Giht i uši

Uslijed taloženja u potkožnom tkivu ušnih soli mokraćne kiseline javlja se giht ušiju. Bolest se odlikuje pojavom karakterističnih čvorića u udubljenju ili na rubu uvojka organa sluha. Za liječenje takve patologije potrebno je normalizirati metaboličke procese u tijelu i slijediti strogu dijetu.

Uho protina: uzroci i značajke

Kao rezultat metaboličkih procesa i cijepanja purina, u ljudskom tijelu nastaje mokraćna kiselina. U odraslih je normalna stopa 1 g. Višak ove razine izaziva razvoj gihta u ušima, zglobovima i ekstremitetima.

Krvna plazma sadrži mokraćnu kiselinu u obliku slobodnih soli (urates). Patološke promjene u metaboličkim procesima u tijelu izazivaju njihovo taloženje i akumulaciju na mjestima sa slabom vaskularnom mrežom. Ovaj patološki proces doprinosi taloženju kristala soli u ušima, što dovodi do pojave gihta u ušima. Karakteristična značajka izgleda - formiranje gihta žarišta pečata u obliku oteklina ili nodules na ušima. Glavni razlozi za razvoj organa za vađenje sluznice gihta su:

• slabo izlučivanje soli mokraćne kiseline iz tijela;
• prekomjerna proizvodnja soli;
• metaboličke patologije;
• nakupljanje kristalnih urata;
• nedostatak vode u tijelu;
• pretjerana konzumacija hrane koja sadrži purine.

Natrag na sadržaj

Kako se giht pojavi na ušima?

Općenito, kliničke manifestacije gihta uočavaju se samo nekoliko godina nakon pojave naslaga soli. U 20-30% slučajeva bolesti, gihti zahvaćaju uši. Oni se javljaju nakon napada osnovne bolesti i nastaju u obliku upalne guste otekline. 2-3 dana nakon povlačenja upalnih procesa, na koži uha ili ispod njega pojavljuju se kredasti čvorovi s jasnim rubovima - tophi, prekriveni plavo-ljubičastom kožom. Riječ je o malim kristalima uratnih soli koje se proizvode u višku i ne uklanjaju iz tijela. Njihova veličina se kreće od 2-3 mm do 2 cm, a formiranje takvih patoloških formacija popraćeno je:

• pojava bijelih mrlja i diskoloracije epidermisa na mjestima nakupljanja urata;
• svrbež u područjima osipa;
• oslobađanje skute nakon njihovog samootvaranja.

Natrag na sadržaj

Rano liječenje - prilika da se spriječe negativne posljedice

Visoka razina mokraćne kiseline u krvi i nakupljanje soli s gihtom pogoršava opće stanje tijela. Nedostatak pravodobnog liječenja dovodi do rasta tophija na površini ušne školjke i unutar nje. Takve patološke strukture uništavaju ili deformiraju hrskavicu uha, živčane završetke, pogoršavaju stanje kože. U uznapredovalom stadiju gihta uši mogu narušiti funkciju slušnih organa i uzrokovati razvoj gluhoće. Djelotvorna i djelotvorna metoda liječenja takve bolesti je terapija lijekovima. Uključuje:

• uzimanje lijekova za uklanjanje viška soli iz tijela;
• korištenje vitaminskih kompleksa za vraćanje imuniteta.

Tablica prikazuje farmaceutska sredstva koja potiču uklanjanje soli iz tijela i sprječavaju nakupljanje urata u njemu:

Kako ukloniti gihtaste nodule - metode tradicionalne i tradicionalne medicine

Tofusa su gusti čvorići ispod kože, koji se sastoje od kristala mokraćne kiseline. Oni se formiraju u debljini mekih tkiva, često preko bolnih zglobova. Tophaza se može ukloniti medicinskim, kirurškim i narodnim metodama.

Zašto se pojavljuju tofaze

Glavni razlog za nastanak gihta je metabolički poremećaj. Purini koji ulaze u tijelo s hranom pretvaraju se u mokraćnu kiselinu kao rezultat biokemijskih reakcija. Njegove soli, natrij monourats, akumulirati u tkivima i nemaju vremena da se izlučuje u mokraći. Ako visoka koncentracija tih tvari ostaje u krvi dugo vremena, one se talože u mekim tkivima u obliku kristala.

Obično se tofi razvijaju u sekundarnom gihtu 6–7 godina nakon prve bolesti.

Gdje su najčešća mjesta za giht?

Položaj tofija je različit. Mogu se formirati na unutarnjim organima ili ispod kože, sjajeći kroz njega. Obično se čvorovi razvijaju:

• u površinskim slojevima kože;
• u potkožnom tkivu;
• u mišićnom tkivu;
• u zglobnim šupljinama i ligamentima;
• u kostima.

Najčešća lokalizacija je u području zglobova koljena i lakta, na prstima i prstima (od velikog do malog prsta), petama i ušnoj školi. Rijetko se čvorovi mogu naći na bedrima, genitalijama i rožnici.

Kako razlikovati giht od tofus od drugih formacija

Čvorovi smješteni u površinskim slojevima mekih tkiva imaju karakteristične značajke:

• jasno definirane granice tumora;
• u gustoći podsjećaju na hrskavicu ili kost;
• kroz kožu se pojavljuje žućkasto-bijeli sadržaj s kristalnom strukturom;
• obrazovanje je vrlo sporo;
• koža iznad izbočine je suha i ljuskava;
• kada se osjećaju, tophi su obično bezbolni, a ponekad se osjeća i nelagoda.

Neizravni dokazi o prirodi nastanka mogu biti anamnestičke informacije (trajanje bolesti je oko 5-6 godina, povreda prehrane, pijenje, netočan ili nepravilan tretman).
Možete uspostaviti točnu dijagnozu pomoću laboratorijskih testova krvi - razina mokraćne kiseline u ovom slučaju će se povećati. Moguće je identificirati duboko ležeće čvorove u mekim tkivima pomoću ultrazvuka, rendgenskog snimanja, magnetske rezonancije.

Diferencijalna dijagnoza se provodi uz sljedeće bolesti:

• sarkoidoza;
• pseudogiht;
• spondilitis;
• osteoartritisa;
• Kaposijev sarkom;
• dermoidna cista;
• osteosarkom.

Da bi se razjasnila dijagnoza, izvršena je punktna ​​biopsija sadržaja mjesta. Uratni kristali nalaze se u sastavu tophusa.

Koliko su opasni tophuses

Ako gihti ne počnu zacjeljivati ​​na vrijeme, mogu predstavljati ozbiljnu prijetnju zdravlju ljudi:

1. Kristali soli mokraćne kiseline akumulirani u tophi mogu se vratiti natrag u krvotok i pogoršati pacijentovo stanje, uzrokujući napad gihta.
2. Brojni izrasli mogu uništiti meko tkivo, kao i strukturu kostiju i zglobova.
3. Kod teških oblika gihta gubi se pokretljivost zglobova, smanjuje se sposobnost kretanja i briga o sebi. Pacijent postaje onesposobljen.
4. Tijekom egzacerbacije, koža preko tophusa može puknuti i formirati fistule i čireve.

Kako se riješiti kostobolja

Ranije liječenje je započeto, lakše će se ukloniti tophi. Ovisno o stupnju razvoja patološkog procesa koriste se sljedeće terapije:

• lijekovi;
• posebni obroci;
• fizioterapija i masaža;
• biljna medicina;
• kirurško uklanjanje.

Odluku o tome kako najbolje ukloniti tofus donosi liječnik na temelju rezultata potpunog pregleda pacijenta.

