Proširene vene zdjelice - simptomi i liječenje kod žena

Proširene vene zdjelice kod žena potaknuta je takvim fenomenom kao povratak krvi kroz venu jajnika, koja se javlja na pozadini cijeđenja krvnih žila.

Okidač za razvoj bolesti je trudnoća, odnosno hormonalne promjene uočene u tom razdoblju i povećani pritisak maternice na zdjelične žile.

Ovaj tip proširenih vena manifestira se dugom i intenzivnom boli u donjem dijelu trbuha, koja se obično javlja nakon stalnog teškog fizičkog napora ili prije menstruacije.

razlozi

Zašto se pojavljuju proširene vene zdjelice i što je to? U većini slučajeva bolest se dijagnosticira kod žena, a najčešće se ta bolest nalazi u bolesnika u dobi od 25 do 45 godina.

Vrlo često takvi pacijenti najprije pokušavaju izliječiti proširene vene - folk lijekovi koji se koriste bez dogovora i savjet stručnjaka mogu dovesti do neželjenih nuspojava, pa ćete morati kontaktirati phlebologa.

Čimbenici koji izazivaju razvoj ove bolesti uključuju:

1. Sjedeći način života.
2. Nepodnošljiv fizički napor.
3. Problemi hormonalne prirode.
4. Upalne bolesti zdjeličnih organa.
5. Prirođene abnormalnosti vaskularnih zidova - nerazvijenost, aplastičnost, slabost.
6. Seksualni problemi - anorgazmija, bol i nelagoda tijekom spolnog odnosa, koji imaju psihološku prirodu, često prakticiraju prekinuti spolni odnos.

Proširene vene zdjelice vrlo su slične stanju proširenih vena u nogama. U oba slučaja pate ventili u venama, koji pomažu da krv prolazi u srce. Funkcija ventila je smanjena kako bi se spriječio povratni protok krvi. Kada su ventili uništeni, dolazi do stagnacije krvi u krvnim žilama. Vene koje se pune krvlju, protežu se i povećavaju još više stagnacije. Sindrom preopterećenja karličnih karlica razvija se uglavnom u blizini maternice, jajovoda, vulve, pa čak i vagine.

Simptomi proširenih vena zdjelice

Prisutnost proširene karlice kod žena može ukazivati ​​na brojne simptome. Najvažnije od njih su nerazumni bolovi u donjem dijelu trbuha, području zdjelice, često idu u lumbalnu regiju ili perineum. Također, ženama se smetaju mukozni iscjedci u obilnom obliku iz genitalija, osobito u drugoj polovici menstrualne faze.

Osim glavnog, postoje i drugi, jednako važni simptomi proširenih karličnih organa kod žena:

1. Dismenoreja. Pojava boli tijekom menstruacije.
2. U nekim slučajevima, funkcija rađanja je umanjena.
3. Bolno ozračivanje u zonama sakruma i donjeg dijela leđa, kao i na području prepona.
4. Opipljivi tijek tzv. Predmenstrualnih sindroma.
5. Pojava bolne krize (kao posljedica psihoemocionalnog stresa, fizičkog umora, prekomjernog hlađenja tijela).
6. Fenomen dispareunije (pojava neugodnih osjećaja u stidnici ili vagini tijekom intimnosti i na kraju).
7. Pojava bolova u trbuhu nakon dugotrajnog napora (statički i dinamički).

Suočeni s ovim simptomima, odmah se obratite stručnjaku. Budući da ova bolest može imati mnoge neugodne posljedice:

• ometa organe reproduktivnog sustava;
• proširene vene mogu biti kontraindikacija prirodnom porodu;
• postoji osjećaj tjeskobe i razdražljivosti;
• postoji strah od seksualnih odnosa.

Također je vrijedno spomenuti da se gore navedeni simptomi mogu izraziti drugačije (slabije ili jače), neke žene imaju sve znakove bolesti, a neke 1-2.

dijagnostika

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, žena je podvrgnuta cjelovitom pregledu.

Kada se pacijent žali na bol zbog nejasnog razloga, liječnik najprije utvrdi sve čimbenike koji su uzrokovali bol. Pažljivo pregledajte noge pacijenta. Tako možete otkriti pojavu proširenih vena. U posebnim slučajevima, konzultacija s vaskularnim liječnikom.

1. Laparoskopija. Prepoznajte proširene vene u jajnicima.
2. Ultrazvuk sustava vena. Studija vam omogućuje da vidite širenje vena, njihovu zavojitost.
3. Doppler sonografija. Otkriva smanjenje sistoličke brzine u venama maternice i jajnika.
4. Selektivna ovarijatografija. Najtočnija studija. Izvodi se uvođenjem kontrasta kroz femoralnu i subklavijsku venu.
5. Kompjutorska tomografija. Omogućuje vam da isključite patologiju, identificirate proširene vene u maternici i jajnicima, da pokažete njihovu zavojitost i širenje na zaslonu.

Korištenje takvih metoda omogućuje preciznije određivanje simptoma bolesti.

stupnjeva

Da bi se standardizirala dijagnoza i pokušao diferencijalni pristup liječenju, A.E. Volkov je klasificirao proširene vene zdjelice, ovisno o promjeru dilatiranih žila i lokalizaciji venske ektazije.

Postoje 3 stupnja ove bolesti:

• Stupanj 1 - promjer vene do 5 mm (bilo koji venski pleksus zdjelice), "shtoporoobrazni" tijek plovila;
• 2 stupnja - promjer vena 6-10 mm s ukupnim tipom proširenih vena, labav ektazija pleksusa jajnika (pl.pampiniformis ovarii), BP parametarskih vena (pl.uterovaginalis), BP lučnog pleksusa maternice;
• Stupanj 3 - promjer vene> 10 mm s ukupnim tipom BP ili tipom parametarske lokalizacije.

Ovisno o težini patološkog procesa u zdjelici moguće je koristiti konzervativne metode liječenja i kirurške zahvate.

Liječenje proširenih vena zdjelice

Ako žena ima dijagnozu proširenih vena zdjelice, liječenje ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

1. Prestanak obrnutog protoka krvi kroz vene jajnika.
2. Normalizacija tonusa vena, poboljšanje opskrbe krvi tkivima.
3. Uklanjanje simptoma: bol, krvarenje i tako dalje.

Terapija VRVMT uključuje dvije glavne komponente:

1. Lijekovi u tijeku tijekom pogoršanja.
2. Stalna primjena fizikalne terapije za prevenciju recidiva.

Kada se proširene vene zdjelice od 1 ili 2 stupnja, u pravilu koriste konzervativne metode liječenja (venotonika, nespecifični protuupalni lijekovi, terapeutska fizička obuka). Konzervativno liječenje sindroma malog karličnog venskog pletora je simptomatsko, uključujući normalizaciju uvjeta rada i odmora s izuzetkom značajnog fizičkog napora i dugog boravka u uspravnom položaju.

Treba razumjeti da čak i najkvalitetniji tretman ne omogućuje potpuno izliječenje proširenih vena zdjelice. No, ipak, adekvatna terapija omogućuje vam da se riješite većine kliničkih manifestacija i značajno poboljšate stanje pacijenta.

