Degenerativno-distrofične bolesti zglobnog aparata, ne samo jaka bol i ukočenost pokreta, već i izrasline koje izobličuju ud i uzrokuju velike nevolje osobi. Takve bolesti uključuju deformaciju artroze u rukama, u kojoj se Bouchardovi čvorići formiraju u proksimalnim interfalangealnim zglobovima.
To su akutni rast kostiju koji uzrokuju reaktivni sinovitis, ograničenu pokretljivost i mogu dovesti do invalidnosti. Osteofiti su dobili ime po imenu francuskog liječnika Charlesa - Joseph Boucharda, koji je prvi opisao patologiju.
Vrste čvorova na prstima
Prevalencija deformirajuće artroze prstiju je samo 20% artroze velikih zglobova. Do nedavno se smatralo da patologija uglavnom pogađa žene starije dobi. Stručnjaci su ovu pojavu pripisali oštroj promjeni razine hormona i procesu starenja. No nedavna zapažanja kliničara pokazala su da prilično velik postotak žena ispod 40 godina ima slične probleme.
Opća medicinska statistika smatra ovu bolest vodećom u smislu invaliditeta.
Kao posljedica degenerativnih promjena, poremećena je sinteza i metabolizam proteoglikana u tkivu hrskavice. Ove komponente osiguravaju elastičnost i otpornost hrskavice. Bez proteoglikana, hrskavica počinje brzo gubiti vodu, njena vlakna se zbijaju, a dužina se smanjuje. Struktura tkanine se dramatično mijenja, pojavljuju se pukotine i izrazi. Zbog toga su izloženi završetci kostiju. Nakon što su izgubili zaštitu, kosti su podvrgnute povećanom opterećenju i ozlijedile su se svakom pokretu.
U područjima stalnog sudara dolazi do rasta i osifikacije tkiva hrskavice, uz nastanak osteofita, koji se obično nazivaju Bouchardovi čvorići. To su marginalne formacije proksimalnih interfalangealnih zglobova. U slučaju da su pogođeni distalni zglobovi, oni govore o Heberdenovim čvorićima.
Manifestacije nodularnih formacija
Kada se formiraju noduli, promatraju se hipertrofija koštanih završetaka i infiltracija periartikularnih tkiva, bez mijenjanja kože. Proces je asimptomatski, sam rast ne uzrokuje bol. Ali oni značajno ograničavaju kretanje zbog naglašenog suženja zajedničkog prostora.
Da bi se utvrdili točni uzroci Bouchardovih čvorova u ovom trenutku, znanstvenici ne mogu. Istraživanja su dovela do stvaranja nekoliko verzija. Otkrivena su tri glavna čimbenika koji uzrokuju osteofite na kostima falanga:
Upala u zglobovima može uzrokovati čvoriće
Osim toga, izazovni čimbenici koji utječu na nastanak deformiteta malih zglobova su:
Početak razvoja Bouchardovih čvorova teško je uočiti. Počinju se formirati vrlo sporo, bez ikakve tjeskobe i bez ikakvih simptoma.
Uobičajeno mjesto rasta je lateralna površina srednjih falanga prstiju, indeks, srednji, rjeđi mali prst. U ovom slučaju, prsti postaju slični obliku vretena.
Bouchard noduli, iako nisu bolni, glavni su uzrok ukočenosti zglobova. Treba imati na umu da, iako formiranje Bouchardovih nodula ne utječe na opće stanje i ne utječe na unutarnje sustave, bez pravovremenog i adekvatnog liječenja, oni mogu dovesti do potpunog gubitka funkcionalne sposobnosti ruke.
Noduli mogu pokazivati ukočenost zglobova
Dijagnoza ne uzrokuje nikakve poteškoće. Karakterističan obrazac deformiteta prstiju, kombinacija Bouchardovih čvorova s Heberdenovim čvorovima i znakovima risartroze govori sama za sebe.
Međutim, važno je isključiti prisutnost artritisa ili periartroze. To jest, upalni proces ili degenerativne promjene u tkivima koja okružuju zglob.
Za to je određen rendgenski snimak, na fotografijama na kojima se vidi deformacija kostiju zglobova i sužavanje zglobnog prostora.
Od laboratorijskih ispitivanja imenuju se reumatom i CBC, što se također radi u svrhu diferencijalne dijagnoze. U slučaju deformirajuće artroze ili polisteoartroze, indikatori bi trebali ostati normalni. Mogu se pratiti neka odstupanja, na primjer:
Za dijagnozu se može propisati krvna pretraga.
U ovom slučaju, dodatne metode istraživanja dodijeljene su kako bi se utvrdila točna slika lezije.
Bez iznimke, sve degenerativno-distrofične bolesti nakon temeljitog ispitivanja zahtijevaju integrirani pristup metodi liječenja. Oslobađanje od Bouchardovih čvorova nije tako lako kao što kažu distributeri raznih magičnih metaka.