Tretman lijekovima

Svrha tradicionalne terapije lijekovima tofus je smanjiti razinu mokraćne kiseline u tijelu i povećati izlučivanje kroz bubrege. Vaš liječnik može propisati sljedeće lijekove:

• alopurinolom;
• Etamid;
• probenecid;
• sulfinpirazon;
• Benzobromaron.

Obično ta sredstva nisu propisana u akutnom razdoblju bolesti. Budući da svaki lijek ima nuspojave i kontraindikacije, oni se mogu piti samo po savjetu liječnika.

Možete koristiti medicinske obloge s ljekarničkim alatima - Dimexidum, medicinski žuč.

Fizički postupci terapija

Ova metoda se ne uklanja u potpunosti u gihtnim čvorovima, ali dobro ublažava simptome bolesti. Fizioterapija poboljšava protok krvi u oštećenim područjima, potiče oslobađanje mokraćne kiseline iz tkiva, olakšava bol i upalu. Vrlo je korisno kombinirati tretmane s tečajevima masaže i terapijom vježbanja.

Laserska terapija

Ova metoda obrade hardvera omogućuje razbijanje nakupljanja kristala natrijevog monurata u tophusu, suzbijanje upale i stvaranje mikrokristalnih lezija zglobova. Terapija helij-neonskim laserima za giht praktički nema nuspojava. Snaga snopa ne prelazi 20 mW.

Magnetska terapija

Ova vrsta liječenja je najučinkovitija u ranim fazama formiranja tophija, kada su mali. Moguće je propisati magnetski tretman u akutnom razdoblju iu fazi remisije. Postupak ima analgetski učinak, eliminira oticanje i upalu.

elektroforeza

Za postupak pomoću lijekova cinka i litija. Ovaj tretman omogućuje vam vraćanje tkiva hrskavice, poboljšava funkciju zglobova. Elektroforeza se propisuje u interiktalnom razdoblju bolesti.

Operativna intervencija

Ako tofi rastu do znatne veličine i ne mogu se konzervativno liječiti, pribjegavaju kirurškom uklanjanju. Indikacije za operaciju su:

• brzo povećanje veličine mjesta;
• izraženi bolni sindrom;
• čirevi koji se ne liječe na mjestu nastanka tophusa;
• disfunkcija zglobova, tetiva, živaca;
• nelagodu u životnim uvjetima;
• pojavu kozmetičkog defekta kao posljedice rasta tophusa.

Kirurški zahvat provodi se u lokalnoj anesteziji. Koža preko čvora se otvara, nakon čega se sadržaj uklanja i rana se šiva.

Ne pokušavajte sami ukloniti sadržaj stranice - to može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Tradicionalna medicina u borbi protiv tophusa

Recepti za kućno liječenje gihtnih čvorova usmjereni su na smanjenje razine mokraćne kiseline i ublažavanje akutnih simptoma boli, otoka, upale. U početnim fazama možete koristiti jednostavne narodne lijekove za uklanjanje tophusa, koji su dobili pozitivne povratne informacije od pacijenata:

1. Ulijte 3 šalice kipuće vode 2 žlice suhog korijena čička i ostavite 4 sata. Zatim infuziju prokuhajte 15 minuta i popijte nakon obroka u 100 ml 2-3 tjedna.
2. Breza pupoljci u iznosu od 10 g sipati 400 ml vode i kuhati 15 minuta, a zatim pustiti stajati jedan sat. Čaša dobivenih sredstava podijelila se u 4 doze i popila tijekom dana nakon jela.
3. Uklonite sok od jabuke iz tijela pomoći će svježi sok od jabuke. Trebate ga piti na prazan želudac, 200 ml nekoliko puta dnevno.
4. Žlica korijena devya inzistira na čaši tople vode. Dobivenu tekućinu sipajte u posudu ili drugu posudu s vrućom vodom (oko 5 litara). Za 12 dana, uzmi stopala kupke prije spavanja, a zatim nositi tople čarape.
5. Dobar učinak ima domaća mast, koja uključuje kamforno ulje, ocat, amonijak i terpentin u jednakim količinama. Sve komponente su pomiješane s masnoćom i utrljane u bolne točke.

Prevencija tophusa

Kako bi se spriječio nastanak gihtnih čvorova, potrebno je pridržavati se pravilne prehrane, režima rada i odmora, podvrgnuti se pravodobnim tretmanima.

Primjena dijete s gihtom

Pacijenti koji pate od ove bolesti trebaju slijediti posebnu dijetu Pevznera. Sva hrana s visokim sadržajem purina - masno meso i riba, gljive, mahunarke, određene vrste povrća i voća, čokolada i kava, sva alkoholna pića trebaju biti isključena iz prehrane. Na izborniku se mogu naći mliječni proizvodi, nemasno meso, povrće.

Jedenje pacijenta s gihtom trebalo bi biti djelomično. Jednom tjedno dopušteno je držati dane posta (ali ne i posta). Obavezno stanje - piti puno tekućine.

Takva dijeta pomaže smanjiti količinu mokraćne kiseline u tijelu i sprječava napredovanje bolesti.

masaža

U interiktalnom razdoblju dobro pomaže masirati zahvaćena područja. Koristi se nekoliko osnovnih tehnika - glačanje, trljanje, gnječenje i vibracije.

Ovaj tretman pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi i protoka limfe u zahvaćenom području, pomaže eliminirati mokraćnu kiselinu, poboljšava pokretljivost zglobova i ublažava bol i oticanje. Opuštajuću masažu možete držati 1-2 puta godišnje.

Spa tretman

Načela rehabilitacije bolesnika s gihtom u sanatorijama podrazumijevaju integrirani pristup. Pacijenti su propisani:

• pijenje mineralne vode;
• terapijske kupke;
• terapija blatom;
• kompleksi terapijske gimnastike.

Ove vrste terapije mogu produžiti stanje remisije, spriječiti napredovanje bolesti i razviti komplikacije.

Odgovori na pitanja

Je li moguće koristiti uređaje za kućno liječenje gihta?

Za suzbijanje bolesti možete koristiti prijenosne uređaje ALMAG, Vitafon, Milt.

Kako možete ukloniti tophus na uho ako je još mali?

Kada je veličina gihta od 2 do 5 mm, učinkovita je terapija lijekovima u kombinaciji s laserskom i magnetskom terapijom.

Može li se kvržice gihta tretirati jodom?

Tradicionalna medicina nudi recept za reduciranje grudica s jodom. U tu svrhu utrljajte 5 tableta aspirina i pomiješajte s 10 ml jodne tinkture. Dobivena smjesa zamrljala je pogođena mjesta.

zaključak

Ranije započeto kompleksno liječenje, lakše će se ukloniti tophi za giht. U ranim stadijima učinkovit je medicinski i fizioterapijski tretman. U uznapredovalim slučajevima, pribjegavanje operaciji.

Što je gihtni tofus: kako ukloniti (ukloniti) fotografiju ušne školjke

Tofusa s gihtom su nakupine kristala mokraćne kiseline koji su u obliku zrnatih granula. Lokalizacija tophija javlja se uglavnom u mekom tkivu, koji se nalazi:

• na bedrima ekstenzora
• preko zglobova stopala, potkoljenice;
• na Ahilovim tetivama.

Ova formacija je specifičan simptom gihta, bolesti u kojoj su razine mokraćne kiseline povišene.

Početna faza gihta

Riječ tofus znači "porozni kamen". Narago, tofus, patološko je područje zbijenih vlakana. Ovaj proces je karakterističan za giht. Ako bolest traje duže od 5 godina i prati visoka hiperurikemija (u ovom je stanju razina mokraćne kiseline mnogo veća od normalne) - formiraju se tophi.

