Ozljede i nepravilno rezanje noktiju uzrokuju rast ploče u prst, uzrokujući bol, nelagodu i ometanje izbora cipela. U takvim slučajevima posegnite za operacijom. Postupak je jeftin i ponekad potpuno besplatan, ali ovisi o složenosti terapije i njenoj vrsti.
Kirurško uklanjanje uraslog nokta nije potrebno za sve pacijente. U ranoj fazi bolesti pacijentu se propisuje pravilan pedikir, njega i nošenje posebnih ortopedskih cipela.
Uklanjanje je propisano kada nokat:
Nokat (na nogama) obično raste. U prisutnosti ateroskleroze krvnih žila i šećerne bolesti, nemoguće je bez hitne operacije, jer nepravilna cirkulacija krvi u kombinaciji s uraslim noktom izaziva nekrozu tkiva, što dovodi do amputacije prsta.
Nema posebnih kontraindikacija za operaciju. Ali suzdržite se od liječenja ako ste alergični na lijekove koji se koriste za kirurške intervencije, dijabetes melitusa posljednjeg stupnja ozbiljnosti, zgrušavanje krvi ili ako uzimate tablete koje sprečavaju zgrušavanje krvi.
Uklanjanje nokta ili njegovog dijela nije komplicirana procedura (za iskusne kirurge) i ima nekoliko mogućnosti za izvršenje:
Svaki od njih je vrlo učinkovit, ali se razlikuje po cijeni i načinu provedbe. Razmotrite svaki od njih detaljnije.
Kirurško liječenje uraslog nokta tradicionalan je način eliminacije patologije. Razlikuje se u dostupnosti i niskoj cijeni. Neki pacijenti su podvrgnuti operaciji bez naknade ako su tijekom istraživanja utvrđeni čimbenici za koje pacijent nije u mogućnosti samostalno platiti terapiju i beneficije.
Operaciju obavlja kvalificirano medicinsko osoblje koje radi u klinici, koristeći jednostavnu opremu i skalpel. Liječnici izrezuju nokat ili njegov fragment, tako da prestaje rasti u budućnost.
Posljednjih nekoliko godina korištene su takve mogućnosti kirurškog liječenja:
Kako liječiti urastao nokat kirurški metodom Barleta, vidi na videu:
Za posebno složene patologije uklanja se cijela falang ili ploča nokta. Ove vrste liječenja ometaju osobu u budućnosti, jer se osjeća nelagodno pri hodanju, nedostatak zaštite prsta i stopala postaje neestetičan.
U usporedbi s kirurškom metodom, uklanjanje uraslog nokta pomoću lasera je manje bolan i učinkovitiji postupak. To zahtijeva uporabu specijalizirane opreme, tako da ona košta više i ne radi se u svim klinikama. Uoči pacijenta ubrizgava se lokalna anestezija: novokain, lidokain i djeluje, počevši od ljestvice lezije platinske nokte. Osim toga, laser uništava gljivice, štetne mikroorganizme, gori kožu, zbog čega se uklanjanje uraslog nokta s medicinskim laserom smatra djelotvornim (do 99%), a postupak se obavlja za sve pacijente kojima je potrebna pomoć i koji mogu platiti.
Zacjeljivanje rana (nakon djelomičnog ili potpunog uklanjanja nokta) događa se u roku od 14 do 40 dana, ovisno o složenosti operacije i individualnim značajkama organizma.
Uklanjanjem uraslog toenaila pomoću radiovalovne metode postiže se učinkovitost do 95%. Tijekom zahvata nije potrebno uvođenje anestezije, jer radio valovi ne uzrokuju bol i ne zahtijevaju česte zavoje (u postoperativnom razdoblju).
Nedostaci metode su:
Najvažnije je da nakon zahvata pacijent ne mora biti hospitaliziran, ali liječnici preporučuju odlazak u bolnicu kako ne bi nadražili operirani prst, izbjegavajući ponovno gutanje.
Radiovalno, kirurško ili lasersko uklanjanje uraslog nokta traje ne više od pola sata.
Ako je operacija bila jednostavna, pacijent može ići kući, izbjegavajući hospitalizaciju. Za hodanje koristiti aksilarne štake ili sredstva za lakat nisu potrebna. Prvih 7 dana trebate posjetiti liječnika, oblačiti se uz pomoć medicinskog osoblja, a zatim sami zaviti prstom. Pregled postoperativnih bolesnika provodi se do potpunog zarastanja tkiva. Kao rezultat toga, pacijent će dobiti certifikat koji će omogućiti pohađanje obrazovnih ustanova ili odlazak na posao.
Ako se pojave komplikacije, ili ako nokat počne ponovno rasti, osoba se odmah hospitalizira. Ubrzan prijem u bolnicu sprječava gnojenje, dodatak infekcije i gangrenu. Bolesnici s komplikacijama ili rekurentnom ligacijom nakon uklanjanja (bilo kojom metodom) uraslog nokta izvode medicinske sestre jer čiste i dezinficiraju ranu.
U idealnom slučaju, nokat i nokat bi se trebali zarastati u roku od 2-3 tjedna, ali s nepravilnom njegom nakon operacije uklanjanja uraslog nokta, izlječenje može trajati i do 4 mjeseca. Posebno je važno slijediti preporuke pacijenata s trofičkim promjenama i dijabetesom kako bi se izbjegla nekroza tkiva.
