Elena Polyakova, liječnica
Nezrelost zglobova kuka javlja se kod 20% novorođenčadi. U medicini se ovaj fenomen naziva i displazija. Ovom patologijom ortopedi i srodni stručnjaci znače prirođene abnormalnosti u razvoju zajedničkih struktura i njihovu inferiornost (nerazvijenost). Tip 2a na grafu (klasifikacija ultrazvukom) je nezreli displastični zglob. Početni stadij - predispozicija, a ako ne reagirate na vrijeme i ne započnete liječenje, onda će predispozicija imati opasne posljedice: subluksacija ili dislokacija glave kuka kod djece.
Displazija kuka u novorođenčadi - najčešće izražena dijagnoza u ortopedskoj ordinaciji
Čak i kod apsolutno zdrave djece, tek rođene, struktura TBS-a nije u potpunosti formirana struktura (nezrelost), s tim i povezanim problemima.
Za referencu. Nezrelost kuka u djetetu (tip 2a) je fiziološka komponenta, koncept koji uključuje zakašnjeli razvoj zgloba zbog različitih razloga. Displazija je u početku abnormalna formacija TBS. Oba ova pojma prethodno su bila spojena u jedan, a tretman je bio isti. Međutim, treba imati na umu da je granica između ove dvije bolesti vrlo mršava i ako ne počnete promatrati novorođenče s dijagnozom “nerazvijenosti kuka (tip 2a)”, tada možete dobiti sve “draži” displazije sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze.
Sustav ligamenata u djece ima takve razlike u odnosu na odrasle TBS:
Femur se ne pomiče prema gore zbog limbusa (hrskavične ploče zglobne šupljine). Ako u razvoju zgloba nastanu urođene abnormalnosti (nerazvijenost), šupljina postaje ravna. Prekomjerna elastičnost sprječava ligamente da drže TBS glavu u jednom položaju. Kada kršenja u svom razvoju mogu promijeniti oblik, veličinu i holističku geometriju kostiju.
Ako ne započnete liječenje na vrijeme i ne ispravite kongenitalnu displaziju (nezrelost) u djece, limbus se okreće naopako. Snažno deformirajući, on više ne može držati glavu unutar acetabuluma. Najmanji nemarni pokret djeteta može dovesti do subluksacije, pa čak i do dislokacije.
Nezrelost TBS u novorođenčadi ima nekoliko varijanti:
Nezreli displastični zglob novorođenčadi (tip 2a prema Grafu) prilično je česta pojava. Ako elastičnost ligamenata i promjene u centralizaciji glave u acetabulumu imaju mala odstupanja, uobičajena terapeutska masaža i punjenje brzo će ispraviti ovo odstupanje. Gotovo sva djeca u prvom mjesecu života mogu doživjeti taj ili onaj stupanj (često tip 2a) nerazvijenosti (nezrelosti) zgloba kuka. Dakle, pregled beba počinje od drugog mjeseca, kada je tendencija jačanja hrskavice TBS već vidljiva. Ako se prije javi ozbiljna anksioznost, provodi se neplanirani ultrazvučni pregled (prema Grafu - nerazvijeni displastični zglob novorođenčadi - tip 2a).
Kongenitalni poremećaji razvoja kosti u proksimalnoj (nerazvijenosti) su promjene u kutu cervikalno-dijafize. Indikator se izračunava duž linije koja povezuje centre vrata i glave bedrene kosti i duž linije dijafize. Za identifikaciju patologije u djece može frontalni x-zraka.
Kod djevojčica, nerazvijenost kuka se javlja 5 puta češće nego u dječaka.
Takav razvojni poremećaj kod kojeg se mijenja kut između osi TBS-a i osi koljena (u horizontalnoj ravnini). Geometrijska anatomska mjerenja kod zdrave osobe imaju sljedeće pokazatelje: kod dojenčadi - oko 35 °, kod djece do tri godine - 25 °, kod odrasle osobe - 15 °. S godinama se kut smanjuje zbog vertikalnog položaja tijela. Uz pretjeranu antetrasii (mijenjanje stupnja kuta), centriranje TBS u acetabulum je poremećeno.
Kongenitalna nerazvijenost (nezrelost) zglobova u djece može biti posljedica toga kako je majčina trudnoća nastavljena, stoga na pojavu patologija utječu sljedeći čimbenici:
Dojenčad koja su u rizičnoj zoni odmah registriraju ortopeda i započnu liječenje. Trudnice u slučaju velikog fetusa ili njegova nepravilna prezentacija obično se propisuju carskim rezom. Prirodni porođaj opasan je zbog mogućih posljedica: kad fetus prođe kroz rodni kanal, mogu se poremetiti već ionako slabi zglobovi kuka.
Značajno utječe na vjerojatnost displazije i spol djeteta. Statistike pokazuju da je kod djevojčica nezrelost (nerazvijenost) zgloba kuka pet puta češća nego u dječaka. U ženskih beba, ligamenti imaju veću elastičnost, što dovodi do većeg rizika "nestabilnosti" glave zgloba kuka u acetabulumu.
Stadiji displazije uključuju predizdavanje i subluksaciju zgloba - nerazvijenost (nezrelost) zgloba kuka bez pomaka ili s blagim pomicanjem glave bedrene kosti u odnosu na acetabulum. Najteži tip displazije je dislokacija kosti. Dislokacija uzrokuje bolove u hodu i promjene u hodu (klupko, šepavost i drugi nedostaci) kod djece.
