Osnovni principi terapije vježbanja displazije kuka kod novorođenčadi

Gimnastika s displazijom kuka kod novorođenčadi i odraslih bolesnika propisana je konzervativnim liječenjem. Stručnjaci savjetuju da se to obavlja i tijekom rehabilitacije nakon smanjenja dislokacije kuka i nakon operacije.

Prednosti fizikalne terapije za displaziju TBS

Posebno odabrani kompleks pomaže smanjiti napetost i ojačati mišiće koji drže glavu bedrene kosti u ispravnom anatomskom položaju u odnosu na acetabulum. Uz to, možete u potpunosti vratiti volumen potrebnih pokreta i osigurati pun fizički razvoj mišićno-koštanog sustava. Ciljevi fizikalne terapije određuju provedbu jasno definiranih zadataka:

• normalizira stvaranje zgloba kuka, vraća njegovu ispravnu konfiguraciju;
• prilagoditi cirkulaciju patološkog područja i njegovu prehranu;
• osigurati normalnu aktivnost;
• spriječiti razvoj neželjenih komplikacija.

Terapija vježbanja za displaziju zglobova kuka kod djece mlađe od godinu dana provodi se pasivno i nužno je kombinirana s masažom.

Kontraindikacije za izvođenje terapijskih vježbi

Unatoč činjenici da je gimnastika za displaziju kuka u dojenčadi i odraslih sastavni dio liječenja, ne može je koristiti svatko. Ne radite vježbe, ako postoje simptomi hipertenzije ili znakovi teških nepravilnosti u kardiovaskularnom sustavu. Fizikalna terapija je kontraindicirana kod bolesti krvi, pogoršanja kroničnih patologija ili razvoja infekcije, praćene vrućicom.

Pokupite niz vježbi koje bi trebali pohađati liječnik. On je dužan pratiti ispravnost njegove provedbe. Samozbrinjavanje može izazvati razne komplikacije i dovesti do invaliditeta, tako da su sve inicijative u ovom slučaju neprihvatljive. Obično se pod nadzorom ortopeda održavaju prvi tečajevi, a zatim se provode samostalno.

Temeljna načela terapije vježbanja za displaziju

Postoje određena stanja koja se moraju poštivati ​​tijekom liječenja male djece.

• Za provedbu masaže i gimnastike potrebno je bebu položiti na ravnu tvrdu površinu. Za ovu svrhu najprikladniji je stol za presvlačenje.
• Tijekom nastave stručnjaci preporučuju stavljanje pelena s krpicom ispod bebe: određeni pokreti mogu uzrokovati pražnjenje mjehura.
• Tečaj masaže i tjelesnog odgoja sastoji se od 10-15 sjednica, zatim pauza u mjesec i pol dana, a nastavu se nastavljaju.
• Preporučljivo je voditi gimnastiku dva puta dnevno.

Masažu treba obaviti stručnjak koji ima medicinsku edukaciju i iskustvo rada s djecom naznačene dobi. Fizička kultura može učiniti i sami roditelji.

Priprema za vježbe

Vježbe za displaziju kuka kod odraslih i djece mogu se izvoditi kod kuće. Stručnjaci preporučuju odabir vremena provedenog na temelju dnevnog rasporeda. Najbolje za lekcije pogodno je za prvu polovicu dana. Pacijent mora biti odmaran i dobro hranjen.

Budući da bebe imaju osjetljivu kožu, trebate je podmazati prije klase s kremom ili uljem koje se koristi za njegu.

Skup vježbi za TBS displazije

Odrasla osoba može identificirati simptome koji ukazuju na displaziju kuka. Uz ovu bolest teško je uzeti nogu u stranu više od pedeset stupnjeva. Tijekom masaže butina pojavljuje se karakteristična osjetljivost bolnog zgloba. Noge su nejednake duljine. Takva stanja pogodna su za konzervativno liječenje. Gimnastika, kao u slučaju djece, dio je terapije.

Ortopedski kirurg mora razviti skup vježbi. Postoje osnovni pokreti koje mogu izvoditi svi pacijenti.

• Hodanje s podešavanjem graničnika. Važno je odmah stupiti na cijelo stopalo, pokušavajući ispravno preraspodijeliti opterećenje na zglob kuka.
• Mahi stoji u stojećem položaju. Približavamo se stolcu sa stražnje strane, držimo ga jednom rukom i počinjemo povlačiti suprotnu nogu, a zatim je pomičemo naprijed. Okrenite se, naslonite se s druge strane i zamahnite sljedećom nogom.
• Nagibi torza. Sjedimo na stolicu, savijamo tijelo naprijed, pokušavamo dodirnuti ruke do vrhova nožnih prstiju.
• Glatko uzgoj stopala. Ležimo u ležećem položaju, savijamo noge u koljenima, čvrsto pritisnemo stopala na stražnjicu, raširimo noge što bliže stranama, pokušavamo koljena dohvatiti pod. Vježbu obavljamo pažljivo, postupno povećavajući raspon pokreta.
• Fleksija i produljenje nogu. Ležeći na leđima, ispružimo noge naprijed, stavimo noge na pod, a zatim naizmjenično povučemo jednu nogu do stražnjice i ispravimo je do originala, a zatim s drugom nogom.
• Razvodi. Ležali smo na leđima, ispravljali noge, pomicali jednu nogu na stranu i pokušavali s njima kružnim pokretima, nastojeći ne saviti ud u koljenima. Onda ćemo promijeniti nogu.
• „škare”. U ležećem položaju podižemo noge i pokušavamo ih ukrstiti.
• Mahi. U ležećem položaju, noge su ispružene, jedna ravna linija je podignuta što je više moguće, a zatim spuštamo i ponavljamo isto s drugom.

Svaka vježba se ponavlja 10-15 puta. Ako bilo koji pokret uzrokuje bol, njegovu provedbu treba odmah prekinuti i posavjetovati se s liječnikom. On će savjetovati druge pokrete. Stručnjaci s teškim poremećajima mogu preporučiti izvođenje vježbi u vodi.

Za ovu metodu liječenja displazije ne postoji dobna granica, pozitivni rezultati će se zasigurno pojaviti ako svakodnevno vježbate, ne budite revnosni, izvodite pokrete polako, glatko, postupno, stalno povećavajući količinu tjelesne aktivnosti.

Gimnastika za djecu

Temelj terapijskog tečaja za bebe do tri godine su sljedeće vježbe:

• Stavimo dijete na leđa, nježno savijemo dva koljena u isto vrijeme, lagano ih povučemo u trbuh i raširimo ih, okrećući bokove (pozu žabe). Važno je sve učiniti pažljivo, bez napora. Položaj je fiksiran za deset sekundi, a zatim se noge vraćaju u početni položaj.
• Ležeći na leđima savijamo jednu nogu u koljenu, a onda je podižemo više. Jednom rukom fiksiramo bedro, a drugom izrađujemo kružne pokrete savijenom nogom, prvo lijevo, a zatim desnu stranu. Učinite isto s drugim krakom.
• Izvodimo naizmjeničnu rotaciju nogu: istovremeno savijamo oba koljena i pravimo kružne pokrete s njima, nalik na pedaliranje biciklom.
• Mi rotiramo dijete na njegovu stranu, izdužene ravne noge povlače se za glavu djeteta. Vježbe završavamo s alternativnim savijanjem i proširenjem nogu.
• Noge bebe koje leže na leđima su izravnane i proširene što je više moguće na strane. Kada se vraćate u prvobitni položaj uda, ne križajte.
• Povlačimo ravne noge, spajamo pete, a zatim ih povlačimo do stražnjice. Držite u tom položaju deset sekundi i vratite se na svoj prethodni položaj.
• Savijmo jednu nogu u koljenu, stopu stavimo na stol i povučemo do stražnjice. Onda isto s drugom nogom.
• Stavimo dijete na želudac, s nogama napravimo pokret koji pomaže imitirati puzanje.

Pokreti roditelja trebaju biti glatki i oprezni. Ako je dijete nestašno tijekom nastave, bolje je prekinuti nastavu i nastaviti ih malo kasnije.

Zajednička tjelovježbena terapija pomaže pravilnom razvoju zgloba kuka. Njihova se učinkovitost povećava ako se nastava kombinira s masažom. Uzimanje lijekova i gimnastike odvojeno neće pomoći u ispravljanju displazije.

prognoze

Ako na vrijeme počnete liječenje, možete potpuno eliminirati simptome patologije bez operacije. Glavni uzrok displazije kuka kod odraslih je rezidualni učinak razvoja djetinjstva. Simptomi propuštenih subluksacija mogu se osjetiti u razdoblju od 25 do 50 godina. U ovoj dobi, koksartroza često počinje napredovati. Njegov razvoj prati jaka bol, pokretljivost zgloba je oštro ograničena. U teškim slučajevima, promjena kuka mijenja, što dovodi do neprirodnog preokreta i savijanja noge. Čak iu takvoj situaciji, terapija tjelovježbom pomaže izbjeći endoprotetiku.

Gimnastika za displaziju kuka

Svaka osoba je u određenom stresu, ima poteškoća sa zdravljem. Medicina se trudi osigurati da je stanje tijela pojedinca normalno i da čak premašuje pokazatelj.

Kao što se može vidjeti iz svjetske prakse, u nekim slučajevima je jednostavno nemoguće spriječiti širenje i razvoj bolesti. Na primjer, bolest tbs, poznata kao displazija kuka, dijagnosticira se odrasloj osobi i novorođenčetu. Prema statistikama, od deset bolesnika u jednoj bolesti se može otkriti. Nažalost, mali broj ljudi može razumjeti za sebe da moraju posjetiti liječnika zbog bolesti.

Što je tbs displazija

Općenito, displazija je pogrešan položaj elemenata koji čine zglob. Ljudi su navikli smatrati bolest stečenom, ali bolest je ponekad prirođena.

U ovom slučaju, tijek bolesti odvija se na različite načine. Uobičajena je u bolesnika prepoznata prisutnost malformacija.

Raseljena glava bedrene kosti postaje glavni element displazije. Vrsta defekta pacijenta ovisi o toj karakteristici. Postoje tri glavne "grane": uobičajena dislokacija, teška za liječenje subluksacija i napredni stupanj - pre-dislokacija.

Ponekad ljudi ne razumiju zašto je potrebna informacija o displaziji tbs. Pametan pacijent, pokušavajući vratiti zdravlje, razumije da će znanje pomoći pacijentu i liječniku da odaberu pravi smjer, uključujući masažu, terapijske vježbe za displaziju. Svijest je ključ za izbjegavanje bolesti.

Kako donijeti izbor gimnastičkih vježbi

Osoba bi trebala biti u stanju pronaći simptome koji ukazuju na prisutnost displazije TBS.

Prepoznavanje znakova bolesti smatra se važnim čimbenikom liječenja. Od brzine otkrivanja bolesti ovisi o izboru gimnastičkih vježbi.

Nekoliko stvari ukazuje na displaziju. Osobi je teško odložiti nogu sa pasivnim ili aktivnim pokretom. Kod bilo kojeg opterećenja, na primjer, masaža, zglob kuka je osjetljiv. Razrjeđivanje nogu u različitim smjerovima je teško. Pacijentu je teško podići nogu više od pedeset stupnjeva. Tipično, stopa doseže devedeset.

Kod bolesne osobe duljina nogu nije uvijek ista. Kada pacijent leži na trbuhu, liječnik pokušava nježno pomaknuti stopalo u stranu, na dijelu pacijentovog zgloba počinje se pojavljivati ​​"kvržica". Postoji izravna naznaka displazije koja je odgovorna za različitu duljinu udova.

Karakteristična indikacija displazije je klik. Primjerice, majka izvodi lagane vježbe za bebu i odjednom može osjetiti kako se čuje neobičan zvuk pri kretanju u jednoj od njezinih nogu. Vjerojatno je zglob kuka izvan mjesta.

