Protetska sinovijalna tekućina u liječenju artroze

Danas se za liječenje mnogih bolesti koriste ne samo lijekovi, fizioterapija i kirurgija. Inovativne metode pojavljuju se svake godine, a jedna od njih su umjetne tekućine, analozi prirodnih ljudskih. Radi se o ovom alatu u pitanju kada govore o "protetičkoj sinovijalnoj tekućini". Njegovo uvođenje u zglobnu šupljinu ne samo da potiskuje simptome artroze, već utječe i na uzrok.

Proteze na bazi hijaluronske kiseline dostupne su u jednokratnim špricama za jednokratnu uporabu.

Što je protetska sinovijalna tekućina

Pod ovim pojmom podrazumijeva se tekući pripravak, čije djelovanje se najčešće temelji na hijaluronskoj kiselini. Supstanca se sintetizira iz sirovina životinjskog podrijetla - pjetlićnih zubaca, traheje, pupkovine sisavaca, staklastog dijela očiju goveda. Zato je biokompozicija kompatibilna s ljudskim tijelom, ali često uzrokuje alergijske reakcije.

Kako djeluje

Sterilna otopina proteze uvodi se u čahuru zgloba, gdje ona postaje zamjena za prirodnu sinovijalnu tekućinu. Alat poboljšava fiziološke karakteristike zglobova oboljelih od artroze:

  • normalizira elastičnost i viskoznost prirodnog maziva;
  • obnavlja metabolizam tkiva i hidrodinamiku zglobova;
  • poboljšava prehranu tkiva oko hrskavice i kostiju;
  • smanjuje mehaničko djelovanje na zglob;
  • podržava adekvatan rad hrskavice.

Proteza kompenzira nedostatak prirodne sinovijalne tekućine u zglobu.

Koliko traje učinak?

Nakon završetka intraartikularnih injekcija, učinak traje u prosjeku nekoliko mjeseci - od 6 do 12. Jedan tečaj uključuje 3-5 injekcija s određenim intervalom. Koliko traje učinak liječenja ovisi o težini lezije i molekularnoj težini tvari.

Proteze sinovijalne tekućine donose maksimalni pozitivni rezultat u početnim stadijima artroze. Ako su degenerativno-distrofične promjene ozbiljno napredovale, neće biti moguće u potpunosti obnoviti tkivo hrskavice. Nadopunjavanje volumena i viskoznosti sinovijalne tekućine ublažit će simptome i spriječiti komplikacije.

Proteze sinovijalne tekućine pomažu odgoditi operaciju zgloba

Tko su prikazani

Od 2003. godine, WHO je službeno preporučio uporabu preparata hijaluronske kiseline za liječenje blagog i umjerenog osteoartritisa. Metoda se najčešće koristi kada su konzervativne metode nedjelotvorne.

Glavne indikacije za primjenu proteza su degenerativne i posttraumatske bolesti zglobova (artroza, osteoartritis, deformirajuća artroza), koje prate bolnu nelagodu i ukočenost.

Kako bi se spriječile, injekcije se propisuju kako bi se zaustavilo napredovanje destruktivnih procesa hrskavice, kada promjene u zglobovima uzrokuju nedostatak prirodnog podmazivanja.

Proteze sinovijalne tekućine - pravi pronalazak za starije osobe

Postoje li kontraindikacije

Injekcije lijekova na bazi hijaluronske kiseline kontraindicirane su ako:

  • postoji lokalna upala u zglobu, jer je hijaluronska kiselina uništena i ne djeluje na pozadinu upalnog procesa;
  • u povijesti postoji autoimuna patologija, jer organizam s oslabljenim imunološkim odgovorom može negativno reagirati na takvu terapiju;
  • dokumentirana je netolerancija na sinovijalnu tekućinu životinjskog podrijetla (kako bi se spriječile ozbiljne alergijske reakcije do anafilaktičkog šoka, potrebno je proći test tolerancije za analog);
  • pacijent još nije navršio 18 godina.