Predrasude, subluksacija i dislokacija se detektiraju vizualnim pregledom i uporabom moderne tehnologije. Kliničke manifestacije nezrelosti zgloba kuka mogu uočiti ortopedski kirurg ili sami roditelji.
Za liječenje bolesti propisane su masaže i upotreba različitih ortopedskih pomagala.
Simptomi početne faze patologije kod novorođenčadi su blagi (vidi fotografiju ili video - djeca s predoziranjem teško se mogu razlikovati od beba bez patologije zglobova kuka). Nije uočena asimetrija kožnih nabora na nogama i stražnjici. Noge novorođenčeta ne razlikuju se po veličini jedna od druge: u početnom stadiju nezrelosti može se zaključiti: ako stavite novorođenče na leđa i savijene noge kako bi se malo odmaknuli, osjetit ćete lagani trzaj, a možda i blagi škripac - to je glava bedra koja ulazi u acetabulum. Ako otkrijete ovaj simptom, odmah se obratite liječniku za točniju dijagnozu.Patologija je prilično reparabilna, čak i jednostavnim konzervativnim metodama:
Glavni znakovi subluksacije su sljedeći:
Sumnje o sublimaciji dobivene tijekom pregleda treba potvrditi ultrazvukom. Ultrazvuk daje iscrpne pokazatelje. X-zrake se koriste samo kada je beba stara tri mjeseca. Kada subluksacija, u pravilu, propisuje liječenje konzervativnim metodama: masaža, vježbanje, elektroforeza. Operacija se uglavnom preporuča samo u teškim slučajevima dislokacije.
Uz nerazvijenost TBS-a kod djeteta dobar rezultat je masaža.
Kako bi se smanjila subluksacija, ortopedski uređaji propisani su za dojenčad i stariju djecu:
Djelovanje ovih naprava ima za cilj fiksiranje stabilnog položaja kako bi se oslobodili subluksacije, omogućujući zglob da se stvrdne i stekne ligamente.
Simptomi dislokacije slični su simptomima subluksacije, samo su izraženiji - asimetrični kožni nabori, ograničen raspon pokreta u zglobu, različita duljina nogu, itd. Za liječenje dislokacije može se primijeniti jednokratno smanjenje zgloba kuka. U većini slučajeva propisana je kirurška korektivna intervencija, iako je to ekstremna mjera. Nakon uspješne redukcije dislokacije, liječnik propisuje tijek rehabilitacijskih postupaka, uključujući elektroforezu, terapeutsku masažu i niz tjelesnih vježbi koje majke mogu samostalno (savjetovati stručnjake iz videa koji će vam omogućiti da odaberete prave vježbe).
Najčešći terapijski postupci koji se koriste paralelno s liječenjem neonatalne displazije su:
Ako je napisano mnogo članaka i recenzija o prva dva postupka, onda je posljednji postupak pokriven prilično loše - bavimo se time malo detaljnije.
Elektroforeza je fizioterapijski postupak, zbog čega se na kožu pacijenta primjenjuje mali puls struje. Budući da struja prolazi kroz gazu namočenu u lijek, lijek ulazi u epidermu kroz kožu, a zatim krv ulazi u desni dio tijela. Postupak je potpuno siguran i stoga pogodan i za bebe. Za liječenje displazije se na gluteusni mišić nanosi elektrodna ploča. Kao lijek se koristi aminofilin, otopljen u čistoj destiliranoj vodi ili dimeksidumu. Elektroforeza normalizira cirkulaciju krvi u tkivima oko oboljelog zgloba, hrani ih hranjivim tvarima. U liječenju displazije novorođenčeta dovoljan je tijek 10 postupaka elektroforeze.
Važno je da se nezrelost (displazija) kuka u novorođenčadi otkrije u najranijim fazama. Što ortoped brže propisuje tretman, to će biti učinkovitiji.
Nezrelost zglobova kuka kod novorođenčadi često se dijagnosticira iu više od polovice slučajeva nestaje neovisno kako dijete raste i razvija se. Ako nezrelost zgloba kuka ne bude samouništena, beba će trebati liječenje pod nadzorom ortopeda.
Fiziološka nezrelost zglobova kuka kod novorođenčadi češće se opaža kod nedonoščadi, ali čak i ako je dijete rođeno na vrijeme, zglob još nije u potpunosti formiran. Konačna formacija se događa u 7. mjesecu života. Pojam "fiziološka nezrelost" podrazumijeva odgođeno stvaranje zgloba kuka.
Ako govorimo o displaziji, to podrazumijeva kršenje formiranja anatomskih struktura koje oblikuju artikulaciju (hrskavicu, ligamente, kosti). Prethodno su ta dva stanja bila ujedinjena pod pojmom "displazija", ali sada većina stručnjaka pravi razliku između njih. Dakle, nezrelost zgloba kuka je varijanta displazije i, u nedostatku potrebne korekcije, može dovesti do subluksacije i dislokacije zgloba kuka.
Čak iu bebe rođene na vrijeme, zglob kuka je još uvijek nezreo. Kod novorođenčadi ima sljedeće anatomske značajke:
Sve ove osobine pridonose većoj pokretljivosti glave bedrene kosti, što može dovesti do njenog pomicanja (subluksacije) ili potpunog odvajanja od zglobne površine acetabuluma (dislokacije).