Priznanje sličnog nedostatka u razvoju zgloba bit će početak karakterističnog pretraživanja. Gimnastika s displazijom smatra se najboljom metodom liječenja. Što prije pacijenti uoče simptome, to je lakše donijeti trenutak trenutnog oporavka zbog ispravno odabranog zdravstvenog kompleksa.

Kompleks gimnastičkih vježbi za odraslu osobu

Srećom, moderna medicina nudi mnogo metoda kojima se možete riješiti displazije tbs. Kompleks vježbi i tretmana može se razlikovati. Na primjer, ako govorimo o kršenju razvoja zgloba kod djece i odraslih.

Sve se vježbe provode u slučaju imenovanja složenog profesionalca. Samo će se ortoped moći odlučiti kako se riješiti bolesti. Ako je liječnik dijagnosticirao displaziju, LFC uključuje niz vježbi.

Specifična struktura kompleksa koju je odabrao liječnik ovisi o brzini razvoja displazije. Standardni lfk postupak uključuje vježbe:

• Hodanje s podešavanjem stopala (slična se tehnika preporučuje djeci, odrasli također imaju pravo prilagoditi smjer stopala);
• Savijanje i produljenje nogu (vježba bi se trebala izvoditi naizmjence, pokušati podijeliti opterećenje na oba dijela jednako);
• Glatko razrjeđivanje nogu (početni položaj leži ležeći, noge savijene, noge čvrsto na podu);
• Masaža.

Posljednja vježba izvodi se s posebnom pažnjom. Kut razrjeđenja nogu ponekad je značajno smanjen, odnosno umjerena gimnastika s displazijom kuka može pomoći pacijentu. Osoba je dužna samostalno regulirati kut olova, s najmanjim neugodnim i bolnim osjećajima, trenutačno razrjeđenje se smanjuje. Inače će LFC završiti s ozbiljnim oštećenjem.

Koje će vježbe odgovarati malom djetetu

Liječenje displazije u novorođenčadi je dugotrajan proces. Ovaj nedostatak je, nažalost, vrlo čest kod djece. Međutim, metode liječenja pokazuju brže rezultate nego kod odraslih.

Kod djece se zglobovi samo formiraju, pokretni su i podložni promjenama. Proces ozdravljenja se ubrzava, oduševljavajući zainteresirane roditelje.

Kod novorođenčadi LFA je podijeljena u nekoliko skupina, ovisno o lokaciji. Skup vježbi izvodi se s:

• Položaj leđa na leđima;
• Položaj glave na trbuhu.

Izbor se ne čini prevelikim, ali raznovrsne vježbe će zadiviti. U blagom obliku displazije, majke se tretiraju tradicionalnom metodom - širokim ili slobodnim povijanjem. Metoda uključuje polaganje presavijene pelene između prstiju djeteta. Osnovno nošenje na rukama roditelja može se nositi s lakim oblicima poroka.

Ako takve metode ne zadovoljavaju tretman, roditelji rade drugačiji skup vježbi. Gimnastika s displazijom kuka dogovara se s ortopedom. Ako je izbor na trbuhu bio izbor, novorođenčad treba osigurati ugodno i sigurno okruženje. Površina masažnog stola trebala bi biti ravna, objekt mora biti izdržljiv i stabilan. Prvo, gimnastika počinje uzgojem kukova ili imitacijom pokreta koje dijete izvodi tijekom puzanja. Drugo, noge se trebaju glatko pomicati i razdvajati. Opisani kompleks lfk pomaže opustiti mišiće, pripremiti se za nove postupke.

Kada se pozicioniraju na poleđini, roditelji su dužni osigurati udobno mjesto za održavanje takvih događaja. Svaka gimnastička vježba započinje laganim procesom - masažom. Korisno je da djeca razmaknu noge. Ovo držanje podsjeća na poznatu „žabu“ - položaj postaje djelotvorna prevencija displazije.

Pomaže izmjeničnu rotaciju kukova duž osi. Događaj će najučinkovitije djelovati na zglobove koji se nalaze u kompleksu kuka, zagrijavajući se za kasnije manipulacije.

Učinkovita je vježba koja podsjeća na biciklizam. Akciju treba izvoditi s velikim oprezom, pri čemu novorođenčad može uzrokovati neugodne bolove.

Terapeutska gimnastika i kompleksi opće vježbe pomažu pravilnom razvoju zgloba kuka. Ortopedi kažu - bolje je kombinirati metode s masažom.

Pravila masaže za displaziju tbs

Pravilno izvođenje masaže pruža djeci i odraslima pokretanje mehanizma pravilnog razvoja zgloba. Uzimanje lijekova i gimnastike odvojeno neće moći ispraviti displaziju. Aktivnosti su uključene u medicinski kompleks.

Masažu izvodi isključivo profesionalac u ortopediji. Majstorske ruke ostaju sigurne, kretanje mora biti drugačije glatko i smireno.

Prvo, površina za masažu trebala bi biti tvrda. Tablica je odabrana stabilna i trajna, sprječavajući slučajne nepredviđene okolnosti tijekom sesije.

Drugo, masaža za djecu i odrasle provodi se najmanje jednom dnevno. Tečaj se mora sastojati od petnaest sjednica, tijekom kojih je zglob kuka poravnat.

Treće, tijekom masažnih vježbi liječnik pokušava potpuno prihvatiti bolne zglobove, djelujući iznimno glatko i lagano. Ako djelujete na TBS s jedne strane, vjerojatno će doći do još veće zakrivljenosti zgloba.

Nezavisnu masažu provode roditelji djeteta, koji ostaju mirni u prisutnosti voljenih. Ali najbolje bi bilo posjetiti profesionalnog ortopeda koji smanjuje rizik od pogoršanja displazije.

Gimnastika sa sličnom bolešću smanjit će brzinu razvoja bolesti. Osoba koja sumnja na postojanje takvog nedostatka u sebi, bolje je da se brzo obrati medicinskim stručnjacima koji mogu pružiti visokokvalitetnu i učinkovitu pomoć.

Najučinkovitija terapijska vježba za zglob kuka

Dobar dan, dragi čitatelji! U našem današnjem članku bavit ćemo se tako važnom i važnom temom kao što je terapijska gimnastika i najbolje vježbe za zglobove kuka.

Ako ste već zainteresirani za ovu temu, onda vjerojatno znate da postoji veliki broj terapijskih vježbi za koksartrozu TBS-a.

Zajedno saznajemo koje su metode rekreacijske gimnastike najučinkovitije, kako pravilno izvoditi vježbe, kome i kada su prikazane.

O patologiji

Koksartroza je vodeća bolest mišićno-koštanog sustava. Osobe starije od 40 godina (osobito žene) s povećanom tjelesnom težinom podliježu tome. To je degenerativno-distrofična patologija, koja dovodi do uništenja hrskavice u zglobu kuka, njegove deformacije i gubitka funkcionalnosti.

Patologija se ne prenosi na genetičkoj razini, ali strukturne značajke kostura i koštanog tkiva mogu se naslijediti.

Ako imate rođake koji imaju displaziju kuka, upalne procese u zglobovima, probleme s hormonalnom pozadinom, onda imate veliku vjerojatnost razvoja koksartroze.
U nedostatku terapije, bolest se širi na drugi kraj. Patologija često dovodi do invalidnosti, stoga se za prevenciju i kao dio kompleksnog liječenja u početnim stadijima koksartroze preporučuje terapijska gimnastika. Liječenje bolesti zglobova nije lak zadatak. No, na sreću, postoje mnoge standardne i autorske metode za uklanjanje patologija zglobova.

Zajednička gimnastika je skup vježbi koje su potrebne za jačanje, liječenje, istezanje svih zglobova tijela, mišiće.

Ova metoda prevencije i liječenja određenih bolesti lokomotornog sustava sasvim je dostupna svima.

Unatoč jednostavnosti vježbi, djelotvorno djeluju na bolne zglobove, doprinose poboljšanju cijelog tijela.
Postoji veliki izbor gimnastičkih tehnika za zglobove kuka (aerobik, joga, qigong gimnastika, autorske tehnike Bubnovskog, Dikula, Norbekova, Evdokimenka).

Možete samostalno odabrati terapeutsku gimnastiku, ako još niste otkrili bolest, odnosno za prevenciju.

Ako je patologija zgloba kuka već dijagnosticirana, medicinski kompleks treba uskladiti s liječnikom.

LFK Bubnovsky

Jedan od najpoznatijih autora tehnika za liječenje zglobova smatra se Sergey Bubnovsky, kineziterapeut, koji je dokazao ljekoviti učinak pokreta zglobova.
Liječenje koksartroze prema Bubnovskom i vježbe koje je on razvio danas se široko koristi u praksi.

Bubnovsky-jeva metoda bila je nadaleko poznata i pouzdana jer je i sam liječnik bio uključen u nesreću s 22 godine, zbog čega je dobio višestruke ozljede i krenuo na štakama.
Svoju metodologiju razvio je oko 30 godina. A činjenica da se sada Sergej Bubnovsky kreće normalno je činjenica koja dokazuje učinkovitost njegovog načina oporavka i oporavka, što znači da je on jamac oporavka za druge ljude s bolnim zglobovima.

Rad dr. Bubnovskoga na restauraciji kuka nakon protetike prepoznat je kao najbolji rad posvećen ovom problemu s gledišta ruskog Ministarstva zdravstva.

Razvio je dijagnostički i savjetodavni sustav za bolesnike s bolestima zglobova, uključujući koksartrozu, gonartrozu, artrozu ramena, male zglobove i kralježnicu.
Liječenje prema Bubnovskom ne podrazumijeva uporabu lijekova ili kirurške intervencije. Sve što je potrebno jest pokušati iskoristiti naše unutarnje resurse.
Kao anesteziju primijenite hladnoću ili paru.

Rehabilitacijske vježbe prema Bubnovskome omogućuju ljudima koji su podvrgnuti operaciji kuka, zglobova koljena da ustanu.

Liječenje zgloba kuka prema Bubnovskom uključuje terapijsku adaptivnu gimnastiku, vježbanje u teretani, postavljanje pravilnog disanja i djelovanje na mišiće uz pomoć kontrastnih temperatura.
Najbolje je otići u Centar liječnika Bubnovsky za programe rehabilitacije, koji postoje ne samo u Moskvi, već su dostupni iu mnogim drugim gradovima.

Tamo će vas naučiti sve suptilnosti kompleksa gimnastičke izvedbe. Kada ste već savladali cijeli medicinski kompleks, moći ćete studirati kod kuće.
Bilo bi dobro kupiti poseban simulator koji je izumio Bubnovsky.

U prilogu su detaljne upute pomoću kojih možete razviti velike zglobove tijela, kao što je zglob kuka.

Upotrebom Bubnovsky tehnike možete usporiti razvoj bolesti, oporaviti se od operacije.

Bolesnici s koksartrozom, nakon programa Bubnovsky, uskoro bez sredstava za kretanje.
MTB (Bubnovskyjev višenamjenski simulator) eliminira trenje spojeva jednih protiv drugih, ima antigravitacijske i dekompresijske učinke te štiti mišiće od preopterećenja. Uz to, čak i kod kuće, možete razviti duboke mišiće zglobova, aktivirati metaboličke procese u zglobovima.

Najbolje vježbe

Kod koksartroze u zglobu kuka takve se vježbe na MTB-u preporučuju kao dovođenje i odvođenje nogu, breze, potiska noge na rame iz gornjeg bloka.

Ukupno, liječnik je razvio oko 60 vježbi koje imaju pozitivan učinak na bolne zglobove.
Navest ću nekoliko vježbi koje Bubnovsky preporučuje za osteoartrozu, koksartrozu, traumatske ozljede zglobova i izvode se bez simulatora.

Sve se izvode iz ležećeg položaja i razlikuju se samo po položaju nogu.

1. Ležeći s ispruženim nogama naizmjence ih podižu, podižući kukove od poda. Kada je peta na 20 cm od poda, držite ud na 2 sekunde bez savijanja. Vratite se na početni položaj.
2. Ležeći sa savijenim nogama, povucite noge i glavu u prsa, pokušavajući dotaknuti koljena glave.
3. Ležeći sa savijenim nogama, pokušajte povećati koljena. Savijena koljena su se razdvojila. Okrenite se kako biste savijene noge savijali prema unutra, pokušajte koljeno dotaknuti pod.

