Naklofen - upute za uporabu, analozi, pregledi i oblici oslobađanja (tablete 50 mg i 100 mg CP, 75 mg kapsule Duo i Protect, rektalni čepići, gel ili mast, injekcije u ampule) lijeka za liječenje artritisa u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Naklofen. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja stručnjaka za uporabu Naklofena u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Naklofen u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje artritisa, artroze i drugih upalnih bolesti zglobova i bolova kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Naklofen - je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) koji djeluje analgetski, protuupalno i antipiretički.

Glavni mehanizam njegovog djelovanja je neselektivna inhibicija aktivnosti enzima ciklooksigenaze 1 i 2 (TSOG1 i TSOG2). što dovodi do poremećaja metabolizma arahidonske kiseline, smanjenja sinteze prostaglandina. prostaciklin i tromboksan.

Najučinkovitije za upalne bolove. Kod reumatskih bolesti, protuupalno i analgetsko djelovanje diklofenaka (aktivni sastojak lijeka Naklofen) doprinosi značajnom smanjenju težine boli, jutarnje ukočenosti i oticanja zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zgloba. Kod ozljeda u postoperativnom razdoblju diklofenak smanjuje bol i upalni edem. Kao i svi NSAID, diklofenak ima antiplateletnu aktivnost. U terapijskim dozama diklofenak praktički nema učinka na vrijeme krvarenja. Uz produljeno liječenje, analgetski učinak diklofenaka se ne smanjuje.

struktura

Diklofenak natrij + pomoćne tvari.

Diklofenak dietilamin + diklofenak natrij + pomoćne tvari (gel Naklofen).

Diklofenak natrij + lansoprazol + pomoćne tvari (Naklofen Protect).

farmakokinetika

Naklofen aktivno prodire u sinovijalnu tekućinu, gdje doseže 60-70% serumskih koncentracija. Nakon 3-6 sati nakon intramuskularne primjene, koncentracija aktivne tvari i metabolita u sinovijalnoj tekućini veća je nego u serumu. Diklofenak iz sinovijalne tekućine izlučuje se brže nego iz seruma. Gotovo potpuno metabolizira u jetri, uglavnom hidroksilacijom, nakon čega slijedi konjugacija s glukuronskom kiselinom i sulfacijom. Oko 70% diklofenaka izlučuje se bubrezima u obliku farmakološki neaktivnih metabolita. Samo se 1% lijeka izlučuje nepromijenjeno, ostatak metabolita - kroz crijeva. Stariji bolesnici imaju farmakokinetičke parametre bez značajnih promjena.

svjedočenje

Bolesti za koje je potreban brz protuupalni ili analgetski učinak:

• upalne i degenerativne bolesti mišićno-skeletnog sustava: reumatoidni artritis, psorijatični, juvenilni kronični artritis, ankilozni spondilitis (ankilozni spondilitis), giht artritis, artritis kod Reiterove bolesti, reumatskih mekih tkiva, osteoartritis perifernih zglobova i kičme, uključujući sindrom radikularna tendovaginitis, periartritis, burzitis, miozitis, sinovitis;
• bolni sindrom blage ili umjerene jakosti: neuralgija, mijalgija, lumboischialgia, post-traumatski bolni sindrom praćen upalom, postoperativna bol, glavobolja, migrena, algodimenorrhea, adneksitis, proktitis, zubobolja, bubrežne i žučne kolike.

Naklofen je namijenjen simptomatskoj terapiji i ne utječe na progresiju bolesti.

Oblici oslobađanja

Tablete, enterički obložene 50 mg.

Kapsule s modificiranim otpuštanjem (Naklofen Duo).

Otopina za intramuskularnu injekciju (ubod u ampule za injekcije).

Rektalni čepići 50 mg.

Gel za topikalnu upotrebu 1% (ponekad pogrešno nazvan mast ili krema).

Kapsule s produljenim oslobađanjem (Naklofen Protect).

Tablete s produljenim djelovanjem, obložene 100 mg (Naklofen CP).

Upute za uporabu i doziranje

Unutar, bez žvakanja, tijekom ili nakon jela, ispiranje s malom količinom vode.

Odrasli i tinejdžeri od 15 godina (i težine više od 45 kg) - 50 mg 2-3 puta dnevno. Kada se postigne optimalni terapijski učinak, doza se postupno smanjuje i prenosi na terapiju održavanja u dozi od 100 mg / dan. Maksimalna dnevna doza je 150 mg.

Kapsule Naklofen Duo

Lijek se uzima oralno. Kapsulu treba progutati cijelu, s vodom na kraju ili nakon obroka, obično ujutro.

Imenuje se pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti. Odraslim se obično propisuje 75 mg (1 kapsula) 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 150 mg.

Intramuskularno. Jedna doza za odrasle - 75 mg (1 ampula). Ako je potrebno, ponovno uvođenje je moguće, ali ne prije nego nakon 12 sati (za bolesnike s bubrežnom kolikom, lijek se može ponovno primijeniti nakon 30 minuta). Kada koristite druge oblike doziranja diklofenak ne smije prelaziti maksimalnu dnevnu dozu od 150 mg.

Trajanje primjene nije dulje od 2 dana, ako je potrebno, dodatno prelazi na oralnu ili rektalnu primjenu diklofenaka.

Ne možete miješati otopinu Naklofen s drugim lijekovima u jednoj šprici.

Rektalno. Kada se bolesnici slabo podnose oralnim oblicima diklofenaka, Naklofen se može primijeniti rektalno u obliku čepića u odgovarajućim dozama. Kada se kombinira nekoliko oblika doziranja (uz oralnu primjenu lijeka), treba imati na umu da dnevna doza diklofenaka ne smije prelaziti 150 mg.

Za odrasle, početna doza je 100-150 mg dnevno (1 čepić, 2-3 puta dnevno), ovisno o težini bolesti. Za adolescente u dobi od 15 godina i više, 1 čepić se preporučuje ne više od 2 puta dnevno. Doza održavanja je obično 100 mg dnevno (1 čepić, 2 puta dnevno).

Trebali biste upotrijebiti minimalnu učinkovitu dozu na najnižoj mogućoj razini.

