trental

Trentalna medicina je nadaleko poznata venetonika, koja se može uspješno koristiti za kompleksno liječenje različitih lezija vaskularnog podrijetla.

Od ostalih lijekova iz skupine razlikuje se po svojim svojstvima pozitivnog učinka na procese mikrocirkulacije krvi u malim krvnim žilama. zbog toga je trofičnost okolnih tkiva znatno poboljšana, izgubljene funkcije su obnovljene. Utječe na veno i arterijski sloj.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju Trental, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. U komentarima se mogu pročitati stvarni pregledi osoba koje su već iskoristile Trental.

Sastav i oblik otpuštanja

Trental je dostupan u obliku tableta, u tabletama s produljenim djelovanjem s količinom aktivne tvari 400 mg, kao i u obliku koncentrata otopine za infuziju.

• Trentalne tablete sadrže aktivnu tvar pentoksifilin 100 mg, kao i dodatne tvari: silicijev dioksid, škrob, talk, laktozu i magnezijev stearat. Ljuska se sastoji od talka, titanijevog dioksida, natrijevog hidroksida, kopolimera metakrilne kiseline i makrogola 8000.
• Produžene tablete Trental 400 sadrže 400 mg pentoksifilina, kao i dodatne tvari: magnezijev stearat, povidon, talk, gieteloza. Sastav ljuske uključuje: benzil alkohol, talk, makrogol 6000, hipromelozu, titanov dioksid.
• Koncentratna otopina za infuziju u 1 ml sadrži aktivnu tvar pentoksifilin 20 mg, kao i dodatne tvari: injekcijska voda i natrijev klorid.

Za što se koristi Trental?

Upute za lijek pokazuju sljedeće indikacije za uzimanje Trentala:

• encefalopatija, ishemijski moždani udar;
• Raynaudova bolest, angioneuropatija;
• aterosklerotska geneza;
• poremećaji cirkulacije;
• ozljede ekstremiteta - gangrena, trofički ulkus, ozebline;
• nepravilnog ili neadekvatnog dotoka krvi u organe vida i sluha;
• seksualne disfunkcije povezane s nepravilnom cirkulacijom u genitalijama.

Kao i svaki drugi lijek, Trental propisuju isključivo medicinski stručnjaci. Nemojte se samo-liječiti.

Farmakološko djelovanje

Djelovanje lijeka Trental usmjereno je na poboljšanje mikrocirkulacije u područjima smanjene cirkulacije krvi, koja je posljedica djelovanja crvenih krvnih stanica na patološki promijenjenu deformabilnost.

Aktivna komponenta Trentala - pentoksifilin - poboljšava protok krvi, što izravno utječe na mikrocirkulaciju. Tijekom primjene Trentala postoji i blagi rast koronarnih žila, što općenito dovodi do značajnog poboljšanja poremećaja cerebralne cirkulacije.

Usprkos intermitentnoj klaudikaciji, uspjeh liječenja očituje se u smanjenju noćnih grčeva u telećim mišićima, produljenju pješačke udaljenosti i nestanku boli u mirovanju.

Upute za uporabu

Doziranje lijeka i trajanje liječenja odabire liječnik pojedinačno.

• Prosječna dnevna doza je 6-8 tableta Trentala. Indikacije za propisivanje oblika tableta - produljenje terapije ili kombinirano liječenje. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 1200 mg.

Injekcijsko rješenje:

• Trentalovim ampulama se daje kapanje ili intravenski (mlaz). Za infuzijsku otopinu koristi se Ringerova otopina, 0,9% natrijev klorid ili 5% glukoze. Obično se propisuje 100-600 mg, 1 ili 2 puta dnevno. Trajanje injekcija ovisit će o dozi lijeka i ukupnom volumenu otopine. 100 mg lijeka se daje najmanje jedan sat.

Intravenska injekcija: ne više od 100 mg i najmanje 5 minuta. Dodijelite 1-2 puta dnevno. Potrebno je osigurati da pacijent ostane vodoravan. Ako je potrebno, injekcije se kombiniraju s Trental tabletama.

Pronađen zakleti neprijatelj MUSHROOM nail! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi.

Kako brzo normalizirati krvni tlak nakon 40 godina? Recept je jednostavan, zapišite ga.

Umoran od hemoroida? Postoji način! Može se izliječiti kod kuće za nekoliko dana.

O prisutnosti crva govori miris iz usta! Pijte vodu s kapljicom jednom dnevno..

kontraindikacije

Postoji veliki broj kontraindikacija za Trental, kao i stanja uzimanja Trentala u kojima se treba provoditi s oprezom.

Uporaba Trental tableta kontraindicirana je u slučaju:

• opsežno krvarenje u retini;
• masovno krvarenje bilo koje lokalizacije;
• hemoragijski moždani udar;
• preosjetljivost na pentoksifilin ili drugi sastojak;
• akutni infarkt miokarda;
• trudnoća;
• dojenje i dojenje.

Trental nije propisan djeci mlađoj od 18 godina. Primjena otopine lijeka za infuziju kontraindicirana je u takvim slučajevima:

• masivna retinalna krvarenja;
• preosjetljivost na bilo koji sastojak;
• izražena ateroskleroza koronarnih ili cerebralnih arterija;
• akutna ishemijska bolest srca;
• teški poremećaji srčanog ritma;
• hipotenzija, koju je teško kontrolirati;
• sva razdoblja trudnoće;
• dojenje i dojenje;
• dobi do osamnaest godina.

Kod mjera s oprezom i pod nadzorom liječnika treba primijeniti u bolesnika s teškim aritmijama, u bolesnika s teškim zatajenjem srca, s tendencijom hipotenzije, čira na želucu i čira na dvanaesniku, s promjenom funkcije bubrega (brzina filtracije kreatinina manja od 30 ml / min), s promjenom funkcije jetre (stupanj kumulacije i povećanjem nuspojava), tijekom operacija koje su nedavno provedene i izložene riziku od krvarenja (primjerice, primjena antikoagulansa), poremećaj koagulacijskog sustava (rizik od razvoja mase Igrač je krvarenje).

Nuspojave

Uz imenovanje visoke doze Trentala ili brzog uvođenja otopine u krvotok moguće su nuspojave:

• alergije - urtikarija, svrbež, crvenilo kože, oticanje, anafilaktički šok;
• kardiovaskularni sustav - nizak krvni tlak, tahikardija, povećana angina, kardialgija, aritmija;
• živčani sustav - vrtoglavica, glavobolja, grčevi, nesanica, tjeskoba;
• koža - crvenilo lica i kože gornje polovice prsa, lomljivi nokti, oteklina;
• probavni sustav - crijevna atonija, anoreksija;
• hematopoetski organi - pancitopenija, trombocitopenija, leukopenija, krvarenje iz kapilara i malih žila;
  oštećenje vida;
• rijetki slučajevi - aseptični meningitis, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, intrahepatična kolestaza.

Kod predoziranja Trentalom mogući su sljedeći fenomeni: mučnina, vrtoglavica, pad krvnog tlaka, razvoj tahikardije, gubitak svijesti, konvulzije toničko-kloničke prirode, crvenilo kože, zimica, aritmija.

