Prepoznati dislokaciju endoproteze kuka

Učvršćivanje

Endoprostetika zgloba kuka protezom je proces koji zahtijeva znanje i određenu vještinu. S obzirom na složenost operacije, pacijenti često imaju komplikacije nakon njega. Jedna od posljedica koje se mogu pojaviti kod pacijenta je dislokacija endoproteze kuka. Ova se komplikacija javlja rijetko, ali morate biti spremni i biti svjesni simptoma ove vrste štete kako biste na vrijeme potražili pomoć stručnjaka.

uzroci

Izolacija proteza kuka može se lokalizirati iz više razloga. Glavne od njih su:

Ponovljene transakcije;
Loše zdravlje operirane osobe;
Komplicirani slučajevi displazije koji su riješeni endoprotezom;
Neispravan kut implantata.

Endoproteze rijetko dobivaju dislokacije u bolesnika s dobrim fizičkim zdravljem i jakim imunitetom.

Neki stručnjaci smatraju da se dislokacija proteze događa češće ako se kirurška intervencija provodi s prodiranjem u stražnji dio kuka. Međutim, lokalizacija komplikacija je praktično nemoguća ako je endoprotetska zamjena provedena od strane iskusnog ortopeda.

Dislokacija endoproteze zgloba kuka je osobito vjerojatna u prvih nekoliko dana nakon operacije. Nakon tog vremenskog perioda, rizik od komplikacija počinje nestajati, ali pacijenti koji su podvrgnuti operaciji zamjene zgloba trebali bi biti što je moguće oprezniji, jer mogućnost lokaliziranja oštećenja ostaje tijekom cijelog života.

simptomi

Da bi se utvrdila prisutnost dislocirane proteze kuka, treba znati koji su simptomi ove ozljede. Činjenica da je oštećenje prisutno, pacijent će odmah znati, jer su manifestacije komplikacija vrlo ozbiljne.

Teška bol

Ograničenje kretanja

Skraćivanje ozlijeđenog ekstremiteta

Rjeđe, dislokacija zgloba kuka nema simptoma, što može biti opasno za pacijenta koji, nesvjestan prisutnosti problema, nastavlja normalni život.

liječenje

Učinkovitost liječenja dislokacije proteze kuka je izravno pogođena pravodobnošću upućivanja specijalistu. U slučaju da je ozljeda dijagnosticirana kod kuće, indicirano je hitno ublažavanje bolova i transport pacijenta u kliniku. Prijenos treba obaviti što je moguće više pažljivo kako se ne bi oštetio već ozlijeđeni ud.

Nakon što je pacijent doveden na kliniku, specijalist potvrđuje dijagnozu i provodi zatvorenu redukciju dislokacije endoproteze zgloba kuka pod kratkom anestezijom. Ako je potrebno (komplicirana dislokacija), liječnik donosi odluku o ponovnom premještanju otvorenog implantata.

U slučaju uspješnog premještanja, ortopedski kirurg može izvesti ponovljenu, umjetnu dislokaciju operiranog područja, koristeći, u ovom slučaju, pokretni rendgenski uređaj. To je učinjeno kako bi se utvrdilo pod kojim uvjetima i pod kojim kutom obrtanja proteze je moguća lokalizacija retrauma.

U slučaju da se umjetna dislokacija ne dogodi, liječnik dijagnosticira ispravno smanjenje. Istodobno se ne može propisati dodatna restorativna terapija. U slučaju neznatne dislokacije proteze mogu se propisati dodatne ortopedske vježbe za jačanje implantata.

Osim toga, da se dislokacija ne može ponovno lokalizirati, pacijentu se propisuje nošenje takvog ortopedskog instrumenta kao antiluksacijska ortoza. Proizvod fiksira zglob kuka i čini ga sigurnijim.

Želite li dobiti isti tretman, pitajte nas kako?

Znaci dislokacije endoproteze kuka

Život nakon artroplastike kuka

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Normalizirajte vlastiti život nakon artroplastike kuka, zadatak koji će zahtijevati od pacijenta da u potpunosti koncentrira svoju volju i strpljenje. Obnova funkcionalnih i društvenih sposobnosti osobe nakon ove operacije zahtijevat će puno vremena i truda.

Prvih dana nakon operacije
Stvaranje života nakon zamjene kuka u kući
Daljnji način života
Povezani videozapisi

Cijelo razdoblje rehabilitacije može se podijeliti u dvije glavne faze:

Rani postoperativni zahvat koji započinje na kraju operacije i provodi se u zdravstvenoj ustanovi.
Kasni postoperativni zahvat, koji počinje nakon dva tjedna zacjeljivanja rana i nastavlja se do potpunog oporavka svih tjelesnih funkcija.

Prvih dana nakon operacije

Tijekom prva dva do tri tjedna nakon endoproteze, pacijent se nalazi u bolnici, pod budnim nadzorom medicinskog osoblja. U tom razdoblju života glavni zadaci su najbrže zacjeljivanje postoperativnih rana i eliminacija moguće upale. Normaliziran je rad svih tjelesnih sustava, a spriječeni su i preljevi. Pacijentu u ranom postoperativnom razdoblju preporučuje se izvođenje izvodljivih vježbi.

To uključuje:

sjediti na krevetu rukama;
stopalo se okreće s jedne strane na drugu u ležećem položaju;
naizmjenična napetost svih mišića operirane noge, uz iznimku kretanja u zglobovima;
poboljšana fizikalna terapija za zdrave noge i gornje udove.

Posebne mjere, kao što su magnetna i UHF terapija, provode se radi ublažavanja edema i boli nakon endoproteze. Moji pacijenti koriste dokazani alat kroz koji se možete osloboditi boli u 2 tjedna bez puno truda.

U prosjeku, tjedan dana nakon operacije, fizioterapeut fizioterapije započinje postupke obuke za prilagodbu osobe na život nakon zamjene kuka, u početku. Suština treninga je naučiti pacijenta da se pravilno kreće, izbjegavajući nepotreban stres na nozi i počevši od najjednostavnijih vježbi. Postupno se uče kako se pravilno podižu iz kreveta i djelomično opterećuju operirani zglob.

Dva tjedna nakon endoproteze, pacijent je treniran da se kreće po ravnoj površini, koristeći štake ili posebne hodalice. To je tzv. Trostruko hodanje, kada glavna raspodjela tjelesne težine pada na štake i zdrav ud.

Stvaranje života nakon zamjene kuka u kući

Koliko će točne i redovito provoditi preporuke nakon endoproteze kuka, razdoblje potpunog oporavka u velikoj mjeri ovisi. U početku, po povratku kući, potrebno je izvršiti sve vježbe koje je propisao fizioterapeut za oboljele udove. Sam ili uz pomoć rođaka, kako bi se osiguralo maksimalno ugodno kretanje po stanu.

Prvi puni seks nakon artroplastike kuka moguć je najranije šest tjedana nakon povratka kući. Tijekom tog vremena dolazi do potpune regeneracije i zacjeljivanja oštećenih mišića i ligamenata. No, prilikom prvog posjeta liječniku, savjetuje se savjetovanje o najprihvatljivijim položajima koji će izbjeći nepotrebna opterećenja.