Ako je pacijent sportaš, morat ćete prestati trenirati. Nakon 60 dana dopušteno je voziti bicikl i plivati, a trčanje, skijanje i skakanje zabranjeno je 6 mjeseci nakon operacije.
Kirurško liječenje provodi se u bilo kojoj klinici gdje postoji kirurg. No, laserski tretmani obavljaju određeni medicinski centri. Većina njih su privatne klinike.
Tablica 1. Pregled klinika i troškova laserske operacije
Str. Škola, 11
Spartakov staza, 2, str
Str. Poltavskaya, 2
Str. Savuškina, d. 143, korp. 1
Razlika u cijenama posljedica je društvene vrijednosti klinike. Javne bolnice djelomično financira Ministarstvo zdravlja, ne plaćaju poreze i stoga pružaju usluge mnogo jeftinije od privatnih.
Danas želim vam reći o uklanjanju laserskog nokta! Prije nekoliko godina počela sam patiti od ovog problema, počela sam ići u bolnicu. Rečeno mi je da mi mogu pomoći samo kroz operaciju! Ništa nije ostalo raditi, a ja sam se složio, prošao kroz strašnu bol, nakon operacije boli mi je noga i bilo je bolno stati! Nakon toga, rečeno mi je da postoji takva usluga kao što je uklanjanje laserskog nokta! Odmah sam odlučio da moram pristati na operaciju! Kad sam stigao, odmah su me uvjerili da neće boljeti. Prst mi je bio anesteziran, doslovce je prošlo nekih 10 minuta, a oni su mi rekli - ustani. Nisam ni razumjela što se dogodilo. Rekli su da piju tablete, razmazati mast i preljeve! Prst uopće nije ozlijeđen, a nakon ove operacije nokat ne raste već godinu dana! Zato svima savjetujem.
Suočeni s ovim problemom nakon poroda, najprije sam se pokušao nositi sam, ali nisam ništa postigao, morao sam se obratiti kirurgu. Najbolje za mene osobno je bio proces anestezije, kada se prije operacije ubrizgava sredstvo protiv bolova, a zatim prva noć nakon operacije, kada pijete lijekove protiv bolova, a oni samo kratko ublažavaju bol. Onda je sve postalo više ili manje normalno, zavoji su bili prilično tolerantni na senzacije. Kada je rana zacijelila i nokat je narastao, ne treba gubiti oprez, tako da se taj problem ne ponovi. Osobno sam ovu metodu prevencije na internetu pronašao za sebe: nakon pedikure, obrađujem rubove problematičnog nokta i koru pored nje jodom, suši i nokat i kožu, a da nokat ne raste. I tragovi toga nisu vidljivi sljedeći dan.
Želim da svi ne budu bolesni i da se ne suočavaju s tim problemom!
Patila sam 5 godina, izrezala, tretirala se svim vrstama sredstava. Levomekol, Vishnevsky mast, narodni lijekovi, omekšala i obrezala nokat - sve beskorisno. Upala je nestala i ponovno se pojavila. Kao rezultat toga, imala je operaciju u hitnoj službi zbog novca kako bi uklonila urastao nokat i sada živim sretno. Nokat je uklonjen samo tamo gdje je narasla. Da sam znao da operacija nije tako strašna kao što sam zamišljao da bi to učinila prije. Budite oprezni da ne dobijete infekciju, to je opasna stvar. Ako se dugo ne zacjeljuje, obratite se liječniku.
Nokti rastu u kožu zbog preuskih neudobnih cipela, zbog nepravilne manikure, zbog ravnih stopala i deformacije stopala ili zbog ozljede. Utječu nasljedni čimbenici i gljivične bolesti. Odrastanje nokta, ili onychocryptosis, javlja se u svakoj trećini.
Operacija uklanjanja uraslog nokta jednostavna je i jeftina, ponekad čak i besplatna. Provodi se pomoću tri glavne metode:
Konzervativno liječenje uraslih noktiju pomasti, zavoja, dugotrajno nošenje ortopedskih cipela, precizna i kompetentna pedikura pomaže samo u ranoj fazi bolesti. Kod jake boli, deformiteta, gnojenja, nužna je kirurška intervencija.
Za bolesnike sa šećernom bolešću, aterosklerozom ili upalnom vaskularnom bolešću osobito je potrebna kirurška skrb. Budući da imaju narušen protok krvi uslijed urastanja nokta može dovesti do nekroze tkiva, a to prijeti amputacijom prstima. Ni pod kojim okolnostima ljudi ne bi trebali započeti bolest.
Unatoč jednostavnosti operacije za uklanjanje urastao nokta, čak i za nju postoje kontraindikacije:
Prije uklanjanja urasle ploče nokta obavezno se obratite stručnjaku. Liječnik će procijeniti stupanj rasta i preporučiti način rješavanja problema.
Ako je situacija ozbiljna i postoji opasnost da se infekcija zarazi kostima, potrebni su rendgenski snimci.
Kod gljivičnih oštećenja noktiju je potrebno bakteriološko ispitivanje.
Upala i gnojenje mogu zahtijevati preoperativno liječenje. U ovom slučaju propisuju se protuupalni, antiseptički, anti-gljivični lijekovi i antibiotici.
Nekoliko opcija za uklanjanje uraslih noktiju.
