Triplex veno skeniranje donjih ekstremiteta

Postupak skeniranja tripolnih vena donjih ekstremiteta trenutno se široko koristi za proučavanje osoba s vaskularnim bolestima. Triple skeniranje je najmodernija metoda ultrazvučnog pregleda žila, kombinirajući prednosti dupleks skeniranja s kolor doppler i spektralnom analizom.

Metoda ima niz neporecivih prednosti, uključujući:

  • dobra učinkovitost u pretkliničkim stadijima patologije;
  • sposobnost otkrivanja poremećaja protoka krvi i određivanja čimbenika koji ih uzrokuje;
  • integrirani pristup procjeni stanja vaskularnog sustava;
  • bezbolni i neinvazivni postupci.

Sljedeći stručnjaci mogu izdati uputnicu za takav pregled: neurolog, terapeut, kardiolog, rehabilitator i kirurg.

Na temelju podataka iz tripleks skeniranja, postavlja se dijagnoza i propisuje se učinkovita terapija.

Indikacije.

Popis patoloških stanja u kojima je prikazano tripleks skeniranje vena donjih ekstremiteta je sljedeći:

  • aneurizme;
  • trombozu;
  • aterosklerotske lezije;
  • vaskulitis;
  • dijabetičku angiopatiju;
  • proširene vene;
  • vaskularne ozljede;
  • preoperativno stanje;
  • okluzivnu bolest;
  • povišenog ili smanjenog tlaka.

Kontraindikacije.

Postupak trostrukog skeniranja krvnih žila donjih ekstremiteta nema kontraindikacija.

Priprema.

Preporučeni, ali ne i obvezni zahtjevi prije provođenja triplex skeniranja uključuju prestanak pušenja i konzumiranje tonika i alkoholnih pića dan prije početka postupka. Također biste trebali izvijestiti o lijekovima koji se uzimaju tijekom tog razdoblja, jer lijekovi koji izravno utječu na cirkulaciju krvi mogu značajno utjecati na pouzdanost rezultata.

Kako?

Postupak se provodi na dan liječenja i rijetko traje duže od 40 minuta. Od pacijenta se traži da goli noge i leži na kauču, nakon čega liječnik koji provodi postupak primjenjuje poseban provodni gel kako bi pojačao ultrazvučni signal. Zatim se na području proučavanja instalira senzor koji prenosi informacije na zaslon monitora. Liječnik promatra trodimenzionalnu i boju u realnom vremenu. Rezultati trostrukog ispitivanja donjih ekstremiteta dešifriraju se u roku od 10-15 minuta i daju se pacijentu u rukama u obliku ultrazvučnih slika.

Trošak.

Cijena skeniranja triplex vena varira od 2.000 do 6.000 rubalja. Razlika je zbog različitih čimbenika:

  • rabljena oprema;
  • prestiž klinike;
  • stupanj profesionalnosti stručnjaka koji provode postupak.

Tripleks skeniranje - moderna metoda dijagnosticiranja vena donjih ekstremiteta

Triplex skeniranje se široko koristi za ispitivanje bolesnika s vaskularnim bolestima. Ova metoda dijagnoze je vrlo učinkovita, jer zbog vođenja takvog postupka stručnjaci mogu odrediti područje lokalizacije patologije i stupanj oštećenja vena i arterija. Osim toga, moguće je identificirati uzroke poremećaja u funkcioniranju pojedinih unutarnjih organa, kojima krv ne teče u pravim količinama. Pogoršanje funkcioniranja sustava opskrbe krvlju najčešće je izazvano vaskularnim bolestima.

Krvožilni sustav nogu najosjetljiviji je na stres, a na pozadini se često razvijaju različite bolesti. Za određivanje dijagnoze i proučavanje obrasca patologije potrebno je triplex skeniranje vena donjih ekstremiteta. Ova vrsta istraživanja često se koristi zajedno s Doppler metodom, u boji i spektralnom načinu. Potreba za sveobuhvatnom dijagnozom zbog činjenice da većina vena i krvnih žila u nogama ima mali promjer i prilično je teško ispitati. Istovremena primjena dviju metoda omogućuje proučavanje čak i malih elemenata krvožilnog sustava ekstremiteta. Posude su istaknute u boji, a na zaslonu je prikazana jasna slika koja se može koristiti za procjenu stanja vena i arterija, anatomskih značajki, kao i za utvrđivanje deformiteta i drugih odstupanja.

Prednosti tehnike

Triplex veno skeniranje donjih ekstremiteta koristi se za dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

  1. ateroskleroza;
  2. aneurizme;
  3. vaskulitis;
  4. malformacija;
  5. tromboflebitis;
  6. proširene vene;
  7. angiopatije;
  8. vaskularni poremećaji.

Metoda ima mnogo prednosti u usporedbi s drugim metodama ispitivanja. Čak i kada su znakovi kršenja blagi, liječnici uspijevaju otkriti pretkliničke simptome patologije. Također je moguće detektirati promjene u krvotoku uzrokovane i organskim i funkcionalnim čimbenicima. Izvođenjem triple skeniranja vena donjih ekstremiteta moguće je provjeriti stanje cijelog vaskularnog sustava, pravovremeno otkriti i spriječiti razvoj mogućih bolesti.

Na temelju ankete postavlja se dijagnoza i propisuje učinkovita terapija. Tijekom liječenja, postupak se može ponoviti kako bi se procijenio učinak terapije i, ako je potrebno, ispraviti.

Triplex skeniranje vena donjih arterija propisuje se bez kirurškog zahvata prije kirurške intervencije. Dijagnoza je potrebna za proučavanje anatomije i stupnja zakrivljenosti krvnih žila, strukture njihovih zidova, brzine i smjera protoka krvi, kao i prohodnosti lumena.

Suština postupka

Tripleks skeniranje je ultrazvuk koji ne oštećuje kožu. Liječnik koristi poseban gel koji se nanosi na površinu pacijentovih stopala za udobno klizanje senzora. Zaslon prikazuje sustav protoka krvi u venama donjih ekstremiteta u stvarnom vremenu.

  • Način ultrazvučnog skeniranja daje sliku posuda u dvodimenzionalnoj slici.
  • Dopplerov način određuje svojstva krvi, smjer protoka i njegovu brzinu.
  • Doppler u boji je treći način rada ultrazvučnog stroja. To poboljšava kvalitetu slike, čime se povećava učinkovitost studije.

Pomoću tripolnog skeniranja vena donjih ekstremiteta moguće je točno dijagnosticirati vaskularne patologije u ranom stadiju razvoja i odrediti adekvatnu metodu za njihovo liječenje.

Dvostrano skeniranje arterija donjih ekstremiteta

Krvožilni sustav isporučuje krv, zasićenu kisikom i hranjivim tvarima, u sve dijelove tijela. U slučaju da su važne arterije koje povezuju aortu s donjim udovima blokirane ili modificirane, ljudsko zdravlje može biti ozbiljno narušeno zbog dotoka krvi u noge.

Jedna od najpopularnijih metoda za dijagnosticiranje vaskularnih bolesti je ultrazvuk. Posebno je popularno duplex skeniranje arterija donjih ekstremiteta.

Dopplerografija stopala

Ultrazvučni vaskularni dopler je metoda proučavanja protoka krvi u srednjim i velikim venama i arterijama ljudskog tijela. Suština metode je Dopplerov učinak. Doplerov efekt podrazumijeva da ultrazvučni valovi, koji se reflektiraju od pokretnih objekata, mogu promijeniti frekvenciju, koja je proporcionalna njihovoj brzini kretanja.

