Snopovi plodova i njihova oštećenja

Zdjelični ligamenti važna su struktura koja služi za vezanje mišića na zdjelične kosti i zglobove kuka. Mišićno-ligamentni aparat drži unutarnje organe u ispravnom položaju, osiguravajući normalno funkcioniranje urogenitalnog sustava i distalnog dijela probavnog trakta.

Snopovi peraja

Ligamentni aparat kuka se sastoji od sljedećih ligamenata:

  1. Interozozni sakroiliak. Smatraju se najtrajnijima.
  2. Stidna simfiza Ligamentni aparat pubične simfize odlikuje se izraženim spolnim karakteristikama. Kod žena su ovi spojevi niži i deblji nego u muškaraca. Ligamentalni elementi u simfizi slabo su razvijeni zbog vrlo ograničenog kretanja u njemu.

Osim toga, glava bedrene kosti je povezana s dnom acetabuluma drugim jakim ligamentom. To se zove okrugla ili hrpa glave bedrene kosti.

Osim ligamentnog aparata u zglobu kuka, ligamentalni elementi unutarnjih genitalnih organa nalaze se u zdjeličnoj zoni:

  • vlastiti ligament jajnika;
  • okrugla;
  • lijevak (viseći) jajnik;
  • glavni;
  • sacrouterine.

Unatoč jačini ligamenata zdjelice, vrlo često sve ozljede zgloba kuka prate njihove ozljede.

Povrede karličnih ligamenata i njihove komplikacije

Ozljede se javljaju kada je dopuštena amplituda kretanja elemenata ligamentnog aparata značajno premašena ili kada je smjer kretanja neprirodan, nenormalan za tijelo. Najčešće se takve ozljede zdjeličnog ligamenta nalaze u kombinaciji s višestrukim drugim ozljedama tijela i mogu nastati kao posljedica sljedećih incidenata:

  • kap;
  • prometne nesreće;
  • povrede sigurnosti u sportu.

Oštećenje ligamenata zgloba kuka često je praćeno njegovom dislokacijom.

Zanimljivo! Hip ligamenti češće od ostalih sportaša ozljeđuju gimnastičare i nogometaše.

Ozljeđivanjem ligamenata zdjelice podrazumijeva se lom ili rastezanje ligamenata zgloba kuka, što je oštećenje nekih od najmanjih vlakana koja tvore ligamentno tkivo. Postoji nekoliko kategorija ovih ozljeda na temelju ozbiljnosti štete:

  1. Blaga - oštećenje nekih vlakana ligamentnog elementa (najčešće je to produžetak ligamenata bedra).
  2. Umjerena - kršenje cjelovitosti svih vlakana.
  3. Teška ozljeda - karakterizirana je potpunim pucanjem ligamenta i njegovim odvajanjem od kosti.

Izuzetno rijetke su vrlo rijetke ozljede, pri čemu se, osim rupture ligamentnih elemenata, prekida i dio kostiju. To oštećenje dijagnosticira se kao prijelom suze. Najčešće se javlja u djece i adolescenata, jer njihov mišićno-koštani sustav još nije u potpunosti formiran.

Važno je! Kod starijih osoba, rizik od ozljede se povećava zbog krhkosti kostiju povezane s dobi.

Simptomi aparata za istezanje ligamenta

Oštećenje ligamentnog aparata zdjelice obično je praćeno sljedećim simptomima:

  • klik na vrijeme ozljede;
  • jake bolove u zglobu kuka;
  • povećana bol prilikom pokušaja pomicanja;
  • modrice i otekline;
  • nemogućnost oslanjanja na noge;
  • okretanje noge;
  • bolni šok.

Bol iz područja zdjelice može se postupno premjestiti na druga područja: bedro i potkoljenicu. Osim toga, postoji vjerojatnost vizualnog skraćivanja ekstremiteta (ako je došlo do dislokacije zgloba).

Tretiranje oštećenja ligamenta

Prije svega, žrtvi treba pružiti prvu pomoć:

  • potrebno ju je položiti kako bi se potpuno uklonilo opterećenje na zdjelici;
  • nametnuti gumu;
  • primijeniti hladnoću na bolno područje;
  • dati lijekove protiv bolova.

Ako pri ruci nema posebnih industrijskih guma ili materijala, samo trebate čvrsto vezati zdjelicu kako biste je učvrstili.

Činjenica! Znakovi uganuća slični su onima koji prate frakture kostiju. Stoga je potrebno obaviti splintiranje.

Za takve ozljede je potrebna hitna medicinska pomoć, pa ako sumnjate da se odmah trebaju obratiti liječniku.

Nakon pregleda i dijagnoze (rendgenska snimka, magnetna rezonancija) utvrđuje se težina ozljede i na temelju rezultata pregleda propisuje se terapija. Primarno liječenje rastegnutog ili rastavljenog ligamentnog aparata zdjelice svodi se na osiguravanje potpune nepokretnosti zgloba: fiksira se posebnom naramenicom do 30 dana, ovisno o stupnju ozljede ligamenata. Prvih nekoliko dana se prikazuje posteljina, pa se možete kretati na štakama.

Tek nakon završetka imobilizacije može se propisati daljnja terapija, koja može uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

  • fizioterapija (laserska terapija, elektroforeza);
  • terapijska vježba;
  • plivanje;
  • masaža.

Sve ove mjere pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi u zahvaćenom području i postupno obnavljaju pokret u zglobu.

Nakon potpune rehabilitacije preporuča se uzdržati od dužeg fizičkog napora i raznih treninga kako bi se izbjeglo ponavljanje rastezanja ligamentnog aparata.

Upala zdjeličnih ligamenata

Neispravnost ligamenata nije uvijek uzrokovana njihovim fizičkim oštećenjem. U nekim slučajevima one mogu postati upaljene:

  • za modrice i izbočine;
  • s ozljedama;
  • u slučaju dislokacije zgloba;
  • s oštrim pokretima;
  • s pretjeranim fizičkim naporom.

Ponekad upalni procesi u ligamentnom aparatu mogu započeti nakon nenamjestenog istezanja. Upala ligamenata može biti popraćena nekim bolestima, na primjer, reumatoidnim artritisom ili kroničnim zatajenjem bubrega.

Upala karličnih ligamenata karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • prigovaranje ili pulsirajuća bol u području zgloba kuka;
  • bubri;
  • modrice i modrice (ponekad);
  • ponekad temperatura raste.

Ne podcjenjujte ozbiljnost upale i pokušajte je sami liječiti raznim kremama ili mastima. Upala ligamenata je uvijek posljedica bilo koje patologije i ne može nastati sama od sebe. Stoga je obvezan pregled stručnjaka za utvrđivanje uzroka i točnu lokalizaciju upalnih procesa. Daljnje liječenje ovisit će o tome.

Bit ćemo vrlo zahvalni ako ga ocijenite i podijelite na društvenim mrežama.

Pelvi i ligamenti kukova

gornji zglobni proces sakruma;
ileo-lumbalni ligament;
stražnji (dorzalni) križni ligamenti;
supraspastični ligament;
sakroilikalni ligament;
veliki bedreni otvor;
površinski stražnji (dorzalni) sakrococcigalni ligament;
ilijačno-femoralni ligament;
bedreni bedreni ligament;
veliki ražanj;
Sacro-lumpy snop;
membrana za zaključavanje;
Sacro-lumpy snop (odsječen);
kružna zona;
vrat femura;
acetabularna usna;
sakralni spinous ligament;
krilo ilijaka;
gornji stražnji dio ilijačne kralježnice.

  • vodena bol u zglobu - nakupljanje serozne tekućine u zglobu.