Jedan od najosnovnijih medicinskih pregleda provodi se 6 mjeseci nakon artroplastike kuka. Tijekom tog perioda osoba počinje pomicati pouzdano, gotovo bez boli. Na pregledu liječnik određuje kako umjetni zglob radi sa svojim funkcijama. Jesu li u okolnim mišićima i tkivima došlo do različitih patoloških promjena? Prema rezultatima, liječnik propisuje novi set vježbi i prilagođava rane preporuke. U ovoj fazi poželjno je nastaviti liječenje u specijaliziranom sanatoriju.

Na forumu za rehabilitaciju nakon artroplastike kuka možete pronaći povratne informacije od sudionika o specifičnim rehabilitacijskim centrima ili medicinskim ambulantama. Godinu dana nakon protetike, liječnik određuje kako je novi umjetni zglob porastao zajedno s kostima, kakve su se promjene pojavile u okolnim tkivima.

Neprestano se treba sjetiti da je s najznačajnijim pogoršanjem zdravlja nemoguće odgoditi komunikaciju s liječnikom. Oteklina na području operacije, povišena temperatura kože ili cijelo tijelo, crvenilo - znakovi su trenutnog liječenja liječniku.

Daljnji način života

Da bi novi zglob nakon endoproteze postali uzrok raznih problema u budućnosti, treba održati određeni način života. Prosječni vijek trajanja ove proteze je 15-20 godina. Da biste ga proširili, morate pažljivo pratiti vlastitu težinu, izbjegavati iznenadne pokrete i preopterećivati operiranu nogu.

Usklađenost s prehranom bogatom vitaminima i elementima u tragovima pomoći će ojačati koštano tkivo, kao i održati tonus mišića. Ne zaboravite na redovite posjete liječniku koji će pratiti stanje i dati sve potrebne preporuke.

Komplikacije nakon artroplastike kuka uz pravilnu operaciju su rijetke. Međutim, unatoč maloj vjerojatnosti razvoja opasnih posljedica, kod svakoga se mogu pojaviti neugodni simptomi, osobito ako se ne poštuju pravila rehabilitacije.

Razvoj komplikacija dovodi do nepravilne skrbi u ranom postoperativnom razdoblju, promjene u načinu tjelesne aktivnosti koju je liječnik preporučio nakon otpusta iz bolnice. Drugi razlog za pogoršanje pacijenta nakon operacije su medicinske pogreške. Ishod operacije u pravilu je posljedica statusa zdravstvene ustanove, kvalifikacija kirurga i medicinskog osoblja.

Koliko često se javljaju komplikacije?

Nelagodnost povezana s instalacijom implantata pojavljuje se u 1-2% bolesnika. Ovu osobu treba obavijestiti prije operacije. Prema statistici:

Dislokacija proteze javlja se u 1,9% slučajeva.
Infekcija okolnih tkiva - 1,3%.
Tromboembolija se dijagnosticira u 0,3% bolesnika.
Periprostetska fraktura - u 0,2%.

U većini slučajeva one nastaju krivnjom samog pacijenta, koji se nije htio rehabilitirati u specijaliziranom centru ili se nije pridržavao režima nakon završetka razdoblja oporavka.

Pogoršanje se najčešće primjećuje kod kuće, u nedostatku kontrole od strane liječnika.

Ako je prošlo dovoljno vremena nakon operacije, a šepavost i oslabljena pokretljivost ne nestanu, to je pitanje neodgovarajuće rehabilitacije. Predviđanje mogućih posljedica, terapija lijekovima, prevencija povezanih bolesti i pravilan odabir proteze značajno smanjuju rizik od postoperativnih komplikacija. U nekim slučajevima se primjećuju i neugodne posljedice čak i uz poštivanje svih mjera opreza. Nijedan liječnik ne može predložiti kako će se tijelo ponašati nakon tako složene kirurške intervencije.

Postoperativna bol

Slične komplikacije nakon zamjene kuka uočene su u ranom razdoblju. Bol u preponama i edemu nogu u prvim tjednima nakon operacije odgovor je tijela na nedavnu intervenciju. Sve dok se mišićno tkivo ne zacjeljuje, a umjetna proteza ne postane jedno s kostima, osoba će osjetiti neugodne osjećaje. Stoga se u prvim danima nakon artroplastike koriste sredstva za ublažavanje bolova koja pomažu pacijentu da ne bude ometana bolom, već provodi više vremena na rehabilitaciji.

Nelagodnost koja se pojavljuje kasnije može ukazivati na razvoj opasnih komplikacija. Ako nakon postavljanja proteze bol i oteklina traju dulje vrijeme, morate o tome obavijestiti liječnika. Dijagnostika će vam pomoći otkriti zašto su ti simptomi povezani i poduzeti mjere za njihovo uklanjanje.

Rizična skupina za vjerojatnost komplikacija uključuje:

starije osobe;
bolesnika s popratnim sistemskim bolestima (dijabetes, reumatoidni artritis, psorijaza);
osobe koje su podvrgnute operaciji kuka.

Uz glavnu patologiju, starija osoba može imati nekoliko komorbiditeta koji kompliciraju tijek rehabilitacije i smanjuju otpornost organizma na infekcije. Osim toga, tkiva gube sposobnost brzog oporavka s godinama, oslabljen je mišićno-ligamentni aparat i pojavljuju se znakovi osteoporoze.

Međutim, to ne znači da su endoproteze kontraindicirane za starije osobe. Za većinu pacijenata to je dopušteno, štoviše, starije osobe najčešće trebaju zamjenu zgloba.

Stručnjak mora uzeti u obzir stanje tijela i poduzeti potrebne mjere kako bi osigurao uspješno razdoblje oporavka.

Dislokacije i subluksacije proteze

Takvi učinci mogu se naći u prvoj godini nakon ugradnje proteze. To je najčešća komplikacija u kojoj se bedro pomiče u odnosu na acetabulum. Zbog toga endoproteza prestaje funkcionirati kao cjelina. Razorni čimbenici su:

povećan tjelesni napor;
nepravilan odabir implantata;
pada i udaraca.

U rizik su uključene osobe koje su imale frakturu kuka ili imaju prirođenu nerazvijenost kuka, neuromišićne bolesti i pretilost. Komplikacije se često javljaju u bolesnika koji se podvrgavaju operaciji na prirodnom zglobu.

Tretman dislokacije provodi se otvorenom ili zatvorenom metodom. Pravodobnim liječenjem liječniku moguće je postaviti desnu glavu endoproteze, bez rezanja kože. U uznapredovalim slučajevima propisana je re-joint zamjena.

Infekcija proteze

Ovo je druga najčešća komplikacija. Karakterizira ga razvoj aktivnih gnojno-upalnih procesa bakterijske naravi u implantiranom području. Uzročnici prodiru u ne-sterilne instrumente.

Kroz cirkulacijski sustav bakterije putuju iz bilo kojeg kroničnog izvora infekcije u tijelu. To uključuje:

karijesni zubi;
bolni zglobovi;
bolesti urogenitalnog sustava.

Loše zacjeljivanje, u kojem se često formira fistula, opaženo je kod šećerne bolesti. To pridonosi brzoj proliferaciji bakterija i gnojenju rane.

S razvojem ove komplikacije, pacijentu se javljaju znakovi opijenosti:

povišena temperatura;
zimice;
bol u mišićima i zglobovima.

Suppuracija negativno utječe na čvrstoću fiksacije proteze, doprinosi njenom popuštanju.

Infekcija nakon proteze je teško liječiti, predlaže se uklanjanje implantata i ponovna instalacija nakon završetka antibiotske terapije.

