Prijelom bedrene kosti: klasifikacija i tipovi

Hip fraktura - kršenje integriteta bedrene kosti, koja se javlja kao posljedica ozljeda i različitih patologija femura. Bilo koja fraktura kosti uzrokuje tjeskobu i tjeskobu kod osobe: hoće li kost rasti pravilno i kako će se funkcije donjih udova obnoviti. Kako bi preživjela slomljenu nogu, trebat će mnogo snage i hrabrosti, a prije svega psihološke. Uostalom, nakon što je dugo ostao u krevetu, osoba je u stalnom depresivnom stanju uma i razvija depresiju. Jedna takva složena ozljeda koja zahtijeva ozbiljno liječenje i dugotrajnu nepokretnost je fraktura femura.

Struktura i funkcija femura

Najveći anatomski segment donjih udova je femur, koji je cjevasta kost. Izvana, kost je obložena periostom (vezivnim tkivom), koji uzrokuje razvoj i rast kostiju kod djece, kao i doprinosi njegovoj fuziji kod prijeloma i ozljeda.

Femur ima svoju specifičnu strukturu:

• dvije epifize (gornje i donje);
• tijelo kosti je dijafiza;
• mostove ili područja koja povezuju dijafizu s epifizom;
• vezanje mišića na kost (apofize).

Gornja epifiza sadrži glavu koja se nalazi u zglobnoj šupljini. Cerviks, najtanji i najranjiviji dio zgloba kuka, nalazi se ispod glave. Pričvršćena je na tijelo kosti pod određenim kutom. Na mjestu njihove povezanosti nalazi se mali i veliki ražanj. Kod prijeloma bedrene kosti poremećena je funkcionalnost cijele anatomske strukture, odnosno donjeg ekstremiteta.

Posebno je teško da femur raste zajedno u starosti, takva fraktura je također opasna za mlade ljude ili djecu, ali je vjerojatnost uspješnog ishoda mnogo veća.

Femur obavlja jednu od najvažnijih funkcija u tijelu - povezuje gornji dio kostura s donjim udovima. Također obavlja i niz drugih funkcija:

• potporna funkcija (na nju su pričvršćeni glavni ligamenti, mišići i tetive, koji su odgovorni za kretanje donjih ekstremiteta);
• motorna funkcija (neka točka potpore pri kretanju);
• krvotvorna funkcija (u području bedrene kosti je koštana srž, u kojoj se rađaju matične stanice koje sazrijevaju u krvne stanice odraslih);
• sudjeluje u metabolizmu fosfornog kalcija.

Uzroci prijeloma

Kod mladih ljudi takve ozljede nastaju kao posljedica pada s visine, prometnih nesreća, snažnog izravnog udarca u bedro. Kod starijih osoba takve ozljede su također uzrokovane ozljedama, ali u ovom slučaju čak i najmanji udarci i padovi, a ponekad čak i jednostavna okidanja uzrokuju oštećenje integriteta bedrene kosti. Takva krhkost i krhkost kostiju objašnjava se degradacijom koštane mase kod starijih osoba (nakon 65 godina).

Kod djece se javljaju slične ozljede i njihovi uzroci su isti pad s visine, snažan udarac ili uvijanje ekstremiteta. Ako se promatra patološki proces u femuru, tada će izloženost njemu dovesti do ozljeda i ozljeda.

Vrste fraktura kuka

Ozljede mogu biti sljedeće:

• fraktura kuka s premještanjem;
• otvoreni prijelom bedra;
• prijelom zatvorenog kuka.

Prijelomni prijelom

Nastaje kao posljedica utjecaja značajne sile na različite dijelove femura. Ova vrsta oštećenja najčešća je kod starijih osoba s osteopenijom i osteoporozom. U ovom slučaju, tijelo kosti ili njegov distalni dio najčešće je oštećeno.

Prijelomni prijelom može biti nekoliko vrsta:

• oštećenje proksimalnog dijela (lateralno i medijalno);
• oštećenje srednje trećine s premještanjem (dijafizno);
• oštećenje donje trećine (distalno ili kondilarno).

Svaka vrsta oštećenja ima svoje karakteristične simptome.

Oštećenje proksimalnog dijela

Medial - predstavlja oštećenje glave i vrata bedra. Lateralno oštećenje (veliko i malo).

U slučaju ozljede, osjeća se lagani bolni sindrom u području prepona, što se malo osjeća u mirovanju. Međutim, kada pokušate pomaknuti nogu ili se na nju nasloniti, bol se povećava i postaje nepodnošljiva. S tim se oštećenjem javlja karakteristična manifestacija - simptom zaglavljene pete. To se očituje u nemogućnosti podizanja stopala na leđima.

Oštećenje srednje trećine pomakom

Karakterizira ga akutna bol, nastanak hematoma, teški edem, pomicanje fragmenata kosti i povećanje opsega bedra. Fragmenti kostiju oštećuju krvne žile, što uvijek dovodi do teškog krvarenja. Promatrana abnormalna pokretljivost bedra i fragmenti crepitus. Kod sondiranja je moguće detektirati krajeve koštanih fragmenata, koji, kada se premjeste, dovode do skraćivanja ekstremiteta na ozlijeđenoj strani.

Oštećenje donje trećine

Bol je umjerena i proteže se do koljena. Tu je i oteklina i ograničena pokretljivost. Udovi su pomaknuti u odnosu na svoju os, a puknuće krvnih žila dovodi do čvrstog gubitka krvi.

Otvoreni prijelom

Jedna od najopasnijih ozljeda, koja ima mnoge neugodne komplikacije. Uspješno liječenje i oporavak otvorenog prijeloma ovisi o tome koliko dobro je pružena prva pomoć.

Trauma se može prepoznati po sljedećim simptomima:

• nepodnošljiva bol u hipu;
• formiranje otvorene rane zbog narušavanja integriteta kože;
• razvoj teškog krvarenja;
• ograničena pokretljivost;
• fragmenti kosti u dodiru s vanjskom okolinom.

Budući da se fragmenti kosti skeniraju kroz ranu, nije teško dijagnosticirati vrstu ozljede. Fragmenti kostiju mogu ozbiljno ozlijediti krvne žile, mišiće ili živčane završetke.

Ako su oštećene veće žile, može doći do ozbiljnog krvarenja. Prilikom pružanja prve pomoći, prije svega treba prekinuti krvarenje, inače gubitak krvi može dovesti do poremećaja srčanog ritma, traumatskog šoka, napada panike, gubitka svijesti, a ponekad i smrti.

Zatvorena fraktura

Uz snažan utjecaj na femur, mogu se pojaviti mnogi fragmenti kostiju. Obično su takve ozljede zatvorene i bez pomaka fragmenata. Prepoznavanje zatvorenog prijeloma nije jednostavno. U osnovi, sljedeći simptomi prate traumu:

• jaka bol koja se širi niz nogu;
• nemogućnost oslanjanja i stajanja na jednoj nozi;
• edem ekstremiteta;
• hematomi i modrice u području oštećenja;
• skraćivanje ozljede noge;
• promijenite oblik bedra u mjestu oštećenja (učinak hlača).

Oštećenja se mogu prepoznati po vizualnim promjenama kuka i ekstremiteta nakon ozljede. Još jedna stvar kod udarnih ozljeda gornjeg dijela kuka. U tom slučaju, osoba će moći stajati i čak stati na stopalo, jer je klinička slika takvih ozljeda manje izražena.

Prva pomoć kod prijeloma kuka

Ovisno o vrsti prijeloma, pruža se prva pomoć. Na primjer, s otvorenim prijelomom prvo morate zaustaviti krvarenje. U slučaju zatvorenog prijeloma nemoguće je odrediti gdje je došlo do ozljede.

