Estetska i opasna bolest je vaskulitis, čiji se simptomi jasno manifestiraju iz različitih razloga. Samo-liječenje u ovom slučaju je neučinkovito, pa se trebate obratiti liječniku za dijagnozu i liječenje.
Stranica slovmed.com zove vaskulitis bolest u kojoj su upaljene zidovi krvnih žila. Mogu biti plovila različitog kalibra:
Posude se također mogu nalaziti u bilo kojem sloju dermisa, pa čak i duboko u tijelu.
Što uzrokuje vaskulitis? Znanstvenici prepoznaju dva glavna čimbenika:
Znanstvenici su zabilježili slučajeve vaskulitisa zbog produljenog izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti. Također, bolest se manifestirala nakon liječenja krajnika s cijevnim kvarcom kod osoba s nasljednom predispozicijom.
Drugi razlozi su:
Najvažnija u otkrivanju vaskulitisa je dijagnoza imunološkog sustava, jer je to autoimuna bolest i važno je razumjeti zašto je agresivno suprotna vlastitom organizmu.
Prvi simptomi za koje se otkriva vaskulitis su:
S progresijom bolesti razvijaju se simptomi, ovisno o leziji organa gdje se nalaze upaljene žile. Da biste točnije utvrdili da govorimo o vaskulitisu, trebali biste proći liječnički pregled.
Vaskulitis se dijeli na:
Alergijski vaskulitis može se prepoznati po crvenilu na koži u obliku kvržica, mrlja, eksudativnih elemenata. Osip se može pojaviti bez hemoragičnih komponenti: mjehurića, mjehurića, eritematoznih mjesta. Koža u području osipa može postati crna, što ukazuje na infarkt kože. Krvarenje ispod noktiju na nožnim prstima može biti rijedak simptom.
Dodatni simptomi alergijskog vaskulitisa su:
Nespecifični vaskulitis je Behcetova bolest koja zahvaća sluznicu usta i očiju i kože. Karakteriziraju ga čirevi i erozija.
Vremenski angiitis - vaskulitis, praćen glavoboljama u sljepoočnicama. Drugo ime - senilni arteritis, kao što je primijećen u starijih osoba.
Sistemski vaskulitis je uočen kod bolesti vezivnog tkiva:
Urticardni vaskulitis je vrsta alergijske bolesti u kojoj se kronično vaskularno oštećenje razvija u gornjem sloju dermisa. Često se miješa s urtikarijom. Pojavljuje se u obliku hemoragijskih mjesta, kvržica, upornih gustih plikova.
Ostali simptomi bolesti su:
Tekuće "crne" stolice i glomerulonefritis se mogu pojaviti. Ako nema liječenja ove bolesti, mogu se oštetiti drugi organi.
Kod djece se rijetko javlja vaskulitis, koji ima svoju prirodu protoka.
Kawasakijev sindrom - oštećenje srednjih i malih plovila daljnjim uništavanjem. Pojavljuje se kod djece mlađe od 7 godina i može se pojaviti na visokim temperaturama do 41 stupnja. Koža je u obliku hemoragičnog osipa i sluznice dišnih putova, nosa, očiju zahvaćena. Nakon 1-3 dana koža na tabanima i dlanovima se zgusne. Jezik dobiva grimiznu boju, a limfni čvorovi vrata su povećani.
Dva tjedna kasnije, prsti i nožni prsti započinju s velikom ljuskom. Ponekad je zahvaćen cijeli prst. Komplikacija je oštećenje kardiovaskularnog sustava, što može dovesti do infarkta miokarda i posljedično smrti.
Hemoragijski vaskulitis može imati sljedeće oblike kod djece:
Liječnik postavlja dijagnozu kako bi odredio metode liječenja. Koristi histopatološka istraživanja, imunološka istraživanja, intradermalne alergijske testove, alergijske testove, PCR test, test krvi.
Različiti oblici vaskulitisa imaju vlastiti tretman. Spori procesi ne zahtijevaju intenzivnu njegu. A za teške struje potrebne su glukokortikosteroidi.
Ostali lijekovi su:
Propisuju se metode hemoterapije: hemosorpcija, pasmafereza, aferezis globulini, limfocitofreza, ultraljubičasto zračenje, fonoforeza.
Također je preporučljivo uključiti u prehranu hranu bogatu ugljikohidratima, proteinima i vitaminima C, R.
Vaskulitis je opasna bolest koja može biti smrtonosna ako se ne liječi. Očekivano trajanje života ovisi o stanju ljudskog zdravlja i obliku same bolesti. Prognoze su utješne samo ako se poštuju sve preporuke liječnika. Samoliječenje je neučinkovito i destruktivno.
Vaskulitis je bolest u kojoj se upale zidovi krvnih žila. Razlozi za njegovo pojavljivanje nisu poznati, ali postoji hipoteza da se ona manifestira zbog interakcije 3 faktora: slabe genetske nasljednosti, niske razine životnih uvjeta, stafilokokne ili herpesne infekcije. Genetika je glavni čimbenik, a ostatak izaziva razvoj bolesti.
Ona nema specifične simptome i obično pokazuje osip, poput osipa, groznice, opće slabosti.
Vaskulitis je 2 tipa: primarni i sekundarni. U prvom slučaju to je neovisna bolest. U drugom - komplikacija:
Sljedeća klasifikacija vaskulitisa uobičajena je u medicinskoj literaturi:
Ona uzima u obzir uzroke bolesti, njezine manifestacije i njihovo mjesto, kao i klasu zahvaćenih žila.