Veličina tofija varira od nekoliko milimetara do 2 cm (vidi sliku). Tofus ima žućkastu nijansu i ne uzrokuje bol. Konzistencija sadržaja u granulama može biti krema u prahu ili tekućina.

Ako je tofus upaljen, u njemu se može pojaviti fistula. U takvoj situaciji sadržaj tofija se otapa i istječe, a na mjestu poderane fistule nastaje čir. Tijekom vremena, rana se ili sam zacjeljuje ili ponovno probija.

Postupno, periartikularne vrećice su također uključene u upalni proces, kao na slici. Ova se patologija naziva burzitis. Može se govoriti o tendovaginitisu kada su tetive izložene patološkim promjenama. Sva ova stanja praćena su jakim bolovima.

Obratite pozornost! Giht, koji rezultira u formiranju tophi, je spor. Tretman traje mnogo vremena. Formacije, nazvane tophi, pojavljuju se samo nekoliko godina nakon pojave prvih znakova bolesti. Ako pacijent konzumira diuretike ili boluje od bubrežnih bolesti, granule se mogu formirati mnogo ranije.

Osim nogu, slične se tofaze mogu promatrati i na prstima, ušima (uho tophus), u nosnoj hrskavici, u području lakta. Obično se tofus nalazi na koži, ali postoje slučajevi visceralne - lokalizacije ili lokalizacije koštane srži.

Drugim riječima, osim vidljivih vanjskih pečata, tophi se može nalaziti na unutarnjim organima. Gouty tip - vrlo je teško otkriti takav tophus.

Uzroci gihta

Mokraćna kiselina nastaje kao rezultat raspada purina, a njegova prisutnost može se otkriti u bilo kojem organizmu. Norma sadržaja mokraćne kiseline za odraslu osobu je 1 gram. Kao rezultat metaboličkih procesa, tu je sinteza purini, osim toga, ovi elementi dolaze s hranom.

U krvnoj plazmi mokraćna kiselina je u obliku urata natrija ili alternativno slobodnih soli. Ako se poveća razina mokraćne kiseline, razvija se hiperurikemija, koja tijekom vremena dovodi do gihta.

Asimptomatski tijek je karakterističan za početni stadij bolesti. Većina ljudi u tom razdoblju nije ni svjesna postojećih kršenja. Prvi klinički znakovi obično se pojavljuju tek nakon nekoliko godina.

Tijekom tog razdoblja, uratni kristali se talože u tkivima i zglobovima, uzrokujući nepopravljivu štetu tijelu.

Ti isti tophi mogu se pojaviti kod raka koštane srži (mijelom) i nekih patologija bubrega.

Razvoj gihta doprinosi metaboličkim poremećajima u tijelu, a svugdje je prisutan tophus.

Tofus i simptomi

Kako se obrazovanje može vidjeti na fotografiji. Ali njihove glavne značajke:

1. tofus ima jasne konture;
2. površina kože u području formacija je gruba;
3. sadržaj kvržica je mnogo gušći od tkiva koje okružuje formaciju;
4. u konzistenciji na dodir, tophi nalikuje hrskavici;
5. s plitkim položajem tophusa, golim okom se može vidjeti žućkasti ili bijeli sadržaj gihta.

Noduli su glavni simptom gihta. Slične formacije se promatraju s

reumatoidni artritis ili deformirajuća artroza i mogu se formirati na različitim dijelovima tijela (vidi sliku). Lokalizacija granula može biti:

• koža;
• potkožno tkivo;
• mišića;
• zglobova;
• tetiva;
• područja kosti.

Dijagnoza gihta

Nakon otkrivanja gihtnih formacija ispituje se tofusno tkivo. Njihov položaj i struktura u različitim organima su približno jednaki.

Središnji dio sličnog tumora sastoji se od kristalnog sadržaja. Tkiva koja se nalaze oko njih prolaze distrofne i upalne procese. Liječnik može odrediti težinu i trajanje bolesti prema strukturi svakog tkiva.

Teška bol u zglobovima razlog je da se posavjetujete s liječnikom, jer ti osjećaji mogu signalizirati razvoj gihta u tijelu. Bol može trajati nekoliko mjeseci i uzrokuje neprestano uzimanje lijekova protiv bolova.

Takav tijek bolesti karakterističan je za razdoblje pogoršanja. U ovom trenutku, zglobovi se uvelike povećavaju, što postaje vidljivo čak i golim okom. Izgledaju ovako na fotografiji.

Neoplazme mogu u početku imati mekanu strukturu i na kraju se stvrdnuti. Čvorovi se formiraju pojedinačno ili u skupinama. Koža iznad njih ima plavičastu nijansu. Ponekad se bumps sama rastopi, bez vidljivog razloga, ali može izbiti, što koži daje neestetski izgled, kao na fotografiji.

liječenje

Liječenje gihta temelji se na promjeni načina života. Pacijent mora slijediti određenu prehranu i prestati piti. Shema terapije u svakom slučaju odabire se pojedinačno. Liječnik obraća pozornost na opće stanje pacijenta i rezultate testova, bez obzira na vrstu bolesti, jer to može biti idiopatski giht.

Liječenje je kako slijedi:

1. uklanjanje simptoma gihta;
2. promjena prehrane, koja ne bi trebala uključivati ​​namirnice bogate purinima (gljive, riječne ribe, mahunarke, nusproizvodi);
3. tretman koji se temelji na smanjenju koncentracije mokraćne kiseline u krvi;
4. Terapija tjelovježbom;
5. potpuna eliminacija alkohola;
6. ako je prisutna prekomjerna težina, potrebno je boriti se protiv njega, ali ne i gladovati;
7. u slučajevima kada velike veličine tofa istiskuju okolna tkiva, primjenjuje se kirurško uklanjanje mase.

Liječenje gihta s tradicionalnom medicinom

Kako bi se čvorovi gihta smanjili, pacijentu se savjetuje da:

• izvarak od listova dvodomne koprive, brusnica, sjemenki lana;
• pijte svježi sok od breze;
• koristiti tretman pčela;
• napraviti vruće kupke ili obloge od slame zobi ili grana sibirskog ariša.

Tofusa s foto gihtom

Opis bolesti

Guty artritis se razvija kod osoba s oštećenjem metabolizma purina. Konačni produkt cijepanja purina je mokraćna kiselina. Izlučuje se putem bubrega.

Prekomjerna sinteza i nedovoljno izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela dovode do akumulacije u krvi. Topljivost soli mokraćne kiseline (urates) u krvi je niska.

Do perifernih zona u kojima je temperatura tijela niža, urati se hladi i kristalizira. Kristali nalikuju štapićima ili iglicama sa slomljenim krajevima dugačkim oko 10 mikrona.

Prvo, nakupljaju se u međustaničnom prostoru sinovijalne (zglobne) tekućine malih zglobova stopala i nožnih prstiju.

Giht može trajati godinama bez ikakvih simptoma i pogoršati se u slučaju ozljede, povećanog stresa, pretjeranog alkohola ili mesa.

Nakon 4-5 godina od početka bolesti, višak mokraćne kiseline u obliku kristala počinje se taložiti u tkivima. Akumulacije takvih kristala nazivaju se gihtni tofusi (tofus je uobičajeni naziv za područje zatezanja kože).

Ušna školjka je jedno od omiljenih mjesta za formiranje gihta

Tijekom obrade mesa, gljiva, alkohola i drugih proizvoda u tijelu nastaje mokraćna kiselina. Obično se izlučuje putem bubrega.