"Ligamenti zdjelice i zgloba kuka" u knjigama

Bol u zglobu kuka

Bol u zglobu kuka Često je bol u zglobu kuka uzrokovan artritisom. To je obično osteoartritis, koji se javlja kod gotovo svih starijih osoba. Ponekad je uzrok zakrivljenost kralježnice, ponekad je prekomjerna težina

Koksartroza zgloba kuka

Koksartroza zgloba kuka Sada, na naš zahtjev, dr. Bubnovsky će govoriti o još jednoj podmukloj bolesti - koksartrozi, a koksartroza i aseptična nekroza su dvije prilično česte i vrlo ozbiljne bolesti zgloba kuka. Počinju

Ozljede na zglobu kuka

Ozljede zgloba kuka Ozljede na zglobu kuka kao sportska ozljeda gotovo nikada ne nastaju, ali se dijagnosticiraju u ranoj dobi. Dislokacija zgloba kuka - stanje koje se obično povezuje s kongenitalnom nerazvijenošću skeletnog sustava u cjelini ili

Izometrična gimnastika u hipu

Izometrijska gimnastika za zglob kuka • Vježba “Približavanje zidu” Početni položaj - ležanje na leđima, ruke položene ispod struka kako bi se održala lumbalna fleksija. Stavite obje noge na zid tako da su zglobovi koljena malo

Izometrična gimnastika u hipu

Izometrijska gimnastika za zglob kuka • Vježba “Približavamo se zidu.” Početni položaj leži na leđima, ruke se stavljaju ispod donjeg dijela leđa kako bi se održala lumbalna fleksija. Stavite obje noge na zid tako da su zglobovi koljena malo

Izometrična gimnastika u hipu

Izometrijska gimnastika za zglob kuka • Vježba “Približavamo se zidu.” Početni položaj leži na leđima, ruke se stavljaju ispod donjeg dijela leđa kako bi se održala lumbalna fleksija. Stavite obje noge na zid tako da su zglobovi koljena malo

Bolesti kuka i bedra

Poremećaji kuka i bedra Metoda Pacijentova poza - laganje. Započnite masažu s paravertebralnom regijom od L3 do D10, provedite sve tehnike segmentalne masaže, planarne poteze, poteze remena odozdo prema gore, zatim bušenje, učinak na

Masaža zgloba kuka

Masaža zgloba kuka Prvo se izvodi milovanje zdjeličnog područja, a zatim - u području između ischialne tuberkule i većeg trohantera - kružnog milovanja i trljanja, zasjenjivanja; pasivni pokreti (sl. 51). Sl. 51. Smjer glavne masaže

Bolesti kuka i bedra

Poremećaji kuka i bedra Metoda Pacijentova poza - laganje. Započnite masažu s paravertebralnom regijom od L3 do D10, provedite sve tehnike segmentalne masaže, planarne poteze, poteze remena odozdo prema gore, zatim bušenje, učinak na

Područje kukova

Zglob kuka Kuka, kao najveća i najdublje locirana, stabilan je, jak i pokretan zglob, zahvaljujući pravilnom i uspješnom liječenju, moguće je vratiti sposobnost zglobova da izdrži stres i

Razvoj fleksibilnosti kuka

Razvoj fleksibilnosti zgloba kuka 1. Izravni pritisak na nogu (zhengyatui) Stajati okrenut prema podlozi, ispraviti potpornu nogu. Podignite drugu nogu na oslonac, ispravivši je u zglobu koljena. "Povucite" bedro, okrećući zglob kuka okomito na podignutu nogu.

Vježbe za zglob kuka

Vježbe za zglob kuka Za izvođenje ovog kompleksa, kao i prethodnih vježbi, treba pristupiti vrlo pažljivo. Svaki nagli pokret može pogoršati situaciju, au slučaju ozljede kuka, vježbe se izvode u položaju pacijenta.

Vježba za zglob kuka

Vježba za zglob kuka Lezite na leđima na krevetu, ruke labavo leže uz tijelo, noge zajedno. Koristite lijevu nogu da se protegne desno i povucite desnu nogu prema sebi. Promijenite noge i napravite 20 ponavljanja za svaku od njih. Vježba za kukove

Zagrijte zglob kuka

Zagrijavanje zgloba kuka Vježba 3 Početni položaj je isti. Podignuta noga se kreće naprijed-natrag u zglob kuka (2-4 ponavljanja sa svakom nogom) (Sl. 2.12). Napravite nekoliko rotacijskih pokreta u smjeru kazaljke na satu i protiv njega, 2-4 okreta svaki

Displazija kuka

Displazija kuka Displazija kuka (HD) je poremećaj njezina normalnog razvoja, obično nasljedne prirode, koja se sastoji od nesklada zglobnih površina zdjelice i glave bedrene kosti, što dovodi do šepanja, šepanja ili

Anatomija lakunarnog ligamenta

Ligamenti i tetive zdjelice dio su mišićno-koštanog sustava, neophodni za koordinirani rad i normalno funkcioniranje zglobova zdjeličnih kostiju. Ligamentni aparat karakterizira veliki broj elastičnih vlakana, povezuje kosti, sprečava prekomjernu pokretljivost, učvršćuje i učvršćuje zglobove. Tetive su nastavak mišića, pričvršćene su za kosti. Sastav tetiva više kolagena. Njihova glavna funkcija je aktivno kretanje zgloba s kontrakcijom mišića.

Lakunarni ligament (lig. Lacunare) potječe iz dijela ingvinalnog ligamenta koji se nalazi bliže središnjoj ravnini tijela, skreće u donjem smjeru prema stidnoj kosti. Odvajanje u zasebni paket prilično je uvjetno. Vjeruje se da je lakunarni ligament nastavak ingvinalnog u njegovoj lateralnoj najnižoj regiji.

Anatomija ligamenata i tetiva zdjelice

Zdjelica u topografskoj anatomiji definira se kao dio ljudskog tijela kojeg čine 2 karlične kosti, trtica, sakrum, mišići i karlični ligamenti. Izvan njezinih granica su gornja linija simfize, grane stidnih kostiju i ilijačne bodlje. Na dnu, zdjelično područje omeđeno je trticom, velikim pljuvačkama bedra i ishijalnim tuberkulama. Izlaz je zatvoren mišićnom dijafragmom. Izdvojite malu i veliku zdjelicu. U karličnoj šupljini je mjehur, unutarnji genitalni organi, rektum; u šupljini velikog dijela crijeva.

Uređaj zdjeličnog ligamenta je predstavljen sljedećim anatomskim strukturama:

  • ilijačno-femoralni ligament;
  • stidne-femoralna;
  • bedreni-femoralna;
  • ilijačna-lumbalni;
  • sakroilijačnih;
  • sakroilijačnih bugornaya;
  • sacrospinous;
  • iliopsoasa;
  • preponski i lakunarski;
  • membrana za zaključavanje.

Kod djece su zdjelične kosti povezane elastičnim ligamentima. Do vremena sazrijevanja, fleksibilni spojevi vezivnog tkiva se mineraliziraju, stvarajući koštane šavove.

Vlakna vezivnog tkiva u zglobu kuka

Anatomiju ligamenata kuka karakterizira složenost strukture veze zdjelice i kostiju kuka. Sprijeda, zglob je ojačan stidnim-femoralnim i ilio-femoralnim ligamentom. Prvi je u gornjem području pričvršćen na prednju stranu nadmorske visine ilijačnog grebena i na rub žlijeba ispod pubisa. Ovdje se njezini snopovi stapaju s vlaknima mišića češlja.

Ileo-femoralna ima oblik ventilatora, u gornjem dijelu odlazi s prednje površine zdjelične kosti, leži ispod donje kralježnice, s dna se femur spaja u području intertrohanterne linije. Rubovi njegovog središnjeg dijela ojačani su s nekoliko snažnih užeta. Gornja vrpca debljine je do 1 cm, pričvršćena je na predrektalnu tuberkulozu. Drugi aponeurotic kabel započinje od male gluteus gluteus, prolazi u vanjskom području iliac predortelnoy ligament. Donji kabel ima zajednički početak s gornjim, a na dnu se spaja s prednjom linijom.

Bedreni bedreni ligament smješten na stražnjoj površini zgloba potječe iz prednjeg dijela ishijalne kosti. Većina vlakana obavija vrat femura, manji prolazi kroz vrećicu zgloba, pričvršćuje se za veći trohanter.

Ovi ligamenti ograničavaju amplitudu kretanja, omogućuju vam kružne rotacije sigurne za tijelo, pronation-supination, abduction-adduction, fleksiju kuka-ekstenzija.

