vaskulitis

Estetska i opasna bolest je vaskulitis, čiji se simptomi jasno manifestiraju iz različitih razloga. Samo-liječenje u ovom slučaju je neučinkovito, pa se trebate obratiti liječniku za dijagnozu i liječenje.

Stranica slovmed.com zove vaskulitis bolest u kojoj su upaljene zidovi krvnih žila. Mogu biti plovila različitog kalibra:

Posude se također mogu nalaziti u bilo kojem sloju dermisa, pa čak i duboko u tijelu.

Što uzrokuje vaskulitis?

Što uzrokuje vaskulitis? Znanstvenici prepoznaju dva glavna čimbenika:

  1. Alergena. Osoba je pod njihovim utjecajem dugo vremena. To mogu biti prašina, pelud povrća, lijekovi itd.
  2. Infektivne kronične bolesti: adneksitis, otitis media, tonzilitis, mikoze, oštećenje zuba.

Znanstvenici su zabilježili slučajeve vaskulitisa zbog produljenog izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti. Također, bolest se manifestirala nakon liječenja krajnika s cijevnim kvarcom kod osoba s nasljednom predispozicijom.

Drugi razlozi su:

  • Izlaganje serumu i cjepivima.
  • Razmjena bioloških tvari.
  • Funkcije koagulacije i vaskularno-trombocitne komponente homeostaze.

Najvažnija u otkrivanju vaskulitisa je dijagnoza imunološkog sustava, jer je to autoimuna bolest i važno je razumjeti zašto je agresivno suprotna vlastitom organizmu.

Kako prepoznati vaskulitis?

Prvi simptomi za koje se otkriva vaskulitis su:

  • Slabost.
  • Povećanje temperature.
  • Veliki umor.
  • Bolovi u mišićima
  • Glavobolja.

S progresijom bolesti razvijaju se simptomi, ovisno o leziji organa gdje se nalaze upaljene žile. Da biste točnije utvrdili da govorimo o vaskulitisu, trebali biste proći liječnički pregled.

Vaskulitis se dijeli na:

  1. Primarni - oštećenje posude, što dovodi do bolesti organa koji se hrani krvlju kroz ovaj sud.
  2. Sekundarna - postaje simptom druge bolesti, protiv koje se razvila (sarkoidoza, sustavni eritematozni lupus, šećerna bolest).

Alergijski vaskulitis može se prepoznati po crvenilu na koži u obliku kvržica, mrlja, eksudativnih elemenata. Osip se može pojaviti bez hemoragičnih komponenti: mjehurića, mjehurića, eritematoznih mjesta. Koža u području osipa može postati crna, što ukazuje na infarkt kože. Krvarenje ispod noktiju na nožnim prstima može biti rijedak simptom.

Dodatni simptomi alergijskog vaskulitisa su:

  • Stiskanje ili paljenje bolova u zglobovima.
  • Svrab u području osipa.

Nespecifični vaskulitis je Behcetova bolest koja zahvaća sluznicu usta i očiju i kože. Karakteriziraju ga čirevi i erozija.

Vremenski angiitis - vaskulitis, praćen glavoboljama u sljepoočnicama. Drugo ime - senilni arteritis, kao što je primijećen u starijih osoba.

Sistemski vaskulitis

Sistemski vaskulitis je uočen kod bolesti vezivnog tkiva:

  • S Wegenerovom granulomatozom. Oštećena su plovila različitih kalibara i bubrega. Bolest se teško odvija. Pojava granuloma pojavljuje se na sluznici usta, bronhija i nosa. Sve to pogoršava glomerulonefritis. Teže faze popraćene su problemima sa srcem, kožom, živčanim sustavom, organima vida.
  • S sistemskim eritematoznim lupusom. Pojavljuju se eritematozni osipi, folikularna hiperkeratoza, atrofija kože i telangiektazija (zvjezdice koje nestaju kada se pritisne staklom). Plovila su rijetko pogođena. Utjecaju se samo bubrezi, što dovodi do lupus nefritisa i dovodi do zatajenja bubrega.
  • S reumom. Promatrane su kožne lezije, kao i oštećene krvne žile srca, želuca, bubrega, mozga, jednjaka, pluća. U teškim slučajevima dolazi do krvarenja tih organa, što je smrtonosno.
idi gore

Urtikarijalni vaskulitis

Urticardni vaskulitis je vrsta alergijske bolesti u kojoj se kronično vaskularno oštećenje razvija u gornjem sloju dermisa. Često se miješa s urtikarijom. Pojavljuje se u obliku hemoragijskih mjesta, kvržica, upornih gustih plikova.

Ostali simptomi bolesti su:

  1. Osjećaj pečenja.
  2. Uganuće ili nadražaj kože.
  3. Bolovi u zglobovima.
  4. Podizanje temperature za 1-1,5 stupnjeva.
  5. Glavobolja.
  6. Bolovi u mišićima
  7. Slabost.
  8. Bolovi u trbuhu.
  9. Razdražljivost.
  10. Bol u donjem dijelu leđa.

Tekuće "crne" stolice i glomerulonefritis se mogu pojaviti. Ako nema liječenja ove bolesti, mogu se oštetiti drugi organi.

Vaskulitis kod djece

Kod djece se rijetko javlja vaskulitis, koji ima svoju prirodu protoka.

Kawasakijev sindrom - oštećenje srednjih i malih plovila daljnjim uništavanjem. Pojavljuje se kod djece mlađe od 7 godina i može se pojaviti na visokim temperaturama do 41 stupnja. Koža je u obliku hemoragičnog osipa i sluznice dišnih putova, nosa, očiju zahvaćena. Nakon 1-3 dana koža na tabanima i dlanovima se zgusne. Jezik dobiva grimiznu boju, a limfni čvorovi vrata su povećani.

Dva tjedna kasnije, prsti i nožni prsti započinju s velikom ljuskom. Ponekad je zahvaćen cijeli prst. Komplikacija je oštećenje kardiovaskularnog sustava, što može dovesti do infarkta miokarda i posljedično smrti.

Hemoragijski vaskulitis može imati sljedeće oblike kod djece:

  1. Koža. Purpura kože, urtikarija s edemom. Noge su najprije zahvaćene, a zatim unutarnja površina bedra.
  2. Kožni zglob. Osim kožnih lezija, zahvaćaju se i zglobovi nogu, rjeđe - zglobovi lakta i ramena.
  3. Abdominalna. Bolovi se nalaze u blizini pupka. Moguće krvarenje u želucu ili crijevima manje i neopasno. Komplikacije su invaginacija, peritonitis, perforacija.
  4. Bubrežni. Simptomi se pojavljuju nakon 2-3 tjedna.
  5. Koža i bubreg.
idi gore

Kako se liječi vaskulitis?

Liječnik postavlja dijagnozu kako bi odredio metode liječenja. Koristi histopatološka istraživanja, imunološka istraživanja, intradermalne alergijske testove, alergijske testove, PCR test, test krvi.

Različiti oblici vaskulitisa imaju vlastiti tretman. Spori procesi ne zahtijevaju intenzivnu njegu. A za teške struje potrebne su glukokortikosteroidi.

Ostali lijekovi su:

  • Antiinflamatorni nesteroidni lijekovi.
  • Askorbinska kiselina.
  • Antioksidansi.
  • Induktori interferona.
  • Multivitamini.
  • Polienzimy.

Propisuju se metode hemoterapije: hemosorpcija, pasmafereza, aferezis globulini, limfocitofreza, ultraljubičasto zračenje, fonoforeza.

Također je preporučljivo uključiti u prehranu hranu bogatu ugljikohidratima, proteinima i vitaminima C, R.

pogled

Vaskulitis je opasna bolest koja može biti smrtonosna ako se ne liječi. Očekivano trajanje života ovisi o stanju ljudskog zdravlja i obliku same bolesti. Prognoze su utješne samo ako se poštuju sve preporuke liječnika. Samoliječenje je neučinkovito i destruktivno.

