Oštećenje zglobova artritisa jedan je od najtežih i najtežih problema koje treba riješiti u suvremenoj artrologiji. Degenerativni distrofični poremećaji u tkivu hrskavice zglobne površine mogu utjecati na bilo koji dio lokomotornog anatomskog sustava. Glavna briga medicinskih stručnjaka je poraz velikih zglobova.
Deformirajući artroza skočnog zgloba (DOA, osteoartroza) čest je tip bolesti mišićno-koštanog sustava, kada patologija koja mijenja morfološku i biokemijsku strukturu zglobne hrskavice ne uključuje samo hrskavicu, već cijeli zglob s perifernim dijelovima epifize, ligamenata, mišića i sinovijalnih ljuska.
Važno je znati! Liječnici su u šoku: “Postoji učinkovit i pristupačan lijek za ARTHROSIS.” Pročitajte više.
Do nedavno, deformirajuća artroza gležnja u različitim zemljama opisali su stručnjaci na različite načine. U Njemačkoj je prethodno definiran kao artritis deformans, u Sjedinjenim Državama i Velikoj Britaniji medicinski stručnjaci spominju patološke poremećaje kao hipertrofični osteoartritis, u Francuskoj degenerativni reumatizam nogu, ili suhi gležanjski artritis.
Ruski znanstvenici koriste definiciju "deformirajuće artroze skočnog zgloba" nakon detaljnog opisa bolesti 1911. godine od strane njemačkog traumatologa i ortopeda Thomas Mullera.
Najveći udio (oko 80%) kliničke patologije je u dobi bolesnika starijih od 65 godina, a 2/3 su žene. Međutim, prvi radiološki znakovi bolesti otkriveni su u mladih ljudi čija starost ne prelazi 30-35 godina.
Među najvjerojatnijim uzrocima nastanka deformirajuće artroze skočnog zgloba utvrđeni su sljedeći etiološki čimbenici:
Bilo koji od navedenih uzročnih čimbenika ima primarni i / ili sekundarni oblik obrazovanja.
Primarna deformirajuća artroza nastaje zbog dugotrajnog, dugotrajnog, monotonog opterećenja skočnog zgloba, različitih povezanih bolesti; postoji povreda metabolizma minerala u segmentima zglobova i kostiju.
Posttraumatska artroza skočnog zgloba, kao sekundarni oblik osteoartritisa, uočena je kod profesionalnih sportaša i ljudi čiji je rad povezan s rizikom od ozljeda.
Hrskavičasti matriks sastoji se od raznih kolagenskih vlakana, koja su ispunjena složenim visokomolekularnim proteinskim spojevima - proteoglikanima, koji jačini i elastičnosti koštano-zglobnih segmenata.
Kod deformirajuće artroze smanjuje se broj agregata proteoglikana, što dovodi do stanjivanja vlakana, smanjujući karakteristike čvrstoće zglobne hrskavice. Kao posljedica toga, defekti na zglobnoj površini formiraju se u obliku labavosti, nepravilnosti i pukotina, koje, kada se pomaknu, uzrokuju da hrskavica postane još abrazivnija.
U laboratorijskoj dijagnostici, ukupna težina deformiteta zgloba određena je rendgenskim skeniranjem:
Uobičajeni simptomatski znakovi deformirajuće artroze:
Simptomatski znakovi progresije deformanata osteoartritisa mogu se podijeliti u tri stupnja.
Deformirajuća artroza zgloba skočnog zgloba 1 stupanj karakterizira umjereni tijek bolesti. U mirovanju, bolni sindrom je gotovo odsutan. Bol i lagano oticanje mekih tkiva nastaju nakon manjeg fizičkog napora s lokalizacijom duž linije zglobnog prostora od prednje površine zgloba do boka i gležnja. Kod rendgenskog snimanja postoji blago sužavanje zglobnog prostora, bez osifikacije i rasta kostiju.
Deformirajuća artroza skočnog zgloba stupnja 2 je ograničenje pokretljivosti zglobova s izraženim bolnim simptomima. Bol je prisutan čak iu mirovanju, pri kretanju postoji krckanje, postoji ograničenje pasivnih pokreta u zglobovima, šepavost se očituje. Rendgensko ispitivanje pokazuje značajno povećanje rasta kostiju, sužavanje zglobnog prostora premašuje dopuštenu stopu za 2-3 puta, formiraju se područja subkondralne nekroze i drugi distrofični uvjeti.
Deformirajući artroza skočnog zgloba od 3 stupnja ima izraženu zglobnu kontrakturu, što u potpunosti ograničava motoričku aktivnost. Deformitet zgloba utječe na distalni dio s naglašenim oticanjem. Rendgenska potvrda je odsutnost zglobnog prostora s višestrukim rubnim rastom, deformacija zglobnih površina. Utvrđeno je cistično prosvjetljenje, osteoporoza, teški stupanj subhondralne skleroze zglobne površine.