Međutim, ako u tijelu nema dovoljno enzima za njegovo uklanjanje (genetski naslijeđeno) ili ima previše purina iz hrane, ili su bubrezi oslabljeni, tada soli mokraćne kiseline - urates - počinju cirkulirati u krvi u velikim količinama.

Kada se koncentracija urata u krvi produži, formiraju se čvorići.

Postupak taloženja kristala mokraćne kiseline u spoju

Razlozi za nastanak tophusa

U tijelu bilo koje osobe je mokraćna kiselina, nastala nakon razgradnje purina. U pravilu, kvantitativna norma mokraćne kiseline u tijelu odrasle osobe je 1000 mg, dok ta količina cirkulira u količini od 650 grama dnevno.

Supstanca, nakon razgradnje u kojoj se formira mokraćna kiselina, ulazi u tijelo u procesu jedenja, a uz to se sintetizira u procesu razmjene nukleotida.

Mokraćna kiselina je u ljudskoj krvi, točnije u plazmi u obliku natrijevog uritisa, ili, kako se ta tvar naziva različito, slobodna sol. Ako se količina mokraćne soli poveća, postoji visoki rizik od pojave hiperurikemije, što je povoljan uvjet za razvoj gihta.

U većini slučajeva, razvoj bolesti je gotovo asimptomatski, a ako se simptomi manifestiraju, većina ljudi im ne pridaje važnost. U takvim situacijama ljudi ne shvaćaju da će uskoro razviti giht.

Očigledni simptomi bolesti pojavljuju se za nekoliko godina. Nakon što postanu vidljivi znakovi bolesti, tijekom progresije bolesti dolazi do taloženja kristala mokraćne kiseline u tkivima, što dovodi do pojave tofija.

Mokraćna kiselina je prisutna u tijelu svake osobe, jer je proizvod razgradnje purina. Normalan sadržaj mokraćne kiseline odrasle osobe je 1000 mg, a brzina cirkulacije ove tvari je 650 grama dnevno.

Purini dolaze iz hrane, kao i sintetizirani u tijelu u metaboličkim procesima nukleotida.

Mokraćna kiselina je prisutna u krvnoj plazmi u obliku slobodne soli, natrijevog urata. Kada se prekorače razine mokraćne kiseline dolazi do hiperurikemije, što stvara visoki rizik od razvoja gihta.

Znakovi jakih čvorova

Gusta tumorska loptica ispod kože i tophus. Lokacija tih entiteta može biti:

• dermalni sloj;
• mišićno tkivo;
• zglobovi zglobova;
• neki dijelovi koštane strukture i tetive.

Najčešće se tophi lokaliziraju na ušima, u području lakatnog zgloba, na rukama i na stopalima. Manje je vjerojatno, ali takvi slučajevi zabilježeni su u praksi, mogu se naći na koži lica, prepucijumu i skrotumu, kao i na rožnici oka i bjeloočnice.

Kako izgleda tophus

Goutni čvorići su u suprotnosti s njihovim granicama i povećanom gustoćom. Na mjestu gdje je nastala tofus, koža će biti gruba na dodir, pa čak i s rastom rožnatog sloja (hiperkeratoza).

Ako se formacija nalazi u potkožnom tkivu (bliže površini), tada će karakteristična značajka biti boja nodula, bjelkasta s žućkastim nijansama, kao na slici.

Iako dubina tophi može biti različita. Ponekad se pomešaju s nodulima reumatoidnog podrijetla, jer veličine mogu varirati od malog do velikog promjera.

dijagnostika

Tofusa nije samo dijagnostički simptom gihta, već i znak starosti i ozbiljnosti bolesti.

U pravilu se veliki tophus velikih veličina razvija kod pacijenata koji pate od gihta najmanje 6 godina i imaju izraženu hiperurikemiju. Uz vrlo visoke razine urata u plazmi, tophi se može pojaviti već 3 godine nakon bolesti.

Temelj za dijagnozu tofa i gihta su laboratorijski testovi i vanjsko ispitivanje gihtnih čvorova.

Glavni znakovi tophusa su:

• Čvorna formacija s jasno definiranim granicama.
• Konzistencija formacije je gušća od konzistencije okolnih tkiva. Na dodir, tophi podsjećaju na hrskavicu ili čak na koštano tkivo.
• Površina tofusa je grubo zrnata;
• S plitkim položajem čvora, možete primijetiti žuto-bijelu boju formacije;

Tophi izgleda specifično. Stoga ih stručnjak može lako dijagnosticirati. Potvrđuje dijagnozu prisutnošću drugih simptoma koji potiču od gihta (visoka razina mokraćne kiseline u krvi, progresivni artritis).

Bolest je karakterizirana artritisom s jakim bolovima u razdoblju pogoršanja, koji traje nekoliko mjeseci, sa crvenilom i povećanjem veličine zglobova.

Za razlikovanje gihta tofusi potreba sa sličnim formacijama u onkologiji s oštećenjem funkcije bubrega, reumatoidni artritis, deformirajući artroza.

Da zamislimo što je tophi za giht, fotografija pokazuje njihov klasičan izgled u uobičajenoj lokalizaciji.

Središte nodula predstavljeno je sadržajem kristala, a oko njega se javljaju upalne i distrofične promjene.

Prvo, ovi noduli imaju meku teksturu. Tijekom vremena, zbiti i stvrdnuti.

Uređeni su pojedinačno i grupno. Boja kože iznad njih se ne razlikuje od boje okolnih tkanina. To je blago plavkasto. Rijetko su uočili njihovu resorpciju bez očiglednog razloga.

Tofus je već znak napredne gihta, međutim, preporuča se provesti laboratorijske testove, nakon vanjskog pregleda za točnu dijagnozu.

liječenje

Liječenje gihtnog artritisa treba započeti odmah nakon pojave prvih simptoma. Bolni sindrom se zaustavlja nesteroidnim protuupalnim lijekovima:

Propisuje i znači utječe na metabolizam mokraćne kiseline:

Ako se stanje pacijenta ne može ublažiti, liječnik propisuje kortikosteroidne pripravke:

• metilprednisolon;
• Polkortolon;
• prednisolon;
• Ambene.

Učinkovita kombinacija lijeka Ambien sadrži glukokortikoidni deksametazon, nesteroidne protuupalne lijekove fenilbutazon i natrijev salicilamid - O - acetat, kao i cijanokobalamin i lidokain hidroklorid.

Komponente lijeka pojačavaju jedna drugu, omogućujući vam da smanjite dozu deksametazona.

Ako liječenje započnete u roku od 30 do 60 minuta nakon pogoršanja, upala i bol će nestati nakon nekoliko sati. U prvim satima napada primjenjuje se većina dnevne doze nesteroidnih protuupalnih lijekova. U nedostatku terapije, upalni se proces može razviti nekoliko tjedana.

Kada postoji znak slabljenja upalnog procesa, doza Kolhicina se smanjuje ili poništava. Nedostatak liječenja kolhicinom je slaba tolerancija pacijenta.

Žale se na mučninu, povraćanje i proljev. Ponekad se razvijaju gastroenteritis i neuropatija.

Bolesnici s teškim tijekom bolesti propisuju intravenozno Colchicine.

Liječenje folk lijekovima pomaže značajno ublažiti stanje pacijenta tijekom napada.