Polaganje mišićno-koštanog sustava javlja se u prenatalnom razdoblju i aktivno se nastavlja prvih mjeseci nakon rođenja. Stoga je nerazvijenost zglobova kuka mnogo vjerojatnija kod sljedećih čimbenika rizika:
Ovisno o anatomskim značajkama nerazvijenosti zglobova dijele se u nekoliko tipova.
Nezrelost zglobova kuka u dojenčadi može se sumnjati čak iu bolnici. Rani znakovi uključuju asimetriju glutealnih, ingvinalnih i femoralnih kožnih nabora, različite visine koljena. Da biste utvrdili ovaj simptom u djeteta, leži na leđima, morate ispraviti noge, a zatim ih lagano savijati u koljenima. Obično su koljena na istoj razini. Različite amplitude pokreta u zglobu kuka.
Treba imati na umu da kod djece u prvom mjesecu života takvi znakovi nisu apsolutni. Međutim, svaka sumnja na patologiju zahtijeva obvezne posjete pedijatrijskoj ortopedu i dinamičko promatranje.
Preliminarnu dijagnozu upućuje ortopedski kirurg tijekom početnog pregleda. Posebno je važno posjetiti ortopeda nedonoščadi, budući da imaju visok rizik od razvoja displazije. Liječnik će provesti niz kliničkih testova koji će otkriti oštećenja pokreta u zglobu kuka. Osim toga, saznat će kako se trudnoća odvijala i je li bilo slučajeva kongenitalne bolesti zglobova u obitelji. Konačna dijagnoza postavlja se nakon ultrazvuka.
Ova metoda je apsolutno sigurna i istovremeno vrlo informativna. Dok dijete ne napuni 3 mjeseca, ultrazvuk je jedina metoda koja potvrđuje dijagnozu. Važna prednost je da je ultrazvučna dijagnostika dostupna definicija svih vrsta i stadija nezrelosti i displazije kuka.
Što je ranije započela korekcija displazije to je veća vjerojatnost oporavka. Postoji dosta metoda liječenja, a koje je poželjnije u ovom ili onom slučaju određuje liječnik.
Kod bilo koje vrste nezrelosti masaža bedara ima blagotvoran učinak. Postupak provodi posebno obučeni stručnjak, budući da su zglobovi djeteta vrlo krhki, a korištenje pogrešnih akcija umjesto koristi može biti štetno.
Prije masaže provjerite je li soba topla i beba nije gladna. Bolje je provesti sesiju jedan sat prije ili jedan sat nakon hranjenja. Tijekom postupka dijete ne bi trebalo osjećati nelagodu i bol. Ako se to dogodi, morate se dodatno savjetovati s liječnikom.
Masaža traje 20, maksimalno 30 minuta, a prvih 5 minuta troši se na pripremu: lako je moždanog udara i mijesiti prsa, leđa, noge, stražnjicu. Sve to ima za cilj stvaranje pozitivnih emocija i opuštanje mišića djeteta. Završite masažu s gnječenjem i milovanjem stopala.
Gimnastika se preporučuje svoj djeci ne samo kao način liječenja, već i kao preventivna mjera. Tjelesni odgoj pomaže poboljšati opće stanje djeteta, ojačati mišiće i ligamente, pridonosi pravilnom oblikovanju kostura. Nakon što specijalist pokaže potreban set vježbi, roditelji će moći samostalno raditi s bebom kod kuće.
Prije početka gimnastike potrebno je napraviti laganu masažu za pripremu mišića. Obično se kompleks sastoji od sljedećih vježbi: savijanje nogu u trbuh pod pravim kutom, kružni pokreti kukova, vježba "bicikl". Na kraju svakako napravite pomicanje.
Opsežno povijanje preporuča se svim novorođenčadi, bez obzira na to je li riječ o displaziji ili ne. Činjenica je da prirodni položaj nogu (polu-savijen i razrijeđen) kada povijanje lagano fiksira glavu bedrene kosti u acetabulum i pridonosi pravilnoj formaciji zgloba kuka. Za široko povijanje postoje posebne gaćice, ali uz određenu vještinu možete koristiti presavijene pelene u nekoliko slojeva.
Ortopedske su konstrukcije posebni uređaji koji su sposobni držati udove u određenom položaju dugo vremena. Postoji mnogo modernih dizajna koji vam omogućuju da prilagodite patologiju, a da ne uzrokujete velike neugodnosti za dijete.
Koshlya udlaga može se nositi od 1 do 2 mjeseca nakon rođenja. Konstrukcija se sastoji od traka za pričvršćivanje flanela, 2 polu-prstenova i spojne cijevi, čija duljina varira od 12–23,5 cm. uređaji. Koshl autobus pokriva samo liječnika za bebu.
U ovom projektu nema krutih elemenata za fiksiranje. Komplet uključuje:
Prikladno, kada se koristi ovaj dizajn, dopušteno je nositi pelene, a kada se mijenjaju, nije potrebno ukloniti proizvod.
Ovaj dizajn je valjak za širok uzgoj nogu, koji se montira na grudi djeteta uz pomoć traka. Potrebno je nositi jastuk od Frejke 12–18 sati dnevno. Takav zavoj možete nositi već u prvom mjesecu života.