Treba imati na umu da su osteofiti formacije kostiju, a proces njihovog rasta je nepovratan. Moguće je uništiti postojeću osifikaciju samo pomoću laserskog ili ultrazvučnog tretmana. No, to neće radikalno riješiti problem, jer prvo što treba učiniti je zaustaviti proces uništavanja i obnoviti ishranu oštećenih tkiva. Dakle, ne trebate samo usmjereno liječenje Bouchardovih čvorova, već i kompleksnu terapiju osnovne bolesti.
Glavni ciljevi liječenja su:
Ako se u liječenju deformirajuće artroze velikih zglobova na prvo mjesto stavi nesteroidni protuupalni lijekovi, jer je patologija popraćena jakim bolovima, tada se u osteoartritisu prstiju vode vodeća mjesta.
chondroprotectors
Režim liječenja uključuje lijekove dviju vrsta, to su lijekovi:
Lijek chondroprotector u obliku tableta
Hondroprotektori se proizvode lokalno i sustavno, u otopinama za injekcije (Chondroitin, Chondrogard), tablete (Artra, Teraflex, Dona) i masti (Chondroxide, Chondroitin Akos). Najučinkovitije je istovremena primjena obje vrste lijekova, kao i primjena i sistemskih lijekova i lokalnih lijekova.
Antispazmodici i sredstva za zagrijavanje
Za maksimalni učinak, vazodilatatori su uključeni u režim liječenja. Oni pridonose obnavljanju vaskularne propusnosti, a time stimuliraju cirkulaciju krvi i ublažavaju vaskularni spazam.
Osim toga, lokalni lijekovi za zagrijavanje pomažu zagrijavanju tkiva, ublažavaju iritaciju i privlače dodatni protok krvi.
glukokortikoidi
Hormonski lijekovi propisuju se za potrebe žena tijekom menopauze. Vraćanje hormonalne ravnoteže pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa i poboljšanju ukupnog stanja.
S izraženim Bouchardovim čvorićima, UHF-om, djeluju fonoforeza i elektroforeza. Ovi postupci doprinose jačanju unutarnjih rezervi tijela, poboljšavaju učinak lijekova i stimuliraju opskrbu hranjivim tvarima.
Aparati za fizioterapiju
Medicinska gimnastika u kombinaciji s kompetentnom masažom aktivno doprinosi obnovi tkiva i inhibiciji procesa degeneracije. U isto vrijeme, važno je razumjeti da će koristiti samo profesionalno odabrane vježbe i akcije terapeuta za masažu.
Samo-masaža, kao i nesposobne tjelesne aktivnosti mogu uzrokovati samo ozljede i oštećenja zahvaćenih tkiva.
U kompleksnoj terapiji Bouchardovih nodula aktivno koriste prirodne recepte. Masti, infuzije i odljevi za trljanje, obloge i gutanje aktivno doprinose povećanju učinkovitosti glavnog tretmana, pod uvjetom da se pravilno koriste.
Korijen maslačka može se koristiti kao narodni lijek.
Prema savjetu liječnika koriste se korijen maslačka, lišće ficusa, senf, hren i kopriva. Ali, prije nego što pripremite bilo koji način, ne samo da se morate posavjetovati sa svojim liječnikom, nego i provjeriti jeste li alergični na njega.
Deformirajuća artroza ruku ima određene simptome manifestacija, a među njima su najkarakterističnije čvorići Heberdena i Boucharda, koji su koštani rastovi na zglobovima. U isto vrijeme Geberdovi čvorići su izrasline na distalnim falangama, Bouchardovi noduli su proksimalni.
Važno je znati! Liječnici su u šoku: “Postoji učinkovit i pristupačan lijek za ARTHROSIS.” Pročitajte više.
Takva manifestacija deformirajuće artroze šake javlja se, u pravilu, kod starijih žena zbog hormonalnih promjena u menopauzi. Kod muškaraca je znatno manje.
Jasni razlozi za etiopatogenezu ove patologije još nisu identificirani, ali neke studije upućuju na ulogu nasljednosti - kliničke manifestacije u obliku Heberdanovih čvorova i Boucharda u rođacima različitih generacija. Naime, sklonost ka metaboličkim poremećajima i anatomskim značajkama strukture malih zglobova prenosi se kroz određene gene, a uz utjecaj izazivačkih čimbenika (promjene uzrokovane starošću, preraspodjelu hormonske pozadine) razvija se deformirajuća artroza. Također, formiranje Geberdén i Bouchard nodula može biti na prstima pacijenata s dijabetesom i patologijama endokrinog sustava.
