Indikacije i vrste uklanjanja uraslog nokta: laser, radio valovi, kirurška metoda

Ozljede i nepravilno rezanje noktiju uzrokuju rast ploče u prst, uzrokujući bol, nelagodu i ometanje izbora cipela. U takvim slučajevima posegnite za operacijom. Postupak je jeftin i ponekad potpuno besplatan, ali ovisi o složenosti terapije i njenoj vrsti.

Indikacije za uklanjanje uraslog nokta

Kirurško uklanjanje uraslog nokta nije potrebno za sve pacijente. U ranoj fazi bolesti pacijentu se propisuje pravilan pedikir, njega i nošenje posebnih ortopedskih cipela.

Uklanjanje je propisano kada nokat:

• reže u kutikulu;
• uzrokuje bol kada hoda i nosi cipele;
• izaziva deformaciju ploče nokta;
• gnojna koža.

Nokat (na nogama) obično raste. U prisutnosti ateroskleroze krvnih žila i šećerne bolesti, nemoguće je bez hitne operacije, jer nepravilna cirkulacija krvi u kombinaciji s uraslim noktom izaziva nekrozu tkiva, što dovodi do amputacije prsta.

Nema posebnih kontraindikacija za operaciju. Ali suzdržite se od liječenja ako ste alergični na lijekove koji se koriste za kirurške intervencije, dijabetes melitusa posljednjeg stupnja ozbiljnosti, zgrušavanje krvi ili ako uzimate tablete koje sprečavaju zgrušavanje krvi.

Vrste kirurškog liječenja uraslog nokta

Uklanjanje nokta ili njegovog dijela nije komplicirana procedura (za iskusne kirurge) i ima nekoliko mogućnosti za izvršenje:

Svaki od njih je vrlo učinkovit, ali se razlikuje po cijeni i načinu provedbe. Razmotrite svaki od njih detaljnije.

Kirurška metoda

Kirurško liječenje uraslog nokta tradicionalan je način eliminacije patologije. Razlikuje se u dostupnosti i niskoj cijeni. Neki pacijenti su podvrgnuti operaciji bez naknade ako su tijekom istraživanja utvrđeni čimbenici za koje pacijent nije u mogućnosti samostalno platiti terapiju i beneficije.

Operaciju obavlja kvalificirano medicinsko osoblje koje radi u klinici, koristeći jednostavnu opremu i skalpel. Liječnici izrezuju nokat ili njegov fragment, tako da prestaje rasti u budućnost.

Posljednjih nekoliko godina korištene su takve mogućnosti kirurškog liječenja:

• Dupuytrenova metoda. Izrežite i uvijte ploču noktiju, ostavljajući noktiju netaknut. Izrezano urastano granulacijsko tkivo. Liječenje tkiva traje od 2 tjedna do 2 mjeseca, uzrokujući jake bolove. Nadalje, nokat postaje neugledan u izgledu, što je značajan nedostatak. Danas se ova metoda koristi vrlo rijetko, jer popravlja teški postoperativni period i česte relapse. Operacija Dupuytren je neophodna u prisutnosti poteškoća, kao što je gljivična infekcija uraslog nokta.
• Metoda barleta. U tom slučaju, ploča nokta se ne uklanja, a ispod tkiva se izrezuju. Pomoću ove tehnike liječnici su postigli minimalni broj recidiva.

Kako liječiti urastao nokat kirurški metodom Barleta, vidi na videu:

Za posebno složene patologije uklanja se cijela falang ili ploča nokta. Ove vrste liječenja ometaju osobu u budućnosti, jer se osjeća nelagodno pri hodanju, nedostatak zaštite prsta i stopala postaje neestetičan.

Laserska metoda

U usporedbi s kirurškom metodom, uklanjanje uraslog nokta pomoću lasera je manje bolan i učinkovitiji postupak. To zahtijeva uporabu specijalizirane opreme, tako da ona košta više i ne radi se u svim klinikama. Uoči pacijenta ubrizgava se lokalna anestezija: novokain, lidokain i djeluje, počevši od ljestvice lezije platinske nokte. Osim toga, laser uništava gljivice, štetne mikroorganizme, gori kožu, zbog čega se uklanjanje uraslog nokta s medicinskim laserom smatra djelotvornim (do 99%), a postupak se obavlja za sve pacijente kojima je potrebna pomoć i koji mogu platiti.

Zacjeljivanje rana (nakon djelomičnog ili potpunog uklanjanja nokta) događa se u roku od 14 do 40 dana, ovisno o složenosti operacije i individualnim značajkama organizma.

Metoda radiovalova

Uklanjanjem uraslog toenaila pomoću radiovalovne metode postiže se učinkovitost do 95%. Tijekom zahvata nije potrebno uvođenje anestezije, jer radio valovi ne uzrokuju bol i ne zahtijevaju česte zavoje (u postoperativnom razdoblju).

Nedostaci metode su:

• visoki troškovi;
• ne prevalencija (mnogi liječnici nisu ovladali tehnikom liječenja radiovalovima, tako da većina klinika nema potrebnu opremu).

Najvažnije je da nakon zahvata pacijent ne mora biti hospitaliziran, ali liječnici preporučuju odlazak u bolnicu kako ne bi nadražili operirani prst, izbjegavajući ponovno gutanje.

Kako je operacija i postoperativni period

Radiovalno, kirurško ili lasersko uklanjanje uraslog nokta traje ne više od pola sata.

• injektiraju anesteziju i čekaju obamrlost stopala;
• izrezati fragment oštećenog nokta skalpelom, radio valovima ili laserom;
• dezinficirati ranu;
• zavoj.

Ako je operacija bila jednostavna, pacijent može ići kući, izbjegavajući hospitalizaciju. Za hodanje koristiti aksilarne štake ili sredstva za lakat nisu potrebna. Prvih 7 dana trebate posjetiti liječnika, oblačiti se uz pomoć medicinskog osoblja, a zatim sami zaviti prstom. Pregled postoperativnih bolesnika provodi se do potpunog zarastanja tkiva. Kao rezultat toga, pacijent će dobiti certifikat koji će omogućiti pohađanje obrazovnih ustanova ili odlazak na posao.

Ako se pojave komplikacije, ili ako nokat počne ponovno rasti, osoba se odmah hospitalizira. Ubrzan prijem u bolnicu sprječava gnojenje, dodatak infekcije i gangrenu. Bolesnici s komplikacijama ili rekurentnom ligacijom nakon uklanjanja (bilo kojom metodom) uraslog nokta izvode medicinske sestre jer čiste i dezinficiraju ranu.

Medicinske preporuke za pacijente koji su imali urastanje uklanjanje noktiju

U idealnom slučaju, nokat i nokat bi se trebali zarastati u roku od 2-3 tjedna, ali s nepravilnom njegom nakon operacije uklanjanja uraslog nokta, izlječenje može trajati i do 4 mjeseca. Posebno je važno slijediti preporuke pacijenata s trofičkim promjenama i dijabetesom kako bi se izbjegla nekroza tkiva.

