Toksična polineuropatija donjih ekstremiteta

Toksična polineuropatija je sindrom koji nastaje kao posljedica oštećenja perifernih živaca vanjskim ili unutarnjim toksinima. Razvija se kao posljedica izravnih toksičnih učinaka otrova na različite strukture središnjeg i perifernog živčanog sustava (egzogena toksikoza) ili kao posljedica oštećenja parenhimskih organa i tjelesnih sustava odgovornih za detoksikaciju (endogena toksikoza).

Neurolozi bolnice Yusupov provode kompleksnu terapiju toksičnih polineuropatija, koja uključuje:

  • uklanjanje toksina iz tijela infuzijom krvnih nadomjestaka efektom detoksikacije;
  • utjecaj na razvojne mehanizme živčanog sustava;
  • smanjenje i preokret simptoma.

Za određivanje uzroka oštećenja perifernih živaca provode se toksikološki testovi. Promjene u tijelu pacijenta određuju se primjenom suvremenih laboratorijskih istraživanja. Neuroznanstvenici izvode elektroneuromografiju koja omogućuje utvrđivanje mjesta i stupnja oštećenja živčanih vlakana.

Kandidati i doktori medicinskih znanosti, liječnici najviše kategorije pojedinačno pristupaju izboru načina liječenja pacijenta. Vodeći neurolozi, toksikolozi koriste suvremene lijekove za liječenje bolesnika s polineuropatijom. U bolnici Yusupov pacijenti koji pate od toksičnih polineuropatija donjih ekstremiteta dobivaju plazmaferezu.

Uzroci i mehanizmi toksične polineuropatije

Osnova razvojnog toksičnog procesa je oštećenje bilo kojeg strukturnog elementa živčanog sustava modificiranjem energije, izmjenom plastike, ometanjem stvaranja i provođenja nervnih impulsa kroz ekscitabilne membrane i prijenosom signala u sinapsama. Svi poznati otrovi imaju neurotoksični učinak. Svaka akutna intoksikacija popraćena je smanjenom perifernom funkcijom živaca.

Živčani sustav utječe na mnoge lijekove, industrijske otrove:

  • metalna živa;
  • spojevi arsena;
  • mangana
  • tetrasvinets;
  • ugljikov disulfid.

Živčana vlakna su uključena u patološki proces intoksikacije s mnogim kemikalijama: olovo, benzen i njegovi homolozi, fluoridi, akrilati, ugljični monoksid, krom. Priroda oštećenja živčanog sustava ovisi o kemijskoj strukturi tvari, ukupnoj dozi koju prima tijelo, te o načinu na koji te tvari ulaze u tijelo.

Toksini mogu selektivno utjecati na pojedine strukturne elemente živčanog sustava:

  • živa, mangan, aluminij, glutamat, cijanid, spojevi talija oštećuju neurone i dendrite (razgranati procesi neurona);
  • tetrodotoksin, saksitoksin, ugljikov disulfid, kolhicin su toksični za aksone (duge cilindrične procese živčane stanice);
  • nikotin, organofosforni spojevi, karbamati, biciklofosfati, norborij, pikrotoksin, kanabinol dietilamid krše sinapse (kontaktne točke između dva neurona ili između neurona i stanice koja prima signal;
  • heksaklorofenol, trietilin, telur uništavaju mijelinsku ovojnicu i mijelinizirajuće stanice.

Specifične točke primjene za većinu toksičnih tvari nisu definirane. Selektivnost toksičnosti je relativna. S povećanjem doza otrova, oštećenje postaje manje selektivno.

Difuzno oštećenje neurona središnjeg živčanog sustava uzrokuju organofosfatne tvari, organska otapala, mangan i talij. Neki otrovi pretežno djeluju na bazalne ganglije (striatum, blijedu kuglu i ogradu). Senzorna živčana vlakna perifernih živaca imaju toksični učinak arsen, živu, talij, ugljični disulfid. Olovo, talij, arsen i živa krše funkcije motornih živčanih vlakana perifernih živaca. Vegetativni gangliji i dorzalni korijeni kičmene moždine su pod utjecajem metil žive.

Simptomi toksične polineuropatije

Ovisno o uvjetima izlaganja, strukturi toksične tvari, njenom neurotoksičnom potencijalu, patološki procesi u polineuropatiji su akutni, subakutni ili kronični. Pojava akutnog neurotoksičnog djelovanja je kršenje provođenja živčanih impulsa uz motorna i vegetativna vlakna te blokiranje ili izobličenje ulaznih senzornih informacija.

U slučaju polineuropatije, klinički sindromi karakterizirani difuznom lezijom perifernih živčanih vlakana, jedinica oštećenja su vlakna koja su dio različitih živaca. Vjerojatnost oštećenja ovisi o njihovoj duljini, kalibru, metaboličkoj stopi. Kliničke manifestacije polineuropatije, koje su uobičajene, simetrične, obično distalne i progresivne lezije, uvelike variraju. Oni se razlikuju u stopi progresije, težini simptoma, omjeru osjetilnih i motoričkih poremećaja, prisutnosti simptoma iritacije.

Toksična polineuropatija donjih ekstremiteta počinje parestezija (puzanje senzacija) i bol u stopalima, zatim u rukama. Intenzitet boli brzo postaje nepodnošljiv. Neki pacijenti su uključeni u proces vrha nosa, ušiju. Zabrinuti su zbog bolova u zubima i svrbeža desni u gornjoj čeljusti, kratke nazalne kongestije.

Proces polineuropatije proteže se od dna prema gore: na donjim udovima - do zglobova koljena, na gornjem - do ramenog pojasa. Prvo, otkrivena je lezija donjih ekstremiteta. Neurolozi dijagnosticiraju izumiranje Ahilovog refleksa, poremećaje osjetljivosti u obliku "čarapa". Tada se razvija lagana paraliza uz postupno izumiranje refleksa. Refleksi koljena i abdomena spremljeni, ponekad ojačani, simetrični. Pacijenti imaju strah od boli od dodirivanja predmeta, što dovodi do prisilnog položaja nogu i ruku. Zabilježeni su sljedeći simptomi:

  • bol na palpaciji kože ekstremiteta i pri pritiskanju izlaznih točaka druge grane trigeminalnog živca;
  • hiperestezija (povećana osjetljivost kože) prema vrsti čarapa i čarapa;
  • povreda proprioceptivne osjetljivosti (osjećaj položaja dijelova vlastitog tijela u odnosu jedan na drugi iu prostoru);
  • smanjen tonus i snaga mišića;
  • hipotrofija (gubitak težine) mišića ekstremiteta.