Trudnoća i dojenje

Nisu provedena odgovarajuća i dobro kontrolirana klinička ispitivanja sigurnosti pentoksifilina u trudnoći Pentoksifilin i njegovi metaboliti izlučuju se u majčino mlijeko. Ako je potrebno, tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

analoga

• Trentalni analozi u tabletama su lijekovi Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline.
• Slični lijekovi u obliku otopine: Agapurin, Latren, Pentylin.

Pažnja: korištenje analoga treba se dogovoriti s liječnikom.

Prosječna cijena TRENTALA u ljekarnama (Moskva) je 450 rubalja.

trental

Latinski naziv: Trental

ATX kod: C04AD03

Aktivni sastojak: pentoksifilin

Proizvođač: Aventis Pharma (Indija)

Opis relevantan za: 10/16/17

Mrežne ljekarne cijena:

Trental je vazodilatatorni lijek. Poboljšava mikrocirkulaciju angioprotektora i normalizira reološka svojstva krvi, smanjujući njezinu viskoznost.

Aktivni sastojak

Oblik i sastav otpuštanja

Indikacije za uporabu

Koristi se kod sljedećih bolesti i stanja:

• diskirkulacijska encefalopatija, ishemijski moždani udar i encefalopatija aterosklerotske geneze;
• Raynaudova bolest i druga angioneuropatija;
• patologija periferne cirkulacije;
• gangrena, trofički ulkusi i ozebline;
• patologija dišnog sustava s opstrukcijom;
• neuspjeh cirkulacije u žilama mrežnice i u području unutarnjeg uha;
• patologija seksualne funkcije povezana s cirkulacijskim poremećajem.

kontraindikacije

Kontraindicirano u sljedećim slučajevima:

• u prisutnosti individualne osjetljivosti na komponente lijeka;
• s krvarenjem mrežnice;
• s hemoragijskim moždanim udarom;
• kada je pacijent sklon krvarenju;
• tijekom trudnoće i laktacije;
• u dobi od 18 godina.

Budite oprezno imenovani nakon operacije, kao i pacijenti s nestabilnim krvnim tlakom, teške srčane aritmije, ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, oštećenje bubrežne funkcije, zatajenje srca, teška oštećenja funkcije jetre, teška ateroskleroza cerebralnih i koronarnih žila.

Upute za uporabu Trental (metoda i doziranje)

Trentalne tablete se uzimaju oralno u 1 kartici. 3 puta dnevno, nakon čega slijedi polagano povećanje doze na 200 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza - 400 mg; maksimalna dnevna doza je 1200 mg.

Trental otopina za infuziju. Obično je to 2 intravenska infuzija dnevno (ujutro i poslijepodne), od kojih svaka sadrži 200 mg pentoksifilina (2 ampule od 5 ml) ili 300 mg pentoksifilina (3 ampule od 5 ml) u 250 ml ili 500 ml 0,9 % otopine natrijevog klorida ili Ringerove otopine.

Dnevna doza koja se daje parenteralno ne smije prelaziti 1200 mg pentoksifilina.

Nuspojave

Općenito se dobro podnosi. U nekim slučajevima primijećene su slijedeće nuspojave:

• Sa strane središnjeg živčanog sustava: tjeskoba, glavobolje, razdražljivost, vrtoglavica, poremećaj spavanja. U slučaju povećanja doze lijeka može se razviti aseptični meningitis.
• Od kardiovaskularnog sustava: progresija angine, aritmija, smanjenje krvnog tlaka, kardialgija, tahikardija.
• Na dijelu probavnog sustava: osjećaj punoće u želucu, mučnina, proljev, povraćanje, anoreksija, kserostomija, atonije crijeva.
• Na dijelu krvotvornih organa i hemostatskog sustava: pancitopenija, trombocitopenija, hipofibrinogenemija, leukopenija, krvarenje iz žila crijeva, želuca, kože ili sluznice.
• Od osjetila: skotom, zamagljen vid.
• Na dijelu kože: edem, crvenilo kože lica, povećana lomljivost noktiju, crvenilo lica i prsa.
• Alergijske reakcije: svrbež i crvenilo kože, angioedem, urtikarija, anafilaktički šok.

predozirati

Predoziranje lijekom može biti popraćeno simptomima kao što su smanjenje krvnog tlaka, vrtoglavica, mučnina, tahikardija, povraćanje i krvarenje iz želuca.

U slučaju uporabe lijeka Trental u dozama koje opetovano premašuju navedeni maksimum, pacijent ima temperaturu, agitaciju, konvulzije, arefleksiju i gubitak svijesti.

Liječenje se svodi na ispiranje želuca, unos enterosorbenata i simptomatsku terapiju.

analoga

Analogi na ATH kodu: Arbiflex, Vazonit, Pentoksifilin, Radomin.

Nemojte sami donositi odluku o zamjeni lijeka, posavjetujte se s liječnikom.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak Trentala ima sposobnost smanjiti agregaciju trombocita, normalizirati elastičnost crvenih krvnih stanica i smanjiti viskoznost krvi, poboljšavajući njezina svojstva.

Sustavno korištenje lijeka Trental dovodi do nakupljanja cikličkog adenozin monofosfata u krvi i glatkim mišićnim stanicama vaskularnih zidova. Osim toga, lijek blokira aktivnost enzima fosfodiesteraze i ima miotropni vazodilatorni učinak na tijelo.

Posebne upute

Propisuje se s oprezom kada je sklon hipotenziji, s kroničnim zatajenjem srca, čira na želucu i čira na dvanaesniku (za oralnu primjenu), nakon nedavnih kirurških intervencija, s jetrenim i / ili zatajenjem bubrega, u djece i adolescenata mlađih od 18 godina ( učinkovitost i sigurnost nisu proučavani).

Povrede bubrega i jetre zahtijevaju prilagodbu doze.

Tijekom liječenja treba pratiti krvni tlak.

Tijekom trudnoće i dojenja

Kontrolirane kliničke studije sigurnosti tijekom trudnoće nisu provedene. Lijek se izlučuje u majčinom mlijeku, pa se tijekom razdoblja primjene preporučuje prestanak dojenja.

U djetinjstvu

Oprezno imenovan za djecu mlađu od 18 godina.

U starosti

Izlučivanje pentoksifilina je smanjeno kod starijih bolesnika i kod bolesti jetre.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Imenovan s oprezom. Potrebna je prilagodba doziranja.

S abnormalnom funkcijom jetre

Imenovan s oprezom. Potrebna je prilagodba doziranja.

Interakcija lijekova

Trental može pojačati djelovanje antihipertenzivnih lijekova.

U pozadini primjene pentoksifilina parenteralno u visokim dozama, hipoglikemijski učinak inzulina može se pojačati u bolesnika s dijabetesom.

U kombinaciji s ketorolakom povećava se rizik od krvarenja i / ili povećanja protrombinskog vremena; s meloksikamom - povećan rizik od krvarenja; s simpatolitikom, ganglioblokatorama i vazodilatatorima - može smanjiti krvni tlak; s heparinom, fibrinolitičkim lijekovima - pojačano antikoagulantno djelovanje.

Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina u krvnoj plazmi i povećava rizik od nuspojava.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 4 godine.

Cijena u ljekarnama

Trental cijena za 1 paket počinje od 154 rubalja.

Opis objavljen na ovoj stranici je pojednostavljena verzija službene verzije sažetka lijeka. Informacije se daju samo u informativne svrhe i nisu vodič za samoliječenje. Prije upotrebe lijeka posavjetujte se sa stručnjakom i pročitajte upute koje je odobrio proizvođač.

Trental: upute za uporabu

struktura

1 ml sadrži:

aktivni sastojak: pentoksifilin - 20 mg;

pomoćne tvari, natrijev klorid - 7 mg, voda za injekcije - do 1 ml.

opis

gotovo bistra, bezbojna otopina.

Farmakološko djelovanje

Trental® poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) zbog učinka na patološki promijenjenu deformabilnost crvenih krvnih stanica, inhibiranje agregacije trombocita i smanjenje povećane viskoznosti krvi. Trental® poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi. Kao aktivni sastojak Trental® sadrži derivat ksantina - pentoksifilin. Njegov mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica. Pentoksifilin donekle smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i blago proširuje koronarne krvne žile. Liječenje Trental®-om dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja cirkulacije u mozgu. Uspjeh liječenja u okluzivnim lezijama perifernih arterija (na primjer, intermitentna klaudikacija) očituje se u produljenju udaljenosti hoda, uklanjanju noćnih grčeva u telećim mišićima i nestanku boli u mirovanju.

farmakokinetika

Pentoksifilin se u velikoj mjeri metabolizira u crvenim krvnim stanicama i jetri. Među najpoznatijim metabolitima, metabolit-1 (M-I; hidroksipentoksifilin) ​​nastaje zbog cijepanja, a metabolit-4 (M-IV) i metabolit-5 (M-V; karboksipentoksifilin) ​​- zbog oksidacije glavne tvari. MI ima istu farmakološku aktivnost kao pentoksifilin. Više od 90% doze pentoksifilina se eliminira kroz bubrege i 3-4% s izmetom. Poluživot pentoksifilina nakon intravenozne primjene 100 mg bio je približno 1,1 sat. U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre povećava se poluživot pentoksifilina. Pentoksifilin ima veliki volumen raspodjele (168 L nakon 30-minutne infuzije od 200 mg) i visoki klirens od približno 4500-5100 ml / min. Pentoksifilin i njegovi metaboliti ne vežu se na proteine ​​plazme. Kod teških poremećaja funkcije bubrega, izlučivanje metabolita kasni.

Indikacije za uporabu

Poremećaji periferne cirkulacije aterosklerotske geneze (uključujući intermitentnu klaudikaciju, bol u mirovanju, dijabetička angiopatija), trofički poremećaji (uključujući trofičke ulkusove nogu, gangrenu). Poremećaji cerebralne cirkulacije. Poremećaji krvotoka u mrežnici i žilnici i ušima s degenerativnim vaskularnim promjenama, smanjenim vidom i sluhom.

kontraindikacije

• preosjetljivost na pentoksifilin, druge metilksantine ili bilo koju komponentu lijeka;

• klinički značajno krvarenje;

• krvarenje u mrežnici;

• moždano krvarenje;

• akutni infarkt miokarda;

O teškim aterosklerotskim lezijama koronarnih ili cerebralnih arterija;

• nekontrolirana arterijska hipotenzija;

• do 18 godina starosti;

• trudnoća, dojenje;

• kod peptičkog ulkusa želuca i / ili crijeva;

• Ako se tijekom liječenja pentoksifilinom javi krvarenje u mrežnici, liječenje treba odmah prekinuti.

Oprezno, lijek treba koristiti u bolesnika s: arterijskom hipotenzijom (rizik od snižavanja krvnog tlaka), smanjenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina ispod 30 ml / min) (rizik od nakupljanja i povećanog rizika od nuspojava), teškim oštećenjem funkcije jetre (rizik od akumulacije i povećanja) rizik od nuspojava), povećana sklonost krvarenju, uključujući i kao posljedicu primjene antikoagulansa ili kršenje sustava zgrušavanja krvi (rizik od ozbiljnijeg krvarenja).

Doziranje i primjena

Doza i način primjene određeni su težinom poremećaja cirkulacije, kao i na temelju individualne tolerancije lijeka. Dozu određuje liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta. Uobičajena doza je dvije intravenske infuzije dnevno (ujutro i poslijepodne), od kojih svaka sadrži 200 mg pentoksifilina (2 ampule od 5 ml) ili 300 mg pentoksifilina (3 ampule od 5 ml) u 250 ml ili 500 ml 0,9% otopine. natrijev klorid ili Ringerova otopina. Kompatibilnost s drugim infuzijskim otopinama treba testirati odvojeno; mogu se koristiti samo prozirna rješenja. 100 mg pentoksifilina treba davati najmanje 60 minuta. Ovisno o komorbiditetima (zatajenje srca), može biti potrebno smanjiti injektirane količine. U takvim slučajevima preporučuje se uporaba posebnog infuzera za kontroliranu infuziju. Nakon dnevne infuzije mogu se propisati još 2 tablete Trentala® 400. Ako su dvije infuzije razdvojene dužim intervalom, jedna Trentala® 400 tableta dodatno propisane dvije može se uzeti ranije (oko podneva).

Ako je zbog kliničkih stanja intravenska infuzija moguća samo jednom dnevno, nakon nje se mogu propisati 3 Trentala 400 tablete (2 tablete u podne i 1 noću). Produžena intravenska infuzija Trentala® tijekom 24 sata indicirana je u težim slučajevima, osobito u bolesnika s jakim bolom u mirovanju, s gangrenom ili trofičkim čirevima (stadij III-IV prema Fontaineu). Doza Trentala®, koja se primjenjuje parenteralno u roku od 24 sata, u pravilu ne smije prelaziti 1200 mg pentoksifilina, dok se pojedinačna doza može izračunati pomoću formule: 0,6 mg pentoksifilina po kg mase po satu. Tako izračunata dnevna doza iznosit će 1000 mg pentoksifilina za pacijenta težine 70 kg i 1150 mg pentoksifilina za pacijenta težine 80 kg. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina ispod 30 ml / min) potrebno je smanjiti dozu za 30% -50%, što ovisi o individualnoj toleranciji lijeka za pacijente. Potrebno je smanjiti dozu, uzimajući u obzir individualnu toleranciju, u

bolesnika s teškom disfunkcijom jetre. Liječenje se može započeti u malim dozama kod bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao i kod osoba u riziku zbog mogućeg smanjenja tlaka (bolesnici s teškim IHD-om ili hemodinamski značajnim stenozama cerebralnih žila). U tim slučajevima doza se može povećavati samo postupno.

