Lomljenje gležnja. Liječenje i rehabilitacija

Vjerojatnost ozljeda mišićno-koštanog sustava je visoka u bilo koje doba godine. Najčešći uzroci oštećenja gležnja, odnosno frakture gležnja. Prije svega, to je zbog činjenice da ovaj proces ima najveće opterećenje.

Uzrok ozljede je najčešće neuspješan pad. Šteta zbog dugotrajnog oporavka je opasna. U ovom članku analizirat ćemo ne samo vrste gležnja gdje se nalazi, nego ćemo obratiti pozornost na rehabilitaciju nakon prijeloma gležnja nakon uklanjanja žbuke.

Prijelom gležnja: uzroci

Gležanj je zglob (tzv. "Vilica") između potkoljenice i stopala, smješten u donjem dijelu noge. Što se tiče anatomije, to su procesi kostiju tibije koji tvore zglobnu površinu.

Lomljenje gležnja je prilično ozbiljna ozljeda, što rezultira oštećenjem jedne ili više kostiju koje tvore skočni zglob, koji se sastoji od tibije, fibule i supravasum kosti.

Možeš slomiti gležanj pod različitim okolnostima. Postoje tri skupine uzroka koji uzrokuju oštećenje skočnog zgloba: traumatske, patološke i fiziološke.

Uzroci traumatske frakture gležnja uključuju:

  • izravna ozljeda koja je posljedica sudara i koja može dovesti do oštećenja zgloba i gležnja;
  • indirektna ozljeda koja je posljedica nepravilnog odmora na stopalu i praćena prijelomom fragmentacije, oštećenjem tetiva ili dislokacijom zgloba).

Među patološkim uzrocima su:

  • dugotrajnu uporabu kontracepcijskih sredstava;
  • nedostatak kalcija;
  • posljedica uklanjanja paratireoidnih žlijezda;
  • bolesti nadbubrežnih žlijezda;
  • nedostatak vitamina;
  • kronični gastritis;
  • krhkost kosti kao rezultat osteoporoze;
  • oštećenje hrskavice (osteoartritis);
  • maligna patologija koštanog sustava;
  • gnojna infekcija koštanog tkiva.

Iz fizioloških razloga može doći do frakture skočnog zgloba uslijed intenzivnog rasta kostiju u prijelaznoj dobi, trudnoće, starosti (češće su izložene žene).

Oštećenje zglobova skočnog zgloba događa se najčešće pod opterećenjem koje prelazi vlačnu čvrstoću kostiju i ligamenata. Njihovi sateliti su u pravilu prekidi ligamenata i tetiva koji jačaju gležanj.

Fraktura gležnja: klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti, ovisno o području podložnom uništenju:

  • Pronacije-otmica. Pojavljuju se tijekom pojačane rotacije stopala. U ovom slučaju, karakteristično je kidanje unutarnjeg gležnja u dijelu baze s istodobnim prijelomom vanjskog dijela na razini zglobnog zgloba ili malo iznad njega, na mjestu gdje je najtanji dio fibularne kosti. Ako je slučaj karakteriziran povećanom težinom, onda se oba intergrabrska ligamenta istodobno slome, što rezultira time da se formira naglašena subluksacija. U ovom slučaju, lom gležnja bez pomaka.
  • Supinatsionno-adduktsionnye. Ustajte kao rezultat prekomjerne rotacije stopala unutra. U tom slučaju, fraktura se događa na razini zglobnog spoja, ili se gornji dio vanjskog gležnja može otkinuti. Linija loma je uglavnom smještena više nego u prethodnom slučaju, a donji dio tibije je zarobljen.
  • Rotary. Pojavljuje se kao rezultat povećanog okretanja stopala u bilo kojem smjeru. Ovaj tip prijeloma opažen je na oba zgloba na razini zglobnog spoja.
  • Izolirana fleksija stražnjeg ruba tibije. Izvode se u području ruba tibije. Nastaje kao posljedica prisilne plantarne fleksije stopala. Ova vrsta prijeloma je vrlo rijetka. Povreda može biti popraćena istovremenim stvaranjem trokutastog fragmenta. U ovom slučaju nema odstupanja.
  • Izolirani ekstenzorski prijelomi prednjeg ruba tibije. Može se pojaviti kao posljedica povećane dorzalne fleksije stopala ili izravnog utjecaja. U ovom slučaju, ulomci u obliku trokuta formirani na prednjoj površini dijela. Ovaj tip prijeloma je fraktura gležnja.
  • U kombinaciji. Moguće s nekoliko vrsta fraktura.

U medicini, postoje prijelome jednog gležnja, dok se nazivaju odnogyshechnymi. Ako su zahvaćena oba gležnja, nazivaju se bilobijalni gležnjevi.

Tu su i trilabijalni mišići, koje karakterizira fraktura oba gležnja prednjeg i stražnjeg ruba tibije. Ova vrsta je prilično teška povreda, praćena jasnim pomakom i divergencijom vilice gležnja.

Fraktura gležnja: karakteristični simptomi

Glavni simptom bolesti je dovoljno jaka bol. Svi postojeći simptomi i njihov izgled ovise o težini oštećenja. Kada se oštećenje provodi bez pomaka, slika predstavlja modricu ili suze ligamenata.

Edem je u ovom slučaju mali, a krvarenja su ili izražena blago ili su potpuno odsutna. Pokret je težak, a kada se osjeća bol može se pojaviti iznad gornjeg dijela gležnja.

Ako pacijent ima frakturu gležnja s pomakom, tada postoji dovoljno jak edem i deformitet. Koža postaje plavičasta, popraćena modricama, sposobnim za širenje do struka.

Treba imati na umu da se kao posljedica pojave edema skrivaju konture gležnja. Pokreti i podrška su oslabljeni ili čak nemogući zbog jake boli.

Glavni zajednički simptomi uključuju:

  • bol, koja ima oštar karakter, u području oštećenja;
  • zvuk krckanja tijekom lomljenja kostiju;
  • poteškoće svih vrsta pokreta;
  • nastanak edema i promjena u boji kože;

Bez obzira na početne simptome, odmah se obratite medicinskoj ustanovi na kvalificiranu pomoć.

Fraktura gležnja: dijagnostičke tehnike

Prije nego što žrtva uđe u bolnicu, potrebno je osigurati potpuni odmor, po mogućnosti fiksiranjem položaja udova pomoću raspoloživih alata.

Ako dođe do takve ozljede, žrtvu treba što prije dovesti u bolnicu kako bi se pružila potrebna hitna medicinska pomoć. Prilikom prijema u bolnicu, prvo što kirurg trauma pregleda i prouči područje oštećenja, nakon čega pacijenta treba poslati na pregled hardvera.