Razlikuje se u dostupnosti. Takva se operacija može obaviti u redovitoj klinici i često besplatno. Ne zahtijeva složenu opremu i posebnu obuku kirurga.
Trošite urastao nokat skalpelom tako da nikada ne raste.
Prije nekoliko godina, bio je najčešći. S ovom metodom, nokat ostaje netaknut. Ploča je izrezana i zakrivljena na obje strane. U području urastanja pažljivo se uklanja granulacijsko tkivo. Međutim, u 80% slučajeva ponovno se pojavljuje urastanje nakon takve operacije.
Oporavak od Dupuytrenove operacije traje nekoliko tjedana pa čak i mjeseci. Bolesnici se žale na jake bolove. Novi nokat, u pravilu, raste deformiran, što zbunjuje pacijente.
Sada pokušavaju obaviti Dupuytrenovu operaciju što je rijetko moguće. Poželjna je samo ako je nokat teško pogođen gljivicom ili postoje druge prepreke u postupku.
Nežnija metoda. Rez se vrši na strani urastanja, a ispod tkiva se uklanjaju, dok nokat ostaje na mjestu. Stopa recidiva za takvu operaciju je oko 30%.
Postoje i druge vrste rješenja problema s skalpelom, uključujući i one u kojima se ponovno urastanje događa samo u 11% slučajeva.
No, ako je oniochocryptosis doveo do ozbiljnih posljedica, tada kirurzi odluče u potpunosti ukloniti nokat. To je vrlo nepoželjno jer osoba osjeća nelagodu tijekom hodanja, osjeća potrebu da zaštiti izloženi dio prsta.
Tu su i tako zanemareni slučajevi koji uklanjaju ne samo nokat, nego i falang prsta. To je vrlo traumatična operacija, kojoj je bolje ne donositi situaciju.
Lasersko uklanjanje uraslog nokta je učinkovita i bezbolna metoda. Ali se ne koristi svugdje, morate pronaći kliniku s odgovarajućom opremom i uz obučene liječnike. Ovaj postupak vrijedi od 3 do 10 tisuća rubalja.
Kada se laserski uklanja urastao nokat, primjenjuje se lokalna anestezija lidokainom, novokainom ili nekim drugim anestetikom.
Kao i kod operacije skalpela, ovdje je moguće djelomično ili potpuno uklanjanje nokta, ovisno o stupnju oštećenja ploče nokta. Laser zapravo isparava oboljeli dio, kao i dezinficira i spaljuje kožu. Krvarenja gotovo da i nema.
Još jedna očigledna prednost laserskog tretmana je da se bakterije i gljivice uklone s nokatne ploče i nokta.
Učinkovitost korekcije lasera - 99%. To znači da su recidivi rijetki. To je glavna prednost ove metode liječenja.
No, na iscjeljivanje, kao i kod tradicionalne operacije potrebno je mnogo vremena - do nekoliko tjedana.
Radiofrekventna korekcija uraslog nokta smatra se najučinkovitijom i bezbolnijom. Na meko tkivo prsta djeluju radiovalovi. Nema boli, ne treba vremena za oporavak.
Nedostatak ove metode je nedostupnost. To je skuplje od drugih opcija, morate pronaći kliniku gdje prakticiraju takav tretman i liječnika koji je prošao odgovarajuću obuku.
Učinkovitost radiovalovne metode procjenjuje se na 95%.
Obično je operacija uklanjanja uraslog nokta ambulantna i traje ne više od pola sata. Tijekom tog vremena, liječnik izvodi anesteziju, uklanja urastao dio nokta, liječi ranu i zavoje.
Najčešće se pacijent može odmah vratiti kući nakon operacije. No, u teškim slučajevima zahtijeva hospitalizaciju.
Proces ozdravljenja traje nekoliko tjedana, ali u slučaju komplikacija period oporavka može se povećati na četiri mjeseca.
Posebna pozornost u postoperativnom razdoblju liječnici plaćaju dijabetičare trofičkim promjenama. Ovi pacijenti imaju visok rizik od gangrene.
Preporučuje se svim pacijentima da održavaju čistoću i suhoću nogu, redovito mijenjaju obloge, izbjegavaju napor, najmanje mjesec dana ne odlaze u bazene i kupke.
Ako je potrebno, liječnik će propisati lijekove protiv bolova i antibiotike.
Važno je riješiti se svih starih čarapa i tajica kako bi se izbjegla ponovna infekcija rane. Čarape tijekom razdoblja oporavka treba nositi samo pamuk.
Preporučljivo je da ne hodate uopće nekoliko dana i češće držite stopalo visoko - na primjer, na jastuku. Zatim, do 6-8 tjedana, morate nositi posebne ortopedske cipele.
Nakon dva mjeseca možete obaviti zadimljene sportove - plivanje ili biciklizam. I biti će moguće skakati, trčati i skijati samo šest mjeseci kasnije.
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Urastao nokat - bolest u kojoj rub nokatne ploče raste u periungualni valjak.
Činjenice o urastao noktu:
Nokti su derivati kože, baš kao i kosa. Pokrivaju terminalne falange prstiju i nožnih prstiju i obavljaju brojne funkcije:
Rast nokta se javlja zbog proliferacije stanica koje su u korijenu (matrica). Postupno, krećući se naprijed, oni su napaljeni, postaju gusti, pritisnuti. Normalni rast nokta jako ovisi o stanju korijena i nokta.
