Raspršuje popularne mitove i potvrđuje činjenice o proširenim venama naš stručnjak, kirurg-flebolog GKB. AK Yeramishantsev (Moskva), doktor ultrazvučne dijagnostike, kandidat medicinskih znanosti Irakli Avtandilovich Kutidze.
Mit 1: Varicosity je nasljedna.
Nasljednost je jedan od mnogih uzroka razvoja proširenih vena donjih ekstremiteta. Ali ako je jedan od roditelja ili djedova i baka imao proširene vene, to nije 100% vjerojatnost da ćete također imati problema s venama.
Vrlo je važno pratiti svoje zdravlje i ne zaboraviti na načine prevencije. Pravilna prehrana i aktivan način života mogu spriječiti ili usporiti napredovanje bolesti. Ako ste u opasnosti, važno je koristiti proizvode koji pozitivno utječu na kvalitetu venske krvi: limune, češnjak, zelene jabuke, smokve, morske plodove itd. Posebnu pozornost treba posvetiti sportu. Preporučuje se: trčanje, hodanje, plivanje i biciklizam. Ali vježbe snage samo povećavaju opterećenje krvnih žila na nogama.
Mit 2: Varices - problem starijih osoba
Nije. Proširena bolest ne šteti društveno aktivnom radnom dijelu populacije. Prosječna starost bolesnika s proširenim venama je 40-45 godina.
Mit 3: Prekomjerna težina = proširene vene
Naravno, prekomjerna težina je uključena u popis uzroka bolesti. Činjenica je da su ljudi s velikom prekomjernom težinom povećali intraabdominalni pritisak. U normalnim uvjetima, krv kroz vene nogu bi se trebala uzdizati natrag u srce bez ikakvih problema. A u slučaju prekomjerne težine, venski se sustav suočava s povećanim tlakom u trbušnoj šupljini. To otežava podizanje krvi i preopterećenje venskog sustava. Preopterećenje venskog sustava može dovesti do razvoja proširenih vena.
No, ne pokazuju svi pretili ljudi proširene vene.
Općenito govoreći, postoji nekoliko čimbenika koji provociraju razvoj bolesti, a sve to neće biti moguće izbjeći. Zato vam, kao stručnjaku, savjetujem da obavezno povremeno dijagnosticirate venski sustav, na primjer, kao dio kliničkog pregleda ili samostalno u mojoj klinici.
Mit 4: Trudnoća povećava rizik od proširenih vena.
Da, proširene vene se često razvijaju tijekom trudnoće. To je posljedica nekoliko čimbenika: hormonalne promjene tijela, povećanog intraabdominalnog tlaka, povećanja volumena cirkulirajuće krvi. Sve to može oštetiti venski sustav i izazvati proširene vene. Stoga, da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je početi promatrati phlebologist u fazi planiranja ili od prvih dana trudnoće. Ako zabrinutost nije neosnovana i ako žena ima predispoziciju za proširene vene (ili već postoje proširene vene), onda, pored redovitog praćenja s flebologom, treba primijeniti niz preventivnih postupaka: konzumiranje gore opisanih proizvoda; nošenje kompresijske pletenice i najudobnije cipele; kontrastni ispuh nogu; upotreba venotonike (masti, gelovi). Ne zaboravite na prevenciju i liječenje u postporođajnom razdoblju.
Mit 5: Ako postoje paukove vene, sigurno će postojati varices.
Spider vene mogu biti i neovisan, čisto kozmetički fenomen i prva manifestacija proširenih vena. Samo phlebologist uz pomoć ultrazvuka krvnih žila može točno odrediti.
Mit 6: Nošenje peta izaziva proširene vene.
Nošenje peta također može uzrokovati bolest. Mala peta (3-4 cm) - nije zastrašujuća. Ali ako djevojke svakodnevno nose klinove, to neizbježno dovodi do preopterećenja telećih mišića, što je pak neka vrsta pumpe koja osigurava cirkulaciju krvi u nogama.
Mit 7: Varice su zauvijek.
Moguće je i potrebno da se riješite proširenih vena. Praksa pokazuje da nakon operacije stopa recidiva nije veća od 10-15%.
Mit 8: Možete zaboraviti na sportove s proširenim venama.
Sport je koristan čak iu prisutnosti proširenih vena. Ali postoje neka ograničenja, pa se prije izbora sportskog opterećenja treba posavjetovati sa svojim liječnikom.
Mit 9: Proširene vene mogu se u potpunosti izliječiti pomoću tableta, masti i gelova.
Izlječenje proširenih vena je nemoguće. Vidite, proširene vene su praćene kvarom ventilskog aparata: venski ventili više ne podupiru i podižu krv natrag na vrh. To se, nažalost, ne može ispraviti nikakvim pilulama, masti, gelovima ili drugim flebotropnim lijekovima. Masti i gelovi, naravno, zaustavljaju neke od simptoma, ugodno ohlađuju kožu, imaju pomoćni učinak, ali ne mogu izliječiti proširene vene. Proširene vene su kirurške patologije i mogu se liječiti samo kirurškim metodama.
Stoga, phlebologists propisuju lokalne lijekove samo s drugim metodama terapije ili kao dio prevencije.
Mit 10: Proširene vene mogu se izliječiti narodnim metodama.
Postoje takvi recepti: "Samo trebate vezati kriške rajčica, bolje od zelenih, da bi se bolile vene..." Razmislite o sebi, što su proširene vene? To je venska insuficijencija. Tehnički: ventili ne rade u Beču, oni jednostavno ne obavljaju svoju funkciju. Može li kriška rajčice ili listova kupusa vratiti učinak vene? No, ako vas zanese samo-liječenje, možete dovesti svoje tijelo u komplicirane oblike proširene bolesti, izazvati stvaranje krvnih ugrušaka i trofičkih ulkusa. Pri prvim simptomima proširene dilatacije potrebno je posavjetovati se s liječnikom i ne početi slijepo samoliječenje.
