Ultrazvučna terapija

Ultrazvučna terapija je uporaba ultrazvučnih vibracija u terapijske svrhe.

Za ultrazvučnu terapiju korištenjem ultrazvučnih vibracija s frekvencijom od 800-900 kHz.

U području ultrazvučnih vibracija u živim tkivima ultrazvuk ima mehanički, termički, fizičko-kemijski učinak ("mikro-masaža" stanica i tkiva); to aktivira metaboličke procese, povećava imunološka svojstva tijela.

Ultrazvuk ima izraženo analgetsko, antispazmodično, protuupalno i toničko djelovanje, potiče krvnu i limfnu cirkulaciju, regenerativne procese, poboljšava trofizam tkiva. Ultrazvučna terapija se izvodi ultrazvučnim medicinskim uređajima: prijenosnim - UTP-1 (slika 1), UZ-T5 i stacionarnim - UTS-1 (slika 2), koji rade na frekvenciji od 880 kHz u kontinuiranom i pulsnom modu; skala intenziteta od 0,2 do 2,0 W / cm2, glava vibratora (od kvarca ili barij titanata) 4 cm 2 (UTP-1 i UZ-T5 uređaji), 10 cm 2 (UTS-1 uređaj). Uređaj UZ-T5 ima dodatni vibrator s površinom od 1 cm2.

Sl. 1. Uređaj za ultrazvučnu terapiju UTP-1.

Sl.2. Uređaj za ultrazvučnu terapiju UTS-1.

Glavni pokazatelj ultrazvučnog postupka je intenzitet ultrazvuka, tj. Količina energije koja prolazi kroz 1 cm2 površine vibratora za 1 sekundu, mjereno u vatima po kvadratnom centimetru. U ultrazvučnoj terapiji obično se koristi ultrazvuk niskog intenziteta - 0,05-0,4 W / cm 2, a rijetko prosječni - 0,5–0,8 W / cm 2. Potrebno je uzeti u obzir ukupnu snagu ultrazvuka koju pacijent prima; izračunava se množenjem intenziteta ultrazvuka s područjem vibratora; mjereno u vatima.

Za mjerenje snage ultrazvuka koriste se takozvane ultrazvučne vage IMU-2 (sl. 3) i IMU-3, gdje se koristi princip konstantnog akustičkog tlaka, koji je u izravnoj komunikaciji sa snagom ultrazvučnih valova.

Učinak ultrazvuka provodi se samo na ograničenom dijelu tijela - polje udara je u prosjeku 100-260 cm 2. Ultrazvuk se koristi ili na refleksogenim zonama ili na zahvaćenom području: zglob, uz živac ili krvni sud, mišić, ožiljak, mjesto projekcije boli (za bolesti perifernih živaca). Nemoguće je utjecati na ultrazvuk na području srca, parenhimnim organima, skrotumu, izbočinama kostiju (centrifugalni procesi kralješaka, čašica).

Na početku terapije ultrazvukom zahvaćaju 1-2 polja, postupno se zona utjecaja može proširiti do 3-5 polja.

Vrijeme izlaganja ultrazvuku na terenu ovisi o veličini polja; u prosjeku 1-5 minuta, za cijeli postupak (utjecaj na nekoliko polja) ne više od 12-15 minuta. Tijekom liječenja 10-12 postupaka svaki drugi dan, uz dobru toleranciju - svaki dan.

Budući da se ultrazvučne vibracije gotovo u potpunosti reflektiraju od najtanjeg sloja zraka, one se dovode u tijelo pacijenta putem bezzračne kontaktne podloge - vazelina (može biti povrće) ili vode. U ultrazvučnoj terapiji, u pravilu se koristi mobilna tehnika: na dijelu tijela koje je podmazano vazelinskim uljem, ultrazvučni vibrator glave pomiče se u uzdužnom smjeru i kružno, pritišćući ga čvrsto na kožu (slika 4); brzina kretanja vibratora 1-2 cm u sekundi. U području najizraženijih bolnih točaka, napetih mišića ili zbijenih površinskih tkiva, korisno je držati vibrator 5 - 10 sek.

Ultrazvučna terapija pod vodom provodi se u zemljanim kupkama za ruke i noge pri temperaturi vode od 28-32 °; Vibrator se postavlja na udaljenosti od 1-2 cm od mjesta udara, paralelno s njim (slika 5). Potrebno je pratiti površinu vibratora pod vodom; kada se mjehurići zraka smire na njemu, oni se uklanjaju četkom ili rukom. Postupke ultrazvučne terapije pod vodom treba provoditi medicinsko osoblje u gumenim rukavicama.

Ultrazvučne terapije provode se 1-2 sata nakon jela u ugodnom položaju za pacijenta (ležeći ili sjedeći). Nemoguće je obaviti ultrazvučne zahvate na dan rendgenskog pregleda, kupanja (higijenska, medicinska). Tijekom terapije ultrazvukom zabranjeno je uzimati alkohol i hipnotike. Ako se tijekom ultrazvučne terapije razvije slabost, vrtoglavica, glavobolja ili pogoršanje bolesti, potrebno je preskočiti 1-2 postupka i nastaviti liječenje svaki drugi dan uz smanjeni intenzitet ultrazvuka.

Kako se tretira ultrazvuk

Farmaceutska industrija ima na stotine tisuća lijekova, ali još uvijek je problem njihova ciljana isporuka na pravi fokus. U mnogim kliničkim situacijama rješenje je primjena ultrazvuka, preko kojeg ljekovite tvari ulaze u tijelo transdermalnom (perkutanom) metodom.

Ultrazvučna terapija je djelotvoran lijek za mnoge bolesti, pružajući anestetički, antispazmodični, protuupalni i tonički učinak.

Učinkovitost ultrazvuka u oboljenjima ODE

Ultrazvuk se naširoko koristi u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava, ima kompleksan učinak na strukture zglobova i kostiju, pridonosi njihovoj regeneraciji i smanjenju upalnog procesa.

Korištenje fizioterapije s hidrokortizolom omogućuje glukokortikosteroidu da prodre u zglobnu artikulaciju i tamo ima terapeutski učinak. Glukokortikosteroid smanjuje intenzitet boli i oticanja, potiskuje upalne procese i ima antialergijski učinak. Istovremeno ultrazvuk poboljšava stanje hrskavice, kosti i vezivnog tkiva.

Ultrazvučne vibracije stvaraju vibracijsko djelovanje u tkivima zglobova, stvarajući tako učinak masaže koji poboljšava cirkulaciju krvi. Zbog ekspanzije venskih žila i poboljšanja limfne drenaže, opuštaju se mišići i smanjuje oticanje mekih tkiva. Povećava se isporuka hranjivih tvari i kisika krvlju, što pridonosi poboljšanju trofičkih procesa u tkivima i njihovoj brzoj regeneraciji.

Važno je. Fizioterapija kortikosteroidima može propisati samo fizioterapeut nakon pregleda i identifikacije alergijskih reakcija, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije za ultrazvučnu terapiju.