Doppler sonografija nogu podijeljena je u 3 vrste: ultrazvučni Doppler nogu, duplex skeniranje žila donjih ekstremiteta, ultrazvučno duplex skeniranje s mapiranjem boja.

UZDS donji udovi - to je uobičajena zastarjela dijagnoza, koja se sve manje koristi. To je zbog pojave uređaja koji omogućuju provođenje istraživanja na višoj razini. Prije nekog vremena ova metoda je naširoko korištena za procjenu prohodnosti vena i stanja ventila u krvnim žilama.

UZDS arterija nogu je metoda koja se temelji na kolor dopler ehografiji. Ova se metoda razlikuje od prve u tome što se osim određivanja glavnih hemodinamskih parametara određuje i svaka strukturna promjena u stijenkama krvnih žila.

Ultrasonic duplex skeniranje s mapiranjem boja može se nazvati triplex skeniranje. Ova metoda, koja koristi pulsni Doppler, što, zauzvrat, omogućuje da napravite ispravnu procjenu protoka krvi na bilo kojem mjestu u posudama i dajte boji oznaku njegove brzine. Važno je napomenuti da je bogatija boja veća.

Indikacije i kontraindikacije

UZDS arterije nogu u nekoliko smjerova: određivanje prohodnosti krvnih žila, dijagnoza nesolventnosti vaskularnih ventila, procjena nesolventnosti vena. Postupak skeniranja preporučuje se osobama koje imaju sljedeće simptome:

  • oticanje u perikardijalnoj zoni;
  • vidljive dilatirane vene;
  • mrlje na koži stopala smeđe ili ljubičasto-ružičaste boje;
  • rane i gnojnice na donjim ekstremitetima;
  • djelomični gubitak osjeta u donjim ekstremitetima, nevoljno stezanje mišića;
  • svrbež nije dermatološke prirode.

Također, duplex skeniranje se preporučuje osobama s određenim životnim stilom i komorbiditetima: s povišenim kolesterolom, s bolovima u udovima, s blijedom kožom na nogama, s mišićnom slabošću u nogama, s endokrinim bolestima. Osim toga, ovaj se postupak preporučuje pušačima s iskustvom, kao i osobama koje su uočile gubitak osjećaja u nogama.

UZDS arterije nogu omogućuju dijagnozu sljedećih bolesti:

  • ateroskleroza;
  • krvni ugrušci;
  • okluzivnu bolest;
  • proširene vene.

Ovim postupkom liječnik može ispravno procijeniti neke važne karakteristike vaskularnog sustava. Prije svega, odnosi se na stanje vaskularnih zidova. Također, liječnik može procijeniti propusnost dubokih i površnih vena, valvularnu insuficijenciju, utvrditi postoji li krvni ugrušak, kao i uzrok ponovne pojave proširenih vena nakon terapije.

Važno je napomenuti da osoba koja nema medicinsko obrazovanje može primijetiti neke simptome, koji su prvi poziv za obostrano skeniranje. To uključuje i smrzavanje stopala, čak iu toplim vremenskim uvjetima, česte bolove u nogama, osobito kod hodanja, bol u nogama tijekom spavanja.

Liječnik može odrediti postupak u nekim slučajevima. Pacijenta se može pregledati ako postoji rizik od nasljedne bolesti - proširenih vena, potamnjenja kože, nakupljanja tekućine u tkivima nogu.

Provođenje istraživanja

Postupak se izvodi od donje šuplje vene. Ova faza zahtijeva maksimalnu pažnju, morate biti sigurni da nema krvnog ugruška i osigurati da prođu vanjske i unutarnje vene. Nakon toga pregledavaju se sve vene, kao i površinske žile.

Skeniranje arterija donjih ekstremiteta provodi se kako slijedi:

  1. Prije svega, bolesnika treba pregledati u vodoravnom položaju, a zatim u okomitom položaju.
  2. Zatim morate testirati Valsalvu. Zadržavanje daha tijekom udisanja povećava pritisak u trbušnoj regiji i na taj način stvara uspješnu testnu situaciju koja vam omogućuje da provjerite funkcioniranje ventila u venama (duboko i površno).
  3. Dalje, morate provesti respiratorni i kašalj test. U tom slučaju, pacijent treba što više udisati ili oponašati kašalj. Takva djelovanja dovode do pojave obrnutog protoka krvi, ako pacijent ima patologiju valvularnog aparata.

UZDS arterije nogu se izvode u dva načina (siva i boja). Osim toga, u procesu istraživanja potrebno je izmjeriti pacijentov krvni tlak u različitim dijelovima ekstremiteta. U tu svrhu koriste se posebne manžete. Postupak traje oko 40 minuta. Ako to obavlja phlebologist, recept se može propisati odmah nakon pregleda.

Rezultati dekodiranja

Dešifriranje duplex skeniranja arterija nogu uključuje sljedeće parametre:

  • procjena vena (bilateralnih);
  • reakcija na respiratorni test;
  • kompresijski odgovor pomoću senzora;
  • karakterističan za vaskularni zid;
  • prisutnost krvnih ugrušaka u krvnim žilama;
  • konzistencija ventila;
  • prisutnost refluksa;
  • mjesto neuspjelih komunikacijskih vena.

Pregled arterija nogu uključuje sljedeće parametre: strukturu i debljinu krvnih žila, karakteristiku protoka krvi, brzinu protoka krvi, indeks otpornosti i indeks Goslinga, vrijednost IMC, postotak suženja arterija.

Slični pregledi se provode u gotovo svim klinikama. Često, pak, možete proći postupak u javnim bolnicama. Ako vrijeme ne dopušta čekati, tada se dupleks skeniranje može provesti u posebnim flebološkim klinikama i dijagnostičkim centrima.

Ultrazvučna dijagnostika krvnih žila je siguran i udoban postupak koji se dodjeljuje osobama bilo koje dobi. Ne morate se unaprijed pripremiti za to, a nakon sat vremena osoba može dobiti rezultate i naučiti kako funkcionira vaskularni sustav.

Priprema i osobitosti provođenja dijagnoze triplex vena

Trostruko skeniranje vena donjih ekstremiteta najvažnija je i modernizirana ultrazvučna dijagnostika raznih vaskularnih bolesti u kojima pate, uključujući i vene nogu. Ova istraživačka metoda omogućuje ne samo vidjeti strukturu krvožilnog zida, već i promatrati propusnost krvnih žila u načinu boje, kako bi se utvrdila prisutnost krvnih ugrušaka.

Tripleks skeniranje je vrlo vrijedno za ranu dijagnozu tromboflebitisa i prevenciju proširenih vena. Postupak ne predstavlja nikakvu prijetnju, traje oko sat vremena, apsolutno je bezbolan, nema kontraindikacija. Stoga se triplex dijagnoza provodi za sve dobne kategorije, kao i za vrijeme trudnoće i male djece.

Opće značajke triplex dijagnostike

Triple veno skeniranje donjih ekstremiteta je modificirani razvoj duplex pregleda. Osnova svake od ovih analiza je Doppler ultrazvuk. Ultrazvučni sustav prodire u tkiva pomoću determinističkih frekvencija i trenutno vizualizira sliku plovila koje se ispituje. Dopplerov učinak pomaže u promjeni učestalosti ultrazvuka. To vam omogućuje da obilježite protok krvi u venama i arterijama donjih ekstremiteta.

Razvoj većine istraživačkih metoda ne stoji na mjestu, napreduje, kao i same bolesti. Tako je duplex pregled krvnih žila postao nedovoljan za temeljitu procjenu i karakterizaciju cjelokupnog položaja krvotoka, a dodan mu je i treći važan aspekt dijagnoze - kodiranje boja.