Tijekom trudnoće i dojenja injekcije hijaluronskih tekućina su kontraindicirane

Što pripremiti za: postoje li kakve komplikacije

Proizvodi hijaluronske kiseline ponekad uzrokuju neželjene reakcije:

  • svrbež i vrućica na mjestu ubrizgavanja;
  • iritacija kože;
  • hives;
  • oticanje mekih supra-zglobnih tkiva;
  • bol u okolnim mišićima;
  • utrnulost i trnci u udovima (u liječenju gonartroze);
  • lokalne upalne reakcije;
  • rijetko - anafilaktički šok.

Svako tijelo reagira na terapiju pojedinačno, tako da je nemoguće biti 100% sigurni u uspjeh liječenja. Injekcije treba provoditi u medicinskoj prostoriji, pod nadzorom stručnjaka. Postupak se tehnički razlikuje od standardnih intramuskularnih injekcija i provodi se pod ultrazvučnim vodstvom. To bi trebao obaviti reumatolog ili ortopedski traumatolog koji ima odgovarajuće vještine.

Proteze se najčešće ubacuju u zglobove koljena, kukova i ramena.

Pregled djelotvornih proteza sinovijalne tekućine

Proteza sinovijalne tekućine je stvorena da kompenzira nedostatak podmazivanja zglobnih površina. Zahvaljujući preparatima, osoba uspijeva pokretati zahvaćene zglobove bez nelagode.

O sinovijalnoj tekućini

Sinovijalna tekućina je gusta tvar koja ispunjava zglobnu šupljinu. Zadatak ove supstance je podmazivanje površina zglobova tako da se ne trljaju jedna o drugu i da su tanke. Tekućina održava normalnu pokretljivost kosti, osigurava hrskavicu hranjivim tvarima.

Synovia proizvodi sinovijalna membrana, koja je dio zglobnog dijela. Sastoji se od tekućih i proteinsko-polisaharidnih elemenata. Tekućina ima viskoznost, elastičnost, što je osigurano prisutnošću hijaluronske kiseline u njoj. Kada je potonji u dodiru s proteoglikanima, nastaju kolagenska vlakna tkiva hrskavice. Zahvaljujući njima, hrskavica postaje elastična i fleksibilna.

Uloga hijaluronske tvari

Hyaluron ima posebna svojstva. Njime se provodi formiranje konzistencije sinovijalnog gela. Kada se sila kreće dok se kreće, kiselina se skuplja i poravnava. Stoga hrskavica ima izvrsnu sposobnost da spriječi pritisak tijekom fizičkog napora.

Tijekom vremena tkivo gubi svojstva, stoga homeostaza zahtijeva redovitu restauraciju. Tijelo nije uvijek u stanju proizvesti dovoljno kiseline. Zato pacijenti trebaju primijeniti proteze sinovijalne tekućine u zglobu koljena ili drugim zglobovima.

Princip tekuće proteze

Tretman zglobova provodi se uz upotrebu nekoliko preparata natrijevog hijaluronata. No, nakon prve injekcije, šupljina je osigurana potrebnom količinom sinovija. Tvar omotava hrskavicu, sprječava trenje površina zglobova.

Kiselinska ravnoteža umjetne supstance se ne razlikuje od prirodne, pa je tijelo ne odbacuje.

U proizvodnji lijekova često se koriste prirodni sastojci dobiveni od životinja. To može biti staklasto tijelo, grbovi pilića i tako dalje.

Učinak aplikacije

Terapija lijekovima, sinovalna protetska tekućina povoljno utječe na aktivnost zglobova. Uočeni su sljedeći pozitivni učinci:

  1. Nelagodnost nestaje pri šetnji i udaranju.
  2. Zaustavlja daljnji razvoj artroze.
  3. Poboljšava se pokretljivost zglobova.
  4. Povećava se broj hondrocita koji podupiru unutarnje stanje hrskavice.

Pripravci koji sadrže hijaluron

Postoje mnogi tekući implantati koji sadrže hijaluronsku kiselinu. Koji je bolji, nemoguće je reći. Za svakog pacijenta odabrali su svoja sredstva.

Vrste droga

Za usporedbu, razmislite o nekoliko najučinkovitijih, po mišljenju liječnika, tekućih proteza.

adanta

Lijek je prikazan u obliku tekućine viskoznosti i elastičnosti. Dostupno u proizvođaču šprica iz Japana. Neophodno je malo zagrijati proizvod prije uvođenja zamjene za prirodno mazivo.