Nuspojave

Tijekom liječenja Trentalom, moguće su sljedeće nuspojave, kako je prijavljeno u kliničkim ispitivanjima tijekom post-marketinškog razdoblja. Neke nuspojave mogu se izbjeći smanjivanjem brzine infuzije. živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, tjeskoba, poremećaji spavanja, konvulzije;

na dijelu kože i potkožnog tkiva: ispiranje kože lica, "crvenilo" krvi u kožu lica i gornjeg dijela prsa, oticanje, povećana krhkost noktiju;

na dijelu probavnog sustava: kserostomija, anoreksija, atonija crijeva; na dijelu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, kardialgija,

progresija angine, niži krvni tlak;

na dijelu sustava hemostaze i krvotvornih organa: trombocitopenija,

krvarenje iz krvnih žila kože, sluznice, želuca, crijeva; alergijske reakcije: svrab, crvenilo kože, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok. Vrlo rijetki slučajevi aseptičnog meningitisa, intrahepatične kolestaze i povećane aktivnosti "jetrenih" transaminaza.

U slučaju nuspojava morate prestati uzimati lijek.

U slučaju nuspojava koje nisu navedene u uputama, potrebno je o tome obavijestiti liječnika.

predozirati

Simptomi predoziranja: slabost, znojenje, mučnina, cijanoza, vrtoglavica, nizak krvni tlak, tahikardija, nesvjestica, pospanost ili uznemirenost, aritmija, hipertermija, arefleksija, nesvjestica, arefleksija, toničko-klonički grčevi, krvarenje u crijevima; taloga kave). Simptomatsko liječenje: posebnu pozornost treba usmjeriti na održavanje krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Konvulzivni napadi prestaju s uvođenjem diazepama. Kada se pojave prvi znakovi predoziranja, lijek se odmah zaustavlja. Osigurajte niži položaj glave i gornjeg dijela torza.

Interakcija s drugim lijekovima

Pentoksifilin može pojačati djelovanje sredstava za snižavanje krvnog tlaka (ACE inhibitori, nitrati). Pentoksifilin može pojačati učinak lijekova koji utječu na sustav zgrušavanja krvi (neizravni i izravni antikoagulansi, trombolitik), antibiotike (uključujući cefalosporine). Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina u plazmi (rizik od nuspojava). Zajednički sastanak s drugim ksantinima može dovesti do prekomjernog živčanog uzbuđenja. Hipoglikemijski učinak inzulina ili oralnih antidijabetika može se poboljšati uzimanjem pentoksifilina (povećanim rizikom od hipoglikemije). Zahtijeva strogo praćenje takvih bolesnika. Kod nekih bolesnika istodobna primjena pentoksifilina i teofilina može dovesti do povećanja razine teofilina. To može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

Značajke aplikacije

Liječenje treba biti pod kontrolom krvnog tlaka. Kod dijabetičara koji uzimaju hipoglikemijska sredstva, postavljanje velikih doza može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju (potrebno je prilagoditi dozu).

Kada se primjenjuje istodobno s antikoagulansima, potrebno je pažljivo pratiti parametre zgrušavanja krvi. Bolesnici koji su nedavno podvrgnuti operaciji zahtijevaju sustavno praćenje hemoglobina i hematokrita. Primijenjenu dozu treba smanjiti u bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom. Starije osobe mogu morati smanjiti dozu (povećana biodostupnost i smanjena količina izlučivanja). Sigurnost i djelotvornost pentoksifilina u djece nije dobro shvaćena. Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka. U svakom slučaju treba provjeriti kompatibilnost otopine pentoksifilina s otopinom za infuziju. Kod obavljanja intravenskih infuzija, pacijent bi trebao biti u ležećem položaju.

Mjere opreza

Utjecaj na upravljanje vozilima i mehanizmima

Nisu utvrđeni učinci na sposobnost vožnje.

Obrazac za izdavanje

Na 5 ml koncentrata za pripremu otopine za infuzije u ampulama od prozirnog, bezbojnog stakla s plavim prstenom ili s plavom točkom prekida u gornjem dijelu ampule. Na 5 ampula u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za primjenu.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 8 ° C do 25 ° C.,

trental

Koncentrat za otopinu za infuziju gotovo je transparentan, bezbojan.

Pomoćne tvari: natrijev klorid - 7 mg, voda d / i - do 1 ml.

5 ml - ampule bezbojnog stakla (tip I) s prekidnom točkom (5) - blister pakiranja, plastična, bez premaza (1) - kartonske kutije.

Trental smanjuje viskoznost krvi i poboljšava reološka svojstva krvi poboljšavajući deformabilnost crvenih krvnih stanica, smanjujući agregaciju trombocita i crvenih krvnih stanica, smanjujući koncentraciju fibrinogena, smanjujući aktivnost leukocita i smanjujući adheziju leukocita na vaskularni endotel.

Aktivna tvar lijeka Trental - pentoksifilin - je derivat ksantina. Njegov mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnim stanicama.

Pentoksifilin donekle slabi miotropni vazodilatacijski učinak, smanjuje okrugli fokalni trakt i blago rasteže koronarne žile.

Pentoksifilin ima slab pozitivni inotropni učinak na srce.

Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.

Liječenje Trentalom dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja cirkulacije u mozgu.

U okluzivnim bolestima perifernih arterija, upotreba lijeka Trental dovodi do produljenja udaljenosti hoda, eliminacije noćnih grčeva u mišjim potkoljenicama i nestanka boli u mirovanju.

Pentoksifilin ima veliki V_d (168 uL nakon 30-minutne infuzije od 200 mg) i visoki klirens od približno 4500-5100 ml / min. Pentoksifilin i njegovi metaboliti ne vežu se na proteine ​​plazme.

Pentoksifilin se u velikoj mjeri metabolizira u crvenim krvnim stanicama i jetri. Koncentracija glavnog aktivnog metabolita 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantina (metabolita I) u plazmi je 2 puta veća od koncentracije početnog pentoksifilina. Metabolit I je u reverzibilnoj biokemijskoj redoks ravnoteži s pentoksifilinom. Stoga se pentoksifilin i metabolit I zajedno smatraju aktivnom jedinicom. Kao rezultat toga, dostupnost aktivne tvari je mnogo veća.

Pentoksifilin se potpuno metabolizira u tijelu.

T_1/2 pentoksifilin nakon i / v primjene je 1,6 h. Više od 90% izlučuje se bubrezima u obliku nekonjugiranih vodotopivih metabolita.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, izlučivanje metabolita se usporava.

U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre T_1/2 Pentoksifilin je produljen i njegova apsolutna bioraspoloživost raste.

- okluzivna periferna arterijska bolest aterosklerotične ili dijabetičke geneze (na primjer, intermitentna klaudikacija, dijabetička angiopatija);

- trofički poremećaji (npr. trofički ulkusi nogu, gangrena);

- poremećaji cerebralne cirkulacije (posljedice cerebralne ateroskleroze, kao što su oslabljena koncentracija, vrtoglavica, oštećenje pamćenja), ishemijska i post-moždana stanja;

- poremećaji cirkulacije u mrežnici i žilnici;

- otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije krvnih žila unutarnjeg uha i gubitka sluha.

- masovno krvarenje (rizik od povećanog krvarenja);

- opsežno krvarenje u mrežnici (rizik od povećanog krvarenja);

- krvarenje u mozgu;

- akutni infarkt miokarda;

- trudnoća (nedovoljno podataka);

- razdoblje dojenja (nedovoljno podataka);

- do 18 godina;

- preosjetljivost na pentoksifilin, druge metilksantine ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka.