1. Odmah nakon razvoja upale, preporuča se nametanje mješavine aktivnog ugljena i lanenog sjemena na zahvaćeni zglob. Crni aktivni ugljen (40 tableta) je usitnjen na mlincu za kavu do praha. U međuvremenu, samljeti 1 žlica. laneno sjeme. Sastojci se miješaju i razrjeđuju s toplom prokuhanom vodom do konzistencije. Širi se na upaljeni zglob, prekriven je polietilenom i fiksira zavojem. Zamotajte topli šal odozgo. Nakon nekoliko sati kompresija je uklonjena. Alat uspješno uklanja upalu i smanjuje bol.
2. Listovi kupusa primjenjuju se na upaljeni zglob. Bijeli kupus poznat je po svojim protuupalnim svojstvima. Listovi kupusa lagano su gnječeni, prešani na bolni zglob i fiksirani zavojem. Na vrhu je namotan vuneni šal ili nošena čarapa.
3. Lijek možete zamijeniti prirodnim medom. Lagano se zagrijava (ne viša od 45 ° C) i nanosi se na bolni zglob tijekom napada. Učinak tretmana će biti jači ako pomiješate 1 tbsp. s 1 tbsp. sol. Sastav se nanosi na pamučnu tkaninu i nanosi na upaljeni zglob. Nakon 1 sata, kompresija je uklonjena. Tretmani s medom preporučuju se izmjenjivati ​​s oblogama od gline i vinskog octa. 3 žlice. crvena glina pomiješana s 2 žlice. ocat i stavite smjesu na tkaninu. Nanosi se na zglob 1 sat.
4. Dobar način da se zaustavi upalni proces i smanji bol je kupanje. U posudu nalijte 2 ili 3 litre tople vode. Za to dodati 5 kapi alkoholne otopine joda (5%) i 3 žličice. sol. Uronjeni zglob uronite u otopinu 5-10 minuta. Postupci se ponavljaju dok simptomi bolesti ne nestanu.

Režim liječenja gihta odabire se pojedinačno, ovisno o podacima laboratorijskih ispitivanja i općem stanju bolesnika. Ciljevi liječenja:

• Terapija protiv gihta, čija je svrha smanjiti sadržaj soli mokraćne kiseline u plazmi;
• Simptomatsko liječenje manifestacija i komplikacija gihta.

Pacijentima se savjetuje da slijede dijetu. Alkohol, proizvodi bogati purinima (iznutrice, riječne ribe, gljive, mahunarke) potpuno su isključeni.

Tjelesna kultura i svaka vrsta tjelesne aktivnosti vrlo je korisna. Pacijenti s prekomjernom težinom i celulitom preporučuju se niskokaloričnim obrocima, ali gladovanje za gihtom je strogo zabranjeno.

U slučaju da tofus postane velik u veličini i negativno utječe na okolna tkiva, moguće je da se kirurški uklone.

Liječenje narodnim metodama

Za liječenje gihta i smanjenje veličine tophija, iscjelitelji preporučuju:

Liječenje tophi za giht može biti konzervativno i operativno. U svakom slučaju, sveobuhvatan pristup tome.

Uspješno liječenje gihta zahtijeva integrirani pristup. Osim lijekova, fizioterapije, kirurškog uklanjanja, veliku pozornost treba posvetiti promjenama načina života i prehrani. Značajna pomoć u liječenju bit će popularne metode.

Način života

Glavno pravilo u kliničkoj prehrani za hiperurikemiju je smanjiti količinu proizvoda bogatih purinima: meso, perad, riba (ne više od 300 g tjedno).

Potrebno je smanjiti količinu u prehrani mahunarki, kave i čaja, kakaa i čokolade, špinata, kiseljaka, mesnih nusproizvoda, alkohola. Sol je ograničena na 7 g dnevno.

Potrošnja povrća i voća, mliječnih proizvoda, alkalnih mineralnih voda, sokova (osobito citrusa) i raznih žitarica je u porastu.

Prehrana djelomična, 6-8 puta dnevno. Kuhanje, pečenje, kuhanje na pari najprikladnije su za preradu hrane. Izgladnjivanje je strogo zabranjeno. Detaljnije preporuke date su u obliku tablice.

Ranije smo pisali o liječenju gihta na nozi i preporučili dodavanje članka u svoje oznake.

Što možete i ne možete jesti s gihtom

lijekovi

Liječenje lijekovima provodi se isključivo pod nadzorom liječnika. Lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir uzrok i razinu povećanja mokraćne kiseline. Smanjenje broja urata u krvi sprječava stvaranje kvržica i pomaže u uklanjanju tofija za giht.

Najučinkovitiji način borbe protiv postojećih čvorova je alopurinol. Aktivni sastojak ovog lijeka sprječava stvaranje mokraćne kiseline.

Koristi se u interiktalnom razdoblju, dugo vremena (ponekad do života). Bolest ga dobro podnosi i može se koristiti za oštećenje bubrežne funkcije.

U slučaju pravilno odabrane doze i stalnog unosa, razina urata se smanjuje, zglobne manifestacije nestaju, a čvorići se značajno smanjuju ili potpuno nestaju.

Lijekovi koji povećavaju izlučivanje urata, kao što je butadion, ketazon, koriste se rjeđe. Oni manje utječu na resorpciju postojećih kostobolja i ne mogu se koristiti ako postoje abnormalnosti u bubrezima.

Allopurinol - najbolji način suočavanja s tophusom

Liječnik odabire shemu liječenja lijekovima individualno u svakom slučaju, nakon proučavanja povijesti bolesti i stadija njenog patološkog razvoja.

Narodna medicina

S takvom bolešću kao što je giht, metode liječenja tradicionalne medicine igraju veliku i učinkovitu ulogu. Prvo, giht nije uvijek izliječen, a uz pomoć tradicionalnih metoda liječenja, tijelo se može održati, jer farmaceutski pripravci često imaju mnogo nuspojava.

Stoga, odabirom pravog biljnog izvarka ili skupa postupaka iz tradicionalne medicine, možete uspješno provesti liječenje i prevenciju gihta.

• korištenje breze soka (prirodnog);
• upotreba pladnjeva za mjesta zahvaćena tophusom - od zobi ili sibirskog ariša;
• Izvrsni rezultati pokazali su tretman pčelinjih uboda, izravno na zahvaćeno mjesto.

Sprječavanje stvaranja kristala mokraćne kiseline

Prognoza gihta s formiranjem tophija ovisi o intenzitetu izlučivanja urata putem bubrega. Uz dobru razinu, izlučivanje bolesti je produljeno, ali vrlo lako, tophi zadržava svoju minimalnu veličinu.

U teškim bolestima moguće je formiranje masivnih tophija, koji uništavaju zglobove i ispod tkiva. Kod ovog tijeka bolesti, kratkotrajno se može pojaviti invaliditet pacijenta.

Da bi se spriječila pojava bolesti moguće je samo pravodobnim i pravilnim liječenjem, prehranom.

Gout Dijeta Foods Tablica

Simptomi i liječenje bolesti ovise o prehrani gihta. Ako uspije potpuno isključiti neke proizvode iz menija ili značajno smanjiti njihovu potrošnju, manje će ga ometati napadi. U nekim slučajevima, dijeta pomaže u izbjegavanju napada godinama.

Pacijent mora odustati od iznutrica:

• bubrega;
• jetre;
• srce;
• mozak;
• pluća životinja;
• gusko meso, patka, janjetina i masna svinjetina;
• alkohol u svim količinama, pivo i alkoholna pića;
• mesne juhe;
• dimljeno meso;
• grah;
• špinat;
• cvjetača;
• papaline, haringe.

Potrebno je smanjiti potrošnju proteina (do 1 g dnevno po 1 kg tijela) i soli (ne više od 5 g dnevno).

Poželjno je jesti češće:

Slijedeći preporuke o prehrani, normalizira se razina mokraćne kiseline, smanjuje se intenzitet boli, eliminira se oteklina i poboljšava stanje pacijenta.

