Puna značajka sinovitisa: uzroci, simptomi, vrste i liječenje bolesti

Autor članka: Alina Yachnaya, onkološki kirurg, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Sivinitis je upala sinovijalnih membrana koja spaja unutarnju šupljinu jednog ili više velikih zglobova. Kada se bolest u sinovijalnoj membrani akumulira tekućinom.

U 65-70% slučajeva, zglob koljena pati, a zglobovi ramena, lakta, gležnja i kuka znatno su rjeđe zahvaćeni. Bolest je široko rasprostranjena, ima mnogo mogućnosti za tečaj, pojavljuje se jednako često u djece i odraslih svih dobnih skupina.

Većina slučajeva sinovitisa osim boli, oticanja i privremenog prekida motoričke aktivnosti zahvaćenog zgloba više nije u opasnosti. Ali postoje i takve opcije koje mogu uzrokovati ozbiljan zarazni gnojni proces, sepsu (infekcija krvi) i trajnu onesposobljenost.

Bolest se može potpuno izliječiti. Prognoza je uglavnom povoljna, ali rezultati ovise o mnogim čimbenicima. Liječenje obično uključuje konzervativne mjere: lijekove i intraartikularnu manipulaciju; povremeno zahtijeva kiruršku pomoć.

O patologiji se bavi ortopedski traumatolog, reumatolog, terapeut.

Dalje u članku: detaljan opis uzroka sinovitisa, varijanti tijeka bolesti i njihovih simptoma, suvremene učinkovite metode liječenja.

Što se događa s bolešću?

Bilo koji zglob ljudskog tijela predstavljen je kombinacijom dviju ili više kostiju u jednom funkcionalno aktivnom zglobu. Njegova ograničenja su ograničena na kapsulu, koja tvori hermetičku zglobnu šupljinu. Stanja unutar zglobne šupljine omogućuju da se trljanje površina hrskavice pokrene pri izvođenju pokreta; prije svega, sinovijalna membrana je odgovorna za to.

Sinovijalna membrana je tanka pločica u obliku membrane koja pokriva kapsulu svakog zgloba iznutra. Osobitost sinovijalne membrane je da unatoč maloj debljini ima masivnu mrežu krvnih žila i koncentrirane živčane završetke. To omogućuje da se unutar artikularna (sinovijalna) tekućina ispusti u zglobnu šupljinu, koja hrani hrskavično tkivo i djeluje kao lubrikant.

U slučaju sinovitisa zbog različitih razloga dolazi do upale sinovijalne membrane. To uzrokuje oticanje, crvenilo, prekomjerno izlučivanje nepotpune intraartikularne tekućine.

Uz dugotrajno postojanje, upalni proces postaje kroničan. Njezin rezultat je ožiljak degeneracija sinovijalne membrane u obliku zadebljanja i žarišnih izraslina. Takve tkanine ne mogu obavljati svoje funkcije.

Zanimljivo je znati! Sinovijalno tkivo pokriva ne samo zglobnu šupljinu, već i unutarnju površinu tetive, periartikularne vrećice. Samo upala lokalizirana unutar zglobova naziva se sinovitis.

Uzroci sinovitisa

Vanjski uzroci (ozljede, alergije) i razne bolesti samog organizma mogu izazvati sinovitis.

Glavni uzroci i mehanizmi bolesti u ovim slučajevima:

Ozljede i oštećenja

Modrice, uganuća, rupture kapsule i ligamenata, ozljede u području velikih zglobova, intraartikularni prijelomi - svi ti čimbenici uzrokuju izravno mehaničko oštećenje sinovijalne membrane, što uzrokuje njezinu upalu.

infekcija

Uzročnici koji ulaze u šupljinu zglobova uzrokuju upalu unutarnjeg sloja.

• Do infekcije može doći kod prodora i neprohodnih ozljeda zgloba.
• Infekcija također ulazi u krvotok iz akutnih i kroničnih žarišta u tijelu, osobito kod osoba sa slabim imunološkim sustavom.
• Prenesene crijevne infekcije, tuberkuloza, sifilis - faktori rizika za razvoj infektivnog sinovitisa.

Alergijske reakcije

Teška alergija u svim varijantama i tipovima može se manifestirati kao popratni sinovitis, jer sinovijalna membrana ima povećanu sklonost nakupljanju alergena koji cirkuliraju u krvi.

Autoimuni procesi

Abnormalne reakcije imunološkog sustava, koje se javljaju kod sistemskog eritematoznog lupusa, raznih vaskulitisa, reumatoidnog artritisa, često su praćene upalom sinovijalnih membrana.

reumatizam

Sinovitis je neizostavna komponenta reumatskih lezija u tijelu.

Kronične bolesti zglobova

Kronična ozljeda zglobova, deformirajući artroza i artroza artroze uslijed smanjene pokretljivosti zglobnih površina manifestira se kroničnim sinovitisom.

Smetnje i bolesti unutarnjih organa

Ova skupina uzroka uključuje takve bolesti: teške oblike jetrenog, bubrežnog, zatajenja srca, disfunkciju štitnjače i nadbubrežne žlijezde. Artikularne lezije kod ovih bolesti su sekundarne važnosti i uvijek nastaju u pozadini teškog općeg stanja pacijenta.

Kliknite na sliku za povećanje

Uobičajeni simptomi

Pet uobičajenih simptoma bilo kojeg sinovitisa:

Bol u zahvaćenom području. Ona se slavi sama i pogoršava se pokretima. Njegova ozbiljnost je veća - aktivniji i teži upalni proces.

Oteklina zgloba, u kojoj se izglađuju površinske nepravilnosti na površini i izbočinama kostiju. Moguće je crvenilo kože.

Prisutnost prekomjerne količine intraartikularne tekućine (patološki izljev).

Ograničenje pokretljivosti uzrokovano bolom, napetošću mišića ili strukturnim promjenama u zglobu

Lokalno ili opće povećanje tjelesne temperature (od manjeg (37,3–37,6 stupnjeva) do kritičnih brojeva (iznad 39)).

Ovaj cijeli simptom nije strogo specifičan, jer karakterizira ne samo sinovitis, već i druge bolesti mišićno-koštanog sustava. S obzirom da mnoge od njih mogu biti komplicirane upalom intraartikularne membrane (na primjer, hemartroza, kontuzija koljena, rupture ligamenata i meniska, itd.), Vrlo je važno biti u stanju točno procijeniti simptome koji se pojavljuju na vrijeme. Dominacija određenih manifestacija ovisi o specifičnoj vrsti sinovitisa.

Tijek tri glavna oblika bolesti

Opis tri vrste bolesti: akutni, kronični i gnojni sinovitis.

1. Akutni sinovitis

Ključne točke o akutnom obliku sinovitisa:

• Pojavljuje se iznenada i može se pokrenuti bilo kojim od mogućih uzroka, ali najčešće je reaktivne prirode (to jest, to je abnormalna reakcija na unutarnje i vanjske utjecaje).
• Najčešći u usporedbi s drugim vrstama sinovitisa.
• Možda istovremeni poraz nekoliko zglobova.
• Kurs karakterizira relativno brza (svakih 5-7 dana) promjena u tri faze upale: 1) sinovijalni edem; 2) njegovo smanjenje uslijed istjecanja tekućine u šupljinu; 3) taloženje ožiljnih naslaga, što označava završetak upalnog odgovora.
• Tipično, ova patologija prolazi za 3 tjedna.

2. Kronični sinovitis

• Češće je to posljedica produljenog tijeka akutnog sinovitisa (više od 3 mjeseca), no u početku su mogući kronični oblici bolesti.
• Upala rijetko u jednom trenutku nadilazi mali dio sinovijalne membrane, ali postupno u obliku žarišta može utjecati na njegovu cijelu površinu.
• Oskudni procesi prevladavaju nad edemom i proizvodnjom viška tekućine.
• Za valoviti oblik u obliku učestalih egzacerbacija.

3. Gnojni sinovitis

• Uglavnom komplicira akutnu upalu kao rezultat infekcije u sinovijalnoj membrani.
• Pojavljuje se naglo pogoršanje općeg stanja bolesnika i pogoršanje lokalnih simptoma.
• Šupljina zgloba postaje svojevrsna "vrećica" ispunjena gnojnim sadržajem. U takvim uvjetima, rizik od ozbiljne intoksikacije i razaranja zgloba je izuzetno visok.

dijagnostika

Dijagnostičke metode

Za točnu dijagnozu, liječnik koristi zahvaćeni zglob pomoću sljedećih metoda:

• Rendgensko ispitivanje;
• ultrazvuk;
• punkcije tijekom kojih primaju intraartikularnu tekućinu i šalju je na prošireni laboratorijski test;
• CT ili MRI.

Dijagnoza kliničkih manifestacija

U nastavku su navedeni glavni simptomi i kriteriji za dijagnosticiranje 3 najčešće vrste sinovitisa.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Sinovit - što je ova bolest?

Synovitis - upala sinovijalne membrane. Ova ljuska pokriva unutrašnjost zglobne čahure i ligamenata smještenih unutar zgloba. Osim zglobne kapsule, sinovijalna membrana je unutar zglobnih, potkožnih i intermuskularnih vrećica koje okružuju velike tetive, formaciju vezivnog tkiva - tetive. Ove strukture također mogu biti pod utjecajem sinovitisa.

razlozi

Stanice sinovijalne membrane proizvode sinovijalnu tekućinu ili sinovij. Funkcije sinovijalne tekućine su višestruke. Prije svega, to je mehanička zaštita intraartikularnih elemenata, tetiva, ligamenata, što olakšava klizanje kože duž zglobnih procesa tijekom kretanja u zglobu. Osim toga, sinovija obavlja funkciju hranjivog medija. Zglobna hrskavica je lišena krvnih žila, sve hranjive tvari dobivaju se difuzno iz intraartikularne sinovijalne tekućine, a troske se uklanjaju na isti način.

Razlikuju se sljedeći uzroci sinovitisa:

• infekcije;
• Alergijske reakcije;
• Traumatske ozljede;
• Kongenitalna patologija zglobova i periartikularnih tkiva;
• Neuspjeh imuniteta;
• Razmjena i endokrini poremećaji;
• Patologija zgrušavanja krvi - hemofilija.

U tom smislu, uobičajeno je razlikovati glavne vrste sinovitisa - zaraznih i neinfektivnih. Infekcija sinovijalne membrane može prodrijeti s krvlju, limfom iz drugih patoloških žarišta ili kroz površinu rane s traumatskim ozljedama. U ulozi infektivnog patogena najčešće djeluje nespecifična pogena infekcija (pneumokoke, stafilokoke, streptokoke). U rijetkim slučajevima postoji specifičan infektivni (tuberkulozni, sifilitički) sinovitis.