Razvio Bubnovsky i vježbe nakon artroplastika. Oni su prilično jednostavni, ali prilično učinkoviti.

Dakle, evo što trebate učiniti:

• iz stojećeg položaja, izvodite ljuljanje s obje noge naprijed-natrag, zatim bočno. Ako je teško održavati ravnotežu, trebate koristiti stražnju stranu stolice;
• iz sjedećeg položaja na stolici, morate se saviti na noge, pokušavajući dotaknuti noge svojim rukama.

O disanju

Uz gimnastičke vježbe, Bubnovsky veliku pažnju posvećuje i formulaciji pravilnog disanja (dijafragme).

Leži u činjenici da se na izdisaju izgovara zvuk "HA".

Principi adaptivnog disanja u kineziterapiji su:

• sve vježbe jačine se izvode na izdisaju, na inhalaciji se izvode radovi bez napora;
• izdisati bi trebao biti tih i kratak s vježbama snage, čišćenje disanja mora biti popraćeno kratkim i eksplozivnim izdisanjem, istezanjem s produženim izdisanjem;
• Prilikom izdisaja potrebno je usredotočiti se na izvor boli, kao da ga zagrijavamo disanjem.

Opće preporuke za provođenje vježbi Bubnovskog su:

• postupno povećanje opterećenja;
• regularnost klasa;
• izračunava se broj vježbi i ponavljanja kako bi gimnastika donijela ugodan osjećaj istezanja mišićima, a ne bol i nelagodu;
• ako tijekom nastave postoje bolovi, grčevi, morate masirati područje, utjecati na njega hladnom ili toplinskom, ali ne i zaustaviti nastavu;
• gimnastika za zglob kuka treba uključivati ​​vježbe na kralježnici i drugim zglobovima.

Zdravstveni programi dr. Bubnovskya prikladni su za osobe s različitim stadijima artroze. U ranoj fazi, oni poboljšavaju opskrbu krvlju u zglobovima, omogućuju vam da zaustavite uništavanje hrskavice.

Ako je već obavljena zamjena endoproteze, tada će vam gimnastika omogućiti oporavak od zamjene zglobova.
Kompleksi u načelu nisu komplicirani, ali ih je potrebno savladati do najsitnijeg detalja, stoga to radite pod vodstvom instruktora.

NAŠI ČITATELJI PREPORUČUJEMO!
Učinkoviti gel za zglobove. PROČITAJ VIŠE >>

Vježba Evdokimenka

Kompleks fizičkih vježbi za razvoj zglobova kuka razvijenih prema metodi Evdokimenko olakšava toleranciju terapija usmjerenih na borbu protiv patologije.

Ako se artroza nađe na samom početku razvoja, terapijske vježbe pomažu u poboljšanju stanja zglobova.

Stručnjake za svakog pacijenta odabire cijeli niz treninga.
Trening se može činiti kompliciranim i na početku bolnim, sve ovisi o ozbiljnosti bolesti, dobi pacijenta i njegovom zdravstvenom stanju.

Evdokimenko je gimnastika dopušteno izvoditi samo u razdoblju remisije, kada se upalni procesi u zahvaćenom zglobu smanje, temperatura tijela postane normalna.

Terapijska gimnastika bi se trebala provoditi pod izravnim nadzorom trenera, po mogućnosti u malim skupinama, gdje se svakom pacijentu može posvetiti dužna pažnja.
Potpuna ili djelomična popravka zgloba moguća je samo pod određenim uvjetima:

1. Trajanje jednog razreda mora biti najmanje 20 minuta.
2. Nastava se održava svaki dan, cijeli tečaj je 30 dana.
3. Postupno povećavajte opterećenje, postupno se povećava i učestalost ponavljanja.
4. Mišići su radili u ležećem položaju.
5. Nakon što je gimnastika završena, masaža se učvršćuje kako bi se postigli postignuti rezultati i treba se istuširati.
6. Vježbe ne smiju uzrokovati nelagodu, ako se to dogodi, postupak treba prekinuti.

Učinkovitost terapije vježbanja za Evdokimenko i kontraindikacije

Dr. Evdokimenko je jedan od vodećih stručnjaka u području zajedničkog liječenja u Rusiji. Napisao je mnoge knjige o zdravlju i razvio je jedinstvenu tehniku ​​zglobne gimnastike.

Liječnik tvrdi da se artroza i mnoge druge bolesti zglobova mogu izliječiti ako se koristi integrirani pristup.
Sve vježbe su detaljno opisane u djelima Evdokimenka, a mogu se naći i na njegovoj službenoj internetskoj stranici gdje možete gledati i video lekcije.
Tehnika Pavela Evdokimenka usmjerena je na jačanje mišićno-koštanog sustava, poboljšanje ljudskog blagostanja.

Kod koksartroze prvog stupnja, oporavak nakon punog tijeka gimnastike javlja se u više od 90% bolesnika. Uz to, provode se i ručni postupci (krioterapija, vuča).
Kod 2 stupnja displazije, učinkovitost gimnastike je 80%, pod uvjetom da se osoba bavi terapijskim vježbama nekoliko godina.

Za to vrijeme opće stanje tijela ostaje stabilno, zglob se može sačuvati bez operacije.

Drugi stupanj se ne može potpuno izliječiti, budući da se tkivo hrskavice i kosti deformira i uništava, ali vježbanje terapijom uz korištenje Evdokimenko vježbi normalizira stanje tkiva, poboljšava pokretljivost zglobova, eliminira natečenost i simptome boli.
Kod 3. razreda gimnastika nije određena, jer je s takvom deformacijom zgloba jedini izlaz iz operacije.

vježbe

Tehnika Evdokimenko je predstavljena velikim brojem vježbi koje se izvode u redoslijedu koji preporučuju stručnjaci. Prilikom zamjene vježbi, ako se pojavi potreba, obavijestite trenera.

Sve vježbe se izvode 10 puta.

Dat ću nekoliko osnovnih:

1. Trebate ležati na leđima, pritisnuti zdjelicu na pod i naizmjence podignuti ravne noge. Ista vježba se izvodi s nogom savijenom pod pravim kutom u koljenu.
2. Prevucite preko trbuha, podignite noge na visinu od 15 cm, držite ih u tom položaju nekoliko sekundi i počnite se razmnožavati i preklapati.
3. PI (početni položaj) na trbuhu. Trebalo bi naizmjenično podizati noge, a ne podizati zdjelicu. Noge moraju držati u zraku 30 sekundi. Spustite noge. Svi pokreti izvode se mišićima bedra i trbuha.
4. SP sličan prvom. Obje noge treba podići zajedno do maksimalne visine. Zatim proširite i noge zajedno maksimalni broj puta (koliko je god moguće).
5. Iz položaja na desnoj strani savijte desnu nogu u koljenu i polako podignite lijevu nogu i fiksirajte je u tom položaju 30 sekundi.
6. Za izvođenje vježbe morate sjesti na stolicu i naizmjence podignuti ispravljene noge, držeći ih u tom položaju 10 sekundi.
7. Naslonivši se na naslon stolca, polako se uzdižite na prste, zadržavajte se u tom položaju, a zatim se polako kotrljajte na pete. Zatim, zauzvrat, izvršite ovu vježbu sa svakom nogom i ostavite neiskorišteni ekstremitet u stacionarnom stanju. Ova vježba pomaže u poboljšanju opskrbe krvlju u zglobovima.

Nakon vježbanja, treba obaviti nježnu masažu od koljena do prepona. Najprije nježno udarite kožu, zatim je intenzivno protrljajte, gnječite mišiće, a zatim ponovno udarite, dok ne osjetite ugodnu toplinu.
Ovo je osnovni skup vježbi za Evdokimenko, ima ih mnogo. Cjelokupni program dizajniran je za sat i pol, a omogućuje vam da razradite sve zglobove u tijelu, čak i najmanji.

U slučaju artroze kuka, Evdokimenkova gimnastika uspješno pomaže jačanju mišića, ligamenata, aktivira lokalnu cirkulaciju krvi i hranidbu hrskavičnog tkiva.

Osobni pristup pomaže u postizanju maksimalnog učinka u najkraćem mogućem roku. To smanjuje rizik od nuspojava.
Evdokimenko kompleks za velike zglobove je prilično opsežan, tako da se ne preporuča učiniti sve odjednom.

Sadrži vježbe za jačanje velikih zglobova, ligamenata, mišića leđa i trbušnih mišića. Evdokimenko je gimnastika usmjerena na izvođenje pokreta s napetošću zdjelice, bedrene mišiće, a opterećenje treba biti jednako za obje noge.

Gimnastika Norbekova

Još jedan nositelj zajedničkih vježbi je Norbekov Mirzakarim Sanakulovich. On je poznati praktičar alternativne medicine, autor velikog broja knjiga o liječenju.

Sustav Norbekov uključuje nekoliko varijanti gimnastičkih vježbi s ciljem razvijanja potencijala osobe.

Glavni uvjet za vježbe za Norbekova je pozitivan stav i dobro raspoloženje.

Cijeli kompleks možete pogledati na videu.

Norbekov također ima niz vježbi osmišljenih za rad na svim zglobovima.

Ja ću dati glavne vježbe s ciljem razvoja zgloba kuka:

1. Zauzmite rotaciju u skočnom zglobu obje noge.
2. Stojte na jednoj nozi, a drugu podignite malo iznad poda, izvucite čarapu, a zatim spustite. Zato ponovite za svaku nogu 10 puta.
3. Alternativno podignite noge i izvedite kružne pokrete u zglobu kuka.
4. Držeći podupirač i stojeći na jednoj nozi, savijte ud na koljenu pod pravim kutom, okrećite potkoljenicu sa svakom nogom.
5. Noge postavljene na širinu ramena, okreću koljena na vanjskoj i unutarnjoj strani.
6. Savijte nogu na koljenu, podignite nogu, povucite je prema sebi, a zatim dalje od sebe.
7. Podignite donji dio savijenog koljena, držeći bedro usporedno s podom. Zatim uzmite kuku ulijevo što je više moguće. Napravite nekoliko elastičnih pokreta.
8. Iz stojećeg položaja, noga je savijena u koljenu, a bok se drži paralelno s podom, pokušavajući ga pomaknuti što je više moguće. Možete izvoditi kružne pokrete bedra.

To je pojednostavljen kompleks, ali čak i on omogućuje postizanje prilično opipljivih rezultata za liječenje zgloba kuka, koji će postati vidljiv nakon prvog mjeseca treninga.

Opće preporuke

Sve terapijske vježbe imaju brojne kontraindikacije. Ako postoje patologije kardiovaskularnog sustava, potrebno je savjetovanje s kardiologom, koji može preporučiti da se neke vježbe napuste.

Ne možete izvoditi gimnastiku zbog bolova uzrokovanih upalom. Vraćanje na gimnastiku nakon uklanjanja upale, počevši s nježnim tretmanom uz smanjenje broja vježbi.
Gimnastiku treba pažljivo provesti prije menstruacije, osobito ako su obilne i popraćene bolom.

Preporučuje se da se intenzitet treninga svede na sve žene, čak i one čiji su kritični dani relativno lagani.

Vježba ne bi trebala uzrokovati bol, trebala bi biti redovita. Kada bol treba smanjiti amplitudu ili potpuno napustiti teretanu.

U razdoblju egzacerbacija ni u kojem slučaju ne može raditi gimnastiku.
Morate osigurati da pokreti postanu glatki, a nakon gimnastike osjetite ugodnu toplinu koja se širi tijelom.
Ukratko, može se reći da postoji mnogo terapijske gimnastike za koksartrozu kuka.