Izvana. Za odrasle i adolescente starije od 12 godina, traka od gela duljine 5-10 cm nanosi se na zahvaćeno područje i nježno se utrljava u kožu 2-3 puta dnevno. Za djecu od 6 do 12 godina traka od najviše 3 cm nanosi se najviše 2 puta dnevno. Kada koristite lijek više od 10 dana, posavjetujte se s liječnikom.

Set je namijenjen kombiniranom primanju dvije vrste kapsula. Odvojena primjena diklofenak kapsula moguća je samo u nedostatku ulceroznih lezija želuca i / ili dvanaestopalačnog crijeva i rizicima njegova razvoja.

Unutra, pranje s malom količinom tekućine, tijekom ili odmah nakon obroka. Početna doza - 1 kapsula (75 mg) 1 vrijeme / dan. Maksimalna dnevna doza je 2 kapsule / dan (150 mg). U slučaju jakog bolnog sindroma, moguće je odmah uzeti dnevnu dozu lijeka (2 kapsule 1 puta dnevno). U slučaju erozivnih i ulceroznih lezija sluznice želuca ili dvanaesnika, treba ograničiti na uzimanje 1 kapsule (75 mg) dnevno ne duže od 8 tjedana.

Unutra, u cijelosti, po mogućnosti ujutro, prije jela.

Početna doza je 15 mg na dan (1 kapsula). Maksimalna doza je 30 mg dnevno (2 kapsule). U slučaju erozivnih i ulceroznih lezija sluznice želuca ili dvanaesnika, treba koristiti 30 mg dnevno (2 kapsule). Prilagodba doze nije potrebna za starije bolesnike, kao i za bolesnike s oštećenjem funkcije bubrega i / ili jetre.

Ako je nemoguće progutati cijelu kapsulu, potrebno ju je otvoriti, pomiješati s malom količinom soka od jabuke i progutati bez žvakanja.

Isti postupci mogući su ako se tvar injektira kroz nazogastričnu cijev. Trajanje doze od 30 mg na dan (2 kapsule) nije dulje od 8 tjedana. Doza od 15 mg na dan (1 kapsula) može se koristiti do 12 mjeseci.

Nuspojave

• epigastrična bol;
• mučnina, povraćanje;
• proljev, konstipacija;
• dispepsija;
• nadutosti;
• anoreksiju;
• gastritis;
• proktitis;
• krvarenje iz gastrointestinalnog trakta (povraćanje krvlju, melena, proljev pomiješan s krvlju);
• gastrointestinalni ulkusi (sa ili bez krvarenja ili perforacije);
• hepatitis;
• žutica;
• stomatitisa;
• upala jezika;
• suhe sluznice (uključujući usta);
• oštećenje jednjaka;
• intestinalne strikture slične dijafragmi (nespecifični hemoragični kolitis, pogoršanje ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti);
• pankreatitisa;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• pospanost;
• poremećaji pamćenja;
• konvulzije;
• anksioznost;
• aseptični meningitis;
• dezorijentacija;
• depresija;
• nesanica;
• noćne noćne more;
• razdražljivost;
• mentalni poremećaji;
• vrtoglavica;
• zamagljen vid (zamagljen vid, diplopija);
• oštećenje sluha;
• tinitus;
• kršenje osjetila okusa;
• akutno zatajenje bubrega;
• hematurija;
• proteinurija;
• intersticijalni nefritis;
• papilarna nekroza;
• trombocitopenija, leukopenija, eozinofilija, hemolitička i aplastična anemija, agranulocitoza;
• anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije, uključujući značajno smanjenje krvnog tlaka (BP) i šok
• angioedem (uključujući lice);
• otkucaje srca, ekstrasistola;
• bol u prsima;
• povišeni krvni tlak;
• vaskulitis;
• zatajenje srca;
• infarkt miokarda;
• kašalj;
• bronhijalna astma (uključujući kratak dah);
• pneumonitis;
• edem grkljana;
• osip na koži;
• hives;
• bulozne erupcije;
• ekcem, uklj. multiformni i Stevens-Johnsonov sindrom;
• Lyellov sindrom;
• eksfolijativni dermatitis;
• svrbež;
• gubitak kose;
• fotofobija;
• purpura, uklj. alergijski.

kontraindikacije

• razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
• erozivne i ulcerativne promjene sluznice želuca ili dvanaesnika, aktivnog krvarenja iz probavnog sustava;
• upalna bolest crijeva, u akutnoj fazi (UC, Crohnova bolest);
• cerebrovaskularno krvarenje ili drugo krvarenje i oslabljena hemostaza;
• ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;
• teškog zatajenja bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min), uključujući potvrđenu hiperkalemiju, progresivnu bolest bubrega;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• ugnjetavanje hematopoeze koštane srži;
• 3 trimestra trudnoće, razdoblje dojenja;
• ograničenja i kontraindikacije za djecu (za upute pogledajte u nastavku);
• preosjetljivost na diklofenak; s anamnestičkim podacima o napadu bronhijalne opstrukcije, rinitisa, urtikarije nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAIL (potpuni ili nepotpuni sindrom netolerancije acetilsalicilne kiseline - rinosinusitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, astma).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Uporaba Naklofena u trudnica je moguća samo kada očekivana korist nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Diklofenak se ne preporučuje za uporabu tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće.

Unatoč činjenici da se diklofenak nalazi u majčinom mlijeku u malim količinama, ne preporučuje se njegova uporaba tijekom dojenja.

Primjena kod djece

Kontraindicirano kod djece mlađe od 15 godina. Otopina za intramuskularnu primjenu, kapsule Duo i Protect, tablete CP - kontraindicirana je u djece i adolescenata mlađih od 18 godina. Gel je dopušteno koristiti s oprezom u djece nakon 6 godina.

Primjena kod starijih bolesnika

Koristite s oprezom u starijih bolesnika.

Posebne upute

Kako biste brzo postigli željeni terapijski učinak, uzmite lijek 30 minuta prije obroka. U drugim slučajevima uzimajte prije, tijekom ili nakon obroka, pijući puno vode.

