Tromboza arterije bedara

Tromboza femoralne arterije se razvija kao rezultat izloženosti ljudskom tijelu mnogih štetnih čimbenika koji doprinose stvaranju krvnog ugruška. Zbog stvaranja krvnog ugruška poremećena je normalna cirkulacija krvi u mekim tkivima donjeg ekstremiteta, s povredom trofika sve dok se ne pojave nekroze i gangrene. Patologija se može otkriti pomoću Doppler ultrazvuka.

etiologija

Tromboza femoralne arterije može biti potaknuta djelovanjem takvih predisponirajućih faktora na ljudski organizam:

• konzumiranje hrane bogate kolesterolom;
• sjedilački način života;
• pušenje;
• alkoholizam;
• traumatske ozljede;
• opterećeno nasljedstvo;
• vaskularna infekcija;
• kirurška intervencija;
• napredna dob;
• prekomjerna težina;
• dijabetes melitus;
• proširene vene donjih udova;
• hormonska neravnoteža;
• dugotrajna uporaba antikoagulansa.

Povećanje gustoće krvi događa se tijekom trudnoće i nakon poroda.

Zbog tih faktora u lumenu posude formira se krvni ugrušak.

Ovi faktori dovode do zadebljanja krvi ili do razvoja ozljeda vaskularnog zida. Posljedica toga je proces stvaranja krvnog ugruška i odvajanje embolije, koji ulazi u posude manjeg promjera, izaziva začepljenje i pogoršanje protoka krvi. Zbog toga nastaje kisikovo izgladnjivanje tkiva, koje zahvaća arteriju u krv. U slučaju oštećenja površinske femoralne arterije dolazi do ishemije kože bedra i potkoljenice.

Simptomi i faze tromboze femoralne arterije

S razvojem tromboze arterije bedra, pacijent ima pritužbe na bol u kuku potkoljenice i stopalima povlačenja, što se povećava tijekom hodanja. Na palpaciji, pulsiranje na potkožnoj arteriji je značajno smanjeno ili potpuno odsutno. Donji ekstremiteti snažno bubre, postaju blijedi i plavkasti. Na dodir je koža hladna i mokra. Ponekad se javlja mala mreža krvarenja u obliku crvenih krvnih žila. Ozbiljnost simptoma ovisi o težini tromboze femoralne arterije.

Postoje takvi stupnjevi razvoja patologije:

• Bijela flegmazija. Karakterizira ga bljedilo kože, smanjenje pulsiranja potkožne femoralne arterije i jaka bol.
• Nekrotično tkivo. Pojavljuje se kao posljedica prestanka protoka krvi i potpune ishemije mekih tkiva nogu, nakon čega slijedi gangrenozna upala.

Natrag na sadržaj

Dijagnostičke mjere

Tromboza arterije butina može se posumnjati na prisutnost simptoma specifičnih za pacijenta. Potvrditi dijagnozu pomoću različitih laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Potrebno je obaviti ultrazvučnu dijagnostiku s Dopplerom. To će pomoći vizualizirati tromb i utvrditi stupanj okluzije. Prikazana je i magnetska rezonancija i angiografija. Koriste se kao dodatne metode u slučaju nedovoljne informiranosti ultrazvuka. Potrebno je proći opći i biokemijski test krvi, kako bi se proveo koagulogram. Test krvi za šećer s glikemijskim opterećenjem, kao i kolesterol, pomoći će u otkrivanju mogućeg uzroka tromboze.

Glavni tretman

Tromboembolija femoralne arterije se liječi ovisno o stupnju okluzije. U slučaju djelomične okluzije posude, indicirani su fibrinski i trombolitički agensi. Koristi se varfarin, heparin ili streptokinaza. Koriste se sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju i trofizam zahvaćenih tkiva. U slučaju učinkovitosti terapije, važno je riješiti se patologije koja je izazvala pojačano stvaranje krvnih ugrušaka.

Kirurški zahvat je indiciran u slučaju neuspjeha liječenja lijekovima.

Kirurško liječenje provodi se uz neučinkovitost terapijskih učinaka. Sastoji se od uklanjanja tromba endoskopskom intervencijom ili širokom incizijom. Izbor metode ovisi o prisutnosti komorbiditeta i vjerojatnosti komplikacija. Operacija se provodi pod općom anestezijom i zahtijeva dug period oporavka uz sprječavanje gnojenja propisivanjem antibakterijskih sredstava. Nakon uklanjanja krvnog ugruška, pacijentu se propisuju lijekovi kako bi se spriječilo ponavljanje ugruška. Prikazani su preparati folne i nikotinske kiseline, nesteroidni protuupalni lijekovi za uklanjanje lokalnog upalnog procesa i vitaminsko-mineralnih kompleksa.

Po završetku glavnog tretmana preporuča se provođenje kompleksa terapije vježbanjem i terapijske masaže.

prevencija

Da bi se spriječila tromboembolija femoralne arterije može voditi zdrav način života, potpuno napuštati loše navike koje dovode do oštećenja krvnih žila. Također je preporučljivo normalizirati prehranu, konzumirajući veliku količinu povrća i voća. Morate potpuno napustiti hranu bogatu kolesterolom. Korisno će biti umjereno vježbanje, koje će pomoći u održavanju zidova krvnih žila u dobrom stanju, sprječavajući pojavu ateroskleroze.

+ O imeniku

+ Liječenje lijekovima

Abecedni indeks:

Tromboembolija arterija donjih ekstremiteta

Tromboembolija arterija donjih ekstremiteta nije rijetka pojava. Učestalost otkrivanja krvnih ugrušaka u dijelu femoralne arterije nalazi se na 4. mjestu nakon koronarnih, cerebralnih žila i aorte. 10,65% svih slučajeva tromboze javlja se u trombu femoralne arterije. Kod obdukcije autopsija tromboembolije arterija donjih ekstremiteta nalazi se u aktivnoj fazi reumatizma u 11% slučajeva, u neaktivnoj fazi reumatizma (defekti srca s teškim neuspjehom cirkulacije) - u 13%, s produženim septičkim endokarditisom - kod 3%, s aterosklerozom - u 17% i hipertenzija - u 9% slučajeva.

Najčešće, kao što se može vidjeti iz gore navedenog, tromboembolija donjeg ekstremiteta je uočena kod ateroskleroze. Osim ateroskleroze, obliterirajućeg endarteritisa, zapravo tromboangiitisa, bitno je u njihovom podrijetlu. Kod ovih bolesti, tromboza se najčešće javlja u arterijama. Izvori embolije mogu biti lijevi slijepi intrakardijalni trombi ili krvni ugrušci u aorti.

Klinika, dijagnoza. Kod tromboze arterija donjih ekstremiteta klinička se slika razvija postupno. Ponekad, osobito kod obliteranata trombangitisa, teško je utvrditi vrijeme nastanka tromboze u velikim arterijama (poplitealni, femoralni), budući da kriza vaskularne boli kao rezultat vaskularnih spazama maskira pojavu ove komplikacije. Najčešće se krvni ugrušci formiraju na pozadini izraženog zbrinjavanja krvnih žila, što uzrokuje poremećaje cirkulacije. Pojava boli u nozi, ponekad čak i bolesna s drogama, bljedilo kože, parestezija, nedostatak osjetljivosti i, napokon, brzi rast trofičkih poremećaja omogućuju sumnju na tromb i arterije. Puls ispod lokalizacije tromba je obično odsutan.

