Uzroci kongenitalnog plosnatog stopala, kliničke slike i liječenja

Dijagnoza "ravnih stopala" povezana je sa stanjem u kojem se luk stopala spljošti, proljetne sposobnosti se gube i pojavljuju se znakovi boli i umora u nogama. Postoje dva oblika patologije - stečeno i prirođeno plosnato. U ovom slučaju, prirođena forma je rjeđa i više je povezana s tijekom trudnoće ili poroda. Karakteristike klinike u velikoj su mjeri povezane s vrstom plosnatog stopala, što se razlikuje ovisno o zahvaćenom svodu. Kao što znate, ljudsko stopalo ima uzdužni luk, koji prolazi uz unutarnji rub stopala i poprečni luk koji se nalazi između baze prstiju. Stoga su ravne noge podijeljene na uzdužne, poprečne i kombinirane, kada su zahvaćena oba svoda.

Prirođena forma, kao i stečena, može se pojaviti s lezijom bilo kojeg luka ili kombiniranim tipom plosnatog stopala. Važno je napomenuti da je prirođena bolest teško otkriti u ranoj dobi, jer do 2 godine stopalo se sastoji od nezrelih kostijućih elemenata, ima dobro razvijen potkožni sloj masti, što komplicira dijagnozu. Prilikom pregleda, vrijedi se prisjetiti da dijete, osim plosnatog stopala, može razviti stanje klupske kosti ili "aristokratske pete", što zapravo nije ravna stopala. Stoga se precizna dijagnoza provodi kada dijete neprestano hoda, a njegovi mišićnoskeletni elementi postaju jači.

Kako se bolest formira

Stanje plosnatog stopala povezano je s deformacijom lukova stopala, što je praćeno izostavljanjem i izravnavanjem zahvaćenih lukova. U praksi, transverzalna ravna stopala su češća, rjeđe uzdužna, au stanju zanemarivanja može doći do kombinirane vrste patologije. Ispitajmo što se događa s djetetovim stopalom tijekom ove bolesti.

Kod transverznog tipa bolesti, postoji fan-oblika divergencija metatarzalnih kostiju, od kojih je samo pet. Istovremeno dolazi do odstupanja palca od bočne strane, srednji prst dobiva oblik čekića. Duljina stopala postaje kraća. Kod longitudinalnog tipa patologije, naprotiv, dolazi do povećanja duljine stopala, koje se širi po površini, u punom dodiru s podom pri koračanju na stopalo.

Ravne noge su češće u odrasloj dobi kod žena, što je povezano s nošenjem neudobnih cipela i promjena težine prije i poslije trudnoće. No, u tri posto svih slučajeva morbiditeta, patologija se manifestira u djece. Čak i ako je dijete rođeno s takvom anomalijom, onda u ranoj dobi nema smisla pokušavati identificirati bolest. Rendgenska dijagnostika neće pokazati patologiju donjih ekstremiteta zbog činjenice da se struktura stopala sastoji više od hrskavičnog tkiva. Nakon četvrte godine moguće je propisati rendgensku snimku za pregled.

Pogledajmo sada negativne posljedice plosnatog tijela kod djece. Stopalo djeteta, kao i odrasla osoba, povezano je s cijelim sustavom mišićno-koštanog sustava. To se očituje u ublažavanju hoda i sprječavanju vibracija u zglobovima i kralježnici, odnosno u funkciji amortizacije. U isto vrijeme, tijekom svakog koraka dolazi do rada snažnog mišićno-ligamentnog aparata, ali ako je bilo koji luk spljošten, opterećenje počinje biti neravnomjerno raspoređeno, što utječe na činjenicu da stopalo prestaje opružno, a to se odražava na cijelo tijelo.

Ljudsko tijelo pokušava nadoknaditi povećano opterećenje i prenijeti funkcije amortizacije na druge zglobove, uključujući kralježnicu, koljena i zglobove zdjelice. Posljedično tome, osim boli u stopalu, počinju patiti i drugi zglobovi. Općenito, bolest ima svojstva da polako napreduje i ako počnete liječenje u djetinjstvu, možete se riješiti bolesti.

Uzroci bolesti

U odraslih se uzroci plosnatog stopala mogu navesti dugo vremena: bolest je povezana s pretilošću, životnim stilom (koji puno vremena provodi na nogama), bolestima lokomotornog sustava i ozljedama. Dijete se također razboli uglavnom zbog problematične trudnoće ili nasljednosti.

Uzroci plosnatog stopala su često nasljedna odstupanja, kada je dijete već rođeno sa slabim koštanim ili ligamentnim aparatom. Ako su roditelji imali takvu bolest tijekom svog života, onda morate obratiti pažnju na promjenu u hodu i oblik stopala kod djece dok odrastaju. Trebali biste biti posebno oprezni ako oba roditelja trpe.

U prenatalnom razdoblju razvoja ploda patologija se pojavljuje u takvim situacijama:

• s infekcijama majke tijekom trudnoće;
• zbog toksikoze ili fetalne hipoksije;
• zbog nepravilnog predstavljanja;
• s ozljedama tijekom trudnoće i tijekom poroda.

Povremeno postoje složeni slučajevi patologije koji se mogu identificirati u prvim mjesecima života. Ovi uvjeti uključuju "ljuljanje stopala" ili stanje vertikalnog cilindra. Preostali oblici manifestiraju se sazrijevanjem djeteta, najčešće 6-7 godina.

simptomatologija

Ukupno, postoje tri stupnja patologije koji utječu na kliničku sliku bolesti. Kod djece, progresivna priroda bolesti često prelazi iz prve faze u drugu, što je povezano s neprimjetnim pojavama plosnatog stopala u početnoj fazi patologije. Mnogi roditelji ne obraćaju pozornost na činjenicu da dijete može klupsko stopalo, imati stopalo u obliku X i da je to normalno stanje kod male djece. Samo X-oblika, ili valgus stopalo, znači prisutnost kompliciranog plosnatog stopala. Ako se progresija ne zaustavi na vrijeme, dijete će zauvijek dobiti takav oblik nogu, koji, usput, može postati više iskrivljen i zahtijevati kirurško liječenje.

Simptomi plosnatog stopala prvenstveno se manifestiraju u poremećaju hoda. Dijete počinje lagano udarati nogom, teško mu je zadržati ravnotežu, čvrsto stajati na nogama. Kada se kod djece formira valgusni deformitet stopala (X-oblika), noge se vrlo brzo umaraju, pojavljuju se bolovi u mišićima gornjih nogu, a ne samo u stopalima. U ranoj dobi, djetetove noge ne stoje ravno iz zakrivljenog oblika nogu, često pada. U večernjim satima, kada se bolest može promatrati oticanje nogu. Promjena oblika palca ili srednjeg prsta dovodi do komplikacija u nošenju cipela.

Kod ravnih stopala, hod je jako iskrivljen, djeca postaju ćudljiva i brzo se umaraju.

Hoda postaje miješanje. Prigovori boli prevladavaju ne samo u području stopala kod djece, već i u kralježnici i koljenima.

Što je dulje liječenje odsutno, jači će biti znakovi boli. Ako stanje pređe u 2. ili 3. stupanj, onda čak i nakon liječenja, učinci će ostati, ali jačanjem mišića i ligamenata možete eliminirati nelagodu i bol u nogama.

liječenje

Zakrivljenost gležnja i ravna stopala tretiraju se nakon rendgenskih i drugih tehnika pregleda. To je potrebno za određivanje stupnja patologije. Osim rendgenskih zraka, plantografije, palpacije, pregleda, usredotočite se na položaj palca. Budući da se bolest često javlja ili napreduje s nedostatkom vitamina, preporuča se proći terapiju vitaminom. Vitamin D, kalcij, fosfor je važan.

S nasljednom predispozicijom za bolest, profilaksa se provodi od rane dobi, čak i ako je još nerealno otkriti plosnate noge i zakrivljenost. Da bi se to postiglo, liječnik propisuje nošenje ortopedskih cipela ili uložaka-nosača.

Liječenje plosnatog stopala kod djece je imenovanje gimnastike, koju će izabrati liječnik i, po želji, naučiti roditelje da to učine sami.

S dobi, preporuča se naučiti djecu da rade vježbe, jačaju tijelo. Održava se tijek masaže - to će ojačati mišiće i zaustaviti napredovanje.

Kada ravna stopala nosili korektivne cipele ili ulošci, a kada je X-oblika stopala - korektivni uređaj na nogama. Što prije započne liječenje, to se više može postići. Djeca praktički nisu raspoređena. Kirurško liječenje propisano je odraslim osobama s prirođenim ravnim stopama, ako se bolest nije liječila u djetinjstvu.

Djetetu se preporuča hodati bosi, s njim trebate raditi fizičke vježbe. Liječnik može propisati fizioterapijske postupke. Kada se odstupanje palca, morate osigurati da cipele ne stisnuti ga, i prilagoditi zglob s terapijom vježbanja i masaža.

U slučaju valgusnog deformiteta, liječnik može propisati imobilizaciju nogu gipsom. Ako imobilizacija nije potrebna, ortopedski kirurg preporučuje masažu, ne samo stopala, već i lumbalne regije. Iz metoda liječenja primjenjuje se parafinska terapija, ozokeritoterapija, primjena blata. Od fizioterapije propisana je elektroforeza, magnetska terapija, električna stimulacija, diadinamska terapija.

Prevencija urođenih oblika je pravilno upravljanje trudnoćom. Trebate uzeti vitamine za trudnice, izbjegavati stres. Da ravna stopala nisu napredovala u budućnosti, poželjno je uključiti se u gimnastiku, uzeti masažu i ne zanemariti spa tretman.