Indikacije za uporabu

Ultrazvučna terapija se masovno koristi u prevenciji i liječenju različitih bolesti. Indikacije za uporabu postupka:

• deformacije kralježnice, osteohondroza, išijas, skolioza II. stupnja, pridruženi radikularni i radikularni vaskularni simptom;
• bolesti bronhija i pluća - bronhitis, bronhijalna astma, upala pluća, plućna tuberkuloza, profesionalne plućne bolesti, bolesti usne šupljine, upale grla, prisutnost adenoida;
• kirurške patologije (hematomi, adhezivne bolesti, infiltrati);
• bolesti organa vida i posljedice očnih operacija, katarakte, zamagljivanje rožnice oka, oštećenje mrežnice;
• posttraumatska stanja, ožiljci od opeklina, svježe bolne ozljede, prijelomi, kontrakture nakon ozljeda;
• bolesti genitourinarnog sustava, mastitis, prostatitis, neplodnost, enureza kod djece;
• kožne bolesti i komisione cicatricialne procese (skleroderma, piogeni i alergijski procesi, ginoidna lipodistrofija, ekcem i neurodermitis);
• korekcija viška težine;
• bolesti probavnog sustava (gastritis, kolitis, intestinalna diskinezija, kolecistitis itd.);
• patologija živčanog sustava.

kontraindikacije

Kao i svaka fizioterapija, izlaganje ultrazvuku također ima svoja ograničenja. Zabranjeno je izložiti područje mozga, genitalije, kosti, tumore, područja srca ultrazvuku (to može uzrokovati anginu).

Ultrazvuk nije propisan u prisutnosti:

• trudnoća;
• prisutnost pejsmejkera, metalnih implantata u području pokrivanja;
• problemi s zgrušavanjem krvi, trombozom i tromboflebitisom, hemofilijom;
• patologije srca i krvožilnog sustava (aritmija, hipotenzija, teška hipertenzija, itd.);
• oštećenja kože u dodiru sa senzorom, pustularne bolesti, akutni i kronični gnojni procesi;
• patologije endokrinog sustava (tirotoksikoza);
• infektivne bolesti (bakterijske i virusne);
• izražena ateroskleroza, komplicirani peptički ulkus, dijabetes melitus u kasnijim fazama;
• neuropsihijatrijske bolesti (psihoneuroze, izražene disfunkcije autonomnog živčanog sustava, spiringomyelia);
• tuberkulozne lezije plućnog tkiva;
• vibracijske bolesti, osteoporoza, mijopija.

Primijenjena oprema

U suvremenoj medicini za ultrazvučne tretmane koriste se uglavnom aparati za ultrazvučnu terapiju ovih serija:

1. UZT-1 (UZT-1.01, UZT-1.02, UZT-1.03, itd.) - uređaji rade na frekvenciji od 880 kHz;
2. UZT-3 (UZT-3.01, UZT-3.02, UZT-3.03, UZT-3.06, itd.) - radna frekvencija 2640 kHz
3. UZT-13, ili "Gamma" (UZT-13.01, UZT-13.02, itd.) - generiraju ultrazvuk na dvije frekvencije - 880 i 2640 kHz.

Za uporabu ne samo u ambulanti, već i kod kuće, koristi se uređaj Autun-01 "Reton". To je terapijski ultrazvučni uređaj niske frekvencije koji je testiran u mnogim ruskim klinikama. Kod kuće se koristi prema preporukama stručnjaka navedenih u uputama za uporabu koje su razvili vodeći fizioterapeuti Ruske Federacije na ultrazvučnom terapeutskom aparatu niske frekvencije Reton AUTN-01.

Značajke postupka

Važno je kod izvođenja takvih postupaka primijeniti tehniku ​​izvršenja. Ultrazvuk je elastična mehanička oscilacija gustog fizičkog medija s frekvencijom većom od 20 kilograma (20.000 Hz). U terapijskim metodama najčešće se primjenjuje frekvencija od 880 kHz.

Ultrazvučni valovi se praktički ne reflektiraju zrakom, stoga se u terapijske svrhe učinak ultrazvuka provodi putem kontakta bezzračnog medija - vazelinskog ulja, glicerina i vode. U potonjem slučaju, emiter ne smije dirati lezije - čuva se na udaljenosti od 2 cm od tretiranog područja.

Algoritam je jednostavan i dopušta uporabu uređaja za ultrazvučnu terapiju kod kuće. Prije izvođenja čišćenja šupljine sa žarištima gnojne infekcije. Također treba liječiti zarazne bolesti. Da bi se uređaj ispitao na prikladnost, na radnu površinu radijatora se nanosi nekoliko kapi vode, kada je uređaj u radnom stanju nakon uključivanja, odskakanje, primjećuje se "ključanje" tih kapljica.

Na dijelovima tijela s velikim površinskim nepravilnostima (ruke, stopala, zglobovi koljena, ožiljne površine, itd.) Koristi se tzv. Potko-korenska metoda u kojoj se ta područja uranjaju u vodu s temperaturom od 32-36 ° C. Emiter u ovom trenutku treba biti 1-2 cm od površine kože. Ovom metodom terapije potrebno je nositi rukavicu od vune i običnu gumenu rukavicu na ruci. Tako vibracije neće utjecati na ruku.

Trajanje i tijek terapije koju propisuje fizioterapeut, najčešće se sastoji od 6-12 sjednica. Trajanje postupka u prva dva dana ne bi trebalo biti dulje od 5 minuta, a daljnje sesije do četvrt sata. Djeca ne smiju provesti postupak više od 10 minuta. Ako osjećate nelagodu, postupak treba prekinuti i obavijestiti liječnika.

Upozorenje! Zabranjeno je koristiti alkohol ili hipnotičke droge tijekom terapije ultrazvukom.

zaključak

Terapija je toliko učinkovita da ultrazvuk liječi bolesti koje su se nekada smatrale neizlječivim. Primjena fizioterapije u kombinaciji s drugim tretmanom omogućuje postizanje izvrsnih restorativnih rezultata.

Lijekovi koji se koriste tijekom ultrazvučne terapije isporučuju se izravno u područje utjecaja i ne uništavaju se u jetri ili želucu, a minimalna količina nuspojava čini postupak sigurnim, bezbolnim i udobnim.

Ultrazvučna terapija

Ultrazvučna (US) terapija je upotreba mehaničkih vibracija ultra-visokih frekvencija (800-3000 kHz), nazvanih ultrazvuk, u terapijske i preventivne svrhe.

Ultrazvučna terapija temelji se na specifičnoj prirodi interakcije ultrazvuka s biološkim tkivima.

U fizioterapeutskoj praksi koriste se ultrazvučne vibracije frekvencije od 800 do 3000 kHz, u ultrazvučnoj kirurgiji - od 20 do 100 kHz. Doziranje se provodi prema intenzitetu ultrazvuka, trajanju izlaganja, kao i načinu generiranja ultrazvuka (kontinuirano, pulsno). Intenzitet ultrazvuka do 0,4 W / cm2 smatra se niskim, u području 0,5–0,8 W / cm2 - srednji, 0,9–1 W / cm2 i viši - visok. U medicinske svrhe u pravilu koriste ultrazvuk s intenzitetom ne većim od 1 W / cm2. U neprekidnom načinu, struja ultrazvučnih valova se generira tijekom cijelog vremena ekspozicije. Pulsni način rada uključuje uporabu ultrazvučnih impulsa s frekvencijom od 50 Hz i trajanjem od 2, 4 i 10 ms.