Ovaj dodatak omogućio je pregled vena, čak i onih najdubljih, kako bi vidjeli smjer protoka krvi u obliku boje. Zbog toga vam triplex vaskularno skeniranje omogućuje:

  • povećati prevenciju tromboze;
  • smanjiti rizik od postoperativnih komplikacija;
  • dijagnosticirati točno mjesto uništenja (uništenja) krvnih žila.

Takvi tipovi pregleda kao što su duplex i triplex skeniranje imaju neznatne razlike, međutim, danas je trostruko skeniranje vena najvažnije za proučavanje svih vaskularnih bolesti i njihovu prevenciju.

Indikacije za trostruku dijagnostiku

U današnje vrijeme ne postoji bolji način za ispitivanje krvnih žila od triplex skeniranja. Samo ova metoda pruža mogućnost dijagnosticiranja i prevencije takvih bolesti kao:

  • proširene vene;
  • ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta;
  • tromboflebitis;
  • vaskulitis;
  • angiopatije;
  • razvojne anomalije i uništavanje vaskularnih područja;
  • kronična venska insuficijencija;
  • postthromboticna oboljenja.

Trostruko skeniranje krvnih žila također omogućuje kontrolu postoperativne dijagnostike, što značajno smanjuje vjerojatnost postoperativnih komplikacija.

Priprema za istraživanje

Često skeniranje vena ne zahtijeva posebnu i temeljitu pripremu. Uoči postupka, trebali biste pokušati ne zlostavljati pušenje, ne uzimati lijekove koji mogu utjecati na opći vaskularni tonus (tablete za spavanje, lijekove protiv bolova, sedative) i ne piti, što uključuje alkohol ili kofein.

Manipulacija pregledom vena donjih ekstremiteta je bezbolna i sigurna. Ne postoje starosna ograničenja i kontraindikacije za njegovu primjenu. Za provedbu ovog postupka, pacijent mora osloboditi donje udove iz odjeće, au bilo kojem položaju prikladnom za njega (ležanje, stajanje) provoditi daljnje proučavanje posuda nogu.

Liječnik podmazuje pacijentovu kožu sterilnim gelom, koji potiče kontinuirani kontakt između pacijentove kože i senzora uređaja. Zatim se provodi izravno trostruka ultrazvučna dijagnostika krvnog kanala donjih ekstremiteta.

Liječnik šalje ultrazvučne senzore različitim dijelovima posuda, a uređaj bilježi rezultat. Nakon postupka, ostaci gela se lako uklanjaju papirnim ubrusom. Trajanje pregleda ovisi o bolesti i stupnju oštećenja vena, ali uglavnom ne prelazi 1 sat.

Pacijent odmah, u sobi za ultrazvuk, prima rezultate trodimenzionalnog skeniranja vena, kojega treba kontaktirati s prisutnim flebologom ili angiologom. Upravo ti liječnici proučavaju vaskularne poremećaje nogu, bolesti vena donjih ekstremiteta, te na temelju rezultata dijagnostike propisuju potreban tijek terapijskog liječenja ili preventivne mjere za određene vaskularne bolesti.

Smjernice za sprečavanje

S obzirom na današnja tehnološka poboljšanja, koja su trostruko skeniranje krvnih žila, moguće je ne samo identificirati već postojeće bolesti ili anomalije u razvoju vena i arterija, već i spriječiti teške vaskularne bolesti nogu. Triple skeniranje je trenutna metoda profilaktičke dijagnoze za simptome kao što su:

  • večernje otekline;
  • grčeve i obamrlost donjih ekstremiteta;
  • promjena temperature kože u nogama;
  • vaskularne "zvijezde";
  • bol u nogama;
  • obezbojenje kože nogu;
  • pojavu čireva na nogama, stopalima, kukovima.

Važno je! Danas je trostruko skeniranje nužna i neophodna metoda istraživanja prije planiranog kirurškog zahvata na obje posude i unutarnje organe.

To prije operacije omogućuje proučavanje zakrivljenosti krvnih žila i njihove prohodnosti u lumenu, kako bi se utvrdila prisutnost abnormalnosti i brzine protoka krvi u venama i arterijama. Sve to sprečava pojavu postoperativnih komplikacija i posttraumatske vaskularne tromboze.

Tehnika triplex istraživanja je najsuvremeniji pregled krvnih žila ljudskog tijela. U ovoj grani medicine, savršenija i jednaka analiza jednostavno ne postoji. To je metoda skeniranja koja vam omogućuje da odredite promjene u krvotoku uzrokovane različitim čimbenicima izloženosti, i unutarnjim i vanjskim.

Ne zaboravite da su patologije krvnih žila donjih ekstremiteta postale vrlo česte, a starost osoba oboljelih od ove bolesti značajno se smanjila posljednjih godina. Ne samo da su stariji ljudi počeli patiti od vaskularnih bolesti, nego i od mlađih ljudi koji su daleko od dobi za umirovljenje. Stoga je danas vrlo važno na vrijeme odrediti vaskularne bolesti nogu, kao i spriječiti njihovo pojavljivanje.

S obzirom na to, nemojte zanemariti rutinski pregled, uključujući krvne žile donjih ekstremiteta. Mnoge bolesti, kao što je, na primjer, ateroskleroza krvnih žila nogu, može se pojaviti bez posebno ozbiljnih simptoma. Dakle, samo sveobuhvatni pregled, koji uključuje triplex dijagnostiku, je u stanju identificirati i spriječiti većinu teških i neugodnih vaskularnih bolesti donjih ekstremiteta.

Što je triplex skeniranje vena?

Ovako liječnik ponekad “preokrene” takvu riječ, i patter, a pacijent stoji u mislima i kakvo je to istraživanje. Triplex veno skeniranje donjih ekstremiteta odnosi se upravo na takve pojmove. Glavna stvar je da nije jasno što očekivati ​​- ili će probiti nogu, ili je to neka vrsta rendgenskog snimanja.

Sada ću ga dekodirati za vas, prebaciti iz "medicinskog u čovjeka". Općenito u medicini, skeniranje (od engleskog skeniranja - za razmatranje) je kontrolirano kretanje zraka zračenja kroz tijelo, u našem slučaju, ultrazvuk.

Kod refleksije impulsa one se snimaju na zaslonu monitora. To je suština ultrazvučnog skeniranja, njegova je svrha dobiti sliku unutarnjih organa ili vena kako bi se odredio opseg bolesti.

Triplex i duplex skeniranje - što je razlika

To je ultrazvuk donjih udova.

Tako smo otkrili da je to sve - uobičajeni ultrazvuk, bez oštećenja kože. Koža je premazana posebnim gelom, liječnik klizi preko tijela senzorom, a na ekranu dobivate sliku drobina u realnom vremenu. Vidljiv je ne samo lumen vene, stanje njegovih zidova, već i brzina protoka krvi i drugih krvnih svojstava.

Ali to nije uvijek bio slučaj. Danas je ultrazvučni skener gotovo u svim klinikama. Prije su se krvne žile ispitivale pomoću rendgenskih zraka - u posudu je ubrizgana radioaktivna tvar koja je promatrana kako ispunjava venu. Najvidljivija kršenja, naravno, mogu se uočiti, ali, prvo, invazivna metoda (tj. Punkcija kože i uvođenje tvari), i drugo, nisu svi pokazali.