S progresijom bolesti pojavljuju se edemi stopala i donje trećine nogu i ruku. Neki bolesnici s toksičnom polineuropatijom razvijaju trofičke ulkuse, iritaciju kože zbog činjenice da pokušavaju smanjiti bol, uzeti hladne vodene kupke za ekstremitete. Drugi pacijenti imaju atrofične promjene na koži ruku. Ponekad epiderma ruku i nogu, hiperkeratoza (prekomjerni rast stratum corneum epidermisa) i mozaična pigmentacija piling. Apetit se smanjuje, san se prekida, razvija se teška neuroza. Blijeda je koža lica, umjerena tahikardija (povećan broj otkucaja srca).

Periferna neuropatija ponekad je uzrokovana lijekovima:

Miješana senzorno-motorička neuropatija nastaje zbog nekontroliranog unosa etambutola, izoniazida, metronidazola, streptomicina, klorpropamida. Pretežno motorička neuropatija uzrokuje amfotericin B, sulfonamide, amitriptilin, cimetidin, toksoid tetanusa. Neurotoksično djelovanje je jedna od nuspojava lijekova za liječenje malignih neoplazmi i imunosupresiva. Polineuropatija se često nalazi u akutnoj i kroničnoj intoksikaciji s metalima i solima arsena, kositra, talija, cinkove pare.

Neurolozi iz bolnice Yusupov dijagnosticiraju toksičnu polineuropatiju na temelju karakteristične povijesti, utvrđujući uzrok kronične intoksikacije i podatke iz neurološkog ispitivanja. Izvodi se elektroencefalogram, EKG, Doppler pregled cerebralnih žila, a rezultati elektroneuromografije potvrđuju dijagnozu.

Liječenje toksične polineuropatije

Liječenje toksične polineuropatije donjih ekstremiteta omogućuje uklanjanje toksičnih učinaka uzročnog faktora. Ako govorimo o endogenom trovanju, endokrinolozi propisuju lijekove za liječenje dijabetesa, bolesti štitne žlijezde, jetre i bubrega.

Liječnici Klinike za neurologiju provode kompleksnu terapiju toksičnih polineuropatija donjih ekstremiteta u nekoliko područja:

  • Etiotropic - usmjeren na izlučivanje otrovnih tvari iz tijela i liječenje bolesti koja je uzrokovala kroničnu intoksikaciju;
  • patogenetski - utjecaj na mehanizme oštećenja perifernih živaca;
  • simptomatsko - ublažavanje boli i drugih znakova bolesti;
  • oporavak - obnavljanje mijelinskog omotača živaca donjih ekstremiteta i provođenje impulsa na njima.

U akutnoj toksičnoj polineuropatiji obavlja se plazmafereza u bolnici Yusupov. Vitamini imaju izravan neurotropni učinak. Oni su neophodni za normalno funkcioniranje živčanog tkiva. Tiamin (vitamin B1) podržava ravnotežu proteina, ugljikohidrata i aminokiselina u živčanim stanicama, je modulator neuromuskularne transmisije. Piridoksin (vitamin b6) utječe na strukturu i funkciju živčanih vlakana, regulira razmjenu aminokiselina i sprječava nakupljanje neurotropnih otrova. Vitamin B12 (cijanokobalamin) potiče regeneraciju (restauraciju) živčanog tkiva. Optimalni oblik doziranja vitamina B za toksične polineuropatije je neurovitan. Sadrži visoke doze svih triju vitamina skupine B.

Alfa lipoična kiselina normalizira metaboličke procese, pomaže nadoknaditi polineuropatiju, normalizira funkcije antioksidacijske zaštite. Zbog održavanja optimalne koncentracije alfa-lipoične kiseline, Berlithion® poboljšava endoneuralni protok krvi, trofizam i neuronsku funkciju, pomaže eliminirati simptome polineuropatije, kao što su pečenje, bol, obamrlost donjih ekstremiteta. Raznovrsnost djelovanja lijeka omogućuje neurolozima da ga prepišu za liječenje toksičnih polineuropatija donjih ekstremiteta.

Kako bi se održao tonus mišića, rehabilitacije provode tečajeve masaže i fizikalne terapije, električnu stimulaciju kralježnične moždine i magnetsku terapiju. Da biste dovršili tečaj kompleksne terapije toksične polineuropatije u klinici za neurologiju, možete se unaprijed registrirati za telefonski razgovor u bolnici Yusupov, gdje koriste suvremene metode uklanjanja otrovnih tvari iz tijela. Neurolozi koriste suvremene lijekove visoke učinkovitosti i minimalnog spektra nuspojava.

Neuropatija donjih ekstremiteta - simptomi, liječenje

Simptomi neuropatije donjeg ekstremiteta su različiti. Ova patologija nastaje kao rezultat mnogih uzroka koji dovode do poremećaja perifernih završetaka živčanog sustava. Naredbe se prenose uz živčana vlakna, odlazeći u određenu mišićnu skupinu.

Ako su ova vlakna oštećena, tijelo više ne može u potpunosti funkcionirati.

Klinički simptomi neuropatije donjeg ekstremiteta

Sva živčana vlakna u ljudskom tijelu su podijeljena u tri vrste: senzorni, motorički i vegetativni. Simptomi neuropatije donjeg ekstremiteta ovise o tipovima vlakana uključenih u patološki proces.

Poraz svakog od njih imat će svoje karakteristične simptome:

  • Kod motoričke neuropatije bit će tipično: slabost u određenim skupinama mišića donjih ekstremiteta, izazivanje poteškoća u kretanju, praćeno grčevitim trzanjem. Distribuirano odozdo prema gore. U teškom obliku dovodi do apsolutne nemogućnosti samo-pokreta.
  • Senzorna neuropatija se očituje: bolni osjećaji, individualna vrlo visoka osjetljivost na vanjske čimbenike, na primjer, dodirni dodir kože stopala uzrokuje značajne bolne senzacije.
  • Vegetativna neuropatija - postoji neuobičajeno pojačano znojenje, u teškim slučajevima neravnoteža mokrenja, kao i impotencija.

Kliničke manifestacije neuropatije karakterizira kombinacija znakova neravnoteže motornih i osjetilnih vlakana:

  • Djelomična paraliza mišićnog tkiva.
  • Pečenje, probadanje, pucanje boli u dugim živčanim vlaknima.
  • Oticanje tkiva nogu.
  • Osjećaji puzanja po koži.
  • Neuobičajena slabost mišićnih snopova.
  • Promjene u individualnom hodu zbog destruktivnih procesa u mišićnim vlaknima.
  • Značajno smanjenje ili potpuni nedostatak refleksa.
  • Hyperesthesia - čak i blagi dodirni dodir izaziva maksimalni intenzitet boli.
  • Hipostezija - u rijetkim slučajevima postoji smanjena osjetljivost kože pojedinih lokalnih područja.

