Allopurinol: kako uzimati s gihtom i koji analozi lijeka postoje?

Za liječenje bolesti zglobova farmaceutska industrija danas proizvodi mnogo učinkovitih lijekova. Allopurinol za liječenje gihta je jedan takav učinkovit lijek.

Giht kao bolest zglobova

U ljudskom tijelu konstantno dolazi do metabolizma u kojem se proteini razgrađuju i oblikuju energiju za život. Ovaj proces je popraćen formiranjem mokraćne kiseline, čije se izlučivanje vrši pomoću sustava za izlučivanje - bubrega.

U suprotnosti s ovom funkcijom, te se soli počinju taložiti u zglobovima i tkivima, što dovodi do razvoja gihta koji pogađa zglobove: ruke i prste, laktove, koljena, stopala. Giht se često javlja u sprezi s artrozom zglobova. Stoga, ako postoji bol u zglobovima, liječnici savjetuju da se za savjet obratite stručnjacima.

Znakovi gihta

Simptomi gihta ne mogu se miješati s drugim bolestima, oni su tako specifični. Izraženi simptomi ove bolesti zglobova su upale, akutni artritis s bolnim sindromima, koji dovode do recidiva. Prvi simptomi gihta manifestiraju se u obliku jakog bola, počevši od zgloba palca.

To je veliki palac koji je pod utjecajem gihta, postaje prva meta, pacijenti se žale na:

  • bolan, oštar bol;
  • oticanje i crvenilo kože;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • bol u bubrezima i nečistoće krvi u urinu.

Lijek alopurinol

Allopurinol se propisuje za ublažavanje bolova i za liječenje gihta, djelotvoran je lijek koji se koristi u slučaju visoke razine mokraćne kiseline u krvi. Lijek se propisuje kada laboratorijski testovi pokazuju hiperurikemiju, s pojavom komplikacija u obliku gihta.

Allopurinol je dostupan u obliku tableta u blister pakiranju od 10 komada i u bočici od 50 tableta. Cijena lijeka varira od 70 do 100 rubalja.

Kako djeluje alopurinol?

Tablete protiv gihta inhibiraju stvaranje soli mokraćne kiseline i taloženje u tkivima. Allopurinol ne samo da smanjuje sadržaj mokraćne kiseline, već i sprečava njihovo stvaranje, otapa i uklanja sol iz tijela pacijenta.

Uz strogo poštivanje uputa liječnika, razina mokraćne kiseline vraća se u normalu nakon 5-6 mjeseci od početka liječenja. Pacijenti oslobađaju teške napade bolesti nakon šest mjeseci, a neki nakon godinu dana. Čvorišta gihta rastvaraju se oko razdoblja liječenja.

Indikacije za uporabu

Allopurinol karakterizira širok spektar djelovanja, propisuje se bolesnicima s hiperurikemijom, koja se ne može ispraviti uz pomoć terapijske prehrane.

Uspješno se koristi za:

  • uratna nefropatija;
  • liječenje hiperurikemije primarne ili sekundarne prirode;
  • enzimski nedostatak kongenitalnog porijekla;
  • urolitijaze;
  • posljedice bolesti bubrega, kada se u bubrezima formiraju kamenje;
  • citostatsko liječenje, terapija zračenjem, kao i terapija kortikosteroidima;
  • kronična mijeloidna leukemija i leukemija.

Lijek se može uzimati dugo vremena kako bi se spriječila hiperurikemija. Allopurinol tablete i njegovi analozi propisuju se u kombinaciji s drugim protuupalnim i antiseptičkim lijekovima.

Kako uzimati alopurinol za giht?

Allopurinol se može uzimati bez žvakanja, vode za piće nakon obroka. Doza se propisuje uzimajući u obzir stanje pacijenta, ovisno o sadržaju mokraćne kiseline u krvi.

Doziranje i režimi liječenja:

  • Za djecu, lijek se propisuje samo u liječenju malignih tumora. Allopurinol je propisan za bebe do 6 godina starosti, uzimajući u obzir tjelesnu težinu, 5 mg po kg tjelesne težine, za djecu od 6 do 10 godina, terapijska doza je 10 mg, uzeta dijeljenjem 3-4 puta.
  • Za odrasle bolesnike i djecu stariju od 10 godina, dnevna doza Allopurinola određena je od 70 do 100 mg, a doza se ravnomjerno povećava za 100 mg svaka 2-3 tjedna.
  • Doza održavanja alopurinola je 200-600 mg, ovisno o razvoju bolesti. U nekim teškim slučajevima bolesti propisana je maksimalna doza od 800 mg. Uz dnevnu dozu od 300 mg, treba je podijeliti na 2-4 doze s definicijom jednakih intervala između njih.
  • Za teške oblike bolesti propisana je pojedinačna doza od 200 mg, maksimalna pojedinačna doza od 300 mg. Liječenje s ovim imenovanjem Allopurinol nastaviti za 2-4 tjedna, onda možete prebaciti na održavanje doza od 100-300 mg.
  • Allopurinol se propisuje s oprezom i malim dozama za starije osobe koje pate od zatajenja jetre i bubrega.

Povećanje doze provodi se pod strogom pažljivom kontrolom mokraćne kiseline u krvi. Prilikom korištenja lijeka preporučuje se redovito provjeravanje stanja jetre.

kontraindikacije

Kao i svaki lijek, alopurinol za giht ima kontraindikacije za imenovanje. Primjena bez razmatranja opasnosti može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Lijeku je zabranjeno uzimati:

  • preosjetljivost na komponente alata;
  • teška oštećenja bubrega;
  • bolesti jetre;
  • smanjeni klirens kreatinina.

Ne možete piti tablete za akutnu bol, tijekom jakih napada gihta. Nemojte propisivati ​​Allopurinol trudnicama tijekom dojenja, kao i bebama mlađim od 3 godine.

Učinkovitost lijeka

Prije nego što počnete terapijske mjere u liječenju gihta, preporuča se pažljivo proučiti mehanizam djelovanja Allopurinola, prisutnost kontraindikacija tableta, usporediti te podatke s pacijentovim zdravstvenim stanjem. Bez recepta, lijekovi nisu dopušteni.

Uz strogo pridržavanje prehrane i recepata urologa, pacijenti počinju primijetiti nakon nekoliko mjeseci olakšanje njihovog stanja.

Nuspojave

Obično, tablete Allopurinola pacijenti normalno toleriraju, ali svaki organizam je individualan, kod nekih bolesnika može izazvati nuspojave.

Ako pacijent pati od nedostatka bubrega i jetre, lijek može uzrokovati sporednu reakciju.