Antibiotik se propisuje samo nakon određivanja vrste bakterija. Rana se redovito liječi antiseptičkim otopinama.

Ostale komplikacije

Plućna embolija 1 začepljenje lumena posude krvnim ugruškom. Njegova formacija pridonosi stagnaciji krvi u dubokim venama bedara zbog poremećaja cirkulacije. Tromboza se najčešće javlja u odsutnosti rehabilitacije i terapije lijekovima, kao i kod dugotrajne imobilizacije. Blokada plućne arterije može biti fatalna, tako da se pacijent odmah prebacuje u jedinicu intenzivne njege gdje se daju trombolitički i antikoagulansi.

Periprotetička fraktura - kršenje integriteta kosti u mjestima fiksacije proteze koja se javlja u bilo kojem trenutku nakon operacije. Pojava ove komplikacije pridonosi smanjenju gustoće tkiva ili nepravilnom razvrtanju koštanog kanala prije ugradnje implantata. Liječenje se sastoji od drugog kirurškog postupka koji se naziva osteosinteza. Noga proteze je zamijenjena s dijelom prikladnije veličine i konfiguracije.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Neuropatija se razvija kada su zahvaćeni fibularni korijeni, koji su dio velikog bedra. Ovo stanje može biti potaknuto brzim rastom hematoma ili oštećenja tkiva tijekom pripreme kosti i postavljanja implantata. Bolovi u koljenu i zglobovima kuka eliminirani su kirurški ili uz pomoć fizioterapije.

O očekivanjima od operacije, proteza i specijalista
Prvih dana nakon operacije
Kako je rehabilitacija kod kuće?
Vraćamo se uobičajenom ritmu života

Potpuna endoproteza kuka je prilično komplicirana operacija, u kojoj je pacijentov zglob zamijenjen umjetnim analogom. Indikacije za takvu operaciju su frakture kuka, tumori kosti, aseptička nekroza zglobnog tkiva, kao i reumatoidni artritis i koksartroza u kasnijim fazama, kada konzervativno liječenje ne donosi željeni učinak. Zajedničko obilježje svih ovih bolesti je značajno ili potpuno ograničenje pokretljivosti zglobova i jakog bola, što ozbiljno smanjuje kvalitetu svakodnevnog života osobe.

Valja napomenuti da artroplastika zglobova kuka je prilično komplicirana i skupa operacija, čija cijena uvelike ovisi o lokaciji klinike i razini stručnjaka - na primjer, u Moskvi cijena paketa u dobroj klinici je oko 350 tisuća rubalja, au Izraelu oko 1 milijun,

O očekivanjima od operacije, proteza i specijalista

Takav zahvat na zglobu kuka, kao i endoprotetika, prilično je skupi užitak, koji često ne daje točno rezultate koje pacijent očekuje. Dakle, neki ljudi misle da će instaliranjem proteze svi problemi nestati gotovo trenutno. U praksi, sve je mnogo kompliciranije - u većini slučajeva, naravno, bol se povlači, zajednički se vraća pokretljivosti i životni standard se povećava. No, treba napomenuti da se to ne događa odmah - u početku treba postojati prilično dugo razdoblje rehabilitacije, tijekom kojeg bi osoba trebala razviti novi motorički stereotip, neki pokreti koji mogu dovesti do dislokacije proteze, itd., Trebali bi nestati iz njegovog "arsenala".

Osim toga, postoje slučajevi kada endoproteza kuka ne dovodi do potpunog nestanka simptoma, koji mogu biti posljedica raznih komplikacija, kvalitete proteze, nedovoljnog iskustva liječnika, dobi bolesnika, itd. To obično smanjuje oticanje i bol nakon operacije, ali nemojte potpuno nestati.

Primjerice, oko 2 posto pacijenata nakon endoproteze kuka ima dovoljno ozbiljnih komplikacija - razvija se infekcija kuka. No, postoji još češći problem - stvaranje krvnih ugrušaka u venama zdjelične regije i nogu. U takvoj situaciji, razdoblje rehabilitacije može se ozbiljno odgoditi.

Dakle, svaka osoba želi “igrati sigurno” - odabrati najbolju protezu, pronaći najiskusnijeg liječnika, itd. Tada pacijent dolazi do izabranog specijalista sa svojim željama i zahtjevima da mu se da upravo takva proteza, jer je, po mišljenju mnogih, on najbolji. Zapravo, ovo je ozbiljna pogreška - svaki iskusni liječnik će odabrati model endoproteze koji vam odgovara, a on će ponuditi alternative. “Najbolje” je vrlo relativan koncept, ako je takav izumljen, onda ne bi bilo drugih na tržištu. Osim toga, svaki liječnik već duže vrijeme ima svoje specifične "preferencije" - tj. One endoproteze, koje su u njegovoj praksi potvrdile svoju učinkovitost i dovoljno visoku kvalitetu. Ali kada instalirate nepoznatu konstrukciju, čak i iskusni liječnik može napraviti pogreške. Stoga treba imati na umu da je glavno iskustvo kirurga, a kvaliteta proteza je manje-više ista.

Da biste se upoznali s velikim brojem recenzija osoba koje su prošle artroplastiku, možete kliknuti na vezu

Što se događa u prvim danima nakon operacije?

Rehabilitacija nakon artroplastike kuka započinje u klinici. Ovaj stadij nije predug - obično tri ili četiri dana su dovoljna za pacijentovu početnu prilagodbu. Ako se ne pronađu kršenja prava, daljnji proces rehabilitacije može se nastaviti kod kuće.

Prvog dana nakon operacije pacijent se mora odmoriti, a zglob se u to vrijeme ne može napuniti. Stoga se obično odmah upućuje u kojem se govori o dopuštenim opterećenjima proteze i mjerama opreza. Također, pacijent je učio nekoliko vježbi koje vam omogućuju da razviju zglob. Pokreti pacijenta su još uvijek vrlo ograničeni, ali on ima priliku sjesti na rub kreveta i ustati, naslanjajući se na šetače. Osim toga, uz pomoć liječnika, pacijent može početi kretati pa čak i sjediti na stolici.

Drugog dana nastavlja se trening operiranih vježbi za razvoj mišića i zglobova, može ustati i sjesti samostalno, te također pokušati koristiti štake da se samostalno penju uz stepenice (sve je to pod nadzorom medicinskog osoblja). Također je moguće uzeti kadu ili tuš.

Trećeg dana, pacijent je obično u stanju samostalno obavljati fizičke vježbe (koje je pokazao u prethodna dva dana), sjediti i stajati bez podrške i kretati se (ovisno o stanju, sa ili bez štaka). Nakon toga pacijent se može otpustiti i poslati na kućno liječenje.

Treba napomenuti da fizioterapija danas igra ključnu ulogu. Njezin je zadatak obučiti pacijenta da “koristi” nastali zglob uz pomoć posebnih vježbi za jačanje mišića koji se nalaze oko proteze. Sve to zajedno pomaže u razvoju novog motornog stereotipa, jer tijekom nastave pacijent uči kako spriječiti pomicanje zgloba, koje položaje može zauzeti, koje opterećenja izdržati, itd.