Da bi se smanjio rizik od nepovoljnog razvoja gastrointestinalnog trakta, potrebno je upotrijebiti minimalnu učinkovitu dozu s najkraćim mogućim tijekom.

Mjere opreza trebaju koristiti lijek Naklofen s ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolesti zbog mogućeg pogoršanja bolesti.

Kod produljene uporabe diklofenaka moguće je, iako u rijetkim slučajevima, razviti ozbiljne hepatotoksične reakcije, te se stoga preporučuje redovito ispitivanje funkcije jetre.

Zbog važne uloge prostaglandina u održavanju bubrežnog protoka krvi, posebnu pažnju treba posvetiti propisivanju lijeka bolesnicima s kardijalnim ili bubrežnim zatajivanjem, kao i liječenju starijih osoba koje uzimaju diuretike i pacijentima koji iz nekog razloga imaju smanjeni volumen cirkulirajuće krvi., nakon velike operacije). Ako se diklofenak propisuje u takvim slučajevima, preporuča se praćenje funkcije bubrega kao mjere opreza.

Naklofenu treba propisati mjere opreza u bolesnika s poremećajima zgrušavanja krvi, s porfirijom, epilepsijom, kao i kod bolesnika koji primaju antikoagulante ili fibrinolitike.

Kod dugotrajne terapije potrebno je pratiti sliku periferne krvi, analizirati izmet za okultnu krv.

Zbog negativnog učinka na plodnost, ženama koje žele zatrudnjeti ne preporuča se uporaba lijeka. U bolesnika s neplodnošću (uključujući i one koji su podvrgnuti pregledu) preporuča se ukinuti lijek.

Pacijenti koji uzimaju lijek trebali bi se suzdržati od konzumiranja alkohola.

Kod infektivnih bolesti, protuupalni i antipiretični učinci diklofenaka natrija mogu prikriti simptome ovih bolesti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prijevozom i rad s mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja može se smanjiti stopa mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcija lijekova

Povećava koncentraciju digoksina, metotreksata, litija i ciklosporina u plazmi.

Smanjuje učinak diuretika, s obzirom na diuretike koji štede kalij povećava rizik od hiperkalemije; u pozadini antikoagulansa, antitrombocitnih i trombolitičkih lijekova (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) povećava se rizik od krvarenja (obično gastrointestinalnog trakta).

Smanjuje učinak antihipertenziva i hipnotičkih lijekova. Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAR i glukokortikosteroida (krvarenje iz gastrointestinalnog trakta), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Istovremena primjena paracetamola povećava rizik od razvoja nefrotoksičnog djelovanja diklofenaka.

Smanjuje učinak hipoglikemijskih lijekova.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Preparati ciklosporina i zlata povećavaju učinak Naklofena na sintezu prostaglandina u bubrezima, što se očituje povećanjem nefrotoksičnosti. Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina povećavaju rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Istovremena terapija etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom i pripravcima od gospine trave povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu. Lijekovi koji uzrokuju fotosenzibilizaciju povećavaju osjetljivost diklofenaka na ultraljubičasto zračenje. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, povećavajući time njegovu toksičnost.

Antibakterijski lijekovi iz skupine kinolona - rizik od napadaja.

Analogi lijeka Naklofen

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Artreks;
• vjera;
• voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diclonat P;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• diklofenak;
• Diklofenakol;
• difenil;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen Duo;
• Naklofen SR;
• Natrijev diklofenak;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Feloran Retard;
• Flotak.

Naklofen tablete: upute za uporabu

struktura

1 tableta produljenog djelovanja, sadrži:

Aktivni sastojak: diklofenak natrij 100 mg.

Pomoćne tvari: saharoza, hipromeloza, cetil alkohol, silicij dioksid, bezvodni koloid, talk, povidon, magnezijev stearat, titanov dioksid (E171), crveni oksid (E172), makrogol 6000, polisorbat 80.

opis

Okrugle, bikonveksne, glatke tablete crvenkastosmeđe boje, obložene.

Farmakološko djelovanje

Diklofenak je nesteroidni protuupalni lijek s analgetskim, protuupalnim i antipiretičkim djelovanjem. On inhibira aktivnost ciklooksigenaze i stoga sintezu prostaglandina. Tijekom liječenja diklofenakom, u mokraći, želučanoj sluzi i sinovijalnoj tekućini uočene su niže razine prostaglandina.

Lijek se koristi za liječenje svih oblika reumatskih bolesti, kao i za smanjenje boli različitog podrijetla.

farmakokinetika

Kada se primjenjuje rektalno, diklofenak se brzo apsorbira. Najveće koncentracije u plazmi razvijaju se unutar 1 sata. Smetnje ne utječu na razinu diklofenaka u krvnoj plazmi.

Maksimalna koncentracija u plazmi doseže se za pola sata. Više od 99% diklofenaka veže se na proteine ​​plazme, pretežno na albumin.

Diklofenak ulazi u sinovijalnu tekućinu, gdje doseže koncentraciju od 60 do 70% vrijednosti u plazmi. Nakon perioda od 3 do 6 sati, koncentracija aktivne tvari i njezinih metabolita u sinovijalnoj tekućini veća je nego u plazmi. Diklofenak se sporije izlučuje iz sinovijalne tekućine nego iz plazme. Metabolizam i izlučivanje.

Biološki poluživot (T1 / 2) je 1-2 sata, a kod slabe bubrežne ili jetrene disfunkcije ostaje nepromijenjen.

Diklofenak se gotovo potpuno metabolizira u jetri, uglavnom hidroksilacijom i metoksilacijom.

Oko 70% doze izlučuje se urinom kao farmakološki neaktivni metaboliti. Samo 1% diklofenaka se izlučuje nepromijenjeno. Ostatak metabolita izlučuje se žučom i izmetom.

Kod starijih bolesnika apsorpcija, metabolizam ili izlučivanje lijeka se ne mijenja značajno.

Indikacije za uporabu

Bolesti za koje je potrebno brzo protuupalno i / ili analgetsko djelovanje:

• upalne reumatske bolesti: reumatoidni artritis, seronegativni spondilitis, juvenilni artritis i artritis različite etiologije);

• degenerativni reumatizam muskuloskeletnog sustava (artroza, spondiloza);

• mikrokristalni artritis (gihtni artritis, pseudo-gihtni artritis);

• izvanartikularni reumatizam: periartritis, burzitis, miozitis, tendinitis, sinovitis;

• druge upalne bolesti mišićno-koštanog sustava, praćene bolom.