Vrijeme početka liječenja (do 3 mjeseca od trenutka rođenja), u pravilu, ne dovodi do razvoja komplikacija. Kada se nezrelost zgloba ne utvrdi na vrijeme i ne ispravi, mogu se razviti vrlo ozbiljne neželjene posljedice:
Korekcija nerazvijenosti kuka zahtijeva puno strpljenja i vremena. Kako bi se smanjio rizik od razvoja patologije, treba poduzeti preventivne mjere u fazi intrauterinog razvoja djeteta. Razvoj koštanog sustava fetusa izravno ovisi o prehrani majke. Žena bi trebala jesti 5-6 puta dnevno, u hrani bi trebala biti prisutna hrana koja sadrži velike količine vitamina i minerala, kao i omega-3 polinezasićene masne kiseline.
U pravilu nije moguće dobiti sve što je potrebno od hrane, pa bi trudnica trebala dodatno uzimati posebne komplekse prema preporuci liječnika. Za dobrobit nerođenog djeteta i majke često će ostati na svježem zraku i posebne vježbe koje izvodi trudnica. Nakon rođenja djeteta potrebne su sljedeće preventivne mjere:
Poštivanje preventivnih mjera i, ako je potrebno, propisivanje pravovremenog liječenja od strane liječnika, nezrelost zgloba kuka kod novorođenčadi ima povoljnu prognozu i dovodi do pravilne formacije mišićno-koštanog sustava.
Zdravlje djece je velika sreća za roditelje. Nažalost, to nije uvijek slučaj. U novorođenčadi od 5 do 20 slučajeva dijagnosticirana je displazija kuka. Izraz "displazija kuka" uvodi sve roditelje u šok. Međutim, nema potrebe za panikom, važno je pravilno dijagnosticirati ovu bolest i odmah poduzeti mjere.
Beba ima neformirani zglob kuka, to je fiziološki fenomen. Zbog toga je pokretan i može izaći iz zglobne šupljine. To utječe na činjenicu da se može razviti abnormalno, a zatim se postavlja dijagnoza displazije kuka.
S ovom patologijom, potrebna je ozbiljna medicinska intervencija. Umjesto toga, pažljiv i pažljiv od strane roditelja kako bi se izbjegle buduće komplikacije kao što su upala, akutna bol i šepavost.
Zglob zgloba kuka razlikuje se od mnogih zglobova tako da nosi veliku količinu pokreta. Može se kretati i rotirati u različitim smjerovima. Na femuru je tanak vrat i glava. U normalnom stanju od glave do samog dna nalazi se udaljenost. Glava bi trebala biti u sredini i jasno fiksirani ligamenti.
U ranom razdoblju potrebno je staviti glavu na mjesto. Važno je to učiniti prije hodanja, dok na zglobu nema opterećenja. Inače moguća dislokacija kukova. To se naziva urođenim. Iako praksa pokazuje da se djeca s takvom patologijom ne rađaju. U budućnosti možete predvidjeti razvoj nekih problema s zglobom.
Displazija postoji u blagom, umjerenom i teškom stanju.
Označena je kao predizlokacija, subluksacija, dislokacija kuka:
Neko vrijeme prije porođaja iu samom procesu majka proizvodi poseban hormon relaksin, što ligamente čini elastičnijim. Proizvedeno je tako da mama može roditi. On čini pokretni zglob kuka žene u porodu.
Relaksin djeluje istovremeno na majku i fetus. A ako je fetus djevojka, onda su njegovi ligamenti više pogođeni ovim hormonom nego dječaci. Stoga se displazija javlja kod djevojčica češće nego u dječaka. Prema najkonzervativnijim procjenama, na 1 dječaka s displazijom ima 5 djevojčica. Često je taj omjer 1: 9.
Drugi razlozi su:
Postoje sljedeće vrste ili oblici displazije:
Postoje 3 važna pokazatelja da mama prepozna prve znakove:
Stoga biste trebali redovito pohađati preventivne preglede stručnjaka kako biste u ranoj fazi otkrili i otkrili znakove!
Kod nekih dojenčadi u određenom položaju, kada su noge raširene, čuju klik. To sugerira da je glava bedra u nestabilnom položaju. Također je prikazana žalba ortopedu.
Kako dijete stari, podaci se mijenjaju. Već od 4 mjeseca s vjerojatnošću povrede zgloba kuka, novorođenče se preporučuje za dijagnostiku X-zraka, kako bi ga se isključilo ili potvrdilo.
Pod dijagnozom razumite:
Nakon ultrazvučnog pregleda, liječnik na rezultatu slike crta tri linije koje tvore alfa i beta kut:
U slučaju kada je kut alfa 43, a njegove granice ne prelaze 49 stupnjeva, a beta je više od 77, dijete se procjenjuje na temelju presude subluksacije na temelju rezultata rendgenskih zraka, a ako je kut alfa manji od 43 stupnja, on je dislociran.
Dekodiranje rezultata je kako slijedi.
Čak i kada je normalno, zglob kuka kod beba je još uvijek prilično nezreo. Glava bedrene kosti je hrskavica. Zglobna se šupljina nalazi više okomito nego u odraslih, spljoštena je. Snopovi beba su vrlo elastični.
Zglobna kapsula se zategne, čime se glava bedrene kosti drži u zglobnoj šupljini. Hrskavična ploča acetabuluma sprečava da se kost pomakne prema gore.
Hipni zglob može se kretati po frontalnoj, vertikalnoj i sagitalnoj osi. Arterije koje okružuju femur dovode krv u zglob.