Mit 11: Proširene vene mogu se izliječiti samo operacijom.
Kao što sam rekao, ovo je kirurška patologija. Do danas postoje dvije glavne metode liječenja: flebektomija i endovensko lasersko uništenje. Obje su kirurške i uspješno se koriste u moskovskim bolnicama. Izbor prikladne tehnike ovisi o mnogim čimbenicima i odlučuje se pojedinačno za svakog pacijenta. Potrebno je provesti ultrazvučno ispitivanje, utvrditi stadij bolesti, anatomske značajke, volumen zahvaćenih vena itd.
U bolnicama u Moskvi u okviru hospitalizacije u okviru OMS politike, pacijenti mogu obaviti ultrazvučni pregled posuda donjih ekstremiteta besplatno, posavjetovati se s flebologom i obaviti flebektomiju.
Flebektomija je uklanjanje vena safena kroz rezove na području preponskog nabora. Operacija se odvija pod općom anestezijom, pacijent provodi u bolnici do 3-5 dana. Razdoblje rehabilitacije ovisi o stadiju bolesti i može varirati od nekoliko tjedana do 6 mjeseci.
Druga kirurška metoda - endovensko lasersko uništenje - je nježnija, ali, nažalost, nije uključena u usluge dostupne u okviru OMS politike i ne provodi se u svim gradskim bolnicama. Iako ih GKB. AK Yeramishantsev, ova tehnika se koristi već dugo vremena.
Endovenozna laserska obliteracija provodi se ambulantno pod lokalnom anestezijom, bez ijedne incizije na koži. Pacijent dolazi u bolnicu samo nekoliko sati i odmah nakon operacije ostavlja na nogama obavljanje svakodnevnih aktivnosti.
Mit 12: Proširene vene ne bi trebalo liječiti ljeti
Ne postoji sezonalnost per se za liječenje proširenih vena. Operaciju možete izvesti zimi i ljeti. Ako već imate liječnikov iskaz da obavite operaciju, onda ne smijete odgađati operaciju. Što više vremena prolazi, to su lošije manifestacije bolesti, a razdoblje liječenja i oporavka može biti odgođeno zbog propadanja.
Da biste dobili besplatnu medicinsku pomoć u okviru OMS politike, možete kontaktirati broj telefona za besplatnu planiranu hospitalizaciju nerezidentnih građana navedenih na službenim internetskim stranicama moskovskih bolnica ili ostaviti zahtjev na internetskoj stranici glavnog grada.
Usput, zvijezde su također ljudi. Primjerice, nedavno 31-godišnji TV voditelj i atletičar, počasni majstor sporta u ritmičkoj gimnastici, Laysan Utyasheva šokirao je svoje obožavatelje strašnim proširenim venama. No, 52-godišnja glumica Elizabeth Hurley Photoshop proširene vene.
Mnoge žene i muškarci koji se suočavaju s problemom proširenih vena na nogama ne mare ako se proširene vene mogu izliječiti. Ova bolest je među patologijama koje zahtijevaju složenu terapiju i najozbiljniji stav prema preporukama specijalista. Da biste obnovili zdravlje krvnih žila i ne izgubili pune motoričke sposobnosti, morate znati kako u potpunosti izliječiti proširene vene.
Veliki broj ljudi želi dobiti sveobuhvatan odgovor na pitanje - jesu li proširene vene liječene? Ova bolest je najčešće kronična. Suvremene metode liječenja ne mogu uvijek u potpunosti osloboditi pacijenta od problema s krvnim žilama. Najbolja stvar koja se može postići je ne eliminirati proširene vene bez traga, već ograničiti daljnji razvoj poremećaja i izbjeći pojavu teških komplikacija (trofički ulkusi, stanja koja dovode do invalidnosti i smrti).
Liječnici koji su uključeni u liječenje venskih patologija (flebolozi, vaskularni kirurzi) preporučuju odabir optimalne taktike za borbu protiv te bolesti i poziv na razumijevanje da su proširene vene bolest koja zahtijeva dugotrajno liječenje.
Pacijenti s proširenim venama ne smiju graditi iluzije o sposobnosti brzog izliječenja patologije popularnih recepata ili novih lijekova. Pristup uklanjanju glavnih simptoma i poboljšanju općeg stanja zahtijevat će dugo vrijeme i uporabu raznih lijekova.
Glavni ciljevi liječenja varikoznih vena su:
Varikozu prate brojni neugodni simptomi:
Među najtežim su trofičke promjene kože koje je teško konzervativno liječiti.
Navedene kliničke manifestacije proširenih vena smanjene su samo dobro odabranom terapijom. Tradicionalno se sastoji od:
U nedostatku kvalitetne terapije, proširene vene brzo napreduju. Tijekom godina, on pruža sve više i više nelagode i lišava sposobnost življenja punog života. Učinkovite tehnike mogu usporiti napredovanje bolesti, odgoditi ili potpuno eliminirati vrijeme kada je potrebna kirurška intervencija.
Nepovratna posljedica proširenih vena je stvaranje krvnih ugrušaka u venama koje su opasne po život. Otrgli se, sposobni su blokirati plućnu arteriju i uzrokovati smrt.
Rano liječenje vam omogućuje da izbjegnete ovu patologiju i spriječite da se razvije u smrtonosni oblik.
Postoje dokazani načini za smanjenje manifestacija proširenih vena i smanjenje rizika od razvoja komplikacija bez operacije. Oni koji su zainteresirani za potpuno liječenje proširenih vena trebat će:
Tradicionalni način rješavanja problema je upotreba farmaceutskih pripravaka, netradicionalnih - hirudoterapija i narodnih lijekova.