Možete gledati video tutoriale, pročitati recenzije ljudi koji koriste terapiju vježbanjem. Ali, vrijedi se sjetiti da ako je bolest već dijagnosticirana, onda morate zajedno sa svojim liječnikom odabrati gimnastičke vježbe, inače se možete povrijediti.

Budite pažljivi prema sebi i svom zdravlju, pazite na zglobove. Zbogom!

Skup vježbi za displaziju kuka u djece i odraslih

Displazija kuka (TC ili DTC) je patologija koja se dijagnosticira u djece mlađe od godinu dana. Za liječenje bolesti koristite posebnu terapiju vježbanja, što daje vrlo dobre rezultate. TS displazija izaziva različite čimbenike. U pravilu, najčešće se smatra teškim generičkim procesom ili porodom tijekom pedijatrijske prezentacije fetusa. U potonjem slučaju izvodi se carski rez, ali ponekad to nije moguće. Također, normalna isporuka nije jamstvo da će se beba roditi bez displazije.

DTS koncept

Displazija se naziva TS, u kojoj glava femura nije uključena u limbus.

Gotovo svako novorođenče ima nedovoljno razvijenu zglobnu zglobnu artikulaciju, ali se u potpunosti formira kada dijete poduzme prve korake. Ako je nerazvijenost artikulacije ozbiljna, a ligamenti još uvijek nisu dovoljno jaki, glava vozila općenito može izaći iz limbusa. Takva situacija može dovesti do subluksacije ili dislokacije. Kako se ne bi razvila kronična dislokacija ili subluksacija kuka, bolest treba odmah liječiti.

Znakovi DTS-a

Karakteristične manifestacije bolesti razmatraju:

• nemoguće pune noge za uzgoj u vozilu;
• asimetrija nabora na stražnjici;
• jasno smanjenje duljine jedne noge;
• protruzija jednog zgloba u položaju puzanja.

Asimetrija glutealnih nabora

Što je terapija vježbanjem

Učinkovito liječenje TPA u dojenčadi uključuje imenovanje nekoliko tečajeva terapijske masaže. Najbolje je proći kroz njih svaka četiri mjeseca. Nije potrebno zanemariti masažu, jer je ona stvarno vrlo učinkovita. Kako bi se poboljšao terapijski učinak i brz oporavak djeteta, potrebno je izvršiti određene vježbe. To su gimnastika i masaža. Prvi se izvode nekoliko puta dnevno, drugi - samo jednom. Vježbanje fizikalne terapije treba biti sustavno, jer samo na taj način daje pozitivne rezultate.

Vrijeme za postupak je važno odabrati prema dnevnoj rutini djeteta. Mora biti pospan i ne gladan. Pedijatri tvrde da bebe taj postupak doživljavaju kao igru. Prisutnost majke u isto vrijeme.

Da biste napravili masažu, morate dobro oprati ruke, ne bi trebalo biti prstenja i dugih noktiju na prstima. Tijekom postupka dopuštena su samo prirodna ulja. Johnson's Baby ulje nije prikladno jer ima sintetičku bazu koja može izazvati alergijsku reakciju kod djeteta. Iz istog razloga ne možete koristiti biljna ulja. Najbolje su breskve i suncokretovo ulje.

Masaža uključuje kretanje spirale, trljanje i filcanje. Svaki pokret se izvodi pažljivo kako se ne bi oštetila osjetljiva koža djeteta. Isprva je bolje obavljati stroking. Dopunska terapija vježbanjem treba vježbe.

Učinkovite vježbe za displaziju kuka

Da biste bebu spasili od DTS-a, dovoljno je redovito izvoditi sljedeće vježbe.

Raširite kukove

S obzirom na anatomsku strukturu, ako dijete ima zdravo vozilo, njegove noge, savijene u koljenima i rastavljene sa strane, trebaju dodirnuti površinu. Ako to ne radi, onda najvjerojatnije na mrvice DTS ili povećan tonus mišića.

Jedna od glavnih aktivnosti terapije vježbanjem je takva vježba: stavite dijete na leđa, savijte noge u koljenima i raširite ga, držeći ga u tom položaju nekoliko sekundi. Postupak se može izvesti jednom ili dvije noge. Ponovite 10-12 puta.

Okrećite kukove duž osi

Izvođenje ove vježbe uključuje držanje djetetovih nogu u području vozila rukom. Pomoću druge ruke pažljivo osigurajte koljeno. Krenite naprijed i gore i napravite simetrične kružne pokrete. Napravite nekoliko pristupa sa svakim udom.

Ova vježba fizikalna terapija jačanje mišićnog tkiva, povećati njihov ton i aktivira krvotok. Međutim, glavna prednost vozila je u tome što takva kretanja pravilno naprežu spoj. To dovodi do njegove ispravne i brze formacije.

Vježbajte igru

Dobar rezultat pokazuje igra mladića. Njegova važnost leži u dobrom učvršćivanju vozila. Nježno uhvatite noge djeteta rukama, polako ih spojite nekoliko sekundi, a zatim se vratite na početni položaj.

bicikl

Vrlo jednostavna, ali učinkovita vježba za liječenje TPA. Učvrstite udove djeteta tako da je svaki od njih blago savijen u koljenu. Zatim izvedite kružne pokrete koji liče na vožnju biciklom. Izvedite 15-18 ponavljanja.

Imitacija puzanja

Ova lekcija uključuje mjesto djeteta na trbuhu. Stavljajući ga u željeni položaj, samo naizmjence savijte koljena, podižući noge. Sve mora biti učinjeno vrlo pažljivo, jer pogrešan pokret može biti popraćen nelagodom i boli za mrvice.

Vježbe na lopti

Kao što praksa pokazuje, trening s loptom u TPA-u je stvarno vrlo učinkovit. Obavljanje vježbe je jednostavno: stavite bebu na loptu s leđima i nježno je držite, napravite glatke kružne pokrete nogama. Nakon 10 ponavljanja, okrenite dijete na trbuh i ponovite postupak.

Klase vode

Gimnastika u toploj vodi vrlo je ugodna za dijete s DTS-om. Postupak će se provoditi u kadi s toboganom, stoga ga pripremite unaprijed. Stavljajući dijete u vodu, možete izvršiti bilo koji gore opisani pokret. Vodena gimnastika može se izvoditi najviše 10 minuta.

Terapija vježbanja za dijete s kongenitalnim poremećajem kuka

Ako je djetetu dijagnosticirana urođena dislokacija, takve će vježbe pomoći u poboljšanju njegovog stanja:

1. Stavi mu trbuh, noge ravne. U isto vrijeme podignite ga 6-9 puta.
2. Stavite bebu na zdravu stranu, savijte nogu na koljenu i pomičite je u stranu. Izvršite 7 ponavljanja za svaki ud.
3. Beba leži na trbuhu. Jednostavno kuckanje stražnjice s petama 6-10 puta.

Važno je! Gore navedene vježbe su prikladne za pacijente koji su počeli liječiti kongenitalnu dislokaciju kuka u adolescenciji ili odrasloj dobi.

Kontraindikacije za gimnastiku

Kompleks za stabilizaciju vozila može biti ne samo kurativan, već i profilaktički. Ali može naškoditi malom pacijentu koji:

• pati od visoke temperature;
• je u groznici;
• pati od zarazne, virusne bolesti;
• ima problema sa srcem i krvnim žilama;
• boluje od kožnih bolesti.

U odabiru vježbi treba uključiti samo kvalificiranog stručnjaka. Zabranjeno je pribjegavanje samoodobrenju.

Prednosti gimnastike s DTS-om

Da bi dijagnosticirali displaziju u ranoj fazi razvoja, roditelji trebaju posjetiti ortopeda s djetetom tijekom prva 3 tjedna nakon rođenja. Rano otkrivanje pomoći će vam pronaći učinkovit tretman i poboljšati njegove rezultate. Liječnici propisuju terapiju vježbanjem, jer zahvaljujući njoj:

• povećava se tjelesna aktivnost djeteta;
• poboljšava se cirkulacija krvi koja tkivima osigurava sve potrebne tvari;
• mišići jačaju, tako da se položaj glave bedrene kosti stabilizira.

Kako provoditi fizikalnu terapiju

Postupno povećavajte broj ponavljanja. Isprva učinite samo dopušteni minimum, jer se dijete treba naviknuti na tu novinu. Prvo napravite dvije vrste vježbi, a zatim povremeno dodajte novu.

Kada vježbate s djetetom, razgovarajte s njim blagim i tihim glasom, recite nešto i pjevajte. Tako će se beba brže opustiti i lakše će izdržati gimnastiku. Ako ga ništa ne muči, nemojte praviti pauze između vježbi.

Pratite stanje djeteta. Ako počne živčati i plakati, zaustavite proces i započnite ga na vrijeme.

Što se događa ako ne liječite DTS

DTS je prisiljen promijeniti cijeli sustav kuka. Novorođenčad gotovo ne osjećaju nelagodu zbog bolesti, ali s vremenom će se očitovati.

novorođenčad

Ova djeca imaju:

• postupno smanjivanje i gubitak rada vozila. Subluksacija počinje da se pogoršava, jer se artikulacija ne razvija normalno. Abdukcija udova u koljenu popraćena je bolom;
• skraćivanje ozljeđenog ekstremiteta;
• promjene u zglobnoj šupljini. Čak i uz ispravan položaj, kost ne pada na svoje mjesto;
• zdjelična asimetrija. Nedovoljna prehrana provocira atrofiju kostiju, kao posljedica deformacije, zdjelica postaje manja.

Važno je! Ako imate vremena za početak liječenja dok dijete ne navrši 3 mjeseca života, do dobi od 1,5 godina, bolest može potpuno nestati i ne utjecati na hod i razvoj bebinog vozila.

Djeca od 12 do 24 mjeseca

Proces odrastanja djeteta praćen je jačanjem kostiju, stoga će biti teže liječiti DTS.

Zbog bolesti djeteta:

• smanjuje se zglob dijafize vrata;
• ligament kuka se rasteže i atrofira, s vremenom potpuno nestaje;
• skraćuju se mišići oboljelih bedara i cijele noge.

Zbog tih deformacija, beba je problematična za puzanje i hodanje. Dijete može dugo sjediti na čudnim položajima.

Starija djeca

U ovoj dobi brojne se promjene završavaju ozbiljnim posljedicama. Dijete koje nije liječeno od DTS-a, postoji:

• torzija naprijed zdjelice i njezino pomicanje na zahvaćenoj strani. Zbog kroničnog neravnomjernog opterećenja razvija se skolioza kralježnice;
• bol pri hodanju i šepanje na nezrelom ekstremitetu;
• patološki poremećaj kuka;
• bolno kretanje zgloba koljena dok počinje atrofirati;
• "Patka hoda";
• kronična bol u leđima, hiperlordoza.

Osim toga, dijete pati od problema s zdjeličnim organima.

DTS je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka. Ako u djetetu primijetite njegove karakteristične znakove, odmah potražite pomoć.

Displazija kuka u odraslih: simptomi i najbolji tretmani

Displazija zgloba obično se dijagnosticira u djetinjstvu. Kod odraslih se ova bolest rijetko otkriva. U ovom članku ćemo pogledati koji su simptomi i liječenje displazije kuka u odraslih.

Glavni izazovni čimbenici

Displazija kod odraslih se razvija u pozadini:

• patološki razvoj kralježnice;
• ozljeda femura;
• patološki razvoj kičmene moždine;
• ozljede zdjelice;
• genetska predispozicija za zglobne patologije;
• nerazvijenost zglobne šupljine;
• slabost aparata za zglobni ligament;
• pogrešno liječenje ove bolesti u djetinjstvu.

Obratite pozornost! Kod žena se ova bolest dijagnosticira 2 puta češće nego kod muškaraca.

Kako se patologija manifestira

Liječnici razlikuju sljedeće simptome TBS displazije u odraslih:

• asimetrični raspored nabora kože;
• nepotpuna otmica nogu;
• klik za vrijeme pomicanja zgloba;
• razlika u dužini nogu;
• osjećaj curenja u bedru;
• prekomjerna rotacija bedrene kosti;
• umor pri hodu;
• poteškoće pri kretanju.