U kasnijim stadijima patologije javlja se maksimalna atrofija mišićnih vlakana u težini, pojavljivanje trofičkih ulceroznih defekata u tkivima različitih pojava.

S većom starosnom kategorijom osoba - traženje savjeta je mnogo manje. Svi znakovi tumače se u korist pojave senilnih promjena u nogama. U budućnosti to uvelike otežava terapijske manipulacije kako bi se postigao naglašeni pozitivni učinak.

Pogledajte videozapis

Uzroci i izazovni čimbenici

Nije uvijek moguće otkriti glavni uzrok neuropatije donjih ekstremiteta.

Češće se uspostavlja kombinacija nekoliko glavnih uzroka i izazivačkih čimbenika:

  • Kronična intoksikacija ljudskog tijela (prekomjerni entuzijazam za alkoholne proizvode, pušenje duhana, radne aktivnosti povezane s olovom, živom, arsenom).
  • Odgođene upalne patologije perifernog živčanog sustava uzrokovane bakterijskim ili virusnim agensima.
  • Teške somatske bolesti.
  • Metabolički poremećaji tijela.
  • Beriberi.
  • Dugi nekontrolirani unos određenih skupina lijekova.
  • Opterećena obiteljska povijest.
  • Neoplazme.
  • Autoimuni procesi u kojima se vlastite stanice živčanog sustava percipiraju kao neprijateljski element.
  • Traumatizacije.
  • Hipotermija.

Neuropatija počinje s porazom dugih živčanih završetaka. Zato se početni simptomi pojavljuju u udaljenim dijelovima tijela - u nogama. Tada se patologija širi odozdo prema gore.

Oblici i tipovi patologije

Razlikuju se sljedeće vrste i oblici neuropatija:

  • Upalne - uzrokovane su upalom u živčanom tkivu.
  • Otrovno - u slučaju trovanja ljudskog tijela otrovnim sredstvima.
  • Alergija - kao rezultat individualne povećane osjetljivosti na određene okolišne čimbenike.
  • Traumatski - nakon traumatizacije donjih ekstremiteta.
  • Axonal - s uništenjem aksijalnog cilindra živčanog vlakna.
  • Demijeliniranje - zbog patologije mijelinskih vlakana.

Za vrijeme trajanja protoka:

  • akutna patologija,
  • kronična opcija.

Razlikovanje lokalizacije:

  • distalno (zahvaćeni su udaljeni dijelovi donjih ekstremiteta),
  • proksimalno (funkcionalna neravnoteža u višim dijelovima nogu).

Korisni video na temu

Što čitati

  • Home Koji se kućni pripravci koriste za upalu lica?
  • Of Koji su simptomi išijasa i koji se tretman koristi!
  • ➤ Koji je lijek za liječenje hiperkinetičkog sindroma?

Različite vrste dijagnostike

Neuropatija donjih ekstremiteta patologija je s brojnim različitim kliničkim manifestacijama koje se događaju u prisustvu mnogih drugih patologija. Stoga specijalist provodi dijagnostička ispitivanja kako bi isključio najčešće od njih.
Pozorne istrage i fizikalni pregledi pomažu identificirati postojeće simptome i obiteljsku povijest koja se pogoršava ovom patologijom.

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

  • Elektroneuromografija - otkrila je odstupanja u brzini impulsa duž živčanih vlakana.
  • Proučavanje refleksa.
  • Spinalna punkcija za proučavanje cerebrospinalne tekućine.
  • Krvni testovi - biokemijski i opći.
  • Ultrazvučna dijagnostika unutarnjih organa, osobito zdjelične regije.
  • Rendgensko ispitivanje kralježnice.
  • Biopsija tkiva.

Pažljivo proučavanje dobivenih objektivnih podataka nakon dijagnostičke manipulacije omogućuje specijalistu da postavi kompetentnu potpunu dijagnozu i prepiše adekvatno učinkovito liječenje.

Taktike i metode liječenja

Liječenje neuropatije donjeg ekstremiteta zahtijeva integrirani pristup. Ako se tijekom dijagnostičke studije utvrdi da je patologija uzrokovana primarnim fokusom u unutarnjim organima, tada je obavezna korekcija ovog stanja.

Terapijska taktika primarne neuropatije uključuje:

  • Lijekovi koji poboljšavaju provođenje impulsa duž živčanih vlakana.
  • Hormonski lijekovi iz skupine glukokortikosteroida.
  • Vitaminski kompleksi.
  • Antikonvulzivi.
  • Sredstva za terapiju antidepresiva.
  • Analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi za potpuno ublažavanje boli.
  • Relaksansi mišića.
  • Plazmoforeza - s toksičnom pojavom neuropatije.

Velika pažnja u kompleksnoj terapiji neuropatije donjih ekstremiteta posvećena je fizioterapiji:

  • Elektrostimulacija živčanih vlakana.
  • Magnetska terapija.
  • Razne masaže.
  • Terapija tjelovježbom - redovita tjelesna aktivnost pomaže u održavanju tonusa mišića.

Preporučljivo je pratiti prehranu osobe s tom patologijom udova - dodajte više povrća i voća u prehranu, kao i mliječne proizvode. Potrebno je potpuno eliminirati alkohol i duhanske proizvode.
Razne balneoterapije i blatne kupke pomažu učvrstiti terapijski učinak.

  • Age Kako ukloniti starosne pahuljice na licu?
  • Does Kada se infekcija ureaplazme razvija kod žena?
  • Do Zašto ljudi imaju uši?
  • Is Što je ishemijski moždani udar lijeve hemisfere mozga!

Prognoza bolesti

Uz pravodobno započetu terapiju liječenja, usklađenost sa svim preporukama stručnjaka, prognoza neuropatije donjih ekstremiteta je prilično povoljna.
Iznimka može biti podgrupa nasljednih patologija - neće biti potpunog izlječenja, ali je moguće postići maksimalno usporavanje progresije simptoma i optimalno produljenje radne aktivnosti osobe.

Teški oblici patologije su prognostički nepovoljni - postoji visoka razina invaliditeta i razvoj teških komplikacija.