Korištenje alopurinola može biti popraćeno:

  • visoki krvni tlak, bradikardija;
  • glavobolje, pospanost, oštećenje vida, slabost;
  • uremija, nefritis i hematurija;
  • trombocitopenija, aplastična anemija;
  • impotencija, sterilnost i ginekomatizam;
  • alergijske manifestacije: osip i svrbež, hiperemija kože.

Analogi lijeka

Svi analozi, kao i Allopurinol, imaju za cilj smanjiti mokraćnu kiselinu i stvaranje urata u tijelu bolesnika s gihtom. Allopurinol se može zamijeniti drugim lijekom. Samo liječnik može odgovoriti na pitanje pacijenta koji lijek odabrati, jer svaki analog ima svoje osobine i nuspojave.

Pilule za giht allopurinol

Allopurinol tablete doprinose kršenju sinteze mokraćne kiseline. Allopurinol i njegov glavni derivat, oksipurinol, imaju urostatski učinak. Mehanizam djelovanja alopurinola povezan je s njegovom sposobnošću da inhibira aktivnost enzima ksantin oksidaze, koja katalizira oksidaciju hipoksantina u ksantin i njegovu daljnju transformaciju u mokraćnu kiselinu. Povreda, dakle, sinteza mokraćne kiseline, alopurinol smanjuje svoju razinu u tijelu, a također doprinosi rastvaranju urata.

Kada se proguta, alopurinol se dobro apsorbira u probavnom traktu, dostižući najvišu koncentraciju u plazmi u roku od 1,5 sata (najviša koncentracija glavnog metabolita u plazmi javlja se 3-5 sati nakon gutanja).

Apsorpcija alopurinola odvija se uglavnom u duodenumu i tankom crijevu.

S obzirom na dugo razdoblje eliminacije alopurinola, na početku terapije, lijek se može kumulirati.

Poluživot alopurinola je 2 sata. Poluživot oksipurinola karakterizira značajna individualna varijabilnost i može varirati od 18 do 43 sata, au izoliranim slučajevima do 70 sati.

Oksipurinol - glavni metabolit alopurinola ima sličnu farmakološku aktivnost nepromijenjene tvari, ali se sporije veže s enzimom.

Allopurinol i njegov derivat se praktički ne vežu za proteine ​​plazme.

Aktivni sastojak i njegov metabolit uglavnom se izlučuju putem bubrega. Oko 20% alopurinola izlučuje se u crijevima unutar 48-72 sata.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega postoji značajno povećanje poluživota oksipurinola.

Apsolutna bioraspoloživost pri uzimanju 100 mg alopurinola iznosi 67%, a uzimanje 300 mg alopurinola - 90%.

Indikacije za uporabu

Allopurinol se koristi za liječenje bolesnika s hiperurikemijom, koja se ne kontrolira samo dijetom (s razinom mokraćne kiseline u rasponu od 500 μmol (8,5 mg / 100 ml) i više).

Allopurinol se propisuje pacijentima koji boluju od bolesti uzrokovanih povišenim razinama mokraćne kiseline, uključujući giht, uratnu urolitiazu i uratnu nefropatiju.

Allopurinol se koristi u liječenju pacijenata sa sekundarnom hiperurikemijom različitih geneza, primarnom i sekundarnom hiperurikemijom kod hemoblastoze (limfosarkom, akutna leukemija, kronična mijeloidna leukemija).

Allopurinol 100 mg koristi se u pedijatrijskoj praksi za liječenje bolesnika starijih od 15 godina koji pate od uratne nefropatije tijekom terapije leukemijom, kao i pacijenata sa sekundarnom hiperurikemijom različitih geneza, nedostatkom prirođenih enzima (uključujući Lesch-Nienov sindrom i nedostatak kongenitalne adenin-fosforibozil transferaze).

Način uporabe

Tablete alopurinola namijenjene su oralnoj primjeni. Tablete se preporučuju za gutanje bez žvakanja, pijenjem obilne pitke vode. Preporučljivo je uzeti alopurinol nakon obroka. Kada uzimate lijek Allopurinol, morate koristiti veliku količinu tekućine kako biste održali normalnu diurezu, ako je potrebno, može se izvršiti i alkalizacija urina (u ovom slučaju poboljšava se izlučivanje mokraćne kiseline). Liječnik određuje trajanje liječenja i dozu lijeka Allopurinol.

Dnevna doza izračunava se uzimajući u obzir razine mokraćne kiseline u plazmi. Prosječna dnevna doza je 100-300 mg alopurinola. Dnevna doza može se primijeniti odjednom. Preporučuje se započeti terapiju s minimalnom dozom (100 mg na dan) i, ​​ako je potrebno, ispraviti. Prilagodba doze alopurinola provodi se 1 put u 1-3 tjedna, uzimajući u obzir razinu mokraćne kiseline u plazmi.

Prosječna doza održavanja je 200-600 mg alopurinola dnevno. U nekim slučajevima može biti potrebno liječenje visokim dozama (600-800 mg alopurinola dnevno).

Ako dnevna doza lijeka Allopurinol prelazi 300 mg, trebala bi se podijeliti u nekoliko doza (ne više od 300 mg alopurinola po dozi).

S povećanjem doze alopurinola također treba pratiti razinu glavnog metabolita u krvi (oksipurinol), koji ne smije prelaziti 15 μg / ml (100 μmol).

Maksimalna dnevna doza alopurinola je 800 mg.

Doziranje za djecu

Dnevna doza alopurinola za djecu izračunava se prema formuli od 10-20 mg / kg težine. Rezultirajuća doza mora biti podijeljena u 3 doze.

Maksimalna dnevna doza alopurinola za djecu iznad 15 godina je 400 mg.

Doziranje za pojedine skupine bolesnika

Allopurinol se propisuje u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom u početnoj dozi od 100 mg dnevno. Učinkovitost lijeka određuje se ovisno o razini mokraćne kiseline u plazmi 1-3 tjedna nakon početka liječenja. Ako je djelotvornost lijeka Allopurinol nedovoljna, doza se postupno povećava (potrebno je pažljivo pratiti razinu oksipurinola u plazmi).

Bolesnicima s klirensom kreatinina većim od 20 ml / min ne smije se propisati više od 300 mg alopurinola dnevno.

Bolesnicima s klirensom kreatinina od 10-20 ml / min ne smije se propisati više od 200 mg alopurinola dnevno.

U bolesnika s klirensom kreatinina manjim od 10 ml / min, alopurinol treba primjenjivati ​​u dozi od 100 mg na dan. Ako je potrebno, povećajte dozu, dok povećavate intervale između doza alopurinola (100-300 mg svakih 48-72 sata).