Dijagnoza se olakšava nakon oscilografije (bez oscilacija) i reografije (smanjenje oscilacija). Najviše apsolutna metoda za utvrđivanje prisutnosti krvnog ugruška, za određivanje njene lokalizacije, veličine i stanja kolateralne cirkulacije, je arteriografija.

Ipak, opisana klinička slika tromboze često se odvija brže iu svom tijeku podsjeća na emboliju arterija donjeg ekstremiteta, pa se ovdje često pojavljuje pojam tromboembolije.

Klinika emboli se brzo razvija. Odjednom nastaje oštra bol u nozi, bljedilo kože, puls na arteriji nestaje. Možda stanje kolapta. Kasnije, na pozadini bljedila kože, pojavljuju se cijanotične točke, koje koži daju karakterističan "mramorni" uzorak. Razvijaju se parestezije koje se mogu zamijeniti potpunim nestankom osjetljivosti u nozi. Kao rezultat opstrukcije krvnih sudova, nastaje daljnja nekroza, gangrena se razvija s karakterističnom crtom razgraničenja na granici nekrotičnog i normalnog tkiva. Ako se infekcija ne pridruži nekrozi, onda je gangrenozna regija mumificirana, gusta. U slučaju infekcije razvija se ulcerozni raspad. Već u vrijeme pojave znakova nekroze uočeni su toksikološki simptomi (vrućica, leukocitoza, itd.).

Liječenje. Rana uporaba trombolitičkih lijekova, antikoagulanata, kao i antispastičnih lijekova je važna, budući da uz trombozu ili emboliju postoji izražen spazam arterije udova (vidi "Antikoagulanti", "Trombolitički lijekovi"). Prikazana je primjena papaverina, no-shpa, atropina, platifilina, novokaina, nikotinske kiseline. Novocain se također primjenjuje lokalno, periarterijalno. Također se koriste simptomi (lijekovi protiv bolova).

Ako nije moguće obnoviti cirkulaciju na konzervativan način, u sljedećih nekoliko sati nakon pojave komplikacija provodi se embolektomija ili trombektomija i, ako je potrebno, vaskularna plastika. Kada se formira gangrena, prikazuje se amputacija.

Prognoza za trombozu i emboliju arterija donjih ekstremiteta ostaje ozbiljna, jer nije uvijek moguće konzervativno ili operativno postići trombolizu kako bi se uklonio tromb (stupanj oštećenja). U takvim slučajevima potrebno je pribjeći amputaciji ekstremiteta. Ipak, rana primjena antispastične, trombolitičke i antikoagulantne terapije, rane embolije ili tromboektomije u mnogim slučajevima omogućuju vraćanje cirkulacije u zahvaćenom ekstremitetu.

Prevencija uključuje imenovanje antikoagulansa, pravodobno i racionalno liječenje bolesti koje mogu dovesti do tromboze ili embolije donjih ekstremiteta.

Sve informacije na web-lokaciji, uključujući recepte, objavljene su i distribuirane kao "kakve jesu" i ne potiču vas na poduzimanje bilo kakvih radnji. Administracija lokaliteta nije odgovorna za točan opis lijekova i recepata, jedan pogrešno definiran simptom može dovesti do pogreške. Preporučujemo da se obratite liječniku.

Tromboembolija donjih ekstremiteta

Tromboembolija donjih ekstremiteta

Tromboembolija ekstremiteta. Simptomi i dijagnostika

Tromboembolija je akutni proces u kojem dolazi do začepljenja lumena posude krvnim ugruškom.

Ovaj ugrušak se prenosi zajedno s protokom krvi iz bilo koje posude u tijelu.

Kao rezultat, zaustavlja se protok krvi u zahvaćenom krvnom žilu i razvija se ishemija tkiva.

Tromboembolija donjih ekstremiteta glavni je uzrok amputacije udova. Cijeli se patološki proces može podijeliti u dvije faze:

• stvaranje ugrušaka;
• odvajanje tromba (embolusa) od stijenke krvnih žila, kretanje s protokom krvi i začepljenje lumena žila u udovima, plućima, venama i arterijama mozga. Embolus uzrokuje sekundarnu trombozu.

Koja je razlika između tromba i embolusa? Razlike su značajne:

• Krvni ugrušak se ne kreće kroz krvožilni sustav, a embolus se može kretati.
• Krvni ugrušak je ugrušak fibrina i krvnih stanica, embolus je kolonija mikroorganizama, zrak koji je ušao u posudu i masne stanice.

Uzroci tromboembolije arterije donjih ekstremiteta

Da bi se stvorio krvni ugrušak, moraju se ispuniti 3 uvjeta:

• usporavanje brzine protoka krvi;
• oštećenje zidova posude;
• promjene u kvantitativnom sastavu krvi.

Čimbenici rizika za trombozu dubokih vena ekstremiteta:

Tromboembolija femoralne arterije i drugih krvnih žila opasna je za gangrenu ekstremiteta.

Gotovo je nemoguće sugerirati gdje će tromb pasti i gdje embolus odlučuje ostati.

1. Vene udova. Ruke su rijetko pogođene. Većina krvnih ugrušaka nalazi se u donjim ekstremitetima. To je posljedica proširene vaskularne bolesti.
2. Hemoroide., uključujući hemoroidalnu trombozu tijekom trudnoće.
3. Arterije donjih ekstremiteta, kao komplikacija ateroskleroze.
4. Komore srca, kao posljedica akutnog srčanog udara, bolesti srca. Preporučujemo da saznate više o krvnim ugrušcima u lijevoj klijetki srca.

Glavni simptomi embolije u krvnim žilama

Znakovi vaskularne okluzije u donjim ekstremitetima razlikuju se ovisno o mjestu embolije.

Simptomi arterijske tromboembolije donjih ekstremiteta:

• jaka bol koja ne prestaje ni uz pomoć opojnih droga;
• bljedilo kože;
• parestezija;
• kršenje osjetljivosti udova do potpunog gubitka taktilne percepcije;
• puls ispod blokade odsutan.

Simptomi tromboembolije femoralne arterije su nešto drugačiji:

• bol se postupno povećava i povećava nakon vježbanja;
• vibracijsku prirodu boli;
• gubitak osjetljivosti, bljedilo intigumenata, nedostatak pulsne embolije malih arterija.

Simptomi tromboembolije poplitealne arterije malo se razlikuju od općih znakova te patologije.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza tromboembolije arterija donjih ekstremiteta je teška i temelji se uglavnom na vanjskom pregledu i pregledu bolesnikovih pritužbi.

Instrumentalne metode uključuju:

1. Impedancijska pletizmografija - određuje promjenu hemodinamike kao rezultat oscilatorne kompresije krvnih žila donjih ekstremiteta. Neinvazivna, osjetljiva tehnika za određivanje tromboembolije arterija donjih ekstremiteta.
2. Doppler ultrazvuk je ultrazvuk s posebnim senzorima. Metoda se temelji na razlici u refleksiji zvučnog signala od pokretnih krvnih stanica i od nepokretnog tromba.
3. Kontrastna venografija - imenovana u slučaju kada su prve dvije metode dale sumnjiv rezultat. To je rendgensko istraživanje krvnih žila s uvođenjem kontrastnog sredstva. Postupak je invazivan, pa može uzrokovati komplikacije - upalu i trombozu na mjestu kontrasta.