Posebna skala (od 0 do 100), razvijena u Ruskom istraživačkom institutu za traumatologiju i ortopediju. R. R. Vredina, u brojčanom ekvivalentu određuje težinu kliničkih manifestacija deformirajuće osteoartroze.
Ukupan broj bodova zdrave osobe na skali RosNIITO-a je 0 bodova. S povećanjem simptomatskih znakova, opseg skale se širi, što određuje težinu deformirajuće artroze skočnog zgloba. Liječenje bolesti odabire se na temelju kliničkih pokazatelja.
Općenito, liječenje DOA-a gležnja temelji se na terapiji lijekovima i ne-lijekovima. Samo u rijetkim slučajevima, teški oblik bolesti se eliminira operacijom.
Liječenje deformirajućeg osteoartritisa gležnja ima tri glavna terapijska cilja:
Početna faza, ili deformiranje artroze prvog stupnja skočnog zgloba, ne zahtijeva ozbiljnu medicinsku intervenciju. U ovoj fazi bolesti dovoljno je preventivnih mjera terapije.
Uporaba analgetika, protuupalnih i analgetskih lijekova vrlo je učinkovita.
Čak se i "trčanje" ARTROZ-a može izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.
Lijekovi koji sadrže nikotinsku kiselinu i vitamine skupina D i B pomoći će u poboljšanju cirkulacije krvi u zglobovima, au početnoj fazi deformirajuće artroze djelotvorna je uporaba fizioterapije, laserske terapije i terapijske masaže.
Deformirajući gležanj 2. stupnja artroze zahtijeva intenzivniju terapiju lijekovima.
Nesteroidne protuupalne kombinacije pomažu, na primjer:
Navedeni tretmani pruženi su u informativne svrhe. Svaka akcija samoizlječenja može imati negativne učinke. Samo liječnik određuje težinu bolesti i propisuje potrebnu terapiju.
Nakon liječenja deformirajuće artroze, posebni korektivni ortopedski uređaji pomoći će u obnavljanju mišićno-koštanih funkcija, koje pomažu izbjeći učinke fizičkog naprezanja na oštećeno područje gležnja, poboljšavaju svojstva prigušenja, stabiliziraju težište.
Učvršćivanje skočnog zgloba preporučuje se u sljedećim okolnostima:
Postoji nekoliko vrsta fiksatora za različite svrhe:
Reumatolog ili ortoped će vam pomoći u odabiru korektivnog fiksatora.
S 1 i 2 stupnja osteoartritisa deformira, korisno je koristiti terapijsku profilaksu. Kao alternativna kućna terapija, uz glavno jelo koje propisuje liječnik, moguće je nastaviti liječenje artroze gležnja deformirajući narodnim lijekovima, izvesti jednostavne vježbe za skočni zglob.
Zajednička gimnastika za gležanj:
U slučaju boli, kompleks gimnastičkih vježbi treba odmah prekinuti.
Liječenje DOA-a gležnja popularnim metodama je preventivna mjera izloženosti koja pomaže u ublažavanju simptoma boli, ali ne otklanja uzrok tog stanja.
Popularni recepti tradicionalne medicine za osteoartritis skočnog zgloba:
Uklonite oticanje zglobova, smanjite bolni sindrom pomoći će kompresiju naribanog sirovog krumpira, listova kupusa, mješavinu drobljenog krede (50 g) i domaćeg jogurta (100 ml). Takve kompresije, aplikacije se poželjno provode prije spavanja.
Možete ukloniti neugodne simptome boli kompresijom iz morske soli ili mješavinom jabučnog octa (50 g), terpentina (50 ml) i žumanjka. Svako popularno liječenje mora biti odobreno od strane liječnika i ne smije uzrokovati alergijsku reakciju. Kontraindikacije za tradicionalnu medicinu su kronične bolesti probavnog trakta, zatajenje bubrega i / ili jetre.
Uzročne komponente degenerativno-distrofnih poremećaja u skočnom zglobu su displazija (prirođena inferiornost zgloba), upala i trauma.
Kako bi se osigurala visokokvalitetna biomehanika zglobnih elemenata u prenatalnom razdoblju, trudna majka treba voditi brigu o hranjivoj prehrani s dovoljnim sadržajem mineralnih i vitaminskih komponenti, te slijediti sve recepte koje propisuje savjetnik specijalist.
U mlađoj, srednjoj i starijoj dobi, osoba mora u svakom pogledu izbjegavati utjecati na zglobove patogenih iritansa infektivne prirode koji doprinose formiranju upalnih procesa u mišićno-koštanom i zglobnom području potpornog sustava.