Konzervativno liječenje

Zbog unutarnjeg položaja oboljelih vena, lijekovi se propisuju oralno, nije moguće koristiti venske gelove i masti. Koriste se sljedeći načini:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - kako bi se uklonila povećana elastičnost krvnih žila, smanjila njihova propusnost, spriječila krhkost;
2. Ekstrakt divljeg kestena (escuzan) - za ublažavanje nadutosti i upale;
3. Trokserutin (troksevazin) - poboljšava odljev krvi iz oštećenih krvnih žila, poboljšava tonus vena, smanjuje oticanje i upalu;
4. Vitamin C (askorutin) - ojačati zidove krvnih žila.

Stručnjaci preporučuju kombiniranje terapije lijekovima s fizikalnom terapijom i nošenje posebnog kompresijskog donjeg rublja. Posebna potreba za kompresijskim rubljem javlja se tijekom trudnoće.

Kirurška intervencija

Kirurgija je ekstremna mjera koja se primjenjuje kada je bolest vrlo uznapredovala i postoji predispozicija za BP vene. Kirurški zahvat odabire se ovisno o mjestu glavnih povreda i predviđa takve postupke:

• ligacija vene jajnika;
• podvezivanje genitalne vene (često u kombinaciji s perinealnom miniflebektomijom);
• Troyanova-Trendelenburgova operacija (cross-surgery) - u slučaju oštećenja vena donjih ekstremiteta također.

U slučaju potrebe za operacijom, izbor odgovarajućih akcija je vrlo individualan, jer sve ovisi o mjestu proširenih vena.

vježbe

Terapeutska vježba za proširene vene zdjelice sastoji se od sljedećih vježbi:

1. Iz stojećeg položaja, s nogama paralelnim sa stajalištem, uzdižite se do prstiju i niže. Ponovite do 30 puta.
2. Iz stojećeg položaja, pete se kombiniraju, čarape razdvojene. Podignite prste i spustite se do 30 puta.
3. Stojte uspravno, razdvojite pete, poravnajte čarape. Podignite čarape do 30 puta.
4. Napravite "bicikl" i "breza", gledajući potpuno ravnanje nogu.

Vježbe se mogu izvoditi bilo gdje. Ako želite, možete zamijeniti, dodati ili povući sve vježbe, glavna stvar je osigurati da tijelo ne preopterećuje. Fizikalnu terapiju treba kombinirati s nošenjem čarapa za kompresiju.

Narodni lijekovi

Najpopularniji i najpoznatiji narodni lijekovi:

1. Infuzija čajne gljive (chaga).
2. Tinktura voćnog kestena za oralno davanje.
3. Liječenje pijavicama koje se nalaze na području sakruma i trtice.
4. Infuzija korijena maslačka ili zbirke trave na bazi korijena maslačka. Ima vensko djelovanje.

Značajnu ulogu u liječenju proširenih vena i prehrane - prehrana treba uravnotežiti i sadržavati dovoljnu količinu životinjskih proteina i biljnih vlakana.

prevencija

Također slijedite nekoliko jednostavnih preporuka koje će poslužiti ne samo kao profilaksa za VRVMT, već i za poboljšanje općeg stanja tijela:

1. Nosite posebne medicinske čarape.
2. Svakodnevne vježbe disanja.
3. Uzmite kontrastni tuš, fokusirajući se na kukove, perineum, donji trbuh.
4. Tijekom sjedenja ili stajanja radite pauze, šetajte 5-10 minuta svakih 1-2 sata.
5. Dodajte u prehranu više povrća koje sadrži vlakna i biljno ulje. Izbjegavajte ljuto, slano i hrana koja može uzrokovati zatvor.

efekti

Najčešće komplikacije ove bolesti su:

• bolesti maternice i upalnih privjesaka;
• bolest mjehura;
• krvarenje iz maternice.

U uvjetima oslabljenog venskog izljeva postoji rizik od karlične venske tromboze. No, učestalost ove vrste komplikacija ne prelazi 3-5%.

Potpun pregled proširenih vena zdjelice

Iz ovog članka naučit ćete: zašto se proširene vene zdjelice smatraju posebnom bolešću, a ne tipom proširenih vena; tko može imati ovu bolest i zašto. Manifestacije i dijagnoza ove patologije, kako se pravilno tretirati, šanse oporavka.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Proširene vene zdjelice - slabljenje zidova unutarnjih ili vanjskih venskih žila zdjelične regije, što dovodi do prekomjernog širenja njihovog promjera (ektazije). Proširene vene nisu u stanju osigurati protok krvi iz zdjeličnih organa, što dovodi do stagnacije i potpunog uništenja krvožilnog zida. Kao rezultat - kršenje strukture i funkcija ženskog reproduktivnog sustava.

Početne faze bolesti uzrokuju samo manju nelagodu u vanjskim genitalnim organima i donjem dijelu trbuha. Žene s naprednim proširenim venskim varikoznim venama pate od trajne jake boli, različitih ginekoloških bolesti, neplodnih, imaju kozmetički nedostatak u obliku savijenih proširenih venskih čvorova na perineumu, usnama ili na ulazu u vaginu.

Bolest se može u potpunosti izliječiti, ali kako bi se spriječilo ponavljanje, potrebna je cjeloživotna profilaksa. Sudjeluju u ovom problemu zajedno vaskularnih kirurga ili phlebologists i opstetričar-ginekolozi.

Proširene vene zdjelice u muškaraca u takvom obliku, kao kod žena ne događa. Ali slična bolest postoji - varikokela. Mehanizmi pojave i manifestacije slični su onima s karcinomom proširenih vena. Ekspanzija vena javlja se u lijevom testisu i uz sjemenu žlijezdu zbog činjenice da krv stagnira u lijevoj veni testisa. Vraća se natrag s lijeve renalne vene u koju pada žila testisa.

Suština patologije, koliko je ozbiljna

Vanjske i unutarnje ženske genitalije dobro se opskrbljuju krvlju. Kako bi se osigurao dovoljan odljev tekuće krvi, potrebna je snažna mreža venskih žila. Stoga je venski sustav zdjelice u žena dobro razvijen. Svaka vena ima jake zidove, opremljene ventilima, spojenim na brojne prolazne žile. Sve to čini dobro funkcionirajuću vensku mrežu zdjelične regije, koja prikuplja krv iz perineuma, vanjskih reproduktivnih organa (stidnica, vagina), zdjeličnih struktura (jajnici, maternica) i prenosi je u donju venu.

Kliknite na sliku za povećanje

Proširene vene zdjelice razlikuju se od zdravih po tome što:

• Prošireni promjer;
• Pun krvi;
• Pretjerano uvrnuto;
• Imaju vrećaste izbočine u obliku čvorova;
• Mršav i slab.

Karcinomske žile zahvaćene proširenim venama mogu sakupiti krv iz vanjskih genitalnih i zdjeličnih organa, ali je ne mogu normalno transportirati u veće sudove (vena cava). To dovodi do činjenice da krv stagnira u zdjelici, i prodire kroz venski zid, utječe na tkiva iz kojih bi trebala teći. Oni postaju otečeni, puni krvi, upaljeni i gube svoju funkciju.

