Artritis u djece

Artritis u djece etiološki je raznolika skupina reumatskih bolesti koje se javljaju s upalnim lezijama svih elemenata zglobova. Artritis se kod djece očituje lokalnim promjenama (crvenilo, oteklina, bol, ograničena pokretljivost u bolnom zglobu) i opći simptomi (vrućica, odbacivanje pokretnih igara, slabost, hirovitost djeteta). Dijagnoza artritisa u djece ustanovljena je na temelju anamneze, laboratorijskih testova, ultrazvuka, radiografije, CT i MRI zglobova. Liječenje artritisa kod djece uključuje medicinsku terapiju, fizikalnu terapiju, fizioterapiju, masažu, privremenu imobilizaciju zgloba.

Artritis u djece

Koncept "artritisa u djece" kombinira različite bolesti po podrijetlu i tijeku, koje se javljaju s zglobnim sindromom i javljaju se u djetinjstvu. U pedijatriji i dječjoj reumatologiji, artritis se otkriva kod svakog tisućitog djeteta. Važnost proučavanja problema artritisa u djece određena je njenim društvenim značajem, odnosno visokim stupnjem invaliditeta mladih pacijenata koji zbog bolesti često gube osnovne funkcije samopomoći i ne mogu bez pomoći odraslih.

Klasifikacija artritisa u djece

Najčešći oblici artritisa u djece su: reumatoidni artritis, juvenilni reumatoidni artritis, juvenilni ankilozantni spondilitis, reaktivni artritis i artritis povezan s infekcijom.

Reumatoidni artritis je jedna od manifestacija reumatizma kod djece (zajedno s reumatskom bolešću srca, malom koreom, prstenastim eritemom, reumatskim čvorićima) i etiološki je povezana s prethodnom streptokoknom infekcijom (grlobolja, šarlaha, faringitis).

Juvenilni reumatoidni artritis karakterizira kronična upala zglobova nepoznate etiologije; javlja se u djece mlađe od 16 godina; ima stalno progresivni tijek; ponekad popraćeno uključivanjem unutarnjih organa. Reumatoidni artritis u djece može se pojaviti u zglobnoj formi (kao što je monoartritis, oligoartritis ili poliartritis) ili u sistemskom (zglobno-visceralnom) obliku s oštećenjem srca, pluća, retikuloendotelnog sustava, vaskulitisom, poliserozitisom, uveitisom itd.

Juvenilni ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis) javlja se s kroničnom upalom kralježnice i perifernih zglobova. U 10-25% slučajeva bolest će debitirati u djetinjstvu.

Reaktivni artritis u djece je skupina aseptičnih upalnih bolesti zglobova koji se razvijaju kao rezultat izvanzglobne infekcije. Postenterokolitični i urogenitalni artritis nazivaju se reaktivnim artritisom u djece. Neki autori pripisuju Reiterov sindrom reaktivnom artritisu.

Infektivni artritis kod djece uključuje zglobne sindrome koji su se razvili kao posljedica virusnih, bakterijskih, gljivičnih, parazitskih infekcija, bolesti Lyme. Kod infektivnog artritisa, patogeni prodiru izravno u zglobnu šupljinu s protokom limfe, krvi, kao rezultat manipulacije ili ozljede.

Uzroci artritisa u djece

Etiologija juvenilnog reumatoidnog artritisa nije precizno utvrđena. Među uzrocima ovog oblika artritisa u djece smatra se obiteljska nasljedna predispozicija, kao i utjecaj različitih egzogenih čimbenika (virusne i bakterijske infekcije, ozljede zglobova, proteinski lijekovi, itd.). Kao odgovor na vanjske utjecaje u djetetovom tijelu, formiraju se IgG, koje imunološki sustav percipira kao autoantigene, što je praćeno proizvodnjom antitijela (anti-IgG). Kod interakcije s autoantigenima, antitijela tvore imunološke komplekse, koji imaju štetan učinak na sinovijalnu membranu zglobne i drugih tkiva. Kao posljedica složenog i neadekvatnog imunološkog odgovora razvija se kronična, progresivna bolest zglobova - juvenilni reumatoidni artritis.

Juvenilni ankilozantni spondilitis je multifaktorijska bolest u čijem je razvoju velika uloga pripisana nasljednoj predispoziciji i infektivnim agensima (Klebsiella i druge enterobakterije).

Postenterokolitni reaktivni artritis u djece povezan je s odgođenom crijevnom infekcijom: yersinioza, salmoneloza, dizenterija. Urogenitalni reaktivni artritis obično je uzrokovan urogenitalnom infekcijom (uretritisom, cistitisom) uzrokovanom klamidijom ili ureaplazmom.

Infektivni artritis u djece može biti etiološki povezan s virusnom infekcijom (rubeola, adenovirusna infekcija, epidemijski parotiditis, gripa, virusni hepatitis), cijepljenje, nazofaringealna streptokokna infekcija etiologije (kronični tonzilitis, sinusitis, faringitis), tuberkuloza, etiologija (kronični tonzilitis, sinusitis, sinusitis, tuberkuloza, etiologija). pojavu artritisa u djece potiču nepovoljni socijalni uvjeti (nehigijenski uvjeti, vlaga u prostoriji), česta hipotermija, insolacija i oslabljeni imunitet.

Simptomi artritisa u djece

Juvenilni reumatoidni artritis

Kada zglobni artritis kod djeteta može zahvatiti jedan ili više zglobova (često simetrični), što je popraćeno njihovom boli, oticanjem i hiperemijom. Obično su u patološkom procesu uključeni veliki zglobovi (koljeno, gležanj, ručni zglob), manji zglobovi nogu i ruku (interfalangalnog, metatarsophalangealnog). Postoji jutarnja ukočenost u zglobovima, promjena u hodu; djeca do 2 godine mogu u potpunosti prestati hodati.

Kod djece s akutnim artritisom tjelesna temperatura može narasti do 38-39 ° C. Artikularni artritis u djece često se javlja kod uveitisa, limfadenopatije, polimorfnog kožnog osipa, povećane jetre i slezene.

Artikularni i visceralni (sustavni) oblik artritisa kod djece karakterizira artralgija, limfadenopatija, visoka vrućica, polimorfni alergijski osip, hepatosplenomegalija. Karakterističan je razvoj miokarditisa, poliserozitisa (perikarditis, upala pluća) i anemije.

Progresija artritisa kod djece dovodi do razvoja trajne deformacije zglobova, djelomičnog ili potpunog ograničenja pokretljivosti, amiloidoze srca, bubrega, jetre, crijeva. 25% djece s juvenilnim reumatoidnim artritisom je onesposobljeno.

Juvenilni ankilozirajući spondilitis

Simptomi uključuju zglobni sindrom, izvanzglobne i uobičajene manifestacije. Oštećenje zglobova kod djece s ovom vrstom artritisa predstavlja mono- ili oligoartritis, uglavnom zglobova nogu; je asimetrična. Češće, bolest zahvaća zglobove koljena, zglobove hilusa, metatarzoalangalne zglobove prvog nožnog prsta; rjeđe, zglobovi kuka i skočnog zgloba gornjih udova, sternoklavikularni, sterno-rebreni i stidni zglobovi. Karakterističan je razvoj entezopatija, akilobursitisa, ukočenosti kralježnice, sakroiliitisa.

Od uobičajenih simptoma ankilozirajućeg spondiloartritisa, uveitisa, aortne insuficijencije, nefropatije i sekundarne amiloidoze bubrega su česti.

Uzrok invalidnosti u starijoj dobi je ankiloza intervertebralnih zglobova i oštećenje kuka.

Reaktivni artritis u djece

Reaktivni artritis kod djece razvija se 1-3 tjedna nakon crijevne ili urogenitalne infekcije. Artikularne manifestacije karakterizira mono ili oligoartritis: oticanje zglobova, bol, pogoršana pokretom, promjena boje kože preko zglobova (hiperemija ili cijanotika). Moguće je razviti entezopatije, burzitis, tendovaginitis.