Tromboembolija gornjih ekstremiteta izuzetno je rijetka.

To je obično komplikacija nakon kateterizacije vena tijekom liječenja raznih bolesti ili kirurških intervencija.

Pogođena subklavijska ili aksilarna vena.

Simptomatologija je zamagljena - bol je gotovo odsutna, postoji naglašena oteklina udova, cijanoza kože.

Važno je! Osim tromboembolije udova, postoji i manje opasna bolest - plućna tromboembolija.

Arterijska tromboembolija donjih ekstremiteta opasna je patologija.

Nitko nije imun na to, čak ni naša manja braća. Životinje također imaju slučajeve embolije stražnjih udova.

Ako ste podvrgnuti operaciji, patite od proširenih vena ili ste u opasnosti, pregledajte ga hematolog i proći preventivni tretman.

Nemojte pretraživati ​​internet za slike tromboembolije donjih ekstremiteta! Zapamtite - kašnjenje prijeti, u najboljem slučaju, invaliditet, au najgorem slučaju - začepljenje posude može biti smrtonosno.

Uzroci i liječenje tromboembolije arterija donjih ekstremiteta

Tromboembolija donjih ekstremiteta je fenomen koji se često javlja kod ljudi svih dobi. Samo po sebi, javlja se kao komplikacija bilo koje bolesti.

To su uglavnom bolesti srca, aorta. Ateroskleroza se također smatra čestim prekursorom.

Uzroci tromboembolije

Razvoj tromboembolije javlja se iz nekoliko razloga, među kojima su:

• protok krvi usporava;
• postoji promjena u sastavu krvi;
• oštećeni zid posude.

To može dovesti do začepljenja krvne žile s trombom. Nakon toga razvija se ishemija, to jest eksangvinacija.

Zatvaranje tromba

Tromboembolija se može razviti kod gotovo svake osobe u riziku. Osim navedenih bolesti koje mogu poslužiti kao mogući uzrok nastanka krvnog ugruška, ova se komplikacija često javlja kod osoba oboljelih od dijabetesa, pretilosti i raka. Starije osobe koje su pretrpjele teške ozljede, kao i pušači, imaju dodatni rizik.

Embolija može utjecati na bilo koju od krvnih žila, postoje različite vrste krvnih žila, uključujući arterije ili vene koje se dijele na tromboemboliju. Rezultat tromboembolije će, naravno, ovisiti o tome gdje je krvna žila zauzeta.

Ako se tromb formira u krvnim žilama donjih ekstremiteta, to može dovesti do gangrene, a ako nije moguće pravodobno poduzeti medicinske mjere, postoji visoki rizik od amputacije. I u slučaju poraza femoralne arterije, postoji opasnost od gubitka cijele noge.

Simptomi tromboembolije

Budući da se krvni ugrušak može formirati bilo gdje u ljudskom tijelu, simptomi će se donekle razlikovati ovisno o tome koja je arterija komplicirana.

Duboka venska tromboza ponekad asimptomatska

Opasnost leži u činjenici da je početak bolesti prilično brz, a ponekad i bolesni nemaju vremena ni za što poduzeti. Prvo dolazi do akutne boli donjih ekstremiteta.

Koža na nozi postaje vrlo blijeda, lako je uočiti usporedbom s kožom na drugim mjestima. Na zahvaćenoj arteriji, puls prestaje biti osjetljiv. Na koži se pojavljuju mramorne nijanse koje se vrlo brzo zamjenjuju cijanozama.

Tromboembolijski tretman

S obzirom na opasnost i složenost same bolesti i razloga za njezin nastanak, kod prvih simptoma treba hitno potražiti liječničku pomoć. Pri najmanjoj sumnji preporuča se brza hospitalizacija.

Faze razvoja bolesti

Liječnik na temelju tijeka tromboembolije propisat će liječenje koje se sastoji u uzimanju određenih lijekova, kao i provođenju postupaka s ciljem obnove cirkulacije krvi.

Početno liječenje je konzervativna metoda. Pacijentu se propisuju trombolitički lijekovi, antikoagulansi. Porazom tromba u arterijama donjih ekstremiteta može doći do pojave grčeva, pa su antispastici često uključeni u broj lijekova.

Ako liječenje lijekom ne djeluje, potrebna je operacija. Pri tome obično ne povlače previše, ali na samom početku pojave tromboembolije rade trombektomiju. Ako je potrebno, dodatno obavite plastične posude. Ako se gangrena počne razvijati, potrebna je brza amputacija.

Unatoč naporima, tromboembolija se smatra vrlo opasnom bolešću koju je teško liječiti. Najčešće, s porazom femoralne arterije, dovodi do daljnje amputacije. Međutim, ako brzo reagirate, odmah primijenite konzervativno liječenje, zajedno s mogućim kirurškim uklanjanjem krvnog ugruška, postoji mogućnost da će se cirkulacija u donjem ekstremitetu vratiti i bolesna osoba neće izgubiti nogu.

Profilaksa tromboembolije

Budući da se vrlo često krvni ugrušci javljaju u arterijama u nogama zbog bilo kakvih bolesti, uglavnom je potrebno pratiti svoje tijelo, a za najmanji simptomi bolesti koji mogu dovesti do tromboembolije, morate biti pregledani od strane liječnika i odmah liječiti, a ne započeti. Ako imate nepokretan nepokretan rad, tada češće miješite noge. Osim toga, elastične obloge na donjim udovima služe kao preventivna mjera.

Simptomi i liječenje tromboze femoralne arterije

Tromboza femoralne arterije je prilično opasna bolest. Može pogoditi osobu bilo koje dobi, bez obzira na spol.

Bit patologije

Femoralna arterija je jedna od glavnih velikih krvnih žila, koja se nalazi u bedru, prolazi kroz gornju nogu i ulazi u poplitealnu jama, gdje se dijeli na manje žile. Kroz ovu arteriju, krv kroz male kapilare i krvne žile ulazi u područje prepona, genitalije i sve dijelove nogu, zasićujući njihova tkiva, kosti, mišiće, zglobove i kožu esencijalnim hranjivim tvarima i kisikom. Obrnuto kretanje krvi provodi se kroz vene bedra.

Tromboza krvnih žila (arterija i vena) naziva se začepljenje šupljine žile tromba (krvnog ugruška) ili embolusa (vrsta tromba koji se sastoji od proteina fibrina i čestica krvi). Razlika između tromba i embolije je u tome što je prvi nepokretan i fiksiran na stijenci žile, dok se drugi može odvojiti od zida i početi se kretati duž arterija i vena.

Tromboza femoralne vene usporava cirkulaciju, što dovodi do kršenja zasićenja donjih ekstremiteta potrebnim kemijskim elementima. U budućnosti se postepeno povećava vrijednost krvnog ugruška i zaustavlja se pristup krvi, što postaje uzrok kvara unutarnjih organa trbušne šupljine.

Ako embolus uđe u srčani mišić, to može dovesti do smrti.