• odbiti posjetiti kupku, saunu, bazen dok se rana potpuno ne zacijeli;
• održavati suha i čista stopala, ne naprezati ih;
• pravovremeno mijenjati zavoje;
• nositi samo pamučne čarape (stare mogu ostati patogeni gljivične ili zarazne bolesti, što dovodi do recidiva);
• 2-3 dana da se držite kreveta, držeći stopalo do vrha (na jastuku);
• 2 mjeseca nositi posebne ortopedske cipele.

Ako je pacijent sportaš, morat ćete prestati trenirati. Nakon 60 dana dopušteno je voziti bicikl i plivati, a trčanje, skijanje i skakanje zabranjeno je 6 mjeseci nakon operacije.

Gdje provesti operaciju, cijena usluga

Kirurško liječenje provodi se u bilo kojoj klinici gdje postoji kirurg. No, laserski tretmani obavljaju određeni medicinski centri. Većina njih su privatne klinike.

Tablica 1. Pregled klinika i troškova laserske operacije

Str. Škola, 11

Spartakov staza, 2, str

Str. Poltavskaya, 2

Str. Savuškina, d. 143, korp. 1

Razlika u cijenama posljedica je društvene vrijednosti klinike. Javne bolnice djelomično financira Ministarstvo zdravlja, ne plaćaju poreze i stoga pružaju usluge mnogo jeftinije od privatnih.

Recenzije

Danas želim vam reći o uklanjanju laserskog nokta! Prije nekoliko godina počela sam patiti od ovog problema, počela sam ići u bolnicu. Rečeno mi je da mi mogu pomoći samo kroz operaciju! Ništa nije ostalo raditi, a ja sam se složio, prošao kroz strašnu bol, nakon operacije boli mi je noga i bilo je bolno stati! Nakon toga, rečeno mi je da postoji takva usluga kao što je uklanjanje laserskog nokta! Odmah sam odlučio da moram pristati na operaciju! Kad sam stigao, odmah su me uvjerili da neće boljeti. Prst mi je bio anesteziran, doslovce je prošlo nekih 10 minuta, a oni su mi rekli - ustani. Nisam ni razumjela što se dogodilo. Rekli su da piju tablete, razmazati mast i preljeve! Prst uopće nije ozlijeđen, a nakon ove operacije nokat ne raste već godinu dana! Zato svima savjetujem.

Suočeni s ovim problemom nakon poroda, najprije sam se pokušao nositi sam, ali nisam ništa postigao, morao sam se obratiti kirurgu. Najbolje za mene osobno je bio proces anestezije, kada se prije operacije ubrizgava sredstvo protiv bolova, a zatim prva noć nakon operacije, kada pijete lijekove protiv bolova, a oni samo kratko ublažavaju bol. Onda je sve postalo više ili manje normalno, zavoji su bili prilično tolerantni na senzacije. Kada je rana zacijelila i nokat je narastao, ne treba gubiti oprez, tako da se taj problem ne ponovi. Osobno sam ovu metodu prevencije na internetu pronašao za sebe: nakon pedikure, obrađujem rubove problematičnog nokta i koru pored nje jodom, suši i nokat i kožu, a da nokat ne raste. I tragovi toga nisu vidljivi sljedeći dan.
Želim da svi ne budu bolesni i da se ne suočavaju s tim problemom!

Patila sam 5 godina, izrezala, tretirala se svim vrstama sredstava. Levomekol, Vishnevsky mast, narodni lijekovi, omekšala i obrezala nokat - sve beskorisno. Upala je nestala i ponovno se pojavila. Kao rezultat toga, imala je operaciju u hitnoj službi zbog novca kako bi uklonila urastao nokat i sada živim sretno. Nokat je uklonjen samo tamo gdje je narasla. Da sam znao da operacija nije tako strašna kao što sam zamišljao da bi to učinila prije. Budite oprezni da ne dobijete infekciju, to je opasna stvar. Ako se dugo ne zacjeljuje, obratite se liječniku.

Period oporavka nakon operacije za uklanjanje uraslog nokta

Urastao nokat može se liječiti medicinskim i narodnim lijekovima samo u ranim fazama razvoja bolesti. Operacija uklanjanja uraslog toenaila je radikalna mjera koja uključuje potpuno ili djelomično uklanjanje ploče. O načinima rješavanja problema i obilježja postoperativnog razdoblja i raspravit će se u pregledu.

Liječenje kirurškim putem

Hirurško uklanjanje uraslog nokta je potpuno i parcijalno. Druga mogućnost dolazi u slučaju odsutnosti gnoja nokta i okolnih tkiva. Ova metoda suočavanja s bolešću omogućuje da se spriječi gnojno oštećenje koštanog tkiva.

Popis kirurških nedostataka je opsežan:

• potrebu za anestezijom tijekom postupka;
• provođenje redovitih zavoja do punog ponovnog rasta nokta;
• mogućnost oštećenja rasta nokatne ploče;
• velika vjerojatnost recidiva.

Kirurški zahvat na urastanom noktu danas se rijetko izvodi.

Laser za pomoć pacijentu

Pomoću lasera stručnjaci mogu ispariti granulacijsku zonu jastuka za nokte, kao i samu ugradenu ploču nokta. U ovom slučaju, potpuno uklanjanje govora noktiju ne ide.

Među prednostima ove metode liječenja:

• bezbolan postupak (nema potrebe za anestezijom);
• istovremena rehabilitacija patogena i gljivica;
• mogućnost provedbe u slučaju liječenja djece;
• visoka učinkovitost postupka.

Neki pacijenti ističu mogućnost produljenog zacjeljivanja tkiva nakon laserske terapije - jedini nedostatak laserske terapije.

Liječenje radiokirurgije

Uklanjanje uraslog nokta metodom radiovalova uključuje rezanje i zgrušavanje mekog tkiva pomoću visokofrekventnih valova. Među prednostima ove metode:

• bezbolan postupak;
• mali postotak traume;
• pokazatelj visoke učinkovitosti;
• brzo zacjeljivanje tkiva.

U slučaju neispravnog odabira snage valovitog djelovanja od strane specijalista, bolest se može vratiti. To se prije može pripisati posljedicama nesposobnosti specijalista, a ne minusima opisane metode liječenja.

Kako se uklanja urastao nokat?

Sve vrste operacija provode se ambulantno. Ako je potrebno, prednost anestezije daje se lokalnoj anesteziji. Često se koristi otopina lidokaina (novokain). Postupak, bilo kirurški, laserski ili radio val, traje oko pola sata. U tom procesu, liječnik osigurava ublažavanje boli, radi s zahvaćenim tkivom, podešava zavoj.

Značajke postoperativnog razdoblja

Nakon operacije bilo koje vrste, pacijent se može odmah vratiti kući, ili ostati neko vrijeme u klinici - sve ovisi o određenoj kliničkoj situaciji. Trajanje hospitalizacije pacijenta je individualno. Približno vrijeme uklanjanja kožnih šavova - 7-10 dana.

Rehabilitacijski period nakon uklanjanja uraslog nokta (njegovog dijela) traje nekoliko tjedana. Ako se komplikacije pojave, potrebno je 2 do 4 mjeseca da se potpuno izliječe tkiva.

