Među različitim metodama davanja lijekova ljudskom tijelu, intramuskularne injekcije su na drugom mjestu (nakon oblika tableta) u smislu učestalosti upotrebe. To je zbog činjenice da je tehnika izvođenja takvih injekcija maksimalno jednostavna u usporedbi s drugim injekcijama, a ubrizgani lijek brzo ulazi u krvotok bez razvijanja mnogih nuspojava.
Poznato je da uzimanje određenih tableta (na primjer, antibiotika ili protuupalnih lijekova na bazi diklofenaka) iritira želudac ili inhibira reprodukciju korisne crijevne mikroflore, a uz intramuskularnu primjenu tih lijekova, takve nuspojave su minimizirane.
Lijek se ubrizgava intramuskularno samo u velike mišiće - stražnjicu, antero-lateralnu površinu mišića bedara i deltoidni mišić ramena. Još češće se ubrizgava u nogu ili stražnjicu. Neka cjepiva, kao i lijekovi za prvu pomoć (lijekovi protiv bolova, antishock) ubrizgavaju se u mišiće ramena u izvanrednim stanjima kada nema vremena ili prilike za davanje lijeka na drugačiji način.
U većini slučajeva pokušavaju se intramuskularno ubrizgati u gornji vanjski dio stražnjice, jer je u ovom području mišićno tkivo deblje i najmanje opasnosti je dotaknuti veliki živac ili krvnu žilu. Glutealni mišići imaju dobro razvijenu mrežu kapilara, tako da lijek brzo ulazi u krvotok.
Za odabir mjesta uboda, stražnjica je mentalno podijeljena na četiri dijela, odabirom gornjeg vanjskog područja. Zatim približno nađete središte ovog područja (to je obično 5-7 cm ispod razine isturenih dijelova iliumije) - to će biti točka predviđene injekcije.
Alternativa glutealnoj regiji s intramuskularnim injekcijama je lateralni široki mišić bedra. Injekcije u bedro koriste se kada se na obje stražnjice formiraju brtve zbog dugotrajnog liječenja intramuskularnim pripravcima ili apscesa zbog nepravilnog davanja lijeka stražnjici. Isto tako, područje kuka preferiraju mnogi od onih koji sami daju injekcije, jer ne mogu svi pacijenti pretvoriti torzo u stražnjicu (pogotovo kada vam je potrebna injekcija o išijasu ili reumatizmu).
Površina butine u ovom slučaju je pristupačnija za uvođenje. Da biste odabrali mjesto injiciranja, stavite ruku na prednju-bočnu površinu bedra tako da vrhovi prstiju dodiruju koljena. Područje femoralnog mišića ispod dlana (bliže ručnom zglobu) i biti će optimalno mjesto primjene lijeka. Ljepljenje u butinu iznad ili ispod ovog područja, kao i iza ili na unutarnjoj strani nogu, strogo je zabranjeno zbog velike opasnosti dodirivanja velikih žila i živaca.
Prilikom pucanja na dijete ili tanku odraslu osobu, kako bi bili sigurni da je igla pogodila mišić, prije ubrizgavanja potrebno je prikupiti željeno mjesto ubrizgavanja u veliki naboj kože i mišića i osjetiti mišić ispod prstiju.
Volumen štrcaljke se bira na temelju volumena ubrizganog lijeka, kao i na mjestu ubrizgavanja - kada se ubrizga u bedro, bolje je koristiti štrcaljku od 2,0-5,0 ml s tankom iglom, kada se ubrizgava u stražnjicu - 5,0 ml, a za osobe s obilježenim - sloj masti - 10,0 ml. Ne preporuča se ubrizgati više od 10 ml lijeka u mišić tako da se ne formiraju infiltrati koji se teško apsorbiraju.
Ako se ubrizgava uljna otopina, morate lagano povući klip prema sebi prije umetanja lijeka u mišić kako biste bili sigurni da ne uđete u krvnu žilu. U slučaju teške nepodnošljive boli potrebno je zaustaviti uvođenje lijeka i izvaditi iglu.
Izbor optimalnog oblika davanja lijekova ne smije obavljati sam pacijent, već specijalist s medicinskim obrazovanjem koji će u svakom slučaju odlučiti koji će način primjene biti najbolji. Osim toga, prilikom obavljanja prvih intramuskularnih injekcija kod kuće, pokušajte pozvati zdravstvenog djelatnika da ocijeni ispravnost tehnike i ispravi moguće greške u samoproizvedenim injekcijama.