Home rehabilitacija

Rehabilitacija nakon operacije kao što je artroplastika zglobova kuka je dugotrajan proces i zahtijeva brigu i odgovornost od pacijenta. Postoje brojne točke na koje treba obratiti posebnu pozornost:

koža u području operiranog zgloba treba ostati suha i čista, a obloge treba mijenjati u skladu s preporukama liječnika;
slijedite upute kirurga o brizi o mjestu rezova, o pravilima za korištenje tuša i kupke;
u nekim slučajevima potrebno je proći dodatno radiografsko ispitivanje kako bi liječnik mogao pratiti proces zacjeljivanja;
Odmah se obratite liječniku kada se tjelesna temperatura poveća na 38 stupnjeva;
Trebali biste odmah konzultirati svog liječnika ako postoji iscjedak iz kirurške rane ili je crvenilo;
u slučaju takvih opasnih simptoma kao što su nedostatak disanja i bol u prsima, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć;
Preporuča se nanošenje leda na zglob nekoliko puta dnevno ako oteklina traje dulje vrijeme.

Liječenje lijekovima tijekom kućne rehabilitacije obično se svodi na uzimanje antibiotika koji sprječavaju razvoj infekcija u zglobu, kao i antikoagulanse koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka koji su opasni za ljude.

Jedna od najvažnijih komponenti rehabilitacije je pravilna prehrana. Obično liječnik ne nameće posebna ograničenja i ne nudi dijete, ali se preporuča piti dovoljno tekućine, izbjegavati konzumiranje vitamina K u velikim količinama i istovremeno početi uzimati neke druge vitamine, te također nadopunjavati hranu hranom koja sadrži željezo. Također je potrebno ograničiti potrošnju alkoholnih pića i kave. Također je potrebno pratiti težinu, jer se ne može dopustiti da se brzo poveća.

O povratku u normalan životni ritam

Jedan od glavnih zadataka pacijenta je razviti novi motorički stereotip, koji omogućuje izbjegavanje dislokacije zgloba. Da biste to učinili, morate izvesti fizičke vježbe i slijediti preporuke liječnika o pokretu. Primjerice, uspon ili spuštanje s stepenica s štakama podrazumijeva maksimalni istovar proteze, stoga prilikom podizanja najprije stavite zdravu nogu, zatim operiranu, zatim štake, a kada se spustite, točno suprotan slijed - štake - operirana noga - zdrava noga.

U roku od tri mjeseca nakon operacije, morate pravilno sjediti. Dakle, ne možete sjediti na niske stolice, ne križati koljena, ne ostati u jednom položaju za dugo vremena i dati prednost stolice i stolice s naslonima za ruke, koji vam omogućuju da djelomično redistribuirati opterećenje. Također trebate slijediti upute fizioterapeuta kako pravilno sjediti i stajati.

U pravilu, nakon mjesec i pol dana, pacijent već može sigurno koristiti stepenice i bez štaka, nakon još dva tjedna možete dobiti za volanom automobila i vratiti se na posao.

Koji su simptomi dislokacije endoproteze kuka?

Endoprostetika kuka (TS) omogućuje rješavanje problema s artrozom, artritisom. Takav postupak značajno poboljšava kvalitetu života pacijenta, iako ponekad dovodi do neželjenih posljedica. Komplikacije nakon zamjene vozila rijetko se događaju, ali mogu iznenaditi osobu. Nitko nije imun na negativne postoperativne učinke.

Najčešća komplikacija nakon endoproteze je dislokacija kuka. Stoga, većina liječnika preporučuje jačanje mišića ovog dijela tijela prije izvođenja operacije.

Glavni uzroci dislokacije endoproteze

Čimbenici koji doprinose pomicanju umjetnog zgloba podijeljeni su u 3 skupine. Razlozi su povezani s osobom, kvalitetom endoproteze ili kirurškim pogreškama (operaciju mora obaviti iskusni liječnik).

Čimbenici dislokacije proteze kuka koji dolaze od pacijenta uključuju:

Starost bolesne osobe - što je pacijent zreliji, veća je vjerojatnost pomicanja glave endoproteze kuka.
Prekomjerna težina - pretilost sprječava obnovu motoričke funkcije operiranog zgloba.
Dislokacija se često javlja u predstavnicima jake polovice čovječanstva. Muškarci imaju veliku mišićnu masu, odnosno mnogo stresa pada na oštećeni zglob.
Povećana fleksibilnost zglobova, koja se prenosi genetski, također će uzrokovati premještanje nakon endoproteze.
Psihosomatski čimbenik - pacijent može imati duševne poremećaje zbog kojih se ne pridržava liječenja koje propisuju liječnici.
Različite bolesti mišićno-koštanog sustava.
Malo područje kontaktnih spojeva.
Infektivne invazije (ulazak u oboljeli zglob infekcije).

Razlozi koji nastaju zbog strukture implantata uključuju:

Mehanička inverzija endoproteze glave.
Neispravan proizvod - prije operacije potrebno je pažljivo provjeriti implantat zbog eventualnih nedostataka u proizvodnji.
Oštećenje endoproteze, u kojoj je njen površinski dio premješten.
Došlo je do pogreške prilikom instalacije umjetnog zgloba.

Simptomi i komplikacije dislokacije TS implantata

Dislokacije endoproteze kuka daju nekoliko očitih simptoma. Prepoznajte patologiju može biti, ako obratite pozornost na sljedeće značajke toka ove anomalije:

Pojava jake, neprestane boli u zglobovima, ligamentima.
Oštećeni ud će postati kraći i zdraviji (jedna noga će biti dulja od druge). Da bi se spriječile takve anomalije, preporuča se terapijska vježba.
Osjeća se ukočeno i teško kad se kreće.

Izmeštanje endoproteze zgloba kuka često dovodi do ozbiljnih posljedica:

Upalni proces počinje na oštećenom dijelu tijela, što dovodi do slabljenja proteze. Kako bi se uklonila upala nakon operacije, antibiotici se koriste dugo vremena.
Pojava edema na udovima, bolovima u zglobovima.
Pacijent se žali na slabost u nogama, a onda na hromost.
Neudobnost pri hodanju.
Gustoća kosti se smanjuje (osteoporoza). Sličan fenomen izaziva i udaranje u ozlijeđeno područje različitih infekcija.
Promatrana tromboza u nogama. Za borbu protiv venske tromboze propisuju se antikoagulansi.
Osteloioza je ozbiljna komplikacija, praćena kršenjem koštanog tkiva zglobova.
Prije nego što stavite protezu na dislokaciju, trebate se pobrinuti da pacijent nije alergičan na materijal od kojeg je napravljen implantat. U slučaju alergijskih reakcija, prednost treba dati drugom proizvodu.
Zabrinuti grčevi mišića u oštećenom zglobu kuka.

Suvremene metode liječenja dislokacije vozila

Dislokacije endoproteze zgloba kuka zahtijevaju ispravan pristup liječenju.

Ako nađete gore navedene simptome bolesti, trebate potražiti liječničku pomoć. Liječnik će propisati pravilan tijek liječenja nakon racionalne dijagnoze, koji uključuje sljedeće metode za pregled bolesnika:

Rendgensko ispitivanje zahvaćene noge.
Denzimetrija - omogućuje procjenu gustoće i stanja kostiju pacijenta.
Analiza koštanog tkiva - omogućuje određivanje razine metaboličkog poremećaja (metabolizma).

Ako rezultat istraživanja rezultira dislokacijom nosača, pacijentu je potrebna operacija kako bi se smanjila glava endoproteze. Takva se operacija izvodi pod anestezijom. Pacijent koji je podvrgnut operaciji mora se pridržavati odmora u krevetu, izbjegavati stresne situacije, pridržavati se svih medicinskih preporuka.