Vrste dijagnoze vaskulitisa, pravila testiranja

Vaskulitis je bolest u kojoj se upale zidovi krvnih žila. Razlozi za njegovo pojavljivanje nisu poznati, ali postoji hipoteza da se ona manifestira zbog interakcije 3 faktora: slabe genetske nasljednosti, niske razine životnih uvjeta, stafilokokne ili herpesne infekcije. Genetika je glavni čimbenik, a ostatak izaziva razvoj bolesti.

Ona nema specifične simptome i obično pokazuje osip, poput osipa, groznice, opće slabosti.

Vaskulitis je 2 tipa: primarni i sekundarni. U prvom slučaju to je neovisna bolest. U drugom - komplikacija:

  • virusne ili bakterijske infekcije (hepatitis, herpes, sifilis, tuberkuloza);
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • bolesti pluća: bronhitis, astma;
  • reumatoidni artritis, difuzna toksična gura, multipla skleroza;
  • hrana, alergije na lijekove.

Sljedeća klasifikacija vaskulitisa uobičajena je u medicinskoj literaturi:

  • hemoragijska ili Schönlein - genokalna bolest;
  • alergijski;
  • nodularni;
  • Wegenerova granulomatoza;
  • nespecifični aortoarteritis ili Takayasuova bolest.

Ona uzima u obzir uzroke bolesti, njezine manifestacije i njihovo mjesto, kao i klasu zahvaćenih žila.

Vrste dijagnostike i priprema za to

Terapeut je prvi liječnik koji se savjetuje ako se pojave neugodni simptomi. Obično pacijenta prebacuje na reumatologa - liječnika čija specijalizacija uključuje vaskulitis. Dijagnostika dodijeljena njima, omogućuje točno određivanje uzroka bolesti. Uključuje:

  • opći i biokemijski testovi krvi;
  • analiza urina;
  • imunološka studija;
  • alergološki pregled;
  • biopsija;
  • angiografija;
  • ultrazvučni pregled šupljina organa;
  • računalna i magnetska rezonancijska tomografija (CT i MRI);
  • elektrokardiografija i ehokardiografija.

Kako ne bi došlo do poremećaja u rezultatima ispitivanja krvi i urina, bolesnik ne bi trebao jesti ili piti prije uzimanja materijala. Također se ne preporučuje jesti borovnice, mrkvu, repu, soljenu ili začinjenu hranu 12 sati prije skupljanja urina. Oni snažno utječu na dva proučavana parametra - boju i miris.

Ako je liječnik propisao biokemijsku analizu, morate se odreći masne hrane, alkohola barem jedan dan prije zahvata.

Prije EKG-a, muškarci s debelom kosom prsiju preporučaju se za brijanje kože oko 4. rebra (broje se iz ključne kosti) duž rubova prsne kosti i donje polovice lijeve dojke. To će olakšati proces nanošenja elektroda.

Za druge metode nisu potrebne posebne pripreme.

Opći i biokemijski test krvi

Materijal se uzima iz prstena za opću analizu i iz ulnarnih (ponekad radijalnih) vena za biokemijske.

Tijekom opće studije utvrđuju se vrijednosti sljedećih parametara:

  • brzina sedimentacije eritrocita (ESR), broj, prosječni volumen;
  • razina hemoglobina;
  • broj leukocita i trombocita;
  • formula leukocita.

Znak da se upalni proces odvija u tijelu je povećanje broja leukocita, pomak leukocitne formule na lijevu stranu, ESR. Potonji prelazi vrijednost od 10 mm / h kod muškaraca i 15 mm / h kod žena. Razina hemoglobina i trombocita ostaju nepromijenjeni.

Biokemijska istraživanja pružaju informacije o količini 20 različitih proteina, enzima i hormona koje proizvode organi. Za dijagnosticiranje vaskulitisa važno je znati samo količinu dvaju proteina: fibrinogen i imunoglobulin. Ako se poveća u odnosu na normu, to je još jedan dokaz prisutnosti upalnog procesa. Prisutnost viška kreatinina (115 µmol / L i više) ukazuje da je bolest utjecala na bubrege.

Opća i biokemijska analiza urina

Analiza urina ispituje kvantitativne i kvalitativne parametre. U prvom slučaju određuje se broj krvnih stanica i proteina u uzorku. Njihova pojava u mokraći naziva se hematurija i proteinurija.

U drugom se određuje transparentnost, boja i miris. Obično je urin tekućina boje slame bez specifičnog mirisa i bilo kakvih nečistoća.

Promjena bilo koje od ovih karakteristika signalizira probleme u mokraćnom sustavu: bubrege, mokraćni mjehur, ureter.

Biokemijsko ispitivanje urina u većini slučajeva se ne koristi. Uglavnom se koristi za otkrivanje bolesti bubrega određivanjem količine ureje, proteina, natrija, klora, kalcija u sastavu urina.

Imunološka studija

Materijal za ovu dijagnostičku metodu je venska krv. Cilj mu je utvrditi broj imunoglobulina, antistreptolizina, T-limfocita, imunoloških kompleksa u svom sastavu.

Količina imunoglobulina klase A (IgA) je najvažnija karakteristika među ostalima. Ako prelazi 4,5 grama po litri krvi, onda je to jasan znak prisutnosti vaskulitisa ili bolesti jetre.

Prisutnost povećane količine antistreptolizina (200 jedinica / ml i više) u ispitivanom uzorku ukazuje na infektivni uzrok vaskulitisa, naime, aktivnost streptokoka.

Smanjenje, povećanje broja T-limfocita, odnosno imunih kompleksa, dokaz je prekomjerne aktivnosti imunološkog sustava.

Alergološka istraživanja

Ova metoda se koristi ako liječnik sumnja da je uzrok vaskulitisa alergija. U istraživanju se identificiraju vrste tvari koje uzrokuju alergijsku reakciju u bolesnika.

U tu svrhu, jedna za drugom, na kožu se primjenjuju testni preparati. Ako se oko mjesta primjene pojavila hiperemija (crvenilo) ili drugi simptomi alergija: angioedem, svrbež, pečenje, onda je ova tvar alergen, što znači da biste trebali izbjegavati kontakt s njim.

U samo jednoj fazi istraživanja možete provjeriti odgovor na 15 tvari. Veća količina se ne preporučuje, jer tijelo može reagirati na nekoliko podražaja u isto vrijeme samo nakon nekoliko sati. Takva je zakašnjela manifestacija opasna po tome što se može dogoditi oticanje grla i osoba koja se guši.

biopsija

Biopsija je metoda ispitivanja koja ispituje uzorak tkiva kože, krvnih žila ili organa pod mikroskopom. To vam omogućuje da točno odrediti vrstu patologije. No, to se ne koristi uvijek, jer u većini slučajeva opće ili biokemijske analize pružaju sve informacije potrebne za postavljanje dijagnoze.

Za prikupljanje potrebnog materijala koristi se alat ili igla nalik britvi. Prvi se koristi za kožu, drugi - za unutarnje organe. Za pacijenta je postupak gotovo bezbolan.

Dijagnostika hardvera

Osim proučavanja sastava bioloških tekućina za dijagnozu potrebna je i procjena stanja unutarnjih organa. To je moguće zbog ultrazvuka, angiografije, CT-a, ehokardiografije i EKG-a.

Glavna prednost ultrazvuka je velika brzina i bez bolova. To vam omogućuje da "gledati" na unutarnje organe, njihove šupljine. Ova metoda se koristi za ispitivanje organa u želucu. Druga primjena ultrazvuka je dopler sonografija. To vam omogućuje da istražite trenutno stanje cirkulacijskog sustava pacijenta.

Angiografija ili angiogram je vaskularni pregled temeljen na rentgenskom snimanju. Da biste to učinili, u krvi pacijenta se ubrizgava supstanca koja ne prenosi x-zrake (hypok, urografin, triyotrast). Zatim napravite 6-8 snimaka u nizu u dvije ravnine.

