

predozirati

  • S mogućim blagim viškom doze sulfasalazina:
    • vrtoglavica
    • povraćanje
    • mučnina
    • epigastrična bol
  • Jaka prekomjerna doza uzrokuje:
    • neuspjeh urina
    • krvave nečistoće u mokraći
    • konvulzije
    • kristalizacija soli u urinu
  • U slučaju predoziranja prikazane su hitne mjere:
    • ispiranje želuca;
    • klistir;
    • uzimanje diuretika i aktivnog ugljena;
    • simptomatsko liječenje;
    • ograničavanje tekućine i elektrolita u slučaju kvara bubrega i mjehura.

Interakcija lijekova

  1. U liječenju NUC ne mogu se koristiti antibakterijska sredstva. Oni pogoršavaju učinak sulfasalazina.
  2. Djelovanje antiepileptika i hipoglikemijskih sredstava, antikoagulansa se povećava kada se koriste zajedno.
  3. Nuspojave citostatika i imunosupresiva se češće javljaju uz istovremenu primjenu sulfasalazina.
  4. Lijek umanjuje apsorpciju digoksina i vitamina B9.
  5. Sulfasalazin se uspješno koristi zajedno s metronidazolom i kortikosteroidima.

Kompatibilnost s alkoholom

Studije nisu otkrile inkompatibilnost alkohola i sulfasalazina.

Međutim, lijek se djelomično izlučuje u jetri, a uporaba alkoholnih pića povećava opterećenje ovog organa. Kao posljedica toga, postoji rizik od zatajenja jetre.

Prosječna cijena sulfasalazina

Cijena sulfasalazina varira u rasponu od 200-300 rubalja.

Kako koristiti lijek Sulfasalazine

Lijek Sulfasalazine ima izražen protuupalni učinak. To je protuupalna kategorija lijekova koji se široko primjenjuju u raznim patologijama probavnog sustava, kao i reumatoidni artritis.

Ovaj članak će pružiti detaljan opis i pregled lijeka Sulfasalazine.

Sastav alata

Sulfasalazin se proizvodi u farmaceutskom obliku kao prah i tablete koje imaju enteričku oblogu i koriste se za oralnu primjenu.

Kapsule su zaobljenog oblika, konveksne, različite žućkaste ili smeđe nijanse. Glavna aktivna tvar je tvar Sulfasalazin, koja se nalazi u jednoj tableti u količini od 500 mg.

Osim toga, lijek sadrži i druge tvari, posebno titanov dioksid, magnezijev stearat, natrij karmelozu itd.

Razlika od sulfasalazin-EH

Mnogi pacijenti ne mogu razumjeti kako se sulfasalazin razlikuje od sulfasalazin-ena. Razlika između tih analoga je u posebnoj strukturi filma tableta. U pripravku s prefiksom EH, membrana je crijevna, što pozitivno utječe na apsorpciju aktivne komponente. Za cijenu lijeka će koštati više od svojih kolega bez prefiksa.

posljedica

Nakon što pacijent proguta lijek, on ulazi u želudac nepromijenjen. U gastrointestinalnom traktu postoje bakterije koje djeluju na proces, obje aktivne komponente počinju se oslobađati i liječenje počinje.

Određeni dio sredstava ostat će na površinama crijeva, drugi dio krvotoka će pasti na vezivno tkivo, jetru, gdje će se koncentrirati. Oko 30% lijeka ulazi u zglobnu tekućinu, što ukazuje na visoku učinkovitost lijeka.

Važno je naglasiti da je farmaceutski proizvod visoke kvalitete ako najmanje 10% odlazi na bolno mjesto. U starosti, uklanjanje sredstava traje mnogo dulje.

Danas se proširila informacija da sredstvo ima imunosupresivni učinak. Drugim riječima, ovaj lijek ima sposobnost suzbijanja napada zaštitnih stanica protiv vlastitih. Mogućnosti djelovanja lijeka na alergiju samo proširuju granice njezine uporabe.

Osnovni princip liječenja ovim lijekom je njegova sposobnost da utječe na medijatore upale, kao i prevencija alergijskih reakcija, edema, ukočenosti zglobova, bolova i trovanja.

