Iz ovog članka naučit ćete: bit bolesti je ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, zašto se javlja patologija. Tko je najčešće bolestan, kako možete dijagnosticirati i izliječiti bolest.
Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".
U aterosklerozi krvnih žila donjih ekstremiteta, kolesterolni plakovi se formiraju na arterijskim stijenkama nogu tih žila koje sužavaju njihov lumen. Osobe starije od 40 godina su bolesne, češće muškarci.
Početne faze bolesti malo uznemiruju osobu, manifestirajući samo bol u nogama s teškim stresom. Što je ateroskleroza teža, to je izraženija bol koja brine čak iu mirovanju. Oblici trčanja završavaju gangrenom udova i amputacijom na razini bedra.
Potpuno izliječena od ateroskleroze je nemoguća. No, moderno medicinsko i kirurško liječenje obnavlja prohodnost zahvaćenih arterija i održava cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima na odgovarajućoj razini.
Najčešći problem s ovim problemom je vaskularni kirurg. U početku možete kontaktirati općeg kirurga.
Krvne žile nogu pružaju sva tkiva u donjim udovima krvlju i hranjivim tvarima bogatim kisikom. Za to je odgovorna konačna aorta u bifurkiranoj regiji, ilijačna, femoralna, poplitealna, arterija nogu i stopala.
Kliknite na sliku za povećanje
Ako se nakupine kolesterola nakupljaju na unutarnjim površinama krvnih žila bilo kojeg segmenta ovog arterijskog sloja, vremenom se te naslage povećavaju i postaju gusti aterosklerotski plakovi. Sužavajući lumen arterija, oni ometaju slobodan protok krvi i ometaju cirkulaciju krvi u nogama. Ova bolest se naziva ateroskleroza donjih ekstremiteta.
Glavne značajke ove patologije:
Još jedno ime za ovu patologiju je obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta. Izraz '' izbrisanja '' znači - sužavanje, preklapanje - koje u potpunosti odražava bit bolesti.
Arterije na koje utječu aterosklerotski plakovi ne mogu osigurati potrebnu količinu krvi tkivima donjih ekstremiteta. Postoji povreda cirkulacije krvi u nogama - arterijska insuficijencija. Njegova opasnost je da kisik izgladnjivanje tkiva negativno mijenja metabolizam u njima, narušava strukturu i funkcionalne sposobnosti. Koža, mišići, kosti i zglobovi nogu atrofiraju (smanjuju se, postaje tanja), što narušava sposobnost hodanja. Kritični poremećaji cirkulacije - trofički poremećaji u obliku čireva, rana, nekroze (gangrene) prstiju, stopala ili cijelog ekstremiteta.
Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta ima samo tri glavna razloga:
Najčešće se bolest javlja kod osoba u riziku. Uključuje osobe:
Samo po sebi, ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta se ne manifestira na bilo koji način sve dok ne uzrokuje manje ili više izraženo sužavanje arterija koje ometaju cirkulaciju krvi u tkivima. To je lukavost bolesti. Zbog toga se ateroskleroza krvnih žila naziva obliterans ateroskleroze, ako pacijent već ima karakteristične simptome, to ukazuje na sužavanje ili potpuno preklapanje lumena arterija.
Drugi trenutak lukavosti bolesti je nemogućnost predviđanja tijeka i simptoma. Oko 20% bolesnika starijih od 65 godina s prilično izraženim aterosklerotskim plakovima ne pokazuje nikakve pritužbe koje bi ukazivale na aterosklerozu. U isto vrijeme, u 25-30% bolesti odmah se manifestiraju akutnim komplikacijama koje ugrožavaju gangrenu (smrt) udova.
Težina simptoma ovisi o prisutnosti kolaterala - novih krvnih žila koje se javljaju kao odgovor na nedovoljnu opskrbu krvlju. Iako su male, sposobne su zadovoljiti potrebe tkiva za hranjivim tvarima u uvjetima kisikovog gladovanja. Što su kolaterali bolje razvijeni, to je manje izražena čak i napredna ateroskleroza.
Kod ljudi koji su godinama bolesni, poremećaji cirkulacije su manje izraženi nego u bolesnika s ubrzanim napredovanjem aterosklerotskog procesa, budući da imaju vremena stvoriti kolateralni protok krvi. U tom smislu, poraz velikih arterija manje je opasan od malih. U drugom slučaju, kolaterali se jednostavno ne mogu formirati.