Identificirani su brojni izazovni čimbenici koji doprinose nastanku višestrukih deformirajućih lezija malih zglobova u rukama:
Postoje dokazi da se bolest može razviti kod ljudi određenih zanimanja povezanih s opterećenjem na rukama - od programera, zubara, sportaša, učitelja i drugih. Vjerojatnije je da će doći do risartroze - oštećenja zglobova palca.
Degenerativno-distrofični procesi u tkivima hrskavice malih zglobova ruku dovode do smanjenja proizvodnje prirodnog maziva, što dovodi do disfunkcije hrskavice zbog gubitka elastičnosti. Trenje zahvaćenih zglobnih površina uzrokuje ozljede, razvija aseptičnu upalu s povezanim simptomima, posebice oslobađanje patološke zglobne tekućine, pucanja vrećica zglobova, što uzrokuje njihovu deformaciju i bol u rukama.
Heberdanovi čvorovi s oštećenjem zglobova ruku u 30% slučajeva mogu se formirati bez ozbiljnih simptoma. Patologija prvi utječe na stražnju stranu noktiju falange indeksa i srednji prst. Karakteristično je da se deformacija razvija istodobno simetrično. Njihova veličina može biti od zrna riže do velikog graška.
Simptomi se razvijaju kako slijedi:
Bouchardovi noduli formiraju se polako, bez svijetle klinike.
Ova patologija ne utječe na unutarnje organe i sustave pacijenta, ali bolni fenomeni u akutnom razdoblju i ograničavanje pokretljivosti prstiju s deformacijama snažno utječu na kvalitetu života. U nedostatku pomoći, to može dovesti do potpunog gubitka pokreta u rukama.
Čak se i "trčanje" ARTROZ-a može izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.
U slučaju razvoja rizatroze, kada se razvije deformitet palca, bolest može početi s boli i krckanjem u dnu dlana.
Kada se pojave simptomi boli, otekline i crvenila palca, višestruke početne artroze treba razlikovati od gihta i psorijaznih lezija.
Obično je za dijagnozu, vizualni pregled na liječničkoj konzultaciji i naknadna fluoroskopija dovoljna. Slika će pokazati suženu zglobnu prazninu i deformacije kostiju ruke.
Uz rendgenski pregled propisana je i kompletna krvna slika i reumatski test. U pravilu, uz ovu bolest, krvna slika ostaje u normalnom rasponu, stoga, ako se otkrije povećani ESR, seromucoid, prisutnost C-reaktivnog proteina, to je razlog za dodatne dijagnostičke studije.
Tretman lijekovima
Heberdan i Bouchard čvorovi se uklanjaju u procesu liječenja temeljne patologije. Terapija nodularnog osteoartritisa prstiju ima za cilj obnavljanje hrskavice zglobova. Liječenje artroze malih zglobova u rukama je složen i uključuje obvezno imenovanje hondroprotektora - tvari produženog djelovanja, koje doprinose obnovi zglobne hrskavice. To uključuje lijekove s kondroitinom i glukozaminom, koji usporavaju degeneraciju hrskavice i poboljšavaju pokretljivost zglobova. Glukozamin dodatno ima analgetski učinak.
Liječnik također propisuje vazodilatatore - Theonikol i Trental - za poboljšanje opskrbe krvi zglobovima i nesteroidne protuupalne lijekove - diklofenak, ibuprofen, indometacin u obliku tableta ili injekcija.
Za lokalno djelovanje uključene su masti s nesteroidnim protuupalnim tvarima, na primjer Fastum-gel, Dolgit, Voltaren-gel i drugi. Terapeutska supstanca prodire u meka tkiva i zglobove i oslobađa pacijentovo stanje, ublažava bol i oticanje.
Simptomi jake boli mogu biti indikacija za fizioterapeutske metode. Pacijenti s lezijama na rukama preporučuju se ljekovitim blatom i parafinskim kupkama. Nježna masaža i posebne vježbe fizikalne terapije mogu imati dobar učinak.
Pacijentima s teškom i dugotrajnom upalom propisuje se Plakenil, imunosupresiv, čije je liječenje obično dugo, od šest mjeseci do godinu dana.
Narodni lijekovi
Nodularna oštećenja mogu se liječiti i nekim narodnim lijekovima, primjerice bischofiteom, tvari dobivenom tijekom ekstrakcije i prerade nafte. Dolazi u obliku gela. Terapija je kako slijedi:
Drugi popularni recept uključuje obloge s ribanim povrćem, primjerice zelene gomolje krumpira ili luk pomiješane s kredom i kefirom.
Za liječenje i prevenciju artritisa, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi iz Rusije koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj hroničnoj bolesti i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.