Prirođena plosnata noga

Znaci široko rasprostranjene bolesti plosnatog stopala dobro su poznati čak i amateru - položaj stopala se okreće prema unutra, kada stopalo teži "leći" na podu kad stoji ili hoda. Češće, povreda počinje se manifestirati u ranom djetinjstvu, čim dijete ustane. Flatfoot se u početku dijeli na stečeno i kongenitalno (nasljedno). Među stečenim vrstama traumatično je plosnata.

Dijagnoza patologije

Potonji obično pokazuje valgusni oblik, u kojem su dječja stopala raspoređena u obliku slova X - pete i čarape gledaju, sredina stopala teži prema unutra. Poremećaj se dijagnosticira kod djece ili u rodilištu ili tijekom početnog pregleda kod ortopeda u dječjoj klinici rendgenskim ili plantoskopskim pregledom stopala.

Ne-specijalist neće moći dijagnosticirati: do 2-3 godine starosti, sva djeca, bez iznimke, izgledaju ravno. Luk stopala djeteta prekriven je posebnim “štitom” koji se sastoji od masnih stanica. Namjena klapne kod djece je zaštita slabih kostiju neobrađenog svoda od mogućih oštećenja. S dobi, masno tkivo u djece nestaje, stopalo se potpuno otvara. Sada je deformacija, ako postoji, vidljiva "golim okom". Kod urođenih plosnatih nogu kod djece, vrlo je poželjno postaviti dijagnozu i započeti liječenje prije početka kritičnog trenutka - to značajno povećava šanse za oporavak.

uzroci

Uzrok urođenog plosnatog stopala postaje povreda fetalnog intrauterinog razvoja. Pojava ravnog stopala naslijedi čimbenik kada bliski rođak pati od kongenitalnog plosnatog stopala, povećava se rizik od defekta u djece, bolest se nasljeđuje u odabranim slučajevima.

Odvojene roditelje plaši riječ "urođena", sugerirajući sumorne misli o teškoćama, nemogućnosti ispravljanja. Drugi ponekad sliježu upozorenja liječnika, pogotovo kad se radi o dječacima: mislim, ravnim stopalima - ne brinite se, oni neće uzeti vojsku. Čak je i djed koji je hodao za život sigurno hodao u starost. Sada, kada se automobil iz luksuzne stavke pretvorio u višenamjensko prijevozno sredstvo, sasvim je moguće da se slažemo bez uklanjanja potrebe za dugom šetnjom uz ravnu nogu, naslijeđenu iz života.

Obje skupine roditelja u razmišljanju duboko su pogrešne. Gledati na urođenu plosnatu nogu djece kao tešku, a ne izlječivu bolest, štetno je i pogrešno. Pod određenim okolnostima, bez liječenja, može postati cjeloživotna bolest, a to vrijedi uglavnom ako je defekt bio u stanju "preživjeti" do stanja odrasle osobe, kada se dogodi konačna osifikacija kostura. Priroda dječjeg tijela je toliko plastična da se deformacije koje postanu nepovratne u odraslih, u djece mogu ozbiljno ispraviti, u većini slučajeva liječenje dovodi do potpunog nestanka poremećaja.

Posljedice bolesti

Nemoguće je podcijeniti ozbiljnost bolesti. Posljedica plosnatog stopala je umor i težak hod. Ako ne obratite pozornost na kršenje, u ne tako dalekoj budućnosti početi ozbiljne bolesti kralježnice - osteohondroza, skolioza. Potonji je iznimno opasan u djetinjstvu, uporna zakrivljenost kralježnice uzrokuje opću deformaciju kostura, što je iznimno teško ispraviti. Postoje popratne patologije unutarnjih organa - srca, pluća, koje pate od deformiteta prsnog koša.

U teškim slučajevima, kirurgija može biti potrebna kako bi se uklonili. No, operacija samo povremeno dovodi do potpunog oporavka. Ponekad skolioza čak uzrokuje invalidnost. Te se poteškoće mogu izbjeći ako se na vrijeme poduzmu potrebne mjere.

Metode liječenja

Glavne metode liječenja ravnih stopala, čiji je cilj jačanje mišića i kostiju nogu, korekcija mišićno-koštane patologije - masaža i terapijske vježbe. Kod postavljanja dijagnoze potrebno je rano primijeniti mjere. Potrebnu konzultaciju za roditelje pružit će instruktori sobe za masažu i terapija vježbanja u dječjoj klinici. Kod kuće je moguće samostalno obavljati nastavu, kako bi se postigao oporavak, trebate biti sustavno angažirani mjesecima ili čak godinama.

Početak predavanja je bolji s masažom - postupak zagrijava mišiće i ligamente, čineći ih elastičnim. Osnovne tehnike su glađenje, peckanje, gnječenje i trljanje stopala i stražnjeg dijela stopala. Izrađuju se s dlanom, rukom ili šakom, s malim pritiskom, što ne uzrokuje neugodne osjećaje kod djeteta. Usput se provodi opća masaža potkoljenice, koljena i kukova. Zatim nastavite do gimnastičkog kompleksa.

S okomitim položajem, slabi mišićno-ligamentni aparat stopala ne ostavlja mogućnost potpunog uklanjanja rizika od nastanka pogrešne postavke. Bolje je početi fizikalnu terapiju u ležećem položaju ili sjedenju, samo neko vrijeme kasnije, postupno jačajući mišiće, idite na hodanje.

Skup vježbi

Primjerni skup vježbi koje izvodi dijete koje sjedi na stolici, držeći ruke na pojasu (roditelji se brinu da dijete održava ispravno držanje tijela tijekom nastave). Vježbe se izvode 6 puta zaredom, ako se dijete brzo umori, mnogostrukost se najprije može smanjiti do 3 puta, postupno povećavajući na 6.

1. Stopala su paralelno na podu. Naizmjenično se pete i prsti spajaju, bez podizanja potplata s poda.
2. Stegnite stopalima loptu koja leži na podu, podignite, a zatim spustite predmet.
3. Držeći noge na težini, maksimalno povucite čarape prema vama, a zatim ih spustite do krajnjih granica.
4. Noge su na podu. Podignite čarape bez podizanja peta s poda, a zatim podignite pete bez podizanja čarapa.
5. Sakupljajte male predmete (okrugli štapići, oblutci, olovke) s poda nogama.
6. Stavite noge na pod i prelazite preko nožnih prstiju, pomičite noge naprijed i natrag, bez podizanja stopala s poda.
7. Pritiskom na mekanu gumenu loptu stisnite što je više moguće.
8. Stavljajući tanke tkanine pod noge, pokušajte prstima skupiti smeće u nabore.

Kada dijete u potpunosti, brzo i ispravno, bez dugotrajnih zaustavljanja i pritužbi na umor, dječak izvodi kompleks, roditeljima se izdaje signal da su dječji mišići jaki, a sada je dopušteno započeti vježbe dok stoji i hoda:

• Ustajući na prste, čučnite, prvo povucite ruke, naprijed, u stranu i gore.
• Popnite se i spustite se stubama zidnih šipki.
• Stavljanje gimnastičke palice na pod, šetnja uz nju - prvo naprijed, zatim unatrag. U isto vrijeme pokušajte se ne spuštati s štapa na pod.
• Stavite dasku na pod s nagibom, u početku mali, postupno povećavajte kut (do razumnih granica). Hodam po čarapama gore-dolje, pokušavajući održati ravnotežu.
• Hodajući po neravnoj površini (kao projektil za vježbanje, možete koristiti bakovu daska za pranje rublja).
• Šetnja malim debelim drvenim trupcem je bolja s netretiranom, pokrivenom kore.
• "Kontrast" hoda na licu mjesta: prvo - na mekanu i gustu podlogu od pjene, zatim - na tvrdu masažu.

Osim fizičkih vježbi, cipele su važne za ispravljanje kongenitalnog plosnatog stopala. Odaberite lagano i ugodno za nošenje, s malom podloškom unutarnje. Prisutna je u ispravnoj obući, a snažna peta, koja fiksira petu i gležanj u ispravnom položaju, mora se pouzdano vezati. Ove osobine imaju uobičajene cipele ili tenisice. Ako liječnik stalno preporučuje nošenje posebnih ortopedskih cipela, bolje je postupiti prema preporukama - dok je dijete malo, pojmovi mode i stila nisu važni.

Poštujući odgovarajuće uvjete, roditelji mogu biti čvrsto uvjereni da će moći postići potpunu korekciju urođenog plosnatog stopala. U budućnosti, negativne posljedice neće ometati odraslo dijete, bez ograničavanja važnih životnih parametara: bavljenja sportom, odabira zanimanja, stvaranja osobnog života. Oporavak je moguć, ali treba imati na umu da će ključ biti strpljenje i ustrajnost u prevladavanju bolesti.

Ravna stopala kod djece

Stan stopala - zajednički ortopedski poremećaj u kojem postoje odstupanja u formiranju lukova stopala. Nažalost, ne samo odrasle osobe, nego i djeca različitih dobi pate od ove bolesti. Mnogi ljudi ne posvećuju dovoljno pozornosti preventivnim i kurativnim mjerama, zbog čega bolest zastarijeva. Da biste izbjegli takve posljedice, potrebno je upoznati se s uzrocima i simptomima bolesti.

razlozi

Moderni ortopedi i pedijatri ne izdvajaju niti jedan uzrok koji utječe na pojavu bolesti. Postoji veliki broj izazovnih čimbenika koji pridonose izravnavanju lukova stopala djeteta. Glavni uzroci koji utječu na razvoj poremećaja su:

• genetska predispozicija. Ako su bliski rođaci suočeni s ovom bolešću, onda postoji visoki rizik od kongenitalnog plosnatog tijela djeteta;
• pretjerano vježbanje. Utjecaj na donji dio tijela može se dogoditi ne samo tijekom sporta. Često se opterećenje na noge događa u prisutnosti prekomjerne težine. Nažalost, mnoga suvremena djeca u vrlo ranoj dobi suočavaju se s problemom pretilosti;
• prisutnost ozljeda. Oštećenje stopala često izaziva razvoj plosnatog tijela kod djece;
• rahitis je još jedan čest razlog zašto je beba stopala spljoštena.