Simptomi se mogu posumnjati na aterosklerotske lezije donjih ekstremiteta:
Tipična lokalizacija boli kod poremećaja cirkulacije u donjim ekstremitetima uzrokovanih aterosklerozom su teleće mišiće nogu. To je zbog činjenice da imaju najveće opterećenje, a broj arterija je minimalan. Stoga, začepljenje bilo kojeg broda uzrokuje bol u nogama. U ranim stadijima pojavljuje se samo pod teškim opterećenjima (trčanje, dugo hodanje), uz osjećaj hladnoće, hlađenje stopala.
Kada ateroskleroza dostigne kritičnu distribuciju, ne samo noge, već i stopala počinju boljeti. Takve boli su konstantne, toliko su jake u prirodi da ih čak ni ne uklanjaju lijekovi protiv bolova. Njihova je prisutnost karakteristična ne samo pod opterećenjem, već i u mirovanju.
Obvezni kriterij za aterosklerozu donjih ekstremiteta - povremena klaudikacija. Ovaj simptom odražava stupanj oštećenja funkcionalnih sposobnosti mišića nogu - pacijenti bilježe ozbiljnu slabost nogu, praćenu bolom pri hodu na različitim udaljenostima (od 1 km do 20-30 m). Nakon određene udaljenosti, osoba je prisiljena zaustaviti se i stajati nekoliko minuta dok se mišići odmaraju. Nakon toga nastavlja hodati do sljedećeg napada slabih nogu. Ovaj fenomen naziva se povremena klaudikacija.
Oštećenje strukture tkiva nogu zbog ateroskleroze i arterijske insuficijencije zove se trofički poremećaj. Primjenjuju se na:
Podjela ateroskleroze donjih ekstremiteta na stupanj odražava ozbiljnost patoloških promjena u tkivima. Što je viši stupanj, to su teže simptomi.
Povremeno, svatko od nas osjeća laganu bol u nogama, ali, u pravilu, ne obraćamo pozornost na to. I mi to radimo potpuno uzalud, jer ne možemo govoriti o umoru ili uobičajenoj boli, nego o ozbiljnoj bolesti. Jedan od njih je ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, najčešća patologija koja se razvija u odrasloj dobi je oko 65-70 godina.
Pod aterosklerozom nogu znači bolest u kojoj se javljaju brojne promjene - kršenje prolaza krvi kroz periferne žile, pojava trofizma tkiva, itd. Najčešće, ateroskleroza pogađa velike arterije trbušne i prsne šupljine. To dovodi do patoloških promjena u poplitealnoj, tibijalnoj i femoralnoj arteriji, pri čemu se lumen smanjuje za više od 50-55%.
Na razvoj bolesti može potrajati više od deset godina, tijekom kojih će mirno sjediti unutra.
Stručnjaci identificiraju nekoliko faza razvoja patologije krvnih žila u nogama. Prvi - pretklinički - popraćen je naglašenim kršenjem metabolizma lipida (lipoidoza). Postoje bolovi u donjim ekstremitetima, ali se javljaju samo nakon dugih hoda i teških fizičkih napora.
Normalne i osjetljive posude
U drugom stupnju, prvi znakovi ateroskleroze počinju se osjećati - noge prolaze nakon 250-1000 m. Treće razdoblje (kritična ishemija) karakteriziraju izraženi simptomi bolesti. Bolni sindrom pojavljuje se nakon 50 m pješice. Pa, u zadnjem (četvrtom) stupnju, koža nogu je zahvaćena trofičkim čirevima, nekrozom (pocrnjela koža) i gangrenom, a teška nelagoda u nogama javlja se čak iu mirnom stanju, uključujući i noću.
Važno je. Ako liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta nije započelo ni u ovoj fazi, slučaj se može završiti gangrenom s amputacijom nogu.
Čimbenici koji provociraju razvoj ove bolesti mogu biti vrlo različiti. Uspjeli smo sastaviti glavne razloge:
Kao što smo rekli, ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta ne očituje se dugo vremena, pa se odmah pojavljuju brojni ozbiljni problemi. Zar doista ne postoji niti jedan znak koji bi omogućio prepoznavanje početne bolesti na vrijeme? Naravno, postoji. Svi oni su pred vama:
Pravovremena i ispravna dijagnoza ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta igra važnu ulogu, jer uz njenu pomoć možete naučiti o uzrocima bolesti i propisati pravilno liječenje. U bolnici svakako trebate imati sljedeće konzultacije i postupke:
Također, liječnici bilježe prisutnost ili odsutnost trofičkih poremećaja na nogama, utvrđuju vaskularnu permeabilnost pomoću DS i UZDG i slušaju sistolički šum na stenotičnim arterijama.