Šepanje može biti izraženo i gotovo nevidljivo.

Često se simptomi javljaju kada bolest napreduje u fazu 3-4. Ponekad, zbog povećane elastičnosti ligamentnog aparata, osoba može postići odlične rezultate u sportu. Karakteristične pritužbe ne nastaju.

Ozbiljna opasnost je kronična izmještanje kuka. To dovodi do suženja krvnih žila. U tom kontekstu se razvija upala. Njezina komplikacija može biti nekroza kosti ili meko tkivo.

Kako mogu pomoći

Pronalaženje specifičnih simptoma, morate potražiti liječničku pomoć.

• uzeti anamnezu;
• procijeniti kliničko stanje pacijenta;
• provesti rendgensko ispitivanje;
• provoditi ultrazvuk.

Ako je specijalistu teško dijagnosticirati, on upućuje pacijenta na MRI ili CT. To su vrlo informativne metode istraživanja. Njihov jedini nedostatak je cijena. Trošak MRI varira od 3,8 do 5,2 tisuća rubalja. Trošak CT-a kreće se od 2,4 do 3,2 tisuća rubalja.

Glavni terapijski postupci

Liječnik propisuje pacijentu:

Ako se pojave komplikacije, propisuje se lijek. U najtežim situacijama, specijalist odlazi na operaciju.

Masažne manipulacije

Ovisno o svjetlini kliničke slike, pacijentu se može dodijeliti i posebna masaža za oporavak i općenito jačanje. Izvodi se tehnikom strokinga i brušenja. Teški učinci su nepoželjni.

Obratite pozornost! Možete izvesti masažne manipulacije bez uklanjanja ortopedskih struktura.

Prosječno trajanje tečaja je 10 dana.

Primjena parafina

Displazija zglobova kod odraslih se boji topline. Parafinske kupke pomažu u zagrijavanju zglobova i mišića. Ovaj se postupak provodi prije masaže ili elektroforeze.

Pločica opisuje glavne metode nametanja aplikacija.

Tablica 1. Primjena parafinskih voskova:

Displazija kuka - simptomi i znakovi patologije. Tretman displazije - masaža, gimnastika, vježbe

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Displazija kuka je razvojni poremećaj svih komponenti zgloba koji se javlja u fetusu, a zatim tijekom života osobe. Displazija dovodi do poremećaja u konfiguraciji zgloba, koji postaje uzrok narušavanja usklađenosti glave bedrene kosti i zglobne šupljine na kostima zdjelice - nastaje prirođena dislokacija kuka.

U prosjeku, učestalost patologije je 2 - 4%, razlikuje se u različitim zemljama. Dakle, u sjevernoj Europi, displazija kuka javlja se kod 4% djece, u Srednjoj Europi - u 2%. U SAD-u - 1%, a među bijelom populacijom bolest je češća nego kod afroamerikanaca. U Rusiji, 2-4% djece pati od displazije kuka i do 12% u ekološki nepovoljnim područjima.

Anatomija zgloba kuka

Hipni zglob formira se acetabulumom zdjelice i glavom femura.

Acetabulum ima oblik polukružne posude. Na njegovom rubu je hrskavica u obliku ruba, koja ga nadopunjuje i ograničava kretanje u zglobu. Dakle, zglob je 2/3 lopte. Hrskavičasti rub, koji nadopunjuje acetabulum, prekriven je iznutra zglobnom hrskavicom. Sama kost šupljina ispunjena je masnim tkivom.

Glava femura je također prekrivena zglobnom hrskavicom. Kuglastog je oblika i spaja se s tijelom kosti uz pomoć vrata bedrene kosti, koja ima malu debljinu.

Zglobna kapsula je pričvršćena uz rub acetabuluma, a na bedru pokriva glavu i vrat.

Unutar zgloba nalazi se snop. Počinje od samog vrha glave bedrene kosti i spaja se s rubom zglobne šupljine.

Zove se glava bedrene kosti i obavlja dvije funkcije:

• amortizacija opterećenja bedrene kosti tijekom hodanja, trčanja, ozljede skakanja;
• u njemu su posude koje hrane glavu bedrene kosti.

S obzirom na to da je zglob kuka u obliku zdjele, u njemu su moguće sve vrste pokreta:

• fleksija i ekstenzija;
• olovo i olovo;
• skreće se i gasi.

Normalno, ovi pokreti su mogući s malom amplitudom, jer su ograničeni hrskavičjim rubom i ligamentom glave bedrene kosti. Također oko zgloba je veliki broj ligamenata i jakih mišića, koji također ograničavaju pokretljivost.

Znakovi displazije kuka kod djeteta

Čimbenici rizika za displaziju kuka u novorođenčadi:

• zdjelična prezentacija fetusa (fetus je u maternici, a ne glavom do izlaza iz maternice, zdjelice);
• veliki plodovi;
• prisutnost displazije kuka kod roditelja djeteta;
• toksemija trudnoće kod trudne majke, osobito ako je trudnoća nastupila u vrlo mladoj dobi.

Ako dijete ima barem jedan od tih čimbenika, onda ga se promatra i uključuje u rizičnu skupinu za ovu patologiju, iako je možda potpuno zdrav.
Da bi detektirala displaziju kuka, dijete bi trebalo pregledati ortoped. Odaziv na ovu specijalistu u klinici u prvoj godini života djeteta obvezan je u određeno vrijeme.
U uredu u kojem će se provoditi inspekcija, treba biti toplo. Dijete je potpuno skinuto i stavljeno na stol.

Glavni simptomi displazije kuka otkriveni su tijekom pregleda:

• Povreda mjesta i dubine nabora na koži. Liječnik pregledava nabore koji se nalaze ispod desne i lijeve stražnjice, u poplitealnim šupljinama, preponskim naborima. Obično su isti i lijevi i desni, nalaze se na istoj razini. Ako su s jedne strane dublje i nalaze se na pogrešnoj razini, tada se može posumnjati na displaziju kuka. Ta je značajka nepouzdana, budući da polovica novorođenčadi ima nešto drugačije nabore. Obično su usklađene prema dobi od 2 do 3 mjeseca. Ako postoji displazija na obje strane, tada neće biti otkrivena ni asimetrija.
  
• Skraćivanje jedne noge u odnosu na drugu. To je pouzdaniji znak, ali se nalazi samo kod teške displazije, kada je već formirana dislokacija kuka. Glava bedrene kosti je pomaknuta straga, tako da je ekstremitet skraćen. Kako bi provjerio ovaj simptom, liječnik izvlači bebine noge i uspoređuje razine čašica koljena.
  
• Simptom "klik" (simptom Marx-Ortolani, simptom klizanja). Najpouzdaniji i najpouzdaniji način otkrivanja displazije kuka. Dijete je položeno na leđa. Liječnik uzima noge u ruke tako da ih može zgrabiti palčevima iznutra, a svi ostali izvana. Zatim ih pokušava rastaviti. Normalno, ako konfiguracija zglobova nije slomljena, djetetovi bokovi se mogu praktično polagati na površinu stola, tj. Razrijediti za 80 - 90 °. U slučaju displazije na boku, bedro na strani lezije se povlači samo do određene točke, nakon čega liječnička ruka osjeća neobičan klik koji odgovara redukciji glave bedrene kosti. Ako onda otpustite nogu, ona će se opet vratiti u svoj prvobitni položaj, i u određenom trenutku ona će napraviti oštar pokret - dislokacija će se ponovno pojaviti. Simptom “klik” je informativan samo u dobi od 2-3 tjedna.
  
• Ograničenje abdukcije kuka. Simptom koji se otkriva u djece nakon 2 - 3 tjedna starosti. Provjerava se na isti način kao i simptom klizanja. Na zdravoj strani djeteta stopalo se može spustiti do stola gotovo do kraja. Na poraznoj strani, to se ne može učiniti.

Pri održavanju displazije kuka i prirođene dislokacije kuka u starijoj dobi, zabilježen je poremećaj hoda. Kada je dijete u uspravnom položaju, primjetna je asimetrija glutealnih, preponskih, poplitealnih nabora.

Vrste i stupnjevi displazije

Kod novorođenčadi su mišići i ligamenti koji okružuju zglob kuka slabo razvijeni. Glava bedra se na svom mjestu nalazi uglavnom na ligamentima i na hrskavičnom rubu koji se nalazi oko acetabuluma.

Anatomski poremećaji koji se javljaju s displazijom kuka:

• abnormalan razvoj acetabuluma, djelomično gubi sferni oblik i postaje ravniji, ima manje dimenzije;
• nerazvijenost hrskavičnog ruba koji okružuje acetabulum;
• slabost ligamenata kuka.
• Stupanj displazije kuka
• Zapravo displazija. Postoji abnormalan razvoj i inferiornost kuka. No, njegova konfiguracija još se nije promijenila. U ovom slučaju, teško je identificirati patologiju pri pregledu djeteta, a to se može učiniti samo uz pomoć dodatnih dijagnostičkih metoda. Ranije se ovaj stupanj displazije nije smatrao bolešću, nije dijagnosticiran ili nije bio propisan. Danas takva dijagnoza postoji. Hiperdiagnoza se javlja relativno često kada liječnici "detektiraju" displaziju kod zdravog djeteta.
• Predvyvih. Kapsula zgloba kuka je rastegnuta. Glava bedrene kosti je pomalo pomaknuta, ali se lako "uzdiže" natrag na svoje mjesto. U budućnosti, predizolacija se pretvara u subluksaciju i dislokaciju.
• Subluksacija bedra. Glava zgloba kuka je djelomično pomaknuta u odnosu na šupljinu zgloba. On savija hrskavičasti rub acetabuluma, pomiče ga prema gore. Ligament glave bedrene kosti (vidi gore) postaje napet i rastegnut.
• Dislokacija kuka. U ovom slučaju, glava bedrene kosti je potpuno pomaknuta u odnosu na acetabulum. Nalazi se izvan depresije, iznad i izvana. Gornji rub hrskavičnog ruba acetabuluma se pritisne uz glavu bedra i savija u zglob. Zglobna kapsula i ligament glave bedrene kosti su rastegnuti i napeti.

Vrste displazije kuka

• Acetabularna displazija. Patologija, koja je povezana samo s poremećenim razvojem acetabuluma. To je ravnije, manje veličine. Hrskavičasti rub nerazvijen.
• Femoralna displazija. Normalno, bedreni vrat artikulira sa svojim tijelom pod određenim kutom. Kršenje ovog kuta (smanjenje - coxa vara ili povećanje - coxa valga) je mehanizam za razvoj displazije kuka.
• Rotacijska displazija. Povezano s povredom konfiguracije anatomskih struktura u horizontalnoj ravnini. Normalno, sjekire oko kojih se događa kretanje svih zglobova donjeg ekstremiteta ne podudaraju se. Ako je neusklađenost osi izvan normalnog raspona, položaj glave bedrene kosti u odnosu na acetabulum je poremećen.

Rendgenska dijagnoza displazije kuka

Kod male djece još nije došlo do osifikacije nekih dijelova bedrene i zdjelične kosti. Na njihovom mjestu su hrskavice koje nisu vidljive na rendgenskim zrakama. Stoga, kako bi se procijenila ispravna konfiguracija anatomskih struktura zgloba kuka, koriste se posebne sheme. Fotografirajte u izravnoj projekciji (cijelo lice), na kojoj su nacrtane uvjetne pomoćne linije.

Dodatne linije koje pomažu u dijagnostici displazije kuka na rendgenskim snimkama:

• srednja crta je okomita crta koja prolazi kroz sredinu sakruma;
• linija Hilgenreiner je vodoravna crta koja prolazi kroz najniže točke ilijačnih kostiju;
• Perkinova linija - okomita crta koja prolazi kroz gornji vanjski rub acetabuluma na desnoj i lijevoj strani;
• Shentonova linija je linija koja mentalno nastavlja rub otvarača obturatora zdjelične kosti i vrata butne kosti.