No, većina proširenih vena zdjelice je opasna:

• Poremećaji poremećaja jajnika;
• Krvarenje maternice i menstrualni poremećaji;
• Neplodnost, ugroženi pobačaj i nemogućnost prirodnog poroda;
• Stvaranje krvnih ugrušaka u lumenu proširenih vena, što ugrožava njihovo odvajanje od mjesta nastanka i migracije u srce i krvne žile pluća. To je najopasnija komplikacija opasna po život - plućna embolija (PE).

Tromboembolija plućne arterije

razlozi

U osnovi, proširene vene zdjelice javljaju se kod zrelih žena:

• Do 20 godina - 20%;
• 20-30 godina - 30%
• 30 - 45 godina - 50%

Mehanizmi varikozne degeneracije karličnog venskog sustava:

1. (80%). To su najveće glavne vene koje prikupljaju krv iz maternice i jajnika i nose je izravno u šuplju (desnu) ili bubrežnu (lijevu) venu. Ako se u njima pojavi kvar, on u potpunosti blokira venski odljev.
2. Ujednačeno slabljenje ili uništavanje venskog zida svih karličnih vena sve se širi u isto vrijeme i ne može se smanjiti za promicanje krvi do odjela.
3. Ponovno ubrizgavanje krvi iz duboke vene bedra u površinsku seksualnu venu, koja prikuplja krv iz perineuma i vanjskih genitalnih organa, sprječava istjecanje. Kao rezultat toga, pritisak u njemu se povećava, a njegov deblo i sve pritoke proširuju proširene.

Neposredni razlozi za pokretanje ovih mehanizama mogu biti:

• Kongenitalna slabost ili displazija (nerazvijenost) venskog zida i ventila.
• Hormonske promjene u ženskom tijelu (pubertet, trudnoća, menopauza, dishormonalne bolesti jajnika).
• Česti upalni procesi, endometrioza, kirurgija, adhezije u zdjelici.
• Prenesena tromboza i tromboflebitis karličnih vena.
• Teški fizički rad.
• Dugotrajno sjedenje ili ležanje.
• Prekomjerna tjelesna težina.
• Trudnoća i porođaj.
• Redoviti prekidi seksualnog odnosa već godinama, osobito u odsutnosti orgazma.
• Zavoje maternice stražnje ili prednje.
• Tumori zdjelice.
• Prolaps maternice.

Uzroci proširenih vena zdjelice u žena

Varicije varikoznih vena - klasifikacija

Na anatomskoj osnovi (prevalencija) proširene vene zdjelice podijeljene su u tri vrste:

1. Intrapelvicno vensko pletora;
2. Vulvarni i perinealni variksi;
3. Kombinirani oblici.

Da bi odražavala prirodu patoloških promjena, bolest je podijeljena u tri stupnja:

1. Prvi je da dilatirane žile bilo kojeg od pleksusa organa u zdjelici ne prelaze 0,5 cm u promjeru, pretjerano nabrane.
2. Drugi - promjer vena povećava se na 1 cm, proces se proširuje ne samo na organski pleksus (maternica, jajnik), nego i oko njih (cirkulacijsko tkivo).
3. Treća - ekspanzija (ektazija) veća od 1 cm, zahvaćajući sve krvne žile - intraorgan, perorgan i glavnu (deblo jajnika).

Što je bolji stupanj bolesti, to su vene proširene i teže stagnacija krvi u zdjelici.

Karakteristični simptomi

Žene s proširenim venama zdjelice napominju:

• Stalni ili ponavljajući bolovi u donjem dijelu trbuha, lošiji u večernjim satima ili nakon vježbanja, uglavnom u drugoj polovici ciklusa (bliže menstruaciji). U trećem razredu bol može biti vrlo ozbiljna.
• Svrab, peckanje, oticanje i cijanoza genitalija.
• Bolna razdoblja i spolni odnos.
• Bogata menstruacija i krvarenje iz maternice, nepravilan ciklus.
• Nemogućnost trudnoće.
• Ujednačene vene u perineumu i usnama.
• Često bolno mokrenje.
• Izražene manifestacije predmenstrualnog sindroma.

Simptomi proširenih vena u zdjeličnim ženama

dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze provodi se:

• Ultrazvuk kroz trbuh i kroz vaginu (transvaginalno) pomoću posebnih senzora - dopler sonografija i duplex angioscanning na zdjeličnim venama. Najlakša i najinformativnija metoda.
• Endovaskularna flebografija - uvođenje radiološki lijekova u venu jajnika. Flebografija lijeve vene testisa s punjenjem proširenih vena kontrastnom tvari
• Kompjutorizirana tomografija s kontrastom.
• Dijagnostička laparoskopija.

Metode liječenja

Proširene vene zdjelice zajednički liječe vaskularni kirurzi ili flebolozi s opstetričar-ginekolozima. Prema suvremenim konceptima, liječenje se sastoji od sljedećih područja:

1. Normalizacija načina života;
2. Konzervativna terapija lijekovima;
3. Kompresija i skleroterapija;
4. Kirurško liječenje.

Mogu izliječiti proširene vene zdjelice. Da bi to učinili, stručnjaci izrađuju individualni plan liječenja, a bolesne žene moraju se pridržavati terapijskih i preventivnih preporuka za život.

1. Normalizacija načina života

Budući da je pogrešan način života preduvjet i neposredan uzrok proširenih vena zdjelice, njegova normalizacija pomoći će liječenju:

• Izbjegavajte dugotrajno stajanje u stojećem ili sjedećem položaju (više od 2-3 sata bez prekida).
• Nemojte dizati utege i odustati od teškog fizičkog rada.
• Tijekom dana izvodite vježbe zdjeličnog ispuštanja (vježbe „rezanje“, „bicikl“) ili samo ležite 10–15 minuta s povišenom zdjelicom iznad razine tijela.
• Smanjite težinu (uz pretilost).
• Ne uzimajte vruću kupku, zamijenite je tuširanjem.
• Odustani od alkohola i pušenja.

2. Terapija lijekovima

Liječenje proširenih vena zdjelice bilo kojeg stupnja nije moguće bez medicinske podrške. U prvom stupnju to je glavna terapijska mjera, a druga i treća nadopunjuju sveobuhvatni tretman.

Koriste se sljedeći lijekovi:

• Flebotonika - ojačati venske žile (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulansi - razrjeđuju krv, olakšavaju njeno napredovanje kroz žile (kardiomagil, klopidogrel, tromboneta, varfarin).
• Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Dodatne skupine lijekova propisane uzimajući u obzir postojeća odstupanja u tijelu:

• Pripravci ženskih spolnih hormona (s dishormonalnim poremećajima).
• Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi (ketoprofen, ketonal, diklofenak, ibuprofen).
• Hemostatici - hemostatski lijekovi za liječenje krvarenja iz maternice (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic acid).

3. Kompresija i skleroterapija

Jedan od učinkovitih alata u liječenju proširenih vena u području vanjskih genitalnih organa i perineuma je učinak kompresije. Princip ove metode sličan je uporabi elastičnih zavoja za proširene vene. Kompresija (kompresija) površinskih vena izvana potiče njihovo pražnjenje iz krvi. Posebni hulahopke ili kratke hlače izrađene od kompresijskog medicinskog pletiva mogu stvoriti takav učinak. Možete ih kupiti u specijaliziranim ljekarnama, trgovinama, trgovinama medicinskih proizvoda, pojedinačno odabrati pravu veličinu i snagu sabijanja.