Prije nego što pređemo na wellness postupak za dislokaciju TS implantata, važno je identificirati uzrok patologije. Kada bolesnik s prekomjernom težinom postane čimbenik u nastanku anomalije, uočava se gubitak orijentacije oštećenog zgloba. U takvim slučajevima pacijentu je potrebna artroplastična kirurgija.

Glavni zadatak artroplastike u slučaju dislokacije proizvoda je povrat oštećenog zgloba u njegov izvorni, normalni položaj.

U tu svrhu obnovite mišićno tkivo koje se nalazi pored endoproteze. Artroplastičnu kirurgiju treba izvoditi samo visokoobrazovani kirurg (zbog složenosti ove metode uklanjanja patologije).

Značajke postoperativnog razdoblja

Artroplastika kuka značajno poboljšava zdravlje pacijenta. Implantat se nosi 15-20 godina, a zatim se zamjenjuje novim. Olabavljenje proizvoda pojavljuje se nakon 2 godine nakon operacije. U prvim danima utovara implantat se ne isplati. Većina liječnika preporučuje korištenje štaka prilikom hodanja kako bi se smanjio mogući pritisak i stres na protezi.

Za 2 postoperativna tjedna pacijent ne može sjediti i samostalno ustajati. Ove radnje izvode se pod nadzorom iskusnog instruktora. Zabranjeno je izvoditi gimnastičke vježbe, osobito s rotacijskim pokretima (zbog velike vjerojatnosti pomaka implantata).

Period rehabilitacije traje oko 3 mjeseca. Tijekom tog razdoblja, pacijent treba ograničiti fizički napor, odmoriti više.

Kada je bolesnik otpušten iz doma klinike, on se suočava s određenim svakodnevnim problemima koji se mogu spriječiti ako je kuća unaprijed pripremljena kako bi se pacijent vratio. Sljedeće preporuke pomažu izbjeći postoperativne poteškoće u stanu:

Pod u kući trebao bi biti ravan. Tepisi najbolje ne polažu (barem u ranim fazama razdoblja rehabilitacije).
Na zidovima kupaonice, u spavaćoj sobi pacijenta, u kuhinji se mogu ugraditi jaki rukohvati. Takvi dodaci olakšat će položaj pacijenta i pomoći u kretanju po kući.
Ako postoji mogućnost, potrebno je za pacijenta kupiti poseban medicinski krevet. Ova vrsta kreveta će biti udobna, pomoći će da se izbjegne dislokacija implantata.
Uobičajena visina WC školjke nije prikladna za osobe koje su prošle endoprostetiku vozila. Razina toaletne školjke raste pomoću specijalnih mlaznica.
Pod tušem bi trebala biti daska na kojoj pacijentovi udovi neće kliziti tijekom pranja.

Kako izbjeći dislokaciju?

Svaki pacijent koji je prošao endoproteziju razumije da umjetni dizajn može propasti. Kako bi se spriječile postoperativne komplikacije, potrebno je pridržavati se niza preventivnih mjera:

Slijedite sve preporuke liječnika nakon otkrivene dislokacije.
Stalno provodite rendgenske preglede umjetne TS.
Uključite se u fizikalnu terapiju, svrha vježbe je jačanje mišića.
Izbjegavajte skokove, pretjerana opterećenja na oštećenim zglobovima.
Jedite dobro, pratite tjelesnu težinu, nemojte dopustiti pretilost.
Ne savijajte udove u zglobu kuka više od 90 stupnjeva.
Ne možete čučnuti ili prekrižiti noge.
Pacijent bi trebao sjediti na stolici s ravnim leđima, držanje bi trebalo biti glatko.
Kada je pacijent u ležećem položaju ili spava, njegova ozlijeđena noga mora biti gurnuta u stranu.
Smanjite stalnu zabavu.
Po želji možete vršiti masažne tretmane.
Kada pacijent leži u krevetu, on ne bi trebao samostalno rastezati pokrivač na sebi koji leži blizu njegovih udova.
Fizički rad je zabranjen.
Cipele koje pacijent nosi treba biti udobne, bez pete.

Sve navedene preventivne mjere moraju se promatrati u ranim fazama endoproteze. Ako se u roku od nekoliko mjeseci ne pojave komplikacije, raspon pokreta se može proširiti. Osoba mora zapamtiti da implantat ne zamjenjuje zdrav dio ljudskog tijela. Stupanj trošenja proizvoda ovisi o pacijentu.

Kako bi se u određenim situacijama uklonila dislokacija endoproteze vozila, potrebna je zamjena proizvoda

Takva operacija nije jeftina, nije dostupna svakom pacijentu. Iz tog razloga država pomaže ljudima da dobiju kvotu za slobodne endoproteze. Pacijent mora prikupiti odgovarajuće dokumente, prijaviti se Ministarstvu zdravlja u mjestu prebivališta.

Kirurgija za zamjenu umjetnog zgloba kuka prema kvoti mora čekati nekoliko mjeseci. Ali ne morate paničariti zbog toga, medicinska skrb, lijekovi i endoproteza uključeni su u besplatno liječenje.

Simptomi dislokacije kuka nakon endoproteze

Zašto je zglob kuka dislociran?

Na dijelu umjetnog zgloba, uzroci dislokacije mogu biti:

postojeći tvornički nedostaci, neispravni uređaji;
mehanička dislokacija glave proteze;
nestabilnost endoproteze, zbog čega ona ne odgovara strukturi kostiju zgloba kuka;
nepravilna ugradnja proteze, nesposobnost stručnjaka koji je izvršio operaciju.

Uzroci dislokacije endoproteze

Premještanje endoproteze nastaje kada sferni dio implantata izleti iz acetabuluma. Stariji bolesnici s poremećajima kostiju ugroženi su. Češće su ljudi s visokim rastom izloženi kršenjima, jer imaju izduženu motornu polugu.

Razlozi za dislokaciju protetskog TBS-a često leže u kliničkoj slici samog pacijenta:

neuromišićne bolesti;
oslabljena gustoća kosti;
anatomske značajke strukture TBS;
ozljeda ili ponovna operacija na području kuka;
nepoštivanje uvjeta rehabilitacije;
velika težina pacijenta.

Pomicanje glave također se objašnjava svojstvima proteze ili procesa rada:

usađivanje implantata niske kvalitete;
korištenje tanke zglobne glave;
abrazija ili popuštanje strukture.

Moguće je da je povreda integriteta artikulacije posljedica kirurških pogrešaka. Razlozi su:

pogrešan položaj zgloba u odnosu na acetabularnu čašicu;
često premještanje neinvazivne metode TBS glave;
neobjašnjeni čimbenici strukture skeleta pacijenta.

Pacijent mora shvatiti da endoproteza ima vlastiti život. Prema pregledima operiranih ljudi, implantat traje oko 20 godina.

Usklađenost s preventivnim mjerama, aktivnost osobe, svojstva same proteze utječe na razdoblje uporabe. Stabilnost spoja elemenata kukova također ovisi o promjeru glave implantata i parametrima košuljice.

Izolacija proteza kuka može se lokalizirati iz više razloga. Glavne od njih su:

Ponovljene transakcije;
Loše zdravlje operirane osobe;
Komplicirani slučajevi displazije koji su riješeni endoprotezom;
Neispravan kut implantata.