Iako višestruka artroza ruku ne utječe na unutarnje organe i ne smatra se ozbiljnom patologijom, formiranje Geberdénovih i Bouchardovih čvorova uzrokuje nelagodu za pacijente, narušava izgled četkica i dovodi do blokiranja njihovih pokreta, što može uvelike ometati rad, kvalitetu života i dovesti do invalidnosti. Zbog toga se nodularna artroza mora dijagnosticirati i liječiti na prvi znak problema s malim zglobovima ruku.
No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek za ARTHROSIS! Pročitajte više >>>
Najvidljivije manifestacije višestruke artroze ruku su čvorići Heberdena i Boucharda. Izrasline kostiju značajno ograničavaju funkciju držanja šake i bilo kakvog kretanja prstiju. Napredovanje bolesti popraćeno je pokušajem ispravljanja ili spajanja dlana u šaku i može brzo dovesti do invalidnosti. Zbog toga je rana dijagnoza i kompleksno liječenje polisteoartroze jamstvo očuvanja funkcija ruku i ljudskog učinka.
Bouchardovi i Heberdenovi čvorići su deformiteti kostiju falangealnih zglobova, koji se razvijaju zbog narušene cirkulacije krvi u isprepletenim površinama kostiju, što dovodi do deformacije zglobne šupljine i kompresije okolnih tkiva.
"Cone" formiran u području pokretnih koštanih zglobova falanga prstiju - to je deformacija i rast rubova kosti kao posljedica dubokog narušavanja trofizma površina koje ograničavaju sinartrozu. Zbog nedostatka hranjivih tvari i presporog uklanjanja toksina kroz kapsulu u podželjama, koštani matriks i susjedni ligamenti gube svoju elastičnost i vlagu, smanjuje se količina prirodnog sinovijalnog podmazivanja, rubovi zglobova počinju trljati jedan o drugi.
Izrasline nastaju na pozadini dugog upalnog procesa.
Ako cirkulacijski poremećaji u zglobu traju dulje vrijeme, nastaju pukotine u kostima i počinje upalni proces. Upravo zbog zaštitne aktivnosti imuniteta mlade stanice periosta počinju aktivno dijeliti. Overgrowths se formiraju preko oštećenih područja, poznatih kao Bouchard noduli - ako je izbočina bliže noktu. Heberdenova deformacija formirana je dalje od područja ploče nokta. Slični se procesi događaju u velikim zglobovima, ali budući da su interfalangealni zglobovi prekriveni tankim slojem mekih tkiva, čak će i mala promjena u konturama zglobova kosti biti vidljiva i trebala bi upozoriti osobu čak i prije pojave boli.
Izgradnja kostiju kod osteoartritisa nije estetski defekt, već dokaz degenerativnih procesa u cijelom lokomotornom aparatu. Iako su patološki žarišta na zglobovima klasificirana prije više od 200 godina, njihova je priroda nepoznata. Većina znanstvenika skloni su sljedećim razlozima za nastanak i napredovanje bolesti:
Simptomi bolesti ovise o fazi procesa. Početak osteoartritisa je gotovo uvijek asimptomatski, a formiranje kvržica je sporo. Pacijenti ne smiju obratiti pozornost na promjene u konturama falanga i konzultirati se s liječnikom tek kada bolest uđe u kasnu i teško ispravnu razvojnu fazu. Manifestacije deformirajuće artroze šake, ovisno o fazi, prikazane su u tablici:
Geberdén i Bouchard noduli su oblici deformirajuće artroze ruke, najčešće se javljaju kod žena starijih od 40 godina. Kod muškaraca je razvoj ove bolesti mnogo rjeđi, a postotak je 1 slučaj do 10.
Klinički, nodularna artroza je rast kostiju na distalnim (Gerberovim čvorovima) i proksimalnim (Bouchardovim čvorićima) interfalangealnih zglobova.
Formiranju Geberddenovih čvorova prethodi crvenilo i oticanje konačnih interfalangealnih zglobova, peckanje, peckanje i pojava bolnih senzacija koje se pogoršavaju tijekom noći i prije zore.
U 30% slučajeva razvoj degenerativne nodularne artroze je asimptomatski. Tijekom vremena, neugodni simptomi nestaju, noduli se formiraju na mjestu lezije, čija veličina varira od veličine zrna do veličine graška.
Prije svega, zahvaćeni su stražnji dio indeksa i srednji prsti ruku. Karakteristika Heberdenovih čvorića je simetrija njihovog položaja, u pravilu, koštani rastovi se formiraju na obje ruke istovremeno, na identičnim mjestima.
Često je razvoj bolesti popraćen razdobljima pogoršanja (više od 50% slučajeva), što podrazumijeva pojavu akutnih pulsirajućih bolova u nodularnim mjestima tuljana. Oštri bolni osjećaji opadaju nakon što se koža nad čvorom rasprsne i njezin sadržaj istekne.
