trental

Trentalna medicina je nadaleko poznata venetonika, koja se može uspješno koristiti za kompleksno liječenje različitih lezija vaskularnog podrijetla.

Od ostalih lijekova iz skupine razlikuje se po svojim svojstvima pozitivnog učinka na procese mikrocirkulacije krvi u malim krvnim žilama. zbog toga je trofičnost okolnih tkiva znatno poboljšana, izgubljene funkcije su obnovljene. Utječe na veno i arterijski sloj.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju Trental, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. U komentarima se mogu pročitati stvarni pregledi osoba koje su već iskoristile Trental.

Sastav i oblik otpuštanja

Trental je dostupan u obliku tableta, u tabletama s produljenim djelovanjem s količinom aktivne tvari 400 mg, kao i u obliku koncentrata otopine za infuziju.

  • Trentalne tablete sadrže aktivnu tvar pentoksifilin 100 mg, kao i dodatne tvari: silicijev dioksid, škrob, talk, laktozu i magnezijev stearat. Ljuska se sastoji od talka, titanijevog dioksida, natrijevog hidroksida, kopolimera metakrilne kiseline i makrogola 8000.
  • Produžene tablete Trental 400 sadrže 400 mg pentoksifilina, kao i dodatne tvari: magnezijev stearat, povidon, talk, gieteloza. Sastav ljuske uključuje: benzil alkohol, talk, makrogol 6000, hipromelozu, titanov dioksid.
  • Koncentratna otopina za infuziju u 1 ml sadrži aktivnu tvar pentoksifilin 20 mg, kao i dodatne tvari: injekcijska voda i natrijev klorid.

Za što se koristi Trental?

Upute za lijek pokazuju sljedeće indikacije za uzimanje Trentala:

  • encefalopatija, ishemijski moždani udar;
  • Raynaudova bolest, angioneuropatija;
  • aterosklerotska geneza;
  • poremećaji cirkulacije;
  • ozljede ekstremiteta - gangrena, trofički ulkus, ozebline;
  • nepravilnog ili neadekvatnog dotoka krvi u organe vida i sluha;
  • seksualne disfunkcije povezane s nepravilnom cirkulacijom u genitalijama.

Kao i svaki drugi lijek, Trental propisuju isključivo medicinski stručnjaci. Nemojte se samo-liječiti.

Farmakološko djelovanje

Djelovanje lijeka Trental usmjereno je na poboljšanje mikrocirkulacije u područjima smanjene cirkulacije krvi, koja je posljedica djelovanja crvenih krvnih stanica na patološki promijenjenu deformabilnost.

Aktivna komponenta Trentala - pentoksifilin - poboljšava protok krvi, što izravno utječe na mikrocirkulaciju. Tijekom primjene Trentala postoji i blagi rast koronarnih žila, što općenito dovodi do značajnog poboljšanja poremećaja cerebralne cirkulacije.

Usprkos intermitentnoj klaudikaciji, uspjeh liječenja očituje se u smanjenju noćnih grčeva u telećim mišićima, produljenju pješačke udaljenosti i nestanku boli u mirovanju.

Upute za uporabu

Doziranje lijeka i trajanje liječenja odabire liječnik pojedinačno.

  • Prosječna dnevna doza je 6-8 tableta Trentala. Indikacije za propisivanje oblika tableta - produljenje terapije ili kombinirano liječenje. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 1200 mg.

Injekcijsko rješenje:

  • Trentalovim ampulama se daje kapanje ili intravenski (mlaz). Za infuzijsku otopinu koristi se Ringerova otopina, 0,9% natrijev klorid ili 5% glukoze. Obično se propisuje 100-600 mg, 1 ili 2 puta dnevno. Trajanje injekcija ovisit će o dozi lijeka i ukupnom volumenu otopine. 100 mg lijeka se daje najmanje jedan sat.

Intravenska injekcija: ne više od 100 mg i najmanje 5 minuta. Dodijelite 1-2 puta dnevno. Potrebno je osigurati da pacijent ostane vodoravan. Ako je potrebno, injekcije se kombiniraju s Trental tabletama.

Pronađen zakleti neprijatelj MUSHROOM nail! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi.

Kako brzo normalizirati krvni tlak nakon 40 godina? Recept je jednostavan, zapišite ga.

Umoran od hemoroida? Postoji način! Može se izliječiti kod kuće za nekoliko dana.

O prisutnosti crva govori miris iz usta! Pijte vodu s kapljicom jednom dnevno..

kontraindikacije

Postoji veliki broj kontraindikacija za Trental, kao i stanja uzimanja Trentala u kojima se treba provoditi s oprezom.

Uporaba Trental tableta kontraindicirana je u slučaju:

  • opsežno krvarenje u retini;
  • masovno krvarenje bilo koje lokalizacije;
  • hemoragijski moždani udar;
  • preosjetljivost na pentoksifilin ili drugi sastojak;
  • akutni infarkt miokarda;
  • trudnoća;
  • dojenje i dojenje.

Trental nije propisan djeci mlađoj od 18 godina. Primjena otopine lijeka za infuziju kontraindicirana je u takvim slučajevima:

  • masivna retinalna krvarenja;
  • preosjetljivost na bilo koji sastojak;
  • izražena ateroskleroza koronarnih ili cerebralnih arterija;
  • akutna ishemijska bolest srca;
  • teški poremećaji srčanog ritma;
  • hipotenzija, koju je teško kontrolirati;
  • sva razdoblja trudnoće;
  • dojenje i dojenje;
  • dobi do osamnaest godina.

Kod mjera s oprezom i pod nadzorom liječnika treba primijeniti u bolesnika s teškim aritmijama, u bolesnika s teškim zatajenjem srca, s tendencijom hipotenzije, čira na želucu i čira na dvanaesniku, s promjenom funkcije bubrega (brzina filtracije kreatinina manja od 30 ml / min), s promjenom funkcije jetre (stupanj kumulacije i povećanjem nuspojava), tijekom operacija koje su nedavno provedene i izložene riziku od krvarenja (primjerice, primjena antikoagulansa), poremećaj koagulacijskog sustava (rizik od razvoja mase Igrač je krvarenje).