Neinfektivni ili aseptički sinovitis, ovisno o uzrocima, razvija se na različite načine. Kod traumatskih ozljeda kod sportaša, ljudi koji se bave fizičkim radom, mehanički faktor dolazi do izražaja. Imunološki poremećaji u reumatizmu, reumatoidni artritis dovode do činjenice da antitijela koja proizvodi tijelo inficiraju vlastitu sinovijalnu membranu. A s nekim metaboličkim poremećajima, nakupljanje toksina ili soli mokraćne kiseline (s gihtom) u šupljini zgloba dovodi do sinovitisa.

Bez obzira na uzroke, sinovitis je bolest mišićno-koštanog sustava. Ova odredba se odražava u međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije - ICD-10. Prema toj klasifikaciji, sinovitis se odnosi na bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva.

simptomi

Teoretski, sinovitis može utjecati na sinovijalnu membranu bilo kojeg zgloba, zglobne vrećice ili ovojnice tetive. U kliničkoj praksi ova se patologija najčešće javlja u velikim i srednjim zglobovima. U pravilu se razvija sinovitis koljena, kuka, gležnja, lakta.

Bolest može biti akutna i kronična. Štoviše, akutni sinovitis, u pravilu, ima infektivnu prirodu, a aseptički sinovitis se događa kronično. Osnova akutnog sinovitisa je patološki proces izlučivanja - prekomjerno stvaranje sinovije. Zbog lokalne upale i nakupljanja tekućine razvijaju se odgovarajući simptomi sinovitisa. Zaključak je da je normalna količina sinovijalne tekućine u šupljini zgloba relativno mala. Pod utjecajem lokalnih upalnih reakcija, količina sinovije se dramatično povećava - ponekad do te mjere da doslovno rasprsne kapsulu zglobne vrećice, što dovodi do povećanja veličine zglobova.

To također doprinosi upalnom oticanju mekih tkiva oko zgloba. Koža iznad površine zgloba postaje sjajna, u nekim slučajevima - crvena (hiperemična). Pacijenti se žale na bolove, pogoršane pokretima u zglobu. Zbog boli, kretanje u zglobu je teško ili uopće nije. Težina ovih simptoma ovisi o stupnju povećanja nakupljene tekućine - što je više, to su simptomi izraženiji. Mnogo ovisi o prirodi izljeva.

Kod mnogih aseptičnih sinovitisa ima serozni (tkivni) karakter, s hemofilijom i traumatskim ozljedama - hemoragijskim (krvavim), a infekcijama - gnojnim. Kod gnojnog sinovitisa, zajedno s lokalnim, postoje i opći znakovi sinovitisa - visoka temperatura, glavobolja, opća slabost, au teškim slučajevima - poremećaji svijesti. U nedostatku liječenja, upalni se proces širi od sinovijalne membrane i ligamenata do zglobne hrskavice s razvojem upale zglobova. Synovitis je zamijenjen artritisom.

Kod kroničnog sinovitisa ne dolazi do nagomilavanja tekućine, nego zadebljanja sinovijalne membrane. Zajedno s ljuskom, njezine mikroskopske vile se zgusnu i ovdje se taloži fibrin. Taj se proces naziva kroničnim vivoznim sinovitisom. Kod kronične upale znakovi su manje izraženi. Opće manifestacije ne postoje, pojavljuju se samo tijekom egzacerbacija. No, poremećaji kretanja su uporni u obliku tzv. kontrakture - smanjenje raspona pokreta u zglobu. Zbog strukturalnih poremećaja često se primjećuje subluksacija (parcijalna dislokacija) ili čak potpuna dislokacija zahvaćenog zgloba. Često to dovodi do povrede osjetljivosti u perifernim dijelovima ekstremiteta.

dijagnostika

Sumnja na sinovitis može se temeljiti na gore navedenim pritužbama i simptomima. Međutim, točna dijagnoza može se napraviti samo nakon instrumentalnih studija. Trenutno se za to koristi artroskopija, vrsta endoskopije. Kroz malu rupu u koži u području upaljenog zgloba, umetnut je poseban optički uređaj, artroskop, u zglobnu šupljinu. Artroskopija omogućuje ne samo vizualnu procjenu stanja zglobne šupljine, već i provođenje nekih terapijskih postupaka, osobito za uklanjanje upalne tekućine. Više informacija o postupku artroskopije možete pronaći ovdje.

Ponekad se, umjesto uklonjene tekućine, zrak ubrizgava u zglobnu šupljinu, nakon čega se uzima rendgenska slika zgloba. Ova se studija naziva artropneumografija. U odnosu na uklonjenu tekućinu provodi se laboratorijska dijagnostika - kultura na mediju kulture, razne vrste imunoloških i mikroskopskih studija.

liječenje

Zapaljena upalna tekućina u velikoj količini može se ukloniti ne samo artroskopijom, već i konvencionalnom punkcijom. Gnojna priroda izljeva je apsolutna indikacija za njezino uklanjanje. Izgubljena zglobna šupljina ispire se antisepticima (dimeksid), a tamo se ubrizgavaju antibiotici širokog spektra (amicil, ceftriakson), glukokortikoidi (prednizolon) koji imaju lokalni protuupalni učinak. Kod brzog protjecanja sinovitisa, antibiotici se propisuju ne samo lokalno, već i injekcijama i tabletama.

U ovom trenutku, zglob je bolje imobiliziran - imobilizira se ortozom, udlagom ili gipsom. Uvjeti imobilizacije u akutnom sinovitisu su mali - ne više od tjedan dana. Nakon toga se može provesti fizioterapija - elektroforeza s kalijevim jodidom i lidaza za resorpciju upalnih žarišta, fonoforeza s hidrokortizonom, magnetska terapija, ozokerit.

Za vraćanje raspona pokreta pružaju se masaža i fizioterapija. Zgušnjavanje sinovijalne membrane i prateći motorički poremećaji služe kao indikacija za sinovektomiju - kirurškim uklanjanjem fragmenta membrane. Synovectomy, kao i većina združenih operacija, izvodi se artroskopskim pristupom.

Sinovitis - upala zgloba

Sadržaj

Sivinitis je upala sinovijalne membrane koja je ograničena na svoje granice i karakterizirana je nakupljanjem upalnog izljeva u šupljini obloženoj ovom membranom. Kao šupljine obložene sinovijalnom membranom, uključene u ovaj upalni proces, sinovijalna vreća (mala spljoštena šupljina, obložena sinovijalnom membranom, odvojena od okolnih tkiva kapsulom i ispunjena sinovijalnom tekućinom), sinovijalna vagina tetive, zglobne šupljine mogu djelovati. Najčešće se javlja lezija zglobova (koljeno, lakat, gležanj, ručni zglob), s karakterističnim oštećenjem jednog zgloba, rjeđe - nekoliko istovremeno.

Ovisno o prirodi kliničkog tijeka bolesti, sinovitis se dijeli na akutni i kronični.

Akutni sinovitis očituje se edemom, pletorijom sinovijalne membrane i njenim zadebljanjem. S progresijom upalnih promjena u zglobnoj šupljini ili sinovijalnoj membrani stvara se izljev, žućkasti eksudat s fibrinskim pahuljicama.

Kronični sinovitis popraćen je zadebljanjem fibrozne membrane zglobne čahure i stvaranjem fibroze (učvršćivanje vezivnog tkiva s pojavom ožiljaka). U nekim slučajevima dolazi do proliferacije resica sinovijalne membrane i taloženja vlažnih organiziranih slojeva fibrina, koji, poput četkica, vise u zglobnoj šupljini (tzv. Kronični vilični sinovitis). Kada se oljušti resice, formiraju se "rižina tijela" koja nalikuju zrnu riže.

Ovisno o prirodi upalnog procesa i izljeva, prisutni su serozni, hemoragijski, serozno-fibrinski i gnojni sinovitis.

Uzroci sinovitisa

Zbog pojave se razlikuju sljedeće skupine sinovitisa:

1) nastaje infektivni sinovitis uslijed ulaska patogenih mikroorganizama u sinovijalnu membranu, gdje prodiru iz okoline, kao i kontaktom, hematogenim (s krvlju) ili limfogenim (s limfom) kroz zarazne žarišta unutar tijela:

b) nespecifični sinovitis uzrokovan patogenim mikroorganizmima koji uzrokuju nespecifičnu upalu u sinovijalnoj membrani (streptokoke, stafilokoke, pneumokoke itd.);

a) specifični sinovitis je uzrokovan patogenim mikroorganizmima koji uzrokuju specifičnu upalu u sinovijalnoj membrani (na primjer, tuberkulozne mikobakterije ili patogene sifilisa - blijeda treponema);

2) Aseptički sinovitis javlja se u sljedećim uvjetima:

a) s ponovljenim mehaničkim ozljedama zgloba (tzv. reaktivni sinovitis);

b) kod hemofilije;

c) u slučaju poremećaja metabolizma;

g) s endokrinim poremećajima.

3) Alergijski sinovitis, koji se javlja kao rezultat neinfektivnih i infektivnih alergijskih alergena koji djeluju na sinovijalno tkivo pod uvjetom njegove povećane osjetljivosti na ove alergene.

Simovitis simptomi

Kod akutnog seroznog nespecifičnog sinovitisa, oblik zgloba se mijenja, njegove konture izglađuju, dolazi do porasta tjelesne temperature, osjetljivost se javlja kada palpacija zgloba, izljev počinje se nakupljati u zglobnoj šupljini, što je posebno vidljivo u patelarnoj patološkoj balotizaciji: ispravljanje pritiska nogu na čašicu dovodi do njegovog uranjanja u šupljinu zgloba dok se ne zaustavi u kosti, ali nakon prekida pritiska čini se da je čašica " pojavljuje se. " Postoji ograničenje i bolni pokreti u zglobu, kao i opća slabost, slabost.

Synovitis zgloba koljena.

