Dislokacija zgloba kuka (femur). Uzroci, simptomi, tipovi, prva pomoć i rehabilitacija

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Dislokacija kuka je disocijacija zglobnih površina glave bedrene kosti i acetabuluma. Može se pojaviti tijekom traume ili biti prirođena, što je posljedica abnormalnog razvoja zgloba kuka.

Činjenice o traumatskom izmještanju kuka:

• To je 5% među svim dislokacijama (svaka 20. dislokacija je dislokacija u zglobu kuka).
• Najčešće se ozljeda javlja među jakim, dobro fizički razvijenim osobama u dobi od 20 do 50 godina.
• Za vrijeme dislokacije, glava butine može se kretati u različitim smjerovima, ali se natrag pomiče tri puta češće nego naprijed.
• Za pojavu oštećenja mora se primijeniti dovoljno velika sila.

Značajke anatomije kuka

Hipni zglob ima visoku čvrstoću i može izdržati teška opterećenja koja obično padaju na donji ud.

Glavni elementi zgloba kuka:

• Glava femura. Kuglastog je oblika i tankim vratom spaja se s tijelom bedra. Izvan glave je prekrivena zglobnom hrskavicom.
• Acetabulum na kostima zdjelice. Pokriva glavu bedra, zbog čega se zapravo stvara zglob kuka.
• Acetabulum je hrskavica koja teče uz rub acetabuluma i povećava njezinu dubinu. Činjenica je da sama šupljina nije duboka, pa glava bedrene kosti ne dodiruje cijelo područje. Acetabulum jača zglob, sprječava prekomjernu pokretljivost.
• Vanjski ligament. Izvan kuka zglob je pojačan s četiri snažna ligamenta.
• Unutarnji ligament glave bedrene kosti. Prolazi od vrha glave bedrene kosti do acetabuluma i igra važnu ulogu - posude prolaze kroz nju.

Oko zgloba kuka nalazi se veliki raspon mišića koji ga dodatno jača. Najjače su razvijeni glutealni mišići.

Dotok krvi u glavu bedrene kosti dolazi od arterija, od kojih neke pristupe sa strane vrata maternice, a druge sa strane acetabuluma, kroz unutarnji ligament glave bedrene kosti.

Koje su vrste poremećaja kuka?

Vrste dislokacija kuka ovisno o smjeru pomaka glave bedrene kosti:

• Zadnoverhnii - glava bedra nalazi se iza krila ilija.
• Stražnji dio leđa - glava bedrene kosti nalazi se u blizini ishijalne kosti.
• Prednja-gornja glava bedrene kosti nalazi se ispred ilijačnog krila.
• Prednja noga - glava bedrene kosti nalazi se u blizini stidne kosti.

Stražnja uganuća javljaju se 3-5 puta češće nego prednja.

Uzroci dislokacije kuka

Hipni zglob ojačan je jakim ligamentima i velikim brojem mišića, stoga, da bi došlo do dislokacije, mora se primijeniti dovoljno velika sila, udar mora biti izveden velikom brzinom.

Situacije koje najčešće dovode do dislokacije kuka:

• prometne nesreće;
• pada s velike visine;
• razne prirodne katastrofe, katastrofe.

Ozljeda je neizravna, to jest, utjecaj nije izravno na sam zglob, već na femur - djeluje kao poluga.

Prednja uganuća najčešće se javljaju tijekom pada s velike visine na nozi, koja je u ovom trenutku okrenuta prema van, lagano savijena u zglobu kuka i odvojena.

Za pojavu posteriorne dislokacije obično je potrebno manje napora. To se događa tijekom oštre brze rotacije nogu prema unutra i njezina smanjenja.

Tijekom opisanih ozljeda dislokacija se češće javlja u osoba mlađih od 50 godina. Starija ozljeda dovodi do frakture femura.

Dislokacija zgloba kuka kod odraslih: svi tretmani

Dislokacija zgloba kuka kod odraslih može biti kongenitalna, patološka ili stečena kao posljedica ozljede. Liječenje bolesti je uvijek dugo i teško. Prekursor dislokacije je subluksacija, koju karakteriziraju subakutni i izbrisani simptomi. Pacijent osjeća malo nelagode pri hodanju i ima poteškoća u izvođenju određenih pokreta. Bez obzira na uzroke i vrstu dislokacije, zglobna patologija narušava funkcionalnost artikulacije i uzrokuje ograničenje mobilnosti u njoj.

Dislokacija zgloba kuka kod odraslih

Oblici bolesti

Samo ortopedski kirurg može odrediti vrstu bolesti. Stoga je kod prvih znakova boli važno na vrijeme potražiti liječničku pomoć.

Postoje sljedeće vrste patologije:

1. Predvyvih. Dijagnosticira se u djetinjstvu, što je češće prirođena bolest. Pravodobnim liječenjem stanje zgloba se postupno normalizira, ali se ponekad javlja subluksacija.
2. Subluksacija je karakterizirana prisutnošću malog pomaka zglobova u odnosu na acetabulum. Uz pravilno liječenje u djetinjstvu, spoj je u potpunosti obnovljen iu budućnosti bez ikakvih problema obavlja svoje funkcije.
3. Dislokacija se bilježi pri punom izlasku glave bedrene kosti iz acetabuluma. Ovisno o veličini pomaka, pomak može biti potpun i nepotpun.

Dislokacija zgloba kuka kod odraslih smatra se najtežim oblikom bolesti, jer to može uzrokovati prijelom kosti.

Značajke iščašenja kuka u odraslih

Displazija kao samostalna bolest rijetko se razvija kod starijih osoba. Po prirodi, to je prirođena bolest. Otkriveno je samo u 2% odraslih bolesnika. Najčešće dijagnosticirana patologija lijevog zgloba, rjeđe se javlja lezija desnog zgloba, ili oboje odjednom.

S obzirom na dislokacije i subluksacije, oni se obično formiraju s povećanim stresom na zglob ili ozljedu. Premještanje glave bedrene kosti može uzrokovati nesreću s oštećenjem zdjeličnih organa, snažan i oštar udarac u područje artikulacije, ili ozljedu zadobijenu tijekom sportskog treninga.

Znakovi bolesti

Manifestacije subluksacije i dislokacije su različite. Ako su u prvom slučaju simptomi oštećenja spoja blagi i ne daju pacijentu značajnu nelagodu, tada drugu epizodu karakterizira jaka bol, šepanje, a često i nesposobnost samostalnog kretanja.

Ovisno o mjestu pristranosti pojavljuju se sljedeći znakovi lezije:

1. Za prednju dislokaciju karakterizira neprirodna everzija nogu u stranu, dok je koljeno usmjereno prema van.
2. Kod posteriornog pomicanja artikulacije dolazi do skraćivanja ekstremiteta, izraženog edema, a koljena prema unutra.
3. Centralna dislokacija uzrokuje deformitet zglobova i značajna ograničenja kretanja. Pacijent ima jake bolove, izraženu promjenu u hodu, nogu se može okretati i prema unutra i prema van.