Snopovi sakroiliakog zgloba

Sacrum s iliumom oblikuje sakroiliakalni zglob, koji se pojačava vlaknastim snopovima. Među sakroilikalnim ligamentoznim vlaknima emitiraju se:

  • interosseous sacroiliac, koji se nalazi između sakrusa i ilijačne tuberoznosti kratak, jak, stvara os rotacije, sudjeluje u stabiliziranju kostura u uspravnom položaju;
  • dorzalni stražnji, kratki snopovi odstupaju od donje ilealne osi, pričvršćuju se na vrh križnice, dugi snopovi potječu iz gornje kralježnice, spuštaju se, prianjaju na stražnji dio sakruma;
  • prednja strana.

Prednja vlakna su dodatna, jačajući sakroiliakalni zglob, ograničavajući kretanje na male spinove.

Ligamentozni artikulacijski aparat zdjelice s kralježnicom

Zdjelična kost s kralježnicom povezana je pomoću sljedećih vlaknastih vlakana:

  • Sacro-knolls odmiču od površine knolls, šireći fan-oblikovano usmjerena prema gore, pričvršćena na vanjski rub sacrum i tailbone.
  • Pojačani sakrospinski ligamenti povezuju sakrum i repnu kost s ishijalnim bodljama. Zajedno s malim i velikim beduljama ograničavaju veliki i mali otvor bedrene kosti kroz koju prolaze žile, živci i mišići koji izvire iz zdjelice.
  • Ileo-lumbalni dio počinje od donjeg dijela kralježnice i pričvršćuje se s vanjske strane na stražnju površinu grebena ilijake i proksimalno krilo ileuma. Poslužite za jačanje ovog zgloba.

Ilični lumbalni ligament udaljava se od grebena ilijake, pričvršćuje se na spinalne procese lumbalnog kralješka.

Značajke ligamenata unutarnjih genitalnih organa žene

Ligamenti koji povezuju maternicu, epruvete, jajnike sa zdjeličnim zidovima, kao i međusobno, oblikuju svoj suspenzijski aparat i fiksiraju, osiguravajući unutarnjim organima normalan fiziološki položaj.

Vješalica za maternicu uključuje sljedeće snopove:

Široki ligament je parna soba, sastoji se od dva sloja peritoneuma, uz površinu maternice ispred i iza u frontalnoj ravnini. Na bočnim stranama, pomiče se do zida zdjelice, na dnu listova odlazi u parijetalni peritoneum zdjelične dijafragme. U njegovoj strukturi nalaze se 3 dijela - mezenterija maternice, jajovoda, jajnika.

Okrugli uterinski ligament je parna soba, sastoji se od vlaknastog vezivnog tkiva, kao i snopova glatkih mišića, duljine oko 150 mm, debljine 3-5 mm. Ova fascija se nalazi ispod prednjeg listića široko, udaljavajući se od vanjskog mišićnog sloja maternice u području njezina tubularnog kuta. Zatim se spušta, gdje prolazi kroz otvor ingvinalnog kanala, raspadajući se u obliku ventilatora u odvojene snopove.

Vlastiti ligament jajnika - kratka, parna soba, počinje iz kuta maternice, leži u debljini širokog ligamenta ispod cijevi do jajnika. Naglo-ovarijsko nabor je peritonealni nabor, s desne strane - između mezenterija slijepog crijeva i jajnika, s lijeve strane - jajnika i širokog ligamenta. Voronkov zdjelični ligament jajnika, koji ga drži u visećem stanju, je parna soba, koja ide od ampule cijevi do parijetalne peritoneuma blizu sakroiliakalnog zgloba.

Fiksirajući ligamenti maternice (fiksativni kompleks) koriste se za držanje u anatomski ispravnom položaju, dok se tijekom trudnoće i dalje održava pokretljivost.

Ova jedinica se sastoji od 4 vlakna snopa:

  • glavni;
  • sacro maternice;
  • stidne cistične (stidne prostate kod muškaraca);
  • blister uterine.

Kardinalni ligamenti maternice nalaze se između maternice i zdjeličnih stijenki, formiranih od vlaknastih snopova, mišićnih vlakana. Njihovi donji rubovi pričvršćeni su na fascijalni list urogenitalne dijafragme, a maternicu drže u stranu.

Sakro-maternica, uparena, leži ispod peritoneuma od stražnjeg dijela maternice, oko rektuma, pričvršćenog na unutarnju površinu sakruma. Njihova funkcija je podizanje gornjeg dijela peritoneuma, čime se stvaraju rektalni nabori maternice.

Stidne vezikule ili ligamenti stidnih vezikula sačinjavaju prednji dio aparata za fiksaciju, prelazeći u vezikule-maternične (cervikalne) ligamente - ploče vlaknasto-mišićnog tkiva koje zatvaraju i fiksiraju mjehur.

Žile zdjelice

Unutarnja fascija male zdjelice oblikuje zid i unutarnju fasciju, što je nastavak intra-abdominalne fascije. Aparat za tetivnu tetivu također uključuje sljedeće strukture:

  • parijetalne linije unutarnjih stijenki karlične šupljine, također uključuju fasciju mišića, podizanje anusa, formiranje bočne i stražnje strane dna zdjelice;
  • u blizini mišića obturatora, parijetalni list formira luk tetive;
  • dno zdjelice nadopunjuje urogenitalnu dijafragmu;
  • unutarnja fascija pokriva rektum, mjehur, vaginu, prostatu, sjemene mjehuriće s listovima;
  • gornju i donju fasciju zdjelične dijafragme;
  • površna fascija perineuma.

Mišićna zdjelična dijafragma pokrivena je s 2 fascialna lista. Prije, dijafragma se sastoji od membranske ubritalne dijafragme tetive koja uključuje 2 fascije, nazvane urogenitalnim trokutom. Njegova stražnja površina sastoji se od dubokih vlakana poprečnih mišića perineuma.

Inervacija velike i male zdjelice

Zdjelične mišiće su inervirane somatskim (osjetilnim, motoričkim) granama sakralnog pleksusa, smještenim na prednjoj strani kruškolikog mišića u obliku trokuta. Sljedeće grane mišića odstupaju od debla sakralnog pleksusa:

  • inerviranje unutarnjeg obturatora, kao i mišića u obliku kruške;
  • gornji dio glutealnog živca - široka fascija, inervira male i srednje mišiće stražnjice;
  • donji gluteusni živac - daje živčanim impulsima mišić gluteusa;
  • stražnji kožni femoralni živac;
  • bedreni živac - inervira stražnje mišiće bedara, kao i mišiće, kožu potkoljenice i stopala;
  • genitalni živac - dijeli se na donji rektalni, stražnji skrotal, perinealni i dorzalni živac klitorisa.

Vegetativna inervacija podijeljena je na simpatička i parasimpatička. Prvi uključuje 3 - 4 sakralni i 1 neparni čvor. Pod njihovim utjecajem opuštaju se mišićni zidovi šupljih organa, a odgovorni su i za ton sfinktera. Funkcije parasimpatičkih vlakana su pražnjenje zdjeličnih organa.

Upala i oštećenje ligamenata zgloba kuka

Hipni zglob je velik. Da bi to funkcioniralo ispravno, potrebna je podrška koju pruža ligamentni aparat. Međutim, u nekim slučajevima, ligamenti i tetive su ozlijeđeni ili upaljeni. Te se patologije ne mogu zanemariti. U tom slučaju trebate potražiti pomoć stručnjaka i pravovremeno obaviti liječenje.

Anatomija zgloba kuka

Anatomija kuka (mišića i ligamenata) vrlo je složena. Aparat zgloba kuka sastoji se od: kosti, ligamenta i mišića.

Koštani dio zgloba kuka sastoji se od:

  • Acetabulum, koji se nalazi u zdjeličnoj kosti;
  • Glava zgloba ima okrugli oblik. Glava je umetnuta u acetabulum i normalno ne izlazi iz nje.

Strukture kostiju prekrivene su hrskavičnim tkivom, što ne uzrokuje trenje kostiju.

Da se dijelovi kosti međusobno komuniciraju, drže ih ligamenti:

  • Stidne-femoralna;
  • Ilijačna-bedreni. Štiti zglobni aparat od prekomjernog rastezanja;
  • Bedreni-femoralna;
  • Intartikularni ligament glave zgloba povezuje zglobnu čahuru i glavu zgloba.

Ovaj cijeli ligamentni aparat štiti zglob i pomaže mu da se kreće u pravom smjeru.