Nuspojave

Uz imenovanje visoke doze Trentala ili brzog uvođenja otopine u krvotok moguće su nuspojave:

  • alergije - urtikarija, svrbež, crvenilo kože, oticanje, anafilaktički šok;
  • kardiovaskularni sustav - nizak krvni tlak, tahikardija, povećana angina, kardialgija, aritmija;
  • živčani sustav - vrtoglavica, glavobolja, grčevi, nesanica, tjeskoba;
  • koža - crvenilo lica i kože gornje polovice prsa, lomljivi nokti, oteklina;
  • probavni sustav - crijevna atonija, anoreksija;
  • hematopoetski organi - pancitopenija, trombocitopenija, leukopenija, krvarenje iz kapilara i malih žila;
    oštećenje vida;
  • rijetki slučajevi - aseptični meningitis, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, intrahepatična kolestaza.

Kod predoziranja Trentalom mogući su sljedeći fenomeni: mučnina, vrtoglavica, pad krvnog tlaka, razvoj tahikardije, gubitak svijesti, konvulzije toničko-kloničke prirode, crvenilo kože, zimica, aritmija.

Trudnoća i dojenje

Nisu provedena odgovarajuća i dobro kontrolirana klinička ispitivanja sigurnosti pentoksifilina u trudnoći Pentoksifilin i njegovi metaboliti izlučuju se u majčino mlijeko. Ako je potrebno, tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

analoga

  • Trentalni analozi u tabletama su lijekovi Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline.
  • Slični lijekovi u obliku otopine: Agapurin, Latren, Pentylin.

Pažnja: korištenje analoga treba se dogovoriti s liječnikom.

Prosječna cijena TRENTALA u ljekarnama (Moskva) je 450 rubalja.

Trental - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (tablete 100 mg i 400 mg, injekcije u ampule od 5 ml) lijekovi za liječenje poremećaja cirkulacije u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Trental. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Trentala u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Trentala u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje poremećaja cirkulacije i trofičkih poremećaja u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Trental - vazodilatacijsko sredstvo koje poboljšava mikrocirkulaciju, angioprotektor, derivat ksantina. Trental poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) zbog učinka na patološki promijenjenu deformabilnost crvenih krvnih stanica, inhibiranje agregacije trombocita i smanjenje povećane viskoznosti krvi. Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.

Mehanizam djelovanja pentoksifilina (aktivni sastojak lijeka Trental) povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i nakupljanjem cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica.

Pentoksifilin donekle slabi miotropni vazodilatacijski učinak, smanjuje okrugli fokalni trakt i blago rasteže koronarne žile.

Liječenje Trentalom dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja moždane cirkulacije.

Uspjeh liječenja u okluzivnim lezijama perifernih arterija (na primjer, intermitentna klaudikacija) očituje se u produljenju udaljenosti hoda, uklanjanju noćnih grčeva u telećim mišićima i nestanku boli u mirovanju.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, pentoksifilin se gotovo potpuno apsorbira iz probavnog sustava. Nakon gotovo potpune apsorpcije, pentoksifilin se metabolizira. Više od 90% se izlučuje putem bubrega kao nekonjugirani vodotopljivi metaboliti.

svjedočenje

  • poremećaji periferne cirkulacije aterosklerotske geneze (na primjer, povremena klaudikacija), dijabetička angiopatija, trofički poremećaji (na primjer, čirevi nogu, gangrena);
  • poremećaji cirkulacije mozga (posljedice cerebralne ateroskleroze, kao što su smanjena koncentracija, vrtoglavica, oštećenje pamćenja), ishemijska i post-moždana stanja;
  • smrzotine;
  • postthrombotic syndrome;
  • poremećaji cirkulacije u mrežnici i žilnici;
  • otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije krvnih žila unutarnjeg uha i gubitka sluha.

Oblici oslobađanja

Tablete 100 mg.

400 mg tablete (Trental 400).

Koncentrat za otopinu za infuziju (snimci u ampulama) 5 ml.

Upute za uporabu i doziranje

Doza se postavlja pojedinačno, u skladu s osobinama pacijenta.

Lijek se daje oralno 100 mg (1 tableta) 3 puta dnevno, nakon čega slijedi postupno povećanje doze na 200 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza - 400 mg. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg. Tablete treba progutati cijele tijekom ili odmah nakon obroka, piti puno vode.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (CC manje od 30 ml / min), doza treba smanjiti na 1-2 tablete dnevno.

U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre potrebno je smanjiti dozu uzimajući u obzir individualnu toleranciju lijeka.

U bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao i kod osoba pod rizikom zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (bolesnici s teškim KBS ili hemodinamski značajnim stenozama cerebralnih krvnih žila), liječenje se može započeti u malim dozama, u tim slučajevima dozu treba postupno povećavati.

Doza i način uporabe određeni su težinom poremećaja cirkulacije, kao i uzimajući u obzir individualnu podnošljivost lijeka i pacijenta.

Lijek se daje intravenski kao infuzija 2 puta dnevno, ujutro i poslijepodne. Jedna doza (po 1 infuziji) je 200 mg pentoksifilina (2 ampule od 5 ml) ili 300 mg pentoksifilina (3 ampule od 5 ml) u 250 ml ili 500 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili Ringerove otopine.

Kompatibilnost s drugim infuzijskim otopinama treba testirati odvojeno; mogu se koristiti samo prozirna rješenja. Dozu od 100 mg treba davati najmanje 60 minuta. Ovisno o komorbiditetima (zatajenje srca), može biti potrebno smanjiti injektirani volumen. U takvim slučajevima preporučuje se uporaba posebnog infuzera za kontroliranu infuziju.

Nakon dnevne infuzije može se propisati još 2 tablete Trental 400. Ako su 2 infuzije razdvojene dužim intervalom, tada se može uzimati 1 Trental 400 tableta dodatno propisanih dva (ranije oko podneva).

Ako se zbog kliničkih stanja intravenska infuzija može provesti samo jednom dnevno, nakon nje se mogu propisati 3 tablete Trentala 400 (2 tablete u podne i 1 tableta navečer).