Jezgra osifikacije kod djece javlja se od četiri do šest mjeseci, u pet do šest godina jezgra postaje 10 puta veća. Razvoj vrata bedrene kosti traje do 18 godina.
Uz patologiju, šupljina postaje nagnuta i ravna, a zglobna kapsula ne može držati glavu bedrene kosti. Zbog toga se kreće prema van ili prema gore.
20 posto novorođenčadi ima nezrelost u zglobovima kuka. Ovo stanje se naziva displazija. Ta patologija podrazumijeva nedovoljnu razvijenost strukture zgloba. Prva faza je anticipacija koja se mora tretirati na vrijeme.
Displazija kuka kod beba ima sljedeće vrste:
- Acetabular (prirođena patologija acetabuluma).
Ako razvojna patologija nije vrlo značajna, onda posebne masaže i gimnastika vrlo brzo sve vraćaju u normalu. Pregledajte bebe iz drugog mjeseca života. Ako je potrebno, ranije se izvodi ultrazvuk zgloba.
- Displazija femura u proksimalnoj.
Urođena nerazvijenost kosti u proksimalnom dijelu očituje se promjenom u kutu cervikalnog-dijafiznog oblika. Taj se kut izračunava iz linije koja povezuje središta vrata i bedrene kosti, te crta dijafize. Za otkrivanje bolesti kod dojenčadi provodi se frontalni rendgenski pregled.
Kod dječaka, displazija kuka se otkriva pet puta rjeđe nego kod djevojaka. U toj se patologiji mijenja kut između osi zgloba kuka i osi koljena. Kod dojenčadi ovaj kut je 35 stupnjeva, u trogodišnjaka - 25 stupnjeva, u odrasle osobe - 15 stupnjeva.
Uzroci kongenitalne displazije mogu uključivati čimbenike kao što su upotreba jakih lijekova tijekom trudnoće, teška toksemija, nedostatak vitamina, kronične bolesti majke, nasljednost, veliki fetus, nedonošenost itd.
Novorođenčad koja su bila u opasnosti odmah se pregledaju i, ako je potrebno, započnu terapiju. U slučaju velike plodne trudnoće izvodi se carski rez, tako da tijekom prirodnog porođaja ne ometaju ionako slabe zglobove.
Izvana, znakovi prve faze displazije praktički se ne pojavljuju. Ova patologija se izražava blagim guranjem i slabim krckanjem kada se pokušavaju širiti povijene noge djeteta u ležećem položaju. S ovim znakom morate odrediti tretman. Učinkovito pomažu: masaže, gimnastika, elektroforeza i druge konzervativne metode liječenja.
Subluksacija je izražena u asimetriji kožnih nabora na nogama i stražnjici, kut uzgoja nogu je ograničen, noge su različite duljine, različita visina koljena kada su noge savijene, prisutan je Marx-Ortolani simptom, novorođenče je nemirno, ne spava dobro i jede. Dijagnoza se potvrđuje ultrazvukom, koji se provodi ne stariji od tri mjeseca. Također provodite ultrazvuk. Liječenje je konzervativno. Za operaciju je došlo u kompliciranim situacijama.
Da bi se ispravila subluksacija, dolazi do imenovanja različitih ortopedskih pomagala.
Manifestacije dislokacije su gotovo iste kao i znakovi subluksacije, razlikuju se samo po snazi i svjetlini. Dislokaciju uzrokuju profesionalni stručnjaci, nakon čega se propisuje konzervativno liječenje. U teškim slučajevima propisana je operacija.
Pozdrav, dragi gosti stranice! Svi mladi roditelji bi trebali znati kakva je nezrelost kuka u novorođenčadi.
Ta se bolest javlja u 20% novorođenčadi, pa je važno znati kako je prepoznati na vrijeme i kako se pravilno liječiti.
Ako pokrenete bolest. To će se morati nositi s neugodnim učincima displazije.
Pod tom patologijom, kirurzi i ortopedi znače prirođena odstupanja od razvoja zglobova.
Mnogi ljudi su zainteresirani znati što znači nezrelost zglobova. Zapravo, čak i kod zdravog djeteta, struktura zgloba kuka ima nepotpuno formiranu strukturu ili nezrelost.
Nezrelost tipa 2a je fiziološka komponenta, nedovoljan razvoj zgloba, ovisno o raznim razlozima. Displazija je izvorna abnormalna formacija ovog zgloba. Ova dva pojma imaju male razlike. A ako ne obratite pozornost na problem u početnoj fazi, bolest će se razviti u pravu displaziju s komplikacijama.
Postoje određene razlike između djeteta i odrasle osobe:
Ako su prisutni kongenitalni poremećaji, korito postaje ravnije.
Displazija je podijeljena u nekoliko varijanti. Prije svega, to je fizičko ili patološko. Nezrelost može varirati do subluksacije ili dislokacije.
Ako ne započnete liječenje na vrijeme, komplikacije mogu početi. Nakon određenog vremena, bolest će se razviti u artrozu kuka.
Od posebne je opasnosti predizolacija ili subluksacija zgloba. Kada se to ne promatra pomicanje glave bedrene kosti.
Kompleksan tip displazije - dislokacija glave bedrene kosti. Ako zanemarite problem, dijete će početi razvijati pogrešan kostur. Na primjer, jedna noga će biti kraća od druge.
Ako se u djetinjstvu ne nosite s problemom, tada u odrasloj dobi nećete moći ispraviti prekršaj.