Kompjutorizirana tomografija kombinira 2 metode ispitivanja: MRI i rendgenske snimke. Ovaj pristup pruža informacije o statusu svakog sustava organa s velikom brzinom i kvalitetom uz minimalnu izloženost. Ali ova se metoda koristi samo u vrlo složenim slučajevima, kada su druge analize neinformativne.

Ehokardiografija ili ultrazvuk srca vam omogućuje da procijenite trenutno fizičko stanje svojih odjela, propusnost krvnih žila, prisutnost krvnih ugrušaka ili ožiljaka.

Elektrokardiogram je metoda koja se temelji na bilježenju električnih impulsa generiranih od strane elektrostimulatora. Elektrokardiograf ih bilježi na papiru u obliku crte s mnogo krivulja. Određeni oblik svakog od njih je pokazatelj stanja različitih dijelova srca. Na temelju tih informacija, kardiolog može napraviti točnu dijagnozu ili predvidjeti srčani udar.

Kombinirana uporaba EKG-a i ehokardiografije omogućuje vam stvaranje cjelovite slike stanja kardiovaskularnog sustava.

Vaskulitis je bolest koja pogađa zidove krvnih žila. Nema pouzdanih podataka koji objašnjavaju razlog pojavljivanja. Može se manifestirati ili kao komplikacija druge bolesti. Za dijagnostiku koristi se istraživanje sastava bioloških tekućina, kao i instrumentalne metode: ultrazvuk, tomografija, angiografija, ehokardiografija.

Dijagnoza i analiza vaskulitisa

Uzroci Vaskulitisa

Testovi vaskulitisa temelj su dijagnostičkih mjera, jer prije svega bolest utječe na stanje krvi i krvnih žila. Bilo koji tip ili podtip vaskulitisa: hemoragični, sistemski ili alergični, može imati latentni tijek dugo vremena i možda se neće otkriti kao simptomi, sve do ireverzibilnosti procesa.

Lokalizacija lezije može se naći u nekoliko organa odjednom, ili samo u jednom - ne utječe na tijek liječenja, ali se tip vaskulitisa mora odrediti odmah. Ovisno o podacima, vidljivim iz analiza, bolest je određena težinom.

Tijekom razvoja bolesti manifestira se njezin oblik, koji je primaran ili sekundaran. U prvoj varijanti patologija se razvija izvan provokacije vanjskim čimbenicima i podrazumijeva nasljedni teret. Od roditelja s vaskulitisom, postotak rizika od dobivanja djeteta sa sličnom dijagnozom nije prevelik. Ali ukupnost okolnosti - prenesene bolesti, progresivne alergije, loši životni uvjeti - projicira signal na genetskoj razini i bolest se aktivira.

Pronalaženje uzroka sekundarnog oblika vaskulitisa je teže jer etiologija procesa potječe s bilo kojeg mjesta:

  • Akutna bakterijska ili gljivična infekcija u povijesti: herpes, hepatitis, tuberkuloza, sifilis;
  • Kardiovaskularne bolesti;
  • Autoimuna bolest;
  • Bronhijalne bolesti, astma;
  • Alergije: na čišćenje-deterdžente, na stočnu hranu, vunu, prašinu.

Opasnost od obolijevanja, tu je ista, i za žene i za muškarce, ali djetinjstvo je neka vrsta "razvijatelja" nekoliko vrsta ove patologije.

Otkrivanje bolesti u ranim stadijima, osobito u djetinjstvu, kada je otpornost tijela oslabljena, pomaže u sprečavanju fokalnih oštećenja zahvaćenog organa i sprječava širenje simptomatskih klinika.

Razlog pregleda je osip koji se nalazi u sebi ili djetetu, a nalazi se na koži na mjestima s jasnim granicama. Žalba liječniku ne bi trebala biti odgođena, budući da se bolest brzo razvija.

Vrste vaskulitisa i simptomi

Razdvajanje vaskulitisa u klasifikacijskoj tablici, zbog stupnja oštećenja tijela, unutarnjih organa, žarišta pojave i ozbiljnosti bolesnikovog stanja.

Za znakove bolesti smatraju se manifestacije vanjske prirode, pogoršanje općih zdravstvenih i laboratorijskih pokazatelja:

  • Osip različitih nijansi - od tamnocrvenog do blijedo ružičastog cvijeća, spajajući se u pjegavi uzorak;
  • Slabost i gubitak performansi;
  • Bolovi u zglobovima koji podsjećaju na reumatoidne bolesti;
  • Nestabilna temperatura tijela;
  • Povišene razine leukocita i ESR u krvi.

Alergijski vaskulitis

Ovaj tip se smatra najčešćim. Dijagnoza se postavlja nakon potvrde taloženja imunoloških kompleksa na unutarnjem zidu krvnih žila. U pozadini uobičajenog oblika alergijskog podtipa bolesti, ponekad se razvija leukocitoklastični vaskulitis, koji oštećuje male arterije i vene. Upala koja okružuje žile postupno dovodi do smrti tkiva. Ponekad je proces nekroze popraćen razvojem sistemskog eritematoznog lupusa.

Uzrok alergijskih vrsta je reakcija na hranu, kemikalije, dinamički rast tumora.

Urtikarijalni vaskulitis

Poraz malih krvnih žila i kapilara u koži, nazvan uraltikuyu vaskulitis. Njegovo porijeklo je zbog reakcije na bilo koji alergen, predoziranje ili netoleranciju lijeka, na infektivnu (virusnu) bolest.

Urtikarijski osip se izražava u obliku mjehurića. Zrelo, mjehurići se otvaraju, ostavljajući iza sebe krvarenje. Osim toga, u razvoju urtikarijalnog vaskulitisa postoji skriveni proces koji odgovara na funkcionalnost unutarnjih organa. Pate: gastrointestinalni trakt, središnji živčani sustav (središnji živčani sustav), rjeđe - sluznica vizualnih organa.

U određivanju ove vrste bolesti, laboratorijski ili hardverski pregled nije dovoljan, jer je potrebna usporedba dobivenih vrijednosti kako bi se pokazala dinamika procesa.

Diferencijalna dijagnoza odgovara na većinu pitanja, a točnije je utvrditi stupanj vaskulitisa i daljnju prognozu.

Hemoragijski vaskulitis

U medicinskim izvorima postoje dva imena koja označavaju istu vrstu vaskulitisa: hemoragijska purpura ili Shenlein-genok vaskulitis. Kao iu prethodnom objašnjenju, hemoragičnu vrstu odlikuje upalna pokrivenost kapilarne mreže epidermisa i drugih posuda najmanjeg reda. Poreklo bolesti je nejasno, ali je poznato da se ova patologija manifestira kod maloljetnika, češće u osnovnoj školi ili u vrtićkoj dobi.

Ovakvi osipi vaskulitisa imaju oblik malih, čvrsto vezanih modrica, koje se nalaze, ali su donji udovi strogo simetrični. Ponekad se zahvaćeno područje nalazi na trbuhu i stražnjici. Uz pravilan tretman, osip nestaje, ostavljajući tamnu pigmentaciju.

Periarteritis nodosa (Takayasu bolest)

Takayasuov vaskulitis, sustavna bolest, ne utječe na male žile, nego utječe na glavne, vitalne arterije. U rizičnu skupinu spada naizgled zdrava, ali nasljedna predispozicija ljudi u dobnoj granici od 30-40 godina. Upala koja sprječava slobodno kretanje krvi utječe, prije svega, na ruke - one pokazuju slabost; moguće slabljenje osjetljivosti prstiju, bolna blijeda boja i hladna koža dlanova.