Posebno pozorni u postoperativnom razdoblju trebaju biti pacijenti oboljeli od dijabetesa, trofičke promjene u donjim ekstremitetima. Važno je ispravno ispraviti tijek glavnog patološkog procesa kako bi se izbjegla ne samo recidiv, nego i spriječio razvoj nekroze tkiva. Često je ovom pacijentu propisana konzervativna terapija u obliku vitaminsko-mineralnih kompleksa, vaskularnih lijekova, lijekova koji stimuliraju regeneraciju stanica.

Popis općih medicinskih preporuka za vrijeme rehabilitacije

1. Održavajte higijenu nogu (osiguravajući čistoću i suhoću).
2. Redovita promjena higijenskog odijevanja (svake večeri ili ujutro).
3. Uklanjanje fizičkih napora na donjim udovima.
4. Nošenje ortopedskih cipela prva 2 tjedna nakon operacije. U budućnosti, prednost treba dati slobodnim, udobnim cipelama na ravnom potplatu.
5. Apstinencija od posjeta bazenima, kupkama i saunama mjesec dana nakon operacije izvedene na urastanom noktu.
6. Redovita, kratkotrajna lokacija nogu iznad razine srca u prvim danima nakon zahvata (tijekom odmora možete staviti udove na stražnju stranu kauča).
7. Zbrinjavanje starih čarapa u slučaju preoperativne infekcije. Nošenje pamučnih čarapa u postoperativnom razdoblju.
8. Prihvaćanje antibiotika (lijekova protiv bolova) u skladu s preporukama liječnika.

Uzmite u obzir! Zahtjevi za pacijentima u slučaju operacije na noktu nisu toliko strogi kao kod globalnih kirurških intervencija. Međutim, treba shvatiti da se kao rezultat manipulacije javlja otvorena rana, koja zahtijeva pravilnu njegu.

Kako otići do pacijenta koji je operiran na ploči nokta?

Odmah nakon uklanjanja uraslog nokta (njegovog dijela) nije preporučljivo oslanjati se na operirani ud. Možete hodati samo kao posljednji izbor. Tijekom prvih nekoliko dana pacijentu je prikazan odmor, uglavnom u vodoravnom položaju. Sjedenje pacijenta mora podići operiranu nogu (možete je staviti na stolicu i stolicu).

Ovisno o vrsti operacije, možda će vam trebati posebne cipele - njegova struktura prenosi opterećenje s operiranog područja na zdravo. U ovoj cipeli ići 6-8 tjedana.

Nakon dva mjeseca možete početi voziti bicikl, plivati. Hodanje s štapovima, trčanje, skakanje i skijanje moguće je samo 24 tjedna nakon operacije.

Važno je znati! Ako je tijekom sporta bol narušena čak i malim intenzitetom, potrebno je kontaktirati stručnjaka.

Nakon prijelaza na uobičajene cipele (ako je prije pacijenta nosio poseban), prednost treba dati cipelama, tenisicama za par veličina veće. Pacijent može računati na mogućnost da nosi poznate cipele (pete, klinove) samo za 3-4 mjeseca.

Kako se brinuti za nokat nakon operacije?

Zavoj koji nameće liječnik treba ostati na prstu dva dana (na dan operacije i sljedeći dan). Nakon tog vremena zavoj se može ukloniti i istuširati. Za isparavanje kože, i za dugo vremena da ostavite prst u vodi ne može. Tada trebate pustiti da se vaše stopalo osuši i zavoj prstom.

Značajke nametanja zavoja

Za početak oblačenja trebala bi biti, nakon pranja ruku. Obično fiksiraju spiralni zavoj, pričvršćujući ga na gležanj. Prvih dana nakon operacije, prst boli, može se pojaviti oteklina. Kako bi se smanjila manifestacija ovih simptoma, koriste se analgetici tijekom podvezivanja, gaza se navlaži antibakterijskom otopinom kako bi se primijenila dezinfekcija rane i nanesena na prst.

Lijekovi u postoperativnom razdoblju

Nakon potrebnih medicinskih manipulacija, pacijentu je možda potrebna medicinska terapija. Među lijekovima koje je propisao liječnik, sljedeći lijekovi često su prikazani u tablici:

Kirurgija za uklanjanje urastao nokat: metode, performanse, rezultat

Uklanjanje uraslog nokta je kirurška operacija u kojoj se uklanja cijela ploča nokta ili njezin dio. Tretman se provodi u lokalnoj anesteziji. Učinkovitost je ograničena na visok postotak recidiva.

Problem urastao noktiju je poznat mnogim od nas. Može potrajati mjesecima u borbi protiv bolesti bez operacije, a rezultat će biti nedostatak očiglednog učinka i napredovanje patologije. U ovom slučaju, jedini radikalni tretman je kirurško uklanjanje uraslog nokta.

Urastanje ploče nokta moguće je i kod odraslih i kod djece. Nakon što se jednom pojavi, patologija ne samo da donosi mnogo neugodnih osjećaja, već vas prisiljava i na promjenu načina života. Pacijent se mora ograničiti na tjelesnu aktivnost, hodanje čak i na kratke udaljenosti uzrokuje veliku nelagodu. Nošenje poznatih cipela može postati nemoguće.

Uzroci uraslog nokta su različiti. To uključuje ozljede na krevetu nokta s nepravilnom higijenom stopala i pretjerano podrezivanje noktiju, te nošenje loših, uskih cipela. Često se bolest javlja u žena kao plaćanje za fascinaciju pete, osobito ako nos cipele ima uski i izduženi oblik. Deformiteti nožnih prstiju, ravna stopala također doprinose patologiji noktiju.

Kod djece, najčešći uzrok urastanja noktiju na bočnoj površini prstiju je nepravilno rezanje, kada roditelj, s nepažljivim pokretom, izrezuje više tkiva nego što je potrebno.

Fizička nelagoda u obliku boli, kronične upale, često - gnojni, rast kao odgovor na konstantnu iritaciju periungualnog grebena granulacijskog tkiva doprinosi deformaciji nokta, onemogućuje proces rezanja, a hodanje - bolno. Jednako je važna i estetska strana bolesti - prst izgleda, iskreno, ružan.

Ako je za zdravu osobu urastao nokat lokalni problem, onda je za bolesnike s dijabetesom, aterosklerozom krvnih žila, upalnim bolestima krvnih žila ozbiljnija opasnost. Poremećeni protok krvi sprečava regeneraciju, uzrokuje nekrozu tkiva u području upale, a rezultat liječenja može biti amputacija cijelog prsta.

Ljudi u radnoj dobi, koji vode aktivan životni stil, sportaši doživljavaju velike neugodnosti zbog potrebe da se ograniče u uobičajenim aktivnostima, šetnji, sportskim događajima. Putovanje postaje problem, vožnja za volanom donosi bol, a dobre i lijepe cipele na neodređeno vrijeme šalju se u ormar.

U nastojanju da se izbjegne operacija, pacijenti pribjegavaju raznim konzervativnim metodama liječenja, počevši s narodnim lijekovima i završavajući primjenom raznih masti. U pokušaju samostalnog uklanjanja viška noktiju, dodatno narušavaju već upaljenu i bolnu kožu, pogoršavajući tijek bolesti.