Mišići koji okružuju zglobni zglob pomažu u izvođenju različitih pokreta:

  • Veliki lumbalni dio;
  • Mali lumbalni dio;
  • Unutarnje zaključavanje;
  • Vanjsko zaključavanje;
  • trg;
  • dva;
  • kruškoliki;
  • Mala i srednja gluteus maximus;
  • Ileum.

Svaki od tih mišića osigurava kretanje zglobne artikulacije zdjelice u određenom smjeru i ravnini.

Oštećenje ligamenata kuka

Ligamentni aparat je vrlo važan i ako je oštećen, funkcioniranje zglobne artikulacije zdjelice i cijelog donjeg ekstremiteta je narušeno. Najčešće se oštećenje događa nakon ozljede ili nepravilnog vježbanja.

Ligament je formacija vezivnog tkiva koja drži dijelove kostiju zajedno. Čvrsto je povezana s kosti. U traumatologiji postoji nekoliko vrsta oštećenja ligamenta aparata zgloba kuka: uganuće, suza, potpuna ruptura.

Potrebno je detaljnije razmotriti simptome, dijagnozu i liječenje svake pojedinačne povrede.

Uganuće ligamenata kuka

Uganuće se događa kada je izložena velikoj sili koja prelazi granicu čvrstoće vezivnog tkiva osobe. Prilikom istezanja javljaju se mikrodamovi vlakana vezivnog tkiva.

Uzroci uganuća:

  • Ozljede u sportu;
  • nesreća;
  • Pasti s visine vlastitog rasta;
  • Oštro kretanje udova u području zglobne artikulacije;
  • Kongenitalna slabost ligamentnog aparata.

Simptomi uganuća zgloba kuka:

  • Bol u zdjelici otežana pokretom;
  • Asimetrija zglobova s ​​jednostranim istezanjem. To je zbog oticanja oštećene artikulacije;
  • Pokreti udova su ograničeni.

Dijagnoza se obično postavlja nakon pregleda oštećenog područja. Traumatolog provodi vizualni pregled i palpaciju u području zgloba (kod palpacije se otkriva oštra bol). Možda imenovanje X-ray pregled kako bi se izbjeglo rupture ligamenata.

Liječenje uganuća zglobnih zglobova uključuje:

  • Hladiti do pogođenog mjesta;
  • U slučaju jakih bolova, lijekova protiv bolova (Analgin, Tempalgin, Nurofen);
  • Vježbajte terapiju nakon što bol prestane;
  • Fizioterapijski tretman;
  • Ostatak udova, zbijeno oblačenje s elastičnim zavojem.

Suzenje u zdjelici

Nepotpuna ruptura ili kidanje ligamenta zgloba kuka karakterizira oštećenje vlakana vezivnog tkiva, ali ligament nastavlja povezivati ​​kosti jedna s drugom.

To se stanje događa u sljedećim slučajevima: s jakim udarcem u područje zglobnog aparata, nesrećom, padom na zglob, rijetko tijekom sporta (češće u dizačima težine).

Simptomi poderanih ligamenata vrlo su slični istezanju:

  • Teška bol u karlici;
  • Modrica (modrica);
  • Teška oteklina;
  • Povreda hoda do nemogućnosti stupanja na ogorčeni ud;
  • Koža u zahvaćenom području je vruća.

Liječenje anksioznosti je kako slijedi:

  • Fizioterapijski tretman;
  • Terapija tjelovježbom i masaža nakon ublažavanja boli;
  • Imobilizacija oštećenog područja zavojem;
  • Nametanje hladnoće na zdjeličnu regiju;
  • Primjena analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Potpuna ruptura ligamenata

Potpuno pucanje ligamenata kuka, za razliku od suze, posljedica je ozbiljnih ozljeda izloženih velikoj sili: u slučaju nesreće, pad s visine je veći od visine osobe, snažan udarac u zdjelicu (iznimno rijetko).

Puknuće ligamenata karakterizira pojava takvih komplikacija kao dislokacija. To je zbog činjenice da zglob više nije sigurno pričvršćen i svaki pokret može dovesti do izlaska zglobne glave iz acetabuluma.

Simptomi poderanih ligamenata:

  • Nemogućnost koraka na stopalu, jaka bol;
  • Izražena oteklina i krvarenje;
  • Promjena kontura zgloba i skraćivanje donjeg ekstremiteta pri pridruživanju dislokaciji.

Dijagnoza se postavlja pregledom, radiografijom.

Metode liječenja rupture ligamenata:

  • Ublažavanje boli;
  • Smanjenje dislokacije;
  • Kirurško liječenje;
  • Potpuna imobilizacija udova;
  • Analgetici i NSAID;
  • Tijekom razdoblja oporavka fizikalna terapija, masaža i vježbanje.

Upala ligamenata zglobova kuka

Budući da su ligamenti blisko povezani s zglobom, njihova upala se često kombinira s artritisom (upala zglobova). Upalni proces može biti jednostran ili dvostran.

Uzroci upale ligamenta aparata zgloba kuka:

  • infekcije;
  • Uganuća, u ovom slučaju, upala je komplikacija;
  • Sjedeći način života;
  • Prekomjerno opterećenje na zglob.

Simptomi upale ligamenata slični su znakovima upale samog zgloba:

  • Podbulost u području zglobnog aparata;
  • Vruća koža preko zgloba (lokalna hipertermija);
  • Bol bolan, tup, s porastom bolesti;
  • Pokreti su oštro ograničeni i bolni;
  • Hipreremija u području projekcije artikulacije.

Liječenje je kako slijedi:

  • Osigurajte mir u zajednici;
  • Eliminirati bol s analgeticima;
  • NSAR u obliku tableta, masti i injekcija pomoći će u smanjenju upale;
  • Fizioterapijski tretman;
  • Vježbanje terapije u razdoblju oporavka;
  • Kod pripreme bakterijske infekcije propisuju se antibiotici širokog spektra;

Upala kukova

Tetiva je stvaranje vezivnog tkiva, koje je nastavak skeletnog mišića i pomaže pri povezivanju s kostima. Tendonitis - upala tetiva kukova.

Uzroci razvoja upalnog procesa u tetivama su:

  • Ozljede zglobova;
  • Intenzivan stres na zglobu;
  • Neobrađena upala drugih elemenata zglobne artikulacije;
  • Kongenitalni poremećaji razvoja zglobnog aparata;
  • Starost Promjene u starosti događaju se u strukturi mišića i tetiva, a apsorpcija kalcija je smanjena.

Patološki znakovi upale tetiva:

  • Edem u području zglobne artikulacije zdjelice;
  • Hyperemia (crvenilo) kože;
  • Koža je vruća na dodir;
  • bol;
  • Kretanje noge je teško, postoji krckanje;
  • Poremećaj spavanja zbog jake boli.

Tretmani tendinitisa uključuju:

  • Ostatak udova;
  • Hladan oblog;
  • bolova;
  • antibiotike;
  • NSAR;
  • Kortikosteroidi se koriste u ekstremnim slučajevima.

Pokazalo se da terapija vježbanjem poboljšava dobrobit i nestanak boli. O problemima s zglobom kuka možete saznati na videozapisu:

Zatezanje djeteta

Uganuća kod djece nisu tako česta pojava. Međutim, što je dijete manje, to je veći rizik od te ozljede.

Kongenitalna slabost ligamentnog aparata također dovodi do istezanja. Ozljeda se javlja čak i uz blago povećanje opterećenja.

Često se ova ozljeda javlja kod djece koja se od rane dobi bave sportom.

Simptomi uganuća zgloba kuka kod djeteta:

  • Bolovi u zglobovima. Mala djeca postaju nemirna, često plaču. Kod dojenčadi plakanje se povećava palpacijom zgloba;
  • Ograničenje kretanja u zglobu. Kod dojenčadi je teško razrijediti noge tog zgloba;
  • Oteklina.

Dijagnoza istezanja: pregled, radiografija.

Liječnik procjenjuje stanje djeteta, stupanj težine istezanja i propisuje odgovarajući tretman. Ako je rastezanje lagano, nakon nekoliko sati dijete se obnavlja, a bol potpuno nestaje.