Terapeut je prvi liječnik koji se savjetuje ako se pojave neugodni simptomi. Obično pacijenta prebacuje na reumatologa - liječnika čija specijalizacija uključuje vaskulitis. Dijagnostika dodijeljena njima, omogućuje točno određivanje uzroka bolesti. Uključuje:
Kako ne bi došlo do poremećaja u rezultatima ispitivanja krvi i urina, bolesnik ne bi trebao jesti ili piti prije uzimanja materijala. Također se ne preporučuje jesti borovnice, mrkvu, repu, soljenu ili začinjenu hranu 12 sati prije skupljanja urina. Oni snažno utječu na dva proučavana parametra - boju i miris.
Ako je liječnik propisao biokemijsku analizu, morate se odreći masne hrane, alkohola barem jedan dan prije zahvata.
Prije EKG-a, muškarci s debelom kosom prsiju preporučaju se za brijanje kože oko 4. rebra (broje se iz ključne kosti) duž rubova prsne kosti i donje polovice lijeve dojke. To će olakšati proces nanošenja elektroda.
Za druge metode nisu potrebne posebne pripreme.
Materijal se uzima iz prstena za opću analizu i iz ulnarnih (ponekad radijalnih) vena za biokemijske.
Tijekom opće studije utvrđuju se vrijednosti sljedećih parametara:
Znak da se upalni proces odvija u tijelu je povećanje broja leukocita, pomak leukocitne formule na lijevu stranu, ESR. Potonji prelazi vrijednost od 10 mm / h kod muškaraca i 15 mm / h kod žena. Razina hemoglobina i trombocita ostaju nepromijenjeni.
Biokemijska istraživanja pružaju informacije o količini 20 različitih proteina, enzima i hormona koje proizvode organi. Za dijagnosticiranje vaskulitisa važno je znati samo količinu dvaju proteina: fibrinogen i imunoglobulin. Ako se poveća u odnosu na normu, to je još jedan dokaz prisutnosti upalnog procesa. Prisutnost viška kreatinina (115 µmol / L i više) ukazuje da je bolest utjecala na bubrege.
Analiza urina ispituje kvantitativne i kvalitativne parametre. U prvom slučaju određuje se broj krvnih stanica i proteina u uzorku. Njihova pojava u mokraći naziva se hematurija i proteinurija.
U drugom se određuje transparentnost, boja i miris. Obično je urin tekućina boje slame bez specifičnog mirisa i bilo kakvih nečistoća.
Promjena bilo koje od ovih karakteristika signalizira probleme u mokraćnom sustavu: bubrege, mokraćni mjehur, ureter.
Biokemijsko ispitivanje urina u većini slučajeva se ne koristi. Uglavnom se koristi za otkrivanje bolesti bubrega određivanjem količine ureje, proteina, natrija, klora, kalcija u sastavu urina.
Materijal za ovu dijagnostičku metodu je venska krv. Cilj mu je utvrditi broj imunoglobulina, antistreptolizina, T-limfocita, imunoloških kompleksa u svom sastavu.
Količina imunoglobulina klase A (IgA) je najvažnija karakteristika među ostalima. Ako prelazi 4,5 grama po litri krvi, onda je to jasan znak prisutnosti vaskulitisa ili bolesti jetre.
Prisutnost povećane količine antistreptolizina (200 jedinica / ml i više) u ispitivanom uzorku ukazuje na infektivni uzrok vaskulitisa, naime, aktivnost streptokoka.
Smanjenje, povećanje broja T-limfocita, odnosno imunih kompleksa, dokaz je prekomjerne aktivnosti imunološkog sustava.
Ova metoda se koristi ako liječnik sumnja da je uzrok vaskulitisa alergija. U istraživanju se identificiraju vrste tvari koje uzrokuju alergijsku reakciju u bolesnika.
U tu svrhu, jedna za drugom, na kožu se primjenjuju testni preparati. Ako se oko mjesta primjene pojavila hiperemija (crvenilo) ili drugi simptomi alergija: angioedem, svrbež, pečenje, onda je ova tvar alergen, što znači da biste trebali izbjegavati kontakt s njim.
U samo jednoj fazi istraživanja možete provjeriti odgovor na 15 tvari. Veća količina se ne preporučuje, jer tijelo može reagirati na nekoliko podražaja u isto vrijeme samo nakon nekoliko sati. Takva je zakašnjela manifestacija opasna po tome što se može dogoditi oticanje grla i osoba koja se guši.
Biopsija je metoda ispitivanja koja ispituje uzorak tkiva kože, krvnih žila ili organa pod mikroskopom. To vam omogućuje da točno odrediti vrstu patologije. No, to se ne koristi uvijek, jer u većini slučajeva opće ili biokemijske analize pružaju sve informacije potrebne za postavljanje dijagnoze.
Za prikupljanje potrebnog materijala koristi se alat ili igla nalik britvi. Prvi se koristi za kožu, drugi - za unutarnje organe. Za pacijenta je postupak gotovo bezbolan.
Osim proučavanja sastava bioloških tekućina za dijagnozu potrebna je i procjena stanja unutarnjih organa. To je moguće zbog ultrazvuka, angiografije, CT-a, ehokardiografije i EKG-a.
Glavna prednost ultrazvuka je velika brzina i bez bolova. To vam omogućuje da "gledati" na unutarnje organe, njihove šupljine. Ova metoda se koristi za ispitivanje organa u želucu. Druga primjena ultrazvuka je dopler sonografija. To vam omogućuje da istražite trenutno stanje cirkulacijskog sustava pacijenta.