Ne bi bilo suvišno provoditi još jedan mali test. Pacijent mora podići noge u ležećem položaju za 45 stupnjeva. U isto vrijeme koljena se ne mogu saviti. Tijekom zahvata zabilježena je brzina bljedila na stopalima i opći umor nogu.
Liječenje ove teške i opasne bolesti ovisi o ozbiljnosti i složenosti simptoma. Može biti i narodna i tradicionalna. Raspravljamo o svim pojedinostima svakog od njih.
Ako želite postići pozitivne promjene u borbi protiv ateroskleroze nogu, pripremite se za strogu provedbu preporuka stručnjaka:
Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta uključuje niz lijekova i postupaka. Samo ih kvalificirani liječnik može propisati, stoga svakako posjetite bolnicu.
Što može izliječiti ovu bolest?
Kirurgija - posljednja mjera u liječenju ateroskleroze donjih ekstremiteta. Operacija se u pravilu propisuje za izraženu ishemiju i pojavu vrlo jakih komplikacija.
U ovom slučaju raspravit ćemo sljedeće postupke:
Postoji nekonvencionalan pristup liječenju ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, ali u ovom slučaju trebat će vam savjet iskusnog stručnjaka. Što se tiče recepata, prije vas najučinkovitije i popularne opcije.
Ako želite, sastav se može neznatno promijeniti:
Ateroskleroza nogu je ozbiljna i vrlo opasna bolest kojoj su potrebne hitne i kvalificirane mjere. Samo u ovom slučaju možemo se nadati, ako ne i za apsolutni oporavak, onda barem za značajno poboljšanje zdravlja.
Ateroskleroza donjih ekstremiteta je kronična progresivna bolest kardiovaskularnog sustava. Uzrok nastanka je taloženje kolesterola i masti sličnih tvari na unutarnje stijenke arterija.
Kako patologija napreduje, kolesterolni plakovi se povećavaju, sužavaju lumen žila (arterijska stenoza) ili ga potpuno blokiraju (okluzija).
Zbog smanjenja volumena protoka krvi u tkiva, trofičnost se pogoršava, što dovodi do razvoja sekundarnih teških patologija, koje često rezultiraju invaliditetom.
U ranim fazama ateroskleroze donjih ekstremiteta javlja se stanje poznato kao ishemija. Karakterizira ga osjećaj težine pri hodu, umor, lokalni pad temperature u distalnom dijelu zahvaćenog ekstremiteta.
Sljedeći stupanj bolesti poznat je kao obliterirajući endarteritis. Karakteristični simptomi endarteritisa su uporni blanširanje kože i povremena klaudikacija. U nedostatku pravovremenog liječenja, ova patologija može dovesti do razvoja gangrene i gubitka udova.
Aterosklerotske promjene u krvnim žilama različite težine nalaze se kod većine ljudi srednje i starije dobi, ali je bolest asimptomatska u ranim fazama razvoja. Bolovi tijekom hodanja javljaju se kasnije, sa značajnim suženjem lumena žila i ukazuju na tešku arterijsku insuficijenciju.
Obliteran ateroskleroze uglavnom pogađa muškarce, a patologiju promiču:
Čimbenici rizika mogu se podijeliti u dvije skupine: ili dovode do konstantne vazokonstrikcije, ometaju cirkulaciju krvi i ubrzavaju taloženje kolesterola, ili povećavaju sadržaj kolesterola i popratnih lipoproteina u krvi.
Vaskularne patologije su posebno opasne jer se mogu dugo razvijati asimptomatski. Prvi primjetni simptomi ateroskleroze krvnih žila ukazuju na to da je proces već otišao dovoljno daleko i da pacijent treba hitno liječenje.
Prvo na što pacijenti obično obraćaju pažnju je brz zamor i bol koji se javlja tijekom fizičkog napora (osobito pri hodanju, penjanju stepenicama, trčanju), popraćeno gusjenicama na koži. Neki pacijenti imaju povećanu osjetljivost na hladnoću.
Lokalizacija boli ovisi o mjestu lezije. Telesne mišiće, stenoza abdominalne aorte i ilijačne arterije obično se manifestiraju nježnošću u mišićima bedara i stražnjice. S progresijom aterosklerotskih promjena povećava se intenzitet boli, šire se na druge mišiće zahvaćene noge.
Bolesnici se žale na osjećaj stezanja, ukočenosti, ukočenosti. Karakteristično je da tijekom uklanjanja opterećenja, a još više nakon odmora, bol nestaje, nelagoda nestaje. Ovaj kompleks simptoma poznat je kao povremena klaudikacija.
Povremena klaudikacija u većini slučajeva pojavljuje se na jednoj nozi, bilateralni simptomi u ranim stadijima su rijetki. Sa bilateralnom simptomatologijom, težina osjeta varira na svakoj nozi.