Nutritivne značajke ove patologije

Kada se otkrije ova bolest, potrebno je započeti liječenje i prilagoditi prehranu, ovisno o uzroku funkcionalnog poremećaja donjih ekstremiteta.

Prije svega, prehrana pacijenta mora biti ispravna, uravnotežena. Sadrže sve potrebne elemente u tragovima, vitamine, zdrave masti, ugljikohidrate i bjelančevine kako bi održali cijelo tijelo u radnom stanju, kao i sposobnost odupiranja bolesti.

Pokušajte eliminirati iz svoje prehrane hranu koja može naškoditi tijelu i pogoršati stanje ove bolesti. Primjerice, vrlo je začinjena, dimljena, posoljena ili soljena jela, razne konzervirane robe, majoneza, kečap, umaci u trgovinama. Ograničite potrošnju kobasica i kolača na minimum. Nemojte piti alkohol, gazirana pića, ne pušite cigarete. Bilo koja hrana s bojama također mora biti isključena iz prehrane.

Ako je dijabetes melitus postao razlog za razvoj ove patologije, tada je potrebno odabrati posebnu dijetu koja snižava razinu šećera u krvi i održava je na normalnoj razini. U pravilu, s takvom prehranom potrebno je jesti često i malim porcijama. Preporučuje se ne jesti slatkiše i proizvode od brašna. Pokušajte izbjeći osjećaj gladi. Da bi se ugasila, bolje je prigristi laganu hranu.

Ako je uzrok ove bolesti trovanje tijela otrovnim tvarima, lijekovima, alkoholom, tada se pacijentu preporučuje uporaba više tekućina i mliječnih proizvoda, koji djeluju kao sorbenti. Jedite hranu bogatu vlaknima. Korištenje alkoholnih pića je strogo zabranjeno.

Dijeta u neuropatiji donjih ekstremiteta igra važnu ulogu. Kada jedete zdravu hranu i provodite medicinsku terapiju, šanse za oporavak se povećavaju.

Pomoć narodnih lijekova

Postoji veliki broj metoda za liječenje neuropatije donjih ekstremiteta s narodnim lijekovima. Prije uporabe, obratite se stručnjaku.

Dolje su najučinkovitiji recepti.

  1. Piti jaje i med. Za njegovu pripremu bit će potrebno sirov žumanjak i 4 žličice maslinovog ulja. Ove proizvode treba miješati i tučiti miješalicom ili umutiti. Zatim se u dobivenu smjesu doda 100 ml. svježe pripremljen sok od mrkve i 2 žličice meda. Sve miješajte i pijte dva puta dnevno prije jela.
  2. Infuzija piskavice s lovorovim listovima. Za njegovu pripremu, potrebno je pomiješati 6 žličica sjemenki piskavice s 2 žličice slomljenog lišća, sve treba naliti s litrom kipuće vode i ostaviti da se u termosu 2 sata. Nakon infuzije potrebno je cijeli dan filtrirati i koristiti u malim obrocima.
  3. Solna otopina. Recept njegove pripreme je sljedeći: sipajte vruću vodu u kantu, napunite je na pola, dodajte 200 grama soli i 2/3 šalice 9% octa. Držite noge u ovom rješenju svaki dan, 20 minuta, na mjesec dana.
  4. Komprimiranje gline. Za njegovu pripremu potrebno je razrijediti 100-150 grama zelene ili plave gline do stanja guste kreme. Zatim stavite smjesu na bolno područje i čuvajte je dok se ne osuši. Prije uporabe uvijek koristite svježe pripremljen oblog.
  5. Liječenje kamfornim uljem. Kamforno ulje treba nanositi masažnim pokretima na zahvaćeno područje i ostaviti 10-15 minuta. Nakon što je ulje apsorbirano, utrljajte ovo područje s alkoholom i umotajte ga u toplu tkaninu. Raditi dnevno, po mogućnosti na vrijeme za spavanje, mjesec dana.
  6. Infuzija nevena. Da biste ga pripremili, trebate 2 žlice nevena u čaši kipuće vode. Neka crta 25-30 minuta. Uzmite 100 ml dnevno tijekom mjesec dana.
  7. Kupke na bazi crvene paprike i borove iglice. Za pripremu takve kupke potrebno je 500 grama. kuhati igle u tri litre vode 30 minuta. Nakon što se izvarak ohladi, dodajte 2 žlice. žlice crvenog papra, prethodno ga samljeti. Tada dodajte ne previše vruće vode u ovu otopinu, i namočite noge u njoj za oko 20-30 minuta. Ovaj se postupak može provoditi svakodnevno.

Druga, vrlo djelotvorna metoda nacionalnog tretmana je sljedeća: potrebno je gaziti mlade koprive golim nogama.

Sve ove metode liječenja tradicionalne medicine će dovesti do pozitivnog rezultata samo ako se koriste kao dodatak glavnoj terapiji.

Moguće posljedice i komplikacije neuropatije donjeg ekstremiteta

Ova bolest može ozbiljno utjecati na ljudsko zdravlje.

Negativne posljedice i komplikacije uključuju:

  1. Osjetljivi poremećaji. Do njih dolazi ako su oštećena osjetilna živčana vlakna. Pojavljuje se u obliku:
  • prisutnost jakih bolova u području zahvaćenog živca, koji su u prirodi pucali;
  • pojavu neugodnih osjećaja, koji podsjećaju na prisutnost stranog tijela ispod kože, koje su stalno uznemirujuće, kako u mirovanju tako iu pokretu;
  • gubitak određenih vrsta osjetljivosti, na primjer, kao što je nemogućnost razlikovanja vrućeg od hladnoće ili osjećaj površine pod nogama.
  1. Vegetativno-trofičke promjene. Pojavljuju se zbog poraza vegetativnih vlakana koja su dio živca. Ove štete dovode do posljedica kao što su:
  • suhoća i stanjivanje kože;
  • gubitak kose;
  • stvaranje dobnih mrlja na koži;
  • povreda znojnih žlijezda;
  • ne liječi ozljede, posjekotine, uz daljnje gnojenje i gangrenu ekstremiteta.
  1. Poremećaji kretanja. Pojavljuju se kao posljedica oštećenja motornih (motornih) vlakana. Takve promjene dovode do sljedećih posljedica:
  • reducirani refleks koljena i Ahila;
  • pojavu grčeva i grčeva mišića;
  • slabost mišića i gubitak mišića, što dovodi do invalidnosti.

Prevencija ovog patološkog procesa

Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti, potrebno je pridržavati se brojnih propisa i preporuka koje će upozoriti na pojavu poremećaja u perifernom živčanom sustavu.