Za proširene vene, preporuča se prelazak s pasivnog načina života na umjereno aktivan. Odgovarajuća tjelesna aktivnost donosi značajne prednosti. To uključuje:
Sprečavanje venske stagnacije također pridonosi plivanju, aquaiogues, vodeni aerobik.
Kada se daje terapija, dijeta postaje obvezna. Proizvodi koji pogoduju slabijim plovilima uključuju:
Za proširene vene potrebno je odbiti:
Nošenje posebne odjeće pruža pritisak na vene, što dovodi do poboljšanja protoka krvi i sprečavanja stagnacije. Učinak koji pružaju kompresijske čarape (tajice, tajice, rukavi, elastični zavoji) vrlo je sličan prirodnom pritisku mišića koji se stežu. Takvo djelovanje povoljno utječe na normalizaciju protoka krvi u slučaju proširenih vena.
Učinkovite metode bavljenja patologijom dobro su odabrane vježbe. Oni povećavaju tonus krvnih žila, poboljšavaju limfni i venski odljev, normaliziraju protok arterijske krvi. Najpristupačnije vježbe su hodanje.
Učinkovit skup vježbi za proširene vene:
Kod proširenih vena, kao što je jednostavan kompleks, preporuča se ponoviti 15-30 minuta dvaput tijekom dana - ujutro i navečer. Trebalo bi početi s malim brojem pokreta, promatrajući reakciju tijela. Pod normalnim zdravljem, volumen opterećenja se postupno povećava.
Posebno se takve vježbe preporučuju osobama koje vode sjedeći način života.
Za unutarnji prijem s proširenim:
Za topikalnu primjenu često se propisuju gelovi i masti - Troxevasin, Venolife, Lioton.
Među protuupalnim nesteroidnim agensima, diklofenak-gel i indometacin smatraju se učinkovitim.
Da bi se postigli željeni rezultati, terapija mora biti sveobuhvatna.
Hirudoterapija je postupak koji se lako podnosi s najmanje kontraindikacija. Ova metoda omogućuje vam da biste dobili osloboditi od pauk vene, smanjiti trofičke promjene, bol i oticanje, poboljšati prehranu tkiva. Sesije liječenja pijavicama treba provoditi samo u specijaliziranim ustanovama pod nadzorom iskusnog stručnjaka.
Tradicionalna medicina nudi mnogo načina za borbu protiv proširenih vena:
Za pripremu obloga i zavoja najčešće se koriste divlji kesten, čičak, med, ocat, zelene rajčice. Unutra uzeti infuzije i pića od muškatnog oraščića, vrhova mrkve, lišća oraha, plodova gloga.
Takvi fondovi često djeluju kao pomoćne metode liječenja. Prije početka uporabe, uvijek se savjetujte sa svojim liječnikom.
Potreba za radikalnim metodama liječenja proširenih vena javlja se u slučajevima:
Pacijentu se može pokazati minimalno invazivna manipulacija ili puna kirurška intervencija.
Minimalno invazivnim manipulacijama uključuju se:
Prednosti korištenja ovih tehnika su minimalni stupanj penetracije u tijelo pacijenta, visoka učinkovitost i brzi postoperativni oporavak.
Najdugovječniji i najsloženiji tip kirurške intervencije je flebektomija - postupak uklanjanja oboljelih vena, koji izvodi vaskularni kirurg.
Ova metoda liječenja često uzrokuje komplikacije i koristi se samo u slučajevima kada druge terapije ne donose pozitivne rezultate.
Da bi se spriječio razvoj proširenih vena pomoći će vam sljedeći korak:
Moderna medicina preporučuje uzimanje posebnih lijekova za prevenciju proširenih vena. To su Venarus, Venolife, Detralex, Aescin. Da bi se spriječio razvoj bolesti, tradicionalni iscjelitelji predlažu uporabu infuzija šišarki hmelja, vrhova i koprive.
Sve više i više modernih ljudi suočava se s bolestima vena donjih ekstremiteta, a posljedice te patologije čine da pacijenti troše ogromne količine novca na lijekove i operacije. Pacijenti često postavljaju pitanja o tome liječe li se proširene vene i koje će mjere zauvijek ukloniti ovu bolest.
Da bi se odgovorilo na ovo pitanje, potrebno je razumjeti kako se bolest razvija i koji čimbenici povećavaju rizik od kronične venske insuficijencije u krvnim žilama donjih ekstremiteta.
Proširene vene su raširene, a ova je patologija češća kod žena - žene se na nogama suočavaju s ružnim čvorovima, a težina u njima je 8 puta češća od muškaraca. Broj slučajeva ovisi o dobi - simptomi vaskularne patologije otkriveni su u 20% mladih djevojaka i 80% starijih žena starih 60 godina.
U dobnoj skupini od 20 do 50 godina češće se dijagnosticiraju komplikacije, a upravo su ti pacijenti zainteresirani da li je moguće trajno izliječiti proširene vene i koji lijek pomoći u rješavanju tog problema.
Važno je razumjeti: neposredni uzrok pojave izmijenjenih vena su genetski određene anomalije vezivnog tkiva, koje dovode do promjene u njegovoj strukturi.
Takva struktura ne može istodobno pružiti rastezljivost i snagu posude, što dovodi do razvoja proširenih vena. Zid vene, za razliku od arterije, praktički nema mišićne elemente koji osiguravaju normalan ton i protok krvi. U venama se tekućina kreće protiv sile gravitacije, tako da je potrebna dodatna sila za pomicanje, a taj faktor povećava vjerojatnost proširene ekspanzije.
Nedostatak kolagena izaziva širenje krvnih žila, a promjene počinju u venulama najmanjeg kalibra, a glavne se vene postupno uključuju u proces. U ovom slučaju na koži se razvijaju trofičke promjene, a upale se javljaju u tkivima koja okružuju zahvaćena područja - klinički se takvi procesi manifestiraju pojavom vaskularnih, krivudavih i bolnih na palpaciji.
