Prijelom petog metatarzalnog stopala koliko se zacjeljuje

Tijekom hodanja, kosti stopala preuzimaju ogromna opterećenja i ugušuju udarce. Metatarsalne kosti svakodnevno su izložene teškim fizikalnim učincima. Budući da su svi elementi stopala međusobno usko povezani, prijelom metatarsale stopala dovodi do narušavanja funkcionalnosti i deformacije drugih kostiju. Najčešće se oštećuje baza 4. i 5. metatarzusa, treća - znatno rjeđe.

Uzroci prijeloma

Najčešće je šteta uzrokovana sljedećim čimbenicima:

• Osteoporoza je slabljenje kostiju, nedovoljan sadržaj kalcija u njima.
• Trauma prilikom pada s visine, nesreća, naglo spuštanje teškog predmeta na stopalo.

U rizičnu skupinu ubrajaju se muškarci i žene, od 20 do 40 godina, aktivni životni stil, sportaši.

Fraktura stopala je dovoljno opasna za njegove posljedice, dakle, pri najmanjoj sumnji na oštećenje ovog dijela tijela, posjet liječniku bi trebao biti brz.

Karakteristični znakovi ozljede

Glavni simptomi za sumnju na oštećenje metatarzalne kosti stopala su sljedeći:

• Škripanje kada ozlijedite nogu.
• Bol koja se javlja odmah ili nakon kratkog vremena pogoršava se kada pokušavate stati na nogu.
• Nedovoljna pokretljivost stopala.
• Snižavanje temperature i obamrlost nogu.
• Noga izgleda neobično.
• Uočljivo je skraćivanje prstiju, pod kožom su izbočine, koje tvore raseljeni fragmenti, devijacija metatarzalne kosti u stranu.
• Oticanje koje se obično pojavljuje drugog dana nakon ozljede.
• Krvarenje - s otvorenim prijelomom kosti metatarzusa.

Ponekad simptomi mogu biti "izbrisani", kako bi se točno utvrdilo postoji li oštećenje, može biti samo specijalist kada se koriste posebne metode ispitivanja.

Klasifikacija loma

Postoji nekoliko tipova prijeloma metatarzalnih kostiju, svi imaju svoje osobine.

Traumatska fraktura

To se događa kada podignete noge dok hodate ili kada teški predmet padne na vaše stopalo.
Traumatski prijelomi razlikuju se po nekoliko vrsta:

• otvoreni i zatvoreni;
• usitnjeni prijelomi metatarzusa sa i bez pomaka.

Ako je prijelom bez pomaka, onda se metatarzalna kost nalazi na anatomski ispravnom mjestu. Otvoreni prijelom četvrte metatarzalne kosti stopala, peti, treći, drugi ili prvi, popraćen je povredom kože, krvarenjem i prisustvom fragmenata kostiju koji su vidljivi iz rane. Takva šteta je opasna za rizik od infekcije, razvoj tetanusa, sepse, gangrene, osteomijelitisa.

Jonesova fraktura

To je najozbiljnije. Pojavljuje se u petoj metatarzalnoj kosti stopala, gdje je dotok krvi ograničen. Budući da je dobra opskrba kisikom i hranjivim tvarima nužna za visokokvalitetan rast kostiju, uz slabu opskrbu krvlju, liječenje usporava, što dovodi do nekroze koštanog tkiva. U nekim slučajevima, fraktura Jonesa ne raste zajedno, osoba postaje onesposobljena.

Lom umora

To se događa zbog povećanog opterećenja stopala. U opasnosti su sportaši, stariji, koji zbog promjena u tijelu zbog starosti smanjuju gustoću kostiju, ima povijest osteoporoze, artritisa. Osim toga, može se pojaviti i kada nosite uske i neudobne cipele, s patološkim oblikom kostiju.

Simptomi prijeloma zamora metatarzalne kosti su sljedeći:

• blago oticanje tkiva;
• osoba može točno naznačiti mjesto boli;
• bolnost oštećenog područja koja se javlja tijekom vježbanja i nestaje nakon odmora;
• postupno bol postaje stalni pratilac čovjeka.

Na rendgenskoj snimci takva ozljeda predstavlja pukotina.

Fraktura odcijepnica

Slična trauma metatarzalne kosti nastaje kada je noga savijena prema unutra. U kombinaciji s uganućem, fraktura gležnja, što komplicira dijagnozu. U slučaju oštećenja, koštani fragment se ljušti kada je izložen napetosti tetiva.

Fraktura pete metatarzalne kosti slična je uganuću, jer osoba ne žuri da dobije medicinsku pomoć, što dovodi do usporavanja oporavka motoričke aktivnosti.

Moguće komplikacije

Ako ne potražite liječničku pomoć na vrijeme, ozljeda može dovesti do različitih posljedica:

• Deformacija kostiju, koja ograničava kretanje, komplicira izbor cipela.
• Kod intraartikularnog prijeloma petog metatarzala, artroza se na kraju može razviti u području oštećenja.
• Ako je fraktura fragmentirana, a premještanje kostiju na mjesto nije izvršeno, tada se tijekom akrecije razvija kutna deformacija stopala.
• Kronična bol u stopalu.
• Brze umorne noge.

Dijagnostičke metode

Prije svega, na prijelom metatarsal kosti stopala, stručnjak provodi vizualni pregled stopala, postaje jasno da je mehanizam ozljede. Simptomi poput krvarenja, edema i deformiteta stopala gotovo se odmah manifestiraju u prijelomu metatarzalne kosti kod djece i odraslih.