Na rukama noktiju rastu brže nego na nogama, na desnoj - brže nego na lijevoj. Rast noktiju obično se ubrzava ljeti i usporava zimi. Kod trudnica, nokti rastu brže.
Kako bi se nokat u potpunosti razvio, obično je potrebno 3 do 5 mjeseci.
Na početku bolesti periungualni valjak izgleda napuhan i ima crvenilo. Ponekad, s jakom deformacijom, jasno je vidljiva, kako se nokti savijaju.
Tijekom vremena, kao rezultat stalne traumatizacije, pojavljuje se čir na okolonogtevnom valjku.
Zaražena koža brzo prodire u infekciju. Okolonogtevogo valjak buja još više, postaje plavkasta ili ljubičasta boja. Iz njega stoji gnoj:
Kao odgovor na infekciju, periungualni valjak počinje pretjerano rasti - nastaju granulacije. Ovi izrasli nalikuju sirovom mesu, zbog čega se često nazivaju i "divlje meso".
Urastao nokat može biti bilateralni.
Glavni simptom uraslog nokta je bol. Stalno se brine i značajno se povećava tijekom hodanja, pogotovo ako nosite uske cipele. Bol zbog činjenice da je koža prstiju velik broj živčanih završetaka.
Stalna bol, koja je praćena urastanjem noktiju, sama po sebi je prilično neugodan simptom. Sprečava san, rad, smanjuje kvalitetu života. Međutim, mogu se razviti ozbiljnije komplikacije:
Kupke za stopala
Kupke za stopala kao konzervativna metoda liječenja uraslih noktiju mogu se koristiti samo u početnim stadijima, kada nema gnojenja i rasta granulacija. Kupke možete napraviti s sljedećim rješenjima:
* Informacije o svim pripremama prikazane su samo u informativne svrhe. Ako imate simptome bolesti - obratite se liječniku. Neodgovarajuće samoliječenje može dovesti do negativnih posljedica.
Korekcija rasta noktiju uz pomoć različitih uređaja
Metode koje su ranije korištene:
Postoji mnogo takvih uređaja. Najčešći su:
Operacije uraslih noktiju obično se izvode pod lokalnom anestezijom. Operacija se može izvoditi ambulantno u klinici.
Varijante kirurških intervencija za ispravljanje urastao nokat:
- korištenje aparata "Surgitron"
Uklanjanje uraslog nokta je kirurška operacija u kojoj se uklanja cijela ploča nokta ili njezin dio. Tretman se provodi u lokalnoj anesteziji. Učinkovitost je ograničena na visok postotak recidiva.
Problem urastao noktiju je poznat mnogim od nas. Može potrajati mjesecima u borbi protiv bolesti bez operacije, a rezultat će biti nedostatak očiglednog učinka i napredovanje patologije. U ovom slučaju, jedini radikalni tretman je kirurško uklanjanje uraslog nokta.
Urastanje ploče nokta moguće je i kod odraslih i kod djece. Nakon što se jednom pojavi, patologija ne samo da donosi mnogo neugodnih osjećaja, već vas prisiljava i na promjenu načina života. Pacijent se mora ograničiti na tjelesnu aktivnost, hodanje čak i na kratke udaljenosti uzrokuje veliku nelagodu. Nošenje poznatih cipela može postati nemoguće.
Uzroci uraslog nokta su različiti. To uključuje ozljede na krevetu nokta s nepravilnom higijenom stopala i pretjerano podrezivanje noktiju, te nošenje loših, uskih cipela. Često se bolest javlja u žena kao plaćanje za fascinaciju pete, osobito ako nos cipele ima uski i izduženi oblik. Deformiteti nožnih prstiju, ravna stopala također doprinose patologiji noktiju.
Kod djece, najčešći uzrok urastanja noktiju na bočnoj površini prstiju je nepravilno rezanje, kada roditelj, s nepažljivim pokretom, izrezuje više tkiva nego što je potrebno.
Fizička nelagoda u obliku boli, kronične upale, često - gnojni, rast kao odgovor na konstantnu iritaciju periungualnog grebena granulacijskog tkiva doprinosi deformaciji nokta, onemogućuje proces rezanja, a hodanje - bolno. Jednako je važna i estetska strana bolesti - prst izgleda, iskreno, ružan.
Ako je za zdravu osobu urastao nokat lokalni problem, onda je za bolesnike s dijabetesom, aterosklerozom krvnih žila, upalnim bolestima krvnih žila ozbiljnija opasnost. Poremećeni protok krvi sprečava regeneraciju, uzrokuje nekrozu tkiva u području upale, a rezultat liječenja može biti amputacija cijelog prsta.
Ljudi u radnoj dobi, koji vode aktivan životni stil, sportaši doživljavaju velike neugodnosti zbog potrebe da se ograniče u uobičajenim aktivnostima, šetnji, sportskim događajima. Putovanje postaje problem, vožnja za volanom donosi bol, a dobre i lijepe cipele na neodređeno vrijeme šalju se u ormar.
U nastojanju da se izbjegne operacija, pacijenti pribjegavaju raznim konzervativnim metodama liječenja, počevši s narodnim lijekovima i završavajući primjenom raznih masti. U pokušaju samostalnog uklanjanja viška noktiju, dodatno narušavaju već upaljenu i bolnu kožu, pogoršavajući tijek bolesti.