Za razliku od prethodnih sorti ove bolesti, odrasli bolesnici ne primjećuju nikakve znakove kožnih lezija, ali se često obraćaju klinikama s pritužbama na uporne glavobolje, zbunjenost, pa čak i gubitak svijesti. Nedostatak adekvatne opskrbe kisikom, s nodularnim vaskulitisom, s dubokim oštećenjem mozga, bubrega, pluća i očiju.

Wegenerova granulomatoza

Granulomatozni vaskulitis, ili drugačije - Wegenerova bolest, utječe na arterije manjeg i srednjeg reda, dovodeći krv u bubrežni i respiratorni sustav. Proces se izražava kao rezultat reakcije između proteina antitijela s neutrofilnim leukocitima, s oštećenjem koje pokriva područje larinksa i sinusa. Na sljedećoj razini, bolest se postupno obrađuje u plućima, au završnoj fazi zahvaća bubrege.

Dijagnoza vaskulitisa

Klinička slika vaskulitisa postaje jasna nakon dobivanja prvih rezultata ispitivanja krvi i urina. Metode uzimanja uzoraka krvi se ne razlikuju po specifičnosti, kao što prikupljanje jutarnjeg urina ne zahtijeva prethodnu pripremu.

Krvni testovi

Testovi krvi potrebni za potvrdu dijagnoze su:

  • Opća analiza (od prsta, rjeđe iz vene);
  • Biokemijska analiza (iz radijalne ili ulnarne vene);
  • Imunološko ispitivanje krvi (iz vene).

Sve tri analize zahtijevaju minimalno poštivanje uvjeta i obavljaju se ujutro:

Do trenutka uzimanja krvi, pacijentu nije dopušteno jesti i piti tekućinu, niti prati zube ili uzimati lijekove. Na temelju upalne etiologije patologije, rezultati testova su nužno prisutni: pokazatelji povećane brzine taloženja eritrocita (od 10 mm / h kod muškaraca i 15 mm / h kod žena) i povećanja broja bijelih krvnih stanica.

  1. Biokemijski test krvi

Ne preporučuje se 24 sata prije davanja krvi, konzumiranja alkohola i konzumiranja ugljikohidrata ili masne hrane. U vrijeme spavanja, uoči darivanja krvi, morat ćete se odreći kasne večere i eliminirati fizički stres.

Čimbenici na koje se liječnik usredotočuje prilikom dobivanja ispisa rezultata su količina imunoglobulina i razina fibrinogena u krvi (od 4 g / l). U slučaju da je bolest već prošla do bubrega, razina kreatinina će pokazati kritične vrijednosti od 120 μm / l.

Način uzorkovanja je standardni - na prazan želudac nije potrebno pridržavanje drugih uvjeta.

Kao iu prethodnoj analizi, prije svega, pozornost liječnika je usmjerena na vrijednosti imunoglobulina, koji će nedvojbeno ukazivati ​​na vaskulitis s digitalnim podacima od 4,5 g / l.

Test urina

Skupljanje urina se vrši na prazan želudac ujutro. Proces, koji laboratorijski tehničari procjenjuju kao upalni, izražava se sljedećim izrazima:

  • Elementi krvi sadržani u mokraći (otkriveni mikroskopskim pregledom);
  • Višak proteina u urinu, više od 0, 033 g / l.

prevencija

Prevencija vaskulitisa je prije svega korekcija načina života, budući da, osim nasljednog faktora, podrijetlo bolesti u potpunosti je podređeno rasponu povoljnih uvjeta, među kojima se nazivaju:

  • Ovisnost o alkoholu i pušenju;
  • Sjedeći, sjedilački način života;
  • Habit dugo uzimati tople kupke;
  • Stalni boravak u prostorijama;
  • Posvećenost težoj, masnoj hrani, brzoj hrani ili nerazumnim dijetama.

Rezimirajući

Je li moguće izliječiti vaskulitis, postoji li mogućnost da bolest neće ostaviti tragove na koži i da se neće vratiti na recidiv? Pozitivan odgovor na ovo pitanje moguć je samo ako pacijent blagovremeno padne u ruke dobrog stručnjaka i od samog početka strogo se pridržava medicinskih preporuka.

Liječenje patologije uključuje usmjereno potiskivanje simptoma i nije izraženo specifičnim metodama prikladnim za sve vrste bolesti. Glavni cilj koji se postavlja na čelo terapije je uklanjanje opasnosti za život osobe zaustavljanjem mogućih komplikacija.

Koji testovi su propisani za vaskulitis

Što očekivati ​​od pacijenta

Ako otkrijete prve simptome bolesti (groznica, slabost, alergijski osip, bolni zglobovi), trebate se posavjetovati s terapeutom. Budući da sam pacijent ne može potpuno znati da je to prehlada, alergija ili ozbiljnija bolest, bolje je dijagnozu povjeriti specijalistu. Liječnik će zakazati sastanak za opće testove urina i krvi, čiji će rezultati dati preliminarni zaključak o vaskulitisu.

Nakon početne dijagnoze, terapeut će pacijenta poslati reumatologu koji liječi vaskulitis. Međutim, bolest može utjecati ne samo na cirkulacijski sustav, tako da se morate pripremiti za činjenicu da će trebati mnogo testova za utvrđivanje komplikacija patologije. To mogu biti zglobni, abdominalni, plućni, jetreni i drugi sindromi koje također treba liječiti.

Laboratorijski testovi

Početna klinička slika nastaje laboratorijskim testovima, odnosno biokemijskim i biološkim istraživanjima tkiva ili tjelesnih tekućina. Obično se takva dijagnostika može izvoditi iu gradskim poliklinikama iu privatnim, a jedina razlika je u tome što su u prvom slučaju postupci besplatni.

Krvni testovi

Prije svega, liječnik pacijentu propisuje opći (klinički) test krvi, koji je obvezan za bilo koji vaskulitis. Ograda se izrađuje od prsta ujutro, dok je pacijentu zabranjeno koristiti hranu do analize. Opći test krvi može odrediti njegov odgovor na određene promjene u tijelu, tako da možete saznati ne samo dijagnozu, nego i uzrok bolesti.

Opći liječnik vrlo rijetko uzima uzorak krvi iz vene.

Klinička studija prikazuje rezultate za sljedeće parametre:

  • hemoglobin;
  • broj crvenih krvnih stanica;
  • broj bijelih krvnih stanica;
  • hematokrit (omjer volumena plazme i staničnih elemenata krvi);
  • prosječni volumen crvenih krvnih stanica;
  • formula leukocita;
  • broj trombocita;
  • brzina sedimentacije eritrocita (ESR).

Budući da je vaskulitis upalna bolest, u općem krvnom testu bit će prisutni znakovi upale. Brzina sedimentacije eritrocita će se povećati (kod muškaraca više od 10, a kod žena više od 15 mm / h), povećat će se i broj leukocita. Može postojati i pomak prema lijevom broju leukocita. U isto vrijeme, broj trombocita trebao bi biti normalan, dopuštajući isključivanje bolesti povezanih s smanjenjem zgrušavanja krvi.

Osim kliničkog, kod sumnjivog vaskulitisa, provodi se biokemijski test krvi. U isto vrijeme potreban materijal se uzima iz vene, uglavnom ulnarnog ili radijalnog. Dva dana prije polaganja testa, pacijent ne smije piti alkohol i masnu hranu, a 8 sati prije uzimanja krvi morate potpuno prestati jesti. Neposredno uoči analize preporučuje se izbjegavanje fizičkih napora.

Biokemijska istraživanja omogućuju identifikaciju više od 20 obilježja krvi, ali u dijagnostici vaskulitisa liječnik skreće pozornost samo na dva kriterija. Prvo, bolest ukazuje na povećanje broja imunoloških proteina - imunoglobulina. Drugo, povećava se razina sadržaja proteina odgovornog za zgrušavanje krvi - fibrinogen (više od 4 g / l). Ako se vaskulitis proširio na bubrege, razina kreatinina (više od 120 µm / l) i ureje (više od 7,2 mmol / l) povećat će se u krvi.