Promjene karakteristične za proširene vene donjih ekstremiteta, javljaju se u pozadini:
Ako pogledate ovaj popis, postaje jasno je li varikoza trajno izliječena. Mogu se pokušati ukloniti neki izazovni čimbenici - takve mjere poboljšavaju prognozu liječenja koje se provodi.
Druge probleme uzrokuje fiziologija ljudskog tijela, koja se ne može isključiti, a patologija će napredovati. Često, podaci dobiveni tijekom pregleda pacijenta, rezultati testova i instrumentalna dijagnostika otkrivaju nekoliko uzroka koji izazivaju razvoj vaskularnog procesa.
Pacijenti se često pitaju: tko liječi proširene vene i koja su istraživanja potrebna za razjašnjenje stanja krvnih žila i izbor metoda liječenja. Kroničnom venskom insuficijencijom bave vaskularni kirurzi (flebolozi).
Važno: proširene vene donjih ekstremiteta često se kombiniraju s patologijom hemoroidnih vena i kroničnom venskom insuficijencijom zdjeličnih vena.
U ovom slučaju, možda će biti potrebno konzultirati specijaliste specijaliste - proktologa i ginekologa, što je manje vjerojatno da će ga vidjeti liječnik opće prakse, liječnik opće prakse, gastroenterolog.
Kako bi odabrali način liječenja, liječnik propisuje:
Liječenje proširenih vena treba biti složeno - nemoguće je poboljšati stanje pacijenta, bez iznimke, predisponirajućih čimbenika, normalizaciju rada i odmora, imenovanje zvučne terapije i pravodobnu kiruršku intervenciju.
Liječenje koje je propisano za proširene vene može biti konzervativno i operativno - ovaj odabir izravno ovisi o rezultatima dijagnoze. Važno je zapamtiti: konzervativna terapija se mora nastaviti tijekom cijele bolesti - ako se to pravilo promatra, napredovanje kronične venske insuficijencije se usporava.
Obvezne komponente su:
Prilikom odabira taktike liječenja, oni su vođeni stadijem proširene bolesti i brzinom kojom se promjene mijenjaju. Prilikom propisivanja lijekova, liječnik mora uzeti u obzir indikacije i kontraindikacije - upute proizvođača uzimaju u obzir sve aspekte (vidi Tablete za proširene vene za liječenje i prevenciju).
Kompresija donjeg rublja mora se stalno nositi, oblačiti ujutro i ukloniti u večernjim satima - video u ovom članku pokazat će vam kako se to radi.
Ako liječnik preporučuje operaciju, glavni kriterij izbora za pacijenta ne bi trebao biti cijena - ako je potrebno, možete konzultirati u nekoliko klinika i odabrati pravu po cijeni.
Kriterij kvalitete predloženog kirurškog liječenja mogu biti pregledi bolesnika koji su bili podvrgnuti intervenciji u medicinskom centru i rezultati konzultacija s kirurgom. Često, na svojim internetskim stranicama, medicinske ustanove postavljaju fotografije pacijenata prije i nakon operacije te kratak opis predloženih metoda.
Bez obzira na to koja je taktika liječenja varikozne bolesti odabrana, bolesnik mora biti svjestan: čak i na sadašnjem stupnju razvoja, vaskularna kirurgija može eliminirati određene manifestacije proširene bolesti, usporiti njezino napredovanje, ali ne može u potpunosti eliminirati patologiju.
Primjetan rezultat je korekcija načina života i otklanjanje izazovnih čimbenika, davanje lijekova i nošenje kompresijskog donjeg rublja, ali niti jedna metoda ne može ispraviti promjene koje su programirane na genetskoj razini.
Pitanje je li moguće izliječiti proširene vene danas je uobičajeno. I žene i muškarci žele se riješiti ove bolesti. Proširene vene - bolest koja je kronična. Utječe uglavnom na male žile koje se nalaze na donjim udovima, zbog čega se na nogama mogu vidjeti snažne vene nogu (zvjezdice, retikulumi).
Proširene vene - bolest koja je kronična. Uglavnom zahvaća male žile koje se nalaze na donjim ekstremitetima.
Smatra se da je uzrok bolesti sjedilački način života, prekomjerna težina i - važan čimbenik - nasljednost. Najčešće žene pate od proširenih vena nakon poroda. Kod muškaraca, takve povrede nastaju zbog kršenja arteriovenskih poruka.
Čim primijetite prve simptome takve neugodne bolesti koja se manifestira kao zamjetne promjene u strukturi krvnih žila, otežana oteklina i bol u nogama, hitno je zatražiti savjet od specijaliste.
Zahvaljujući laboratorijskim testovima i pregledima, liječnik može utvrditi ispravnu dijagnozu. I na temelju njega propisati kompetentan tretman, koji će pomoći riješiti ove bolesti. Zapamtite da dijagnozu može napraviti samo iskusni stručnjak, bez čije se pomoći ne može izbjeći ova situacija.
Samo iskusni liječnik može napraviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovit tretman.
Među postojećim metodama uklanjanja proširenih vena danas se ističe terapijska gimnastika, jer svaka osoba to može.
Korisna vježba je kotrljati se po podu s nogama različitih kuglica ili valjaka, na koje se mogu postaviti mali šiljci. Tako se ne samo masira donji dio udova, već se poboljšava i cirkulacija krvi, zbog čega krv može ući u najteže dostupna mjesta na tijelu.
Rana je na bolnoj nozi, počevši od vrhova prstiju i do sredine bedra. Vrlo je važno zategnuti ga tako da ne slomi nogu, jer će u protivnom dotok krvi dramatično usporiti. Korištenje masažera.