Treba se pridržavati sljedećih mjera:

  • ne konzumirati alkoholna pića;
  • pri radu s otrovnim tvarima upotrijebite zaštitne lijekove kako biste izbjegli prodiranje u tijelo;
  • kontroliraju kvalitetu konzumirane hrane kako bi se spriječilo njihovo trovanje;
  • ne koristiti lijekove iz opravdanih razloga, kako bi pratili njihovu dozu;
  • s virusnim i zaraznim bolestima da se podvrgnu pravodobnom liječenju;
  • koristiti kvalitetne, pouzdane proizvode za njegu kože (hranjive, hidratantne kreme);
  • ne prakticirajte hodanje bos po tlu, kako biste izbjegli mehanička oštećenja stopala;
  • nosite udobne cipele koje odgovaraju veličini vaših stopala, od prirodnih materijala;
  • spriječiti pojavu viška kilograma ili, ako postoji, poduzeti mjere za njegovo smanjenje;
  • kontrolirati krvni tlak, poduzeti potrebne mjere za njegovu smanjenu ili povećanu brzinu;
  • prati stanje i higijenu stopala kako bi se spriječila hipotermija donjih ekstremiteta;
  • voditi zdrav i aktivan način života, preporučiti dnevne gimnastičke vježbe, 20 minuta ili prisustvovati sportskim aktivnostima.

Sukladno gornjim odredbama, rizik od ove bolesti je minimalan.

Liječenje s neuropatijom donjih ekstremiteta

Ozbiljna bolest živčanog sustava je neuropatija donjih ekstremiteta. Njezino liječenje provodi se uz pomoć raznih lijekova, kao i fizioterapije, posebnih postupaka, tjelesnog odgoja.

Što je neuropatija donjeg ekstremiteta?

Neuropatija je lezija perifernih živaca i krvnih žila koje ih hrane. U početku ova bolest nije upalna, ali se kasnije na njoj može nakupiti neuritis - upala živčanih vlakana. Neuropatija donjih ekstremiteta uključena je u skupinu polineuropatija koje se temelje na metaboličkim poremećajima, ishemiji tkiva, mehaničkim oštećenjima i alergijskim reakcijama.

Prema vrsti protoka emitiraju neuropatiju:

Prema vrsti patološkog procesa u živčanim vlaknima, neuropatija može biti aksonalna (pokriva procese neurona - aksona) i demijeliniziranje (primjenjuje se na ovojnice živčanih vlakana). Patologija simptoma je:

  1. Touch. Prevladavaju simptomi i bolni sindromi.
  2. Motor. Ona se očituje uglavnom u poremećajima kretanja.
  3. Autonomni. Postoje znakovi vegetativnih i trofičkih poremećaja.

Uzroci patologije su različiti. Stoga je dijabetički oblik karakterističan za poremećaje metabolizma u neuronima kod šećerne bolesti. Otrovno, alkohol uzrokovano trovanjem, opijenost. Drugi mogući uzroci su tumori, nedostatak vitamina C, hipotiroidizam, HIV, ozljede, opterećeno nasljedstvo.

Osjetljivi poremećaji - glavna skupina simptoma

Manifestacije patologije u nogama mogu varirati, često ovise o uzroku neuropatije. Ako je bolest uzrokovana traumom, simptomi obuhvaćaju jedan ud. Kod dijabetesa, autoimunih bolesti, znakovi se protežu na obje noge.

Osjetljivi poremećaji mogu biti tako neugodni da uzrokuju depresivna stanja u pacijentu.

Senzorni poremećaji nalaze se u svim slučajevima neuropatije donjeg ekstremiteta. Simptomi se obično stalno promatraju, ne ovise o položaju tijela, načinu dana, odmoru, često uzrokuju nesanicu.

Uz opisane simptome, često se javljaju poremećaji osjetljivosti - sporo prepoznavanje hladnoće, vruće, promjena praga boli, pravilan gubitak ravnoteže zbog manje osjetljivosti stopala. Također, često se javlja bol - bolna ili rezna, slaba ili doslovno nepodnošljiva, lokalizirana u zoni zahvaćenog živčanog područja.

Ostali znakovi bolesti

Kako se patologija ekstremiteta razvija, vlakna motornog živca su oštećena, tako da se pridružuju i drugi poremećaji. To uključuje grčeve mišića, česte grčeve u nogama, osobito u teladi. Ako pacijent u ovoj fazi posjeti neurologa, liječnik bilježi smanjenje refleksa - koljena, Ahilova. Što je snaga refleksa niža, bolest je išla dalje. U završnim fazama, tetivni refleksi mogu biti potpuno odsutni.

Slabost mišića je važan simptom neuropatije nogu, ali je karakteristična za kasne faze bolesti. U početku, osjećaj slabljenja mišića je prolazan, a zatim postaje stalni. U naprednim fazama to rezultira:

  • smanjena aktivnost udova;
  • poteškoće pri kretanju bez podrške;
  • stanjivanje mišića, njihova atrofija.

Vegetativno-trofički poremećaji - još jedna skupina simptoma neuropatije. Kada je zahvaćen vegetativni dio perifernih živaca, javljaju se sljedeći simptomi:

  • na nogama kosa ispada;
  • koža postaje tanka, blijeda, suha;
  • pojavljuju se područja pretjerane pigmentacije;

U bolesnika s neuropatijom, posjekotinama i ogrebotinama u nogama ne liječe se dobro, gotovo uvijek gnječe. Dakle, kod dijabetičke neuropatije, promjene u trofizmu su toliko jake da se pojavljuju čirevi, ponekad je proces kompliciran gangrenom.

Postupak dijagnosticiranja patologije

Iskusni neurolog može lako napraviti pretpostavljenu dijagnozu prema opisanim simptomima iz riječi pacijenta i prema postojećim objektivnim znakovima - promjene na koži, oslabljeni refleksi itd.

Dijagnostičke metode su vrlo različite, ovdje su neke od njih:

Osnovna metoda za dijagnosticiranje problema s živčanim vlaknima ostaje jednostavna tehnika elektroneuromografije - pomaže razjasniti dijagnozu.

Osnove liječenja neuropatije

Potrebno je liječiti ovu bolest u kompleksu, nužno s korekcijom glavne patologije. U slučaju autoimunih bolesti propisuju se hormoni i citostatiki, dijabetes, hipoglikemični lijekovi ili inzulin, te toksični oblici bolesti, tehnike čišćenja (hemosorpta, izmjena plazme).