Konzervativni i ortopedski tretmani za oniocryptosis su česti, ali oni ne donose željeni učinak. Glavni nedostaci su potreba za čestim promjenama zavoja, što je vrlo bolno, značajne neugodnosti pri nošenju cipela, te često moraju koristiti ortopedske cipele do šest mjeseci, ograničavajući aktivan način života, bavljenje sportom itd.

Čak i savjesno i pomno ispunjavajući sve propisane zahtjeve liječnika, teško je postići lijek bez operacije. Osim toga, ne mogu svi pacijenti s uraslim noktima pravodobno mijenjati zavoje, liječiti zahvaćeno područje i pohađati postupke na klinici u svezi s radom na poslu.

Ovi čimbenici čine alternativni postupak za urastao nokat atraktivnijim. Treba napomenuti i mnogo veću učinkovitost kirurškog liječenja, različite metode koje nude i javne bolnice i privatne klinike.

Metode kirurškog liječenja uraslog nokta

Indikacija za uklanjanje uraslog nokta kirurški se smatra prisutnošću samog urastanja, osobito ako je popraćena gnojnom upalom, jakim bolom i deformitetom. U slučaju teške upale, kirurg može odgoditi operaciju propisivanjem protuupalnog konzervativnog liječenja kako bi se smanjila mogućnost recidiva i komplikacija.

Kirurško uklanjanje uraslog nokta najradikalniji je način liječenja, ali i bez nedostataka, od kojih se glavni smatra visokom stopom recidiva. Pojedinačne strukturne osobine nokta, greške u tehnici operacije, nepoštivanje preporuka liječnika tijekom rehabilitacijskog razdoblja dovode do ponovnog pojavljivanja bolesti.

Bit kirurškog liječenja, bez obzira na odabranu tehniku, je uklanjanje cijelog ili dijela nokta uz obvezno uništavanje zametne zone. Da bi se smanjila stopa recidiva, nude se različite modifikacije tradicionalnog izrezivanja ploče nokta.

Operacija uklanjanja uraslog nokta uključuje lokalnu anesteziju s otopinama novokaina ili lidokaina, koje se ubrizgavaju na bočne površine prsta. Tijekom manipulacije pacijent može osjetiti da se nešto događa s prstom, zabrinuto zbog toga, ali ne treba se bojati - anestezija pouzdano štiti od bolova. Da bi se spriječilo krvarenje, na podnožje prsta se stavlja podveza.

Do danas, ponudio više od desetak metoda za uklanjanje urastao nokte. Svaka od njih ima i prednosti i nedostatke, razlikuje se u području resekcije noktiju, vrsti tretmana njenog kreveta, tijeku postoperativnog razdoblja.

Metoda jednostavnog uklanjanja nokatne ploče - Dupuytrenova operacija - koristi se vrlo široko, ali se ne može uočiti njezina niska učinkovitost: stopa recidiva je 90% ili više, čak i ako je izrezana samo polovica nokta.

Suština operacije je sljedeća:

• Osiguravanje anestezije mekih tkiva prsta;
• Disekcija ploče nokta na pola s uvijanjem svake polovine kopče;
• Pažljivo uklanjanje granulacijskog tkiva u području urastanja.

Postolje nokta nakon vađenja nokta ostaje netaknuto, ali je moguće izrezivanje periungualnih grebena modeliranjem oblika kreveta u kozmetičke svrhe.

Poslijeoperacijski period za ovu vrstu operacije je dug - nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Tijekom tog perioda pacijent doživljava jaku bol, prisiljen je napustiti hodanje i nošenje uobičajenih cipela, često obavljanje radnih zadataka postaje nemoguće i izdaje se bolnički popis.

Osim visokog rizika od recidiva, Dupuytrenova operacija ima još jedan veliki nedostatak - kozmetički nedostatak. Nakon ponovnog rasta, novoformirani nokat će biti uži i gustiji od udaljenog, karakterističan je deformitet, a nokat često nalikuje životinjskim kandžama, dovodeći pacijentu patnju zbog estetike rezultata liječenja.

Trenutno, kirurzi pokušavaju ograničiti Dupuytrenovu operaciju na slučajeve gdje osim urastanja postoji i gljivična infekcija nokatne ploče, subungualni felon (gnojna upala), osteomijelitis falange prsta ili flegmona.

Vrsta kirurškog liječenja uraslog nokta, kada ploča nokta ostaje na svom mjestu, je operacija Barlett, predložena u prvoj polovici prošlog stoljeća. Kod ove vrste zahvata na strani urastanja, nekih 5-7 mm od ruba osovine noktiju prema dolje, vrši se uzdužni rez kroz koji se ekstrahiraju ispod tkiva do kosti. Rez na koži je zašiven svilenim šavom, čija napetost se pomiče valjkom od ruba nokta, gdje je došlo do urastanja. Neki kirurzi predložili su da ne tkaju tkivo, već da napuste defekt.

Stopa recidiva za Barlettovu operaciju je oko 30%. Bolje je provesti ga kada upalni proces donekle oslabi pod utjecajem konzervativne terapije.

U 2004. godini razvijena je metoda kirurškog uklanjanja uraslog nokta, kada se njegovo postolje širi, kompresija tkiva u području valjaka je eliminirana, a zona rasta ostaje netaknuta. Metoda je vrlo učinkovita, recidivi se javljaju u približno 11%.

Progresivna operacija bila je Meleshevich, predložena još 1985., što implicira:

• Resekcija trapezoidnog područja periungualnog valjka;
• Ekspanzija područja nokta;
• Plastika koja okružuje tkivo.

U uvjetima klinike primjenjuju se različite vrste intervencija i njihove modifikacije. Moguće je:

• Potpuno uklanjanje nokta sa zonom rasta i valjcima (najtravmatičniji, lošiji kozmetički rezultati, česti relapsi);
• Uklanjanje ruba nokta i zone rasta s / bez površine valjka;
• Resekcija fragmenta nokta s valjkom i sa očuvanjem zametne zone.

Jedan od najčešće korištenih načina kirurškog liječenja urastao nokta je operacija Emmert-Schmieden, koja se u klasičnoj verziji sastoji od nekoliko faza:

• Uzdužna disekcija nokta, na određenoj udaljenosti do 5 mm od središta od mjesta urastanja;
• Uklanjanje zahvaćenog dijela nokta uvijanjem;
• Produbljivanje incizije do periosta s uklanjanjem klinastog tkiva s područja valjka;
• Povezivanje rubova rane i šivanje.

Djelovanje Emmert-Schmiedena, kao i druge vrste intervencija, ne jamči trajni učinak, a vjerojatnost njegovog povratka doseže 46%.

Najradikalniji način liječenja patologije može se smatrati potpunim uklanjanjem nokta s ispod tkiva do periosta. Takva intervencija zahtijeva naknadnu plastičnu falangu vlastite kože ili umjetne. Potpuno uklanjanje nokta vrši se samo u uznapredovalim slučajevima, ako je nemoguće koristiti druge metode i ponavljanje bolesti.