Angiografija ili angiogram je vaskularni pregled temeljen na rentgenskom snimanju. Da biste to učinili, u krvi pacijenta se ubrizgava supstanca koja ne prenosi x-zrake (hypok, urografin, triyotrast). Zatim napravite 6-8 snimaka u nizu u dvije ravnine.
Kompjutorizirana tomografija kombinira 2 metode ispitivanja: MRI i rendgenske snimke. Ovaj pristup pruža informacije o statusu svakog sustava organa s velikom brzinom i kvalitetom uz minimalnu izloženost. Ali ova se metoda koristi samo u vrlo složenim slučajevima, kada su druge analize neinformativne.
Ehokardiografija ili ultrazvuk srca vam omogućuje da procijenite trenutno fizičko stanje svojih odjela, propusnost krvnih žila, prisutnost krvnih ugrušaka ili ožiljaka.
Elektrokardiogram je metoda koja se temelji na bilježenju električnih impulsa generiranih od strane elektrostimulatora. Elektrokardiograf ih bilježi na papiru u obliku crte s mnogo krivulja. Određeni oblik svakog od njih je pokazatelj stanja različitih dijelova srca. Na temelju tih informacija, kardiolog može napraviti točnu dijagnozu ili predvidjeti srčani udar.
Kombinirana uporaba EKG-a i ehokardiografije omogućuje vam stvaranje cjelovite slike stanja kardiovaskularnog sustava.
Vaskulitis je bolest koja pogađa zidove krvnih žila. Nema pouzdanih podataka koji objašnjavaju razlog pojavljivanja. Može se manifestirati ili kao komplikacija druge bolesti. Za dijagnostiku koristi se istraživanje sastava bioloških tekućina, kao i instrumentalne metode: ultrazvuk, tomografija, angiografija, ehokardiografija.
Testovi vaskulitisa temelj su dijagnostičkih mjera, jer prije svega bolest utječe na stanje krvi i krvnih žila. Bilo koji tip ili podtip vaskulitisa: hemoragični, sistemski ili alergični, može imati latentni tijek dugo vremena i možda se neće otkriti kao simptomi, sve do ireverzibilnosti procesa.
Lokalizacija lezije može se naći u nekoliko organa odjednom, ili samo u jednom - ne utječe na tijek liječenja, ali se tip vaskulitisa mora odrediti odmah. Ovisno o podacima, vidljivim iz analiza, bolest je određena težinom.
Tijekom razvoja bolesti manifestira se njezin oblik, koji je primaran ili sekundaran. U prvoj varijanti patologija se razvija izvan provokacije vanjskim čimbenicima i podrazumijeva nasljedni teret. Od roditelja s vaskulitisom, postotak rizika od dobivanja djeteta sa sličnom dijagnozom nije prevelik. Ali ukupnost okolnosti - prenesene bolesti, progresivne alergije, loši životni uvjeti - projicira signal na genetskoj razini i bolest se aktivira.
Pronalaženje uzroka sekundarnog oblika vaskulitisa je teže jer etiologija procesa potječe s bilo kojeg mjesta:
Opasnost od obolijevanja, tu je ista, i za žene i za muškarce, ali djetinjstvo je neka vrsta "razvijatelja" nekoliko vrsta ove patologije.
Otkrivanje bolesti u ranim stadijima, osobito u djetinjstvu, kada je otpornost tijela oslabljena, pomaže u sprečavanju fokalnih oštećenja zahvaćenog organa i sprječava širenje simptomatskih klinika.
Razlog pregleda je osip koji se nalazi u sebi ili djetetu, a nalazi se na koži na mjestima s jasnim granicama. Žalba liječniku ne bi trebala biti odgođena, budući da se bolest brzo razvija.
Razdvajanje vaskulitisa u klasifikacijskoj tablici, zbog stupnja oštećenja tijela, unutarnjih organa, žarišta pojave i ozbiljnosti bolesnikovog stanja.
Za znakove bolesti smatraju se manifestacije vanjske prirode, pogoršanje općih zdravstvenih i laboratorijskih pokazatelja:
Ovaj tip se smatra najčešćim. Dijagnoza se postavlja nakon potvrde taloženja imunoloških kompleksa na unutarnjem zidu krvnih žila. U pozadini uobičajenog oblika alergijskog podtipa bolesti, ponekad se razvija leukocitoklastični vaskulitis, koji oštećuje male arterije i vene. Upala koja okružuje žile postupno dovodi do smrti tkiva. Ponekad je proces nekroze popraćen razvojem sistemskog eritematoznog lupusa.
Uzrok alergijskih vrsta je reakcija na hranu, kemikalije, dinamički rast tumora.
Poraz malih krvnih žila i kapilara u koži, nazvan uraltikuyu vaskulitis. Njegovo porijeklo je zbog reakcije na bilo koji alergen, predoziranje ili netoleranciju lijeka, na infektivnu (virusnu) bolest.
Urtikarijski osip se izražava u obliku mjehurića. Zrelo, mjehurići se otvaraju, ostavljajući iza sebe krvarenje. Osim toga, u razvoju urtikarijalnog vaskulitisa postoji skriveni proces koji odgovara na funkcionalnost unutarnjih organa. Pate: gastrointestinalni trakt, središnji živčani sustav (središnji živčani sustav), rjeđe - sluznica vizualnih organa.