Da biste to učinili, potrebno je održavati imunološka svojstva tijela, izbjegavati loše navike (pušenje, alkohol i sl.), Potpuno zasićiti tijelo mineralima. Posebnu zonu rizika predstavljaju osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, oštećene metaboličke funkcije endokrinog sustava.
Za liječenje i prevenciju artritisa, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi iz Rusije koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj hroničnoj bolesti i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.
Veliki postotak incidencije deformirajuće artroze uočen je u osoba s oštećenim anatomskim integritetom zglobova, odnosno bolesnika s posttraumatskim komplikacijama. Stoga, dok se bavite sportom ili ekstremnim tipom aktivnosti, potrebno je zapamtiti moguće posljedice.
Kao terapijska prevencija, preporučuje se godišnje liječenje kirurško-mišićnog sustava u specijaliziranim lječilištima.
No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek za ARTHROSIS! Pročitajte više >>>
Deformirajući artroza skočnog zgloba vrlo je česta bolest i češća je za osobe srednje i starije dobi.
Radi se o kroničnoj degenerativno-distrofičnoj bolesti skočnog zgloba, koja je posljedica razaranja ligamenata, tkiva hrskavice i zglobnih vrećica. S vremenom ne započeti liječenje dovodi do invalidnosti i nemogućnosti samostalnog kretanja.
Glavni razlozi za nastanak artroze su:
1) Ozljede zglobova
Struktura skočnog zgloba postavljena je tako da se stopalo može ispraviti i saviti u uspravnom položaju, ali nema veliku amplitudu u lateralnoj rotaciji. Zbog ove strukture okretanje nogu dovodi do jakih bolova, dislokacija, ruptura ligamenata. U prvom redu ugroženi su ljudi koji se bave aktivnim sportom.
Prekomjerni pritisak na područje zglobova uzrokovan prekomjernom težinom dovodi do deformacije ligamenata i hrskavice.
S godinama dolazi do prirodnog trošenja i uništavanja hrskavičnog tkiva.
4) Prenesene zarazne bolesti
5) Nasljedna predispozicija za bolesti kostiju
6) Vanjski čimbenici (operacija, upala i hipotermija)
7) Promjene u razini hormona, zbog nepravilnog rada endokrinog sustava. Uključujući i tijekom menopauze kod žena.
8) Pogrešan način života.
Pušenje, alkohol i junk food dovode do poremećaja metaboličkih procesa u tijelu. Kao rezultat toga, koštano tkivo i zglobovi ne dobivaju potrebne elemente za očuvanje svoje strukture.
9) Kongenitalne ili stečene promjene stopala, kao što su ravne noge.
Prilikom hodanja, opterećenje se raspodjeljuje pogrešno, zbog čega gležanjski zglob prvo pati.
10) Artritis bilo koje etiologije, koji dovodi do smanjenja otpornosti zglobova na stres.
Biti u zoni rizika i pojavom boli u zglobu ne treba oklijevati i odgoditi liječenje liječniku.
Pojava bolova u zglobovima ukazuje na početak upalnog procesa. Pravovremeni tretman za medicinsku njegu održat će vas mobilnim i zdravim nogama.
Simptomi bolesti se razlikuju ovisno o težini bolesti. U pravilu postoje tri faze bolesti.
Deformirajući artroza skočnog zgloba 1 stupanj:
Prva faza artroze može biti posve neprimijećena od strane osobe, jer potpuno odsutna bol. Kod dugotrajnog hodanja dolazi do nelagode koja se događa tijekom odmora. Prilikom provođenja istraživanja može se naći malo ograničeno kretanje stopala.
Dijagnoza se uspostavlja tek nakon radiografije. Slika prikazuje blagi pad zajedničkog prostora. Sa strane, ili prednji ili stražnji dio zglobne površine, detektira se mali rast koštanog tkiva.
Deformirajući artroza skočnog zgloba 2 stupnja:
Druga faza bolesti razvija se bez ikakvog liječenja. Kod pregleda pacijenta već je jasno moguće odrediti ograničeno kretanje zgloba, praćeno krckanjem. Boli bol u području zgloba, čak iu odsutnosti pokreta.
Bolest dovodi do mišićne distrofije i deformacije sastava. Došlo je do promjene u hodu zbog činjenice da pacijent postupa na takav način da se oslobodi dijela opterećenja iz pacijentova zgloba i pojavi se hromost. Radiološka slika jasno pokazuje sužavanje zajedničkog prostora za 40%. Može se pojaviti subkondralna koštana skleroza.
Deformirajući artroza skočnog zgloba, 3 stupnja:
Treću fazu bolesti prati stalna bolna bol, posebno pogoršana noću i kada se vrijeme mijenja. U području zgloba dolazi do izražene otekline, što može povećati temperaturu i crvenilo.