Budući da je vaskulitis skupina autoimunih bolesti, potrebno je provesti imunološka ispitivanja koja otkrivaju prisutnost antitijela i imunih kompleksa u krvi. U ovom slučaju, uzorkovanje ispitivanog materijala provodi se iz vene, kao u slučaju drugih analiza, na prazan želudac.

Prije svega, među svim pokazateljima imunološke studije, liječnik skreće pozornost na razinu imunoglobulina A, koji čini 15% svih imunoglobulina krvnog seruma. Ako je razina ovog proteina iznad 4,5 g / l, može govoriti o vaskulitisu općenito, a posebno o oštećenju jetre.

Osim toga, kada vaskulitis povećava titar Antistreptolysin-O - marker prisutnosti streptokokne infekcije. Ovaj pokazatelj može ukazivati ​​na uzrok bolesti, jer rijetko dolazi zbog infektivnih patologija, osobito angine. Za vaskulitis je karakteriziran sadržaj krvi veći od 200 IU / ml antistreptolizina-O.

Također, imunološka studija omogućuje identificiranje upalnog procesa na temelju povećane razine cirkulirajućih imunoloških kompleksa. Drugi pokazatelj patoloških promjena je smanjenje razine T-limfocita, što ukazuje na hiperaktivnost imunološkog sustava.

Test urina

Među prvim testovima u dijagnostici vaskulitisa propisuje se opći test urina. Istovremeno se utvrđuju i kvalitativne (boja, prozirnost, miris) i kvantitativne (sadržaj komponenata) svojstva. Uoči analize nije preporučljivo jesti mrkvu, repu, borovnice, agrume, začinsku i slanu hranu. Mokraća se skuplja u spremniku ujutro na prazan želudac.

Znak upalnog procesa može biti mikrohematurija, odnosno sadržaj u mokraći nečistoća u krvi, koji se otkrivaju samo mikroskopskim pregledom. Osim toga, proteinurija može govoriti o patološkim promjenama - razina proteina u urinu je veća od 0,033 g / l. Drugi znak je cylindruria - prisutnost u mokraći "otisaka" koaguliranih proteina, krvnih stanica ili drugih elemenata. Ostale promjene u sastavu urina opažene su samo u slučaju sekundarnog oštećenja bubrega.

Biokemijska analiza urina u nekim oblicima vaskulitisa je beskorisna, najčešće se propisuje za sumnje na komplikacije u području bubrega. Istovremeno se istražuje dnevna količina urina, sadržaj kalija, natrija, klora, kalcija, proteina, uree i drugih komponenti.

Biopsija krvnih žila

Najinformativnija metoda laboratorijske dijagnostike upale krvnih žila je biopsija. Ova analiza uključuje prikupljanje male količine ispitnog tkiva za naknadno ispitivanje pomoću mikroskopa. Unatoč činjenici da biopsija daje točne rezultate, ona se ne koristi uvijek, jer je u nekim slučajevima moguće napraviti točnu dijagnozu na temelju ispitivanja krvi i urina.

Osim krvnih žila, liječnik može propisati biopsiju bilo kojeg zahvaćenog organa ili čak mišićnog tkiva. Ako se područje kože uzima za pregled, odrezuje se posebnim oštrim britvom, a igla se koristi rjeđe. Za hvatanje materijala unutarnjih organa potrebno je uvesti iglu. U svakom slučaju, proces je za pacijenta praktički bezbolan.

Alergološki testovi

Ako je liječnik sumnjičav prema alergijskoj prirodi vaskulitisa, pacijentu se propisuju testovi alergije za utvrđivanje uzročnika bolesti. U ovom slučaju, uoči testova, poželjno je odbiti antihistaminike, jer oni mogu iskriviti konačnu sliku. Ako je alergija u akutnom stadiju, morate pričekati dok ne dođe do faze remisije.

Testovi su bezbolni i bez krvi. Otopine uobičajenih alergena primjenjuju se na kožu pacijenta u određenom nizu, a ne može se primijeniti više od 15 uzoraka. Ako se na tretiranom području pojavi crvenilo, svrbež ili osip, primijenjena tvar se određuje za osobu kao alergen. Organizam reagira na neke tvari u roku od 20 minuta, drugima - u roku od nekoliko sati, na treće tvari - u roku od nekoliko dana.

Instrumentalne analize

Osim laboratorijskih dijagnostičkih metoda, studije hardvera mogu se koristiti za proučavanje kliničke slike različitih oblika vaskulitisa. Oni vam omogućuju da dopunite pacijentovu povijest bolesti, pouzdano odredite uzroke patologije, kao i prisutnost ili odsutnost komplikacija.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

Ultrazvuk je apsolutno sigurna i bezbolna metoda koja omogućuje specijalistu u stvarnom vremenu da dobije sliku organa za ispitivanje. U većini slučajeva vaskulitis ultrazvuk trbušne šupljine za otkrivanje promjena u strukturi trbuha. Jetra i bubrezi također mogu biti pregledani ako liječnik sumnja na njihovu sekundarnu leziju. Izravno krvne žile mogu se pregledati tijekom ultrazvuka pomoću posebnog dopler senzora.

EKG i ehokardiografija

Elektrokardiogram (EKG) se provodi kako bi se identificirale patološke promjene u radu srca, koje mogu biti uzrokovane upalom krvnih žila i poremećajima protoka krvi. Ehokardiografija (ultrazvuk srca) radi na temelju zvučnih valova, omogućuje vam da identificirate strukturne promjene u elementima srca, osobito njegov rad, prisutnost ili odsutnost krvnih ugrušaka i ožiljaka, kao i stanje odjela. Ove se dvije metode međusobno nadopunjuju i dopuštaju kardiologu da dobije potpunu sliku rada srca.

Računalna tomografija (CT)

CT je vrsta kombinacije rendgenskih i tomografskih metoda, koja vam omogućuje da dobijete potpunu sliku stanja unutarnjih organa bez oštećenja cjelovitosti tkiva. To je informativna metoda koja vam omogućuje da dobijete informacije o bilo kojem elementu tijela koji može biti oštećen vaskulitisom, međutim, CT je propisan samo u teškim slučajevima. Najčešće se patološke promjene uzrokovane upalom krvnih žila mogu otkriti jednostavnim testovima.

Ako se sumnja na središnji živčani sustav, CT se zamjenjuje MRI skeniranjem mozga.


h3> Radiografija sa i bez kontrasta

Vaskulitis može biti kompliciran plućnim sindromom ili promjenama u srcu, tako da liječnik može uz odgovarajuće pritužbe pacijenata propisati rendgensku snimku torakalne regije. S ovom analizom možete vidjeti povrede u radu pluća, srca i krvnih žila, kao što je aorta. Da bi se dobila jasnija slika, pacijentu se može dati kontrastno sredstvo prije uzimanja rendgenskog snimka.

Angiografija (angiogram)

Pod angiografijom razumjeti proučavanje protoka krvi kroz žile s prethodnom intravenoznom primjenom kontrastnog sredstva. Sama studija provodi se rendgenskim zrakama. U tom slučaju, snimljeno je nekoliko snimaka u određenim intervalima, što omogućuje detaljnije proučavanje karakteristika cirkulacijske mreže. Angiogram može pokazati sužavanje ili proširenje lumena posude, oticanje, blokadu i druge promjene.

Zašto i što su potrebni testovi za vaskulitis

Kod sistemskog vaskulitisa pojavljuju se vizualni znakovi u obliku kožnih lezija, kao i djelovanje unutarnjih organa (bubrega, srca i pluća) te zglobnog i neurološkog sindroma. Za dijagnozu se koriste laboratorijski testovi i instrumentalne metode uz medicinski pregled. U slučaju poteškoća u određivanju vrste bolesti vrši se biopsija.

Pročitajte u ovom članku.

