Doppler ultrazvuk donjih udova: pregled postupka

Zgrčeno stopalo

Iz ovog članka naučit ćete kako provoditi USDG krvnih žila donjih ekstremiteta, kojima je propisan postupak. Što se može dijagnosticirati s USDG.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Doppler ultrazvuk je Doppler ultrazvuk. Ova metoda dijagnoze, za razliku od drugih metoda pregleda krvnih žila, može pokazati brzinu protoka krvi, što vam omogućuje da točno dijagnosticirate ozbiljnost bolesti koja utječe na cirkulaciju krvi.

Za bilo koje posude ovaj se postupak provodi na istom principu - pomoću ultrazvučnog senzora, kao što je svaki ultrazvuk. Često je ovaj postupak potreban za pregled vena, jer se proučavanje arterija koristi rjeđe.

Različiti liječnici mogu vas uputiti na ovaj pregled: terapeut, flebolog, angiolog. Provodi postupak specijalističkog ultrazvuka.

svjedočenje

Za dijagnozu takvih bolesti propisane su USDG posude nogu:

Proširene vene.
Tromboflebitisa.
Ateroskleroza.
Tromboza.
Spazam arterija nogu (angiospasm).
Aneurizma arterija (njihovo širenje).
Obliterirajući endarteritis (upalna bolest arterija, što dovodi do njihovog sužavanja).
Arteriovenske malformacije (abnormalne veze između arterija i vena).

Koji su simptomi propisani za USDG

Pacijenti se upućuju na ovaj dijagnostički postupak kod sumnjivih vaskularnih bolesti nogu. Liječnik vam može propisati USDG ako se pojave ovi simptomi:

oticanje nogu;
težina u nogama;
česta blijedila, crvenilo, plave oči;
"Goosebumps", ukočenost u nogama;
bol pri hodu na manje od 1000 metara;
grčevi u telećim mišićima;
vaskularne "zvjezdice", "rešetke", izbočene vene;
sklonost zamrzavanju stopala, hladnim nogama, čak i kada je toplo;
pojava modrica na nogama, čak i nakon najmanjeg udarca, ili bez razloga.

Kada je potrebna dopplerografija

Dopler krvnih žila za preventivne svrhe svakih šest mjeseci ili godinu dana, ako ste u opasnosti. Za vaskularne bolesti sklonih donjih ekstremiteta:

ljudi koji su pretili;
bave se fizičkim radom (utovarivači, sportaši);
oni koji stalno stoje ili idu puno na poslu (učitelji, stražari, kuriri, konobari, barmeni);
onima kojima je već dijagnosticirana ateroskleroza drugih krvnih žila;
osobe čiji su neposredni srodnici patili od vaskularnih bolesti;
osobe s dijabetesom;
pušači;
osobe starije od 45 godina;
žene tijekom razdoblja trudnoće i menopauze;
žene uzimaju oralne kontraceptive dulje vrijeme.

trening

Postupak ne zahtijeva nikakvu kompliciranu pripremu.

Jedina stvar - noge moraju biti čiste. Ako, s obzirom na pojedinačne karakteristike, imate gustu kosu na nogama, preporučljivo je da je obrijete kako bi liječnik lakše mogao raditi.

Na dan zahvata ne pijte alkohol, potičite pića (kava, jaki čaj, energija), ne izlažite noge fizičkim naporima (ne trčite, ne dizajte utege, ne idite na vježbe). 2 sata prije usne šupljine žila donjih ekstremiteta (i drugih posuda) ne pušite. Bolje je otići na pregled ujutro.

Uzmite sa sobom ubrus ili ručnik da obrišete noge. Također donesite uputnicu za USDG od svog liječnika i rezultate prethodnih vaskularnih pregleda.

Kako provoditi istraživanje

Prvo oslobodite noge od odjeće.

Ispitivanje će se provoditi stojeći ili ležeći. Liječnik primjenjuje gel za ultrazvuk i pokreće ultrazvučni senzor na nogama.

Slika vašeg plovila prikazuje se na monitoru stručnjaka. Odmah tijekom postupka analizira i bilježi podatke.

Ako vas pregledaju u ležećem položaju, liječnik će vam najprije reći da legnete na trbuh i podignete noge na čarape. Ili možete staviti valjak ispod stopala. U tom je položaju najprikladnije za specijalistu da pregleda poplitealne, fibularne, male potkožne i suralne vene, kao i arterije stražnje površine nogu. Tada ćete biti zamoljeni da se okrenete na leđa i lagano savijete noge u zglobovima koljena. U tom položaju liječnik može pregledati vene i arterije prednje površine nogu.

Anatomija vena nogu. Kliknite na sliku za povećanje

Tijekom USDG za refluks (obrnuti krvni iscjedak), liječnik može obaviti posebne testove:

Proces kompresije. Potiskuje se ekstremitet i procjenjuje se protok krvi u komprimiranim krvnim žilama.
Uzorak Valsalva. Od vas će se tražiti da udišete, zadržite nos i usta i malo se procijedite, pokušavajući izdisati. Ako postoji početna faza proširenih vena, tijekom ovog testa može doći do refluksa.

Doppler sonografija traje ukupno oko 10-15 minuta.

Na kraju pregleda, obrišite noge od ostataka ultrazvučnog gela, oblačite se, uzmete rezultat i možete otići.

Što pokazuje USDG krvnih žila nogu

Pomoću Dopplera donjih udova mogu se pregledati takve žile nogu:

Grane ovih velikih arterija.

Tijekom ove dijagnostičke procedure, liječnik može vidjeti:

oblik i položaj plovila;
promjer lumena posude;
stanje krvnih žila;
stanje arterijskih i venskih ventila;
brzina protoka krvi u nogama;
prisutnost refluksa (obrnuti iscjedak krvi, koji se često nalazi u proširenim venama);
prisutnost krvnih ugrušaka;
veličinu, gustoću i strukturu tromba, ako postoji;
prisutnost aterosklerotskih plakova;
prisutnost arteriovenskih malformacija (veze između arterija i vena, koje normalno ne bi smjele biti).

UZDG norme, zaključak s objašnjenjima

Vene moraju biti prohodne, ne proširene, zidovi nisu zgusnuti. Arterije nisu sužene.

Svi ventili moraju biti dosljedni, ne smije biti refluksa.

Brzina protoka krvi u femoralnoj arteriji prosječno iznosi 100 cm / s, u arterijama nogu - 50 cm / s.