Dislokacija Bouchardovih nodula nalazi se na bočnoj površini proksimalnih zglobova šake, zbog čega prsti dobivaju vretenasti, ružni oblik. Nodularne formacije razvijaju se postupno, gotovo bezbolno.
Polisteoartroza ruku ne utječe na opće stanje ljudskih unutarnjih organa, međutim, razvoj bolesti značajno ograničava kretanje prstiju, što dovodi do naknadne deformacije šake. Bolest koja je dopuštena da se odvija, često dovodi do potpunog gubitka sposobnosti pomicanja prstiju i, kao posljedice, do invaliditeta.
Osteoartritis je bolest koja se razvija zbog poremećaja dobi, regeneracije hrskavice i zglobova. Bolest je često povezana s visokim opterećenjem zglobova.
Razvoj artroze prvenstveno je povezan s poremećenom cirkulacijom krvi u subhondralnom koštanom tkivu. Hrskavica, koja ne dobiva dovoljno hrane, postaje tanja i gubi elastičnost, smanjuje se količina tekućine za podmazivanje zglobne šupljine, povećava se sila trenja na hrskavici, što uzrokuje upalne procese u zglobovima.
Do danas, uzroci polisteostartritisa su potpuno nepoznati. Smatra se da su predisponirajući čimbenici za razvoj bolesti:
Glavna metoda dijagnostike nodularne artroze je vizualni pregled ruku. Ako je potrebno, propisati i laboratorijske pretrage, kao što su CBC, reumatski testovi. Kod poliosteoartroze indikatori su u pravilu unutar normalnih vrijednosti.
Dodatne dijagnostičke metode uključuju radiografiju, koja vam omogućuje da jasno vidite procese deformacije u tkivu i zglobovima hrskavice.
Na fotografiji strelice označavaju Heberdenove nodule
Možete izliječiti bolest tako što ćete se riješiti Geberdenovih i Bouchardovih čvorova. Terapijske mjere prvenstveno trebaju biti usmjerene na poboljšanje stanja tkiva hrskavice.
U ranim stadijima bolesti koriste se hondroprotektori - dugodjelujući lijekovi kao što su hondroitin i glukozamin, koji služe kao korektori tkiva hrskavice.
Mehanizam djelovanja hondroitin sulfata potiče sintezu stanica hrskavice, usporava procese degeneracije tkiva hrskavice, povećava pokretljivost oštećenih zglobova.
Djelovanje glukozamina usmjereno je na poticanje proizvodnje glukozaminoglukana u tijelu, koji su potrebni za regeneraciju hrskavičnog tkiva, lijek ima izražen analgetski učinak.
Uz kondroprotektore u liječenju "nodularnih prstiju" koriste se i vazodilatatorski lijekovi - Trental, Theonikol.
U razdoblju pogoršanja bolesti, liječnik može propisati nesteroidne lijekove koji djeluju protuupalno - ibuprofen, voltaren, indometacin.
Osim tabletnih pripravaka, kao sredstvo lokalnog izlaganja mogu se upotrijebiti i anti-upalne masti koje se temelje na nesteroidima, kao što su Dolgit, Fastum-gel, mast za indometacin, Voltaren-gel. Tijek liječenja masti traje najmanje mjesec dana.
U slučaju jake boli, pacijentu se mogu propisati i fizioterapeutski postupci, primjerice parafinske kupke i ljekovito blato.
U teškim slučajevima, s jakim bolom i dugotrajnim upalnim procesima u zglobovima, pacijentu se propisuje imunosupresiv - Plaquenil. Tijek liječenja može trajati od šest mjeseci do 12 mjeseci.
U liječenju polisteoartroze često se propisuje tijek nježne masaže ili vježbanja. Posebne vježbe i masažni pokreti poboljšavaju cirkulaciju krvi, ublažavaju grčeve mišića, poboljšavaju pokretljivost zglobova.
Ljudski iscjelitelji i iscjelitelji preporučuju korištenje bischofite - salamure, koja se dobiva u proizvodnji ulja, za liječenje nodularne artroze. Za liječenje trebat će vam:
Postupak je sljedeći: oko svakog zahvaćenog prsta je namotan dobro zasićen rasolni zavoj. Zatim su ruke omotane u plastičnu vrećicu preko koje se nosi rukavica.
Držite oblog najmanje dva sata. Postupak se izvodi svaki drugi dan, ukupan broj tretmana je 30 dana.
U narodnoj medicini za liječenje Heberdenovih i Bouchardovih kvržica također se koriste obloge na bazi naribanog povrća.
Na primjer, kompresija naribanog krumpira, za pripremu koje koriste samo zelene površine gomolja. Druga verzija kompresije - svježe grated luk, pomiješana s kefir i krede.
Danas nudimo članak na temu: "Heberden i Bouchard noduli: liječenje, simptomi, uzroci, prevencija čvorova." Pokušali smo sve jasno i detaljno opisati. Ako imate pitanja, pitajte na kraju članka.