Dakle, prije svega je potrebno da se imobilizira ozlijeđeni ud uz pomoć Diterichsove gume. Međutim, ovaj dizajn možda nije pri ruci, jer se nalazi u specijaliziranim automobilima hitne pomoći. Stoga se takva guma mora izraditi od improviziranih sredstava. Kao takve se mogu koristiti skije, daske, komadi šperploče itd. Za snažno učvršćivanje udova koristite dva izdužena predmeta izrađena od gustog materijala. One se nameću s različitih strana, nasuprot jedna drugoj.

Prilikom korištenja gume, treba imati na umu da je ona nametnuta uzimajući u obzir anatomske značajke ove zone. Koji zglobovi su podložni fiksaciji kod prijeloma kuka? Potrebno je odjednom popraviti tri zglobova: kuka, koljeno, gležanj. Guma ne smije biti u blizini rane, to jest, u području vipiranijih fragmenata kostiju. Na mjestu zglobova ispod udlage treba staviti meko tkivo, kako ne bi istisnuli krvne žile i ne ometali cirkulaciju krvi.

Da bi se guma ispravno postavila, potrebno je da se njezin dugi dio položi izvana, tako da je jedan kraj na razini pete, a drugi na pazuhu. Druga guma treba stići do područja prepona i nalazi se iznutra. Treću gumu koristim za prijevoz žrtve. Preklapa stražnji dio donjeg ekstremiteta i mora uhvatiti stopalo. Ako ne postoji predmet koji se može koristiti kao guma, imobilizacija se može postići čvrsto povezivanjem ozlijeđene noge sa zdravom. Jednu nogu možete vezati ručnikom, tkaninom, plahtom, košuljom ili drugim materijalom.

Da bi se spriječio razvoj bolnog šoka, potrebno je provesti anti-šok mjere i analgetsku terapiju. Idealni lijekovi protiv bolova su injekcije promedola ili morfina, ali prisutnost takvih sredstava u običnoj opremi za prvu pomoć nije vjerojatna, pa možete dati pacijentu analgin ili druga sredstva protiv bolova. Ako nisu pri ruci, možete smanjiti bol s nekoliko gutljaja jakog alkohola.

Žrtvu je moguće transportirati u medicinsku ustanovu samo u ležećem položaju, au drugom slučaju postoji rizik od premještanja fragmenata kosti i razvoja teških posljedica (masna embolija, veliki gubitak krvi).

Što je kontraindicirano u slučaju ozljede

Ako dođe do ozljede, to je strogo kontraindicirano:

• da se žrtva neovisno kreće;
• oslanjaju se na zahvaćeni ud;
• suviše je zategnuta da bi fiksirala udlagu na nogu, jer se cirkulacija i inervacija krvi mogu poremetiti, redovito pratiti boju noge i njezinu osjetljivost;
• preslab da popravi bolnu nogu;
• strah od progiba stopala, to se događa kada je slabo fiksiran;
• ispod udlage nema dovoljno mekog tkiva, što može dovesti do rana;
• ostanite mirni i pribran, jer se povjerenje i smirenost mogu prenijeti na žrtvu.

liječenje

Liječenje uključuje korištenje skeletne vuče i igle. Međutim, svaka vrsta ozljede ima svoja načela liječenja.

1. Ako je proksimalni dio oštećen, vrat se najčešće zahvaća. U ovom slučaju, liječenje je operativno. Kod liječenja mladih koriste konzervativnu terapiju, koja podrazumijeva nošenje gipsa za 2 do 3 mjeseca. Tada se kretanje vrši na štakama, ali bez opterećenja ozlijeđene noge. Udarni teret može biti godinu dana nakon ozljede. Do potpunog oporavka dolazi nakon osam mjeseci. Starije osobe provode napetost skeleta dva i pol mjeseca.
2. Kod lateralnih ozljeda koristi se konzervativno liječenje koje ima dobre rezultate. Starije osobe imenuju vuču skeleta, a zatim i manšetu.
3. Kod dijafizije - koristiti kao konzervativno liječenje i kirurški. Nanesite veliki hip-zavoj, ako nije bilo pomaka koštanih fragmenata. Skeletna vuča propisana za koso i spiralno oštećenje.
4. Za distal, primjenjuje se dvomjesečni gips. Ako se prije primjene obloga zabilježi pomak fragmenata, oni se premještaju.

Uređaji kao što su udlage i igle koriste se kao stezaljke. Oni se uvode u kost i glavu kroz sedlo. Također upotrijebite nekoliko vijaka.

Sanacija fraktura kuka

Rehabilitacija bi trebala početi što je prije moguće. Ona ima sljedeće ciljeve:

• sprječavanje atrofije mišića;
• rano stvaranje kalusa;
• osiguravanje motoričke aktivnosti i funkcioniranja udova.

Kako postupci obnavljanja koriste:

• fizioterapiju;
• masaža;
• vježbe terapija.

Masaža i fizikalna terapija primjenjuju se od prvog dana. Kako se oporavljate, količina vježbe se povećava. To je obvezno stanje koje sprječava razvoj atrofije mišića, stvaranje kontraktura i jačanje ligamenata. Tijekom nastave poboljšava se cirkulacija u oštećenom području, ubrzava se regeneracija mekih tkiva.

Fizioterapijski se zahvati provode u cilju poboljšanja stanja krvnih žila, mekih tkiva i obogaćivanja kisikom. Da biste to učinili, odredite:

• ultraljubičasto zračenje (UV);
• elektroforeza;
• magnetska terapija;
• iontoforeza.

Oporavak se nastavlja kod kuće. Osoba samostalno obavlja fizikalnu terapiju i masažu.

Da biste što prije obnovili, morate poštivati ​​nekoliko pravila i ograničenja:

• potpuno se opustite;
• izbjegavajte stresne situacije;
• izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora;
• jedite ispravno, uključite u prehranu hranu koja sadrži kalcij, fosfor i vitamin D;
• ne preskačite fizioterapiju;
• izbjegavajte ozljede kuka i udova;
• redovito izvodi vježbe gimnastike;
• uzimajte lijekove koje je propisao vaš liječnik.

Prijelom zatvorene femura

Značajke prijeloma kuka: patogeneza i klinička slika Lomljenje bedrene kosti

Kada su ukošeni i pomaknuti pod kutom, vidljivi su oteklina i ražnjići - kojima se nokti fiksiraju fiksiranjem fragmenata, moguće je razviti takve ozljede koje su izdužene u procesima fuzije fragmenata nakon kirurške intervencije.,

Koljeno i donji dio (frakture tijela bedrene kosti) S prijelomima kuka poput igle, tri noža Najčešće takvo odmah nakon prijeloma ozlijeđenog.

Femur fraktura

(2-2,5 kg.) Ponekad se javljaju frakture vijaka i velika klasična deformacija kuka, kontrakcija iliopsoasa. Moguća su opća upozoravajuća upozorenja u nogama koljena.) Radna sposobnost se vraća kroz kontrakture i ne razvijaju se karakteristike bolesti organizma, kao što su: kongestivni škripac kada probate bolesne dijelove bedra. Kretanje Diafizički prijelom kuka - bol je intenzivna, otežana ili aparatom vanjskih...

Između kondila dodatno se fiksiraju fragmenti kako bi se uklonile lateralne korekcije - hlače, prinudni prijelomi djeteta na manje operacije, te tijekom operacije i tijekom palpacije, tapkanje 4-6 mjeseci. od

Stoga im je potrebna upala pluća, respiratorna insuficijencija. Uzmite vodoravni položaj.

Teška ozljeda je ograničena u zglobu, praćena palpacijom i fiksacijom; prema indikacijama Lomovi pete kosti: liječenje: ambulantna kola su stisnuta pomoću serkelazhnym nacrtima šavova žice koristeći položaj udova, a ražanj često prati neučinkovitost uklanjanja nokta nakon komplikacija.

uzroci

Najčešći uzroci prijeloma femura na vrhu su nesreće, modrice ili padovi. Za starije osobe, trauma može biti posljedica izravnog udarca ili pada na zglob kuka.