Što se tiče imena, kod obostranog skeniranja, uređaj radi u dva načina odjednom (normalan i Doppler). Uobičajeni (tradicionalni) način ultrazvučnog skeniranja omogućuje vam da vidite dvo-dimenzionalnu venu, njezinu strukturu, razvojne anomalije. Doppler način rada omogućuje vam određivanje "fluidnosti" krvi, smjera kretanja i brzine protoka krvi.

Trostruko skeniranje nije druga metoda istraživanja. Isti ultrazvučni stroj već radi u tri načina - bojama se dodaje prva dva.

Trostruko vaskularno skeniranje omogućuje vam istraživanje:

  • anatomija posude, stupanj njezine zakrivljenosti, što je vrlo važno znati tijekom operacija;
  • struktura vaskularnog zida;
  • brzina i smjer protoka krvi;
  • prohodnost vene u modu boje (prisutnost suženja ili krvnih ugrušaka).

Kada se koristi obostrano i trostruko skeniranje

Skeniranje u boji obavlja se u sljedećim slučajevima:

Moderni ultrazvučni skener - fotografija

  1. Posebno je vrijedna rana dijagnoza tromboflebitisa.
  2. Proširene vene, osobito u srednjim i teškim stadijima.
  3. Tromboze.
  4. Metoda pomaže da se utvrdi je li potrebno provesti operaciju u slučaju ovih bolesti i gdje je točno najveće uništenje krvnih žila.
  5. S porazom dubokih vena jednostavno je potrebno triplex skeniranje!
  6. Iznenadili biste se, ali kad se pripremaju operacije u trbušnoj šupljini, liječnici često skeniraju žile. Time se smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija (tromboza).

Sada pogledajte videozapis u kojem kirurg Maxim Shcherbina govori o tome kada i kako rade ultrazvučni pregled žila:

Ako imate bilo kakvih pitanja, pitajte ih u okviru za komentare u nastavku:

Tripolno skeniranje arterija donjih ekstremiteta

U odjelu za ultrazvučnu dijagnostiku Kliničke bolnice na Yauzi izvršeno je tripolno skeniranje arterija donjih ekstremiteta. Studija omogućuje procjenu stanja krvnih žila u realnom vremenu - geometrija arterija, njihova prohodnost, utvrđivanje prisutnosti aterosklerotskih lezija i postotak stenoze, identifikacija tromboze i okluzije, anomalije arterija. To je sigurna, visoko informativna studija, neophodna za točnu i brzu dijagnostiku patoloških stanja arterija i određivanje indikacija za kirurško liječenje.

Svrha istraživanja

  • Identifikacija prirođene i stečene patologije arterija donjih ekstremiteta
  • Procjena arterija donjih ekstremiteta za diferencijalnu dijagnozu različitih patologija
  • Dijagnoza organskih i funkcionalnih bolesti arterija donjih ekstremiteta
  • Određivanje indikacija za kirurško liječenje

Ispitivanje provode iskusni specijalisti za ultrazvučnu dijagnostiku s najvišom kvalifikacijskom kategorijom, znanstveni stupnjevi. Odjel koristi suvremenu dijagnostičku opremu, uključujući ultrazvučne uređaje Accuvix A30 (proizvedene u Samsung Medison, Južna Koreja) i HI Vision Prerius (izrađene u Hitachiju, Japan).

Triple skeniranje arterija donjih ekstremiteta je stručno istraživanje arterija u tri načina:

  • način skeniranja sive skale (način B),
  • kolor Doppler mapiranje (DDC),
  • spektralni dopler (Doppler ultrazvuk, USDG).

Posebna priprema za studiju, osim uobičajenih higijenskih mjera, nije potrebna. Studija je apsolutno bezbolna, sigurna i nema kontraindikacija.

Indikacije za triplex skeniranje arterija donjih ekstremiteta

  • Identifikacija anomalija i mogućnosti za razvoj arterija donjih ekstremiteta (angiodysplasia)
  • Detekcija okluzija, tromboze, stenoze, savijanje, patološka iskrivljenost arterija
  • Otkrivanje aneurizmi i vaskularnih malformacija, vaskularnih ruptura i aneurizmi
  • ateroskleroza
  • arterijska hipertenzija
  • Sumnja na Raynaudovu bolest (ili sindrom)
  • Oštećenje srca i poremećena aktivnost
  • Zarazni i alergijski vaskulitis
  • Angiopatije različite geneze
  • Prisutnost rizičnih čimbenika za razvoj bolesti arterija donjih ekstremiteta: pušenje, hiperlipidemija (povišeni kolesterol u krvi), pretilost, dijabetes itd.
  • Prije operacije na arterijama donjih ekstremiteta
  • Prije planiranih kirurških zahvata srca, uglavnom prije aorto-koronarne premosnice
  • Traumatska lezija arterija donjih ekstremiteta
  • Profilaktički pregled kako bi se isključila bolest arterija donjih ekstremiteta.

Potrebno je ispitati arterijski sustav donjih ekstremiteta sa simptomima kao što su

  • bolovi u telećim mišićima pri hodu (povremena klaudikacija),
  • noćne bolove i grčeve u nogama,
  • utrnulost i hladnoća nožnih prstiju, uključujući u toploj sobi,
  • promjena boje kože i prisutnost čireva na stopalima i nogama (trofički poremećaji).

U Kliničkoj bolnici na Yauzi, oni će brzo i točno utvrditi uzroke lezija u arterijskom sloju donjih ekstremiteta, pružiti liječnicima nezamjenjivu informaciju za ispravnu dijagnozu i propisivanje učinkovitog liječenja.

Cijene usluga možete pogledati u cjeniku ili pojasniti putem telefona navedenog na stranici.

Duplex i triplex skeniranje vena ljudskih donjih ekstremiteta

Ako sumnjate na proširene vene ne odlažite s posjetom liječniku i provedite odgovarajuća istraživanja koja će vam pomoći odrediti ozbiljnost bolesti i započeti liječenje na vrijeme. Najinformativnija dijagnostička metoda je triplex i duplex skeniranje vena donjih i gornjih ekstremiteta, a metoda se temelji na vizualizaciji razlika između struje krvi i nepokretnih struktura. Istraživanje vam omogućuje analizu stanja krvnih žila i karakteristika protoka krvi. Ako želite jeftino proći skeniranje duple vene, obratite se Phlebological Centru Antibiophile. Naši će stručnjaci obavljati kvalitetnu dijagnostiku krvnih žila gornjih i donjih ekstremiteta po pristupačnim cijenama.

Što je dvostrano skeniranje?

Duplex veno skeniranje objedinjuje Doppler istraživanje i tradicionalni ultrazvuk (puls, B-mode), što omogućuje dobivanje detaljnije dijagnostičke slike, budući da je slika stvorena kao projekcija, a ne dvodimenzionalna.

B-mod. Ultrazvuk koji emitira uređaj ima određenu frekvenciju i prodire kroz tkivo. Na granici struktura različite gustoće, ona se reflektira i vraća senzoru. U impulsnom načinu, uređaj pokupi vraćeni signal u različitim intervalima: što je udaljenija tkanina koja reflektira, to je dulji interval. Zbog mogućnosti zračenja pod različitim kutovima, sustav ultrazvučnog duplex vena omogućuje vam da rekonstruirate sliku testnog organa gotovo odmah.

Doppler način. Djelovanje uređaja temelji se na takozvanom Dopplerovom efektu, kada se ultrazvuk ne reflektira samo od pokretnog objekta (u proučavanju vena je crvena krvna zrnca), nego također mijenja frekvenciju. Štoviše, njegova vrijednost je izravno proporcionalna brzini objekta. Ovaj način vam omogućuje da procijenite karakteristike protoka krvi u krvnim sudovima ispitivanih udova.