Važan pokazatelj stanja zgloba kuka u male djece, koji se određuje na rendgenskim snimkama - acetabularni kut. To je kut koji oblikuje linija Hilgenreiner i tangenta koja je povučena preko ruba acetabuluma.

Normalni kut acetabulara u djece različite dobi:

• u novorođenčadi - 25–29 °;
• 1 godina života - 18,5 ° (za dječake) - 20 ° (za djevojčice);
• 5 godina - 15 ° za oba spola.

Velichinah.

Vrijednost h je još jedan važan pokazatelj koji karakterizira vertikalni pomak glave bedrene kosti u odnosu na zdjelične kosti. Ona je jednaka udaljenosti od linije Hilgenreiner do sredine glave bedrene kosti. Normalno, kod mlađe djece vrijednost h iznosi 9–12 mm. Povećanje ili asimetrija ukazuje na prisutnost displazije.

D vrijednost.

To je pokazatelj koji karakterizira pomicanje glave femura prema van iz zglobne šupljine. Ona je jednaka udaljenosti od dna zglobne šupljine do okomite crte h.

Ultrazvučna dijagnoza displazije kuka

Ultrazvučna dijagnostika displazije kuka je metoda izbora kod djece mlađe od 1 godine.

Glavna prednost ultrazvuka kao dijagnostičke metode je u tome što je dovoljno precizna, ne šteti djetetovom tijelu i praktički nema kontraindikacija.

Indikacije za ultrazvuk kod male djece:

• prisutnost u djetetu čimbenika koji se mogu pripisati rizičnoj skupini za displaziju kuka;
• identifikaciju znakova karakterističnih za bolest, tijekom pregleda djeteta od strane liječnika.

Tijekom ultrazvučne dijagnostike možete snimiti sliku u obliku kriške koja nalikuje rendgenskom zračenju u anteroposteriornoj projekciji.

Pokazatelji koji se procjenjuju tijekom ultrazvučne dijagnostike displazije kuka:

• alfa kut - pokazatelj koji pomaže u procjeni stupnja razvoja i kuta nagiba koštanog dijela acetabuluma;
• beta kut je pokazatelj koji pomaže u procjeni stupnja razvoja i kuta nagiba hrskavičnog dijela acetabuluma.

Za malu djecu, preferirana vrsta studije za sumnju na displaziju kuka i kongenitalnu dislokaciju kuka je ultrazvučna dijagnostika zbog visokog sadržaja informacija i sigurnosti. Unatoč tome, u većini slučajeva radiografija se koristi u klinikama, jer je to jednostavnija i brža dijagnostička metoda.

Vrste zglobova kuka koje se izoliraju ovisno o slici dobivenoj ultrazvučnim pregledom:

Nalazi se u normalnom položaju;

Nalazi se u normalnom položaju.

Liječenje displazije kuka

Rasprostranjena pelena

Široko povijanje može se pripisati ne medicinskom, nego preventivnim mjerama za displaziju kuka.

Indikacije za široko povijanje:

• dijete je izloženo riziku od displazije kuka;
• tijekom ultrazvučnog pregleda zrelosti kuka u novorođenčeta;
• tu je displazija zgloba kuka, dok su druge metode liječenja nemoguće iz ovog ili onog razloga.

Tehnika širokog povijanja:

• dijete položeno na leđa;
• dvije pelene su postavljene između nogu, što će ograničiti miješanje nogu zajedno;
• ta su dva pelena pričvršćena na pojas trećeg djeteta.

Slobodno povijanje omogućuje vam da bebine noge držite u razrijeđenom stanju od oko 60 - 80 °.

Nošenje ortopedskih konstrukcija

Stirrups Pavlik - ortopedski dizajn, koji je razvio češki liječnik Arnold Pavlik 1946. Prije toga su se uglavnom koristile krute konstrukcije, koje su mala djeca slabo podnosila i izvodila do komplikacija u obliku aseptične nekroze glave bedrene kosti.
Pavlikove stege su mekane konstrukcije. Djetetu se omogućuje više slobodnog kretanja u zglobovima kuka.

Struktura Pavlikovih stremena:

• zavoj za grudi, koji se pričvršćuje pomoću traka preko dječjih ramena;
• zavoji;
• trake koje povezuju zavoje na prsima i potkoljenicama: dva stražnja bedra uzgajaju se sa strane, a dvije prednje noge savijaju se u zglobovima koljena.

Svi dijelovi modernih Pavlik-ovih stega su izrađeni od mekane tkanine.

Freykov zavoj (guma Freyka, Freyka abdukcijske gaćice)
Hlače Freyka rade na principu širokog povijanja. Izrađeni su od gustog materijala i osiguravaju konstantno razrjeđivanje stopala djeteta za 90 ° ili više.

Indikacije za nošenje gume Freika:

• displazija kuka bez dislokacije;
• subluksacija bedra.

Da biste utvrdili veličinu Freudove gume za dijete, trebate mu raširiti noge i izmjeriti udaljenost između poplitealnih fossae.

Guma Vilna je ortopedska konstrukcija koja se sastoji od dva kožna remena s vezicom i metalnog podupirača između njih.

Prva dorada Vilenskog guma za dijete provodi se na recepciji ortopedskog liječnika.

Odgovarajuće gume za odijevanje Vilna:

• stavi bebu na leđa;
• proširio noge na bokove kao što je pokazao liječnik na recepciji;
• stavite jednu nogu u kožni remen na odgovarajućoj strani gume, sigurno učvrstite;
• gurnite drugu nogu u drugi pojas, vezati.

Veličine guma Vilensky:

Osnovna pravila nošenja guma Vilna:

• Temeljito vezivanje. Ako su pojasevi pravilno pričvršćeni i dovoljno zategnuti, ne bi se smjeli skliznuti.
• Stalno nošenje. Obično su gume u Vili postavljene na 4-6 mjeseci. Ne mogu se ukloniti za to vrijeme. To je dopušteno samo u vrijeme kupanja djeteta.
• Precizno podešena duljina amortizera. Podešavanje obavlja liječnik pomoću posebnog kotača. Tijekom igre dijete ga može pomicati. Da biste to spriječili, morate pričvrstiti kotač s trakom.
• Guma se ne može ukloniti čak ni tijekom odijevanja djeteta. Za praktičnost, morate koristiti posebnu odjeću s gumbima.

Cyto bus

Možemo reći da je ova guma modifikacija gume Vilensky. Ona se također sastoji od dvije manžete, koje su pričvršćene na noge i između njih.

Guma (ortoza) Tubinger

Može se smatrati kombinacijom gume Vilna i Pavlikove stremena.

Tubinger bus uređaj:

• dvije noge sedla koje su međusobno povezane metalnom šipkom;
• jastučići za ramena;
• "Pearl thread" koji povezuje opruge s jastučićima na prednjoj i stražnjoj strani, imaju podesivu duljinu i omogućuju vam promjenu stupnja fleksije u zglobovima kuka;
• posebni čičak s kojim se fiksacija ortoze odvija.

Dimenzije guma za cijevi:

• za dob od 1 mjeseca s duljinom posipača 95-130 mm;
• za dob 2 - 6 mjeseci s duljinom posipača 95-130 mm;
• za dob od 6 do 12 mjeseci s duljinom potpornja od 110-160 mm.

Shina Volkova

Volkova guma je ortopedska konstrukcija koja se praktički ne koristi. Izrađena je od polietilena i sastoji se od četiri dijela:

• krevet koji stane ispod djeteta;
• gornji dio, koji se nalazi na trbuhu;
• bočni dijelovi u kojima se nalaze potkoljenice i kukovi.

Guma Volkova može se koristiti kod djece mlađe od 3 godine. Postoje 4 veličine.

Nedostaci Volkova guma:

• Vrlo je teško odabrati veličinu za određeno dijete;
• kukovi su fiksirani samo u jednom položaju: ne može se mijenjati ovisno o promjenama u konfiguraciji zgloba kuka na rendgenskim snimkama;
• dizajn jako ograničava kretanje djeteta;
• visoka cijena.

Iznad su navedene samo najčešće ortopedske strukture koje se koriste za liječenje displazije kuka. Zapravo, postoji mnogo više. Novi se redovito pojavljuju. U različitim klinikama, prednost se daje različitim nacrtima. Teško je reći koji je najbolji. Umjesto toga, takva velika raznolikost pokazuje da ne postoji bolja opcija. Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke. Roditelji djeteta trebali bi se rukovoditi imenovanjima koje daje ortopedski kirurg.

Masaža za displaziju kuka

Masaža za displaziju zgloba kuka izvodi se samo na recept ortopeda, koji se rukovodi rezultatima pregleda i rendgenskim, ultrazvučnim podacima. Masaža se može provesti u prisutnosti ortopedskih struktura (gume, vidi gore), bez uklanjanja.

• Dijete mora biti postavljeno na čvrstu, ravnu površinu. Najbolji stol za presvlačenje.
• Za vrijeme masaže ispod djeteta se stavlja krpica, jer glađenje trbuha i druge akcije terapeuta mogu izazvati mokrenje.
• Tečaj masaže obično se sastoji od 10-15 sesija.
• Masaža se izvodi jednom dnevno.
• Za sesiju morate odabrati vrijeme kada dijete spava i nije gladno. Optimalno postupanje ujutro.
• Da biste postali vidljiv učinak, morate provesti najmanje 2 - 3 tečaja terapijske masaže.
• Pauza između tečajeva je 1 - 1,5 mjeseca. To je preduvjet, jer je masaža prilično visoka opterećenja za djecu u prvoj godini života.

Za masažu kod djece s displazijom kuka trebate koristiti usluge terapeuta za masažu koji ima iskustva i specijalizirao se za bolesti male djece. Nezavisno, roditelji mogu svakodnevno, prije spavanja, obaviti opću opuštajuću masažu za dijete.

Približna shema masaže za dijete s displazijom kuka

• Masaža stopala: milovanje, trljanje, alternativna apstrakcija u stranu (kao da dijete puzi).
• Masaža leđa i struka: milovanje i trljanje.
• Masirajte stražnjicu: milovanje, trljanje, peckanje, lagano tapkanje prstima i tapkanje.
• Masaža zgloba kuka i vanjskih površina bedara: milovanje, trljanje.
• Naslanjajući noge na stranu - "puzi".
• “Soaring” - masaža terapeut uzima dijete ispod dojke i ispod zdjelične regije, podiže ga iznad stola za presvlačenje.

• Masaža prednjih i unutarnjih površina stopala: milovanje i trljanje.
• Savijanje i razmnožavanje nogu u stranu. Maser bi trebao djelovati pažljivo, kako bi se izbjegli nagli pokreti.
• Kružni pokreti nogu u zglobovima kuka prema unutra.
• Masaža stopala: glađenje, trljanje, gnječenje.

Terapijska gimnastika za displaziju kuka

Terapijska gimnastika se uvijek koristi u konzervativnom liječenju displazije kuka. Nastavlja se tijekom rehabilitacije. Terapija vježbanjem prikazana je nakon smanjenja dislokacije kuka, uključujući i kirurške.

Ciljevi terapijske gimnastike za displaziju kuka:

• doprinose normalnom oblikovanju zgloba kuka, vraćanju njegove ispravne konfiguracije;
• ojačati mišiće bedara koji će podržati glavu bedrene kosti u ispravnom položaju u odnosu na acetabulum;
• osigurati normalnu tjelesnu aktivnost djeteta;
• doprinose normalnom tjelesnom razvoju djeteta koje boluje od displazije kuka;
• Osigurati normalnu opskrbu krvlju i prehranu kuka, spriječiti komplikacije kao što je aseptička nekroza glave bedrene kosti.

Kod djece mlađe od godinu dana vježbe fizioterapije se izvode pasivno. Dio je kompleksa terapijske masaže (vidi gore).