Sclerotherapy - punkcija proširenih vena uz uvođenje u lumen posebnih lijekova (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), koji uzrokuju njezino prianjanje. Ovaj tretman se provodi vanjskom (potkožnom) proširenom venom zdjelice bez hospitalizacije. I unutarnje vene mogu biti sklerozirane, ali je ovaj postupak tehnički složeniji i odvija se u radnim uvjetima.

4. Kirurško liječenje

Proširene vene zdjelice najbolje je operativno liječiti:

• 2-3 stupnja ektazije;
• Brzo napredovanje bolesti;
• Planiranje trudnoće;
• Sindrom jake boli;
• Trajno krvarenje maternice i drugi ginekološki poremećaji.

Glavne vrste operacija proširenih vena zdjelice:

1. Laparoskopska - intraabdominalna kirurgija kroz probijanje trbuha. Izvršite zavijanje, ukrštanje ili uklanjanje jajnika. Time se eliminira odbacivanje krvi kroz nju.
2. Endovaskularna - ekstravaskularna intervencija izvedena kroz punkciju femoralne vene. Uz pomoć specijalnog katetera, pod kontrolom rendgenskih zraka nalazi se vena jajnika, koja će izvršiti embolizaciju - blokirati lumen. Endovaskularna intervencija
3. Uklanjanje proširenih vena - kroz male punkcije ili rezove kože, uklanjaju se izmijenjene vene safene, vanjska genitalna vena se veže na mjestu dotoka u bedrene žile.
4. Ginekološke intervencije - odstranjivanje tumora, uklanjanje uterinskih zavoja.

pogled

Ako uopće ne liječite proširene vene zdjelice, oni se s vremenom još više prošire (u 95%), što prijeti opasnim komplikacijama. Preostalih 5% - žene sa supkutanom perinealnom varikozijom od 1 do 2 stupnja, u kojoj je nastala nakon poroda, patologija se ne povećava, ali nikada neće nestati sama od sebe.

Ako liječite bolest, možete postići potpuni oporavak (10–50% ovisno o stupnju) ili značajno poboljšanje (45–50%), osobito u slučaju kombinacije kirurških metoda s konzervativnim metodama. Ali u svakom slučaju, nakon složenog liječenja, treba provoditi cjeloživotnu profilaksu, koja se sastoji od pridržavanja preporuka o načinu života, povremenih medicinskih ili kompresijskih potpora oslabljenim venama.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Duhovne bolesti ili proširene vene zdjelice: simptomi i prevencija

Mala karlična varikozna vena (CPMVT) ili sindrom kronične boli u zdjelici i dalje je egzotična bolest s neizrazitim dijagnostičkim granicama za mnoge liječnike.

To objašnjava činjenicu da neki liječnici dugo vremena "ne primjećuju" ovu bolest kod svojih pacijenata, dok drugi postavljaju ovu dijagnozu na gotovo svaku drugu osobu koja pati od upornog neobjašnjivog bola u trbuhu.

U međuvremenu, kvaliteta pacijentovog budućeg života, njegova sposobnost da uživa u intimnoj strani odnosa s voljenom osobom i sposobnost da nastavi svoju rasu ovisi o pravovremenom otkrivanju proširenih vena karličnih vena.

Opis bolesti, njezina prevalencija, statistika

Fenomen kronične boli u karlici dugo je poznat liječnicima. Ali tek nedavno su poznati najčešći uzroci postali poznati - proširene vene zdjelice. Ova je bolest prvi put opisana 1975. godine i još uvijek nije dobro shvaćena.

Ova se patologija najvjerojatnije razvija prema sljedećem algoritmu:

1. Venski pleksus u zdjelici je kompleksna formacija koja uključuje i velike vaskularne debla i manje vene koje se pružaju od njih. Istodobno, karlični venski sustav kod muškaraca i žena razlikuje se po svojoj strukturi, što dovodi do seksualne specifikacije bolesti - VRVMT je mnogo češća u žena.
2. Zbog pritiska krvnih žila, potpune ili djelomične blokade venskog sloja, promjene tonusa krvožilnih stijenki, poremećen je odljev krvi iz dubokih karličnih vena.
3. Kao rezultat toga, vene prestaju obavljati svoje funkcije u cijelosti: insuficijencija venskog ventila napreduje i poremećen je normalan protok krvi.
4. U karličnim venama počinje stagnacija povezana s re-injekcijom krvi kroz žile - to izaziva proširene vene i razvoj proširenih vena.

Vodeći simptom je bol, koja je zabilježena u više od 90% bolesnika. No, prevalencija ove bolesti među populacijom još nije razjašnjena: prema različitim istraživanjima, ona se kreće od 6 do 80%. Takav veliki jaz u "svjedočenju" objašnjava se samo nedostatkom kvalifikacija medicinskih dijagnostičara u vrijeme postavljanja dijagnoze.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci proširenih vena zdjelice su bilo kakve promjene u tijelu koje mogu potaknuti početak patološkog mehanizma ove bolesti:

• preponska kila
• tumora u zdjelici
• povećan tlak u trbušnoj šupljini zbog zatvora
• trudnoća i porođaj
• ginekološke bolesti (zavoj maternice, ciste jajnika)

• bolesti vezivnog tkiva, osobito njegova displazija
• kongestija u krvnim žilama zdjelice povezana s neispravnim seksualnim životom
• nasljedna predispozicija i kongenitalna slabost venskih zidova

• dugotrajnu uporabu oralnih kontraceptiva
• sklonost trombozi

Povećani faktori rizika za VRVMT su:

• težak fizički rad;
• nedovoljan redoviti ili nezadovoljavajući spolni život;
• zlostavljanje u intimnom životu prekinuto spolnim odnosom;
• veliki broj trudnoća i poroda;
• česte ginekološke bolesti;
• kontracepcija s hormonima;
• hormonalni poremećaji u tijelu;
• fizička neaktivnost.

Klasifikacija i proširene vene

U medicinskom okruženju prihvaća se uvjetno odvajanje VIRMT-a prema prirodi protoka za proširene vene perineuma i vanjskih genitalija (npr. Usne) i sindrom venske pletore. Ova klasifikacija nije od velike praktične važnosti, budući da u većini slučajeva pacijenti imaju oba ova oblika istovremeno izazivajući međusobno pojavljivanje.

Također možete pronaći klasifikaciju bolesti na temelju osnovnog uzroka njezine pojave. U tom smislu, VRVMT se dijeli na:

• primarno - uzrokovano lošim radom venskih ventila;
• sekundarni - razvija se kao komplikacija postojećih upalnih, ginekoloških ili onkoloških bolesti unutarnjih organa.

Također postoji pokušaj klasificiranja ove bolesti na temelju težine patologije. U tom smislu, postoje tri faze karlične proširene vene:

Što je opasno i jesu li posljedice

Ova vrsta vaskularne patologije ne može se nazvati smrtonosnom bolešću. S vremenom se dobro predaje medicinskoj ispravci. No problem je u tome što ga nije lako pronaći. Pri tome igraju ulogu i nedovoljno poznavanje bolesti i niska svijest većine dijagnostičkih liječnika.