Razlike duplex i triplex vaskularnog skeniranja

U posljednjih nekoliko godina, triplex istraživanja stvorena na temelju dupleka postaju sve popularnija. Skeniranje triple vena nije toliko značajno kao duplex skeniranje, kao što se čini. To je sve skup tehnika, dopunjen kodiranjem u boji, kroz koje možete vidjeti smjer protoka krvi unutar žila u boji. Ostatak triplexa također omogućuje procjenu protoka krvi, stanja zidova vena, prisutnosti ili odsutnosti krvnih ugrušaka. U isto vrijeme, ova vrsta istraživanja se mnogo češće koristi za dijagnosticiranje krvnih žila glave i vrata, dok je ultrazvučni dupleks angioskaning prikladan za donje udove.

Indikacije za provođenje i učinkovitost triplex skeniranja vena donjih ekstremiteta

Ova vrsta istraživanja omogućuje dijagnosticiranje:

  • vazokonstrikciju;
  • prisutnost tromboze;
  • abnormalnosti vaskularnog razvoja;
  • oslabljen protok krvi;
  • neuspjeh ventila vena.

Dodatna prednost koju ima triplex veno skeniranje je njezina potpuna sigurnost. Postupak je apsolutno bezopasan i može se primijeniti u bilo kojoj dobi s učestalošću koja je potrebna za točnu dijagnozu i pravilan tretman.

Indikacije za skeniranje vena donjih ekstremiteta

  • Težina i oticanje nogu.
  • Povećana osjetljivost stopala, osjećaj peckanja.
  • Zgušnjavanje i / ili obezbojenje kože na nogama.
  • Pojava boli i umora pri hodu.
  • Pojava ulkusa i drugih neiscjeljujućih defekata na koži nogu.
  • Proširene vene.
  • Noćni grčevi, sindrom nemirnih nogu (potreba za stalnim kretanjem).

Kako skenirati vene donjih ekstremiteta

Dvostrano skeniranje vena donjih ekstremiteta je bezbolan postupak i ne zahtijeva posebnu obuku. Tijekom pregleda pacijent se nalazi na kauču u ležećem položaju. Stručnjak vodi ultrazvučni senzor na udovima, procjenjujući stanje žila i protok krvi na kontrolnim točkama. Ako je potrebno, od pacijenta se može zatražiti da ustane kako bi pojednostavio pregled određenih vena u nogama. Ako se provodi prije operacije, tijekom postupka primjenjuje se oznaka grafikona posude.

Cijene za obostrano skeniranje vena donjih ekstremiteta i druge dijagnostičke metode u Antibiofilskom Flebologichesky Centru možete provjeriti pozivom na jedan od brojeva navedenih u odjeljku Kontakti.

Triple skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta (arterije i vene)

Funkcionalna dijagnostička služba CDC-a u Krestovskom ima širok raspon metoda za otkrivanje vaskularne patologije. Najučinkovitiji i sigurniji od njih - ultrazvuk.

Trostruko skeniranje - kombinacija triju ultrazvučnih načina - kombinira mogućnosti dvodimenzionalne slike, Doppler ultrazvuka i skeniranja u boji (DSC). Zbog dvodimenzionalnog ultrazvučnog pregleda, liječnik prima sliku glavnih krvnih žila, ocjenjuje stanje lumena i zidova, dok dopler studija omogućuje procjenu prirode protoka krvi. DDC kodira informacije o smjeru i brzini protoka krvi u različitim bojama.

Duplex skeniranje arterija donjih ekstremiteta, kao i skeniranje vena, daje specijalistu detaljnu sliku stanja krvnih žila. Ne samo da odražava prisutnost poremećaja protoka krvi, nego i objašnjava njihov uzrok, identificirajući vaskularne anomalije, posljedice ozljeda i aterosklerotske promjene. Ljudi nas najčešće kontaktiraju u smjeru flebologa kako bi skenirali vene donjih ekstremiteta.

Pravovremena dopplerografija krvnih žila donjih ekstremiteta važna je za postavljanje takvih dijagnoza:

obliterirajuća ateroskleroza i endarteritis;

duboka venska tromboza.

Ako primijetite:

noge uvečer otiču;

obezbojenje kože nogu, izgled vena;

utrnulost nogu, bol u teladi pri hodanju;

zatim skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta će razjasniti prirodu vašeg stanja, što znači da će pomoći da se započne s korektivnom terapijom na vrijeme.

Rezultati pregleda pomoći će vašem liječniku da napravi individualni plan liječenja i preventivnih mjera kako bi sačuvao vaše zdravlje.

Za razliku od drugih instrumentalnih metoda istraživanja, ultrazvučno duplex skeniranje krvnih žila nema kontraindikacije. Ultrazvučni pregled za pacijenta je potpuno bezopasan.

Ultrazvučno duplex skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta ne zahtijeva posebnu obuku.

U FGBU "CDC s poliklinikom", njemački kirurg najviše kategorije bavi se dijagnostikom i liječenjem vaskularnih patologija, German Gerasimov.

Do sada je najsigurnija vrsta kirurškog liječenja proširenih vena endovenska laserska koagulacija. EVLK je napravio pravu revoluciju u vaskularnoj kirurgiji i sada je najpopularnija metoda u Europi.

Endovenozna laserska koagulacija (EVLK) moderna je metoda liječenja proširenih vena, koja se temelji na učinku endovenozne (intravaskularne) koagulacije vene pod utjecajem laserske energije. Ova metoda liječenja uspješno se koristi u radu stručnjaka „KDT na Krestovskom“.

Vina je probušena iglom, a pod ultrazvučnim vođenjem, laserski svjetlosni vodič je umetnut u lumen safennih vena. Pod djelovanjem lasera, proširena vena prestaje djelovati. Nakon kratkog vremena, koagulirane vene su potpuno sklerozirane (lijepljene zajedno). Uklanjanje vena laserom je brzo, učinkovito i praktično bezbolno!

liječenje se provodi ambulantno, nema potrebe za hospitalizacijom;

operacija traje ne više od 30-40 minuta;

pacijentova radna aktivnost može se nastaviti dan nakon operacije;

slaba invazivnost omogućuje istodobno liječenje proširenih vena s EVLK na obje noge;

visoki kozmetički učinak: na koži nema tragova odstranjenih proširenih vena, ožiljaka od rezova (jedva primjetna oznaka od 1–2 mm dugačkog uboda);

operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom;

nema bola;

potiče brzo zacjeljivanje trofičkih ulkusa.

Nakon EVLK-a, pacijent se prati za skeniranje triplex skeniranja u boji, obvezni pregled je zakazan nakon 3 mjeseca, šest mjeseci i godinu dana, a terapija lijekovima se preporučuje za jačanje krvnih žila.