U liječenju i prevenciji gihta morate slijediti pravila recepcije i kuhanja:

1. Pijte puno vode. Po danu, poželjno je koristiti najmanje 1,5 litra tekućine.
2. Iznimke u ishrani soli.
3. Za kuhanje juha, morate koristiti samo povrće.
4. Ribu treba kuhati prženjem ili kuhanjem na pari.
5. Dva puta tjedno držite posne dane, ali u isto vrijeme isključujete izgladnjivanje.
6. Preporučuje se uzimanje vitamina terapije.
7. Hrana mora biti frakcijska i lako probavljiva.

Ispravno sastavljen dnevni meni pomaže u poboljšanju procesa oporavka nakon liječenja lijekovima.

Najčešći način pripreme prehrane je Pevznerova dijeta.

Jeste li gledali giht? Znakovi i liječenje s fotografijama kod odraslih pomogli su u članku? Ostavite svoje mišljenje ili povratne informacije svima na forumu

Jedan od karakterističnih znakova bolesti je tophi za giht: fotografija kvržica, područje lokalizacije i kako opasne formacije

Tofus - čvorovi nalik kredi, džepovi zbijanja, jedan od karakterističnih znakova gihta. Niskoestetske formacije su soli mokraćne kiseline koje se nakupljaju u zglobnom tkivu s nepravilnim metabolizmom. Više od četvrtine bolesnika s gihtom suočeno je s pojavom tophija u zoni malih zglobova, laktova i ušnih školjki.

Hillocks ne samo pogoršati izgled, ali i kršiti pokretljivost zglobova. Ne znaju svi pacijenti da toptusi nisu bezopasni kao što se na prvi pogled čini. Pečati nisu samo kozmetički nedostatak: ako se ne liječi, izrasline rastu, uništavaju hrskavicu, često izazivaju čireve, nekrozu kože.

Opće informacije

Tofusa - nakupljanje soli mokraćne kiseline u neposrednoj blizini kože. Kada se urati previše akumuliraju, oni hvataju ne samo burzu (zglobnu vrećicu), sinovijalnu tekućinu, tetive, hrskavicu, već i okolna tkiva. U slojevima epidermisa i dermisa pojavljuju se pečati.

Tofus su sićušni kristali soli mokraćne kiseline, proizvedeni u višku, ali nisu uklonjeni iz tijela. Tofusa krši strukturu perifernih tkiva, popunjava praznine.

Uz uratne kristale, u gnojnim tuberkulama pronađeno je granulomatozno tkivo. Što se više nakuplja soli mokraćne kiseline, to su aktivnije štetne, niskoestetske novotvorine. Veličina gihta je od 2-3 mm do 2 cm.

uzroci

Glavni čimbenik je prekomjerna proizvodnja, slabo izlučivanje soli štetne mokraćne kiseline. Ako je ciklus u određenim zonama narušen, dolazi do lokalnog nakupljanja urata. Tako nastaju gihtasti noduli ili tophi.

Što više negativnih faktora djeluje, to se brže stvaraju neestetske, opasne izbočine. Kršenje režima pijenja, prekomjerna konzumacija proizvoda s purinima, loše navike (ovisnost o alkoholu, cigarete) ubrzavaju rast štetnih tuljana na temelju urata.

Zašto je ruka u zglobu zglobna i kako se riješiti neugodnih osjećaja? Imamo odgovor!

Kako liječiti artrozu koljena kod kuće, pročitajte na ovoj stranici.

Znakovi i simptomi

U većine bolesnika, tophi se ne pojavljuju u jednom danu, mnogi ne odmah obratiti pozornost na gihtne nodule. Uz neznatan stupanj metaboličke patologije, potkožno tkivo se neznatno mijenja, još nema „udaraca“, ali je pokrenut negativan proces. Na mjestima aktivnog nakupljanja uratesa pojavljuju se bijele točke, koža je često obojena.

Postupno, mrlje postaju vidljivije, žućkaste, pojavljuju se potkožni "udarci". Noduli različitih veličina rijetko povređuju, ali dok rastu, vrše pritisak na susjedne tkanine, doživljavaju trenje cipela i razvijaju se nelagoda i bol.

Mjesto na nogama (u zoni Ahilove tetive), na prstima izaziva konstantnu kompresiju, trenje tuberkula, poraz kože, povećava nelagodu. Uz obilnu akumulaciju urats, izbacuju se intigumenti, izlazi sirast ili pastozni sadržaj, a na vrhu se pojavljuje fistula. Mjesto ne zacjeljuje dugo vremena, rizik od infekcije epitelnog i subepitelnog tkiva je visok.

Područje lokalizacije

Uratne naslage najčešće se nakupljaju u područjima s slabo razvijenom vaskularnom mrežom. Tjelesna temperatura u tim područjima je niža nego u drugim dijelovima tijela, temperaturna razlika ubrzava taloženje kristala mokraćne kiseline.

U većine bolesnika tofi se nalaze u sljedećim područjima:

• prsti i nožni prsti;
• uši;
• koljena;
• noga;
• područje u blizini zgloba lakta.

Koliko su opasni gihti tophi

Pacijenti s dijagnozom gihta trebaju biti svjesni negativnih učinaka gihta. Pečati - zbirka štetnih soli - urates. Uz visoku koncentraciju mokraćne kiseline u tophusu, dolazi vrijeme kada komponenta ulazi natrag u krv, pogoršava stanje tijela. Što više mokraćne kiseline tijelo dobiva od gihta, to je veći rizik od pogoršanja.

Ako se ne liječi, tophi rastu, pokrivaju prste i ruke, uši, laktove. Formacije uništavaju skeletne strukture, pogoršavaju stanje hrskavice, tetiva, zglobova, kože. U uznapredovalim slučajevima, s teškim gihtom, izgubljena je pokretljivost udova, pacijent prima grupu osoba s invaliditetom.

Opća pravila i metode liječenja

Pojava tophusa je signal aktivne proizvodnje i nakupljanja natrijevog monorata u obliku malih kristala u različitim tkivima i organima. Nemoguće je promatrati kako rastu tropski tuljani, uhvatiti nova područja: nepažnja prema manifestacijama gihta izaziva komplikacije.

Borba protiv tophusa uključuje nekoliko elemenata:

• promjene načina života, prestanak pušenja, česta uporaba piva, vina;
• uravnotežena prehrana s minimalnom količinom purina;
• terapija lijekovima;
• oporavak tijela, jačanje imunološkog sustava;
• uzimanje dodataka prehrani, vitamina i minerala za zdravlje mišićno-koštanog sustava;
• fizioterapija, masaža;
• sanacija u sanatorijima;
• kirurška intervencija.

lijekovi

Reumatolog će razviti režim liječenja, propisati urikozuricheskie ili urikodepressivnyh lijekova. Testovi krvi i urina pomoći će u određivanju procesa koji se odvija: prekomjerno nakupljanje urata ili sporo uklanjanje soli mokraćne kiseline.

• Allopurinol smanjuje proizvodnju mokraćne kiseline. Doziranje određuje liječnik za svakog pacijenta. Kako se stanje poboljšava ili se vjerojatnost recidiva poboljšava, dnevna se doza prilagođava gore ili dolje.
• Kolhicin. Lijek kontrolira tijek gihta, smanjuje rizik od pogoršanja, normalizira koncentraciju mokraćne kiseline.
• Sulfinpirazon, Probenecid. Urikosurski spojevi ubrzavaju otapanje natrijevih monostaza, olakšavaju izlučivanje štetnih sastojaka u urin. Učinkovite formulacije: benziodaron, etamid, benzbromarone.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Potentni spojevi su neophodni u napadu gihta kako bi se smanjila razina upale, smanjila bol u zglobovima. Ortofen, diklofenak, Nise, Movalis, Indometacin.