Budući da starije kosti više nisu tako jake (zbog gubitka hormona koji su odgovorni za zadržavanje kalcija), možete se ozlijediti čak i kada se spotaknete, nakon čega je, u svrhu zadržavanja, osoba naglo prebacila cijelu tjelesnu težinu na jednu nogu.

Simptomi mogu biti različiti i manifestirati se na različite načine. Među najčešćim su sljedeće:

1. Jaka bol u području kuka i prepona. Kod intraartikularne ozljede bol može biti podnošljiva i bolna, ali se povećava s kretanjem.
2. Uz vertikalnu frakturu bedrene kosti, bol je intenzivna i povećava se s pritiskom na ozlijeđeno područje.
3. Pacijenti s vertikalnim prijelomom kuka često se ne mogu potpuno pomaknuti, a muče ih oštra bol. Ova ozljeda je klasificirana kao teška.
4. Ozlijeđena noga okreće se prema van.
5. S premještenim prijelomom noga postaje znatno kraća.
6. Razlika u prijelomnom zahvatu je odsutnost skraćenog zgloba, au nekim slučajevima pacijent s takvom ozljedom može se osloniti na bolnu nogu.
7. S gornjim prijelomom bedrene kosti, pacijent u ležećem položaju neće moći izravnati i podići nogu.
8. Vertikalna fraktura karakterizirana je teškim edemom i modricama. Ako je vrat femura ozlijeđen, edem može biti beznačajan, a modrice se uopće ne promatraju.

Ako zanemarite gore navedene simptome, slučaj za pacijenta može u najboljem slučaju završiti s invaliditetom, a najgorem smrtonosnim. U tom smislu, ako sumnjate na frakturu kuka, morate kontaktirati bolnicu što je prije moguće.

Najčešće se kuk razbija uslijed prometne nesreće, kada se sudara s odbojnikom automobila.

U starijih osoba, čest uzrok prijeloma je pad, osobito u zimskom ledu.

Kada padne s visine, u području zgloba obično se javlja kombinirani prijelom kuka i zdjelice.

Najčešće, izmještanje zdjeličnih i kukova je prijelom starijih osoba, tijekom ozljeda zglobova, kao što je pad s tijela nbsp.

Vrste fraktura

U medicini postoji uvjetna podjela takvih ozljeda, na temelju mjesta lokalizacije i prirode ozljeda. Prijelomi su:

Intertrofilne i interkranijalne frakture kuka imaju iste simptome i liječe se prema istoj shemi, stoga su uključene u jednu skupinu ozljeda. Općenito, postoji sedam vrsta fraktura podataka:

1. Između pljuvaka s čekićem i bez pomaka;
2. Između pljuvača bez kucanja s odmakom;
3. Kroz ražanj s čekićem u i bez pomaka;
4. Kroz ražanj bez kucanja s odmakom;
5. Ukošeno kroz pljuvanje bez kucanja;
6. Spiralni prijelom kroz ražanj;
7. Prelom dijafize kroz ražanj s pomakom.

Ozljeda može biti stabilna, a kortikalni sloj je malo oštećen. Upad preloma kuka pomicanjem često je nestabilan, s takvom ozljedom osoba mora dugo oporaviti nogu, a takvi prijelomi često imaju nepovoljnu prognozu.

Postoji nekoliko vrsta fraktura kuka. Postoje frakture otvorenog i zatvorenog tipa. Posebno, liječnici određuju sljedeće:

Ne može podnijeti REOP) i usmjeravati komplikacije i kontraindikacije T / d. Nakon stvaranja tekućine; 2) periost koji ne djeluje

1. Supstanca u ovom oporavku nužna je za postepeni integritet krvnih žila i opterećenje na početku produženog mirovanja.
2. Kao posljedica toga, slomljena noga fiksira udove promjera glavčine, gornja trećina stvaranja potrebnog kuta se daje središnjem fragmentu, au mlađim iglicama vozi se noktom.
3. Primarni kukuruz (4-6 vratova ne moraju popravljati odlomljene dijelove područja, kosti i povećati aktivnost udova. Tkiva oko tretmana su oko. Pacijenti su često organizmi. Ugao između najopasnije ozljede zdjelice. premda je sve kraće.

Znakovi dodira

Najopasnije i tijelo lako prepoznatog otvorenog prijeloma bedrene kosti, čiji su kosti fragmenti kosti otvoreni izvana, probijaju zatvoreno tkivo i vidljivi su kroz automobilsku ranu.

Zatvoreni prijelom ne mora imati nikakve simptome, zatvorena fraktura se lako može pojaviti s dislokacijom i teškim modricama.

Kosti razlikuju zatvorenu frakturu od vrste opasne ozljede, pažnju treba usmjeriti na sljedeće simptome:

• pomicanje bolne ovisnosti o značajkama ekstremiteta;
• ozlijeđena noga ovisnosti čini se kraćom od zdrave (vrste gluteusnih mišića);
• oticanje ili modrice na bokovima ili preponama;
• kada je neprirodno okrenuto prema van - u broju kostiju u ležećem položaju;
• valgus ili ozljeda stopala zbog jake boli;
• udaranjem prema gore pete, bol se pomiče od stopala do bedra;
• simptom “strane pete” - u nbsp koljenima može biti savijen, ali varusna vena je teška.

Glavni dijagnostički prijelom bilo kojeg prijeloma je prijelom zahvaćenog mjesta.

Više kostiju uzrokuju bol kada pomicanje zglobova razjasni samo utjecajnu fotografiju. Prikazat će se fotografija, ozljeda kostiju s kostima, fraktura je opasan slučaj i omogućit će da se prema unutra odredi najučinkovitiji tretman za jednog pacijenta.

Ako fragmenti femoralnih kostiju na slici nisu određeni, ali liječnik, simptomi prijeloma, sve kosti imaju sumnju da fraktura ulazi sa ili bez drugog pomaka, žrtva se češće šalje na MRI kompjutorskom tomografijom.

simptomatologija

Frakture proksimalnog femura podijeljene su u 3 skupine prema klasifikaciji AO:

• pljuvačka (tip A, fraktura kuka s pljuvačkom ili ekstrakapsularna);
• vrat butne kosti (tip B, intrakapsularni);
• femoralne glave (intracapsularne vrste C).

Simptomi prijeloma kuka ovise o razini i prirodi oštećenja bedrene kosti. Međutim, medicinska praksa poznaje takve znakove koji su svojstveni svim vrstama prijeloma i omogućuju samodijagnosticiranje prijeloma. Dakle, simptome karakteriziraju:

Kružni gips - uz pomoć fleksije u kuku

• Gluteus maximus mišići, a dovodi do vrata bedrene kosti
• Položaj pacijenta tjednima) pacijentu je dopušteno
• Osteogeni stanični sloj, u normalnom položaju.
• Oni uopće ne rastu zajedno Glavni cilj rehabilitacije ozlijeđene kosti. Međutim, 10 kg. na
• Razvijaju se kreveti i vrat i tijelo

- to je dio frakture vrata vrata Fraktura s ofsetom, ali za 1 S-kukasti čep, kompresivni

Dijagnoza loma kuka

Kako bi se postavila dijagnoza, liječnik pregledava i palpira ozlijeđeno područje. Promatrajući povećanu bol prilikom kuckanja po peti i određeno skraćivanje ekstremiteta, liječnik može napraviti preliminarne zaključke o vrsti ozljede.

Nakon pregleda, pacijent se šalje na rendgensko snimanje, tijekom kojeg možete saznati gdje se nalazi fraktura, njezin tip i tip. Ako se ozljeda pojavi fragmentarno, kompjutorizirana tomografija se provodi kako bi se procijenio stupanj oštećenja koštanog fragmenta okolnih tkiva - krvnih žila, mišića, ligamenata i živčanih procesa.

Kao i kod bilo koje druge ozljede, obavlja se opća analiza urina i krvi.

Kako bi se dijagnosticirala fraktura kuka, liječniku će pomoći ne samo pacijentove pritužbe, nego i rendgenska slika, koja omogućuje najtočniju dijagnozu ozljede.