Bolesnici na hemodijalizi, nakon svake dijalizne terapije (2-3 puta tjedno), imenuju 300-400 mg alopurinola.

U liječenju urolitijaze i gihta dnevna diureza treba biti najmanje 2 litre.

Nuspojave

Allopurinol rijetko uzrokuje nuspojave. Uglavnom na početku liječenja, pacijenti mogu razviti napade gihta.

Kada uzimate lijek Allopurinol ne može isključiti mogućnost razvoja takvih neželjenih učinaka:

Na krvni sustav: agranulocitoza, trombocitopenija, aplastična anemija, angioimunoblastična limfadenopatija, leukocitoza, leukopenija, eozinofilija.

Na hepatobilijarnom sustavu: povećana aktivnost jetrenih enzima, akutni kolangitis, ksantini, granulomatozni hepatitis, nekroza jetre.

Na metabolizam: hiperglikemija, hiperlipidemija.

Na živčanom sustavu: depresivna stanja, periferni neuritis, ataksija, glavobolja, paraliza, neuropatija. Osim toga, može se razviti koma, pospanost i parestezije.

O osjetilima: smanjena oštrina vida, degeneracija mrežnice, katarakta, promjene u okusu.

Na srce i krvne žile: snižavanje krvnog tlaka, bradikardija.

Reproduktivni sustav: erektilna disfunkcija, neplodnost, ginekomastija.

Alergijske reakcije: Stevens-Johnsonov sindrom, urtikarija, purpura, eksfolijativni dermatitis, Lyellov sindrom, vaskulitis, epidermalna nekroliza, bol u zglobovima, zimica, anafilaktički šok, angioedem.

Ostalo: bol u grlu, povraćanje krvlju, stomatitis, steatorrhea, abnormalna stolica, mučnina, alopecija, izbjeljivanje kose, furunkuloza, mialgija, uremija, hematurija, edem i astenija

Rizik od nuspojava je veći kod bolesnika s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, kao i kod pacijenata koji primaju ampicilin ili amoksicilin.

Treba imati na umu da, ako u bubrežnoj zdjelici ima velikih uratnih kamenaca prilikom uzimanja alopurinola, mogu se djelomično otopiti i ući u ureter ili mjehur.

Uz razvoj nuspojava, morate prestati uzimati lijek Allopurinol i konzultirati liječnika.

kontraindikacije

Allopurinol se ne propisuje pacijentima s intolerancijom na alopurinol ili dodatne komponente tableta.

Allopurinol je kontraindiciran kod ozbiljno oštećene funkcije jetre, kao i kod zatajenja bubrega s klirensom kreatinina manjim od 2 ml / min.

U pedijatriji se Allopurinol koristi samo za liječenje djece starije od 15 godina.

Allopurinol se ne koristi u slučajevima kada se razina mokraćne kiseline u plazmi može kontrolirati putem prehrane.

Potreban je oprez pri imenovanju lijeka Allopurinol u bolesnika s insuficijencijom bubrega i jetre, kao i kod pacijenata s prethodno utvrđenim kršenjima hematopoeze.

Allopurinol se propisuje s oprezom u bolesnika sa zatajenjem srca i arterijskom hipertenzijom koji primaju terapiju inhibitorima ili diureticima koji pretvaraju angiotenzin.

Allopurinol se ne propisuje bolesnicima s akutnim napadima gihta (terapija se može započeti tek nakon poboljšanja stanja bolesnika). Osim toga, bolesnici s gihtom tijekom prvih tjedana terapije trebaju biti oprezni zbog rizika od pogoršanja (u prvim tjednima liječenja alopurinolom bolesnici s gihtom možda trebaju primiti kolhicin ili analgetike).

Potrebno je pažljivo upravljati automobilom i kontrolirati potencijalno nesigurne mehanizme dok uzimate Allopurinol u vezi s rizikom od pospanosti i vrtoglavice.

trudnoća

Studije alopurinola na trudnicama nisu provedene, uporaba lijeka tijekom trudnoće se ne preporučuje.

Allopurinol se određuje u majčinom mlijeku. Unos lijeka alopurinola tijekom laktacije je nepoželjan.

Interakcija s drugim lijekovima

Allopurinol, kada se kombinira, smanjuje eliminaciju probenecida.

Salicilati, sulfinpirazon, probenecid i drugi lijekovi koji uklanjaju mokraćnu kiselinu smanjuju učinkovitost alopurinola.

Allopurinol usporava metabolizam i produljuje djelovanje azatioprina, 6-merkaptopurina i teofilina, što može zahtijevati prilagodbu doze.

Rizik od alergijskih reakcija na koži povećava se s kombiniranom primjenom alopurinola s ampicilinom, amoksicilinom i kaptoprilom.

Allopurinol može pojačati učinke kumarinskih antikoagulanata. Ako je potrebno, kombiniranu uporabu tih lijekova treba pratiti protrombinsko vrijeme i prilagoditi dozu antikoagulansa.

Allopurinol može produljiti hipoglikemijski učinak klorpropamida.

Rizik razvoja neželjenog učinka alopurinola na hematopoetski sustav povećava se u kombinaciji s citotoksičnim lijekovima (ako je potrebno, treba pratiti kombiniranu primjenu krvi).

Allopurinol se povećava istodobnom primjenom poluživota vidarabina.

Lijek povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi u kombinaciji.

Allopurinol može utjecati na metabolizam fenitoina u jetri, ali klinički značaj ove interakcije nije poznat.

predozirati

Kod uzimanja 20 g alopurinola u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, uočeni su povraćanje i mučnina, vrtoglavica i poremećaj stolice. Opisan je slučaj uzimanja 22,5 g alopurinola, koji nije bio popraćen razvojem nuspojava.

U bolesnika s oslabljenom funkcijom bubrega s produljenim unosom od 200-400 mg alopurinola, uočeno je da se na koži javljaju reakcije na koži, eozinofilija, hepatitis, hipertermija i pogoršanje bolesti bubrega.

Specifični antidot alopurinola nije poznat. U slučaju predoziranja preporučuje se simptomatska terapija.

Hemodijaliza smanjuje koncentraciju alopurinola u plazmi.

Obrazac za izdavanje

Allopurinol tablete od 10 komada u blister pakiranjima, u kartonskoj kutiji od 3 ili 5 blister pakiranja.

Allopurinol tablete od 50 komada u bocama od polimernih materijala, u kartonskoj snopu po jedna boca.

Uvjeti skladištenja

Allopurinol treba čuvati izvan dohvata djece, gdje se temperatura održava od 15 do 25 stupnjeva Celzija.

Rok trajanja lijeka Allopurinol naznačen je na pakiranju.

struktura

1 tableta lijeka Allopurinol 100 sadrži:

  • Alopurinol - 100 mg;
  • Dodatne komponente.