Tu je deformitet stopala zbog činjenice da ligamenti ne mogu držati zglob u ispravnom položaju i dolazi do razaranja zglobnog tkiva.
Kretanje je ili vrlo teško ili posve nemoguće. Kretanje pacijenta moguće je samo uz pomoć dodatne podrške, kao što je štap.
Zbog gotovo potpunog nedostatka opterećenja na nogama javlja se jaka atrofija mišića koji okružuje skočni zglob. Radiološka slika pokazuje gotovo potpuno sužavanje zajedničkog prostora.
Posttraumatska deformirajuća artroza skočnog zgloba:
Glavni razlog za razvoj posttraumatske artroze je ozljeda zglobnog i mekog tkiva gležnja. Takve ozljede dovode do pukotina i poderanih ligamenata. Kada se otkrije post-traumatska artroza skočnog zgloba, terapijsko liječenje postiže vrlo visoku učinkovitost.
Za imenovanje ispravnog liječenja prvo morate provesti niz dijagnostičkih postupaka, uključujući rendgenske snimke. Za učinkovitost liječenja i restauraciju tkiva kolagenske hrskavice potrebno je isključiti pokretljivost zglobova i propisati kompleks nesteroidnih lijekova koji će ublažiti upalu. Liječenje je vrlo uspješno, ali u budućnosti zahtijeva stalno praćenje.
Kako bi se dijagnosticirala bolest i propisao učinkovit tretman, potrebno je konzultirati se s traumatologom koji će prikupiti anamnezu od pacijenta. On će pregledati područje od interesa i, ako je potrebno, uputiti na radiografiju i kompjutorsku tomografiju kako bi razjasnio dijagnozu. Ovisno o ozbiljnosti bolesti propisati liječenje.
Kada se otkrije bolest u prvoj fazi, propisuje se:
- masirajte područje oštećenja;
- umjerena tjelovježba;
- Terapijska gimnastika;
- Dijeta (povećanje prehrane mliječnih proizvoda, ribe)
- Fizioterapija.
Liječenje u drugoj fazi događa se s primjenom lijekova koji imaju za cilj ublažavanje boli i upale u gležnju.
Pacijent je propisan:
Ako nakon konzervativnog liječenja nije došlo do poboljšanja ili se pacijent primijeni u uznapredovalom stadiju bolesti, tada se postavlja dijagnoza koja deformira artrozu skočnog zgloba trećeg stupnja.
Liječenje se izvodi kirurški. Tijekom operacije moguće je fiksirati sastav u potpunoj nepokretnosti, tj. nastaje umjetna ankiloza. Moguća je potpuna zamjena neobrađivog spoja s umjetnim.
Da bi se spriječio razvoj bolesti potrebno je provesti različite preventivne mjere:
1) Pratite prehranu. Izbjegavajte jesti slanu i začinjenu hranu.
Jedite što je više moguće hrane koja sadrži kalcij, fosfor, bakar i vitamine B;
2) Kontrolirajte svoju težinu.
Izbjegavajte prejedanje i prekomjernu težinu;
3) U slučaju ozljeda zglobova, posjetite traumatologa na vrijeme, na pregled i, ako je potrebno, propisati liječenje;
4) liječenje upalnih i zaraznih bolesti pod nadzorom stručnjaka;
5) Umjereno vježbanje preporučuje se za održavanje pokretljivosti zglobova i održavanje mišićnog tonusa;
6) Nosite udobne visokokvalitetne cipele.
Otkrivanje bolesti u ranoj fazi omogućuje pacijentu da održava zglob i njegovu pokretljivost. Veliki izbor lijekova omogućuje vam da odaberete tretman za svaku na temelju težine bolesti. Nemaran odnos prema zdravlju dovodi do ozbiljnih posljedica.
Bolest u razvoju izaziva ireverzibilne procese u zglobovima, što dovodi do njihove potpune nepokretnosti i invalidnosti pacijenta.
Sužavanje zglobnog prostora često je osnovni kriterij u pogledu napredovanja bolesti zglobova (artritis, artroza, itd.). Ako liječnik vidi ovo stanje na rendgenskim snimkama, propisat će test koji će potvrditi jednu ili drugu dijagnozu spojeva.
Kod zdravih zglobova, kosti će jedva dodirnuti rubove koji su prekriveni hrskavičnim tkivom. Kada se razvijaju zglobne bolesti, ovo pokrivanje često postaje tanje, zbog čega su kosti oštećene. Stoga, ako se zglobni zatvarači sužavaju, tada će osnovna terapija biti usmjerena posebno na liječenje glavne bolesti zglobova.