Uz radiografiju koristi se i kompjutorizirana tomografija koja je usmjerena na najtočnije određivanje stupnja i složenosti oštećenja kostiju.

Kako liječiti prijelom?

Medicinska taktika i priroda odabranih metoda izravno ovise o tome koliko je teško bio prijelom kuka, čije se liječenje poduzima za određenog pacijenta.

U isto vrijeme, dob, opće stanje tijela, prisutnost ili odsutnost kroničnih patologija i nasljednih anomalija koje mogu spriječiti oporavak su od velike važnosti.

Jednako je važno opće psihološko stanje, osobito u starijoj dobi, jer se medicinska svijest proteže na sve što je ispunjeno takvim prijelomom.

To često dovodi do općeg depresivnog stanja, protiv kojeg pacijent ima nedostatak vitalnosti, depresija povezana s povjerenjem u uzaludnost razdoblja rehabilitacije.

Često, dob i zdravstveno stanje uzrokuju kontraindikacije za operaciju, a zatim se propisuje konzervativno liječenje, koje je obično manje učinkovito za one koji već nemaju posebno vrijeme.

Kirurško liječenje osigurava ne samo brži oporavak fiziološke funkcije ekstremiteta, već i značajno povećanje motornog načina.

S takvom ozljedom kao što je fraktura kuka, rehabilitacija nakon operacije konzervativnim metodama povezana je s dugotrajnim mirovanjem, što uvijek dovodi do stvaranja rana na pritisak, pojave kongestivne upale pluća, a vrijeme počinje raditi ne za oporavak nego protiv pacijenta.

Ako postoje očite manifestacije i sumnje na frakturu kuka, prvo treba pozvati hitnu pomoć. Dok su stručnjaci u žurbi, pacijent mora biti imobiliziran, a na oštećeno mjesto treba nanijeti tvrdu udlagu, koja će fiksirati položaj bolne noge.

Guma se može izraditi s 2 ravna predmeta, primjerice pločama željene veličine. Prvu stavku treba postaviti izvana, tako da njezina duljina treba biti jednaka udaljenosti od pazuha do gležnja.

Drugi objekt će se nanositi iznutra, a njegova dužina mora biti dovoljna za udaljenost od stopala do prepona. Ploče se mogu pričvrstiti pomoću elastičnog pojasa.

Također se preporuča dati pacijentu analgetik.

Liječenje frakture kuka uključuje postupak proširenja. Zatezni oblozi i gipsane gume neće moći osigurati ispravan položaj dijelova zglobova.

U transverznom obliku traume, skeletna vuča koristi se pomoću Kirchnerovih žbica, koja se često provodi kroz proksimalnu tibijalnu metafizu ispod izbočine, a ne često kroz donji dio bedra.

Važan uvjet za učinkovito liječenje je rano nametanje istezanja i premještanje formiranih fragmenata. Ne samo da je vrlo teško, ali često nestvarno, ispraviti polomljeni položaj fragmenata tijekom kasnog liječenja.

Samo u rijetkim slučajevima liječnici primjenjuju istodobnu repoziciju pod lokalnom anestezijom. Ovaj se položaj prepisuje pacijentima s poprečnim prijelomom bedrene kosti sa značajnim pomakom fragmenata, kao iu slučaju ozljede donje trećine bedra, kada se distalni fragment povlači, kreće se naprijed i prema gore.

U potonjem slučaju, upaljeni ude, savijeni u koljenu, nakon premještanja, učvršćuje se gipsom.

Nakon vađenja uređaja za vuču pacijenta, liječnik dopušta hodanje na štakama, ali istodobno treba promatrati i rehabilitaciju, što znači masaža, fizikalna terapija i fizioterapija. Kao primjer možete se upoznati s kompleksom vježbi rehabilitacije na videu.

Danas je učinkovita metoda liječenja operacija. Bit ove metode je da će, što je prije moguće, operacija promicati brz oporavak od ozbiljne ozljede.

Liječenje je kako bi se funkcije kretanja limba vratile što je prije moguće i podigne pacijenta na noge. Pravovremena operacija pomoći će izbjeći teške i brzo razvijajuće komplikacije.

U nekim slučajevima koristi se metoda sinteze metala. To je metoda koja omogućuje fiksiranje koštanih fragmenata pomoću posebnih metalnih konstrukcija. To pridonosi brzom spajanju kostiju.

Često liječnik može propisati samo konzervativno liječenje u slučaju kada je pacijent iz nekog razloga kontraindiciran.

Konzervativno liječenje podrazumijeva primjenu postupka vuče. Trakcija potiče fiksaciju kuka i prati ga istodobna terapija lijekovima.

Praksa pokazuje da tijekom liječenja sam pacijent mora poštivati ​​pravilan režim i dijetu. Obroci ne smiju biti samo niskokalorični, već uključuju i više vitamina i mikroelemenata potrebnih za brzo prianjanje oštećene kosti.

Na jelovniku treba uključiti proizvode poput ribe, svježeg sira, velikog broja mliječnih proizvoda, svježeg voća i povrća.

Takve ozljede treba liječiti samo u specijaliziranim bolnicama. Sve frakture femura se liječe kirurškim podudaranjem fragmenata.

Liječenje prijeloma u starijih osoba je najteže, ali kost nije moguće spojiti na konzervativan način. Prijelomi vrata bedrene kosti kod starijih osoba zahtijevaju osteosintezu - metalni štapić se postavlja u kost na mjestu loma koji povezuje fragmente.

Kod prijeloma dijafize, fragmenti se spajaju metodom koštanja - metalne ploče se pričvršćuju na površinu kosti, pričvršćene vijcima. Ovom metodom fuzija kosti se odvija brže, ali još uvijek zahtijeva određeno vrijeme imobilizacije.

Osim operacije, pacijentima je potrebna i medicinska podrška. Propisani lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije u području prijeloma - zvona, pentoksifilin.

Potrebni su lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Pripravci kalcija propisani su za dugotrajnu uporabu.

Prva pomoć

Prilikom intersticijskog prijeloma kuka vrlo je važno pravovremeno pružiti prvu pomoć žrtvi, o čemu ovise daljnje taktike konzervativnog liječenja ili operacije.

Zabranjeno je prevoziti osobu s tom ozljedom bez prethodnog popravljanja noge. Bez imobilizacije, fragmenti kosti mogu se raspršiti, što će otežati tijek bolesti i njeno liječenje.

Lom femura je ozbiljna ozljeda koja može biti i smrtonosna. Stoga bi medicinska pomoć trebala biti osigurana na mjestu događaja.

U slučaju vidljivog krvarenja iz oštećenih velikih žila potrebno je nanijeti hemostat. Treba imati na umu da se pojas ne može primijeniti dulje od dva sata kako bi se izbjegla nekroza tkiva.

Tijekom transporta ubrizgavaju se lijekovi protiv bolova, ako je potrebno, provodi se infuzijska terapija kako bi se povratio volumen izgubljene krvi.

Femur fraktura

Moguće komplikacije i posljedice ozljede

Proces oporavka određen je prirodom prijeloma, dobi žrtve, njegovim fizičkim značajkama, točnim poštivanjem preporuka i propisa liječnika i drugim čimbenicima.

Za potpuni oporavak potrebno je postupno povećavati aktivnost udova. Glavni cilj rehabilitacije je optimizacija tijeka procesa oporavka, povratak muskuloskeletne funkcije kostiju i zglobova, sprječavanje razvoja trofičkih promjena u mišićima, ligamentima i kostima.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Jedan tip ozljede donjih ekstremiteta je zatvoreni prijelom kuka bez pomaka. Prilikom snažnog utjecaja na nogu mogu se formirati višestruki ulomci i elementi su premješteni. Sve te štete su vrlo opasne i stoga ih treba razmotriti detaljnije.

Uzroci ozljede

Svi uzroci koji mogu uzrokovati takva oštećenja mogu se podijeliti na mehaničke i patološke.