1 tableta lijeka Allopurinol 300 sadrži:

  • Allopurinol - 300 mg;
  • Dodatne komponente.

alopurinol

Opis od 4. srpnja 2015

  • Latinski naziv: Allopurinol
  • ATC oznaka: M04AA01
  • Aktivni sastojak: Allopurinol
  • Proizvođač: Kemijska tvornica Borschagovsky (Ukrajina), Organika (Rusija), EGIS PHARMACEUTICALS (Mađarska)

struktura

Sadrži aktivnu tvar alopurinol u količini od 100 ili 300 mg, kao i pomoćne tvari.

Obrazac za izdavanje

Tablete od 100 ili 300 mg.

Farmakološko djelovanje

Sredstvo protiv gihta.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Princip djelovanja temelji se na inhibiciji ksantin oksidaze, sprječavajući prijelaz hipoksantina u ksantin iz kojeg nastaje mokraćna kiselina. Lijek smanjuje koncentraciju soli mokraćne kiseline, same mokraćne kiseline, u tekućim medijima u ljudskom tijelu.

Lijek sprječava stvaranje uratnih naslaga u bubrežnom sustavu, u tkivima tijela, doprinosi njihovom otapanju. Allopurinol redukcijom transformacije hipoksantina u ksantin dovodi do njihove bolje upotrebe u procesu sinteze nukleotida u nukleinske kiseline. Uz akumulaciju ksantina u plazmi, normalna izmjena nukleinskih kiselina se ne mijenja, proces taloženja se ne narušava, a ksantini se ne precipitiraju u plazmi zbog njihove visoke topljivosti. Uklanjanje ksantina u urinu ne povećava rizik od nefroluritisa.

Indikacije za uporabu alopurinola

Razmotrite kako se lijek koristi.

Lijek se koristi za bolesti koje su praćene hiperurikemijom: bolesti bubrega, giht. Lijek se propisuje za psorijazu, radioterapiju i citostatičku terapiju tumora, s hiperurikemijom, s hemablastozom (limfosarkom, kroničnu mijeloidnu leukemiju, akutnu leukemiju), s masivnom terapijom glukokortikosteroidima, s opsežnim traumatskim ozljedama (Lesch-Nihena sindrom), s oštećenjem vlakana, s oštećenjem traumatskih ozljeda (Lesch-Nihena sindrom);

Postoje i sljedeće indikacije za primjenu Allopurinola. Lijek se propisuje za urikosuriju s rekurentnim miješanim oksalat-kalcijevim bubrežnim kamencima, s nefropatijom mokraćne kiseline s oštećenim bubrežnim sustavom (zatajenje bubrega).

kontraindikacije

Allopurinol nije propisan za kronično zatajenje bubrega u stadiju azotemije, s netolerancijom aktivne komponente, tijekom trudnoće, akutnim napadom gihta, hemokromatozom, dojenjem, asimptomatskom hiperurikemijom.

U slučaju arterijske hipertenzije, patologije bubrega, u slučaju šećerne bolesti, lijek se propisuje s oprezom.

Nuspojave

Osjetilni organi: ambliopija, perverzija percepcije okusa, katarakta, poremećaji vizualne percepcije, gubitak osjetila okusa, konjuktivitis.

Živčani sustav: pospanost, depresija, pareza, neuritis, glavobolja, parestezija, periferna neuropatija.

Probavni trakt: proljev, dispepsija, epigastrična bol, povraćanje, mučnina, povišeni jetreni enzimi, kolestatska žutica, hiperbilirubinemija, rijetko granulomatozni hepatitis, hepatomegalija, hepatonekroza.

Kardiovaskularni sustav: vaskulitis, bradikardija, povišeni krvni tlak, perikarditis.

Mišićno-koštani sustav: mijalgija, miopatija, artralgija.

Urogenitalni sustav: periferni edemi, ginekomastija, neplodnost, hematurija, povećana ureja, proteinurija, akutno zatajenje bubrega, smanjena potencija, intersticijalni nefritis.

Organi hematopoeze: anemija, agranulocitoza, leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija, aplastična anemija.

Moguće su alergijske reakcije: multiformni eritem, urtikarija, pruritus, osip, bronhospazam, eksfoliativni dermatitis, ekcematozni dermatitis, purpura, toksična epidermalna nekroliza, bulozni dermatitis.

Moguće je i krvarenje iz nosa, dehidracija, alopecija, furunkuloza, hipertermija, limfadenopatija, nekrotična angina, hiperlipidemija.

Tablete alopurinola, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Lijek se uzima nakon jela, unutra. Potrebno je piti puno vode. Doza od više od 300 mg se uzima frakcijalno. Tijek i trajanje liječenja ovise o težini bolesti.

Kako uzimati s gihtom

U slučajevima blagih simptoma gihta preporučuje se 200-300 mg lijeka dnevno. U teškom obliku, u prisutnosti tophusa, propisano je 400-600 mg dnevno. Dnevna količina lijeka može se podijeliti u 2 doze. Doza od više od 300 mg u liječenju gihta se uzima frakcijalno.

Minimalna učinkovita doza je 100-200 mg / dan. Kako bi se smanjio rizik od pogoršanja gihta, preporučuje se započeti terapiju s malim dozama: 100 mg dnevno, uz naknadno povećanje doze od 100 mg svaki tjedan.

također

Kada se uzima kemoterapija za maligne bolesti krvi, propisuje se 600-800 mg na dan tijekom tri dana kako bi se spriječila uratska nefropatija, a pijenje je u izobilju.

Starije osobe propisuju minimalnu dozu lijeka Allopurinol.

Djeci do 10 godina propisuje se 5-10 mg / kg tjelesne težine dnevno. Za djecu od 10 do 15 godina primjenjuje se doza od 100-300 mg na dan.

Upute za uporabu Allopurinol Egis i Allopurinol Sandoz slični su gore navedenoj metodi doziranja.

predozirati

Pojavila se oligurija, vrtoglavica, povraćanje, proljev, mučnina. Preporučuje se peritonealna dijaliza, hemodijaliza, djelotvorna je forsirana diureza.

interakcija

Urikosurski lijekovi povećavaju bubrežni klirens aktivnog metabolita oksipurinola, za razliku od tiazidnih diuretika koji povećavaju toksičnost i usporavaju klirens bubrega.

Allopurinol pojačava učinke hipoglikemijskih, oralnih sredstava. Lijek inhibira metabolizam, povećava koncentraciju, a time i toksičnost metotreksata, merkaptopurina, azatioprina, ksantina, adenin arabinozida. Kod uzimanja acetilsalicilne kiseline i kolhicina povećava se učinkovitost lijeka. Allopurinol produljuje poluživot kumarinskih antikoagulanata, što dovodi do povećanog hipoprotrombinemijskog učinka.