Vizualna dijagnoza vaskulitisa

Za nespecifične vaskularne upale karakteristične su sljedeće manifestacije kože:

  • uzorak mreže (uživo);
  • nekroza vrhova prstiju;
  • ulcerativne nedostatke;
  • nodularni osip koji se može pretvoriti u čireve;
  • crvene mrlje;
  • mjehurići;
  • žarišta krvarenja;
  • vene pauka;
  • pigmentacija umjesto hematoma.

Sumnja na oštećenje bubrega može biti edematozni sindrom (pastoznost lica, donje kapke, oticanje donje trećine noge). S porazom srca dolazi do kratkog daha, brzog pulsa, oticanja nogu, pogoršanja do večeri. Kod nekih bolesnika zabilježen je kašalj, često s krvavim sputumom, ustrajnim curenjem iz nosa.

U aktivnoj fazi vaskulitisa zabilježeni su gubitak tjelesne težine, povišena temperatura i teška slabost. Tu su i bolovi u zglobovima i mišićima, polineuritis, moždani udar, srčani udar, smetnje vida.

I ovdje više o reumatoidnom vaskulitisu.

Što krvni testovi rade

Laboratorijska dijagnostika uključuje provođenje kliničkih ispitivanja krvi, urina, biokemijskog i imunološkog ispitivanja.

Opći test krvi

Provedena je kako bi se odredio opseg upalnog odgovora. U većine bolesnika u akutnom stadiju postoje takve promjene:

  • povećan ESR;
  • javlja se anemija;
  • povećava se sadržaj leukocita i krvnih pločica.

Također je moguće povećati poseban dio leukocitnih stanica - eozinofila, koji odražavaju aktivnost alergijskog procesa.

Na temelju dobivenih podataka nemoguće je razlikovati vaskulitis od drugih bolesti, te u odnosu na pozadinu terapije hormonima i citostaticima, kompletna krvna slika ne odražava uvijek pravu sliku bolesti, te stoga spada u pomoćnu dijagnostičku metodu.

Biokemija krvi

Za proučavanje funkcije bubrega utvrđene su razine kreatinina (povećane u slučaju zatajenja bubrega), jetreni enzimi (povišene aminotransferaze odražavaju smanjenje funkcije jetre). Ako se sumnja na mišićno tkivo, ispituje se kreatin fosfokinaza.

U slučaju pogoršanja bolesti u krvi se otkrivaju C-reaktivni protein i reumatoidni faktor. Ovi spojevi su markeri upale i autoimunih procesa. Reumatoidni faktor određen je apsolutno u svih bolesnika s krioglobulinemijom i reumatoidnim vaskulitisom. Pokazalo se da takvi bolesnici proučavaju aktivnost hemolitika (uništavanje krvnih stanica) i elemente komplementarnog sustava (proteini akutne faze).

Testovi urina

Ako pacijent ima bjelančevine, cilindre i crvene krvne stanice u mokraći, to je znak uništenja bubrežnog tkiva koje se javlja tijekom upale arteriola i kapilara.

S otpuštanjem krvi, boja urina postaje tamno smeđa, a specifična težina se povećava s povećanim gubitkom albumina.

Ako se razvije zatajenje bubrega, mokraća je gotovo prozirna, njena gustoća je smanjena, zabilježena je prevalencija noćne diureze tijekom dana. Kada zadržavanje tekućine u tijelu smanjuje dnevni izlaz urina. Smanjenje kapaciteta filtracije određeno je oslobađanjem kreatinina. Kada se veže bakterijska infekcija, leukociti se mogu otkriti u povećanoj količini.

Imunološko ispitivanje

Koristi se za diferencijalnu dijagnozu vaskulitisa i sličnih bolesti. Odredite najčešće indikatore u tablici:

Takve studije su obvezne za sve bolesnike sa sumnjom na sustavnu upalu krvnih žila alergijske ili autoimune prirode. Također se provode tijekom liječenja kako bi se procijenila njegova učinkovitost i ispravila ili poništila terapija. Povećanje pokazatelja akutne faze u fazi remisije kliničkih manifestacija pokazuje mogućnost ponovnog pojavljivanja bolesti.

Kako drugačije odrediti prisutnost vaskulitisa

Kako bi se razjasnila stadij i prevalencija vaskulitisa, pacijentima se postavlja dodatna dijagnoza u obliku angiografije. Indiciran je za takve bolesti:

  • nodularni panarteritis - prije biopsije ili kada je nemoguće provesti otkrivanje aneurizmi koje ugrožavaju krvarenje;
  • thromboangiitis obliterans i Takayasu sindrom - za proučavanje mikrocirkulacije, cirkulacije krvi u plućima, srcu i bubrezima.

Također, za određivanje oštećenja vaskularne mreže, može se preporučiti ultrazvuk u načinu obostranog skeniranja. U Wegenerovoj granulomatozi i mikroskopskom panangiitisu prikazano je rendgensko ispitivanje plućnog tkiva. Magnetska rezonancijska slika ili kompilerna tomografija izvodi se kako bi se proučila prevalencija vaskularnih lezija kod ovih bolesti i Takayasuov arteritis.

Najpreciznija metoda za dijagnozu vaskulitisa je biopsija tkiva. U istraživanju uzoraka tkiva mogu se otkriti promjene opisane u tablici.

Vaskulitis je opasna bolest krvnih žila.

Vaskulitis - bezopasna patologija ili opasna bolest koja zahtijeva intervenciju liječnika i složeno liječenje? U članku se detaljnije govori o uzrocima razvoja bolesti, njezinim vrstama i oblicima, simptomima, metodama dijagnoze, liječenju i prevenciji.

Što je to?

Vaskulitis je skupina bolesti koje pogađaju krvne žile u ljudskom tijelu, i velike i male. Dolazi do imunopatološke upale vena, arterija, arterija, venola i malih kapilara.

To je opasna i vrlo neugodna bolest koju je teško liječiti.

Uzroci razvoja

Točni uzroci bolesti nisu poznati. Bolest se može iznenada pojaviti čak i kod zdrave osobe. Službena medicina ističe nekoliko glavnih teorija o uzrocima vaskulitisa.

U 90% slučajeva bolest se javlja u pozadini druge zarazne ili virusne bolesti. Virusi i bakterije daju snažan poticaj razvoju upale u vaskularnom sustavu tijela.

Najopasniji sa stajališta mogućnosti razvoja vaskulitisa je virusni hepatitis. Nakon ove bolesti najčešće se javljaju upalni procesi u krvnim žilama.

Predisponirajući čimbenici

Oni nisu glavni krivci za razvoj vaskulitisa, ali mogu doprinijeti razvoju i napredovanju patologije.

Najčešći predisponirajući čimbenici su:

  • česta i dugotrajna hipotermija;
  • negativni učinci različitih toksičnih tvari na tijelo;
  • genetska predispozicija;
  • slabljenje zaštitnih funkcija tijela (smanjen imunološki status);
  • hiperaktivnost imuniteta (kao reakcija na infekciju);
  • pregrijavanja;
  • trovanja;
  • oštećenja kože (mehanička, toplinska, itd.);
  • alergije na određene vrste lijekova;
  • bolesti štitnjače i upala;
  • autoimune bolesti;
  • komplikacije bolesti kao što su sistemski eritematozni lupus, reaktivni artritis.

Razvojni mehanizam

Razvoj vaskulitisa nastaje kao rezultat formiranja takozvanih imunoloških kompleksa. Ulazeći u krv i cirkulirajući, ti se elementi odlažu na zidove krvnih žila i izazivaju njihovo oštećenje s kasnijim razvojem upale. Upalni proces povećava vaskularnu propusnost i uzrokuje pojavu glavnih patoloških znakova vaskulitisa.

Vrste, oblici, klasifikacija

Vaskulitis ima veliki broj vrsta, oblika, podvrsta i klasifikacija.

Neki oblici i vrste bolesti pogađaju samo kožu. Drugi - inficiraju vitalne organe i uzrokuju značajna oštećenja cijelog tijela, u ekstremnim slučajevima koji dovode do smrti.