Osim toga, potpuna blokada krvnih žila izaziva gangrenu nogu i njihovu kasniju amputaciju. Stoga, samo pravovremeno liječenje može jamčiti povoljan ishod.

Uzroci tromboze

Nisu proučavani potpuno uzroci krvnih ugrušaka u krvnim žilama, ali su u medicinskoj praksi identificirani glavni čimbenici:

• različita oštećenja arterija i vena (moždani udar, modrice, rane, prethodne operacije, intravenske injekcije, ugradnja katetera, proširenih vena, itd.);
• povećanje plakova kolesterola kao posljedica nepravilne prehrane i sjedilačkog načina života ("sjedilački" rad, nedostatak tjelesne aktivnosti i aktivni pokreti);
• prisutnost različitih tumora benigne ili maligne prirode;
• tretmani kemoterapije za onkološke bolesti;
• poremećaji krvarenja;
• oštećenje bubrega, srčanog mišića i vaskularnog sustava;
• razne endokrine bolesti (dijabetes melitus, vaskularna ateroskleroza, itd.) i kardiovaskularni sustav;
• upalne infekcije;
• trudnoća;
• prekomjerna težina;
• produljena nepokretnost udova kod bolesti s mirovanjem;
• izumiranje vitalnih funkcija u starijih osoba nakon 70 godina.

Tromboflebitis se razvija u nekoliko faza:

1. Postoji mikroskopsko oštećenje zidova arterije.
2. Na mjestu mikrotrauma nastaje mali rast iz mješavine kolesterola, masti i kalcija, koji se postupno povećava.
3. Plak blokira kretanje krvi u posudi, uzrokujući njegovu stagnaciju. Na mjestu plaka nastaje krvni ugrušak (tromb).
4. Postoji razdvajanje krvnog ugruška, koji se počinje kretati kroz krvožilni sustav.

Najčešće se javlja tromboza u čvorovima gdje je velika posuda podijeljena na manje, odnosno gdje se sužava.

Simptomi i dijagnoza tromboze

Trombozu dubokih vena karakteriziraju sljedeći simptomi:

• prigovarajuća bol u stopalima i telećim mišićima, lošija kada hoda, pacijent ne može dugo hodati;
• oticanje donjih ekstremiteta od prepona do prstiju;
• povećanje tjelesne temperature;
• koža stopala je blijeda i hladna;
• suze malih žila na nogama pojavljuju se kao mali crveni osip ili plavkasto obojeni udovi.

Na prve manifestacije navedenih simptoma odmah se obratite liječniku. Ti simptomi vjerojatno samo ukazuju na prisutnost takve bolesti kao tromboza bedara, iako su također karakteristični i za druge bolesti. Potvrda dijagnoze moguća je samo u stacionarnim uvjetima uz pažljivo ispitivanje.

Postoje dvije faze tromboze sa svojim svojstvima:

1. Faza bijele flegmazije. Koža ekstremiteta je blijeda, intenzivan bolni sindrom sa smanjenom pulzacijom u arterijama. Noge su hladne zbog grča malih žila i kapilara.
2. Plava flebotromboza. U pratnji proširenih vena zbog prenapučenosti. Pacijent pati od jakih bolova, koža na nogama potamni i postaje prekrivena vodenim mjehurićima. To može biti preteča razvoja gangrenoznih procesa.

Ovisno o mjestu bolesti i kliničkom tijeku bolesti, javlja se tromboza:

• arterijske i venske;
• akutna i kronična.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza duboke venske tromboze (DVT) počinje sondiranjem stopala, mjerenjem pulsa stopala, vizualnom pregledu temperature stopala i boje udova. Zatim laboratorij provodi analize krvi za biokemiju, zgrušavanje, razine hormona, kompletnu krvnu sliku.

Instrumentalna ispitivanja uključuju sljedeće metode:

• venografija - rendgensko ispitivanje integriteta zidova vena ulaskom u šupljinu vene kontrastnih sredstava;
• MRI donjih ekstremiteta i njihovo duplex skeniranje (određena je vaskularna permeabilnost);
• Ultrazvuk zahvaćene vene;
• tromboelastografija - grafički zapis procesa zgrušavanja krvi i fibrinolize;
• skeniranje radionuklida određuje položaj tromba.

Ove metode mogu točno odrediti mjesto krvnog ugruška i izmjeriti brzinu protoka krvi u zahvaćenim krvnim žilama.

Tromboza tromboze bedrene arterije

Liječenje tromboze sastoji se u otapanju ili uklanjanju tromba, sprečavajući mogućnost njegovog odvajanja i normalizacije cirkulacije u krvnim žilama. Ako simptomi ukazuju na prisutnost krvnog ugruška, ali ne postoji rizik od izbacivanja iz stijenki arterija, tada se daju antikoagulantni lijekovi, ubrizgavaju u venu ili intramuskularno kako bi se otopili krvni ugrušci (Kaltsiparin, Warfarin, Sinkumar, Streptokinase, Urokinase, Heparin). Također nanesite zavoje s Heparin mast (tijekom 10 dana).

Kirurška terapija

Uz opasnost odvajanja krvnog ugruška, trombozni plak je kirurški uklonjen. Jedna od takvih metoda je uvođenje specijalnih čeličnih stentova, skretnica i filtera u posudu. Uklanjanje gangrenoznih čestica vrši se isecanjem i naknadnim završetkom šivanja.

Liječenje lijekovima propisuje sljedeće lijekove:

• preparati folne i nikotinske kiseline za obnavljanje cirkulacije u udovima;
• nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje upalnih procesa (Dikloberl, Diprospan, Deksametazon);
• antihipertenzivni lijekovi za snižavanje krvnog tlaka;
• vitamini C i B.

Fizioterapijski postupci - elektroforeza i UHF u zahvaćena područja također se koriste za omekšavanje tromba.

Tradicionalne metode liječenja patologije

Metode tradicionalne medicine mogu se koristiti zajedno s konzervativnim liječenjem i strogo propisane od strane liječnika:

1. Učinkovito sredstvo protiv tromboze i razrjeđivanja krvi je riblje ulje, bogato omega-kiselinama koje uništavaju fibrin, temelj krvnih ugrušaka. Koristi se unutar 1 tbsp. l. 3 puta dnevno.
2. Za regulaciju cirkulacije krvi, poboljšanje kvalitete krvi koristan decoctions od koprive lišća, kadulje, kadulje i cvjetova kamilice.
3. Kao kompresi i losioni, dobro služe alkoholna tinktura iz listova kalanhoe i bagrema.
4. Učinkovito ublažiti simptome kupke za stopala s dodatkom nekoliko kapi ulja, ukrasima hrastove kore.
5. Univerzalni lijek za liječenje vaskularnih bolesti nogu je čisti med i njegovi derivati ​​(propolis).
6. Prilikom povezivanja nogu s elastičnim zavojima, venska krv počinje normalno cirkulirati i poboljšava se protok krvi iz donjih ekstremiteta.

Obavezno stanje je poštivanje strogog mirovanja.

Prehrana pacijenta mora biti dijetalna i točna.

Prehrana treba uključivati ​​povrće (rajčice, češnjak) i voće (lubenice), hranu bogatu vlaknima, plodove mora, mliječne proizvode, malo čokolade (u nedostatku dijabetesa).