Uz oštećenja zglobova, kod djece postoje brojne izvanartikularne manifestacije reaktivnog artritisa: oštećenje oka (konjunktivitis, iritis, iridociklitis), oralna sluznica (glositis, erozija sluznice), genitalije (balanitis, balanopostitis), promjene na koži (nodozni eritem), oštećenje srca (perikarditis, miokarditis, aortitis, ekstrasistola, AV blokada).

Uobičajene manifestacije reaktivnog artritisa u djece uključuju temperaturu, perifernu limfadenopatiju, mišićnu hipotrofiju i anemiju.

Reaktivni artritis u djece u većini slučajeva doživljava potpuni obrnuti razvoj. Međutim, kod produljenog ili kroničnog tijeka moguće je razviti amiloidozu, glomerulonefritis, polineuritis.

Infektivni artritis u djece

Kod artritisa bakterijske etiologije, simptomi kod djece se naglo razvijaju. U isto vrijeme, opće stanje djeteta pati: groznica, glavobolja, slabost, gubitak apetita. Lokalne promjene uključuju povećanje oboljelog zgloba u volumenu, hiperemiju kože i lokalno povećanje temperature, bol u području zgloba u mirovanju i nagli porast tijekom kretanja, prisilan položaj udova koji ublažava bol.

Tijek virusnog artritisa u djece je brz (1-2 tjedna) i obično je potpuno reverzibilan.

Tuberkulozni artritis kod djece odvija se u pozadini subfebrilne groznice, intoksikacije; češće u obliku monoartritisa s oštećenjem jednog velikog zgloba ili spondilitisa. Karakterizira bljedilo kože preko zahvaćenog zgloba ("blijedi tumor"), formiranje fistula s oslobađanjem bijelih kazeoznih masa.

Dijagnoza artritisa u djece

Zbog polisimptomatskog tijeka artritisa u djece, u dijagnostici bolesti sudjeluju mnogi specijalisti: pedijatar, pedijatrijski reumatolog, pedijatrijski oftalmolog, pedijatrijski dermatolog, pedijatrijski nefrolog, pedijatrijski kardiolog itd. infekcije, kliničke značajke.

Osnova instrumentalne dijagnostike artritisa u djece je ultrazvuk zglobova, radiografija, CT ili MRI zglobova i kralježnice. Najkarakterističnije značajke artritisa u djece su sužavanje zglobnih pukotina, ankiloza zglobova, erozija kostiju, znakovi osteoporoze, izljev u šupljinama zglobova.

Da bi se pojasnila etiologija artritisa u djece, provode se laboratorijske studije: određivanje ASL-O, reumatoidnog faktora, CRP, antinuklearnih antitijela, IgG, IgM, IgA, komplementa; PCR i ELISA detekcija klamidije, mikoplazme, ureaplazme itd.; bakteriološko ispitivanje fecesa i urina; imunogenetičko ispitivanje. Važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi artritisa u djece ima dijagnostička punkcija zglobova, proučavanje sinovijalne tekućine i sinovijalna biopsija.

Tuberkulozni artritis kod djece dijagnosticira se na temelju povijesti, rendgenskog snimanja prsnog koša, informacija o BCG cijepljenju, rezultata Mantoux reakcije.

Kako bi se isključilo oštećenje srca, EKG, propisana je ehokardiografija.

Liječenje artritisa u djece

Kombinirana terapija juvenilnog reumatoidnog artritisa i ankiloznog spondilitisa u djece uključuje tečajeve liječenja lijekovima, fizioterapiju, masažu, vježbanje, mehanoterapiju. Tijekom razdoblja egzacerbacije propisuju se NSAR, glukokortikoidi (uključujući pulsnu terapiju s metilprednizolonom), imunosupresivi i biološki agensi. Lokalno liječenje artritisa u djece uključuje intraartikularnu injekciju lijekova, privremenu imobilizaciju zglobova, nošenje steznika.

Pristup liječenju reaktivnog i infektivnog artritisa u djece uključuje provođenje etiotropne, patogenetske i simptomatske terapije. Koriste se posebno odabrani antibakterijski lijekovi, imunomodulatori, NSAID, glukokortikoidi. Liječenje tuberkuloznog artritisa u djece provodi se uz sudjelovanje pedijatrijskog specijaliste za tuberkulozu uz pomoć lijekova protiv tuberkuloze.

U svim oblicima artritisa u djece, biciklizam, plivanje, kineziterapija, balneoterapija i spa tretman su korisni.

Bolesti zglobova u djece: liječenje, simptomi, uzroci

Danas nudimo članak na temu: "Bolesti zglobova u djece: liječenje, simptomi, uzroci". Pokušali smo sve jasno i detaljno opisati. Ako imate pitanja, pitajte na kraju članka.

Spoj je organski spoj dviju ili više kostiju. Integritet i pokretljivost kostura odrasle osobe i djeteta je posljedica zglobova. Sposobnost osobe da se kreće i izvodi različite manipulacije također je posljedica prisutnosti i funkcioniranja zglobova. Artikulacije kostiju su fiksirane (kosti lubanje), s ograničenom pokretljivošću (kralježnice) i apsolutno pokretne (ramena, laktovi, zdjelice, koljena). Spojevi brinu ljude ne samo u starosti. Mnoga djeca imaju problema s bolestima zglobova od prvih godina rođenja. Na taj način, naučiti o uzrocima raznih bolesti zglobova, njihove vrste i liječenja.

Uzroci bolesti zglobova u djece

Bolesti zglobova kod djece mogu se pojaviti iz više razloga. One mogu biti rezultat prirodnog rasta i razvoja djetetovog tijela, što je praćeno rigidnošću i značajnim smanjenjem praga mobilnosti djeteta. Također, bolesti zglobova mogu biti potaknute uganućem i deformitetima, frakturama i dislokacijama, kao što je Osgood-Shpatter bolest, koja može biti komplicirana sportskim aktivnostima. Manja oštećenja mišića, tetiva i ligamenata zbog očuvanja elastičnosti, a ne gubitka sposobnosti za funkcioniranje, mogu se rehabilitirati normalnim odmorom i odmorom. Veće oštećenje tkiva upućuje na dugoročni oporavak i mogućnost kirurškog liječenja.

Zarazne bolesti, prekomjerna tjelesna težina, dislokacije zglobova kuka, ozljede, neravnoteža mišića, bolesti mišićno-koštanog sustava mogu uzrokovati bolesti zglobova u djece: lordozu, reumatoidni artritis, zglobove lakta i kukova.

Lordoza je zakrivljenost sagitalne ravnine kralježnice, koja je zakrivljena prema naprijed. Bolest može biti prirođena ili stečena.

Kongenitalna lordoza kod djece je iznimno rijetka. Bolest je fiziološka i patološka. Fiziološka lordoza se otkriva u gotovo sve djece i adolescenata u vratnoj i lumbalnoj kralježnici. Bolest se razvija u prvim mjesecima djetetova života i, s nepovoljnim vanjskim čimbenicima, može steći patološki oblik.

Kičma u djece i odraslih ne bi smjela biti i nikada nije savršeno ravna. Njegove fiziološke krivulje igraju ulogu amortizera šoka, uzimajući teret koji osoba doživljava tijekom fizičke aktivnosti i pokreta, a nema nelagode. Neprirodno povećanje zakrivljenosti kralježnice rezultat je bolnih osjeta u leđima, vratu ili lumbalnom području djeteta. Vrlo često roditelji ne obraćaju pozornost na takve pritužbe od djece.

Patološka lordoza je podijeljena na primarnu i sekundarnu.

Patološka primarna lordoza posljedica je upale i tumora kralježnice, spondilolisteze. Sekundarna lordoza je posljedica ozljede mišićno-koštanog sustava, abnormalne ili kongenitalne dislokacije kuka.