Narodni lijekovi i recepti

U početnoj fazi, tuberkule na prstima i rukama, laktovima i ušima su male, kućne metode će im pomoći da se nose s njima. Dobili osloboditi od gihta kvržica može biti, ako razumijete uzrok niske estetske formacije. Dok se soli mokraćne kiseline akumuliraju ubrzanim tempom, nema koristi od korištenja popularnih recepata. U isto vrijeme s medicinskim kupkama, oblozi, primjenom posebne smjese, pacijent je dužan slijediti dijetu za giht, piti više vode, uzimati lijekove koje je propisao liječnik.

Domaći tretmani za tophus:

• liječenje izbočina s jodom pomiješanim s aspirinom. Za 100 ml otopine alkohola trebat će vam 3 tablete acetilsalicilne kiseline. Postupak se provodi svakodnevno;
• bobice i biljni čajevi za gutanje. Korisno za zglobove biljke s ljekovitim svojstvima: kopriva (lišće), šišarke hmelja, bobica (cvijeće), brusnica (lišće), kukuruzna svila;
• kupka za ruke i noge s engleskom soli. Za 2 litre vode dovoljno je 3 žlice. l. proizvod u rinfuzi. Svakoga dana bolesnik treba držati zahvaćene ruke / stopala u toploj otopini.

Fizički postupci terapija

Za napade gihta liječnik će propisati:

• impulsne struje;
• UV izlaganje zahvaćenih područja.

Tijekom razdoblja remisije koriste se druge metode za sprečavanje napada:

• fonoforeza s glukokortikosteroidima;
• oblozi za blato;
• ultraforez.

Kirurška intervencija

Kada je težina slučaja, aktivni rast tophi, oštećenja dublje slojeve kože, liječnici preporučuju uklanjanje nisko estetskih formacija. Ako se to ne učini, hrskavica će se početi lomiti, pojavit će se dugotrajni ulkusi u području brežuljka.

Kirurški zahvat je obavezan u sljedećim slučajevima:

• kompresija živca;
• poremećaj funkcije tetive;
• naglo povećanje veličine i površine pečata;
• jake bolove u zoni tofusa;
• poraz kože;
• neugodnosti u svakodnevnom životu.

Ni u kojem slučaju ne može rezati oštrice tuberkula, pokušati spaliti pečate. Liječnici će ponuditi najnježniju metodu s minimalnom traumom na koži. Često, reumatolog preporučuje operaciju uklanjanja velikih količina mokraćne kiseline nakupljene u velikim tophusima.

Pogledajte popis lijekova i upoznajte se s pravilima uporabe kondroprotektora nove generacije u slučaju artroze koljenskog zgloba.

Učinkoviti tretmani za uganuće koljena opisani su na ovoj adresi.

Idite na http://vseosustavah.com/bolezni/artrit/loktevoj.html i pročitajte o simptomima i liječenju zglobnog artritisa zglobova lakta.

Smjernice za sprečavanje

Sprečavanje razvoja gihta je lakše nego stalno doživljavanje straha od drugog napada. Bolest je blaga i teška. Stupanj oštećenja zglobova uvelike ovisi o usklađenosti pacijenta s pravilima prehrane, drugim preventivnim mjerama.

Obratite pozornost na preporuke liječnika:

• dijeta će pomoći smanjiti rizik od razviti tophus za giht. Potreban minimum purina. Posebne tvari koje potiču proizvodnju i akumulaciju urata nalaze se u crvenom mesu, masnoj ribi, nusproizvodima, kavi, svim vrstama mahunarki, jakom čaju i špinatu. Obvezno odbijanje crnog vina, piva;
• pridržavanje režima pijenja - element prevencije napada gihta. Čista voda ispire sve dijelove tijela, uklanja višak soli mokraćne kiseline dok se akumuliraju. Liječnici preporučuju da se crni čaj zamijeni zelenom, slatkom sodom - s mineralnom vodom bez plina, jakom kavom - s napitkom korijena cikorije s dodatcima (melisa, krkavica, ječam);
• Redoviti posjeti liječniku su još jedan detalj, bez kojeg nema uspješne borbe protiv pogoršanja gihtnog artritisa. Reumatolog, endokrinolog, terapeut mora redovito vidjeti pacijenta kako bi pratio stanje. Ako osoba koja pate od neispravnog metabolizma mokraćne kiseline pridržava se preventivnih preporuka, jede ispravno, uzima bio-dodatke i vitaminsko-mineralne komplekse, pije urikozurike ili urikodepressivnye lijekove, rizik od napada gihta smanjuje se mnogo puta. Često se remisija proteže 5-10 godina umjesto jednog ili dva mjeseca.

Sljedeći, video o tome kako liječiti giht i gihtni tophus:

Gouty tophi: simptomi i liječenje

Među većinom ljudi vjeruje se da se giht razvija samo u pozadini prekomjerne razine mokraćne kiseline u krvi (hiperurikemija). Zapravo, bolest ima prilično kompliciran razvojni mehanizam, koji se sastoji od povećane tvorbe ove tvari i kršenja njezine eliminacije. Dokazano je da kod osoba s hiperurikemijom samo 10% pokazuje vanjske i unutarnje znakove gihta.

Bolest uvijek počinje na isti način - s napadom akutnog artritisa (obično prvog nožnog prsta), uzrokovanog nekim izazivačkim čimbenikom. Budući da može proći samostalno, većina pacijenata dugo ne traži pomoć. U međuvremenu se pohranjuje višak mokraćne kiseline u krvi, što dovodi do njegovog postupnog nakupljanja u tkivima.

U otopljenom stanju, ova tvar je neutralna za organizam, ali kada dođe do hiperurikemije, oblikuju se njegovi mali kristali. Oni se nakupljaju u zglobovima, uzrokujući trom upalni proces. Njen rezultat je formiranje tophi - okruglih formacija koje sadrže kristale mokraćne kiseline u unutrašnjosti i okružene su omotačem vezivnog tkiva.

pojam

Otkrivanje takvih struktura uvijek ukazuje na zanemareni tijek bolesti, kada se tijelo više ne nosi s izlučivanjem ovog produkta metabolizma proteina. Uočeni su sljedeći patološki procesi:

1. Čak i uz povećanu koncentraciju soli, mokraćna kiselina još uvijek zadržava svoju topljivost, ako se održava normalna temperatura.
2. Dakle, lako se širi kroz tijelo, polaganje u tkivima sa slabom opskrbom krvi (hrskavica, kosti, ligamenti), kao i na način njegove eliminacije - u bubrezima.
3. Svaki izazovni faktor - hladnoća, kršenje prehrane ili unos alkohola - dovodi do masovnog stvaranja kristala nalik iglama.
4. Ako se taj proces redovito ponavlja, u tkivima se postupno formiraju cijele nakupine soli mokraćne kiseline - urates. Traumatiziraju okolno tkivo, što uzrokuje reakciju imunološkog sustava.
5. Leukociti ih prvo pokušavaju uništiti, ali oštre igle uništavaju samo njihove školjke. Tada tijelo ograničava fokus izvana kapsulom vezivnog tkiva i stanicama imuniteta.
6. Ali soli nastavljaju akumulirati u gihtnim kvržicama, što dovodi do njegovog kontinuiranog rasta. Bez liječenja povećavaju se ne samo stare žarišta, nego se pojavljuju i brojni novi.