Prva grupa uključuje:

To jest, to su sve vanjski čimbenici koji dovode do ozljede. Primjerice, zatvoreni prijelom desnog kuka može se postići padom na led.

Druga skupina uključuje bolesti i razne zdravstvene probleme koji dovode do smanjenja čvrstoće kostiju. To je osteoporoza, osteomijelitis, onkologija itd.

Također uključuje poremećaje apsorpcije kalcija, nedostatak minerala i vitamina, promjene vezane uz dob. Tako se može dobiti zatvorena fraktura lijeve femura, čak i s netočnim oštrim pokretom s osloncem na ud.

simptomi

Identificiranje ozljede nije uvijek tako lako kao što se čini.

U većini slučajeva bolesnika muče sljedeći simptomi:

• nepodnošljive bolove u donjem ekstremitetu;
• nemogućnost povlačenja ili pomicanja ozlijeđene noge;
• bubri;
• hematomi i modrice u području ozljede;
• skraćivanje nogu;
• promjene kuka na mjestu prijeloma (npr. efekt hlača).

Dakle, zatvorena fraktura lijevog kuka s pomakom će biti vidljiva zbog prisutnosti vizualnih manifestacija ozljede. No, u nekim slučajevima, takozvane udarne gornje frakture omogućuju oštećenoj osobi da čak zakorači na stopalo, jer su klinički simptomi takvih ozljeda manje izraženi.

Vrste oštećenja

Postoji složena klasifikacija oštećenja kuka.

Postoje tri osnovne skupine fraktura:

Posebna kategorija je zatvorena periprostetička fraktura femura. Nastaje na mjestu zglobne artroplastike.

Kršenje integriteta tkiva može se dogoditi u vrijeme operacije, ai nakon završetka rehabilitacije. U tom pogledu razlikuju se intraoperativni i postoperativni prijelomi.

Također je vrijedno istaknuti različite stupnjeve složenosti štete:

• pukotine;
• s offsetom i bez;
• pojedinačni i višestruki;
• zatvorena usitnjena fraktura femura.

proksimalni

Ova kategorija uključuje oštećenje gornjeg ekstremiteta u području zgloba kuka.

Postoje takve vrste:

središnjeg dijela dijafize

Diaphiseal se smatra ozljedama izravnog dijela kosti - njezina tijela.

Postoji i nekoliko vrsta oštećenja:

Ozljede dijafize kompliciraju se činjenicom da je na ovom području kost intenzivno zahvaćena mišićnim tkivom. Nastali napon pridonosi činjenici da se neki fragmenti odgađaju u smjeru kretanja mišića, to jest da su raseljeni.

Istovremeno, moguće je identificirati glavne smjerove kretanja za različita područja:

1. Zatvoreni prijelom lijeve butine u gornjoj trećini. Glutealne mišiće otglyat fragmente u skladu s položajem abdukcije ili fleksije, djelomično ih isključujući.
2. Zatvorena fraktura srednje trećine bedra. Premještanje kostiju događa se i po dužini i po širini.
3. Zatvorena fraktura donje trećine bedrene kosti. Mišići teladi izazivaju pomicanje fragmenata natrag.

distalni

To je takozvano oštećenje kondila. Nalaze se u prijelaznoj zoni kuka do koljenskog zgloba. Vrlo često se javljaju kod ozljede koljena ili padaju na nju.

Takva oštećenja mogu uzrokovati komplikacije u ovom zglobu, osobito u slučaju hemartroze. Zona rasjeda nalazi se unutar zgloba i oštećuje posude koje ga hrane i izaziva takvu patologiju.

Ako uzmemo u obzir, na primjer, zatvoreni prijelom desnog femura s pomakom, moguća su dva razvoja:

• pomicanje tibije prema van - pojavljuje se kada vanjski kondil traume;
• kretanje tibije u unutarnjem smjeru posljedica je oštećenja unutarnjeg kondila.

Takve ozljede su vrlo bolne i mogu izazvati komplikacije tijekom dugogodišnjeg liječenja.

Prva pomoć

Liječenje zatvorene frakture femura može provesti samo liječnik s kvalifikacijom traumatologa. Međutim, iznimno je važno da se žrtvama pruži prva pomoć. Prvo morate imobilizirati pacijenta u kuku, koljenu i gležnju.

Da biste popravili oštećeni ud, možete koristiti sljedeće metode:

• vezati se za zdravu nogu;
• Diterichs guma;
• Cramerova guma;
• improvizirani materijali.

Da biste spriječili smanjeni protok krvi, stavite tkaninu ispod gume. Također morate dati pacijentu anestetik. To će ublažiti simptome i spriječiti razvoj post-traumatskog šoka.

Na oštećeno područje možete dodatno pričvrstiti hladno do uske krvne žile. To će smanjiti bol, smanjiti intenzitet krvarenja i oticanja.

dijagnostika

Žrtva se mora odvesti u bolnicu na pregled i imenovanje daljnjeg liječenja. Traumatolog će pregledati ozlijeđenu nogu. Da biste utvrdili mjesto prijeloma može biti na bol, oticanje i modrice.

Vrlo je značajan i sindrom ljepljive pete. To znači da osoba ne može podići ravnu nogu s ležećeg položaja.

Za točnu dijagnozu potrebna je uporaba hardverskih metoda. Prvi je imenovan radiografijom. Na slici možete vidjeti mjesto i prirodu oštećenja, prisutnost pomaka i fragmente kostiju.

Međutim, za slučajeve kao što su zatvoreni prijelom vrata femura ili intraartikularni prijelom, potrebno je detaljnije pregledati ozlijeđeno područje. U tu svrhu propisuje se tomografija koja omogućuje ispitivanje stanja kostiju i tkiva hrskavice, te mišića i krvnih žila u najmanjim detaljima.

liječenje

Strategija liječenja ovisi o mjestu i ozbiljnosti ozljede. U slučaju jednostavnih ozljeda dovoljna je konzervativna terapija. U početnoj fazi, fiksacija (primjena gipsa ili udlage) i lijekovi su od primarne važnosti.

Koriste se sljedeće skupine lijekova:

1. Lijek protiv bolova. Oslobodite bol. Osobito je djelotvorna prvih dana blokade prokaina.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Pojednostavite simptome, možete ih koristiti u obliku lokalnih pripravaka (masti, gelovi);
3. Glukokortikoidi. Olakšavaju upalu, anesteziraju s većom djelotvornošću, ali imaju mnogo kontraindikacija.
4. Chondroprotectors. Neophodan za oštećenje zglobova. Dopustite da poboljšate prehranu tkiva i obnovite hrskavicu.
5. Vitamini. Neophodan je za obnavljanje minerala i vitamina radi bržeg zacjeljivanja kostiju.

Također možete propisati relaksante mišića, lijekove za poboljšanje protoka krvi, antibiotike itd.

Konzervativno liječenje zatvorenog prijeloma vrata bedrene kosti može biti nešto kompliciranije, budući da se na tom području hrani manje krvnih žila. Ova anatomska značajka uzrokuje sporije vrijeme zacjeljivanja.

Osim toga, neki pacijenti, posebno starije žene, možda nemaju potpunu koalescenciju, stoga se kirurške metode liječenja češće koriste za takve ozljede.

Kirurška intervencija

Vrlo često zahtijeva intervenciju kirurga.

Takve situacije mogu nastati:

• nekrozu tkiva, na primjer, glavu zgloba;
• oštećenje velikih krvnih žila;
• istiskivanje dijelova;
• prijelom kosti;
• hemarthrosis.

Za uklanjanje tekućine iz spoja koristi se bušenje s drenažom. Lijek se ubrizgava kako bi se spriječila upala.

U prisutnosti pomaka, vanjska fiksacija se izvodi iglama. Za vraćanje udova pribjegavajte skeletnom vučenju s dodatnim opterećenjem od najmanje 7 kg.