Takva komplikacija kao i razvoj lažnog zgloba je također moguća. U tom slučaju, spoj će se razviti u smjeru dislociranog dijela.
U tom slučaju dijete može doživjeti povredu motoričke aktivnosti i česte bolove u zglobovima.
TBS nezrelosti može imati sljedeće vrste:
Poteškoće s dijagnozom leže u činjenici da dijete ne može prepoznati njegove subjektivne osjećaje.
No postoje određeni znakovi da bi roditelji trebali obratiti pozornost na:
Odmah se određuje subluksacija ili dislokacija zgloba u bolnici. Važno je podvrći se rutinskom pregledu novorođenčeta s ortopedom.
To se mora učiniti u mjesec dana, u tri, šest i 12 sati nakon rođenja. Kod svakog pregleda moguće je postaviti ispravnu dijagnozu.
Mjesec dana može biti ultrazvuk kuka. U isto vrijeme primajte znakove jeke za daljnju dijagnostiku.
Nezrelost zgloba odnosi se na prirođeni problem, koji dovodi do nedostatka vitamina i neuravnotežene prehrane žene.
Uz nedostatak elemenata u tragovima, vezivno tkivo fetusa počinje se pogrešno formirati.
Postoji i više razloga za ovu bolest:
Glavni simptomi mogu se pojaviti 3-6 mjeseci nakon poroda. Nerazvijenost se može pojaviti i kod uskog povijanja djeteta.
Grudnichkov u zoni rizika postavljen je na zapisnik kod ortopeda. Pitanja i spol djeteta. Kod djevojčica se taj problem javlja pet puta češće nego kod dječaka.
Kao što mnogi liječnici i dr. Komarovsky potvrđuju, ako se liječenje započne na vrijeme, onda će se za šest mjeseci sve funkcije zgloba vratiti u normalu.
Konzervativno liječenje uključuje sljedeće pristupe:
NAŠI ČITATELJI PREPORUČUJEMO!
Učinkoviti gel za zglobove. PROČITAJ VIŠE >>
Medicinski tretmani kao što su gimnastika, masaža i elektroforeza koriste se zajedno s metodama liječenja lijekovima.
Elektroforeza je fizioterapija u kojoj na tijelo djeluju male strujne impulse.
Struja prolazi kroz gazu namočenu u poseban lijek. U tom slučaju, lijek prelazi na željeno područje tijela.
To je siguran postupak koji je pogodan i za bebe. Za liječenje displazije se na gluteusni mišić nanosi elektrodna ploča.
Kao lijek se koristi aminofilin, koji je topiv u dimeksidu ili u destiliranoj vodi.
Postupak vam omogućuje da normalizirate protok krvi u tkivima i zasitite ih korisnim komponentama. U liječenju displazije primjenjuje se tijek od 10 postupaka.
Da biste saznali recenzije terapijske masaže, posjetite forum posvećen zdravlju djece. Treba imati na umu da masaža ne može biti izvedena tijekom razdoblja egzacerbacija i ako postoji upala.
Ako počnete liječenje u ranoj fazi, onda vam može trebati samo nekoliko tečajeva masaže. Ovaj postupak zahtijeva ozbiljan pristup.
Ako pogrešno izvodite masažne manipulacije, možete nanositi veliku štetu novorođenčetu. Stoga moraju obaviti stručnjaka.
Postupak treba obavljati svaki dan. Bolje je potrošiti ga kada dijete nije nestašno i dobro raspoloženo.
Za takve manipulacije preporuča se koristiti čvrstu i ravnu površinu na koju se postavlja tkanina.
Nakon dva tjedna postupka potrebno je napraviti pauzu od 2 mjeseca. Nakon tečaja, obratite se stručnjaku za savjet.
Preporučuju se sljedeće tehnike masaže:
Nakon masaže, dijete mora biti okupano.
Vježbe za patologiju u razvoju zgloba kuka su jednostavne. Roditelji ih mogu sami izvoditi.
Zapamtite da sve akcije moraju biti uredne i jednostavne.
Gimnastički kompleks obuhvaća sljedeće vježbe:
Djeca vole vježbe s loptom. Ovaj predmet dobro opušta mišićni sustav. Vježbe se mogu izvoditi i na trbuhu i na leđima.
Posebno korisna za mišiće je vodena gimnastika. To treba učiniti u toploj vodi. Učinkovita fleksija nogu.
Možete spriječiti nezrelost zglobova kuka. Budući da će korekcija zahtijevati puno vremena i truda, trebate odmah poduzeti preventivne mjere.
Ako problem ne primijetite na vrijeme, mogu se pojaviti komplikacije.
Kako bi se smanjio rizik od razvoja bolesti, potrebno je slijediti sve lijekove tijekom trudnoće i voditi zdrav način života. Važno je isključiti štetne učinke različitih čimbenika na fetus.
To je od najveće važnosti i pravilna prehrana majke. Ako se promatra ton maternice, potrebno je poduzeti mjere za njegovo uklanjanje.
Istodobno se koriste različiti lijekovi koje propisuje ginekolog. Ne možete se samozdraviti.
Razvoj zgloba kuka kod novorođenčeta treba ponovno provjeriti u bolnici. Kada se otkrije patologija, potrebno je odmah početi liječenje.
Nezrelost zglobova kuka u početnoj fazi je jednostavna za liječenje i posebna korekcija.