Sinokrom

Također se oslobađa u štrcaljkama. Proizvodi medicinu Austrija. Injekcije s lijekom staviti 6 puta s pauzom od 7 dana. Dopušteno je uvođenje određenog volumena odjednom u nekoliko spojeva.

ostenil

Lijek se odmah prodaje u štrcaljkama za jednokratnu uporabu i sastoji se od hijalurona. Proizvedeno u Njemačkoj. Za maksimalni učinak, lijek se mora čuvati na hladnom mjestu.

Prije ubrizgavanja potrebno je provjeriti nepropusnost štrcaljke.

Fermatron

Lijek se proizvodi u Velikoj Britaniji. Dostupno u tri oblika različitih postotaka. Prodaje se u staklenim štrcaljkama.

Giastat

Proizveden u obliku hidrogela, dostupan je u štrcaljkama. Proizvođač - Rusija. Prije uporabe farmakološkog proizvoda, preporuča se proći rendgenski snimak zgloba, proći laboratorijske pretrage kako bi se utvrdile kontraindikacije. Tijek terapije provodi se u godini dana.

Liječnici preporučuju suzdržavanje od korištenja sinovijalnih proteina za trudnice i dojilje. Interakcije s drugim lijekovima, dok njihovo uvođenje u zglob nije ispitano i ne preporučuje se.

Uvodna pravila

Lijek se uvodi isključivo u zglobnu šupljinu. Prije ubrizgavanja lijek se lagano zagrijava do sobne temperature. Mjesto ubrizgavanja tretira se s antiseptičnom otopinom i "šupljinom za tekućinu" se umeće u šupljinu.

Nakon ubrizgavanja implantata može biti manifestacija slabe boli i otekline. Za 7 dana spoj je zaštićen od oštećenja. Da biste to učinili, ponekad se koristi žbuka Longuet ili ortoza.

Ako se tjelesna temperatura povećala nakon ubrizgavanja, pojavila se jaka bol, potrebno je obavijestiti liječnika.

Koji su spojevi namijenjeni?

Nanesite tekuće proteze na bilo koji zglob. Često se koriste za zglobove koljena i kukova jer su skloniji ozljedama i bolestima zglobova.

Cijene za injekcije

Trošak tekućih proteza odnosi se na njihove nedostatke, jer nije dostupan svim pacijentima. Cijena varira ovisno o proizvođaču, lancu ljekarni, regiji prodaje. Niži troškovi u malim gradovima. Jedna injekcija lijeka košta oko 3000-4000 rubalja.

Indikacije i kontraindikacije

Protetsko liječenje sinovijalne tekućine preporuča se osobama koje boluju u zglobovima tijekom hodanja, od poteškoća s pokretljivošću donjih ekstremiteta zbog deformacije kostiju i hrskavice, kao i ozljeda. Lijekovi se koriste kada glavno liječenje osteoartritisa i osteoartroze ne donese željeni rezultat.

Preporučuje se ubrizgati tekućinu i spriječiti razaranje hrskavičnog tkiva. To je osobito važno za starije osobe, koje zbog promjena koje uzrokuju starenje, tijelo ne proizvodi dovoljno prirodnog podmazivanja.

Preparati sinovijalne tekućine su učinkoviti, ali se ne koriste u svim situacijama, jer imaju brojne kontraindikacije. To uključuje:

  • Problemi s jetrom.
  • Infektivna lezija kože.
  • Loše zgrušavanje krvi.
  • Ozljede.
  • Akutna deformacija zglobova.
  • Nošenje djeteta i dojenje.

Da bi se otkrile moguće kontraindikacije, liječnik pregledava pacijenta prije primjene protetske metode. Tek nakon toga postavlja se pitanje uporabe umjetnih droga.

Također, intraartikularno davanje proteza sinovijalne tekućine može se poništiti ako ne djeluju tijekom liječenja. U takvoj situaciji propisuje se dijagnostika kako bi se utvrdili razlozi nedostatka terapijskog djelovanja.

Nuspojave i komplikacije

Preparati za obnavljanje sinovijalnog podmazivanja rijetko uzrokuju negativne reakcije tijela, ali liječnici primjećuju nekoliko mogućih posljedica korištenja proteze:

  • alergijska reakcija;
  • oticanje kože;
  • pokrivanje crvenila;
  • bol na mjestu ubrizgavanja.