Djeca koja pate od cerebralne paralize ili dječje paralize su također suočena s ovim poremećajem. Važno je napomenuti da se u prisutnosti tih bolesti, flatfoot pojavljuje prilično izražen.

Zanimljiva je činjenica da su djeca koja žive u selu manje vjerojatno da će patiti od izravnavanja stopala. To je zbog činjenice da u takvim uvjetima dijete ima priliku hodati bosonogi u travi na travi ili pijesku.

Prema mišljenju mnogih stručnjaka, na pravilnu formaciju stopala utječe i vrsta obuće koju djeca nose. Kupujući jeftine i niskokvalitetne opcije ili modele koji su više ili manje u veličini, roditelji bi trebali razmišljati o tome kako će takva ušteda utjecati na zdravlje njihovih potomaka.

simptomi

Prepoznati razvoj plosnatog stopala kod djeteta može biti na nekim od karakterističnih znakova koji se javljaju iu ranim i kasnim stadijima bolesti. Prvo morate obratiti pozornost na hod. Ako primijetite da je dijete malo "kosolapit" ili okreće noge unutra, svakako posjetite liječnika. Takvi se simptomi javljaju u ranim fazama razvoja plosnatog stopala.

Mnoga djeca koja su izravnala stopalo žale se na umor tijekom dugog hodanja. Srodni simptom je pojava boli u leđima. U nedostatku pravilnog liječenja, nelagodnost i umor samo se povećavaju. Stoga je glavni zadatak roditelja pravodobna pomoć djetetu, na temelju savjeta i uputa liječnika.

Bez obzira koliko to bilo iznenađujuće, možete definirati ravne stopala za obuću za dijete. To se posebno odnosi na djecu od 5 godina. Kada hodate, pete cipela troše se. Najčešće je to vidljivo iznutra.

Također identificirati bolest u početnim fazama pomoći će poseban test. Da biste to učinili, dječja stopala treba razmazati bilo kojom bojom (može se zamijeniti uljem). Nogu stavite na čisti papir i nakon nekoliko sekundi podignite. Pozorno pregledajte prikazani crtež.

Ako postoje normalni lukovi, na papiru će se pojaviti slika nalik grahu. Ako se na slici jasno vidi noga, potrebno je savjetovanje stručnjaka. Ali imajte na umu da je ovaj test pogodan samo za djecu od 5 godina. U ovoj dobi, stopalo djeteta je potpuno formirano.

Glavni tipovi

Stan stopala u djece u ICD-u 10 u službenoj medicini imaju različite kodove. Sve ovisi o vrsti bolesti. S etiološkog stajališta, postoji 5 glavnih vrsta ove bolesti. Prvi tip je kongenitalno plosnato tijelo (prema b Q Q 66.5). Za ovu povredu karakteriziraju različite faze. Najčešći teški stupanj koji se javlja odmah nakon rođenja djeteta. Prema statistikama, kongenitalni poremećaj javlja se u 2,8-11,9% slučajeva.

Općenito, teška stopala nastaju zbog fetalnih malformacija. Prema mišljenju mnogih stručnjaka, odstupanja u nastanku embrija su još jedan čimbenik koji utječe.

Što se tiče stečenog stopala, podijeljeno je u 3 vrste. Prvi tip je statički prekršaj. Ovaj tip plosnatog stopala je najčešći. Takvi nedostaci kao slabost mišića stopala i ligamenta utječu na njegov izgled. Uzroci statičnog stopala uključuju pretilost, sjedilački način života. Kod djeteta, poremećaj se može pojaviti s nasljednom predispozicijom, kao što je gore spomenuto.

Paralitički plosnati stup uključen je u stečeni oblik. Poremećaj se razvija ako su mišići koji tvore lukove stopala potpuno paralizirani. U osnovi, na pojavu ove vrste utječu razne ozljede i oštećenja mekih tkiva.

Posljednji tip koji se odnosi na stečeni poremećaj je traumatično plosnat. Po imenu postaje očito da izravnavanje luka nastaje u prisustvu oštećenja.

Osim toga, u djece se nalaze poprečne i uzdužne ravne noge. Za prvi tip karakterizira promjena u poprečnom luku stopala. Uzdužni pogled karakterizira činjenica da gotovo cijeli potplat dolazi u dodir s podom. Nenormalna formacija odnosi se na uzdužni luk stopala.

dijagnostika

Ključ uspješnog liječenja plosnatog stopala kod djeteta leži u ranoj dijagnozi bolesti. Za potvrdu ili pobijanje dijagnoze potrebna je radiografija u 2 projekcije. Što se tiče preliminarnih nalaza, liječnik može potvrditi prisutnost bolesti tek nakon pregleda. Također, liječnik mora analizirati podatke dobivene podoskopom.

Liječnik određuje brzinu i kršenje anatomske strukture stopala i gležnja. U obzir se uzimaju i drugi pokazatelji. No, u procesu dijagnosticiranja bolesti presudne su slike dobivene nakon rendgenskog snimanja. Da bi se potvrdila ili opovrgnula dijagnoza, potrebno je analizirati slike obje noge u ravnim i lateralnim projekcijama.

Treba napomenuti da je za utvrđivanje prisutnosti ravnih stopala u djeteta od 2-3 godina je prilično problematično. Najčešće se to može učiniti u teškim slučajevima i tek nakon pregleda dječjeg ortopeda. Ako postoje vidljive promjene u dužini i širini liječnik može potvrditi dijagnozu. Posebna pozornost posvećuje se poremećenom stanju lukova.

Za identificiranje flatfoot u stariju djecu provodi plantography. Ovo je test s proučavanjem otisaka stopala na papiru (kao što je gore spomenuto). Liječnik također mjeri podometrijski indeks potplata.

Ako je dijagnoza potvrđena tijekom pregleda i analiza, odabran je individualni režim liječenja za malog pacijenta. Općenito, metode terapije izravno ovise o zanemarivanju bolesti i manifestaciji simptoma. Da bi se dijete eliminiralo s ravnim nogama, koriste se različiti postupci, ali preduvjet je uvijek praksa fizikalne terapije.

Važno je napomenuti da se blagi i umjereni stupnjevi bolesti mogu liječiti konzervativnim metodama. Kompleksna terapija se koristi za uklanjanje uzdužnog ili poprečnog ravnog stopala. To uključuje vježbanje, korištenje lijekova i postupaka za poboljšanje cirkulacije krvi i povećanje mišićnog tonusa.

Kako liječiti?

Pravovremeno liječenje bolesti pomoći će djetetu da se riješi nelagode, ojača mišiće stopala i poboljša protok krvi. Osim toga, fizioterapija, koja se često propisuje djeci, nježno utječe na zglobove i ligamente. Zbog toga je moguće lako ispraviti već postojeće nedostatke u anatomskoj strukturi svodova.

Najbolje je liječiti bolest u ranoj dobi pomoću konzervativnih metoda. Liječnici preporučuju uklanjanje bolesti, čak i uz minimalnu manifestaciju.

Kasniji roditelji u djetetu počnu liječiti plosnato, teže će se riješiti komplikacija.

Koriste se različite metode za uklanjanje spljoštenja trezora. Jedna od najboljih i učinkovitijih opcija, prema mnogim stručnjacima, je fizioterapija. U ovom slučaju potrebno je savjetovanje za roditelje, jer se skup vježbi odabire za svako dijete pojedinačno. Liječnik je vođen opsegom postojećih abnormalnosti.

Preduvjet za to je korištenje fizioterapijskih metoda. Elektroforeza i iontoforeza propisuju se malom pacijentu unutar bolnice. Također možete ukloniti neugodne simptome bolesti kod kuće.

Kako liječiti ravne noge kod djece. Uzroci, simptomi, dijagnoza, prevencija i metode liječenja

Prema medicinskim statistikama, u prvoj godini života djeca često imaju predispoziciju za plosnate noge. Kako se tretira izravnavanje lukova stopala, roditelji bi trebali znati detaljno kontrolirati dugotrajan proces korekcije.

Uzroci plosnatog tijela kod djece

Čimbenici koji sprečavaju normalno formiranje stopala:

• genetske abnormalnosti povezane s abnormalnim razvojem vezivnog tkiva u usporedbi s drugim poremećajima mišićno-koštanog sustava;
• ozljede skočnog zgloba, tarzusa (set kostiju stopala);
• puknuće ligamenata, tetive na luku;
• paraliza mišića stopala i potkoljenice;
• rahitisa, iskrivljuju strukturu kosti i ligamentnog tkiva zbog nedostatka vitamina D3.

Više od 80% slučajeva deformiteta djetetove noge, gubitak sposobnosti apsorbiranja šoka povezani su s pretilosti, nepropisno usklađenom obućom i fizičkom aktivnošću koja nije u skladu s godinama.

Vrste plosnatog stopala kod djece

Izravnavanje lukova stopala je urođeno i stečeno.

Osim toga, bolest se klasificira prema vrsti ekspanzije stopala:

• uzdužno - duž pete;
• poprečno - duž osi prstiju;
• kombinirani - istovremeno u 2 smjera.

Ozljeda ravna

Pallospalgus deformitet bez pravilnog liječenja neizbježno napreduje:

• I stupanj - blag. Normalno oblikovane noge rastu, boli nakon hodanja, ali nakon odmora oporavljaju se. Visina luka - 25-35 mm.
• II stupanj - povremeni. Stopala su izrazito proširena, uzdužni i / ili poprečni lukovi su spušteni na 25-17 mm, a navečer im je vidljiviji pad njihove visine; hod poremećen, tu je klekavica; zbog deformacije velikih zglobova, bol postaje duži, proteže se do koljena.
• Stupanj III - visina luka ispod 17 mm, ravna valgus zakrivljenost stopala promatra se s oslanjanjem na unutarnji dio, bolest cijelog muskuloskeletnog sustava; intenzitet boli je veći, tolerancija na opterećenje je minimalna.