Da bi se potvrdila preliminarna dijagnoza, potrebno je napraviti rendgensku snimku. Iz snimke, liječnik može odrediti ne samo vrstu prijeloma, već i stupanj istrošenosti krhotina.

Ako ovaj postupak ne daje potpunu i detaljnu sliku bolesti, preporuča se snimanje mišićnog tkiva pomoću računala ili magnetske rezonancije.

Da bi se utvrdilo stanje tkiva, dovoljno je proizvesti sonografiju i artrografiju. Nakon dobivanja konačne dijagnoze, glavne metode liječenja određuju se na temelju vrste i složenosti prijeloma.

Liječenje može biti ne samo konzervativno uz pomoć lijekova, već i kirurški zahvat u najsloženijim slučajevima. Vrlo često se koristi u slučaju neuspješnog konzervativnog liječenja, kada se bolest pretvorila u teži oblik. Ovaj postupak je premještanje pomaknutog dijela i njegovo pričvršćivanje metalnim vijkom ili iglom za pletenje. Nakon toga stavite poseban zavoj.

Prijelom gležnja: prva pomoć i naknadno liječenje

Osim gore navedenih metoda prve pomoći, trebate dodati još nekoliko važnih detalja.

Ako postoji sumnja da je žrtva imala prijelom noge, nakon što su pozvali hitnu pomoć, simptome boli treba što prije smanjiti.

U ovom slučaju, savršeno:

  • ne-narkotička sredstva protiv bolova iz bilo koje dostupne opreme za prvu pomoć, dok ne zaboravljaju reći liječnicima ime lijeka i njegovo doziranje;
  • upotrijebite hladan oblog, dok tkaninu treba položiti između kože i leda, i treba paziti da voda ne padne u područje rane;

Ne smijemo zaboraviti na važan uvjet da u svakom slučaju ozlijeđenu nogu ne treba pomicati. Osoba se može premjestiti na drugo nužno mjesto samo ako postoji opasnost za njegovo zdravlje ili život. Ako osoba ima iskustva s gumom, možete izvršiti ovaj postupak.

Važno je da se prva pomoć daje što je moguće točnije, tako da kasnije neće uzrokovati poteškoće.

Sanacija loma gležnja nakon uklanjanja žbuke

Tijek i trajanje rehabilitacije ovise o prirodi ozljede. U nedostatku komplikacija, jedan ili dva mjeseca je dovoljan za potpuni oporavak, ali ako je priroda ozljede složenija, vrijeme oporavka se značajno povećava.

Postoji nekoliko važnih pravila koja treba slijediti:

  • poštivanje pravilne prehrane - mora biti raznoliko, sadržavati velike količine željeza, kalcija i fosfora;
  • nedostatak potpore ozlijeđenom ekstremitetu - pomicanje treba provoditi samo uz pomoć štaka;
  • masaže, terapijske vježbe i fizioterapija.

Masaže su izvrsne kako biste se riješili mogućeg edema i vratili osjetljivost na oštećena tkiva. U tom slučaju, glačanje i gnječenje pomoću raznih ulja su izvrsni.

Kako bi se izbjegla nelagoda koja se javlja na početku oporavka, treba primijeniti anestetičku mast.

Fizioterapijski postupci pružaju mogućnost poboljšanja cirkulacije krvi i uklanjanja otoka i boli. Pomaže u brzom oporavku.

Terapija tjelovježbe za frakturu gležnja: video

Za vraćanje izgubljenih funkcija imenuju se potrebne vježbe za obnovu oštećenih tkiva. Fizikalna terapija je vježba koja pomaže u vraćanju zgloba. U tom slučaju, mišići počinju vraćati mobilnost i elastičnost.

Početne vježbe treba izvoditi pod obveznim nadzorom specijaliste, nakon čega pacijent može samostalno obavljati vježbe kod kuće. Trajanje ove fizičke kulture ne bi smjelo biti dulje od 10 minuta.

Bolje je postupno povećavati opterećenje i bez žurbe. Ako tijekom vježbi pacijent počne osjećati bol, tada vježbu treba zaustaviti. Bolje ih je potrošiti za jedan dan.

Lomljenje gležnja je vrlo ozbiljan poremećaj s karakterističnim simptomima. Ako identificirate bolest trebate odmah kontaktirati stručnjaka za potrebno liječenje. U nedostatku pravilnog i pravovremenog liječenja, mogu nastati komplikacije povezane s nepravilnim nakupljanjem kosti, što je kasnije teško liječiti.

Približan kompleks lfk na prijelazu gležnja, video:

Lomovi gležnja sa i bez offset: simptomi, liječenje, prognoza

Fraktura gležnja jedna je od najčešćih ozljeda kostiju kostura. Osobito je često otkrivena kod sportaša, djece i žena u cipelama s petama, a vrhunac takvih ozljeda zabilježen je zimi zbog leda. Ta je učestalost prijeloma gležnja posljedica anatomske strukture ovog dijela ekstremiteta koji doživljava najveću težinu pri hodu.

U ovom ćemo vam članku predstaviti glavne sorte, simptome, metode dijagnoze, prvu pomoć i liječenje prijeloma gležnja sa i bez pomaka. Nakon što pročitate ove informacije, moći ćete na vrijeme posumnjati na takvu ozljedu i postaviti pitanja svom liječniku.

Mala anatomija

Gležanj (ili gležanj) je donji (distalni) izbočeni dio potkoljenice. Vizualno izgleda kao mali i veliki rast kostiju izvan i unutar stopala. U gležnju postoje dva dijela:

  • bočni - donji dio fibule;
  • medial - proces donjeg dijela tibije.

Medijalni i bočni gležnjevi tvore vilicu gležnja.

razlozi

Povreda integriteta gležnja može biti uzrokovana izravnim i neizravnim ozljedama. Kod izravne ozljede dolazi do udarca u kost, što dovodi do prijeloma jednog od gležnjeva. Takve ozljede mogu nastati kao posljedica nezgoda, borbi, teških predmeta koji padaju na ud, itd. Uz indirektne ozljede, koje se u većini slučajeva primjećuju, pojavljuje se “ušivanje” noge, poznato mnogim od nas, što rezultira cjelovitošću jedne od kostiju. Takva oštećenja mogu nastati prilikom klizanja na bilo koju glatku površinu (led, snijeg, pod, crijep, itd.), Koturaljke ili klizanje, igranje sportova, neuredno hodanje itd.

Sljedeći čimbenici mogu povećati vjerojatnost da takva ozljeda utječe na integritet kosti:

  • nedostatak kalcija (u slučaju pothranjenosti, oralnih kontraceptiva, nedostatka vitamina D3, akromegalije, bolesti bubrega, nadbubrežnih žlijezda, probavnih organa, štitnjače i paratiroidnih žlijezda);
  • fiziološki nedostatak kalcija (adolescencija, starost, dojenje i trudnoća);
  • bolesti koštanog sustava (osteoporoza, osteomijelitis, osteopatija, deformirajuća artroza, genetske bolesti i hondrodisplazije, sifilis i tuberkuloza, artritis, rast kostiju).