Patološka lordoza očituje se u jakim bolovima u leđima, povećanom umoru djeteta, zaostajanju u školi. Bolovi u leđima ozbiljno ograničavaju kretanje bolesnog djeteta. Povreda unutarnjih organa i metabolizam. Dijete slabo spava, postaje nervozno i ​​lako se uzbuđuje. Pokušava s velikim naporom zadržati ravnotežu, naprežući svoje mišiće, što uzrokuje bol. Kada se ovaj oblik lordoze aktivno razvija, oblik djeteta se dramatično mijenja: prsa postaju ravna, a glava ramena kreće se naprijed, želudac počinje izbočiti.

U liječenju lordoze svih vrsta, u početku eliminirati bolesti koje su izazvale zakrivljenost kralježnice. Primarna lordoza uspješno se eliminira kirurškim zahvatima, masažom i fizioterapijom, kao i medicinskom gimnastikom.

Tjelesna kultura i sport su djelotvorne preventivne mjere za sprječavanje pojave patološke lordoze.

Skolioza u djece

Danas oko 80% učenika ima skoliozu različite težine. Bolest se intenzivno razvija u procesu rasta skeleta, stoga se naziva djetinjstvom. Srećom, suvremene metode liječenja mogu u potpunosti izliječiti zakrivljenost do faze konačne formacije kralježnice. Kada navrši dvadeset godina, ispraviti položaj osobe s sličnom bolešću nije moguće.

Skolioza - deformacija, lateralna zakrivljenost kralježnice, koja ima tri tipa i četiri stupnja bolesti.

Razlikuju se sljedeći oblici zakrivljenosti:

• C-oblik, koji je jedan luk zakrivljenosti;
• S-oblika, s dva luka zakrivljenosti;
• Z-oblik - najsloženija zakrivljenost koja ima tri luka.

Metode liječenja skolioze i trajanja također ovise o stupnju bolesti, koja se naziva radiografska:

1. stupanj: kut zakrivljenosti od jednog do deset stupnjeva;

2. stupanj: kut zakrivljenosti od jedanaest do dvadeset pet stupnjeva;

3. stupanj: od dvadeset šest do pedeset stupnjeva;

4. stupanj: više od pedeset stupnjeva.

Skolioza kod djece nastaje zbog nepravilnog držanja tijela pri hodu i sjedenju, kada se mišići leđa opuštaju i nedostaje njihov ton; sjedeći način života, kao i prirođena asimetrija nogu i zdjelice. I prvi i drugi uzrok skolioze mogu biti uklonjeni od strane roditelja s djetetom.

Prepoznavanje ove bolesti u prvoj fazi također nije teško: zamolite svoje dijete da vam okrene leđa i usvoji prirodan, opušten stav. Znakovi zakrivljenosti kralježnice, ako ih ima, bit će vidljivi.

1. Lijeva lopatica izgledat će asimetrično u odnosu na desnu.
2. Jedno rame ispod drugog.
3. Naginjanje naprijed pokazat će izraženu zakrivljenost kostura tijela.
4. Kada dijete pritisne ruku na stranu, bit će znatna udaljenost od udova do struka.

Ako na djetetu nađete slične znakove, odmah idite kod liječnika. Pravovremena ispravna dijagnoza i kvalificirana terapija spasit će vas od mnogih neželjenih problema sa zdravljem vašeg djeteta.

Redovita medicinska gimnastika i posebne masaže, fizioterapija i specijalni ortopedski korzeti pomoći će djetetu da se trajno riješi zakrivljenosti kralježnice. Zapamtite da je nakon osamnaest godina vrlo teško liječiti skoliozu, a može biti potrebna i kirurška intervencija.

Skoliozu se može izbjeći primjenom profilakse: skijanje i plivanje, plesni ples; pravi izbor namještaja, na kojem vaše dijete spava i sjedi, čvrsta kontrola nad držanjem djeteta.

Reumatoidni artritis u djece

Reumatoidni artritis u djece i adolescenata je bolest zglobova, koju karakterizira kronični progresivni tijek. Vrlo česta bolest, s učestalošću bolesti među djevojčicama više od dva ili tri puta učestalije bolesti među dječacima. Uzrok razvoja ove bolesti nije pouzdano utvrđen te se u dijagnozi posebna pozornost posvećuje poremećajima autoimunog procesa, koje karakterizira proizvodnja limfocita i autoantitijela.

Djeca koja pate od reumatoidnog artritisa osjećaju bol u zglobovima i osjećaj neaktivnosti u njima, kao i jutarnju ukočenost. Lezija je nepromjenjiva: bolest se širi na zglobove zglobova, koljena, lakta i skočnog zgloba. Liječnički pregled navodi njihovu deformaciju u obliku otekline, a kasnije i formiranje ograničenja pokretljivosti udova. Bolest može biti popraćena povećanjem limfnih čvorova, formiranjem potkožnih, ne bolnih na dodir, čvorovima koji se nalaze u blizini koljena. Nije isključeno početno i ozbiljno oštećenje perifernog živčanog sustava i unutarnjih organa: srca, pluća i bubrega, kao i povišena tjelesna temperatura.

Ako sumnjate da takva bolest treba odmah konzultirati liječnika za dijagnozu s imenovanjem daljnje terapije.

Za liječenje reumatoidnog artritisa u djece treba iskusnog liječnika. Liječenje mora biti sveobuhvatno i sveobuhvatno.

Bolesti zglobova lakta u djece

Uobičajeni izvor bolesti zglobova lakta kod male djece je dislokacija. Uzrok subluksacije glavnog radioulnarnog zgloba je neoprezno liječenje odraslih osoba s djecom koje povlače ručicu malog djeteta bez osjećaja vlastite snage, čime se šteti njegovu zdravlju. Najviše se pojavljuje na dvije ili tri godine i proteže se na osam godina. Kod djevojčica je češće izložena dislokacija lijeve ruke. Ozljeda se može pojaviti čak i kad dijete izvučete iz kupaonice samo jednom rukom, a prati ga lagani klik. Rendgen će pokazati pomicanje radijalne glave. Svako kretanje lakta u djetetu dok uzrokuje bol. Liječenje ne uključuje operaciju, glava radijalne kosti može se lako zamijeniti. Zatim morate provjeriti ima li dijete ponavljanje dislokacija. Nakon osam godina, kada prstenasti ligament postane jak, subluksacije se više ne pojavljuju.

Bolesti zglobova kuka u djece

Ako vaše dijete ima bolove u koljenima, onda morate provjeriti zglob kuka. Bolesti kuka - artritis - ima još jedno ime - coxitis. Tuberkulozna gnojna infekcija i reaktivni artritis izazivaju njezinu pojavu.

Liječenje artritisa kuka kod djeteta započinje identificiranjem uzroka bolesti. Rani stadiji identifikacije bolesti omogućuju brzo i učinkovito izlječenje. Djeca s takvom dijagnozom, osim bolničkog pregleda i liječenja, također su pokazala sanatorijsko-lječilišni oporavak.

Displazija kuka kod djeteta je kongenitalna anomalija svih njezinih elemenata i struktura. Ako se ne liječi displazija u novorođenčeta, posljedice će biti izrazito teške: zakrivljenost kralježnice i pojava rane osteohondroze, povreda položaja zdjelice, subluksacija suprotnog zgloba i razvoj teške degenerativne bolesti displastičnog koksartroze, što ukazuje na invaliditet u ranom djetinjstvu.

Ako se patologija djeteta dijagnosticira u prvim mjesecima rođenja, liječenje se završava vrlo uspješno. Ako je displazija kuka pronađena nakon šest mjeseci života, liječenje može biti dugo. Operacija nije isključena.

Jedno od glavnih pravila za liječenje displazije u novorođenčadi je uporaba funkcionalne metode liječenja koja je u stanju u potpunosti obnoviti anatomski oblik zgloba kuka i očuvati njegovu pokretljivost.