Pozitivno na stanje vene će utjecati na vježbe, tijekom kojih se diže na prstima, a zatim na petu. Ne zaboravite vježbati u vodi. Trening u bazenu pomoći će poboljšati fizičko stanje osobe i ojačati mišiće nogu, što će povećati cirkulaciju krvi u cijelom tijelu.
Trening u bazenu pomoći će poboljšati fizičko stanje i ojačati mišiće, što će povećati cirkulaciju krvi u cijelom tijelu.
Pridržavati se zdrave prehrane tijekom proširenih vena potrebno je prije svega kako bi se smanjila prekomjerna težina koja vrši pritisak na cijelo tijelo. Ljudi u takvim situacijama najbolje je jesti one namirnice koje sadrže mnogo vlakana (to uključuje svježe povrće i voće).
Također iz prehrane treba isključiti masne i pržene hrane. Obroci se mogu kuhati na pari, pirjati i peći u pećnici.
Ako slijedite dijetu vjerno, bit će mnogo brže i lakše izliječiti bolest.
Pletena sredstva. Metode liječenja proširenih vena također ovise o stupnju kompresije bolesti. Da biste pratili tijek bolesti kod kuće, možete upotrijebiti posebne pletene čarape i golf.
Da biste pratili tijek bolesti kod kuće, možete upotrijebiti posebne pletene čarape i golf.
Obično se preporuča nositi cijeli dan, a noću morate osloboditi udove od viška odjeće. Nošenje takve odjeće omogućuje vam stiskanje proširenih žila, što rezultira poboljšanom cirkulacijom krvi kroz sve udove.
Ako ne možete kupiti posebnu pleteninu, možete pokušati koristiti elastični zavoj.
Za liječenje proširenih vena najčešće se koristi pneumomassager. Sastoji se od nekoliko manžeta. Kada započne s radom, zrak postaje pod određenim pritiskom. Ova metoda se može primijeniti u početnim stadijima bolesti. Prilikom stiskanja udova izvodi se masaža stopala, koja stimulira rad svih krvnih žila i mišića.
Vrlo često se za liječenje proširenih vena koristi pneumomassager.
Nakon primjene takvog masažera, osoba osjeća svjetlost u nogama, a oteklina gotovo nestaje nakon nekog vremena. Ova metoda je savršena za osobe koje liječe proširene vene kod kuće.
Liječimo proširene vene samo u početnim stadijima ili tek kada se pojave prvi simptomi. U tim trenucima većina stručnjaka preporučuje uporabu lijekova u obliku raznih masti, gelova i tableta. Propisati lijekove može samo liječnik.
Samo kvalificirani liječnik može propisati lijekove za liječenje proširenih vena.
Vrlo je važno da se terapija lijekovima odabere uzimajući u obzir prisutnost popratnih bolesti kod ljudi.
Lijekovi za liječenje proširenih vena najčešće uključuju sljedeće sastojke:
Proširene vene - bolest vena nogu, predispozicija na koju se genetski prenosi. Potpuno se riješite proširenih vena danas je nemoguće. Ali možete uspješno liječiti i spriječiti. Koje suvremene metode liječenja postoje? Što učiniti za prevenciju? A što su proširene vene u stvarnosti? Kaže Jan Kolesnikov, kirurg, kardiovaskularni kirurg. Diplomirao je na rezidenciji FGBU NMITS CCX. A.N. Bakulev Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije za kardiovaskularnu kirurgiju, radio je u bolnici nazvanoj po S.P. Botkin. Iskustvo 10 godina. Djeluje u medicinskom centru "Naša klinika" u gradu Krasnogorsk.
Da, često liječnici i pacijenti različito shvaćaju proširene vene. Pacijenti misle da su proširene vene bilo povećanje venskog uzorka na koži nogu.
Za liječnike, proširene vene su asimetrično povećanje promjera potkožnih vena donjih ekstremiteta s formiranjem čvorova. Čvorovi - meke "loptice" ispod kože. Obično su jasno vidljivi, možete ih osjetiti prstima. Vjerojatno ste na plaži susreli ljude s proširenim venama - kada su pod kožom nogu vidljive plavkaste grožđe.
Ako govorimo o jačanju venskog uzorka, onda je vrijedno razlikovati dvije stvari. Teleangiektatska bolest - paukove vene na nogama. Ekspanzija intrakutanih posuda malog kalibra - do 1 mm. I takva stvar kao što su retikularne ili retikularne proširene vene. Kada nema asimetrije promjera lumena vene, nema čvorova. No, stijenka vene je slaba (hipotonična), sama vena je proširena duž njezina krivudavog tijeka. Retikularne vene su blizu kože i lako su vidljive. Najčešće se mogu vidjeti u poplitealnoj jami. Obično je njihov promjer nešto veći - 1-3 mm.
Kod nekih bolesnika varikozne vene teku bez simptoma, ne osjećaju ništa. A ovo je lukavost bolesti. Kod drugih bolesnika - kod manjih vanjskih manifestacija može doći do velikog broja simptoma. Jedna od glavnih je oteklina. Prije svega, na razini gležnjeva, zaustavite se. Pojavljuje se češće u drugoj polovici i povećava se do kraja dana, više u toplijoj sezoni, pogotovo ako pijete puno tekućine. Ako dugo sjedite ili stojite. Na primjer, tijekom dugog leta, nakon 6-satne satnice na ploči, ili u predavaonici na sveučilištu.
Osim toga, grčevi su karakteristični za male mišiće stopala, u mišićima tele. Najčešće u noći i u jutarnjim satima u ležećem položaju. Vjerojatnost napada je izravno proporcionalna opterećenju koje je osoba pretrpjela dan ranije.
Također, proširene vene manifestiraju širok raspon subjektivnih osjećaja. Pucanje, stiskanje nogu, trnci, svrbež, paljenje, gužvanje, trčanje kroz struju. Osjećaj "tjeskobe" u nogama, kada pacijent prije spavanja ne može pronaći udoban položaj - sindrom nemirnih nogu.