Zatim se rendgenski snimci izvode u dvije projekcije, što je dovoljno da liječnik odredi prijelom s premještanjem, ali ako je došlo do prijeloma stresa metatarsalnih kostiju stopala bez premještanja, čak i stručnjak s velikim iskustvom neće moći točno dijagnosticirati. X-ray se ponavlja nakon 2 tjedna, kada se formira kalus, što je vidljivo na slikama.

Ako je teško odrediti prijelom 5. metatarzusa, kao i četvrti ili treći, drugi ili prvi prijelom, ukazuje se na MRI ili CT.

Prva pomoć

Sljedeće manipulacije moći će smanjiti patnju osobe s traumom metatarzalne kosti stopala prije nego što pruže kvalificiranu pomoć:

• Potpuno ograničenje opterećenja na nogu, što će spriječiti pogoršanje situacije.
• Hladni oblog primjenjuje se na područje zatvorenog prijeloma 1, 2, 3, 4 ili 5 kosti stopala, što smanjuje oticanje i ublažava bol. Trajanje postupka je 20 minuta, interval između izlaganja hladnoći je 1,5 sati.
• Nanesite elastični zavoj da biste fiksirali stopalo, ali ne bi trebali biti čvrsto povezani. Ako prsti postanu hladni, s plavičastim nijansama, osjeća se ukočenost stopala, a onda se zavoj treba olabaviti kako bi se nastavio normalan dotok krvi u ovaj dio tijela.
• Nakon prijeloma metatarzalne kosti nogu treba postaviti u vodoravnom položaju na određenoj visini. Možete staviti ispod uda jastuk ili jastuk kauč.

U prvom tjednu zabranjeno je zagrijavanje, trljanje s alkoholom, masiranje oštećenog područja, jer se natečenost može pogoršati.

Ovisno o mjestu, složenost ozljede određena je taktikom liječenja. Ako pacijent poštuje sve preporuke stručnjaka, šteta će se brzo zacijeliti.

Konzervativna terapija

Ako je fraktura otvorena ili postoji značajan pomak fragmenata metatarzalne kosti, tada se izvodi operacija. Nekomplicirane ozljede tretiraju se sljedećim metodama:

• Kada prijelom baze pete, četvrte, treće, druge ili prve metatarzalne kosti bez premještanja ne prekriva gips. Ali, ako je dijete ozlijeđeno, onda nema potrebe raditi bez žbuke, jer je djeci teško objasniti zašto je nemoguće zakoračiti na njegovu nogu.
• U slučaju traumatskih prijeloma dopušteno je hodanje, stajanje na peti ili korištenje štaka.
• Kod zamornih fraktura metatarzalne kosti, proces oporavka odvija se uz obvezno opterećenje, ali uz uporabu ortopedskih uložaka zbog kojih se oslobađa naprezanje iz oštećenog područja.
• Prilikom prebacivanja pacijent će morati hodati u gipsu.

Kirurško liječenje

Ovisno o složenosti ozljede, predlaže se nekoliko vrsta operacija.

Pletenje kroz kožu

Najpopularnija metoda liječenja. Prvo, kirurg u zatvorenom režimu (bez reza) ispravno odlaže krhotine, a zatim, uzimajući u obzir prirodu metatarzalne frakture, izbušuju se i fiksiraju pomoću žbica.

• Iglice ostaju vidljive iznad površine kože, što im omogućuje da se uklone nakon nekog vremena;
• postoji rizik od infekcije u rani;
• Zavoj se mora nositi mjesec dana što uzrokuje neugodnosti.

Pozitivni aspekti takvog postupka: niska cijena, brza implementacija i niska invazivnost, nedostatak postoperativnog ožiljaka.

Otvorena intervencija

Tijekom operacije izvodi se kirurška incizija kako bi se dobio pristup oštećenom području metatarzalne žlijezde. Tendoni, živci i žile se uklanjaju, sakupljaju se ostaci, uklanja se offset. Uz pomoć ploče i vijaka, kosti su fiksirane u ispravnom položaju. Nakon operacije, liječnik dopušta pacijentu da hoda, ali 1 mjesec. možete samo stati na petu.

Razdoblje rehabilitacije

Svaki pacijent koji je pretrpio prijelom baze 5. metatarzusa tiče se pitanja: "Mogu li odmah stati na nogu nakon uklanjanja žbuke i koliko dugo će trajati oporavak?" Pacijenti trebaju poslušati savjet liječnika, koji je čisto individualan.

Postoji nekoliko općih preporuka za rehabilitaciju nakon prijeloma metatarzalne kosti stopala:

• Ako bolesnik nosi baci više od 5 tjedana (Jonesova fraktura), ne treba žuriti s neovisnim hodanjem i nastaviti koristiti štake dva ili više tjedana.
• Ako se žbuka nosi kratko vrijeme, odmah nakon uklanjanja možete početi razvijati nogu.
• Terapija tjelovježbom i fizioterapija pozitivno utječu na brzinu oporavka.
• Propisuju se tople kupke s morskom soli ili ljekovitim biljem koje će ojačati kosti i imati umirujući učinak.
• Masažu izvode stručnjaci.
• Hodanje - nema potrebe za puno hodanja tijekom razdoblja rehabilitacije, ali je korisno svladati kratke udaljenosti 3-4 puta dnevno, postupno povećavajući udaljenost.

U normalnom tijeku bolesti, oštećenje metatarzalne kosti stopala liječi u kratkom vremenu - samo 3-4 tjedna. Oporavak traje 10 dana, što ovisi o pridržavanju preporuka liječnika i ozbiljnosti prijeloma.