Posljedice potpune resekcije su smanjenje otpornosti prsta na mehanička opterećenja, bol pri nošenju cipela, ozljeda, izobličenje distalne falange. Plastična kirurgija, namijenjena poboljšanju izgleda, u trećini slučajeva javlja se s nekrozom presađene kože, što na kraju daje još lošiji rezultat.

Kada sve metode bavljenja uraslim noktima ne donesu rezultate, a pacijent i dalje pati od konstantne recidiva, moguće je ukloniti cijelu falangu prsta. Operacija je sakaćenje, ima vrlo nisku estetiku, iako jednom zauvijek uklanja patologiju. Ta se intervencija, prije, odnosi na djelovanje "očaja".

Kao što se može vidjeti, predloženo je mnogo kirurških tehnika za liječenje uraslih noktiju, a još su razvijenije različite modifikacije, ali niti jedna od metoda ne daje apsolutni rezultat. To objašnjava neprestane pokušaje pronalaženja najboljeg načina za uklanjanje uraslog nokta.

Lasersko uklanjanje uraslog nokta i druge metode s malim utjecajem

Osim opisanih, "čisto kirurških" metoda liječenja uraslih noktiju, razvijene su i druge metode koje kombiniraju izrezivanje ruba nokatne ploče s učinkom bilo koje vrste energije - laserski, električni, radio valovi.

Laserski tretman je stekao veliku popularnost u svim područjima medicine, a koristi se i za urastanje noktiju. Suština operacije uklanjanja laserske patologije sastoji se u preliminarnom izrezivanju modificiranog dijela nokatne ploče škarama, nakon čega je zona rasta izložena laserskom snopu, koji uklanja površinski sloj i zauvijek sprječava rast ploče nokta na tom mjestu.

Atraktivnost laserskog tretmana je zbog izvrsnog estetskog rezultata operacije. Nakon uobičajenog uklanjanja zahvaćenog nokta, proces regeneracije kasni na duge mjesece, a novoformirani nokat je vrlo daleko od idealnog i može ostati zauvijek. Laser omogućuje smanjenje traume tkiva i osiguravanje rasta zdrave i lijepe ploče nokta.

Prednosti laserske tehnike:

• Jamstvo potpunog oporavka, kada je povratak moguć u više od jednog pacijenta od stotinu;
• Očuvanje rastućeg sloja i uklanjanje samo promijenjenih tkiva osiguravajući estetski tretman;
• Brzi oporavak i minimalna bolnost;
• Izuzetno niska učestalost komplikacija - krvarenje, infekcija - zbog dezinfekcijskog učinka lasera i sposobnost "pečata" krvnih žila; sasvim je moguće da će se nosači gljivice riješiti ovog problema nakon laserske obrade;
• Sigurnost, što čini postupak laserskog liječenja atraktivnim za pedijatrijske pacijente i one koji su osjetljivi čak i na bolove.

Tehnika laserskog liječenja urastao nokta sastoji se u liječenju zahvaćenog prsta svjetlosnom zrakom kako bi se uklonili višak granulata, zatim odrezanjem područja izmijenjene platinske nokte, a mjesto patološkog rasta obrađuje se laserom, kao da isparava višak zametnih stanica. Dakle, samo onaj dio zone rasta noktiju, koji je postao suvišan, podvrgnut je nepovratnom uništenju, druga tkiva nisu zahvaćena.

Operacija laserskog liječenja traje oko 20 minuta, izvodi se pod lokalnom anestezijom i završava nanošenjem čistog obloga. Pacijent je praktički bez bolova i može ići kući.

Regeneracija područja tretmana laserom traje ne više od tjedan dana, tijekom kojeg se propisuju antibakterijski lijekovi s povećanim rizikom infekcije (na primjer, kod dijabetičara ili osoba s oslabljenim imunitetom). Sljedećih nekoliko tjedana pacijent nosi udobne cipele, izbjegava odlazak u kadu i saunu, ne opterećuje se fizički i traje duge šetnje pješice.

Čak i s obzirom na visok stupanj sigurnosti laserske korekcije, postoje neke kontraindikacije. Na primjer, teška šećerna bolest, ozbiljni problemi s zgrušavanjem krvi, akutne zarazne bolesti, kancerogeni tumori i preosjetljivost na emisiju svjetla mogu postati prepreka.

Komplikacije laserskog liječenja su iznimno rijetke i, u pravilu, povezane s kršenjem kirurške tehnike. To može biti višak trajanja intervencije, izazivajući trofičke poremećaje do nekroze, oštećenja okolnih tkiva tijekom neopreznih laserskih manipulacija.

Izgled prsta nakon tretmana obično zadovoljava pacijenta, ali može doći do nezadovoljstva ako su očekivanja previsoka. Nokat će nakon laserske obrade biti glatka i ravnomjerna, ali će se njezina širina neizbježno smanjiti, što ne utječe previše na izgled, ali pacijentu se to ne sviđa.

Tretman radiovalovima i izlaganje električnoj struji imaju iste ciljeve kao i laserska terapija, odnosno uklanjanje matrice, koja služi kao osnova za ponovni rast. Prednosti ovih tretmana su nizak postotak recidiva i dobar kozmetički rezultat. Oni mogu nadopuniti i djelomičnu resekciju i potpuno uklanjanje nokta.

Tretman radio valovima ima brojne prednosti: iscjeljivanje nije bolno, sve faze operacije mogu se izvesti posebnim skalpelom, radio valovi imaju blagotvoran učinak na tkiva (povećavaju regeneraciju, djeluju antimikrobno). Liječenje urođenog nokta liječenjem radiovalovima događa se brže i učinkovitije nego s laserskim, ultrazvučnim ili električnim strujama.

Smanjenje učestalosti recidiva omogućuje liječenje zametne zone na mjestu urastanja noktiju različitim kemijskim spojevima - fenolom, alkoholima, silikonom, gelom, parafinskim pločama, kompozicijama na bazi meda, s povidon-jodom itd.,

Video: uklanjanje uronjene metode radiovalova noktiju

Nakon operacije

Nakon postupka uklanjanja uraslog nokta, pacijent može odmah otići kući ako je operacija obavljena ambulantno ili ostati u bolnici nekoliko dana. Rok hospitalizacije određuje se pojedinačno. Kožni šavovi se uklanjaju na dan 7-10.

Razdoblje rehabilitacije za određene vrste intervencija može potrajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Sve to vrijeme potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika, pratiti higijenu nogu, izbjegavati preopterećenje, pažljivo birati cipele koje će vjerojatno biti ortopedske u prvim tjednima. Ako postoje problemi u obliku ravnih stopala i deformacija stopala, tada su prikazani posebni ulošci, oslonci za noge, koji olakšavaju razdoblje ozdravljenja.

Posebnu pozornost treba posvetiti osobama s dijabetesom, trofičkim promjenama u nogama. Važno je ispraviti tijek komorbiditeta što je više moguće kako bi se spriječila ne samo relapsa, nego i postoperativna nekroza tkiva. Možda dodatno imenovanje konzervativne terapije u obliku vitamina, vaskularnih lijekova, lijekova za poboljšanje trofizma i regeneracije.