U slučaju akutnog gnojnog sinovitisa, postoji znatno veća ozbiljnost simptoma bolesti nego kod seroznog sinovitisa. Za gnojni sinovitis karakterizira se težina općeg stanja pacijenta, izražena u slaboj općoj slabosti, zimici, visokoj tjelesnoj temperaturi, a ponekad - pojavi zabluda. Utvrđena je glatkoća kontura zahvaćenog zgloba, crvenilo kože nad njom, bol i ograničavanje pokreta u njoj, u nekim slučajevima njegova kontraktura (ograničenje pasivnih pokreta u zglobu). Gnojni sinovitis može biti praćen regionalnim limfadenitisom (oticanje limfnih čvorova zbog upale). U slučajevima kada se akutni gnojni sinovitis ne liječi, moguća je njegova recidivnost.

Za početno razdoblje kroničnog seroznog sinovitisa karakterizira slab izraz kliničkih manifestacija. Bolesnici se žale na umor, umor od hodanja, ograničenje kretanja u zahvaćenom zglobu i pojavu bolnih bolova. U zglobnoj šupljini dolazi do nakupljanja obilne količine izljeva, što dovodi do razvoja hidrartroze (vodene bolesti zgloba). U slučaju dugog postojanja vodenice, ligamenti zgloba su rastegnuti, uzrokujući labavost zglobova, subluksaciju ili, u nekim slučajevima, dislociranje.

Komplikacije sinovitisa

Gnojni artritis - uzrokovan je širenjem gnojnog procesa uzrokovanog akutnim gnojnim sinovitisom na fibroznoj membrani zglobne kapsule.

Periartritis i flegmon mekih tkiva - razvijaju se kada se gnojni proces širi iz sinovijalne šupljine s akutnim gnojnim sinovitisom u tkiva koja okružuju zglob. Gnojni artritis, periartritis i flegmon su popraćeni lokalnim pojavama: područje zgloba značajno se povećava, pojavljuje se oticanje tkiva, oštar crvenilo kože preko zgloba.

Panarthritis - razvija se kada su kosti, hrskavice i ligamenti zgloba uključeni u gnojni proces.

Pregled i laboratorijska dijagnostika sinovitisa

Karakteristična lokalizacija patološkog procesa i podaci dobiveni tijekom kliničke studije, kao i rezultati dijagnostičke punkcije, omogućuju dijagnozu sinovitisa.

Osim toga, laboratorijski testovi na akutni gnojni sinovitis u općem krvnom testu (OAK) određuju leukocitozu (povećanje leukocita (bijelih krvnih stanica) preko 9 x 109 / l) uz povećanje udjela neutrofilnih uboda (više od 5%), povećanje ESR ( sedimentacija eritrocita). Gnoj dobiven tijekom punkcije ispituje se bakterioskopski (laboratorijsko istraživanje materijala pod mikroskopom nakon posebnog bojanja) i bakteriološki (izolacija čiste kulture mikroorganizama na hranjivim medijima), što ne samo da omogućuje određivanje prirode patogena, nego i određivanje njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

U slučajevima kada se tijek akutnog gnojnog sinovitisa komplicira sepse (kada se infektivni agens širi od gnojnog žarišta u krvotok), krv se sterilizira (zasijava), što također omogućuje da se odredi priroda patogenog mikroorganizma koji je uzrokovao gnojni proces i odredi njegovu osjetljivost na antibakterijski lijekovi.

Također se provodi citološki pregled tekućine dobivene tijekom punkcije (mikroskopsko ispitivanje stanica u tekućini) i specifične serološke reakcije (određivanje specifičnih antitijela na određeni patogen u krvnom serumu pacijenta).

Kod sekundarnog sinovitisa ispitivanje je usmjereno na utvrđivanje osnovne bolesti koja je uzrokovala pojavu sinovitisa.

Kako liječiti sinovitis zglobova

Liječenje akutnog seroznog sinovitisa počinje imobilizacijom ekstremiteta gipsanom udlagom. U početnom stadiju sinovitisa, UHF-terapije, UV zračenja, propisuje se elektroforeza s novokainom, koriste se zagrijavajuće obloge s 10-20% otopinom dimeksa. U slučaju trajnog protoka, sinovitis se primjenjuje elektroforezom s kalijevim jodidom ili lidazom, kao i fonoforezom s glukokortikosteroidima (hidrokortizonom). Ako je sinovitis popraćen značajnom količinom efuzije u sinovijalnoj šupljini, pojavljuju se punkcije odgovarajućeg zgloba uz moguće uvođenje antibiotika (odabranih na temelju određivanja osjetljivosti patogena na njih) u zglobnu šupljinu ili intramuskularno.

Uz lagani tijek sinovitisa, dovoljno je ograničiti imobilizaciju udova i usko vezanje zgloba do potpunog nestanka izljeva u šupljini zglobova i uklanjanja upalnih promjena u periartikularnim mekim tkivima, kao i imenovanja fizioterapeutskih postupaka.

Probijanje koljena

U liječenju akutnog gnojnog sinovitisa posebna se pozornost posvećuje osiguravanju adekvatne imobilizacije zahvaćenog ekstremiteta uporabom gipsane udlage ili obrade i provođenja snažne lokalne i opće antibakterijske terapije. Pus iz zglobne šupljine uklanja se kroz punkciju, nakon čega se daju antibiotici širokog spektra antimikrobnog djelovanja, hidrokortizon i novokain. Također se koristi dugotrajno kontinuirano protočno-aspiracijsko ispiranje zglobne šupljine s nekoncentriranim otopinama antibiotika kroz dva tanka slivnika. U slučaju teškog tijeka gnojnog sinovitisa, pribjegli su otvaranju i drenaži zglobne šupljine.

Liječenje kroničnog seroznog ili serofibrinoznog sinovitisa podrazumijeva osiguravanje ostatka zahvaćenog ekstremiteta, izvođenje zajedničkih punkcija, propisivanje fizioterapijskih postupaka (elektrifikacija, primjena parafina, terapija blatom, itd.). Potrebno je identificirati i liječiti temeljnu bolest, koja je bila uzrok kroničnog sinovitisa. U nekim naprednim slučajevima potrebno je pribjeći kirurškom liječenju - provedbi sinovektomije, koja se svodi na potpunu ili djelomičnu eksciziju sinovijalne membrane zglobne kapsule i izvodi se pod endotrahealnom anestezijom.

Prognoza sinovitisa

Prognoza sinovitisa ovisi o prirodi patogena i početnom stanju pacijenta. Osim toga, velika važnost za prognozu je pravodobno i ispravno liječenje. Potpuni oporavak, koji podrazumijeva očuvanje pokreta u zglobu, češće se opaža s seroznim i alergijskim sinovitisom. U drugim oblicima bolesti moguće je stvaranje krutosti ili potpune nepokretnosti u zglobu. Kod teškog tijeka akutnog gnojnog sinovitisa može se razviti sepsa, koja često stvara opasnost za život pacijenta.

Za više informacija kliknite ovdje.

Konzultacije o metodama liječenja tradicionalne orijentalne medicine (akupresura, manualna terapija, akupunktura, biljna medicina, taoistička psihoterapija i druge metode liječenja bez lijekova) održavaju se na adresi: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minuta hoda od stanice metroa Vladimirskaya / Dostoevskaya), od 9.00 do 21.00, bez ručka i vikendom.

Odavno je poznato da se najbolji učinak u liječenju bolesti postiže kombiniranom primjenom "zapadnog" i "istočnog" pristupa. Vrijeme liječenja je značajno smanjeno, vjerojatnost recidiva bolesti je smanjena. Budući da “istočni” pristup, osim tehnika usmjerenih na liječenje osnovne bolesti, posvećuje veliku pažnju “čišćenju” krvi, limfe, krvnih žila, probavnog trakta, misli itd. - to je često i nužan uvjet.

Konzultacije su besplatne i ne obvezuju vas ni na što. Vrlo je poželjno da svi podaci o vašim laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja traju zadnjih 3-5 godina. Nakon što provedete samo 30-40 minuta svog vremena, naučit ćete o alternativnim terapijama, naučiti kako možete povećati učinkovitost već propisane terapije, i, najvažnije, kako se možete samostalno boriti protiv bolesti. Možda ćete biti iznenađeni - kako će sve biti logično izgrađeno, a razumijevanje suštine i uzroka je prvi korak prema uspješnom rješavanju problema!

Upala sinovijalne membrane koljenskog zgloba

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

• Uzroci sinovitisa zglobova koljena
• Četiri glavna simptoma
• dijagnostika
• Metode liječenja
• pogled

Sinovitis zgloba koljena - upala sluznice koljenskog zgloba, u kojoj se višak tekućine nakuplja u zglobnoj šupljini (druga imena su izljev, eksudat - to može biti krv, gnoj ili limfa).

Sinovitis znatno komplicira život pacijenta: bolni osjeti ometaju kretanje, ometaju pravilan odmor i san. I sa kompliciranom infektivnom upalom, indicirana je hospitalizacija i kirurško liječenje.

Međutim, uz dobro odabrano i pravodobno liječenje bolesti moguće je izliječiti prognozu zdravlja (za više informacija o terapiji - kasnije u članku).

Pojava, tijek i liječenje sinovitisa koljena ne razlikuje se od sinovitisa drugog zgloba. Jedina karakteristična razlika je u tome što je oštećenje koljena učestalije: to je zbog velikog fizičkog opterećenja na tom zglobu (u odnosu na druge zglobove), što može uzrokovati ozljede i ozljede.

Sinovitis liječi artrolog ili ortoped.

Dalje u članku ćete saznati o uzrocima, simptomima, metodama dijagnoze i liječenju patologije.

Najčešće, sinovijalna membrana postaje upaljena kada se krv ili limfna infekcija dovedu u zglob s drugih organa.

Ostali uzroci sinovitisa zglobova koljena:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

crvenilo kože (hiperemija),

ograničenje u pokretu.

Simptomi sinovitisa koljena zajedno čine sindrom karakterističan za mnoge bolesti i ozljede koljena (artritis, artroza, dislokacija i dr.). Stoga, prije propisivanja liječenja, liječnik treba pažljivo provesti diferencijalnu dijagnozu (diferencijal - to jest, utvrditi točnu dijagnozu, isključiti druge moguće bolesti).

Da biste odabrali pravi tretman, liječnik, osim palpacije i pregleda zgloba, otkriva prisutnost popratnih bolesti. Liječnik to radi kako bi odredio prirodu sinovitisa (primarnog ili sekundarnog).

Instrumentalne metode koje pomažu razjasniti dijagnozu sinovitisa zglobova koljena:

• Punkcija. Za punkciju se iz zglobne šupljine uzima određena količina izljeva (viška tekućine): ako su prisutne bakterije, bolest ima infektivni uzrok; kada detektiraju ragocite (krvne stanice koje sadrže reumatoidni faktor), oni govore o reumatoidnom podrijetlu bolesti.
• Radiografska snimka pokazuje tamnjenje u području sinovijalne vrećice.
• Ultrazvuk i MRI su više informativni od rendgenskih zraka: također vam omogućuju da vidite zgusnuti zglobni omotač i nakupljanje tekućine unutar nje.