Aterosklerotski plakovi i krvni ugrušci u krvnim žilama ne bi trebali biti otkriveni.

Patološke veze između krvnih žila obično su odsutne.

Primjer normalnog zaključka UZDG vene nogu i objašnjenja tome

Zaključak: sve vene s obje strane su prohodne, stisnute, zidovi nisu zgusnuti, protok krvi je faza. Intraluminalne strukture se ne otkrivaju. Ventili su konzistentni na svim razinama. Patološki refluksi pri izvođenju kompresije i Valsalva uzorci su odsutni.

kontraindikacije

Doppler sonografija krvnih žila donjih ekstremiteta je apsolutno siguran postupak. Nema kontraindikacija i dobnih ograničenja.

Može se izvoditi s bilo kojom frekvencijom i bilo kojom osobom, uključujući:

djeca bilo koje dobi;
starije osobe;
osobe s kroničnim bolestima;
bolesnika s akutnim upalnim bolestima;
one koji imaju ugrađeni pejsmejker (mogu poslati ultrazvučni pretvarač na noge, a ultrazvučni pregled prsne šupljine ne može biti učinjen);
trudnice i dojilje;
oni koji su alergični na kontrastna sredstva (angiografija, na primjer, ne može se raditi u ovom slučaju);
ljudi koji teže više od 120 kg (ali je nemoguće napraviti MRI za pretile pacijente na većini uređaja, budući da nisu namijenjeni takvim dimenzijama).

Jedino ograničenje koje se može dopustiti je alergija na ultrazvučni gel. Pojavljuje se u izoliranim slučajevima. I to nije apsolutna kontraindikacija za dijagnozu. Alergijska reakcija može se izbjeći sakupljanjem hipoalergenog gela koji odgovara vama.

Gel za ultrazvuk

Sažetak, prednosti postupka

Doppler sonografija krvnih žila donjih ekstremiteta je apsolutno bezbolna dijagnostička metoda. Ne izaziva nuspojave i nema kontraindikacija (osim alergije na ultrazvučni gel). Kao što su pokazali znanstvenici, ultrazvučni valovi ne uzrokuju nikakvu štetu tijelu, pa se ultrazvuk krvnih žila može izvoditi bilo kojom frekvencijom.

Za razliku od MRI-a, USDG nema ograničenje težine za pacijenta i može ga obaviti osoba s ugrađenim pejsmejkerom.

Ovaj postupak može se provesti kod pacijenata s alergijama na kontrastna sredstva i druge lijekove koji sadrže jod, što se ne može reći za angiografiju i kontraflebografiju.

Među prednostima može se primijetiti i niska cijena. Doppler sonografija je znatno jeftinija od MRI, angiografije i flebografije.

Nedvojbene prednosti metode uključuju brzinu izvršenja. USDG čini najviše 15 minuta. MRI, na primjer, traje najmanje pola sata.

Možemo reći da je Doppler sonografija danas najoptimalnija metoda za ispitivanje postojećih krvnih sudova. Kombinira visoku točnost, pristupačnu cijenu, veliku brzinu i gotovo potpuno odsustvo kontraindikacija.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

USDG krvnih žila na donjim udovima - što je to, indikacije i rezultati

USDG krvnih žila donjih ekstremiteta je precizan, neinvazivan postupak koji daje potpunu sliku stanja vena i arterija nogu. Time će se na vrijeme identificirati opasne bolesti vaskularnog sustava, koje najčešće postaju uzroci tromboze i sprječavaju ozbiljne posljedice.

Kakvo istraživanje - USDG

Doppler ultrazvuk arterija i vena je pregled krvnih žila donjih ekstremiteta ultrazvukom primjenom Doppler fizičkog učinka. Temelji se na refleksiji ultrazvučnih valova od krvi koja se kreće kroz žile. Izvor ultrazvučnog zračenja je senzorska naprava koja emitira signale. U krvotoku susreću se crvene krvne stanice, a dobiveni podaci o reakciji pretvaraju se u željenu sliku na zaslonu.

USDG krvnih žila donjih ekstremiteta je vrlo informativna studija, koja daje sve potrebne podatke o brzini protoka krvi, područjima njenog usporavanja i ubrzanja, prisutnosti drugih odstupanja u radu vena i arterija. Postupak je najpopularnija metoda za dijagnosticiranje stanja krvnih žila nogu, jer pomaže u analizi strukture i funkcije površinskih i dubokih vena.

Velike prednosti dopler sonografije donjih ekstremiteta su:

Sigurnost, sposobnost redovitog izvođenja.
Razumni troškovi.
Pristupačnost - mjesta na kojima možete obaviti ultrazvuk žila donjih ekstremiteta, prilično mnogo.
Neinvazivna, bez boli.
Pouzdanost, informativni podaci iz postupka.

Čak i MRI i CT, koji su mnogo točnije vizualizirali različite probleme krvnih žila, a ne ultrazvuk, ne mogu procijeniti brzinu protoka krvi, pa je neophodna dopplerografija za bolesti arterija i vena donjih ekstremiteta. Često se dopler studiji, zajedno s obostranim skeniranjem ili mapiranjem boja, dodjeljuje za potpuniju vizualizaciju stanja krvnih žila.

Indikacije za pregled krvnih žila donjih ekstremiteta

Proširene vene su najčešća vaskularna bolest, koja je vrlo česta u žena, a rjeđa u muškaraca. Upravo se s tom patologijom obično preporučuje redoviti ultrazvuk krvnih žila u nogama kako bi se kontrolirale faze razvoja patologije i ispravnost terapije.

Oni koji još nisu dijagnosticirani proširene vene, ali imaju sljedeće simptome, trebali bi proučiti i vene donjih ekstremiteta:

Oteklina nogu u nogama, na nogama, osobito nakon radnog dana.
Neprirodna boja nogu je crvenkasta, plavkasta, blijeda.
Težina nogu.
Bol, grčevi.
Vizualno vidljive paukove vene ili dilatirane vene, pojačan vaskularni uzorak.
Brtve na donjim udovima tamne nijanse.
Ne-zacjeljujuće čireve.
"Goosebumps", brzo zamrzavanje nogu.

Doppler ultrazvuk arterija u donjim ekstremitetima nužno mora biti učinjen s aterosklerozom, kao i ako je ova patologija već pronađena u drugim krvnim žilama tijela. Ateroskleroza se može posumnjati i na sljedeće znakove:

Bol s naporom, do boli, s kratkim hodom.
Grčevi u teladi.
Bljedilo kože, nedostaci i druge pigmentacije se mijenjaju.