Proizvodi koji povećavaju zgrušavanje krvi kontraindicirani su: pržena i masna hrana, kolači od tijesta, neki plodovi (banane, nara). Pijte dnevno do 2 litre tekućine.

Prevencija bolesti

Skup mjera za sprečavanje razvoja arterijske tromboze uključuje sljedeće mjere:

• redovite preglede na liječniku i krvni test za trombocite, razinu šećera;
• upotreba razrjeđivača krvi (Aspirin, Kardiomagil, Curantil);
• vježbanje za potporu mišićnog tonusa;
• tijekom sjedilačkog rada, svaka 2 sata trebate raditi gimnastiku kako biste zagrijali udove;
• redovite šetnje ulicama najmanje 1 sat;
• jačanje imuniteta kroz konzumiranje vitamina;
• zdrav način života, odustajanje od loših navika (alkohol, cigarete);
• pravovremeno liječenje postojećih bolesti (dijabetes, upalne infekcije, itd.);
• jačanje kardiovaskularnog sustava i reguliranje njegovih aktivnosti;
• smanjenje potrošnje dimljene i masne hrane;
• pijte mnogo da biste smanjili viskoznost krvi.

Poštivanje ovih jednostavnih pravila pomoći će izbjeći pojavu takve ozbiljne bolesti i njezinih posljedica kao što su invalidnost i smrt.

Tromboza simptoma femoralne arterije

Femoralna arterija je velika posuda, čija je glavna funkcija opskrbljivanje krvi svim dijelovima donjih ekstremiteta, od kuka do prstiju stopala. U donju zonu nogu hranjive tvari i protok krvi uzduž kapilara i malih žila razgranate su iz femoralne arterije. Sve vrste aortnih bolesti mogu dovesti do sloma u glavnom radu donjih udova, trbušnih i zdjeličnih dijelova.

Gdje je?

Takva se arterija nalazi od početka površinske ilijačne aorte iz unutarnje stijenke bedra, odakle dolazi na površinu. Stoga se naziva "femoral". Prolazi kroz ilijačno-zupčastu i femoralnu jamu, poplitealnu šupljinu i kanal. Na mjestu polaganja na udovima nalazi se blizu vanjske seksualne i epigastrične aorte, koja tvori bedreni trokut i duboku arteriju bedra.

Smatra se da je površinska femoralna arterija dovoljno velika posuda koja služi za osiguravanje krvi donjim udovima, vanjskim genitalnim organima, kao i preponskim čvorovima. Njegova anatomska struktura jednako je apsolutna za sve ljude, s izuzetkom suptilnih razlika. Da bi se točno utvrdilo gdje se nalazi femoralna arterija, potrebno ju je ispitati u gornjem dijelu prepona - odatle se projektira prema van. U ovom području posuda je vrlo osjetljiva na mehaničke ozljede.

aneurizme

Ta aorta, kao i ostala plovila, sklona je oboljenjima i nastanku anomalija. Jedna od tih patologija može se identificirati - aneurizma femoralne arterije. Ova anomalija se smatra jednom od najčešćih bolesti ovog plovila. Aneurizma znači ispupčenje membrana arterijskog prolaza kao rezultat njihovog stanjivanja. Vizualno oboljenje može se otkriti kao vibrirajuće izbočenje u području posude. Najbolje od svega, aneurizma je vidljiva u ingvinalnom dijelu ili ispod koljena, gdje se formira na jednom od procesa u posudi - poplitealnoj aorti.

Žene su u pravilu izloženije toj anomaliji, jer muškarci pokazuju manje znakove bolesti femoralne arterije. Postoje ograničene i difuzne aneurizme.

Uzroci

Izvori nastanka ove bolesti su čimbenici koji dovode do stanjivanja zidova krvnih žila, i to:

• hipertenzija (visoki krvni tlak);
• infekcije;
• izloženost katranu i nikotinu prilikom pušenja;
• pretilosti;
• trauma;
• povećan unos kolesterola;
• operacije (može doći do krvarenja iz femoralne arterije);
• nasljedni faktor.

Modrice i operacije obično se odnose na takozvanu "pogrešnu" aneurizmu. U takvoj situaciji oticanje krvnih žila kao takvo se ne uočava, a bolest se izražava pulsirajućim hematomom okruženim steznim tkivom.

Znakovi

Početak anomalije od strane pacijenta možda se uopće ne osjeća, osobito kod neznatnih količina formacija. Međutim, s porastom tumora može se osjetiti vibrirajući bol u nozi - povećava se s fizičkim naporom. Pokazatelji aneurizme su također grčevi zahvaćenog ekstremiteta, smrt tkiva i oticanje udova. Slični simptomi povezani su s nedostatkom cirkulacije krvi u nozi.

dijagnostika

Kod dijagnosticiranja takve bolesti, gdje se čak može oštetiti i zajednička femoralna arterija, u najvećem se dijelu koriste metode instrumentalnog pregleda, ali se u određenim situacijama preporučuje laboratorijska dijagnostika. Instrumentalna područja dijagnoze uključuju: ultrazvuk, angiografiju, MR i kompjutorsku tomografiju. Za laboratorij: opća i biokemijska analiza urina i krvi. Osim takvih studija, potreban je i pregled vaskularnog kirurga.

terapija

Do sada je jedini način liječenja aneurizme kirurška intervencija. Ovisno o poteškoćama patologije i mogućim komplikacijama tijekom operacije, može se koristiti jedna od sljedećih metoda: manevriranje plovila, protetika. Još uvijek postoji mogućnost korištenja metode stentinga, za koju se smatra da je lakše za pacijenta. U slučaju izrazito složene anomalije, dovele do ozbiljne nekroze tkiva, potrebna je amputacija noge.

efekti

Vrlo često komplikacije su pojava krvnih ugrušaka u posudi, što može uzrokovati tromboemboliju femoralne arterije. Osim toga, pojava krvnih ugrušaka može uzrokovati njihovo prodiranje u krvne žile mozga, što za posljedicu ima njihovo začepljenje, a kasnije će samo dovesti do pogoršanja stanja pacijenta. Puknuća aneurizme javljaju se rijetko, u većini slučajeva dolazi do embolije ili gangrene nogu.

Ako se vrijeme postavi za dijagnozu, može se spriječiti razvoj anomalija, međutim, kada je situacija u tijeku, moguće su negativne posljedice u obliku amputacije noge ili čak smrti pacijenta. U tom smislu, čak i uz manje sumnje na patologiju, potrebno je proći potrebnu dijagnostiku.

tromboza

Ova bolest (također nazvana tromboembolija) je prilično česta anomalija. U slučaju nevidljive tromboze (blokade) posude s česticama hematoma, masnim embolima i aterosklerotskim plakovima, pacijenti u početku ne promatraju promjene. I samo uz značajno začepljenje posude, uočeni su simptomi ove patologije. Brzim začepljenjem posude pacijent odmah osjeća pogoršanje, što može dodatno dovesti do nekroze tkiva, odrezivanja nogu ili smrti.

Klinički pokazatelji

Tromboembolija, gdje je arterija (femoralna) značajno blokirana, karakterizira postupno povećanje boli u nozi - to je osobito vidljivo kod hodanja ili različitih fizičkih aktivnosti. Ovo stanje povezano je s neprimjetnim smanjenjem krvnog suda, kao i smanjenjem opskrbe krvi u nozi, gubitkom mišićne mase. Uz to, kolateralna posuda počinje se otvarati kako bi poboljšala cirkulaciju krvi. To se obično događa ispod područja na kojem se pojavio tromb.