Dugotrajna intravenska infuzija Trentala tijekom 24 sata naznačena je u težim slučajevima, osobito u bolesnika s jakim bolovima u mirovanju, s gangrenom ili trofičkim čirevima (3-4 faze fontane).

Doza Trentala u slučaju parenteralne primjene tijekom 24 sata, u pravilu, ne smije prelaziti 1200 mg, dok se pojedinačna doza može izračunati pomoću formule: 0,6 mg po kg tjelesne težine na sat. Dnevna doza lijeka, izračunata na ovaj način, bit će za pacijenta s tjelesnom težinom od 70 kg 1000 mg, za pacijenta s tjelesnom težinom od 80 kg - 1150 mg.

Nuspojave

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • anksioznost;
  • poremećaji spavanja;
  • konvulzije;
  • aseptični meningitis;
  • hiperemija kože;
  • ispiranje krvi na licu i gornjem dijelu prsnog koša;
  • bubri;
  • povećani lomljivi nokti;
  • anoreksiju;
  • crijevna atonija;
  • osjećaj pritiska i punoće u želucu;
  • mučnina, povraćanje;
  • proljev;
  • tahikardija;
  • aritmija;
  • bol u srcu;
  • smanjenje krvnog tlaka;
  • leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija;
  • krvarenje iz krvnih žila kože, sluznice, želuca, crijeva;
  • oštećenje vida;
  • svrbež;
  • hiperemija kože;
  • hives;
  • angioedem;
  • anafilaktički šok.

kontraindikacije

  • masovno krvarenje;
  • opsežna retinalna krvarenja;
  • cerebralno krvarenje;
  • akutni infarkt miokarda;
  • porfirijom;
  • dobi do 18 godina;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja (dojenje);
  • preosjetljivost na lijek;
  • preosjetljivost na druge metilksantine.

Za intravensko davanje (izborno) - aritmije, izražena ateroskleroza koronarnih ili cerebralnih arterija, nekontrolirana arterijska hipotenzija.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Primjena kod djece

Trental je kontraindiciran kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina (djelotvornost i sigurnost primjene nisu dokazane).

Posebne upute

Liječenje treba biti pod kontrolom krvnog tlaka.

Kod dijabetičara koji uzimaju hipoglikemične lijekove, imenovanje lijeka u visokim dozama može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju (potrebno je prilagoditi dozu).

Kada se primjenjuje istodobno s antikoagulansima, potrebno je pažljivo pratiti parametre zgrušavanja krvi.

U bolesnika koji su nedavno bili podvrgnuti operaciji, potrebno je sustavno praćenje hemoglobina i hematokrita, a primijenjena doza treba smanjiti u bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom.

Starije osobe mogu morati smanjiti dozu (povećana biodostupnost i smanjena količina izlučivanja).

Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka.

Primjena u pedijatriji

Sigurnost i djelotvornost Trentala u djece nije dobro shvaćena.

Interakcija lijekova

Pentoksifilin može pojačati učinak lijekova koji smanjuju krvni tlak (ACE inhibitori, nitrati).

Trental može pojačati učinak lijekova koji utječu na sustav zgrušavanja krvi (neizravni i izravni antikoagulansi, trombolitik), antibiotike (uključujući cefalosporine).

Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina u plazmi (rizik od nuspojava).

Zajednički sastanak s drugim ksantinima može dovesti do prekomjernog živčanog uzbuđenja.

Možda je povećan hipoglikemijski učinak inzulina ili oralnih hipoglikemičkih sredstava prilikom uzimanja Trentala (povećan rizik od hipoglikemije). Ako je potrebno, kombinirana terapija zahtijeva strogo praćenje bolesnika.

Kod nekih bolesnika istodobna primjena pentoksifilina i teofilina može dovesti do povećanja koncentracije teofilina u plazmi. To može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

Analogi lijeka Trental

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • agapurin;
  • Agapurin retard;
  • Arbifleks;
  • tegle;
  • Pentamon;
  • Pentilin;
  • Pentylin Forte;
  • Pentogeksal;
  • pentoksifilin;
  • Pentomer;
  • Radomin;
  • Ralofekt;
  • Trenpental;
  • Fleksital.

trental

Tablete prekrivene enteričkim filmskim pokrovom bijele boje, okrugle, bikonveksne.

Pomoćne tvari: laktoza - 20 mg, škrob - 30 mg, talk - 8,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 0,5 mg, magnezijev stearat - 1 mg.

Sastav ljuske: kopolimer metakrilne kiseline - 11,45 mg, natrijev hidroksid - 0,168 mg, makrogol (polietilen glikol) 8000 - 1,4 mg, talk - 0,388 mg, titanov dioksid (E171) - 1,272 mg.

10 kom. - mjehurići (6) - paketi od kartona.
15 kom. - mjehurići (4) - paketi od kartona.

Trental smanjuje viskoznost krvi i poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) poboljšavajući poremećenu deformabilnost crvenih krvnih stanica, smanjujući agregaciju trombocita i crvenih krvnih stanica, smanjujući koncentraciju fibrinogena, smanjujući aktivnost leukocita i smanjujući adheziju leukocita na vaskularni endotel.

Aktivna tvar lijeka Trental - pentoksifilin - je derivat ksantina. Njegov mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnim stanicama.

Pentoksifilin donekle smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i blago proširuje koronarne krvne žile.

Pentoksifilin ima slab pozitivni inotropni učinak na srce.

Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.

Liječenje Trentalom dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja cirkulacije u mozgu.

U okluzivnim bolestima perifernih arterija, upotreba lijeka Trental dovodi do produljenja udaljenosti hoda, eliminacije noćnih grčeva u mišjim potkoljenicama i nestanka boli u mirovanju.

Nakon oralne primjene, pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Apsolutna bioraspoloživost izvorne tvari je 19 ± 13%.

Pentoksifilin je pod utjecajem "prvog prolaza" kroz jetru. Koncentracija glavnog aktivnog metabolita 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantina (metabolita I) u plazmi je 2 puta veća od koncentracije početnog pentoksifilina. Metabolit I je u reverzibilnoj biokemijskoj redoks ravnoteži s pentoksifilinom. Stoga se pentoksifilin i metabolit I zajedno smatraju aktivnom jedinicom. Kao rezultat toga, dostupnost aktivne tvari je mnogo veća.