Doppler sonografija donjih ekstremiteta nužno se izvodi barem jednom u 6-12 mjeseci s dijabetesom. Također, indikacije za pregled su:

Starost preko 45 godina
Pušenje s iskustvom od preko 15 godina
Nasljedna predispozicija za proširene vene
Promjene u veni tijekom trudnoće

Nema kontraindikacija za zahvat, stoga se može raditi s učestalošću koju liječnik naznači bez straha. Samo u prisutnosti otvorenih rana na koži ili zavojima morat ćete odgoditi dijagnozu - ona može pokazati pogrešan rezultat.

Proučavanje krvnih žila donjih ekstremiteta - kako pripremiti pacijenta

Pripremne mjere za ovu studiju obično nisu propisane, za razliku od nekih vrsta ultrazvuka. No, iskusni stručnjaci kažu da će se točniji parametri protoka krvi dobiti ako:

Nemojte piti kavu, energiju na dan ispitivanja.
Nemojte uzimati alkohol 24 sata prije postupka.
Nemojte pušiti najmanje 3 sata prije USDG-a.
Nemojte se zagrijavati, trljati noge na dan snimanja.

Ako pacijent već uzima bilo kakve vaskularne lijekove, ne treba ih napustiti. Fizička aktivnost neposredno prije zahvata bolje je ne prakticirati. Na nogama ne morate nositi nakit. Kompresijsko rublje treba ukloniti izravno ispred USDG-a.

Gdje se mogu uzdg plovila napraviti

Ispitivanje krvnih žila dopler metodom sada se provodi u svim klinikama, u većini privatnih i javnih multidisciplinarnih medicinskih centara, pa čak iu malim klinikama. Ako je osoba u bolnici, po potrebi će izvršiti USDG izravno u odjelu.

Cijena za dijagnosticiranje stanja nogu plovila je od 1.000 do 3.500 rubalja, što ovisi o statusu klinike, profesionalnosti stručnjaka i nizu drugih parametara.

Kako uzdg žile u nogama

Pacijent leži na kauču, oslobađajući noge od odjeće. Na kožu donjih ekstremiteta nanosi se poseban gel koji je dirigent i uklanja zrak koji ometa vizualizaciju. Nakon svakog koraka, liječnik će pomaknuti senzor koji šalje sliku na monitor - sliku različitih dijelova arterija i vena.

Za pregled potkožnih, poplitealnih vena pacijent se prebacuje u trbuh ili stoji na kauču. Ako se otkriju proširene vene, kompresija i respiratorni testovi mogu se obaviti na licu mjesta. Svakako provjerite obje noge da biste usporedili protok krvi.

USDG traje 25-45 minuta, ovisno o složenosti problema.

Nakon otprilike 15 minuta pacijentu se izdaje izvješće koje odražava sve rezultate vaskularnog pregleda. Ako ste u nedoumici, preporučuje se daljnje izvođenje CT i MLE phlobografije.

Dijagnostički rezultati na donjim udovima

Ovaj postupak će odgovoriti je li protok krvi u velikim i malim žilama nogu normalan. Dakle, norma je glavni protok krvi bez smetnji. Odstupanje od norme postaje kolateralni protok krvi (zabilježeno ispod područja gdje je cirkulacija krvi smanjena), kao i turbulentni protok krvi (otkriven u području nepotpune vazokonstrikcije).

Brzina protoka krvi
Stupanj povrede vena, arterija.
Segmenti vaskularne stenoze.
Valjanost ventila vena.
Vrsta patološke zaklopke.
Stanje perforirajućih vena.
Prisutnost i lokalizacija krvnih ugrušaka.
Stupanj pokretljivosti krvnog ugruška.
Aneurizme (u arterijama).
Deformacije vena i arterija.
Plak Aterosklerotične arterije.
Stanje zidova krvnih žila (hipotenzija, hipertonija).

Pregledom se detaljno ispituju abnormalnosti takvih vena kao što su mala i velika potkožna, femoralna, duboka vena nogu, poplitealna, ilijačna, donja šupljina. USDG ultrazvuk će čak pomoći u utvrđivanju uzroka proširenih vena ili druge vaskularne patologije. Na temelju dobivenih podataka možete napraviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje bolesnika.

Bolesti za koje je propisan ultrazvuk Dopplera

Ateroskleroza.
Tromboza površinskih i dubokih vena.
Tromboflebitisa.
Obliterirajući endarteritis.
Proširene vene.

Nanesite na dijagnosticiranje zdravlja krvnih žila nogu treba odmah kao pojavu neugodnih simptoma. Najbolje je proći kroz UZDG, nakon čega možete konzultirati stručnjaka s rezultatima studije kako biste bez odgađanja započeli liječenje.

Kada je ultrazvučno skeniranje arterija donjih ekstremiteta indicirano i naznačeno: transkript

Simptomi kao što su težina i bol u nogama, oteklina i čitav kompleks neugodnih osjećaja tijekom dugog hodanja ili stajanja, te pojavu izbočenih vena navečer, izravne su naznake problema s cirkulacijskim sustavom donjih ekstremiteta. Na prvoj konzultaciji liječnik će morati razjasniti stupanj patologije kako bi pronašao odgovarajući tretman. Kao iu slučaju bilo kojeg mekog tkiva, ultrazvučni pregled arterija i vena nogu jedna je od ključnih dijagnostičkih mjera. Dakle, kada se daje ultrazvučni pregled arterija donjih ekstremiteta i što pokazuje?

Kada je propisan?

Nažalost, suvremeni životni ritam nije samo tehnički napredak, nego i smanjenje dobi bolesnika s mnogim bolestima, uključujući kardiovaskularne bolesti. Na primjer, ako je ranija ateroskleroza nogu bila bolest karakteristična za starije ljude, danas se njezine manifestacije mogu naći u bolesnika mlađih od 30 godina.

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta prikazan je iz određene dobi kao preventivni postupak, a preporučuje se i svima onima čiji je rad povezan s dugotrajnim stajanjem. Ali postoje znakovi u kojima ultrazvuk postaje nužnost i ne zahtijeva odgađanje.

Video 1. Ultrazvuk žila donjih ekstremiteta: indikacije. Kako?