Važna točka pri planiranju liječenja je izbor klinike i liječnika, koji bi trebao imati dovoljno iskustva u vođenju takvih manipulacija, dobro je ako je specijalist već završio posebne tečajeve.

Operacija uklanjanja uraslog nokta obavlja se besplatno na klinici ili u bolnici (u smjeru kirurške klinike). Oni ne pripadaju high-tech, ne zahtijevaju posebnu skupu opremu operacijsku dvoranu, a država može preuzeti sve troškove.

S druge strane, mnogi pacijenti, koji žele dobiti zaista kvalitetnu skrb, obratiti se privatnim klinikama za plaćeni tretman. Ako postoji želja za operacijom na vlastiti trošak, tada trošak liječenja ne bi trebao biti polazna točka pri odabiru klinike. Mnogo je važnije utvrditi kvalifikaciju operacijskog kirurga i njegovo iskustvo u liječenju specifične patologije. Moguće je da će liječenje profesionalca visoke klase u jednoj klinici koštati manje nego usluge novoga kirurga u drugoj, ali je moguće i suprotno stanje (što je sasvim logično).

Trošak kirurškog liječenja urastao nokat je oko 2-3 tisuća rubalja. Neke klinike nude to za 5-7 tisuća. Laserski tretman je oko istog raspona cijena, terapija radio valovima je nešto skuplja - u rasponu od 3-4 tisuće rubalja i više. Izbor ovisi o željama i solventnosti svakog pacijenta.

Pregledi pacijenata koji su bili podvrgnuti kirurškom liječenju uraslog nokta vrlo su različiti. Netko je prvi put pomogao operaciji, a nokat se gotovo nije promijenio, netko se morao ponovno pripremiti za postupak. Većina pacijenata primjećuje da je sam postupak bezbolan, dok razdoblje ozdravljenja može biti ozbiljan bol. U nekim slučajevima dolazi do recidiva, a pacijenti traže druge metode kontrole - laser, radio valove itd.

Sumirajući mišljenje pacijenata, može se reći da postotak potpune eliminacije patologije i zadovoljstva liječenjem značajno premašuje učestalost recidiva. Nelagodnost je prilično podnošljiva, a postoperativni oporavak se mora nekako osloboditi, nakon što je prethodno podešen na uspješan ishod.

Problem urastanja nokta ne tolerira odgađanje “za kasnije” i samo-tretman kod kuće. Samo specijalist s operacijom će ga moći riješiti jednom zauvijek, a za to morate odmah poći na njega na recepciji, odbacujući sve strahove i sumnje i odlučujući se za oporavak.

Uklanjanje uraslog toenaila operacijom i laserskom metodom

Nošenje uskih cipela, nepoštivanje pravila higijene, duga šetnja - čimbenici koji mogu potaknuti urastanje nokatne ploče. U takvim slučajevima, pacijent će morati proći odgovarajući tretman.

U pravilu se uklanjanje uraslog nokta na nogama propisuje kirurškim putem. U takvim slučajevima liječnik skalpelom izrezao je ploču nokta. Operacija se, naravno, provodi pod lokalnom anestezijom.

Uklanjanje se također može obaviti na modernije načine. Dakle, za borbu protiv urastanja noktiju, široko se primjenjuje laserska metoda ili terapija radio valovima. Razmotrite kada je operacija prikladna i koje su tehnike najučinkovitije.

O čemu se radi u ovom članku?

Zašto nokat raste?

Nokti su derivati ​​kože. Oni obavljaju mnoge funkcije. Dakle, ploče štite osjetljive jastuke falange, pomažu boljem dodirivanju raznih predmeta. Problem urastanja noktiju, nažalost, poznat je gotovo svima.

Obično se ovaj fenomen razvija kao rezultat nošenja uskih cipela, kada je ploča nokta podvrgnuta povećanom pritisku, zbog čega počinje postupno deformirati i mijenjati boju.

Također provocirajte urastanje nokta može:

1. Nepridržavanje higijenskih pravila. Liječnici kažu da nokte treba rezati svaka 2-3 tjedna. Ako se to ne uradi pravodobno, ploča će prerasti u osovinu nokta, što će uzrokovati brojne neugodne simptome.
2. Policajac. Ova bolest je prepuna povećanog umora nogu, deformiteta stopala i ploča noktiju. Često s ravnim stopalima na palcu pritiskaju sredinu, uzrokujući da ploča preraste u kuglicu nokta.
3. Povrede prstiju. Može uzrokovati deformaciju ploča nokta, čime se narušava smjer njihovog rasta.
4. Kožne bolesti. Psorijaza, papilome, versicolor mogu izazvati urastanje.
5. Gljiva. Onihomikoza dovodi do promjene u strukturi i boji nokta. Često je pratilac bolesti urastao nokat. U teškim slučajevima, onikomikoza se počinje širiti u interdigitalni prostor i stopalo.
6. Hiperhidroza. Povećano znojenje ekstremiteta ispunjeno je kršenjem lokalnih metaboličkih procesa. Kasna terapija hiperhidroze uzrokuje ne samo neugodan miris, nego i deformaciju ploče.
7. Prihvaćanje kemoterapijskih lijekova za liječenje raka. Ovi lijekovi imaju štetan učinak čak i na zdrave stanice, uključujući i one koje se nalaze u korijenu noktiju. Nije neuobičajeno da osoba počne gubiti kosu nakon kemoterapije, nokti se deformiraju, a njihova koža se mijenja.

Karakteristični simptomi uraslog nokta su crvenilo valjka za nokte, stvaranje granulacija (divlje meso), neugodan miris, iscjedak.

Metode uklanjanja

Klasično brisanje

Resekciju nokatne ploče uraslog nokta izvodi kirurg. Takva se operacija naziva "matriksektomija". Postupak se provodi ambulantno, naravno nema potrebe za hospitalizacijom.

Uklanjanje se provodi u nekoliko faza. U početku, liječnik pacijentu injicira lokalnu anesteziju kako bi izjednačio bol. Kirurg zatim stavlja hemostat na prst.

Zatim, liječnik uklanja oštećenu ploču skalpelom. Po završetku operacije uklanja se hemostat i primjenjuje se specijalizirani antiseptički zavoj, koji se mora nositi 2-3 dana.

Prednosti ove metode:

• Bezbolan.
• Jednostavnost.
• Niska cijena.

Nedostaci klasične operacije su visoka vjerojatnost recidiva, mogućnost vezanja sekundarne infekcije i dugotrajan proces rehabilitacije.

Metoda radiovalova

Raširena je metoda uklanjanja radio valova noktiju. Ovaj postupak je vrlo skup, ali pruža izvrstan učinak. Osim toga, nakon uklanjanja radijacijskim zračenjem, pacijent neće morati dugo prolaziti rehabilitaciju.

Operacija traje ne više od 3-5 minuta. U početku se pacijentu ubrizgava anestetik kako bi se spriječila pojava boli tijekom operacije. Zatim se primjenjuje hemostat.

Sam se postupak obavlja jednostavno - liječnik djeluje na zahvaćenu nokatnu ploču uz pomoć posebnog aparata koji zrači radiovalove. Često se koristio aparat nazvan Surgitron.