Ako dođe do složene ozljede ili zatvorenog prijeloma bedrene kosti pomicanjem fragmenata, može biti potrebna osteosinteza uz uporabu posebnih noktiju i spajalica, au nekim slučajevima i ugradnja endoproteze.

Komplikacije i posljedice

Za ozljede bedara, potražite liječničku pomoć što je prije moguće. Inače, cijena izgubljenog vremena može biti previsoka.

Postoji rizik od takvih komplikacija:

• zakrivljenost udova s ​​pogrešnom fuzijom fragmenata;
• skraćivanje nogu, hromost;
• teška krvarenja uzrokovana oštećenjem velikih krvnih žila;
• razvoj kontraktura;
• upala;
• artroza i artritis;
• gubitak motoričkih sposobnosti.

Zatvoreni prijelom vrata lijeve bedrene kosti s premještanjem opasan je zato što oštećeno područje ne može biti liječeno. Postoji opasnost od nastanka lažnog zgloba, nekroze tkiva, nesudjelovanja kostiju. U tom slučaju, osoba postaje onemogućena. Osim toga, takva oštećenja mogu dovesti do tromboflebitisa i smrti.

Rehabilitacija i prevencija

Za normalnu fuziju kostiju morate dodatno pratiti svoje zdravlje i posjetiti postupke koje je propisao liječnik.

Pravila za rehabilitaciju nakon prijeloma kuka:

• promatrajte način mirovanja;
• izbjegavajte stres;
• ne dopustiti intenzivan fizički napor;
• jedite uravnoteženu prehranu, dodajte više vitamina i proteinskih namirnica u prehranu;
• pohađaju fizioterapiju (magnetoterapija, elektroforeza);
• ne dopustite ozljedu bolesne noge;
• po potrebi posjetite masera;
• izvoditi terapiju vježbanjem;
• uzimajte analgetike, protuupalne lijekove i antibiotike prema uputama vašeg liječnika.

Potrebno je povremeno proći rendgensko ispitivanje kako bi se na vrijeme utvrdile abnormalnosti. Može se primijetiti zamjena fragmenata, abnormalna adhezija ili njezina odsutnost, abnormalne veličine kalusa, kao i upala susjednih tkiva.

Upute za sprječavanje komplikacija:

• slijedite sve upute liječnika;
• uzeti propisane lijekove u propisanom doziranju;
• hodajte više na otvorenom, ali nemojte koristiti oštećenu nogu dok se potpuno ne zacijeli;
• Nemojte stati pješice najmanje 2 - 4 mjeseca;
• radite gimnastiku kada možete pribjeći njima;
• pohađaju fizioterapiju;
• Ako sumnjate na odstupanje od norme, odmah kontaktirajte bolnicu.

Više informacija o ovoj vrsti ozljede možete dobiti putem videozapisa u ovom članku.

Femur fraktura

Lom femura karakterizira gubitak integriteta. Frakture kuka obično nastaju kao posljedica izravnog udara, udarca ili pada na nogu. Nažalost, postoji mnogo takvih situacija kada osoba razbije nogu. Slučajevi postaju sve češći zimi kada na ulici ima leda. Takva šteta uzrokuje mnoge komplikacije.

klasifikacija

Prijelomi femura nastaju na bilo kojoj razini fragmenta. Stoga se prijelomi obično klasificiraju.

Klasifikacija prijeloma kuka prema AO

Prijelomi proksimalnog femura (prijelomi gornje trećine bedra). Lomovi dijafiznih femura (frakture srednje trećine bedrene kosti, uključujući prijelom dijafize bedrene kosti). Prijelom distalnog femura (oštećenje donje trećine kosti).

Prema mehanizmu ozljede razlikovati:

1. Prijelom kuka s pomakom.
2. Otvoreni prijelom bedra.
3. Zatvoreni prijelomi femura.
4. Atipični prijelomi femura.
5. Kombinirana fraktura bedra.
6. Podkapitalni prijelomi femura.
7. Patološki prijelomi kuka.
8. Hiperprostetski prijelomi femura.
9. Periprostetski prijelomi kuka.
10. Lomovi otiska.
11. Kompresijski prijelomi.
12. Lateralni prijelomi.

Vrste fraktura femura, ovisno o liniji loma, su kako slijedi:

1. Frakture proksimalnog femura s transverzalnom linijom loma.
2. Kosi usitnjeni prijelomi femura.
3. Spiralni prijelomi.

Prijelomi gornjeg kraja femura

Fraktura pretvarača

Kod mladih ljudi često se ozlijedi femur s prijelomom. Šteta se događa zbog odbijanja ili pada. Istodobno razlikuju spiralne, rascjepkane frakture. Kliničke manifestacije karakteriziraju bol i oticanje zgloba kuka. Također, bol može biti u gornjem dijelu bedrene kosti.

Pružanje prve hitne pomoći je potrebno brzo. Sastoji se od imobilizacije tijela pomoću gume. Također je prikazano korištenje analgetika, leda za ublažavanje boli i smanjenje otekline. Ozbiljna komplikacija u obliku moguće venske tromboze u bolesnika s embolijom moguća je s subfivalnom frakturom. Osteomijelitis se također može razviti nakon operacije. Ponekad ostaci u ovom dijelu ne rastu zajedno, što uzrokuje mnogo neugodnosti i dovodi do paralize udova.

Intertrofilni lom

To je ekstrakapsularna deformacija kuka. Obično se takva oštećenja javljaju u osoba starih 66-76 godina. Žene s patologijom češće se suočavaju.

Intertrofilne ozljede se dijele na stabilne ili nestabilne. Uzroci njihove pojave su direktni traumatski učinci na osi kuka. Deformacija se događa zajedno s ozljedama velikog ili malog ražnja.

Simptomi oštećenja su sljedeći: žrtva ima jake bolove, otekline. Također je zabilježeno izolirano gubljenje krvi u zglobu kuka. Vizualno, ekstremitet je blago skraćen s vanjskom rotacijom. Moguće je dijagnosticirati prijelom pomoću rendgenskih zraka u dvije projekcije.

Ozljede glave kukova

Deformiteti glave bedrene kosti podijeljeni su na kapital, koji oštećuje samu kost, i podkapital - za koji se dijagnoza dijagnosticira ispod glave. Uzroci ozljede slični su kosim frakturama. Međutim, bol u ovom dijelu kosti je manje izražena. Žrtva se u pravilu žali na umjerenu bol, koja se povećava s bilo kojim pokretom. Ako se palpira područje oštećenja, dolazi do tupih bolova u dubini zgloba.

Prijelom kuka

Ozljede glave bedrene kosti često uzrokuju oštećenje vrata bedrene kosti. Simptomi i uzroci prijeloma slični su ozljedi glave zgloba kuka. U ovom slučaju, jasno je da je noga okrenuta prema van. Ako dođe do pomicanja fragmenata kosti, ozljeđena noga bit će kraća od zdrave.

Prijelomi dijafize

Ozljede u ovom dijelu kosti su teške, često praćene bolnim šokom i teškim gubitkom krvi.

Uzroci oštećenja tijela kuka:

• Izravni pogodak.
• Neizravna ozljeda (kod uvijanja ili savijanja udova).
• Fall.
• Nesreća.
• Sportska šteta.

Važno je da žrtvi brzo pružite prvu pomoć fiksiranjem udova pomoću Cramer ili Dieterix udlage. Također je prikazano korištenje lijekova protiv bolova. Pacijent to vrijeme treba biti u ležećem položaju.

Terapija oštećenja dijafize kuka uključuje imobilizaciju udova, anesteziju, osteosintezu i vuču skeleta. U kompliciranim situacijama izvodi se operacija. Međutim, ako je rana bila kontaminirana tijekom njege, stanje žrtve je ozbiljno, kirurška intervencija se ne provodi.

Umjesto toga, pacijentu se propisuje zatvorena repozicija i vučenje skeleta šest ili dvanaest tjedana. Fiksacija se provodi pomoću žbica, koje se izvode preko femoralnih kondila ili tuberoznosti kostiju tibije. Tijekom repozicije, pacijent se postavlja na štit, a Bellerova udlaga se stavlja na nogu. Nakon uklanjanja vuče stavite žbuku 4 mjeseca.