Sužavanje jaza između zglobova kostiju samo po sebi nosi određeni rizik za ljudsko zdravlje. Prvo se postupno razvija bolni sindrom, a drugo, gubi se pokretljivost artikulacije. Ako se ne poduzme nikakva radnja, spoj će se početi srušiti.
Također je važno da se u kojoj dobi počelo sužavanje zglobnih pukotina. Što osoba postane starija, to više nosi njegovo tijelo. Čak i ako u povijesti nije imao ozbiljne bolesti ili ozljede, same hrskavice i kosti postale su vrlo krhke. Zato se starijima često dijagnosticiraju različite bolesti.
Smanjenje međuprostornog prostora može utjecati samo na jedan spoj ili više odjednom.
Među glavnim razlozima su sljedeći:
Koljeno izdrži ogromno opterećenje tijekom cijelog života i stoga je podložno najčešćim promjenama zglobova.
Sužavanje interartikularnog prostora u intervertebralnim zglobovima često se događa zbog nepridržavanja pravila higijene na radu i pod prekomjernim opterećenjima, primjerice kod profesionalnih sportaša.
Koksartroza je najčešći uzrok promjena u zglobnom prostoru zgloba kuka.
Često pogrešan odabir cipela dovodi do problema s gležnjem.
Razlog smanjenja pukotina u zglobovima lakta može biti raznovrsna infekcija, koja je s progresijom dovela do nepovratnih promjena.
Sažetak razmaka između zglobova prstiju može se pojaviti kao posljedica gihta.
Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, sužavanje zglobnih pukotina može se dogoditi iz potpuno različitih razloga. Na primjer, kao loš zadah obično govori o bolestima želuca, tako da ovo stanje može ukazivati na ozbiljne probleme sa zglobovima.
Stoga, da se uključite u samodijagnostiku, čak i ako se problem identificira slučajno, to nije potrebno. Potrebno je odmah potražiti kvalificiranu pomoć, gdje će se pacijent uputiti na niz pregleda, ponovljenih rendgenskih snimaka ili MRI (ako je potrebno), itd.
Samo će takvi događaji odrediti stupanj razvoja suženja i bolesti (ili uzroka) koji su doveli do toga, i stoga odabrati odgovarajući tretman.
Da biste otkrili problem, trebate potražiti kvalificiranu pomoć. Liječnik na recepciji će provesti anketu kako bi prikupio informacije, na temelju kojih će odrediti dijagnostiku. Glavni fokus će biti na rendgenskom snimanju (MRI). Upravo ta metoda pomaže u određivanju kako su sužene zglobne pukotine i na kojim mjestima.
Često, problem utječe na kukove, koljena i gležnjeve, jer ti zglobovi dobivaju najveće opterećenje tijekom cijelog života. Slika će pokazati udaljenost u tim među-zglobnim prostorima.
Ako je zglobna fisura sužena udesno (pod uvjetom da su zahvaćeni upareni zglobovi), to uopće ne znači da će bolest utjecati na drugu stranu. Ali to se obično ne odnosi na prste - ovdje će se odvijati simetrični razvoj. Veličina suženja izravno ukazuje na stupanj razvoja bolesti - što je manji jaz, to je patološki proces ozbiljniji.
Važno je shvatiti da se tretman neće računati na eliminaciju sužavanja jaza, nego na eliminaciju uzroka koji je doveo do takve situacije. To je često povezano s bolestima zglobova. Glavni zadatak terapije je zaustaviti destruktivni proces.
Dijagnostika vam omogućuje da odredite specifičnu vrstu bolesti i stoga odaberete učinkovitu pomoć. Na primjer, ako govorimo o reumatoidnom artritisu, liječnik će se usredotočiti na antireumatske i protuupalne lijekove.
Ako govorimo o autoimunim bolestima, pristup treba temeljitiji, da ne spominjemo individualne karakteristike svakog pacijenta. Da ne bismo rekli upute lijekova koji su savjetovali "brat, posrednik, kum i susjeda", morate razumjeti da su lijekovi odabrani odvojeno za svakog pacijenta.
Stoga je vrlo teško govoriti o specifičnom liječenju ovdje. Činjenica je da će za uspješan oporavak biti potreban integrirani pristup.
Uključit će takve metode terapije:
Što se tiče potonje metode, mnogi je koriste. I to ne čudi, jer je cijena gotovo svih sastojaka jeftina. Ali! "Bakini recepti" - nije lijek za sve bolesti. Prvo, oni pomažu samo da se riješe simptoma, a ne uzrok sužavanja zajedničkih prostora.
Drugo, pozitivan učinak dolazi mnogo kasnije nego kod farmaceutskih lijekova. Treće, pacijent može imati skrivenu alergiju na mnoge proizvode. Stoga, da ne biste povrijedili vaše zdravlje, prije korištenja bilo čega, obratite se liječniku.