Učestalost razvoja osipa povećava se s imenovanjem amoksicilina, ampicilina. Rizik od razvoja aplazije koštane srži povećava se s uzimanjem doksorubicina, ciklofosfamida, prokarbazina, bleomicina. Pri uzimanju alopurinola i pripravaka željeza uočava se nakupljanje željeza u jetri.

Kod zatajenja bubrega, kombinacija s ACE inhibitorima dovodi do povećanog rizika od toksičnosti. Nefrotoksičnost je opažena s ciklosporinom. Antihiperuricemijski učinak je smanjen kod uzimanja etakrinske kiseline, furosemida, tiazidnih diuretika, pirazinamida, tiofosfamida i urikosurskih lijekova.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu nedostupna djeci na temperaturi ne višoj od 30 stupnjeva Celzija.

Rok valjanosti

Ne više od tri godine.

Posebne upute

Allopurinol se ne preporučuje za primjenu u asimptomatskoj urikosuriji. Adekvatna terapija može dovesti do otapanja velikih uratnih kamenaca u šalici i zdjelici s pristupom uretru i stvaranju bubrežnih kolika.

Lijek za djecu propisuje se isključivo za kongenitalnu patologiju metabolizma purina, s malignim neoplazmama. Neprihvatljivo je započeti liječenje prije potpunog ublažavanja napada akutne gihta. U prvom mjesecu terapije propisane su skupine lijekova NSAID, kolhicin. S razvojem akutnog napada gihta u terapiju se dodaju protuupalni lijekovi.

Ako dođe do kvara jetrenog, bubrežnog sustava, doza alopurinola se smanjuje. Lijek se može kombinirati s vidarabinom pod nadzorom liječnika, s oprezom.

Allopurinol i alkohol

Lijek nije kompatibilan s alkoholom.

Analogi alopurinola

Strukturni analog je Allohexal.

Pregledi za Allopurinol

Lijek je djelotvoran kao lijek za giht, smanjuje razine mokraćne kiseline i edeme, ovisno o uputama za uporabu i pridržavanju prehrane.

Međutim, tu su i mnoge negativne kritike o Allopurinol-Egis, lijek uopće nije pomogao nekim ljudima, i, štoviše, izazvao nuspojave.

Cijena Allopurinol gdje kupiti

50 tableta od 100 mg košta oko 100 rubalja po pakiranju.

Cijena Allopurinol-Egis 30 komada od 300 mg je u rasponu od 120-140 rubalja.

Kako uzimati alopurinol za giht: upute, doze, recenzije

Za liječenje gihta propisani su inhibitori ksantin oksidaze, enzim koji se oksidacijom pretvara u ksantin, a zatim u mokraćnu kiselinu (kako raste, soli se talože u zglobovima i potiču razvoj upalnih procesa). Lijek Allopurinol za giht se koristi kao protuupalno sredstvo, eliminira simptome bolesti, sprječava razvoj komplikacija. Glavna komponenta lijeka je supstanca alopurinol koja smanjuje aktivnost ksantin oksidaze i koncentraciju urata. Zbog toga se normalizira razina mokraćne kiseline i metabolizma.

Sastav i oblik otpuštanja

Allopurinol tablete za giht proizvode se u ravnim i valjkastim oblicima od 100 i 300 mg bijele ili sivkasto-bijele boje. Zajedno s alopurinolom, u lijekove su uključene sljedeće komponente:

  • Magnezijev stearat;
  • Poviddon K25;
  • talk;
  • Krumpirov škrob;
  • Natrijev karboksimetil škrob;
  • Laktoza monohidrat.

Doziranje tableta od 300 mg na jednoj strani označeno je s "E352", sadrži dodatne komponente: želatinu, silicij dioksid, mikrokristalnu celulozu i magnezijev stearat.

Mehanizam djelovanja

Primijenite lijek za liječenje gihtnog artritisa i gihta tijekom razdoblja remisije.

U tijelu se alopurinol apsorbira u krv i razgrađuje u oksipurinol, koji ne oksidira, otapa deponirane soli i sprječava njihovo nakupljanje u tijelu. Smanjenje mokraćne kiseline na normalne vrijednosti sprječava rast tofija u zglobovima, eliminira bolove i povratak u mobilnost.

Maksimalna koncentracija alopurinola u crijevu se postiže nakon 1,5 sata, nakon čega se izlučuje kroz tanko crijevo u roku od 48-72 sata. Kod zatajenja bubrega se vrijeme eliminacije lijeka povećava.

doza

Koliko tableta uzeti, određuje liječnik uzimajući u obzir dob i težinu stanja:

  • Za djecu stariju od 10 godina i odrasle, dnevna doza od 100-300 mg / dan tijekom 1-3 tjedna povećava se za 100 mg. Kao terapija održavanja propisuje se 200-600 mg / ženka, kako je propisao liječnik, a doza se povećava na 600-800 mg dnevno;
  • Djeca od 3 do 6 godina izračunavaju se prema shemi: 5 mg po kg tjelesne težine, u dobi od 6-10 godina 10 mg po kg;
  • Maksimalna doza alopurinola za giht po danu je 800 mg. Lijek se dijeli na 2-4 puta s jednakim intervalima;
  • Točno je poništiti lijekove kako bi se produžilo trajanje remisije.

Indikacije i kontraindikacije

Lijek se propisuje za sljedeće bolesti:

  • hiperuricemija;
  • artritis;
  • giht;
  • Bolest bubrega.

Ostale indikacije za propisivanje alopurinola su epilepsija u djece, rak i intenzivna terapija kortikosteroidima.

Allopurinol je kontraindiciran za:

  • Preosjetljivost na lijek;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Bolest jetre;
  • Pogoršan giht;
  • Dob do 3 godine;
  • Poremećaj funkcije bubrega.

Lijek se propisuje s oprezom kod hipertenzivnih bolesti i miokardne insuficijencije.

Upute za uporabu Allopurinol

Preporučuje se kombinirati lijek s kolhicinom ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Tijek terapije je kontinuiran, s pogoršanjem popratnih bolesti, propisuju se lijekovi koji uklanjaju simptomatske manifestacije.

Liječenje gihta s alopurinolom započinje s malim dozama uz postupno povećanje.

Propisana doza se uzima nakon obroka, tableta se ne žvače, ispere se običnom vodom kako bi se uklonilo dodatno opterećenje probavnog trakta.

Uz uzimanje lijeka primjećuju se i režim konzumacije i terapijska dijeta (smanjenje soli i masne hrane).