Kao analgetik, naklofen se koristi u ozljedama mekih tkiva, u postporođajnom razdoblju kada nema dojenja, u primarnoj i sekundarnoj dismenoreji, u stomatologiji, nakon kirurških zahvata, kao iu bubrežnim ili žučnim kolikama.

kontraindikacije

- Preosjetljivost na diklofenak ili druge komponente lijeka, na salicilate ili druge nesteroidne protuupalne lijekove koji se manifestiraju bronhijalnom astmom, urtikarijom ili rinitisom;

- Ulcerozne lezije želuca ili dvanaesnika, gastrointestinalno krvarenje;

- Teško zatajenje srca.

Trudnoća i dojenje

Unatoč činjenici da diklofenak nema teratogeni učinak, uporaba u trudnica je moguća samo kada očekivane koristi nadmašuju potencijalni rizik za fetus. Diklofenak se ne preporučuje za uporabu tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće i tijekom dojenja.

Doziranje i primjena

Tablete treba uzeti tijekom ili odmah nakon obroka, progutati ih cijelu i istisnuti tekućinu.

Početna doza održavanja je 1 tableta dnevno. Ako trebate povećati dozu na 150 mg dnevno, tada se u ovom slučaju Naklofen tablete s produljenim djelovanjem mogu kombinirati s Naklofen tabletama obloženim enteričkom oblogom od 50 mg ili s Naklofenovim čepićima 50 mg.

Ovaj oblik doziranja nije namijenjen za uporabu kod djece.

Nuspojave

Kao i svi lijekovi, Naklofen može izazvati nuspojave.

Učestalost nuspojava je podijeljena: vrlo česta - više od 1/10 (10%); česte - više od 1/100, ali manje od 1/10 (više od 1%, ali manje od 10%); rijetko - više od 1/1000, ali manje od 1/100 (više od 0,1%, ali manje od 1%); rijetko - više od 1/10000, ali manje od 1/1000 (više od 0,01%, ali manje od 0,1%); vrlo rijetko - manje od 1/10000 (manje od 0,01%).

Iz gastrointestinalnog trakta

Najčešće nuspojave lijeka: mučnina, proljev, konstipacija, grčevi u želucu, dispepsija, nadutost.

Vrlo često (20% bolesnika): lezije uglavnom gornjeg dijela probavnog sustava.

Često (1% bolesnika koji primaju lijek 3-6 mjeseci): mogu se pojaviti krvarenje, čirevi i perforacije.

U nekim slučajevima postoje lezije donjeg gastrointestinalnog trakta, uključujući nespecifični hemoragijski kolitis, recidiv ili pogoršanje ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti.

Sa strane središnjeg živčanog sustava Često (1-9% bolesnika): glavobolja i vrtoglavica.

Ne često (manje od 1% bolesnika): vrtoglavica, depresija, nesanica, umor, tjeskoba, razdražljivost, pospanost.

Bubrežna strana

Nije često (manje od 1% bolesnika): zatajenje bubrega, akutno zatajenje bubrega ili hematurija.

U nekim slučajevima: intersticijalni nefritis, nefrotski sindrom, nekroza bubrežnih papila ili proteinurija.

jetra

Ne često (manje od 1% bolesnika): žutica, asimptomatski hepatitis, akutni hepatitis, kronični aktivni hepatitis, hepatocelularna nekroza, kolestaza.

U nekim slučajevima: fulminantni (trenutni) hepatitis.

Na strani kože i reakcije preosjetljivosti Često (1-3% bolesnika): osip ili osip.

Ne često (manje od 1% bolesnika): svrbež ili urtikarija.

U nekim slučajevima: fotosenzitivnost, anafilaktičke reakcije (bronhospazam, angioedem, anafilaktički šok).

Od kardiovaskularnog sustava

Edem, hipertenzija i zatajenje srca.

Na temelju kliničkih podataka i epidemioloških podataka može se pretpostaviti da je diklofenak, osobito u visokim dozama (150 mg dnevno) dugo vremena povezan s blagim povećanjem rizika od arterijske tromboze (na primjer, rizik od infarkta miokarda ili moždani udar).

Sa strane organa za stvaranje krvi

U nekim slučajevima: anemija, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza.

Pacijenti trebaju obavijestiti liječnika o nastanku nuspojava ili simptoma sličnih njima.

predozirati

Mogu se pojaviti simptomi: mučnina, povraćanje, epigastrična bol, vrtoglavica, tinitus i razdražljivost, krvarenje, melena, poremećaji svijesti, depresija disanja, grčevi i zatajenje bubrega.

Liječenje: ispiranje želuca, ako je potrebno - simptomatska terapija. Ne postoji specifičan antidot. Prisilna diureza, hemodijaliza su nedjelotvorne.

Interakcija s drugim lijekovima

Pacijenti trebaju obavijestiti liječnika o svim lijekovima, uključujući i samoliječenje, koje uzimaju.

Kombinirana uporaba naklofena i:

• litij ili digoksin - mogu dovesti do povećanja njihove koncentracije u krvnoj plazmi;

• neki diuretici, kao i ostali nesteroidni protuupalni lijekovi - smanjuju diuretski učinak;

• diuretici koji štede kalij - mogu povećati sadržaj kalija u krvi;

• acetilsalicilna kiselina ili drugi nesteroidni protuupalni lijekovi - povećava rizik od neželjenih učinaka;

• ciklosporin - povećava nefrotoksičnost ciklosporina;

• metotreksat - povećava toksičnost metotreksata;

• antihipertenzivni lijekovi - smanjuju njihovu učinkovitost.

Diklofenak obično ne utječe na aktivnost antidijabetičkih sredstava za oralnu primjenu.

Mjere opreza

Tijekom liječenja diklofenakom, bolesnici s bolestima gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta u povijesti trebaju biti pažljivo promatrani od strane liječnika. Preporučuje se kombinirana upotreba anti-ulkusnih lijekova. Uz oprez treba koristiti lijek za ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest zbog mogućeg pogoršanja bolesti.