Značajke razvoja bolesti u djece 3-5, 10-12 godina

Do treće godine, stopalo djeteta još uvijek nema podizanja u zoni podrške. Slabi mišići, ligamenti, kosti ne mogu oblikovati jake lukove. Ravno stopalo kod djece, kako ga liječiti - taj se problem pojavljuje za 4-5 godina, kada su djeca već aktivno i puno se kreću.

Normalno, tjelesna aktivnost, povećanje tjelesne težine jačaju mišiće, ligamente, stimuliraju formiranje uzdužnih i poprečnih lukova. Ako su djetetova stopala pogođena urođenim ili stečenim negativnim faktorima, stopala ne mogu steći svojstva apsorpcije šoka.

Dijete od 4-5 godina dijagnosticira se ravnim stopalima, jer šepa, uvrće noge, nije u stanju trčati jednako sa svojim vršnjacima, stalno se žali na umor. Stopala u djece, kako se liječi, treba riješiti u dobi od 7 godina, jer u najbližem razdoblju od 10 do 12 godina bez korektivnih mjera, deformitet se pogoršava do trećeg stupnja.

Došlo je do kolapsa stopala prema unutra, izražene zakrivljenosti X oblika u zoni pete duž valgusnog tipa. Istovremeno dolazi do odstupanja palaca prema unutra, a zglobne kosti u njihovoj bazi - prema van. Glave plus obrastao sa slojevima hrskavice tkiva, što dovodi do izbočina na bumps. Palčevi izbačeni s njihova mjesta preklapaju susjedne.

Nedostatak amortizacije u nerazvijenim lukovima povećava opterećenje kuka i kralježnice, što uzrokuje jake bolove u tom području.

Komplikacije bolesti

Liječenje flatfoot u djece, kao pravodobno i pravilno organiziran set korektivnih mjera, će spasiti od nepopravljivih komplikacija: t

• pomicanje pete prema unutra (varus), prema van (valgus);
• neuritis, ostruge, kurje oči;
• degenerativne i degenerativne promjene u zglobovima nogu u obliku artroze, artritisa;
• zakrivljenost kralježnice (skolioza), intervertebralna kila, osteohondroza;
• konstantna bol u lokomotornom sustavu, donji dio leđa, leđa, glava.

Simptomi bolesti

Znakovi plosnatog stopala koji bi trebali upozoriti roditelje:

• pritužbe umora, bolovi u nogama, ne samo nakon trčanja, već i nakon hodanja, dugog stajanja;
• brisanje unutarnjih rubova cipele, pojava stalnog ispiranja očiju, što ukazuje na razvoj nepravilnog nagiba stopala;
• hromost;
• smanjiti u večernjim satima normalan uspon stopala.

Koji liječnik vodi dijete?

Prvi liječnik koji će vam savjetovati o ravnim stopalima bit će pedijatar. Na temelju povijesti razvoja djeteta, njegovih pritužbi, vizualnog pregleda, on procjenjuje preliminarnu kliničku sliku i donosi odluku o upućivanju na specijaliste.

Kako liječiti ravne noge u djece u svakom slučaju, odlučite ortopedi, kirurzi. Mogu biti uključeni i drugi specijalizirani liječnici, čija nadležnost uključuje razloge koji su izazvali bolest.

Kako samostalno odrediti ravna stopala kod djeteta

U dobi od 5 godina, znakovi deformiteta kod bebe bit će vidljivi čak i roditeljima bez medicinske edukacije. Najznačajniji je trag. Da biste to učinili, potplati su namazani suncokretovim uljem ili akvarelnom bojom i zamolite bebu da stoji pola minute na čistom papiru.

U sredini između otisaka trebate držati okomitu os simetrije. Od njega do najužeg zasjenjenog mjesta postavlja se okomita linija na vanjski rub otiska.

Usporedba je jednostavna:

• horizontalni segment u neobojenom području duži je nego u obojenom, što znači da je porast prilično visok;
• zasjenjeno područje je šire, tako da je luk spušten;
• cijelo je stopalo potpuno utisnuto, tako da je stupanj ravnanja maksimalan.

Poprečna deformacija na ovaj način je teško detektirati. Ovaj tip plosnatog stopala je vidljiv kada su stopala već ispružena u prednjem dijelu i postoje problemi s cipelama.

Kliničke dijagnostičke metode

U pedijatrijskoj dijagnostici ravnog stopala koristi se nekoliko metoda:

• podografija pomoću cipela s osjetljivim kontaktima popravlja ravnost kretanja, kut rotacije stopala, širinu koraka, trajanje svake njegove faze;
• elektromiografija ispituje aktivnost, tonus mišića;
• testiranje računala tijekom hodanja bosa na posebnoj platformi prati biomehaniku kretanja.

Ako liječnik nije dovoljan za ove metode, propisana je radiografija.

Ortopedski otirači za ravna stopala

Ravna stopala kod djece, kako ih liječiti bez operacije - taj je zadatak realiziran u ortopedskim podlogama: od mekane gume za bebe do 3 godine, od elastičnijih silikona ili prirodnih oblutaka za stariju djecu. U prvom slučaju koriste se u profilaktičke svrhe, u drugom - s korektivnim.

Raznobojni, svijetli proizvodi proizvode se u različitim varijacijama u veličini, obliku, broju masažnih ispupčenja i resica. Rugs se mogu spojiti zajedno kao zagonetke, stvarajući duge staze s naizmjeničnim plitkim i velikim reljefom. U dječjoj spavaonici ortopedski blokovi povezani su s podnim tepihom.

Važna stvar - dijete ne bi trebalo biti povrijeđeno. Prije odabira ortopedskih proizvoda, posavjetujte se s liječnikom koji tip i visina rebra odgovaraju stanju nogu u određenom slučaju.

Hodanje, lagano trčanje na ortopedskim podmetačima treba provoditi najmanje 5-10 minuta. svakodnevno. Za 1-1,5 godina, mišići, ligamenti, zglobovi će se ojačati. Dijete uči ritmičkim pokretima, uklanja bolove, otekline, grčeve. Ortopedski otirači daju svoj dio učinka kao dio sveobuhvatnog programa propisanog liječenja.

Ortopedske cipele

Korektivna dječja obuća tijekom dana održava mišićno-koštani sustav u prirodnom položaju. Zbog toga, posude nisu prignječene, edemi se ne akumuliraju, stabilnost nogu prema opterećenju povećava se hodanjem.

Morate odabrati cipele prema strogim kriterijima:

• prirodni materijali (koža, antilop, nubuk, kombinacija tekstila s kožom), netoksično bojanje;
• ukočeni beretci iznad gležnja, osiguravajući ispravan položaj pete, gležnja;
• samo vanjski šavovi;
• mekani rubovi na vrhu, unutarnji omekšivači na bokovima kao zaštita od nabora;
• čvrsta fiksacija stopala s velcro trakama;
• volumen unutarnjeg prostora koji omogućuje postavljanje uložaka, lučnih oslonaca potrebne visine zavoja;
• Thomasova peta široka, ravnomjerno raspoređuje opterećenje, s produženom unutarnjom stranom koja ne dopušta urušavanje, torziju;
• potplat - izvijajući, s valjkom za ispravan hod, neklizajući, bezopasan (poliuretanski Technogel, termoplastični TEC, vinil EVA);
• otvori za pristup zraku, bočni ventil na petu;
• duljina stokova nije veća od 1 cm.

Dijete treba biti ugodno u korektivnim cipelama kod kuće i na ulici. Veća udobnost postiže se zahvaljujući individualno odabranom potpornju luka. Pod tim uvjetima formiraju se ispravni lukovi.

Kvalitetne ortopedske modele za sva godišnja doba proizvode turske tvrtke TM Ortopedia, Minimen; Ruski - Totto, Skorokhod, Ortodont. Pri poštivanju svih zahtjeva za ortopediju cijena tih marki je niža od europske. Nošenje posebnih cipela treba kombinirati s golim šetnjama na slobodnim površinama - pijesku, malim glatkim kamenčićima.

Masažni tretman

Korektivna masaža daje djeci opipljiv pozitivan rezultat jer je njihov kostni sustav otvrdnuo. U slučaju kongenitalne patologije, možete početi s 1,5-2 mjeseca. Za djecu s blagim deformitetom bit će potrebno najmanje 12 sjednica svaki drugi dan, za teške poremećaje, najmanje 20. Oni se provode 7-20 minuta svaki. dva puta dnevno, 1 tečaj za svako tromjesečje godine.

Masaža uzrokuje nalet krvi u meka i tvrda tkiva, osiguravajući njihovu prehranu, oksigenaciju. Izlaganje rukama, masažni tepisi, loptice aktiviraju limfni tok, oticanje, stagnaciju. Masaža poboljšava metaboličke procese, prenos neuronskih signala, tonizira i smiruje mišiće motora, jača zglobove, ublažava bolove.

Roditelji mogu izvoditi samo jednostavnu vrstu masaže, koju podučava ortoped. Uz složene deformitete koji pogađaju i stopala i druge odjele, samo iskusni masažeri, koji poznaju anatomiju nogu, koji vješto kontroliraju silu pritiska i reakciju pacijenta, mogu vjerovati djetetovom zdravlju.

Profesionalni postupci počinju s leđa, gdje su koncentrirani živčani čvorovi. Zatim obradite cijelu površinu bedara, nogu i na kraju - stopalo.