Za teže uganuće potrebno je liječenje:

  • Hladan oblog;
  • Uz jake bolove, djetetu možete dati Nurofen u doznoj dobi;
  • Ostatak udova;
  • Fizioterapija i terapija vježbanjem u razdoblju oporavka.

Kada moram posjetiti liječnika?

Osoba treba slušati vlastiti organizam, koji, kada se patologija razvije, daje različite signale. Kada moram posjetiti liječnika? Postoje mnogi simptomi koji upućuju na razvoj bolesti i zahtijevaju stručnu medicinsku skrb.

Slučajevi u kojima trebate posjetiti liječnika:

  • Oticanje i crvenilo;
  • Poremećaj hoda;
  • Ozljede zdjelice;
  • Pojava boli u području zdjelice;
  • Poteškoće u kretanju;
  • Promjena amplitude gibanja.

Ako je osoba otkrila patološke simptome, trebate se posavjetovati s liječnikom. A onda se postavlja pitanje koji bi liječnik trebao ići na recepciju.

Ako je osoba ozlijeđena (kada padne, bavi se sportom, vozi bicikl, motocikl itd.), Trebate kontaktirati traumatologa. Liječi uganuća i ligamente kod odraslih i djece.

U slučaju da nije bilo ozljede, a zglob je bolan i da na tom području postoji oteklina, moguće je da je upala ligamenata ili tetiva kuka u ovom slučaju neophodna za posjet terapeutu. Provest će primarni pregled, odrediti dodatni pregled i uputiti ga specijalistu prema primarnoj dijagnozi (artrolog, reumatolog, ortoped, kirurg).

Victor Sistemov - 1Travmpunkt stručnjak za internetske stranice

Pelvi i ligamenti kukova

gornji zglobni proces sakruma;
ileo-lumbalni ligament;
stražnji (dorzalni) križni ligamenti;
supraspastični ligament;
sakroilikalni ligament;
veliki bedreni otvor;
površinski stražnji (dorzalni) sakrococcigalni ligament;
ilijačno-femoralni ligament;
bedreni bedreni ligament;
veliki ražanj;
Sacro-lumpy snop;
membrana za zaključavanje;
Sacro-lumpy snop (odsječen);
kružna zona;
vrat femura;
acetabularna usna;
sakralni spinous ligament;
krilo ilijaka;
gornji stražnji dio ilijačne kralježnice.

Atlas ljudske anatomije. Akademik.ru. 2011.

Pogledajte što se nalazi u drugim rječnicima:

Displazija kuka - Kongenitalna dislokacija kuka... Wikipedia

LINKOVI - LINKOVI, ligamenta (iz latinskog ligo I plesti), pojam koji se koristi u normalnoj anatomiji ligamenta čovjeka i viših kralježnjaka uglavnom za označavanje gustih veznih tkiva, ploča, itd., Koji se nadopunjuju i jačaju ovim ili...... Velika medicinska enciklopedija

Prijelom zdjelice - med. Prijelomi zdjeličnih kostiju čine 4–7% svih fraktura. Klasifikacija • Fraktura ruba: prijelomi ilijačne kosti, bedrene kvrge, trtica, poprečni prijelom sakruma ispod sakroiliakalnog zgloba, ilium •... Disease Guide

Veze kostiju donjih udova -... Atlas ljudske anatomije

Hip joint - Računalni model zajedničkog... Wikipedia

Vertebrae - mogu se podvrgnuti frakturama, dislokacijama. Velika opasnost predstavlja dislokacija drugog vratnog kralješka, čija je neizbježna posljedica trenutna smrt, jer je zubni proces ugrađen u medulu. Češće je potrebno...... Enciklopedija Brockhausa i Efrona

NERVE ČOVJEKA - NERVE ČOVJEKA. Anatomija, fiziologija i patologija živca, vidi čl. Živci u volumenu XX; ibid. (čl. 667.782) crteža ljudskog Nerva]. Ispod je tablica živaca koja sustavno ističe najvažnije trenutke anatomije i fiziologije svakog pojedinca...... Velika medicinska enciklopedija

NOGE - NOGE. Noga kao cjelina i kosti kao poluge. Kad stoji i kreće, ljudsko tijelo počiva na kaudalnim udovima i naglo se razlikuje od položaja drugih sisavaca u svom vertikalnom položaju. U procesu uspostavljanja dvonožnog oblika...... velike medicinske enciklopedije

Zglob kuka - I zglob kuka (articulatio sukhe) formira se acetabulumom zdjelice i glavom kosti femura. Uz rub acetabuluma prolazi vlaknasta hrskavičasta usna, što povećava podudarnost zglobnih površina. T.... Medicinska enciklopedija

Kongenitalna dislokacija kuka - Kongenitalna dislokacija kuka. ICD 10 Q65. ICD 9... Wikipedija

POVEZIVANJE KOSTI DOPUŠTENIH DLAKA

POVEZIVANJE KOSTI DOPUŠTENIH DLAKA

Na pojasu donjih ekstremiteta razlikuju se upareni sakroiliakalni zglob i pubična simfiza (Sl. 109).

Sakroilijarni zglob (art. Sacroilias) formira se površinama zdjelične kosti i sakruma. Zglobna kapsula je gusta, čvrsto rastegnuta, pričvršćena na rubovima zglobne površine, raste zajedno s periostom zdjelične kosti i sakrumom. Ligamenti koji jačaju zglob, debeli, jaki. Ventralni (prednji) sakroilijalni ligamenti (ligg. Sacroilias anteriora) povezuju prednje rubove zglobnih površina. Stražnja strana kapsule ojačana je dorzalnim (stražnjim) križnim ligamentima (ligg. Sacroilias posteriora). Najizdržljiviji su interosisni sakroilijalni ligamenti (ligg. Sacroilias interossea), smješteni na stražnjoj površini zgloba i povezuju obje zglobne kosti (sl. 110). Ileo-lumbalni ligament (lig. Iliolumbale) je također dostupan i povezuje transverzalne procese četvrtog i petog lumbalnog kralješka s ilijačnom tuberoznošću. Oblik zglobnih zglobova zglobova je ravan. Međutim, kretanje u njemu gotovo je nemoguće. To je zbog složenog reljefa zglobnih površina, čvrsto rastegnute zglobne kapsule i ligamenata.

Stidna simfiza (symphisis pubica) povezuje simfizijske površine dviju stidnih kostiju, između kojih se nalazi diskus interpubicus. Ovaj disk ima usku, sagitalnu okomitu šupljinu. Stidnu simfizu jačaju ligamenti. Gornji pubični ligament (lig. Pubicum superius) prolazi poprečno duž gornjeg ruba simfize i spaja obje stidne kosti. Arkuatni stidni ligament (lig. Arcuatum pubis) je u susjedstvu simfize odozdo.

Stidna simfiza ima različite spolne karakteristike. Kod žena je ovaj spoj manje visok i deblji nego u muškaraca. Kod žena tijekom poroda u stidnoj simfizi mogući su mali pokreti.

Uz zglobove i ligamente koji ih jačaju, zdjelične kosti povezane su sa sakrumom pomoću dva snažna ekstrakapsularna ligamenta. Sakro-bulbarni ligament (lig. Sacrotuberale) ide od ishijalne tuberoznosti do bočnog ruba sakruma i repne kosti. Nastavak sakrospinalnog ligamenta prema dolje i ispred grane ishijalne kosti je proces polumjeseca (processus falciformis) ovog ligamenta. Sacrospinous ligament (lig. Sacrospinal) povezuje ishijalnu kralježnicu s lateralnom površinom sakruma i trtice.

Sacrum, smješten između dviju zdjeličnih kostiju, je "ključ" zdjeličnog prstena. Težina trupa ne može pomicati bazu križnog krila prema naprijed i prema dolje u sakroiliakalnim zglobovima, budući da su ti zglobovi čvrsto ojačani interosisnim sakroiliakom, kao i sakroilikalni i sakralni kralježnički ligamenti.

Sl. 109. ligamenti zdjelice i zgloba kuka; pogled s prednje strane. 1 - IV lumbalni kralješak; 2 - prednji uzdužni ligament; 3 - ileo-lumbalni ligament; 4 - ingvinalni ligament; 5 - zglobna kapsula zgloba; 6 - ilio-femoralni ligament; 7 - membrana za blokiranje; 8 - pubična simfiza; 9 - lučni ligament; 10 - gornji pubični ligament; 11 - veliki ražanj; 12 - gornja prednja ilijačna kralježnica; 13 - prednji sakroilikalni ligament.