Lijek se mora koristiti s oprezom u bolesnika s teškom bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, s poremećajima zgrušavanja krvi, u bolesnika s epilepsijom, porfirijom ili u bolesnika koji se liječe antikoagulansima ili fibrinoliticima.

Kod produljene uporabe diklofenaka moguće je, iako u rijetkim slučajevima, razviti ozbiljne hepatotoksične reakcije, te se stoga preporučuje redovito ispitivanje funkcije jetre.

Kod infektivnih bolesti, protuupalni i antipiretični učinci diklofenaka mogu prikriti simptome ovih bolesti.

Učinci na kardiovaskularni i cerebrovaskularni sustav

Bolesnici s arterijskom hipertenzijom i / ili blagim ili umjerenim kongestivnim zatajenjem srca zahtijevaju pažljivo praćenje zbog mogućeg razvoja zadržavanja tekućine u tijelu i edema tijekom liječenja neselektivnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID).

Na temelju kliničkih podataka i epidemioloških podataka može se pretpostaviti da je diklofenak, osobito u visokim dozama (150 mg dnevno) dugo vremena povezan s blagim povećanjem rizika od arterijske tromboze (na primjer, rizik od infarkta miokarda ili moždani udar).

Posebnu pažnju treba posvetiti propisivanju lijeka pacijentima s nekontroliranom hipertenzijom, kongestivnim zatajenjem srca, ustanovljenom koronarnom bolešću, perifernim vaskularnim bolestima i / ili cerebrovaskularnim bolestima. Pažljivu analizu treba provesti prije dugotrajne primjene lijeka pacijentima s faktorima rizika za kardiovaskularne komplikacije (na primjer, arterijska hipertenzija, hiperlipidemija, dijabetes, pušenje).

Nuspojave lijeka mogu se smanjiti primjenom najniže djelotvorne doze za najkraće razdoblje potrebno za ublažavanje simptoma. Starije osobe također trebaju odrediti najnižu učinkovitu dozu Naklofena.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i opremom Nema utjecaja na sposobnost upravljanja vozilom i potencijalno opasnih strojeva.

Obrazac za izdavanje

10 tableta u blisteru. 2 blistera u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C na mjestu zaštićenom od vlage. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Ne koristite kasnije od datuma navedenog na pakiranju.

Naklofen

Opis od 21. studenog 2014

• Latinski naziv: Naklofen
• ATC oznaka: M02AA15
• Aktivni sastojak: diklofenak (diklofenak)
• Proizvođač: Krka, Slovenija

struktura

Jedna tableta sadrži 50 mg diklofenaka + kukuruzni škrob, povidon, magnezijev stearat, hipromeloza, željezo-oksid žuti, metakrilne kiseline i etil akrilata, kao kopolimer, laktoza monohidrat, mikrokristalinična celuloza, silicijev dioksid, crveni željezni oksid, titanov dioksid, talk, propilen glikol.

Kao dio svijeća (za jedan supozitorij): 50 mg diklofenaka natrija + čvrste masti.

Jedna bočica proizvoda sadrži: 75 mg diklofenaka, benzilnog alkohola, natrijevog disulfita, vode, propilen glikola, natrijevog hidroksida.

Gel za vanjsku uporabu sadrži (u jednom gramu): diklofenak - 10 mg + dodatne tvari (makrogol, izopropanol, bezvodni natrijev sulfit, deciloleat, tekući parafin, karbomer, dietanolamin, propilen glikol, cetomakrogol).

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u obliku smeđe-žutih okruglih tableta. Oblik - bikonveksan, glatka. Svaka tableta je obložena enteričnom filmskom oblogom u crijevima. U kartonskim pakiranjima od 2 pakiranja, u pakiranju - 10 tableta.

Lijek se proizvodi u obliku konusnih svijeća bijele ili bijele boje sa žutim nijansama. Ako podijelite svijeću, možete vidjeti unutar voska bijelu ili žućkastu masu. Rektalni čepići su u trakama od 5 komada, 2 trake u kartonskoj kutiji.

Otopina za intramuskularnu injekciju je bistra, bezbojna ili blago žućkasta tekućina. Lijek se proizvodi u ampulama od 3 ml, 5 ampula u blister ili plastičnoj paleti.

Također, alat se proizvodi u obliku bijelog, homogenog gela, za vanjsku primjenu, u aluminijskim cijevima od 60 grama.

Farmakološko djelovanje

Protuupalni, analgetski, antipiretik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Zbog aktivnog sastojka u lijeku, diklofenak, Naklofen se smatra nesteroidnim protuupalnim sredstvom. Također analgetik i antipiretik.

Aktivna tvar smanjuje intenzitet sinteze prostaciklina, tromboksana i prostaglandina inhibicijom djelovanja enzima COX-1 i COX-2. postoji značajno smanjenje razine prostaglandina u urinu, sinovijalnoj tekućini i sluznici želuca.

Lijek utječe ne samo na pojavu antiprostaglandina, već i normalizira povećanu propusnost, mikrocirkulaciju, inhibira aktivnost upalnih medijatora. Aktivna tvar proizvoda smanjuje ukupnu energiju upale, inhibira proces sinteze ATP-a.

Anestezija nastaje zbog sposobnosti lijeka da smanji algogenost bradikinina. Također, diklofenak smanjuje podražljivost centara odgovornih za termoregulaciju u određenim dijelovima diencefalona. Čak i pri dugotrajnoj uporabi, analgetska sposobnost lijeka se ne smanjuje.

Nakon 40-60 minuta nakon apsorpcije tableta iz gastrointestinalnog trakta, aktivna tvar doseže svoj maksimum u krvnoj plazmi. Uz uvod v / m, maksimum se postiže za pola sata, dok se pomoću svijeća - za sat vremena. Nakon primjene topikalnog gela, diklofenak vrlo brzo dospijeva do ciljnih organa, prodire u mišićno tkivo, zglobnu šupljinu, hipodermu i zglob.