Vrste fraktura

Traumatolozi razlikuju sljedeće glavne vrste prijeloma gležnja:

  • prijelom medijalnog (ili unutarnjeg) gležnja;
  • fraktura lateralnog (ili vanjskog) gležnja.

Ovisno o stanju kože, takve ozljede mogu biti otvorene ili zatvorene. I ovisno o mjestu slomljenih fragmenata kosti - sa ili bez offset-a.

Vrsta frakture određena je mehanizmom ozljede:

  • pronational fraktura - uzrokovana zatezanjem stopala van;
  • prijelom supinacije - uzrokovan okretanjem stopala prema unutra;
  • rotacijski lom - uzrokovan rotacijom tibije oko osi dok je stopalo nepomično.

simptomi

Ozbiljnost i priroda znakova prijeloma skočnog zgloba ovise o težini ozljede (prisutnost pomaka, popratne dislokacije, uganuća i sl.) I području prijeloma kostiju. Kod prijeloma gležnja javljaju se sljedeći opći simptomi:

  1. Bol. Obično se bol javlja odmah nakon ozljede, ali u određenim psihoemocionalnim stanjima može se dogoditi nešto kasnije (na primjer, ako sudionik adrenalinskog sportskog natjecanja završi natjecanje). Bol je akutna, ne dopušta ozlijeđenoj osobi da stupi na stopalo i povećava se s povećanjem opterećenja na ud ili kada se pokušava pomaknuti. Kada ispitate područje ozljede, bol postaje oštra. U slučaju višestrukih ozljeda (npr. Nakon nesreće), žrtva može imati bolan šok.
  2. Oteklina. Nakon prijeloma zahvaćenog zgloba gležnja, konture gležnjeva izglađuju se zbog oticanja, a kada pritisnete na kožu ostaje jama. U teškim slučajevima, oteklina može biti lokalizirana ne samo u području ozljede, već se i proširila na cijeli ud.
  3. Krvarenje. U zoni loma pojavljuje se modrica koja se može proširiti do pete. Ovaj je simptom izraženiji kod prijeloma s premještanjem, jer fragmenti u većoj mjeri oštećuju meka tkiva i krvne žile.
  4. Krckanje i krepitus. Osjećaj škripanja može se pojaviti kod žrtava tijekom ozljede. Kasnije, kada se sondira područje prijeloma, određuje se krepitus.
  5. Disfunkcija skočnog zgloba. Ovisno o ozbiljnosti ozljede, žrtva ima poteškoća ili ne može obavljati normalne pokrete. On može doživjeti abnormalno kretanje stopala, njegov nenormalan položaj, krckanje tijekom pokušaja kretanja.
  6. Povreda položaja stopala. U nekim slučajevima, zahvaćena noga se okreće prema unutra ili prema van. Ovaj se simptom primjećuje kod teških ozljeda gležnja - fraktura-dislokacija.

Vanjski prijelom gležnja

S takvom ozljedom dolazi do frakture fibule i žrtva ne može u potpunosti osjetiti znakove frakture, jer ova kost ne nosi glavno opterećenje i fiksirana je za tibijalnu kost. Najizraženiji simptom je oticanje područja skočnog zgloba, a bol se može pojaviti samo kada pokušavate ispitati područje oštećenja.

Takva tupa ozbiljnost manifestacija prijeloma vanjskog gležnja može dovesti do odbijanja pregleda i liječenja od strane specijalista. Međutim, takve ozljede mogu biti praćene ozljedama peronealnog živca i identificirati te učinke prijeloma, uvijek je potrebno proći sveobuhvatnu dijagnozu i pravilno liječenje koje prepiše specijalist.

Fraktura unutarnjeg gležnja

S takvom ozljedom nastaje prijelom tibije. Može biti ravna ili iskrivljena.

  • Izravna fraktura je pronational. Prati ga okretanje stopala prema van i istezanje deltoidnog ligamenta.
  • Kosa fraktura popraćena je supinacijom stopala, a fragment unutarnjeg gležnja se lomi iznad pete kosti. Takve ozljede mogu biti otvorene ili zatvorene.

U nekim slučajevima dolazi do frakture vanjskog i unutarnjeg gležnja. Takav se lom naziva graničnim. To je jedna od najopasnijih ozljeda i zahtijeva dulje liječenje i oporavak. Takvi prijelomi često dovode do razvoja raznih komplikacija.

Prijelomni prijelom

Pomicanjem fragmenata oštećenog gležnja simptomi prijeloma su izraženiji. Sindrom boli teško se eliminira ili ne zaustavlja uzimanjem ne-narkotičkih analgetika.

Kod takvih ozljeda edem je izraženiji, a njegov volumen uvelike ovisi o stupnju pomaka koštanih fragmenata. Pacijent može osjetiti različit crepitus. S jakim pomicanjem fragmenata, fraktura može postati otvorena, jer oštri rubovi kosti lako perforiraju kožu.

Takve ozljede u pravilu se javljaju za vrijeme pada s visine i često se primjećuju kod skijaša, padobranaca i klizača.

Prelom bez pomaka

Lomovi gležnja koji nisu praćeni pomicanjem fragmenata kosti su češći. Mogu biti kosi ili poprečni i izgovarajući.

Takve ozljede nisu praćene izraženim simptomima, a neke žrtve možda čak nisu ni svjesne prisutnosti takve štete. Imaju podnošljiv bol, oteklina se pojavljuje u gležnju, ali se mogu kretati samostalno. Takvu kliničku sliku ozljede prihvaćaju pacijenti za dislokaciju i mogu odbiti posjetiti liječnika.

Prva pomoć

U slučaju bilo kakve sumnje na prijelom gležnja - bol, oticanje, krvarenje, poremećaj u radu skočnog zgloba - ozlijeđenoj osobi treba pružiti prvu pomoć i što je moguće pažljivije dostaviti traumatskoj stanici ili bolnici. Za prijevoz pacijenta bolje je nazvati hitnu pomoć.

Daljnji tretman i oporavak u velikoj mjeri ovise o ispravnosti prve pomoći za lom gležnja. Neodgovarajuće pružanje prve pomoći može dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

  • istiskivanje dijelova;
  • prijelaz zatvorenog loma na otvoreni;
  • pojačano krvarenje;
  • razvoj boli ili traumatskog šoka;
  • formiranje dislokacije ili subluksacije stopala;
  • oštećenja krvnih žila i / ili živaca.