Osteoartritis malih zglobova ruku i prstiju u usporedbi s
rijetka patologija, pa mi je bilo prikladno kombinirati svu raznolikost zglobova ruku u jednom članku. O njima ćemo raspravljati u nastavku.
Osteoartritis distalnih interfalangealnih zglobova ruku (DMPS) je 20% svih slučajeva osteoartritisa. Češće se razvija kod žena s nepovoljnim nasljeđem, kao i tijekom menopauze. Tipično za primarni osteoartritis.
Simptomi i dijagnoza Obično je lokalizirana u 1-3 međufalangealnih zglobova šake s nastankom bolnog oticanja i naknadne transformacije u gust, deformirajući spoj formacije - Heberdenovi čvorići. S vremenom se razvijaju palmarna i ulnarska odstupanja (zakrivljenosti) distalnih falanga. Osteoartrozu distalnih interfalangealnih zglobova šaka karakteriziraju značajke tijeka, koje se sastoje od čestih recidiva reaktivnog sinovitisa (upale zglobova) sa simptomima hiperemije.
Radiografski s DMPS-om otkrivene su izražene osteofite, sužavanje zglobnog prostora.
Osteoartritis proksimalnih interfalangealnih zglobova (Bouchardovi čvorići) često se razvija u kombinaciji s Heberdenovim čvorićima, a ponekad i samim u jednom ili više zglobova. Često se odvija bez izraženog bolnog sindroma. To dovodi do ozbiljnog deformiteta zglobova i povećanja njihovog volumena. Bouchardovi čvorići se obično nalaze na bočnoj površini zgloba. Klinička slika razvoja reaktivnog sinovitisa nalikuje na oštećenje zglobova kod reumatoidnog artritisa.
Osteoartritis metakarpalnog zgloba palca ruke razvija se na spoju 1 metakarpalne ruke i trapezne kosti zgloba. Često se kombinira s artrozom interfalangealnih zglobova ruku, osobito kod žena tijekom menopauze.
Simptomi i dijagnoza: Bolovi su unutarnjeg ruba zapešća kada se palac pomiče, ograničavajući kretanje ruke i škripanje. U teškim stadijima bolesti uočava se deformacija šake (zbog razvoja osteofita), što uzrokuje oštro ograničavanje njegove pokretljivosti sve do invaliditeta.
Dijagnoza osteoartritisa šaka temelji se na sljedećim kriterijima:
Dijagnoza vrijedi za sljedeće kombinacije simptoma: 1-4 ili 1, 2, 3, 5; osjetljivost 92%, specifičnost 98%.
Erozivni upalni osteoartritis (Craneova bolest) je oblik primarne artroze koja se javlja pretežno u žena starijih od 50 godina.
Simptomi i dijagnostika Utječu distalni i proksimalni interfalangealni zglobovi, prvi metakarpalni-karpalni zglobovi i prvi metatarzofangelni zglobovi stopala. U ovoj bolesti, simptomi upale zglobova prevladavaju nad degenerativnim promjenama u njima. Bolni upalni “napadi” mogu se pojaviti u zahvaćenim zglobovima. Krv u ovoj bolesti nije upalna. Na rendgenskim snimcima otkriveni su osteofiti i središnja erozija, što je patognomonski simptom "krila galeba".
Liječenje i prevencija Nema smisla detaljnije govoriti o liječenju i prevenciji artroze zglobova prstiju i šaka jer se i liječenje i prevencija temelje na univerzalnim tehnikama primjenjivim na artroze bilo kojeg zgloba ljudskog tijela i uključuju niz složenih tehnika koje se mogu naći u relevantnim sekcije artroskopa.
Vjerojatno ste morali vidjeti, pogotovo kod starijih žena, bešćutne ruke s deformiranim čvornatim prstima i izbočene kvrge na njima. Kažu o tim - radnim rukama. Ovi simptomi mogu biti kod onih s dijagnozom artroze zglobova prstiju.
Artroza prstiju je mnogo rjeđa od slične patologije u zglobovima koljena, ramena ili kuka.
Takvu bolest mogu ispuniti oni koji su cijeli život naporno radili, često pretjerano hladili ruke, podvrgavali svoje ruke stalnim dinamičnim opterećenjima:
Drugi razlog je genetska predispozicija:
Deformacije u zglobu su nemotivirane. U njemu se jednostavno uključi patološki proces, koji iscrpljuje strukturu hrskavičnog tkiva zgloba i dovodi do njegovog postupnog uništenja.
Trauma također može dovesti do artroze, osobito oštećenja zgloba.
Mnogi ljudi pogrešno nazivaju artritis artritis, iako je artritis mnogo ozbiljnija bolest.