Unatoč jednostavnosti tehnike obavljanja intramuskularnih injekcija, ne smijete im se nepotrebno pribjegavati često, osobito ako možete dobiti isti lijek u obliku tableta.
Neki lijekovi s potkožnom primjenom uzrokuju bol i slabu apsorpciju, što dovodi do stvaranja infiltrata. Kada se koriste takvi lijekovi, kao iu slučajevima kada žele postići brži učinak, supkutano davanje se zamjenjuje intramuskularnim injekcijama.
Mišići imaju širu mrežu krvnih i limfnih žila, što stvara uvjete za brzu i potpunu apsorpciju lijekova.
Intramuskularne injekcije treba provoditi na određenim mjestima u tijelu gdje postoji značajan sloj mišićnog tkiva, a velike žile i neravni trupci nisu prikladni.
Najpogodnija mjesta za intramuskularne injekcije su:
Duljina igle ovisi o debljini sloja potkožnog masnog tkiva, budući da je potrebno da igla prođe kroz potkožno tkivo nakon umetanja i uđe u debljinu mišića. Dakle, s prekomjernim potkožnim slojem masti - duljina igle je 60 mm, a umjerena - 40 mm.
Za ubrizgavanje u stražnjicu koristi se samo gornji vanjski dio. Treba imati na umu da slučajno udarajući bedreni živac iglom može uzrokovati djelomičnu ili potpunu paralizu udova. Osim toga, u blizini kosti (sacrum) i velikih žila. U bolesnika s mlohavim mišićima ovo mjesto je teško locirano.
Kod ponovljenih injekcija potrebno je izmijeniti desnu i lijevu stranu, promijeniti mjesto injiciranja: to smanjuje bolnost zahvata i sprječava komplikacije.
Ako pucate u bedro, slijedite ova pravila.
Prilikom davanja injekcija maloj djeci i pothranjenim odraslima, kožu i mišiće treba odnijeti u nabor kako bi bili sigurni da je lijek pogodio mišić.
Intramuskularna injekcija se također može provesti u deltoidnom mišiću. Brahijalna arterija, vene i živci prolaze ramenima, pa se ovo područje koristi samo kada druga mjesta nisu dostupna za ubrizgavanje ili kada se svakodnevno obavlja nekoliko intramuskularnih injekcija.
Injekcija se provodi kako slijedi:
U slučajevima kada se lijek mora uvesti u pacijenta, zaobilazeći gastrointestinalni trakt, koriste se takozvani parenteralni načini primjene. Jedna od tih metoda je uvođenje lijeka kroz kožu u debljinu mišića - intramuskularna injekcija. Glutealni mišić u tom pogledu je najudobniji i sigurniji. Zbog intenzivne opskrbe krvlju, lijek se brzo širi kroz tkiva, a debljina mišića omogućuje unos velikih doza kako bi se stvorio depo. Ubrizgavanje u stražnjicu je praktički bezbolno, osim lijekova s izraženim iritantnim učinkom. Nakon što naučite kako ubrizgati stražnjicu i malo vježbate, ovaj postupak možete sami obaviti kod kuće. Nema potrebe svaki put kontaktirati bolnicu.
Što je priprema temeljitija, to je manje komplikacija tijekom i nakon intramuskularne injekcije. Da biste pravilno napravili injekciju u stražnjicu, odmah prije postupka trebate:
Ako se lijek promijenio u boji, zatamnio, istaložio, ne može se koristiti.
Priprema suspenzija iz praškastih lijekova (antibiotika, itd.) Ili liofilizata je potrebna neposredno prije injekcije. Ako je u kutiju s lijekom ugrađeno otapalo, nije poželjno koristiti drugo otapalo.
Nakon što su sve pripremili za manipulaciju i osigurali da nema kontraindikacija za injekciju, izvršite injekciju prema sljedećem algoritmu:
Ako suspenziju ili uljnu otopinu u štrcaljki, najprije povucite klip brizgalice prema sebi. Za početak uvođenja otopine, ako se u šprici pojavi krv, nemoguće je - može ući u krvnu žilu. Lagano povucite štrcaljku s iglom prema sebi i zatim uđite.
Polako ubrizgajte lijek, kontrolirajući osjećaje pacijenta.
Nakon ubrizgavanja lijeka, uklonite iglu s glatkim pokretom, pričvrstite vatu s antiseptikom ili antiseptičnom tkaninom na mjesto ubrizgavanja.
Napravite sljedeću injekciju u drugu stražnjicu ili 1–1,5 cm od prethodne, ne možete ići izvan gornje vanjske zone.