Endoproteze rijetko dobivaju dislokacije u bolesnika s dobrim fizičkim zdravljem i jakim imunitetom.

Među glavnim čimbenicima koji uzrokuju dislokaciju glave endoproteze zgloba kuka je ljudski faktor, odnosno neusklađenost pacijenta s medicinskim motoričkim režimom. Na popisu se također nalaze loše kvalitete i loša gradnja.

Starije osobe s oštećenom gustoćom kostiju ugrožene su. Postoji veća vjerojatnost dislokacije endoproteze kod žena i visokih ljudi, što je povezano s većim rasponom pokreta u području kuka.

Od velike je važnosti kvaliteta i model same endoproteze. Posebna se pažnja posvećuje veličini nogu konstrukcije i materijala od kojeg je napravljena.

Stabilnost artikulacije i trošenja proteze ovisi o veličini glave.

Glavni razlozi za nastanak komplikacija nakon endoproteze uključuju:

povreda kontaktnih površina spojeva;
brisanje zajedničke strukture;
infekcija zglobne šupljine;
oštar pokret u području proteze;
pretili pacijent;
velika opterećenja na upravljanom spoju.

Dislokacija zgloba kuka kod odraslih i djece

Hipni zglob oblikuje karlica i najveća porozna kost u tijelu - femur. Spaja površinu acetabuluma i sferičnu glavu bedrene kosti. Produbljivanje acetabuluma nastalo je spajanjem ilijačne, stidne ili stidne, bedrene kosti tek nakon 16 godina.

Dislokacija zgloba kuka relativno je rijetka pojava. Ne čini više od 5% ukupnog broja dislokacija svih zglobova. Objašnjene su značajkama strukture zgloba. Acetabulum pokriva glavu bedra za čak tri četvrtine. Osim toga, zglobna kapsula je izdržljiva, oblikovana vijkom i oblikovana iznimno jakim ligamentima. Okružen je gustim slojem mišića.

Sve dislokacije se dijele na prirođene i stečene. Stupanj pomaka zglobnih površina je:

nepotpune ili subluksacije;
predizolacija - blaga displazija u djece;
Potpuna dislokacija.

Do vremena koje je prošlo od ozljede, uganuća se dijele na sljedeće vrste:

svježe - do 3 dana;
ustajala - do mjesec dana;
stalni - više od mjesec dana.

Podaci su od velike važnosti za mogućnost smanjenja zgloba. Mogu se postaviti svježe uganuća. Možete pokušati popraviti ustajale. U nekim slučajevima to se može učiniti, u drugima ne.

Dislokacije se razlikuju u smjeru raseljene glave femura:

stražnji ili ilijačni;
prednji ili supraloni;
donji dio leđa ili bedren;
Prednje ili donje brave.

Povratne dislokacije se češće bilježe ispred.

Kongenitalne abnormalnosti

Najlakši oblik kongenitalne dislokacije je displazija kuka. Mnogo češće u djevojčica. Postoje 3 faze kongenitalnih malformacija:

Faza 1, ili izbočenje zgloba kuka. Blaga displazija zgloba. Povezana je s izravnavanjem acetabuluma i kasnim razvojem glave bedrene kosti bez pomicanja kostiju.
Faza 2, ili subluksacija zgloba kuka. Uzrok je nerazvijenost acetabuluma i blago pomicanje glave bedrene kosti.
Faza 3 - potpuna dislokacija zgloba. Također je zabilježena nerazvijenost acetabuluma. Glava kuka je potpuno izmještena.

Klinička slika, osobito u 1. stadiju bolesti, rijetka je. Razrjeđivanje kukova djeteta je teško i popraćeno klikom (Marx-Ortolani simptom). Vidljiva asimetrija kožnih nabora. Jedna noga može biti kraća od druge.

Dislokacije su bolje vidljive nakon godinu dana. Dijete počinje kasno šetati. Kada jednostrana dislokacija može šepati na jednoj nozi. Uz bilateralne dislokacije - prelaze s nogu na nogu. Dobro uočljiva razlika u duljini nogu. Počinje se formirati lumbalna lordoza. Što se ranije otkrije prirođena patologija i započne liječenje, prognoza je povoljnija.

dijagnostika

Dijagnostička ispitivanja prirođenih i stečenih dislokacija provode se u različitim fazama liječenja. Uključite pregled bolesne djece i odraslih bolesnika. Koriste se instrumentalne metode ispitivanja:

Da bismo razjasnili sve okolnosti dislokacije ili subluksacije u zglobovima kuka djece mlađe od jedne godine, učinili smo samo ultrazvuk. Dislokacije su traumatične i nakon endoproteze moraju se podvrgnuti kontroli rendgenskih zraka.

razlozi

Smatra se da je glavni dio stručnjaka nagiba uzrok urođenog dislokacije intrauterine malformacije primarne tablete. Njegovom izgledu olakšavaju sljedeći čimbenici:

rizici se povećavaju s rođenjem djece u kasnijoj dobi;
nepovoljno nasljedstvo;
zarazne bolesti u razdoblju rađanja;
teška toksikoza trudna;
ionizirajuće zračenje;
karlična prezentacija fetusa u maternici;
endokrine bolesti.

Ovi faktori mogu utjecati na fetus i dovesti do intrauterine hipoplazije jednog ili dva elementa zgloba - acetabuluma ili glave bedrene kosti.

Kako liječiti

Počinje ranija terapija kongenitalne patologije kod djece, što je prognoza povoljnija. Najoptimalnija je dob između 2 - 3 tjedna i 5 - 6 mjeseci. Pregled novorođenčadi provodi se u rodilištu prvog dana nakon rođenja, a ortoped nakon otpusta.

Terapijske aktivnosti uključuju:

široko povijanje;
nametanje guma u teškim slučajevima za fiksiranje izduženih udova u stanju oplodnje;
masaža bedara;
terapijske vježbe.

Nakon rođenja bebe se dvaput dnevno prikazuju tople kupke. Suha toplina se stavlja na područje prepona - vrećice tople soli, pijeska i krupice. Za poboljšanje cirkulacije krvi, masirajte bokove.

Gimnastika je usmjerena na pažljivo razrjeđivanje savijenih nogu u zglobovima kuka i koljena. Noge stalno pokušavaju držati u razvedenom položaju s raznim uređajima - omotnicom, Frekijevim jastučićima, brtvama, kliznim gumama za abdukciju.

Ponekad u nedostatku pozitivnih rezultata liječenja, s rezidualnim subluksacijama, ako se nakon godinu dana nađu subluksacije, preporuča se fiksirajući zavoj ili Elizarov aparat.

Liječenje se temelji na postupnom smanjenju dislokacije, vraćanju fiziološke cjelovitosti zgloba i njegovoj punoj funkciji. Kod djece rođene s blagom displazijom kuka (predispozicija), samoizlječenje je moguće u 75%. Ostatak neliječene djece razvija subluksacije i dislokacije.

Ako se u slučaju kongenitalne dislokacije ili patologije otkrije visoka kost kosti, javljaju se kontrakture, trakcija se izvodi uz istodobno razrjeđivanje nogu. Opterećenje i kut uzgoja postupno se povećavaju. Vrijeme produženja - od 3 do 12 tjedana.