Simptomi istjerivanja kuka

U tkivu hrskavice zahvaćenog spoja postupno se razvijaju distrofične promjene. To često dovodi do stvaranja koksartroze kod osoba starijih od 25 godina.

Liječenje u odraslih

Sublimacijska terapija bilo koje etiologije ne razlikuje se od liječenja dislokacije. Kod odraslih bolesnika sve pomicanje glave bedrene kosti uzrokovano je samo kirurškim zahvatom, budući da je formiranje artikulacije završeno. Zahvaljujući suvremenim metodama protetike, radost kretanja moguće je vratiti i starijim osobama ili osobama s invaliditetom.

Smanjenje zgloba provodi se nakon potpunog liječničkog pregleda pacijenta u bolnici s lokalnom anestezijom ako je potrebno. Pacijent je podvrgnut radiografiji i MRI.

Travmatska terapija pristranosti ima nekoliko faza:

• povlačenje artikulacije;
• pričvršćivanje zgloba gipsom;
• aktivnosti oporavka i rehabilitacije.

U slučaju popratnih fraktura s premještanjem, stvaranjem koštanih fragmenata i oštećenjem periartikularnih tkiva, smjena je strogo zabranjena. U tom slučaju se izvodi operacija.

Samo-redukcija dislokacije

Smanjenje artikulacije kod kuće, u pravilu, ne donosi odgovarajuće rezultate i predstavlja opasnost po zdravlje. Budući da su mišići oko zgloba zategnuti u slučaju ozljede, oni se mogu opustiti samo uz pomoć anestezije. Takav događaj treba provesti u bolnici pod lokalnom ili općom anestezijom.

Osim toga, nepismeni postupci mogu učiniti više štete nego koristi, pogotovo ako je smjena popraćena frakturom s oštećenjem živaca i krvnih žila.

Kako možete biti liječeni kod kuće nakon traumatskog subluksa?

1. Prvi korak je uklanjanje bolnog sindroma. Da biste to učinili, žrtvi dajte jak analgetik u obliku pilule. Ali bolje je uvesti lijek intramuskularnom injekcijom.
2. Oštećeni ekstremitet treba fiksirati u stacionarnom stanju uz pomoć gume ili pričvrstiti na zdravu nogu. Vrlo je važno djelovati pažljivo i pažljivo, nastojeći ne uzrokovati bol pacijenta u ozlijeđenom ekstremitetu.
3. Nakon imobilizacije preporuča se nanošenje hladnoće na zahvaćeno područje zdjelice: omotači leda ili paketi snijega, mokri oblog.

Sve daljnje terapijske mjere najbolje se provode u bolnici, gdje će pacijent dobiti kvalificiranu medicinsku skrb.

Premještanje zgloba u bolnici

Kod odraslih se repozicioniranje raseljenih zglobova vrši na dva načina:

1. Metoda Džanilidze. Nakon uvođenja anestezije, pacijent se postavlja licem prema dolje na horizontalnu površinu. Ozlijeđeni ud mora slobodno visjeti sa stola. Ispod zdjelice žrtve stavljam dvije vrećice pijeska i učvršćujem križ u stacionarni položaj. Tada liječnik savija nogu pacijenta u koljenu i okreće je prema van, čime stavlja zglob na mjesto.
2. Kocher-ova metoda. Pacijentu se daje anestezija i stavlja na leđa. Ždrijela zdjelica je sigurno učvršćena i kirurg, savijajući nogu pacijenta u koljenu, čini nekoliko kružnih pokreta različite amplitude sve dok zglob nije na mjestu.

Liječenje dislokacije zglobova kuka u odraslih - nadopunjavanje Janilidze i Kocher

Smatra se da su metode smanjenja neprihvatljive za bebe i malu djecu.

Nakon manipulacije pacijent se stavlja na gips i propisuje strogi mirovanje od 14-30 dana, ovisno o složenosti dislokacije. U teškim slučajevima, pacijent je instaliran skeletni poklopac. Možete pomicati stopalo samo 5–7 dana nakon premještanja.

Ako je prijevremena dislokacija odmah otkrivena u ranoj dobi, poduzete su sve potrebne terapijske mjere, ishod bolesti je povoljan. Kod kasne terapije moguće su ozbiljne komplikacije koje dovode do stvaranja uobičajene dislokacije. U ovom slučaju nemoguće je ispraviti zglob metodom Janilidze ili Kocher, jer je moguće stezati okolna tkiva, oštećenje krvnih žila i živčanih trupaca.

U slučajevima uobičajene dislokacije, ozlijeđenom se propisuje otvorena kirurška intervencija, tijekom koje liječnik otklanja sve probleme i pokreće glavu bedrene kosti.

Ako nakon operacije ili smanjenja bolesnik boli, možete koristiti analgetike: Ibuprofen, Tempalgin i druge.

Kirurška intervencija

Za kirurško liječenje uobičajene dislokacije koristi se otvorena redukcija ili zamjena endoproteze. Prva metoda je moguća ako je zglobna površina očuvana i sposobna je za daljnje obavljanje svojih funkcija. Inače, pacijentu se instalira endoproteza. Izbor proteze ovisi o težini i starosti pacijenta, njegovom načinu života i obavljenom poslu. Vijek trajanja uređaja je 25 godina.

Liječenje premještanja kuka u odraslih s endoprotezom

Dislokacija nakon artroplastike

Često nakon operacije kako bi se zamijenila artikulacija, endoproteza je premještena. Za to postoji mnogo razloga. Najčešće su sljedeće točke:

• starost pacijenta;
• atrofija periartikularnih mišića i ligamenata;
• upala zgloba;
• netočna veličina endoproteze;
• kršenje liječničkih uputa tijekom rehabilitacije.

Najčešće se subluksacija događa kada kasni porast motorne aktivnosti, kada se oštećeno tkivo nije u potpunosti oporavilo. U slučaju jedne pristranosti, repozicija se odvija na zatvoren način, a zatim se pacijentu daje konzervativna terapija.

Ponavljajuća subluksacija proteze podešava se samo otvorenom metodom.

Metode liječenja djece

Za liječenje kongenitalne izmiještenosti kuka u dojenčadi najčešće se rabe rasprostranjene pelene ili specijalni ortopedski uređaji. U tom slučaju, bebina stopala su fiksirana u savijenom i povučenom položaju. Smanjenje dislokacije se događa dugo vremena, polako i glatko.

Liječenje displazije u djece

Kirurška intervencija je indicirana samo za složene dislokacije, kada konzervativno liječenje ne donosi rezultate.

Razdoblje oporavka kod odraslih

Proces rehabilitacije nakon kirurških zahvata je vrlo dug i kompliciran. To je zbog dugogodišnjeg nepravilnog stresa na mišićima i kostima.

Za prevenciju upalnih procesa, pacijentu je propisan tečaj NSAID-a i lijekova protiv bolova u obliku tableta i intramuskularnih injekcija. Osim lijekova, pacijent se oporavlja.