Pentoksifilin se potpuno metabolizira u tijelu.

T1/2 pentoksifilin nakon peroralne primjene je 1,6 sata, a preko 90% se izlučuje putem bubrega kao nekonjugirani vodotopljivi metaboliti.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, izlučivanje metabolita se usporava.

U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre T1/2 Pentoksifilin je produljen i njegova apsolutna bioraspoloživost raste.

- okluzivna periferna arterijska bolest aterosklerotične ili dijabetičke geneze (na primjer, intermitentna klaudikacija, dijabetička angiopatija);

- trofički poremećaji (npr. trofički ulkusi nogu, gangrena);

- poremećaji cerebralne cirkulacije (posljedice cerebralne ateroskleroze, kao što su smanjena koncentracija, vrtoglavica, oštećenje pamćenja), ishemijska i post-moždana stanja;

- poremećaji cirkulacije u retikularnoj i žilnoj žilici;

- otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije krvnih žila unutarnjeg uha i gubitka sluha.

- masovno krvarenje (rizik od povećanog krvarenja);

- opsežno krvarenje u mrežnici (rizik od povećanog krvarenja);

- krvarenje u mozgu;

- akutni infarkt miokarda;

- trudnoća (nedovoljno podataka);

- razdoblje dojenja (nedovoljno podataka);

- do 18 godina;

- nepodnošljivost galaktoze, nedostatak laktaze i sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze (zbog prisutnosti laktoze u pripravku;

- preosjetljivost na pentoksifilin, druge metilksantine ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka.

Lijek se mora koristiti s oprezom u bolesnika s teškim srčanim aritmijama (rizik od pogoršanja tijeka aritmije); arterijska hipotenzija (rizik od daljnjeg snižavanja krvnog tlaka); kronično zatajenje srca; čir na želucu i duodenalni ulkus; bubrežna disfunkcija (CC manje od 30 ml / min) (rizik od kumulacije i povećani rizik od nuspojava); teška oštećenja funkcije jetre (rizik od nakupljanja i povećani rizik od nuspojava); nakon nedavne operacije; s povećanim rizikom od krvarenja (na primjer, kršenjem sustava zgrušavanja krvi (rizik od ozbiljnijeg krvarenja)); kod istodobne primjene s antikoagulansima (uključujući s indirektnim antikoagulansima / antagonistima vitamina K); istovremena primjena s inhibitorima agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID / osim za selektivne inhibitore COX-2 /, acetilsalicilna kiselina, tiklopidin, dipiridamol); istovremena upotreba s hipoglikemijskim sredstvima za oralnu primjenu i inzulin; istovremena primjena s ciprofloksacinom; istovremena primjena s teofilinom.

Lijek se uzima oralno. Tablete treba progutati cijelu, isprati s dovoljno vode, tijekom ili odmah nakon obroka.

Dozu određuje liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.

Prosječna doza lijeka za oralnu primjenu je 100 mg (1 tab.) 3 puta dnevno, nakon čega slijedi polagano povećanje doze na 200 mg (2 tab.) 2-3 puta / dan. Maksimalna pojedinačna doza - 400 mg. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (CC manje od 30 ml / min), doza se može smanjiti na 100-200 mg (1-2 tablete) / dan.

Smanjenje doze na temelju individualne podnošljivosti potrebno je u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.

Liječenje se može započeti u malim dozama u bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao iu bolesnika s rizikom zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (bolesnici s teškim IHD-om ili hemodinamski značajnim stenozama cerebralnih žila). U tim slučajevima doza se može povećavati samo postupno.

U nastavku su navedene nuspojave koje su zabilježene u kliničkim studijama i nakon stavljanja lijeka u promet (učestalost nepoznata).

Poremećaji živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, aseptični meningitis, konvulzije.

Mentalni poremećaji: uznemirenost, poremećaji spavanja, tjeskoba.

Na dijelu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, snižavanje krvnog tlaka, angina, ispiranje krvi na kožu, krvarenje (uključujući krvarenje iz kožnih žila, sluznica, želuca, crijeva).

Na dijelu probavnog sustava: kserostomija (suha usta), anoreksija, atonija crijeva, osjećaj pritiska i punoće u želucu, mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija, hipersalivacija.

Na dijelu jetre i bilijarnog trakta: intrahepatična kolestaza, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, povećana aktivnost alkalne fosfataze.

Sa strane hemopoetskog sustava: leukopenija / neutropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.

Na dijelu organa vida: oštećenje vida, skotom.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: pruritus, eritem, urtikarija, povećana krhkost noktiju, oteklina.

Od strane imunološkog sustava: anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktički šok, bronhospazam.

Simptomi: vrtoglavica, mučnina, povraćanje kao što je "talog kave", pad krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, crvenilo kože
pokriva, gubitak svijesti, zimica, arefleksija, toničko-klonički grčevi. U slučaju gore opisanih povreda, pacijent treba odmah posjetiti liječnika.

Liječenje: simptomatska terapija. Kod prvih znakova predoziranja (znojenje, mučnina, cijanoza), lijek se odmah zaustavlja. Ako se lijek uzima nedavno, treba poduzeti mjere kako bi se spriječila daljnja apsorpcija lijeka uklanjanjem (ispiranje želuca) ili usporavanjem apsorpcije (na primjer, uzimanjem aktivnog ugljena). Posebnu pozornost treba posvetiti održavanju krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Kada se konvulzivni napadaji daju diazepamu. Specifični antidot nije poznat.

Pentoksifilin povećava rizik od arterijske hipotenzije tijekom korištenja s antihipertenzivnim lijekovima (na primjer, ACE inhibitorima) ili drugim lijekovima koji imaju potencijalni antihipertenzivni učinak (na primjer, nitrati).