Postoje nereduktivne dislokacije, a ponekad se kongenitalna patologija može otkriti i nakon jedne godine. U tim slučajevima potrebna je operacija, kod djece se obično provodi nakon dvije godine.

ozljeda

Traumatske poremećaje u zglobovima kuka uvijek su praćena oštećenjem različitog broja tkiva koja okružuju zglobne mišiće, krvne žile, zglobne kapsule, ligamente. Kao posljedica oštećenja malih žila (kapilara) nastaju intraartikularna krvarenja.

Velike žile, ligamenti su vrlo rijetko oštećeni, obično kao posljedica ozljede. Češće se javljaju modrice živaca, izravnavanje ligamenata.

Jedan od znakova dislokacije je neuobičajeni prisilni položaj ekstremiteta.

Kod ilijačne dislokacije (posterior), bolna noga je blago savijena u zglobu kuka i koljena te prema unutra. Žrtva ne može otkinuti petu s površine na kojoj se nalazi stopalo. Ponekad ispod ingvinalnog ligamenta, možete pipati u krilu glave femura.

Kod dislokacije obturatora (sprijeda) položaj žrtve je različit. Udovi u zglobu kuka savijeni su pod pravim kutom. Glava je dobro osjetio, skraćivanje bedra nije promatrana.

U slučaju pomaka iznad glave (prednji-gornji), noga se ispravlja, blago uvlači, okreće se prema van. Simptom lijepljenja pete također je pozitivan. Moguća komplikacija je kompresija vaskularnog snopa.

Više razloga

Unatoč činjenici da je zglob kuka dobro zaštićen od ozljeda snažnim mišićnim i ligamentnim aparatom, i dalje se događaju subluksacije. No, za njihov izgled, morate primijeniti dovoljnu snagu. Najčešći uzroci uganuća uključuju:

pada s velike visine;
teške ozljede.

Karakteristični simptomi

Znakovi pomaka ili nestabilnosti endoproteze kuka su slični pojavama patologije zdravih ligamenata. Pacijent može doživjeti:

oštra, povećana bol u području implantata;
oslabljena pokretljivost, slabost nogu;
skraćivanje ozljeđenog ekstremiteta;
lokalno naprezanje mišića;
crvenilo, oteklina, hematom.

Glavni simptom dislokacije kuka nakon endoproteze je bolni sindrom. Poboljšan je pokretom i palpacijom. Ako ne odete liječniku na vrijeme, pojavljuje se temperatura. Moguća vaskularna tromboza, koja je uzrokovana razvojem upale.

Kod izmještanja umjetnog zgloba kuka, uočeni su sljedeći simptomi:

bolni sindrom u zglobu;
bolan korak na stopalu;
pokreti nogu su ograničeni;
deformacija zglobova.

Ako se nakon ozljede dogodio integritet endoprotetskog zgloba, uočeni su sljedeći znakovi:

S ovom patologijom nužna je hitna medicinska pomoć: anestezija, repozicija zgloba ili operacija.

Lako je odrediti dislokaciju endoproteze kuka. Simptomi anomalija koji signaliziraju da osoba treba medicinsku njegu:

pojavili su se akutni, kontinuirani bolovi u zglobovima i ligamentima.
Noga u kojoj se nalazi umjetni zglob, nakon što će dislokacija biti kraća od druge. Ovaj se simptom može eliminirati fizikalnom terapijom.
Motorna aktivnost postaje manje aktivna, ograničena.

Kada se pojave simptomi dislokacije endoproteze kuka, osobi treba pružiti prvu pomoć, nakon čega je treba odvesti liječniku. Specijalist provodi dijagnostiku, nakon čega odlučuje na koji način se artikulacija može prilagoditi: zatvorena ili otvorena.

Ponovljeni kirurški zahvati rijetko se izvode. Često je moguće postaviti endoprotezu na zatvoren način pomoću rendgenskog uređaja kada je pacijent pod općom anestezijom.

Nezavisno stavite protezu na mjesto je nemoguće.

Liječenje nakon smanjenja dislokacije umjetnog zgloba provodi se samo u specijaliziranoj bolnici. Pacijentu je prikazan posteljni odmor (sedam do deset dana), uzimajući u obzir njegovu dobnu kategoriju, kao i simptome bolesti i povezane patologije.

Osim odmora, osoba se mora upustiti u fizikalnu terapiju, ojačati mišiće bedara, pripremiti ih za uobičajena ranija opterećenja. Prvi put, nakon smanjenja dislokacije endoproteze, pacijentu je zabranjeno sjediti i samostalno ustajati.

Sve pokrete treba provoditi pod nadzorom liječnika, instruktora. Nemoguće je opteretiti oštećeno područje, naprezati ud, poviti ga cijelom tjelesnom težinom.

Kada se razdoblje oporavka završi, pacijenta se uči da hoda, koristeći imobilizacijske potrepštine (gips, gips, itd.). Proces prati fizioterapeut.

Skraćivanje ozlijeđenog ekstremiteta

Rjeđe, dislokacija zgloba kuka nema simptoma, što može biti opasno za pacijenta koji, nesvjestan prisutnosti problema, nastavlja normalni život.

Olakšava bol i oticanje zglobova artritisa i artroze
Obnavlja zglobove i tkiva, djelotvorna u osteohondrozi

Dijagnostičke metode

Premještanje strukture implantata popraćeno je karakterističnim znakovima, pacijent ih neće zanemariti. Ako sumnjate na dislokaciju, morate odmah otići u bolnicu kako biste provjerili dijagnozu i liječenje.

Liječnik izrađuje kliničku sliku nakon pregleda i pregleda pacijenta. Za potvrdu kršenja pacijenta šalje se rendgenski snimak. Ponekad je potrebna kompjutorizirana tomografija. Slika određuje je li zglob kuka, obnovljen nakon operacije, izletio iz acetabularne čašice. Događa se da su simptomi uzrokovani drugom patologijom.

Uz pomoć X-ray i tomografije odrediti dijagnozu, mjesto kršenja, kao i uzrok nestabilnosti endoproteze. Liječnik analizira izazovne čimbenike i propisuje terapiju koja smanjuje rizik od recidiva.

Uzimajući u obzir samo karakteristične znakove koji ukazuju na prisutnost dislokacije endoproteze, stručnjak neće moći točno odrediti korijenski uzrok anomalije. U svrhu dijagnoze koristite različite laboratorijske i dijagnostičke metode.

Laboratorijska soba

Da bi se utvrdilo stanje zglobnog dijela kuka, njegove koštane strukture i njihova gustoća, pacijent se šalje na denzimetriju. Također, potrebno je identificirati razinu metabolizma, uzimajući u obzir analizu koštanog tkiva.

instrumental

Da bi se potvrdila dijagnoza, kako bi se utvrdio uzrok preseljenja endoproteze, u nekoliko projekcija provodi se rendgensko ispitivanje zdjelice i zglobnog dijela. Slika pokazuje kako je poremećen položaj komponenti endoproteze, oštećen bedreni mišić, a glava bedrene kosti se pojavila izvan acetabuluma.

Ako, nakon rendgenskog snimanja, specijalist nije mogao točno odrediti čimbenik koji je izazvao dislokaciju umjetnog zgloba, pacijenta se šalje na detaljniju studiju - kompjutorsku tomografiju.

Metode liječenja

Liječenje ovisi o kliničkoj slici poremećaja. Pacijentica je zatvorena ili otvorena redukcija endoproteze.

Ako se dislokacija dogodila po prvi put nakon zamjene TBS, indiciran je konzervativni tretman. Terapija uključuje sanaciju i rehabilitaciju.