Koje su indikacije? Pregledajte posude nogu treba odmah:

primjetan edem;
proširene vene, dobro vidljive u bilo koje vrijeme, ne samo nakon vježbanja;
obezbojenje kože na nozi (često problematično područje postaje smeđe ili ljubičasto);
pojava trofičkih ulkusa;
povećani grčevi;
osjećaj peckanja ili neosjetljivost udova;
svrbež, iako su bolesti kože isključene.

Dobar dodatak ultrazvuku je i dopler skeniranje vaskularnog sustava nogu. Prikazuje se na:

dijabetes;
visoki kolesterol;
pušenje;
bol u nogama, pogoršan pri hodu;
bljedilo kože na nogama;
brzo zamrzavanje stopala ili nogu općenito;
slabost mišića donjih udova;
osjećaj da mi se guske povremeno spuštaju niz noge.

Vene na rukama također trebaju pravovremenu dijagnozu, ali indikacije ovdje su nešto drugačije.

Slika 1. Ultrazvučna dijagnoza arterija i vena nogu.

Požurite na ultrazvuk krvnih žila je potrebno ako:

dešava se da ruke "utonu";
postoji osjećaj slabosti, kada se ništa ne može uzeti u ruku ili stisnuti u šaku;
ruke stalno zamrznu (čak i ako su samo ruke);
rane koje se pojavljuju na rukama dugo ne zacjeljuju;
ako je razlika tlaka izmjerena na različitim rukama veća od 20 mm.

Posebnu pažnju treba posvetiti ovom kompleksu simptoma za osobe koje pate od hipertenzije, dijabetesa ili teških pušača.

Što pokazuje istraživanje?

Donji udovi se snabdijevaju krvlju cijelom mrežom žila podijeljenom u triju venskih sustava. Sadrže duboke i površinske kolektore vena s velikim brojem dvostrukih preklopnih ventila. Ovi ventili doprinose kretanju krvi odozdo prema gore, suprotno gravitacijskim silama.

Osnova venskog sustava sastoji se od dubokih žila koje nisu vidljive oku, čak i kod ljudi s tankim nogama i tankom kožom. Kroz te posude značajan dio protoka cijele krvi (oko 90%), a zidovi se razlikuju od strukture površinskih vena malom debljinom mišićnih vlakana.

Njihov broj je oko stotinu na svakoj nozi, a funkcija je pomicanje krvi odozdo prema gore. Ovaj pokret je olakšan mišićnim radom koji se javlja kada je tijelo u uspravnom položaju i tlak stvoren u desnom pretkomori.

Norme i dekodiranje

Rezultate ultrazvuka treba tumačiti vaskularni kirurg ili flebolog, koji može ispravno analizirati sve uključene parametre i dimenzije.

Fotografija 1. Oblik ultrazvuka: protokol uzorka za dijagnosticiranje vena i arterija donjih ekstremiteta.

Arterije stopala

Na ultrazvuk arterija nogu, liječnik dobiva priliku da procijeni:

anatomija svake posude;
debljina stijenke krvnih žila (u zaključku se može nazvati kompleks intime-medija - proučavanje zajedničke karotide i zajedničke femoralne arterije kao konstantnih vrijednosti);
parametri vaskularnog otpora - prema njima bit će moguće procijeniti prisutnost stenoza i opću arterijsku prohodnost
karakteristične značajke protoka krvi, ovisno o fazi srca (dijastola ili sistola);
brzina protoka krvi i brzina njegove promjene.

Protokol studije treba sadržavati opis:

Vrsta protoka krvi i njezina usklađenost.
Maksimalna brzina protoka krvi za svaku posudu (također se provjerava sukladnost sa standardima u tablici).
PI je valni indeks, koji je omjer zbroja svih maksimalnih brzina i prosječne brzine. Na donjim udovima treba premašiti broj 4.
DF - faktor prigušenja. Normalno, treba pasti između 1,15 i 1,48, a niže vrijednosti ukazuju na arterijsku stenozu. Karakterizira odnos između valovitog indeksa u dalekom i bliskom dijelu udova.
Parametri krvnog tlaka za svaki od plovila imaju svoje norme, osim toga, liječnik mora obratiti pozornost na razliku u pritisku. Između različitih udova ne smije prelaziti 20 jedinica.
LEAD (ili maloolar-humeralni indeks) - karakterizira omjer između vrijednosti tlaka u ramenu i gležnju, treba biti oko 1,0.
RI ili brahijalni indeks - ima svoj standard za svaku posudu i karakterizira razliku između minimalne i vršne brzine protoka krvi do vršne brzine femoralne arterije. Obično bi trebao biti 1,0 - 1,2.
Prisutnost stenoze i njezin volumen u postocima.
Prisutnost plakova i njihovih obilježja: pokretljivost, položaj, ujednačenost sastava, komplikacije.

Protokol ultrazvučnih vena donjih ekstremiteta sadrži informacije o:

stanje svake vene na lijevoj i desnoj strani;
povezivanje protoka krvi u krvnim žilama s disanjem;
osjetljivost spremnika na kompresiju;
stenoza zida;
prisutnost krvnih ugrušaka;
konzistentnost venskih ventila;
prisutnost patologije u obliku refluksa;
lokalizacija promjera perforacije vena više od 3 mm, koji ne ispunjavaju svoje funkcije.

Kada se otkrije krvni ugrušak, njegovi parametri trebaju biti navedeni u protokolu ispitivanja:

pokriva li venski lumen, i ako jest, koliko u postocima;
mobilni je ili ima blizinu zida;
koja je njegova struktura;
kada se dodirne senzor, tromb mijenja svoj položaj ili ostaje nepomičan.

Na temelju dobivenih informacija pacijentu se u zaključku daje zaključak, nakon čega samo vaskularni kirurg ili kvalificirani flebolog može dati preporuke ili propisati liječenje.

zaključak

U zaključku valja još jednom podsjetiti da samo stručnjak može interpretirati rezultate ultrazvučnog snimanja vena donjih ekstremiteta! Ne pokušavajte sami dešifrirati podatke: možete samo znati kako napraviti ispravnu dijagnozu ili provesti liječenje, samo liječnik! Samo on će moći ispravno procijeniti stanje krvnih žila i naknadnu taktiku očuvanja njihovog zdravlja.

USDG krvnih žila donjih ekstremiteta: glavne svrhe i metode izvođenja

USDG krvnih žila donjih ekstremiteta određen je da identificira patologiju protoka krvi u žilama nogu: arterije i vene. Glavni cilj metode je odrediti brzinu kretanja i smjer protoka krvi.