Sl. 110. Ligamenti sakroiliakalnog zgloba, desno; stražnji prikaz. 1 - poprečni proces IV lumbalnog kralješka; 2 - iliopsoas ligament; 3 - gornji stražnji dio ilijačne kralježnice; 4 - krilo ilijuma; 5 - greben ilijake; 6 - donji stražnji dio ilijačne kralježnice; 7 - veliki bedreni otvor; 8 - sakroilikalni ligament; 9 - mali bedreni otvor; 10 - Sacro-knoll snop; 11 - ischial tubercle; 12 - srpasti proces; 13 - repna kost; 14 - površinski stražnji sakrococcigalni ligament; 15 - bočni sakrococcigalni ligament; 16 - stražnji sakralni otvor; 17 i 18 - stražnji sakroilijalni ligamenti; 19 - interspinalni ligamenti; 20 - spinous proces V lumbalnog kralješka.

Zdjelica (karlica) nastaje povezivanjem zdjeličnih kostiju i sakruma. To je kostni prsten (Sl. 111). Zdjelica je spremnik za mnoge unutarnje organe. Uz pomoć zdjeličnih kostiju deblo je povezano s donjim udovima. Postoje dva dijela - velika i mala zdjelica.

Velika zdjelica (karlica zdjelice) je ograničena od donje granice zdjelice, a granična crta (linea termininalis) prolazi kroz rt križnice, duž lučnih linija kostiju ilijačne kosti, vrhova pubičnih kostiju i gornjeg ruba pubične simfize. Velika zdjelica na leđima omeđena je tijelom V lumbalnog kralješka, sa strane krilima ilijačnih kostiju. Ispred njega nema velikog zida zdjelične kosti.

Zdjelica (zdjelica minor) je posteriorno ograničena zdjeličnom površinom sakruma i ventralnom površinom trtača. Na bočnim stranama zdjeličnih zidova nalazi se unutarnja površina zdjeličnih kostiju (ispod granične crte), sakralni spinozni i sakralni gomoljasti ligamenti. Prednji zid zdjelice su gornje i donje grane stidnih kostiju, stidne simfize.

Zdjelica ima ulaz i izlaz. Gornji otvor (otvor) zdjelice (apertura pelvis superior) ograničen je graničnom crtom. Izlazak iz male zdjelice - donji otvor zdjelice (apertura pelvis inferior) ograničen je na stražnji dio trtice, lateralno sa sakro-papilarnim ligamentima, grane ishijalnih kostiju, bedrenih tuberkula, donjih grana pubičnih kostiju, a ispred - pubične simfize. Otvor za zaključavanje smješten u bočnim stijenkama zdjelice zatvoren je vlaknastom membranom za zaključavanje (membrana obturatoria). Bacanjem preko utora za zatvaranje, membrana ograničava kanal obturatora (canalis obturatorius). Kroz njega iz šupljine malog umivaonika na kuku prolaze žile i živac. U bočnim stijenkama zdjelice nalaze se i veliki i mali bedreni otvori. Veliki isijadični foramen (forammen ischiadicum majus) omeđen je velikim bedrenjem i sakrospinalnim ligamentom. Mali išijasni foramen (forammen ischiadicum minus) formiran je malim išijatičnim usjekom, sakroiličnim i sakrospinskim ligamentima.

Sl. 111. Taz mužjak (A) i ženka (B). Linije označavaju veličinu velike zdjelice i ulaz u zdjelicu. 1 - distantija cristárum (udaljenost između ilijačnih grebena); 2 - poprečni promjer; 3 - distanntia spinum (udaljenost između prednjih gornjih ilijačnih bodova); 4 - pravi (ginekološki) konjugat; 5 - kosi promjer.

Struktura zdjelice povezana je sa spolom osobe. Gornji otvor zdjelice u uspravnom položaju tijela kod žena formira kut od 55-60 ° s horizontalnom ravninom (Sl. 112). Karlica u žena je niža i šira, sakrum je šira i kraća nego u muškaraca. Cape sacrum u žena manje naprijed. Išijarni tuberkulozima više razmještene na stranama, udaljenost između njih je veća od muškaraca. Kut konvergencije donjih grana stidnih kosti kod žena iznosi 90 ° (stidni luk), kod muškaraca 70–75 ° (sublimbirani kut).

Sl. 112. Veličina ženske zdjelice. (Izreži u sagitalnoj ravnini.) 1 - anatomski konjugat; 2 - pravi (ginekološki) konjugat; 3 - ravna veličina (izlaz iz zdjelice); 4 - dijagonalni konjugat; 60 ° - kut nagiba zdjelice.

Da bi se predvidio proces rađanja, važno je znati veličinu zdjelice žene. Praktičnu važnost imaju veličina i mala i velika zdjelica. Udaljenost između dvaju gornjih i prednjih ilijačnih bodova (udaljeni spinatum) kod žena je 25–27 cm, a udaljenost između najudaljenijih točaka krila ilijačnih kostiju (udaljena cristárum) iznosi 28–30 cm.

Izravna veličina ulaza u zdjelicu (istinita, ili ginekološka, ​​konjugata - conjugata vera, s. Gynaecologica) mjeri se između rta sakruma i najistaknutije stražnje točke pubične simfize. Ova veličina je 11 cm, a poprečni promjer ulaza u zdjelicu - udaljenost između najudaljenijih točaka granične crte je 13 cm, a kosi promjer (prečnik koska) ulaza u zdjelicu iznosi 12 cm, a mjeri se između križnog čvora jedna strana zdjelice i ilealno-stidna eminencija druge strane.

PRIKLJUČCI KOŠNICA SLOBODNOG DIJELA DONJE NIVO

U slobodnom dijelu donjeg ekstremiteta izolirani su zglobovi bedrene kosti, potkoljenice i stopala.

Zglob zgloba (art. Coxae) formiran je lunatnom površinom acetabuluma zdjelične kosti i glave femura (sl. 113, 114). Zglobna površina zdjelične kosti povećava se acetabulumom (lábrum acetabulom). To je fibrocartilaginozna formacija čvrsto prianja na rubove acetabuluma. Iznad usjeka acetabuluma širi se poprečni ligament acetabuluma (lig. Transversum acetábuli). Zglobna kapsula zgloba je pričvršćena oko acetabuluma, stoga se acetabulum nalazi u šupljini zgloba. Na femuru, kapsula je pričvršćena duž linije intertrohantera, a iza nje, na vratu bedrene kosti u blizini grba intertrovestera, tako da se cijeli vrat nalazi u šupljini zgloba. Zglobna kapsula je jaka, ojačana snažnim ligamentima. U debljini fibrozne membrane zgloba kuka nalazi se debeli ligament - kružna zona (zona orbicularis), koja pokriva vrat femura u obliku petlje. Taj ligament je pričvršćen na ilijačnu kost ispod donjeg dijela kralježnice gležnja. Iliofemoralni ligament (lig. Iliofemorale), bertinijski ligament, počinje na donjoj prednjoj ilijačnoj kralježnici i pričvršćen je za intertrohanternu liniju i debljine oko 1 cm, najjači ligament koji može izdržati opterećenje do 300 kg. Stidni-femoralni ligament (lig. Pubofemorale) proteže se od gornje grane pubične kosti i tijela ilijuma do medijalnog dijela intertrohanterne linije. Išijasto-femoralni ligament (lig. Ischiofemorale) nalazi se na stražnjoj površini zgloba. Počinje na tijelu bedrene kosti, ide prema van i gotovo vodoravno, završava na trohanteričnoj jami većih trohantera. U zglobnoj šupljini nalazi se sinovijalna membransko-ligamentna kravata glave bedrene kosti (lig. Capitis femoris), koja spaja glavu femura i rub acetabuluma. Ovaj ligament igra ulogu u razdoblju nastanka kuka u fetusu i nakon rođenja, držeći glavu bedrene kosti blizu acetabuluma.