U skladu s pravilima korištenja sredstava, ne nakuplja se u tijelu. Oko 90% aktivne tvari vezano je za proteine ​​plazme, prodire u sinovijalnu tekućinu i majčino mlijeko. Oko polovice diklofenaka koji ulazi u tijelo ulazi u ciljne organe.

Lijek podliježe metaboličkim reakcijama u jetri. Metaboliti nastaju primjenom glukuronske kiseline uz sudjelovanje enzima citokroma P450 CYP2C9. Poluživot je 2 sata. Lijek se eliminira kroz bubrege u obliku neaktivnih metabolita, sa žučom i malom količinom (oko 1%) - u nepromijenjenom obliku.

Kod starijih bolesnika s bolestima bubrega ili jetre, farmakokinetički parametri ostaju gotovo nepromijenjeni.

Indikacije za uporabu

Indikacije za uporabu Naklofene vrlo su različite:

• lijek se koristi za ublažavanje reumatizma, reumatoidnog artritisa, seronegativnog spondiološkog artritisa;
• giht, artritis i pseudogut;
• u slučaju artroze, spondiloze i drugih degenerativnih bolesti kralježnice;
• za liječenje burzitisa, miozitisa, tendivitisa, periartritisa, sinovitisa;
• s dismenorejom;
• za liječenje Permoney-Turner-ove bolesti;
• s kolitisom bubrega i jetre.

Također, lijek se koristi u akutnim migrenskim bolovima, tijekom i nakon operacije zuba, za ublažavanje bolova u onkologiji, bolni sindrom nakon operacije i nakon ozljeda (modrice, uganuća, oštećenje ligamenata).

Lijek se propisuje za infekcije i upale gornjih dišnih putova: kod otitisa, upale grla, angina, s vrućicom.

Injekcije Naklofena propisuju se ako uporaba drugog oblika doziranja nije moguća.

kontraindikacije

• ako ste alergični na diklofenak ili druge NSAR;
• u zadnjem tromjesečju trudnoće;
• s ulkusom želuca i dvanaesnika (za oralne oblike);
• s bronhijalnom astmom;
• u prisutnosti destruktivnih upalnih bolesti crijeva (tablete i čepići);
• razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
• poremećaji krvarenja;
• djeca do 6 godina.

Treba paziti:

• s CHD;
• hiperlipidemija i dislipidemija;
• dijabetes;
• u 1. i 2. trimestru trudnoće;
• pušači i učestali korisnici alkohola.

Nuspojave

Kod uzimanja lijeka mogu se pojaviti sporedne reakcije:

• epigastrična bol, povraćanje, proljev i mučnina, anoreksija, povišene razine jetrenih enzima;
• gastritis, pogoršanje hemoroida, čirevi na sluznici želuca, žutica;
• suha usta i sluznice, stomatitis, pankreatitis;
• pospanost, vrtoglavica i glavobolja, parestezije, grčevi, tremor, razdražljivost;
• vrtoglavica, oštećenje sluha i vida, okus;
• hematurija, zatajenje bubrega;
• leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, anemija;
• anafilaktički šok, snižavanje krvnog tlaka, povišeni krvni tlak, vaskulitis, palpitacije;
• kašalj, otežano disanje, upala pluća;
• Stephen-Johnsonov sindrom, gubitak kose, urtikarija, pruritus.

Otopina za injekcije može izazvati iritaciju i bol na mjestu ubrizgavanja, bol, oticanje i crvenilo.

Gel nuspojave su izuzetno rijetke. Može se pojaviti fotosenzitizacija, svrbež, desquamation i oticanje tretirane površine. Tijekom i nakon primjene mogu se javiti peckanje, urtikarija, ekcem, moguće su anafilaktičke reakcije.

Upute za Naklofen (metoda i doziranje)

Trajanje primjene, oblik doziranja i doziranje treba odrediti liječnik.

Tablete se uzimaju oralno, nakon ili tijekom obroka, a ne dijele se bez žvakanja.

Pacijentima čija težina prelazi 45 kg propisuje se 50 mg svaka dva puta ili tri puta dnevno. Nakon postizanja željenog učinka, preporuča se postupno smanjivanje doze. Maksimalna količina diklofenaka uzeta po danu je 150 mg.

Svijeće se daju rektalno. Početna dnevna doza za odrasle je 100 mg, a maksimalna - 150 mg. U dobi između 15 i 18 godina, preporučuje se da se ne daje više od 2 svijeće dnevno.

Injekcije Naklofen, upute za uporabu

Injekcije se rade isključivo intramuskularno. U jednom trenutku maksimalna količina lijeka je 75 mg, nakon 12 sati možete unijeti sljedeću dozu.

Iznimka su bolesnici s bubrežnom kolikom, mogu im se dati 2 injekcije, s intervalom od pola sata.
Ako se paralelno propisuju i drugi lijekovi koji sadrže diklofenak, zapamtite maksimalnu dopuštenu dnevnu dozu (150 mg).

Ne miješajte Naklofen s drugim lijekovima u ampulama u jednoj štrcaljki.

Gel se nanosi na zahvaćeni dio tijela i nježno se utrlja u kožu, 2 ili 3 puta dnevno, ne više od 10 cm gela. Tijek liječenja ne smije biti duži od 10 dana.

Za djecu od 6 do 12 godina nanesena traka nije dulja od 3 cm, učestalost nanošenja nije veća od 2 puta dnevno.

predozirati

Kod uzimanja tableta najčešće dolazi do predoziranja.

Simptomi predoziranja su mučnina, tinitus, povraćanje, proljev, konvulzije, krvarenje u probavnom traktu.

Kao terapija propisana je ispiranje želuca, uzimanje enterosorbenata, simptomatsko liječenje.

interakcija

Učinak antihipertenziva i hipnotika u kombinaciji s agensom je smanjen.

Lijek smanjuje učinkovitost hipoglikemijskih lijekova.

Lijek povećava toksičnost glukokortikosteroida, paracetamola.

Paralelna primjena acetilsalicilne kiseline smanjuje učinkovitost diklofenaka.