Apsorpcija ultrazvuka patološkim tkivom ovisi o njihovim akustičkim svojstvima i učestalosti ultrazvučnih vibracija. Intenzitet ultrazvuka s frekvencijom od 800–900 kHz smanjuje se približno dva puta u mekim tkivima na dubini od 4–5 cm, a na frekvenciji od oko 3,000 kHz - na dubini od 1,5–2 cm, masno tkivo apsorbira ultrazvuk oko 4 puta, a mišićno - 10 puta. a kost je 75 puta jača od krvi. Najjača apsorpcija ultrazvuka opažena je na granici tkiva s različitim akustičkim svojstvima (koža - potkožno tkivo, fascija - mišić, periost - kost). Apsorpcija ultrazvuka značajno se mijenja s promjenama stanja tkiva zbog razvoja patološkog procesa u njemu (edem, infiltracija, fibroza, itd.). Na granicama dvaju medija, ne samo izravna, već i reflektirana energija se apsorbira. Zračni sloj od 0,01 mm gotovo u potpunosti apsorbira ultrazvuk, stoga se pri provođenju medicinskih postupaka koristi kontaktno okruženje za stvaranje vakuuma. Brzina širenja ultrazvuka je maksimalna u krutim medijima, minimalna - u plinovitom. Ultrazvuk uzrokuje padove tlaka - kompresiju i razrjeđivanje medija. Razlika tlaka može doseći 260 kPa (2, 6 atm.). Kod visokog intenziteta ultrazvuka (u eksperimentu) može doći do kavitacije - kidanja tkiva i tekućina s formiranjem šupljina.

Mehanizam djelovanja faktora

Temelj fizioloških i terapijskih učinaka ultrazvuka su mehanički, toplinski i fizikalno-kemijski učinci koje uzrokuje, a omjer između kojih ovisi o intenzitetu izlaganja i uvjetima za njegovo provođenje. Važnu ulogu igra neuro-refleksni mehanizam utjecaja na tijelo.

Mehaničko djelovanje zbog visokofrekventnih vibracija, koje se prenose u tkiva u kontaktu s ultrazvučnim emiterom. Kao rezultat, javlja se mikrovibracija, tj. mikro masaža na staničnoj i subcelularnoj razini. To potiče funkcije staničnih elemenata i cijele stanice, dovodi do povećanja propusnosti staničnih membrana, razbijaju slabe veze, smanjuju viskoznost citosola, mijenjaju mikrocirkulaciju, otpuštaju vezivno tkivo, ubrzavaju difuzne procese i povećavaju osjetljivost stanica na fizičke i kemijske agense. Ovi se učinci događaju zbog promjene u vodljivosti ionskih kanala staničnih membrana i povećanja mikro-tokova metabolita u citosolu i organoidima, te povećanju propusnosti staničnih i intracelularnih membrana. Primijećeni su prekidi lizozoma, oslobađanje enzima, aktivacija membranskih enzima i kao posljedica toga aktivacija metaboličkih procesa, sizotropni (otpuštanje vezivnog tkiva), tiksotropni (prijelaz na gel do sol) učinak. Visokofrekventne mehaničke vibracije povećavaju propusnost histoematogenih barijera.

Toplinsko djelovanje nastaje kao rezultat pretvaranja dijela apsorbirane energije ultrazvučnih valova u toplinu. Temperatura tkiva se povećava za 1 ° C, što je praćeno promjenama u aktivnosti enzima, brzini biokemijskih reakcija, difuzijskim procesima i lokalnoj cirkulaciji krvi. Karakteristično je da se toplina javlja samo na sučeljima medija. Toplina se nakuplja na granicama različitih medija (sučelje tkiva s različitim akustičnim impedancijama), u tkivima koja apsorbiraju ultrazvučnu energiju (živčana, kost, fascija bogata kolagenom) i na mjestima s nedovoljnom opskrbom krvi. Zvučni uvjeti utječu na stvaranje topline. Povećava se kada se koristi kontinuirani ultrazvuk, s obzirom na povećanje njegovog intenziteta sa stabilnim učincima.

Fizikalno-kemijski učinak ultrazvuka također je određen mehaničkom rezonancijom, pod utjecajem koje se ubrzava kretanje molekula, povećava se njihov raspad na ione, mijenja se izoelektrično stanje, stvaraju se nova električna polja, slobodni radikali i različiti proizvodi sonolize bioloških otapala. Postoje elektronska pobuđena stanja, aktivira se lipidna peroksidacija, mijenjaju enzimska aktivnost i mitohondrijska aktivnost, stimuliraju se fizikalno-kemijski i biokemijski procesi u tkivima, aktivira metabolizam, povećava se broj prostaglandina skupine P2a, mijenja se pH tkiva, BAS - histamin, serotonin se oslobađa iz mastocita, heparin. Ultrazvuk stimulira tkivo i oksidativne procese u tkivima, ima normalizirajući učinak na metabolizam ugljikohidrata, masti i minerala. Ove promjene u velikoj mjeri određuju stimulirajući učinak ultrazvuka na procese fiziološke i reparativne regeneracije.

Kada je ultrazvuk izložen tkivu, razlikuju se sljedeće faze odgovora:

1. Faza izravnog utjecaja tijekom postupka odmora. Promatraju se mikroteralji staničnih struktura, tysotropni i tiksotropni učinci, manifestiraju se mehanički, fizičko-kemijski i toplinski učinci.

2. Faza prevalencije sustava za poticanje stresa. Njegovo trajanje je ograničeno tijekom prva 4 sata nakon izlaganja.

3. Aktivacija POL, oslobađanje bioloških amina, ACTH, kortizola, prostaglandina u frakciji P2a u krv. Koncentracija inzulina u krvi se smanjuje. BAS i hormoni prelaze u slobodno stanje (ultrazvučni učinak upalnog učinka). Povećava se izlučivanje lipida i klorida, povećava se znojenje, diureza, smanjuje pH u koži, prevladavaju katabolički procesi, aktivira motorna funkcija gastrointestinalnog trakta. Povećava se fagocitna funkcija leukocita, baktericidni učinak ultrazvuka na leptospiru i viruse opažen je zbog oštećenja stanične stijenke mikroorganizama. Aktivirani su mehanizmi nespecifične imunološke reaktivnosti organizma, povećava se vodljivost aferentnih živčanih vodiča.

4. Faza prevalencije sustava ograničavanja stresa. Njen period je 4-12 sati nakon UST-a. Uočava se dominacija antioksidacijskog sustava, smanjuje se razina kortizola i ACTH u krvi, povećava se koncentracija prostaglandina E i inzulina u krvi, a samim time i sintetski procesi u tkivima, ubrzavaju se reparativni procesi, povećava se antispastično djelovanje.