Ako ti znakovi ne nestanu tijekom dana, trebate se obratiti liječniku. Liječnik će promijeniti prethodno propisanu dozu ili zamijeniti korišteni lijek hijaluronske kiseline s analogom. Ponekad pacijenti potpuno prekinu ovaj tretman.

Tako tekuća proteza omogućuje da se na najbolji način popuni deficit sinovijalnog podmazivanja u šupljini. Takvi su alati vrlo učinkoviti, imaju malo kontraindikacija, ali imaju visoku cijenu.

Umjetna sinovijalna tekućina ili tekuće proteze - lijekovi, njihove vrste i cijena

Sinovijalna tekućina ima svojstva amortizera i prirodnog maziva. Ta svojstva osigurava hijaluronska kiselina koja može mijenjati molekularno stanje pod djelovanjem opterećenja. Zaštitnici sinovijalne tekućine na temelju ove kiseline kompenziraju nedostatak prirodnog maziva zglobova. Njihova uporaba omogućuje milijunima pacijenata širom svijeta da zaborave na bol i ograničenu pokretljivost u zglobovima.

Normalna i patološka sinovijalna tekućina

Hijaluronska kiselina je glavna komponenta sinovijalne tekućine. Ta se tekućina sintetizira sinovijalnom membranom zglobova. Po izgledu - to je viskozan gusti gel, proziran i bezbojan. Tvar se zadržava unutar zgloba zbog intraartikularnog negativnog tlaka.

Univerzalna hijaluronska kiselina

Prisutna je u tijelu posvuda - u živčanom, vezivnom i epitelnom tkivu. Ako pregledate sluznicu bilo kojeg organa, tada postoji njegova prisutnost. Prisutan je u rožnici oka, staklastom tijelu, u svim tetivama i zglobovima. Elastičnost i mladost kože također su njezina zasluga. Jedna molekula kiseline može vezati i zadržati količinu vode koja prelazi vlastitu težinu 10.000 puta.

Tijelo odrasle osobe sadrži oko 15 grama hijaluronske kiseline.

Hijaluronska kiselina je toliko potrebna za sve organe jer je sposobna formirati gel. Kiselina se sastoji od dugih disaharidnih lanaca povezanih zajedno s molekulama glukuronske kiseline i acetilglukozamina. Pod elektronskim mikroskopom, izgleda kao voluminozna mreža. Biološka svojstva hijaluronske kiseline osiguravaju glatko klizanje hrskavice tijekom kretanja.

Funkcije sinovijalne tekućine

Obično, veliki zglobovi sadrže do 4 ml tekućine, manji - manje. Funkcije sinovijalne tekućine - osiguravaju ublažavanje i hranjenje zgloba. Hrskavica nema opskrbu krvlju, pa se sve što vam je potrebno otopi u sinovijalnoj tekućini.

Stalno kretanje tekućine, njegovo kretanje i miješanje osiguravaju ulazak svih hranjivih tvari u hrskavicu.

Funkcije tekućine u zglobu

Degenerativno-distrofne promjene u zglobu počinju s smanjenjem molekularne težine i koncentracijom hijaluronske kiseline. Kada ta dva pokazatelja dosegnu kritično nisku vrijednost, uvjeti klizanja se pogoršavaju i počinje uništavanje hrskavice.

Lumen zglobnog prostora je smanjen. Epifize kostiju formiraju izrasline kostiju ili osteofite. To dovodi do daljnjeg smanjenja mogućnosti kretanja. Što je manje kretanja, to je slabija cirkulacija sinovijalne tekućine. Nastali začarani krug ne može se zaustaviti sam od sebe.

Izlaz iz patološke situacije je očigledan: hijaluronska kiselina se mora vratiti u zglob.

Isto vrijedi i za lijekove prirodnog ili sintetskog porijekla.

Umjetna sinovijalna tekućina proizvodi se u sterilnim štrcaljkama s tankom iglom. Uvođenje egzogene hijaluronske kiseline potiče lansiranje vlastite sinteze. Hranjenje hrskavice ima povoljne uvjete za oporavak.