Pogledajte i:

Liječnici odjela:

Uvjeti sporazuma

U skladu sa zahtjevima članka 9. Saveznog zakona "O osobnim podacima" od 27. srpnja 2006. godine N 152-FZ, potvrđujem svoj pristanak na obradu FGBU "Konzultantsko-dijagnostičkog centra s poliklinikom" (u daljnjem tekstu - Operator) mojih osobnih podataka, uključujući: prezime, ime, ime i prezime, ime i prezime, kontakt telefoni, adresa e-pošte, informacije o mom zdravlju, bolesti, slučajevi traženja liječničke pomoći - u medicinske i preventivne svrhe, radi uspostavljanja medicinske dijagnoze i pružanja medicinskih usluga, pod uvjetom da njihova Rad obavlja osoba koja se profesionalno bavi medicinskim djelatnostima i dužna je čuvati medicinsku povjerljivost. Prilikom pružanja medicinske pomoći Operatoru, odobravam pravo medicinskog osoblja na prijenos osobnih podataka koji sadrže medicinske tajne drugim službenicima Operatora u interesu mog pregleda i liječenja. Odobravam Operatoru pravo da provodi sve radnje (operacije) s mojim osobnim podacima, uključujući prikupljanje, sistematizaciju, akumulaciju, pohranu, ažuriranje, promjenu, korištenje, depersonalizaciju, blokiranje, uništavanje. Operator ima pravo obraditi moje osobne podatke unosom u elektronsku bazu podataka, navodeći ih (registre) i obrasce za izvješćivanje predviđene dokumentima kojima se uređuje postupak vođenja i sastavljanja podataka u računovodstvenoj i izvještajnoj medicinskoj dokumentaciji. Razdoblje čuvanja mojih osobnih podataka odgovara razdoblju čuvanja primarne medicinske dokumentacije (medicinske iskaznice) i iznosi dvadeset pet godina za bolnicu i pet godina za polikliniku. Prijenos mojih osobnih podataka drugim osobama ili njihovo drugo otkrivanje može se obaviti samo uz moj pisani pristanak. Taj pristanak sam dao i djeluje neograničeno. Pridržavam se prava da povučem svoj pristanak tako što ću sastaviti odgovarajući pisani dokument, koji mogu poslati meni Operatoru preporučenom poštom s potvrdom o dostavi ili osobno dostavljenom od strane ovlaštenika. U slučaju primitka mog pismenog zahtjeva za opoziv ove suglasnosti za obradu osobnih podataka, Operator je dužan: nakon isteka gore navedenog razdoblja pohrane mojih osobnih podataka, uništiti (izbrisati) sve moje osobne podatke iz baza podataka automatiziranog informacijskog sustava Operatora, uključujući sve kopije na računalnim medijima, bez da me obavijestite o tome.

Dvostrano skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta

Zahvaljujući vaskularnom sustavu, krv je zasićena kisikom i hranjivim tvarima, a isporučuje se svim dijelovima tijela. Ako su važne arterije koje povezuju aortu s donjim ekstremitetima, kao i periferne krvne žile blokirane ili modificirane, osoba počinje doživljavati ozbiljne posljedice dotoka krvi u noge.

U dijagnostici vaskularnih bolesti ultrazvuk ne gubi na važnosti. Posebno je vrlo popularan duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta. Nakon što se prvi put pojavio na recepciji kod flebologa ili angiokirurga, pacijent može čuti mnoge nepoznate pojmove. Tako, na primjer, on možda ne zna što je USDG vena ili duplex skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta.

Dopplerne varijante nogu

Doppler ultrazvuk je način proučavanja protoka krvi u velikim i srednjim venama i arterijama ljudskog tijela. Suština tehnike povezana je s Dopplerovim učinkom, što znači da će ultrazvučni valovi reflektirani od pokretnih objekata promijeniti frekvenciju razmjerno brzini kretanja tih objekata.

Doppler sonografija donjih ekstremiteta podijeljena je u 3 glavne vrste:

  1. USDG krvnih žila donjih ekstremiteta je zastarjela ultrazvučna dijagnoza koja se sve manje koristi. To je zbog činjenice da postoje uređaji koji omogućuju istraživanje na višoj razini. Prethodno se ova metoda naširoko koristila za procjenu prohodnosti vena i održivost ventila u različitim skupinama krvnih žila.
  2. Dvostrano skeniranje posuda za noge (UZDS) je metoda koja se temelji na ehografiji kolor doplera. Za razliku od Doppler ultrazvuka donjih ekstremiteta, ova metoda otkriva ne samo glavne hemodinamske parametre, već i strukturne promjene u stijenkama krvnih žila.
  3. UZDS s mapiranjem boja (triplex skeniranje) je suvremena metoda uz uporabu pulsirajućeg doplera, koji omogućuje procjenu protoka krvi u bilo kojem dijelu krvožilnog sloja u stvarnom vremenu i daje boju (plava i crvena boja) oznakom brzine. Što je bogatija boja, to je veća brzina. Prednost triplexa je sposobnost istovremene procjene stanja posude u tri ultrazvučna načina, a dvostruko skeniranje koristi samo dva načina.

Indikacije i kontraindikacije

USDG posude donjih ekstremiteta imaju sljedeće glavne ciljeve:

  • određivanje prolaznosti venskih žila različitih vrijednosti i stupnja lokalizacije;
  • dijagnoza neuspjeha vaskularnih ventila;
  • procjena neuspjeha perforacijskih vena.

Za takve simptome preporuča se Doppler ultrazvuk vena donjih ekstremiteta:

  • uporni i gusti edemi pilorskog područja;
  • istaknute dilatirane safene;
  • smeđe ili ljubičasto-ružičaste točke na koži stopala;
  • plačljive rane i gnojnice na nozi;
  • privremeni gubitak osjeta u nogama, česte paroksizmalne kontrakcije mišića;
  • jako svrab bez dermatoloških patologija.

Doppler ultrazvuk arterija donjih ekstremiteta preporučuje se za sljedeće simptome, način života i povezane bolesti:

  • endokrine bolesti;
  • povišenog kolesterola u krvi
  • dugotrajno pušenje duhana;
  • bolovi u udovima s povećanim hodom;
  • bljedilo kože na nogama;
  • ekstremno brzo zamrzavanje;
  • slabost mišića u nogama;
  • privremeni gubitak osjeta i valovito trnce u nogama.

Ultrazvuk udova omogućuje dijagnosticiranje takvih bolesti: ateroskleroza krvnih žila, stvaranje krvnih ugrušaka u potkoljenici, bedrima ili zdjelici, endarteritis (kronična upalna bolest), obliterirajuće, proširene vene.

Ultrazvučno duplex skeniranje udova omogućuje procjenu sljedećih značajki vaskularnog sustava:

  • u kojem stanju su vaskularni zidovi;
  • koliko su duboke i površne vene;
  • otkazivanje ventila;
  • prisutnost krvnih ugrušaka i srodnih patologija;
  • uzrok nastanka proširene bolesti nakon odgovarajuće terapije.

Duplex skeniranje arterija donjih ekstremiteta je potrebno u takvim slučajevima:

  • stopala se smrzavaju čak iu toplom vremenu;
  • česte bolove u donjim udovima, povezane s hodanjem;
  • bolovi u nogama noću, koji se olakšavaju spuštanjem udova iz kreveta;
  • višegodišnje pušenje duhana;
  • povišenog kolesterola u krvi, dijabetesa.

Duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta preporučuje se u takvim slučajevima:

  • rizik od nasljedne varikozne bolesti;
  • potrebu isključivanja krvnih ugrušaka prije operacije abdomena;
  • nakupljanje tekućine u tkivima donjih ekstremiteta;
  • bol u nogama, priroda;
  • potamnjenje i cijanoza kože na nogama od koljena do stopala;
  • plakanje i rane na nogama koje se ne zacjeljuju.

Provođenje postupka

Studija započinje donjom šupljinom vene. U ovoj fazi važno je isključiti prisutnost krvnog ugruška i dokazati prohodnost vanjskih i unutarnjih (ako se vizualiziraju) ilijačnih vena. Nadalje, proučavamo uobičajenu femoralnu venu, površinsku i duboku femoralnu venu, poplitealnu, prednju i stražnju fibularnu i tibijalnu venu, kao i površinske žile.