Pentoksifilin može pojačati djelovanje lijekova koji djeluju na sustav zgrušavanja krvi (izravni i neizravni antikoagulansi, trombolitik, antibiotici, kao što su cefalosporini). S kombiniranom primjenom pentoksifilina i indirektnih antikoagulansa (antagonisti vitamina K) u postmarketinškim ispitivanjima zabilježeni su slučajevi pojačanog antikoagulantnog djelovanja (rizik od krvarenja). Stoga se na početku pentoksifilina ili pri promjeni njegove doze preporuča kontrolirati težinu antikoagulantnog djelovanja u bolesnika koji uzimaju ovu kombinaciju lijekova, na primjer, da bi se redovito pratio MHO.

Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina i aktivnog metabolita I u krvnoj plazmi (rizik od nuspojava).

Zajednički sastanak s drugim ksantinima može dovesti do prekomjernog živčanog uzbuđenja.

Hipoglikemijski učinak inzulina ili hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu može se povećati s
istodobna uporaba pentoksifilina (povećan rizik od hipoglikemije). Potrebno je strogo praćenje stanja ovih bolesnika, uključujući redovitu kontrolu glikemije.

Kod nekih bolesnika s istovremenom primjenom pentoksifilina i teofilina uočava se povećanje koncentracije teofilina. U budućnosti, to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

Kod nekih bolesnika s istovremenom primjenom pentoksifilina i ciprofloksacina uočava se povećanje koncentracije pentoksifilina u plazmi. U budućnosti, to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s upotrebom ove kombinacije.

Uz istovremenu uporabu pentoksifilina s inhibitorima agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID (osim za selektivne inhibitore COX-2), acetilsalicilnu kiselinu, tiklopidin i dipiridamol, ne-tiroidam i dipiridamol;, Stoga ga treba koristiti s oprezom pentoksifilin istovremeno s gore navedenim inhibitorima agregacije trombocita.

Liječenje treba biti pod kontrolom krvnog tlaka.

U bolesnika s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijska sredstva, primjena lijeka u visokim dozama može uzrokovati teške hipoglikemije (može biti potrebno prilagoditi doze hipoglikemijskih sredstava i provesti kontrolu glikemije).

Kod imenovanja lijeka Trental istodobno s antikoagulansima, potrebno je pratiti parametre zgrušavanja krvi.

U bolesnika koji su nedavno operirani, potrebno je redovito nadzirati hemoglobin i hematokrit.

U bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom treba smanjiti dozu pentoksifilina.

Stariji bolesnici mogu zahtijevati smanjenje doze lijeka (povećana biodostupnost i smanjenje brzine izlučivanja pentoksifilina).

Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka.

Primjena u pedijatriji

Sigurnost i djelotvornost pentoksifilina u djece nije dobro shvaćena.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

S obzirom na moguće nuspojave (npr. Vrtoglavicu), treba voditi računa o vožnji i prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti.

Lijek se ne preporučuje za uporabu tijekom trudnoće, jer nema dovoljno podataka.

Pentoksifilin prodire u majčino mlijeko u malim količinama. Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem (s obzirom na nedostatak iskustva s primjenom).

trental

Opis od 31. listopada 2014

  • Latinski naziv: Trental
  • ATC kod: C04AD03
  • Aktivni sastojak: pentoksifilin
  • Proizvođač: Aventis Pharma (Indija)

struktura

Trentalne tablete sadrže aktivnu tvar pentoksifilin 100 mg, kao i dodatne tvari: silicijev dioksid, škrob, talk, laktozu i magnezijev stearat. Ljuska se sastoji od talka, titanijevog dioksida, natrijevog hidroksida, kopolimera metakrilne kiseline i makrogola 8000.

Koncentratna otopina za infuziju u 1 ml sadrži aktivnu tvar pentoksifilin 20 mg, kao i dodatne tvari: injekcijska voda i natrijev klorid.

Produžene tablete Trental 400 sadrže 400 mg pentoksifilina, kao i dodatne tvari: magnezijev stearat, povidon, talk, gieteloza. Sastav ljuske uključuje: benzil alkohol, talk, makrogol 6000, hipromelozu, titanov dioksid.

Obrazac za izdavanje

Trental je dostupan u obliku tableta, u tabletama s produljenim djelovanjem s količinom aktivne tvari 400 mg, kao i u obliku koncentrata otopine za infuziju.

Farmakološko djelovanje

Sredstvo za vazodilaciju. Glavna tvar je pentoksifilin. Poboljšava mikrocirkulaciju i širi krvne žile.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek inhibira fosfodiesterazu, ima pozitivan učinak na reološka svojstva krvi, poboljšava mikrocirkulaciju, povećava koncentraciju ATP u crvenim krvnim stanicama i koncentraciju cAMP u trombocitima. U isto vrijeme, pod djelovanjem lijeka, zabilježeno je zasićenje energetskog potencijala, što dovodi do smanjenja kongestije, vazodilatacije, povećanja IOC i ASI bez značajnog utjecaja na puls. Zbog širenja lumena koronarnih arterija pentoksifilin povećava protok kisika do tkiva miokarda, pružajući antianginalni učinak. Lijek poboljšava oksigenaciju krvi širenjem lumena plućnih žila. Trental povećava tonus dišnih mišića: dijafragmu i interkostalne mišiće. Kada se intravenozno daje povećava se kolateralna cirkulacija, povećava se volumen krvi po jedinici. Lijek ima pozitivan učinak na bioelektričnu aktivnost mozga, povećavajući koncentraciju ATP-a. Trental 400 povećava elastičnost crvenih krvnih stanica, doprinosi razgradnji trombocita, smanjuje viskoznost krvi. Pentoksifilin poboljšava mikrocirkulaciju u području smanjene opskrbe krvlju. S prekidnom klaudikacijom, s okluzivnom lezijom perifernih arterija, lijek otklanja bolove u mirovanju, ublažava noćne grčeve u mišjim potkoljenicama i pridonosi produljenju pješačke udaljenosti.

Aktivna tvar se dobro apsorbira i metabolizira. Poluživot tableta je oko sat i pol, za rješenje - nešto više od sat vremena. Uglavnom se izlučuje kroz bubrege (više od 90 posto), a također i s izmetom u manjoj mjeri.