USDG ima takve prednosti u odnosu na druge metode, kao što su sadržaj informacija, sigurnost, mogućnost ponavljanja nekoliko puta, dostupnost i relativno niska cijena. Indikacije za USDG određuju se nakon primitka liječnika flebologa.

Suština Doppler ultrazvuka

Doppler ultrazvuk vena i arterija donjih ekstremiteta temelji se na fizičkom Doppler efektu: zato je drugo ime za metodu istraživanja ultrazvučna Doppler sonografija.

Uređaj bilježi promjene u frekvenciji signala, digitalno obrađuje i liječnik donosi zaključak o usklađenosti protoka krvi na određenom mjestu ovog plovila s normalnim parametrima ili prisutnošću bilo kakvih odstupanja. USDG je objektivna, vrlo detaljna, bezopasna, bezbolna metoda ispitivanja vaskularnog statusa.

Što pokazuje tehnika?

Ispituje se USDG i donja šuplja vena, femoralna, mala i velika potkožna, duboka vena nogu i poplitealne vene. Iste istovrsne vene prate iste arterije.

USDG pomaže:

identificirati asimptomatske početne vaskularne lezije;
detektirati vaskularne patologije: aterosklerotske naslage ili druge patologije;
kvantificirati protok krvi (na primjer, brzina kretanja);
identificirati segmente arterijske konstrikcije (stenoze) i veličine;
odrediti proširene vene: njegov uzrok, stupanj ozbiljnosti, postoji li otkazivanje ventila;
identificirati krvni ugrušak u krvnim žilama, izmjeriti njegovu veličinu i strukturu, flotaciju;
proučavanje stanja zidova krvnih žila (elastičnost, hipertonija, hipotenzija);
dijagnosticirati aneurizmu.

Prilikom određivanja krvnih ugrušaka u dubokim venama možete saznati sljedeća svojstva:

postotak suženja venskog lumena;
parijetalni ili mobilni tromb koji se detektira pritiskom na senzor;
blaga ili uska tromba;
homogeni ili heterogeni.

Doppler sonografija izvodi se radi dijagnosticiranja uobičajenih patologija - proširenih vena, ateroskleroze nogu, tromboflebitisa, duboke venske tromboze i drugih vaskularnih bolesti.

Doppler sonografija donjih ekstremiteta pomoći će u određivanju vrste liječenja u ovoj fazi bolesti, a ako postoje indikacije za kirurško liječenje, obaviti preoperativno obilježavanje vena.

Prednosti USDG:

bezbolan i neinvazivan;
niska cijena postupka i dostupnost;
nema ionizirajućeg zračenja;
Provodi se online, tako da možete odmah napraviti biopsiju identificiranih formacija;
detalj slike je mnogo viši nego na konvencionalnim rendgenskim slikama.

Za razliku od USDG, takve visoko-informativne metode istraživanja kao što su MRI i kompjutorska tomografija ne mogu procijeniti brzinu protoka krvi.

Kome je dodijeljen

Potrebno je provesti pregled za pritužbe na bol u nogama pri hodu, "utrnulost", "hladno pucketanje" udova. Što je ranije patologija dijagnosticirana i liječenje će biti propisano, bolja je prognoza za potpuni oporavak.

UZDG krvnih žila se određuje ako:

druge arterije tijela već imaju aterosklerozu;
pojavljuju se bolovi u mišićima tele;
bolovi se javljaju tijekom vježbanja i hodanja na kratkim udaljenostima od 500 do 1 km;
noge postaju plave i postaju hladne ili postaju crvene i nabubre;
vidljivi na površini čvorova krvnih žila i manifestiraju se proširene vene;
ima pritužbi na težinu nogu, oticanje, obamrlost nogu, grčeve;
na nogama su se pojavili smeđi ili tamno ljubičasti pečati;
pojavile su se zvijezde;
jedna od nogu se povećava u odnosu na drugu;
javljaju se trofičke promjene kože;
došlo je do traume arterija.

Također, USDG se propisuje bolesnicima s dijabetesom i drugim kroničnim bolestima.

U nedostatku kontraindikacija za ovaj postupak, može se provesti više puta kako bi se odredila dinamika terapije.

Indikacije za proučavanje

Najčešći pokazatelji za provođenje UZDG su pritužbe na:

blanširanje stopala i hladni udovi;
zimice;
noge se brzo umaraju i zuji;
brzo modrice;
duge ogrebotine ne zacjeljuju;
osjećaj pečenja, punina, punina u nogama;
vidno oticanje vena.

Uz pomoć istraživanja možete saznati:

jesu li duboke ili površne vene prohodne i koji je stupanj oštećenja;
koliko su ventili u venskim žilama konzistentni, stupanj valvularne insuficijencije;
kakvo je stanje perforirajućih vena - tzv. povezivanje dubokih i površinskih vaskularnih mreža;
i prisutnost i stupanj pokretljivosti krvnog ugruška.

U procesu istraživanja mogu se identificirati:

Obliterans vaskularne ateroskleroze je bolest velikih krvnih žila, karakteristična za bolesnike povezane s dobi.
Obliterirajući endarteritis je bolest malih žila, karakterizirana sužavanjem i upalom arterijskih segmenata.
Proširene vene - stagnacija venske krvi i prisutnost proširenih vaskularnih segmenata.
Tromboza dubokih vena bolest je uzrokovana krvnim ugrušcima koji ometaju normalan protok krvi.

Priprema i napredak postupka

Ako je moguće, uzmite uputnicu od liječnika i, ako je moguće, rezultate drugih studija. Na dan ispitivanja ne morate piti stimulirajuće napitke: alkohol, kavu, energiju, čaj, ne smijete pušiti 2 sata prije studije, ne morate uzimati lijekove.

Potrebno je ukloniti odjeću s područja istraživanja i ležati na leđima na kauču u blizini USDG aparata. Liječnik će primijeniti gel za kontakt s kožom, što poboljšava prijenos ultrazvučnih valova. Liječnik provodi mjerenja na kontrolnim točkama koje odgovaraju projekciji plovila koje se istražuje.

Ispitivanje malih vena safena i poplitea vrši se tako da se pacijenta zamoli da ustane ili prevrne želudac.

Monitor snima slike istraživanih područja. Moguće je da će liječnik nakon testa laganja provesti stalni test. U nekim slučajevima, mjerenje se vrši na desnoj i lijevoj nozi radi usporedbe brzine protoka krvi za detaljnije informacije.

Studija je jednako informativna za velike i male žile, za arterijsku i vensku cirkulaciju.