Oprezno, lijek treba primjenjivati ​​u bolesnika s teškim srčanim aritmijama (rizik od pogoršanja tijeka aritmije); arterijska hipotenzija (rizik od daljnjeg snižavanja krvnog tlaka); visok rizik od smanjenja krvnog tlaka (uključujući i tešku koronarnu bolest ili hemodinamski značajne stenoze cerebralnih žila); kronično zatajenje srca; bubrežna disfunkcija (CC manje od 30 ml / min) (rizik od kumulacije i povećani rizik od nuspojava); teška oštećenja funkcije jetre (rizik od nakupljanja i povećani rizik od nuspojava); nakon nedavne operacije; s povećanim rizikom od krvarenja (na primjer, kršenjem sustava zgrušavanja krvi (rizik od ozbiljnijeg krvarenja)); kod istodobne primjene s antikoagulansima (uključujući s indirektnim antikoagulansima / antagonistima vitamina K); istovremena primjena s inhibitorima agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID / osim za selektivne inhibitore COX-2 /, acetilsalicilna kiselina, tiklopidin, dipiridamol); istovremena upotreba s hipoglikemijskim sredstvima za oralnu primjenu i inzulin; istovremena primjena s ciprofloksacinom; istovremena primjena s teofilinom.

Doza i način primjene određeni su težinom poremećaja cirkulacije, kao i na temelju individualne tolerancije lijeka Trental.

Dozu određuje liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.

Uobičajena doza je od 100 mg do 600 mg Trentala, razrijeđena u 250 ml ili 500 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili Ringerove otopine, 1-2 puta dnevno.

Kompatibilnost s drugim infuzijskim otopinama treba testirati odvojeno; mogu se koristiti samo prozirna rješenja.

100 mg Trentala treba davati najmanje 60 minuta.

Osim infuzijske terapije, možete prepisati lijek Trental za oralnu primjenu. U ovom slučaju, ukupna dnevna doza lijeka Trental (u / u infuziji + gutanje) ne smije prelaziti 1200 mg.

Ovisno o komorbiditetima (na primjer, kroničnom zatajenju srca), može biti potrebno smanjiti injektirane volumene. U takvim slučajevima preporučuje se uporaba posebnog infuzera za kontroliranu infuziju.

U težim slučajevima, osobito u bolesnika s jakim bolom u mirovanju, s gangrenom ili trofičkim ulkusima (III-IV stadij prema Fontaineovoj klasifikaciji), prikazana je dugotrajna IV infuzija lijeka Trental u dozi od 1200 mg tijekom 24 sata. dvije infuzije po 600 mg svaka, od kojih bi se svaka trebala nastaviti, najmanje 6 sati, u ovom slučaju pojedinačna doza se može izračunati pomoću formule: 0,6 mg pentoksifilina po kg tjelesne težine na sat. Tako izračunata dnevna doza bit će 1000 mg pentoksifilina za pacijenta s tjelesnom težinom od 70 kg i 1150 mg pentoksifilina za pacijenta s tjelesnom težinom od 80 kg.

Uz terapiju održavanja, uzimaju Trental oralno.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (CC ispod 30 ml / min), potrebno je smanjiti dozu za 30-50%, što ovisi o individualnoj toleranciji lijeka Trental od strane pacijenta.

Smanjenje doze na temelju individualne podnošljivosti potrebno je u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.

Liječenje se može započeti u malim dozama u bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao iu bolesnika s rizikom zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (bolesnici s teškim IHD-om ili hemodinamski značajnim stenozama cerebralnih žila). U tim slučajevima doza se može povećavati samo postupno.

U nastavku su navedene nuspojave koje su zabilježene u kliničkim studijama i nakon stavljanja lijeka u promet (učestalost nepoznata).

Poremećaji živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, aseptični meningitis, konvulzije.

Mentalni poremećaji: uznemirenost, poremećaji spavanja, tjeskoba.

Na dijelu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, snižavanje krvnog tlaka, angina, ispiranje krvi na kožu, krvarenje (uključujući krvarenje iz kožnih žila, sluznica, želuca, crijeva).

Na dijelu probavnog sustava: kserostomija (suha usta), anoreksija, atonija crijeva, osjećaj pritiska i punoće u želucu, mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija, hipersalivacija.

Na dijelu jetre i bilijarnog trakta: intrahepatična kolestaza, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, povećana aktivnost alkalne fosfataze.

Sa strane hemopoetskog sustava: leukopenija / neutropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.

Na dijelu organa vida: oštećenje vida, skotom.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: svrbež kože, osip, eritem, urtikarija, povećana krhkost noktiju, oteklina.

Od strane imunološkog sustava: anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktički šok, bronhospazam.

Simptomi predoziranja: slabost, znojenje, mučnina, cijanoza, vrtoglavica, smanjenje krvnog tlaka, tahikardija, nesvjestica, pospanost ili uznemirenost, aritmija, hipertermija, arefleksija, gubitak svijesti, toničko-klonički grčevi, znakovi gastrointestinalnog krvarenja (povraćanje kao što je kava),

Simptomatsko liječenje: posebnu pozornost treba usmjeriti na održavanje krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Konvulzivni napadi prestaju s uvođenjem diazepama.

Kada se pojave prvi znakovi predoziranja, lijek se odmah zaustavlja. Osigurajte niži položaj glave i gornjeg dijela torza.

Pentoksifilin povećava rizik od arterijske hipotenzije tijekom korištenja s antihipertenzivnim lijekovima (na primjer, ACE inhibitorima) ili drugim lijekovima koji imaju potencijalni antihipertenzivni učinak (na primjer, nitrati).

Pentoksifilin može pojačati djelovanje lijekova koji djeluju na sustav zgrušavanja krvi (izravni i neizravni antikoagulansi, trombolitik, antibiotici, kao što su cefalosporini). S kombiniranom primjenom pentoksifilina i indirektnih antikoagulansa (antagonisti vitamina K) u postmarketinškim ispitivanjima zabilježeni su slučajevi pojačanog antikoagulantnog djelovanja (rizik od krvarenja). Stoga se na početku pentoksifilina ili pri promjeni njegove doze preporuča kontrolirati težinu antikoagulantnog djelovanja u bolesnika koji uzimaju ovu kombinaciju lijekova, na primjer, da bi se redovito pratio MHO.

Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina i aktivnog metabolita I u krvnoj plazmi (rizik od nuspojava).

Zajednički sastanak s drugim ksantinima može dovesti do prekomjernog živčanog uzbuđenja.

Hipoglikemijski učinak inzulina ili hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu može se povećati istodobno s pentoksifilinom (povećanim rizikom od hipoglikemije). Potrebno je strogo praćenje stanja ovih bolesnika, uključujući redovitu kontrolu glikemije.