Zbog pojave vaskulitisa dijele se na:

  • Primarni. One su rezultat upale samih krvnih žila. Nastaju neovisno i ni na koji način nisu povezane s drugim patologijama.
  • Sekundarni. Oni predstavljaju reakciju samih žila na druge bolesti koje se pojavljuju u tijelu. Sekundarni vaskulitis je upala uzrokovana virusnim ili infektivnim bolestima, onkologija, uzimanje određenih lijekova.

Razmotrite sljedeću klasifikaciju vaskulitisa (CHCC-nomenklatura), ovisno o mjestu nastanka bolesti.

Vaskulitis velikih krvnih žila. Radi se o sljedećim bolestima:

  • Arteritis Takayasu. Patologija autoimune prirode, u kojoj zidovi aorte i njezine grane utječu na izraženi upalni proces. Žene s Takayasu arteritisom češće pate od muškaraca - u omjeru 8: 1.
  • Giant cell arteritis. Još jedna patologija autoimune prirode, koja također utječe na aortu i njezine grane, često se odvija u pozadini reumatizma. Najčešći uzrok ove vrste vaskulitisa je infekcija pacijenta s herpes virusima ili hepatitisom.

Vaskulitis srednjih žila:

  • Kawasakijeva bolest. Bolest koja se javlja u akutnom febrilnom obliku i najčešće pogađa djecu. U ovom upalnom procesu ova vrsta patologije uključuje ne samo velike, nego i srednje krvne žile - vene i arterije.
  • Nodularni periarteritis. Bolest tijekom koje se javlja upala zidova malih i srednjih žila koja izaziva ozbiljnije bolesti i patologije - infarkt miokarda, tromboza itd. Najčešći "krivci" za patologiju su virus hepatitisa, kao i individualna netolerancija na određene lijekove.

Vaskulitis malih žila. Vaskulitis povezan s ANCA dijeli se na:

  • Granulomatoza s polangiitisom. Teška bolest autoimune prirode koja ima tendenciju brzog napretka. Utječe na kapilare, venule, arteriole. Često su u patološkom procesu uključena pluća, organi vida i bubrezi.
  • Mikroskopski polangiitis. Patologija, koju suvremena medicina slabo proučava. Kada upala malih žila ove prirode, nekoliko vitalnih organa je zahvaćeno odjednom - najčešće bubrezi i pluća.
  • Eozinofilna granulomatoza s polangiitisom. Bolest koja nastaje zbog prekomjerne količine eozinofila u krvi, višak koji dovodi do razvoja teške upale u malim i srednjim plovilima. U većini slučajeva ova bolest utječe na dišni sustav i bubrege, a pacijent pati od teškog nedostatka zraka, intenzivnog rinitisa ili bronhijalne astme.
  • Imunokompleksni vaskulitis malih žila: vaskulitis povezan s imunoglobulinom-A, krioglobulinemijski vaskulitis, anti-GBM-bolest.

Osim toga, službena medicina izdvaja vaskulitis, koji može utjecati na velike, srednje i male žile. Govorimo o bolestima kao što su:

  • Behcetova bolest. Patologija se proglašava čestim pojavama čireva na površini sluznice (u ustima, u području genitalija, na sluznici želuca, itd.).
  • Koganov sindrom.

U nekim situacijama bolest pogađa određene organe (vaskulitis pojedinih organa). Porazom 2 i 3 organa u isto vrijeme, liječnici dijagnosticiraju "sistemski vaskulitis".

simptomatologija

Bez obzira na oblik i vrstu, većina vaskulitisa ima slične simptome. Najkarakterističniji simptomi bolesti:

  • gubitak apetita s naknadnim gubitkom težine;
  • smanjenje tjelesne temperature;
  • pojavu neestetskih osipa na koži;
  • perzistentna bol u zglobovima;
  • bljedilo kože;
  • umor, slabost, slabost;
  • učestali sinusitis;
  • redovite egzacerbacije bolesti srca i krvnih žila;
  • mučnina i povraćanje;
  • poremećaji osjetljivosti - od minimalnog do svijetlog;
  • mijalgija i artralgija.

Kliničke manifestacije bolesti mogu varirati ovisno o vrsti vaskulitisa i mjestu njegove lokalizacije. U ovom slučaju, glavni simptom patologije, u svakom slučaju, ostaje kršenje normalne cirkulacije krvi u organima i sustavima tijela.

Kod djece

Djeca pate od patologije mnogo puta češće od odraslih. Učestalost bolesti je 25 slučajeva na 100 tisuća djece. Mladi pacijenti u velikom slučaju, suočeni s Kawasakijevom bolesti, kao i raznim tipovima vaskulitisa. Djeca od 4 do 12 godina su najviše pogođena. Djeca mlađa od 3 godine vrlo rijetko pate od vaskulitisa.

S razvojem bolesti dolazi do upale zidova krvnih žila, nakon čega slijedi začepljenje krvnim ugrušcima. Kao rezultat toga, postoji kršenje procesa prehrane tkiva. Adekvatna i pravodobna propisana terapija omogućuje borbu s bolešću u roku od 4-6 tjedana kod 70% djece. U 30% slučajeva patologija postaje kronična i povremeno se proglašava relapsom.

dijagnostika

Za pravovremeno otkrivanje opasne bolesti provodi se cjeloviti pregled. Analize i specifične studije koje su pokazane pacijentima sa sumnjom na vaskulitis:

  • kompletna krvna slika i urin (omogućuju vam da potvrdite ili odbijete prisutnost upalnog procesa u tijelu);
  • biokemijski test krvi (s razvojem vaskulitisa određuje smanjenje hemoglobina, umjerenu trombocitozu, leukocitozu i hematokrit);
  • angiografija;
  • ECHO kardiografija;
  • Ultrazvuk srca, bubrega, trbušnih organa.

Rendgensko ispitivanje pluća omogućuje procjenu stanja zahvaćenih krvnih žila i mjesta upalnog procesa.

Vaskulitis je najteže dijagnosticirati u ranim fazama, kada bolest nema izražene simptome. S intenzivnim razvojem bolesti, mnogo ju je lakše identificirati. Naglašeniji znakovi pojavljuju se samo kad je nekoliko organa zahvaćeno odjednom.

U najtežim slučajevima provodi se biopsija zahvaćenih tkiva kako bi se dijagnosticirala bolest s naknadnim detaljnim pregledom.

liječenje

Točna i pravovremena dijagnoza od 50% određuje učinkovitost liječenja vaskulitisa bilo kojeg oblika i tipa. Jednako je važna eliminacija početnog oštećenja organa i pridruženih bolesti.

U liječenju patologije s teškim simptomima potreban je integrirani pristup. Samo kompleksna terapija brzo će ukloniti neugodne simptome bolesti, poboljšati stanje pacijenta i izbjeći ozbiljne komplikacije.

Tretman lijekovima

Provedeno na:

  • eliminirati patološke reakcije imunološkog sustava koje leže u osnovi bolesti;
  • produljenje razdoblja stabilne remisije;
  • liječenje recidiva patologije;
  • spriječiti pojavu manjih bolesti i komplikacija.