Budite oprezni s kombinacijom lijeka

• Cefamandol, Cefotetan, Plycamycin, Cefoperazone i Valproic Acid;
• selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, etanol, kortikotropin, perforirani hiperikum, kolhicin zbog povećanog rizika od krvarenja;
• sredstva koja uzrokuju povećanu osjetljivost na svjetlo;
• blokatori kanalnog izlučivanja;
• antibakterijski lijekovi iz skupine kinolona.

U kombinaciji s preparatima ciklosporina i zlata, povećava se njihova nefrotoksičnost.

Ne možete miješati diklofenak i druge lijekove u istu špricu.

Uvjeti prodaje

Za kupnju lijeka potreban vam je recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva, daleko od djece.

Rok valjanosti

Posebne upute

Ako se lijek uzima dulje od 2 tjedna, potrebna je kontrola razine jetrenih enzima.

Kada znakovi bolesti jetre prestanu uzimati sredstva i kontaktirati stručnjaka.

U pozadini uzimanja lijekova moguće je pogoršanje postojećih bolesti u povijesti.

Uzimanje lijeka može negativno utjecati na žensku plodnost.

Za starije pacijente važno je odabrati minimalnu aktivnu i djelotvornu dozu.

Kada uzimate lijek (svi oblici doziranja osim gela), izbjegavajte vožnju automobila i druge procese koji zahtijevaju visoku koncentraciju i brzinu reakcije.

Ne stavljajte gel pod okluzivne zavoje, na otvorene rane, oštećenu kožu.

Nakon upotrebe gela treba temeljito oprati ruke i izbjeći dobivanje lijeka u očima i na sluznici, izbjegavati izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti.

analoga

Recenzije

Lijek ima širok raspon indikacija i, unatoč tome, bez obzira na vrstu bolesti, Naklofen se dobro nosi s tim zadatkom. Sudeći prema ocjenama, lijek brzo i trajno ublažava bol. Nuspojave su rijetke. Najčešće je to alergija (svrbež i iritacija kože, urtikarija) ili nuspojave iz gastrointestinalnog trakta (mučnina, problemi s stolicom). Mnogi ljudi vole nisku cijenu sredstava.

Cijena Naklofen

Cijena Naklofen tablete - oko 100 rubalja za 20 komada.

Cijena rektalnih čepića je 70 rubalja za 10 komada.

Cijena Naklofen u obliku otopine za injekciju - 47 rubalja za 5 ampula od 3 ml.

Gel za lokalnu uporabu može se kupiti za 200 rubalja (60 grama).

Naklofen

Latinski naziv: Naklofen

ATX kod: M02AA15

Aktivni sastojak: diklofenak (diklofenak)

Analogi: Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Proizvođač: Krka, Slovenija

Opis struje u: 03.10.17

Mrežne ljekarne cijena:

Naklofen - skupina lijekova nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Aktivni sastojak

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek je također dostupan u obliku otopine, 1 ml od čega sadrži 25 mg aktivne tvari, te u obliku čepića (1 čepić sadrži 50 mg diklofenaka natrija).

Indikacije za uporabu

Naklofen se koristi u liječenju bolesti koje zahtijevaju brzi analgetski ili protuupalni učinak:

• blagi ili umjereni bolni sindrom: glavobolja, migrena, zubobolja, algomenoreja, proktitis, adneksitis, bubrežna i žučna kolika, neuralgija, mijalgija, postoperativna bol, posttraumatski bolni sindrom, pojačan upalnim procesom, limfokalgija;
• oboljenja mišićno-skeletnog sustava: reumatoidni, giht, juvenilni kronični te psorijatični artritis, artritis kod Reiterovu bolest, ankilozantni spondilitis, reumatska mekog tkiva, tendonitis, burzitis, sinovitis, miozitis, periartritis, osteoartritis kralježnice i perifernih zglobova, uključujući i one uz radikularnih sindrom.

kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran za uporabu u:

• preosjetljivost na komponente ili druge nesteroidne protuupalne lijekove;
• kombinacija netolerancije na nesteroidne protuupalne lijekove i acetilsalicilnu kiselinu s ponavljajućom polipozom nosne sluznice i paranazalnih sinusa;
• teškog zatajenja jetre ili bubrega, bolesti jetre i bubrega;
• upalna bolest crijeva u akutnoj fazi;
• dekompenzirano zatajenje srca; cerebrovaskularno krvarenje, aktivno gastrointestinalno krvarenje, drugo krvarenje i poremećena hemostaza;
• erozivne i ulcerativne promjene sluznice želuca ili dvanaesnika; ugnjetavanje hematopoeze koštane srži;
• u razdoblju nakon presađivanja koronarne arterije, tijekom trećeg trimestra trudnoće i tijekom dojenja.

Upute za uporabu Naklofena (metoda i doziranje)

Otopina lijeka koristi se za intramuskularnu injekciju. Jedna doza za jednu injekciju Naklofen je 75 mg (jedna ampula). Ponovljeno davanje lijeka, ako je potrebno, provodi se nakon 12 sati. Bolesnicima s bubrežnim kolikama može se ponovno dati injekcija nakon 30 minuta. Uz istovremeni tretman s naklofenom i drugim lijekovima, potrebno je osigurati da dnevna doza ne prelazi 150 mg.

Trajanje liječenja pomoću otopine za intramuskularno ubrizgavanje ne bi smjelo biti dulje od dva dana, nakon čega se, ako je potrebno, pacijent prebaci na oralnu ili rektalnu primjenu lijeka (tablete, kapsule ili supozitorije).

Tablete i kapsule uzimaju se tijekom ili nakon obroka. Doza tableta Naklofena za odrasle bolesnike i djecu u dobi od 15 godina s tjelesnom težinom od najmanje 45 kg iznosi 50 mg 2 ili 3 puta dnevno. Odmah nakon postizanja željenog terapeutskog učinka, doza počinje smanjivati, postupno prelazeći pacijenta na dozu održavanja od 100 mg dnevno. Preporučena doza kapsula Naklofen Duo - 75 mg 1 ili 2 puta dnevno.

Jedna doza gela za odrasle i djecu od 12 godina je traka od 5 do 10 cm, a gel se nanosi na zahvaćena područja 2 do 3 puta dnevno. Doza lijeka za djecu od 6 do 12 godina je jedna traka duljine ne veće od 3 cm, a broj prijava nije dulji od dva na dan.