Terapijska gimnastika

Točno vježbanje smatra se glavnim čimbenikom koji učinkovito pomaže u razvoju zahvaćenog zgloba.

U ranoj fazi rehabilitacije potrebno je umjereno vježbanje kako bi se poboljšao protok krvi u mišićima i spriječila njihova atrofija. Kako su zglob i ligamenti ojačani, vježbe koje uključuju fleksiju / produžetak i abdukciju / adukciju kako bi se spriječilo stvaranje kontraktura uključene su u terapiju vježbanja. Naknadne vježbe usmjerene su na vraćanje izgubljene izvedbe artikulacije.

Terapijska gimnastika s dislokacijom kuka

Budući da je dislokacija kongenitalna patologija, korektivna gimnastika je vrlo učinkovita kao element kompleksne terapije dojenčadi i male djece. Preporučuje se da se izvrši u starijoj dobi tek nakon smanjenja dislokacije.

fizioterapija

Program fizioterapijskih učinaka razvijen je za svakog pacijenta pojedinačno. Može sadržavati sljedeće postupke:

• primjena parafina ili ozokerita;
• magnetska terapija;
• stimulacija mišića;
• UHF.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja pacijentima se preporuča provođenje rehabilitacijskog liječenja u sanatorijskom odmaralištu. Često se pacijentima u tom razdoblju propisuje masaža, koja je usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području i obnavljanje pokretljivosti zgloba.

Prognoza bolesti

Ako iz nekog razloga nije bilo moguće identificirati dislokaciju u djetinjstvu, ona se može pojaviti kod odrasle osobe i dovesti do ozbiljnih posljedica.

Kod bolesnika s prirođenom nerazvijenošću zglobova uočava se patka, klaudikacija, ograničenje pokretljivosti, bol u mirovanju i tijekom vježbanja. Kašnjenje s liječenjem u takvim slučajevima ne isplati.

Zanemarena patologija često dovodi do invalidnosti. Što dulje bolesnik ne dobije adekvatnu medicinsku njegu, teže će se u budućnosti riješiti posljedica bolesti.

U slučaju jednostavne dislokacije zgloba kuka kod odraslih, prognoza bolesti je obično povoljna. Pravovremeno liječenje i pravilna rehabilitacija često u potpunosti eliminiraju učinke štete. Ako su lezije zglobova značajne i zahvaćaju okolna tkiva, često je teško vratiti raniju pokretljivost, ali je sasvim moguće poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Dislokacija zgloba kuka

Dislokacija kuka je rijetka: 1 od 20 ukupnih dislokacija. Kod izmještanja se glava zgloba kuka pomiče i proteže se izvan acetabuluma zdjelične kosti. Hipni zglob je najveći zglob našeg tijela koji obavlja tako važne funkcije kao što je hodanje, trčanje, držanje u uspravnom položaju. Zbog toga je fiksirana snažnim ligamentima i zaštićena velikim mišićima.

razlozi

Dislokacija zgloba kuka može biti kongenitalna, zbog abnormalnog razvoja zgloba u prenatalnom razdoblju i stečenog. Stečena uganuća obično se javljaju kod odraslih osoba kao posljedica ozljede (prometna nesreća ili pad s velike visine). Kao rezultat snažnog neizravnog mehaničkog djelovanja, femur djeluje kao poluga. Glava kosti pomiče, lomi zglobnu kapsulu i napušta zglobnu vrećicu.

klasifikacija

Ovisno o smjeru u kojem je došlo do pomicanja glave bedrene kosti razlikuju se sljedeće dislokacije:

• Prednji vrh.
• Anteroinferior.
• Caudineural.
• Straga.

Stražnja uganuća javljaju se pet puta češće nego prednja. Oni se javljaju kada su izloženi savijenoj nozi. Obično je uzrok prometna nesreća. Prednja uganuća nastaju kada se na ravnu nogu primjenjuje sila. U pravilu, to se događa kada pada s velike visine. Zastarevanja su: svježa (do 3 dana), ustajala (od 3 dana do 3 tjedna), stara (preko 3 tjedna).

Znakovi

Kakav god bio traumatski poremećaj, karakteriziraju ga sljedeći simptomi: jaka bol u području ozljeđenog zgloba, nemogućnost aktivnih pokreta u zglobu. Pokušaj pasivnih pokreta dovodi do povećanja boli i pojave opružne otpornosti, au području ozljeda (prepona, stražnjice) moguće je pojavljivanje edema. Noga zauzima prisilno mjesto. Ovisno o vrsti dislokacije, ozlijeđeno bedro može zauzeti različite položaje.

Sa stražnjom dislokacijskom nogom:

• Bent.
• Daje se.
• Okrenuo se unutra.
• Povrijeđena noga je kraća.
• Ispupčenje se određuje u glutealnom području, a depresija se određuje u preponskom području.

S prednjom dislokacijom:

• Koljeno se okrenulo prema van.
• Bedra je malo odmaknuta.
• Ozlijeđena noga je dulja.
• Izbačena glava bedrene kosti stvara ispupčenje u preponama, a stražnjica postaje spljoštena.

Prva pomoć

Dislokacija kuka zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Stoga, ako sumnjate na takvu vrstu ozljede, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika potrebno je održati takve događaje:

• Nanesite hladno na projekciju oštećenog zgloba za 15-20 minuta kako biste smanjili oticanje mekih tkiva.
• Ova ozljeda je popraćena jakom boli, pa je važno zaustaviti bol. Za to, ako je moguće, napravite injekciju analgetika intramuskularno ili dajte tabletu.
• Noga žrtve mora biti fiksirana (imobilizirana) u položaju u kojem se nalazi. Ako nema specijaliziranih guma, možete koristiti dostupne materijale - daske, štapove i slično. Učvršćenje se također vrši improviziranim sredstvima - bilo kojom tkaninom ili odjećom.

Ni u kojem slučaju nemojte sami pokušati ispraviti tu dislokaciju. Moguće je oštetiti ligamente, tetive i pogoršati situaciju. U ekstremnim slučajevima, kada nije moguće pozvati hitnu pomoć, možete osobu isporučiti. Da biste to učinili, stavite ga na tvrdu površinu (šperploča ili vrata), kako biste izbjegli dodatna oštećenja.