Otvorite ampule s lijekom može biti datoteka za nokte, zatvorena u pakiranju, ili uzduž linije za otpad, ako je osigurana od strane proizvođača. Takve ampule su označene s točkom masti na gornjem kraju. Otvaranjem ampule, pazite da je točka usmjerena u vašem smjeru, trebate prekinuti vrh pokretom od sebe.
Intramuskularne injekcije se ne provode uvijek u stražnjici. Ponekad to nije moguće, na primjer, za ispucala mjesta ili ozljede stražnjice, nakon operacije na stražnjici.
Osim gluteusnog mišića, intramuskularno se upotrebljava i deltoidni mišić ramena i bedrene mišiće za davanje lijeka.
Ali kada je potrebno intramuskularno davati injekciju sebi, to je prikladnije to učiniti u području kuka.
Međutim, možete koristiti stražnjicu.
U nekim slučajevima potrebno je izvršiti injekciju za sebe. Da biste pravilno napravili fotografiju u stražnjici, promatrajte sljedeći algoritam:
Kao i kod gotovo svake medicinske manipulacije, intramuskularna primjena lijeka može imati opće i lokalne komplikacije.
Ako nije moguće povjeriti ubrizgavanje stražnjici liječniku, to se može učiniti kod kuće. Ako poduzmete mjere opreza i slijedite standardni algoritam, neće biti teško izvesti pucanj u stražnjici.
Lijekovi ulaze u tijelo na različite načine:
Svaka metoda ima svoje prednosti. Ubrizgavanje u mišić:
Zbog toga intramuskularne injekcije zauzimaju drugo mjesto nakon oblika tableta u bilo kojem tretmanu. Pomažu u brzom ublažavanju bolova, gušenja, grčeva i alergijskih reakcija. Snažni antibiotici daju se na sličan način. Poznavajući tehniku, sam pacijent ili njegovi rođaci mogu obaviti postupak.
Uvođenjem igle igla treba preći kožu, potkožno masno tkivo i ući u mišićno tkivo. Stoga su zone odabrane za penetraciju, gdje:
U većini slučajeva, kada injekciju obavlja stranac, on koristi glutealnu regiju, gornju vanjsku četvrt. Međutim, to nije jedino mjesto na tijelu gdje se lijeku dopušta ulazak. Prikladno za samostalno liječenje:
Kako bi se zaštitila od oštećenja periosta, kada je igla umetnuta u rame ili nogu, mišić se također skuplja u nabor. Uvesti lijek koji leži ili stoji.
Mali trik! Prije ubrizgavanja u stražnjicu, prvo ga morate šamarati. Dolazi do opuštanja mišića i "distrakcije" živčanih vlakana. Punkcija će biti bezbolna.
Stavite sve stavke u prikladan pladanj ili na određeno mjesto na čistom ubrusu. Operite ruke sapunom, osušite i protrljajte alkoholom.
Tvari za intramuskularno ubrizgavanje koje se proizvode u ampulama, bočicama, nebulijama. Neke vrste lijekova, na primjer, sredstva za otapanje krvi, odmah se prodaju u štrcaljkama.
Tablica Priprema različitih oblika lijekova
· Odlomite mali željezni krug u sredini poklopca boce.
· Obrišite otvoreni dio gumenog čepa alkoholom.
· Otvorite bočicu s vodom, povucite pravu količinu u štrcaljku.
· Probušite gumeni poklopac i ispustite tekućinu u bočicu.
· Protresite dok se ne otopi.
· Nastalu smjesu apsorbirati u štrcaljku, okrenuti spremnik naopako i izvršiti injekciju.
Ponekad je sadržaj boce podijeljen u dvije injekcije. Spremnik s preostalom polovicom tvari stavite u vrata hladnjaka.
Volumen štrcaljke treba odabrati ovisno o količini ubrizganog lijeka. Najviše trče - dva i pet mililitara. Ako trebate koristiti otapalo, kupite špricu s dodatnom iglom.
Pojedine nijanse postupka mogu varirati. Svaki od liječnika koristi vlastite čipove i značajke injekcija gluteala. Međutim, glavni slijed je sačuvan u svim slučajevima.
Ubrizgavanje u guzicu:
Ubrizgavanje na druga mjesta
Izbrišite treći, peti i šesti odlomak postupka. Umjesto toga, palcem i kažiprstom držite poklopac medene tkanine, obrišite alkoholom i bez otpuštanja umetnite točku i umetnite preparat. Zatim slijedite prethodne upute.
Savjet! Za niz snimaka izmjenjujte lijevu i desnu stranu i napravite sljedeću punkciju dalje od prethodne.