Daljnje napredovanje bolesti popraćeno je povećanjem intenziteta boli čak i u mirovanju i njegovim širenjem na distalne ekstremitete do prstiju. Bol se povećava s horizontalnim položajem zahvaćenog ekstremiteta.
Zbog narušavanja trofizma tkiva na zahvaćenoj nozi, kosa postupno pada, rast noktiju i zacjeljivanje malih rana, ogrebotina i ogrebotina su znatno usporeni. Nekroza se javlja u donjim nogama, prstima i stopalima, razvija se oticanje nogu i nogu, stvara se trofični ulkus. Koža dobiva plavičasti ton, koji se na kraju pretvara u smeđu ili crnu. Nedostatak tretmana dovodi do gangrene.
Glavna značajka za određivanje stupnja razvoja ateroskleroze je udaljenost bezbolnog hodanja:
Ove fotografije pokazuju očite simptome zanemarene ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta:
Povrede trofičkog stopala zbog ateroskleroze.
U klasičnom tijeku obliteranata ateroskleroze, bolest dosljedno prolazi kroz razvojne faze, osim u slučajevima kompliciranim akutnom arterijskom trombozom. Tromb zatvara lumen arterije na najužem mjestu, zahvaćena noga naglo postaje hladna i postaje vrlo blijeda. Arterijska tromboza naziva se hitnim slučajem kada pacijentu odmah treba pomoć vaskularnog kirurga.
Ako osoba ima više od četrdeset godina, bilo koji neočekivani osjećaj u području stopala treba biti alarmantan: ukočenost, težina, akutna osjetljivost na hladnoću, hladnoća - osobito ako se kombiniraju s brzim umorom i bolovima u mišićima. Problemi, na prvi pogled neznatni, zapravo su prijeteće upozorenje sa strane žila o prisutnosti patološkog procesa.
Klinička slika vaskularnih patologija u ranim stadijima razvoja nalikuje manifestacijama drugih bolesti koje nisu izravno povezane s poremećenim protokom krvi. Stoga su prvi simptomi pretpostavljene ateroskleroze krvnih žila (vene i arterije) donjih ekstremiteta razlog posjeta terapeutu koji će pacijenta uputiti specijalistu s odgovarajućim profilom kako bi se liječio.
Bol koja se događa tijekom hodanja izravna je naznaka da posjet flebologu više ne može biti odgođen. Bolni osjećaji, promjene u lokalnoj temperaturi i boji kože ukazuju na to da su patološke promjene otišle dovoljno daleko i predstavljaju ozbiljnu prijetnju, čak i prijetnju životu.
Vrlo strašan fenomen - teško zacjeljivanje ogrebotina, malih rana, spor rast noktiju, gubitak kose na nogama. Ako se otkrije jedan ili više simptoma, odmah trebate kontaktirati endokrinologa (kako biste isključili dijabetes) ili vaskularnog kirurga odmah.
Dijeta za aterosklerozu cerebralnih žila također je prikladna za bolesnike s oblikom bolesti u donjim ekstremitetima. Saznajte više o njoj.
Koji se lijekovi koriste u aterosklerozi moždanih žila? Sve su navedene ovdje.
Dijagnosticiranje obliterirajućih bolesti arterija vrši se obveznim instrumentalnim studijama. Pacijent mora biti usmjeren na ultrazvučni dupleks vaskularni pregled (UZDS). Tehnika ultrazvučnog skeniranja omogućuje vam da vidite značajke protoka krvi u posudi, stanju zidova i susjednih tkiva, kako biste otkrili prepreke koje narušavaju cirkulaciju krvi.
Uz navodnu potrebu za kirurškim zahvatom, provodi se radiopaque arteriografija. U arteriju se ubrizgava radioaktivna supstanca i uzastopno se snimaju posude. Nakon toga pacijent je ostavljen u bolnici i propisan mu je mirovanje za 12 sati.
U spornim slučajevima dodatno se mjeri parcijalni tlak kisika u tkivima.
Klinička slika ateroskleroze donjih ekstremiteta u ranim fazama nalikuje manifestacijama drugih vaskularnih patologija, osobito tromboangiitisa i obliterirajućeg endarteritisa:
Svaki specifični slučaj ateroskleroze zahtijeva individualni pristup. U razvoju taktike liječenja uzimaju se u obzir prisutnost komorbiditeta, težina stanja pacijenta, opseg vaskularne lezije i neki drugi. Liječenje ateroskleroze može biti:
Konzervativno liječenje moguće je u otkrivanju ateroskleroze u ranim fazama. Konzervativne metode koriste se u pripremi za operaciju bolesnika u nekritičnom stanju, oslabljena komorbiditetima. Ovisno o bolesnikovom stanju, dopušteno je osim liječenja drogom i fizioterapijskim postupcima, dozirano hodanje, terapija vježbanjem, terapija pneumopresije, te neki narodni lijekovi.