Komplikacije za dislokaciju kuka

Sljedeća stanja smatraju se ozbiljnim komplikacijama:

• Avaskularna nekroza. To je najopasnija i istovremeno vrlo česta komplikacija. To se događa kada su oštećene žile koje opskrbljuju glavu bedrene kosti. Bez hrane, tkivo umire. Jedina metoda liječenja u ovom slučaju je artroplastika.
• Oštećeni bedreni živac. S ovom komplikacijom pojavljuje se bol na stražnjoj strani nogu, kršenje osjetljivosti kože. Ako je u trenutku ozljede živac bio poderan ili potpuno slomljen, tada je moguća potpuna paraliza udova.
• Poremećaji kože. Neliječena koža postaje suha, ljuskava. Tijekom vremena mogu se pojaviti trofični ulkusi.
• Oštećenje živca obturatora. Ovaj živac je odgovoran za unutarnje mišiće bedra. Uz njegovu ozljedu, rad tih mišića je slomljen.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih pritužbi, inspekcijski podaci i rendgenski pregled nužno se provodi u dvije projekcije. To vam omogućuje točnije određivanje mjesta raseljene glave bedrene kosti, a također i isključivanje frakture vrata bedrene kosti. Prema svjedočenju provedbe magnetske rezonancije (MRI). Ova dijagnostička metoda omogućuje najtočnije određivanje stanja ne samo kostiju i ligamenata, nego i vaskularnih i živčanih snopova. Ako se glava kosti pomakne, ali ne napusti šupljinu zgloba, tada se dijagnosticira subluksacija kuka.

liječenje

Smanjenje dislokacije kuka provodi traumatolog u bolnici. Liječenje se može provesti operativno ili konzervativno. Ako je dislokacija kuka svježa i nema komplikacija, liječenje se provodi konzervativnom metodom. Žrtvi se daje opća anestezija i ubrizgava se relaksans mišića (relaksanti mišića). Zatim, liječnik koristi jednu od metoda smanjivanja zgloba.

Kocher dolje

Zdjelične kosti pacijenta popravljaju i traumatolog savija nogu u sastavu koljena i kukova pod pravim kutom. Nakon toga podigne ud i naglo se okrene prema unutra. Ako je glava spoja na mjestu, čuje se karakterističan glasan klik.

Dolje Janelidze

Nakon početka anestezije, žrtva se stavlja licem prema dolje na operativni stol. Istodobno, ozlijeđena noga slobodno visi u stranu. Ispod zdjelice, pacijentu se stavljaju dvije vrećice pijeska, pomoćnik traume gura sakrum kako bi popravio zdjelicu. Liječnik savija ozlijeđenu nogu na koljenu. U tom slučaju, liječnik stavlja koljeno u poplitealnu jastuku pacijenta i vrši pritisak uz istovremeni preokret ozlijeđene noge prema van. Kada je spoj postavljen, čuje se karakterističan klik.

Nakon redukcije uzimaju se kontrolne x-zrake. Ako se sve manipulacije provedu uspješno, pacijenta se stavlja u gips s fiksacijom sva tri zgloba udova - kuka, koljena i gležnja. Tijekom tri tjedna pacijent mora poštivati ​​mirovanje. Ponekad je potrebno ponovno postaviti skeletnu vuču. U tu svrhu se kroz tibijalnu kost umetne metalna šipka, na nju se pričvrsti nosač, a opterećenje se suspendira 3-4 tjedna.

Kirurško liječenje

Takvo liječenje može biti potrebno u slučaju kronične dislokacije ili u slučaju kada je konzervativno nemoguće postaviti hip. To se događa kada se ligamenti puknu, kao i ako kapsula zgloba ili drugo tkivo padne u šupljinu zglobne vrećice. Pod općom anestezijom, liječnik uklanja tkiva u zglobu tijekom operacije, uzrokuje dislokaciju i šavove ligamenata.

rehabilitacija

Kod ozlijeđenih odraslih osoba rehabilitacija traje najmanje 2 mjeseca. Uključuje terapiju vježbanjem, masažu i fizioterapiju. Nakon operacije endoprotetike, razdoblje rehabilitacije traje oko godinu dana.

Fizikalna terapija

Prve svjetlosne vježbe postavljaju se u fazi mirovanja. Cilj je ovdje održavati dobar protok krvi kako bi se smanjila atrofija mišića. Pasivne vježbe se izvode uz pomoć instruktora fizikalne terapije ili medicinske sestre. U drugoj fazi možete izvesti lagane aktivne vježbe kako biste povećali aktivnost zgloba i pripremili ga za puno opterećenje. U trećoj fazi se izvode vježbe koje jačaju mišićni i ligamentni aparat bedra.

masaža

Masaža se može obaviti od prvih dana rehabilitacije, kada pokreti udova još nisu mogući. Lagano milovanje, gnječenje, trljanje mišića pomaže u poboljšanju mikrocirkulacije u mišićima i smanjenju nadutosti. U budućnosti, masaža može biti intenzivnija. To pomaže da se brzo vrati tonus mišića i izbjegne atrofija.

fizioterapija

Za svakog pacijenta individualno se odabiru fizioterapeutske metode. Najčešće se koristi:

• Magnetska terapija
• Diadinamske struje.
• Elektroforeza.
• Terapija ultra visoke frekvencije.

Kongenitalna dislokacija kuka

Dislokacija zgloba kuka kod novorođenčadi je uobičajena patologija, dijagnosticira se u 4% slučajeva. Po težini djece razlikuju se:

• Displazija kuka. To je početna faza prekida u zglobovima. Anatomske površine zgloba su malo izmijenjene, ali postoje preduvjeti za daljnja kršenja.
• Potisak kuka. Kapsula zgloba je rastegnuta, a glava bedra pretjerano pokretna.
• Subluksacija zgloba kuka. Karakterizira ga nepotpuno pomicanje glave kosti u odnosu na acetabulum, čvrsto rastegnut ligamenti.
• Dislokacija. Potpuno nepodudaranje glave zgloba i zglobne šupljine.

razlozi

Zašto se ova patologija razvija ne može se pouzdano razjasniti. Glavni uzroci dislokacije kuka u dojenčadi su: karlična prezentacija, težina fetusa veća od 4 kg, jaka toksikoza kod majke, nasljedna predispozicija, trauma pri rođenju, prijevremeni porod, majčine infekcije tijekom trudnoće.

simptomi

Kod novorođenčadi i starije djece, manifestacija znakova kongenitalne dislokacije je različita. Za karakteristike dojenčadi:

• Pri razrjeđivanju kukova čuje se karakterističan klik.
• Berry-femoral nabori su asimetrični.
• Skraćivanje zahvaćene noge.
• Širenje stopala prema van na bolni ud.
• Ograničenje otmice nogu pri savijanju.
• Može osjetiti pomaknutu glavu bedra.

Ako je dijete starije od jedne godine, znakovi su sljedeći:

• Hramanje na bolnoj nozi.
• Dijete počinje hodati mnogo kasnije.
• Kada hodate, tijelo je nagnuto prema zdravom ekstremitetu.
• Zakrivljenost lumbalne kralježnice.

liječenje

Ako se patologija otkrije odmah nakon rođenja, tada se konvencionalno tretira prirođena dislokacija kuka. U slučaju displazije, propisana je široka pelena i terapeutska masaža. S ozbiljnijim stupnjevima, različite ortopedske strukture koriste se za držanje zgloba u ispravnom položaju. Najčešće se koriste Pavlikove stremene, Volkova guma, Freikova guma, guma Vilna.