Nakon konzultacija s pedijatrom i ortopedom, vrijedi napraviti posebne vježbe s djetetom i napraviti jednostavnu masažu.
Ne smijete paničariti u prisutnosti ove dijagnoze, ako je sve učinjeno ispravno i redovito, tada se brzo možete nositi s tom bolešću.
Nije rijetkost da roditelji novorođenčeta ili pedijatra uočavaju tijekom pregleda da donji udovi mrvica različite duljine, nema simetriju kožnih nabora na njima, razrjeđenje na strane savijenih nogu u koljenima je ograničeno. Razlog tome je nerazvijenost kuka u novorođenčadi (hipoplazija). Liječenje ove patologije mora započeti odmah.
Displazija, hipoplazija, kongenitalna dislokacija - sva ta imena smatrana su gotovo sinonimima ili vrlo bliskim pojmovima. Danas dječji ortopedi dijele ove bolesti. Nedovoljan razvoj zgloba kuka kod djeteta može dovesti do pomicanja glave bedrene kosti, njenog izlaska iz acetabuluma. Nerazvijenost zglobnih elemenata smatra se patologijom, ako se 3-4 mjeseca života stanje ne normalizira.
Kod sličnih simptoma, displazija i nerazvijenost kukova su različite bolesti. U prvom slučaju, problem je uzrokovan kršenjem formiranja zgloba.
Hipoplazija (hipoplazija) zgloba često se dijagnosticira tijekom prvih mjeseci života djeteta. U prosjeku, 3-5% stručnjaka za bebe identificira nerazvijenost kuka. Ovisno o svim preporukama liječnika za šest mjeseci, ova se patologija može u potpunosti nadoknaditi. U nedostatku adekvatnog liječenja, to dovodi do pojave displazije, čiji stupanj ovisi o težini patoloških manifestacija.
Sumnja na nerazvijenost kuka u dojenčadi obično nije teško. Vrijedi obratiti posebnu pozornost ako beba počne brinuti kada majka pokuša proširiti svoje savijene noge na stranu dok radi "žablje" vježbe. Asimetrični nabori na kukovima - također alarmantan simptom. Ali to može biti posljedica povrede mišićnog tonusa. Ipak, savjetovanje sa stručnjakom je potrebno kako bi se otklonili problemi sa zajedničkim djelovanjem.
Potpuna dislokacija popraćena je karakterističnim klikom zbog pomicanja glave bedrene kosti iz acetabuluma. Ovaj se simptom otkriva savijanjem nogu dojenčadi u zglobovima kuka i koljena, pri miješanju. Zatim se glava kosti postavi u zglobnu šupljinu.
Ponekad roditelji i pedijatri uočavaju prisutnost zglobnih poremećaja nakon što je dijete navršilo šest mjeseci. Do ovog doba postaje očigledno ograničenje u razmnožavanju krakova na strani i zaostajanje rasta jednog donjeg ekstremiteta u odnosu na drugi. Kada beba počne hodati, šamota zbog različite duljine nogu privlači pozornost. Često se formira patka hod, u kojem dijete korake, mašući od jedne noge na drugu.
Do danas stručnjaci nisu došli do zajedničkog mišljenja o čimbenicima koji uzrokuju hipoplaziju zglobova u djece. Smatra se da su poremećaji intrauterinog razvoja jedan od glavnih uzroka nerazvijenosti, osobito tijekom prvih mjeseci trudnoće. Mogu biti uzrokovane štetnim učincima zaraznih bolesti, toksina u tijelu buduće majke. Važnu ulogu igraju loša ekologija, pothranjenost i česte stresne situacije tijekom trudnoće.
Hormonska neravnoteža također može dovesti do stvaranja patologije. Na primjer, previše hormona oksitocina neposredno prije rođenja uzrokuje hipertoničnost mišića bedara kod djeteta. To može dovesti do razvoja subluksacije. Naročito često djevojčice pate od ovog poremećaja, jer su osjetljivije na hormonalne promjene u tijelu majke.
Sljedeće patološke okolnosti mogu uzrokovati hipoplaziju kuka u djece:
Osobitost ove patologije je takva da se što prije utvrdi činjenica nerazvijenosti kuka u novorođenčadi, veće su šanse za potpuni oporavak. Zato liječnik odmah nakon rođenja djeteta provodi ispitivanje. Okružni pedijatar, koji prati razvoj djeteta, također prati stanje zglobova kuka tijekom svakog pregleda. Ako imate i najmanju sumnju na patologiju, posavjetujte se s pedijatrijskim ortopedom.
Roditelji svih novorođenčadi moraju redovito pokazivati svoje mrvice specijalistu kada su stari 1, 3, 6, 10 i 12 mjeseci. Ne brinite ako će ortoped vašem djetetu propisati ultrazvučni pregled vašeg zgloba. Provodi se kako bi se odredilo stanje zglobne strukture. U mnogim zemljama ultrazvuk je namijenjen svim dojenčadi koja su navršila mjesec dana. Ako pregled otkrije nerazvijenost glave bedrene kosti, slabost zglobnih ligamenata, daje se smjer rendgenskom snimanju kako bi se dobila potpunija slika patološkog stanja.
Čak i ako novorođenče nema znakova nezrelosti zglobova, ne smije se zanemariti posjet ortopedu. Uostalom, što je ranije bolest otkrivena, to je brže i lakše vratiti normalnu funkciju zglobova.