Indikacije za uporabu Trentale

Što medicina pomaže?

Indikacije za uporabu lijeka su povrede periferne cirkulacije: obliterirajući endarteritis, "intermitentna" klaudikacija u dijabetičkoj angiopatiji. Lijek je učinkovit u kršenju trofičkog tkiva: ozebline, gangrene, proširenih vena, post-trombotički sindrom, trofički ulkusi nogu.

Koje indikacije za upotrebu Trentala i dalje postoje? Je lijek koristi u Raynaud-ova bolest, cerebralne arterioskleroze, poremećaja cerebralne cirkulacije s neuroinfection virusne geneze, vaskularne encefalopatije, nakon infarkta miokarda, za ishemične bolesti srca, impotencija vaskularnog podrijetla, bronhijalna astma, COPD, otoskleroza, akutne cirkulacije krvi poremećaja choroid i mrežnice,

kontraindikacije

Lijek se ne koristi za porfiriju, akutni infarkt miokarda, intoleranciju na derivate ksantina, tijekom dojenja, masivno krvarenje, s krvarenjima u mrežnici oka, s hemoragijskim moždanim udarom. Intravenske injekcije su neprihvatljive za nekontrolirani protok arterijske hipotenzije, s izraženom aterosklerozom cerebralnih i koronarnih arterija s aritmijama. U slučaju peptičkog ulkusa probavnog sustava, u CHF-u, labilnosti krvnog tlaka, u slučaju insuficijencije bubrežnog i jetrenog sustava pentoksifilin se propisuje s oprezom nakon operacije. U trudnoći se ne primjenjuje Trental.

Nuspojave

Živčani sustav: grčevi, tjeskoba, vrtoglavica, glavobolja, poremećaji spavanja.

Subkutano masno tkivo, koža: povećana lomljivost noktiju, oticanje, "plime i oseke" dotoka krvi u lice, prsa, hiperemija kože.

Probavni trakt: kolestatski hepatitis, pogoršanje kolecistitisa, atonije crijeva, gubitak apetita, suha usta.

Nuspojave osjetila: oštećenje vida, skotom.

Kardiovaskularni sustav: pad krvnog tlaka, progresija angine, kardialgija, aritmija, tahikardija.

Sustav hemostaze, hematopoetski organi: krvarenje u crijevima, želudac, sluznice, koža, hipofibrinogenemija, pancitopenija, leukopenija, trombocitopenija. Alergijske reakcije u obliku anafilaktičkog šoka, urtikarije, svrbeža, angioedema, hiperemije kože. Također se bilježi povećanje enzima jetre, alkalne fosfataze.

Upute za uporabu Trental (metoda i doziranje)

Lijek se uzima oralno i također se daje intraarterijski, intravenozno, intramuskularno. Dozu mora propisati liječnik.

Uz patologiju bubrežnog sustava, lijek se propisuje u dozi od 50-70% standarda.

Trentalne ampule, upute za uporabu

Standardno, 2 intravenozne infuzije se provode ujutro i poslijepodne 200-300 mg aktivne tvari zajedno s otopinom natrijevog klorida. Intravenske infuzije se provode polako, 50 mg se daje u roku od 10 minuta (zajedno s 10 ml natrijevog klorida), nakon čega se daje 100 mg kap po kap (zajedno s 250 ml natrijevog klorida, koji se daje najmanje jedan sat). Maksimalna doza dnevno može se temeljiti na 0,6 mg aktivne tvari na 1 kg ljudske težine na sat.

Intramuskularne injekcije provode duboko 2-3 puta dnevno po 100-200 mg.

Paralelno davanje oralnih oblika lijeka moguće je u dozi od 800-1200 mg dnevno za 2-3 doze. Početna doza je 600 mg dnevno. Uz pozitivan trend, količina pentoksifilina se smanjuje na 300 mg dnevno.

Trentalne tablete, upute za uporabu

Uzimajte tablete oralno, pitkom vodom, dok uzimate ili nakon jela 3 puta dnevno, 100 mg, postupno povećavajući dozu na 200 mg.

Upute za uporabu Trental 400

Standardno uzimajte 1 tabletu 3 puta dnevno. Maksimalno možete koristiti lijek u količini od 1200 mg aktivne tvari tijekom 24 sata.

predozirati

Ona se manifestira toničko-kloničkim konvulzijama, agitacijom, pospanošću, tahikardijom, nesvjesticom, smanjenim krvnim tlakom, vrtoglavicom, slabošću, povraćanjem "taloga kave" i drugim znakovima gastrointestinalnog krvarenja. Hitno ispiranje želuca, uvođenje enteroskratentova, aktivnog ugljena, posindromnaya terapija.

interakcija

Prema napomenama, Trental pojačava učinak lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi (trombolitički agensi, izravni i neizravni antikoagulansi), antibiotike (cefotetan, cefoperazon, cefamandol i drugi cefalosporini), valproičnu kiselinu. Pentoksifilin pojačava djelovanje oralnih hipoglikemijskih sredstava, inzulina, antihipertenzivnih lijekova. Cimetidin može povećati razinu lijeka u krvi, povećati ozbiljnost nuspojava. Istodobnom primjenom drugih ksantina obilježeno je prekomjerno nervozno uzbuđenje pacijenata.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu nedostupna djeci na temperaturi od 8 do 25 stupnjeva Celzija.

Rok valjanosti

Posebne upute

Zahtijeva kontrolu zgrušavanja krvi uz istovremenu terapiju antikoagulansima. Pentoksifilin terapija provodi se pod obveznom kontrolom razine krvnog tlaka. U bolesnika s dijabetesom lijek može uzrokovati hipoglikemiju. Nakon operacije potrebna je kontrola hematokrita i hemoglobina. Kod nestabilnog i niskog krvnog tlaka, doza lijeka se smanjuje. Nema pouzdanih podataka o sigurnosti i djelotvornosti primjene Trentala u djece. Udisanje duhanskog dima uzrokuje smanjenje terapijske učinkovitosti lijeka. Kod intravenskih tekućina pacijent mora biti u ležećem položaju.

Na Wikipediji nema opisa droge.