Kod kuće su dopuštene sljedeće ručne tehnike masaže:

• u horizontalnom položaju djeteta da izvrši trljanje, tapkanje, milovanje svake noge od gležnja do prepona, to jest od periferije do središta;
• od prstiju do gležnja prolaze kružni pokreti prstiju;
• naizmjenično trljanje potplata u poprečnom smjeru s rubom dlana;
• stisnuvši šaku, zglobni zglobovi čine stiskanje pokretom uz luk stopala;
• naizmjenično podizanje dječjih nogu, savijanje u koljenu, masiranje pete i donje strane prstiju objema rukama, palčevima, naslonjenim na luk stopala.

Intenzitet pritiska ne bi trebao povrijediti.

Terapijska gimnastika

Stopala u djece, i liječena i spriječena, mogu se postići svakodnevnom vježbom. Kompleks je sastavljen pojedinačno od ortopedskog liječnika i liječnika fizikalne terapije. U prvoj godini života, pasivna gimnastika je uz pomoć majčinih ruku.

Osnova terapije vježbanjem je vježba testirana dugom praksom:

1. Sjedenje odobrava pete na podu. Sinkrono pritegnite i opustite prste na obje noge.
2. Komplicirajući zadatak, prstima pokupite tkaninu, zgrabite mali predmet s poda i prerasporedite ga.
3. Za okretanje okruglog glatkog štapa, lopte.
4. Palac lijeve noge drži gore i dolje potkoljenice desne noge. Ponovite, mijenjajte noge.
5. Sjedeći na podu s ispruženim i razdvojenim nogama, okrenite noge udesno, a zatim lijevo.
6. Stanite, ruke na pojasu, noge malo razdvojene. Nekoliko puta se uspravi na prste, spusti se na cijelo stopalo. Zatim zamahnite od pete do pete.
7. Hodite iznutra, a zatim na vanjskim rubovima stopala.
8. Hodajte bočno duž dugog uskog snopa ili užeta položenog na pod.

Punjenje počinje s 3-4 ponavljanja, dodajući tjedno na 1. Sa zabavnom glazbom 10-20 minuta gimnastike bit će mnogo zanimljivije.

fizioterapija

Učinkovito dopuniti program liječenja stopala stopala:

• električni;
• elektroforeza;
• magnetska terapija;
• terapija udarnim valovima (terapija udarnim valovima);
• primjena parafina, ozocerita.

Električna stimulacija se provodi slabim strujama. Kontakti su pričvršćeni na noge, a tijekom sesije se vidi kontrakcija mišića koja će podržati lukove i cijelo stopalo. Postupak traje nekoliko minuta, njegovi parametri se propisuju pojedinačno. Držite prosječno 10 sesija svaki drugi dan.

Na slici je opisano kako se liječe ravna stopala kod djece.

Elektroforeza koristi struje za prijenos lijekova u unutarnja tkiva. Pripreme se propisuju pojedinačno. Za djecu koja pate od poprečne deformacije sa steznim posudama, prikladan je Trental. Aktivira protok krvi i limfe, bori se protiv edema, upale. Često se lijekovi koriste s kalcijem.

Zavoj, namočen u medicinu, nanosi se na stopalo, ploča elektrode se nalazi na vrhu. Željena zona je 5-10 minuta zasićena ljekovitim tvarima.

Sa magnetskom terapijom, solenoidi su pričvršćeni na noge - svitci koji stvaraju magnetsko polje primjenom pulsne struje. Za 12-15 sjednica od 20-30 minuta. U tkivima se aktiviraju svi procesi potrebni za izgradnju mišića, jačanje ligamenata i hrskavice, formiranje desnog stopala.

UHT - obrada akustičnih niskofrekventnih valova. Impulsni efekt stvara niz udaraca na gustim spojevima kao što su soli, poboljšava cirkulaciju krvi, metabolizam, obnavljanje stanica. 5 postupaka se provodi jednom tjedno tijekom 15-30 minuta.

Parafin, ozokerit obloge duboko zagrijavaju donje udove, poboljšavaju cirkulaciju krvi, metabolizam, eliminiraju upale i bolove. Postupak traje oko sat vremena. 15-20 tečajeva održavaju se svakodnevno ili svaki drugi dan.

Manualna terapija

Cilj vertebrologa je ispraviti pomake aparata za kosti hrskavice, osloboditi stegnute žile, živce i meka tkiva. Za 10-15 sesija odvija se sustavan utjecaj ruku, ne samo na stopala, već i na točke tijela, koji utječu na stanje nogu.

U ovom slučaju, neki mišići se opuštaju nakon uklanjanja prekomjernog opterećenja, drugi se aktiviraju radi rada, kosti dobivaju normalnu pokretljivost, bol nestaje. Oživljena cirkulacija u velikim i malim žilama stvara uvjete za regeneraciju tkiva, povećavajući snagu tetiva i ligamenata.

Hirudotherapy

Stavljanje čistih medicinskih pijavica pomaže u savladavanju artritičnih, artrotičnih promjena zglobova:

• povećava se protok krvi;
• povećava lokalnu imunitet;
• upala se raspada;
• obnovljen je energetski potencijal stanica;
• formiraju se elastične strukture;
• bol nestaje.

Blagotvorni učinak hirudoterapije temelji se na obogaćivanju krvi enzimima sadržanim u pijavicama. Krvni sisači primjenjuju nekoliko dijelova na bolne zglobne, grudaste, otečene i bolne točke. Često se olakšanje osjeća već nakon prve sjednice. Liječnik propisuje do 10 postupaka. Nakon 2-2,5 mjeseca tečaj se može ponoviti.

Hirudoterapija se, ako je potrebno, može koristiti u ranom djetinjstvu, ali poželjno od 10 godina, kada je odgovor tijela na enzime predvidljiviji.

operacija

Ravna stopala kod djece, kako liječiti visok stupanj deformiteta, X-oblik zakrivljenosti - ovi se problemi rješavaju operativno:

• izduženje, redukcija, jačanje tetiva;
• plastika metatarzalnih (prstnih) kostiju;
• artroerezis subtalarnog zgloba - postavljanje 1-1,5 godina za unutarnji oslonac kako bi se oblikovao ispravan položaj pete.

Poslovi se ne primjenjuju ranije od 8 godina, ali ne kasnije od 17 godina. Ovo razdoblje smatra se optimalnim, jer je imunitet već dovoljno formiran, a plastičnost kostiju još uvijek omogućuje ispravljanje njihovog položaja.

Mjere rehabilitacije slične su programu konzervativne terapije. Djetetu se dugo daje režim koji uključuje fizioterapiju, terapiju vježbanjem, masažu, pravilnu prehranu i ortopedske cipele.

Prognoza za plosnate noge kod djece

Ploskalgalgusnaya deformacija je izlječiv u ranim fazama - blaga, umjerena. U teškim patogenezama, degenerativne i distrofične promjene utječu na regiju kralježnice, pa lijek ne daje jamstva za potpuni oporavak. Iako uvijek postoji šansa za čudo.

Prevencija plosnatog tijela kod djeteta

Morate se pobrinuti za ispravnu šetnju prije nego beba počne hodati. Da bi to učinio, šest mjeseci i godinu dana nakon rođenja, trebao bi ga pregledati ortoped ili kirurg. Čak i teško uočljivi preduvjeti za bolest vidljivi su iskusnom oku stručnjaka.

U ranoj dobi važno je spriječiti rahitis. U tu svrhu, dijete treba dobiti dovoljnu količinu vitamina D. Sunčeva svjetlost koja prodire kroz kožu tijekom šetnje osigurava prirodnu sintezu vitamina. U hladnim sezonama oblaka, deficit kompenzira kolege u ljekarni. Njegovu dozu propisao je pedijatar.

Nemoguće je prije vremena potaknuti dijete na samostalno sjedenje, stajanje, hodanje. Tijelo najbolje zna kada su meka i tvrda tkiva spremna za takvo opterećenje. Najznačajnije razdoblje za flat-valgus promjene je 3-7 godina. U ovoj dobi, najmanje jednom svakih 1-2 mjeseca, otiske prstiju treba testirati kod kuće, vizualnu usporedbu simetrije nogu pri stajanju.

Dijetalna prehrana je također važna u sprečavanju izobličenja. Dijete treba hraniti, ali bez prejedanja i nakupljanja masti.

Tijelo koje raste za izgradnju novih, trajnih tkiva potrebno je u cijelosti:

Sve vrste mliječnih proizvoda posebno se preporučuju djeci. Dobavljaju protein i kalcij u velikim količinama, čije su molekule ugrađene u vlakna kolagen-elastin, strukturu zglobova kosti i hrskavice te ih jačaju.

Za pravilno formiranje stopala korisne su svjetlosne vrste mesa i ribe, mahunarke, heljda, bogate proteinima. Trebaju nam jela od proizvoda s visokim sadržajem kolagena, gelirajuće supstance - slanina iz junećeg repa, bataka, deserta s prirodnom želatinom.

Voće, povrće, žitarice, zasićene složenim ugljikohidratima, daju stanicama puno energije. Nasuprot tome, brzi ugljikohidrati iz muffina, slatkiša, slatkih pića doprinose nakupljanju masnih naslaga, pa bi uporaba slatkiša trebala biti ograničena.

Savjeti roditeljima o prevenciji i liječenju plosnatog tijela kod djece

Zaštitite djecu od moguće deformacije tjelesne aktivnosti stopala, udobnih cipela, hodanja bosa. Roditelji trebaju pomoći djetetu da razvije ispravan stav i hod - naučite kako držati leđa ravno, orijentirati čarape naprijed, a ne nogama pokrivati ​​u stranu.

Potrebno je omogućiti djetetu da barem dio dana hoda kod kuće bez cipela, organizira ga da hoda bosonoga na plaži, zdravstvene staze, gdje se izmjenjuju različite neravne površine prirodnih materijala, mostovi u obliku trupca ili uže.