Prilikom pregleda nogu zabilježena je bljedilo njezine kože, temperatura se smanjuje (osjeća se hladno na dodir). Osjetljivost zahvaćenog dijela tijela gdje arterijski (femoralni) tijek opada. Ovisno o nastanku anomalije, pulsiranje plovila može se ili neprimjetno pratiti ili uopće ne čuti.

dijagnostika

Provodi se instrumentalnim metodama. Za to se koriste reografija i oscilografija. Međutim, arteriografija se smatra najinformativnijom metodom instrumentalne dijagnostike, koja omogućuje jasno određivanje položaja tromba, kao i stupanj začepljenja posude. Upućivanje na takav pregled daje se kada se takvi znakovi otkriju u vrijeme pregleda: crvena ili blijeda koža nogu, nedostatak osjetljivosti, bolni osjećaji u razdoblju mira. Također se preporučuje posjet vaskularnom kirurgu, koji će savjetovati o tome što je femoralna arterija i koje se posljedice mogu očekivati ​​od tromboze.

liječenje

U liječenju tromboembolije koriste se lijekovi i izvodi se operacija. U slučaju liječenja lijekovima propisuju se antikoagulansi, sredstva s trombolitičkim i antispastičnim djelovanjem. Tijekom operacije koriste se metode vaskularne plastike, embolektomije i trombektomije.

Okluzija femoralne arterije

Jaka arterijska okluzija je ozbiljan cirkulatorni poremećaj distalne arterije pomoću tromba ili embolusa. Stanje se smatra izuzetno opasnim. Kao rezultat okluzije u aorti narušava se prirodni odljev krvi, što dovodi do stvaranja dodatnih ugrušaka. Proces može uključivati ​​kolaterale, krvni ugrušak može se proširiti čak i na venski sustav. Stanje je reverzibilno 3-6 sati od početka. Na kraju tog razdoblja duboka ishemija vodi dalje do nepopravljivih nekrotičnih promjena.

Tromboza arterija donjih ekstremiteta može se pojaviti u bilo kojoj dobi; češće se primjećuju kod žena. U većini slučajeva dolazi do embolije arterija donjih ekstremiteta (bedreni, poplitealni).

Embolija velikih arterija ekstremiteta karakterizirana je iznenadnom (akutnom) opstrukcijom krvnih žila, koja je posljedica začepljenja lumena arterije embolijom, tj. Dijelom krvnog ugruška koji se nalazi negdje u tijelu.

U rijetkim slučajevima, embolija s masnim kapljicama ili zračnim mjehurićima (masna, zračna embolija) je moguća.

Embolus koji se nalazi u lumenu arterije i blokira ga dovodi do potpunog prestanka normalnog protoka krvi, tj. Do oštrog i iznenadnog poremećaja cirkulacije u onom dijelu ekstremiteta koji je ispod (distalno) mjesto embolije, tj. Mjesto gdje je posuda blokirana,

Često se pojavljuju novi krvni ugrušci iznad i ispod embolije, što dodatno narušava cirkulaciju krvi u ekstremitetu.

Uzrokuje trombozu arterija donjih ekstremiteta. Tromboza arterija donjih ekstremiteta javlja se kao komplikacija raznih bolesti srca (valvularni defekti, endokarditis) i velikih žila (ateroskleroza, aneurizma), kao i neke zarazne bolesti (tifus, difterija itd.) Ili nakon nekih operacija.

Tromboza arterija donjih ekstremiteta znakova i simptoma. Tromboza arterija donjih ekstremiteta obično se javlja iznenada.

Samo ponekad prethodi nekim poremećajima srčane aktivnosti (aritmija, tahikardija, itd.), Bol, obamrlost, parestezija u ekstremitetu.

Glavni početni simptom embolije arterije je iznenadna oštra bol u ekstremitetu ("kao udarac bičem"). To je popraćeno osjećajem hlađenja ("noga kao ledena"), blanširanjem i desenzibilizacijom ("noga kao mrtva").

Prilikom pregleda određuje se prisilni položaj udova s ​​položenim prstima, bljedilom ili "mramoriranjem" kože u obliku kandže.

Ekstremnost je hladna, bolna. Puls (ispod okluzije i na periferiji ekstremiteta) je odsutan. Ponekad je moguće osjetiti njegovo zadebljanje (mjesto embolije) na mjestu blokade posude.

Aktivni pokreti u zglobovima ispod blokade arterija obično su odsutni. Uz pomoć posebnih metoda istraživanja, koje se uglavnom koriste u bolnici (termometrija kože, kapillaroskopija, oscilografija, arteriografija, itd.), Moguće je preciznije odrediti stupanj povrede prolaska arterija, mjesto embolije itd.

Kad god se čini da pacijent koji boluje od srčanog ili vaskularnog oboljenja ima iznenadnu akutnu bol u određenom ekstremitetu, treba razmisliti o mogućnosti embolije (tromboze) arterije.

U nedostatku odgovarajuće hitne pomoći, oslabljena cirkulacija krvi u slučaju embolije arterija može dovesti do gangrene ekstremiteta.

Tromboza arterija donjih ekstremiteta prva pomoć. Sa samo jednom sumnjom na trombozu arterija donjih ekstremiteta, tj. Akutnu opstrukciju krvnih žila, pacijent je podvrgnut hitnom upućivanju na kirurški odjel.

Treba imati na umu da pravovremena dijagnoza i hitna hospitalizacija bolesnika s akutnom opstrukcijom krvnih žila omogućuju očuvanje udova.

Tromboza prijenosa arterija donjih ekstremiteta. Transport za trombozu arterija u ekstremitetima - u ležećem položaju na mekom krevetu. Oštećeni ud ne smije se zagrijati, niti mu se mora dati uzvišeni položaj.

Potrebno je samo stvoriti uvjete za maksimalni odmor. Da bi se smanjio osjećaj boli, ud se može okružiti mjehurićima s hladnom vodom ili snijegom.

Zapamtite, informacije o medicinskom imeniku služe samo u informativne svrhe i nisu vodič za liječenje. Vaš liječnik mora osobno propisati liječenje, na temelju vaših simptoma i testova. Nemojte samozdraviti.

Arterijska tromboza

- akutno začepljenje lumena arterije, uzrokovano stvaranjem krvnog ugruška na modificiranom zidu krvne žile. Promjene na zidu mogu biti uzrokovane obliterirajućom aterosklerozom. ozljeda broda. Na oštećenoj stijenci nastaje tromb koji brzo začepljuje lumen posude.