Studija traje do sat vremena, apsolutno je bezbolna i ne donosi osjećaj nelagode. Nakon zahvata pacijent ustaje i briše gel. Nakon 15 minuta, rezultati studije bit će izdani i izdani rukama.

Principi dekodiranja rezultata i normalne performanse

Procjena venskog sloja nema brojčane vrijednosti. Sonolog analizira prohodnost vena, stanje venskih ventila, topografiju segmenta gdje se otkrivaju patologija i stupanj protoka krvi.

Arterijski protok krvi ima nekoliko parametara:

Gležanj-brahijalni indeks ABI je omjer arterijskog tlaka u gležnju i arterijskog tlaka izmjeren na ramenu. ABI bi obično trebao biti između 0,9 i više. Nakon učitavanja parametar se povećava. Što je manji broj bodova, lošija je prohodnost arterija na nozi. Ako je početni stupanj stenoze 0,9-0,7, tada je kritični već 0,3.
Maksimalna brzina protoka krvi u femoralnoj arteriji je normalna - 100 cm / s, u potkoljenici - 50 cm / s.
Indeks otpornosti u femoralnoj arteriji prelazi 1 m / s.
Indeks pulsiranja u tibijalnoj arteriji prelazi 1,8 m / s. Što su manja zadnja 2 pokazatelja, to je uži promjer broda.
Turbulentni tip krvnog protoka znači nepotpuno sužavanje krvnog suda.
Trunk tip - norma.
Promijenjeni tip trupa znači da iznad mjesta - stenoza.
Kolateralni protok krvi zabilježen je ispod mjesta s potpunim nedostatkom protoka krvi.

Stoga, na temelju studije, liječnik može vidjeti kako se nalaze vene i arterije, stupanj vaskularne propusnosti, duljina uskih segmenata.

Rezultat ove studije je medicinski zaključak o ujednačenosti protoka krvi, prirodi njegove promjene, koja nastaje zbog suženja, a ponekad čak i blokade lumena, koji se može pojaviti zbog aterosklerotskog plaka ili tromba.

Analizirane su kompenzacijske sposobnosti protoka krvi i patologije strukture krvnih žila:

postojanje zakrivljenosti, aneurizme;
ozbiljnost grčeva;
mogućnost kompresije arterija u blizini ožiljnog tkiva ili, na primjer, grčevitih mišića.

Ovo predavanje govori više o potrebnoj opremi i dekodiranju indikatora (namijenjenih stručnjacima):

Prosječne cijene u Rusiji i inozemstvu

Dopplerne krvne žile nogu mogu se podijeliti samo na arterije ili vene USDG. U prvom slučaju, troškovi istraživanja bit će niži i iznosit će prosječno 3.500 rubalja. U drugom slučaju, cijena istraživanja će početi od 5.500 rubalja.

Uspješno dijagnosticiranje bolesti krvnih žila na nogama moguće je jedino uporabom inovativne opreme i pažljivim istraživanjem iskusnih stručnjaka. Nakon završetka studije, phlebologist rješava pitanje potrebe za daljnjom dijagnostikom: flebografija, duplex skeniranje, CT phlebography, phlebography, itd.

Kada je USDG propisan za krvne žile donjih ekstremiteta?

Datum objavljivanja članka: 06/01/2018

Datum ažuriranja članka: 10/9/2018

Autor članka: Dmitrieva Julia - praktičar kardiolog

Jedna od metoda za provjeru stanja krvnih žila je ultrazvuk donjih ekstremiteta (Doppler ultrazvuk) - postupak sličan jednostavnom ultrazvuku.

Ima nekoliko prednosti: jeftin je, rezultat skeniranja uz pomoć njega je jasan i razumljiv, ne uzrokuje nikakvu nelagodu ili nelagodu pacijentu.

Što je to ispitivanje?

Doppler ultrazvuk žila donjih ekstremiteta (Doppler, Doppler, Doppler skeniranje) je pregled krvnih žila, njihovog stanja i parametara protoka krvi kroz njih.

Tijekom primjene moguće je otkriti patologije krvnih žila (trombi, variksi) i druge poremećaje u sustavu protoka krvi.

Princip rada sličan je ultrazvuku - ultrazvučni uređaj šalje val usmjeren na krv koja teče u krvnim žilama. Ultrazvuk, koji se reflektira od njih, oblikuje određeni uzorak koji se prikazuje na zaslonu.

Dakle, možete vidjeti cijelo područje mogućeg oštećenja, kao i jasno odrediti opseg oštećenja i odabrati ispravnu metodu liječenja.

Sam postupak je apsolutno bezbolan.

Kada i kome je propisano?

Zbog činjenice da je tehnika neinvazivna, dijagnostika se može provesti na pacijentima svih dobi.

Indikacije za provođenje uključuju:

Prisutnost edema nogu.
Hladna stopala.
Bol u tele i osjećaj "teških nogu".
Konvulzije.
Sumnje na vaskularne promjene u nogama (osobito tijekom trudnoće).
Povremena ukočenost nogu.
Svrab u nogama, bez vanjskih kožnih bolesti.
Šećerna bolest.
Smanjen žilni tonus.
Sumnja na aterosklerozu.
Sumnja na proširene vene ili druge promjene u toku venske krvi.
Trofične promjene kože.
Problemi sa srcem - angina ili srčani udar.
Migrene i nesvjestica.
Bol kod hodanja ili napora.
Povišen kolesterol.

Također, USDG je prikazan kao preventivna provjera za neke kategorije osoba:

Trudna.
Osobe starije od 40 godina treba provjeravati svakih šest mjeseci ili godinu dana.
Ljudi čija povijest obitelji ima slučajeve proširenih vena.

Postoje li kontraindikacije?

Nema kontraindikacija za sam postupak - USDG malo utječe na stanje ljudskog tijela, stoga njegova uporaba nije ograničena samo na jednu skupinu bolesnika. Trudnice i djeca također nisu izloženi riziku u postupku.

Ograničenja se mogu odnositi samo na rezultate istraživanja. U nekim ljudskim uvjetima nije moguće postići jasnu sliku, na primjer, ako je pacijent u kritičnom ili teškom stanju (akutni stadij bolesti), ili nije svjestan što se događa (mentalni poremećaji).

Također se ne preporučuje provođenje USDG-a ako je koža nogu oštećena - to je posljedica kako moguće negativne reakcije tijela na gel, tako i navodnih netočnosti u dijagnozi.