U određivanju ove vrste bolesti, laboratorijski ili hardverski pregled nije dovoljan, jer je potrebna usporedba dobivenih vrijednosti kako bi se pokazala dinamika procesa.
Diferencijalna dijagnoza odgovara na većinu pitanja, a točnije je utvrditi stupanj vaskulitisa i daljnju prognozu.
U medicinskim izvorima postoje dva imena koja označavaju istu vrstu vaskulitisa: hemoragijska purpura ili Shenlein-genok vaskulitis. Kao iu prethodnom objašnjenju, hemoragičnu vrstu odlikuje upalna pokrivenost kapilarne mreže epidermisa i drugih posuda najmanjeg reda. Poreklo bolesti je nejasno, ali je poznato da se ova patologija manifestira kod maloljetnika, češće u osnovnoj školi ili u vrtićkoj dobi.
Ovakvi osipi vaskulitisa imaju oblik malih, čvrsto vezanih modrica, koje se nalaze, ali su donji udovi strogo simetrični. Ponekad se zahvaćeno područje nalazi na trbuhu i stražnjici. Uz pravilan tretman, osip nestaje, ostavljajući tamnu pigmentaciju.
Takayasuov vaskulitis, sustavna bolest, ne utječe na male žile, nego utječe na glavne, vitalne arterije. U rizičnu skupinu spada naizgled zdrava, ali nasljedna predispozicija ljudi u dobnoj granici od 30-40 godina. Upala koja sprječava slobodno kretanje krvi utječe, prije svega, na ruke - one pokazuju slabost; moguće slabljenje osjetljivosti prstiju, bolna blijeda boja i hladna koža dlanova.
Za razliku od prethodnih sorti ove bolesti, odrasli bolesnici ne primjećuju nikakve znakove kožnih lezija, ali se često obraćaju klinikama s pritužbama na uporne glavobolje, zbunjenost, pa čak i gubitak svijesti. Nedostatak adekvatne opskrbe kisikom, s nodularnim vaskulitisom, s dubokim oštećenjem mozga, bubrega, pluća i očiju.
Granulomatozni vaskulitis, ili drugačije - Wegenerova bolest, utječe na arterije manjeg i srednjeg reda, dovodeći krv u bubrežni i respiratorni sustav. Proces se izražava kao rezultat reakcije između proteina antitijela s neutrofilnim leukocitima, s oštećenjem koje pokriva područje larinksa i sinusa. Na sljedećoj razini, bolest se postupno obrađuje u plućima, au završnoj fazi zahvaća bubrege.
Klinička slika vaskulitisa postaje jasna nakon dobivanja prvih rezultata ispitivanja krvi i urina. Metode uzimanja uzoraka krvi se ne razlikuju po specifičnosti, kao što prikupljanje jutarnjeg urina ne zahtijeva prethodnu pripremu.
Testovi krvi potrebni za potvrdu dijagnoze su:
Sve tri analize zahtijevaju minimalno poštivanje uvjeta i obavljaju se ujutro:
Do trenutka uzimanja krvi, pacijentu nije dopušteno jesti i piti tekućinu, niti prati zube ili uzimati lijekove. Na temelju upalne etiologije patologije, rezultati testova su nužno prisutni: pokazatelji povećane brzine taloženja eritrocita (od 10 mm / h kod muškaraca i 15 mm / h kod žena) i povećanja broja bijelih krvnih stanica.
Ne preporučuje se 24 sata prije davanja krvi, konzumiranja alkohola i konzumiranja ugljikohidrata ili masne hrane. U vrijeme spavanja, uoči darivanja krvi, morat ćete se odreći kasne večere i eliminirati fizički stres.
Čimbenici na koje se liječnik usredotočuje prilikom dobivanja ispisa rezultata su količina imunoglobulina i razina fibrinogena u krvi (od 4 g / l). U slučaju da je bolest već prošla do bubrega, razina kreatinina će pokazati kritične vrijednosti od 120 μm / l.
Način uzorkovanja je standardni - na prazan želudac nije potrebno pridržavanje drugih uvjeta.
Kao iu prethodnoj analizi, prije svega, pozornost liječnika je usmjerena na vrijednosti imunoglobulina, koji će nedvojbeno ukazivati na vaskulitis s digitalnim podacima od 4,5 g / l.
Skupljanje urina se vrši na prazan želudac ujutro. Proces, koji laboratorijski tehničari procjenjuju kao upalni, izražava se sljedećim izrazima:
Prevencija vaskulitisa je prije svega korekcija načina života, budući da, osim nasljednog faktora, podrijetlo bolesti u potpunosti je podređeno rasponu povoljnih uvjeta, među kojima se nazivaju:
Je li moguće izliječiti vaskulitis, postoji li mogućnost da bolest neće ostaviti tragove na koži i da se neće vratiti na recidiv? Pozitivan odgovor na ovo pitanje moguć je samo ako pacijent blagovremeno padne u ruke dobrog stručnjaka i od samog početka strogo se pridržava medicinskih preporuka.
Liječenje patologije uključuje usmjereno potiskivanje simptoma i nije izraženo specifičnim metodama prikladnim za sve vrste bolesti. Glavni cilj koji se postavlja na čelo terapije je uklanjanje opasnosti za život osobe zaustavljanjem mogućih komplikacija.