U tijeku terapije lijekovima uključuju lijekove koji smanjuju viskoznost krvi, doprinoseći normalizaciji periferne cirkulacije i antispazmodicima. Neki pacijenti moraju stalno uzimati lijekove, cijeli se tretman provodi nekoliko puta godišnje.
Liječenje lijekovima ni na koji način ne utječe na kolesterolni plak, već samo poboljšava cirkulaciju krvi u malim arterijama zahvaćenog bazena, što kompenzira neuspjeh cirkulacije.
Endovaskularno liječenje je minimalno invazivna alternativa kirurškoj intervenciji i koristi se u kasnijim fazama ateroskleroze, kada konzervativne metode više nisu učinkovite. Uređaj je umetnut u zahvaćeno područje arterije kako bi se spriječilo daljnje sužavanje lumena posude.
Endovaskularne metode liječenja uključuju balonsku dilataciju, stentiranje i angioplastiku. Postupci se izvode u operacijskoj dvorani za rendgenske zrake, nakon čega se na pacijenta nanosi tlačni zavoj, a posteljina za krevet propisuje se 12-18 sati.
Prilikom otkrivanja dugih područja blokade, pacijentu je indicirano kirurško liječenje. Najčešće metode kirurškog liječenja su:
Kirurško liječenje može se kombinirati s endovaskularnim i drugim vrstama operacija, ovisno o stanju pacijenta.
Kod teške gangrene i opsežne nekroze, zahvaćeni ud je amputiran, jer je to jedini način da se spasi život pacijenta.
O bolesti, njenoj dijagnozi i liječenju pogledajte video:
Periodične bolove u nogama obično se pripisuje umoru, ali ponekad, osobito u odrasloj dobi, takvi simptomi ukazuju na ozbiljnu patologiju - aterosklerozu nogu.
Ova opasna bolest zahtijeva kvalificiranu medicinsku njegu (flebolog, kardiolog, vaskularni kirurg). Tek tada se može očekivati, ako ne i potpuni oporavak, onda barem značajno poboljšanje zdravstvenog stanja.
Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta je bolest koju karakterizira čitav kompleks poremećaja: promjene u dovodu krvi u krvne žile, razvoj tkivnog trofizma. Najčešće bolest zahvaća velike žile u trbušnoj šupljini.
To izaziva patologiju drugih arterija - poplitealnu, femoralnu, tibijalnu - njihov se promjer smanjuje za polovicu.
U sljedećoj fazi zahvaćen je potkoljenica i stopalo. Bolest se razvija u roku od deset godina i dolazi nezapaženo. Dijagnosticira se pravovremeno samo u 50% bolesnika.
Stupanj opasnosti (smrt u nekim razvijenim zemljama) jasno je prikazan tablicom koja predstavlja statistiku WHO (ateroskleroza nogu u usporedbi sa šećernom bolešću).
Postoje četiri faze formiranja vaskularne patologije nogu.
U 50% slučajeva se ateroskleroza nogu ne očituje i dijagnosticira se samo uz dodatni pregled. Nakon 50 godina, prisutan je u svakom petom stanovniku planeta. Ako ne započnete pravodobno liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta, bit će potrebna kirurška intervencija s amputacijom nogu.
Što je još opasna bolest, možete saznati iz ovog videa
Među glavnim razlozima koji dovode do ateroskleroze:
Podmuklost bolesti leži u činjenici da se ne manifestira dugo vremena (dok se lumen krvnih žila ne začepe za pola), a kada se odmah pojavi hrpa problema, patologija već zahtijeva ozbiljan tretman. Samo jedan od deset pacijenata ima znakove povremene klaudikacije.
Ipak, prvi stadij ateroskleroze donjih ekstremiteta može se prepoznati po nekim simptomima:
Ako ne poduzmete hitne mjere za uklanjanje uzroka, ne-stenotična ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta s takvim simptomima će se konačno pretvoriti u stenotske, karakterizirane blokadom vena, atrofijom, ulceracijama, edemima i gangrenom.
Čak i kada je posuda potpuno blokirana, krv još cirkulira kroz kolateralne grane, tako da nema jasnih simptoma. U početku, pacijenti imaju pritužbe na hladne noge, grčeve telećih mišića, otupjele prste i umor tijekom vježbanja.