Ispada da pacijenti pate od ove bolesti godinama, a da to uopće ne znaju. U međuvremenu se u njihovim tijelima događaju brojne nepovratne promjene:

• Nastavljaju se proširene vene, u patološki proces sudjeluju susjedna područja - pojavljuju se vene reproduktivnih organa (npr. Penice), perineum i donji ekstremiteti.
• Pojavljuje se uporna disfunkcija unutarnjih genitalnih organa, što može dovesti do neplodnosti ili nemogućnosti izdržavanja trudnoće kod žena.
• Na pozadini boli razvijaju se razni psiho-emocionalni poremećaji tipa neurastenije.
• Zbog kronične boli, pogoršane tijekom intimnosti, osoba može potpuno odustati od seksa.
• Najrjeđe i istovremeno najozbiljnija komplikacija proširenih vena zdjelice jesu venska tromboza i plućna tromboembolija. Pojavljuju se u oko 5% slučajeva, ali su uvijek smrtonosni.

simptomatologija

Karakteristični simptomi proširenih vena i žila zdjelice, koji zahtijevaju liječenje liječnika, uključuju:

• Kronična bol. Osjetljivost na bol najčešće je lokalizirana u donjem dijelu trbuha, a ponekad se „odaje“ u prepone i donji dio leđa. Ojačana u drugoj polovici menstrualnog ciklusa kod žena, nakon spolnog odnosa ili produljenog stajanja na nogama.
• Iscjedak iz genitalnog trakta. To je tipičan "ženski" simptom. Istovremeno je iscjedak uobičajen i nema strani miris. Pacijenta je poremećena samo svojim neuobičajeno velikim brojem.
• Vanjski znakovi bolesti - paukove vene ili povećani venski uzorak na kukovima, u preponskom području - javlja se kod oko polovice bolesnika. Kod muškaraca može doći do blagog širenja vena u penisu.
• Povrede menstrualnog ciklusa kod žena i poremećaji mokrenja kod obaju spolova su rijetki i ukazuju na zanemareni oblik bolesti.

Kada se obratiti liječniku i koji?

Razlog za odlazak liječniku može biti bilo koji od gore navedenih simptoma. Nemoguće ga je odgoditi, jer će otkrivanje pravih uzroka nelagode i imenovanje učinkovitog liječenja trajati dugo.

dijagnostika

Prema američkim istraživačima, početkom 2000-ih samo je 2% pacijenata s VRVMT-om u početku postavilo ispravnu dijagnozu. Ponekad je rezultat dijagnostičke pogreške bio uklanjanje reproduktivnih organa kod žena, iako se to moglo izbjeći ako su korištene najtočnije metode za dijagnosticiranje varikoznih vena zdjelice:

• Ultrazvuk i dopler pregled vena - omogućuje sumnju na proširene vene;
• Phlebography - invazivna studija koja vam omogućuje točno određivanje prisutnosti i opsega bolesti;
• Laparaskopija je neophodna za diferencijalnu dijagnozu VRVMT-a od sličnih simptomatoloških ginekoloških bolesti (endometrioza, miom, kolpitis).
• Selektivna ovariografija - proučavanje stanja vena kroz uvođenje kontrastnog sredstva smatra se najobjektivnijom dijagnostičkom metodom.
• Kompjutorska ili magnetska rezonancija omogućuje određivanje pojedinosti tijeka bolesti i razlikovanje od drugih ne-ginekoloških patologija koje su slične po simptomima (bolesti zglobova, Crohnova bolest, itd.).

Metode liječenja

U liječenju VRVMT-a slijedeći zadaci:

• normalizira vaskularni ton;
• poboljšati prehranu tkiva;
• spriječiti stagnaciju i moguće komplikacije.

Liječenje proširenih vena zdjelice u isto vrijeme može ići u nekoliko smjerova, dok je kirurška intervencija potrebna samo u tri faze bolesti.

Znakovi i metode liječenja karličnih varikoznih vena kod žena i muškaraca

Proširene vene u nogama obično se dijagnosticiraju - ova bolest je mnogima poznata jer je raširena. No, u nekim slučajevima kod žena otkrivene su proširene vene male zdjelice (VRVMT). Simptomatologija patologije je različita, ali su pristupi liječenju slični u mnogim aspektima. Potrebno je detaljnije razmotriti faze i uzroke fenomena, redoslijed terapije i najbolje metode.

definicija

Ženske genitalije opskrbljuju se krvlju cijelom mrežom krvnih žila, a snažne vene velike veličine osiguravaju se za isticanje krvi. Svaka zdjelična vena ima jake elastične zidove, opremljene ventilima koji sprečavaju povratni protok krvi. Kao rezultat toga, krv iz perineuma, vagine, maternice, jajnika teče i kreće se u donju venu.

Pod varikozom razumjeti širenje lumena zdjeličnih vena, kada zidovi krvnih žila gube svoju elastičnost, postaju otečeni, puni krvi, ventili rade. Izgleda da su vene zamagljene, neke imaju izbočine u obliku kapi, a zidovi vena su mlohavi. Rezultat je kršenje prikupljanja i isticanja krvi iz unutarnjih i vanjskih genitalnih organa. Neizbježno je stagnacija koja izaziva neugodne simptome bolesti.

Uzroci bolesti

Patologija se događa kada se krši rad velikih glavnih vena koje prikupljaju krv iz genitalija. Također, bolest često dolazi od ujednačenog slabljenja cijele karlične venske mreže. Najčešći uzroci bolesti su nasljedna predispozicija i prisutnost displazije vezivnog tkiva. Potonji uzrokuje nerazvijenost žilnog zida i postupno smanjenje njegove gustoće.

Sljedeći uzroci također mogu uzrokovati proširene vene:

• oštre hormonalne poremećaje, hormonski ovisne tumore jajnika i druge dishormonalne bolesti;
• trudnoća i porod (zbog povećanog tlaka u zdjelici);
• ginekološke bolesti - endometrioza, kronični endometritis, kirurgija;
• fizički rad, veliko atletsko opterećenje;
• pretilosti;
• sjedeći rad;
• nedostatak orgazama, osobito trajnica;
• anomalije položaja maternice - leđa savijanja, propusta.

Oblici i stupnjevi proširenih vena

Proširene vene zdjelice u anatomskom položaju podijeljene su u tri oblika:

• intrabasin;
• vulvar i perineal;
• u kombinaciji.

Pacijent može registrirati tri faze karlične proširene vene:

• prvo, vene ne prelaze 5–7 mm, promatraju se savijene posude;
• drugi - veličina vena do 10 mm, proces pokriva organski pleksus (uterine, jajne žile) i proteže se do cirkulacijskog tkiva;
• treći - vene se mogu širiti preko 10 mm, ekspanzija pokriva čak i velike posude.

Simptomi patologije

U ranoj fazi simptomi mogu biti nevidljivi ili zamagljeni. Neke žene imaju cijeli niz neugodnih osjećaja, drugi imaju jedan ili dva znaka. Najkarakterističniji simptom je bol u donjem dijelu trbuha, koji nema objašnjenja. Također iz vagine redovito se pojavljuju sluzav vodeni iscjedak. Oni su povezani s izlučivanjem plazme iz upaljenih žila. Ostale manifestacije koje su povezane s VRVMT su:

• povećani znakovi PMS-a (predmenstrualni sindrom);
• menstrualni poremećaji;
• bolna razdoblja;
• urinarni poremećaji povezani s obiljem mjehura;
• bolan snošaj.