Ovaj alat je broj jedan kako bi se zaustavio trenutni upalni proces.

Mnogi su zainteresirani: Sulfasalazin je antibiotik ili ne? To nije antibiotik, već lijek s izraženim protuupalnim učinkom. Uklanja samo simptome boli, ali ne izliječi samu bolest.

Uzmite ovaj farmaceutski proizvod dopušten samo uz suglasnost liječnika. Ni u kojem slučaju nije imenovan samostalno, jer osoba bez medicinskog obrazovanja ne može odrediti intenzitet upale i fazu patološkog procesa.

Indikacije za uporabu

Uzmi ovaj lijek je dopušten u nekim slučajevima:

  • s ulceroznim kolitisom ili kroničnim upalnim procesom;
  • kod blage do umjerene Crohnove bolesti, patologija gastrointestinalnog trakta;
  • reumatoidni artritis, kao i ako postoji autoimuni učinak zglobne strukture koja utječe na motoričke sposobnosti i funkcije. Manje strukture, ruke i noge, koljena i kralježnica su obično pogođene. Sjajna karakteristična značajka je ograničenje pokretljivosti, u kojoj pacijent počinje ritam oko sat vremena, a tek nakon toga počinje se osjećati normalno. Postoje dokazi da ovaj lijek također pomaže kod ankilozirajućeg spondilitisa, što pridonosi suzdržanosti u pokretima. Lijek može pomoći čak i kada drugi lijekovi više ne rade, pa nema smisla bolje tražiti analoge.
  • Upalna bolest zglobova od koje djeca pate, također služi kao razlog za uzimanje lijeka. Ako je takva dijagnoza postavljena djetetu, onda je potpuno nepoznato koliko će on biti bolestan. Alat se smatra bezopasnim i sigurnim za djetetovo tijelo. Dopušteno je uzimati ga na dugi rok, kombinirati s hormonskim lijekovima.

Prije propisivanja liječenja važno je proći temeljitu dijagnozu i tek nakon toga kontaktirati liječnika.

ograničenja

Kao i svaki drugi lijek, sulfasalazin, postoji niz kontraindikacija koje se moraju uzeti u obzir:

  1. Netolerancija komponenti koje čine alat. Lijek nije samo aktivni sastojak, već uključuje i ljusku i inertnu bazu, a reakcija se može pojaviti na bilo kojoj tvari.
  2. Genetska bolest živčanog sustava.
  3. Smanjene razine granulocita u krvi.
  4. Problemi s prolaznošću mokraćnog sustava.
  5. Različite krvne patologije, nedostatak željeza, itd.
  6. Patologija bubrega i jetre, u kojoj uobičajeno opterećenje organa postaje vrlo teško.
  7. Djeca do 5 godina starosti.
  8. Dojenje. Nema podataka o učinku lijeka na majčino mlijeko, ali je bolje ne riskirati.
  9. Poliartritis u djetinjstvu, u kojem je cijelo tijelo potpuno uključeno u patološki proces.

Nuspojave

Nuspojave ovog lijeka su prisutne, ali su vrlo malo, o čemu svjedoče pregledi lijeka Sulfasalazine. Prije svega, treba reći da alat bojom urina i tjelesnih tekućina u svijetlo žutoj boji.

Ova reakcija je specifična i ne ugrožava ljudsko zdravlje. Osim toga, mogu postojati neadekvatne reakcije na stimulus, koje mogu biti bilo koje komponente. Ako ste alergični na bilo koju tvar, svakako upozorite liječnika.

Pročitajte više o tome kako liječiti idiopatski juvenilni artritis, pročitajte ovdje.

Postoji i reakcija probavnog sustava. Izražena je bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, nedostatak apetita. Funkcija bubrega može biti smanjena, što zahtijeva hitno smanjenje doze. Prije početka terapije, liječnik obično propisuje dijagnozu kako bi se izbjegla slična reakcija.

Promatrane su manje promjene u sastavu krvi, što također nije fatalno.

Postotak nuspojava je oko 10-20%. Da bi se sve to uklonilo, važno je prvo proći temeljitu dijagnozu.