Osim toga, prvi simptom proširenih vena je upala stijenke vene (flebitis) uz nastanak tromboze (tromboflebitis). Istovremeno, vena postaje crvena, zadebljava se i boli, temperatura se može povećati u večernjim satima. Ovo je akutno stanje. Obično je teško hodati, sa svakim korakom mjesto tromboze reagira bolom.
Glavni razlog je genetska predispozicija. Ako u obitelji postoje ljudi s problemima vena, vjerojatno će se pojaviti potomci proširenih vena.
Bolest se također razvija zbog brojnih izazovnih čimbenika. Pušenje, prekomjerna težina. Sport i zanimanja koja uključuju veliki fizički napor. Na primjer, profesionalna dizanje utega, trčanje na velike udaljenosti. Radite kao učitelj, prodavač, kada osoba dugo stoji na nogama, upravitelj u uredu, utovarivač.
Čimbenik rizika je i terapijska ili profilaktička primjena ženskih spolnih hormona, primjerice kombiniranih oralnih kontraceptiva.
Osim toga, među čimbenicima su kronične bolesti kod kojih se redovito povećava intratorakalni i intraabdominalni tlak. Na primjer, astma, kronični bronhitis, konstipacija. Činjenica je da kada osoba kašlje ili se napreže, povećava se intratorakalni i intraabdominalni tlak, o čemu izravno ovisi pritisak u venama.
Kada osoba kašlje, intratorakalni pritisak raste, a ovisi o tlaku u venama
Uklonite sve simptome i pomognite svim vrstama metoda koje nisu lijekovi. Na primjer, podizanje nogu iznad razine srca. Kontrastni tuš, nordijsko hodanje, bicikl, bazen. Postoje posebni uređaji koji povremeno istiskuju noge odozdo prema gore, stimulirajući prirodni protok venske krvi i limfe iz donjih ekstremiteta - limfotisak. Kompresijska trikotaža.
Svi ovi alati, kao i medicinski, dobro uklanjaju simptome. Međutim, ako pacijent već ima venske "čvorove", to znači da se vaskularni zid nepovratno mijenja i ništa ih, nažalost, ne može promijeniti. Stoga je glavni način liječenja proširenih vena njihovo isključivanje iz krvotoka, tj. kirurško liječenje. Još prije 25 godina jedini mogući način bio je otvorena operacija s uklanjanjem vena kroz rezove.
Među modernim metodama su metode termičke obrade. Primjerice, endovensko lasersko ili radiofrekvencijsko odstranjivanje. Učinkovita metoda je mikrofleboskleroza.
Registrirano je nekoliko novih metoda. Uništavanje ljepila - kemijsko brtvljenje lumena vene.
Postoji metoda obrade vrućom parom. Solna otopina se zagrijava na 80 stupnjeva, a unutrašnjost stijenke vene se spaljuje.
Po mom mišljenju, najviše obećava, ali još nije registriran u Rusiji, metoda je mehaničko liječenje. Radujem se kada možete primijeniti metodu. U lumen vene je uveden nešto poput "kišobran" od žice. Okreće se dok prolazi kroz venu, uklanja unutarnji sloj, zatvara lumen neaktivne vene. Bezbolno, jer unutar vene nema živčanih završetaka. Bol samo treba probušiti kožu, koja je uvela alat.
U našoj klinici imamo sve metode liječenja dostupne u Rusiji danas. Pacijentima pomažemo u “blagim” slučajevima gdje je riječ samo o kozmetičkom nedostatku. Na primjer, male paukove vene, telangiektazije, uklanjaju se laserom. Veće većeg promjera zapečaćene su mikroskleroterapijom - ubrizgavanjem sklerozirajućih lijekova.
U kompleksnijim slučajevima obavljamo minimalno invazivnu kiruršku obradu. Primjerice, funkcionalna korekcija s ligiranjem perforatorskih vena. U ultrazvučnoj kontroli eliminiramo nesolventne pritoke velikih i malih safenskih vena pomoću mikropenične phleboscleroze.
Za velike probleme, razvijene proširene vene, prisutnost trofičnih venskih ulkusa, liječimo pacijente radikalno. Potpuno eliminiramo segmente glavnih vena iz krvotoka, koji djeluju pogrešno.
Tehnike su apsolutno sigurne. Tijekom posljednjih 10 godina, liječenje venske patologije sigurno prelazi iz bolnice u kliniku. Moguće su bolne senzacije, ali lokalna anestezija lako se nosi s njima. Anestetička otopina - lidokain, novokain itd. Ubrizgava se u kožu i oko vene.
Danas se tehnologija toliko razvila da je gubitak krvi zbog minimalno invazivnih tehnika minimalan. Često samo 10-50 ml. Stoga se operacija provodi čak i od starijih i najtežih pacijenata. Starost nije kontraindikacija za operaciju vena.
Do danas, nažalost, ne. Jer ne možemo utjecati na genetsku predispoziciju. Do sada geni nisu naučili mijenjati se, iako stojimo na pragu tog razdoblja.
Uz pomoć moderne tehnologije, liječnik može ukloniti iz krvotoka sve vene u nozi koje ne rade ispravno i nadamo se da se iste patološke promjene neće pojaviti u preostalim zdravim venama tijekom vremena. Ako pacijent sluša liječnike i provodi preventivne preporuke, postoji mogućnost da ostane zdrava.
Proširene vene se ne mogu u potpunosti izliječiti, ali preporuke liječnika pomoći će vam da ostanete zdravi.
Opasnost je velika u smislu komplikacija proširenih vena.