U arterijskoj emboliji, lumen krvne žile blokira tromb koji je ispao u drugoj arterijskoj posudi ili u šupljini srca. Vrlo visok rizik arterijske embolije s atrijskom fibrilacijom. S nepravilnim kontrakcijama srca, mogu se pojaviti krvni ugrušci u njegovim šupljinama, a kada ih se otrgne i migrira uz aortu, a zatim nastupi embolija, posude se nalaze "duž tromba" - moždane, gornje arterije, intestinalne arterije (mezenterijske arterije), arterije donjih ekstremiteta, itd.,

Kao posljedica arterijske tromboze ili embolije, pristup krvi tkivima odmah prestaje, začepljena posuda odgovorna za opskrbu krvlju. Postoji akutna ishemija tkiva koja uzrokuje jake bolove u zahvaćenom organu (ekstremitet, trbuh tijekom tromboze crijevnih arterija) i prvo vodi do disfunkcije organa, a zatim do nekroze tkiva - razvija se gangrena. Težina poremećaja ovisi o mogućim načinima za zaobilaženje protoka krvi. Na primjer, kod tromboze ili embolije zajedničke femoralne arterije, ishemija ekstremiteta je teška, jer Nema alternativnih glavnih krvnih žila koje opskrbljuju krv ekstremitetima. Kod tromboze iste stražnje tibialne arterije na potkoljenici, povrede nisu tako teške, jer krv u ishemijska tkiva dolazi iz grana kolateralnih arterija - prednje tibijalne arterije i fibularne arterije potkoljenice.

Dijagnoza arterijske tromboze i embolije ekstremiteta.

Bolest počinje akutno. Pacijent se žali na iznenadnu oštru bol u ekstremitetu. Bol je vrlo jaka, može biti hladnog znoja i čak kratkotrajnog gubitka svijesti. Udovi postaju blijedi, ponekad mramorne boje, hladni, pulsiranje arterija ispod mjesta blokade nije prisutno. Kasnije se javlja povreda osjetljivosti, stvaraju se kontrakture (ograničenja kretanja). U početku su aktivni pokreti ograničeni, kada pacijent ne može sam napraviti pokret, ali je uz pomoć druge osobe moguće kretanje, a zatim pasivno, bilo kakvo kretanje u ekstremitetu je nemoguće. Kada tromboza ili embolija arterija udova razvija akutnu ishemiju (kisikovog izgladnjivanja) u ekstremitetu, koji je podijeljen u stupnjeve

• Grade 1 - bol, poremećaji svjetlosne osjetljivosti u mirovanju ili pod najmanjim naporom.
• 2 stupnja - podijeljen u 3 podskupine. Ova podjela će vam omogućiti da odaberete taktike upravljanja pacijentima, ovisno o stavu prema podskupini.
• 2A stupanj - pareza ekstremiteta - smanjenje mišićne snage, aktivni pokreti su sačuvani, uz nešto smanjenje volumena.
• 2B stupanj - paraliza udova - aktivni pokreti odsutni, pasivni spašeni.
• 2B stupanj - subfascijalni edem - edem mišića pojavljuje se ispod sluznice fascije na pozadini trajne paralize. Karakteristična značajka subfascialnog edema je samo oteklina u nogama, stopalo ne nadima.
• 3 stupanj - kontraktura - nemogućnost aktivnih i pasivnih pokreta.
• 3A stupanj - kontraktura u distalnim zglobovima - prsti, gležanj.
• 3B stupanj - totalna kontraktura ekstremiteta.

Dijagnoza arterija pomaže razjasniti dijagnozu. Angiografija.

Liječenje arterijske tromboze i embolije.

Bolesnici se liječe samo u bolnici. Ovisno o stupnju ishemije moguće je konzervativno (tromboliza, antikoagulansi, antitrombocitni agensi, angioprotektori, intraarterijski blok lijekova) i / ili kirurško liječenje - uklanjanje krvnog ugruška, endarterektomija, premosna operacija.

S 1 stupnjem je moguća konzervativna terapija, s neučinkovitošću kojom se operacija izvodi. Sa 2A stupnjem, konzervativna terapija je još uvijek moguća, ali češće se preferira operacija. S 2B stupnja - samo kirurško liječenje. U stupnju 2B, kada su mišići stisnuti edemom ispod fascije, osim operacije na krvnim žilama, napravljen je i rez u fasciji (fasciotomiji) kako bi se oslobodili kontraktirani mišići. Ishemija 3. stupnja znači da je razvoj gangrene limba neizbježan. Sa stupnjem 3A, operacija krvnih žila je još uvijek moguća, ali samo s ciljem poboljšanja protoka krvi u još uvijek održivim tkivima, što u nekim slučajevima smanjuje razinu amputacije. 3B stupanj - jasna indikacija za visoku amputaciju (na razini bedra).

Tromboza arterija donjih ekstremiteta

Embolija velikih arterija ekstremiteta karakterizirana je iznenadnom (akutnom) opstrukcijom krvnih žila, koja je posljedica začepljenja lumena arterije embolijom, tj. Dijelom krvnog ugruška koji se nalazi negdje u tijelu. U rijetkim slučajevima, embolija s masnim kapljicama ili zračnim mjehurićima (masna, zračna embolija) je moguća. Embolus koji se nalazi u lumenu arterije i blokira ga dovodi do potpunog prestanka normalnog protoka krvi, tj. Do oštrog i iznenadnog poremećaja cirkulacije u onom dijelu ekstremiteta koji je ispod (distalno) mjesto embolije, tj. Mjesto gdje je posuda blokirana,

Često se pojavljuju novi krvni ugrušci iznad i ispod embolije, što dodatno narušava cirkulaciju krvi u ekstremitetu. Tromboza arterija donjih ekstremiteta može se pojaviti u bilo kojoj dobi; češće se primjećuju kod žena. U većini slučajeva dolazi do embolije arterija donjih ekstremiteta (bedreni, poplitealni).

Uzrokuje trombozu arterija donjih ekstremiteta. Tromboza arterija donjih ekstremiteta javlja se kao komplikacija raznih bolesti srca (valvularni defekti, endokarditis) i velikih žila (ateroskleroza, aneurizma), kao i neke zarazne bolesti (tifus, difterija itd.) Ili nakon nekih operacija.

Tromboza arterija donjih ekstremiteta znakova i simptoma. Tromboza arterija donjih ekstremiteta obično se javlja iznenada. Samo ponekad prethodi nekim poremećajima srčane aktivnosti (aritmija, tahikardija, itd.), Bol, obamrlost, parestezija u ekstremitetu. Glavni početni simptom embolije arterije je iznenadna oštra bol u ekstremitetu ("kao udarac bičem"). To je popraćeno osjećajem hlađenja ("noga kao ledena"), blanširanjem i desenzibilizacijom ("noga kao mrtva"). Prilikom pregleda određuje se prisilni položaj udova s ​​položenim prstima, bljedilom ili "mramoriranjem" kože u obliku kandže.

Ekstremnost je hladna, bolna. Puls (ispod okluzije i na periferiji ekstremiteta) je odsutan. Ponekad je moguće osjetiti njegovo zadebljanje (mjesto embolije) na mjestu blokade posude. Aktivni pokreti u zglobovima ispod blokade arterija obično su odsutni. Uz pomoć posebnih metoda istraživanja, koje se uglavnom koriste u bolnici (termometrija kože, kapillaroskopija, oscilografija, arteriografija, itd.), Moguće je preciznije odrediti stupanj povrede prolaska arterija, mjesto embolije itd.

Kad god se čini da pacijent koji boluje od srčanog ili vaskularnog oboljenja ima iznenadnu akutnu bol u određenom ekstremitetu, treba razmisliti o mogućnosti embolije (tromboze) arterije. U nedostatku odgovarajuće hitne pomoći, oslabljena cirkulacija krvi u slučaju embolije arterija može dovesti do gangrene ekstremiteta.