Opća slabost objašnjava se potrebom da se potroši mnogo vremena “na noge”, loše vrijeme, neudobne cipele.
Ateroskleroza nogu, u pravilu, pogađa jednu od njih. Dok hoda, pacijent iznenada osjeća težinu i bol u ekstremitetu, šepajući, gubi snagu da nastavi kretanje. Nakon odmora, snaga se vraća, ali ne dugo: bilo koje opterećenje izaziva bol i nelagodu.
Grčevi arterija također su karakteristični za pušače. Nakon što se riješimo ovisnosti, problem nogu može nestati sam od sebe, ali liječenje pacijenta koji puši je beskoristan zadatak.
Po podrijetlu, ateroskleroza se uspoređuje s anginom, naziva se i intermitentna klaudikacija. Kako bi se smanjila bol, tim se pacijentima preporuča da održe stopala toplim, a ne da se naglo pokrenu pri hodu, da postupno podižu tempo.
Više o simptomima i čimbenicima rizika možete pronaći u TV emisiji.
Pravovremena diferencijalna dijagnoza je glavni uvjet za uspješno liječenje. Pomaže da se isključe bolesti sa sličnim simptomima kao što su tromboangiitis, Monkebergova skleroza, Raynaudov sindrom, endarteritis, neuritis kod išijasnog živca.
Neinvazivna metoda koristi sposobnosti ultrazvučnih valova za procjenu anatomskih sposobnosti žila, stanja zidova, unutarnjih lezija, vanjske kompresije.
Ako se sumnja na aterosklerozu donjih ekstremiteta, obično se predlaže sveobuhvatno ispitivanje:
Liječnici provjeravaju trofizam udova (ili njihovu odsutnost), procjenjuju vaskularnu propusnost, okluziju. Uz pomoć DS i USDG poslušajte sistoličke zvukove stenotičnih arterija, procijenite stupanj pulsacije.
Jednostavan test koji procjenjuje anemizaciju tkiva pomaže razjasniti dijagnozu: pacijent koji leži podiže noge za 45 °. Koljena su ravna. Liječnik procjenjuje učestalost blanširanja zamora stopala i nogu.
Vizualno pratite dinamiku patološkog procesa pomoći slika problematičnih područja. Periferna angiografija daje predodžbu o duljini izmijenjenog krvožilnog sloja, pomaže u procjeni stupnja trombolizacije, prirodi nastalih "zaobilaznica", tipu arterija.
Shema liječenja ove ozbiljne patologije ovisi o stadiju bolesti, njenom trajanju, stupnju vaskularnih lezija i srodnih bolesti. Primijenjen kao tradicionalna terapija i nekonvencionalan.
Ako se problem nogu ne liječi, u 30% bolesnika unutar 5 godina bolest je fatalna. Za 10 godina ta brojka dostiže 50%. Glavni uzroci smrti su infarkt miokarda (60%) i moždani udar (12%).Za postizanje opipljivih promjena i za dugo vremena, važno je strogo slijediti upute:
Pridržavajte se dijete s kontrolom normalnog kolesterola, koja isključuje masno meso, goveđi iznutrice, trans masti, gastronomske delicije, slastice, maslac i kremu s visokim udjelom masti.
Prije sastavljanja režima liječenja, liječnik proučava povijest bolesti kako bi uzeo u obzir sva stanja koja su izazvala razvoj bolesti.
Kompleks mjera usmjeren je na smanjenje boli koja proizlazi iz intermitentne klaudikacije, obnavljanje tolerancije na stres, sprečavanje kritične faze blokade vena, sprečavanje pojave čireva i gangrene. Mišljenje stručnjaka - kandidat medicinskih znanosti
EL Malinovsky o tome kako liječiti aterosklerozu donjih ekstremiteta - na ovom videu
Ateroskleroza donjih ekstremiteta je ozbiljna bolest i zahtijeva odgovarajuće liječenje. Što je liječenje vaskularne patologije donjih ekstremiteta?
Sophora mast koja je djelotvorna za rane na stopalima pogodna je za lokalnu uporabu. Tinktura propisana i kako bi se spriječilo krvarenje. Preporučuje se za trljanje: primjenjuje se 2-3 p. / Dan, masirajući problematična područja.
U slučaju tahikardije i ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, uz glavni tretman, propisuju se i dodatni lijekovi, na primjer B-blokatori.
Američki liječnici nude prevenciju aspirina i blokatora u svih bolesnika u dobi od 45 godina, čak i bez simptoma ateroskleroze. Valjanost ove odluke potvrđuje statistika: učestalost ateroskleroze, moždanog udara, srčanog udara u SAD-u postupno se smanjuje.