Za roditelje ne postoji ništa važnije od zdravlja vlastite djece. Da bi se izbjegla ozbiljna oboljenja zglobova u djece, pomoći će vam pozornost na njih, pravodobni liječnički pregledi i preventivne mjere usmjerene na očuvanje zdravlja. Vodite brigu o djeci i pružite im više roditeljske pažnje!

Posebno za nashidetki.net- Diana Rudenko

Bol u zglobovima kod djece bilo koje dobi može se pojaviti zbog mnogo različitih razloga. Može biti posljedica prirodnog rasta i razvoja djeteta i može biti praćena rigidnošću, smanjenjem mobilnosti. Bolovi u zglobovima mogu biti posljedica uganuća, deformiteta, prijeloma, uganuća ili stanja kao što je Osgood-Schlatter bolest, koja postaje teža kao posljedica sporta. Malo oštećeni (upleteni ili napregnuti) mišići, tetive i ligamenti uglavnom zadržavaju elastičnost i sposobnost funkcioniranja i obično trebaju samo odmor za ozdravljenje. Kao i kod ozbiljnijih ozljeda, tkivo može biti djelomično ili potpuno poderano, kirurški popravak može biti potreban za potpuni oporavak.

Bolove u zglobovima mogu uzrokovati i artritis (upala hrskavice, tetiva i ligamenata), upale mišića (miozitis), bakterijske infekcije kostiju (akutni artritis, osteomijelitis), a ponekad i tumori (rak kostiju). Pravilnim liječenjem bolovi u zglobovima zbog većine uzroka su zacjeljeni i nestaju bez komplikacija (dislokacija zglobova).

Spoj je pokretni dio tijela u kojem se susreću dvije kosti. Kosti se drže na ligamentima (snažna tkiva) i kreću se mišićima i tetivama (potonji pridaju mišiće kostima). Bol u bilo kojem od ovih dijelova smatra se bolom u zglobu.

Artritis je upala jednog ili više zglobova ili tetiva i ligamenata koji su dio njih (vezivno tkivo). Simptomi upućuju na upalu: oticanje zglobova, ograničeno kretanje, vrućica, bol i crvenilo. Više od 100 patoloških stanja, kao što su infekcije i poremećaji krvi, doprinose razvoju artritisa.

Ako je zahvaćen jedan zglob, oni govore o monoartritisu, dva ili tri zgloba - oligoartritis, više od tri - poliartritis. Bolovi u zglobovima tijekom bakterijske lezije nisu povezani s fizičkim naporom: javljaju se čak iu stanju tjelesnog odmora osobe i značajno se pogoršavaju tijekom kretanja. To uzrokuje oticanje i crvenilo kože oko zgloba, osjećaj ukočenosti - osobito ujutro, dolazi do promjene oblika i oblika zgloba uzrokovanog upalom zglobnog tkiva, oštećenjem kosti i hrskavične površine zglobova i nakupljanjem upalne tekućine u šupljini. Postoje i uobičajeni simptomi kao što su osjećaj umora, groznica, glavobolja, slabost, razdražljivost.

Uzroci bolova u zglobovima kod djece:

1. Upala septičkih zglobova (artritis): mogu biti uzrokovane streptokokima, stafilokokima, virusima influence i drugim uobičajenim infekcijama. Obično su pogođeni veliki zglobovi. Bolest odjednom počinje s vrućicom, zatim se pojavljuje oteklina zgloba, bol pri kretanju, bol kada se dodirne. Ako je zahvaćen zglob koljena, dijete počinje šepati.

2. Reumatizam: bolesti prethodi akutna infekcija gornjih dišnih putova. Klasični oblik reumatizma počinje groznicom i bolovima u zglobovima. Obično su zahvaćeni veliki zglobovi: koljeno, gležanj, lakat, zglob. Bolovi su nepostojani, krećući se od jednog zgloba do drugog. Crvenilo i oticanje mogu se pojaviti oko bolnog zgloba, ali se ne događaju nepovratne promjene. Uz dugi tijek bolesti, oko zgloba mogu se pojaviti reumatski čvorići. Imaju oblik gustih formacija veličine leće. Obično se javljaju na mjestima pod pritiskom: laktovi, zapešća, podlaktice, koljena. Na koži pacijenta s reumatizmom postoje osebujni osipi: blijedo crvenkaste, zakrivljene ili prstenaste mrlje, uske pruge. Kako bolest napreduje, dolazi do teškog oštećenja srca.

3. Kronični artritis traje najmanje 6 tjedana. Najčešći oblik kroničnog artritisa u djece je juvenilni reumatoidni artritis, no uz njega postoji još oko 50 rijetkih oblika, uključujući i one koji prate sustavni eritematozni lupus (upalna bolest zglobova, kože i unutarnjih organa) i juvenilni ankilozantni spondilitis (upalni spinalni artritis).

Iako je najveća incidencija između 2 i 5 godina starosti, juvenilni reumatoidni artritis može započeti u bilo kojoj dobi, od prvih mjeseci života do 16 godina starosti. JRA se među djevojčicama razvija gotovo 2,5 puta češće od dječaka.

Iako je moguće zahvatiti bilo koji zglob, uključujući zglobove prstiju i ruku, čeljusti i Ahilovu tetivu, zglobovi koljena, gležnja i lakta najčešće su zahvaćeni na početku bolesti. Ovisno o tome koji se oblik JRA razvio, drugi organi, uključujući oči, kožu i srce, mogu biti uključeni u proces. Iako bez liječenja, tijek JRA sve više šteti tijelu, moderna medicinska skrb za pacijenta, uključujući sveobuhvatno, pažljivo medicinsko promatranje uz upotrebu lijekova, fizioterapiju i, ponekad, kirurško liječenje, može pružiti relativno normalan život većini pacijenata. djeca. Ipak, čak i ako se provede najbolja terapija, ne mogu se kontrolirati svi simptomi i uvijek treba očekivati ​​neočekivano pogoršanje bolesti.

Postoje 3 podskupine juvenilnog reumatoidnog artritisa, koje se mogu prepoznati po karakterističnim znakovima i simptomima. To je sustavna forma (koja uključuje cijelo tijelo u procesu); oblik poliartritisa (koji u tom procesu uključuje 5 ili više zglobova) i oblik pauciartritisa (u procesu je manje od pet zglobova).

- U početku je JRA bila nadaleko poznata kao Stillova bolest, nazvana po liječniku koji ju je prvi put jasno opisao 1896. Pojam "Stillina bolest" trenutno se koristi za upućivanje na sustavni oblik JRA, koji pogađa oko 20% sve djece koja boluju od artritisa. Sistemski oblik JRA, koji je najteže dijagnosticirati, često može početi s povišenom temperaturom ili osipom i povećanjem veličine jetre, slezene i limfnih čvorova. Unatoč bolovima u mišićima i srcu, može potrajati nekoliko mjeseci dok se zglob ne upali.

- Poliartritisni oblik čini 35% djece s artritisom. U tom obliku često su zahvaćeni mali zglobovi ruku i nogu, kao i zglobovi gležnja, koljena i kuka. Obično se opaža simetrično oštećenje zglobova. Dakle, ako je zahvaćen određeni zglob na lijevoj polovici tijela, tada je također pogođen odgovarajući zglob desne polovice tijela.

- Oko 45% djece koja pate od JRA-e zahvaćena su oblikom pauciartritisa. Početak bolesti je često postepen: u početku koljeno ili gležanj buja, a roditelji to primjećuju samo kada dijete počne šepati. Bolovi u zglobovima su rijetki, osobito u male djece. Može se razviti i uveitis (upalna upala srednjeg žilnice, šarenice i okolnih tkiva s mrežom sitnih krvnih žila u sredini oka), što može ugroziti vid ako se ne liječi pravilno. Djeci s uveitisom, u pravilu, treba redovito nadzirati oftalmolog (očni liječnik) kako bi pratio razvoj upale očiju. Ta upala je često asimptomatska i nije popraćena crvenilom ili drugim očitim znakovima.