Neki ljudi imaju alergijsku reakciju na gel koji se koristi tijekom postupka. U ovom slučaju, provodi se s hipoalergenom tvari.

Inače, dopler skeniranje se prikazuje širokoj skupini ljudi.

Što pomaže otkriti USDG?

Doppler sonografija izvodi se i za vene i za arterije:

Promjer lumena.
Krvni ugrušci - njihova gustoća, veličina, struktura.
Stopa protoka krvi, ujednačenost ili kršenje glavnog protoka krvi.
Izostanak ili prisutnost refluksa.
Stanje zidova krvnih žila.
Prisutnost ili odsutnost plakova kod ateroskleroze.
Prisutnost veza između vena i arterija.
Ventili za plovila - njihovo stanje.
Oblici plovila i njihovo mjesto.

Ova dijagnostička metoda pokazuje gotovo sve moguće promjene stanja krvnih žila, uključujući i duboke. I, ne manje važno, omogućuje vam praćenje brzine protoka krvi u donjim ekstremitetima.

Bolesti koje se mogu identificirati s USDG-om uključuju:

Proširene vene
Ateroskleroza.
Duboka venska tromboza.
tromboflebitisa
Ostale vaskularne promjene na ovom mjestu.

Je li obuka potrebna?

Preliminarna priprema nije potrebna, ali se preporučuje:

Vodite brigu o vlastitoj higijeni tijela, osobito stopalima.
Ponesi pelenu.
Nosite udobnu odjeću koja olakšava skidanje ili spuštanje nogu pri kotrljanju nogu.

Proces vođenja

Ta se dijagnoza izvodi na sljedeći način:

Prije dolaska liječniku, pacijent treba pripremiti (prema pravilima osobne higijene i praktičnosti).
U uredu biste se trebali skinuti, skinuti hlače i cipele, otvoriti dijagnosticirani ud. Također, potrebno je riješiti se bilo kakvog nakita u ovom dijelu tijela, jer senzor može reagirati na njih.
Pacijent je smješten na kauč. Poza bi trebala biti sljedeća: noge širine ramena, stopala van. Ako se postavi dijagnoza sa stražnje strane nogu, trebate ležati na trbuhu.
Liječnik primjenjuje ultrazvučni gel kako bi osigurao potpuni kontakt uređaja s kožom.
Uređaj počinje dijagnosticirati: liječnik ga pomiče oko odabranog područja, lagano pritiskajući u kožu. Također, moguće je da liječnik provjerava krvne žile prstima - tako da fotografija zahvaćenog područja može biti izraženija. Od pacijenta se može tražiti da zadrži dah.
Podaci iz senzora odlaze u bazu podataka za daljnje dešifriranje. Istovremeno se može izdati karakterističan zvučni signal opreme.
Kada se otkriju kršenja, slike se prenose na termalni papir.
Nakon provjere cijelog područja, gel se uklanja iz stopala salvetama.
Pacijentu je dopušteno odijevanje.
Rezultati se šalju phlebologist za dešifriranje.

Tumačenje rezultata i normi

Slika koju prima phlebologist je trodimenzionalna. Dobro je dijagnosticirati bilo kakvu patologiju krvnih žila udova.

Za dešifriranje se prenosi protokol istraživanja, koji pokazuje:

Prohodnost.
Stanje ventila.
Topografija segmenta.
Stupanj smanjenog protoka krvi.
Stanje zida: debljina, itd.
Plakovi i krvni ugrušci: veličina, mjesto.

Indeks gležnja-brahijalnog.
Vršna brzina protoka krvi u bedru i potkoljenici.
Indeks otpora.
Indeks pulsiranja.
Vrsta protoka krvi: turbulentna, debla, modificirana, kolateralna itd.
Prisutnost kompresije, aneurizma.
Plakovi i krvni ugrušci: veličina, mjesto.

Ako je stanje krvnih žila normalno, u zaključku bi trebali biti sljedeći parametri:

USDG posude donjih ekstremiteta (Doppler ultrazvuk)

Doppler ultrazvuk (UZDG) sastavni je dio vaskularnog dijagnostičkog algoritma. U kliničkoj praksi, metoda se koristi od sredine 20. stoljeća, pružajući mogućnost istraživanja parametara kretanja krvnih stanica.

Informacije o brzini i smjeru protoka krvi, laminarnosti, stupnju vaskularizacije omogućuju izvođenje zaključaka o patologijama cirkulacije krvi. USDG krvnih žila donjih ekstremiteta ima visoku dijagnostičku učinkovitost (više od 80%) s obliterirajućom aterosklerozom, trombozom vena gornjih nogu. UZGD posude koriste se kao metoda skrininga, koju karakteriziraju:

sigurnost (neinvazivna; nema izloženosti zračenju);
mogućnost višestrukih studija, praćenje u stvarnom vremenu;
mobilnost dijagnostičke opreme;
gospodarstvo. USDG krvnih žila donjih ekstremiteta je nekoliko puta jeftiniji od istraživanja drugim hardverskim metodama (magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija): cijena obično ne prelazi 3000 rubalja.

Glavna ograničenja USDG-a povezana su sa slabim prolaskom signala kroz koštano tkivo i organima ispunjenim plinom. To ne znači da se USDG treba potpuno odbaciti prilikom ispitivanja dotoka krvi u mozak, koji se zatvara lubanjom.

Prvo, neizravne informacije o radu intrakranijalnih posuda dobivenih USDG-om mogu se dodatno nadopuniti duplex skeniranjem i angiografskim metodama.

Drugo, metoda je učinkovita u dijagnostici patologija brahiocefalnih arterija (BCA) uključenih u dovod krvi u glavu, na primjer, karotidne i vertebralne arterije. USDG BSA omogućuje identificiranje patoloških tokova sa sljedećim odstupanjima.

Kod vaskularne stenoze (zbog aterosklerotskih naslaga, stiskanja koštanog tkiva i tumora, savijanja).
Kod manevarskih patologija (zbog malformacija između arterija i vena, arterio-sinusna anastomoza, prekomjerna perfuzija).
Rezidualni protok krvi u arterijama i venama s trombozom, stenozom.
Poteškoće u perfuziji s intrakranijalnom i arterijskom hipertenzijom, hipokapnijom i vazokonstrikcijom.
S embolima. Emboli se manifestiraju pri skeniranju u obliku povećanja snage reflektiranog signala.
Kod cerebralnog angiospazma (zbog smanjenja glatkih mišića koji su dio strukture vaskularnog zida, hematoma, moždanog udara, migrene, promjene u hidrostatskom tlaku u krvnim žilama).