Treba razumjeti da sužavanje inter-artikularnog prostora nije zasebna bolest, već samo prateći (često ozbiljan) simptom bolesti. Stoga elementarna prevencija može pomoći u zaštiti njihovih zglobova od mnogih problema.
Naravno, starenje nije otkazano, ali danas ima dosta starijih ljudi koji se bave sportom na ulicama. Ako se priviknete na to od mladih, moći ćete izbjeći mnoge probleme. Što se tiče štetnih navika, nije nikome tajna da su alkohol i pušenje štetni za zdravlje.
Ali ovdje se svatko odlučuje za sebe - odbiti se od zadovoljstva ili ne. Možda je jedna od glavnih točaka prevencije prehrana. Mora biti potpuna i uravnotežena. Naposljetku, tijelo dobiva i korisne, a ne mnogo tvari. Da, i višak hranjivih tvari može dovesti do problema s mišićno-koštanim sustavom.
Stoga je prevencija sužavanja zglobnog prostora jednostavna. Glavna stvar je prisiliti sebe da se promijeni i ukloni štetne navike iz života, da počne voditi zdrav način života.
Ako osoba počne osjećati nelagodu prilikom savijanja i / ili ispravljanja zgloba, onda je to razlog za ozbiljno razmišljanje.
Važno je na vrijeme odgovoriti na bolest, jer što se situacija više odvlači, to je teže nositi se s tim problemom. A videozapis u ovom članku detaljno će vam objasniti zašto postoji sužavanje jaza u zglobovima kostiju i kako se možete nositi s tim.
Artroza skočnog zgloba je kronična bolest degenerativne i distrofne prirode. Hrskavica je primarno zahvaćena, s vremenom patološki proces obuhvaća sva tkiva zgloba: kapsulu, sinovijalnu membranu, kosti, ligamente i okolne mišiće. Uzrok razvoja mogu biti traume, poremećaji u razvoju, prekomjerni stres, neke upalne bolesti i poremećaji metabolizma. U nekim slučajevima, bolest se javlja bez očiglednog razloga. Pojavljuje se ograničavanjem kretanja i boli u zglobu. Osteoartritis se dijagnosticira na temelju simptoma, pregleda i radiografije. Liječenje je obično konzervativno, protuupalni lijekovi se koriste za opće i lokalno djelovanje, sredstva za vraćanje hrskavice i glukokortikoida, propisanu fizikalnu terapiju i fizioterapiju. U teškim slučajevima obavljaju se operacije.
Artroza gležnja je bolest u kojoj se zglobna hrskavica i okolna tkiva postupno uništavaju. Osnova bolesti su degenerativno-distrofični procesi, upala u zglobu je sekundarna. Artroza ima kronični valoviti tijek s izmjeničnim remisijama i egzacerbacijama i postupno napreduje. Žene i muškarci pate jednako često. Vjerojatnost razvoja dramatično se povećava s godinama. Međutim, stručnjaci primjećuju da je bolest “mlađa” - svaki treći slučaj artroze skočnog zgloba sada je otkriven kod osoba mlađih od 45 godina.
Postoje dvije skupine artroze: primarne i sekundarne. Primarna artroza se javlja bez očiglednog razloga. Sekundarni razvija pod djelovanjem nekih nepovoljnih čimbenika: trauma, upala, itd. A zapravo, iu drugom slučaju, osnova je kršenje metaboličkih procesa u tkivu hrskavice.
Glavni uzroci i predisponirajući čimbenici za razvoj sekundarne artroze skočnog zgloba:
Rjeđe, nespecifični gnojni artritis, artritis sa specifičnim infekcijama (tuberkuloza, sifilis) i kongenitalne razvojne anomalije uzrokuju artrozu. Određenu ulogu u razvoju artroze ima nepovoljna ekološka situacija i nasljedna predispozicija.
Normalne zglobne površine su glatke, elastične. Oni se tijekom pokreta glatko klize jedan preko drugoga i osiguravaju učinkovito prijanjanje tijekom utovara. Kao rezultat mehaničkih oštećenja (povreda) ili metaboličkih poremećaja, hrskavica gubi svoju glatkoću, postaje gruba i neelastična. Hrskavice "trljaju" pri pokretima i sve više i više traumatiziraju jedna drugu, što dovodi do pogoršanja patoloških promjena. Zbog nedovoljne deprecijacije prekomjerno opterećenje prenosi se na temeljnu kost, au njoj se također razvijaju degenerativno-distrofični poremećaji: kost se deformira i širi se uz rubove zglobnog područja.