Prva pomoć pri lomu gležnja treba sadržavati sljedeće mjere:

  1. Oslobodite ozlijeđenu nogu od stiskanja predmeta: tanjura, dijelova automobila itd. Uklonite ozlijeđenu osobu s mjesta ozljede i umirite ga.
  2. Nemojte dopustiti žrtvi da stupi na ozlijeđeni ud.
  3. Nazovi hitnu pomoć.
  4. Pažljivo uklonite odjeću i obuću s oštećenih nogu.
  5. Dajte ozlijeđenoj nozi najudobniji položaj. Podignite ud, stavite valjak ispod njega iz odjeće, pokrivača ili jastuka, do visine koja je najudobnija za žrtvu.
  6. Dajte ozlijeđenom da uzme anestetik (diklofenak, nimesulid, ketorol, analgin, Ibufen ili druge) ili izvršite intramuskularnu injekciju analgetika.
  7. Otvorenim prijelomom tretirajte ranu antiseptičkim otopinama i nanesite sterilnu zavoje.
  8. U slučaju arterijskog krvarenja, nanesite ušicu iznad oštećene arterije i priložite joj bilješku s naznačenim vremenom primjene. Svakih 20 minuta popustite na 20 sekundi, pokazujući vrijeme sloja u bilješci.
  9. Pričvrstite led na mjesto ozljede i uklonite ga svakih 15-20 minuta 2 minute kako biste spriječili ozebline.
  10. Specijalizirana pneumatska nosila, šperploča, pneumatske, plastične ili vakuumske gume ili Dieterichsove gume dostupne su samo u hitnim službama. Prije njihovog dolaska potrebno je imobilizirati nogu improviziranim sredstvima. Da biste privremeno imobilizirali ud, možete napraviti gumu od dostupnih alata (šperploča, daske, skije, lopatu, metlu itd.) Ili upotrijebiti žičanu gumu. Ako je nemoguće napraviti gumu, pričvrstite bolnu nogu zdravom.
  11. Prije nanošenja improvizirane gume, pokrijte nogu čistom i mekom krpom koja će zaštititi vašu kožu od trljanja. Udar lagano savijte u koljenu i lagano stegnite petu kako biste formirali pravi kut između stopala i potkoljenice. Pričvrstite dijelove gume s vanjske i unutarnje strane potkoljenice i zavoj s povezom, tkaninom ili drugim improviziranim sredstvima.
  12. Prije nego što pacijenta odnesete u bolnicu, fiksirajte nogu na nosilima ili sjedalicama tako da ostane nepomična dok se vozilo kreće.

dijagnostika

Nakon pregleda i intervjuiranja pacijenta, liječnik potvrđuje dijagnozu prijeloma gležnja i sastavlja učinkovit plan liječenja, što nužno označava rendgensko snimanje u tri projekcije:

  • ravno - pacijent leži na leđima i savija nogu u koljenu;
  • koso - pacijent se okreće na zdravoj strani, savija noge, a između njih se postavlja jastuk;
  • bočno - pacijent okreće bolesnu stranu, savija udove, a ozlijeđena noga leži naprijed.

Nakon toga se provodi radiografija radi procjene kvalitete liječenja i rehabilitacije.

Ako je potrebno, pregled bolesnika s prijelomom gležnja može se dopuniti takvim ispitivanjima:

liječenje

Taktika liječenja prijeloma gležnja određena je težinom ozljede. Za njegovu fuziju mogu se primijeniti konzervativne ili kirurške metode.

Konzervativna terapija

Konzervativno liječenje prijeloma gležnja može se pokazati u sljedećim slučajevima:

  • zatvoreni prijelom bez pomicanja koštanih fragmenata;
  • neznatno oštećenje ligamenata gležnja;
  • offset lom, osjetljiv na istovremenu zatvorenu repoziciju;
  • prisutnost kontraindikacija za izvođenje kirurških zahvata (teški dijabetes, starost, neke bolesti živčanog sustava, srca, itd.).

Imobilizirajući zavoj

Kada se lom zatvori bez pomicanja fragmenata, vrši se imobilizirajući zavoj od žbuke ili polimernih materijala. Nalazi se na stražnjoj strani nogu i stopala. Pužni zavoj se izvodi odozdo prema gore, i obrnuto kod stopala. U tom slučaju, pacijent ne bi trebao osjećati stiskanje i utrnulost, zavoj ne bi trebao trljati kožu.

Za kontrolu kvalitete lijevanja gipsa nakon obavljanja zavoja, uzima se rendgenska snimka kojom se potvrđuje odsutnost pomaka fragmenata.

Nakon primjene imobilizirajućeg obloga zabranjeno je stati na nogu. Pacijent bi trebao koristiti štake.

Uvijek se primjenjuje imobilizirani oblog ekstremiteta za frakture gležnja. Zbog pojave modernih uređaja, gips se može zamijeniti trakama imobilizatora. Izrađeni su od lagane plastike ili metala, koji su prekriveni gustim materijalom i pričvršćeni čičak. Njihova veličina je podesiva u nozi i, ako je potrebno, mogu se ukloniti (samo uz dopuštenje liječnika).

Trajanje imobilizacije nogu za lomove gležnja određeno je težinom ozljede i karakteristikama tijela (na primjer, starost ili prisutnost bolesti koje sprječavaju zarastanje prijeloma). U pravilu, dijete treba nositi gips na 1 mjesec, odrasla osoba - oko 6 tjedana, a starija osoba - više od 2 mjeseca.

Odluka o uklanjanju imobilizirajućeg obloga vrši se nakon obavljanja kontrolnog rendgenskog snimanja.

Zatvoreno ručno premještanje

U prisutnosti pomaka koštanih fragmenata, prije nametanja gipsa, uspoređuju se fragmenti - zatvoreno ručno premještanje. Postupak se provodi nakon početka lokalne anestezije (ponekad pod općom anestezijom). Kirurg savije noge u zglobovima koljena i kuka pod pravim kutom, a njegov pomoćnik fiksira kukove. S jedne strane, liječnik hvata gležanj ili petu ispred (ovisno o naravi ozljede), a drugi - potkoljenicu od dna, strane i stražnje. To stvara protutežu. Stop bi trebao biti u položaju savijanja. Nakon toga, kirurg pretvara stopalo u normalni položaj, vođen osjećajem postavljanja kostiju. Ruka je pričvršćena na postavljenu nogu, držeći je u položaju potrebnom za nanošenje imobilizirajućeg zavoja.

Trajanje nošenja gipsa za lomove gležnja s pomakom određuje se pojedinačno rezultatima testnih slika.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje prijeloma gležnja može se pokazati u sljedećim slučajevima:

  • otvoreni prijelomi;
  • frakture oba zgloba;
  • nemogućnost obavljanja zatvorenog ručnog repozicioniranja sa složenim ozljedama;
  • fraktura donjeg stražnjeg dijela male ili golenice za više od trećine površine s pomakom i u kombinaciji s povredom integriteta gležnjeva;
  • složene rupture ligamenata skočnog zgloba i puknuće međuprstenog spoja;
  • kronične frakture.