Kod nekih bolesnika, dok se koristi pentoksifilin i teofilin, dolazi do povećanja koncentracije teofilina u krvi. U budućnosti, to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

Kod nekih bolesnika s istovremenom primjenom pentoksifilina i ciprofloksacina uočava se povećanje koncentracije pentoksifilina u plazmi. U budućnosti, to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s upotrebom ove kombinacije.

Uz istovremenu uporabu pentoksifilina s inhibitorima agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID (osim za selektivne inhibitore COX-2), acetilsalicilnu kiselinu, tiklopidin i dipiridamol, ne-tiroidam i dipiridamol;, Stoga ga treba koristiti s oprezom pentoksifilin istovremeno s gore navedenim inhibitorima agregacije trombocita.

Liječenje treba biti pod kontrolom krvnog tlaka.

U bolesnika s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijska sredstva, primjena velikih doza može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju (može biti potrebna korekcija doza hipoglikemijskih sredstava i kontrola glikemije).

Kod imenovanja lijeka Trental istodobno s antikoagulansima, potrebno je pratiti parametre zgrušavanja krvi.

U bolesnika koji su nedavno operirani, potrebno je redovito nadzirati hemoglobin i hematokrit.

Bolesnici s niskim i nestabilnim krvnim tlakom trebaju smanjiti dozu lijeka Trental.

Stariji bolesnici možda trebaju smanjiti dozu pentoksifilina (povećana bioraspoloživost i smanjena izlučivanja).

Kompatibilnost otopine pentoksifilina s otopinom za infuziju treba provjeriti u svakom pojedinom slučaju.

Kod provođenja IV infuzija, pacijent bi trebao biti u ležećem položaju.

Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka.

Primjena u pedijatriji

Sigurnost i djelotvornost pentoksifilina u djece nije dobro shvaćena.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

S obzirom na moguće nuspojave (npr. Vrtoglavicu), treba voditi računa o vožnji i prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti.

Lijek se ne preporučuje za uporabu tijekom trudnoće, jer nema dovoljno podataka.

Pentoksifilin prodire u majčino mlijeko u malim količinama. Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem (s obzirom na nedostatak iskustva s primjenom).

Lijek je dostupan na recept.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi od 8 ° C do 25 ° C. Rok trajanja - 4 godine. Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Kako i od čega uzeti lijek Trental i upute za njegovu uporabu

Trental je popularna medicina namijenjena liječenju bolesti povezanih s poremećajima cirkulacije. Prednosti lijeka - širok opseg primjene i mali broj kontraindikacija. Pogledajmo bliže što Trental ima, kada je propisan i kako ga pravilno koristiti u raznim bolestima.

Opće informacije

Trental je izvorni lijek čiji se analozi proizvode pod različitim trgovačkim imenima. Oni imaju sličan učinak, ali ne uvijek tako jak kao izvornik. Stoga ga stručnjaci pokušavaju propisati Trentalom, jer je prošao potpunije kliničke studije i temelji se na kvalitetnijim sirovinama.

Skupina lijekova i opseg

Trental je uključen u skupinu vazodilatatora, točnije angioprotektora - sredstava koja poboljšavaju perifernu cirkulaciju. INN lijeka, sličan aktivnoj tvari, je pentoksifilin.

Grupa lijekova

Trental se koristi u raznim medicinskim područjima, ali se najčešće koristi za liječenje neuroloških bolesti. Njegovim pacijentima često ga prepisuju i kardiolozi, oftalmolozi, urolozi, ortopedi, reumatolozi i drugi uski stručnjaci.

Oblici oslobađanja i troškovi

Najpopularniji oblik Trental oslobađanja su tablete s dozom od 100 i 400 mg - često se propisuju pacijentima za kućno liječenje. U bolnicama, pretežito se propisuje koncentrat za pripremu otopine, koji je dostupan samo u dozi od 100 mg - koristi se za intravenozno ili intramuskularno davanje.

Trental proizvodi samo jedan proizvođač - tvrtka Sanofri. Procijenjeni trošak prikazan je u tablici (Tablica 1).

Tablica 1 - Trentalni trošak

Ovisno o indikacijama i stanju bolesnika, liječnici propisuju najprikladniji oblik lijeka i bilježe da tablete s produljenim učinkom i otopinom pokazuju najveću učinkovitost.

struktura

Aktivna tvar otopine i tablete Trental - pentoksifilin. No, pomoćne komponente svakog oblika lijeka su različite:

• U koncentrat, pored aktivne komponente, su: voda za injekcije i natrijev klorid.
• 100 mg tablete - sadrže škrob, talk, laktozu, silicijev dioksid, magnezijev stearat. Svaka od tableta je obložena filmom koji se sastoji od titanijevog dioksida, natrijevog hidroksida, makrogola 8000, kopolimera metakrilne kiseline i talka.
• Proširene tablete uključuju: povidon, talk, hidroksietil celulozu, magnezijev stearat. Ljuska se sastoji od talka, benzilnog alkohola, titan-dioksida, makrogola 6000 i aditiva E-464.

Pentoksifilin je derivat ksantina. Najpopularniji je produženi pentoksifilin, koji se, ako se uzima oralno, oslobađa vrlo sporo - oko 12 sati - što omogućuje održavanje jednolične terapijske doze tijekom tog vremena.

Farmakološka svojstva

Trental je snažan angioprotektor koji pomaže u poboljšanju mikrocirkulacije krvi i zasićenju tkiva kisikom. Lijek sprječava adheziju trombocita, taloženje leukocita na zidovima krvnih žila, smanjuje razinu fibrinogena i povećava elastičnost eritrocita.

• Normalizira cirkulaciju krvi u zahvaćenim tkivima.
• Blago smanjuje ukupnu vaskularnu rezistenciju.
• Opušta glatke mišiće.
• Opušta i širi plućne i koronarne žile.
• Poboljšava kontraktilnost srca.
• Poboljšava stanje respiratornih mišića.
• Normalizira stanje središnjeg živčanog sustava.

Pokazalo se da je Trental učinkovit u vaskularnim bolestima donjih ekstremiteta. Nakon liječenja uočava se značajno poboljšanje - produžuje se trajanje hodanja, uklanjaju se neugodni simptomi i konvulzije prolaze.

Kada uzimate pilule, aktivni sastojak se vrlo brzo apsorbira i, prolazeći kroz jetru, formira aktivni metabolit. Kada se koristi otopina, postoji veliki volumen i brzina distribucije kroz tkiva. Poluživot je oko 1,5 sati, što je produljeno u bolesnika s disfunkcijama jetre i bubrega. Lijek se izlučuje u urinu u obliku metabolita topljivih u vodi.

Indikacije i kontraindikacije

Trental se propisuje za razna stanja koja uključuju poremećaje cirkulacije i prehranu tkiva. Ima širok raspon primjena i koristi se u raznim područjima medicine.

Indikacije za uporabu:

• Vaskularne bolesti donjih ekstremiteta praćene okluzijom: tromboza, arterioskleroza obliterans, intermitentna klaudikacija i drugi.
• Trofički poremećaji: trofički ulkusi, ekcemi, gangrena.
• Discirculatory encephalopathy.
• Poremećaji cirkulacije u moždanom tkivu uzrokovani ishemijom, moždanim udarom, cerebralnom aterosklerozom.
• Rehabilitacija nakon moždanog udara i infarkta miokarda.
• Bolesti žila unutarnjeg uha s znakovima degeneracije.
• Vaskularne lezije uzrokovane dijabetesom: dijabetička angiopatija.
• Poremećaj cirkulacije u krvnim žilama.
• Impotencija vaskularne geneze.