Kontrola diureze je obvezna (izračun pijanog i izlučenog sredstva mora biti u normalnom rasponu uzimajući u obzir dob i stanje pacijenta) Razina koncentracije urata u krvi se prati.

Trajanje liječenja ovisi o kliničkoj slici: prve promjene u razini mokraćne kiseline u krvi zapažene su na četvrti dan, a trajni učinak postiže se nakon 2-3 tjedna liječenja.

Da bi se procijenila učinkovitost terapije, provodi se ponovno ispitivanje: sadržaj urata postiže optimalne vrijednosti. Uz pozitivan rezultat propisana je doza održavanja - to je 200-300 mg. Allopurinol dnevno. Doza od 500-600 mg propisana je bez pozitivne dinamike tijekom liječenja.

Kako uzimati Allopurinol za giht - lijek se propisuje nakon ublažavanja boli. Pojava boli tijekom terapije ne poništava uporabu alopurinola. Prekid liječenja će dovesti do pogoršanja, stoga se doza smanjuje, prati se koncentracija urata.

Ukidanje alopurinola u akutnom napadu gihta dovest će do povećanja razine natrijevog monorata u krvi: simptomi bolesti će se dramatično pogoršati.

Trajna remisija zabilježena je nakon 4-6 mjeseci, kako bi se spriječila egzacerbacija bolesti, propisana je doza održavanja. Dopušteno uzimati lijek 2-3 godine s prekidima.

Nuspojave i kompatibilnost s alkoholom

Doza lijeka 300-600 mg ima blagi toksični učinak na jetru. Intoksikacija se povećava s alkoholom, tako da alopurinol nije kompatibilan s alkoholom. Ne daje za korištenje alkohola i terapijske prehrane, kršenje koje će dovesti do povećanja učestalosti pogoršanja gihta.

Nuspojave kod uzimanja Allopurinola su rijetke, a javljaju se sljedeći simptomi:

  • depresija;
  • Visoki krvni tlak;
  • Mučnina, povraćanje;
  • mialgija;
  • pospanost;
  • osip;
  • Erektilna disfunkcija;
  • groznica;
  • Otečene limfne čvorove;
  • Ginekomastija.

Ovisno o ozbiljnosti nuspojava, lijek treba zamijeniti ili smanjiti u doziranju.

O analozima i cijeni

Cijena Allopurinol varira ovisno o proizvođaču, broj tableta u paketu od 70 do 150 rubalja. Dugoročno liječenje lijekovima, uz kronični tijek bolesti, provodi se do kraja života. Izbor drugog lijeka nužan je za neučinkovitost liječenja.

Analogi alopurinola za giht:

Pripravci u sastavu sadrže još jedan aktivni enzim, ali su u načelu slični djelovanju.

Recenzije

Učinkovitost propisanog lijeka određuju pacijenti i liječnici. Iskustvo otkriva nijanse korištenja lijeka, njegov utjecaj na tijelo i rezultat liječenja. Pregledi Allopurinola pomoći će u određivanju učinkovitosti lijeka.

Allopurinol je propisao liječnik za pogoršani giht, rezultat je uočen nakon 3 dana: ukočenost u zglobovima je nestala. Analiza krvi pokazala je smanjenje mokraćne kiseline u usporedbi s prethodnim testovima. Nastavit ću tečaj za prevenciju egzacerbacija.

Gregory, 47 godina, Moskva.

Allopurinol treba piti samo u skladu s dozom: propustio sam unos na vrijeme i uzimao dvostruku dozu odjednom, nakon 20 minuta osjećao sam mučninu i vrtoglavicu. Stanje zdravlja prilagođeno je za nekoliko sati. Dnevnu dozu najbolje je podijeliti u 2-3 doze, ako propustite lijek, zatim popijete jednu dozu, a drugu nakon 3-4 sata.

Christina, 38, Syzran.

Potvrđujem recenzije o Allopurinol: Bio sam propisan za giht prije 6 mjeseci, u tom razdoblju nije jedan recidiv, razina mokraćne kiseline vratio u normalu, osjećam se zdravo. Učinak lijeka je viši kod prehrane i režima pijenja.

Evgenia, 56 godina, Orenburg.

Prijem Allopurinola doprinosi stabilnoj remisiji, dok se pridržava prehrane i doziranja lijeka. Stalno praćenje stanja omogućuje prilagodbu lijeka za učinkovitu terapiju bolesti.

Allopurinol za giht

Giht karakterizira višak mokraćne kiseline u tijelu. S razvojem patologije je vrlo važno normalizirati razinu kiseline. Učinkovit lijek Allopurinol za giht pomoći će smanjiti razinu mokraćne kiseline i poboljšati zdravlje pacijenata koji pate od ove bolesti.

Preporuke za uporabu

Lijek pripada skupini urikozuričnih lijekova. Liječnici ga preporučuju u trenucima remisije patologije kako bi se spriječili novi napadi bolesti.

Kada liječite giht, liječnici preporučuju pridržavanje sljedećih pravila:

  • početi uzimati lijek u ranom stadiju razvoja bolesti, kao i koristiti ga u trenucima uklanjanja napadaja. Kada pogoršanje gihta Allopurinol se ne preporuča, jer lijek može uzrokovati pogoršanje zdravlja pacijenta, jer će se razina uratesa povećati, jer će uratno kamenje početi otapati. Sam lijek ne daje analgetski učinak, s akutnom boli je besmisleno uzimati;
  • liječenje se mora provoditi dugo vremena, a ako lijek ne uzrokuje alergije i potpuno je pogodan za pacijente, onda se koristi tijekom cijelog života;
  • Allopurinol nije tolerantan lijek, on ulazi u sukob s nekim lijekovima. Stoga bi pacijenti trebali biti spremni mijenjati određene lijekove, na primjer, u slučaju hipertenzije, ne treba ih uzimati s Indapamidom, a liječnici će savjetovati pacijenta da ga promijeni u Enalapril. Isto vrijedi i za druge lijekove;
  • Uzimajući Allopurinol, pacijentima je strogo zabranjeno piti alkohol - u ovom slučaju, terapijski učinak lijeka se svede na ništa. Osim toga, u pozadini lijekova, tijelo može reagirati na alkohol vrtoglavicom, povraćanjem, proljevom, unutarnjim krvarenjem;
  • nije moguće sam smanjiti dozu ili poništiti lijekove - u ovom slučaju, razina urata trećeg dana u bolesnika koji ne uzimaju Allopurinol značajno će se povećati, a pacijenti će opet biti mučeni napadima gihta;
  • Kako bi se pojačao učinak lijeka i pomoglo tijelu da se bori protiv gihta, potrebno je slijediti dijetetsku prehranu - jesti više povrća, mršavih mliječnih proizvoda i niskog postotka masti. Istodobno se preporuča da se hrana što prije soli;
  • dozu lijeka i preporuke za uzimanje lijeka daje reumatolog, ne možete sami uzeti lijek;
  • regulirajući razinu mokraćne kiseline, ne zaboravite na način pijenja. Pacijentima se preporučuje piti više od dvije litre vode dnevno. Kao dnevnu količinu tekućine, možete koristiti ne samo čistu vodu, nego i čaj, voćni napitak, voćni sok, izvarak ljekovitog bilja.

struktura

Tablete alopurinola uključuju sljedeće komponente:

  • alopurinol,
  • saharoza,
  • škrob,
  • želatina za hranu,
  • magnezij stearat.