Na početku terapije, zglob mora biti potpuno opušten - za to se primjenjuju udlaga, gipsani zavoj (longetu) i zategnuti zavoji.

U sljedećoj fazi liječenja koriste se lijekovi i fizioterapija.

Terapija tjelovježbom i masaža za sinovitis se ne koriste. Korištenje terapijske gimnastike moguće je samo u razdoblju rehabilitacije nakon kirurškog liječenja bolesti.

Koji su rezultati liječenja sinovitisa?

U tablici ispod - glavni lijekovi koji se koriste za sinovitis koljena:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Fizioterapijski postupci za sinovitis eliminiraju bol, smanjuju upalu, normaliziraju krvnu i limfnu cirkulaciju u sinovijalnoj membrani koljenskog zgloba, potiču resorpciju eksudata i vraćaju strukture tkiva.

Glavne fizioterapeutske metode koje pomažu u liječenju sinovitisa koljenskog zgloba prikazane su u tablici u nastavku (kako bi se smanjio terapijski učinak: na vrhu su najučinkovitije metode, a zatim slabije).

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

U slučaju neučinkovitosti liječenja lijekovima, artroskopija je kirurški zahvat s minimalnim intervencijama u tijelu kako bi se dobile potpunije informacije o patologiji. Koristeći artroskop liječnik pojašnjava stanje tkiva zglobne vrećice i pojašnjava dijagnozu (isključujući ili potvrđujući druge bolesti: gihtni artritis, deformirajuću artrozu i druge). Ako je potrebno, izvršite biopsiju modificiranog tkiva sinovijalne membrane.

Artroskopija se također može koristiti za liječenje sinovitisa: nakon liječenja lijekovima iz zglobne šupljine smanjuje se oticanje iznutra, a zatim se mogu koristiti konvencionalni lijekovi.

Kronični sinovitis zglobova koljena s učestalim recidivima i trajnim simptomima, kao i izražene promjene u sinovijalnoj membrani (s tumorskim rastom) indikacije su za obavljanje sinovektomije (potpuno ili djelomično uklanjanje promijenjenog tkiva). U postoperativnom razdoblju propisani su antibiotici i analgetici, fizioterapija (od prvog dana). Nepokretnost zgloba je osigurana tijekom tjedna, ali hodanje je dopušteno od drugog dana nakon operacije.

Uz pravilan tretman i pridržavanje uputama liječnika, sinovitis zgloba koljena može se uspješno liječiti. U uznapredovalim slučajevima s infektivnim sinovitisom moguće je razviti kontrakturu (ograničenje kretanja), pa čak i sepsu ("infekciju krvi"). Nemojte dopustiti razvoj bolesti na granici - ako imate bilo kakve sumnjive simptome, odmah se obratite liječniku.

Vodite brigu o zglobovima i budite zdravi!

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Zglob koljena u koljenu: uzroci, simptomi i liječenje ove bolesti

NAŠI ČITATELJI PREPORUČUJEMO!

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Zglob koljena je upala sinovijalne membrane koja oblaže unutarnju površinu kapsule zgloba koljena. Takva bolest je popraćena povećanjem tlaka u zglobnoj šupljini i, bez pravilnog profesionalnog liječenja, može uzrokovati kršenje ljudske motoričke funkcije.

Takvo stanje može se pojaviti u bilo kojem zglobu, ali osobito često sinovitis utječe na zglob koljena. Razlog tome je činjenica da je najčešće izložen raznim vrstama štetnih učinaka (traumatske ozljede, ozljede s kasnijim infekcijama, bolesti).

razlozi

Koji su uzroci bolesti "sinovitis zgloba koljena"? Zapravo, ova bolest može biti posljedica patološkog procesa, kao i neovisne bolesti. Najčešće se oblikuje kao posljedica traume zgloba, nakon čega slijedi infekcija. U tom slučaju, ako je oštećenje sinovijalne membrane dovoljno opsežno, sinovitis se može razviti bez ulaska patogene mikroflore.

Osim toga, sinovitis koljena može se pojaviti u pozadini izraženih sistemskih alergijskih reakcija, hemofilije i artritisa. Bolest se ponekad javlja zbog odvajanja meniskusa, pomicanja zglobnog tijela, nestabilnosti zgloba (zbog teške deformacije ili neuspjeha ligamentnog aparata) i oštećenja zglobne hrskavice.

VAŽNO JE ZNATI! Jedini lijek za liječenje zglobova, preporučuje liječnik!...

Primijećeno je da se ova bolest češće javlja kod osoba s povećanom tjelesnom masom. To je zbog činjenice da su njihova koljena stalno izložena povećanom opterećenju.

Simptomi sinovitisa zgloba koljena uvelike ovise o obliku bolesti. Do danas postoje sljedeće vrste sinovitisa:

Najčešće se aseptični oblik akutnog sinovitisa razvija na pozadini ozljede. Klinika ove vrste bolesti karakterizirana je naglim povećanjem volumena zgloba (ponekad u nekoliko sati). Pacijent ima određenu ukočenost u području zgloba tijekom kretanja, ali bol se ne događa.

Važno je napomenuti da je u slučaju traumatskog akutnog aseptičnog sinovitisa, patološki proces u većini slučajeva jednostran.

Iako je ozljeda koljena najčešći uzrok ove bolesti, postoje i drugi. Aseptički sinovitis koljena može biti i endokrinološki, neurološki i alergološki. Međutim, u ovom slučaju, patološki proces najčešće se opaža na oba koljena istovremeno. Istovremeno se na jednoj od njih može izraziti malo jače.

Infektivni oblik akutnog sinovitisa nastaje kada, zajedno s oštećenjem tkiva, patogena mikroflora prodre u sinovijalnu membranu ili izravno u zglobnu šupljinu. Ovaj oblik bolesti karakterizira akutni tijek bolesti. U većini slučajeva bol, kao i kod aseptičnog sinovitisa, ne smeta pacijentu, ali je ukočenost u zglobu, osobito nakon dugog odmora, prilično izražena. Među obilježjima septičke forme ove bolesti treba napomenuti:

• 1 zglob je najčešće zahvaćen;
• kada palpacija kože koja se nalazi iznad zahvaćenog zgloba, može se detektirati povećanje njihove temperature.

Na prve simptome akutnog sinovitisa treba konzultirati stručnjaka. Ako to ne učinite, patološki proces može postati kroničan.

Kronični sinovitis zgloba koljena ima svoje specifične simptome. U ovom obliku, natečenost i lokalno povećanje temperature postaju manje izraženi. S druge strane, ukočenost u zglobu se postupno povećava.

Kronični serozni sinovitis je iznimno rijedak. Kada se serofibrinozni oblik ove bolesti razvija češće. Ona se očituje povećanjem krutosti. Zbog toga pacijentu postaje teško hodati. Osim toga, kretanje u zglobu koljena sada karakteriziraju ne samo ukočenost, već i lagani bolni osjećaji.

Povećanje ozbiljnosti ovog simptoma posljedica je činjenice da se u šupljini zglobova pojavljuju fibrinozni depoziti. Oni postupno ograničavaju mobilnost u ovom području. Osim toga, fibrinozni nanosi mogu uzrokovati stvaranje slobodnih intraartikularnih tijela. Oni dodatno povećavaju krutost u spoju.

Kronični vilični oblik sinovitisa karakterizira značajno povećanje svih gore navedenih simptoma. Ovo pogoršanje patoloških procesa uzrokovano je izraženim oštećenjem cirkulacije i limfne drenaže u području koljena.

U slučaju da osoba ima stalnu recidiv akutnog sinovitisa ili njegovog kroničnog oblika, nakon nekog vremena može se razviti bolest kao što je hidrartroza (vodena bol u zglobu koljena). To je zbog činjenice da kod sinovitisa u zglobnoj šupljini postoji konstantan porast tlaka, jer sinovijalna membrana proizvodi mnogo veću količinu tekućine od normalne. Istodobno se postupno iscrpljuje i postaje suptilniji.

Nakon toga se na sinovijalnoj membrani formiraju fibrinozni nanosi, smanjujući njegovu elastičnost i sprječavajući dovoljan odljev tekućine koju ona stvara iz šupljine zgloba.

Na kraju se može stvoriti začarani krug u kojem upala sinovijalne membrane pogoršava tijek hidrartroze i obratno. Takvo patološko stanje zahtijeva hitno liječenje, inače će dovesti do deformacije zgloba i još većeg poremećaja tjelesne aktivnosti pacijenta.

Kronični sinovitis koljena može se pojaviti godinama. Štoviše, njegova se aktivnost s vremenom samo povećava. U početku, ova bolest ne mora posebno smetati pacijentima, osobito onima koji vode neaktivan način života, ali se kasnije počinje manifestirati kao progresivna poteškoća u pokretima u zglobu koljena. To je najčešće ono što čini pacijenta obraćanjem specijalistu.

Nudimo vam zanimljiv video o sinovitisu koljena i njegovom ubodu:

Za uspostavu pouzdane dijagnoze, liječnik mora provesti diferencijalnu dijagnozu.

U slučaju sinovitisa, stručnjaci moraju isključiti takve bolesti kao:

• artritis koljena (njegovo drugo ime - pogoni);
• oštećenje meniskusa koljena;
• artroza (saznajte više);
• oštećenje masnog tkiva;
• oštećenje hrskavice.

Prilikom postavljanja dijagnoze "sinovitis zgloba koljena", liječnik se oslanja na detaljan pregled i pregled bolesnika, kao i na klinička obilježja bolesti i podatke dobivene dodatnim metodama ispitivanja (radiografija zgloba koljena, citološka analiza intraartikularne tekućine).

O liječenju sinovitisa koljena može se naći u ovom članku.

Liječi artrozu bez lijekova? Moguće je!

Uzmite besplatnu knjigu "17 recepata za ukusna i jeftina jela za zdravlje kralježnice i zglobova" i počnite se oporavljati bez napora!