Ciljevi liječenja neuropatije donjih ekstremiteta su:

  • popravak živčanog tkiva;
  • nastavak provodljivosti;
  • korekcija poremećaja cirkulacije;

Postoje mnoge metode liječenja, a glavni je lijek.

Kirurško liječenje se provodi samo u prisustvu tumora, kila, nakon ozljeda. Kako bi se spriječila atrofija mišića, svim se bolesnicima prikazuju fizičke vježbe iz posebnog kompleksa terapije vježbanjem, prvo se izvode pod nadzorom rehabilitologa.

Kada neuropatija treba slijediti dijetu s povećanjem sadržaja vitamina gr.V, a također je potrebno isključiti alkohol, proizvode s kemijskim aditivima, marinade, pržene, dimljene.

Bolest se uspješno liječi uz pomoć fizioterapije. Masaža, magnetoterapija, terapijsko blato, refleksoterapija i električna stimulacija mišića dobro su se dokazali. Da biste spriječili nastanak čireva, morate nositi posebne cipele, koristiti ortoze.

Osnovni lijekovi za liječenje patologije

U liječenju neuropatije lijekovi imaju vodeću ulogu. Budući da se temelji na degeneraciji živčanog tkiva, potrebno je dopuniti strukturu živčanih korijena lijekom. To se postiže upotrebom takvih lijekova:

    Neuroprotektori, metabolički ubrzivači u živčanim stanicama - Piracetam, Mildronat. Poboljšavaju trofizam živčanog tkiva, poboljšavajući njegovu strukturu.

U tijeku terapije obvezno se primjenjuju vitamini skupine B, posebno prikazani B12, B6, B1. Najčešće propisane kombinacije su Neuromultivitis, Milgamma u tabletama, injekcijama. Nakon uzimanja, poremećaji osjetljivosti su eliminirani, svi simptomi smanjuju ozbiljnost.

Što još liječi neuropatiju?

Vitamini koji su snažni antioksidansi - askorbinska kiselina, vitamini E, A vrlo su korisni za tijelo u bilo kojem obliku neuropatije donjih ekstremiteta i nužno se koriste u složenoj terapiji bolesti kako bi se smanjio destruktivni učinak slobodnih radikala.

Uz snažne grčeve mišića, mišićni relaksanti pomoći će relaksansima mišića - Sirdaludu, Baclofenu, koji se koriste samo uz liječnički recept - ako su zlostavljani, mogu povećati mišićnu slabost.

Postoje i drugi lijekovi protiv ove patologije. Oni se biraju pojedinačno. To su:

  1. hormonska sredstva za suzbijanje boli, upale - prednizolon, deksametazon;
  2. vaskularni lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima - Pentoksifilin, Trental;

Lokalno se preporučuje uporaba masti s novokainom, lidokainom, nesteroidnim protuupalnim sredstvima, kao i zagrijavanje masti crvenom paprom, životinjskim otrovima. U slučaju bakterijskih lezija kože stopala i nogu, primjenjuju se zavoji s antibioticima (tetraciklinska mast, oksakilinska mast).

Liječenje narodne neuropatije

Liječenje narodnih lijekova koristi se oprezno, osobito kod dijabetesa. Recepti mogu biti:

  1. Kombinirajte sirovi žumanjak i 2 žlice maslinovog ulja. Dodajte 100 ml soka od mrkve, žlicu meda. Popijte 50 ml tri puta dnevno nakon jela. Tečaj traje 14 dana.
  2. Ulijte 2/3 šalice octa 9% u kantu tople vode, ulijte u čašu soli. Držite noge u vodi 15 minuta. Tečaj je jednom dnevno mjesečno.

Uz pravodobno liječenje, bolest ima dobru prognozu. Čak i ako je uzrok neuropatije vrlo ozbiljan, može usporiti ili zaustaviti napredovanje, kao i poboljšati kvalitetu ljudskog života.

Neuropatija donjih udova

Neuropatija donjih ekstremiteta je kolektivni koncept koji znači da postoje problemi s perifernim živčanim sustavom u nogama. Kolektivno, jer izraz ne odražava samo jednu bolest, nego suštinu problema kao cjeline. Uzroci neuropatije donjih ekstremiteta su veliki, simptomi se sastoje u osjetljivim, motoričkim i autonomno-trofičkim poremećajima. Dijagnoza neuropatije donjih ekstremiteta nije tako teška. Liječenje je posebno djelotvorno kada se započne u ranoj fazi bolesti. Tada gotovo uvijek postoji 100% rezultat u obliku oporavka. Ako je bolest započela, čak i višestruki ciklusi liječenja mogu biti beskorisni, a postaju nemoguće potpuno eliminirati simptome. Što se podrazumijeva pod pojmom "neuropatija donjih ekstremiteta", što su njezini uzroci, simptomi, metode dijagnostike i liječenja, naučit ćete čitanjem ovog članka.

Dakle, neuropatija je posljedica oštećenja perifernog živčanog sustava, jednog ili više živaca. Pod lezijom se misli na kvar živčanih vlakana, razvoj degenerativnih procesa u njima i na njihovim membranama. Posljedica toga je narušavanje funkcije živaca, slab prijenos impulsa na inervirana tkiva. Slične promjene postoje zbog mnogih razloga. Što može biti izvor razvoja neuropatije donjih ekstremiteta? Da vidimo.

Uzroci neuropatije donjih ekstremiteta

Najčešći uzroci neuropatije donjih ekstremiteta su:

  • produljeno izlaganje toksičnim tvarima (na primjer, alkohol, droge, olovo, aceton, arsen, živa i slično);
  • metaboličke poremećaje (dijabetes melitus, kronično zatajenje bubrega, povećanje ili smanjenje funkcije štitnjače);
  • trauma;
  • produljeni nedostatak vitamina u hrani;
  • uzimanje određenih lijekova (na primjer, amiodaron u liječenju srčanih aritmija, isoniazid za tuberkulozu, lijekovi protiv raka za rak itd.);
  • zarazne bolesti (na primjer, HIV, zaušnjaci, boginje, difterija);
  • autoimune bolesti (kada se stanice perifernog živčanog sustava percipiraju kao strani agens i napadaju ih imuni sustav);
  • opterećena nasljednost (genetske bolesti, čija je manifestacija polineuropatija donjih ekstremiteta, osobito amiotropija Charcot-Marie-Tuta).

Bilo koji od gore navedenih razloga može biti izvor oštećenja perifernog živčanog sustava. Budući da su živci donjih ekstremiteta najduži u ljudskom tijelu, oni su prvi koji reagiraju kao odgovor na izloženost štetnom faktoru.