Cilj operacije može biti:

  • zaustaviti krvarenje i liječenje rana u slučaju otvorene ozljede;
  • obnavljanje anatomskog oblika oštećene kosti;
  • fiksacija fragmenata (osteosinteza);
  • otvoreno premještanje fragmenata;
  • obnovu zglobova gležnja ili rebara;
  • potpuno obnavljanje svih funkcija gležnja, stopala i potkoljenice.

Ovisno o prirodi ozljede, mogu se izvesti sljedeće kirurške operacije:

  1. Međupovršinska veza. Indikacije za takvu operaciju mogu biti prijelomi srednjeg gležnja i fibule, druge ozljede s rupturom međufaznog zgloba. Tijekom zahvata, posebni vijak se fiksira kroz gornju i fibulnu kost pod kutom od lateralnog gležnja. Za dodatno fiksiranje koristi se nokat. Kanali za uvođenje uređaja izrađuju se pomoću bušilice.
  2. Osteosinteza srednjeg gležnja. Indikacije za takvu operaciju su lomni prijelomi. Fiksacija medijalnog gležnja postiže se umetanjem nokta s dvije oštrice pod pravim kutom. Bočni gležanj je učvršćen dodatnom iglom. Neki dijelovi mogu se pričvrstiti vijcima.
  3. Osteosinteza lateralnog gležnja. Indikacije za takve operacije su pronacije frakture. Pin se drži uzduž osi fibule kroz gležanj, a srednji gležanj se dodatno fiksira noktom. Ako dođe do puknuća međufaznog zgloba, on je spojen.
  4. Osteosinteza fragmenata tibije. Indikacije za izvođenje takvih operacija su prijelomi tibije u stražnjem dijelu donjeg kraja. Nakon otvaranja skočnog zgloba, fragmenti tibialne kosti pričvršćuju se dugim vijkom. U nekim slučajevima to može zahtijevati dodatni vijak koji se pričvršćuje uzduž osi kosti.

Nakon što je zahvat završen, noga se imobilizira žbukom, tako da joj ostaje pristup za liječenje postoperativne rane. Nakon operacije, nužno je obaviti kontrolni radiograf. Ponovljeni udarci se provode tijekom rehabilitacije.

rehabilitacija

Po završetku liječenja pripremljen je individualni rehabilitacijski program za sve bolesnike s prijelomima gležnja koji im omogućuju maksimalno oporavak izgubljenih funkcija. Pacijentu se preporučuje:

  • prehrana kalcijem;
  • terapijske vježbe;
  • tečajevi masaže;
  • fizioterapeutski postupci: magnetska terapija, elektroforeza s kalcijem, NLO, UHF, ekstrakorporalna terapija udarnim valovima, infracrvena laserska terapija, tople kupke, blato i parafinske kupke.

Početak provedbe određenih postupaka određen je složenošću prijeloma.

Rehabilitacija nakon operacije

Nakon operacije, pacijentu je zabranjeno stajati na povrijeđenoj nozi. Pacijentima je dopušteno kretanje na štakama samo 3-4 tjedna nakon operacije, a nošenje imobilizirajućeg obloga potrebno je 2-3 mjeseca. Nakon uklanjanja preporuča se povezivanje gležnja s elastičnim zavojem.

Metalni uređaji za pričvršćivanje fragmenata mogu se ukloniti tek nakon 4-6 mjeseci tijekom druge operacije. Ako se za spajanje koštanih fragmenata koriste proizvodi od titana, tada pacijent može živjeti s njima dugi niz godina, ali fikseri iz drugih metala treba ukloniti na vrijeme.

U pravilu, 7 dana nakon uklanjanja gipsa, pacijentu se preporučuje niz vježbi u vježbama fizioterapije, što omogućuje uklanjanje ukočenosti zglobova. Prve se klase mogu izvoditi u toploj kupki s otopinom morske soli, koja pomaže eliminirati oticanje koje se javlja pri dugotrajnom nošenju gipsa.

Skup vježbi sastavlja instruktor za svakog pacijenta pojedinačno, a opterećenje treba postupno rasti. Obično program uključuje vježbe za savijanje i razdvajanje zgloba gležnja i koljena, valjanje lopte na podu, držanje malih predmeta prstima. Kasnije se dodaju vježbe za hodanje, plivanje i vožnju biciklom.

Nakon takvih ozljeda, liječnik preporučuje pacijentu da nosi cipele s ortopedskim uloškom. I kako bi se uklonili edemi, dati nogu uzvišeni položaj i početi vježbati s opterećenjem na gležnju.

Za ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja živaca, limfnih i krvnih žila pacijentu se preporučuju tečajevi masaže. Njegove prve sesije mogu se provesti uporabom anestetičkih gelova, jer u početku pacijent može imati bolne osjećaje. Nakon toga, oni su eliminirani i nelagodni osjećaji nestaju.

Fizioterapeutske procedure pomažu ubrzati razdoblje rehabilitacije pacijenta. Njihov izbor je individualan i ovisi o prisutnosti kontraindikacija za izvršenje određenog postupka.

Moguće komplikacije

Ako ne slijedite preporuke liječnika ili pogrešno pripremljen plan liječenja, frakture gležnja mogu se zakomplicirati sljedećim uvjetima:

  • nepravilna fuzija fragmenata kostiju;
  • subluksacija stopala;
  • diarstaza tibiotropne syndesmosis;
  • pseudoartroze;
  • deformirajuća artroza;
  • hromost;
  • ravne noge;
  • neuritis u grani pete.

Nakon kirurškog liječenja, frakture gležnja mogu biti otežane infekcijom i dovesti do razvoja:

Koji liječnik kontaktirati

Ako postoje znakovi prijeloma gležnja - bol, oteklina, krvarenje ili povreda u obliku gležnja - trebate konzultirati ortopeda. Nakon pregleda i razgovora s pacijentom kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik će propisati rendgensko snimanje u tri projekcije. Ako je potrebno, preporuča se CT, MRI i ultrazvuk skočnog zgloba.

Fraktura gležnja je česta trauma koja uvijek zahtijeva da žrtva bude upućena specijalistu. Samo takav pristup može osigurati ispravno liječenje i spriječiti razvoj komplikacija. Ovisno o ozbiljnosti ozljede, mogu se koristiti konzervativne i kirurške tehnike kako bi se osiguralo ponovno uspostavljanje integriteta kosti. Nakon završetka liječenja pacijentu se preporučuje rehabilitacijski program kojim se osigurava maksimalna obnova gležnja i funkcija stopala.