Bolni sindrom postaje izraženiji nakon vježbanja, u posljednjim danima menstruacije. Izvana, s uobičajenim pregledom, patologija ne pokazuje znakove. Brojne žene imaju proširene vene u perineumu, stražnjim unutarnjim bedrima, stražnjici. U ovom slučaju, postoji osjećaj pečenja, svrbež, oticanje kože u pogođenim područjima. Ako se bolest pojavi tijekom trudnoće, morat ćete rađati s komplikacijama - postporođajna krvarenja su obično u izobilju, teško ih je zaustaviti.

dijagnostika

Budući da su simptomi proširenih vena slični simptomima mioma maternice, endometrioze i brojnih drugih patologija, važno je pravilno provesti diferencijalnu dijagnozu. Potrebno je isključiti ginekološku patologiju, također pronaći mjesto s kojeg se nastavlja povratni tok venske krvi u perineum. Žene se raspoređuju na sljedeće preglede:

• ginekološki pregled;
• Ultrazvuk zdjelice, dopler;
• MRI ili CT;
• flebografija trans-doziranja;
• ako je potrebno, laparoskopija.

Metode liječenja

Proširene vene zdjelice ne mogu biti potpuno izliječene, to je kronična bolest koja se postupno razvija. No, moguće je usporiti njegov razvoj, vratiti normalnu kvalitetu života i spriječiti komplikacije. Ciljevi terapije:

• stabilizacija tonova vena;
• poboljšanje cirkulacije krvi;
• uklanjanje povratnog protoka krvi;
• olakšanje simptoma.

Liječenje lijekovima treba kombinirati s medicinskom gimnastikom, a učinak će biti mnogo veći.

liječenje

Pripravci protiv proširenih vena traju dugo. Trebaju sadržavati veno-tonične komponente koje poboljšavaju tonus krvnih žila, optimiziraju protok krvi. Najbolji lijekovi za proširene vene:

Ovi fleboprotektori u nekoliko tjedana eliminiraju bol, ali s jakom upalom i oticanjem, morate uzeti nesteroidne protuupalne lijekove (ibuprofen, ketoprofen). Razrijediti krv i poboljšati mikrocirkulaciju propisane krvi:

Enzimi dopunski terapija - Flogenzyma, Wobenzym, oni daju jak anti-edem i protuupalni učinak.

kirurgija

Operacija će biti potrebna u slučaju komplikacija patologije (na primjer, u slučaju tromboze), kao iu uznapredovalim stadijima proširenih vena, kada učinak preparata nije dovoljan. Glavne vrste operacija koje se mogu obaviti za proširene vene su:

• podvezivanje vena;
• plastični uterini ligamenti;
• izrezivanje dilatiranih vena;
• crosssectomy - podvezivanje drugih karličnih vena;
• miniflebektomija - uklanjanje zahvaćenog područja vene.

Mnoge operacije su manje traumatične, oporavak nakon njih je lak i brz.

Kompresija i skleroterapija

Kompresijski učinak je vrlo učinkovit u ranim stadijima bolesti, osobito s porazom vanjskih vena i krvnih žila perineuma. Stiskanje površinskih vena poboljšava protok krvi, što dovodi do pražnjenja stajaće tekućine. Za obavljanje kompresijske terapije liječnik će propisati posebno donje rublje:

Minimalno invazivni tretman je skleroterapija. Povećana vena se probuši i u njen lumen ubrizgava sclerosantni lijek (Fibro-Wayne, Scleravein). Kao rezultat, plovilo se drži zajedno. Porazom površinskih vena, takav tretman se provodi bez postavljanja u bolnicu, ali je potrebna hospitalizacija kako bi se uklonile unutarnje vene.

Liječenje narodnih lijekova

Osim tradicionalnih metoda, često se koristi folk terapija karličnih varikoznih vena. No, liječenje možete započeti tek nakon odobrenja liječnika, jer neke metode mogu biti kontraindicirane. Evo popularnih recepata:

1. Ulijte žlicu dandelion korijena 250 ml kipuće vode, inzistirati sat. Pijte 50 ml pet puta / dan, tečaj - mjesec dana.
2. Smrvite 100 g kestena, ulijte 0,5 litre votke. Inzistirajte 2 tjedna, pijte 20 kapi tri puta dnevno tijekom 2 mjeseca.
3. Stisnite sok od mrkve, dodajte žličicu lanenog ulja na 100 ml, popijte na prazan želudac ujutro. Ponovite mjesec.

Vježbe protiv proširenih vena trebaju pokupiti liječnika. Nastava može biti:

• na podu u ležećem položaju, napravite "brezu", s čarapama stopala dok povlačite;
• izvršite vježbu "bicikl";
• stojte ravno, stavite noge paralelno jedna drugoj, premjestite se od čarapa do peta (najmanje 30 puta);
• ležati na leđima, podignite noge iznad poda, obavite vježbe "škare".

Trening treba obaviti što je više moguće, ne preterivati. Mogu se kombinirati s nošenjem kompresijskih čarapa.

Moguće komplikacije varikoznih vena

Što je opasna proširena zdjelica? Ako pustite da bolest poprimi, poremećeno je funkcioniranje unutarnjih organa - maternice, mjehura. Žene s proširenim venama imaju kontraindikacije za prirodni porod, mnogi rađaju carskim rezom. U stupnju 2–3 gotovo svi bolesnici imaju komorbiditeta - hemoroide, proširene vene.

Na pozadini povećane tjeskobe, stalne boli, žene često razviju mentalne poremećaje - depresiju, tjeskobu, nesanicu i neuroze. Tijekom proširenih vena pridružuju se komplikacije - poremećaji u jajnicima, maternično krvarenje, kvarovi ciklusa, neplodnost. Najozbiljnije posljedice su tromboza i tromboembolija, s odvajanjem krvnog ugruška, smrt je moguća.

Prevencija bolesti

Dijeta je važna za sprečavanje bolesti. Prehrana mora biti uravnotežena, alkohol, pržena hrana se uklanja iz jelovnika, a količina životinjskih masti se prilagođava. Potrebno je jesti više vlakana, žitarica, umjereno konzumirati orahe, biljna ulja. Za toniranje plovila korisni zeleni čaj, prirodni sokovi. Ali obilje začina, kolača, slatkiša je štetno za ženu, baš kao i brza hrana.

Za prevenciju proširenih vena potrebno je:

• ne zloupotrebljavajte hormone, oralne kontraceptive;
• vježbati laganu vježbu, vježbati terapiju;
• odustati od alkohola, pušiti.

Bolest trudnoće

Uzrok proširenih vena u trudnica je hormonska prilagodba s povećanjem količine progesterona (opušta zidove krvnih žila). Pritisak u peritoneumu, povećanje volumena cirkulirajuće krvi, širenje maternice i niska tjelesna aktivnost također imaju negativan učinak na stanje krvnih žila. Češće se pri ponovljenom porođaju razvijaju proširene vene, pri prvoj trudnoći rizik je manji. Posljedice mogu biti:

Značajke proširenih vena kod muškaraca

Kod muškaraca se bolest u ovom obliku ne događa, VRVMT je svojstven samo ženama. Sličan tijek ima i varikokele kod muškaraca - dilataciju krvnih žila skrotuma. Oni se šire, svijaju u području testisa, gdje krv teži da stagnira. Rezultat je povreda funkcije organa koja može uzrokovati neplodnost. Liječenje uključuje uzimanje venotonikovih sredstava za razrjeđivanje krvi. U teškim slučajevima, operacija na embolizaciji krvnih žila.