Obje patologije započinju upravo s malim zglobovima šaka ili stopala, a zatim su zahvaćene veće.
Vrlo često postoji mješoviti oblik - artroza-artritis, kada je deformacija zgloba popraćena upalom.
U svakom slučaju, ako se zglobovi ruku iznenada počnu mijenjati bez razloga - to može značiti da su u koštanom sustavu započeli ozbiljni patološki procesi.
Često se dijagnosticira artroza zglobnog zgloba, uglavnom traumatskog podrijetla.
S donje slike možete shvatiti koliko je uređaj četkica teška i koliko je spojeva u njoj.
Osteoartritis šake može biti nodularan:
Odvojeno razlikovati risarthrosis - poraz metacarpophalangeal i metakarpal-carpal zglobova palca.
Prva faza
Druga faza
Treća faza
Prije liječenja posebno je važno razlikovati bolest, tj. Ukloniti najgoru opciju - artritis.
Osteoartritis zgloba zgloba može se pojaviti na takvu sumnju, koja izgleda kao da je nastala bez razloga: pacijent se ne može sjetiti ni pada na ruku niti bilo kakvog opterećenja na njemu.
Liječnik će vjerojatno poslati reumatski test - imunološki krvni test koji može otkriti C-reaktivni protein, reumatoidni faktor i marker zvan antistreptolizin. Prisutnost ovih elemenata u krvi potvrđuje reumatoidni artritis.
Rendgenska dijagnostika šake može otkriti artrozu:
Bolest rijetko zahtijeva analgetsko liječenje.
Glavni uvjet za liječenje je uklanjanje uzroka koji je izazvao samu bolest:
U prvim fazama, metabolizam zglobova može se poboljšati uz pomoć kondroprotektora - umjetnih nadomjestaka potrebnih za vezivno tkivo hondroitin sulfata i glukozamina.
No, precjenjivanje sposobnosti ovih lijekova - propisivanje istih u završnoj fazi ili netočna kratkotrajna uporaba dovodi do neopravdane frustracije pacijenta s tim stvarno dobrim, iako skupim lijekovima.
U posljednjem stadiju, već uz nedostatak sinovijalne tekućine, djeluju intraartikularne injekcije s hijaluronskom kiselinom.
Možete se prijaviti za samo-masažu:
Gimnastika je svakako nužna, čak i ako se zglobovi ruku gotovo ne savijaju.
Obavite ove jednostavne vježbe.
Izometrijski (s boli i ograničenim pokretom):
Dinamičke vježbe:
Za prevenciju osteoartritisa ruku iu ranim stadijima korisne su vježbe s ekspanderom.
Video: Ručna vježba
Geberdenovi noduli su jedan od patognomoničnih znakova deformirajuće osteoartroze. U pravilu, to je s pojavom takozvanih bumps na prstima da pacijent prvi dolazi do liječnika. Zapravo, Heberdanovi čvorići nisu ništa više od koštanih deformiteta distalnih interfalangealnih zglobova šaka, koji su bočno smješteni na dorsumu zglobova, u pravilu simetrični, prilično gusti na dodir i mogu biti različitih veličina (od malih zrna do graška ili čak oraha) orah).
Fotografija pokazuje kako izgleda ta bolest. Što prije liječenje počne, bolji je rezultat!
Već pri prvim znakovima artroze (bol, oteklina, ukočenost u zglobovima) potrebno je konzultirati liječnika, pregledati i dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć. Liječenje osteoartritisa treba biti sveobuhvatno, redovito (sustavno), a ne samo u terapiji lijekovima, već iu skladu s režimom opuštanja, fizioterapijom, masažom i posebnim vježbama za održavanje pokretljivosti zglobova.
A ako su Heberdenovi noduli već izgovoreni, liječenje je nužno dopunjeno narodnim lijekovima.
Prije nego počnete liječiti Heberdenove nodule narodnim lijekovima, pobrinite se da bolest nije u aktivnoj fazi, da nemate alergijske reakcije na bilo koju komponentu predloženu za uporabu.
Učinci na čvorove Heberdanda mogu biti lokalni s:
I također uobičajeno - uzimanjem decoctions ili tinkture bilja.
Postoje neka jednostavna osnovna pravila za lokalno liječenje, koje treba zapamtiti i ne zanemariti ih u budućnosti. Dakle, bilo koji oblog, mast ili trljanje prilikom prve uporabe:
Postoji nekoliko učinkovitih recepata koji će vam pomoći u liječenju deformacije osteoartritisa:
Glavni uzrok zajedničke degenerativne bolesti artroze ruku je oštećenje hrskavičnog tkiva zglobova. Zglob, metakarpofalangealna, distalna (smještena u podnožju prstiju) interfalangealni i proksimalni (smješteni u središtu prstiju) najčešće su zahvaćeni interfalangealnim zglobovima. Mnogo manje zahvaćeni zglobovi lakta ili ramena.