Zbog svoje jedinstvene strukture, alopurinol može utjecati na proizvodnju mokraćne kiseline u ljudskom tijelu.

Zbog svog sastava, lijek ima sposobnost da utječe na ljudsko tijelo i kontrolira proizvodnju mokraćne kiseline. Glavni aktivni sastojak - istoimeni alopurinol - inhibira djelovanje posebnog enzima ksantioksidaze, koji je uključen u sintezu mokraćne kiseline. Djelovanje tableta temelji se na ovoj značajki.

Lijek se preporuča pacijentima s takvim bolestima:

  • hiperurikemija (veliki broj urata u krvi);
  • dijagnosticirana nefropatija urata;
  • urolitijaze.

Pokazuje se za prevenciju uratnih ležišta u onkoloških bolesnika.

Kako uzimati lijek

Lijek je dostupan u nekoliko doza - 100 i 300 mg. Lijek se uzima oralno. Pakirane tablete od deset komada u plastičnim mjehurićima, a također ih možete kupiti u boci. Učinak sanacije lijeka usmjeren je na smanjenje koncentracije mokraćne kiseline, a time i na razinu kristalizacije urata. Ako su u tijelu već formirani kristali, tretman s Allopurinolom doprinosi njihovom otapanju.

Preporuča se piti tablete s mnogo vode tako da alopurinol počne djelovati brže, a tablete trebate uzimati nakon obroka. Potrebno je svakodnevno piti lijek, uzimati pauze tijekom egzacerbacije tijekom 2-4 tjedna, a kada se bolest povuče u remisiju, preporuča se ponovno vratiti na recepciju.

Allopurinol u dozi od 100 mg - najpovoljnije pakiranje

Kako uzeti alopurinol za giht, liječnik će reći, ali postoji nekoliko općih shema koje se mogu naći. U prvoj izvedbi, preporuča se uzeti tablete od 200 mg na dan (jedna tableta od 100 mg dva puta dnevno). Drugi program - od 200 do 600 mg dnevno, dok se doza mora podijeliti u tri puta. Najviša doza alopurinola za giht, dopuštena za prijem na dan, je 800 mg, a maksimalna dopuštena količina lijeka je 300 mg. Lijek se propisuje i djeci. U ovom slučaju, doza i termin, koliko uzeti lijek, izračunava se na sljedeći način: po kilogramu tjelesne težine, 10 mg lijeka.

Obično se učinak uzimanja javlja drugi ili treći dan, a broj urata u krvi stabilizira se otprilike deseti dan. Da bi se postigao stabilan učinak, potrebno je piti lijek najmanje četiri do šest mjeseci, dok kumulativni učinak ne bude učinkovit. Nakon šest mjeseci uzimanja lijeka, preporuča se proći test urina i krvi kako bi se provjerio sadržaj urata. U normalnim uvjetima liječnici savjetuju da lijek ostane u količini od 100 mg dnevno, tj. po jedna tableta.

Nuspojave i kontraindikacije

Allopurinol je vrlo visoko aktivan lijek s izravnim učinkom na ljudski organizam. Stoga u nekim slučajevima može izazvati neželjene učinke. Među nuspojavama lijekova navodi se:

  • odstupanja od gastrointestinalnog trakta - nadutost, proljev;
  • kožne alergijske reakcije - urtikarija, osip;
  • poremećaji metabolizma;
  • angina pektoris;
  • oštećenje vida;
  • mialgija;
  • problemi s potentnošću, ginekomastija;
  • problemi sa spavanjem ili, obrnuto, prekomjerna pospanost;
  • poremećaji jetre;
  • poremećaja u krvnom sustavu.

Ako ste preosjetljivi na alopurinol, liječnici mogu preporučiti neki drugi lijek, na primjer Fulflex

Ako dođe do nuspojava, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste prilagodili dozu ili zamijenili lijek drugim lijekom koji je popio. U nekim slučajevima to možda nije potrebno, jer kada prvi put uzmete lijek, uratni se kamenci počnu otapati, što pridonosi oslobađanju ovog elementa i ponovnom uspostavljanju gihta, njegovom prijelazu u akutnu fazu. Kada se doza smanji, problem nestaje i alopurinol se može dalje uzimati, a pogoršanje postupno odlazi sam od sebe.

Kao i svaki drugi lijek, Allopurinol ima kontraindikacije. Prije uzimanja lijeka pacijenti moraju upozoriti liječnika o mogućim negativnim reakcijama. Allopurinol se ne preporučuje ako bolesnici boluju od sljedećih bolesti:

  • kronično zatajenje bubrega;
  • hemokromatoza u početnoj fazi;
  • dijabetes;
  • akutne abnormalnosti jetre;
  • poremećaja u jetri.

Recenzije

Mnogi pacijenti ostavljaju svoje mišljenje o liječenju ovim lijekom na različitim tematskim forumima. Pregledi pacijenata u većini slučajeva pozitivni.

Allopurinol - upute za uporabu

U liječenju kronične nefropatije alopurinol se propisuje u urogenitalnom sustavu - upute za uporabu lijekova ukazuju na njegov učinak na sintezu mokraćne kiseline. Zbog aktivnog sastava lijeka djeluje učinkovito, propisano od strane liječnika kako bi se uklonili problemi s mokrenjem. Pročitajte njegove upute za uporabu.

Tablete alopurinola

Farmakološka klasifikacija odnosi se na lijek Allopurinol na hipouricemične i protivogudricheskim lijekove koji djeluju na funkciju i funkciju genitourinarnog sustava. Djelovanje lijeka temelji se na aktivnoj tvari alopurinol. Otapa uratne spojeve u mokraći, ne dopušta stvaranje kamenaca u tkivima i bubrezima.

struktura

Lijek je dostupan u obliku okruglih tableta bijele boje s ravnom površinom, skošenjem i rizikom. Njihov sastav prikazan je u tablici:

Koncentracija alopurinola, mg na 1 kom.