Kada se koristi metoda radiovalova, ne samo da je nožna ploča nužno obrađena, već i okolna zona. Nakon zahvata ne primjenjuju se šavovi - pacijent mora biti pod nadzorom liječnika 1-2 sata, ne više.

1. Bezbolan.
2. Nemogućnost spajanja sekundarne infekcije.
3. Nema potrebe za šivanjem.
4. Visoka učinkovitost.
5. Mala vjerojatnost recidiva.

Nedostaci radiokirurške metode uključuju visoku cijenu i neučinkovitost u slučajevima kada je ploča nokta jako deformirana.

Uklanjanje lasera

Laserska terapija se široko koristi u svim područjima medicine, uključujući i kozmetologiju. Operacija se također izvodi pod lokalnom anestezijom i upotrebom specijaliziranog hemostata.

Kada je izložena zoni laserske granulacije "isparila". Laserska terapija pomaže utjecati na ploču nokta i valjak. No, postoji jedan nedostatak - kada se koristi ova metoda, izvodi se samo djelomično uklanjanje zahvaćenog područja.

• Brzo razdoblje oporavka.
• Mala vjerojatnost recidiva.
• Nemogućnost pristupanja sekundarnih infekcija, kao pod utjecajem visoke temperature lasera događa dezinfekciju zahvaćenog područja.
• Bezbolan.
• Mogućnost primjene u dječjoj praksi.

Nedostaci laserskog uklanjanja uključuju visoku cijenu i neučinkovitost napredne faze bolesti noktiju.

Moguće komplikacije

Nakon izrezivanja zahvaćenog nokta, pacijent može razviti niz komplikacija. Dakle, najčešća posljedica je recidiv. Ako je liječnik pogriješio tijekom uklanjanja ili pacijent ne slijedi sve preporuke liječnika, vjerojatnost ponovnog urastanja nokta je vrlo visoka - oko 95%.

Najčešće se relaps odvija nakon klasične ekscizije kada se koristi skalpel. Stručnjaci to objašnjavaju činjenicom da je matrixektomija vrlo traumatična i karakterizirana je dugim razdobljem rehabilitacije, a neki liječnici zanemaruju propisanu tehniku ​​intervencije.

Osim toga, nakon što je postupak moguć:

1. Pristupanje sekundarnim infekcijama. Također se često pojavljuje kada se koristi klasična metoda uklanjanja. Ako je nokatna ploča izrezana pomoću lasera, vjerojatnost razvoja zaraznih komplikacija teži nuli, jer laser ubija bakterije.
2. Krvarenje. Može se pojaviti tijekom prva dva dana nakon operacije.
3. Onikomikoza. Gljivica za nokte također može biti posljedica uklanjanja, pogotovo ako je liječnik zanemario da dezinficira alate korištene tijekom postupka.
4. Upala jastučića za nokte.

Moguće je smanjiti vjerojatnost komplikacija ako se tijekom razdoblja rehabilitacije poštuju brojna jednostavna pravila o kojima ćemo kasnije raspravljati.

Kako se obavlja rehabilitacija?

Podrška lijekovima

Nakon operacije, pacijentu se mogu propisati lijekovi. U ovom slučaju, cilj konzervativne terapije je izjednačiti komplikacije, spriječiti ulazak sekundarne infekcije i ojačati ploče noktiju.

Prvo, preporuča se da pacijenti nakon zahvata koriste kupke s antisepticima. Najbolje je uzeti toplu kupku sa slabom otopinom kalijevog permanganata. Ovaj lijek omogućuje vam da zaustavite upalni proces i reorganizirate operativni prostor.

Osim toga, može se dodijeliti:

• Antibakterijska mast. Koristi se u slučajevima kada se nakon operacije od rane odvoje sluz ili gnojni sadržaj. Pristupanje sekundarnih infekcija je vrlo opasno, pa biste trebali koristiti antibakterijske kreme bez iznimke. Lijek izbora je Levomekol. Ovaj lijek je aktivan protiv mnogih infekcija, rijetko uzrokuje nuspojave, ima mali broj kontraindikacija. Alternativa Levomekolu može biti Vishnevsky mast.
• Lijekovi protiv gljivica. Česti su slučajevi kada nokat raste zbog gljivičnih infekcija. U takvim slučajevima pacijentu se mora propisati lijek s antimikotičnim djelovanjem. Porazom nokatne ploče prednost se daje lakovima iz gljivica. U pravilu, lijek se propisuje pod markom Batrafen. Alternativno, mogu se koristiti Loceryl, Demicten i Oflomil.
• Multivitaminski kompleksi. Dodijeljen opcionalno. Ovi lijekovi se koriste za povećanje otpornosti organizma na infekcije. Prednost se daje lijekovima koji sadrže vitamine C, E i A.

Trajanje terapije lijekovima odabire se pojedinačno.

Metode ortopedske korekcije

Nakon uklanjanja ploče nokta, pacijentu se mogu dodijeliti metode ortopedske korekcije. U pravilu se koriste specijalizirane BS ploče koje se montiraju izravno na zahvaćeni nokat.

Zašto su potrebni? Zapravo, ovi proizvodi omogućuju, bez kirurških intervencija, ispravljanje deformacije nokta, sprečavanje ponovnog urastanja i upale osovine nokta.

Korekcijske ploče se uglavnom izrađuju od hipoalergijskih materijala. Proizvod vam omogućuje da podignete nokat preko valjka i ispravite postojeći napor. Postoji mnogo BS prednosti:

1. Raspoloživost.
2. Kompaktnost.
3. Lijep izgled.
4. Nema trošenja.
5. Ne osjeća se pri hodu.
6. Uz vjerojatnost od 99% pomoći izbjeći ponavljanje
7. Nema kontraindikacija. Proizvodi su savršeni za djecu, trudnice i starije osobe.

Najčešće korišteni proizvodi su Goldshpanga, Oniclip, Subfix, CombiPed.

Goldshpanga - ploča napravljena od čelika za nakit, obično ima pozlatu. Pomaže u sprječavanju odvajanja i deformacije ploče nokta, sprječava urastanje noktiju. Montiran s ljepilom.

Oniclip ima epoksidni premaz. Lako se nanosi na nokat, relativno je jeftin. Proizvod se može koristiti i odmah nakon uklanjanja uraslog nokta. Dopušteno je nanositi Oniclip s gljivicom.

Subfix se dodjeljuje u slučajevima kada su nokti pacijenta "uvijeni". Ovaj proizvod ima visoku čvrstoću. Pričvršćena žičanim okvirom i ljepilom. Subofix je izrađen od plastike.

COMBIPED se koristi u slučajevima kada nokat raste samo na jednoj strani. Proizvod ima oštar kraj. Stane ispod ploče. Izrađuje se, u pravilu, od metala.

BS ploče se čak mogu koristiti za profilaksu.

Kupke i losione

Da biste izbjegli ponavljanje nakon operacije i ublažili upalu, možete koristiti tradicionalnu medicinu. Najučinkovitiji recepti opisani su u tablici.