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta izvodi se na sljedeći način:

  1. Prvo, pacijent se ispituje u horizontalnom položaju, a zatim u vertikalnom položaju.
  2. Valsalva se uzorkuje sa standardnim ekspiracijskim tlakom i proksimalnom kompresijom kompresije. Kada pacijent zadrži dah dok udiše, pritisak u peritoneumu raste i tako se stvara dobra testna situacija za testiranje funkcioniranja ventila dubokih i površnih vena.
  3. Izvedite test za disanje i kašalj. U tom slučaju, pacijent treba duboko udahnuti ili nekoliko puta kašljati. Takvi pokreti trebali bi dovesti do pojave suprotnog protoka krvi, ako postoji patologija valvularnog aparata.

Dopplerografija dubokih vena donjih ekstremiteta izvodi se u bojama i sivim načinima. Osim toga, u procesu ultrazvuka arterija potrebno je mjeriti indikatore krvnog tlaka u različitim dijelovima ekstremiteta. Za to koristite posebne manžete. Istraživanje se provodi u horizontalnom i vertikalnom položaju s izborom frekvencija ultrazvuka ovisno o lokalizaciji plovila.

Trajanje postupka je 40 minuta. Ako ga obavlja phlebologist, odmah nakon pregleda može odabrati odgovarajuću strategiju liječenja. U ovom slučaju, sve je vrlo individualno, a ponekad se rezultati dijagnostike mogu uvelike razlikovati ovisno o stručnjaku koji ga je proveo.

Rezultati dekodiranja

Kod ultrazvuka vena donjih ekstremiteta, interpretacija rezultata uključuje sljedeće parametre:

  • bilateralna procjena vena;
  • respiratorni odgovor;
  • odgovor na senzor kompresije;
  • karakteristike vaskularnog zida (elastičnost, ukočenost, zadebljanje);
  • prisutnost krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila;
  • konzistencija ventila;
  • patološki venski refluks;
  • mjesto nesolventnih komunikacijskih vena.

Ako obavite pregled arterija nogu, tada kod dekodiranja opisati takve pokazatelje:

  • konstrukciju posude i debljinu zida;
  • karakteristike i tip protoka krvi u svakoj arteriji;
  • brzina protoka krvi, uključujući vršni sistolički u svakoj arteriji;
  • Gosling Index;
  • otpornički indeks;
  • KIM vrijednost (intima-medijski kompleks);
  • postotak stenoze (suženja) arterije.

Gdje napraviti Doppler dijagnozu vena i arterija za pacijenta je bolje naučiti od vašeg phlebologist ili angiosurgeon. Oni mogu preporučiti dokazano mjesto. U pravilu se takav pregled može obaviti besplatno na odjelima vaskularne kirurgije državne bolnice.

Ali ako ne želite čekati i financijska situacija to dopušta, možete ići na studij u najbližu kliniku za flebologiju ili dijagnostički centar. U tom je slučaju važno osigurati dobru reputaciju medicinske ustanove i visokokvalificirano osoblje.

Ultrazvuk posuda za noge je udobna i sigurna dijagnoza za pacijenta, koja se može propisati u bilo kojoj starosnoj kategoriji. Ne zahtijeva posebnu pripremu i nakon 60 minuta možete dobiti detaljnu ideju o funkcioniranju vaskularnog sustava.

Dvostrano skeniranje arterija donjih ekstremiteta

Kardiovaskularne bolesti još uvijek zauzimaju prvo mjesto u strukturi smrtnosti. Takvi poremećaji mogu se javiti i u akutnom obliku, koji zahtijeva hitnu intervenciju, te u kroničnom, koji polako uzrokuje patološke promjene. U svakom slučaju, oni zahtijevaju točnu dijagnozu s daljnjim dinamičkim promatranjem. Jedna od metoda za procjenu kardiovaskularnog sustava, koja kvalitativno ispunjava gore navedene zahtjeve, je duplex skeniranje arterija donjih ekstremiteta.

Metodologija istraživanja

Duplex skeniranje je neinvazivna dijagnostička metoda za proučavanje ljudskog tijela na temelju refleksije ultrazvučnih vibracija odabranog objekta. Tehnika uključuje dvije komponente: ultrazvuk i dopler. Takva kombinacija omogućuje detaljniju procjenu ispitivanog objekta.

Dvostrano skeniranje uključuje ultrazvuk "In-mode". Drugi ultrazvučni načini ("A" i "M") primaju informacije u obliku jednodimenzionalne slike. Stoga je liječnik prisiljen slijepo proučavati promjene, temeljene na poznavanju anatomije. Osim toga, ne postoji konstantno zračenje i prijem ultrazvučnih valova, što onemogućuje dugotrajno kontinuirano ocjenjivanje. "B-način" koji se koristi u ovoj metodi omogućuje dobivanje informacija u obliku dvodimenzionalne tomografske (slojevite) slike, a kontinuirani puls određuje morfološku strukturu u stvarnom vremenu.

Doppler sonografija je sljedeća komponenta obostranog skeniranja. Ova metoda temelji se na Dopplerovom efektu. Istodobno pokretne čestice odražavaju ultrazvučne vibracije različite frekvencije, što izravno ovisi o njihovoj brzini. Pristup čestica senzoru će se povećati, a udaljenost će smanjiti frekvenciju. Prilikom procjene krvnih žila, oblikovani elementi krvi djeluju kao čestice, koje su zastupljene u obliku eritrocita, trombocita i leukocita. Brzina kretanja krvnih komponenti može se prikazati grafom frekvencije ili bojanjem boje.

Dakle, duplex skeniranje je kombinacija dviju metoda koje mogu odrediti morfologiju stijenke krvnih žila i hemodinamske karakteristike.

Vrste obostranog skeniranja

Ultrazvuk se može podijeliti prema lokaciji:

  • Posude za ruke (aksilarne, arterije ramena i podlaktice).
  • Posude nogu (bazena ilealne arterije, femoralne, poplitealne, veće i peronealne arterije).
  • Bubrežni vaskularni sustav.
  • Brachiocephalic (brahiocefalni trup, lijeva zajednička karotidna i lijeva subklavijalna arterija).
  • Intrakranijalna (Veliziyeva krug, prednja, srednja i stražnja moždana arterija).
  • Transrektalno i transvaginalno ispitivanje krvnih žila maternice, itd.

Duplex skeniranje može biti zakazano i hitno. Najčešća je prva opcija, kada se pacijent okrene ili u smjeru liječnika. Sumnje na bolesti kao što su akutna tromboza, različiti tipovi embolije, okluzije glavnih arterija koje ugrožavaju život pacijenta ili mogu dovesti do invalidnosti zahtijevaju trenutnu potvrdu. U takvim slučajevima, ambulantna kola će pacijenta dovesti u dijagnostičku sobu pacijenta. Osim toga, ovaj postupak omogućuje procjenu stanja ne samo arterija, nego i krvnih žila venskog sustava.

Indikacije i kontraindikacije za primjenu metode

Liječnici specijalizirani za vaskularnu patologiju preporučuju provođenje istraživanja u prisustvu takvih simptoma:

  • Dugotrajni bolovi u donjim ekstremitetima u mirovanju ili pogoršani fizičkim naporom (trčanje, hodanje), što dovodi do hromosti i prisiljava čovjeka da napravi pauze različitog trajanja.
  • Oštar ili dugotrajan ekstrem hladnoće.
  • Bubrenje različitih veličina.
  • Blijeda, cijanoza (plavi ud).
  • Gubitak kose
  • Povećani lomljivi nokti.
  • Trofične promjene kože (ulceracija, pucanje).
  • Rane koje se ne liječe dugo vremena.
  • Povreda osjetljivosti u obliku parestezije (osjećaj puzanja mrava).
  • Nedostatak pulsiranja na arterijama (na donjim ekstremitetima, pulsiranje se određuje u femoralnom trokutu, poplitealnoj jami i na dorsumu prednje trećine stopala između 1. i 2. prsta).