Trental se koristi za normalizaciju plućne cirkulacije i eliminaciju bronhijalnog spazma u kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti i bronhijalnoj astmi.

Često ga propisuju reumatolozi kao dio kompleksne terapije za normalizaciju cirkulacije i eliminaciju simptoma reumatoidnog artritisa, Raynaudovog sindroma, sistemske skleroderme.

Trentalne injekcije koriste se za poboljšanje prehrane tkiva nakon opeklina, ozeblina i nekih dermatoloških bolesti. Ortopedima se često propisuje da eliminiraju simptome osteohondroze, degenerativne lezije kralježaka i drugih bolesti mišićno-koštanog sustava.

1. Individualna preosjetljivost na derivate ksantina.
2. Infarkt miokarda u akutnom razdoblju.
3. Veliki gubitak krvi.
4. Krvarenja u mozgu i mrežnici.
5. Porfirija.
6. Trudnoća i dojenje.
7. Dječja dob.

Akutni infarkt miokarda

Trental se propisuje oprezno ako je pacijentu dijagnosticirana ateroskleroza koronarnih arterija i cerebralnih žila u teškom obliku, srčane aritmije, CHF ili nestabilna hipertenzija. Kada uzimate tablete, oprez je potreban ako bolesnik ima ulcerozne bolesti probavnog trakta ili ozbiljne poremećaje jetre i bubrega.

Upute za uporabu

Svaki od oblika Trentala ima posebne upute za uporabu, koje treba slijediti.

100 mg tablete

Doziranje tableta od 100 mg obično se propisuje nakon uklanjanja akutnih stanja uz pomoć injekcija i kapaljki. Preporučena doza je od 300 do 600 mg dnevno, ali ako je potrebno, doza se povećava na maksimalno - 1200 mg. Pacijentima s oštećenjem jetre i bubrega propisuju se smanjene doze lijeka i ne dovode do maksimalne doze.

Na početku liječenja, 1 tableta se propisuje tri puta dnevno tijekom ili nakon obroka. Uz dobru toleranciju, doza se povećava na 200-400 mg u jednom trenutku (2-4 tablete). Povećanje doze treba biti postupno ako bolesnik boluje od vaskularne stenoze, hipotenzije i teških oblika koronarne arterijske bolesti.

Ako pacijent razvije nuspojave od probavnih organa ili nagli pad tlaka, potrebno je smanjiti dozu ili potpuno prekinuti liječenje.

400 mg tablete

Dulje tablete sadrže maksimalnu pojedinačnu dozu od 400 mg, pa se propisuju da se uzima 1 komad 2-3 puta dnevno. Raznolikost recepcije dodjeljuje se pojedinačno, ovisno o dokazima.

Obično se najprije propisuje da se uzme 1 tableta 2 dnevno, zatim se doza može povećati, ali ne dopušta prekoračenje maksimalne dnevne doze - 1200 mg. Kod zatajenja jetre i oštećenja bubrežne funkcije propisano je da se ne uzima više od 800 mg dnevno.

Ako pacijent ima nestabilnu hipertenziju, sklonost padovima ortostatskog tlaka ili teške bolesti srca, preporučuje se započeti liječenje s običnim tabletama (100 mg). I samo uz dobru prenosivost propisane tablete produžene (400 mg).

Injekcije lijekova

Trental se koristi u injekcijama za intramuskularnu i intravensku primjenu. Stavljaju se 1-3 puta dnevno. Za pripremu otopine razrijedite 1 ampulu koncentrata u 50 ml. fiziološka otopina. Intravenska primjena trebala bi biti vrlo spora i trajati najmanje 5 minuta. Pacijentu se preporuča da bude u horizontalnom položaju kako bi bolje podnosio primjenu lijeka.

Intramuskularna primjena je iznimno rijetka, ako ne postoji mogućnost primjene tableta ili postavljanje kapaljki. Injekciju treba injicirati samo liječnik, tako da ih koristim samo u bolničkom liječenju ili se pacijentu svakodnevno nudi mogućnost davanja injekcija u bolnicu.

Uvođenje kapljica

Uvođenje lijeka kroz kapaljke je najučinkovitiji način upotrebe koncentrata. Pomoću infuzija moguće je zadržati duže prisustvo lijeka u krvi i izbjeći razvoj nuspojava koje se često pojavljuju nakon injekcija.

Koncentrat se razrijedi u slanoj otopini, 5% otopini dekstroze ili u Ringer-ovoj otopini. Na jednoj ampuli lijeka potrebno je uzeti 200-250 ml otapala. Infuzije bi trebale biti dugačke, najmanje 1-1,5 sati.

U teškim slučajevima, s gangrenima ili jakim bolovima, stavljaju se produljene kapaljke - 1200 mg dnevno. Ponekad je dnevna doza podijeljena u dvije kapaljke - dane 600 mg 2 puta dnevno tijekom 6 sati.

Ako kapaljke koriste manje od 1200 mg lijeka, liječenje se može dopuniti tabletama. Liječnik prilagođava individualni režim liječenja čim se bolesnik promijeni.

Primjena kod djece

Budući da je Trental vrlo moćan lijek, njegova je uporaba u djetinjstvu kontraindicirana. Njegovo imenovanje moguće je samo u ekstremnim slučajevima i prema strogim pokazateljima.

Liječnici radije propisuju elektroforezu s Trentalom - ova metoda vam omogućuje da lijek izravno prenesete u leziju. Najčešće se ova metoda koristi za displaziju zglobova kuka i za smanjeni protok krvi u vratnoj kralježnici. Kada se koristi cerebralna paraliza, metoda galvanizacije ovratnika je jedna od vrsta elektroforeze.

Trental se također propisuje ako dijete ima izražene simptome sindroma autonomne disfunkcije. Doziranje i način primjene propisuje liječnik - samoprepis je strogo zabranjen. Ako dijete slučajno proguta tabletu, potrebno je odmah ispirati želudac i potražiti liječničku pomoć.

Trental tijekom trudnoće

Nisu provedene potrebne kliničke studije o učincima Trentala na ljudski fetus, ali su istraživanja na životinjama pokazala da lijek ima blagi teratogeni učinak ako se koristi u ranoj trudnoći. Zato su upute za lijek pokazale da je kontraindicirana tijekom trudnoće.

No, u nekim slučajevima, Trental se može propisati trudnicama, posebno za normalizaciju cirkulacije i sprječavanje razvoja komplikacija. Najčešće indikacije su starenje posteljice, placentna insuficijencija i kasna gestoza.

Prerano starenje posteljice

Lijek poboljšava krvna svojstva, poboljšava njegovu fluidnost i distribuciju u svim tkivima. Zbog toga se normalizira opće stanje, nestaju simptomi preeklampsije, nestaju edemi.