Opis i vrste operacija kirurškog uklanjanja uraslog nokta

Nokti rastu u kožu zbog preuskih neudobnih cipela, zbog nepravilne manikure, zbog ravnih stopala i deformacije stopala ili zbog ozljede. Utječu nasljedni čimbenici i gljivične bolesti. Odrastanje nokta, ili onychocryptosis, javlja se u svakoj trećini.

Operacija uklanjanja uraslog nokta jednostavna je i jeftina, ponekad čak i besplatna. Provodi se pomoću tri glavne metode:

• uklanjanje tradicionalnog skalpela;
• korištenje lasera;
• rad s radio valovima.

svjedočenje

Konzervativno liječenje uraslih noktiju pomasti, zavoja, dugotrajno nošenje ortopedskih cipela, precizna i kompetentna pedikura pomaže samo u ranoj fazi bolesti. Kod jake boli, deformiteta, gnojenja, nužna je kirurška intervencija.

Za bolesnike sa šećernom bolešću, aterosklerozom ili upalnom vaskularnom bolešću osobito je potrebna kirurška skrb. Budući da imaju narušen protok krvi uslijed urastanja nokta može dovesti do nekroze tkiva, a to prijeti amputacijom prstima. Ni pod kojim okolnostima ljudi ne bi trebali započeti bolest.

Unatoč jednostavnosti operacije za uklanjanje urastao nokta, čak i za nju postoje kontraindikacije:

• uzimanje antikoagulansa koji usporavaju zgrušavanje krvi;
• dekompenzirani dijabetes.

trening

Prije uklanjanja urasle ploče nokta obavezno se obratite stručnjaku. Liječnik će procijeniti stupanj rasta i preporučiti način rješavanja problema.

Ako je situacija ozbiljna i postoji opasnost da se infekcija zarazi kostima, potrebni su rendgenski snimci.

Kod gljivičnih oštećenja noktiju je potrebno bakteriološko ispitivanje.

Upala i gnojenje mogu zahtijevati preoperativno liječenje. U ovom slučaju propisuju se protuupalni, antiseptički, anti-gljivični lijekovi i antibiotici.

Kirurška metoda

Nekoliko opcija za uklanjanje uraslih noktiju.

Tradicionalna kirurška metoda

Razlikuje se u dostupnosti. Takva se operacija može obaviti u redovitoj klinici i često besplatno. Ne zahtijeva složenu opremu i posebnu obuku kirurga.

Trošite urastao nokat skalpelom tako da nikada ne raste.

Dupuytrenova operacija

Prije nekoliko godina, bio je najčešći. S ovom metodom, nokat ostaje netaknut. Ploča je izrezana i zakrivljena na obje strane. U području urastanja pažljivo se uklanja granulacijsko tkivo. Međutim, u 80% slučajeva ponovno se pojavljuje urastanje nakon takve operacije.

Oporavak od Dupuytrenove operacije traje nekoliko tjedana pa čak i mjeseci. Bolesnici se žale na jake bolove. Novi nokat, u pravilu, raste deformiran, što zbunjuje pacijente.

Sada pokušavaju obaviti Dupuytrenovu operaciju što je rijetko moguće. Poželjna je samo ako je nokat teško pogođen gljivicom ili postoje druge prepreke u postupku.

Operacija Barlett

Nežnija metoda. Rez se vrši na strani urastanja, a ispod tkiva se uklanjaju, dok nokat ostaje na mjestu. Stopa recidiva za takvu operaciju je oko 30%.

Postoje i druge vrste rješenja problema s skalpelom, uključujući i one u kojima se ponovno urastanje događa samo u 11% slučajeva.

No, ako je oniochocryptosis doveo do ozbiljnih posljedica, tada kirurzi odluče u potpunosti ukloniti nokat. To je vrlo nepoželjno jer osoba osjeća nelagodu tijekom hodanja, osjeća potrebu da zaštiti izloženi dio prsta.

Tu su i tako zanemareni slučajevi koji uklanjaju ne samo nokat, nego i falang prsta. To je vrlo traumatična operacija, kojoj je bolje ne donositi situaciju.

Laserska metoda

Lasersko uklanjanje uraslog nokta je učinkovita i bezbolna metoda. Ali se ne koristi svugdje, morate pronaći kliniku s odgovarajućom opremom i uz obučene liječnike. Ovaj postupak vrijedi od 3 do 10 tisuća rubalja.

Kada se laserski uklanja urastao nokat, primjenjuje se lokalna anestezija lidokainom, novokainom ili nekim drugim anestetikom.

Kao i kod operacije skalpela, ovdje je moguće djelomično ili potpuno uklanjanje nokta, ovisno o stupnju oštećenja ploče nokta. Laser zapravo isparava oboljeli dio, kao i dezinficira i spaljuje kožu. Krvarenja gotovo da i nema.

Još jedna očigledna prednost laserskog tretmana je da se bakterije i gljivice uklone s nokatne ploče i nokta.

Učinkovitost korekcije lasera - 99%. To znači da su recidivi rijetki. To je glavna prednost ove metode liječenja.

No, na iscjeljivanje, kao i kod tradicionalne operacije potrebno je mnogo vremena - do nekoliko tjedana.

Metoda radiovalova

Radiofrekventna korekcija uraslog nokta smatra se najučinkovitijom i bezbolnijom. Na meko tkivo prsta djeluju radiovalovi. Nema boli, ne treba vremena za oporavak.

Nedostatak ove metode je nedostupnost. To je skuplje od drugih opcija, morate pronaći kliniku gdje prakticiraju takav tretman i liječnika koji je prošao odgovarajuću obuku.

Učinkovitost radiovalovne metode procjenjuje se na 95%.

Kako je postupak?

Obično je operacija uklanjanja uraslog nokta ambulantna i traje ne više od pola sata. Tijekom tog vremena, liječnik izvodi anesteziju, uklanja urastao dio nokta, liječi ranu i zavoje.

Najčešće se pacijent može odmah vratiti kući nakon operacije. No, u teškim slučajevima zahtijeva hospitalizaciju.

Preporuke nakon operacije

Proces ozdravljenja traje nekoliko tjedana, ali u slučaju komplikacija period oporavka može se povećati na četiri mjeseca.

Posebna pozornost u postoperativnom razdoblju liječnici plaćaju dijabetičare trofičkim promjenama. Ovi pacijenti imaju visok rizik od gangrene.

Preporučuje se svim pacijentima da održavaju čistoću i suhoću nogu, redovito mijenjaju obloge, izbjegavaju napor, najmanje mjesec dana ne odlaze u bazene i kupke.

Ako je potrebno, liječnik će propisati lijekove protiv bolova i antibiotike.

Važno je riješiti se svih starih čarapa i tajica kako bi se izbjegla ponovna infekcija rane. Čarape tijekom razdoblja oporavka treba nositi samo pamuk.

Preporučljivo je da ne hodate uopće nekoliko dana i češće držite stopalo visoko - na primjer, na jastuku. Zatim, do 6-8 tjedana, morate nositi posebne ortopedske cipele.

Nakon dva mjeseca možete obaviti zadimljene sportove - plivanje ili biciklizam. I biti će moguće skakati, trčati i skijati samo šest mjeseci kasnije.