Sl. 113. Ligamenti zgloba kuka, desno. 1 - mjesto sinovijalne vrećice zglavka ilijaka; 2 - tanki dio zglobne vrećice; 3 - stidni ligament; 4 - membrana za blokiranje; 5 - ischial tubercle; 6 - intertrochanter linija; 7 - ilio-femoralni ligament.

Ris.114. Zglob zgloba. (Rezanje u frontalnoj ravnini.) 1 - glava bedrene kosti; 2 - karlična kost; 3 - zglobna hrskavica; 4 - zglobna šupljina; 5 - hrpa glave bedrene kosti; 6 - poprečni acetabularni ligament; 7 - zglobna kapsula; 8 - kružna zona; 9 - acetabularna usna.

Zglob zgloba u obliku zglobnih površina je spoj u obliku čašice (art. Cotylica) - vrsta sfernog zgloba. Oko prednje osi moguća je fleksija i produžetak. Volumen tog kretanja ovisi o položaju nogu u zglobu koljena. Maksimalno savijanje (oko 120 °) provodi se pomoću savijene tibije. Kada je potkoljenica izvučena, smanjena je količina fleksije (do 85 °) zbog napetosti stražnje skupine mišića bedara. Produžetak zgloba kuka izvodi se u malom mjerilu (do 13-15 °) zbog inhibicijskog učinka ilio-femoralnog ligamenta. Oko sagitalne osi u zglobu kuka dovede se ud i dovede u odnosu na središnju liniju (do 80-90 °). Ukupna količina rotacijskih pokreta (oko vertikalne osi) doseže 40–50 °. U zglobu je moguće kružno gibanje.

Općenito, raspon pokreta u zglobu kuka je mnogo manji nego u ramenu. Međutim, zglob kuka jači je, ojačan snažnim ligamentima i jakim mišićima.

Na rendgenskoj snimci zgloba kuka (sl. 115) glava bedrene kosti je zaobljena, s udubljenjem glave na medijalnoj površini. Veći trohanter nalazi se na crti između gornje prednje ilijačne kralježnice i ishijalne tuberkule. Konture rendgenske zglobne pukotine su čiste.

Zglob koljena (art. Genus) je najveći i najsloženiji u strukturi. Formira ga femoralna, tibialna kost i čašica. Zglobne površine medijalnog i lateralnog femoralnog kondila artikuliraju se s gornjom zglobnom površinom tibije i čašice (Sl. 116). Unutar zgloba nalaze se polumjesečni oblici intraartikularne hrskavice - lateralni i medijski menisci, koji povećavaju kongruenciju zglobnih površina, kao i ulogu jastuka (Sl. 117). Bočni meniskus (meniscus lateris) širi je od medijalnog meniska (meniscus medialis). Bočni rub meniskusa spojen s kapsulom zgloba. Unutarnji prorijeđeni rub meniska je slobodan. Prednji i stražnji krajevi meniskusa vezani su uz među-mišićno podizanje tibije. Prednji krajevi meniskusa povezani su transverzalnim ligamentom koljena (lig. Transversum genus).

Sl. 115. Radiografski prikaz kuka, lijevo. 1 - donja stražnja ilijačna kralježnica; 2 - Ilium; 3 - Rastojanje zgloba zgloba zgloba x-zraka; 4 - glava bedrene kosti; 5 - veliki ražanj; 6 - isprepleteni greben; 7 - femur; 8 - mali ražanj; 9 - vrat butne kosti; 10 - ischial tubercle; 11 - otvor za blokiranje; 12 - granu bedrene kosti; 13 - donja grana stidne kosti; 14 - gornja grana stidne kosti.

Zajednička čahura zgloba koljena je tanka. Na femuru je pričvršćen približno 1 cm od rubova zglobnih površina, tibije i čašice, na rubovima zglobnih površina. Sinovijalna membrana formira nekoliko nabora koji sadrže masno tkivo. Najveći parni nabori pterigoda (plicae alares) nalaze se na stranicama čašice. Od čašice do prednjeg inter-muskuloskeletalnog polja okomito dolje dolazi nespareni patelarni sinovijalni naboj (plica synovialis infrapatellaris).

Zglob koljena je ojačan ligamentima. Fibularni ligament fibulara (lig. Collaterale fibulire) je ekstrakapsularni ligament koji se proteže od lateralnog epikondila femura do lateralne površine glave fibule. Tibialni kolateralni ligament (lig. Collaterale tibiale), spojen s kapsulom, počinje na srednjem epikondilu bedrene kosti i prianja na gornji dio medijalnog ruba tibije.

Sl. 116. zglob koljena, desno; pogled s prednje strane. (Zglobna kapsula se uklanja, čašica s tetivom kvadricepsa se povlači prema dolje.) 1 - femur; 2 - stražnji križni ligament; 3 - prednji križni ligament; 4 - medijski meniskus; 5 - poprečni ligament koljena; 6 - kolateralni libament tibije; 7 - vreća za duboko pod kolenima; 8 - patelarni pojas; 9 - zglobna površina čašice; 10 - tetiva tetive kvadricepsa; 11 - interosisna membrana tibije; 12 - tibia; 13 - fibula; 14 - prednji ligament glave fibule; 15 - fibularni kolateralni ligament; 16 - lateralni meniskus; 17 - lateralni kondil; 18 - površina čašice.

Sl. 117. Križni ligamenti i meniskusi zgloba koljena, desno. 1 - patelarni pojas; 2 - vreća za duboko ispod koljena; 3 - poprečni ligament koljena; 4 - zglobna kapsula; 5 - lateralni meniskus; 6 - fibularni kolateralni ligament (rez); 7 - stražnji križni ligament; 8 - medijski meniskus; 9 - kolateralni ligament tibije (rez); 10 - prednji križni ligament.

Na stražnjoj površini zgloba nalazi se kosi poplitealni ligament (lig. Popliteum obliquum), koji je konačni snop tetive semimembranozusa (Sl. 118). Taj ligament je utkan u stražnji zid zglobne vrećice i također je vezan za stražnju površinu tibialnog kondila. Arkatni poplitealni ligament (lig. Popliteum arcuatum) počinje na stražnjoj površini glave fibule, savije se medijalno i pričvršćuje se za stražnju površinu tibije. Prednja strana zglobne čahure ojačana je tetivom kvadricepsa femorisa, koji se naziva patelarni ligament (lig. Patellae). Unutarnji i vanjski tetivni snopovi kvadricepsa femorisa, koji se protežu od patele do medijalne i lateralne nimske kopče bedara i kondila tibije, nazivaju se medijalnim i lateralnim potpornim ligamentima čašice (retinacculum patellae medial et later).

U šupljini koljenskog zgloba nalaze se križni ligamenti prekriveni sinovijalnom membranom, a prednji križni ligament (lig. Cruciatum anterius) počinje na medijalnoj površini lateralnog kondila femura i pričvršćuje se na prednje međumučulsko polje tibijalne kosti. Stražnji križni ligament (lig. Cruciatum posterius) rastegnut je između lateralne površine medijalnog kondila femura i stražnjeg intermišićnog polja tibije.

Zglob koljena ima nekoliko sinovijalnih vrećica. Njihov broj i veličina razlikuju se pojedinačno. Sinovijalne vrećice nalaze se uglavnom između tetiva i ispod njih blizu mjesta vezivanja tetiva za kosti (Sl. 119). Supra-patelarna vrećica (bursa suprapatellaris) nalazi se između tetive kvadricepsa i bedrene kosti, a duboka supra-patelarna bursa (bursa infrapatellis profunda) nalazi se između patelarne tetive i tibijalne kosti. Krojački mišić krojačevog mišića (bursa subtendinea m. Sartorii) nalazi se u blizini mjesta vezivanja njegove tetive za tibiju, a potkožna vrećica prije koljena (bursa subcutanea prepatellaris) nalazi se u sloju vlakana ispred čašice. Poplitealna šupljina (recessus subpopliteus) nalazi se iza koljenskog zgloba, ispod poplitealne tetive.

Zglob koljena je složen, kompleksan (sadrži menisce). Oblik zglobnih površina zglobova kondilara. Oko prednje osi u njemu nastaju fleksija i ekstenzija (ukupni volumen 150 °). Kada je tele savijeno (zbog opuštanja kolateralnih ligamenata), moguće je njegovo rotiranje oko vertikalne osi. Ukupna količina rotacije doseže 15 °, pasivna rotacija - do 35 °. Križni ligamenti inhibiraju pronaciju, a supinacijom se opuštaju. Supstitucija je uglavnom spriječena napetošću kolateralnih veza. Fleksija je ograničena napetošću križnog ligamenta i tetivom kvadricepsa femorisa.