Najopasnije komplikacije su tromboza i tromboembolija, kada se krvni ugrušak iz vene noge povuče i ulazi u krvne žile koje hrane pluća. Dio pluća prestaje ventilirati, pacijentu je teško disati. Ali razlog za to nije očigledan, jer leži u venama nogu. Masovna plućna tromboembolija često je fatalna. Ako je labav krvni ugrušak velik i blokira put krvi od desne klijetke srca do pluća, srce može prestati.
Pronađeni su i trofični ulkusi. To je defekt kože, često u području unutarnjeg gležnja. Bez pravilnog liječenja, čir može trajati mjesecima i godinama. Boli i donosi neugodnosti. Čir je ulazna vrata za infekciju. Često iz rane teče intersticijalna tekućina i limfa, koje su bogate proteinima. Za starije pacijente, gubitak proteina je kritičan. Tijelo gubi više proteina nego što proizvodi. Iscrpljenost rane, cachexia se često događa kada se ne liječi čir.
Još jedna komplikacija je krvarenje. Kada pacijent slučajno ozlijedi nogu u području venskog čvora s tankim zidovima. Krvarenje je vrlo snažno. Normalno vensko krvarenje se lako zaustavlja, ali s proširenim venama, krv će teći i protjecati zbog povećanog tlaka u lumenu vena. Znam jednog pacijenta koji je izgubio više od pola litre krvi dok je stigla ambulanta. Događa se da je osoba hospitalizirana, a liječnici zaustavljaju krvarenje.
Ako imate rodbinu s proširenim venama u vašoj obitelji, svakako obratite pozornost na prevenciju. Važan početak je prestanak pušenja i gubljenje tjelesne težine ako postoji višak. Debeli ljudi pate od proširenih vena dva puta češće. Dobro hodanje i plivanje.
Nosite kompresijsko pletivo. Čarape, čarape, čarape - 1 klasa kompresije. Stežu vene, promjer žila postaje manji, protok krvi ubrzava.
Preporučujem da pacijenti ujutro nose one kompresijske pletenice kada su na nogama teška opterećenja. Podizanje, trčanje, dugo stajanje ili sjedenje - habanje.
Vikendom, kada čitate knjigu, gledate televiziju, šetate sat ili dva, stojite uz štednjak - možete to učiniti. No, ako na odmoru na jugu okupilo se na 5-satnoj turneji, bolje je nositi kompresiju.
Hoće li biti dugog leta? Ima smisla nositi kompresijske čarape. Vožnja automobilom? Radno vrijeme, sat s posla - nije potrebno. Ali ako stojite u prometnim gužvama 5 sati - to je potrebno. Ako ste vozač i stalno vozite, koristite posebnu pleteninu.
Jedna od preventivnih mjera - nošenje kompresijske pletenice
Kao što sam rekao, imamo sve načine liječenja proširenih vena. U našoj klinici radimo endovensku lasersku ablaciju, a nakon 1 punkcije možemo lemiti veliku venu safenu duljine 100 cm. U tom slučaju, laserski svjetlosni vodič se umetne u lumen vene pod kontrolom ultrazvuka. Dok uklanjate lumen vene zatvara se od prepelice do sredine noge.
Također koristimo mikropensku flebosklerozu. Metoda koju je predložio poznati talijanski flebolog Lorenzo Tessari. Naučio sam od njega. Suština ove skleroterapije je u tome što omogućuje zatvaranje čak i velikih vena.
Sclerotherapy je poznat od 60-ih godina. Zatim se lijek (sklerozant) ubrizgava u venu kao otopina. No, otopina nije djelovala na cijeli perimetar vene i brzo je erodirana zbog protoka krvi. Liječnik ubrizgava tekućinu, a nakon 5 cm koncentracija lijeka je mala. Na taj je način nemoguće utjecati na veliku venu. Na venima malog promjera i duljine ova tehnika odlično funkcionira. Međutim, učinkovitost klasične skleroterapije za probleme s velikim venama je 50%.
U 21. stoljeću predložili su otapanje sklerozirajuće otopine za pjenu. Viskozna je, relativno sporo se širi, potpuno istiskuje krv i čvrsto ispunjava lumen. Za razliku od otopine, pjena prekriva cijeli promjer i dužinu vena. Uspješno uklanjamo velike vene iz krvotoka - promjera 4-8 mm. Pod kontrolom ultrazvuka znamo točno gdje početi, gdje zaustaviti udar. Rezultat ove nove metode gotovo je jednak kirurškom liječenju. Učinkovitost operacije je blizu 100%, a učinkovitost metode ubrizgavanja mikrofedom je do 97%.
Kako ukloniti vene u nogama bez operacije, ako su proširene proširene vene? Mnogi ljudi žele se riješiti ružnih proširenih vena na nogama, koje nisu samo ružne, nego i opasne po zdravlje. Ali možete bez operacije ili ne postoji drugi način?
Je li moguće liječiti proširene vene bez operacije? Da bi se odgovorilo na ovo pitanje, potrebno je razmotriti što se događa s venom tijekom razvoja bolesti.
Patologija se razvija u fazama:
No je li uvijek potrebna operacija vena? Postoje li načini za uklanjanje proširenih vena bez operacije?
U ranim fazama razvoja bolesti, operacija uklanjanja vene u nogama se ne provodi, kako bi se vratio puni rad venskog ventila, dovoljno je vratiti ton plovilu. Ali konzervativna terapija treba biti složena i uključuje:
Nedovoljna tjelesna aktivnost ili, naprotiv, pretjerani fizički napor, nedovoljan odmor i loše navike: sve to izaziva kršenje cirkulacije krvi u nozi. Promjene u načinu života pridonose vraćanju žilnog tonusa. Za to trebate:
Ispravak prehrane
Kada se proširene vene tretiraju bez operacije, važnu ulogu ima ono što osoba pojede. Iz izbornika morate izuzeti:
Potrebno je ograničiti količinu slatkiša. Slatkiše ili kolače najbolje zamjenjuju domaći džem, med i suho voće.