Kompatibilnost s alkoholom

Nije kompatibilan s alkoholom.

Trental tijekom trudnoće

Za što se koristi Trental u trudnoći? Treba imati na umu da je ovaj lijek kontraindiciran u ovom razdoblju života.

Analogi Trentala

Slični lijekovi u obliku otopine: Agapurin, Latren, Pentylin.

Što je bolje - Trental ili Pentoxifylline?

Pentoksifilin je Trentalov aktivni sastojak, ali postoji i lijek s istim imenom, koji košta znatno manje. Učinak oba lijeka je u biti isti.

Trentale recenzije

Trentalne recenzije na forumima

Lijek djeluje učinkovito i obavlja zadatke za koje je namijenjen. Međutim, česte manifestacije nuspojava, kao što su: vrtoglavica, mučnina, nesanica. Često, kada uzimate ovaj lijek, glava boli i pritisak raste.

Liječnici recenzije

Vrlo učinkovit, stvarno poboljšava mikrocirkulaciju, koristi se kod dijabetesa. Možete koristiti Trental u / u i u tabletama od 100 i 400 mg aktivne tvari. Nuspojave su česte. Fluidnost krvi iz otopine i Trental tableta se povećava, što može uzrokovati krvarenje u očima, pa je bolje da se prije uporabe posavjetujete s okulistom.

Cijena Trental gdje kupiti

Cijena Trental tableta 100 mg iznosi 430 rubalja za 60 komada. Cijena u Ukrajini - 185 UAH.

Cijena Trental 400 je 535 rubalja za 20 komada.

Trental cijena u ampule od 5 ml - 170 rubalja za 5 komada. Možete kupiti u Ukrajini u prosjeku za 200 UAH.

Trental: upute za uporabu

struktura

1 ml sadrži:

aktivni sastojak: pentoksifilin - 20 mg;

pomoćne tvari, natrijev klorid - 7 mg, voda za injekcije - do 1 ml.

opis

gotovo bistra, bezbojna otopina.

Farmakološko djelovanje

Trental® poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) zbog učinka na patološki promijenjenu deformabilnost crvenih krvnih stanica, inhibiranje agregacije trombocita i smanjenje povećane viskoznosti krvi. Trental® poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi. Kao aktivni sastojak Trental® sadrži derivat ksantina - pentoksifilin. Njegov mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica. Pentoksifilin donekle smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i blago proširuje koronarne krvne žile. Liječenje Trental®-om dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja cirkulacije u mozgu. Uspjeh liječenja u okluzivnim lezijama perifernih arterija (na primjer, intermitentna klaudikacija) očituje se u produljenju udaljenosti hoda, uklanjanju noćnih grčeva u telećim mišićima i nestanku boli u mirovanju.

farmakokinetika

Pentoksifilin se u velikoj mjeri metabolizira u crvenim krvnim stanicama i jetri. Među najpoznatijim metabolitima, metabolit-1 (M-I; hidroksipentoksifilin) ​​nastaje zbog cijepanja, a metabolit-4 (M-IV) i metabolit-5 (M-V; karboksipentoksifilin) ​​- zbog oksidacije glavne tvari. MI ima istu farmakološku aktivnost kao pentoksifilin. Više od 90% doze pentoksifilina se eliminira kroz bubrege i 3-4% s izmetom. Poluživot pentoksifilina nakon intravenozne primjene 100 mg bio je približno 1,1 sat. U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre povećava se poluživot pentoksifilina. Pentoksifilin ima veliki volumen raspodjele (168 L nakon 30-minutne infuzije od 200 mg) i visoki klirens od približno 4500-5100 ml / min. Pentoksifilin i njegovi metaboliti ne vežu se na proteine ​​plazme. Kod teških poremećaja funkcije bubrega, izlučivanje metabolita kasni.

Indikacije za uporabu

Poremećaji periferne cirkulacije aterosklerotske geneze (uključujući intermitentnu klaudikaciju, bol u mirovanju, dijabetička angiopatija), trofički poremećaji (uključujući trofičke ulkusove nogu, gangrenu). Poremećaji cerebralne cirkulacije. Poremećaji krvotoka u mrežnici i žilnici i ušima s degenerativnim vaskularnim promjenama, smanjenim vidom i sluhom.

kontraindikacije

• preosjetljivost na pentoksifilin, druge metilksantine ili bilo koju komponentu lijeka;

• klinički značajno krvarenje;

• krvarenje u mrežnici;

• moždano krvarenje;

• akutni infarkt miokarda;

O teškim aterosklerotskim lezijama koronarnih ili cerebralnih arterija;

• nekontrolirana arterijska hipotenzija;

• do 18 godina starosti;

• trudnoća, dojenje;

• kod peptičkog ulkusa želuca i / ili crijeva;

• Ako se tijekom liječenja pentoksifilinom javi krvarenje u mrežnici, liječenje treba odmah prekinuti.

Oprezno, lijek treba koristiti u bolesnika s: arterijskom hipotenzijom (rizik od snižavanja krvnog tlaka), smanjenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina ispod 30 ml / min) (rizik od nakupljanja i povećanog rizika od nuspojava), teškim oštećenjem funkcije jetre (rizik od akumulacije i povećanja) rizik od nuspojava), povećana sklonost krvarenju, uključujući i kao posljedicu primjene antikoagulansa ili kršenje sustava zgrušavanja krvi (rizik od ozbiljnijeg krvarenja).

Doziranje i primjena

Doza i način primjene određeni su težinom poremećaja cirkulacije, kao i na temelju individualne tolerancije lijeka. Dozu određuje liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta. Uobičajena doza je dvije intravenske infuzije dnevno (ujutro i poslijepodne), od kojih svaka sadrži 200 mg pentoksifilina (2 ampule od 5 ml) ili 300 mg pentoksifilina (3 ampule od 5 ml) u 250 ml ili 500 ml 0,9% otopine. natrijev klorid ili Ringerova otopina. Kompatibilnost s drugim infuzijskim otopinama treba testirati odvojeno; mogu se koristiti samo prozirna rješenja. 100 mg pentoksifilina treba davati najmanje 60 minuta. Ovisno o komorbiditetima (zatajenje srca), može biti potrebno smanjiti injektirane količine. U takvim slučajevima preporučuje se uporaba posebnog infuzera za kontroliranu infuziju. Nakon dnevne infuzije mogu se propisati još 2 tablete Trentala® 400. Ako su dvije infuzije razdvojene dužim intervalom, jedna Trentala® 400 tableta dodatno propisane dvije može se uzeti ranije (oko podneva).