Konzervativni i ortopedski tretmani za oniocryptosis su česti, ali oni ne donose željeni učinak. Glavni nedostaci su potreba za čestim promjenama zavoja, što je vrlo bolno, značajne neugodnosti pri nošenju cipela, te često moraju koristiti ortopedske cipele do šest mjeseci, ograničavajući aktivan način života, bavljenje sportom itd.
Čak i savjesno i pomno ispunjavajući sve propisane zahtjeve liječnika, teško je postići lijek bez operacije. Osim toga, ne mogu svi pacijenti s uraslim noktima pravodobno mijenjati zavoje, liječiti zahvaćeno područje i pohađati postupke na klinici u svezi s radom na poslu.
Ovi čimbenici čine alternativni postupak za urastao nokat atraktivnijim. Treba napomenuti i mnogo veću učinkovitost kirurškog liječenja, različite metode koje nude i javne bolnice i privatne klinike.
Indikacija za uklanjanje uraslog nokta kirurški se smatra prisutnošću samog urastanja, osobito ako je popraćena gnojnom upalom, jakim bolom i deformitetom. U slučaju teške upale, kirurg može odgoditi operaciju propisivanjem protuupalnog konzervativnog liječenja kako bi se smanjila mogućnost recidiva i komplikacija.
Kirurško uklanjanje uraslog nokta najradikalniji je način liječenja, ali i bez nedostataka, od kojih se glavni smatra visokom stopom recidiva. Pojedinačne strukturne osobine nokta, greške u tehnici operacije, nepoštivanje preporuka liječnika tijekom rehabilitacijskog razdoblja dovode do ponovnog pojavljivanja bolesti.
Bit kirurškog liječenja, bez obzira na odabranu tehniku, je uklanjanje cijelog ili dijela nokta uz obvezno uništavanje zametne zone. Da bi se smanjila stopa recidiva, nude se različite modifikacije tradicionalnog izrezivanja ploče nokta.
Operacija uklanjanja uraslog nokta uključuje lokalnu anesteziju s otopinama novokaina ili lidokaina, koje se ubrizgavaju na bočne površine prsta. Tijekom manipulacije pacijent može osjetiti da se nešto događa s prstom, zabrinuto zbog toga, ali ne treba se bojati - anestezija pouzdano štiti od bolova. Da bi se spriječilo krvarenje, na podnožje prsta se stavlja podveza.
Do danas, ponudio više od desetak metoda za uklanjanje urastao nokte. Svaka od njih ima i prednosti i nedostatke, razlikuje se u području resekcije noktiju, vrsti tretmana njenog kreveta, tijeku postoperativnog razdoblja.
Metoda jednostavnog uklanjanja nokatne ploče - Dupuytrenova operacija - koristi se vrlo široko, ali se ne može uočiti njezina niska učinkovitost: stopa recidiva je 90% ili više, čak i ako je izrezana samo polovica nokta.
Suština operacije je sljedeća:
Postolje nokta nakon vađenja nokta ostaje netaknuto, ali je moguće izrezivanje periungualnih grebena modeliranjem oblika kreveta u kozmetičke svrhe.
Poslijeoperacijski period za ovu vrstu operacije je dug - nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Tijekom tog perioda pacijent doživljava jaku bol, prisiljen je napustiti hodanje i nošenje uobičajenih cipela, često obavljanje radnih zadataka postaje nemoguće i izdaje se bolnički popis.
Osim visokog rizika od recidiva, Dupuytrenova operacija ima još jedan veliki nedostatak - kozmetički nedostatak. Nakon ponovnog rasta, novoformirani nokat će biti uži i gustiji od udaljenog, karakterističan je deformitet, a nokat često nalikuje životinjskim kandžama, dovodeći pacijentu patnju zbog estetike rezultata liječenja.
Trenutno, kirurzi pokušavaju ograničiti Dupuytrenovu operaciju na slučajeve gdje osim urastanja postoji i gljivična infekcija nokatne ploče, subungualni felon (gnojna upala), osteomijelitis falange prsta ili flegmona.
Vrsta kirurškog liječenja uraslog nokta, kada ploča nokta ostaje na svom mjestu, je operacija Barlett, predložena u prvoj polovici prošlog stoljeća. Kod ove vrste zahvata na strani urastanja, nekih 5-7 mm od ruba osovine noktiju prema dolje, vrši se uzdužni rez kroz koji se ekstrahiraju ispod tkiva do kosti. Rez na koži je zašiven svilenim šavom, čija napetost se pomiče valjkom od ruba nokta, gdje je došlo do urastanja. Neki kirurzi predložili su da ne tkaju tkivo, već da napuste defekt.
Stopa recidiva za Barlettovu operaciju je oko 30%. Bolje je provesti ga kada upalni proces donekle oslabi pod utjecajem konzervativne terapije.
U 2004. godini razvijena je metoda kirurškog uklanjanja uraslog nokta, kada se njegovo postolje širi, kompresija tkiva u području valjaka je eliminirana, a zona rasta ostaje netaknuta. Metoda je vrlo učinkovita, recidivi se javljaju u približno 11%.