5. Faza pojačanja kompenzacijsko-adaptivnih procesa. Traje od 12 do 24 sata nakon izlaganja. Uočava se povećanje aktivnosti mitohondrija, tkivnog disanja i pentoza-fosfatnog puta metabolizma ugljikohidrata, povećava se broj mitoza u stanicama, povećava se limfna i krvna cirkulacija.

6. Kasni period praćenja. Traje 3 mjeseca. Postoji oživljavanje metabolizma proteina i nukleotida, kao i aktiviranje svih vrsta metabolizma.

Ultrazvuk je jedan od aktivnih fizičkih čimbenika koji imaju multilateralni utjecaj na različite organe i sustave. Budući da je adekvatan fizikalno-kemijski poticaj, ultrazvuk pokreće različite mehanizme koji dovode unutarnje tijelo tijela u normalne (fiziološke) granice i promiču razvoj homeostatskih, kompenzatorno-restorativnih i zaštitno-adaptacijskih reakcija.

Kada je izložena ultrazvuku na koži, dolazi do brzog prolaza blage eksudativne upale, hiperemije, stimuliranih metaboličkih procesa, povećava se broj mastocita, povećava aktivnost kambijalnih stanica, povećava se razina kiselih mukopolisaharida, povećava se aktivnost žlijezda kože, povećavaju se reaktivna svojstva kože.

Živčani sustav je vrlo osjetljiv na ultrazvuk. Smanjuje osjetljivost receptora, utječe na brzinu živčanih impulsa, normalizira funkcionalno stanje autonomnog živčanog sustava.

Utjecaj ultrazvuka na područje kožnih projekcija endokrinih žlijezda uzrokuje aktivaciju hormona i oslobađanje u krvi povećanih količina slobodnih hormona, povećanu aktivnost hormonski ovisnih procesa na periferiji, povećanje ukupne nespecifične otpornosti organizma.

Učinak ultrazvuka na kardiovaskularni sustav očituje se u poboljšanju periferne cirkulacije i mikrocirkulacije, blagom smanjenju krvnog tlaka, stimulaciji kardio hemodinamike i povećanju srčane aktivnosti. Istovremeno, ultrazvuk ima pozitivan učinak na mikro- i mikroreologiju krvi, na funkcionalnu aktivnost crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica.

Ultrazvuk ubrzava proces regeneracije i reparacije, popravlja provodljivost živčanih vlakana kod ozljeda perifernih živaca, resorpcije infiltrata, trauma i protuupalne terapije. djelovanje, povećava adsorpcijska svojstva kože i poboljšava adaptacijske i trofičke procese u tijelu i krvotok.

Metode i postupci

Prije imenovanja ultrazvuka poželjno je reorganizirati žarišta kronične gnojne infekcije. Kako bi se osigurao akustički kontakt s ultrazvučnom glavom aparata, koža u području udara je prije postupka premazana kontaktnom tvari (petrolatum, lanolin, smjesa 50%). Utjecaj na ruke, stopala, zglobove zgloba, zglobove zglobova i gležnjeve provodi se uranjanjem u kupku s vodom (voda t ° 32-36 °).

Utjecaj UZT provodi se nužno preko kontaktnog medija, isključujući prisutnost zraka između radne površine glave vibratora i površine udarca.

Tehnike emitiraju površne i kavitarne, stabilne i labilne (vibrator se pomiče po koži brzinom od 1 cm po 1 s, a potrebno je zadržati do

35-45 s mjestimično bolnim točkama). Kada podvodni bodovanje vibrator se čuva na udaljenosti od 1-2 cm od lezije. U abdominalnoj tehnici, kondom se stavlja na emiter glave (guma prolazi ultrazvučne vibracije), premazuje sterilnim vazelinom i ubrizgava se u rektum radijatorom prema prostati ili Douglasovom prostoru u prisutnosti izljeva. Kada se procedura ispušta kroz degaziranu vodu, medicinska sestra stavlja vuneni ili mrežasti zglob, a zatim gumenu rukavicu (zrak ne dopušta ultrazvučne vibracije korištene frekvencije). Izlaganje ultrazvuku provodi se na odgovarajućim površinama tijela (tzv. Polja), a površina svakog od njih je 150-250 cm2. Kada prvi postupci utječu na polje 1-2, uz dobru prenosivost počevši od 3-4. Postupka, broj polja se može povećati na 3-4. Trajanje izloženosti 1 polju od 2-3 minute do 5-10 minuta, a trajanje cijelog postupka nije dulje od 12-15 minuta. Postupci se izvode dnevno ili svaki drugi dan, od 6 do 12 postupaka za tečaj.

U kirurgiji, traumatologiji i ortopediji posebni ultrazvučni alati koriste se za seciranje i "zavarivanje" kostiju, mekih tkiva i organa, za osteosintezu oštećenih kostiju i zglobova, za rekonstruktivne i plastične operacije, za prevenciju i liječenje gnojnih infekcija. Ultrazvučno liječenje gnojnog žarišta treba provesti nakon kirurškog i (u nekim slučajevima) laserskog liječenja. Obično je ova kombinacija nužna uz značajno širenje upalnog procesa i izražene promjene u koži i okolnim tkivima.

U traumatologiji i ortopediji, ultrazvuk. široko se primjenjuju u složenom liječenju učinaka ozljeda organa mišićno-koštanog sustava, kao iu razdoblju oporavka nakon rekonstruktivnih operacija na zglobovima, mišićima, tetivama. Apsorpcijska ultrazvučna terapija u pulsirajućem načinu rada iu malim dozama koristi se za hematome i hemartrozu, počevši od 3-4. Dana nakon ozljede. Utjecaj je usmjeren izravno na zahvaćene zglobove, mišiće, tetive i živce. Kako bi se pojačao analgetski učinak ultrazvuka kod ozljeda, propisana je fonoforeza dipirona.

Disekcija mekih tkiva i unutarnjih organa provodi se ultrazvučnim nožem, što je pogodno za laganu pripremu i odvajanje patološki promijenjenih dijelova od normalnih. Ultrazvučni nož može se koristiti kao "sonda" za pronalaženje stranih tijela u tkivima. Kosti su izrezane kroz ultrazvučnu pilu. Kosti može izrezati u bilo kojem smjeru, kao iu teško dostupnim mjestima gdje je kretanje konvencionalnih mehaničkih ili električnih pila otežano mekim tkivima i opasnom blizinom krvnih žila i živaca. Uvođenje operativnih rupa na lubanji, kralježnici, prsnoj kosti, rebrima, cjevastim kostima provodi ultrazvučne trephine. Kroz rupe u kostima napravite ultrazvučne bušilice.