Da bi se razumio ovaj problem, potrebno je razumjeti što je to - sinovitis zgloba koljena. Sivinitis je bolest u kojoj se sinovijalna membrana upali. Nakon toga, može stvoriti štetne izlučevine. Ponekad se sinovitis zglobova koljena može razviti istodobno s burzitisom.
sadržaj:

• Uzroci i simptomi bolesti
• Kako se dijagnosticira bolest
• Liječenje bolesti
• Liječenje narodnih lijekova

Glavni uzrok sinovitisa u koljenu je infekcija u zglobu. U nekim slučajevima bolest se razvija s artritisom. Drugi uzroci sinovitisa koljena mogu biti problemi s metabolizmom u tijelu ili bolesti autoimune prirode.

Sama upala, ako nije praćena infekcijom, nije osobito opasna. No, u slučaju infekcije u sinovijalnoj vreći, mijenja se sastav tekućine unutar koje se pojavljuju različiti mikroorganizmi. Takva upala dovodi do komplikacija. Bolest je gotovo neprimjetna sa strane, tako da nije uvijek moguće utvrditi je usporedbom noge s fotografijom sinovitisa zglobova koljena.

Simptomi ove bolesti se ne pojavljuju vrlo brzo. Ponekad se prvi znakovi sinovitisa mogu vidjeti na drugi dan nakon infekcije. Tekućina u tkivima deformira zglob, što dovodi do značajnog ograničenja kretanja. Istovremeno, osoba ne može uvijek odmah osjetiti bol; ako se pojavi, uglavnom nije jaka, ali duga i bolna.

Kada je sinovitis vrlo važan, ne napravite pogrešku i napravite točnu dijagnozu. U tom slučaju dolazi do porasta temperature, koža oko koljena pacijenta nije upaljena. Da biste bili sigurni, morate napraviti punkciju zgloba. Tekućina koja se uzima za analizu provjerava se prisutnost štetnih mikroorganizama, količina proteina i krvnih stanica.

Tijekom kroničnog sinovitisa koljenskog zgloba promjene u zglobu nisu uzrokovane trajanjem bolesti, već smanjenom cirkulacijom krvi u zglobnoj kapsuli. Dijagnoza kroničnog sinovitisa nije teška, ali može biti teško odrediti njezin uzrok. U laboratoriju, istražujući sinovijalnu tekućinu, obratite posebnu pozornost na njezinu boju, viskoznost, broj stanica i bakterija. Na vrhuncu bolesti količina proteina može biti dvostruka.

Bez obzira na to koliko su izraženi simptomi sinovitisa koljenskog zgloba, vrlo je teško ispravno interpretirati rezultate ispitivanja magnetskom rezonancijom. Stoga se ova metoda u posljednje vrijeme vrlo rijetko koristi. Osim toga, cijena takve dijagnoze je nerazumno visoka.

VAŽNO JE ZNATI! Jedini lijek za liječenje zglobova, preporučuje liječnik!...

Među prednostima ovih dijagnostičkih metoda može se nazvati jednostavnost i pouzdanost. Mnogi novi detalji tijekom istraživanja mogu se dobiti artroskopijom. Međutim, pregled artroskopa je vrlo rijedak za djecu. Danas, ovaj uređaj može najtočnije procijeniti stanje sinovijalne membrane, hrskavice i ligamenata. Podaci dobiveni tijekom vizualnog pregleda nadopunjuju podatke ultrazvuka, MR i rendgenskih snimaka. Nedostatak artroskopije je u tome što ne daje točne rezultate o debljini sinovijalne membrane ili veličini bilo kojeg dijela zglobne šupljine.

Fenomen sinovitisa koljenskog zgloba kod djece je prilično čest i još uvijek nije u potpunosti shvaćen problem. To je prvenstveno zbog složenosti dijagnoze. Za procjenu stanja sinovijalne membrane u djece koriste se različite metode instrumentalne dijagnostike.

U slučaju bolesti zglobova u djece, liječnici su posebno zainteresirani za strukture kostiju i hrskavice. Dakle, radiografija se koristi u pregledu svakog djeteta, jer vam omogućuje da u potpunosti procijenite situaciju u području zahvaćene zglobne hrskavice.

Često u dijagnostici patologije djetinjstva pomoću ultrazvuka. Ultrazvuk daje dodatne podatke dobivene tijekom rendgenskog snimanja, jer daje cjelovitu sliku dijelova zglobova. Budući da se gustoća pojedinih formacija uvelike razlikuje, struktura mekih tkiva oko zgloba vidljiva je u tim dijelovima. Zahvaljujući ovoj metodi, moguće je odrediti količinu sinovijalne tekućine.

Postoje različiti principi za liječenje sinovitisa zglobova koljena:

• uklanjanje uzroka bolesti;
• obnavljanje zajedničke funkcije;
• simptomatska terapija;
• fizioterapiju;
• medicinski i sportski kompleks.

Način liječenja ovisi o tome što točno uzrokuje upalu sinovijalne membrane. Ali ipak, u većini slučajeva to je složeno. Pitanje konzervativne ili operativne metode liječenja raspravlja se osobno s liječnikom. Operacija se smatra prvom fazom, nakon čega započinje druga faza - medicinska korekcija ozlijeđenog koljena, a zatim i rehabilitacija. Neki slučajevi zahtijevaju fiksiranje zglobova s ​​gumama do 7 dana.

Postupak liječenja podijeljen je u nekoliko faza:

• probijati
• imobilizacija;
• imenovanje različitih lijekova;
• kirurška intervencija.

Kao što je već spomenuto, punkcija se koristi kako bi se postavila točna dijagnoza. Punktiranje se vrši bez upotrebe anestezije iglom, koja, probušujući zglob, ispumpava malo tekućine. Zatim se zglob imobilizira tlačnim zavojem. Možda će biti potrebno postaviti gume ako su zglobovi jako oštećeni zbog infekcije.

NAŠI ČITATELJI PREPORUČUJEMO!

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Ako na vrijeme ne započnete liječenje sinovitisa, postoji rizik od sepse. Koristite takve skupine lijekova kao:

• protuupalni lijekovi;
• inhibitore;
• kortikosteroidi;
• antibiotici.

Među protuupalnim lijekovima, kolagen Ultra gel je poseban uspjeh, koji uspješno ublažava upale. Lijek sadrži kolagenski hidrolizat, koji je dio hrskavice. Stoga gel ima blagotvoran učinak na oštećeni zglob, regenerirajući ligamentni aparat.

U teškim slučajevima, liječnik propisuje daksametazon, koji se ubrizgava u zglob. Kako bi se normalizirala mikrocirkulacija (poremećaj ovog procesa može dovesti do upalnih procesa), propisana su sredstva kao što su troksevasin i nikotinska kiselina. Antibiotici se obično koriste nakon uboda, kako bi se spriječili. Korištenje esencijalnih lijekova ubrzava proces ozdravljenja.

Kronični sinovitis lijevog koljena liječi se inhibitorima (proteini, lizozim, itd.). Također koristite alate koji smanjuju propusnost membrana. Komplikacije kroničnog sinovitisa, u kojima se pojavljuju ireverzibilni procesi u sinovijalnoj membrani, zahtijevaju kirurško liječenje (ovisno o stupnju komplikacija, totalnoj ili djelomičnoj sinovektomiji).

Operacija se provodi kako slijedi. Prvo, rezom otvorite zglob koljena. Uklanjanjem oštećenih menisci, ispitajte površinsku hrskavicu. Sinovijalna membrana se uklanja iz gornje i bočne torzije, a zatim prelaze u niže inverzije, jer je operacija na ovom području teža. Nakon sinovektomije, bolesniku se propisuje rehabilitacijska terapija. Na ud je nametnuti Beller.

Uz gore navedene metode, postoji i liječenje sinovitisa koljena folk lijekova. Glavni takav alat je mast od biljke s gudurama. Zelena trava mora biti zgnječena i izlivena u čašu do vrha. Zatim 200 g masti treba nasjeckati i pomiješati s travom. Nakon otprilike 5 dana, tijekom kojih se sredstvo mora nalaziti u hladnjaku, mast se može upotrijebiti trljanjem dvaput dnevno u zahvaćeni zglob. Također se preporučuje nanošenje zavoja za fiksiranje nogu.

1. U liječenju synovitis raženi juha će pomoći. Trebate pola čaše napunjenu raži, zalijte vodom i prokuhajte. Nakon toga, juha se mora ohladiti, zatim - dodati 2 žličice korijena žutika, 150 ml votke i pol kilograma meda. Nakon što se dobivena smjesa miješa, ona se namjesti da se infundira 3 tjedna. Uzmite lijek 3 puta dnevno prije jela, 3 žlice.
2. Također korisno sredstvo u liječenju sinovitisa koljenskog zgloba je ulje lovora. Ovo ulje možete dobiti na sljedeći način. Drobite dvije žlice sušenog lišća i dodajte čašu suncokreta ili maslinovog ulja. Izmiješati dobivenu tekuću masu, zatvoriti i ostaviti da se prolije tjedan dana. Rezultirajući alat naprezajte i trljajte svaki dan u zglob.
3. Takav izvarak iz skupljanja trave smatra se djelotvornim. Potrebno je uzeti bijelu imelu, lišće buhača, brezu i orah u jednakim omjerima. Jedna žlica zdrobljenog ljekovitog bilja napuni se kipućom vodom i prolije se sat vremena. Nakon ove infuzije filtrirajte i uzmite tijekom dana.
4. Liječnici jako preporučuju tinkturu crnog oraha. Ova tinktura se koristi kao anthelmintik. Pročišćava krv i uklanja razne štetne mikroorganizme iz tijela. Potrebno je svakodnevno prihvaćati sredstva, po jednu žličicu 3 puta dnevno prije jela.

Tenosinovitis je upala sinovijalne membrane zgloba oko tetive. Bolest se može pojaviti iu akutnom iu kroničnom obliku.

Tenosinovit se razvija pod utjecajem takvih čimbenika:

1. Ozljede. Ako je zglob oštećen, a osoba ima bilo kakvu infekciju u tijelu, rizik da će razviti tenosinovitis je vrlo visok. Liječenje će biti teže i dulje ako je vaginalna vrećica zgloba poderana, u cijelosti ili djelomično.
2. Neuspjeh imunološkog sustava.
3. Reumatoidni artritis.
4. Distrofne-degenerativne promjene u zglobu. U tijeku, promjene se protežu do susjednih tetiva.
5. Infekcija nekim bakterijama i virusima.
6. Promjene povezane s dobi kada se tkiva zglobova istroše i dobiju nedovoljnu prehranu.
7. Stalno opterećenje. Tenosinovitis koljena ili gležnja može se razviti čak i kod onih koji su neaktivni, ali istodobno, zbog svojih profesionalnih aktivnosti ili navika, opterećuju isti zglob.