Ako otkrijete prve simptome bolesti (groznica, slabost, alergijski osip, bolni zglobovi), trebate se posavjetovati s terapeutom. Budući da sam pacijent ne može potpuno znati da je to prehlada, alergija ili ozbiljnija bolest, bolje je dijagnozu povjeriti specijalistu. Liječnik će zakazati sastanak za opće testove urina i krvi, čiji će rezultati dati preliminarni zaključak o vaskulitisu.
Nakon početne dijagnoze, terapeut će pacijenta poslati reumatologu koji liječi vaskulitis. Međutim, bolest može utjecati ne samo na cirkulacijski sustav, tako da se morate pripremiti za činjenicu da će trebati mnogo testova za utvrđivanje komplikacija patologije. To mogu biti zglobni, abdominalni, plućni, jetreni i drugi sindromi koje također treba liječiti.
Početna klinička slika nastaje laboratorijskim testovima, odnosno biokemijskim i biološkim istraživanjima tkiva ili tjelesnih tekućina. Obično se takva dijagnostika može izvoditi iu gradskim poliklinikama iu privatnim, a jedina razlika je u tome što su u prvom slučaju postupci besplatni.
Prije svega, liječnik pacijentu propisuje opći (klinički) test krvi, koji je obvezan za bilo koji vaskulitis. Ograda se izrađuje od prsta ujutro, dok je pacijentu zabranjeno koristiti hranu do analize. Opći test krvi može odrediti njegov odgovor na određene promjene u tijelu, tako da možete saznati ne samo dijagnozu, nego i uzrok bolesti.
Opći liječnik vrlo rijetko uzima uzorak krvi iz vene.
Klinička studija prikazuje rezultate za sljedeće parametre:
Budući da je vaskulitis upalna bolest, u općem krvnom testu bit će prisutni znakovi upale. Brzina sedimentacije eritrocita će se povećati (kod muškaraca više od 10, a kod žena više od 15 mm / h), povećat će se i broj leukocita. Može postojati i pomak prema lijevom broju leukocita. U isto vrijeme, broj trombocita trebao bi biti normalan, dopuštajući isključivanje bolesti povezanih s smanjenjem zgrušavanja krvi.
Osim kliničkog, kod sumnjivog vaskulitisa, provodi se biokemijski test krvi. U isto vrijeme potreban materijal se uzima iz vene, uglavnom ulnarnog ili radijalnog. Dva dana prije polaganja testa, pacijent ne smije piti alkohol i masnu hranu, a 8 sati prije uzimanja krvi morate potpuno prestati jesti. Neposredno uoči analize preporučuje se izbjegavanje fizičkih napora.
Biokemijska istraživanja omogućuju identifikaciju više od 20 obilježja krvi, ali u dijagnostici vaskulitisa liječnik skreće pozornost samo na dva kriterija. Prvo, bolest ukazuje na povećanje broja imunoloških proteina - imunoglobulina. Drugo, povećava se razina sadržaja proteina odgovornog za zgrušavanje krvi - fibrinogen (više od 4 g / l). Ako se vaskulitis proširio na bubrege, razina kreatinina (više od 120 µm / l) i ureje (više od 7,2 mmol / l) povećat će se u krvi.
Budući da je vaskulitis skupina autoimunih bolesti, potrebno je provesti imunološka ispitivanja koja otkrivaju prisutnost antitijela i imunih kompleksa u krvi. U ovom slučaju, uzorkovanje ispitivanog materijala provodi se iz vene, kao u slučaju drugih analiza, na prazan želudac.
Prije svega, među svim pokazateljima imunološke studije, liječnik skreće pozornost na razinu imunoglobulina A, koji čini 15% svih imunoglobulina krvnog seruma. Ako je razina ovog proteina iznad 4,5 g / l, može govoriti o vaskulitisu općenito, a posebno o oštećenju jetre.
Osim toga, kada vaskulitis povećava titar Antistreptolysin-O - marker prisutnosti streptokokne infekcije. Ovaj pokazatelj može ukazivati na uzrok bolesti, jer rijetko dolazi zbog infektivnih patologija, osobito angine. Za vaskulitis je karakteriziran sadržaj krvi veći od 200 IU / ml antistreptolizina-O.
Također, imunološka studija omogućuje identificiranje upalnog procesa na temelju povećane razine cirkulirajućih imunoloških kompleksa. Drugi pokazatelj patoloških promjena je smanjenje razine T-limfocita, što ukazuje na hiperaktivnost imunološkog sustava.
Među prvim testovima u dijagnostici vaskulitisa propisuje se opći test urina. Istovremeno se utvrđuju i kvalitativne (boja, prozirnost, miris) i kvantitativne (sadržaj komponenata) svojstva. Uoči analize nije preporučljivo jesti mrkvu, repu, borovnice, agrume, začinsku i slanu hranu. Mokraća se skuplja u spremniku ujutro na prazan želudac.
Znak upalnog procesa može biti mikrohematurija, odnosno sadržaj u mokraći nečistoća u krvi, koji se otkrivaju samo mikroskopskim pregledom. Osim toga, proteinurija može govoriti o patološkim promjenama - razina proteina u urinu je veća od 0,033 g / l. Drugi znak je cylindruria - prisutnost u mokraći "otisaka" koaguliranih proteina, krvnih stanica ili drugih elemenata. Ostale promjene u sastavu urina opažene su samo u slučaju sekundarnog oštećenja bubrega.
Biokemijska analiza urina u nekim oblicima vaskulitisa je beskorisna, najčešće se propisuje za sumnje na komplikacije u području bubrega. Istovremeno se istražuje dnevna količina urina, sadržaj kalija, natrija, klora, kalcija, proteina, uree i drugih komponenti.