Svako dijete je individualno određeno tijekom vježbe terapije za vježbanje terapija za vraćanje normalne konfiguracije kuka, jačanje mišića, poboljšanje cirkulacije krvi. Ponekad se kongenitalna dislokacija kuka mora liječiti kirurški. To se pribjegava u sljedećim slučajevima: nemogućnost smanjenja konzervativnom metodom zbog izražene pristranosti, starosti djeteta starijeg od 2 godine, povrede hrskavice u zglobnoj šupljini, dodatne anomalije, zbog kojih zatvorena repozicija nije moguća.

Nakon operacije, dijete ima dug period rehabilitacije - do 1,5 godina. Za to vrijeme primijenite masažu i posebne vježbe. Dijete se uči pravilno hodati s posebnom stazom. U nedostatku pravovremenog i kompetentnog liječenja, tijekom vremena se razvijaju sljedeće neželjene posljedice:

• Formiranje lažnog zgloba (neoartroza).
• Deformacija i atrofija zglobne vrećice uslijed konstantnog tlaka.
• Koksartrozu. U tom slučaju glavu zgloba kuka treba zamijeniti endoprotezom.

Prema tome, izmještanje zgloba kuka kod djeteta i odrasle osobe je teška patologija koja zahtijeva što raniju dijagnozu i liječenje. Međutim, pravodobnim liječenjem za medicinsku njegu i strogom primjenom svih uputa, prognoza ove bolesti je povoljna.

Smanjenje zgloba kuka

Da biste smanjili zglob kuka nije preporučljivo koristiti značajne metode čvrstoće i grubosti. Teškoća u terapiji leži u činjenici da su zglobovi kuka zahvaćeni velikim mišićima koji ne dopuštaju da se kost umetne na mjesto bez održavanja određenih uvjeta. Mišićno tkivo pod djelovanjem boli je komprimirano, ton se povećava. U tom stanju, repozicija zgloba je postupak koji izvodi samo specijalist.

Znakovi dislokacije kuka

Jedan od prvih simptoma oštećenja su deformitet u području ozljeđenog zgloba, sindrom jake boli i prisilni položaj nogu. U slučaju ozljede glave bedrene kosti, dolazi do oštre boli čak iu odsutnosti dinamičkih pokreta ekstremiteta. Rendgenski snimak femoralnog područja nadopunit će informacije o oštećenjima. Znakovi subluksacije su također izraženi u bolnom sindromu i nepraktičnosti određenog pokreta. Dijagnostiku može napraviti samo kirurg ili traumatolog nakon potpunog pregleda i radiografije.

Nakon što je došlo do dislokacije zgloba kuka, pacijenta se mora dovesti u najbližu hitnu pomoć. Tijekom transporta potrebno je popraviti oštećeni zglob. Da biste ubrzali oporavak, morate se javiti liječniku 1-2 sata nakon što se desila dislokacija.

Kako se može podesiti zglob kuka?

Kod postavljanja dislokacije zglobova kuka treba izvršiti duboku ili spinalnu anesteziju. Nedostatak sredstva protiv bolova ne opušta u potpunosti mišiće, u ovom slučaju repozicija je traumatska i vrlo bolna. Kako bi se razjasnila dijagnoza u slučaju teških ozljeda ili sumnje na oštećenje, kompjutorizirana tomografija i radiografija provode se s kontrastnim sredstvom radi provjere stanja krvnih žila. Traumatolog-ortoped bi trebao pregledati pacijenta, nakon čega će moći saznati smjer subluksacije bedra i odrediti rendgenski snimak. Na temelju slika liječnik će odrediti daljnji režim liječenja i odabrati vrstu liječenja. Za postavljanje zgloba kuka koriste se dvije metode.

Metoda Kollen-Džanelidze

Da biste ispravili tu dislokaciju, pridržavajte se sljedećih manipulacija:

1. Stavite pacijenta na stol, licem prema dolje, tako da zdrava strana leži, a ozlijeđena strana se lako može spustiti na pod.
2. Pustite pacijenta da leži 5-10 minuta.
3. Kirurg smanjuje oštećenu nogu pri zglobu koljena pod kutom od 90 °. Zatim ga malo odmakne u stranu i okrene ud na unutra. Polaganje koljena na potkoljeničnu potkoljenicu, lagano pritiskanje, čini rotaciju bedra izvana.
4. Liječnik čeka karakteristični prorez koji nastaje tijekom redukcije, kada glava bedra ulazi u šarku. Dopuštena neograničena kretanja zgloba kuka znak su da je postao na mjestu.

Kocher-ova metoda

Potrebno je pridržavati se sljedećih manipulacija:

Nakon resetiranja, ozlijeđena osoba se prebacuje na udoban madrac, a rastezanje ljepila se postavlja na ud. Nakon uklanjanja jake boli nakon 5-6 dana trebala bi biti masaža kuka i mišića. Kretanje na štakama dopušteno je 10-12 dana, na kraju trećeg tjedna je dopušteno puno opterećenje na oštećenom području. Oporavak je moguć unutar 5-7 tjedana nakon ozljede.

Kod kuće postoji i masaža tijekom liječenja zgloba kuka. Koristi se i tradicionalna medicina za uklanjanje boli i upala. Liječenje zgloba kuka kod kuće moguće je samo uz preporuku liječnika. Sve tradicionalne metode mogu se koristiti kao pomoćne metode terapije, ali ne mogu zamijeniti medicinsku skrb.

Mjere opreza

Preventivne metode dislokacije uključuju:

Pravilna prehrana - prevencija ozljeda mišićno-koštanog sustava.

• Moramo pokušati izbjeći razne ozljede. Glavna pomoć tijelu može donijeti sport, jer vježbe čine ligamente elastičnijim i jačaju zglobove.
• U kontaktnim sportovima potrebno je koristiti zaštitna sredstva - jastučiće za koljena i jastučiće za koljena.
• Morate jesti ispravno i uzeti mineralno-vitaminske komplekse.

Da biste spriječili ponovno ozljeđivanje, trebali biste stalno raditi fizikalnu terapiju, koju propisuje fizioterapeut, morate nastaviti raditi kod kuće. U slučaju bilo kakvih ozljeda kuka, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć, a ne liječiti se.

Subluksacija zgloba kuka kod odraslih

Subluksacija zgloba kuka kod odraslih je prilično česta smetnja, koja može biti ili prirođena patologija ili rezultat neuspješne ozljede ili oštećenja. Teško je izliječiti bolest, jer zahtijeva posebne napore i vrijeme. Bez pravilnog liječenja može se pojaviti ozbiljnija komplikacija dislokacije femura.

Vrste bolesti

U ranim stadijima pacijent doživljava laganu nelagodu tijekom kretanja i niz poteškoća u izvođenju nekih tjelesnih vježbi. No, bez obzira na simptome i izazvane čimbenike, patologija značajno oštećuje normalnu funkcionalnost artikulacije i dovodi do ograničene pokretljivosti.

Da biste točno dijagnosticirali bolest, trebate potražiti pomoć obučenog stručnjaka. Inače će napredovati, povećavajući intenzitet nelagode i uzrokujući niz dodatnih problema.