Simptomi tenosinovitisa primjećuju se kod ljudi bilo koje dobi, ali stariji ljudi češće pate od ove bolesti.

Postoje takvi tipovi ove patologije:

• Stenozivni tenosinovitis. Ovaj oblik bolesti često se naziva i tenodovaginitis lakta, zglobova gležnja, koljena ili kuka. Najčešća upala tetiva koja je odgovorna za otmicu palca na stranu. Paralelno s time, može se utjecati na ekstenzor kratkog prsta. Kao rezultat, pokretljivost palca je jako ograničena. Ako se akutno liječenje ne provodi, bolest postaje kronična. Na tetivama i ligamentima formiraju se ožiljci, s vremenom dolazi do potpune blokade zgloba. Ovaj tip tenosinovita utječe pretežno na žene;
• Tuberkularni tenosinovit. Ovaj oblik patologije razvija se kada se tuberkulozni bacil unese u tijelo pacijenta. Utječe se na vaginalne šupljine tetiva ruku. Udar u isto vrijeme jako bubri, ali bolni sindrom je odsutan;
• Kronični tenosinovitis upalne prirode. Klinička slika u ovom obliku bolesti vrlo je slična tijeku tuberkuloznog tenosinovitisa. U pozadini ove bolesti često se razvija reumatoidni artritis. Precizna dijagnoza može se napraviti samo na temelju rezultata istraživanja izljeva iz zglobne šupljine - oni će pokazati koja je bakterija uzrokovala upalu.

Osim toga, bolest se klasificira prema lokalizaciji. Razlikuje se tenosinovitis glave gležnja, koljena, lakta, kuka, zgloba i bicepsa.

Patologija se razvija polako, u početnoj fazi simptomi su vrlo slabo izraženi. Stoga, kod prvih pritužbi, pacijent se već obraća liječniku za ozbiljne lezije tetive, kada je potrebno dugotrajno, složeno liječenje.

Detaljnim pregledom pacijent se točno sjeća kada je prvi put osjetio nelagodu u zglobu koljena, zglobova koljena ili koljena - ako je liječenje započelo u tom razdoblju, bilo bi manje dugo i prognoza je povoljna. U naprednom stadiju, zglob je blokiran, njegova se funkcionalnost ne može u potpunosti obnoviti.

Prepoznati bolest može biti na takvim osnovama:

1. Povećavanje i oticanje zglobova tijekom sondiranja.
2. Ograničenje mobilnosti.
3. Jako crvenilo kože u području zahvaćene tetive.
4. Bolovi koji se pojavljuju kada se mišići nalaze pored upaljene tetive.

Simptomi mogu biti različiti ovisno o mjestu upale.

Prema vanjskim znakovima u slučaju bolesti skočnog zgloba, tetiva se ne razlikuje od zdrave. Ali tkivo oko njega je ispunjeno tekućinom.

Lezije ovog područja donjeg ekstremiteta razvijaju se na pozadini reumatoidnog artritisa ili nakon mehaničkog oštećenja ekstremiteta. Vrlo rijetko, stopalo postaje uzrok tenosinovitisa gležnja.

U isto vrijeme, bol se može pojaviti u bilo kojem dijelu stopala i može pokriti sve. Nelagodnost se pogoršava nakon dugog boravka na nogama ili dugih šetnji.

Ponekad se bol javlja kod istezanja noge ili podizanja vrha mišićnom napetošću - to upućuje na to da upalni proces zahvaća i kralježnicu.

Glavni znak koljena tenosynovita je povećanje u čašici. Oticanje i oticanje zgloba koljena objašnjavaju se nakupljanjem tekućine u sinovijalnoj vrećici, čiji se broj dramatično povećava s opterećenjem i pokretima koljenskog zgloba.

Ta tekućina je uzrok razvoja upale. Pacijent se obično ne žali na oštru bol - jak bolni sindrom zabrinjava se samo kada se tenosinovitis koljena pogorša.

Ovaj oblik bolesti utječe na plivače, tenisače, odnosno na sportaše koji sudjeluju u onim sportovima u kojima se ruka neprekidno kreće iznad glave.

Uzrok upale je konstantna napetost mišića bicepsa, fokus je na prednjem-humeralnom gornjem ekstremitetu. Ako se liječenje ne provodi pravodobno, upala dolazi do lakatnog zgloba.

Uzroci upale u ovom slučaju su velika opterećenja na tetivi palca i zgloba. De Querven sindrom se obično razvija kod ljudi koji već godinama izvode monotono kretanje - slagača, glazbenika, rezača i švalja. Često je dijagnosticira u radišnim kućanicama i vrtlarima.

Ako je trauma uzrokovana zadaćom, bolest se vrlo brzo razvija i pacijent ne odgađa posjet liječniku. Problem je što se pogrešno liječenje često propisuje kako bi se uklonili simptomi ozljede, dok je tetiva zahvaćena i tenosinovitis se razvija.

U kroničnom tijeku de Quervenove bolesti, pregled i dijagnoza obično se provode u kasnijim fazama, kada je zglob gotovo potpuno blokiran. Zato što liječenje također nije uvijek uspješno.

Bolovi se nalaze u području palca, ručnog zgloba i uzduž ruba zgloba. Ponekad sindrom boli pokriva lakat ili cijeli ud.

Dijagnostiku i pravilnom liječenju ometa i činjenica da bol može biti različite prirode: netko boli, netko ima akutnu bol koja se javlja tijekom pokreta i stresa.

Liječenje upale tetive koljena, gležnja ili zgloba kuka odabire se ovisno o njegovom obliku i položaju. Na primjer, punkcija (najradikalniji način liječenja ove bolesti) najčešće je potrebna za lezije koljenskog zgloba.

Kada su lijekovi i fizioterapija nemoćni, tekućina iz zglobne šupljine se ispumpava, zatim se lijek ubrizgava u šupljinu. Ponekad se radi o antiseptičkoj otopini, u teškim slučajevima uvode se hormonalni lijekovi. Takve metode omogućuju da se zaustavi upalni proces i započnu aktivnosti za vraćanje funkcije zgloba.

Ali ako je pacijent na vrijeme obratio pažnju na sumnjive bolove i oticanje zglobova zgloba, ramena ili koljena, liječenje može biti ograničeno tijekom određenih lijekova i fizioterapijskih postupaka.

• Lijekovi bi trebali djelovati u tri smjera: ukloniti natečenost, eliminirati bol i upalu. Obično odabrani lijekovi lokalnog i sistemskog djelovanja.
• Fizioterapijski postupci usmjereni su na aktiviranje metaboličkih procesa u zahvaćenom zglobu, dok je učinak lijekova pojačan. Koriste se elektroforeza, magnetska i laserska terapija, ultraljubičasto zračenje i ultrazvuk. U nekim slučajevima, tečaj terapijske masaže.

Važno je odabrati prave metode i, ako je potrebno, prilagoditi program terapije kako bi uspjeli. Zanemarivanje preporuka liječnika i samo-liječenje može dovesti do najtužnijeg komplikacija tenosinovitisa - potpune blokade zahvaćenog zgloba.

• Olakšava bol i oticanje zglobova artritisa i artroze
• Obnavlja zglobove i tkiva, djelotvorna u osteohondrozi

Anatomija zgloba koljena i ozljede u kojima su upale ligamenata (tendinitis), rupture ligamenata, meniskusa, prijeloma, upale zglobova, itd. možete pronaći u odjeljku "Ozljede".

Sinovitis je bolest karakterizirana upalom sinovijalne membrane zgloba s naknadnim formiranjem viška tekućine (izljev i eksudat). U većini slučajeva sinovitis utječe na zglob koljena jer je glavni uzrok njegovog razvoja trauma (tj. Posttraumatski razvoj sinovitisa), infekcija kao posljedica ozljeda, posjekotina ili ogrebotina. Osim toga, sinovitis se lako može razviti na pozadini hemofilije, burzitisa, alergija ili artritisa.

Dakle, već smo odlučili da je sinovitis karakteriziran upalom sinovijalne membrane zgloba, koju karakterizira nakupljanje izljeva u potonjem. U smislu lokalizacije, sinovitis se može pojaviti u onim zglobovima koji zapravo imaju sinovijalnu membranu. Jednostavno rečeno, s anatomske točke gledišta, sinovijalna membrana se apsolutno može rasplamsati u svim velikim i srednjim zglobovima našeg tijela. Postoje akutni i kronični sinovitis.

Nije uvijek sinovitis povezan s bilo kojom uzročnom vezom. Brojni autori povezuju upalne reakcije u samom zglobu, tj. artritis s kasnijim uključivanjem u patološki proces same sinovijalne membrane. Opisana je uloga traumatskog faktora u razvoju sinovitisa koljenskog zgloba. Imunoalergijske reakcije imaju nezamjenjivu negativnu ulogu, na primjer, kod sistemskog eritematoznog lupusa, itd.

patogeneza

Sinovitis zgloba koljena može se pojaviti u dva klinička oblika, akutni i kronični, a često se međusobno transformiraju ovisno o uvjetima unutarnjeg i vanjskog okruženja. S patogenetskog stajališta, promjene su identične, razlika je samo u vremenu. Dakle, biokemijski procesi u stanicama sinovijalne membrane zgloba mijenjaju se prije svega, što izravno i prilično brzo utječe na sastav i količinu same sinovijalne tekućine, podsjećamo da potonje hrani važne strukture zgloba.
Takve promjene u trofičkoj funkciji utječu na stanje samog zgloba. Često na sinovitis zglobova koljena, mogul može izgraditi upalne promjene u strukturi kostiju i hrskavice, što dovodi do artritisa, pa čak i artroze. Kako se distrofične promjene povećavaju, upalni proces se može smanjiti, pretvarajući se u kronični oblik ili dugotrajnu remisiju. Međutim, za pacijenta, to bi značilo još lošiju opciju.

Liječenje sinovitisa zgloba koljena mora biti složeno, a izbor metode liječenja izravno ovisi o uzrocima bolesti, o stadiju razvoja bolesti i prirodi njegovog tijeka. Prije svega, utvrđuju se uzroci pojave sinovijalne tekućine u koljenskom zglobu i provodi se korektivna terapija kako bi se ona eliminirala. Pitanje konzervativne ili kirurške intervencije odlučuje se pojedinačno, u svakom slučaju, na temelju ozbiljnosti oštećenja, prirode sekundarnih promjena unutar zajedničkih i drugih razloga.