Kod ponavljanih pomaka endoproteze, potrebna je kirurška intervencija.

Konzervativna terapija

Zatvorena operacija se izvodi rendgenskom opremom pod općom anestezijom i lokalnom anestezijom. Za provjeru stabilnosti umjetnog zgloba provodi se kontrolni pomak. Planirana dislokacija i premještanje na anatomsko mjesto omogućuju liječniku da odredi uzrok gubitka glave. To pomaže u sprečavanju daljnjih recidiva.

Konzervativno liječenje uključuje:

Hitno premještanje - smanjenje elemenata kuka bez operacije. S nestabilnošću TBS glava nastoji izletjeti iz acetabuluma.
Imobilizacija ozlijeđene noge tijekom 5-6 tjedana. Ovisno o mjestu povreda za fiksaciju ekstremiteta, primjenjuju se gips, udlaga koljena ili ortoza.
Prijem lijekova. Nakon resetiranja, pacijentu se propisuju antibakterijski i protuupalni lijekovi. Pripremljeni kompleksi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, regeneraciju, jačanje tkiva.
Medicinski postupci. Paralelno, lijekovima se daje fizioterapija, masaže, vježbe za oporavak.
Usklađenost s uvjetima rehabilitacije. Žrtva je dužna kontrolirati način rada motora. Važno je zadržati ozlijeđeni ud na ispravnom položaju.

Nakon zatvorenog premještanja, žrtva se prikazuje tjedan dana. Na 8–10 dana pod nadzorom liječnika, pacijent počinje hodati.

Potrebno je s posebnom točnošću podesiti glavu implantata na zatvoren način. Neuspješni pokušaji dovode do popuštanja strukture i naknadnog pomaka.

Kirurška intervencija

Ponovnim pomicanjem glave endoproteze zgloba kuka propisuje se kirurško liječenje. Operacija je revizijska artroplastika, tijekom koje se vraća stabilnost implantata i sprječavaju rizici od recidiva.

Metoda terapije ovisi o čimbenicima koji su izazvali promjenu. Ortoped prije svega ocjenjuje stanje strukture endoproteze i kontakt elemenata.

Često je nestabilnost zglobova uzrokovana sindromom udara - utjecajem dijelova TBS-a. Patologija nastaje uslijed abrazije materijala, nakon čega dolazi do poremećaja stabilnosti implantata.

obnavljanje integriteta ili položaja konstrukcije umjetnog zgloba;
kontrola napetosti mišića, uklanjanje povreda.

Ponekad je moguće postići ispravnu orijentaciju TBS elemenata rastezanjem mišića. Za stabilizaciju zgloba, proksimalni dio kosti je blago spušten. Međutim, takve mjere nisu dovoljne da spriječe ponavljanje.

Operacija je učinkovita u kombinaciji s zajedničkim repozicioniranjem:

manja revizija - produljenje vrata elementa;
revizija protetike - promjena tipa ili parametara implantata.

Druga metoda se koristi u razvoju komplikacija. Svaka patologija ima dijagnostički kod ICD-10 i naziv protokola:

T84.0 - mehaničko oštećenje TBS spojeva.
T84.5 - upalni i infektivni procesi.
M24.6 - benigne formacije na elementima.

Stabilnost endoproteze omogućuje ugradnju anti-luxacijskog sloja. Sveobuhvatna operacija smanjuje rizik od ponovne pristranosti.

Ako se nakon kirurških mjera pojave recidivi, potražite povrede živčanog sustava. Mišići abduktora mogu biti oštećeni. U ovom slučaju prikazana je protetika elementa koji povezuje glavu i acetabulum. Operacija ima nedostatak: nakon što se zamijeni s umjetnom komponentom, spoj se podvrgava povećanom opterećenju.

Sprječavanje dislokacije endoproteze

Potrebno je 2 do 6 mjeseci za vraćanje tkiva i jačanje mišićnog okvira. Pojam ovisi o načinu rada.

Kirurški zahvat ne jamči 100% stabilnost implantata. Za prevenciju dislokacije potrebno je promatrati mjere rehabilitacije koje su slične postupcima nakon artroplastike kuka.

Uvjeti za vraćanje stabilnosti TBS:

Usklađenost s motorom i položajem ozlijeđenog ekstremiteta.
Pravilno kretanje na štakama ili drugim sredstvima za prilagodbu.
Jačanje mišića, koštano tkivo uz pomoć terapijskih vježbi.
Lijekovi, posjeti fizioterapiji, masaža.
Slijedite preporuke liječnika, ograničavajući opterećenja i utege za podizanje.
Stalna dijagnostika patologija mišića i kostiju, kontrola tjelesne težine.

Pacijenti bi također trebali obratiti pozornost na izbor ortopedskih cipela i posebnih kreveta. Usklađenost s preventivnim mjerama ubrzat će oporavak i smanjiti rizik od recidiva.

Često se dijagnosticira dislokacija umjetnih elemenata bedara u ortopediju. Obnova stabilnosti endoproteze TBS proći će bez komplikacija, ako na vrijeme odete u bolnicu i slijedite upute liječnika.

Da bi se smanjio rizik od ponovne dislokacije endoproteze, potrebno je provesti prevenciju:

Zabranjeno je savijati noge u zglobu kuka više od devedeset stupnjeva. Motorna aktivnost treba biti glatka.
Nije preporučljivo prijeći donje udove, sjesti. Da biste se uvijek sjetili ovoga, liječnici preporučuju uporabu posebnih mekih jastuka koji se nalaze između nogu.
Kada se osoba ujutro probudi, možete sjediti samo na stolcu ili stolcu s ravnim leđima, nogu malo razmaknutim. To će pomoći u kontroli kuta zgloba kuka (ne više od devedeset stupnjeva).
Ležeći ili sjedeći, najbolje je da problematičnu nogu pomaknete u stranu. To će vam pomoći kontrolirati koliko dobro zauzima ispravan položaj.
Kada ste u krevetu, kada se trebate sakriti pokrivačem koji leži u nogama, bolje je zatražiti pomoć od drugih ili koristiti neku vrstu spravice. Zabranjena je i obuća bez žlice.

Usklađenost s takvim preventivnim mjerama u početnom stadiju rehabilitacije kuka nakon premještanja umjetnog zgloba pomoći će smanjiti vjerojatnost opasnih posljedica i relapsa. Ograničenja tijekom tjelesne aktivnosti, hodanje će nestati s vremenom.

Potrebno je shvatiti da endoproteza nije novi zglob, već implantat, zbog čega osoba može živjeti bez boli. Ima tendenciju da se istroši. Prosječno razdoblje nošenja umjetnog zgloba je dvadeset godina. Koliko brzo će implantat postati neupotrebljiv ovisi o svakoj osobi.

Potrebno je pokušati ne dizati utege, ne stajati dugo bez kretanja, ne skakati. Vrlo je važno kontrolirati svoju težinu kako ne bi preopteretili dio kuka. Kada hodate uz stepenice, morate se držati za ogradu. Preporučuje se nošenje cipela samo na niskim petama, s potplatom koji ne klizi.

Ne liječite svoje zdravlje bezbrižno. Moguće je dijagnosticirati poremećaje funkcioniranja endoproteze ako osoba pohađa rutinske preglede kod liječnika, preuzima kontrolne slike. Kada se pojave simptomi, što ukazuje na prisutnost dislokacije implantata, odmah se obratite specijalistima.