Najinformativnija metoda laboratorijske dijagnostike upale krvnih žila je biopsija. Ova analiza uključuje prikupljanje male količine ispitnog tkiva za naknadno ispitivanje pomoću mikroskopa. Unatoč činjenici da biopsija daje točne rezultate, ona se ne koristi uvijek, jer je u nekim slučajevima moguće napraviti točnu dijagnozu na temelju ispitivanja krvi i urina.
Osim krvnih žila, liječnik može propisati biopsiju bilo kojeg zahvaćenog organa ili čak mišićnog tkiva. Ako se područje kože uzima za pregled, odrezuje se posebnim oštrim britvom, a igla se koristi rjeđe. Za hvatanje materijala unutarnjih organa potrebno je uvesti iglu. U svakom slučaju, proces je za pacijenta praktički bezbolan.
Ako je liječnik sumnjičav prema alergijskoj prirodi vaskulitisa, pacijentu se propisuju testovi alergije za utvrđivanje uzročnika bolesti. U ovom slučaju, uoči testova, poželjno je odbiti antihistaminike, jer oni mogu iskriviti konačnu sliku. Ako je alergija u akutnom stadiju, morate pričekati dok ne dođe do faze remisije.
Testovi su bezbolni i bez krvi. Otopine uobičajenih alergena primjenjuju se na kožu pacijenta u određenom nizu, a ne može se primijeniti više od 15 uzoraka. Ako se na tretiranom području pojavi crvenilo, svrbež ili osip, primijenjena tvar se određuje za osobu kao alergen. Organizam reagira na neke tvari u roku od 20 minuta, drugima - u roku od nekoliko sati, na treće tvari - u roku od nekoliko dana.
Osim laboratorijskih dijagnostičkih metoda, studije hardvera mogu se koristiti za proučavanje kliničke slike različitih oblika vaskulitisa. Oni vam omogućuju da dopunite pacijentovu povijest bolesti, pouzdano odredite uzroke patologije, kao i prisutnost ili odsutnost komplikacija.
Ultrazvuk je apsolutno sigurna i bezbolna metoda koja omogućuje specijalistu u stvarnom vremenu da dobije sliku organa za ispitivanje. U većini slučajeva vaskulitis ultrazvuk trbušne šupljine za otkrivanje promjena u strukturi trbuha. Jetra i bubrezi također mogu biti pregledani ako liječnik sumnja na njihovu sekundarnu leziju. Izravno krvne žile mogu se pregledati tijekom ultrazvuka pomoću posebnog dopler senzora.
Elektrokardiogram (EKG) se provodi kako bi se identificirale patološke promjene u radu srca, koje mogu biti uzrokovane upalom krvnih žila i poremećajima protoka krvi. Ehokardiografija (ultrazvuk srca) radi na temelju zvučnih valova, omogućuje vam da identificirate strukturne promjene u elementima srca, osobito njegov rad, prisutnost ili odsutnost krvnih ugrušaka i ožiljaka, kao i stanje odjela. Ove se dvije metode međusobno nadopunjuju i dopuštaju kardiologu da dobije potpunu sliku rada srca.
CT je vrsta kombinacije rendgenskih i tomografskih metoda, koja vam omogućuje da dobijete potpunu sliku stanja unutarnjih organa bez oštećenja cjelovitosti tkiva. To je informativna metoda koja vam omogućuje da dobijete informacije o bilo kojem elementu tijela koji može biti oštećen vaskulitisom, međutim, CT je propisan samo u teškim slučajevima. Najčešće se patološke promjene uzrokovane upalom krvnih žila mogu otkriti jednostavnim testovima.
Ako se sumnja na središnji živčani sustav, CT se zamjenjuje MRI skeniranjem mozga.
h3> Radiografija sa i bez kontrasta
Vaskulitis može biti kompliciran plućnim sindromom ili promjenama u srcu, tako da liječnik može uz odgovarajuće pritužbe pacijenata propisati rendgensku snimku torakalne regije. S ovom analizom možete vidjeti povrede u radu pluća, srca i krvnih žila, kao što je aorta. Da bi se dobila jasnija slika, pacijentu se može dati kontrastno sredstvo prije uzimanja rendgenskog snimka.
Pod angiografijom razumjeti proučavanje protoka krvi kroz žile s prethodnom intravenoznom primjenom kontrastnog sredstva. Sama studija provodi se rendgenskim zrakama. U tom slučaju, snimljeno je nekoliko snimaka u određenim intervalima, što omogućuje detaljnije proučavanje karakteristika cirkulacijske mreže. Angiogram može pokazati sužavanje ili proširenje lumena posude, oticanje, blokadu i druge promjene.
Kod sistemskog vaskulitisa pojavljuju se vizualni znakovi u obliku kožnih lezija, kao i djelovanje unutarnjih organa (bubrega, srca i pluća) te zglobnog i neurološkog sindroma. Za dijagnozu se koriste laboratorijski testovi i instrumentalne metode uz medicinski pregled. U slučaju poteškoća u određivanju vrste bolesti vrši se biopsija.
Pročitajte u ovom članku.
Za nespecifične vaskularne upale karakteristične su sljedeće manifestacije kože:
Sumnja na oštećenje bubrega može biti edematozni sindrom (pastoznost lica, donje kapke, oticanje donje trećine noge). S porazom srca dolazi do kratkog daha, brzog pulsa, oticanja nogu, pogoršanja do večeri. Kod nekih bolesnika zabilježen je kašalj, često s krvavim sputumom, ustrajnim curenjem iz nosa.