Svijeće Naklofen propisane su za slabu podnošljivost tableta i kapsula. Početna doza za odrasle pacijente je 100-150 mg (jedan supozitorij, 2 ili 3 puta dnevno). U budućnosti, pacijent se prebacuje u dozu održavanja (jedan čepić 2 puta dnevno). Adolescentima u dobi od 15 i više godina propisana je jedna svijeća Naklofena ne više od 2 puta dnevno.

Nuspojave

Korištenje lijeka Naklofen može izazvati sljedeće nuspojave:

Na dijelu probavnog sustava: nadutost i bol u trbuhu, grčevi, nadutost, dispepsija, konstipacija, proljev, mučnina, povećane transaminaze jetre, krvarenje u probavnom traktu, peptički ulkusi. Manje često, gastritis, žutica, povraćanje, melena, ciroza, hepatonekroza, hepatorenalni sindrom, pankreatitis, kolitis. Vrlo je rijetko - stomatitis, glositis, oštećenje jednjaka, intestinalne strikture, pogoršanje Crohnove bolesti ili ulcerozni kolitis.

Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja. Rijetko - poremećaji spavanja, depresija, anksioznost, diplopija, razdražljivost, konvulzije, aseptični meningitis, slabost. Izuzetno rijetko - oštećenje pamćenja, parestezija, tremor, dezorijentiranost, konvulzije, agitacija, mentalni poremećaji.

Iz analizatora osjećaja: tinitus, vrtoglavica. Manje često - poremećaji okusa, zamagljen vid, skotom, gubitak sluha.

Koža: svrab, osip na koži. Rijetko - urtikarija, alopecija, ekcem, eritemski multiformni eksudativni, toksični dermatitis, fotosenzibilizacija, Lyellov sindrom.

Iz urinarnog i reproduktivnog sustava: zadržavanje tekućine. Rijetko neurotični sindrom, pojava proteina, krv u mokraći, oligurija, papilarna nekroza, intersticijalni nefritis, azotemija, akutno zatajenje bubrega.

Iz krvotvornih organa: anemija, trombocitopenija, leukopenija, eozinofilija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza.

Na dijelu dišnog sustava: bronhospazam, bronhijalna astma, kašalj, edem grkljana.

Od kardiovaskularnog sustava: zatajenje srca, hipertenzija. Vrlo rijetko - infarkt miokarda, tahikardija, palpitacije, vaskulitis, ekstrasistola.

Alergijske reakcije: anafilaktoidne reakcije, oticanje jezika i usana, anafilaktički šok.

Kod uporabe Naklofena kao supozitorija može se pojaviti lokalna iritacija i upala.

predozirati

Predoziranje može izazvati nuspojave. Značajno predoziranje uzrokuje simptome akutnog zatajenja bubrega i jetre. Liječenje zahtijeva ispiranje želuca, simptomatsku terapiju disfunkcije bubrega, mjere za normalizaciju krvnog tlaka, ublažavanje napadaja, iritaciju probavnog trakta i respiratornu depresiju. Prisilna diureza i hemodijaliza nisu učinkovite.

analoga

Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Farmakološko djelovanje

Diklofenak djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Lijek je najučinkovitiji u boli upalne prirode. Tijekom oporavka nakon operacije i ozljeda, Naklofen ublažava upalne otekline i smanjuje bol. U reumatskih bolesti, lijek značajno smanjuje težinu boli, a također ublažava oticanje zglobova i smanjuje jutarnju ukočenost.

Alat je namijenjen simptomatskom liječenju i ne utječe na razvoj bolesti. Uz produljenu terapiju, analgetski učinak Naklofena se ne smanjuje.

Posebne upute

Tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće i dojenja.

U djetinjstvu

Kapsule Naklofen Duo i injekcije ne koriste se u liječenju djece i adolescenata mlađih od 18 godina. Dozvoljeno je uzimanje tableta za djecu u dobi od 15 godina i težine najmanje 45 kg. Gel se može koristiti za liječenje djece od 6 godina. Svijeće Naklofen propisane su za djecu od 15 godina.

U starosti

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Lijek je kontraindiciran kod teškog zatajenja bubrega.

S abnormalnom funkcijom jetre

Lijek je kontraindiciran kod teškog zatajenja bubrega.

Interakcija lijekova

Lijek smanjuje učinkovitost diuretika, hipnotika, antihipertenzivnih lijekova, hipoglikemičnih lijekova, također povećava koncentraciju digoksina, litijevih pripravaka, metotreksata i ciklosporina u krvnoj plazmi.

U kombinaciji s antikoagulansima, trombolitikom i antitrombocitnim sredstvima povećava se rizik od krvarenja. U kombinaciji s diureticima koji štede kalij povećava se rizik od hiperkalemije.

Pri uzimanju Naklofena s nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava se rizik od nuspojava potonjih. Lijek povećava nefrotoksičnost ciklosporina i toksičnost metotreksata.

U kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom smanjuje se koncentracija Naklofena u krvi, au kombinaciji s paracetamolom povećava se nefrotoksični učinak diklofenaka.

U kombinaciji s cefoperazonom, cefamundolom, cefotetanom, plikamizinom i valproičnom kiselinom povećava se učestalost hipotrombinemije. U kombinaciji s mijelotoksičnim lijekovima, povećana je hematotoksičnost. U kombinaciji s kolhicinom, etanolom, preparatima Hypericum i kortikotropinom povećava se rizik od krvarenja u probavnom traktu.

Naklofen pojačava fotosenzibilizirajuće djelovanje drugih lijekova. Učinkovitost i toksičnost lijeka raste s prihvaćanjem sredstava koja blokiraju tubularnu sekreciju.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Prodano bez recepta.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.

Cijena u ljekarnama

Cijena Naklofen za 1 paket od 78 rubalja.

Opis objavljen na ovoj stranici je pojednostavljena verzija službene verzije sažetka lijeka. Informacije se daju samo u informativne svrhe i nisu vodič za samoliječenje. Prije upotrebe lijeka posavjetujte se sa stručnjakom i pročitajte upute koje je odobrio proizvođač.