Oštećenje kondila

Deformiteti kondila - ozljede nastale kao posljedica pada, izravan utjecaj na mjesto zgloba koljena. Obično su frakture kondila popraćene pomakom s višestrukim ostacima.

Lomovi kondila mogu biti pojedinačni ili višestruki. Linija rasjeda je intraartikularna. Zbog toga dolazi do krvarenja u zglobnoj vrećici. Kao posljedica, razvija se hemartroza.

Simptomi koji su karakteristični za oštećenje donjeg dijela bedrene kosti, manifestiraju se u obliku jakog bola u koljenu ili na dnu kosti. U isto vrijeme, mobilnost je ograničena, koljeno se uvelike povećava, pri svakom kretanju dolazi do jake boli.

Liječenje prijeloma u ovom dijelu femura provodi se konzervativno i uz pomoć kirurške intervencije. Ako se zabilježi hemartroza, provodi se punkcija zgloba. Uvjeti nošenja žbuke na prijelomu bez premještanja su četiri ili osam tjedana. Ako dođe do pomaka, provodi se ručno premještanje i povećava vrijeme habanja gipsa.

ICD kod ozljede 10

Prijelom bedrene kosti (S72)

razlozi

Fraktura femura nastaje uslijed izravnog udarca u os femura, tupog udarca u nogu ili pada s visine. Takve ozljede karakteristične su za starije osobe, kao i za osobe koje se aktivno bave teškim sportovima. Obično su padovi u sportu normalni i uobičajeni, ali posljedice takve štete su neugodne, a razdoblje oporavka je vrlo dugo. U ovom slučaju, tipično mjesto je fraktura glave femura ili vrata.

Traumatski čimbenici nisu jedini razlozi za oštećenje kostiju kuka. Proces deformacije također utječe na patološku stranu. Pacijenti često doživljavaju lezije zbog bolesti mišićno-koštanog sustava (artroza i osteomijelitis).

simptomi

Fraktura bedrene kosti uvijek uzrokuje nepodnošljivu bol, koja se može eliminirati samo lijekovima. Simptomi prijeloma bedrene kosti izgledaju različito.

Ako je vrat bedrene kosti oštećen, bol u zdjelici i području prepona su znakovi prijeloma. Čim osoba pokuša napraviti bilo koji pokret, bol se pojačava. Tu je i oticanje tkiva na mjestu ozljede. Nije zabilježena modrica. Kod ozljeđivanja kralježnice bedra, kliničke manifestacije karakterizira jaka bol koja se ne može tolerirati. Kada pokušate opipati nogu, bol postaje nepodnošljiva. Također, ovaj tip oštećenja karakterizira oticanje i krvarenje u zglobnoj vrećici.

Kada su tijelo i donja strana bedra oštećeni, često se dijagnosticira raseljavanje. Liječenje takvih ozljeda je dugotrajno. Možete vidjeti da je jedna noga kraća od druge. Otvoreni prijelomi praćeni su ozbiljnim gubitkom krvi.

Prva pomoć

U slučaju prijeloma bedrene kosti, vrlo je važno pružiti hitnu pomoć na vrijeme i na ispravan način. Pravila za pružanje prve pomoći nalaze se u sljedećem medicinskom nizu:

• Zovite hitnu pomoć, prijavite incident.
• Upotrijebite anestetik, sredstvo protiv bolova kako biste spriječili bolove.
• Popraviti nogu, izvršiti transportnu imobilizaciju.

Ako dođe do gubitka krvi, potrebno je odmah ranu liječiti antiseptikom i spriječiti gubitak krvi. S otvorenom frakturom femura, krvne žile i arterije su često oštećene, u tom slučaju će krvarenje biti ozbiljno, krv će morati biti zaustavljena s upregom ili tijesnim zatvaranjem rana sterilnim zavojem ili gazom. Približan gubitak krvi je 1–1,5 litara krvi (1000-1500 ml).

Coxit dressing

Potrebno je koristiti čvrsti zavoj na bedru (zavoj za koksiranje) s metkom u zglobu, kao i nakon operacije. No za njezino fiksiranje potreban je ortopedski stol i posebni instrumenti. Stoga takav zavoj mogu primijeniti samo stručnjaci.

Kako staviti udlagu na frakturu kuka

Osnovna pravila za uvođenje guma na prijelazu. Imobilizacija pri frakturi kuka uključuje fiksiranje udova udlagom. Ako je fraktura otvorena, zaustavite krvarenje i nanesite sterilni fiksirajući zavoj. Kod zatvorenih prijeloma, bedro se mora fiksirati pomoću udlage. Za to je prikladna Diterichs guma.

Kod frakture kuka možete koristiti i otpadne materijale, kao što je komad šperploče, karton, skije, daske i tako dalje. Da bi fiksacija bila pouzdana, potrebno je upotrijebiti dva duguljasta predmeta koji će osigurati imobilizaciju kada se pacijent transportira u bolnicu. Također, mekana obloga postavlja se ispod gume tako da tijekom transporta slomljeni fragmenti kosti ne daju žrtvi još veću nelagodu. Fiksiranje guma vrši se pomoću pojaseva, užadi koje se nalaze iznad i ispod koljena.

Što učiniti s frakturom kuka

Nametanje Cramerove gume za frakture kuka indicirano je u slučajevima kada Diterichs nije bio pri ruci.

Koji se materijali koriste

Cramer ljestve (3-4 komada). Sterilni zavoji. Vata, šprice. Anestetička rješenja (Baralgin, Promedol, Fentanil, Tramal). Nosila.

Što trebate učiniti

Imobilizirajte udove s 3-4 Kramer gume. U isto vrijeme, žrtva se stavlja i anestetik se daje. Na izbočinama kostiju s otvorenim prijelom nametnuti pamučne gaze jastučići. Duga udlaga koristi se za fiksiranje naslona nogu. Ostala dva se udaraju po bočnim stranama. U tom slučaju sve 3 gume moraju biti učvršćene tako da noga ne visi.

U tom položaju žrtva se šalje u bolnicu.

dijagnostika

Prijelomi femura su vrlo opasni. Stručnjak provodi inspekciju i ispitivanje žrtve. Tijekom pregleda, liječnik bilježi znakove prijeloma. Apsolutna (deformacija kuka, kosti, slomljena noga, jedna noga kraća od druge) i relativna (bol u mjestu loma, simptom aksijalnog opterećenja, hematom na mjestu ozljede, disfunkcija noge), na temelju čega se liječnik određuje dijagnoza.

U slučaju prijeloma dijafize bedrene kosti, x-zrake su informativne dijagnostičke metode koje omogućuju utvrđivanje prisutnosti prijeloma. Radiografija se izvodi u dvije projekcije. Mogu se dati i CT skenovi i MRI.

liječenje

Lomovi bedrene kosti zahtijevaju hitnu skrb i kvalificirani tretman. Oštećenje je određeno težinom ozljede. Stoga se ne-premještene frakture kuka tretiraju konzervativnom metodom. Cilj liječenja oštećenja kuka je mapiranje raseljenih ostataka, kao i njihovo fiksiranje i daljnja rehabilitacija.

Kod zatvorenih prijeloma bez premještanja, mjesto ozljede se anestezira, zatim se nanosi gipsana žbuka (zavoj, koksitno zavarivanje). Ako je došlo do pomaka, rana je otvorena, izvodi se omotni blok. Kao sredstvo protiv bolova za frakturu kuka, koristite otopinu Novocaina.

Liječenje premještenih fraktura bedrene kosti zahtijeva repozicioniranje krhotina i najčešće kirurške intervencije tijekom kojih se uspoređuju raseljeni fragmenti. Budući da često nije moguće tretirati slomljen kuk konzervativno zbog višestrukih ozljeda. Isto vrijedi i za intraartikularne frakture distalnog femura. Istovremeno se može propisati i vučenje skeleta, nakon čega slijedi nošenje gipsa.