Mali pacijenti imaju tendenciju smanjivanja pri gledanju šprice. Dijete može započeti gnjev i biti će ga teško smiriti. Stoga bi obuku trebalo provoditi bez njegovog znanja. Za sigurnost bebe, morate ispravno popraviti tijelo.
Glavni zadatak je izbjegavanje iznenadnih trzaja pacijenta. Inače će trpjeti meko tkivo ili će se metal slomiti.
Nikada ne propisujte vlastiti lijek. Svi oni imaju kontraindikacije, osobito referencu. Stoga, nastavite s liječenjem samo nakon savjetovanja s liječnikom.
Najčešći problem koji se javlja tijekom dugotrajnog liječenja je pojava pečata i čunjeva na mjestu injiciranja lijeka. Kako bi se problem sveo na najmanju moguću mjeru, izradite jodni retikulum na tretiranom području. Također je korisno za noć staviti alkoholne obloge.
Većina problema je povezana s nepravilnom primjenom i samo-liječenjem bez savjetovanja s liječnikom. Stoga je važno strogo slijediti upute za lijek i pravila manipulacije.
Postoje situacije kada je jednostavno potrebno sami probušiti tijek intramuskularnih injekcija. Tada morate ovladati vještinama vrlo jednostavnog postupka koji zahtijeva povećanu točnost i sterilnu čistoću, ne samo za pripremu, već i za izvođenje manipulacija. Intramuskularne injekcije se često propisuju, a najlakše ih je ovladati, što omogućuje da lijek brže ulazi u krv, a da pri tome ne uzrokuje nikakve posebne štete po zdravlje.
Savjet: za nekoga tko tek uči izvesti postupak, najpogodnije je staviti intramuskularnu injekciju u stražnjicu, a ne mišić bedra ili ruke. U gornjem dijelu stražnjice, najopsežnijem mišićnom sloju, koji će štititi od ulaska u područje živca ili krvnih žila, te kroz razvijenu kapilarnu mrežu, lijek će brzo doseći opći protok krvi.
Ova vrsta injekcije omogućuje vam da unesete malu dozu ljekovite otopine, jer mišić, koji postaje spremnik, osigurava dugo razdoblje oslobađanja lijeka, održavajući istu koncentraciju lijeka u krvi uz minimalnu vjerojatnost nuspojava.
Koja su mjesta najprikladnija za intramuskularnu infuziju:
Da biste stavili injekciju trebat će vam sterilna štrcaljka volumena od 5-10 ml s duljinom igle od 4-6 cm, koju prije zahvata treba provjeriti za slobodan protok igle, propuštajući zrak kroz njega pokretom klipa. Osim toga, trebate ampule s gotovim otopinom ili prahom, koje ćete morati razrijediti posebnim otapalom, kao i sredstvom za dezinfekciju.
Opći princip intramuskularne injekcije jednak je za sve mišićne skupine u koje možete injektirati. Najsigurnije je naučiti ubadati kljuke u stražnjicu. Proces započinje temeljitim pranjem ruku sapunom, a zatim trljanjem s alkoholom. Daljnje akcije su sljedeće:
Važno: nemojte zaboraviti klip kako biste istisnuli zrak iz tikvice štrcaljke, podižući je iglom dok se ne pojave prve kapi medicinske otopine.
Savjet: prilikom propisivanja tijeka niza injekcija svaki put za uvođenje lijeka, odaberite drugu stražnjicu i također pokušajte da ne padne na prethodna mjesta ubrizgavanja kako biste izbjegli upalu i otvrdnuće.
Među glavnim uzrocima komplikacija su pogreške u postupku, kao i neodgovarajuća primjena lijeka, što može dovesti do sljedećih problema:
Važno: prije nego što pucate u mišić, trebate postići maksimalno opuštanje kako biste isključili iglu tijekom umetanja.
Potreba za takvom injekcijom uzrokovana je pojavom boli na mjestu injiciranja i poteškoćama u resorpciji lijeka tijekom subkutane infuzije. Injekcija se obično obavlja u deltoidnom mišiću ramena i samo kada druga područja za manipulaciju nisu dostupna ili je potrebno nekoliko injekcija.
Važno: opasnost od ubrizgavanja lijeka je prolaz uz bedrene arterije, vene i živce, na koje može utjecati neprofesionalno vođenje postupka.
Kako napraviti injekciju u mišić ramena:
Savjet: rame treba biti bez odjeće, mišići su opušteni, a sama ruka savijena u laktu. Drugi način da se utvrdi gdje se ubod mjesto acromion proces - na udaljenosti od četiri prsta od njega će biti željena točka.