Prijelom unutarnjeg gležnja - kako živjeti?

Za one koji nisu jaki u anatomiji, objasnit ćemo da je gležanj (također gležanj) proces jedne od dvije kosti noge. mjesto, posrnuo na nemarnost. A što je gležanj, neki će prvi otkriti.

Lomljenje gležnja

Potkoljenica se sastoji od dvije kosti - unutarnje, deblje i vanjske - što je tanje. Svaka donja kost glatko prelazi u proces. Prema tome, u donjem dijelu unutarnje kosti nalazi se unutarnji gležanj, a na dnu vanjske kosti je vanjski gležanj. Gležnjevi se često lome, jer imaju ogromno opterećenje, zapravo drže cijelo tijelo kada osoba stoji ili hoda. Zajedno s pužnicom, oni čine gležanj, a njegov rad nam omogućuje da hodamo.

Zato frakture gležnja odjednom mijenjaju život. Onda je hodao, trčao, bavio se sportom - i odjednom bol, gips i potpuna nepokretnost i bespomoćnost...

Što su frakture gležnja i kako liječnik postavlja dijagnozu

Recimo odmah koje su vrste frakture gležnja:

  • prijelom unutarnjeg (medijalnog) gležnja;
  • prijelom vanjskog (lateralnog) gležnja;
  • prijelom unutarnjeg gležnja s pomakom;
  • prijelom unutarnjeg gležnja bez pomaka;
  • prijelom vanjskog gležnja (sa i bez pomaka);
  • fraktura spiralnog gležnja;

Osim toga, od velikog je značaja jesu li fragmenti kosti, otvoreni ili zatvoreni prijelomi (s otvorenom oštećenom kožom, iz rane se vide mišići i kosti).

Dijagnozu postavlja traumatolog na temelju pregleda pacijenta, osjećaja mjesta ozljede (nakon svega, to može biti dislokacija i jaka ozljeda). Ako je noga bolna, edem je vidljiv golim okom i, štoviše, ako se promijeni oblik zgloba, najvjerojatnije postoji oštećenje kostiju.

Da bi se to u potpunosti potvrdilo, uzima se rendgenska snimka u kojoj su jasno vidljivi svi nedostaci na kostima.

Liječenje različitih vrsta fraktura ovisno o njihovoj težini

Nažalost, ozljede kosti potkoljenice, o kojima danas govorimo, u nekim slučajevima slabo rastu i čak dovode do invaliditeta. Stoga će vaša sudbina ovisiti o tome kako liječnik uspoređuje kosti, drugim riječima, hoće li moći vratiti izvorni oblik skočnog zgloba.

Ali nemojte se oslanjati samo na liječnika. Nakon što je gips uklonjen, vrijeme je za vaš osobni rad - rehabilitaciju, zajednički razvoj.

U ekstremnim slučajevima, kirurzi izvode operaciju osteosinteze (kao na slici), tijekom koje se kosti drže zajedno s posebnim vijcima i pločama. Metal čvrsto drži kosti, tako da se pacijentu dopušta da ustane ranije nego obično. Razvoj nogu također počinje ranije.

I sada pogledajte video o tome kako masažu gležnja obavlja profesionalni maser za masažu.

Želim vam dobro zdravlje, vodite računa o sebi!

komentari 15

Dobar dan
Točno prije mjesec dana, slomila je unutarnji gležanj, donju trećinu fibule i stražnji rub tibijalne kosti desne tibije, pomak stopala prema van i unatrag te oštećenje tibialnog sindroma. Nakon postavljanja kostiju i nanošenja žbuke u obliku slova U, hospitalizirane su. Liječnik je rekao da je potrebna operacija. Ali nakon 2 tjedna ležanja u bolnici, snimljena je rendgenska snimka. Liječnik je rekao da su sve kosti na mjestu, operacija nije potrebna i da sam otpušten. U ambulanti je liječnik rekao da su kosti na mjestu, ali operacija je bila neophodna jer gležanj nije bio spojen. U bolnici su ih prestrašili premještanjem kostiju, u hitnoj pomoći kažu da su kosti na mjestu, ali gležanj ne raste zajedno, pa je potrebna operacija. Verzije iz nekog razloga su različite i ne razumijem jesu li mi zaista potrebne operacije. U tom smislu, pitanja: Koliko je unutarnji gležanj spojen (u prosjeku). Imam nogu u cast za 4,5 tjedna. Nakon kojeg razdoblja možemo procijeniti da gležanj nije spojen i treba operaciju? Imam dijabetes tipa 2.

Natalia, nemoguće je proći s mojim savjetom. Budući da postoji nekoliko mišljenja, trebali biste pronaći drugog liječnika i dobiti njegovo mišljenje na licu mjesta. Trebate potražiti najboljeg liječnika u vašem gradu, jer situacija nije baš iskrena.
Ne mogu preuzeti odgovornost za vaš slučaj.

Pozdrav, ja sam profesionalni sportaš. Imam frakturu unutarnjeg gležnja goveđe kosti. Nema odmaka. Imam 3 tjedna u glumi.
No, 2 od njih aktivno treniraju rameni pojas, leđa i pritisnu. Promijenjena nakon 10 dana, uobičajena žbuka na plastiku. Pa čak i idite u saunu. Znam da što se više bavim glumom, dulje je rehabilitacija. Koliko brzo mogu pucati i lagano početi razvijati stopalo.

Dragi Stepan!
1. Iznenađujuće je da profesionalne sportaše gotovo svugdje podupiru liječnici sportske medicine. Osobito u traumatskim sportovima. Primjerice, profesionalni nogometaš ne može se obratiti običnom liječniku (čak i ako je visoko kvalificiran), jer postoje specifične traume ovog sporta koje se stalno susreću (a to je iskustvo) samo traumatologi koji podržavaju ovaj sport.
2. Iskustvo komuniciranja sa sportašima kvalifikacija iz CCM-a i iznad pokazuje da većina njih studira u ustanovama za tjelesni odgoj, gdje se medicina poučava na pristojnoj razini.
Naravno, možda vi, Stepan, imate poteškoća s pristupom medicinskoj podršci za profesionalne sportaše...
Stoga, neke preporuke:
1. U ovoj fazi ne smijete se upuštati u saunu. Bolje je zaustaviti njezin posjet na nekoliko mjeseci.
2. Sada možete početi razvijati stopalo. Samo iznimno postupno i pažljivo uz stalno praćenje njihovog stanja. Savjetujem vam da pronađete i pročitate povijest dizača utega Yurija Vlasova. Nakon teške ozljede, počeo je rehabilitaciju jednostavnim pokretima s jednim prstom (cijeđenje - otapanje), zatim dva, itd. Nadam se da je značenje upisa korak-po-korak u obrazac jasno.
S ramenskim pojasom, leđima i prešom jasno je - ovi mišićni nizovi nisu izravno povezani s ozlijeđenim mjestom. Stoga mogu nastaviti vježbati što je više moguće. Ali ozlijeđena noga je uredna. Iako je u slučaju normalnog tijeka rehabilitacije i stanja tijela dopušteno uključiti trening snage za nogu za mjesec ili dva od danas.
Ne smijemo zaboraviti na potporu vitamina i minerala. U ovom dijelu, naravno, trebate savjet vašeg sportskog liječnika koji poznaje vaše tijelo. Mislim na dopunu obroka nestandardnim drogama...