Smatra se da neuropatija donjih ekstremiteta može biti nekoliko vrsta:

  • osjetljiv;
  • motora;
  • autonomni;
  • mješoviti.

Ova se klasifikacija temelji na izravnom oštećenju određenih vlakana u živcu. I simptomi mogu biti u skladu s ovim razdvajanjem osjetljivim, motoričkim, autonomnim i mješovitim. Neuropatija donjih ekstremiteta najčešće je mješovita, odnosno uključena je sve vrste vlakana.

Također je uobičajeno razlikovati aksonopatiju i mijelinopatiju. S aksonopatijom, jezgra samog živčanog vlakna je "bolesna", a kod mijelinopatije trpi njena membrana. Mijelinopatije su nešto lakše liječiti, oporavak dolazi brže nego s aksonopatijom. Međutim, to je opći trend koji se ne smije shvatiti doslovno. Uostalom, ako se mielinopatija dugo ne liječi, razvit će se nepovratni procesi. U ovom slučaju, nema potrebe govoriti o oporavku.

simptomi

Pojava neuropatije donjih ekstremiteta može biti vrlo različita. To je u velikoj mjeri određeno izravnim uzrokom bolesti. To znači da će kod različitih bolesti simptomi neuropatije biti nešto drugačiji. Na primjer, neuropatija kod šećerne bolesti karakteriziraju neki simptomi, a neuropatija u trovanju olovom je nešto drugačija. Također biste trebali razmotriti opsežnost uključenosti u proces određenih živaca nogu. Uostalom, na primjer, s traumom, jedan se živac može oštetiti, a možda i nekoliko, a šećerna bolest "jede" sve živce oba donja ekstremiteta.

Ipak, ako općenito razmotrite simptome neuropatije donjih ekstremiteta, oni mogu biti kako slijedi:

  • osjetljivi poremećaji;
  • poremećaji kretanja;
  • vegetativno-trofičke promjene.

Razmotrimo detaljnije svaku skupinu.

Osjetljivi poremećaji

Takvi se poremećaji razvijaju kada su oštećena osjetilna živčana vlakna. Klinički se to osjeća pojavom:

  • bolovi koji cvile, uvijanje, ponekad likovi. Bol je lokaliziran prema projekciji zahvaćenog živca. To jest, svaki živac ima svoju zonu inervacije, u kojoj se bol pojavljuje kada je oštećen;
  • samo neugodne senzacije koje se ne mogu opisati riječju "bol". Ovi simptomi uključuju puzanje, prisutnost stranog tijela pod kožom, trčanje kukaca i slično. Ovi osjećaji su prilično stabilni, smetaju pacijentu iu mirovanju iu hodu, ponekad ih je teško podnijeti, jer ne dopuštaju da zaspu noću. Ponekad čak i pacijenti tvrde da bi bilo bolje kad bi samo iskusili bol, tako da neugodni osjećaji mogu biti;
  • poremećaj određenih vrsta osjetljivosti. Konkretno, to može biti kršenje prepoznavanja hladnoće i vrućine, kršenje osjećaja dodira općenito, podizanje ili spuštanje praga boli. Također je moguće kršenje osjećaja površine pod nogama. Figurativno govoreći, može se reći da u ovom slučaju zemlja ostavlja pacijenta pod nogama. Plosnata površina nogu gubi prepoznavanje pojedinih karakteristika površine, zbog čega se pacijenti spotaknu, pa čak i padaju, a koračni na mali šljunak odmah gube ravnotežu. Kako bi se normalno kretali, pacijenti uvijek moraju gledati pod noge i kontrolirati kretanje kroz vid. Kod takvih pacijenata hodanje u mraku, kada tlo pod nogama jednostavno nije vidljivo, postaje posebno problematično.

Poremećaji kretanja

Ti se poremećaji javljaju kod oštećenja motornih (motoričkih) vlakana u sastavu živaca donjih ekstremiteta. To se klinički očituje sljedećim promjenama:

  • smanjenje refleksa (uglavnom Ahile i koljena). To se ne manifestira u svakodnevnom životu, a otkriva se samo kada ga pregleda neurolog. No takve su promjene početni stadij poremećaja kretanja, što znači veliki potencijal za smanjenje liječenja. Kako proces napreduje, refleksi potpuno nestaju i uopće nisu uzrokovani;
  • grčevi mišića i grčevi u zahvaćenim mišićima;
  • slabost mišića. Taj se simptom javlja nešto kasnije od smanjenja refleksa. Slabost se očituje u mišićima koje inervira zahvaćeni živac (ili živci). U početku, slabost može biti privremena, pojaviti se sa značajnim opterećenjem određenog mišića, a zatim se ojačati i naći se čak i u mirovanju. U uznapredovalim slučajevima, slabost mišića može biti toliko izražena da se pokreti uopće ne izvode (to je osobito karakteristično za traumatske lezije s razgradnjom živčanih vlakana). Slabost mišića dovodi do oslabljenog hodanja, ponekad se pacijent mora pomicati uz dodatnu potporu (trsku);
  • stanjivanje (gubitka težine) mišića s razvojem njihove atrofije. Taj se proces razvija relativno sporo tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina (što uvelike ovisi o uzroku neuropatije).

Vegetativno-trofičke promjene

Oni se javljaju s porazom vegetativnih vlakana koja čine živac. To se očituje razrjeđivanjem i suhom kožom, gubitkom kose, pojavom pigmentnih mrlja na koži, smanjenom znojenju, slabim zacjeljivanjem manjih posjekotina i ogrebotina, njihovom gnojidbom. Moguće oticanje nogu. U uznapredovalim slučajevima, trofički poremećaji su toliko izraženi da mogu dovesti do gangrene.