Važno je upamtiti da se tijekom ubrizgavanja u mišić koža rasteže i šprica se postavlja okomito. Za potkožne injekcije, koža se sakuplja preklopom, ubrizgavajući lijek pod kutom u njegovu bazu.
Za ubrizgavanje odaberite široki lateralni mišić. Važna značajka manipulacije - šprica koja treba primiti injekcije, ne drži se svim prstima, već samo s dva prsta, poput olovke. To je sigurnosna mjera protiv prodora bedrenog živca u periost ili tkivo.
Kako napraviti snimke u području kuka:
Važno: ako se intramuskularna injekcija mora dati pacijentu s ekstenzivnim potkožnim slojem masti, treba uzeti iglu duljine 6 mm, a ne 4 mm. Kada se ubod treba dati maloj djeci ili iscrpljenim odraslim osobama, koža zajedno s mišićem se formira kao presavijeni, zatim lijek zasigurno ulazi u mišić, a injekcija će biti bezbolna.
V E L I K S A R
Što je potrebno
- vate loptice navlažene s 96% alkohola
- trokomponentna štrcaljka 2,5 - 11 ml (ovisno o volumenu lijeka koji je propisan za injekciju),
- lijek propisan za primjenu.
Za intramuskularne injekcije, kupite posebne štrcaljke s dugim iglama. Intramuskularne injekcije kratkom iglom za potkožne ili intravenske injekcije ne mogu se napraviti ili igla nije umetnuta do pune dužine - možda neće doći do mišića, lijek se neće ubrizgati u mišić, već pod kožu, što može dovesti do upale.
trening
Injekciju treba obaviti dok leži, jer su u ovom slučaju mišići opušteni i injekcija će biti manje bolna. Osim toga, u položaju za stajanje postoji opasnost od razbijanja igle ako pacijent drastično reže mišić.
1. Temeljito operite ruke sapunom i vodom.
2. Uzmite bočicu lijeka, temeljito obrišite alkoholom.
3. Dobro ga protresite.
4. Stavite i odvojite vrh, stavite lijek u štrcaljku.
5. Zatim prstom dodirnite štrcaljku kako biste sakupili mjehuriće zraka u gornjem dijelu štrcaljke u jedan, i postupno pritiskanjem klipa "gurati" zračni mjehur kroz iglu.
6. Kako biste bili sigurni da u štrcaljki više nema zraka, pričekajte da se pojavi prva kap lijeka iz igle.
Izvođenje injekcije
Da bi se injekcija pravilno izvršila intramuskularno (u stražnjici), potrebno je držati zamišljeni križ na stražnjici, dijeleći ga na 4 dijela. Injekcija se provodi u gornjem vanjskom kvadrantu (u ovoj zoni nećete oštetiti bedreni živac).
Kako napraviti metak intramuskularno
1. Uzmite dvije runo i četkom s alkoholom stavite mjesto ubrizgavanja.
2. Zatim uzmite štrcaljku u desnu ruku. Ako dajete injekciju odrasloj osobi, lijevom rukom ispružite kožu na mjestu injiciranja (kod djece, naprotiv, kožu treba sklopiti).
3. Izvucite ruku sa štrcaljkom i pod kutom od 90 stupnjeva prema površini odlučnim pokretom, ubacite iglu u mišić gotovo 3/4 igle (ne do samog kraja!).
4. Polako pritiskanjem klipa palčevom desnom rukom unesite lijek (pažnju! Ako koristite zastarjelu štrcaljku - dvokomponentnu - s jednom rukom možda nećete moći izvršiti injekciju. U tom slučaju, bolje je držati cilindar štrcaljke desnom rukom, klipa).
5. Pamučni štapić umočen u alkohol pritisnite mjesto ubrizgavanja dolje i brzo uklonite iglu pod kutom od 90 stupnjeva. To će zaustaviti krvarenje i smanjiti rizik od infekcije u tijelu.
6. Zatim masirajte zahvaćeni mišić. Tako se lijek brže apsorbira, a alkohol dezinficira ranu.
Medicinske injekcije mogu se obavljati kod kuće, slijedeći sve mjere opreza i algoritam administracije.
Intramuskularna injekcija (injekcija) je parenteralna metoda davanja lijeka koji je prethodno pretvoren u otopinu uvođenjem u debljinu mišićnih struktura pomoću igle. Sve injekcije su podijeljene u 2 glavne vrste - intramuskularne i intravenske. Ako se injekcija za intravenozno davanje mora povjeriti stručnjacima, intramuskularno davanje može se provesti iu bolnici iu kući. Intramuskularnu injekciju mogu prakticirati i osobe koje su daleko od lijekova, uključujući adolescente, kada su potrebne stalne injekcije. Sljedeće anatomske zone su prikladne za ubrizgavanje:
glutealna regija (gornji kvadrat);
bedra (vanjska strana);
područje ramena.