Mikrokristalna celuloza, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, laktoza, hipromeloza

10 komada u blisteru, 30 ili 50 komada u kartonskoj kutiji

Farmakodinamika i farmakokinetika

Allopurinol se odnosi na sredstva koja krše sintezu mokraćne kiseline. Ova tvar je strukturni analog hipoksantina, inhibira enzim ksantin oksidazu, koji je uključen u metabolizam hipoksantina u ksantin i ksantin u mokraćnu kiselinu. Zbog toga dolazi do smanjenja koncentracije mokraćne kiseline i njenih soli u urinu i drugim tjelesnim tekućinama. Istodobno se otapaju već postojeći uratni nalazi, koji se ne stvaraju u tkivima i bubrezima. Unos alopurinola povećava izlučivanje hipoksantina i eliminaciju ksantina u urinu.

Jednom unutra, tablete se 90% apsorbiraju iz želuca. Metabolizam se javlja s formiranjem aloksantina. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi doseže nakon 1,5 sati, aloksantin - nakon 4,5 sata. Poluživot lijeka je 1-2 sata, metaboliti - 15 sati. 20% doze se izlučuje u crijevima, a preostalih 80% u bubrezima s urinom.

Indikacije za uporabu

Upute za uporabu pokazuju prisutnost sljedećih indikacija za koje se Allopurinol može dati pacijentima:

  • liječenje i prevencija hiperurikemije;
  • kombinacija hiperurikemije s nefrolitijazom, zatajenjem bubrega, uratnom nefropatijom;
  • povratak mješovitih kalcijevih oksalatno-bubrežnih kamenaca na pozadini hiperurikurije;
  • povećano stvaranje urata u suprotnosti s funkcijom enzima;
  • prevencija gihta, akutna nefropatija s citostatičkom i zračnom terapijom tumora, leukemije, potpuno terapijsko gladovanje.

Kako uzimati alopurinol

Doziranje tableta postavlja se pojedinačno, prema uputama. Liječnici prate koncentraciju urata i mokraćne kiseline u krvi i mokraći. Odrasli su propisani 100-900 mg / dan, podijeljen 2-4 puta. Tablete treba piti nakon jela. Djeca mlađa od 15 godina primaju 10-20 mg / kg / dan ili 100–400 mg / dan. Maksimalna dnevna doza alopurinola za povrede bubrežnog klirensa je 100 mg / dan. Povećanje doze propisuje liječnik, a zadržava visoku koncentraciju urata u krvi i urinu.

Posebne upute

Posebne upute u uputama za uporabu treba posebno pažljivo proučiti za sve bolesnike koji uzimaju Allopurinol:

  • svrha lijeka je s oprezom u kršenju funkcija bubrega, bubrega, hipofunkcija štitnjače, u početnom razdoblju liječenja Allopurinolom, ocjenjuje se učinkovitost jetre;
  • tijekom liječenja pacijenti trebaju konzumirati najmanje 2 litre vode dnevno, pod kontrolom dnevne diureze;
  • Na početku terapije moguće je pogoršanje gihta, za prevenciju koje se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi ili kolhicin.
  • uz adekvatno liječenje alopurinolom, moguće je da se veliki uratni kamenac u bubrežnoj zdjelici otopi i uđe u ureter;
  • asimptomatska hiperurikemija nije indicirana;
  • za djecu, lijekovi su indicirani za maligne bolesti, leukemiju, Lesch-Nihena sindrom;
  • ako pacijenti imaju tumorske bolesti, lijek se primjenjuje prije početka liječenja citostaticima, kako bi se smanjio rizik od pojave ksantinskih naslaga u urinarnom traktu, poduzimaju se mjere za podršku diureticima i alkalnoj reakciji urina;
  • Lijek utječe na brzinu psihomotornih reakcija, tako da je zabranjeno voziti vozila i kontrolne mehanizme tijekom liječenja gihta.

Allopurinol i alkohol

Prema uputama za primjenu Allopurinola, tijekom terapije lijekovima zabranjeni su alkohol i pića koja sadrže alkohol. Kombinacija etanola i aktivnog sastojka lijeka dovodi do toksičnog trovanja, štetnog djelovanja na jetru i bubrege, povećanog rizika od predoziranja i negativnih reakcija.

Interakcija lijekova

Upute za primjenu alopurinola govore o interakcijama lijekova s ​​drugim lijekovima:

  • pojačava učinak doza antikoagulansa tipa kumarina, arabinozida adenina, hipoglikemijskih sredstava;
  • u kombinaciji s citotoksičnim lijekovima pojačava mijelotoksični učinak;
  • Urikosurski lijekovi i visoke doze salicilata smanjuju učinkovitost lijeka;
  • uzrokuje povećanje kumulacije azatioprina, merkaptopurina.

Nuspojave i predoziranje

Upute ukazuju na prisutnost sljedećih mogućih nuspojava kod primjene alopurinola:

  • arterijska hipertenzija, bradikardija;
  • mučnina, povraćanje, proljev, hepatitis, stomatitis;
  • slabost, umor, glavobolja, vrtoglavica, pospanost;
  • depresija, koma, konvulzije, zamagljen vid ili okus;
  • anemija, leukopenija, trombocitopenija;
  • nefritis, edem, uremija, hematurija;
  • neplodnost, impotencija, ginekomastija (povećanje grudi), dijabetes;
  • alergijske reakcije, osip na koži, hiperemija, svrbež, artralgija, vrućica, vrućica;
  • furunkuloza, alopecija, hipopigmentacija kose.

Doza predoziranja od 20 g u bolesnika s mogućom mučninom, povraćanjem, proljevom, vrtoglavicom. Uz dugotrajan unos od 200-400 mg na dan, uočena je teška intoksikacija - kožne reakcije, hepatitis, vrućica, pogoršanje zatajenja bubrega. Liječenje se provodi kako se simptomi pojavljuju, doktori pokazuju odgovarajuću hidrataciju kako bi podržali diurezu. Ako je potrebno, propisana je hemodijaliza, nema specifičnog antidota.

kontraindikacije

Uporaba Allopurinola, prema uputama, zabranjena je u prisutnosti sljedećih kontraindikacija za pacijente:

  • teški poremećaji jetre, bubrega, njihov neuspjeh;
  • trudnoća, razdoblje dojenja;
  • preosjetljivost na kompozitne komponente lijeka;
  • akutni napadi gihta;
  • dobi djece.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Rok trajanja lijeka je pet godina. Lijek se čuva na temperaturi do 25 stupnjeva izvan dosega svjetlosti, djeca. Lijek se izdaje iz ljekarni na recept.