U mnogim slučajevima JRA, nakon nekoliko mjeseci ili godina aktivne bolesti, promatra se spontani razvoj dugoročne remisije (odsustvo aktivnih manifestacija bolesti). U nekim slučajevima, simptomi se ponovno pojavljuju s vremena na vrijeme, a samo ponekad dijete pati od dugotrajnog kontinuiranog JRA.

Artritis se odlikuje sekvencijalnim pojavljivanjem boli, nepokretnosti, topline, crvenila, oteklina, i na kraju, smanjenja funkcionalne aktivnosti jednog ili više zglobova. Ograničena pokretljivost zahvaćenog zgloba može biti uzrokovana grčenjem mišića ili nakupljanjem tekućine oko zgloba. U slučaju sistemske varijante JRA, opća slabost, uključujući groznicu, osip, letargiju i gubitak apetita, prethodi uplitanju u bolest zglobova do 6 mjeseci. Ako JRA nekontrolirano napreduje, može doći do slabljenja i razaranja zglobova s ​​ozbiljnim ograničenjem i lakšim kretanjem. U slučaju takvog razaranja gležnja i stopala, dijete često razvija valjanje ravnog hoda. Pojava hrapavosti i povlačenja pojavljuje se u slučaju upale i otoka koljena i kukova. Oštećenje zglobova može biti popraćeno nizom drugih simptoma. Često je prisutna mala i stalna temperatura ili, obrnuto, visoka, koja dostigne vrhunac više od 38,8 ° C jednom ili dva puta dnevno. Blijedo crvena ili ružičasta, obično neredovita, osip postaje svjetliji tijekom groznice. Veličina limfnih čvorova, jetre i slezene. Ponekad dolazi do smanjenja apetita i težine.

4. Serumska bolest: to je alergijska reakcija na primjenu terapijskih seruma ili lijekova (na primjer, penicilin, aspirin, itd.). Obično se javlja 6-12 dana nakon kontakta djeteta s izazivačkim čimbenikom. Pojavljuje se bol u zglobovima (artritis), vrućica, bol u mišićima, osip na koži (urtikarija), svrbež, oticanje lica i vrata.

5. Povrede zglobova: u pravilu se bolovi vide u jednom zglobu. Ona bubri, deformira, postaje crvena ili plavkasta. Kretanje u zahvaćenom zglobu je ograničeno, bolno. Oštra bol nastaje kada mehaničko opterećenje na zglob. Mlađa djeca od 1 do 4 godine često imaju traumatsku subluksaciju zglobova lakta, na primjer, u jesen, kada odrasla osoba “povuče” za ruku. U tom slučaju, prstenasti ligament je poderan na mjestu pričvršćenja na radijus podlaktice i stegnut između glave humerusa i radijusa. Kao rezultat toga, dijete odbija pomicati ruku i držati ga nepomično, blago savijeno u laktu i otklopljeno u podlakticu na sredini svoje osi.

6. Tuberkularni artritis: najčešće pogađa zglob kuka. Izvana, bolest se najprije manifestira u blagoj šepavosti i boli pri hodanju, koja daje koljenu ili srednjem dijelu bedra. Tijekom vremena, kretanje bedra je ograničeno u svim smjerovima, oko zgloba se primjećuje oteklina. Bolna bedra postaje savijena, pritisnuta na drugu nogu i lagano okrenuta prema unutra. Ako je zahvaćena kralježnica, dijete se žali na bol u području tijela koje je inervirano iz oboljelog dijela leđne moždine. Jedva može podignuti predmete koji leže na podu, hoda vrlo pažljivo, na prstima, drži svoje tijelo upečatljivo ravno. Voli ležati na trbuhu.

Artritis vratne kralježnice uzrokuje ukočenost, a dijete je prisiljeno podupirati glavu rukama. Ako bolni proces pokriva torakalnu kralježnicu, nastaje grba.

Karta simptoma namijenjena je samo za obrazovne svrhe. Nemojte samozdraviti; Za sva pitanja vezana uz definiciju bolesti i metode liječenja obratite se svom liječniku. EUROLAB nije odgovoran za posljedice uzrokovane korištenjem informacija objavljenih na portalu.

• Simptomi artritisa u djece
• Uzroci artritisa u djece
• Vrste artritisa u djece
• Liječenje artritisa u djece
• Nekoliko savjeta za roditelje

Tužno je shvatiti da takva strašna bolest, poput artritisa, ne zaobilazi čak ni najmanji stanovnici našeg planeta. Ali stroga statistika kaže da svaka tisućita dijete mlađa od 3 godine postaje žrtva ove bolesti. Smatra se da je vrhunac incidencije od jedne do tri godine, ali to je čisto individualno. Koji su simptomi i metode liječenja artritisa u djece, naučit ćete iz našeg materijala.

Simptomi artritisa u djece

Ako je dijete prilično malo i još nije u stanju jasno iznijeti svoje pritužbe, onda je vrlo teško odrediti njegov artritis.

Roditelji trebaju biti pozorni na ponašanje svog djeteta. Trebali biste biti oprezni u sljedećim značajkama:

Nerazumne hira djeteta s mogućim odbijanjem jesti;

Šepajući tijekom šetnje ili igre (dječak pokušava manje hodati i ne dopušta dodirivanje bolne točke);

Žalbe na bol bez objektivnog razloga (nije bilo pada niti modrice);

Puhastost i crvenilo u zglobu;

Teško podizanje drške ili noge;

Promjene u hodu djeteta.

Ako je otkriven barem jedan od gore navedenih simptoma, odmah se obratite liječniku specijalistu.

Sljedeći simptomi se također mogu pripisati općim simptomima artritisa u djece:

Povećana tjelesna temperatura;

Pojava svrbežnih mrlja i osipa na koži oko bolnog zgloba;

Povećani regionalni limfni čvorovi se nalaze u blizini upalnog fokusa.

Uzroci artritisa u djece

Pravilno liječenje artritisa u djece moguće je tek nakon utvrđivanja pravog uzroka njegove pojave.

Uzroci dječjeg artritisa uključuju:

Povreda metaboličkih procesa u tijelu;

Bolesti živčanog sustava;

Izlaganje niskim temperaturama.

Često je teško dijagnosticirati artritis u djece. Primjerice, dijete je patilo od zarazne bolesti, koju roditelji nisu pridavali veliku važnost, a komplikacija je bila upala zglobova.

Vrste artritisa u djece

Među svim vrstama dječjeg artritisa mogu se razlikovati sljedeći glavni oblici:

Reaktivni oblik artritisa. To je aseptička upalna bolest, koja pogađa uglavnom zglobove donjih udova. Uzrok je ranije prenesena bakterijska infekcija. Reaktivni oblici artritisa uključuju urogenitalni i postenterokolitični artritis. Primjerice, urogenitalni se oblik javlja na temelju postojećeg infektivnog procesa u organima urogenitalnog sustava;

Infektivni oblik artritisa. Bakterijske, virusne i gljivične infekcije doprinose ovom obliku bolesti. Položaj patogena je izravno šupljina zgloba, u koju padaju s protokom krvi ili limfe. Rizik od zaraznog artritisa povećava se nakon ozljede zglobova. Zarazni artritis je najčešći kod djece mlađe od tri godine;

Juvenilni oblik reumatoidnog artritisa. Etiologija ove bolesti još uvijek nije u potpunosti shvaćena. Vjeruje se da je odlučujući faktor opterećenost nasljednošću. Djeca mlađa od 16 godina su izložena riziku od pojave juvenilnog artritisa. Juvenilni artritis pogađa uglavnom velike zglobove, uzrokujući njihovo povećanje i deformaciju. Opasnost od bolesti leži u brzom i stalnom napretku, au teškim slučajevima moguće je i oštećenje unutarnjih organa. Juvenilni oblik reumatoidnog artritisa može se pojaviti s upalom samo zglobnog aparata i može uključiti pluća ili srce u procesu;

Ankilozantni spondilitis. Najčešće se ova bolest pojavljuje u ranoj dobi i manifestira se kroničnim upalnim procesom u perifernim zglobovima i kralježnici;

Reumatski artritis. Patognomonska je manifestacija dječjeg reumatizma. Djeca mlađa od 16 godina izložena su riziku obolijevanja. Za bolesti poput male koreje, eriteme i reumatizma, njihova infektivna podloga je objedinjujuća značajka. Najčešći uzrok njihove pojave je streptokokna infekcija (tonzilitis, upala grla, faringitis).