Danas liječnici razlikuju takve oblike patologije:

1. Predvyvih. Često se utvrđuje u ranom djetinjstvu i kongenitalna je bolest. Ako se na vrijeme osigura pravo liječenje djetetu, stanje zgloba će se početi poboljšavati. Međutim, formiranje subluksacije nije isključeno.
2. Subluksacija dovodi do malog pomaka zglobova u odnosu na zglob. Ako poduzmete prave mjere i osigurate pacijentu pravilan tretman od rane dobi, to će vam omogućiti da u potpunosti vratite zglob i vratite ga u prethodnu funkcionalnost.
3. Dislokacija se naziva potpuni izlaz glave bedrene kosti iz zgloba. Ovisno o simptomima, pomak je potpun ili nepotpun.

Ako se dislokacija zgloba zgloba dogodi kod odraslih, javlja se u najtežem obliku, jer povećava rizik od prijeloma kostiju.

Značajke subluksacije

Subluksacija zgloba kuka kod odraslih ne smatra se uobičajenom. Najvjerojatnije - to je opasna kongenitalna bolest, koja je prisutna u samo 2% bolesnika. U većini slučajeva, liječnici dijagnosticiraju patologiju lijevog zgloba, iako postoje slučajevi oštećenja desnog zgloba ili oboje.

Dislokacije i subluksacije nastaju zbog povećane tjelesne aktivnosti, intenzivnih naprezanja na zglobu ili mehaničkih oštećenja. Premještanje kukova često se događa u prometnim nesrećama kada su organi tijela ugroženi. Također, problem se može pojaviti i zbog snažnog i oštrog udara u područje artikulacije ili ozljede, u pravilu, kada se obavljaju složene fizičke vježbe.

simptomatologija

Subluksacija i dislokacija u odraslih se manifestiraju na različite načine. Sve ovisi o stupnju oštećenja i individualnim karakteristikama pacijenta. Ako su u prvom slučaju simptomi umjereno izraženi i ne uzrokuju ozbiljnu nelagodu, onda u drugom slučaju nisu isključeni intenzivni bolovi, šepanje, a ponekad i nemogućnost neovisnog kretanja.

Simptomi oštećenja mogu varirati ovisno o mjestu kvara:

1. Prednju dislokaciju karakterizira neprirodna inverzija noge u stranu, s koljenom naprijed.
2. Stražnji pomak dovodi do skraćivanja ekstremiteta, izraženog edema i unutarnjeg okretanja koljena.
3. S centralnom dislokacijom razvija se zglobni deformitet, a pacijent je ograničen u kretanju. Također pati od jakih bolova, izraženih promjena u hodu i drugih problema. Noga u takvim slučajevima može se okretati i prema unutra i van.

Distrofne promjene se ubrzano razvijaju u hrskavičnom tkivu, pa su ljudi stariji od 25 godina izloženi opasnijem problemu - koksartrozi.

Značajke liječenja u odraslih

Za liječenje subluksacije bilo koje ozbiljnosti primjenom istih metoda kao u liječenju dislokacija. Odraslim bolesnicima je potrebna kirurška intervencija, jer je konačno dovršena formacija artikulacije. Srećom, suvremene metode protetike omogućuju povratak radosti kretanja i invalidima i starijima.

Moguće je započeti obnovu zgloba nakon temeljitog liječničkog pregleda u bolničkoj ambulanti, gdje će se koristiti lokalna anestezija i visokokvalitetna radiografija i MRI.

Terapija zamjene se izvodi u nekoliko faza:

1. Ometanje artikulacije.
2. Učvršćivanje spoja s gipsom.
3. Niz aktivnosti rehabilitacije i rehabilitacije.

Ako pacijent razvije komplikacije u obliku formiranja koštanih fragmenata i oštećenja periartikularnih tkiva, nemoguće je primijeniti kontrakciju. Jedino rješenje je operacija.

Smanjenje dislokacije kod kuće

Mnogi entuzijasti pokušavaju vratiti kod kuće prijašnje funkcije zgloba kuka, ali to ne jamči uspješne rezultate, a ponekad dovodi do razvoja komplikacija.

Važno je razumjeti da kada dođe do ozljeda, mišići koji okružuju zglob postaju napeti i nemoguće ih je opustiti bez anestezije. Stoga je bolje ne eksperimentirati, nadajući se svojim sposobnostima, već potražite pomoć stručnjaka.

Osim toga, svaka nepismena akcija može dovesti do neugodnih posljedica, a vjerojatnost uspjeha je minimalna. Situacija je komplicirana ako prijelom napreduje s pomakom, s oštećenjem živaca i krvnih žila.

Ipak, uz pravilan pristup, možete primijeniti niz kućnih mjera koje će poboljšati stanje artikulacije i vratiti svoje prethodne funkcije.

1. Prvo se morate riješiti boli. U ovom slučaju, možete koristiti jak analgetik u obliku tableta. Međutim, mnogo je razumnije uvesti ga intramuskularnom injekcijom.
2. Zatim je zahvaćeni zglob pažljivo fiksiran u fiksnom stanju. Da biste to učinili, upotrijebite gumu ili medicinski zavoj, koji se ozlijeđeni ud veže za zdravog. U ovoj fazi, važno je promatrati povećani oprez, izbjegavajući bol ili nelagodu.
3. Nakon završetka procesa imobilizacije, led ili snježni paketi trebaju biti pričvršćeni na zahvaćeni dio zdjelice i potrebno je napraviti mokri oblog.

Nijedna druga terapijska djelovanja se ne preporuča obavljati neovisno. Umjesto toga, trebate se obratiti klinici za kvalificiranu pomoć iskusnog bolničkog osoblja.

Smanjenje zglobova u bolnici

Odrasli pacijenti prolaze kroz dvije vrste terapije:

1. Metoda Džanilidze. Kada se pacijentu anestezija daje, ona se postavlja licem prema dolje na horizontalnu površinu, čineći ozlijeđeni ekstremitet slobodno visi sa stola. U ovom slučaju, dvije vrećice pijeska stavljaju se ispod zdjelice pacijenta, a sakrum se fiksira u stacionarnom stanju. Nakon toga, specijalist stisne bolnu nogu u koljeno i isključi je. Ako je sve učinjeno ispravno, sastav se vraća na svoje mjesto.
2. Kocher-ova metoda. Nakon uvođenja lokalne anestezije, pacijent se stavlja na leđa, pričvršćujući zdjelicu. Liječnik zatim savija nogu u koljenu i izvodi niz kružnih pokreta s različitim amplitudama, čekajući da se spoj konačno spusti na svoje mjesto.

Nažalost, takve se metode koriste samo za odrasle pacijente. Djeca su kontraindicirana.

Nakon uspješne provedbe navedenih manipulacija, na pacijenta se nanosi gipsani zavoj i propisuje se strogo mirovanje za 14-30 dana, ovisno o složenosti dislokacije. Ako je ozljeda ozbiljnija, možda ćete morati koristiti kostur. Prve pokrete možete obaviti samo pet do sedam tjedana nakon redukcije.