Proširene vene zdjelice kod žena: tko može pomoći - flebolog ili ginekolog?

Na spomen takve bolesti kao što su proširene vene, većina ljudi zamišlja patološke procese u donjim ekstremitetima, koji su vidljivi golim okom. Proširene vene zdjelice - ova vrsta bolesti se mnogo rjeđe govori i piše. Često se njegovi simptomi smatraju prisutnošću upalnih procesa u genitalnim organima, nekim hormonalnim poremećajima, patologijama mokraćnog sustava, lumbalnim išijasom.

Kod žena su proširene vene zdjeličnih organa uzrokovane istezanjem zidova vena, smanjujući njihovu snagu. Vrhunska incidencija javlja se u reproduktivnoj dobi od 25 do 50 godina. Ponekad se varikozna dilatacija može odrediti u adolescentskih djevojaka tijekom perioda brzog rasta i formiranja hormonskih i menstrualnih ciklusa. U ovoj dobi bolest može biti asimptomatska.

Još jedna značajka patologije - sklonost pogoršanju i aktivnoj manifestaciji u razdoblju nošenja djeteta.

Znakovi i uzroci

Opstrukcija vena i smetnje u sustavu normalne cirkulacije krvi u jajnicima dovode do smetnji u cirkulacijskom sustavu. Provocirajući čimbenik u razvoju bolesti može biti displazija vezivnog tkiva, što dovodi do smanjenja količine kolagena i, kao posljedice, elastičnosti i čvrstoće krvnih žila.

Uobičajeni negativni čimbenici i uzroci razvoja karličnih varikoznih vena:

• razdoblje trudnoće zbog povećanog volumena krvi u krvnim žilama, povećane razine progesterona, velike veličine maternice;
• redovito intenzivno vježbanje;
• višestruke prethodne trudnoće i porođaj;
• sjedilački način života, s pretežno sjedećom aktivnošću;
• ginekološke bolesti: patološka struktura maternice, endometrioza, upalni procesi;
• vježbati za dugotrajni prekid spolnog odnosa kako bi se zaštitili od neželjene trudnoće;
• dugotrajna uporaba određenih hormonskih sredstava;
• nedostatak zadovoljstva seksualnim životom.

Hormonska neravnoteža, osobito povećana razina estrogena, može izazvati razvoj proširenih vena.

Kao što je već navedeno, proširene vene zdjelice pokazuju se slično bolestima ženskog reproduktivnog sustava. Glavni simptom koji ga čini na straži je stalna bol. Oni se osjećaju u donjem dijelu trbuha, mogu biti slabi, jedva primjetni i intenzivno oštri. Vrlo često, jaka bol, koja se javlja u zdjelici, širi se na lumbalnu regiju ili križ. Bolovi postaju oštriji nakon fizičkog napora ili, naprotiv, nakon dugog boravka u istom položaju (sjedenje ili stajanje).

Venski sustav male zdjelice kod žena

Potrebno je istaknuti sljedeće simptome, koji pokazuju proširene vene zdjelice:

• otežano krvarenje nakon poroda ili ginekoloških postupaka uzrokovanih stanjivanjem venskog zida, zaustavljanje takvog krvarenja;
• bolan seksualni odnos, osjećaj seksualnog nezadovoljstva, strah i odbojnost prema seksualnom životu općenito, pojava jakog mišićnog spazma pri pokušaju ulaska u intimnu intimnost;
• bolno ili učestalo mokrenje uzrokovano punim mjehura;
• povećanje vena na stidnici ili perineumu, praćeno teškim svrbežom, oticanjem i peckanjem;
• vene tromboflebitisa, koje karakterizira oticanje ili crvenilo kože perineuma, vrućica i opća slabost.

Postoje proširene vene vulve i razvoj bolesti kao posljedica venske pletore. Bolest može imati tri stupnja intenziteta.

• Stupanj 1 - promjer vene je 4-5 mm;
• 2 stupnja - vena se povećava na 6-10 m;
• Stupanj 3 - promjer vene je veći od 10 mm.

Određivanje ozbiljnosti bolesti jedna je od glavnih faza dijagnoze, jer pomaže u određivanju metoda liječenja. U prva dva slučaja obično je dovoljno konzervativno liječenje, promjene u prehrani, korištenje terapijskih vježbi. Treća ozbiljnost bolesti zahtijeva operaciju, povezivanje velikih vena.

Proširene vene zdjelice tijekom trudnoće

Ova bolest je problem žena koje su opetovano rađale. Promjene u venama mogu se pojaviti već tijekom prve trudnoće, a uz svaki kasniji rizik povećava se. U određenom stadiju, vene organa prestaju funkcionirati u potpunosti, ometajući normalan odljev krvi.

Rizik se povećava ako žena ima:

• dijagnosticirana je anomalna struktura reproduktivnih organa (prvenstveno maternice);
• postoji genetska predispozicija;
• prekomjerna težina ili brzi skup kilograma tijekom trudnoće;
• imaju loše navike (pušenje);
• rad koji zahtijeva malo fizičkog napora, dugotrajan boravak ili stajanje na jednom mjestu.

Zašto se bolest tako često dijagnosticira kod trudnica?

Žene pate od ove patologije u trećem tromjesečju, budući da povećavanje maternice vrši pritisak na obližnje organe, stvarajući prepreke za njihove normalne aktivnosti.

Normalna količina krvi koja je cirkulirala u tijelu tijekom trudnoće povećava se za gotovo 50%. Vene se ne nose uvijek s povećanim opterećenjem za njih, pogotovo ako se situacija pogoršava raznim izazivačkim čimbenicima, o kojima smo raspravljali gore.

Karakteristične promjene u hormonalnoj pozadini u tijelu buduće majke također mogu imati loš učinak na elastičnost stijenki krvnih žila.

Što je opasno patološko povećanje vena tijekom trudnoće?

Proširene vene uterusa i drugih organa suočavaju se s teškim porodima s ozbiljnim posljedicama. Razrijeđene stijenke vena mogu se ozlijediti, pa čak i puknuti, uzrokujući bol i krvarenje. Ovi fenomeni su štetni i opasni ne samo za dobrobit žene, već i za njezin život.

Jedan od najčešćih poremećaja je rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Oni blokiraju krvne žile, smanjujući ili čak sprječavajući normalnu opskrbu krvlju posteljici. Takva disfunkcija dovodi do starenja placente i kisikovog izgladnjivanja fetusa.

U fazama 1 i 2 proširenih vena zdjelice obično se rađa prirodno. Tijekom pokušaja, medicinsko osoblje osigurava smanjenje tlaka u zidovima krvnih žila. Potrebna je istovremena primjena razrjeđivača krvi.

Teški (3.) oblik zahtijeva carski rez.