Primjena ultrazvuka u konzervativnoj terapiji u urologiji postala je moguća uz stvaranje posebnih uređaja koji omogućuju utjecaj na zahvaćeni organ (prostata, uretra, mjehur) uz pomoć intrakavitarnih emitera. Najveća učinkovitost postiže se pomoću ultrazvuka s intenzitetom od 0,3–0,4 W / cm2 u pulsirajućem modu od 4–10 ms tijekom 5-7 minuta za bolesnike s kroničnim cistitisom, prostatitisom i postoperativnom urinarnom inkontinencijom; 0,8-1 W / cm2 u neprekidnom načinu rada 8-10 minuta, s Peyronie-jevom bolesti i prisutnošću kamenca u donjoj trećini uretera U. t Provedite dnevno (ukupno 10-15 sjednica).

U ginekologiji se koriste ekstrakavitarne i abdominalne (vaginalne) tehnike. Uz ekstrakavitarne tehnike, ultrazvučne stimulacije se izvode u preponskim, supralonskim i hipogastričnim područjima. Terapija vaginalnim ultrazvukom provodi se posebnim vaginalnim emiterom. Dok se koriste uglavnom male i srednje doze ultrazvuka; pokazan je visoki intenzitet ultrazvuka (1 W / cm2) s izraženim procesom adhezije.

U oftalmologiji ultrazvučna terapija se koristi u svježem koži deformira ožiljaka, kapke i konjunktivu, sclerites, iridotsiklitah, infiltrate i svježe neprozirnost rožnice, krvarenja u prednje komore i staklovinu (nakon 7-10 dana), praškastih masa leće u zjenice području i prednje komore nakon ozljeda i operacija, pigmentna degeneracija mrežnice, djelomična atrofija optičkog živca. Postupci se provode dnevno ili svaki drugi dan (ukupno 10-20 postupaka). Učinak ultrazvuka na oko kroz sloj sterilne izotonične otopine natrijevog klorida uz pomoć različitih kupki.

U dermatologiji, ultrazvučnoj terapiji. Koristi se kod raznih neurodermatitisa, trofičnih promjena kože, cicatricial-adhezivnih procesa. Učinak ultrazvuka s frekvencijom od 2,64 MHz provodi se u području lezije i odgovarajućim refleksogenim parvertebralnim područjima. Za liječenje kožnih bolesti obično se koristi ultrazvuk niskog intenziteta, s iznimkom adhezijskih procesa s ožiljcima, u kojima se koristi ultrazvuk intenziteta do 1 W / cm2.

Za bolesti uha, nosa i grla koristite labilnu ili stabilnu tehniku. Ultrazvučni tretman prema labilnom postupku provodi se na koži zahvaćenog područja, stabilnom procedurom - endonazalno.

U stomatologiji se provodi ultrazvučna terapija s artritisom i artrozom temporomandibularnog zgloba, sinusa, kontrakture žvačnih mišića, parodontne bolesti, parodontitisa, kao i za liječenje jednostavnih i gnojnih rana. Tijek liječenja sastoji se od 10-12 postupaka koji se provode dnevno ili svaki drugi dan. Ponovljeni tečajevi liječenja mogu se provesti za djecu u 3-4 mjeseca, odrasle osobe u 2-3 mjeseca.

Prikazana je mogućnost povećanja radiosenzitivnosti tumorskog tkiva kao posljedica prethodnog liječenja ultrazvukom potrebnog intenziteta. Obećava se korištenje fokusiranog ultrazvuka, koji omogućuje lokalno uništavanje patološki promijenjenih struktura koje leže u dubinama zdravih tkiva, iritantne kože i duboko usađenih senzornih živčanih struktura, itd.

- neurološke manifestacije osteohondroze kralješnice (radikularni, radikularni vaskularni sindrom, mijelopatija i sl.);

- učinci bolesti i ozljeda perifernog živčanog sustava, neuropatije, neuralgije, ganglionitisa, išijasa, ozljeda kralježnične moždine i leđne moždine, multiple skleroze, Raynaudove bolesti, bolesti i ozljeda zglobova, mišića, tetiva i ligamenata;

- kronične nespecifične upalne bolesti bronhija i pluća (bronho-opstruktivni sindrom, respiratorna insuficijencija, kronični bronhitis, bronhijalna astma, kronična upala pluća), profesionalne plućne bolesti, plućna tuberkuloza;

- bolesti probavnog sustava (kronični gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, kronični kolitis, kolecistitis, pankreatitis, intestinalna diskinezija);

- kožne bolesti (skleroderma, alergijski procesi, ginoidna lipodistrofija);

- bolesti ORL organa, bolesti i posljedica operacija i ozljeda oka, oralne sluznice kod pacijenata na pozadini smanjene tjelesne reaktivnosti, zubnih bolesti;

- ginekološke i urološke bolesti (neplodnost, adneksitis, mastitis, prostatitis);

- kirurška patologija (keloidni ožiljci, adhezivne bolesti, infiltrati);

Ne preporučuje se utjecati na ultrazvuk na području srca, mozga, osjetljivih zona rasta kostiju u djece i izbočenih površina kostiju. Uz opće kontraindikacije, UST nije indiciran kod sljedećih sindroma: upalnih promjena (gnojnih, opterećenih); intoksikacija; poremećaji srčanog ritma; hipotenzivni; tromboflebiticheskom; flebotromboza; žutica; jetrena i bubrežna kolika; hiperglikemični; hipertireozom; hipotalamusa; asteničnih; neurotična; vaskularna distonija.

Bolesti: stadij III arterijska hipertenzija, hipotenzija, koronarna bolest srca s učestalim napadima angine pektoris i poremećaji srčanog ritma, napetostna angina FC III-IV, izražena ateroskleroza, tromboflebitis, srčana aneurizma; damping sindrom, komplicirani peptični čir, dijabetes; akutni i kronični gnojni upalni procesi, prisutnost začepljenih čireva bez prethodne rehabilitacije; izraženi endokrini poremećaji (tirotoksikoza); osteoporoza; izražene disfunkcije autonomnog živčanog sustava, psihoneuroza, distonija; bronhiektazije, vibracijske bolesti, syringomyelia, komplicirana miopija, kao i opće kontraindikacije za uporabu fizioterapeutskih čimbenika.

Preporučljivo je kombinirati ultrazvučnu terapiju s visokofrekventnom terapijom, magnetskom i vakuumskom terapijom ili termoterapijom, koja se provodi prije ultrazvuka. U kombinaciji s elektroforezom, prije nje se izvodi ultrazvuk.

Ultrazvuk za djecu može se započeti u predškolskoj dobi. Osobe mlađe od 20 i više od 60 godina smanjuju dozu i trajanje postupka.

Koncept ultrazvučne terapije, metode, indikacije, ograničenja za uporabu

Ultrazvučna terapija ili ultrazvučna terapija je ultrazvučna terapija. UST se koristi u fizioterapiji za liječenje i prevenciju raznih bolesti. Tehnika se koristi u raznim područjima medicine, kao što su ortopedija, kirurgija, ginekologija, oftalmologija, dermatologija, otorinolaringologija, stomatologija, pedijatrija. Ultrazvučna terapija može smanjiti učestalost pogoršanja, kao i smanjiti vrijeme oporavka nakon operacije, akutne patologije.