Progresivna operacija bila je Meleshevich, predložena još 1985., što implicira:
U uvjetima klinike primjenjuju se različite vrste intervencija i njihove modifikacije. Moguće je:
Jedan od najčešće korištenih načina kirurškog liječenja urastao nokta je operacija Emmert-Schmieden, koja se u klasičnoj verziji sastoji od nekoliko faza:
Djelovanje Emmert-Schmiedena, kao i druge vrste intervencija, ne jamči trajni učinak, a vjerojatnost njegovog povratka doseže 46%.
Najradikalniji način liječenja patologije može se smatrati potpunim uklanjanjem nokta s ispod tkiva do periosta. Takva intervencija zahtijeva naknadnu plastičnu falangu vlastite kože ili umjetne. Potpuno uklanjanje nokta vrši se samo u uznapredovalim slučajevima, ako je nemoguće koristiti druge metode i ponavljanje bolesti.
Posljedice potpune resekcije su smanjenje otpornosti prsta na mehanička opterećenja, bol pri nošenju cipela, ozljeda, izobličenje distalne falange. Plastična kirurgija, namijenjena poboljšanju izgleda, u trećini slučajeva javlja se s nekrozom presađene kože, što na kraju daje još lošiji rezultat.
Kada sve metode bavljenja uraslim noktima ne donesu rezultate, a pacijent i dalje pati od konstantne recidiva, moguće je ukloniti cijelu falangu prsta. Operacija je sakaćenje, ima vrlo nisku estetiku, iako jednom zauvijek uklanja patologiju. Ta se intervencija, prije, odnosi na djelovanje "očaja".
Kao što se može vidjeti, predloženo je mnogo kirurških tehnika za liječenje uraslih noktiju, a još su razvijenije različite modifikacije, ali niti jedna od metoda ne daje apsolutni rezultat. To objašnjava neprestane pokušaje pronalaženja najboljeg načina za uklanjanje uraslog nokta.
Osim opisanih, "čisto kirurških" metoda liječenja uraslih noktiju, razvijene su i druge metode koje kombiniraju izrezivanje ruba nokatne ploče s učinkom bilo koje vrste energije - laserski, električni, radio valovi.
Laserski tretman je stekao veliku popularnost u svim područjima medicine, a koristi se i za urastanje noktiju. Suština operacije uklanjanja laserske patologije sastoji se u preliminarnom izrezivanju modificiranog dijela nokatne ploče škarama, nakon čega je zona rasta izložena laserskom snopu, koji uklanja površinski sloj i zauvijek sprječava rast ploče nokta na tom mjestu.
Atraktivnost laserskog tretmana je zbog izvrsnog estetskog rezultata operacije. Nakon uobičajenog uklanjanja zahvaćenog nokta, proces regeneracije kasni na duge mjesece, a novoformirani nokat je vrlo daleko od idealnog i može ostati zauvijek. Laser omogućuje smanjenje traume tkiva i osiguravanje rasta zdrave i lijepe ploče nokta.
Prednosti laserske tehnike:
Tehnika laserskog liječenja urastao nokta sastoji se u liječenju zahvaćenog prsta svjetlosnom zrakom kako bi se uklonili višak granulata, zatim odrezanjem područja izmijenjene platinske nokte, a mjesto patološkog rasta obrađuje se laserom, kao da isparava višak zametnih stanica. Dakle, samo onaj dio zone rasta noktiju, koji je postao suvišan, podvrgnut je nepovratnom uništenju, druga tkiva nisu zahvaćena.
Operacija laserskog liječenja traje oko 20 minuta, izvodi se pod lokalnom anestezijom i završava nanošenjem čistog obloga. Pacijent je praktički bez bolova i može ići kući.
Regeneracija područja tretmana laserom traje ne više od tjedan dana, tijekom kojeg se propisuju antibakterijski lijekovi s povećanim rizikom infekcije (na primjer, kod dijabetičara ili osoba s oslabljenim imunitetom). Sljedećih nekoliko tjedana pacijent nosi udobne cipele, izbjegava odlazak u kadu i saunu, ne opterećuje se fizički i traje duge šetnje pješice.
Čak i s obzirom na visok stupanj sigurnosti laserske korekcije, postoje neke kontraindikacije. Na primjer, teška šećerna bolest, ozbiljni problemi s zgrušavanjem krvi, akutne zarazne bolesti, kancerogeni tumori i preosjetljivost na emisiju svjetla mogu postati prepreka.
Komplikacije laserskog liječenja su iznimno rijetke i, u pravilu, povezane s kršenjem kirurške tehnike. To može biti višak trajanja intervencije, izazivajući trofičke poremećaje do nekroze, oštećenja okolnih tkiva tijekom neopreznih laserskih manipulacija.
Izgled prsta nakon tretmana obično zadovoljava pacijenta, ali može doći do nezadovoljstva ako su očekivanja previsoka. Nokat će nakon laserske obrade biti glatka i ravnomjerna, ali će se njezina širina neizbježno smanjiti, što ne utječe previše na izgled, ali pacijentu se to ne sviđa.
Tretman radiovalovima i izlaganje električnoj struji imaju iste ciljeve kao i laserska terapija, odnosno uklanjanje matrice, koja služi kao osnova za ponovni rast. Prednosti ovih tretmana su nizak postotak recidiva i dobar kozmetički rezultat. Oni mogu nadopuniti i djelomičnu resekciju i potpuno uklanjanje nokta.