Roditelji trebaju odabrati udobne casual cipele koje ne pritiskaju, ne visiti na nogama. Obvezna peta visina 1/14 duljine stopala, izbočina ispod tabanice za održavanje luka. Možete staviti elastični, elastični luk koji podržava Bykova. Oni rade kao opruge u automobilu, aktiviraju rad ligamentno-mišićnog sustava i ne puštaju noge da se umore.

Prema mišljenju ortopeda, razumijevanje roditelja o važnosti prevencije i ranog liječenja ravnih nogu kod djece značajno će smanjiti statistiku morbiditeta.

Videozapis o stazama u djece, njegovim uzrocima, simptomima i metodama liječenja

Doktor Komarovsky o dječjoj ravnoj stopi:

Kako prepoznati ravne noge kod djeteta, stručni savjet:

Uzroci, znakovi i liječenje plosnatog tijela kod djece

Flatfoot je neugodna i prilično opasna dijagnoza koja se ne može zanemariti. Takav nedostatak uzrokuje poremećaje u hodu, držanje tijela i negativne promjene u kralježnici i mnoge druge patologije.

Zašto djeca imaju ravne noge, kako prepoznati znakove abnormalnosti stopala u djece, te kako liječiti dijete, objasnit ćemo u ovom članku.

Što je to?

Flatfoot u djece je deformacija kostura stopala. Pri tome se oblik mijenja, uzdužni ili poprečni luk se spušta i izravnava. Istodobno, u promjeru stopala, deformira se u više od polovice svih slučajeva, a samo u 30% slučajeva plosnati imaju karakter longitudinalnog.

Ova dijagnoza najčešće se čuje u ordinacijama dječjih ortopeda. Većina pacijenata su tinejdžeri. Rijetko, patologija se otkriva u dobi od 7-8 godina, a još rjeđe kod djece mlađe od 7 godina.

Službena medicinska literatura čak izvješćuje o 3% dojenčadi koje mogu dijagnosticirati ravna stopala, ali ove informacije su kontroverzne.

Činjenica je da su sve bebe, bez iznimke, rođene s ravnom nogom. Njihove noge u prvoj godini života nisu prilagođene za kretanje u prostoru u uspravnom položaju, te stoga nema prirodne potrebe da noga odmah ima visoke i pravilne lukove. Ovaj plosnati stup smatra se prirodnim, fiziološkim.

Rastom i povećanjem opterećenja na donjim ekstremitetima počinje stvarna formacija stopala. Najčešće su prvi preduvjeti za razvoj patologije stopala postavljeni u dobi od 7-8 mjeseci do 1,5-2 godine.

Mišići beba, koji tek počinju ustajati, još uvijek su vrlo slabi, hrskavično tkivo je elastično, pa svaki poremećaj tijekom prvog opterećenja na nogama može izazvati razvoj ravnih stopala.

Međutim, nema ništa strašno u plosnatome djetetu. Ako se razvoj djeteta odvija normalno, ako se fizičko opterećenje na donjim ekstremitetima postupno poveća, stopala će se normalizirati do dobi od 7-8 godina. Nažalost, to nije uvijek slučaj.

Ravne noge se ne mogu smatrati bezopasnom bolešću. Priroda pod uvjetom da je funkcija stopala - podrška i amortizacija. Prilikom izravnavanja lukova stopala prestaje amortizirati pri hodu u potrebnom volumenu, odnosno opterećenje na drugim dijelovima mišićno-koštanog sustava se značajno povećava, a to dovodi do abnormalno brzog habanja zglobova koljena i kuka, kralježnice.

Kršenja potpornog sustava zauzvrat imaju značajan utjecaj na pravilno funkcioniranje mnogih unutarnjih organa.

Može se slobodno reći da je prisutnost ravnog stopala kod djeteta samo bliža 7-8 godina, kada je završena glavna faza intenzivne formacije oblika potpore donjih ekstremiteta.

uzroci

Kongenitalna plosnata noga, ne fiziološka, ​​već patološka, ​​bilježi se vrlo rijetko. To je povezano s procesima koji su se odvijali u maternici i nasljednošću djeteta.

Ako rodbina bebe pati od ravnih stopala, vjerojatnost prirođenog oblika se povećava.

Intrauterini uzroci - nerazvijenost ili nenormalan razvoj mišića, ligamenata koji čine uzdužni i poprečni luk, tibia.

Mnogo češće plosnati nogu je stečena bolest. Ali on također može imati urođene uzroke. Takvi slučajevi posebno uključuju prirođenu slabost vezivnog tkiva. Kod djece s takvim problemom, ravna stopala nastaju zbog nedovoljnog vezivnog tkiva.

To nije jedini problem. Nedostatak paralelnog vezivnog tkiva popraćen je ili dodatnim srčanim akordom, ili kratkovidnošću, ili krivinama i deformacijama nekih unutarnjih organa (najčešće žučnog mjehura).

Često se stopalo razvija kod djece koja su u ranoj dobi patila od rahitisa, što utječe na kosti i mišićne sustave. U opasnosti su dečki koji su imali frakture gležnja, peteljke, jer postoji rizik od abnormalnog povećanja kostiju nakon ozljede.

Paraliza donjih udova, puna i djelomična, može uzrokovati abnormalni razvoj stopala. Paraliza može biti manifestacija prenesenog poliomijelitisa, cerebralne paralize, kao i učestali konvulzivni sindrom donjih ekstremiteta koji se može pojaviti u pozadini nekih neuroloških bolesti.

Nažalost, roditelji, a da toga nisu svjesni, često postaju krivci za razvoj plosnatog tijela u njihovom djetetu. Takva dijagnoza može rezultirati ranom vertikalizacijom djeteta.

Ako je beba, koja još nije pouzdano ušla u puzanje, prisilno smještena u šetače i skakače kako bi uživala u uspjehu djeteta, onda se opterećenje kralježnice značajno povećava. Djetetove noge također nisu spremne za vertikalni položaj tijela, a slabi mišići i ligamenti se na kraju nepravilno formiraju pod prekomjernim opterećenjem.

Ravne noge prete i prekomjerne težine, pretile bebe, djeca s kojima roditelji biraju pogrešne cipele, neugodno i nezdravo.

Ako dijete previše hoda, trči ili stoji dugo, to također pridonosi nepravilnom formiranju lukova stopala. Flatfoot se često dijagnosticira u djece koja pate od deformiteta oralne guste stopice.

Unatoč svim tim razlozima, nasljedni faktor i dalje ima najveći utjecaj na to da li dijete ima ravne noge.

Pravilna njega pomaže u ispravljanju mogućih kršenja, ali, nažalost, nije u stanju u potpunosti spriječiti pojavu problema ako ima genetske preduvjete.

Klasifikacija i vrste

Uzdužna ravna stopala - to je takva izjava stopala, u kojoj se dijete oslanja na gotovo cijelo područje stopala.

Poprečno - karakterizira ga potpora na metatarzalnim kostima. Uz uzdužno stopalo povećava u dužinu, s poprečnim - smanjuje.

Druga vrsta patologije - kombinirana stopala. On kombinira značajke i uzdužne i poprečne deformacije.

Ovisno o tome koji je mehanizam osnova za razvoj patologije, izdvaja se nekoliko vrsta izravnavanja stopala:

• rođenje;
• trauma;
• paralitički;
• statična.

Patologija urođenih svojstava obično se nalazi samo u dobi od 6-7 godina, teško ju je razlikovati od fiziološkog prije, pa ga liječnik ne uzima.

Traumatsko plosnato tijelo javlja se kao posljedica prijeloma pete, potkoljenice, tarzusa, gležnja. Paralitička patologija povezana je s paralizom donjih ekstremiteta, osobito nekih mišića - stopala i nogu.

Najčešće, u oko 85% slučajeva dolazi do statičnog flatfoota. Ova patologija nastaje u uskoj vezi između nasljedne predispozicije i vanjskih čimbenika (obuća, dugotrajno stajanje, prekomjerna težina, itd.)

Ovisno o tome koliko stupnjeva naglašenog kuta odstupanja od norme postoje četiri stupnja transverzalne bolesti:

• Prvi stupanj Kut između metatarzalnog kamenja broj 1 i 2 ne prelazi 10-12 stupnjeva. Palac je nagnut od normalnog položaja ne više od 15-20 stupnjeva.
• Drugi stupanj Između metatarzala broj 1 i 2, kut se povećava na 15 stupnjeva. Prvi prst ima odstupanje od 30 stupnjeva.
• Treći stupanj Kut između gornjih metatarzalnih kostiju je unutar 20 stupnjeva. Odstupanje prvog prsta je 40 stupnjeva.
• Četvrti stupanj Kut između prve i druge metatarzalne kosti je prilično velik - više od 20 stupnjeva. Prvi prst je odbijen za više od 40%.

U longitudinalnoj ravnoj stopi, težina bolesti mjeri se odstupanjima od normalne visine luka stopala. Vrijednosti od 35 mm i više tipične su za zdravu djecu.

Flatfoot ima razvojne faze. U početnoj fazi patologija je uvijek lakše ispraviti nego na trčanje. Osim toga, procjenjuje se stabilna deformacija prema individualnim kriterijima.

Postoje fiksne ravne noge i fleksibilne (pokretne). Fiksirana ravna površina karakterizirana je stalnim pojavljivanjem znakova deformacije, mobilni se pojavljuje samo u trenutku opterećenja djetetovih nogu. Ako dijete sjedi i makne se s nogu, luk stopala poprima normalan izgled.

Simptomi i znakovi

Pokušavajući shvatiti kako izgledaju ravna stopala kod beba do 2-3 godine, zabrinuti roditelji proučavaju medicinsku literaturu, ali ne pronalaze odgovor na to pitanje. Općenito, do 6-7 godina, sva djeca izgledaju jednako - ravna.