Konzervativno liječenje

1. Ciljani su nesteroidni protuupalni lijekovi. Mogu se uzimati i oralno i davati injekcijama.
2. Sredstva lokalnog djelovanja - masti, kreme, gelovi. Oni će dati učinak hlađenja, smanjiti nelagodu i ukloniti natečenost.
3. Ponekad se mogu koristiti enzimski pripravci, oni također smanjuju upalu zbog dubljeg i složenijeg učinka na područje upale. Enzimi mogu istodobno poboljšati mikrocirkulaciju krvi i odljev limfe, zbog čega upala brže nestaje.
4. Ako dođe do ponovne infekcije ili ako se pacijent dugo ne može riješiti, koriste se antibiotici. Oni mogu istovremeno ući u šupljinu koljena i biti propisani u obliku tableta, injekcija.

Kirurško liječenje

S kroničnim oblikom sinovitisa, koji se ne može liječiti, i uzaludnošću konzervativne terapije, kao i ako postoje ireverzibilni procesi u sinovijalnoj membrani, primjerice skleroza, nastajanje hipertrofiranih okršaja i vila, indicirana je kirurška intervencija.

Bit operacije: izvršiti djelomično ili potpuno uklanjanje sinovijalne membrane pod lokalnom anestezijom. Kirurški zahvat se izvodi otvaranjem šupljine koljenskog zgloba pomoću incizija, kao što je Payra. Tijekom operacije uklanjaju se strana tijela, deformirani menisci, ispituje se pokrovna hrskavica i izrezuje se patološki transformirana sinovijalna membrana. Uzimajući u obzir suvremena tehnološka dostignuća, liječenje sinovitisa koljenskog zgloba traje relativno kratko vrijeme u usporedbi s prethodnim metodama i mnogo je učinkovitije.

Rehabilitacija nakon operacije traje od 7 dana do dva tjedna. Stoga, treba imati na umu - stečena kronični sinovitis zgloba koljena i izravno liječenje treba provoditi odmah, s najmanjim odstupanjem od norme.

Rehabilitacijske vježbe možete pogledati na našoj web stranici u odjeljku „Rehabilitacija - zglob koljena“.

Probijanje koljena

Izražavam veliku zahvalnost centru "Novi korak" za pomoć u povratku u profesionalni sport nakon teške ozljede! Hvala vam.

Želim izraziti svoju zahvalnost Ondar Temiru Evgenievichu za kvalificiranu pomoć, također zahvaljujući osoblju klinike za dobar rad i dobročinstvo.

U travnju je pristupila rehabilitaciji nakon plastične kirurgije PKS. Vrlo zahvalan Temiru Evgenieviću i cijelom timu za potpunu obnovu koljena!

Reći da sam zahvalan za vašu pomoć, da ne kažem ništa. Fizička pomoć je vrijeme, moralna podrška i energija

Vezivno tkivo - endotelno i podložno krhkom, oblaganje zglobne kapsule iznutra - to je sinovijalna membrana koja oblikuje nabore i resice u bočnim bokovima, u gornjoj torziji iu prednjem dijelu. Kada se izvodi artroskopija, procjenjuje se natečenost, boja i vaskularni uzorak, kao i sve patološke inkluzije u debljini sinovija i na površini, procjenjuju se veličina, oblik, struktura sinovijalnih nabora i resica. Sve je to od velike važnosti u dijagnostici bolesti zglobova. Sinovijalna membrana može biti upaljena. Synovitis je najčešća manifestacija kroničnih bolesti. Kronični sinovitis unutar omotnice govori o primarnoj upali kod artritisa i sekundarnoj artrozi koja deformira zglob.

Prema najsuvremenijim informacijama, ključna karika u razvoju kroničnog artritisa je autoimuni proces, kada antigen-prezentirajuća stanica prepoznaje nepoznati patogeni faktor. Sekundarni sinovitis deformirajuće artroze posljedica je činjenice da se u zglobu nakupljaju produkti razgradnje hrskavice, fragmenti kolagenih molekula i proteoglikana, membrana hondrocita i slično. U normalnom stanju, nijedna stanica imunološkog sustava nije u kontaktu s tim antigenima, te su stoga prepoznate kao apsolutno izvanzemaljski materijal. To je ono što dovodi do teškog imunološkog odgovora i stoga je praćeno takvom kroničnom upalom od koje pati sinovijalna membrana. Osobito često postoje slične promjene u zglobu koljena. Postoji mnogo sistemskih bolesti sinovijalne membrane, a za njih postoji određena klasifikacija.

1. Bolesti s zglobnim sindromom je lezija vezivnog tkiva reumatoidnog artritisa, kada su zahvaćeni uglavnom mali zglobovi. Ova vrsta erozivnog i destruktivnog poliartritisa, dok etiologija nije previše jasna, a autoimuna patogeneza je složena.

2. Infektivni artritis, koji je povezan s prisutnošću infekcija, uključujući i skrivene. Na primjer, sinovijuma zgloba zahvaćaju infekcije poput mikoplazme, klamidije, bakterioida, ureplazme i mnogih drugih. To uključuje septički (bakterijski) artritis.

3. Bolesti metaboličkih poremećaja, kao što je giht, ohronoza (rezultat je kongenitalne bolesti - Alcaptonuria), pirofosfatna artropatija.

4. Sinovijuma zgloba je sklon tumorima - tumorima i tumorskim bolestima. To su villeonodularni sinovitis, sinovijalna kondromatoza, sinoviom i hemangiom, sinovijalni ganglij.

5. Poraz sinovijalne membrane zgloba u degenerativno-distrofičnom tipu i deformirajućoj artrozi smatraju se vrlo čestim bolestima. Na primjer, degenerativno-distrofične lezije zglobova trpe mnogo ljudi nakon četrdeset pet godina, a opseg ove lezije može biti različit.

Sinovitis je tako česta bolest da je čak i američka vojna medicina zabrinuta zbog toga što je nedavno Rusiju uznemirila natječajem za prikupljanje RNA i sinovijalne membrane Rusa. To se objašnjava činjenicom da u svijetu postoji uporno traženje rješenja u borbi protiv bolesti zglobova. Činjenica je da upalni proces prati nakupljanje izljeva (tekućine) u samoj zglobnoj šupljini, a zglobovi koljena najčešće pate, iako lezija može prestići gležanj, lakat i zglob te bilo koji drugi zglob. Bolesti sinovijalne membrane se razvijaju, u pravilu, samo u jednom od njih, rijetko se pogađa nekoliko zglobova. Synovitis se razvija od infekcije, nakon ozljede, od alergija i nekih bolesti krvi, poremećaja metabolizma i endokrinih bolesti. Zglob je povećan, sinovijalna membrana je zgusnuta, pojavljuje se bol, osoba se ne osjeća dobro i slabo. Ako se pridruži gnojna infekcija, bol postaje mnogo jača, može doći do opće intoksikacije.

Nakon otkrivanja simptoma, nakon pregleda i ispitivanja sinovijalne tekućine se dijagnosticira. To je, na primjer, upala sinovijalne membrane zgloba. Liječenje je propisano: punkcija, imobilizacija, ako je potrebno - operacija ili drenaža. S obzirom na tijek bolesti moguće je razlikovati akutni sinovitis i kronični. Akutno uvijek prati edem, pletora i zadebljanje sinovijalne membrane. Šupljina zgloba ispunjava izljev - prozirnu tekućinu s pahuljicama fibrina. Kronični sinovitis također pokazuje razvoj fibrotičkih promjena u zglobnoj kapsuli. Kad rastu resice, pojavljuju se fibrinozni slojevi koji leže ravno u zglobnoj šupljini. Uskoro se slojevi razdvajaju i pretvaraju u "rižina tijela", slobodno lebdeći u tekućini zglobne šupljine i dodatno traumatična za membranu. Vrste upala sinovijalne membrane i priroda izljeva mogu se razlikovati od seroznog sinovitisa ili hemoragičnog, gnojnog ili serozno-fibrinog.

Ako patogeni ulaze u šupljinu zglobova, javlja se infektivni sinovitis. Patogen može prodrijeti u školjku kada prodire u rane zglobova - iz vanjskog okruženja, kao i iz tkiva koje okružuju shinoidnu membranu, ako su u blizini zglobova bile gnojne rane ili apscesi. Čak i iz udaljenih žarišta, infekcija može dobro prodrijeti u područje zglobne šupljine, uzrokujući upalu ljudskih sinovijalnih membrana, budući da krv i limfne žile prolaze posvuda. Infektivni nespecifični sinovitis uzrokuju stafilokoki, pneumokoki, streptokoki i slični patogeni. Infektivni specifični sinovitis uzrokuju specifični patogeni: za sifilis - treponema pallidum, za tuberkulozu - tuberkulozni bacil i slično.

Kod aseptičnog sinovitisa patogenih mikroorganizama u zglobnoj šupljini nije uočeno, a upala postaje reaktivna. To se događa ako dođe do mehaničkih ozljeda - ozljeda zglobova, intraartikularnih fraktura, ozljeda meniskusa kada pati sinovijalna membrana zgloba koljena, rupture ligamenata i još mnogo drugih uzroka. Isto tako, aseptički sinovitis javlja se tijekom stimulacije slobodnim zglobnim tijelima, kao i struktura koje su prethodno oštećene - to je odsječeni meniskus, oštećena hrskavica i slično. Više uzroka aseptičnog sinovitisa mogu biti endokrine bolesti, hemofilija i poremećeni metabolizam. Kada alergičar dođe u kontakt s alergenom, javlja se alergijski sinovitis. Liječenje sinovijalne membrane u ovom slučaju se očekuje nakon isključivanja učinka alergena na tijelo pacijenta.

Kod nespecifičnog akutnog seroznog sinovitisa, sinovijalna membrana je zgusnuta, zglob je povećan volumno. Njegove su konture izglađene, pojavljuje se čak i osjećaj pucanja. Bolni sindrom nije jako izražen ili ga nema. Međutim, kretanje zgloba je ograničeno, a palpacija ima blagi ili umjereni bol. Malo je moguće, lokalna i opća temperatura lagano raste. Palpacija otkriva fluktuacije. Kirurg mora obaviti sljedeće testove: on prekriva suprotne dijelove zgloba prstima obje ruke i nježno pritisne s obje strane. Ako druga ruka osjeća guranje, tada zglob sadrži tekućinu. Sinovijalna membrana zgloba koljena ispitana je glasovanjem za čašicu. Kada se pritisne, uronit će u kost dok se ne zaustavi, a zatim, kad se tlak zaustavi, čini se da lebdi. Za razliku od gnojnog akutnog sinovitisa, ovdje nema jasnih kliničkih manifestacija.