U eliminaciji tophus, strogo pridržavanje preporuka liječnika igra važnu ulogu, koja će postupno smanjiti razinu mokraćne kiseline u krvi.

vanjski

Otkrivanje gustih bjelkastih čvorova ispod kože rijetko se događa slučajno - većina pacijenata zna za njihovo postojanje. Ali oni se obraćaju za pomoć samo kad im velike natezanje počnu donositi nelagodu. Iako ih brzo i potpuno uklonite samo malim veličinama. Da biste to učinili, morate znati njihove vanjske značajke:

• Karakteristična lokalizacija nodula je u zglobovima udova. Najčešće se nalaze na prstima ruku ili stopala, blizu zglobova koljena ili lakta.
• Ponekad tofije za goutu oblikuju na ušnim školjkama - osobito duž njihovih vanjskih rubova.
• Izvana, nodul u početku podsjeća na čvor - samo u njegovom području praktički nema bolova, kao i izražena promjena boje kože. Malo se može povećati samo temperatura kože na dodir.
• Kako se povećava, postaje sve sferičniji oblik, a koža iznad nje se mijenja - postaje tanja, postaje bijelo-žuta. Kod palpiranja nodul je zategnut, bezbolan i također se pomiče u stranu kada se na njega primjenjuje pritisak.

Veliki tofus se često spontano otvara - istodobno se kroz fetusni prolaz oslobađa bijela praškasta masa sa specifičnim mirisom.

interni

Latentno formiranje čvorova uočeno je mnogo ranije nego što se otkriju pri pregledu kože. No, identificirati ih kroz jednostavan pregled je gotovo nemoguće, jer se nalaze u debljini tkiva ili organa. Najčešće postoji sljedeći redoslijed njihova pojavljivanja:

• Prvi tophi za giht obično utječe na zglobnu čahuru, odnosno njezinu unutarnju površinu. Uz često ponavljajući artritis, kristali mokraćne kiseline postupno se nakupljaju, tvoreći postojane, guste kvržice. Oni se mogu otkriti samo ultrazvukom zglobne šupljine ili artroskopijom.
• Tada nastaju promjene u koštanom tkivu uz zglobnu hrskavicu. Štoviše, tophi se može promatrati čak iu zglobovima koji nisu pogođeni artritisom. Izgledaju poput okruglih tamnih mrlja s jasnim rubom na pozadini svjetlosne kosti.
• Često se formiraju noduli u tkivu bubrega, gdje rijetko postoje asimptomatski - njihovo formiranje obično prati razvoj upale (intersticijalni nefritis).

U principu, tophi se može naći u gotovo svakom tkivu tijela, ali će njihova dijagnoza u ovom slučaju biti teška.

eliminacija

Budući da vanjski kostavi izgledaju prilično izolirani i pokretni, pacijenti imaju dojam da ih se jednostavno može ukloniti. Ali radikalna intervencija, nažalost, ne uklanja u potpunosti uzrok tofusa. Stoga je potrebno upozoriti pacijente na sljedeće radnje:

• Svaka manipulacija povezana s povredom integriteta čvora, kontraindicirana je. Iako će njegovo otvaranje dovesti do uklanjanja sadržaja, nakon nekog vremena u njemu će se ponovno nakupiti. A dohvaćanje mikroba kroz ranu može dovesti do gutanja.
• Ne možete izliječiti tophija samo promjenom načina života i prehrane. To je završna faza gihta, pa se njezina korekcija provodi samo na temelju primanja posebnih lijekova.
• Kada su noduli u potpunosti smanjeni ili nestali, liječenje se ne može prekinuti ili se shema promijeniti. Preporuke su cjeloživotne prirode, a pacijent ih se mora pridržavati kako bi se izbjeglo vraćanje manifestacija bolesti.

Učinkovitost terapije u cijelosti ovisi o vremenu liječenja pacijenta - u uznapredovalim slučajevima pozitivan rezultat se postiže tek nakon nekoliko mjeseci.

Način života

Jedan od pomoćnih koraka u liječenju tophusa je eliminacija ili korekcija faktora rizika koji uzrokuju nestabilne razine mokraćne kiseline. Ove aktivnosti mogu lagano stabilizirati metabolizam, pomažući tijelu da učinkovitije ukloni višak otpada. One uključuju sljedeće preporuke:

1. Prvi korak je potpuno napustiti uporabu alkohola - osobito piva ili crnog vina. Ta pića sadrže veliku količinu purina - u tijelu nastaje višak mokraćne kiseline.
2. Potrebno je provoditi aktivnosti za smanjenje viška tjelesne težine. Hiperurikemija je također opažena kod gotovo svih pretilih bolesnika. Stoga se potiče na povećanje tjelesne aktivnosti, vježbanje i smanjenje unosa kalorija.
3. Posebno je važno na vrijeme ukloniti napade akutnog artritisa - za to bi pacijent uvijek trebao nositi sa sobom protuupalni lijek koji je preporučio liječnik.

Uz pravilno pridržavanje svih propisa, gotovo uvijek je moguće ubrzati smanjenje tofija bez uporabe visokih doza lijekova.

dijeta

Sljedeći važan dio liječenja je korekcija prehrane, koja omogućuje da se iz nje isključi hrana koja je previše bogata purinima. To će vam omogućiti da utječete na jedan od patoloških mehanizama bolesti - prekomjerno stvaranje mokraćne kiseline. Stoga su sljedeće namirnice oštro ograničene u prehrani:

1. Potrebno je napustiti uporabu velikih količina crvenog mesa (svinjetina, govedina, janjetina), kao i juhe od zasićene juhe. Potrebno ih je zamijeniti smanjenom količinom bijelog mesa - piletine, puretine.
2. Masne riblje vrste i bogate juhe na temelju njih također su isključene iz prehrane. Umjesto toga, koriste se prehrambenim varijantama - pola, plavog mola, kapelana.
3. Potpuno je zabranjeno konzerviranje mesa i ribe, slanih plodova mora i raznih zalogaja.
4. Biljni usjevi kao što su grašak, grah i grah isključeni su iz biljnih proizvoda. Sadrže veliku količinu purina u obliku biljnog proteina.
5. Ekstraktivna pića - čaj, kava ili kakao - trebala bi biti znatno ograničena.
6. Količina ugljikohidrata u prehrani smanjuje se zbog isključenja slatkih slatkiša i proizvoda od brašna.

Liječnik mora sastaviti plan prehrane - umjesto zabranjenih namirnica odabire sigurnije analoge koji će tijelu osigurati sve potrebne hranjive tvari.

lijekovi

Posljednji stadij eliminacije tophija je najjednostavniji - liječnik propisuje posebne lijekove koji prekidaju patološke mehanizme gihta. Obično slijedi sljedeća načela:

1. Prvo se prati razina mokraćne kiseline u krvi i isključuje se pogoršanje bolesti. Ako postoji aktivan artritis, ili su njegovi znakovi uočeni u bliskoj budućnosti, tada pacijent prolazi kratki tijek protuupalne terapije.
2. Tada je propisan glavni tretman - lijek Allopurinol. Potreba za time se određuje postupno - terapija uvijek započinje s minimalnom dozom.
3. Krvni test se provodi svaka dva tjedna, nakon čega slijedi prilagodba doze. Kada razina mokraćne kiseline dosegne normu, tophi će se postupno smanjivati.

Nakon eliminacije hiperurikemije, pacijent mora uzeti lijek u količini koju odredi liječnik. Smanjenje doze ili prestanak uzimanja je neprihvatljivo - takva će djelovanja neizbježno uzrokovati ponovno formiranje gihta.