Samo slučajevi kongenitalnog plosnatog tijela imaju prepoznatljive vizualne značajke. U ovom slučaju, obično se pogodi jedna noga, a ne dvije. Potplat takve djece je konveksan, a gornji (stražnji) dio je neprirodno konkavan. Prsti su ispupčeni, kada su postavljeni u okomitom položaju, beba počiva na peti.

Znakovi koji bi trebali upozoriti roditelje starije djece su:

• Dijete se brzo umara u šetnji, žali se na bolove u nogama. Osjetljivost na bol povlači se u prirodi i obično se uvećava.
• Noge nakon duge šetnje mogu nabreknuti. Natečenost se također može promatrati i navečer.
• Dijete s plosnatim stopama cipele cipele na poseban način - unutarnji dio potplata i peta iznutra su oštećeni.

Ako su takvi znakovi prisutni, roditelji mogu koristiti uobičajen milimetarski ravnalo da bi razumjeli koliko je situacija ozbiljna:

• Visina luka stopala sedmogodišnjeg djeteta iznosi 35 mm - nema patologije.
• Visina luka stopala kod djeteta iste dobi je 25-35 mm - govorimo o uzdužnom plosnatom prstu prvog stupnja.
• Visina luka - 17-25 mm - uzdužni plosnati stupanj drugog stupnja.
• Visina luka je manja od 17 mm - treći stupanj.

Što je niža visina luka, to su izraženiji simptomi:

• tvrdi hod, nespretnost;
• pritužbe na česte glavobolje;
• vizualna deformacija stopala;
• bol u nogama i donjem dijelu leđa;
• pojavu konvulzija donjih ekstremiteta.

Prema tim kliničkim znakovima, moguće je čak i kod kuće utvrditi činjenicu prisutnosti plosnatog stopala gotovo bilo koje vrste.

Jedina iznimka je pokretna stopica, koja se obično odvija bez ikakvih simptoma.

U 80% djece, fleksibilna mobilna ravna stopostotnost ima tendenciju da se približava adolescenciji, ali čak i ako se nastavi, ona se apsolutno ne manifestira i ne smeta osobi. S njim možete služiti u vojsci, nositi bilo kakve cipele, igrati bilo koji sport, živjeti bez ograničenja.

Treba zapamtiti da u početnim fazama svi simptomi izgledaju glatko. Stoga deformacije stopala, koje su vidljive golim okom, nisu karakteristične za početni stadij, ali čak i na samom ranom stadiju u večernjim se satima pojavljuju mali bolovi u hodanju i umjereni oteklina gležnjeva.

U intermitentnom stadiju (drugi) mogu početi kratkotrajni konvulzije donjih ekstremiteta, a povećava se osjećaj umora tijekom napora, bol u nogama, "probijanje" u zglobovima koljena.

U kombiniranom (trećem) stupnju bol se može pojaviti i kod manjih opterećenja. Vizualno se stopalo mijenja - gležanj iznutra počinje se pokazivati ​​jače nego s vanjske strane, peta izgleda pomalo spljoštena. Hod se mijenja.

Sumnja na poprečno plosnatu površinu može biti na nekoliko karakterističnih znakova:

• Stopalo postaje široko. Ponekad to uvelike otežava kupnju cipela.
• "Bolna kost" - spoj koji povezuje palac i metatarzalnu kost, deformira se, povećava, postaje bolan.
• Na palcu često raste nokat.
• Hod napet, ograničen.

dijagnostika

Roditelji mogu posumnjati da su u djetetu ravna stopala i ne mogu ništa primijetiti. Da bi se točno utvrdilo postoji li deformitet stopala, samo uski stručnjak može biti ortopedski kirurg. To je njemu i treba ići na recepciju.

Liječnik će vizualno pregledati djetetove noge i propisati nekoliko studija hardvera koje nam omogućuju da s velikom točnošću utvrdimo prisutnost ili odsutnost patoloških stanja.

Dijagnosticirati samo na temelju pregleda liječnik nema pravo. Da biste to učinili, trebate napraviti rendgenske snimke stopala s opterećenjem (u stojećem položaju) u dvije izbočine.

Osim toga, postoji još nekoliko dijagnostičkih metoda.

plantography

To je vrlo uobičajena dijagnostička metoda, široko se primjenjuje. Ovo je vrsta otisaka stopala. Možete ih napraviti na posebnom uređaju - plantographer.

Uređaj je okvir s rastegnutim filmom. Ispod njega - sloj gaze s tintom. Na stalku za film s dvije noge, a tehničar na primljenoj nozi označava ključne točke pomoću kojih liječnik može procijeniti težinu bolesti. Ova se studija može preporučiti za normalno ili pretilo dijete.

Mala djeca i tinejdžeri male težine ne smiju imati plantografiju, jer nedostatak težine uvelike iskrivljuje rezultate istraživanja, otisci su nejasni i nepouzdani.

basograph

Tijekom takve studije, pojedinačni dijelovi stopala mjere se pomoću stopometra, a opće proporcije izračunavaju se pomoću posebnih formula. Čep je vrlo precizan, omogućuje mjerenje do milimetra.

Ova metoda, zajedno s mjerenjima s mjeračima stopala, koja omogućuju procjenu svojstava stopala koja apsorbiraju udarce, često se koristi za mjerenje dječjih stopala u dinamici, primjerice tijekom korekcije ravnog nogu.

podography

Ovo je metoda za bilježenje značajki hoda. To nije neovisna dijagnostika, ali pomaže ortopedskom liječniku u procjenjivanju nijansi stopala djeteta.

Pacijent je obuven u specijalne cipele s metalnim pločama - kontaktima. Morat će hodati po posebnoj metalnoj stazi.

Dobiveni elektromagnetski podaci nam omogućuju da prosudimo kut obrnutosti stopala, ravnost hoda, širinu koraka, ujednačenost opterećenja na petu i nožni prst.

rheotachygraphy

To je metoda koja vam omogućuje da procijenite stanje mišićnog sustava nogu i stopala. Postupak je obično indiciran za paralitičku ravnu stopu, kao i za neke traumatske tipove patologije stopala.

Elektrode se mogu površinski položiti na kožu i mogu se umetnuti kao vrlo fine igle izravno u željene mišiće.

Prvo, njihova impulsna aktivnost mjeri se u mirovanju, a zatim pod opterećenjem.

Opasnost i posljedice

Mnogi roditelji koji su čuli dijagnozu stopala od dječjeg ortopeda zainteresirani su za to koliko je to opasno. Odgovor na ovo pitanje je očigledan - netočna deprecijacija, kojoj ravna stopala vode, polako ali sigurno destruktivno pogađa druge dijelove mišićnoskeletnog sustava, zglobova, tetiva.

Prije svega, negativan utjecaj teških tereta, koji nisu predviđeni prirodom, utječe na zglobove koljena i kukova, a kralježnica je savijena, sa svim posljedicama do nastanka invalidnosti.

liječenje

Flatfoot se tretira i konzervativno i kirurški, ali u pedijatrijskoj praksi uvijek pokušavaju odabrati konzervativne metode koje su benignije i manje traumatične. O njima ćemo detaljnije govoriti.

Ortopedske cipele

Nošenje ortopedskih cipela sastavni je dio terapije s ravnim površinama. Možete ga kupiti u posebnom ortopedskom salonu. Bolje je ići tamo s pisanim preporukama ortopeda koji će navesti sve parametre djetetove noge - visinu, širinu, točke odstupanja od norme, kut odstupanja, kut skretanja pri hodu.

Ako nema para koji odgovara točnim parametrima djetetovih stopala, to će se izvršiti prema pojedinačnim mjerenjima.

Za ortopedske cipele nameću se strogi zahtjevi. Početne faze bolesti obično ne zahtijevaju nošenje teškog medicinskog ortopedskog para, dovoljno je ograničiti se na ortopedske uloške, ali umjereni stupanj plosnatog stopala može biti indikacija za posebnu korektivnu obuću.

Obično ima visoku leđa, fiksirajući gležanj, mekani potplat, ortopedske uloške, široki zaobljeni ili kvadratni nožni prst, nosače, nisku potpeticu. Ovaj par daje nogu dodatnu stabilnost i fiksaciju.

Mnogi roditelji vjeruju da nošenje ortopedskih cipela pomaže u prevenciji plosnatog stopala. Ovo je opasna zabluda. Teške i prilično masivne ortopedske cipele, dizajnirane posebno za ispravljanje deformiteta stopala, nisu pogodne za profilaktičko nošenje.

Ona je prisiljena kupiti kad ortoped insistira na tome. Samo se ulošci mogu koristiti profilaktički, ai to nije sve.

Masaža i ručna terapija

Ručne tehnike za utjecanje na stopala djeteta u kombinaciji s drugim metodama daju vrlo dobre rezultate, omogućuju ispravljanje ravnih nogu. Takvo liječenje nema brz učinak, ali prednosti sustavnih postupaka ugodno će iznenaditi i roditelje i ortopeda.

Bit utjecaja je na gnječenje, poboljšanje cirkulacije krvi, elastičnost teleće mišiće, mišiće stopala, čija je slabost dovela do pojave problema. Nakon nekoliko tečajeva, mišići su zategnuti, kontura stopala počinje dobivati ​​oblik.

Ručni terapeut i profesionalna maserka pokazat će roditeljima kako pravilno utjecati na donje udove i kralježnicu djeteta, kako bi nastavili masažu kod kuće.

Ako je ručni udar dovoljno težak za reprodukciju kod kuće, onda svaka majka može ovladati masažom. Sjednica uključuje nekoliko faza:

• učinci na stopalo (milovanje, gnječenje);
• masaža potkoljenice (kretanje odozdo prema gore, a ne obrnuto, prilično duboko gnječenje s naglaskom na unutarnjoj strani potkoljenice);
• utjecaj na kukove i stražnjicu (plitka, bezbolna tehnika vibracija je najbolja za uklanjanje stresa iz koljena i zgloba kuka).