Dobar dan Imao sam trilogiju prijeloma s premještanjem, imao sam operaciju - iglu, dvije ploče i dvanaest vijaka. Jučer su skinuli žbuku (4,5 tjedna), zabranili se ustati još dva tjedna i ništa više. I dalje pijem vitamine, ne stopam na nogu. Što dalje trebam učiniti? Hoću li šepati?

Dobar dan, Lyuba! Nije potrebno ustajati kao što je rekao liječnik, ali... Budite sigurni, koliko je to moguće, pokušajte svaki dan provoditi niz vježbi barem jednom dnevno i bez odmora na nozi s frakturom. Kompleks bi trebao uključivati ​​vježbe za rameni pojas, za ruke, za abs, za koljena. To jest, cijelo tijelo se mora postupno aktivirati. U tom slučaju će se poboljšati dotok krvi u tijelu, uključujući i ozlijeđenu nogu. Krv će dostaviti stanicama, uključujući i ozlijeđeno područje, prehrana i stanice će se vratiti u normalu za nekoliko tjedana.
Ne žurite s teretom na ozlijeđenu nogu. Ako počnete unositi u radno stanje bez napora, ali postupno, onda posljedice ne bi smjele biti. Sretno.

Bok Moj susjed ima 80 godina. Ona ima zatvoreni treći prijelom desne noge s offsetom. Sada je uklonjena žbuka, ali kost nije u potpunosti izrasla zajedno, a činjenica da je zajedno narasla pogoršala se. kako sada razvija stopalo?

Zdravo, Irina. Klasično, bilo bi neophodno da se ono što se skupa pogrešno razlomi i preklopi kao što bi trebalo. Zapamtite poljski film "Witch Doctor". Međutim, dob...
Ovdje je mala priča. Žena 82 godine razbija vrat bedra. Vjerojatno znate da što je starija dob, kalcij se više ispire zbog hormonalnih promjena. Zbog toga su žene više nego muškarci izložene ovoj nesreći - prijelom vrata femura.
Dakle, u ovom slučaju, liječnici su odbili napraviti operaciju da zamijene zglob zbog stanja srca. Jednostavno su ožbukali (!) I završili tretman. Nakon mjesec dana ležanja u gipsu, žena (i ona je vrlo aktivna u životu, iako je do ove dobi stekla dovoljno prekomjerne težine) održala je "štrajk" i gips je uklonjen iz nje. Presuda liječnika - ona nikada neće ustati!
Što misliš? Najprije se svaki dan počela penjati u krevetu s uže ispruženom nad njom. Nekoliko mjeseci ju je natjerala da joj kupi šetačicu. Već šutim o prirodnim problemima koji su pratili taj proces.
Počeo je hodati po šetaču. Postupno je počela ulaziti u kupku. Iako nije mogla jednom izaći i ostala tamo cijelu noć (nije podigla slušalicu) sve dok joj nije došla kći. Incident, ali bio je.
Kao rezultat, nakon presude liječnika šest mjeseci kasnije, uspjela se spustiti s trećeg kata stare kuće (niske etaže) bez dizala!
Nadam se da ti, Irina, razumiješ što trebaš učiniti.

Ne mogu ni zamisliti kako je to biti bez pokreta... Hvala na članku, sada ću pažljivije uhvatiti noge.

Lomljenje gležnja

Lomljenje gležnja bez pomaka je prilično česta ozljeda potkoljenice. Bolesnike zanima: koji su simptomi prijeloma, kako ga liječiti? Kada kost raste zajedno i nakon koliko vremena možete stati na nogu?

Uzroci i razvrstavanje

Prijelomi gležnjeva mogu se postići jakim udarcem, padom, nesrećama i prometnim nezgodama.

Ozljeda cjevanice također može biti izazvana nošenjem neudobnih cipela s visokom petom.

Bolesti koštanog tkiva, patologije zglobova, nedostatak kalcija u tijelu - značajno povećavaju moguće rizike!

U traumatologiji postoji sljedeća klasifikacija prijeloma gležnja:

  1. Prekid zatvorenog gležnja - unutarnje oštećenje. Ovu vrstu karakterizira odsutnost otvorene rane. Tipični znakovi uključuju modrice i otekline.
  2. Otvoreni prijelom gležnja je trauma s popratnim oštećenjem mekog okolnog tkiva uzrokovanog pomicanjem fragmenata kosti. Uz krvarenje, prisutnost površine rane u kojoj su vidljivi fragmenti kosti.
  3. Prijelom unutarnjeg gležnja.
  4. Prijelom vanjskog gležnja.

Slomljena noga na gležanj je uvijek ozbiljne ozljede. Stoga je važno znati kako se liječiti i kakvu pomoć treba pružiti žrtvi prije dolaska liječnika. Najčešće se u medicinskoj praksi bilježe ozljede desnog gležnja.

Kako se manifestira?

Klinički znakovi prijeloma gležnja mogu se razlikovati i ovise prvenstveno o vrsti i mjestu oštećenja. Općenito, stručnjaci za ove ozljede nogu proizvode sljedeće najčešće simptome:

  • Teška bol;
  • Deformitet gležnja;
  • Crvenilo kože;
  • Obrazovne hematome i potkožne hemoragije;
  • Napetost i napetost kože;
  • Neprirodan položaj stopala;
  • Patološka pokretljivost koštanih fragmenata.

Često, nakon prijeloma gležnja, noga se naduva, pacijent ne može hodati ili čak stajati na stopalu, a svaki pokušaj pokreta uzrokuje mu jake simptome boli! Ove manifestacije ukazuju na prijelom bočnog gležnja.

Prijelom medijalnog gležnja popraćen je oštrom boli i otežanim oticanjem, izglađujući konture gležnja. S takvom ozljedom pacijent može stajati na nogama i čak napraviti nekoliko pokreta, međutim, pokretljivost zglobova bit će znatno ograničena i bolna.

Također, pacijent se može žaliti na povećanu slabost, mučninu, zimicu, snižavanje krvnog tlaka. Svi ovi simptomi odnose se na manifestacije bolnog šoka. Ako govorimo o otvorenim ozljedama, onda je to indicirano krvarenjem i ranom u kojoj su vidljivi fragmenti kosti golim okom.