Sl. 118. zglob koljena; stražnji prikaz. 1 - fibularni kolateralni ligament; 2 - lučni lučni ligament; 3 - potkoljeni mišić (djelomično uklonjen); 4 - interosisna membrana tibije; 5 - duboka guska noga; 6 - kolateralni libament tibije; 7 - tetonus polumembranskog mišića; 8 - kosi poplitealni ligament.

Sl. 119. zglob koljena. (Izrežite u sagitalnoj ravnini.) 1 - vreća za supra koljena; 2 - tetiva quadriceps femoris; 3 - čašica; 4 - zglobna šupljina zgloba koljena; 5 - pterygoid fold; 6 - patelarni pojas; 7 - podknelennikovaya vrećica; 8 - tibialna tuberoznost; 9 - tibia; 10 - lateralni meniskus; 11 - bedrena kost.

Na rendgenskim snimkama koljenskog zgloba jasno su vidljive zglobne površine kostiju (Slika 120). Patela se preklapa s distalnom epifizom bedrene kosti. X-ray zglobni prorez širok, zakrivljen u svom srednjem dijelu.

Kosti potkoljenice povezane su interbutikalnim zglobom, kao i kontinuiranim fibroznim zglobovima - interfacijalnim sindromom i interosisnom membranom potkoljenice.

Fibula zglob (art. Tibiofibularis) nastaje artikulacijom zglobne fibularne površine tibije i zglobne površine glave fibule. Zglobne površine su ravne. Zglobna kapsula čvrsto je rastegnuta, anteriorno pojačana prednjim i stražnjim ligamentima glave fibule (ligg. Capitis fibulae anterius et posterius).

Sl. 120. Radiograf koljenskog zgloba (desno) u ispruženom (A) i savijenom (B). I - pogled sprijeda: 1 - femur; 2 - medijalni kondil femura; 3 - rendgenska zglobna jaz; 4 - medijalni kondil tibije; 5 - nadmorska visina; 6 - glava fibule; 7 - bočni kondil golenice; 8 - lateralni kondil femura; 9 - čašica. B - bočni pogled; 1 - femur; 2 - fosna crijevna jama; 3 - tibijalni medijalni kondil; 4 - glava fibule; 5 - tibia; 6 - tibialna tubrositost; 7 - femoralni medijalni kondil; 8 - lateralni femoralni kondil; 9 - čašica.

Interfacijalna sindesmoza (syndesmosis tibiofibularis) je vlaknasta kontinuirana veza između fibularnog rezanja tibije i zglobne površine baze lateralnog gležnja fibule. Prednji i stražnji tibialni sindesmozi ojačani su prednjim i stražnjim tibijalnim ligamentima (ligg. Tibiofibularia anterius et posterius). Ponekad kapsula zgloba skočnog zgloba (takozvani inter-rebarski spoj) strši u sloj syndesmosis.

Intersusna membrana tibije (membrana interossea cruris) je kontinuirana veza u obliku jake membrane vezivnog tkiva, rastegnuta između interosisnih rubova kosti tibije i fibule.

POVEZANOST STOP BONA

Kosti stopala povezane su s kostima noge (gležanj) i između njih. Kosti stopala oblikuju zglobove kosti tarzusa, kosti tarzusa i zglobove prstiju stopala.

Gležanjski zglob (art. Talocruralis) je složen u strukturi, blokovastog oblika, kojeg tvore zglobna površina tibije i zglobne površine talusnog bloka, kao i zglobne površine medijalnih i lateralnih gležnjeva (sl. 121). Istodobno, kosti tibije i fibule zatvaraju blokove talusa kao vile. Zglobna kapsula je pričvršćena iza i sa strane duž rubova zglobnih zglobnih površina i 0,5 cm od prednjeg dijela. Ligamenti su smješteni na bočnim površinama zgloba (Sl. 122). Na bočnoj strani zgloba nalaze se prednji i stražnji talus-fibularni i kalkanealno-fibularni ligamenti. Svi ligamenti počinju na bočnom gležnju i rastavljaju. Prednji prednji fibulni ligament (lig. Talofibulare anterius) šalje se u vrat talusa, stražnji talus-fibular (lig. Talofibulare posterius) - u stražnji proces talusa. Vezivna fibula kalcanusa (lig. Calcaneofibulare) se spušta i završava na vanjskoj površini pužnice. Na srednjoj površini skočnog zgloba nalazi se medijski (deltoidni) ligament (lig. Mediale, seudeltoideum). Počinje na srednjem gležnju, postoje četiri dijela pričvršćena na skafoidu, talus i kosti pužne kosti: tibialno-navikularna (pars tibionaviculare), tibialna peta (pars tibiocalcânea), prednji i stražnji dio tibiokoka i stranački dijelovi. posterior).

U zglobu skočnog zgloba moguća su savijanja (pomicanje stopala dolje) i produljenje ukupnog volumena do 70 °. Flexion-ekstenzija se izvodi u odnosu na frontalnu os. Prilikom savijanja moguća su mala oscilatorna kretanja u stranu.

Spojevi kostiju tarzusa predstavljeni su subtalarnim, talonekokularno-navikularnim, transverzalnim tarzalnim zglobom, kalkanoalnim kockama, cuneiformisom i tarsalnim metatarzalnim zglobovima, ojačanim čvrsto ispruženim leđnim i stražnjim ligamentima (Sl. 123).

Sl. 121. zglob gležnja i zglob gležnja-peta-navikular. (Rezanje u frontalnoj ravnini.) 1 - tibijalna kost; 2 - srednji gležanj; 3 - talus; 4 - dio pete srednjeg (deltoidnog) ligamenta tibialnog peta; Slika 5 - interosisalni talonecaneus ligament; 6 - subtalni spoj; 7 - kalkaneus; 8 - zglobna kapsula; 9 - bočni gležanj; 10 - skočni zglob; 11 - sindrom tibije (zglob); 12 - interosisna membrana tibije; 13 - fibula.

Sl. 122. Ligamenti skočnog zgloba, desno (polu-shematski). A - pogled izvana; B - unutarnji pogled; 1 - zglobna kapsula; 2 - prednji talo-fibularni ligament; 3 - račvasti ligament; 4 - petno-fibularni ligament; 5 - stražnji talo-fibularni ligament; 6 - srednji (deltoidni) ligament.

Sl. 123. Ligamenti i zglobovi stopala, desno. 1 - tibia; 2 - medijalni (deltoidni) ligament; 3 - kalkanealno-navikularni ligament; 4 - petni-kockasti ligament; 5 - dorzalni klinasti ligamenti; 6 - interosisni metatarzalni ligamenti; 7 - tarsometatarsalni ligament; 8 - stražnji klinasti ligament; 9 - stražnji kokardni kockasti ligament; 10 - lateralni talone-peta ligament; 11 - kalcanofibularni ligament; 12 - bočni gležanj; 13 - prednji talo-fibularni ligament; 14 - prednji tibialno-fibularni ligament; 15 - interosisna membrana tibije; 16 - srednji gležanj.

Sl. 124. zglobova i ligamenata stopala, desno. (Rezanje u sagitalnoj ravnini.) 1 - tibijalna kost; 2 - skočni zglob; 3 - talus; 4 - peta kost; 5 - subtalni spoj; 6 - interosisalni talonecaneus ligament; 7 - dugi plantarni ligament; 8 - zglobna hrskavica; 9 - sesmoidna kost; 10 - proksimalna falanga; 11 - metatarzofalangealni zglob; 12 - metatarzalna kost; 13 - tarsometatarsalni zglob; 14 - medijska sfenoidna kost; 15 - klinasti spoj; 16 - navikularna kost; 17 - zglob gležnja i pete.

Subtalarni zglob (art. Subtalaris) formira se zglobom stražnje talusne zglobne plohe (kalkaneus) i stražnje plohe zglobne zglobne plohe (talus). Zvrčne površine međusobno odgovaraju obliku. Moguće je kretanje u odnosu na sagitalnu os.