Ako je specijalist bio u stanju dijagnosticirati kongenitalnu dislokaciju, a pacijent je na vrijeme primio odgovarajuću terapiju, krajnji rezultat može biti uspješan. Više odgođena terapija uzrokuje niz komplikacija koje uzrokuju nastanak uobičajene dislokacije. Ovdje je nemoguće ispraviti artikulaciju pomoću Janilidze ili Kocher metode, jer to povećava vjerojatnost štipanja okolnih tkiva i oštećenja krvnih žila.

Uz uobičajenu dislokaciju, pacijent se podvrgava otvorenoj operaciji, kada se stručnjak samostalno bori sa svim problemima i postavlja glavu bedrene kosti.

Ako nakon uspješnog završetka kirurškog zahvata ili promjene položaja pacijent osjeća jaku bol, moguće je da će mu biti propisani jaki analgetici u obliku Ibuprofena, Tempalgina itd.

Kirurška intervencija

Kako bi se dislokacija odmah liječila, potrebno je primijeniti otvorenu redukciju ili endoprotetsku zamjenu. Prva metoda je relevantna za slabi oblik oštećenja, kada površina zgloba zadržava svoje motoričke sposobnosti.

U suprotnom slučaju, pacijentu se instalira endoproteza, koja se odabire uzimajući u obzir njene pojedinačne parametre (težinu i dob), način života i vrstu tjelesne aktivnosti. Prilagodba može služiti 25 godina, u dobroj vjeri u obavljanju svoje zadaće.

Međutim, tijekom operacije dolazi do pomaka endoproteze, što dovodi do dodatnih komplikacija. Takva smetnja se događa zbog sljedećih izazovnih čimbenika:

1. Starost bolesne dobi.
2. Razvoj atrofije periartikularnih mišića i ligamenata.
3. Upalne reakcije u području zgloba.
4. Neispravno odabrana endoproteza.
5. Povreda liječničkih recepata tijekom rehabilitacije.

Najčešće se subluksacija događa kada postoji neblagovremeno povećanje fizičke aktivnosti, kada oštećena tkiva nisu u potpunosti oporavljena. S jednim pomakom, obrnuto se događa na zatvoren način. Nakon toga pacijentu se propisuje konzervativna terapija.

Ponavljajuće subluksacije mogu se prilagoditi isključivo otvorenim stazama.

Istezanje zgloba kuka, subluksacija i dislokacija u djece tretiraju se različito. Kao djelotvoran tretman za prirođenu dislokaciju kuka u dojenčadi, koriste se široka povijanja ili posebna ortopedska sredstva. U tom slučaju, bebine noge su fiksirane u savijenom i uvučenom položaju. Supresija se provodi nekoliko tjedana.

Nije uobičajeno koristiti kirurške metode, osim posebno složenih slučajeva kada su konzervativne metode nemoćne.

Koliko oporavak kod odraslih

Proces rehabilitacije nakon izvođenja kirurških zahvata može potrajati puno vremena. To je zbog dugogodišnjeg stresa na nepravilno funkcioniranje mišića i kostiju.

Kao profilaksa upale upotrebljava se tijek NSAID-a i uporaba lijekova protiv bolova, uključujući pilule i intramuskularne injekcije. Osim lijekova, pacijentu je propisan i sveobuhvatan oporavak.

S obzirom na terapijsku gimnastiku, to je posebno zahtjevno, jer vam omogućuje da učinkovito djelujete na zahvaćeni zglob i vratite stare motoričke funkcije.

U ranoj fazi, umjerena tjelovježba može poboljšati cirkulaciju krvi u mišićima i spriječiti njihovu atrofiju. U budućnosti, pacijentu se propisuju vježbe koje se sastoje od fleksije i izvlačenja, abdukcije i redukcije udova kako bi se spriječio razvoj kontraktura. Vježbe se također koriste za obnavljanje zdravlja zglobova.

Važno je shvatiti da je dislokacija kongenitalna patologija, pa se popravna gimnastika smatra vrlo djelotvornim elementom kompleksne terapije dojenčadi i male djece. Izvedite ga iu starijoj dobi, ali tek nakon prethodnog smanjenja dislokacije.

Također, pacijentima se propisuje niz fizioterapeutskih aktivnosti koje se razvijaju za svakog pacijenta pojedinačno. Među najučinkovitijim postupcima:

1. Primjena parafina ili ozokerita.
2. Magnetska terapija.
3. Električna stimulacija mišića.
4. UHF.

U fazi rehabilitacije, pacijent mora proći rehabilitacijski tečaj u sanatorijsko-odmaralištu. Tijekom tog razdoblja pacijentu se može dodijeliti masaža, koja je usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području i obnavljanje pokretljivosti zgloba.

Dislokacija zgloba kuka: dijagnostika i metode liječenja

Dislokacije zgloba kuka su rijetke. To je zbog svojstava kosti zdjelice i donjih ekstremiteta. Česti uzrok su prometne nesreće. Također, takve ozljede nastaju tijekom pada i pada s visine.

Slične ozljede uočene su u nekim slučajevima i kod djece pri porodu. To je uobičajena patologija koja se javlja tijekom poroda. Ortopedi ga povezuju s nepravilnim formiranjem ligamenata i zglobova fetusa u maternici. Komplicirana porođaja također može uzrokovati takva kršenja. Trauma do zgloba kuka kod odraslih je mnogo teže liječiti nego prirođena dislokacija kod novorođenčadi.

vrste

Takve dislokacije su podijeljene u vrste na temelju podrijetla:

• traumatično - javlja se kao posljedica vanjskog utjecaja (tlaka ili utjecaja), često praćenog oštećenjem zglobne vrećice, kompliciranom prignječenjem i lomovima kostiju;
• patološki - javlja se kao posljedica upale zglobova;
• kongenitalna - nalazi se kod novorođenčadi, u djece mlađe od jedne godine, javlja se u razdoblju intrauterinog razvoja fetusa u maternici.

Također, ozljede se dijele na stražnju dislokaciju, prednju i središnju. Skupina stražnjih dislokacija zgloba kuka uključuje ilijačne, bedrene, primarne, sekundarne. Kod odraslih, takve ozljede su češće nego u djece. Automobilska nesreća je uobičajen način da se ozlijedite.

Prednja dislokacija je podijeljena u sljedeće tipove: obturator, stidni. Došlo je do pomicanja prednjeg dijela kada, kada padne, noga okreće prema van. To dovodi do pomaka glave bedrene kosti. Posebnost je ruptura zglobne čahure. Glava kosti ide naprijed. Paralelno, glava bedra se pomiče prema dolje. Najčešći način dobivanja je pad.