Povijesni podaci

Ultrazvučni valovi otkriveni su 1899. godine, a otkrio ih je K. Konig. Ruski inženjer KV Shilovsky i francuski izumitelj Langevin pokušali su koristiti ultrazvuk u praksi 1914-1918. Istraživanja ovih znanstvenika dovela su do stvaranja ultrazvučnog emitera. Radio je na temelju piezoelektričnog učinka u skladu s razvojem braće Curie. Nakon toga je napravljen na osnovi magnetostrikcije. Tijekom vremena zrake koje su izlazile iz aparata postajale su više usmjerene na određeni objekt. To je omogućilo korištenje ultrazvučnih valova u industriji i medicini.

U medicini su počeli primjenjivati ​​ultrazvuk nakon 1927. Poticaj za korištenje UST-a bio je rad znanstvenika na biološkim učincima ultrazvuka na tijelo. Smatra se da je R. Polman prvi koristio ultrazvuk. Stvorio je vibrator koji zrači ultrazvučne valove. Polman je liječen ultrazvučnim valovima išijasom, neuralgijom, mijalgijom. Rezultati liječenja bili su pozitivni.

Do 1945. godine UST se počeo koristiti u Njemačkoj, zapadnoj Europi, SAD-u i Japanu. U našoj zemlji, tehnika se počela primjenjivati ​​tek 1953. godine. Znanstvenik V. A. Plotnikov prvi je pokušao liječiti Dupuytrenovu kontrakturu ultrazvukom. Godine 1955. ultrazvučni valovi počeli su se koristiti u liječenju neuroloških, zglobnih patologija i kožnih bolesti.

Od 1961, počeo je proizvoditi domaće ultrazvučne uređaje. Njihova je proizvodnja bila serijska, što je bio poticaj za razvoj ultrazvučne terapije. Godine 1986. znanstvenik iz Bjelorusije (L.I. Bogdanovich, V.S. Ulashchik, A.A. Chirkin) dobio je nagradu u području znanosti i tehnologije. Metode ultrazvučne terapije u fizioterapiji danas se vrlo široko koriste za liječenje raznih bolesti.

Značajke ultrazvučnih valova

Za fizioterapijske postupke koriste se ultrazvučni valovi frekvencije 800-3000 kHz. Za kirurške zahvate frekvencija oscilacija je 20-100 kHz. Doziranje ultrazvučnih učinaka na tijelo ovisi o intenzitetu, trajanju izlaganja, kao io vrsti generiranja ultrazvučnih valova (kontinuirani, pulsni).

• Nisko (ne više od 0,4 W / cm2).
• Prosječno (0,5-0,8 W / cm2).
• Visoka (0,9-1 W / cm2).

Uz kontinuirani učinak ultrazvuka, ultrazvučni valovi se šalju u tkiva bez zaustavljanja. Učinak impulsa na organe je protok intermitentnog vala od 2,4 ili 10 ms.

Stupanj apsorpcije ultrazvučnih valova ovisi o akustici i frekvenciji oscilacija. Ako su tkiva meka, apsorpcija će se pojaviti na dubini od 4-5 cm na frekvenciji od 800-900 kHz, na dubini od 1,5-2 cm na frekvenciji od 3000 kHz.

Apsorpcija tkiva u odnosu na krv:

• masni - 4 puta učinkovitiji;
• mišić je 10 puta bolji;
• kosti - 75 puta intenzivnije.

Na mjestu prijelaza različitih tipova tkiva intenzitet apsorpcije ultrazvučnih valova je mnogo veći. U zraku se odmah apsorbiraju, tako da se različiti mediji koriste za provođenje ultrazvučne fizioterapije.

Mehanizam izlaganja ultrazvučnom zračenju

Postoji nekoliko mehanizama djelovanja ultrazvuka na tijelo. To su: mehanički, termički, fizikalno-kemijski, neuro-refleks. Oni su primarni mehanizmi ultrazvučne terapije.

Mehanički učinak su vibracije visoke frekvencije koje se prenose na tkiva.

U ovom slučaju čovjeku se javlja vrlo mala, neprimjetna vibracija. Vibracijski učinak dovodi do povećanja cirkulacije krvi, povećanog metabolizma u stanicama.

Pod djelovanjem vibracija u stanici, viskoznost citoplazmatske tekućine se smanjuje. Vezivno tkivo počinje popuštati u tkivima. U stanicama se ubrzava difuzija mikroelemenata, stimulira se rad lizosoma. Enzimi počinju izlaziti iz lizosoma, koji povećavaju funkciju proteinskih spojeva. Ti procesi doprinose ubrzanju metabolizma. Prilikom primjene visokofrekventnih valova povećava se propusnost histoematogenih barijera.

Toplinski učinak podrazumijeva prijelaz energije ultrazvučnih valova nakon apsorpcije u tkiva u toplinu. Temperatura u njima se povećava za 1 ° C. Istovremeno se ubrzava enzimska aktivnost unutar tkiva i stimuliraju biokemijske reakcije. Toplina se formira samo na granicama tkiva različite gustoće. Toplinsku energiju apsorbiraju više organi s manjkom protoka krvi, zasićeni kolagenskim vlaknima, kao i živčanim i koštanim tkivom.

Fizički i kemijski učinci uzrokovani mehaničkom rezonancijom. Povećava brzinu kretanja molekularnih struktura, povećava proces razgradnje molekula na ione, pojavljuju se nova električna polja. Lipidna oksidacija se ubrzava, struktura mitohondrijskih stanica se poboljšava, stimuliraju se fizikalni i kemijski procesi u tjelesnim tkivima. Aktivirane biološki aktivne tvari, poput histamina, serotonina. Pod djelovanjem ultrazvučnih valova poboljšava se disanje i oksidacija u organima. Svi ti procesi ubrzavaju popravak tkiva.

Razlikuju se sljedeće faze reakcije tijela:

Terapijski učinak ultrazvučnih valova

Ultrazvučni valovi su specifično nadražujuće djelovanje na organe i tkiva. Ako je učinak ultrazvuka usmjeren na kožu, povećava se upalna reakcija, crvenilo kože i metabolizam. Tijekom ultrazvučne terapije (UST) povećava se broj mastocita, stimulira se funkcija kambijalnih (matičnih) staničnih struktura i povećava koncentracija mukopolisaharida. Tijekom terapije povećava se funkcija žljezdanog aparata (žlijezde znojnice), a odgovor kože na podražaje postaje svjetliji.

Tkiva živčanog sustava su vrlo osjetljiva na učinke ultrazvučnih valova. Ultrazvuk inhibira rad receptora sinaptičkih rascjepa, što pomaže smanjiti brzinu prijenosa živčanih impulsa. Poboljšava se opće stanje bolesnika s oštećenim autonomnim živčanim sustavom.

Ako ultrazvučni valovi djeluju na područje žlijezde, to dovodi do stimulacije sinteze hormona. Povećana imunološka aktivnost.

Kada je izložen kardiovaskularnom sustavu, ultrazvuk može povećati protok krvi, nešto niži krvni tlak, povećati broj otkucaja srca. Reološka svojstva krvi postaju bolja, povećava se funkcija eritrocita i leukocita.