Uvođenje u femoralnu regiju je poželjno, ali izbor mjesta primjene ovisi o prirodi lijeka. Antibakterijski lijekovi su tradicionalno smješteni u glutealnu regiju zbog velike boli. Prije ubrizgavanja pacijent se mora što više opustiti, udobno sjesti na kauč, kauč, stol. Uvjeti bi trebali imati lijekove. Ako osoba ubrizgava injekciju samostalno, mišići na području injekcije trebaju biti opušteni u vrijeme napetosti ruke.
Intramuskularne injekcije su najbolja alternativa oralnim lijekovima zbog brzine izlaganja aktivnoj tvari, minimizirajući rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.
Parenteralna primjena značajno smanjuje rizik od alergijskih reakcija i netolerancije na lijekove.
Brzina maksimalne koncentracije lijekova za intramuskularne injekcije je nešto niža od brzine lijekova za infuzijsku (intravensku) primjenu, ali nisu svi lijekovi namijenjeni za primjenu putem venskog pristupa. To je zbog mogućnosti oštećenja venskih zidova, smanjenja aktivnosti terapijske tvari. Intramuskularno, možete unijeti otopine vode i ulja, suspenzije.
Prednosti lijekova za davanje m / m su sljedeće:
mogućnost uvođenja različitih rješenja u strukturu;
mogućnost uvođenja depo preparata za najbolji transport aktivne tvari kako bi se osigurao produljeni rezultat;
brzi ulazak u krv;
uvođenje tvari s izraženim iritantnim svojstvima.
Nedostaci uključuju poteškoće u samom uvođenju u glutealnu regiju, rizik od oštećenja živaca kada je igla umetnuta, rizik od pada u krvnu žilu sa složenim lijekovima.
Pojedinačni lijekovi se ne daju intramuskularno. Prema tome, kalcijev klorid može potaknuti promjene nekrotičnog tkiva u području ubacivanja igle, upalne žarišta različitih dubina. Određena znanja omogućit će vam da izbjegnete neugodne posljedice nepravilnog ubrizgavanja u slučaju kršenja opreme ili sigurnosnih pravila.
Glavni uzroci komplikacija nakon pogrešnog uvođenja su različite povrede tehnike uvođenja injekcijskih lijekova i neusklađenost s načinom antiseptičkog liječenja. Posljedice pogrešaka su sljedeće reakcije:
embolične reakcije, kada igla s uljnom otopinom prodire u stijenku posude;
formiranje infiltracije i brtvljenja s nepridržavanjem aseptičnog načina rada, kontinuirano uvođenje na isto mjesto;
apsces tijekom infekcije na mjestu injiciranja;
oštećenje živca s pogrešnim izborom mjesta injiciranja;
atipične alergijske reakcije.
Da biste smanjili rizik od nuspojava, mišić treba što je više moguće opustiti. Time će se izbjeći lom tankih iglica uz uvođenje lijeka. Prije uvođenja potrebno je znati pravila za provedbu postupka injektiranja.
Prije uvođenja, područje namjenske primjene treba ispitati na cjelovitost. Kontraindicirano je staviti injekciju u područje s vidljivim kožnim lezijama, osobito pustularnog karaktera. Zonu treba palpirati zbog prisutnosti tuberkuloza, pečata. Koža bi trebala biti dobro sakupljena, bez izazivanja boli. Prije uvođenja kože sakuplja se u naboru i ubrizgava se lijek. Takva manipulacija pomaže sigurno uvesti lijek djeci, odraslima i pacijentima s iscrpljenjem.
Da biste pojednostavili postupak, sve što vam treba treba biti pri ruci. Također, potrebno je opremiti mjesto za liječenje. Ako su potrebne ponavljane injekcije, prikladna je zasebna prostorija ili kut za ubrizgavanje. Priprema zahtijeva pripremu mjesta, radnog područja i mjesta ubrizgavanja na ljudskom tijelu. Za postupak će biti potrebne sljedeće stavke:
otopina lijeka ili suha tvar u ampuli;
trokomponentna štrcaljka s volumenom od 2,5 do 5 ml (prema dozi lijeka);
pamučne loptice natopljene alkoholnom otopinom;
ampule s fiziološkom otopinom i drugim otapalom (ako je potrebno, uvođenje praha).