Masaža se može završiti uzimanjem toplih kupki za stopala, nakon čega slijedi intenzivno trljanje stopala tvrdim ručnikom.

Fizikalna terapija

Postoji nekoliko desetaka vježbi koje će pomoći u liječenju ravnih stopala kod djece i adolescenata, što proces liječenja čini zanimljivim i čak ugodnijim. Ali specifične vježbe mogu preporučiti samo liječnici koji izvode terapiju vježbanja koji će uzeti u obzir vrstu i stupanj razvojnih anomalija stopala.

Djeci s ravnim stopalima preporuča se u početnoj fazi posjetiti skupinu terapije vježbanjem u klinici u mjestu prebivališta. Tamo će stručnjak podučiti dijete i njegove roditelje osnovnim tehnikama terapijske gimnastike.

Poželjno je da se nastava odvija na razigran način, pogotovo za djecu predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta, jer nastava treba biti zabavna.

Sljedeće vježbe se smatraju najkorisnijim za deformacije stopala:

• hodanje po čarapama;
• hodanje po petama;
• hodanje na vanjskoj strani stopala;
• role s čarapama na petama.

Sve ove vježbe možete obaviti ne samo na ravnom podu, već i na posebnom podmetaču-aplikatoru.

Za liječenje se obično preporučuju ortopedski otirači s krutom teksturom, dok se za prevenciju mogu koristiti mekše.

Određeni reljefni uzorak, stupanj krutosti proizvoda potaknut će ortoped koji promatra dijete.

Vježbe su najbolje bosi Ako, kada trenirate na tepihu, u nogama se pojavi bol, trebate se zaustaviti, opustiti i pokušati ponovno. Prisiljavanje djeteta da prevlada bol nije najbolja taktika.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci, kao što su elektroforeza, magnetoterapija, UHF i tako dalje, namijenjeni su smanjenju bolova u donjim ekstremitetima, poboljšanju protoka krvi, jačanju mišićnog tkiva, te su ovi postupci izvrstan dodatak glavnom tretmanu - masaži, gimnastici, nošenju ortopedskih cipela.

Korekcija patologije postaje učinkovitija. Većina dječjih klinika ima svoje prostorije za fizioterapiju, od roditelja se traži samo da poštuju raspored pohađanja postupka.

Kinezioteypirovanie

Metoda snimanja smatra se relativno novom u ortopediji, dok je rehabilitacijska medicina već dugo upoznata s njom. Suština metode je u uvođenju specijalnih ljepljivih traka, koje preraspodjeljuju opterećenje na određene mišiće, podupiru neke mišićne skupine izvana i tu naprežu druge.

U ovom slučaju, terapijsko djelovanje je gotovo uvijek prisutno - i tijekom nastave, i tijekom normalnog hodanja, te tijekom odmora.

Trake s trakama smatraju se najučinkovitijima kada su djeca ravna, kada noga i dalje raste. Kod odraslih, snimanje ne pokazuje tako impresivne rezultate, iako ga ortopedi često propisuju kao terapiju održavanja.

Trake možete nositi nekoliko dana, a zatim ih mijenjati. Samoljepljivanje traka, u svakom slučaju, u početku je nepoželjno, jer pogrešno mjesto trake može dovesti do još značajnijih deformacija.

Kao neovisni tretman, metoda trake se ne razmatra, ali se može koristiti kao dio kompleksne terapije.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje pomaže u uklanjanju faza 3 i 4 ravnih nogu, kada nije moguće ispraviti anatomiju stopala konzervativnim metodama.

Uz uzdužnu ravnu stopu izvodi se kirurška korekcija uzdužnog forniksa s tetivnom plastikom na unutrašnjosti stopala.

Djeca od 10 godina mogu raditi subtalar arto-erez, minimalno invazivnu operaciju s malim rezom i brz oporavak - u roku od jednog dana dijete je kod kuće.

Kroz mali rez, implantat od titana se implantira u subtalan sinus stopala. Uzdužni lukovi su tako modificirani. Implantat se uklanja do dobi od 17-18 godina i održava pravilan položaj lukova.

Uzdužna ravna kost kao valgusna patologija može se učinkovito eliminirati uz pomoć tzv. Evansove operacije. Kirurzi šire kost pete usađujući dijelove vlastite kosti u nju. Rizik od odbijanja je minimalan.

Za poprečne plosnate noge koriste se dvije vrste operacija - na tetivama i mekim tkivima i na koštanom tkivu stopala.

Druga metoda uklanja, osobito, izbočenu "bolnu kost", a ponekad i nekoliko metatarzalnih kostiju. Nakon operacije, dijete će nositi posebne sandale, što će pridonijeti bržem pravilnom spajanju.

Nakon operacije tijekom mjeseca aktivni fizički napori se ne preporučuju, za 3 mjeseca ne smijete se baviti sportom.

Svakako posjetite sobu za fizioterapiju, gdje, osobito, radite elektroforezu prema metodi CMT - elektroforeze koristeći anestetske, mineralne, protuupalne lijekove koje propisuje liječnik.

prevencija

Potrebno je sa svojim djetetom suočiti se s prevencijom plosnatog stopala od trenutka kada poduzme prve korake. Roditelji trebaju posvetiti posebnu pozornost pravilnom razvoju stopala. Da biste to učinili, moraju odabrati prave cipele, fiksirajući petu mekanom potplatom.

Visoka peta - obavezna za djecu do 2-3 godine starosti, nakon tog doba, hod dječaka je obično stabilniji i možete kupiti parove cipela s mekanim naslonom, malom petom, lukom.

Klase za prevenciju na masažnim prostirkama - izvrsna mjera prevencije. Međutim, prije kupnje takvog poda preporučljivo je posavjetovati se s ortopedom.

Djeca u 1 godini, kao što su tepisi nisu preporučeni, ali od jedne i pol godine, možete koristiti jedan od proizvoda iz linije "Prvi koraci". Oni nisu teški kao medicinski aplikatori.

Ako roditelji mogu primijeniti ne samo marljivost, već i fantaziju na preventivne aktivnosti, onda će svakodnevne šetnje masažnim putem pretvoriti u uzbudljivu zabavu i donijeti zadovoljstvo djetetu.

Vrijedi podsjetiti da će ravna stopala biti manje vjerojatna ako roditelji ne požuruju s razvojem svoje bebe.

Ne koristite šetače i skakače starije od 9 mjeseci. Još je bolje napustiti te vertikalne uređaje, povjeriti razvoj djeteta prirodi - ona zna bolje kada i kako mu je suđeno da se uzdigne na noge.

U idealnom slučaju, dijete je, prije prvih koraka, prošlo sve faze razvoja kralježnice, zamišljene evolucijom, sjedenjem, puzanjem, a tek onda - uzdizanjem u okomiti položaj.

Prevencija stopala u predškolskoj dobi je vrlo važna, jer se stopalo intenzivno formira u to vrijeme. Pazite da dijete dugo ne nosi papuče i papuče na ravnom potplatu.

Kod kuće je bolje uopće hodati bosa, a ako postoji prilika da dijete ode, gazi se po travi, pijesku i zemlji, onda bi to definitivno trebalo iskoristiti.

Mnogi roditelji, a posebno predstavnici starije generacije - djedovi i bake - snažno se protive hodanju bosa, navodeći svoj stav da će bosonoga dijete zasigurno prehladiti i postati bolesno.

U obrani golih stopala, napominjemo da je gotovo nemoguće uhvatiti hladnoću kroz stopala, jer posude stopala (jedine u ljudskom tijelu!) Imaju sposobnost sužavanja i zadržavanja unutarnje topline. Ali ako dijete sjedi na hladnoj površini plijena, onda je vrlo vjerojatno hipotermija, a ako se mali trne bos po podu, ništa mu se neće dogoditi.

Dijete u 3-4 godine, možete kupiti posebne uloške Bykov. Ulažu u cipele 5-6 sati. U pravilu možete uložiti takve uloške u zamjenski par cipela, koji dječak stavlja u vrtić.

Vrijeme koje djeca provode u predškolskoj ustanovi točno je vrijeme koje se preporučuje za nošenje Bykovih uložaka. Možete ih kupiti u ortopedskom salonu.

Odgovoran odnos roditelja prema prehrani djeteta će izbjeći takav problem (nažalost, uobičajeno), kao što je pretilost i prekomjerna težina. Tanka djeca su manje podložna razvoju ravnog stopala u odnosu na debeo, a to se ne smije zaboraviti.

Na stolu u obitelji, gdje dijete raste, treba redovito jesti kalcij, magnezij, kalij, esencijalne vitamine. Korisno je naučiti dječake i djevojčice da jedu žele ili želatino - doprinose normalnom rastu hrskavičnog tkiva.

U prehrani predškolske dobi mora biti prisutno nemasno meso, riba, mliječni proizvodi, svježe povrće, voće, žitarice.

Preventivnu masažu stopala i nogu dijete može obavljati 1-2 puta tjedno. U tom slučaju treba obratiti posebnu pozornost na prste, luk stopala, unutarnja i vanjska rebra stopala.

Kontrastne kupke za stopala s preventivnom svrhom treba obavljati nakon svakog plivanja. Hladna voda se postupno sipa u bazen s toplom vodom. To pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi donjih ekstremiteta.

Kako bi se spriječio razvoj jake plosnate stopice kod djeteta, važno je posjetiti dječjeg ortopeda najmanje dva puta godišnje. Ovaj stručnjak moći će pravovremeno razmotriti patologiju u početnoj fazi i propisati konzervativno liječenje.

Više o uzrocima, prevenciji i metodama liječenja dječjeg stana reći će dr. Komarovsky u sljedećem videu.

liječnik, specijalist psihosomatike, majka četvero djece