Liječenje artritisa u djece

Liječenje artritisa u djece može trajati dugo vremena, a pristup bi trebao biti sveobuhvatan. Uz terapiju lijekovima koriste se i posebne terapeutske masaže i fizioterapija. Ako je bolest u akutnoj fazi, ambulantno liječenje će biti neučinkovito. Dijete bi trebalo biti u bolnici, gdje će moći nametnuti posebnu udlagu kako bi imobilizirao bolne zglobove.

Kirurški zahvat kod artritisa kod djece je indiciran samo ako postoji ozbiljan deformitet zglobova, koji se ispravlja uz pomoć protetike.

Terapija lijekovima sastoji se od dvije uzastopne faze:

Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje bolnih simptoma bolesti;

Uzimanje lijekova koji potiskuju imunološki sustav kada je u pitanju reumatoidni artritis (imunosupresivi);

Terapija detoksikacije;

Jačanje drenažne funkcije tijela.

Primjena prve skupine lijekova pomaže u uklanjanju izraženog bolnog sindroma, smanjenju upalnog odgovora i poboljšanju pokretljivosti zglobova.

Za simptomatsko liječenje artritisa kod djece koriste se sljedeći lijekovi:

Acetilsalicilna kiselina. To je obvezni atribut konzervativne terapije lijekovima za artritis. Prednosti ovog lijeka mogu se pripisati njegovoj učinkovitosti, ali je strogo kontraindicirana u prisutnosti postojećih kršenja zgrušavanja krvi;

Diklofenak U ovom trenutku stručnjaci su zaključili da tijekom primjene diklofenaka djeca mogu doživjeti erozivne promjene u gornjem probavnom traktu. Osim toga, strogo je kontraindicirano za djecu mlađu od 6 godina;

Indometacin se dokazao kao izvrsno protuupalno i anti-edematozno sredstvo. Stručnjaci su ga identificirali kao lijek izbora u liječenju artritisa u djece;

Naproksen je još jedan protuupalni lijek. Namijenjen je liječenju reumatoidnog i juvenilnog artritisa u djece. Jedini je nedostatak dobna ograničenja. Naproxen je indiciran samo za djecu stariju od 10 godina.

Terapija detoksikacije usmjerena je na aktiviranje lokalne i opće imunosti, usklađivanje metaboličkih procesa i normalizaciju cirkulacije krvi u zglobnom aparatu.

Stimulacija drenažne funkcije ključna je za potpunu eliminaciju toksina s mjesta bolesti i stimulaciju nutritivnog područja zgloba.

Specifično liječenje reaktivnog artritisa u djece sastoji se od sljedećih sekvencijalnih koraka:

Uklanjanje izraženog bolnog sindroma;

Neutralizacija infektivnog fokusa.

Uklanjanje posljedica bolesti.

Za ublažavanje bolnog sindroma koriste se gore opisani nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ako dijete smeta bolna bol koja se ne može ublažiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima, potrebno je pribjeći intraartikularnim injekcijama uz uporabu hormonskih protuupalnih lijekova iz skupine glukokortikoida (metilprednizolona). Prije dodjeljivanja kortikosteroida morate biti sigurni da nema patogenih mikroorganizama u intraartikularnoj tekućini.

Kako bi se uklonio infektivni fokus, u praksi liječenja dječjeg artritisa liječnici široko koriste lijekove iz skupine makrolida. Zbog nježnog učinka moguće je izbjeći ozbiljne nuspojave. Lijekovi izbora su klaritromicin, roksitromicin i josamicin.

Ako govorimo o crijevnoj etiologiji reaktivnog oblika artritisa, onda će, u velikoj mjeri, borba protiv crijevne infekcije biti beskorisna zbog njezine odsutnosti u vrijeme postavljanja dijagnoze. Stvar je u tome da kada se artritis razvije, više nema infektivnog fokusa u crijevu. Samo prije potencijalno moguće imunosupresivne terapije vrijedi anti-bakterijska terapija uz uporabu aminoglikozida.

Ako je bolest postala kronična, postoji potreba za patogenetskim liječenjem. Glavne komponente ove terapije su imunomodulatorni lijekovi koji osiguravaju stabilno funkcioniranje imunološkog sustava. Ti lijekovi uključuju Tacvitin, Likopid i Polyoxidonium.

S reumatoidnim artritisom nijedno liječenje neće donijeti očekivani rezultat ako ne koristite imunosupresive. Samo ti alati mogu zaustaviti proces uništenja zahvaćenih zglobova djeteta. Takvi lijekovi kao što su ciklosporin, merkaptopurin i leflunomid su široko korišteni.

Liječenje juvenilnog artritisa Provodi se upotrebom protuupalnih lijekova u kombinaciji s posebnom prehranom. U dnevnoj prehrani djeteta mora biti hrana bogata kalcijem. Da bi se liječenje odvijalo uz maksimalnu korist, potrebno je pravilno organizirati režim tjelesne aktivnosti i odmora.

Netradicionalni tretmani

Netradicionalne metode liječenja artritisa u djece mogu poslužiti kao izvrsna dopuna konzervativnoj terapiji.

Jedno od univerzalnih i vrlo djelotvornih sredstava je bijela, plava i ružičasta glina. Ima izražen anti-edem i protuupalno djelovanje. Glina je prikladna za vanjsku primjenu u liječenju artritisa u djece starije od 3 godine. Mora se koristiti u obliku kompresije, koja se nanosi na bolni zglob, prekrivena celofanom i umotana vunenom tkaninom.

Za liječenje djece starije od 6 godina, možete koristiti juhu trave čičak u obliku obloga i losiona. To je dobar dodatak u liječenju reumatoidnog artritisa. Za pripremu juhe, potrebno je uzeti 1 žlicu biljke čička i uliti čašu kipuće vode. Kuhati juhu potrebno za pola sata, a zatim ohladi i naprezanje. Mali komad gaze se navlaži u nastaloj juhi i nanosi na bolne zglobove, vrh treba prekriti plastičnom folijom i vunenom tkaninom.

Za stariju djecu kupanje može biti dobar pomoćni lijek. Kratkotrajni učinci topline na zglobove pomoći će smanjiti bol. Međutim, kupka je neprihvatljiva u akutnom razdoblju bolesti.

Važno je upamtiti da se takvim postupcima može pribjeći tek nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Projekcije za oporavak

Nažalost, artritis pripada bolestima koje prate osobu tijekom cijelog života. Pod uvjetom da se pravodobno propisuje pravilan tretman, dijete će moći voditi punopravni životni stil bez razmišljanja o svojoj bolesti. Naravno, fizička aktivnost mora biti ograničena na razinu dnevne vježbe, ali profesionalni sport za tu djecu je strogo zabranjen.

Tako da učestali recidivi artritisa ne dovedu dijete na invaliditet, odmah potražite pomoć liječnika specijaliste odmah nakon pojave prvih znakova bolesti.