Fizička aktivnost potrebna za normalno formiranje zgloba kuka u djece do 3 godine:

• savijanje kukova u razrijeđenom položaju u ležećem položaju;
• neovisni prijelazi iz ležećeg položaja u sjedeći položaj;
• puzeći;
• kretanje od sjedenja do stajanja;
• hodanje;
• formiranje vještine bacanja;
• skup vježbi za mišiće nogu;
• skup vježbi za trbušne mišiće;
• složene vježbe disanja.

Kompleks vježbi nakon smanjenja dislokacije ili operacije razvijen je individualno za svakog pacijenta.

Fizioterapija za displaziju kuka

• postupak se sastoji u primjeni na elektrode dvije elektrode navlažene otopinom ljekovitih tvari;
• elektroforeza se može provesti u bolnici, ambulantno (u klinici) ili kod kuće;
• Tečaj obično uključuje 10 do 15 postupaka.

Depozicija kongenitalne dislokacije kuka

Po prvi put, 1896. godine liječnik Adolf Lorenz proveo je zatvorenu skrivenu repoziciju kongenitalne dislokacije kuka.

Indikacije za smanjivanje kongenitalne dislokacije kuka:

• Prisutnost razvijene dislokacije kuka, koja se određuje tijekom radiografije i / ili ultrazvuka.
• Dijete je starije od 1 godine. Prije toga se dislokacija relativno lako prilagođava funkcionalnim tehnikama (gume i ortoze, vidi gore). No, jedan jedinstveni jednoznačan algoritam ne postoji. Ponekad se dislokacija nakon 3 mjeseca starosti ne može više ispraviti ni na koji drugi način osim na operaciju.
• Starost djeteta nije veća od 5 godina. U starijoj dobi obično treba pribjeći operaciji.

Kontraindikacije za zatvorenu redukciju kongenitalne dislokacije kuka:

• snažno pomicanje glave bedrene kosti, uvijanje zglobne kapsule u šupljinu zgloba;
• naglašena nerazvijenost acetabuluma.

Suština metode

Zatvoreno smanjenje urođene dislokacije kuka vrši se pod anestezijom. Liječnik, vođen podacima radiografije i ultrazvuka, provodi repoziciju - povratak glave bedrene kosti u ispravan položaj. Zatim, 6 mjeseci, nanosi se kozitni (na zdjelici i donjim udovima) gipsani zavoj, koji fiksira djetetove noge u rastavljenom položaju. Nakon uklanjanja obloga, izvode se masaže, fizioterapija i fizioterapija.

pogled
Kod nekih od djece, nakon zatvorenog smanjenja kongenitalne dislokacije kuka, razvija se relaps. Što je dijete starije, veća je vjerojatnost da ćete na kraju ipak morati pribjeći kirurškoj intervenciji.

Kirurško liječenje kongenitalne dislokacije kuka

Vrste operacija pri kongenitalnoj dislokaciji kuka:

• Otvoreno smanjenje dislokacije. Tijekom operacije liječnik odrezuje tkivo, dolazi do zgloba kuka, reže zglobnu čahuru i postavlja glavu femura na svoje uobičajeno mjesto. Ponekad se unaprijed pročisti acetabulum mlinom. Nakon operacije nanose se gips od 2 do 3 tjedna.

• Operacije na femuru. Izvršena je osteotomija - disekcija kosti kako bi se proksimalnom (najbližem zdjelici) kraju femura dala ispravna konfiguracija.
• Operacije na kostima zdjelice. Postoji nekoliko mogućnosti za takve kirurške zahvate. Njihova glavna bit je stvoriti naglasak iznad glave bedra, što će spriječiti njegovo pomicanje prema gore.
• Palijativna kirurgija. Koristi se u slučajevima kada je korekcija kuka nemoguća. Cilj mu je poboljšati opće stanje pacijenta, obnoviti njegovo zdravlje.

Indikacije za kirurški zahvat za kongenitalnu dislokaciju kuka:

• Dislokacija djeteta najprije je dijagnosticirana u dobi od 2 godine.
• Anatomski defekti koji onemogućuju zatvoreno smanjenje dislokacije: štipanje zglobne kapsule unutar šupljine zgloba kuka, nerazvijenost kosti femura i zdjelice itd.
• Zgnječena zglobna hrskavica u zglobnoj šupljini.
• Snažno pomicanje glave bedrene kosti, koja se ne može postaviti na zatvoren način.

Komplikacije nakon kirurškog liječenja kongenitalne dislokacije kuka:

• šok zbog gubitka velike količine krvi;
• osteomijelitis (gnojna upala) bedrene kosti i zdjelične kosti;
• gnojenje u kirurškom području;
• aseptička nekroza (nekroza) glave bedrene kosti - prilično česta lezija zbog činjenice da glava bedrene kosti ima neke značajke opskrbe krvlju (jedina posuda prolazi u ligamentu glave bedrene kosti i lako se oštećuje);
• oštećenje živaca, razvoj pareze (ograničenje kretanja) i paraliza (gubitak pokreta);
• ozljede tijekom operacije: fraktura vrata bedrene kosti, guranje dna acetabuluma i prodiranje glave bedrene kosti u karličnu šupljinu.

Sažetak: Problemi liječenja displazije kuka

Suvremene metode dijagnostike i liječenja displazije kuka daleko su od savršene. U ambulantnim ustanovama (poliklinika) još uvijek su prisutni slučajevi nedovoljne dijagnoze (dijagnoza se ne provodi tijekom postojeće patologije) i prevelika dijagnoza (dijagnoza se postavlja zdravoj djeci).

Predložene su mnoge ortopedske strukture i kirurške mogućnosti liječenja. Ali nijedan od njih se ne može nazvati potpuno savršenim. Uvijek postoji određeni rizik od ponavljanja i komplikacija.

Različite klinike prakticiraju različite pristupe dijagnostici i liječenju patologije. Trenutno se istraživanja i dalje aktivno provode.

Ponekad se u odrasloj dobi otkrije displazija kuka i kongenitalna dislokacija kuka. Većina vrsta operacija može se primijeniti do 30 godina, dok se ne pojave znakovi artroze.

pogled

Ako je displazija kuka otkrivena u ranoj dobi, onda uz pravilno liječenje, bolest se može potpuno eliminirati.

Mnogi ljudi žive s displazijom kuka cijeli život bez ikakvih problema. Ako se ovo stanje otkrije slučajno tijekom rendgenskog snimanja, pacijenta treba stalno nadzirati ortopedski kirurg, a najmanje jednom godišnje za preglede.

Komplikacije displazije kuka

Povrede kralježnice i donjih ekstremiteta

Displastična koksartroza

Displastična koksartroza je degenerativna, brzo progresivna bolest zgloba kuka, koja se obično razvija u dobi od 25 do 55 godina u osoba s displazijom.

Čimbenici koji izazivaju razvoj displastične koksartroze:

• hormonalne promjene u tijelu (npr. tijekom menopauze);
• prestanak sportskih aktivnosti;
• prekomjerne tjelesne težine;
• niska fizička aktivnost;
• trudnoća i porod;
• ozljede.

Simptomi displastičnog koksartroze:

• nelagoda i nelagoda u zglobu kuka;
• poteškoće s okretanjem kuka i vođenjem u stranu;
• bol u zglobu kuka;
• poteškoće pokretljivosti u zglobu kuka do potpunog gubitka;
• na kraju se bedro savija, vodi i okreće se prema van, fiksirajući se u tom položaju.

Ako je displastična koksartroza popraćena jakim bolom i značajnim oštećenjem pokretljivosti, provodi se zamjena endoproteze (zamjena umjetnom strukturom) zgloba kuka.

neoarthrosis

Stanje koje je trenutno relativno rijetko. Ako se iščašenje kuka dugo zadržava, onda s godinama, zglob se restrukturira. Glava bedra postaje ravna.

Veličina acetabuluma je smanjena. Kada se glava bedrene kosti oslanja na bedrenu kost, formira se nova zglobna površina i formira se novi zglob. Ona je u potpunosti sposobna pružiti različite pokrete, a do određene mjere takvo se stanje može smatrati samoizlječenjem.

Femur na strani lezije je skraćena. No, ovo kršenje se može kompenzirati, pacijent je u stanju hodati i održavati performanse.

Aseptička nekroza glave bedrene kosti

Aseptična nekroza glave bedrene kosti razvija se zbog oštećenja krvnih žila koje prolaze kroz ligament glave bedrene kosti (vidi gore). Ta je patologija najčešće komplikacija kirurških intervencija za displaziju kuka.

Kao posljedica poremećaja cirkulacije, kolaps glave kuka, pokret u zglobu postaje nemoguć. Što je stariji pacijent, to je bolest teža, to je teže liječiti.

Liječenje aseptične nekroze glave bedrene kosti - kirurška endoproteza.

Zašto se razvija displazija kuka?

Uzroci razvoja displazije kuka i dalje nisu u potpunosti uspostavljeni. Ortopedi ne mogu objasniti zašto, s jednakim uvjetima, neka djeca razvijaju ovu patologiju, dok druga ne. Moderna medicina iznosi nekoliko verzija.

1. Učinci relaksina hormona. Izlučuje se u tijelu žene neposredno prije rođenja. Njegova je funkcija učiniti ligamente elastičnijim, tako da u trenutku rođenja dijete može napustiti zdjelicu. Ovaj hormon ulazi u fetalnu krv djelujući na zglob kuka i njegove ligamente, koji se protežu i ne mogu pouzdano fiksirati glavu kuka. Zbog činjenice da je žensko tijelo osjetljivije na učinke relaksina, kod djevojaka se displazija promatra 7 puta češće.
2. Prikaz zdjelice fetusa. Kada je dijete u ovom položaju dugo vremena u kasnoj trudnoći, njegov zglob kuka je pod velikim pritiskom. Maternica podsjeća na obrnuti trokut, au donjem dijelu ima manje prostora nego ispod dijafragme, pa su kretanja djeteta ograničena. To umanjuje cirkulaciju krvi i sazrijevanje komponenti zgloba kuka, pa je kod te djece rizik od patologije zgloba kuka 10 puta veći. Isporuke u ovom položaju fetusa smatraju se patološkim zbog visokog rizika oštećenja zgloba kuka.
3. Malovodie. Ako je u trećem tromjesečju količina amnionske tekućine manja od 1 litre, onda to komplicira kretanje fetusa i ugrožava patologije razvoja mišićno-koštanog sustava.
4. Toksikoza. Njegov razvoj povezan je s formiranjem centra za trudnoću u mozgu. Restrukturiranje u hormonskom, probavnom i živčanom sustavu komplicira tijek trudnoće i utječe na formiranje fetusa.
5. Veliki fetus preko 4 kg - u ovom slučaju, fetus doživljava značajan pritisak unutarnjih organa tijekom trudnoće, te je teže proći kroz rodni kanal.
6. Prvo rođenje je mlađe od 18 godina. Najviše žene imaju najviše razine relaksina hormona.
7. Dob majke preko 35 godina. U ovoj dobi žene često imaju kronične bolesti, pate od poremećaja cirkulacije u zdjelici i osjetljivije su na toksemiju,
8. Infektivne bolesti, koje se prenose tijekom trudnoće, povećavaju rizik od patološkog razvoja fetusa.
9. Patologije štitne žlijezde negativno utječu na nastanak zglobova u fetusu.
10. Nasljednost - displazija zglobova kuka kod srodnika povećava rizik od razvoja displazije u djeteta 10-12 puta.
11. Vanjski utjecaji - zračenje, rendgenski snimci, lijekovi i alkohol negativno utječu na formiranje zglobova u prenatalnom razdoblju i njihovo sazrijevanje nakon poroda.

Kako spriječiti displaziju kuka?

Dozrijevanje i stvaranje zgloba kuka odvija se nekoliko mjeseci nakon rođenja. Na temelju toga, Američka akademija za pedijatriju razvila je smjernice za sprječavanje displazije kuka.