Zbog sekundarne traume i poremećaja normalne biomehanike zgloba, zahvaća se ne samo hrskavica i kost, nego i okolna tkiva. Kapsula zgloba i sinovijalna membrana se zgusnu, u ligamentima i periartikularnim mišićima formiraju žarišta fibrozne regeneracije. Sposobnost zgloba da sudjeluje u pokretima i izdrži stres smanjuje se. Zajednica postaje nestabilna, pojavljuju se kontrakture i napreduje bolni sindrom. U teškim slučajevima, zglobne površine su uništene, potporna funkcija udova je narušena, pokreti postaju nemogući.
Prvo, dolazi do brzog umora i neozbiljne boli nakon značajnog opterećenja. Slijedeći bolni sindrom postaje intenzivniji. Bolovi se pojavljuju ne samo nakon opterećenja, već i noću. Vidljiva deformacija se postupno formira, raspon pokreta u zglobu se smanjuje, a pri kretanju se čuje krckanje. U kasnijim stadijima kretanja, oni su oštro ograničeni, potpora postaje teška, a pacijenti tijekom kretanja moraju koristiti štake ili štap.
Karakteristike boli i drugih simptoma artroze:
Dijagnoza se postavlja na temelju ankete, anketnih podataka i rezultata dodatnih istraživanja. Radiografija skočnog zgloba igra ključnu ulogu u dijagnostici i određivanju stupnja artroze. O artrozi svjedoči sužavanje zglobnog prostora, rast rubova zglobnih površina (osteofiti). U kasnijim stadijima otkrivene su cistične formacije i osteoskleroza subhondralne (smještene ispod hrskavice) zone kosti. U teškim slučajevima, radi što točnije procjene stanja koštanih struktura pacijenta, oni se dodatno navode u CT skenu skočnog zgloba, za pregled mekog tkiva - na MRI skočnog zgloba. Ako je potrebno, utvrditi uzroke osteoartritisa i diferencijalne dijagnoze s drugim bolestima, savjetovati se s odgovarajućim specijalistima: neurologom, reumatologom, endokrinologom itd.
Liječenje artroze skočnog zgloba je dugotrajno, složeno. Obično se pacijenti promatraju u hitnoj službi. U razdoblju pogoršanja moguće hospitalizacije u ortopedskom odjelu. Najvažniju ulogu u usporavanju napredovanja artroze imaju životni stil i ispravan način tjelesne aktivnosti, pa se pacijentu daju preporuke za gubitak težine i optimizaciju opterećenja na nozi. Imenovana je kompleksna fizikalna terapija, razvijena uzimajući u obzir manifestacije i stadij bolesti. Pacijent se šalje na fizioterapiju. U liječenju artroze, masaže, UHF, magnetskih polja, laserske terapije, ozocerita, parafina, fonoforeze i elektroforeze.
Terapija lijekovima se također odabire na temelju simptoma i stadija bolesti. U razdoblju pogoršanja propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi: indometacin, meloksikam, diklofenak. Sredstva ove skupine imaju negativan učinak na želučanu sluznicu, stoga u slučaju bolesti probavnog sustava ili propisuju "štedljive" lijekove (celekoksib, nimesulid) ili koriste NSAID-e za vanjsku uporabu, u obliku masti.
Uz protuupalne lijekove preporučuju se lokalni anestetici u obliku masti i gelova. U slučaju jakog bolnog sindroma, koji se ne može zaustaviti lijekovima, provode se intraartikularne blokade s pripravcima kortikosteroida. Uvođenje kortikosteroida treba provoditi ne više od 4 puta godišnje.
Svi ovi alati eliminiraju samo bol i upalu, ali ne utječu na uzrok artroze, dakle, zajedno s navedenim lijekovima, pacijentu se propisuju kondroprotektori - tvari koje doprinose normalizaciji metaboličkih procesa u tkivu hrskavice. Znači hondroprotektivna skupina koja se koristi u obliku krema, gelova i pripravaka za intraartikularnu primjenu. Koristite lijek Synvisk, Ostenil i druge lijekove koji sadrže glukozamin i kolagenski hidrolizat. Kako bi se poboljšala lokalna cirkulacija krvi i poboljšao metabolizam tkiva, propisani su pentoksifilin i nikotinska kiselina.
Po potrebi se izvodi kirurško liječenje: rehabilitacijska artroskopija, artrozeza gležnja ili endoproteza. Sanacijska artroskopija obično se izvodi za jake bolove u 2 stadija artroze. Tijekom operacije, ortoped uz pomoć artroskopa uklanja labave fragmente hrskavice, osteofite i druge strukture iz zglobne šupljine, uzrokujući bol i ometajući pokret u zglobu. Učinak kirurške intervencije traje nekoliko godina.