Tretman radio valovima ima brojne prednosti: iscjeljivanje nije bolno, sve faze operacije mogu se izvesti posebnim skalpelom, radio valovi imaju blagotvoran učinak na tkiva (povećavaju regeneraciju, djeluju antimikrobno). Liječenje urođenog nokta liječenjem radiovalovima događa se brže i učinkovitije nego s laserskim, ultrazvučnim ili električnim strujama.
Smanjenje učestalosti recidiva omogućuje liječenje zametne zone na mjestu urastanja noktiju različitim kemijskim spojevima - fenolom, alkoholima, silikonom, gelom, parafinskim pločama, kompozicijama na bazi meda, s povidon-jodom itd.,
Nakon postupka uklanjanja uraslog nokta, pacijent može odmah otići kući ako je operacija obavljena ambulantno ili ostati u bolnici nekoliko dana. Rok hospitalizacije određuje se pojedinačno. Kožni šavovi se uklanjaju na dan 7-10.
Razdoblje rehabilitacije za određene vrste intervencija može potrajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Sve to vrijeme potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika, pratiti higijenu nogu, izbjegavati preopterećenje, pažljivo birati cipele koje će vjerojatno biti ortopedske u prvim tjednima. Ako postoje problemi u obliku ravnih stopala i deformacija stopala, tada su prikazani posebni ulošci, oslonci za noge, koji olakšavaju razdoblje ozdravljenja.
Posebnu pozornost treba posvetiti osobama s dijabetesom, trofičkim promjenama u nogama. Važno je ispraviti tijek komorbiditeta što je više moguće kako bi se spriječila ne samo relapsa, nego i postoperativna nekroza tkiva. Možda dodatno imenovanje konzervativne terapije u obliku vitamina, vaskularnih lijekova, lijekova za poboljšanje trofizma i regeneracije.
Važna točka pri planiranju liječenja je izbor klinike i liječnika, koji bi trebao imati dovoljno iskustva u vođenju takvih manipulacija, dobro je ako je specijalist već završio posebne tečajeve.
Operacija uklanjanja uraslog nokta obavlja se besplatno na klinici ili u bolnici (u smjeru kirurške klinike). Oni ne pripadaju high-tech, ne zahtijevaju posebnu skupu opremu operacijsku dvoranu, a država može preuzeti sve troškove.
S druge strane, mnogi pacijenti, koji žele dobiti zaista kvalitetnu skrb, obratiti se privatnim klinikama za plaćeni tretman. Ako postoji želja za operacijom na vlastiti trošak, tada trošak liječenja ne bi trebao biti polazna točka pri odabiru klinike. Mnogo je važnije utvrditi kvalifikaciju operacijskog kirurga i njegovo iskustvo u liječenju specifične patologije. Moguće je da će liječenje profesionalca visoke klase u jednoj klinici koštati manje nego usluge novoga kirurga u drugoj, ali je moguće i suprotno stanje (što je sasvim logično).
Trošak kirurškog liječenja urastao nokat je oko 2-3 tisuća rubalja. Neke klinike nude to za 5-7 tisuća. Laserski tretman je oko istog raspona cijena, terapija radio valovima je nešto skuplja - u rasponu od 3-4 tisuće rubalja i više. Izbor ovisi o željama i solventnosti svakog pacijenta.
Pregledi pacijenata koji su bili podvrgnuti kirurškom liječenju uraslog nokta vrlo su različiti. Netko je prvi put pomogao operaciji, a nokat se gotovo nije promijenio, netko se morao ponovno pripremiti za postupak. Većina pacijenata primjećuje da je sam postupak bezbolan, dok razdoblje ozdravljenja može biti ozbiljan bol. U nekim slučajevima dolazi do recidiva, a pacijenti traže druge metode kontrole - laser, radio valove itd.
Sumirajući mišljenje pacijenata, može se reći da postotak potpune eliminacije patologije i zadovoljstva liječenjem značajno premašuje učestalost recidiva. Nelagodnost je prilično podnošljiva, a postoperativni oporavak se mora nekako osloboditi, nakon što je prethodno podešen na uspješan ishod.
Problem urastanja nokta ne tolerira odgađanje “za kasnije” i samo-tretman kod kuće. Samo specijalist s operacijom će ga moći riješiti jednom zauvijek, a za to morate odmah poći na njega na recepciji, odbacujući sve strahove i sumnje i odlučujući se za oporavak.
Urastao nokat u medicini je klasificiran kao urastao nokat i označava ulazak ploče nokta u bočni rub valjka kože nokta. Najčešće je slično na velikim nožnim prstima.
Bolesnici sa sličnim problemom traže liječničku pomoć u trenutku kada je mjesto urastanja nokta već postalo upaljeno, crvenilo i u nekim slučajevima istrunuto. A to se događa zato što je nemoguće odmah odrediti urastanje nokta - simptomi se pojavljuju s određenim “kašnjenjem”.
Liječnici neće moći navesti nijedan specifičan razlog za urastanje nokta, ali su istaknuti neki čimbenici koji bi mogli potaknuti taj proces.
Vanjski uzroci urastanja noktiju:
Imajte na umu: Mnogi liječnici tvrde da prekomjerno opterećenje donjih ekstremiteta također može dovesti do urastanja noktiju, ali ta teorija nije dobila službenu potvrdu.