U aktivnoj fazi vaskulitisa zabilježeni su gubitak tjelesne težine, povišena temperatura i teška slabost. Tu su i bolovi u zglobovima i mišićima, polineuritis, moždani udar, srčani udar, smetnje vida.
I ovdje više o reumatoidnom vaskulitisu.
Laboratorijska dijagnostika uključuje provođenje kliničkih ispitivanja krvi, urina, biokemijskog i imunološkog ispitivanja.
Provedena je kako bi se odredio opseg upalnog odgovora. U većine bolesnika u akutnom stadiju postoje takve promjene:
Također je moguće povećati poseban dio leukocitnih stanica - eozinofila, koji odražavaju aktivnost alergijskog procesa.
Na temelju dobivenih podataka nemoguće je razlikovati vaskulitis od drugih bolesti, te u odnosu na pozadinu terapije hormonima i citostaticima, kompletna krvna slika ne odražava uvijek pravu sliku bolesti, te stoga spada u pomoćnu dijagnostičku metodu.
Za proučavanje funkcije bubrega utvrđene su razine kreatinina (povećane u slučaju zatajenja bubrega), jetreni enzimi (povišene aminotransferaze odražavaju smanjenje funkcije jetre). Ako se sumnja na mišićno tkivo, ispituje se kreatin fosfokinaza.
U slučaju pogoršanja bolesti u krvi se otkrivaju C-reaktivni protein i reumatoidni faktor. Ovi spojevi su markeri upale i autoimunih procesa. Reumatoidni faktor određen je apsolutno u svih bolesnika s krioglobulinemijom i reumatoidnim vaskulitisom. Pokazalo se da takvi bolesnici proučavaju aktivnost hemolitika (uništavanje krvnih stanica) i elemente komplementarnog sustava (proteini akutne faze).
Ako pacijent ima bjelančevine, cilindre i crvene krvne stanice u mokraći, to je znak uništenja bubrežnog tkiva koje se javlja tijekom upale arteriola i kapilara.
S otpuštanjem krvi, boja urina postaje tamno smeđa, a specifična težina se povećava s povećanim gubitkom albumina.
Ako se razvije zatajenje bubrega, mokraća je gotovo prozirna, njena gustoća je smanjena, zabilježena je prevalencija noćne diureze tijekom dana. Kada zadržavanje tekućine u tijelu smanjuje dnevni izlaz urina. Smanjenje kapaciteta filtracije određeno je oslobađanjem kreatinina. Kada se veže bakterijska infekcija, leukociti se mogu otkriti u povećanoj količini.
Koristi se za diferencijalnu dijagnozu vaskulitisa i sličnih bolesti. Odredite najčešće indikatore u tablici:
Takve studije su obvezne za sve bolesnike sa sumnjom na sustavnu upalu krvnih žila alergijske ili autoimune prirode. Također se provode tijekom liječenja kako bi se procijenila njegova učinkovitost i ispravila ili poništila terapija. Povećanje pokazatelja akutne faze u fazi remisije kliničkih manifestacija pokazuje mogućnost ponovnog pojavljivanja bolesti.
Kako bi se razjasnila stadij i prevalencija vaskulitisa, pacijentima se postavlja dodatna dijagnoza u obliku angiografije. Indiciran je za takve bolesti:
Također, za određivanje oštećenja vaskularne mreže, može se preporučiti ultrazvuk u načinu obostranog skeniranja. U Wegenerovoj granulomatozi i mikroskopskom panangiitisu prikazano je rendgensko ispitivanje plućnog tkiva. Magnetska rezonancijska slika ili kompilerna tomografija izvodi se kako bi se proučila prevalencija vaskularnih lezija kod ovih bolesti i Takayasuov arteritis.
Najpreciznija metoda za dijagnozu vaskulitisa je biopsija tkiva. U istraživanju uzoraka tkiva mogu se otkriti promjene opisane u tablici.
Vaskulitis - bezopasna patologija ili opasna bolest koja zahtijeva intervenciju liječnika i složeno liječenje? U članku se detaljnije govori o uzrocima razvoja bolesti, njezinim vrstama i oblicima, simptomima, metodama dijagnoze, liječenju i prevenciji.
Vaskulitis je skupina bolesti koje pogađaju krvne žile u ljudskom tijelu, i velike i male. Dolazi do imunopatološke upale vena, arterija, arterija, venola i malih kapilara.
To je opasna i vrlo neugodna bolest koju je teško liječiti.
Točni uzroci bolesti nisu poznati. Bolest se može iznenada pojaviti čak i kod zdrave osobe. Službena medicina ističe nekoliko glavnih teorija o uzrocima vaskulitisa.
U 90% slučajeva bolest se javlja u pozadini druge zarazne ili virusne bolesti. Virusi i bakterije daju snažan poticaj razvoju upale u vaskularnom sustavu tijela.
Najopasniji sa stajališta mogućnosti razvoja vaskulitisa je virusni hepatitis. Nakon ove bolesti najčešće se javljaju upalni procesi u krvnim žilama.
Oni nisu glavni krivci za razvoj vaskulitisa, ali mogu doprinijeti razvoju i napredovanju patologije.
Najčešći predisponirajući čimbenici su:
Razvoj vaskulitisa nastaje kao rezultat formiranja takozvanih imunoloških kompleksa. Ulazeći u krv i cirkulirajući, ti se elementi odlažu na zidove krvnih žila i izazivaju njihovo oštećenje s kasnijim razvojem upale. Upalni proces povećava vaskularnu propusnost i uzrokuje pojavu glavnih patoloških znakova vaskulitisa.