Ako je zbog kliničkih stanja intravenska infuzija moguća samo jednom dnevno, nakon nje se mogu propisati 3 Trentala 400 tablete (2 tablete u podne i 1 noću). Produžena intravenska infuzija Trentala® tijekom 24 sata indicirana je u težim slučajevima, osobito u bolesnika s jakim bolom u mirovanju, s gangrenom ili trofičkim čirevima (stadij III-IV prema Fontaineu). Doza Trentala®, koja se primjenjuje parenteralno u roku od 24 sata, u pravilu ne smije prelaziti 1200 mg pentoksifilina, dok se pojedinačna doza može izračunati pomoću formule: 0,6 mg pentoksifilina po kg mase po satu. Tako izračunata dnevna doza iznosit će 1000 mg pentoksifilina za pacijenta težine 70 kg i 1150 mg pentoksifilina za pacijenta težine 80 kg. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina ispod 30 ml / min) potrebno je smanjiti dozu za 30% -50%, što ovisi o individualnoj toleranciji lijeka za pacijente. Potrebno je smanjiti dozu, uzimajući u obzir individualnu toleranciju, u

bolesnika s teškom disfunkcijom jetre. Liječenje se može započeti u malim dozama kod bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao i kod osoba u riziku zbog mogućeg smanjenja tlaka (bolesnici s teškim IHD-om ili hemodinamski značajnim stenozama cerebralnih žila). U tim slučajevima doza se može povećavati samo postupno.

Nuspojave

Tijekom liječenja Trentalom, moguće su sljedeće nuspojave, kako je prijavljeno u kliničkim ispitivanjima tijekom post-marketinškog razdoblja. Neke nuspojave mogu se izbjeći smanjivanjem brzine infuzije. živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, tjeskoba, poremećaji spavanja, konvulzije;

na dijelu kože i potkožnog tkiva: ispiranje kože lica, "crvenilo" krvi u kožu lica i gornjeg dijela prsa, oticanje, povećana krhkost noktiju;

na dijelu probavnog sustava: kserostomija, anoreksija, atonija crijeva; na dijelu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, kardialgija,

progresija angine, niži krvni tlak;

na dijelu sustava hemostaze i krvotvornih organa: trombocitopenija,

krvarenje iz krvnih žila kože, sluznice, želuca, crijeva; alergijske reakcije: svrab, crvenilo kože, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok. Vrlo rijetki slučajevi aseptičnog meningitisa, intrahepatične kolestaze i povećane aktivnosti "jetrenih" transaminaza.

U slučaju nuspojava morate prestati uzimati lijek.

U slučaju nuspojava koje nisu navedene u uputama, potrebno je o tome obavijestiti liječnika.

predozirati

Simptomi predoziranja: slabost, znojenje, mučnina, cijanoza, vrtoglavica, nizak krvni tlak, tahikardija, nesvjestica, pospanost ili uznemirenost, aritmija, hipertermija, arefleksija, nesvjestica, arefleksija, toničko-klonički grčevi, krvarenje u crijevima; taloga kave). Simptomatsko liječenje: posebnu pozornost treba usmjeriti na održavanje krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Konvulzivni napadi prestaju s uvođenjem diazepama. Kada se pojave prvi znakovi predoziranja, lijek se odmah zaustavlja. Osigurajte niži položaj glave i gornjeg dijela torza.

Interakcija s drugim lijekovima

Pentoksifilin može pojačati djelovanje sredstava za snižavanje krvnog tlaka (ACE inhibitori, nitrati). Pentoksifilin može pojačati učinak lijekova koji utječu na sustav zgrušavanja krvi (neizravni i izravni antikoagulansi, trombolitik), antibiotike (uključujući cefalosporine). Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina u plazmi (rizik od nuspojava). Zajednički sastanak s drugim ksantinima može dovesti do prekomjernog živčanog uzbuđenja. Hipoglikemijski učinak inzulina ili oralnih antidijabetika može se poboljšati uzimanjem pentoksifilina (povećanim rizikom od hipoglikemije). Zahtijeva strogo praćenje takvih bolesnika. Kod nekih bolesnika istodobna primjena pentoksifilina i teofilina može dovesti do povećanja razine teofilina. To može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

Značajke aplikacije

Liječenje treba biti pod kontrolom krvnog tlaka. Kod dijabetičara koji uzimaju hipoglikemijska sredstva, postavljanje velikih doza može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju (potrebno je prilagoditi dozu).

Kada se primjenjuje istodobno s antikoagulansima, potrebno je pažljivo pratiti parametre zgrušavanja krvi. Bolesnici koji su nedavno podvrgnuti operaciji zahtijevaju sustavno praćenje hemoglobina i hematokrita. Primijenjenu dozu treba smanjiti u bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom. Starije osobe mogu morati smanjiti dozu (povećana biodostupnost i smanjena količina izlučivanja). Sigurnost i djelotvornost pentoksifilina u djece nije dobro shvaćena. Pušenje može smanjiti terapijsku učinkovitost lijeka. U svakom slučaju treba provjeriti kompatibilnost otopine pentoksifilina s otopinom za infuziju. Kod obavljanja intravenskih infuzija, pacijent bi trebao biti u ležećem položaju.

Mjere opreza

Utjecaj na upravljanje vozilima i mehanizmima

Nisu utvrđeni učinci na sposobnost vožnje.

Obrazac za izdavanje

Na 5 ml koncentrata za pripremu otopine za infuzije u ampulama od prozirnog, bezbojnog stakla s plavim prstenom ili s plavom točkom prekida u gornjem dijelu ampule. Na 5 ampula u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za primjenu.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 8 ° C do 25 ° C.,