Tromboza arterija donjih ekstremiteta prva pomoć. Sa samo jednom sumnjom na trombozu arterija donjih ekstremiteta, tj. Akutnu opstrukciju krvnih žila, pacijent je podvrgnut hitnom upućivanju na kirurški odjel. Treba imati na umu da pravovremena dijagnoza i hitna hospitalizacija bolesnika s akutnom opstrukcijom krvnih žila omogućuju očuvanje udova.

Tromboza prijenosa arterija donjih ekstremiteta. Transport za trombozu arterija u ekstremitetima - u ležećem položaju na mekom krevetu. Oštećeni ud ne smije se zagrijati, niti mu se mora dati uzvišeni položaj. Potrebno je samo stvoriti uvjete za maksimalni odmor. Da bi se smanjio osjećaj boli, ud se može okružiti mjehurićima s hladnom vodom ili snijegom.

Trenutačne oznake zapisa: kirurgija

Mjesto femoralne arterije

Femoralna arterija je nastavak ilijačne arterije, proteže se od ispod preponskog nabora i podijeljena je na manje žile koje sudjeluju u dovodu krvi:

1. Mišići i koža prednjeg trbušnog zida.
2. Inguinalni čvorovi i tkiva bedrenog trokuta.
3. Mišići na cijeloj površini bedra.
4. Zglobova koljena, zdjelične kosti.
5. Vanjski genitalije.
6. Mišići tele, potkoljenice i stopala.

Površinska femoralna arterija, epigastrična arterija i vanjska genitalna arterija ulaze u Scarpa trokut (femoralni trokut). To područje je omeđeno mišićima, ingvinalnim ligamentima, a izvana tankom kožom, pod kojom možete osjetiti pulsiranje arterije. Na tom mjestu se arterija pritisne uz kost u slučaju ozljede i teškog krvarenja.
Femoralna arterija prolazi u bedro u kanalu tetive i ulazi u poplitealnu jama, gdje također možete osjetiti njezinu pulsaciju. U istoj ravnini kao i arterije, istoimene vene odvode krv iz ekstremiteta. Projekcija femoralne arterije omogućuje kirurzima zaobilaženje reznih žila tijekom rezova, što smanjuje rizik od krvarenja. Anatomski položaj femoralne arterije i velikih grana koje se protežu od nje gotovo je jednak za sve ljude, mala odstupanja se smatraju normom. Potrebno je znati mjesto arterije i za provedbu kirurške intervencije za krvne ugruške, ozljede, uklanjanje aterosklerotskih plakova. U dijagnostičkim studijama također je uobičajeno da neke bolesti probuše femoralnu arteriju. Kateterizacija arterije u femoralnom trokutu izvodi se kada se ugrađuje pejsmejker, a pri pružanju hitne pomoći druge arterijske žile s niskim tlakom smanjuju se mnogo brže od femoralne arterije.

Patologija femoralne arterije

U femoralnoj arteriji, kao iu drugim žilama ljudskog tijela, moguć je razvoj raznih patologija koje rezultiraju kirurškim zahvatom. Takve bolesti uključuju aneurizmu i krvne ugruške.
Aneurizma femoralne arterije - izbočina stijenke krvnih žila, ograničena na lokalno područje ili proširena na veliku udaljenost. Zid arterije pod utjecajem nepovoljnih čimbenika gubi svoju elastičnost, širi se pod utjecajem jačine struje i tvori izbočinu. Uzroci aneurizme su:

1. Aterosklerotski plakovi.
2. Ozljede.
3. Hipertenzivna srčana bolest.
4. Infektivno-upalne bolesti (vaskulitis).
5. Prethodne kirurške intervencije.

Aneurizma u rijetkim slučajevima je kongenitalna, s ozljedama često razvijaju lažne izbočine koje predstavljaju šupljinu na posudi u čijim se lumenom crpi krv.

Aneurizma femoralne arterije u većini slučajeva ne dovodi do rupture, ali izaziva ograničenje motoričke aktivnosti udova i kršenje osjetljivosti. U prvoj fazi nastanka protruzije javlja se oštra bol koja brzo prolazi i ostaje osjećaj obamrlosti. Uda gubi osjetljivost, koža postaje blijeda s plavičastim nijansama, protok krvi je poremećen, što dovodi do pogoršanja funkcije zdjeličnih organa, šepanja i na kraju paralize. Neliječena aneurizma može uzrokovati gangrenu i kasniju amputaciju ekstremiteta. Puknuće zidova aneurizme popraćeno je gastrointestinalnim krvarenjem i znakovima šoka - padom krvnog tlaka, tahikardijom, bljedilom, teškom slabošću. Ako se nađe ruptura, potrebna je hitna operacija. Ako postoje simptomi aneurizme, flebolog ili kirurg šalje pacijenta na dodatne preglede - angiografiju, duplex skeniranje i kompjutorsku tomografiju. Provođenje tih istraživanja omogućuje vam da u potpunosti vidite sliku povreda u zidovima krvnih žila, brzinu protoka krvi, promjene u okolnim tkivima. Liječenje aneurizme uglavnom se provodi kirurškim metodama - posuda se zašiva ili se u nju umeće poseban stent, koji služi kao kostur. Konzervativno liječenje moguće je samo uz male izbočine i bez ozbiljnih simptoma bolesti.
Tromboza femoralne arterije - začepljenje glavnog lumena posude krvnim ugruškom. Tromb se razvija na unutarnjem zidu posude kao rezultat aterosklerotskog plaka ili ozljede, a trombociti se formiraju na mjestima njihovog formiranja koji tvore ugrušak. Bolest se ne razvija dramatično, glavni simptomi koji pridaju pozornost prilikom postavljanja dijagnoze:

1. Pacijent se žali na progresivno povećanje boli. Bolest se povećava kod hodanja i može biti lokalizirana u stopalu, preko površine udova i u mišićima tele. Bol je intenzivna, prisiljavajući osobu da se odmara svakih nekoliko stotina metara dok hoda.
2. Ud je blijed, koža je hladna na dodir, smanjuje se osjetljivost.
3. U kasnijim fazama, bol postaje trajna, koža poprima ljubičastu ili cijanotnu nijansu, nema pulsiranja arterija u mjestima njihova oslobađanja ispod kože. Crnilo udova ukazuje na početak gangrene.

Razvoj svih znakova arterijske tromboze odvija se prilično brzo, ponekad taj proces traje nešto više od jednog dana, ali najčešće je potrebno od jednog tjedna do 10 dana da se razvije gangrena. Liječenje tromboze ovisi o stadiju bolesti, ali u svakom slučaju, bolesniku je potrebna hospitalizacija u vaskularnom odjelu. U ranim fazama, ud je imobiliziran, propisani su lijekovi za razrjeđivanje krvi, a kod teške tromboze potrebna je hitna operacija.
Femoralna arterija je uključena u dovod krvi u donje ekstremitete i zdjeličnu regiju, tako da svaka promjena u njezinoj strukturi može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Obraćajući pozornost na neugodne simptome i na vrijeme prolazak pregleda, u većini slučajeva moguće je izbjeći operaciju i