Bolesti koje mogu dovesti do urastanja noktiju:
Da biste na vrijeme uočili problem i počeli ga rješavati, morate znati simptome koji ukazuju na urastanje nokta. Glavni i izraženi simptomi uraslog nokta uključuju:
Imajte na umu: ako je proces započeo, traje dugo i nema medicinske skrbi, tada se u noktu javljaju nepovratne promjene, deformacija, zadebljanje i skraćivanje, a meka tkiva postaju gruba.
Uzmite u obzir da će liječenje uraslih noktiju konzervativnim metodama biti učinkovito samo u početnoj fazi razvoja, tako da ne biste trebali odgoditi posjet liječniku - lakše će se riješiti problema. U kući se mogu primijeniti sljedeće metode konzervativnog liječenja uraslih noktiju:
Neki preporučaju izradu okomitog žlijeba pomoću pilule za nokte na problematičnom noktu. S vremenom će se taj žlijeb stegnuti, podižući / zatežući uvijene kutove.
Imajte na umu: Vrlo često možete ispuniti savjet s pulsirajućom boli i izraženim upalnim procesom u mjestu urastao nokat kako biste spustili prst u vrlo vruću vodu 10 sekundi, a takvo spuštanje treba obaviti 20-30 puta zaredom. Ne biste trebali raditi ovu manipulaciju - prvo, simptomi ukazuju na razvoj gnojnog upalnog procesa, drugo, možete se opeći (dodatni problemi), treće, urastao nokat neće prestati biti takav.
Da bi se liječenje problema smatralo uspješnim i da ne traje dugo, potrebno je pridržavati se određenih pravila tijekom terapije
Ako kućni lijekovi nisu pomogli, onda kada odete liječniku, svaki pacijent s uraslim noktom primit će lijekove. Mi navodimo najčešće i učinkovite lijekove za rješavanje problema.
Lijek je dostupan u obliku balzama koji omekšava nokatnu ploču, smanjuje intenzitet boli, eliminira upalni proces.
Kako se nanosi: isparite noge tako da se kutovi nokta pojavljuju ispod valjaka za nokte. Tada se ovaj balzam nanosi i na valjak i na ploču nokta, a po dva postupka treba obaviti dnevno.
Glavni aktivni sastojak ovog alata je urea - omekšava tkivo i sam nokat, što uvelike olakšava rezanje problematičnog nokta.
Način nanošenja: Uroderm krema se nanosi na potpuno suhi nokat, a alat se mora „napuniti“ posebnom lopaticom u prostor između ploče nokta i valjka. Nakon tretmana s agensom, stavljaju čarape na noge i ostavljaju ih 1-2 sata. Uroderm treba koristiti 3 dana za redom (2 postupka dnevno), a zatim možete podrezati urastao nokat.
Ako se infekcija spojila s problemom urastanja nokta, preporučljivo je koristiti Vishnevsky mast.
Kako koristiti: ovaj alat se primjenjuje na problematično područje ispod zavoja, takav "komprim" je bolje raditi cijelu noć. Čim nokat izađe ispod valjka (može se dogoditi nakon prvog postupka), treba ga odrezati.
Vjerojatno najpopularniji način rješavanja problema uraslog nokta. Ihtiolna mast uništava bakterije, ublažava bol, upalu i oticanje crvenila, omekšava nokatnu ploču.
Kako se nanosi: zavoj (zatvoren) s predmetnim lijekom primjenjuje se preko noći. U pravilu, ujutro već možete odrezati urastao nokat.
Treba spomenuti i konzole i posebne ploče - one rade na principu zubnih proteza, a čak ih i vani nalikuju. Staples i ploče su dizajnirani za podizanje rubova urastao nokat, da ga osloboditi ispod valjaka. Takve uređaje instalira na ploči nokta samo liječnik, mogu se nositi cijelo vrijeme, jer ne uzrokuju nikakvu nelagodu čak ni kad nosite cipele.
Ako je problem u zanemarenom stanju, liječnik može propisati kirurško liječenje. Izvodi se na tri načina:
Imajte na umu: Ako je nokat kod djeteta izrastao u valjak, odmah potražite liječničku pomoć. Činjenica je da se u djetinjstvu prag boli smanjuje, a bilo kakvi načini rješavanja problema kod kuće mogu samo pogoršati problem.
Prvo, nakon operacije urastao nokat, osovina noktiju liječi jako dugo vremena. I cijelog postoperativnog razdoblja, trebali biste biti oprezni da ne nose infekcije - za mjesec dana slijediti pravila higijene stopala, redovito obaviti pranje noktiju rola s bilo antiseptik (na primjer, Chlorhexidine).
Drugo, u prvih nekoliko dana nakon operacije, problemska noga mora biti potpuno mirna - pacijent mora biti u krevetu, čak i ako je kod kuće, a ne u bolnici.
Treće, cijeli period oporavka (2-3 mjeseca - prema procjeni liječnika), pacijent mora nositi udobne, široke / labave cipele.
Mnogi vjeruju da urastao nokat nije nešto opasno - važno je samo ga smanjiti na vrijeme. Naime, liječnici upozoravaju na moguće komplikacije u kontekstu problema koji se razmatra:
Urastao nokat nije samo kozmetički nedostatak - to je problem koji se mora brzo riješiti, često u tandemu s liječnicima. U protivnom, ovo stanje može dovesti do ozbiljnih posljedica.
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije
12,221 Ukupno pregleda, 7 pogleda danas