• Rana dijagnoza ima za cilj identificirati urođene abnormalnosti.
  • Pregled ortopeda u rodilištu;
  • Svim djevojkama koje su bile u karličnom ili stražnjem dijelu, 6 tjedana nakon rođenja, preporuča se ultrazvuk;
  • Također, ultrazvuk se izvodi na djeci koja imaju druge deponirajuće čimbenike (klikovi u zglobu, displazija kod srodnika, porodna težina preko 4 kg, urođeni tortikolis i deformitet stopala, starost majke iznad 35 godina);
  • Ako je kontrola potrebna u dobi od 4 mjeseca i starija, uzima se rendgenska snimka.
• Slobodno povijanje. Izbjegavajte zbijeno povijanje, u kojem su noge djeteta ispravljene i stisnute zajedno. Neophodno je da nakon povijanja noge djeteta ostanu u istom položaju kao i nakon rođenja - savijene su u bokove i koljena i raširene.
• Noseći dijete u remenu sa strane ili u pozi "jahača" na leđima majke. Takvi položaji, kada njegove noge pokrivaju struk majke, najviše su fiziološki. Zbog toga Afrikanci imaju najmanji postotak djece s displazijom. Prilikom uzgoja stopala djeteta, kapsula zgloba kuka je smanjena, što osigurava njegovu pouzdanu fiksaciju u budućnosti.
• Pelene veće veličine 1-2. Pelene ne daju djetetu mogućnost da smanji noge, i djeluju kao "pantalone za pražnjenje", koje su u prošlosti koristili ortopedi za ispravnu formaciju zglobova kuka. Posebno je važno pridržavati se ovog pravila u prvim tjednima nakon rođenja, sve dok hormoni majke ne napuste djetetovo tijelo, a ligamenti koji podržavaju zglob nisu jaki.
• Tečajevi masaže i gimnastike za 10-15 masaža s intervalom od 1 mjeseca + opća masaža dnevno. Masaža i gimnastika jačaju mišiće koji ograničavaju kretanje u zglobu i osiguravaju njegovu stabilnost.

Kako prepoznati displaziju kuka u novorođenčadi?

Kongenitalne subluksacije ili dislokacije su teški stadiji displazije koji zahtijevaju hitno liječenje. Obično se dijagnosticiraju u bolnici tijekom pregleda pedijatrijskog ortopeda. Roditelji bi također trebali znati prepoznati displaziju kuka u novorođenčadi, jer rano otkrivanje patologije i pravodobno liječenje osiguravaju potpuni oporavak tijekom 3-6 mjeseci.

Znakovi displazije u novorođenčadi

• Simptom klikanja je jedan od najpouzdanijih znakova displazije. Otkriven je tijekom prvog tjedna i može trajati do 3 mjeseca. Suština metode: dijete leži na leđima, noge savijene u zglobovima kuka i koljena pod pravim kutom. Ruke specijalist leže na zglobovima koljena: palac pokriva unutarnju površinu zgloba, ostatak leži na vanjskoj površini bedra. Koljena su svedena na srednju liniju. Liječnik ih polako širi u stranu, a klik s bolne strane se osjeća i ponekad se čuje - to je glava kuka. Sljedeća faza: liječnik smanjuje bokove djeteta, u ovom se trenutku ponovno osjeti klik - to je glava bedra koja napušta acetabulum. Klik se objašnjava klizanjem lumbosakralnog mišića s prednje površine glave bedrene kosti, ako postoji dislokacija i glava nije uključena u acetabulum.
• Skratite jednu nogu. Dijete leži na leđima, noge su mu savijene u koljenima i stavljene na noge. Ako je ovo jedno koljeno veće od drugog, tada je vjerojatnost kongenitalne dislokacije kuka visoka.
• Asimetrični raspored nabora kože, njihov povećan broj. Nagibi djeteta se provjeravaju s ispravljenim nogama ispred i iza.
• Ograničenje abdukcije kuka. Međutim, kod neke djece ovaj se simptom razvija samo na 3-4. Tjednu. Kod zdrave djece koljena bez napora stavljaju se na površinu stola do dobi od 4 mjeseca.

Pregled novorođenčadi uvijek se mora obaviti nakon hranjenja u toploj sobi, kada je beba opuštena. Tijekom plača ili plača, djetetovi mišići su napeti i stegnuti, u takvoj situaciji novorođenče pritiska noge i ne dopušta da se kukovi rastope.

Neizravni simptomi koji ukazuju na patologiju mišićno-koštanog sustava i često prate displaziju. Njihova detekcija sama po sebi ne ukazuje na probleme s zglobom kuka, već bi trebala biti razlog za temeljito ispitivanje djeteta.

• tortikolis;
• Mekoća kostiju lubanje (kraniotab);
• Polydactyly - više od normalnog broja prstiju;
• Ravne noge i pomicanje osi stopala;
• Poremećaji refleksa karakteristični za novorođenčad (pretraživanje, sisanje, cervikotonika).

Ako liječnik tijekom pregleda sumnja u zdravlje zgloba, u roku od 3 tjedna potrebno je dijete pokazati kvalificiranom dječjem ortopedu. S obzirom na složenost dijagnoze displazije, roditeljima se u sumnjivim slučajevima preporuča savjetovanje s 3 neovisna stručnjaka.

Kada se postavi dijagnoza subluksacije ili dislokacije, liječenje započinje bez odgađanja. Ako se nadamo da će dijete "prerasti" i ostaviti ga bez liječenja, onda bez bliskog kontakta s zglobnim površinama dolazi do deformacije zglobova:

• Acetabulum postaje ravniji i ne može fiksirati glavu femura;
• Krov u razvoju zaostaje;
• Istezanje zglobne čahure.

Svakog mjeseca ove promjene postaju sve izraženije i teže liječiti. Ako se kod djece mlađe od 6 mjeseci koriste mekane streme i gume-podupirači, tada su u drugoj polovici godine već potrebni polukruti gumeni dječji krevetići (Volkova guma, Polonsky-jeva kolica). Osim toga, što je dijete mlađe, to je lakše nositi tretman i što se brže navikne na njega.

Je li moguće liječiti displaziju bez stremena?

Liječenje displazije bez stremena dopušteno je u ranom stadiju bolesti, kada se ne narušava struktura zgloba, ali samo polagano sazrijevanje je kašnjenje okoštavanja glava zdjeličnih kostiju. Za liječenje koristite različite tehnike koje poboljšavaju cirkulaciju krvi, oslobađaju spazam mišića, zasićuju se mineralima, što ubrzava okoštavanje jezgri i rast krova zgloba.

• Široko povijanje - njegov cilj je maksimalno povećati djetetove bokove, pri čemu se za tu svrhu koriste pelene ili pelene veće veličine za 1-2. Slojevita, uškrobljena pelena nalazi se između dječjih nogu. Trebalo bi biti toliko široko da bi, s razdvojenim nogama, rubovi bili u poplitealnim šupljinama.
• Masaža i fizikalna terapija - ojačati mišiće i ligamente koji fiksiraju zglob, doprinose ranom sazrijevanju zgloba. Poželjno je da masažu radi specijalist. Budući da njegova neučinkovita izvedba može naškoditi djetetu i usporiti razvoj zgloba. Preporučena vježba leptir: savijena u bokovima i nogama koljena razdvojena na stranu 100-300 puta dnevno.
• Fizikalna terapija: tople kupke, parafinske kade poboljšavaju dotok krvi u zglob, uklanjaju grčeve mišića. Elektroforeza s kalcijem i fosforom doprinosi zasićenju zgloba mineralima koji su potrebni za njegovo formiranje.
• Homeopatski lijekovi (norma rasta zajedno s vitaminom D, Osteogenon). Preparati koji sadrže kalcij i fosfor propisani su kako bi se ubrzalo sazrijevanje jezgara okoštavanja zdjeličnih kostiju.
• Fitball, igračke ili ljuljačke na kojima dijete sjedi s raširenim nogama.
• Plivanje ili aqua aerobic 3 puta tjedno. Plivanje na trbuhu. Za stariju djecu preporučuje se kupanje u perajama, bez savijanja nogu na koljenima.
• Ograničavanje okomitog opterećenja na spojeve. Nemojte dopustiti djetetu da stoji i hodati što je dulje moguće. Aktivno poticati igre na trbuhu i puzanje.
• Nositi remen u pozi na bedru. U tom položaju glava se čvrsto uklapa u zglobnu šupljinu i zauzima ispravan fiziološki položaj.

Razmatraju se praktičari ovih metoda, prije kao prevencija razvoja komplikacija u ranim stadijima displazije, a ne kao liječenje u naprednim stadijima. Stoga, ako je djetetu dijagnosticiran subluksacija ili dislokacija, onda nema potrebe da se radi bez stremena.

Dinamička gimnastika, koju neki autori uključuju u kompleks liječenja, kontraindicirana je u svim fazama displazije kuka.

Upozorenje! Veliki broj manualnih terapeuta i tradicionalnih iscjelitelja obećava oslobođenje od displazije bez stremena. Većina njihovih pacijenata na kraju završava u ortopedskim odjelima i prisiljeni su ostati u čvrstim stremenima ili aparatu Gnevkovsky 6 do 12 mjeseci. Ako je djetetu dijagnosticiran subluksacija ili dislokacija, to znači da slabi mišići i ligamenti ne mogu držati glavu zdjelične kosti u acetabulumu. Stoga, kada se koristi zajednička terapija, zglob je postavljen ispravno, glava neće biti fiksirana i dislokacija će se ponoviti za nekoliko sati. Potrebno je mnogo vremena da se smanji ligamentalni aparat, tako da kada su pred-dislokacija, subluksacija i dislokacija, nisu potrebne strijele.

Kako se displazija kuka manifestira u odraslih?

Odrasli pate od problema s zglobom kuka, ako su u djetinjstvu nepravilno tretirani s displazijom u fazi dislokacije ili subluksacije. U ovom slučaju, razlika između površina glave bedrene kosti i acetabuluma dovodi do brzog habanja zglobova i nastaje upala hrskavice - displastična koksartroza. Obično se displazija kuka kod odraslih osoba javlja tijekom trudnoće, hormonskih poremećaja, naglog smanjenja tjelesnog napora. U pravilu, početak bolesti je akutan, a stanje bolesnika se naglo pogoršava.

Manifestacija displazije kuka u odraslih

• Osjećaj nestabilnosti zgloba kuka koji se javlja nakon duge šetnje.
• Bol u zglobu, koji je izraženiji ujutro. Njegova pojava je rezultat punjenja zglobne kapsule upalnim eksudatom. Također karakterizira "početna" bol, koja se javlja na početku pokreta. Bol se smanjuje nakon zagrijavanja kada se zglob „zagrije“.
• Zamor u nozi pojavljuje se nakon duge šetnje.
• Ukočenost zgloba kuka povezana je s niskom elastičnošću hrskavice. Ljudi primjećuju da se oboljela noga pomiče s manjom amplitudom. Poteškoće nastaju u otmici bedra u stranu.
• Kontraktura - kada pokušavate pasivni bok u stranu, vidljivo je ograničenje pokretljivosti kuka.
• Hramanje. Kod bolesnika s obostranim oštećenjem zglobova nastaje patka.
• Rendgenske promjene:
  • Područja okoštavanja na krovu zgloba;
  • Kut nagiba ravnine ulaska u udubljenje je iznad 45 stupnjeva;
  • Poremećaj glave bedrene kosti. ;

Liječenje učinaka displazije kuka u odraslih

• Chondroprotectors (staklast humor, Rumalon, Osteochondrin, Arteparon) ubrizgavaju se izravno u zglob ili kao intramuskularne injekcije u tečajeve 2 puta godišnje.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ketoprofen) ublažavaju bolove i smanjuju upalu.
• Terapeutska vježba usmjerena je na jačanje mišića u zglobu kuka: trbušne mišiće, gluteusne mišiće, mišić bedra s 4 glave, mišiće ekstenzora leđa. Pogodno kupanje, skijanje, joga.
• Uklonite opterećenje na zglobu: dizanje utega, trčanje, skakanje, padobranstvo.
• Kirurško liječenje je potrebno u teškim slučajevima. Zamjena kukova - zamjena glave i vrata femura, au nekim slučajevima i acetabulum, metalnim protezama.