Kod male djece, aparat za kost i hrskavicu je vrlo fleksibilan i lako deformiran. Stoga, nakon utvrđivanja nerazvijenosti kuka u bebi, liječenje bi trebalo započeti odmah. Stručnjak odabire najučinkovitiju terapijsku metodu za svako dijete pojedinačno.
Ortopedsko liječenje hipoplazije kuka u novorođenčadi povezano je s upotrebom posebnih uređaja koji fiksiraju mrvice mrvica u razrijeđenom položaju. To su Freika jastuci, Pavlikove stege.
U blagom obliku bolesti, beba je obično u njima samo za vrijeme spavanja. U slučaju umjereno teške patologije, dijete mora stalno nositi poseban dizajn. To je potrebno za potpuno opuštanje mišića bedara. Roditelji djeteta ne smiju ukloniti uređaj za rastavljanje bez dopuštenja ortopeda.
Obično, kako bi se postigla normalna anatomska pozicija glave bedrene kosti kod dojenčadi, potrebno je stalno koristiti jastuke i spone za 2-4 tjedna. Ako se ne dogodi poboljšanje, nastavak liječenja nedovoljno razvijene diartroze kuka s njihovom primjenom nema smisla. Zatim za dijete napraviti posebnu gipsanu konstrukciju s tračnicom. Njegova je upotreba vrlo učinkovita čak iu teškom obliku bolesti i kasnom otkrivanju dislokacije (6 mjeseci i kasnije).
Ortopedsko liječenje slabih zglobova u dojenčadi nužno je dopunjeno fizioterapijom. Za bebe s nerazvijenim zglobovima kuka stručnjaci tradicionalno propisuju mjerenje ultraljubičastog zračenja. Ovaj postupak stimulira proizvodnju i apsorpciju vitamina D u tijelu, a elektroforeza u području kuka s otopinama fosfora, kalcija i joda pomaže u smanjivanju boli i upala zglobne strukture kostiju i tkiva hrskavice u zglobu.
Uz ove metode, slijedeći postupci su učinkoviti u liječenju displazije:
Obvezni dio terapijskog programa kod novorođenčadi - masaža, koju treba obaviti specijalist. Započnite tijek masaže odmah nakon identifikacije problema. Optimalno je ako se ovaj tip liječenja zgloba kuka propisuje od prvih tjedana nakon rođenja djeteta.
Rani tretman pomaže u ublažavanju grčenja mišića i poboljšava dotok krvi u zglobne strukture, uključujući glavu bedrene kosti. Specijalist će učiti roditelje kako opustiti mišiće donjih udova. Takva opuštajuća masaža može učiniti bebu noću. Ako dijete s obzirom na displaziju nosi ortopedsku konstrukciju, postupak se provodi bez uklanjanja.
Terapijska gimnastika pomaže u razvoju zglobova kuka. Obučeni roditelji trebaju biti angažirani s djetetom ne samo tijekom liječenja hipoplazije, već i za konsolidaciju postignutog rezultata. Kompleksi vježbanja razlikuju se prema dobi djeteta.
Ponekad stručnjaci preporučuju roditeljima da počnu posjećivati bazen s djetetom, plivati s njim. Za novorođenčad to je moguće samo nakon zarastanja pupčane rane. No, s malom djecom možete kupati kod kuće kupajući se. Plivanje dobro jača ligamentalni aparat, fiksira glavu bedra u fiziološki položaj. Prije ulaska u vodene postupke, roditelji se trebaju posavjetovati s nadzornim liječnikom i proći potrebnu obuku.
Ako postoje znakovi nerazvijenosti zgloba, dijete se ne smije stavljati na noge bez primanja rezultata kontrolne slike X-zraka. Ako rendgen potvrdi normalan položaj i fiksaciju glave bedrene kosti, roditelji često mogu davati bebi uspravan položaj i podučavati hodanje.
Nemoguće je dopustiti djetetu da hoda, stoji, puzi u prisutnosti ortopedske konstrukcije. Zanemarivanje ovog pravila prijeti da pogorša stanje, čak i ako je nerazvijeni zglob već dobio normalan položaj.
Kako bi se spriječila nerazvijenost kuka u djetetu, trudnica bi trebala u potpunosti jesti, primiti potrebnu količinu vitamina i elemenata u tragovima s hranom. Njezina dnevna prehrana treba uključivati sljedeće namirnice:
Važno je ući u mami na vrijeme i diverzificirati dijetetsku prehranu. Nepravilno i neuravnoteženo hranjenje dovodi do poremećaja formiranja hrskavice i koštanog tkiva, progresije zglobne patologije.
Opsežno povijanje pomaže u sprečavanju hipoplazije zglobova kod novorođenčadi. Dobro je ako roditelji nose remen s raširenim nogama. U ovom slučaju, glava djetetove bedrene kosti normalno se formira i fiksira.
Nerazvijenost zgloba može dovesti do ozbiljnih problema, uključujući ne samo bol u kuku i slabiji hod. S dobi, zbog hipoplazije, moguće je razviti degenerativne promjene, što dovodi do ograničenja neovisnog kretanja i invaliditeta. Stoga bi roditelji s djetetom trebali pohađati ortopeda, a kada se otkriju kršenja, strogo se pridržavajte svih njegovih propisa. Kada se liječenje započne pravodobno, nerazvijenost kuka u novorođenčadi nije rečenica, već problem koji se može prevladati.