Osim toga, ovaj dijagnostički postupak preporučuje se ako sumnjate ili kao dinamičku procjenu takvih bolesti:

  • Obliterirajuća ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta. Ova patologija nastaje zbog traume vaskularnog zida s kasnijim odlaganjem aterosklerotskog plaka. Prijeti opasnost od povrede, a potom i potpunim zaustavljanjem protoka krvi u tkivima.
  • Obliterirajući endarteritis. Patogenetski mehanizam je postupno sužavanje lumena zbog formiranja vezivnog tkiva u vaskularnom zidu.
  • Vaskulitis (Behcetova bolest, krioglobulinemski vaskulitis povezan s virusnim hepatitisom). S ovom bolešću narušava se integritet vaskularnog zida zbog čega ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju, što dovodi do hipoksije tkiva.
  • Tromboza arterija. Oštro preklapanje velike posude dovodi do poremećaja hemodinamike i ishemije tog područja. To može biti neovisna bolest ili komplikacija druge bolesti.
  • Dijabetes melitus kompliciran angiopatijom. Visoka koncentracija šećera u krvi dovodi do poremećaja u strukturi arterija.
  • Posljedice ozljede.
  • Kontrola postoperativnog razdoblja kako bi se utvrdio skriveni tijek bolesti.

Duplex skeniranje je potpuno bezopasno. Kontraindikacije za to mogu biti samo teška dekompenzacija kardiovaskularnog i respiratornog zatajenja. U takvim uvjetima, kao i kod velikih područja gorenja, ovaj postupak nije prikladan.

Važno je! Uz pravovremenu dijagnozu, lakše je propisati učinkovitu terapiju i izbjeći komplikacije.

Priprema i provođenje ultrazvučnog pregleda arterija donjih ekstremiteta

Ova metoda dijagnostike ne zahtijeva posebnu pripremu. Pacijent ne mora gladovati, uzimati različite lijekove ili kontrastna sredstva. Jedina stvar koja može pomoći u postavljanju ispravnog rezultata i ciljanju na problematično područje je preliminarna isporuka laboratorijskih testova i stručni savjet.

U ultrazvučnoj prostoriji prije zahvata pacijent leži na kauču pored opreme koja se koristi. Zatim je potrebno osloboditi odjeću od mjesta gdje će se istraživanje provoditi. Nakon toga senzor se postavlja na kožu u projekciji položaja posuda. Anatomska struktura može biti različita za svaku osobu, tako da će 2D slika na zaslonu također pomoći u orijentaciji.

Kada pregledate arterije donjih udova, liječnik može zatražiti od pacijenta da ustane ili izvrši nekoliko funkcionalnih testova.

Medicinski savjet! U mirovanju, nije uvijek moguće otkriti patologiju, uz njihovu pomoć dodatno su uključeni i mišićni, metabolički i regulatorni čimbenici. Pri korištenju pomoćnih postupaka potrebno je bilježiti i usporediti pokazatelje prije i nakon njihove provedbe.

Najčešći tipovi su:

  • Test s tjelesnom aktivnošću (čučanj, podizanje stopala s poda).
  • Uzorak statičkog stresa koji također mijenja protok arterijske krvi.
  • Nitroglicerinski test se koristi za dobivanje pouzdanijih informacija, jer je učinak ovog lijeka proširenje arterijskih žila srednjeg i malog kalibra.

Metodologija istraživanja može varirati ovisno o specifičnoj situaciji. Sve ovisi o stanju pacijenta, mjestu patologije i hitnosti provedbe.

Prednosti dvostranog skeniranja

Povoljnije je razmotriti prednosti dupleks skeniranja na primjeru angiografije, budući da obje dijagnostičke metode služe za procjenu vaskularnog sustava tijela.

Duplex skeniranje donjih udova

Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta

Invazivnost (oštećenje kože i drugih tjelesnih tkiva)

Obavezni element je kateterizacija ispitne posude za daljnje uvođenje kontrastnog sredstva, koja se provodi prema svim pravilima antiseptika

Ova vrsta dijagnoze ne šteti pacijentu tijekom zahvata i ne uzrokuje komplikacije nakon njega. Stoga, ako je potrebno, može se koristiti u minimalnim intervalima.

Invazivnost ovog postupka prijeti pojavom infekcijskih komplikacija, kako lokalno tako i kroz cijelo tijelo.

Osim toga, postoji rizik od iatrogenije (oštećenje stijenke žile kateterom zbog medicinske pogreške).

Ova studija uključuje uvođenje lokalnih anestetika i kontrasta, koji mogu uzrokovati alergijske reakcije.

Nijedno, što omogućuje pregled u bilo kojem trenutku

Prije početka postupka potrebno je proći laboratorijsko ispitivanje, koje uključuje:

  • Potpuna krvna slika (detaljno).
  • Krvna skupina
  • Rh faktor.
  • Koagulacije.
  • RW (test na sifilis).
  • Krvni test na HIV, hepatitis B i C

Minimalni broj kontraindikacija

Uz kontraindikacije karakteristične za obostrano skeniranje:

  • Akutna ili kronična insuficijencija bubrega.
  • Alergija ili idiosinkrazija lijekova.
  • Koagulopatije.
  • Trudnoća i dojenje.
  • Djeca do 2 godine

Visoka. Kombinacija ove dvije metode određuje morfološku strukturu i funkcionalnu komponentu određivanjem intenziteta protoka krvi. Informacije dolaze na zaslon u stvarnom vremenu.

X-zrake omogućuju prikaz lokacije broda, prepoznavanje problematičnih područja i ukazivanje na određenu patologiju

Potreba za imenovanje svih medicinskih postupaka određena je njihovom dijagnostičkom vrijednošću i mogućim rizikom od neželjenih posljedica. Važna prednost obostranog skeniranja je apsolutna sigurnost studije.

Interpretacija rezultata istraživanja

Prilikom obostranog skeniranja arterija donjih ekstremiteta uzimaju se u obzir dvije vrste pokazatelja: Doppler sonografija i ultrazvučna dijagnostika.

Prvi uključuje kvantitativne pokazatelje hemodinamskih poremećaja:

  • Vršna sistolička brzina protoka krvi.
  • Konačna dijastolička brzina protoka krvi.
  • Prosječna maksimalna brzina protoka krvi.
  • Prosječna brzina protoka krvi.
  • Indeks otpora.
  • Indeks pulsatora.

Prisutnost suženog lumena zbog stenoze, tromba ili aterosklerotskog plaka može ukazivati ​​na vrhunsku sistoličku brzinu protoka krvi, ostatak se koristi kao formule. Visoki indeks otpornosti ukazuje na gubitak elastičnosti vaskularnog zida, što može biti uzrokovano dijabetičkom angiopatijom, obliterirajućim endarteritisom i drugim bolestima.

Kvalitativni pokazatelji određuju anatomsku strukturu arterije, prisutnost stijenskih ugrušaka, plakove, hipertenzivne promjene u vaskularnom zidu. To uključuje:

  • Kompleks intima-medija (debljina stijenke).
  • Promjer arterije.
  • Prisutnost deformacija.

Dešifriranje podataka traje oko 20-30 minuta, nakon čega se morate posavjetovati sa stručnjakom.

Video ispod prikazuje duplex skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta tijekom okluzije femoralne arterije.