Povezano: Tradicionalni tretmani artritisa

Nekoliko savjeta za roditelje

Da bi se olakšao tijek artritisa i ne izazvao novi recidiv, roditelji bi trebali poštivati ​​sljedeća pravila:

Isključiti iz prehrane djeteta masnu hranu i hranu koja doprinosi razvoju alergijske reakcije;

Dijete treba uvijek biti obučeno prema vremenskim uvjetima kako bi se izbjegla hipotermija;

Usred epidemije virusnih bolesti, roditelji bi trebali voditi računa o odgovarajućim preventivnim mjerama;

Ako dijete ima prehladu, morate završiti cijeli tijek liječenja koristeći fizioterapeutske metode.

Bilo koju vrstu terapije i propisivanje lijekova treba provoditi isključivo liječnik Samo liječnik može napraviti izbor tretmana prema individualnim karakteristikama djetetovog tijela.

Autor članka: Igor V. Muravitsky, reumatolog

Artritis koljena kod djece ima neke osobitosti. Prvo, vrlo je teško dijagnosticirati, iako se može pojaviti već u prvim godinama života. I drugo, u slučaju nepravovremenog i nepravilnog liječenja, bolest može imati učinak u odrasloj dobi.

Prema statistikama, 50% djece koja pate od artritisa, suočena s istom bolešću u narednim godinama. Međutim, problem se može riješiti ako se otkrije što je prije moguće, a liječenje započne na vrijeme.

Vrste bolesti

Juvenilni reumatoidni artritis

Kada zglobni artritis kod djeteta može zahvatiti jedan ili više zglobova (često simetrični), što je popraćeno njihovom boli, oticanjem i hiperemijom. Obično su u patološkom procesu uključeni veliki zglobovi (koljeno, gležanj, ručni zglob), manji zglobovi nogu i ruku (interfalangalnog, metatarsophalangealnog). Postoji jutarnja ukočenost u zglobovima, promjena u hodu; djeca do 2 godine mogu u potpunosti prestati hodati.

Kod djece s akutnim artritisom tjelesna temperatura može narasti do 38-39 ° C. Artikularni artritis u djece često se javlja kod uveitisa, limfadenopatije, polimorfnog kožnog osipa, povećane jetre i slezene.

Artikularni i visceralni (sustavni) oblik artritisa kod djece karakterizira artralgija, limfadenopatija, visoka vrućica, polimorfni alergijski osip, hepatosplenomegalija. Karakterističan je razvoj miokarditisa, poliserozitisa (perikarditis, upala pluća) i anemije.

Progresija artritisa kod djece dovodi do razvoja trajne deformacije zglobova, djelomičnog ili potpunog ograničenja pokretljivosti, amiloidoze srca, bubrega, jetre, crijeva. 25% djece s juvenilnim reumatoidnim artritisom je onesposobljeno.

Juvenilni ankilozirajući spondilitis

Simptomi uključuju zglobni sindrom, izvanzglobne i uobičajene manifestacije. Oštećenje zglobova kod djece s ovom vrstom artritisa predstavlja mono- ili oligoartritis, uglavnom zglobova nogu; je asimetrična. Češće, bolest zahvaća zglobove koljena, zglobove hilusa, metatarzoalangalne zglobove prvog nožnog prsta; rjeđe, zglobovi kuka i skočnog zgloba gornjih udova, sternoklavikularni, sterno-rebreni i stidni zglobovi. Karakterističan je razvoj entezopatija, akilobursitisa, ukočenosti kralježnice, sakroiliitisa.

Od uobičajenih simptoma ankilozirajućeg spondiloartritisa, uveitisa, aortne insuficijencije, nefropatije i sekundarne amiloidoze bubrega su česti.

Uzrok invalidnosti u starijoj dobi je ankiloza intervertebralnih zglobova i oštećenje kuka.

Reaktivni artritis u djece

Reaktivni artritis kod djece razvija se 1-3 tjedna nakon crijevne ili urogenitalne infekcije. Artikularne manifestacije karakterizira mono ili oligoartritis: oticanje zglobova, bol, pogoršana pokretom, promjena boje kože preko zglobova (hiperemija ili cijanotika). Moguće je razviti entezopatije, burzitis, tendovaginitis.

Uz oštećenja zglobova, kod djece postoje brojne izvanartikularne manifestacije reaktivnog artritisa: oštećenje oka (konjunktivitis, iritis, iridociklitis), oralna sluznica (glositis, erozija sluznice), genitalije (balanitis, balanopostitis), promjene na koži (nodozni eritem), oštećenje srca (perikarditis, miokarditis, aortitis, ekstrasistola, AV blokada).

Uobičajene manifestacije reaktivnog artritisa u djece uključuju temperaturu, perifernu limfadenopatiju, mišićnu hipotrofiju i anemiju.

Reaktivni artritis u djece u većini slučajeva doživljava potpuni obrnuti razvoj. Međutim, kod produljenog ili kroničnog tijeka moguće je razviti amiloidozu, glomerulonefritis, polineuritis.

Infektivni artritis u djece

Kod artritisa bakterijske etiologije, simptomi kod djece se naglo razvijaju. U isto vrijeme, opće stanje djeteta pati: groznica, glavobolja, slabost, gubitak apetita. Lokalne promjene uključuju povećanje oboljelog zgloba u volumenu, hiperemiju kože i lokalno povećanje temperature, bol u području zgloba u mirovanju i nagli porast tijekom kretanja, prisilan položaj udova koji ublažava bol.

Tijek virusnog artritisa u djece je brz (1-2 tjedna) i obično je potpuno reverzibilan.

Tuberkulozni artritis kod djece odvija se u pozadini subfebrilne groznice, intoksikacije; češće u obliku monoartritisa s oštećenjem jednog velikog zgloba ili spondilitisa. Karakterizira bljedilo kože preko zahvaćenog zgloba ("blijedi tumor"), formiranje fistula s oslobađanjem bijelih kazeoznih masa.

uzroci

Vrlo je teško dijagnosticirati artritis u djece jer nisu uvijek u stanju adekvatno procijeniti svoje stanje, često ne kažu da osjećaju bol, već samo promjenu raspoloženja: postaju hiroviti, odbijaju jesti, ne vole nepotrebne i nagle pokrete. Također nije uvijek moguće uočiti lagano oticanje zgloba djeteta. Ali ipak, postoje određeni znakovi po kojima se artritis može identificirati. Na primjer, nevoljkost za kretanje, hodanje: čini se da se dijete štiti, a ako je prisiljen obaviti neke radnje, počinje djelovati gore. Također jedan od očitih znakova bolesti je hromost ili ukočenost ujutro.

Uzroci bolesti zglobova kod djece su brojni, a svaki tip artritisa ima svoje preduvjete za razvoj.
Glavni uzročnici u djece su uglavnom:

• ozljeda
• hipotermija,
• bolesti živčanog sustava
• nasljedstvo,
• metabolički poremećaj,
• nedostatak vitamina
• neuspjeh imunološkog sustava.

Također, uzrok može biti ranije prenijeta infekcija, koju roditelji nisu pridali važnosti, zaboravljajući o tome obavijestiti liječnika.

Učinkovito liječenje dječjeg artritisa započinje identificiranjem uzroka i, prema tome, potpunim pregledom djeteta. Zatim slijedi prilično dug i složen tretman, koji može biti i bolnički i dispanzer.

simptomi

Glavni simptom artritisa zglobova koljena je bol. Isprva se ne može izraziti, pojaviti se samo pod opterećenjem i nestati u mirovanju. Tada nelagodnost koljena postaje trajna, bolni osjeti sve češće. Može doći do umjerenog oticanja tkiva i ograničene pokretljivosti u zglobu. U akutnom razdoblju temperatura raste, koža preko zgloba postaje crvena, postoje znakovi opijenosti: slabost, letargija, bol u mišićima.

Artritis koljena kod djece obično počinje izraženim bolnim napadom. Ponekad je to sporadično. Češće je takva bol konstantna, bolna, znak ozbiljnih promjena u tkivima, što dovodi do ograničenja pokretljivosti u zglobu, šepavosti i često invaliditeta. Kod djece različitih dobnih skupina utvrđene su tipične manifestacije patologije koje olakšavaju dijagnozu.