Indikacije i ograničenja za imenovanje UST-a

Postupak UST-a ima svoje naznake i ograničenja.

Terapija ožiljnih promjena u postoperativnom razdoblju.

Patologija živčanog sustava.

Bolesti zglobnog aparata.

Enureza kod djeteta.

Osteochondrosis lumbalnog područja.

Lumbalna radikulopatija, lumbalna kila.

Artritis, artroza (reumatoidni, kao i deformacija zgloba).

Neuralgija trigeminalnog živca.

Patologija oka (katarakta, lezije rožnice, bolesti mrežnice).

Ožiljci nakon opekotine.

Čirevi u venskoj insuficijenciji.

Prijelomi kostiju (cjevasti).

Smanjena funkcija jajnika, neplodnost.

Bolesti maternice, cijevi, jajnici, male adhezije zdjelice.

Jetrene i bubrežne kolike.

Dijabetes melitus (kasni stadij).

Aterosklerotična vaskularna bolest.

Tuberkuloza plućnog tkiva.

Maligni tumorski proces.

Zarazne bolesti bilo koje etiologije.

Razdoblje trudnoće.

Povreda zgrušavanja krvi.

Neuropatija facijalnog živca, neuralgija.

Tijekom primjene metode liječenja ultrazvukom, emiter ne bi trebao biti usmjeren na srce, mozak, točke rasta kostiju kod djece.

UZT oprema i uređaji

Kod provođenja ultrazvučne fizioterapije potrebno je ukloniti gnojne žarišta infekcije. To se može učiniti uz pomoć lijekova i otopina za dezinfekciju. Također trebate liječiti zarazne bolesti virusne ili bakterijske prirode.

Sljedeći algoritam fizioterapije. Prije početka tretmana kožu na mjestu kontakta s glavom hladnjaka treba podmazati posebnom tvari (vazelin, lanolin). Uključite uređaj, podesite intenzitet valova, podesite vrijeme. Nakon toga se emiter ugrađuje u željeno područje na površini kože i počinje voziti brzinom od 1 cm u sekundi.

U početnoj fazi liječenja ne može se obraditi više od 1-2 polja u jednoj sesiji. Nakon dva dana liječenja može se ozračiti do 3-4 polja. Trajanje postupka u prva dva dana ne smije biti dulje od 5 minuta. Trajanje sljedećih sesija je do 15 minuta. Djeci se preporuča provesti postupak ne više od 10 minuta.

Kod ultrazvučnog liječenja ekstremiteta (noge, ruke, zglobovi, podlaktica, potkoljenica) postupak se provodi u vodi. Pacijent stavlja ruku ili nogu u kadu, radijator je također uronjen u njega. Raspon temperature za vodu je 32-36 ° C. Trajanje fizioterapije do 15 minuta.

Tijekom terapije potrebno je osigurati sigurnost medicinskog osoblja. Medicinska sestra koja drži hladnjak u vodi mora nositi rukavicu od vune i gumenu rukavicu. To štiti ruku zdravstvenog radnika od izlaganja ultrazvuku. Vuna rukavica ima zrak u porama, koji potpuno apsorbira ultrazvučne valove.

Vrste uređaja koji se koriste u ustanovama:

• Za fizioterapiju - UZT-1.01F.
• U stomatologiji - UZT-1.02S.
• Za urologiju - UZT-1.03U.
• U slučaju očnih bolesti - UZT-1.04O.
• Za žene - UZT-3.01-G.
• U dermatologiji - UZT-3.02-D.
• Za dijete (ozračivanje kože) - UZT-3. 06.
• Opća namjena - UZT-3. 05.

Danas se proizvode i sljedeći uređaji: gama, barica, štap, Procton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. Za ultrazvučnu terapiju kod kuće možete kupiti ultrazvučni aparat u trgovinama medicinske opreme. Uređaj "Reton" savršen je za kućnu uporabu.

Prije uporabe ultrazvučnog uređaja, morate posjetiti liječnika. Liječnik će provesti potpuni pregled. To je vrlo važno jer ultrazvučna terapija nije dopuštena svim pacijentima.

Ultrazvuk u djece

Ultrazvučna terapija za djecu propisana je samo u dobi od 7 godina. U ranijoj dobi tehnika se ne bi trebala primjenjivati. Terapija se koristi iz istih razloga kao i za odrasle.

UZT tinejdžerice koriste se za liječenje menstrualnih poremećaja. Kod mlađih bolesnika ultrazvuk je indiciran za adenoiditis i druge patološke promjene. Ultrazvučni tretman je također potreban djeci s enurezom. Ultrazvučni valovi poboljšavaju stanje tkiva mjehura, što pomaže stvaranju normalnog refleksa za mokrenje, smanjuje reaktivnost mjehura.

zaključak

Ultrazvučna terapija je relativno sigurna metoda liječenja. Koristi se kod raznih bolesti. Primjena ultrazvučne terapije dopuštena je bolnicama i ustanovama sanatorija. Za ultrazvučnu terapiju potrebno je konzultirati liječnika. On će odrediti trajanje sesija, intenzitet utjecaja ultrazvučnih valova, trajanje tečaja.

Ultrazvučna terapija

Ultrazvučna terapija je uporaba ultrazvučnih vibracija u terapijske svrhe. Za ultrazvučnu terapiju korištenjem ultrazvučnih vibracija s frekvencijom od 800-900 kHz.

Upotreba ultrazvuka temelji se na nekim specifičnim značajkama. Konkretno, u medicini se koristi mogućnost razvoja akustičnih struja u tkivima, koja određuje sljedeće mehanizme djelovanja ultrazvuka:

1. Mehaničko-oscilatorne mikromove stanica nastaju pod utjecajem zvučnog vala. Mehanički utjecaj uzrokuje:

• vibromasaža tkiva na staničnoj razini;

• poboljšanje metaboličkih procesa u tkivima zbog povećane propusnosti staničnih membrana.

2. Toplinska - značajno ubrzanje metaboličkih procesa u tkivima, što dovodi do lokalnog porasta temperature i povećanog protoka krvi, što dovodi do smanjenja stagnacije u tkivima, smanjenja infiltrata i ožiljaka.

3. Fizikalno-kemijsko - ubrzanje sinteze biološki aktivnih tvari, što dovodi do povećanja njihovih ukupnih učinaka na tijelo. Pod utjecajem ultrazvučnih vibracija moguće je:

• povećanje broja proizvedenih enzima;

• ubrzanje stanične diobe;

• povećana proizvodnja kolagena, elastina i hijaluronske kiseline. Istovremena depolarizacija hijaluronske kiseline potiče resorpciju adhezija i ožiljaka, poboljšava metabolizam tkiva s celulitom.

Tijekom tih učinaka u organima i tkivima ostvaruje se protuupalni učinak, smanjuju se infiltrativni procesi, povećava zasićenost stanica kisikom, poboljšava ciljani pristup ljekovitih tvari.