Prije ubrizgavanja treba provjeriti cjelovitost pakiranja lijeka, kao i jednostavnost otvaranja spremnika. Time će se izbjeći nepredviđeni čimbenici u formulaciji injekcije, osobito kada se radi o maloj djeci.
Za pripremu koristite sljedeći algoritam u koracima:
radno mjesto mora biti čisto, atributi su pokriveni čistim pamučnim ručnikom;
cjelovitost ampule ne smije se prekidati, poštuju se datumi isteka i uvjeti čuvanja lijeka;
bočicu protresti prije primjene (osim ako je drugačije navedeno u uputama);
vrh ampule se tretira alkoholom, pohranjuje ili razbija;
nakon uzimanja lijeka zamorno je ispuštanje viška zraka iz spremnika štrcaljke.
Pacijent bi trebao biti u ležećem položaju, što smanjuje rizik od spontanih mišićnih kontrakcija i frakture igle. Opuštanje smanjuje bol, rizik od ozljeda i neugodnu nakon primjene.
Nakon odabira mjesta, područje se oslobađa odjeće, palpira i tretira antiseptikom. Kada se ubrizgava u glutealnu regiju, potrebno je pritisnuti lijevu ruku na stražnjicu tako da se zona predviđene injekcije nalazi između kažiprsta i palca. To vam omogućuje da popravite kožu. Lijevom rukom lagano stežu kožu na mjestu ubrizgavanja. Injekcija se vrši oštrim, sigurnim pokretima s malim zamahom. Za bezbolno umetanje, igla bi trebala doći u 3/4 duljine.
Optimalna duljina igle za intramuskularno ubrizgavanje nije veća od 4 cm, iglu možete zalijepiti pod blagim kutom ili okomito. Zaštitni poklopac s igle je uklonjen neposredno prije ubrizgavanja.
Nakon lijepljenja lijevom rukom, presreću štrcaljku kako bi je sigurno pričvrstili, a desnom rukom pritisnu klip i postupno ubrizgavaju lijek. Ako se prebrzo ubrizga, može se formirati kvržica. Nakon završetka, alkoholizirani pamuk se nanosi na područje ubrizgavanja, nakon čega se igla uklanja. Mjesto ubrizgavanja treba protrljati s vatom napunjenom alkoholom kako bi se spriječilo stvaranje pečata. To će također eliminirati rizik od infekcije.
Ako je injekcija napravljena djetetu, najbolje je pripremiti malu štrcaljku s malom i tankom iglom. Preporučuje se da se koža unese u poklopac zajedno s mišićem prije liječenja. Prije nego sami napravite injekciju, trebate vježbati ispred zrcala kako biste odabrali optimalno držanje tijela.
Uvod u stražnjicu smatra se tradicionalnim područjem uvođenja. Da bi se točno odredila zona predviđene injekcije, stražnjica se konvencionalno dijeli na kvadrat, a odabire se gornji desni ili gornji lijevi. Ove zone su sigurne s obzirom na slučajno prodiranje igle ili preparata u bedreni živac. Zonu možete definirati drugačije. Potrebno je povući se od izbočenih zdjeličnih kostiju. Kod vitkih bolesnika to nije teško.
Intramuskularne injekcije mogu biti voda ili ulje. Uvođenjem uljne otopine potrebno je pažljivo umetnuti iglu kako se posude ne bi oštetile. Pripravci za uvođenje trebaju biti na sobnoj temperaturi (ako nije drugačije naznačeno). Tako se lijek brzo rasprši po cijelom tijelu, lakše je ubrizgati. Uvođenjem preparata ulja nakon uvođenja igle klip se povlači. Ako nema krvi, postupak se završava bezbolno. Ako je u rezervoaru štrcaljke virila krv, onda bi se dubina ili kut nagiba igle trebali blago mijenjati. U nekim slučajevima potrebno je zamijeniti iglu i pokušati ponovno injekciju.
Prije ubacivanja igle u stražnjicu, treba vježbati ispred zrcala, potpuno se opustiti tijekom manipulacije.
Potrebno je slijediti sljedeće upute:
Alkoholna vata treba baciti 10-20 minuta nakon injekcije. Ako je injekcija napravljena malom djetetu, trebate pribjeći pomoći trećim osobama kako biste imobilizirali dijete. Bilo koji nagli pokret na injekciji može dovesti do prijeloma igle i povećane boli zbog uvođenja lijeka.