U slučaju artroze, zglobna hrskavica, jednostavno govoreći, brže se troši. Zbog toga, kosti počinju trljati jedna o drugu bez ublažavanja, upale, ukočenosti i bolova. Kako bi se očuvala funkcionalnost zglobova i olakšala bol, pacijentima se prepisuju lijekovi, posebna gimnastika, dijeta, a ponekad se preporuča i promjena načina života.
Uzroci i čimbenici rizika
Glavni razlog za razvoj osteoartritisa je prerano trošenje hrskavičnog tkiva. Kod nekih ljudi, tkivo hrskavice može se istrošiti u prilično mladoj dobi (20-30 godina), dok druge, sa 60 godina, nisu svjesne te bolesti. To ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih su neki u načelu nemoguće izbjeći.
Sama bolest nije naslijeđena, ali neki od čimbenika koji doprinose njegovom razvoju su da. To su, na primjer, snaga, elastičnost i gustoća tkiva hrskavice, metaboličke osobine itd.
Starost je druga koja nije ugrožena. Što smo stariji, to više nosimo sva tkiva u tijelu, uključujući zglobnu hrskavicu, i veći je rizik od razvoja bolesti.
Profesionalne aktivnosti mogu također biti uključene u razvoj patologije. To se uglavnom odnosi na ljude i sportaše čije su ruke izložene teškim teretima: graditelji, nosači, dizači tegova, boksači. Zbog dugotrajnih i prekomjernih opterećenja, tkivo hrskavice se brže troši, sprječavajući trenje kosti jedni protiv drugih.
Simptomi osteoartritisa ruku mogu se manifestirati na različite načine. Najkarakterističnije su sljedeće:
Geberdenovi čvorići su osteophytes ili koštane ostruge. To su ekspandirajuće brtve koje se formiraju na kostima na spoju falanga prstiju. Geberdenovi čvorići su obično okrugli, čvrsti, nalik na oticanje. Nastala je uglavnom na distalnim i proksimalnim interfalangealnim zglobovima. Progresija na proksimalnim zglobovima naziva se i Bouchardovim čvorićima.
Suvremene metode liječenja
Bolesnici s artrozom ruku mogu se propisati raznim metodama liječenja, uključujući terapiju lijekovima, fizioterapiju i posebnu prehranu. U naprednim i teškim slučajevima pribjegavajte kirurškoj intervenciji.
Analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koriste se za ublažavanje boli. NSAID-i, koji se izdaju iz ljekarni bez recepta, mogu ne samo ublažiti bol, nego i eliminirati upalu. Ako ti lijekovi ne pomognu, liječnik može napisati recept za jače lijekove. Ako u tom slučaju liječenje ne daje željeni učinak, nastavite s injekcijom. Kada se analgetici i protuupalni lijekovi ubrizgavaju izravno u zglobnu šupljinu, bol i upala nestaju gotovo odmah, a postignuti rezultat može potrajati nekoliko mjeseci.
Tvrdi, bolni zglobovi snažno utječu na to kako osoba koristi ruke. Za mnoge pacijente svakodnevna pitanja postaju vrlo teška. Posebne vježbe pomoći će u razvoju zglobova, koji se trebaju izvoditi nekoliko puta dnevno:
Promjenom načina života pacijenti mogu bolje kontrolirati svoju bolest i manje patiti od nje. Vruće parafinske kupke i hladne obloge dobar su narodni lijek za bol i oticanje. Koristite obloge po potrebi, kao i između lijekova.
Nošenje posebnih zavoja, rukavica ili elastičnih zavoja stabilizira položaj zahvaćenih zglobova i daje im potrebnu potporu. Zbog toga se može izbjeći pogoršanje simptoma. Posavjetujte se s liječnikom koji će vam najbolje odgovarati.
Razmislite o zamjeni nekih predmeta u vašem domu (kuhinjski pribor, alat za čišćenje). Takve bi stvari trebale imati debele i udobne ručke koje ne zahtijevaju puno truda za hvatanje i korištenje.
Budite sigurni da slijedite pravila zdrave prehrane. Prehrana treba uključivati povrće, cjelovite žitarice, nemasnu ribu i meso. Pratite količinu konzumiranog šećera, soli i masti - to će pomoći da se izbjegne dobivanje prekomjerne težine (ako ste prekomjerni, zglobovi su izloženi dodatnom naprezanju). Obratite pažnju na tamno obojeno povrće i voće (vidi popis ispod) - sadrže tvari koje suzbijaju upalne procese u cijelom tijelu, uključujući zglobove.
Preporučeno za upotrebu:
crveno i ljubičasto grožđe;
divlje bobice (maline, borovnice, brusnice, jagode, borovnice, kupine itd.);