Kirurgija - ekstremna mjera u liječenju bolesti stopala. Dodijeliti operaciju samo u slučaju teške koronarne bolesti srca s teškim komplikacijama, kada je terapija lijekovima nemoćna. Učestalost amputacije nogu nakon dijagnoze za godinu dana je do 40%.O kakvim postupcima govorimo?
Statistika WHO o mortalitetu nakon amputacije: tijekom godine - 20%, u roku od 5 godina - do 70%, u roku od 10 godina - do 95%. U Velikoj Britaniji, ovo je drugi najčešći uzrok invaliditeta i invaliditeta.
Akademik M. Kuzin dijeli svoje iskustvo u liječenju ateroskleroze donjih ekstremiteta na ovom videu.
Posude možete očistiti pomoću recepta "bake". Kod ateroskleroze donjih ekstremiteta preporuke su prikladne i za liječenje i za preventivne mjere.
Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta jedna je od najozbiljnijih i najopasnijih bolesti arterija nogu. Karakterizira ga činjenica da zbog začepljenja krvnih žila aterosklerotskim plakovima ili krvnim ugrušcima dolazi do djelomičnog ili potpunog prekida protoka krvi u donjim ekstremitetima.
Kod ateroskleroze dolazi do suženja (stenoze) ili potpunog preklapanja (okluzije) lumena krvnih žila u donjim ekstremitetima, što sprječava normalan dotok krvi u tkiva. Kada je stenoza arterija veća od 70%, pokazatelji brzine i priroda protoka krvi značajno se mijenjaju, dolazi do nedovoljne opskrbe krvlju stanica i tkiva kisikom i hranjivim tvarima, te prestaju normalno funkcionirati.
Poraz arterija dovodi do bolova u nogama. U slučaju progresije bolesti, kao i kod nedovoljnog ili nepravilnog liječenja, mogu se pojaviti trofični čirevi ili čak nekroza udova (gangrena). Srećom, to se događa vrlo rijetko.
Bakterije ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta vrlo su česta bolest krvnih žila nogu. Najveći broj slučajeva zabilježen je u dobnoj skupini starijoj od 60 godina - 5–7%, u dobi 50-60 godina - 2-3%, 40–50 godina - 1%. Ali ateroskleroza se također može dijagnosticirati kod mlađih osoba - u 0,3% njih, osobe u dobi od 30 do 40 godina obolijevaju. Važno je napomenuti da muškarci pate od ateroskleroze 8 puta češće od žena.
Činjenica: Pušači muškaraca starijih od 50 godina su u najvećem riziku od dobivanja obliterirajuće ateroskleroze.
Glavni uzrok ateroskleroze je pušenje. Nikotin koji se nalazi u duhanu uzrokuje spazam arterija i time sprječava kretanje krvi kroz žile i povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u njima.
Dodatni čimbenici koji izazivaju aterosklerozu arterija donjih ekstremiteta i koji dovode do ranije pojave i teškog tijeka bolesti:
Upozorenje! Rizik od ozeblina ili produljeno hlađenje nogu, prenesen u ranoj dobi smrzotine, također može biti faktor rizika.
Glavni simptom na koji se treba obratiti pozornost je bol u nogama. Najčešće se bol javlja pri hodanju u mišićima tele i mišićima bedara. Prilikom pomicanja mišića donjih ekstremiteta povećava se potreba za arterijskom krvlju, koja dovodi kisik do tkiva. Tijekom tjelesne aktivnosti sužene arterije ne mogu u potpunosti zadovoljiti potrebu tkiva za arterijsku krv, što u njima uzrokuje kisikovo gladovanje, te se manifestira u obliku intenzivne boli. Na početku bolesti bol prolazi dovoljno brzo kada se vježba zaustavi, ali se zatim vraća kada se kreće. Postoji takozvani sindrom povremene klaudikacije, koji je jedan od glavnih kliničkih znakova obliteranata ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta. Bolovi u mišićima bedara nazivaju se bolovima tipa visoke intermitentne klaudikacije, a bol u teladi nogu - bolovi tipa niske prekidne klaudikacije.
U starijoj dobi takva se bol lako miješa s bolnim osjećajima u zglobovima koji su svojstveni artrozi i drugim bolestima zglobova. Artroza se ne odlikuje mišićnom već boli u zglobovima, koja ima najveći intenzitet na početku pokreta, a zatim donekle slabi kada pacijent „kreće“.