Središnja dislokacija smatra se složenom vrstom ozljede. Središnja dislokacija se razlikuje po izbočini glave kosti. Paralelno, dolazi do recesije velikog živca. Trauma je dodatno komplicirana činjenicom da je šarka uništena.

uzroci

Usprkos čvrstoj anatomskoj strukturi tijela koja štiti zglobove zdjelice (tbs), snažan udarac može uzrokovati ozljede. Uzroci dislokacije kuka u odraslih mogu biti sljedeći:

• prometne nesreće;
• prirodne katastrofe;
• pada s visine;
• artroplastika s komplikacijama - ako poduzmete potrebne mjere na vrijeme, ona se ne javlja iznova;
• kasna dijagnoza razvoja displazije - ako se ne otkrije u ranim stadijima, a kasnije je prepun prekomjerne pokretljivosti u zglobu kuka, u rizičnu skupinu spadaju ljudi koji vole balet i gimnastiku.

Simptomi patologije

Simptomi dislokacije kuka ovise o nizu čimbenika koji su povezani s ozbiljnošću ozljede.

Uobičajeni simptomi dislokacije kuka:

• neprirodna lokacija kosti koja je vidljiva golim okom;
• deformitet kuka;
• jake bolove u zglobu kod pomicanja noge;
• znakove hematoma, tumora u zahvaćenom području;
• skraćivanje nogu;
• ograničenja kretanja.

Medicinski događaji

Smanjenje dislokacije je produktivna metoda liječenja. Postupak se provodi samo u bolnici pod općom anestezijom. Možete samo opustiti mišiće uz anesteziju. Kod lokalne anestezije ne dolazi do potrebnog opuštanja mišića u području zdjelice. To uvelike ometa postupak redukcije. Trebate se što brže dislocirati. Nezavisno smanjenje je neprihvatljivo, može dovesti do ozbiljnih posljedica. Podluksacija zgloba kuka tretira se na isti način kao i dislokacija (terapija i učestalost postupaka su isti).

Samostalno nadopunjavanje

Usmjeravanje neovisno u neprimjerenim uvjetima je opasno po zdravlje. Nije moguće dobiti željeni rezultat kada pokušavate riješiti problem. Za smanjenje dislokacije potrebno je opustiti mišiće anestezijom. Ovaj se postupak provodi samo u bolnici pod nadzorom iskusnih liječnika. Dislokacija zgloba kuka među odraslima je ozbiljna ozljeda koja zahtijeva pravilan pristup liječenju.

Samozdravljenje simptoma je opasno, jer moguća prisutnost komplikacija, kao što su prijelomi, rupture ligamenata i krvnih žila.

Premještanje zgloba u bolnici

Medicinski postupci u odraslih provode se tek nakon utvrđivanja točne dijagnoze. Da bi se to postiglo, pacijent je podvrgnut MRI ili rendgenskom pregledu. Popratni postupci provode se samo u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

• smanjenje dislokacije;
• fiksacija pomoću gipsa;
• razdoblje rehabilitacije i oporavka.

Traumatolozi koriste dva načina redukcije:

• Način Janilidze. Koristi se u slučajevima bez kosog pomaka. Osoba je postavljena na ravnu površinu, licem prema dolje. Ozlijeđena noga je slobodna. Zdjelica je nepomično učvršćena. Da biste to učinili, pod njim stavite dva jastučića ispunjena pijeskom ili drugim sličnim materijalom. Tada traumatolog savija bolesnikovu nogu na koljenu i okreće je prema van. Time se spoj vraća na svoje mjesto. Uspješnom redukcijom čuje se karakterističan klik. Pri repozicioniranju limb dobiva pokretljivost.
• Kocherov način. Koristite, ako metoda Džanilidze nije donijela željeni rezultat. Pacijent je postavljen na stol, okrenut prema gore. Prilikom fiksiranja zdjelice uz pomoć vrećica pijeska, liječnik izvodi rotaciona kretanja s nogom različitih amplituda. Postupak se izvodi dok se zglob potpuno ne zamijeni.

Subluksacija zgloba kuka kod odraslih se podešava na isti način kao i dislokacija.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje koristi se za dugotrajnu traumu, prijelom kosti, ozbiljno razaranje zgloba. Pri rješavanju problema operacijom postoje dva načina liječenja dislokacije. Možda otvoreno nadopunjavanje ili endoproteza. Koja metoda će se koristiti ovisi o dobroj očuvanosti površine zgloba. Ako je zglob kasnije sposoban za obavljanje radnih funkcija, onda pribegnite prvoj metodi. U suprotnom, potrebna je operacija i donesena je odluka da se instalira endoproteza. Odabir proteze provodi se pojedinačno za svakog pacijenta. U obzir se uzimaju individualne osobine osobe, kao što su tjelesna težina, težina, dob, itd. Prosječni životni vijek proteze je dvadeset i pet godina.

oporavak

Dislokacija, kao i subluksacija zgloba kuka, za potpunu obnovu mobilnosti zahtijeva dodatne postupke.

Terapija tjelovježbom

Terapeutska gimnastika je postupak koji može razviti ozlijeđeni zglob u kratkom vremenu. Vježba poboljšava cirkulaciju krvi u mišićnom tkivu, sprječava atrofiju.

U procesu jačanja zgloba povećava se složenost vježbi i opterećenja. Naknadne nastave u terapijskoj gimnastici usmjerene su na vraćanje izgubljenih performansi.
Terapijska gimnastika je također potrebna u složenom liječenju djece.

fizioterapija

Redoslijed postupaka za svakog pacijenta odabire se pojedinačno. Pravilno utvrditi slijed i trajanje liječenja može samo iskusni liječnik.

• komprimira parafin ili ozocerit;
• magnetska terapija;
• elektrostimulacija mišićnog tkiva;
• UHF terapija.

Povoljni uvjeti za oporavak osigurani su u specijaliziranim sanatorijima, u kojima je sve usmjereno na rani povratak pokretljivosti zglobova.

Dislokacija zgloba kod djece

Dislokacija zgloba kuka kod male djece događa se urođenom i posljedica nesreće. Primijenite sljedeće tretmane:

Novorođenčad se obično liječi konzervativno. Operativnom liječenju pribjegavaju se samo komplicirani slučajevi kongenitalne dislokacije.

Postupak za liječenje djece je primjena udlage koja fiksira udove djeteta u željenom položaju. Noge koljena su savijene pod kutom od devedeset stupnjeva. Isti položaj nogu fiksiran je u zglobovima kuka. To doprinosi pravilnom formiranju koštanih zglobova u budućnosti. Smanjenje treba pažljivo provesti. Dječje tijelo je previše nježno, tako da ga možete lako ozlijediti. Napravite velike napore u obnovi zglobova novorođenčadi ne može.

Traumatolozi i pedijatri preporučuju povijanje beba. Paralelno, terapijska gimnastika neće boljeti.

Poželjno je liječiti dječju patologiju što je prije moguće. Počelo je kasnije liječenje, što je manje šanse za potpuni oporavak. Preporučuje se započeti terapiju u dobi od 5 dana. U nekim slučajevima, konzervativna terapija se propisuje za djecu do dvanaest mjeseci.