Kao što možete vidjeti, simptomi neuropatije donjeg ekstremiteta su vrlo brojni. Svaki će pacijent imati svoj vlastiti popis simptoma, a ne sve gore navedeno. Primjerice, u neuropatiji peronealnog živca pacijenta će biti poremećena povredom osjetljivosti na anteriorno-lateralnoj površini tibije i na stražnjem dijelu stopala, može doći do bolova u istoj zoni, slabosti mišića ekstenzora stopala i prstiju, poteškoća u pokušajima da postanu pete. Kod neuropatije vanjskog kožnog živca bedra, pacijent će osjetiti bol i osjetljivost na vanjskoj površini bedra bez ikakvih znakova slabosti mišića, promjena u refleksima i trofičkih promjena.

dijagnostika

Zahvaljujući modernim istraživačkim metodama, neuropatija donjih udova postala je lako dijagnosticirano stanje. Neurolog tijekom početnog pregleda može posumnjati na neuropatiju, otkriti promjene u sferi refleksa, poremećaje osjetljivosti i otkriti trofičke probleme. Da biste potvrdili dijagnozu, pacijent je poslan na elektroneuromografiju. To je elektrofiziološka metoda kojom se uspostavlja lezija različitih dijelova živčanog sustava: od središnje do periferne razine. Elektroneuromiografijom je moguće odrediti s kakvim je problemima pacijenta povezan: oštećenje mišića, živčanih vlakana ili neuronskih tijela različitih dijelova živčanog sustava (na primjer, mozak ili kičmena moždina). U neuropatiji donjih ekstremiteta, izvor bolesti se nalazi na razini perifernih živaca nogu. Kada se dijagnoza potvrdi, još uvijek je potrebno utvrditi temeljni uzrok ispravnog i uspješnog liječenja, odnosno utvrditi što je točno postalo izvor oštećenja živaca. Potrebno je odrediti taktiku liječenja neuropatije. Da biste pronašli pravi uzrok poremećaja, možda ćete trebati različite istraživačke metode (i biokemijsku analizu krvi, ultrazvuk unutarnjih organa, i spinalnu punkciju, i još mnogo toga). Cjelovit popis pregleda određuje liječnik prema rezultatima postojećih studija.

liječenje

S obzirom na sličnost kliničkih manifestacija različitih tipova neuropatija, medicinske taktike imaju zajedničke trendove. Sve mjere usmjerene su na vraćanje živčanih vlakana, nastavak normalnog provođenja živaca kroz njega, korekciju poremećaja cirkulacije u području živčanih završetaka. I u isto vrijeme, postoje suptilnosti terapijskog procesa, za koje je, zapravo, utvrđen pravi uzrok neuropatije. Dakle, kod autoimunih bolesti, to će biti hormonska ili citostatička terapija, kod kroničnog zatajenja bubrega, može se obaviti hemodijaliza, u toksičnom obliku, plazmafereza i tako dalje. Bez tih “suptilnosti”, potpuni oporavak ne dolazi u obzir.

Pogledajmo osnovna načela liječenja neuropatije donjeg ekstremiteta.

Budući da neuropatija neizbježno ometa prehrambene procese živčanih vlakana, poboljšava ovu situaciju, pacijentu se propisuju terapije vazoaktivnim lijekovima (pentoksifilin (Trental, Vazonit), emoksipin, instenon, nikotinska kiselina i drugi). Također, kao neurotrofni lijekovi, zajedno s vazoaktivnim, mogu se koristiti antioksidanti (vitamin E, meksidol, pripravci tioktične kiseline (oktolipen, berlition), aktovegin, citokrom C i drugi).

Znanost je dokazala da je u slučaju neuropatije donjih ekstremiteta potrebno propisati vitamine skupine B (B1, B6, B12). Poboljšavaju provodljivost živčanih vlakana, stimuliraju zacjeljivanje njihovih membrana, djeluju analgetski.

Da bi se poboljšala brzina prijenosa živčanih impulsa, propisuju se antikolinesterazni lijekovi. Prethodno je korišten Proserin, ali danas je učinkovitija primjena Ipidakrina (Neuromidin, Amiridin). Vrlo je prikladna činjenica da je Ipidakrin kompatibilan s vazoaktivnim i antioksidacijskim lijekovima, vitaminima skupine B. To vam omogućuje istovremeno djelovanje na gotovo sve izvore problema s neuropatijom, što značajno povećava pacijentove šanse za uspjeh. Ipidakrin pomaže u obnavljanju osjetljivosti i smanjuje slabost mišića.

Problem boli u neuropatiji donjih ekstremiteta može biti vrlo akutan, budući da je za pacijenta gotovo glavni. Za ublažavanje boli mogu se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi (ketoprofen, ksefokam, meloksikam, nimezulid i mnogi drugi), kao i antikonvulzivi i antidepresivi. Od antikonvulziva preferirani su Gabapentin (Neurontin) i Pregabalin (Lyric), budući da se ti lijekovi dobro podnose. Od antidepresiva često se koriste selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine i drugi). U novije vrijeme, primjena Katadolona, ​​anestetičkog lijeka sa središnjim mehanizmom djelovanja, koji nije ovisnik, došao je u praksu. Svi ovi lijekovi uzimaju se oralno.

Lokalno, u svrhu ublažavanja boli, pacijenti mogu koristiti različite kreme i masti. Mogu sadržavati iste nesteroidne protuupalne lijekove (ketoprofen gel, diklofenak mast, itd.), Lokalne anestetike (Lidokain), iritanse (kapsaicin, Kapsikam, Finalgon). Kako ne bi tlo odijelo, ljekarnici su izmislili metodu primjene, na primjer, lokalnih anestetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova u obliku flastera (Versatis, Voltaren). Flaster je zaglavljen 12 sati i osigurava prodiranje aktivne tvari u obližnja tkiva bez sistemske izloženosti (i stoga bez nuspojava). U uznapredovalim slučajevima, s jakim bolovima kod nekih tipova neuropatije donjih ekstremiteta (npr. Kod šećerne bolesti), moguće je koristiti opojne droge za ublažavanje bolova kada su drugi lijekovi nemoćni. Ta sredstva, naravno, propisuje liječnik (lijekovi kao što su Tramadol, Oksikodon).

Za izražene mišićne grčeve koriste se mišićni relaksanti (baklofen, Mydocalm). Međutim, morate biti vrlo oprezni s njima, jer povećavaju slabost mišića.

Samo medicinski učinci u neuropatiji donjih ekstremiteta nisu ograničeni. Aktivno korištene tehnike fizioterapije. To uključuje elektroforezu, magnetsku terapiju i električne postupke i terapiju blatom. Masaža i akupunktura također su vrlo učinkoviti u neuropatiji donjih ekstremiteta. Budite sigurni da koristite složenu fizikalnu terapiju. U većini slučajeva, uz kombinaciju lijekova i metoda koje nisu lijekovi, moguće je postići nestanak simptoma neuropatije donjeg ekstremiteta.

Dakle, neuropatija donjih ekstremiteta je višestruki problem, jer se može pojaviti kod raznih bolesti. To se mora dijagnosticirati na vrijeme kako biste se brzo mogli riješiti bolesti. Za liječenje mogu biti potrebni lijekovi i fizioterapijske tehnike, strpljenje i ustrajnost pacijenta.