Osim bolova u mišićima nogu tijekom hodanja, obliterirajuća ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta može uzrokovati sljedeće simptome kod pacijenata (jedan od njih ili nekoliko odjednom):
Prema postojećoj klasifikaciji arterijske vaskularne insuficijencije nogu, gore navedeni simptomi mogu se podijeliti u 4 faze razvoja bolesti.
Kako ne bi doveli do oboljevanja ateroskleroze u ekstremni stupanj, važno je da se to dijagnosticira na vrijeme i da se liječi u medicinskoj ustanovi.
Ova bolest zahtijeva individualno prilagođen režim liječenja za svakog pojedinog pacijenta. Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta ovisi o stadiju bolesti, njenom trajanju, razini oštećenja krvnih žila. Osim toga, u dijagnostici i pripremi kliničke slike, također se uzima u obzir prisutnost popratnih bolesti u bolesnika.
Ako se u početnom stadiju otkrije obliteran ateroskleroze, može biti dovoljno eliminirati čimbenike rizika za poboljšanje stanja. U ovom slučaju, pomoć:
Kod ateroskleroze plovila strogo je zabranjena uporaba sljedećih proizvoda: maslac, margarin, mast, margarin, masno meso, kobasice, pite, nusproizvodi, mliječni proizvodi s visokim udjelom masti, prženi krumpir, sladoled, majoneza, pečenje brašna.
Važno: Sjedeći način života čini krvne žile manje elastičnim i ubrzava napredovanje bolesti.
U drugim fazama liječenja ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta koriste se sljedeće metode:
Također se može koristiti u početnom stadiju bolesti, kao iu slučajevima kada bolesničko stanje ne dopušta korištenje drugih metoda (s komplikacijama komorbiditeta). Konzervativno liječenje uključuje uporabu lijekova, fizioterapiju i uključuje pneumopressure, dozirano hodanje i fizikalnu terapiju.
Lijekovi, koji u potpunosti obnavljaju normalnu cirkulaciju krvi u blokiranoj arteriji i liječe aterosklerozu, nažalost, još uvijek ne postoje. Tretman lijekovima može pružiti samo potporu i utjecati na male žile, kroz koje krv ide oko blokiranog dijela arterije. Liječenje lijekovima ima za cilj proširiti te “zaobilaznice” i kompenzirati nedostatak cirkulacije krvi.
Posebni lijekovi koriste se za ublažavanje grčeva iz malih arterijskih žila, razrjeđuju krv i štite zidove arterija od daljnjih oštećenja, od kojih se neke moraju piti, a druge treba stalno uzimati.
Osim lijekova, pacijentima se propisuje i pneumopressure terapija - masaža mekih tkiva nogu uz pomoć posebne opreme. Pomoću izmjeničnog niskog i visokog tlaka u manšeti, nošenog na ekstremitetu, proširuju se periferne arterije, povećava se dotok krvi u kožu, mišiće i potkožno tkivo i stimuliraju krvne žile.
Najčešće metode liječenja ateroskleroze nogu su endovaskularne metode - arterijsko stentiranje, balonska dilatacija, angioplastika. Oni vam omogućuju da vratite normalnu cirkulaciju krvi kroz krvni sud bez operacije.
Provesti takve postupke na rendgenskoj snimci, na posebnoj opremi. Na kraju stavljaju zavoj za pritisak na pacijentovo stopalo, a on treba držati u krevetu 12-18 sati.
Ako su oklopljene arterije u nogama preduge za endovaskularne tehnike, za obnovu cirkulacije u nogama koristi se jedan od sljedećih načina operacije:
Fotografija: operacija za uklanjanje naslaga s zahvaćene žile.
Kirurške tehnike mogu se kombinirati ili nadopunjavati drugim vrstama operacija. Ako se operacija izvodi u IV. Stadiju bolesti, kada su se već pojavile mrtve zone, izvodi se kirurško uklanjanje tih mjesta i zatvaranje trofičkih ulkusa s transplantatom kože.
Ako je obliterirajuća ateroskleroza prošla u ekstremni stadij, kada je bolesnik razvio gangrenu donjih ekstremiteta, a više nije moguće obnoviti dotok krvi, izvodi se amputacija noge. Ponekad to postaje jedini način da se spasi život pacijenta.
Prevencija ateroskleroze u prvom redu uključuje:
To su tri kitova koji će smanjiti rizik od ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta. Nije potrebno iscrpljivati se tjelesnom vježbom, možete samo svakodnevno šetati i raditi gimnastiku za noge. Osim toga, kao profilaktičko sredstvo pomaže posebne akupresure i recepte tradicionalne medicine.
Pročitajte više o sveobuhvatnoj prevenciji ateroskleroze, pročitajte ovdje.