Uz ovaj problem, trudnica se treba pažljivo pripremiti za buduće porođaj, a to su:

• iz drugog tromjesečja nose prenatalni zavoj;
• aktivno se kretati, eliminirati dugotrajan boravak ili stajanje u jednom položaju (na primjer, biti uz računalo);
• za smanjivanje pritiska u posudama tijekom spavanja, stavite poseban jastuk između nogu;
• okupajte se u bazenu ili redovito vodite hladan tuš.

Trudnice moraju revidirati svoju prehranu, nakon pravodobnog pražnjenja crijeva.

dijagnostika

Vanjski ginekološki pregled omogućuje vam da lako odredite proširene vulve i perineum. Ali kako provjeriti postoji li slična patologija u unutarnjim genitalnim organima? Da bi se točno odredio problem, propisuju se dodatni pregledi, kao što su ultrazvučna dijagnostika, flebografija, laparoskopija, kompjutorizirana tomografija ili MRI.

liječenje

Bolest ne pripada ginekološkim patologijama. Njegovo liječenje obavlja phlebologist (vaskularni kirurg). No, budući da se patologija često otkrije tijekom ultrazvuka, žena se kasnije vidi kod dva stručnjaka - ginekologa i flebologa. Liječenje proširenih vena zdjelice treba biti sveobuhvatno, uključujući lijekove i ne-lijekove, korištenje terapijskih vježbi, normalizaciju nutritivnog sustava i reviziju dnevnog režima.

Lijekovi učinkovito uklanjaju simptome u početnoj fazi. Pacijenti su propisivali lijekove u razdoblju pogoršanja. Dugotrajno korištenje takvih sredstava nepoželjno je jer uzrokuje nuspojave. Lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi, ublažavaju upale i bolove, smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Kako liječiti dilatirane karlične vene u trudnica i koliko je opravdana terapija lijekovima u ovom slučaju?

S obzirom na moguću štetu za fetus i visoki rizik od nuspojava, lijekovi se propisuju ne ranije od drugog tromjesečja, i to samo u iznimnim slučajevima. Ako žena prije početka trudnoće nikada nije imala takve zdravstvene probleme, češće joj se preporučuje da se ograniči na ne-lijekove, na primjer, da nosi posebnu odjeću.

Razmotrite uporabu određenih lijekova:

Glavni aktivni sastojak je Diosmin. Formular za oslobađanje - pilule. Lijek smanjuje zagušenje u području zdjelice, stimulira venski odljev i cirkulaciju krvi. Dobro se podnosi, ali u nekim slučajevima moguće su alergijske reakcije na koži, glavobolja, uzrujana stolica ili mučnina. Ne preporučuje se osobama s preosjetljivošću na sastojke alata i djecom mlađom od dobi.

Trudnicama se propisuje lijek nakon savjetovanja s liječnikom, ne ranije od 12 tjedana.

U srcu aktivne tvari - dipiridamol. Dostupno u obliku tableta. Preporučuje se za liječenje i prevenciju proširenih vena, tromboze i njihovih komplikacija. Kontraindikacije uključuju povrede srca i krvnih žila, zatajenje jetre, peptički ulkus.

Nakon dugog prijema moguće su nuspojave: glavobolja, osip na koži, povećano otkucaje srca, crvenilo lica, poremećaji probavnog sustava. Kada je trudnoća indicirana prema indikacijama, kada očekivana korist premašuje moguće rizike za fetus.

Koristi se u kombiniranoj terapiji s drugim lijekom Flogenzyme. Wobenzym sadrži biljne ekstrakte (ananas i papaja) i ekstrakte životinjskog pankreasa. Kombinirani lijek ima protuupalni, antiedematozni, analgetski učinak. Formular za oslobađanje - pilule.

Nuspojave su rijetke, mogu postojati osip, manji osip na koži. Kontraindikacije uključuju hemofiliju i individualnu netoleranciju na sastojke proizvoda.

Gimnastika će pomoći eliminirati zagušenja u zdjelici. Većina vježbi se radi dok leže. To može biti poznata "breza", "bicikl", "škare". Kada se izvode, dovoljno je opterećenje na donjem dijelu trbuha, što pridonosi istjecanju krvi. Terapeutski fizički trening upotpunjen je nošenjem kompresijskih čarapa.

Među metodama liječenja i korištenja hirudoterapije, liječenje pijavicama, koje se stavljaju u trticu.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina je učinkovita za prevladavanje simptoma bolesti, ako se primjenjuje u ranim fazama. Čajevi i esencije chaga i korijena maslačka, tinktura na bazi konjskog kestena posjeduju veliku učinkovitost.

Najdostupniji način korištenja chagija je terapeutski čaj koji se temelji na njemu. Da biste to učinili, 3 žlice suhe chaga sipati 0,5 litara prokuhane vode i inzistirati na toplom mjestu za nekoliko sati. Uzmi pola sata prije obroka ne više od 2-3 puta dnevno.

Desertna žlica nasjeckanog korijena maslačka izlije se uz čašu kipuće vode, izvlači nekoliko sati i pije se tri puta dnevno 10-15 minuta prije jela. Takav čaj je kontraindiciran za osobe koje pate od gastritisa ili bolesti žučnih puteva.

Da bi se tinktura konjskog kestena, plod je oguljen, sitno sjeckani, staviti u bocu s tamnim staklom i izli s vodkom u omjeru 1:10. Trajanje infuzije je 14 dana. 25-30 kapi nastale tinkture pomiješa se s malom količinom vode i uzima se tri puta dnevno. Trajanje prijema ne smije biti dulje od 30 dana.

dijeta

Od velike važnosti u liječenju bolesti je uravnotežena prehrana, osim masne hrane i alkoholnih pića. Izbornik treba sadržavati obroke s visokim sadržajem vlakana, masti biljnog podrijetla. Glavni proizvodi u prehrani trebaju biti povrće, voće, prirodni sokovi, zeleni čaj. Ne preporučuje se slatko pecivo, jela s mnogo začina, brza hrana. Obroci trebaju biti česti, ali u malim porcijama.

Korisna hrana bogata vitaminom C (citrusi, crni ribiz), plodovima mora (kamenice, škampi, morske trave). Obroke treba pripremati s minimalnom količinom soli.

prevencija

Konzervativne terapije znatno olakšavaju stanje pacijenata i uklanjaju rizik od ozbiljnih posljedica. Glavni zadatak liječenja je spriječiti ponavljanje i potrebu za kirurškim zahvatom. Od velike je važnosti sprječavanje bolesti i njezino ponavljanje.

Među medicinskim preporukama treba istaknuti:

1. Koristite hormonske lijekove samo na način propisan od strane liječnika i pod njegovom kontrolom.
2. Vodite mobilni život s umjerenom tjelovježbom.
3. Uklonite loše navike, kao što su pušenje i konzumiranje alkohola.
4. Redovito izvodite skup gimnastičkih vježbi kako biste poduprli vaskularno zdravlje.
5. Jedite zdravu prehranu s mnogo voća i povrća.
6. Nosite čarape s kompresijom kod prvih znakova proširenih vena.

Provedba preventivnih preporuka važna je i za vrijeme trudnoće, osobito u drugoj polovici godine.

Revizija prehrane, aktivan stil života, redoviti posjeti liječniku, liječenje proširenih vena zdjelice odmah nakon identifikacije bolesti eliminirat će bolne simptome i pomoći da se izbjegne operacija dugo vremena.