I akutni gnojni sinovitis je uvijek vidljiv, budući da se stanje bolesnika oštro pogoršava, pojavljuju se znakovi trovanja: oštre zimice, slabost, groznica, čak i zablude. Bolni sindrom je izražen, zglob s edemom u volumenu je uvelike povećan, s kožom hiperemijem. Svi pokreti su iznimno bolni, u nekim slučajevima se javlja kontraktura zgloba, a moguć je i regionalni limfadenitis (uvećani su limfni čvorovi u blizini). Kronični sinovitis može biti serozan, ali se najčešće primjećuje oblik mješavine: wilthemorragic, serofibrinoid i slično. U tim slučajevima, klinički simptomi su rijetki, osobito u najranijim fazama: bolna bol, zglob se brzo umara. Kod kroničnog i akutnog aseptičnog sinovitisa može se zaraziti izljev, nakon čega dolazi do ozbiljnijeg infektivnog sinovitisa. Zato je istraživanje RNA i sinovijalne membrane tako važno.

Zarazni procesi mogu se proširiti daleko izvan zgloba i njegove ljuske, krećući se do vlaknaste membrane, što dovodi do pojave gnojnog artritisa. Mobilnost zglobova osigurana je stanjem sinovijalne membrane i ribonukleinske kiseline, koja provodi genetsku informaciju o osobi. Proces se dalje proširuje: flegmon ili periartritis razvija se na okolnim mekim tkivima. Teška komplikacija infektivnog sinovitisa - panartritis, kada gnojni proces obuhvaća sve strukture koje su uključene u formiranje zgloba - sve kosti, ligamenti i hrskavice. Postoje slučajevi u kojima rezultat takvog gnojnog procesa postaje sepsa. Ako kronični aseptički sinovitis postoji u strukturi zgloba dugo vremena, pojavljuju se mnoge neugodne komplikacije.

Zajedno postupno, ali stalno, povećava svoj volumen, jer sinovijalna membrana kuka, koljena ili ramena nema vremena za sisanje viška tekućine. Ako nema liječenja takvih kroničnih bolesti, može doći do razvoja vodene bolesti zgloba (hidrartroza). A ako je vodenica u zglobu dugo vremena, zglob postaje labav, ligamenti prestaju obavljati svoju funkciju, jer slabe. U tim slučajevima često se javlja ne samo subluksacija zgloba, nego i potpuna dislokacija.

Nakon analize kliničkih znakova koji su dobiveni nakon istraživanja i dijagnostičke punkcije, postavlja se dijagnoza. To potvrđuje ne samo prisutnost sinovitisa, već i razloge za njegovo pojavljivanje, što je mnogo teži zadatak. Da bi se razjasnila dijagnoza osnovne bolesti kod kroničnog i akutnog sinovitisa propisane su artropneumografija i artroskopija. Biopsija i citologija također mogu biti potrebne. Ako se sumnja na hemofiliju, metaboličke ili endokrine poremećaje, potrebno je provesti odgovarajuće testove. Ako se sumnja na alergijsku prirodu upale sinovijalne membrane, treba provesti testove alergije. Najinformativnije je proučavanje tekućine proizvedene dijagnostičkom punkcijom - punktatom. U akutnom aseptičnom obliku sinovitisa, stečenom kao posljedica ozljede, studija će pokazati veliku količinu proteina, što je dokaz visoke propusnosti krvnih žila.

Smanjenje ukupne količine hijaluronske kiseline također smanjuje viskoznost izljeva, što je karakterizirano odsustvom normalnog stanja sinovijalne tekućine. Kronični upalni procesi otkrivaju povećanu aktivnost hijaluronidaza, hondrproteina, lizozima i drugih enzima, u ovom slučaju počinje dezorganizacija i ubrzano uništavanje hrskavice. Ako se gnoj pronađe u sinovijalnoj tekućini, to upućuje na proces gnojnog sinovitisa, koji se mora istražiti bakterioskopskom ili bakteriološkom metodom, koja će omogućiti utvrđivanje specifične vrste patogenih mikroorganizama koji uzrokuju upalu, a zatim odabrati najučinkovitije antibiotike. Potreban je krvni test kako bi se utvrdio porast ESR-a, kao i povećanje broja leukocita i ubodnih neutrofila. Ako se sumnja na sepsu, potrebno je dodatno zasijavanje za sterilnost krvi.

Pacijentu je potreban odmor, maksimalno ograničenje kretanja zahvaćenog zgloba, osobito tijekom pogoršanja. Vanjski i interno postavljeni protuupalni lijekovi - "Nimesil", "Voltaren" i slično. Ako se izrazi sinovitis, propisuju se injekcije koje se dalje pretvaraju u oblik tabletiranja. Ako postoji značajna nakupina tekućine u zglobu, ukazuje se na punkciju, koja osim dijagnostičke ima i terapijsku vrijednost. Dijagnoza je sljedeća: diferencirani su gnojni artritis i hemartroza (krv u šupljini zglobova), provodi se citološki pregled (osobito u slučaju kristalnog artritisa) zglobne tekućine. Tijekom punkcije dobiti žućkastu tekućinu u prilično velikom broju (osobito s upalom sinovijalne membrane koljenskog zgloba - više od stotinu miligrama). Nakon uklanjanja tekućine s istom iglom, ubrizgavaju se protuupalni lijekovi - kenalog ili diprospan.

Ako se utvrdi uzrok bolesti i količina tekućine u zglobu je neznatna, pacijent će dobiti ambulantno liječenje. Ako dođe do upale sinovijalne membrane kao posljedica ozljede, pacijent se šalje u hitnu pomoć. Simptomatski sinovitis sekundarnog plana treba liječiti specijalizirani specijalisti - endokrinolozi, hematolozi i tako dalje. Ako je količina izljeva velika, a bolest je akutna, to je indikacija za hospitalizaciju. Bolesnici s traumatskim sinovitisom liječe se u odjelu za traumatologiju s gnojnim sinovitisom - u kirurškom zahvatu i tako dalje - prema profilu osnovne bolesti. Aseptički sinovitis s malom količinom izljeva ukazuje na uske zavoje na zglobu, povišen položaj i imobilizaciju cijelog ekstremiteta. Pacijenti se šalju u UHF, UV zračenje, elektroforezu s novokainom. Velika količina tekućine u zglobu sugerira terapeutsku punkciju, elektroforezu s hijaluronidazom, kalijevim jodidom i fonoforezom s hidrokortizonom.

Akutni gnojni sinovitis zahtijeva obveznu imobilizaciju u povišenom položaju ekstremiteta. Ako tijek bolesti nije ozbiljan, gnoj se uklanja iz šupljine zgloba punkcijom. Ako se pojavi gnojni proces umjerene težine, potrebno je kontinuirano i dugotrajno pranje protočne aspiracije s antibiotskom otopinom cijele zglobne šupljine. Ako je bolest teška, šupljina zgloba se otvara i prazni. Kronični aseptički sinovitis liječi se liječenjem osnovne bolesti, a taktički se liječenje određuje pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti, odsutnost ili prisutnost sekundarnih promjena u sinovijalnoj membrani i zglobu, izvršavaju se punkcije i osigurava odmor.

Protuupalni lijekovi, glukokortikoidi, salicilati, kimotripsin i ekstrakti hrskavice prisutni su u receptima. Nakon tri ili četiri dana pacijent se šalje u parafin, ozokerit, magnetoterapiju, UHF, fonoforezu ili druge postupke fizioterapeutskog plana. U slučaju značajne infiltracije i čestih recidiva, aprotinin se ubrizgava u šupljinu zgloba. Kronični sinovitis s ireverzibilnim promjenama u sinovijalnoj membrani, stalno se ponavljajuće forme zahtijevaju kirurške intervencije - potpuna ili djelomična ekscizija sinovijalne membrane. Postoperativno razdoblje posvećeno je rehabilitacijskoj terapiji koja uključuje imobilizaciju, protuupalne lijekove, antibiotike i fizioterapiju.

Prognoza je obično povoljna za alergijski i aseptički sinovitis. Ako se terapija provodi na odgovarajući način, sve upale se gotovo u potpunosti eliminiraju, izljev nestaje u zglobu, a pacijent se sada može kretati u bilo kojem volumenu. Ako je oblik bolesti gnojan, često se javljaju komplikacije, nastaju kontrakture. Možda postoji i opasnost za život pacijenta. Kronični aseptički sinovitis često prati ukočenost, au mnogim slučajevima se javljaju recidivi, nakon sinovektomije nastaju kontrakture. Valja napomenuti da sinovitis gotovo uvijek prati bilo kakve kronične bolesti u zglobovima, te su stoga mogući relapsi.

Da bi se smanjio upalni proces koji se javlja u sinovijalnoj membrani, izvodi se tijek protuupalnih injekcija, kao i uvođenje glukokortikosteroida u oštećeni zglob, ako nema kongenitalnih patoloških promjena (ponekad se vrše patološke promjene, dijagnostička artroskopija i odgovarajuće liječenje). Dakle, bol se oslobađa, a zglob postupno počinje bolje raditi. Glavna stvar je eliminirati glavni uzrok sinovitisa, a ako uklonite zahvaćeni dio sinovijalne membrane, to će nužno dovesti do pozitivnog rezultata. Prognoza nije loša za učinke operacije.

Vrlo često postoje situacije potpunog oporavka s obnovom pokretljivosti zglobova. Gubitak funkcije javlja se samo u teškim oblicima gnojnih varijanti sinovitisa, a ti slučajevi ponekad čak dovode do smrti pacijenta od trovanja krvi. Ova se bolest ne može tretirati ležerno. Djeca obično obolijevaju tjedan ili dva, sve se završava bez opasnih posljedica. U odraslih, inače, budući da najčešće porijeklo bolesti nije traumatično. Ni u kojem slučaju ne može se dogoditi nada za samoizlječenje, kao sepsa i smrt.

Da bi ova bolest prošla, uvijek je potrebno blagovremeno liječiti sve zarazne bolesti i štedljivo se baviti sportom. Čim se osjeća nelagoda, odmah odvojite zglobove, ako se nelagoda ne zaustavi - posavjetujte se s liječnikom. Oblici trčanja dovode do potrebe za kirurškim zahvatom, iako takvi slučajevi invaliditeta i nisu previše česti.