Glavni pokazatelj ultrazvučnog postupka je intenzitet ultrazvuka, tj. Količina energije koja prolazi kroz 1 cm2 površine vibratora za 1 sekundu, mjereno u vatima po kvadratnom centimetru. U ultrazvučnoj terapiji obično se koristi ultrazvuk niskog intenziteta - 0,05-0,4 W / cm 2, a rijetko prosječni - 0,5–0,8 W / cm 2. Potrebno je uzeti u obzir ukupnu snagu ultrazvuka koju pacijent prima; izračunava se množenjem intenziteta ultrazvuka s područjem vibratora; mjereno u vatima. Za mjerenje snage ultrazvuka koriste se takozvani ultrazvučni utezi IMU-2 (sl. 3) i IMU-3, gdje se koristi princip konstantnog akustičkog tlaka, koji je u izravnoj komunikaciji sa snagom ultrazvučnih valova. Učinak ultrazvuka provodi se samo na ograničenom dijelu tijela - polje udara je u prosjeku 100-260 cm 2. Ultrazvuk se koristi ili na refleksogenim zonama ili na zahvaćenom području: zglob, uz živac ili krvni sud, mišić, ožiljak, mjesto projekcije boli (za bolesti perifernih živaca). Nemoguće je utjecati na ultrazvuk na području srca, parenhimnim organima, skrotumu, izbočinama kostiju (centrifugalni procesi kralješaka, čašica). Na početku terapije ultrazvukom zahvaćaju 1-2 polja, postupno se zona utjecaja može proširiti do 3-5 polja. Vrijeme izlaganja ultrazvuku na terenu ovisi o veličini polja; u prosjeku 1-5 minuta, za cijeli postupak (utjecaj na nekoliko polja) ne više od 12-15 minuta. Tijekom liječenja 10-12 postupaka svaki drugi dan, uz dobru toleranciju - svaki dan.

Budući da se ultrazvučne vibracije gotovo u potpunosti reflektiraju od najtanjeg sloja zraka, one se dovode u tijelo pacijenta putem bezzračne kontaktne podloge - vazelina (može biti povrće) ili vode. U ultrazvučnoj terapiji, u pravilu se koristi mobilna tehnika: na dijelu tijela koje je podmazano vazelinskim uljem, ultrazvučni vibrator glave pomiče se u uzdužnom smjeru i kružno, pritišćući ga čvrsto na kožu (slika 4); Brzina kretanja vibratora je 1-2 cm u sekundi. U području najizraženijih bolnih točaka, napetih mišića ili zbijenih površinskih tkiva, korisno je držati vibrator 5 - 10 sek.

Ultrazvučne terapije provode se 1-2 sata nakon jela u ugodnom položaju za pacijenta (ležeći ili sjedeći). Nemoguće je obaviti ultrazvučne zahvate na dan rendgenskog pregleda, kupanja (higijenska, medicinska). Tijekom terapije ultrazvukom zabranjeno je uzimati alkohol i hipnotike. Ako se tijekom ultrazvučne terapije razvije slabost, vrtoglavica, glavobolja ili pogoršanje bolesti, potrebno je preskočiti 1-2 postupka i nastaviti liječenje svaki drugi dan uz smanjeni intenzitet ultrazvuka. Ako je indicirano, tijek terapije ultrazvukom može se ponoviti nakon 3-6 mjeseci.

Postoje različite vrste ultrazvučnih efekata.

Po naravi utjecaja tkanine:

• kontinuirani zvuk - ultrazvuk je kontinuirano;

• pulsirajuće sondiranje - ultrazvuk ulazi u tkiva s određenim intervalima, dok tkivo dobiva manje toplinske energije, često se koristi pri izlaganju duž živčanih vlakana.

O interakciji ultrazvučnog uređaja s bolesnim organom:

• izravan zvuk - uređaj izravno djeluje na područje terapije;

• neizravni zvuk - izloženost se javlja neizravno kroz živčana vlakna i krvne žile. Utjecaj na intervertebralne čvorove pojedinih segmenata leđne moždine (segmentni zvuk) također je neizravno presnimavanje.

Češće se koristi kontinuirani način rada. U pulsnom modu, ukupna snaga ultrazvuka i toplinski učinak su značajno smanjeni. Pulsni mod se preporučuje za akutnu i subakutnu fazu bolesti, u djece i starijih osoba s popratnim kardiovaskularnim bolestima. Ne preporuča se propisivanje ultrazvučne terapije djeci predškolske dobi. Najracionalniji kada je pulsni mod trajanje impulsa 4 ms.

U neurologiji se ultrazvučna terapija koristi za bolesti perifernih živaca s teškim bolovima i posljedicama ozljeda živaca. U artrologiji se ultrazvučna terapija koristi za reumatoidni, metabolički-distrofični artritis, deformirajuću artrozu, spondilozu, osteohondrozu, Dupuytrenovu kontrakturu., hidradenitis, infiltrati nakon injekcija U ginekologiji - s kroničnim i subakutnim upalnim bolestima ženskih genitalija, neplodnost uzrokovanom hipofunkcijom jajnika, svrbež, neurogena vulve ennoy etiologija. Ultrazvučna terapija se koristi u akušerstvu - s mastitisom i nabreknućem mliječnih žlijezda u dojilja. Ultrazvučna terapija ginekoloških bolesti provodi se u tri područja: parvertebralna do lumbosakralnog područja s obje strane i donjeg trbuha (područje jajnika). Kada je na području žlijezde dovoljno 5 do 5 ultrazvučnih terapija (isključiti područje bradavica!), Na području žlijezde je dostatno 1-5 ultrazvučnih terapija, a ultrazvučna se terapija koristi za neurodermitis, urtikariju, svrab, ograničene oblike skleroderme. Kod ovih bolesti, učinak se provodi uglavnom paravertebralno, poželjno u pulsirajućem načinu rada niskog intenziteta, koji se može kombinirati s djelovanjem na kožnu leziju.U oftalmologiji se ultrazvučna terapija provodi kada je staklasto tijelo zamagljeno nakon infekcija ili ozljeda (ne ranije od 4-6 tjedana), zamagljivanje rožnice, ožiljci kapaka. Koriste se posebne mlaznice i mali vibratori s površinom od 1 cm2. U otorinolaringologiji se ultrazvučna terapija primjenjuje kod kroničnog tonzilitisa, upalnih procesa u sinusima parazita, au stomatologiji se ultrazvučna terapija koristi za liječenje parodontnih bolesti.

U urologiji, s nespecifičnim prostatitisom (isključuje adenom prostate!), Otvrdnjavanje muškog penisa (ograničeno zbijanje kavernoznih tijela penisa). Ultrazvučna terapija bolesti kao što su peptički ulkus želuca i dvanaesnika, bronhijalna astma, tuberkuloza i niz drugih, provodi se samo u bolnici s drugim metodama liječenja.

Postoje neke kontraindikacije za primjenu ultrazvučne terapije. To uključuje:

• teške bolesti kardiovaskularnog sustava (angina pektoris, infarkt miokarda, stupanj II - III hipertenzija, teški oblici ateroskleroze);

• teške bolesti sustava zgrušavanja krvi;