Izbornik treba sadržavati veliku količinu morskih plodova:
Plodovi mora sadrže bakar, koji ima tonički učinak na venski ton. Osim proizvoda, preporuča se jesti više biljne hrane i piti prirodne sokove i voćne napitke. Dopušteno je koristiti jetru i nemasno meso.
To je povezivanje i nošenje elastičnog donjeg rublja (čarape, tajice). Elastično donje rublje se nosi u ležećem položaju, ne ustaje iz kreveta ujutro i skida se navečer prije spavanja, isto vrijedi i za povezivanje. Kompresijska terapija pomaže u sprečavanju daljnjeg istezanja venskog zida i smanjenju negativnih učinaka bolesti.
Preporučuje se i nošenje kompresijskog donjeg rublja u postoperativnom razdoblju, što će pomoći da se rehabilitacija skrati i osigura brz oporavak pune opskrbe krvi u ekstremitet.
Međutim, kompresijska terapija ne služi kao neovisna metoda koja pomaže izbjeći operaciju uklanjanja vena u nogama. Pomaže samo u sprječavanju negativnih učinaka povezanih s razvojem smanjenog protoka venske krvi.
Pacijentima se propisuju lijekovi za poboljšanje venskog tonusa:
Venotonici se mogu davati u tabletama, mastima ili injekcijama, ali se njihova doza individualno podešava, ovisno o težini patologije.
Osim toga, provodi se simptomatsko liječenje. Primjerice, s tendencijom tromboze propisuju se sredstva za razrjeđivanje krvi, te flebitis, protuupalni lijekovi.
No, svi tretmani trebaju biti sveobuhvatni. Ako pacijent razmišlja o tome kako ukloniti vene u nogama bez operacije, ali nemojte prestati pušiti i jesti začinjenu hranu, onda ga razočaranje čeka - to je nemoguće. Bez promjene načina života i prehrane, uskoro će mu trebati operacija za vene nogu.
Ako je konzervativna terapija bila neuspješna, a pacijent ima česte bolove i grčeve u nogama, razvijaju se trofični ulkusi ili često flebitis, tada je operacija potrebna za smanjenje učinaka bolesti. No, operacije na venama mogu se provesti pomoću minimalno invazivnih metoda liječenja:
Izvodi se u početnom stadiju bolesti, kada su samo male žile deformirane i na koži se pojavljuju vaskularne zvijezde. Perkutano izlaganje laserskom pulsu doprinosi kolapsu zidova malih vijenaca i zatvaranju lumena. Ali samo početne faze bolesti mogu se izliječiti laserskom korekcijom. Za ovo je dosta sesija. Rehabilitacija nakon operacije laserom nije potrebna.
Sklerozant, posebna otopina koja uzrokuje gubitak elastičnosti vaskularnog zida, unosi se u lumen deformiranih i nesposobnih za obavljanje svoje funkcije vena. Ova metoda se može koristiti za velike i male posude. No, s velikom venskom lezijom, iako se cirkulacija ekstremiteta poboljšava, kozmetički defekt može ustrajati.
Sterilni kateter je umetnut u dilatirani dio vene i kroz njega je umetnuta elektroda. Lasersko djelovanje se provodi na unutarnjoj površini posude, uzrokujući da zidovi posude padnu, a lumen se potpuno zatvori. Protok krvi počinje se pojavljivati u manjim žilama, a vena podvrgnuta laserskom zračenju postupno postaje sve tanja i nestaje. Postoperativno razdoblje s takvom intervencijom može trajati i do jednog dana, ali potpuna eliminacija kozmetičkih nedostataka pojavit će se tek nakon nekoliko mjeseci.
Metoda je slična laserskom, ali koristi radiofrekvencijsko zračenje. Radiofrekventna ablacija izvodi se na velikim glavnim krvnim žilama i približnoj dužini izlaganja zračenju: od prepona do koljena ili od koljena do stopala. Terapeutski učinak postiže se u 2-3 sesije, ali potpuni nestanak deformirane vene pojavit će se za nekoliko tjedana.
Namještanje ligatura (ligacija) s dvije strane na područje glavne posude omogućuje vam da ga isključite iz sustava protoka krvi, koji će se početi provoditi zaobilazeći manje vene. Mjesta ligature se preklapaju i čvrsto rastu jedni s drugima. Ligacija se provodi ambulantno pod lokalnom anestezijom: na koži se izvode mali rezovi i izvodi se venozna podvezivanja. Podvezivanje se smatra dobrom metodom za uklanjanje proširenih vena kada već postoje negativne posljedice povezane s smanjenim protokom krvi. "Isključivanje" iz cirkulacije patološki deformiranog venskog područja pomaže smanjiti bol i oticanje.
Takva se kirurgija također provodi ambulantno pod lokalnom anestezijom. Razlika u odnosu na ligaciju je u tome što se nakon podvezivanja izmijenjena venska područja izvlače i uklanjaju kroz male rezove na koži. U usporedbi s kirurškom phlebectomy (s njom, vena je potpuno uklonjena), takva mini-operacija se smatra niskim učinkom i ne zahtijeva gotovo nikakvu rehabilitaciju.
Iako se minimalno invazivne metode liječenja smatraju kirurškim zahvatom zbog mehaničkih učinaka na krvne žile, nakon operacije na veni nogu korištenjem gore navedenih metoda, negativni učinci zahvata na pacijenta su minimalni, a rehabilitacija nakon operacije u kratkom vremenu.
Moguće je ukloniti proširene ekstenzije na nogama bez kirurškog zahvata, ali uspjeh liječenja ovisi ne samo o odabranoj metodi, već io tome koliko je pacijent spreman slijediti medicinske preporuke.