Praćenje ovih pokazatelja uz pomoć UZDG omogućuje vam ranu dijagnozu bolesti kada angiografske metode još uvijek ne mogu popraviti patološke promjene.

Načelo uzdg

Brzina protoka krvi jedan je od glavnih funkcionalnih pokazatelja kardiovaskularnog sustava. Instrumentalne metode mjerenja kretanja krvi pojavile su se u XVII. Stoljeću.

Do danas, arsenal alata za određivanje reoloških svojstava krvi ima nekoliko desetaka metoda. USDG - jedna od metoda koja koristi Dopplerov učinak: promjene frekvencije signala nakon refleksije od pokretnih objekata, primjerice, iz crvenih krvnih stanica.

Ako se objekt ne pomiče, uređaj neće popraviti signal. Detekcija Doppler signala ukazuje na prisutnost protoka krvi. Veličina promjene frekvencije ovisi o brzini protoka krvi.

Za osnovne indikacije za MRI cerviksa slijedite ovaj link.

Signal senzora se pojačava i šalje na računalo, gdje se vizualizira pomoću softvera u obliku grafova (dopplerogram). UDZG se ponekad kritizira zbog činjenice da se radi o metodi koja ne dopušta dobivanje svijetle trodimenzionalne slike posude, ali dopplerogramma također omogućuje kvalitativnu i kvantitativnu procjenu protoka krvi.

USDG posude donjih ekstremiteta

USDG treba propisati bolesnicima sa simptomima poremećaja cirkulacije u krvnim žilama nogu:

povremena klaudikacija;
smanjena potencija;
inkontinencija plina;
odsustvo ili smanjenje pulsiranja arterija;
težina u nogama, slabost, umor;
grčevi u mišićima nogu, obamrlost;
bol pogoršana naporom;
suha koža, mijenja boju (blijedilo, crvenilo, cijanoza, potamnjenje);
promjena lokalne temperature;
edem ekstremiteta;
rane na nogu koje se ne zacjeljuju, deformiteti noktiju, čirevi, gangrena.

Simptomi arterijske i venske insuficijencije mogu se djelomično preklapati, ali USDG omogućuje određivanje vrste posude s oštećenim protokom krvi u obliku doplera. Tijekom USDG-a, pacijent je u ležećem položaju, a liječnik prima senzor pomoću signala na točkama projekcije arterija.

U istraživanju dijagnostike vena postaje u horizontalnom i vertikalnom položaju. Minimalno trajanje ispita može biti 10 minuta, ali obično traje oko pola sata.

USDG arterija donjih ekstremiteta

USDG arterija donjih ekstremiteta otkriva promjene u protoku krvi tijekom okluzije, arterijske stenoze i embolije. Najčešći uzrok arterijske insuficijencije su bolesti navedene u nastavku.

Obliterans ateroskleroze. Patologija je povezana s aterosklerotskim procesima u arterijama. Formirani aterosklerotski plakovi ne samo da začepljuju posudu i izazivaju stvaranje tromba na mjestu plaka, već također imaju tendenciju raspadanja i izvora embolije. Emboli oštećuju krvne žile u smjeru protoka krvi, što pak pokreće procese tromboze u njima. Za dijagnozu vazokonstrikcije u ovoj patologiji koristi se USDG s mjerenjem gležnjačkog indeksa (ABI).
Obliterirajući endarteritis. Bolest uglavnom pogađa male arterije stopala i nogu, pri čemu se pod utjecajem faktora nejasne etiologije javlja upala, nakon čega slijedi tromboza i degenerativni procesi u krvnim žilama i živčanim vlaknima. Trenutno postoji nekoliko hipoteza o uzrocima ove patologije: autoimuni, infektivni, aterosklerotični, toksični, alergijski, poremećaj u sustavu zgrušavanja krvi. Za dijagnostiku se koristi kompleks metoda koje uz USDG uključuju i reografiju, kapilaroskopiju, oscilografiju, angiografiju, duplex skeniranje.
Šećerna bolest. Patologija arterija povezanih s dijabetesom. Šećerna bolest tipa 2 zahtijeva povećanu pozornost na procese cirkulacije u donjim ekstremitetima. Ateroskleroza kod dijabetesa je mnogo oštrija, s oštećenjem velikih arterija i arteriola, kapilara. Oko polovice amputacija nogu zbog arterijske insuficijencije u bolesnika s dijabetesom melitusom; rizik od amputacije je 22 puta veći nego u odsutnosti dijabetesa. USDG s izračunom ABI u ovom slučaju koristi se za diferencijalnu dijagnozu bolesti.

Da bi se razjasnilo mjesto, stupanj i opseg okluzije, koristi se angioscanning, kao i kolor doppler mapiranje, dodijeljeno prema rezultatima USDG.

USDG vene donjih ekstremiteta

Doppler ultrazvuk donjih ekstremiteta provodi se kako bi se procijenio promjer vena, identificiraju trombozne okluzije, obrnuti protok krvi (s defektima valvularnog aparata).

Softver instrumenata USDG surađuje s istraživanjima načina površnih i dubokih žila: ilijačnih, donjih šupljih, femoralnih, malih i velikih potkožnih, poplitealnih, dubokih žila potkoljenice.

USDG vam omogućuje dijagnosticiranje sljedeće patologije.

Proširene vene Test može popraviti zastoj krvi u dilatiranim venama.
Tromboza. Tromboza uzrokuje vensku insuficijenciju zbog potpunog ili djelomičnog preklapanja lumena posude.

Kada se u procesu USDG-a otkrije krvni ugrušak u dubokim venama, preporučljivo je napraviti radionuklidnu scintigrafiju pluća: ovaj par metoda je neophodan i dovoljan za dijagnozu plućne tromboembolije - smrtonosne komplikacije koja je često posljedica tromboflebitisa.

Ako je dijagnoza po završetku ultrazvuka vena donjih ekstremiteta u nedoumici, može se propisati radiološka flebografija, koja povećava cijenu pregleda nekoliko puta, i to ne samo u dijagnostičkom nego iu monetarnom smislu (do 18.000 rubalja).

Međutim, dupleks skeniranje, magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija, koje omogućuju detaljnu vizualizaciju ventila, venske trombe, određuju njihovu vrstu i rizik od komplikacija preporučuju se radi pojašnjenja dijagnoze pri otkrivanju patologije protoka krvi u venama donjih ekstremiteta.