Kod značajnog uništenja zglobnih površina može se izvršiti artrozeza - uklanjanje zgloba i "spajanje" kostiju stopala i potkoljenice. Kao rezultat, bol nestaje, potporna funkcija limba je obnovljena. Istodobno se ova metoda ne može nazvati fiziološkom - pacijent može koristiti udove zbog očuvanja pokretljivosti drugih zglobova, ali to stvara poteškoće u kretanju i značajno ograničava sposobnost rada. Najučinkovitija i fiziološka operacija u kasnim fazama artroze je endoproteza - uklanjanje uništenih zglobnih površina kostiju i njihova zamjena plastičnim, keramičkim ili metalnim protezama. Kretanje nakon takvih intervencija u potpunosti se obnavlja, vijek trajanja proteze je 20-25 godina.
Sužavanje zglobnog prostora je postupno narušavanje normalnog funkcioniranja koštanog zgloba. Počinje s pogoršanjem i stanjivanjem hrskavice, a može rezultirati potpunom nepokretnošću zgloba zbog deformacije kostiju. Ovo stanje nije posebna bolest, već jedna od mogućih komplikacija mnogih drugih bolesti: artroza, artritis, reumatizam itd.
Obično su susjedne površine zglobova prekrivene hrskavičnim tkivom, što osigurava nesmetanu fleksiju i produžetak koštanog zgloba. Ponekad, pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika, tkivo hrskavice počinje istrošiti. Progresivna degradacija hrskavice dovodi do izlaganja kostiju, rasta osteofita na koštanom tkivu i postepenog smanjenja pokretljivosti zglobova.
Opasnost leži uglavnom u nedostatku simptoma u ranim stadijima patologije: osoba počinje osjećati prve znakove kada je hrskavica već deformirana, a zglob počinje boljeti i puknuti kada ga pokuša saviti ili rastegnuti. U ovoj fazi već se dijagnosticira gonartroza, a sužavanje interoseznog jaza, gledano na rendgenskom snimku, njegov je nepromjenjivi simptom.
Postoji nekoliko čimbenika koji mogu dovesti do ove zglobne patologije:
Najčešće bolest pogađa noge: zglobove koljena, kukova, skočnog zgloba. To je zbog intenziteta opterećenja na nogama u usporedbi s ostatkom tijela. Međutim, ako je razlog u nekoj primarnoj bolesti, onda mogu patiti laktovi, prsti i drugi koštani zglobovi.
Po podrijetlu postoje dvije vrste artroze, koje prati opasna konvergencija kostiju:
Postoji nekoliko faza razvoja ove patologije:
Kada se radi o pritužbi nelagode u zglobovima, najčešći dijagnostički postupak je rendgenski snimak. Tehnologija omogućuje procjenu stanja zglobova i odlučivanje o potrebi liječenja. Ako iz nekog razloga rendgenski snimak nije dao potpunu sliku (na primjer, neuspješan položaj, kao što se često događa s zglobom kuka), propisuje se MR na zahvaćenom području.
Na slici možete procijeniti veličinu zajedničkog prostora u odnosu na normu. Ovisnost je izravna: što je veće odstupanje, to je bolest ozbiljnija.
Osteoartritis koljena i drugih zglobova nogu gotovo nikada ne počinje simetrično: razvoj bolesti na jednoj nozi ne znači da će drugi sigurno patiti. No, kada je riječ o prstima, to pravilo ne djeluje: artroza falangealnih i metatarzalnih zglobova često je simetrična, stoga u procesu postavljanja dijagnoze trebate provjeriti drugu ruku.
Liječenje će ovisiti o konačnoj dijagnozi i utvrđivanju porijekla bolesti. Ako je uzrok prekomjerno opterećenje ili pothranjenost, pacijent će morati preispitati svoj način života na temelju njihovog zdravstvenog stanja. Ako je medicinska anamneza potvrdila da je zglobna patologija izazvana nekom vrstom sustavnog oštećenja zdravlja, napore treba najprije usmjeriti na liječenje primarne bolesti.
Simptomatsko liječenje postojećeg problema bit će kako slijedi:
U kritičnim slučajevima, kada je bolest započela potpunu nepokretnost, kirurška intervencija je indicirana zamjenom ozljeđenog zgloba kuka ili koljena protezom nakon operacije.
Kao i druge bolesti, artritis i artroza su mnogo lakše spriječiti nego liječiti. Kako bi se izbjeglo sužavanje jaza između kostiju, opasne moguće posljedice, preporuča se pratiti svoje zdravlje i ne početi otkrivati bolesti.
Osim toga, među preventivnim metodama važnu ulogu imaju pravilna prehrana, tjelesna aktivnost s odgovarajućim opterećenjima, odbacivanje loših navika koje zasićuju tijelo otrovnim tvarima.