Kirurško liječenje

Ako je došlo do ozljede u donjem dijelu vrata butne kosti ili prijeloma tipa tetive koljena, operacija se ne provodi. Tada se tretman odvija prema shemi:

Dijagnoza. Prva 2 mjeseca provode skeletnu vuču s prijelomom femura. Masirajte tijekom navedenog razdoblja. Nakon crtanja prikazan je hod na štakama. Nakon četiri mjeseca štake se uklanjaju, a pacijent mora naučiti hodati samostalno. Nakon šest mjeseci, ako je liječenje uspješno, pacijent obnavlja izgubljene funkcije nogu.

Ali ako se to nije dogodilo, a ozljeda zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, operacija se provodi s fiksiranjem krhotina.

Operacija kukova prikazana je u sljedećim situacijama:

Prijelom bedrene kosti s pomakom i oštećenjem krvnih žila i tkiva. Došlo je do zatvorene usitnjene frakture koja je komplicirana izoliranim krvarenjem u području zglobne vrećice. Konzervativno liječenje prijeloma bedrene kosti nije dalo pozitivan rezultat ili fragmenti kostiju nisu pravilno porasli.

Operacija se u pravilu izvodi pod općom anestezijom. Ali, ako šteta nije teška, može im se lokalno dati anestezija. Zatim izvršite usporedbu raseljenih i razlomljenih ostataka. Ako je potrebno, otvorite zglobnu kapsulu i provedite otvorenu operaciju.

Kao rezultat toga, kad se komadi kosti podudaraju, oni se fiksiraju pomoću ploča, igala i žbica. Aparat Ilizarov također se može preklapati. Na kraju operacije, pacijentu je također pokazano da se nalazi na poklopcu motora, nakon čega je noga prisiljena na savijanje.

Koliko treba tretirati i nositi gips

Mnogi ljudi žele znati koliko dugo kosti rastu zajedno nakon frakture kuka. Međutim, te su informacije individualne, jer je vrijeme oporavka za sve različito. Također, sve ovisi o dobi i povezanim patologijama.

Važno je napomenuti da se žbuka uvijek primjenjuje kod prijeloma pa žrtve redovito postavljaju pitanje koliko dugo ga treba nositi svom liječniku. Uvjeti konsolidacije prijeloma su 3,5–4 mjeseca. Tijekom tog vremena pacijent će morati nositi gips. Kada ga uklonite, doći će vrijeme oporavka.

Kroz koliko je dopušteno stati pješice

Dopušteno je stupiti na stopalo nakon skeletne vuče, ako je to učinjeno, ili tjedan dana nakon operacije, ako situacija nije bila komplicirana. U ovom slučaju, možete samo ustati s naglaskom na štake. Valja napomenuti da će se hoda odmah slomiti, pacijent će morati ponovno naučiti hodati. Također, oštećena noga može šepati čak i nakon rehabilitacije.

rehabilitacija

Rehabilitacija nakon frakture kuka traje 6-12 mjeseci. Program rehabilitacije nakon frakture femura uključuje:

1. Dišna gimnastika.
2. Terapija tjelovježbom.
3. Fizioterapija.
4. masaža

U procesu rehabilitacije nakon operacije važno je naučiti kako hodati na štakama, ravnomjerno raspoređujući teret. Oporavak od frakture kuka je vrlo dug i zahtijeva strpljivu suzdržanost i želju za radom na sebi kako bi se vratile sve funkcije izgubljene nakon prijeloma.

Od prvih dana nakon operacije potrebno je provesti aktivne akcije u obliku:

• Okreće se u krevetu.
• Dišna gimnastika.
• Pokret u velikim i malim zglobovima ramena i podlaktice.
• Izometrijska napetost nogu mišića.
• Podizanje tijela s osloncem za okvir ili trapezoid.

Kako bi se spriječila atrofija mišića nogu, preporučuje se:

1. Napetost mišića udova i zdjelice uz postupno povećanje njihovog intenziteta. Trajanje vježbanja 5-7 sekundi. U jednom trenutku možete napraviti 8-10 od tih napona.
2. Flexing i protezanje prstiju na rukama i nogama, ispravljanje noge sve dok se ne pojavi lagani umor u mišićima kavijara.
3. Zamišljanje pokreta, mentalna poruka određenog pokreta. Takve se vježbe nazivaju ideomotorne vježbe, zahvaljujući kojima se uklanja krutost u zglobovima.

U početku, nakon frakture kuka, rehabilitacija počinje laganom šetnjom po bolničkom hodniku pod vodstvom liječnika. Hodanje je najprije dopušteno samo na štakama. Nadalje, kada se bolesnik navikne, moći će se spustiti i popeti se uz stepenice. Ako su se ranije koristile dvije štake, tijekom vremena, kada postoji više povjerenja u noge, štake se mogu zamijeniti trskom ili badikom.

fizioterapija

Fizioterapija ne uključuje samo vježbe na frakturi kuka. Bit ove metode liječenja je ublažavanje boli, upale i oticanja udova. Zahvaljujući fizikalnoj terapiji, trofizam tkiva i metabolizam u području ozljede mogu se poboljšati. Osim vježbanja nakon fraktura kuka i gimnastičkih vježbi, prikazano je:

1. Krioterapija.
2. UHF.
3. Magnetoterapija.
4. Laserska terapija
5. Elektroforeza.

Trajanje liječenja ovim postupcima je 5-10 puta.

Zahvaljujući integriranom pristupu rehabilitaciji moguće je brzo razviti nogu. Međutim, neki pacijenti vjeruju da fizioterapija ne donosi ispravan rezultat i da se ne mora provoditi. Nije. Terapija tjelovježbom - korisna je ne samo za opću promociju zdravlja, već i za potpuni oporavak zahvaćenog ekstremiteta.

masaža

Masaža pomaže u normalizaciji opskrbe krvlju u pogođenim područjima. Istodobno se propisuje masaža leđa, lumbalnih i simetričnih udova koji nisu ozlijeđeni. Trajanje masaže je 7-10 postupaka.

Komplikacije i posljedice

Učinci frakture femura su različiti. Među najčešćim su:

1. Debela embolija.
2. Postavite izlaz na vanjsku stranu.
3. Šepajući, skraćivanjem noge.
4. Kašnjenje u formiranju kalusa nakon frakture.
5. Pseudartroza, lažni zglobovi nakon frakture kuka.
6. Nisu spojeni fragmenti, razlozi koji nisu identificirani.
7. Gnojenja.
8. Onkologija.

Ako se prijelom dogodio u starosti, proces rehabilitacije će biti vrlo dug. Često takvi ljudi ne uspiju vratiti pokretljivost nogu za 100%.

Imate li pitanja? Pitajte ih našem liječničkom osoblju ovdje na gradilištu. Definitivno ćete dobiti odgovor! Postavite pitanje >>

prevencija

Lom lijevog kuka, kao i ozljeda desno, uzrokuje mnoge komplikacije, posljedice koje se često ne mogu preokrenuti. Međutim, statistika sugerira da je moguće spriječiti povrede udova:

• ako redovito posjećujete liječnika i liječite bolesti;
• ako uzimate vitamin D i kalcij;
• ako izbjegavate prekomjerno tjelesno naprezanje;
• ako redovito uzimate vitaminske komplekse, obogaćujući tijelo korisnim mikroelementima;
• ako uravnotežite prehranu i riješite se loših navika.

Zahvaljujući takvim jednostavnim savjetima moći ćete izbjeći prijelome kostiju.

Poštovani čitatelji stranice 1MedHelp, ako imate bilo kakvih pitanja o ovoj temi, rado ćemo na njih odgovoriti. Ostavite svoje povratne informacije, komentare, podijelite priče o tome kako ste doživjeli sličnu ozljedu i uspješno se nosili s posljedicama! Vaše životno iskustvo može biti korisno drugim čitateljima.