Vrlo mala djeca imaju veću vjerojatnost da imaju reaktivni artritis ili sinovitis nakon nedavnog ARI. Bolest počinje, u pravilu, ujutro: dijete je nestašno i štedi koljeno, dolazi do šepavosti u hodanju, niske tjelesne temperature i povećane boli pri pokušaju razdvajanja potkoljenice. Takav artritis dobro se liječi protuupalnim lijekovima. Pažljivo promatrajte dijete, budući da sličan napad ima ozbiljnu bolest kostiju - akutni hematogeni osteomijelitis, koji može zahtijevati operaciju.

Kod djece u dobi od 3 do 8 godina često se promatraju takozvani "bolovi u rastu", uznemirujući, u pravilu, u snu u obliku nerazumnih napadaja. Oni su uvijek dvostrani i, očito, povezani s proizvodnjom hormona rasta, funkcija zglobova ne pati.

U starijoj dobi, osteoporoza se često promatra zbog nedovoljnog unosa kalcija tijekom razdoblja pojačanog rasta. U dobi od 14-15 godina, reumatoidni artritis se često manifestira visokom temperaturom, bolnim kostima i jakim bolovima u koljenima. Spoj u ovom slučaju se povećava, a koža iznad njega postaje ljubičaste boje, vruća na dodir. Čak i lagani dodir može biti bolna bol.

liječenje

Povoljan čimbenik u liječenju zglobova koljena je da ima živopisne kliničke manifestacije. Zbog činjenice da je zglob koljena jedan od najvećih i najotvorenijih za liječničke preglede, ali u isto vrijeme osjetljiv na oštećenja.

Prvo što je propisano u liječenju nesteroidnih lijekova, što bi trebalo spriječiti upalni proces. Poželjno je koristiti ih na punom želucu kako bi se zaštitila sluznica.

A ako želite izliječiti artritis koljena, ipak se morate držati određene prehrane, ograničiti se na fizičke napore, a vježbe za wellness će vam biti potrebne.

Artritis koljena - sljedeći razlozi:

• teške zarazne bolesti;
• poremećaji metabolizma;
• razne ozljede;
• bilo kakva oštećenja na spojevima (otvorena ili zatvorena).

Valja napomenuti da se ova vrsta bolesti vrlo često javlja ne samo u odraslih, nego iu djece rane dobi. Često je teže detektirati artritis koljena kod djece zbog starosti. Budući da još nemaju dovoljno vještina da objasne simptome i navedu o čemu se točno brinu.

Artritis koljena odvija se u nekoliko faza, a kao i svaka druga bolest najlakše je izliječiti rane pore. Lijekovi za artritis propisani su u obliku pilula. A ako je pozornica ozbiljnija, onda se injekcije nanose na unutarnji dio zahvaćenog zgloba. Također ne bez kompleksnog liječenja - akupunktura, manualna terapija, fizioterapija, terapeutska fizička obuka. Za vrlo akutnu bol, artritis zglobova koljena primjenjuje se s lijekovima koji ublažavaju grčeve.

Razmotrite još jednu uobičajenu bolest zgloba - artritis stopala. Uzrok nastanka je uglavnom nasljednost, trauma, virusne bolesti, uporaba kemikalija, problemi s gastrointestinalnim traktom. Oblici artritisa stopala uključuju:

1. Osteoartritis je bolest u kojoj je zglobna hrskavica uništena i stoga postoje jaki bolovi u nogama i ukočenost u pokretu;
2. giht - oblik u kojem postoje bolni simptomi u području palca, bolest je tipična za muškarce;
3. reumatoidni artritis je bolest u kojoj se javljaju teški deformiteti zglobova, što može dovesti do invaliditeta kod ljudi.

Potonji oblik može se pojaviti u bilo kojoj dobi bez razlike. Pojava reumatoidnog artritisa kod djece karakterizirana je upalom do 16 godina. Prema statistikama, svako tisućito dijete pati od kroničnog oblika ove vrste artritisa. Posebnost svih drugih oblika je prisutnost reumatoidnog faktora u krvi i oštećenje zglobova. Znanstvenici su pokazali da u reumatoidnom artritisu u tijelu nastaje antitijela koja djeluju protiv tkiva hrskavice.

Artritis pogađa samo zglobove, a češće se primjenjuje i na zglobove prstiju.

Uzroci artritisa prstiju su:

• nasljeđe;
• posljedica modrica i ozljeda;
• bilo koje virusne zarazne bolesti;
• nepravilan metabolizam;
• slab imunološki sustav.

Dobivanje osloboditi od artritisa - liječenje narodnih lijekova: unutarnje i vanjske. Biljni pripravci mogu se koristiti u kombinaciji s lijekovima. Kod redovitog liječenja biljkama, učinak se javlja otprilike na drugi ili treći tjedan, s obzirom da je tečaj oko godinu dana. Prirodno je potrebno konzultirati svog liječnika. Ako dođe do remisije, čak i vrlo otporne, ne smijete prestati uzimati biljke tijekom razdoblja kada ste najranjiviji i slabiji od infekcija.

Također je potrebno naglasiti artritis nožnih prstiju, koji je većina popis bolesti zglobova donosi nelagodu za bolesnu osobu. Artritis prstiju prstiju najčešće je uzrokovan psorijatičnim, reumatoidnim, gihtnim artritisom. Jedan od prvih signala artritisa nogu je bol. Kod akutnog artritisa priroda boli je spontana, što ograničava pokretljivost zgloba. Također, kod artritisa zglobova nožnih prstiju, pacijenti se i dalje žale na pojavu oticanja zglobova, povećanje temperature oko zahvaćenog područja kože i oštro crvenilo nožnih prstiju.

dijagnostika

Zbog polisimptomatskog tijeka artritisa u djece, u dijagnostici bolesti sudjeluju mnogi specijalisti: pedijatar, pedijatrijski reumatolog, pedijatrijski oftalmolog, pedijatrijski dermatolog, pedijatrijski nefrolog, pedijatrijski kardiolog itd. infekcije, kliničke značajke.

Osnova instrumentalne dijagnostike artritisa u djece je ultrazvuk zglobova, radiografija, CT ili MRI zglobova i kralježnice. Najkarakterističnije značajke artritisa u djece su sužavanje zglobnih pukotina, ankiloza zglobova, erozija kostiju, znakovi osteoporoze, izljev u šupljinama zglobova.

Da bi se pojasnila etiologija artritisa u djece, provode se laboratorijske studije: određivanje ASL-O, reumatoidnog faktora, CRP, antinuklearnih antitijela, IgG, IgM, IgA, komplementa; PCR i ELISA detekcija klamidije, mikoplazme, ureaplazme itd.; bakteriološko ispitivanje fecesa i urina; imunogenetičko ispitivanje. Važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi artritisa u djece ima dijagnostička punkcija zglobova, proučavanje sinovijalne tekućine i sinovijalna biopsija.

Tuberkulozni artritis kod djece dijagnosticira se na temelju povijesti, rendgenskog snimanja prsnog koša, informacija o BCG cijepljenju, rezultata Mantoux reakcije.

Kako bi se isključilo oštećenje srca, EKG, propisana je ehokardiografija.

prevencija

Vrlo je važno, uz ostale postupke i aktivnosti usmjerene na uklanjanje artritisa koljena, posvetiti veliku pozornost poboljšanju imuniteta djeteta. To će spriječiti razvoj ove bolesti i njezin prijelaz u opasniju fazu. No, s obzirom na poteškoće u dijagnostici, ako je bolest još uvijek identificirana, tada je već riječ o sekundarnoj prevenciji u razdoblju kada simptomi nestaju. Takva prevencija je stalno praćenje zdravlja djeteta. Ako postoji i najmanja sumnja na pogoršanje bolesti, odmah se obratite svom liječniku.