Također je propisan ako majka ima kronične bolesti kao što su bronhijalna astma, KOPB, zatajenje srca ili urolitijaza. Međutim, propisuje se samo ako nije moguće koristiti sigurnije lijekove, primjerice Curantila.

Upotreba Trentala je potrebna ako postoji smanjena cirkulacija krvi u sustavu majka-placenta-fetus. U tom stanju, fetus počinje doživljavati kisikovo izgladnjivanje, što dovodi do poraza i smrti živčanih stanica u mozgu.

Kao rezultat toga dolazi do kašnjenja u razvoju, au najtežim slučajevima, smrti fetusa. U slučaju kasnog liječenja FPI, dijete ima komplikacije: odgođeni tjelesni razvoj, neurološke bolesti i disfunkcije unutarnjih organa.

Obično se propisuje ne više od 600 mg dnevno, to jest 1-2 tablete 3 puta dnevno. Ponekad liječnici podižu dozu na 800, au ovom slučaju dva puta dnevno propisuju 1 produljenu pilulu.

No najčešće stručnjaci propisuju kapanje s Trentalom - oni imaju brži učinak, a aktivni sastojak se brže izlučuje iz tijela. Preporučuje se uvođenje od 100-200 mg 2-3 puta dnevno.

Tijekom terapije prati se stanje trudnice. Ako se pojave nuspojave, smanjite dozu 2 puta ili propisajte drugi lijek.

Neke značajke aplikacije

Pentoksifilin je svestrani lijek koji se koristi u raznim područjima. Neka obilježja njegove uporabe trebaju se detaljnije razmatrati.

S prostatom

Trental se propisuje u složenom liječenju prostatitisa za normalizaciju cirkulacije u krvnim žilama i malim kapilarama. Korištenje lijeka omogućuje vam da ubrzate odljev tekućine, kako bi se spriječio razvoj natečenosti i upale. Trental je najučinkovitiji ako se prostatitis javi zbog vaskularnih poremećaja.

Trajanje terapije i doziranje se odabiru pojedinačno. Preporučena doza je 200-400 mg 2-3 puta dnevno u obliku tableta ili kapaljki. U teškim slučajevima bolesti propisana je maksimalna dnevna doza od 1200 mg.

Zbog bolova u testisima

Bol u testisima kod muškaraca može govoriti o razvoju raznih ozbiljnih bolesti, ali najčešći uzroci su varikokela, orhitis, epididimitis. U tim slučajevima, Trental se propisuje za poboljšanje prehrane tkiva, poboljšanje žilnog tonusa i sprečavanje razvoja nadutosti.

Obično je trajanje liječenja najmanje 2 tjedna. Standardna doza je 800-1200 mg na dan, podijeljena u 3 doze. Stručnjaci pokušavaju propisati produžene pilule kako bi brzo postigli terapijski učinak.

S osteohondrozom

Trental je često uključen u liječenje osteohondroze. Njegova uporaba vam omogućuje da normalizirate opskrbu krvi intervertebralnim diskovima i poboljšati limfnu drenažu i to dovodi do uklanjanja i uklanjanja neugodnih simptoma: boli, buke u glavi, vrtoglavice, slabosti i drugih.

Tijekom egzacerbacije, pacijentu je potrebna bolnička terapija i kapaljke s Trentalom. A u razdoblju remisije pilule se propisuju 1-3 mjeseca na nekoliko tečajeva. Doza se bira ovisno o težini simptoma osteohondroze.

U sarkoidozi pluća i kod pušača

U mnogim bolestima, Trental se koristi kao vaskularni lijek, ali se u sarkoidozi pluća propisuje kao protuupalno sredstvo zbog djelovanja na makrofage. Također, njegova uporaba omogućuje vam da se bavite razvojem fibroze zbog normalizacije cirkulacije krvi i inhibicije destruktivnih procesa. Propisuje se istodobno s vitaminom E i glukokortikosteroidima.

Doziranje lijeka propisuje se ovisno o stupnju sarkroidoze, ali standardna doza je 200 mg ujutro i navečer. Treba napomenuti da se učinak Trentala smanjuje nekoliko puta ako pacijent ne prestane pušiti.

Moguće nuspojave

Trental može izazvati ne samo koristan terapeutski učinak, već i izazvati razvoj nuspojava.

Opće negativne reakcije tijela

Neželjene reakcije iz tableta najčešće se izražavaju kao narušavanje gastrointestinalnog trakta, osobito. dispeptički poremećaji, smanjen apetit, suha usta, mučnina, povraćanje, povećana tvorba plina, smanjena motilitet crijeva.

Promatraju se sa središnjeg živčanog sustava:

• Smanjeni tlak, ortostatski poremećaji.
• Vrtoglavica.
• Glavobolje.
• Slabost.
• Konvulzivna stanja.
• Problemi sa spavanjem

Ostale nuspojave:

1. Egzacerbacija kolecistitisa, kolestatskog hepatitisa.
2. Povećani jetreni enzimi.
3. Crvenilo kože, osjećaj topline.
4. Osip kože, urtikarija.
5. Anafilaktički šok.
6. Aritmijska stanja, angina pektoris, tahikardija.
7. Vizualna disfunkcija.
8. Povećani lomljivi nokti.

Simptomi predoziranja izraženi su srčanim disfunkcijama, teškim povraćanjem, gubitkom svijesti i unutarnjim krvarenjem. Pojava ovih simptoma zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Kompatibilnost s alkoholom

Kombinacija Trentala s alkoholom je kategorički neprihvatljiva, jer može dovesti do razvoja teških nuspojava. Najčešći od njih - kršenje srčane aktivnosti - smanjenje ili povećanje otkucaja srca, ortostatska hipotenzija, akutno zatajenje srca.

Primjena tableta nakon uzimanja posljednje doze alkohola trebala bi se dogoditi nakon 14 sati kod muškaraca i nakon 20 sati kod žena. Isto tako, muškarac ne smije piti alkohol prije 24 sata nakon uzimanja lijeka, a za žene je taj interval duži - 32 sata. Nakon dužeg liječenja, potrebno je pričekati da se tijelo odmara od lijeka i tek nakon 14 dana uzeti alkoholna pića.

Pregled kombinacije alkohola i trentala

Kakva svjedočanstva pacijenata koji su uzeli Trental i alkoholna pića:

Kao što se može vidjeti iz pregleda, Trental i alkohol su potpuno nekompatibilni, stoga je za razdoblje liječenja potrebno napustiti uporabu alkohola.

analoga

Trental je izvorni lijek koji se može zamijeniti jeftinijim kolegama. Također, ako je potrebno, umjesto toga često se propisuju lijekovi drugih skupina sa sličnim učinkom.

Bitni generički lijekovi

Najpopularniji i najjeftiniji analog Trentala je pentoksifilin. Proizvodi se u istim oblicima, ali od strane drugog proizvođača. Djelovanje lijekova se ne razlikuje, ali se vjeruje da za proizvodnju Trentala koriste kvalitetnije sirovine, što objašnjava njegovu visoku cijenu. Prosječna cijena pentoksifilina je od 30 do 400 rubalja. Ostali analozi Trentala prikazani su u tablici (Tablica 2).