Liječenje lijekovima uključuje imenovanje i primjenu sljedećih lijekova:

  • Glukokortikoidi. Posebnu skupinu hormonskih lijekova koji imaju izražen učinak: antialergijski, protuupalni, antistresni, imunoregulacijski i neki drugi.
    Prijem lijekova ima visoku stopu terapijske učinkovitosti i osigurava dulja i trajna razdoblja remisije. Najpopularniji i najčešće korišteni u vaskulitisu glukokortikoidi - hidrokortizon, prednizolon.
  • Citostaticima. Lijekovi koji usporavaju rast i podjelu svih stanica u tijelu, uključujući tumorske stanice. Lijekovi u ovoj seriji posebno su učinkoviti kod vaskulitisa, praćenog oštećenjem bubrega. Kod sistemskog vaskulitisa istodobna primjena glukokortikoida i citostatika omogućuje najbrže uklanjanje simptoma patologije i poboljšanje stanja.
    Prosječni tijek uzimanja citotoksičnih lijekova za vaskulitis je od 3 do 12 mjeseci. Uobičajene citostatike preporučene za vaskulitis su doksorubicin, metotreksat, ciklofosfamid, itd.
  • Monoklonska antitijela. Poseban tip protutijela koje proizvodi imunološki sustav tijela. Pripravci iz ove kategorije indicirani su pacijentima koji zbog različitih razloga ne mogu proći citostatsku terapiju.
    Lijekovi iz ove serije imaju vlastite kontraindikacije za uporabu. Glavna od njih je virusni hepatitis B. Najpopularniji među liječnicima za propisivanje monoklonskih antitijela je Rituksimab.
  • Imunosupresivi. Lijekovi koji se upotrebljavaju kao dio kombinirane terapije s glukokortikoidima, te djeluju depresivno na imunološki sustav. Azathioprine, Leflunomid - najpopularniji lijekovi u ovoj seriji.
  • Ljudski imunoglobulini. Lijekovi koji imaju najveću djelotvornost kod teških infektivnih lezija bubrega i drugih organa, hemoragijski alveolitis.
  • Antiinfektivna sredstva. Koristi se u slučaju vaskulitisa na pozadini bolesti i patologija infektivne prirode bakterijskog podrijetla.
    Virusne lezije liječe se antivirusnim lijekovima - Interferonom, Lamivudinom. Virusni hepatitis se liječi tipom virusa hepatitisa.
  • Terapija protiv reakcije. Glavna svrha njegove provedbe - uklanjanje toksina iz tijela. Koristi se za vezanje popularnih apsorbirajućih lijekova - Atoxil, Enterosgel.
  • NSAR. Koristi se u slučaju tromboflebitisa s nodularnim oblicima vaskulitisa, upornim upalnim procesima, ekstenzivnim nekrotičnim žarištima. Ibuprofen, indometacin, acetilsalicilna kiselina - najpopularniji i najčešće propisani nesteroidni protuupalni lijekovi s visokom stopom učinkovitosti.
  • Antikoagulansa. Prikazan za prijem bolesnika s tendencijom tromboze. Pripravci u ovoj kategoriji sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka u krvnim žilama, poboljšavaju procese cirkulacije krvi i normaliziraju protok krvi u krvotoku. Učinkovit s vaskulitis koagulantima - heparinom i varfarinom.
  • Antihistaminici. Antialergijski lijekovi propisuju se kada se pojave alergijske reakcije - alergije na hranu ili lijekove. Tavegil, Claritin, Diazolin - relativno jeftin, ali prilično učinkovit antihistaminik.

Vrlo često, kada se koristi vaskulitis s oštećenjem kože, koriste se lokalna sredstva - kreme, masti, gelovi s protuupalnim i analgetskim učincima. Nanose se izravno na zahvaćenu kožu. Glavna svrha njihove primjene je smanjiti ozbiljnost upalnog procesa, kao i smanjiti intenzivnu bol.

U bolesnika s područjima nekroze na koži, kao i čirevima, prikazani su pravilni zavoji s antiseptičkim lijekovima lokalnog djelovanja, kao i masti, ubrzavajući procesi epitelizacije.

Terapija bez lijekova

Uključuje suvremene metode ekstrakorporalne hemokorekcije - posebne postupke za pročišćavanje krvi od tvari koje uzrokuju nastanak i razvoj vaskulitisa.

Glavne vrste liječenja bez lijekova:

  • Hemocorrection. Pruža čišćenje pacijentove krvi posebnim sorbentom. Uzorak za krvni kateter. Nakon - krv prolazi kroz poseban aparat, koji u nju unosi upijajuću komponentu. Zatim se krv vraća u krvotok. U tom slučaju sorbent radi svoj posao - čisti krv i njene sastojke, poboljšava cirkulaciju i prehranu tkiva.
  • Imunoadsorpcije. Postupak u kojem se pacijentova krv propušta kroz aparat pun imunosorbenta. To je ta tvar veže antitijela proizvedena od strane imunološkog sustava, koji izazivaju oštećenje krvnih žila.
  • Plasmapheresis. Posebna metoda čišćenja krvne plazme pomoću posebne centrifuge. Postupak povoljno utječe na stanje krvnih žila, smanjuje ozbiljnost upale i također sprječava rizik od nastanka zatajenja bubrega, općenito poboljšava učinkovitost bubrega.

dijeta

Glavno načelo prehrane za vaskulitis je isključiti iz prehrane hranu koja može uzrokovati ili povećati simptome alergije. U tu svrhu sljedeći proizvodi su isključeni iz prehrane pacijenta:

  • mlijeko i jaja;
  • riblji;
  • jagode i jagode;
  • mango, banane, agrumi;
  • Nešto povrća - bugarska paprika, mrkva, rajčica;
  • konzervirana hrana;
  • čokolada;
  • Maslac kolača;
  • proizvoda za koje pacijent ima individualnu netoleranciju.

Ako vaskulitis prati oštećenje bubrega, liječnik može preporučiti dijetu broj 7. Pacijenti s teškim poremećajima u radu probavnog trakta prikazani su na tablici broj 4.

Preventivne mjere

Potrebno je ne samo spriječiti pojavu patologije, nego i ubrzati proces zacjeljivanja, smanjiti rizik od komplikacija, kao i produžiti razdoblja stabilne remisije.

Glavne preventivne mjere:

  • minimiziranje stresa;
  • racionalna i pravilna prehrana uz isključivanje iz prehrane štetnih proizvoda;
  • održavanje tjelesne težine u normalnom rasponu;
  • odbijanje bilo kakvog samo-tretmana - uzimanje lijekova bez recepta;
  • pravodobno liječenje bolesti kako bi se izbjeglo prelaženje bolesti u kronični oblik;
  • vodeći aktivan način života;
  • odbijanje loših navika - alkohol, pušenje itd.;
  • jesti velike količine hrane bogate vitaminima, mineralima, mikro i makronutrijentima.

Kod djece se liječenje vaskulitisa provodi prema istoj shemi i istim pripravcima kao i kod odraslih. Nakon oporavka ili postizanja stabilne remisije, dijete se smješta na dispanzer s reumatologom i nakon toga se redovito pregleda sa specijalistom najmanje 3-6 puta godišnje.

Moguće komplikacije

U slučaju kasnog liječenja vaskulitis može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

  • djelomični ili potpuni gubitak vida;
  • moždani udar ili srčani udar;
  • bubrežna nekroza;
  • ishemijske bolesti srca.

pogled

Vaskulitis je bolest koja u 95% slučajeva ne prolazi sama. Najčešće, kada se otkriju problemi s krvnim žilama, pacijent se smješta u bolnicu. Liječenje bilo kojeg oblika vaskulitisa je prilično dugo - od 1 do 2 mjeseca.

Ako se bolest ignorira, vjerojatnost teških oštećenja unutarnjih organa i smrt je visoka.

Prije 10-15 godina, stopa smrtnosti od vaskulitisa bila je vrlo visoka. Posljednjih godina broj smrtnih slučajeva među pacijentima s ovom patologijom značajno se smanjio.

Čak i kada se liječi u kasnim stadijima vaskulitisa, bolest se može liječiti, a disfunkcije unutarnjih organa se obično mogu nadoknaditi.

Općenito, vaskulitis spada u kategoriju opasnih patologija koje zahtijevaju složenu dijagnostiku i individualno odabrani tretman. Uspostavljanje ispravne dijagnoze i adekvatna terapija vrlo brzo blokiraju patologiju, daju lijek - pun ili privremen, smanjuju vjerojatnost ozbiljnih komplikacija i smrti.