Je li moguće zakoračiti na nogu ozljedama potkoljenice? Stručnjaci snažno preporučuju da se suzdrže od bilo kakvih pokušaja kretanja i tjelesne aktivnosti pri najmanjoj sumnji u kršenje integriteta kostiju! Činjenica je da bezbrižni postupci mogu pomicati fragmente kostiju, značajno povećavajući i kasniji period oporavka!

Kod prijeloma gležnja, kada nema pomaka, simptomi boli i drugi klinički znakovi mogu biti blagi.

Stoga, s oticanjem, modricama, bolnim pokretima, trebate ići specijalistu, podvrgnuti se dijagnozi, uzeti radiografsku sliku.

U čemu je opasnost?

Što je opasnost od ozljede gležnja? Takve ozljede, ako uzmemo u obzir komplikacije, smatramo vrlo jednostavnim. Međutim, u nedostatku adekvatnog, pravodobnog liječenja, kosti će se pogrešno razvijati zajedno, a pacijent može ispoljavati takve štetne učinke kao što su uobičajeno dislokacija gležnja, stvaranje pseudartroze, kronična bol, motorni poremećaji, sekundarna artroza tipa deformacije.

Kod otvorenih oblika ozljeda rizici infekcije su visoki, što doprinosi razvoju osteomijelitisa, gnojnog artritisa, pa čak i gangrene! Popratne pauze u živčanim vlaknima prijete neuropatijom, koja se javlja u kroničnom obliku, oslabljenoj osjetljivosti i često dovodi do hromosti. Kako bi se izbjegle slične, vrlo nepoželjne komplikacije, važno je poduzeti sve potrebne mjere, u kojem slučaju će se zacjeljivanje i adhezija kosti odvijati što je brže i uspješnije!

Kako pomoći?

Ako se sumnja na prijelom gležnja, žrtvu treba položiti, lagano podignuti ozlijeđeni ud, ukloniti cipelu i staviti ispod njega valjak od tkanine. Kako bi se olakšalo oticanje i spriječilo stvaranje ekstenzivnih potkožnih krvarenja, preporuča se nanošenje leda na ozlijeđeno područje ili samo hladni oblog.

Kako ublažiti bol, što je posebno izraženo ako žrtva ima prijelom unutarnjeg gležnja? Kako bi se ublažila bol, pacijentu možete dati analgetsku tabletu i pokušati ga što prije dovesti u kliniku za traumu. Ako se primijeti oštećenje otvorenog tipa, prvo se zaustavi krvarenje. Površinu rane tretirajte antisepticima.

Kako brzo izliječiti slomljeni gležanj?

U liječenju prijeloma gležnja u odsustvu prateće pristranosti koriste se metode konzervativne terapije. Da bi oštećena kost mogla pravilno i brzo rasti zajedno, vrši se žbukanje. Gipsani zavoj se nanosi od vrha prema dnu na područje ozljeđenog zgloba skočnog zgloba.

Naravno, pacijenti su zabrinuti zbog pitanja: koliko hoda u gipsu s dijagnozom frakture gležnja? U prosjeku, za potpuni oporavak potreban je boravak u gipsu za 1,5-2 mjeseca. Točan termin liječnik određuje na pojedinačnoj osnovi, uzimajući u obzir čimbenike kao što su težina oštećenja, starosna kategorija pacijenta, jer kod starijih osoba ozljeda se obično zacjeljuje nešto dulje - do 3-4 mjeseca.

Kada je moguće prijeći na nogu pri lomu gležnja i skinuti žbuku, stručnjak odlučuje, na temelju rezultata kontrolne slike rendgenograma. Kontrolna radiografska slika obično se uzima 3 tjedna nakon nanošenja zavoja. U prosjeku, za prijelom s offsetom, naslon na ud je kontraindiciran za 2 mjeseca!

Ako je dijagnosticirana ozljeda bez pristranosti, onda se stopalo polako razvija, zakorači, otprilike mjesec dana nakon ozljede. Oni stopaju na stopalo kada je zavoj uklonjen, a smatra se da je fraktura potpuno spojena. Prije toga, pacijenti se kreću s štakama. Međutim, puno opterećenje ozlijeđenog udova moguće je tek nakon 3-4 mjeseca, nakon što je gips uklonjen!

Značajke rehabilitacije

Ubrzajte proces spajanja gležnja i ponovno uspostavite normalno funkcioniranje zgloba, njegova fizička aktivnost će pomoći kompetentnoj, sveobuhvatnoj rehabilitaciji. Tečaj rehabilitacije uključuje tehnike kao što su terapijska masaža, fizioterapija, vježbe fizikalne terapije.

Pravilna prehrana je također važna. Pacijentima se savjetuje da slijede dijetu bogatu kalcijem. Za normalan oporavak i spajanje koštanog tkiva. Proizvodi kao što su jaja, orašasti plodovi, riba, zelenilo, plodovi mora, sir, svježi sir i mliječni proizvodi preporučuju se u dnevnom jelovniku.

Da bi tijelo dobilo potrebnu količinu elemenata u tragovima, propisani su pripravci željeza, magnezija, kalcija, kondroprotektora i posebnih vitaminsko-mineralnih kompleksa!

Također, pacijent bi trebao redovito sudjelovati u zagrijavanju, izvodeći jednostavne gimnastičke vježbe koje je preporučio liječnik. Masaže s zagrijavanjem masti pomažu u uklanjanju natečenosti i oteklina, koje i nakon uklanjanja gipsa, zbog poremećaja cirkulacije i protoka krvi, mogu spriječiti moguću atrofiju mišića.

Osim toga, sljedeći fizioterapeutski postupci mogu se preporučiti za uklanjanje edema, normalizaciju cirkulacije krvi i odljeva limfe tijekom rehabilitacijskog razdoblja:

  • Magnetska terapija;
  • akupunktura;
  • elektroforeza;
  • Ultrazvučno liječenje;
  • Laserska terapija.

Liječenje frakture gležnja bez istodobnog istiskivanja je prilično dugotrajan proces. Za uspješan, ubrzan oporavak, uz primjenu gipsa, potrebne su i masaže, fizioterapeutski postupci, terapeutske vježbe i dijetalna terapija. Važno je ograničiti motoričku aktivnost i opterećenje ozlijeđenog ekstremiteta. Kada možete stati na nogu, liječnik odlučuje pojedinačno! Točno vrijeme oporavka ovisi o brzini fuzije oštećene kosti, adekvatnosti i pravodobnosti liječenja, dobi pacijenta. Obično se pacijenti vraćaju u uobičajeni životni ritam nakon 1,5-2 mjeseca!