Vaskulitis ima veliki broj vrsta, oblika, podvrsta i klasifikacija.
Neki oblici i vrste bolesti pogađaju samo kožu. Drugi - inficiraju vitalne organe i uzrokuju značajna oštećenja cijelog tijela, u ekstremnim slučajevima koji dovode do smrti.
Zbog pojave vaskulitisa dijele se na:
Vaskulitis velikih krvnih žila. Radi se o sljedećim bolestima:
Bez obzira na oblik i vrstu, većina vaskulitisa ima slične simptome. Najkarakterističniji simptomi bolesti:
Kliničke manifestacije bolesti mogu varirati ovisno o vrsti vaskulitisa i mjestu njegove lokalizacije. U ovom slučaju, glavni simptom patologije, u svakom slučaju, ostaje kršenje normalne cirkulacije krvi u organima i sustavima tijela.
Djeca pate od patologije mnogo puta češće od odraslih. Učestalost bolesti je 25 slučajeva na 100 tisuća djece. Mladi pacijenti u velikom slučaju, suočeni s Kawasakijevom bolesti, kao i raznim tipovima vaskulitisa. Djeca od 4 do 12 godina su najviše pogođena. Djeca mlađa od 3 godine vrlo rijetko pate od vaskulitisa.
S razvojem bolesti dolazi do upale zidova krvnih žila, nakon čega slijedi začepljenje krvnim ugrušcima. Kao rezultat toga, postoji kršenje procesa prehrane tkiva. Adekvatna i pravodobna propisana terapija omogućuje borbu s bolešću u roku od 4-6 tjedana kod 70% djece. U 30% slučajeva patologija postaje kronična i povremeno se proglašava relapsom.
Za pravovremeno otkrivanje opasne bolesti provodi se cjeloviti pregled. Analize i specifične studije koje su pokazane pacijentima sa sumnjom na vaskulitis:
Vaskulitis je najteže dijagnosticirati u ranim fazama, kada bolest nema izražene simptome. S intenzivnim razvojem bolesti, mnogo ju je lakše identificirati. Naglašeniji znakovi pojavljuju se samo kad je nekoliko organa zahvaćeno odjednom.
U najtežim slučajevima provodi se biopsija zahvaćenih tkiva kako bi se dijagnosticirala bolest s naknadnim detaljnim pregledom.
Točna i pravovremena dijagnoza od 50% određuje učinkovitost liječenja vaskulitisa bilo kojeg oblika i tipa. Jednako je važna eliminacija početnog oštećenja organa i pridruženih bolesti.
U liječenju patologije s teškim simptomima potreban je integrirani pristup. Samo kompleksna terapija brzo će ukloniti neugodne simptome bolesti, poboljšati stanje pacijenta i izbjeći ozbiljne komplikacije.
Provedeno na:
Vrlo često, kada se koristi vaskulitis s oštećenjem kože, koriste se lokalna sredstva - kreme, masti, gelovi s protuupalnim i analgetskim učincima. Nanose se izravno na zahvaćenu kožu. Glavna svrha njihove primjene je smanjiti ozbiljnost upalnog procesa, kao i smanjiti intenzivnu bol.
U bolesnika s područjima nekroze na koži, kao i čirevima, prikazani su pravilni zavoji s antiseptičkim lijekovima lokalnog djelovanja, kao i masti, ubrzavajući procesi epitelizacije.
Uključuje suvremene metode ekstrakorporalne hemokorekcije - posebne postupke za pročišćavanje krvi od tvari koje uzrokuju nastanak i razvoj vaskulitisa.
Glavne vrste liječenja bez lijekova:
Glavno načelo prehrane za vaskulitis je isključiti iz prehrane hranu koja može uzrokovati ili povećati simptome alergije. U tu svrhu sljedeći proizvodi su isključeni iz prehrane pacijenta:
Potrebno je ne samo spriječiti pojavu patologije, nego i ubrzati proces zacjeljivanja, smanjiti rizik od komplikacija, kao i produžiti razdoblja stabilne remisije.
Glavne preventivne mjere:
U slučaju kasnog liječenja vaskulitis može uzrokovati ozbiljne komplikacije:
Vaskulitis je bolest koja u 95% slučajeva ne prolazi sama. Najčešće, kada se otkriju problemi s krvnim žilama, pacijent se smješta u bolnicu. Liječenje bilo kojeg oblika vaskulitisa je prilično dugo - od 1 do 2 mjeseca.
Ako se bolest ignorira, vjerojatnost teških oštećenja unutarnjih organa i smrt je visoka.
Prije 10-15 godina, stopa smrtnosti od vaskulitisa bila je vrlo visoka. Posljednjih godina broj smrtnih slučajeva među pacijentima s ovom patologijom značajno se smanjio.
Čak i kada se liječi u kasnim stadijima vaskulitisa, bolest se može liječiti, a disfunkcije unutarnjih organa se obično mogu nadoknaditi.
Općenito, vaskulitis spada u kategoriju opasnih patologija koje zahtijevaju složenu dijagnostiku i individualno odabrani tretman. Uspostavljanje ispravne dijagnoze i adekvatna terapija vrlo brzo blokiraju patologiju, daju lijek - pun ili privremen, smanjuju vjerojatnost ozbiljnih komplikacija i smrti.