Zona ulaska u bedro je široki bočni mišić. Za razliku od uvođenja u gluteusni mišić, štrcaljka je umetnuta s dva prsta jedne ruke prema načelu držanja olovke. Takva mjera je spriječiti da igla uđe u periost ili strukturu išijatičnog živca. Za izvršavanje manipulacije treba poštivati sljedeća pravila:
mišiće treba opustiti:
držanje pacijenta - sjedenje s savijenim koljenima;
palpacija zone predviđene primjene;
antiseptička površinska obrada;
lijepljenje i fiksiranje štrcaljke;
injekcija lijeka;
stezanje područja umetanja s pamučnom lopticom umočenom u alkohol;
masiranje zone injektiranja.
Kod izraženog volumena potkožnog masnog tkiva u bedru preporuča se uzeti iglu od najmanje 6 mm. Kada se lijek postavlja djeci ili oslabljenim pacijentima, područje injekcije se oblikuje u obliku nabora, koji nužno uključuje lateralni mišić. To će osigurati da lijek dospije u mišić i smanjuje bol nakon ubrizgavanja.
Uvođenje u rame uzrokovano je poteškoćama u penetraciji i resorpciji lijeka tijekom subkutane primjene. Također, lokalizacija je odabrana ako je injekcija bolna i teška za djecu, odrasle osobe. Injekcija se stavlja u deltoidni mišić ramena, pod uvjetom da su druge zone nedostupne za manipulaciju ili je potrebno nekoliko injekcija. Uvođenje u rame zahtijeva vještinu i vještinu, unatoč dostupnosti zone predloženog uvođenja.
Glavna opasnost je oštećenje živaca, krvnih žila, stvaranje upalnih žarišta. Osnovna pravila za ubadanje ramena su sljedeća:
određivanje zone predviđene primjene;
palpacija i dezinfekcija područja injektiranja;
fiksiranje štrcaljke i sigurno ubacivanje igle;
prskanjem otopine, nanošenjem vate i uklanjanjem igle.
Za određivanje zone potrebno je uvjetno podijeliti gornji dio ruke na 3 dijela. Za injekciju morate odabrati prosječni udio. Ramena treba biti bez odjeće. U trenutku ubrizgavanja ruku treba saviti. Potkožnu injekciju treba napraviti pod kutom prema bazi mišićne strukture, a kožu treba sklopiti.
Injekcije su minimalno invazivna manipulacija, pa je važno pridržavati se svih mjera opreza. Znanje će spriječiti rizike komplikacija u obliku lokalnih reakcija i upala. Glavna pravila uključuju sljedeće:
Ako postoji ciklus postupaka, zona ubrizgavanja treba mijenjati svaki dan. Staviti metak na isto mjesto je nemoguće. Naizmjenična injekcijska zona smanjuje bolnost ubrizgavanja, smanjuje rizik od hematoma, papula, modrica.
Važno je osigurati integritet pakiranja lijeka i štrcaljke. Vi samo trebate koristiti štrcaljku za jednokratnu uporabu. Ubrizgavanje sterilnosti glavno je pitanje sigurnosti.
U nedostatku uvjeta za nesmetano davanje lijeka na tijelo pacijenta, bolje je koristiti štrcaljku s 2 kockice i tanku iglu. Tako će pečati biti manje, bol će se smanjivati, a lijek će se brzo raspršiti iz krvotoka.
Upotrijebljene štrcaljke, igle, ampule za otopine treba zbrinuti kao kućni otpad. Korištena pamučna vuna, rukavice, ambalaža se također moraju baciti.
Ako uljna otopina uđe u krvotok, može se razviti embolija, stoga se prije ubrizgavanja klip štrcaljke mora povući prema sebi. Ako tijekom ove manipulacije krv počne ulaziti u spremnik štrcaljke, to znači da je igla ušla u krvnu žilu. Da biste to učinili, bez skidanja igle, promijenite njezin smjer i dubinu. Ako injekcija nije djelovala, zamijenite iglu i napravite injekciju na drugo mjesto. Ako tijekom povratnog kretanja klipa krv ne uđe, tada možemo sigurno dovršiti injekciju.
Možete naučiti kako napraviti injekcije na specijalnim tečajevima na medicinskim fakultetima ili institutima. Samoobrazovanje može pomoći u započinjanju liječenja mnogo prije odlaska liječniku, uz daljinsko savjetovanje. Također, može pomoći organizirati rano otpuštanje iz bolnica, budući da nema potrebe za stalnom pomoći medicinskog osoblja. Zabranjeno je propisivanje lijekova i definiranje područja uvođenja bez savjetovanja s liječnikom. Prije uvođenja lijeka, možete ponovno pročitati upute.