Značajke recepcije

Upute za uporabu tableta Sulfasalazin EH navodi da se moraju uzimati oralno nakon obroka.

S ulceroznim kolitisom

Za djecu mlađu od 16 godina, doza lijeka je prvi put 2 grama, koja se mora podijeliti 4 puta. Drugi put pacijent mora popiti 4 grama dnevno za 4 doze. Od trećeg puta trebate napraviti dozu 4 puta u količini od 6-8 grama.

Čim se simptomi povuku, doza se odmah smanjuje na dva grama. Možete piti lijek za nekoliko mjeseci, ali djeca s niskom težinom, do 65 kg nisu uključeni u ovu kategoriju.

U slučaju prevalencije patološkog procesa lijeve strane, dopušteno je ispiranje s klistirama i umetanje čepića Sulfasalazine.

Za reumatoidni artritis

Počevši od prvog tjedna liječenja, morate uzeti dnevnu dozu od 500 mg za odrasle. Od drugog tjedna doza se udvostručuje u dvije doze, od treće tri puta i podijeljena u tri doze.

Terapijska doza varira unutar jednog i pol do tri grama. Da bi se postigao klinički rezultat, lijek treba uzimati 6-10 tjedana, do šest mjeseci.

Kako uzimati Sulfasalazin lijek za ankilozantni spondilitis

Kada terapija protuupalnim lijekovima i hormonskim lijekovima ne daje nikakve rezultate, ovaj lijek se propisuje kao osnovni, kako bi se spriječila upala u zglobovima.

Potrebno je piti lijek na dugoročnoj osnovi, do 6 mjeseci, čim pacijent postane bolji, odmah se otkazuje. Nakon toga se primjenjuje maksimalna doza, a drugi lijekovi se poništavaju, zatim se smanjuje doza i poništava protuupalni lijek.

Postignuti rezultati mogu se uštedjeti i do dva mjeseca, nakon čega je ponovno propisano liječenje.

Kombinacija s alkoholom i drugim lijekovima

Kompatibilnost sulfasalazina i alkohola vrlo je važno i često postavljano pitanje. Upute lijeka ne govore ništa o ovoj kompatibilnosti, budući da istraživanja nisu provedena.

Stručnjaci savjetuju piti lijek nekoliko sati nakon što ste popili alkohol.

Zajednički lijekovi s folnom kiselinom i digoksinom smanjuju učinak potonjeg. Lijek stimulira djelovanje antikoagulansa, anti-alergija. Ne preporučuje se zajedničko davanje antibiotika, jer takav učinak utječe na učinkovitost liječenja.

analoga

Što zamijeniti lijek? Idealno rješenje bilo bi alat s prefiksom EN, - Sulfasalazin-EN, koji ćete vidjeti na slici ispod. Slični po svojim učincima su i lijekovi kao što su Mesacol, Asacol, Pentas i mnogi drugi.

Pacijenti često pitaju što je bolje: sulfasalazin ili metotreksat. Lijekovi imaju sličan učinak. Da biste dobili odgovor na ovo pitanje, obratite se liječniku.

Samo stručnjak može razaznati osobitosti djelovanja lijekova, uzimajući u obzir sva ograničenja i nuspojave u vašem slučaju.

Ako pitate što je bolje: Sulfasalazine ili Salofalk, tada ćete dobiti isti odgovor kao u prethodnom slučaju. Zapravo, to su dva identična lijeka i teško je odrediti koja je bolja. Tvrdio je da je potonje modernije i sigurnije.

Osvrti na lijek Sulfasalazine

Nakon dijagnoze juvenilnog artritisa, liječnik je propisao ovaj lijek. Dva mjeseca kasnije bol i oticanje su nestali. Preporučujem.

Leonid, Moskva, 42 godine

Ovdje je detaljno opisano kako ukloniti sol iz zglobova.

Bolovala je od jakih bolova u zglobovima. Pijem 1,5 godina i osjećam se super. Zadovoljan sam.

Elena, Minsk, 63 godine

zaključak

Recenzije lijeka Sulfasalazine pokazuju da je to kvalitetan alat koji se može koristiti dugo vremena kako bi se postigao stabilan terapijski učinak.