Umjetna sinovijalna tekućina proizvodi se ili iz prirodnih sirovina ili pomoću biotehnologije. Prirodne sirovine su češljevi za piliće ili staklasta tijela očiju stoke.

Umjetna sinovijalna tekućina: lijekovi, cijene, uporaba

Podijeljene su s molekularnom težinom hijaluronske kiseline koja se mjeri u daltonima.

Postoje lijekovi niske i visoke molekularne težine. Masa od 500.000 do 730.000 daltona smatra se niskom, iznad 1.000.000 - visokom.

Lijekovi male molekularne težine:

  • Gialgan Phidia, Italija, 4.630 rubalja;
  • Suplazin, Bionihe Pharma, 3015 rubalja;
  • Intragel, Italija, 4500 rubalja.

Lijekovi koji teže 1.000.000 daltona:

  • Dyuralan, otopina za male zglobove, Bioventus, 15 400 rubalja;
  • Dyuralan, Implantat 3 ml, 21 470 rubalja;
  • Viskosil 10 ml, Hemedika, 5.000 rubalja;
  • Ostenil mini 1 ml, Hemedika, 2.160 rubalja;
  • Fermatron plus, Rusija, 5000 rub.

Lijekovi čija je molekularna težina od 2 do 3 milijuna daltona:

  • Giastat 2 ml, Rusija, 2 430 rubalja;
  • Hyalux 2 ml, Južna Koreja, 4.100 rubalja;
  • Sinokrom Forte 2 ml, Croma Pharma GMbH, 14.050 rubalja;
  • Synvisc 6 ml, SAD, 19.500 rubalja;
  • Visko plus 2 ml, Biomedical, Njemačka, 6.800 rubalja.

Lijekovi s maksimalnom molekularnom težinom od 6-7,000,000 daltona:

  • Synvisc One 6 ml, SAD, 23 700 rubalja;
  • Synvisk Gilan G-F 20, 23 600 rubalja.

Izbor lijeka određuje liječnik ovisno o specifičnoj kliničkoj slici, duljini bolesti, stupnju pogoršanja zgloba, dobi i zanimanju pacijenta. Vrijeme i učestalost lijekova u zglobu određuje se pojedinačno. Neki lijekovi moraju ući 3-5 puta mjesečno, drugi - 1 put godišnje.

Lijekovi visoke mase imaju višestruke intermolekularne križne veze. To vam omogućuje da ih unosite jednom godišnje. Dugo se otapaju, osiguravajući analgetik, zacjeljivanje rana, protuupalni učinak.

Uvodna pravila

Možete ući samo u šupljinu zgloba. Uvodu prethodi temeljito ispitivanje pomoću instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Prisutnost izljeva nije kontraindikacija, već je prethodno uklonjena.

Prije uvođenja lijeka u štrcaljku zagrijava se na sobnu temperaturu. Može doći do laganog bola i otoka na mjestu ubrizgavanja. Neophodno je brinuti se o zglobu tijekom tjedna, nanositi led, ponekad, prema preporuci liječnika, nanositi laganu gipsanu gredu ili staviti nekoliko dana na nos.

Ako je u prvim danima nakon uvođenja temperatura porasla i bol je poremećena, potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Za tjedan dana trebala bi doći olakšanje. Ponekad dođe ranije, ali tjedan se smatra rokom. Nema reakcija odbacivanja. Ponekad može doći do alergijske reakcije na pripremu vrhova pilića.

Za koje zglobove su namijenjeni lijekovi?

Reći da je jedan ili drugi lijek „bolji“ nemoguće, svaki ima svoju svrhu.

Phydia hyalgan je vodena otopina hijaluronske kiseline, potrebno je po 5 injekcija, a prednost je brza distribucija u kapsuli, dio lijeka se apsorbira u susjedne mišiće i ligamente. Ponekad daje lokalnu reakciju u obliku edema i crvenila, prolazi tijekom dana. Dizajniran za velike spojeve.

Ostenil mini sadrži prirodni hijaluronat i manitol, koji štiti od slobodnih radikala. Zbog toga se radnja proširuje. Tečaj zahtijeva 3-5 uvoda. Odmah nakon ubrizgavanja dolazi do osjećaja topline, poželjno je koristiti led. Pogodan za velike spojeve.

Dyuralan se uvodi jednom godišnje, a koristi se za sve zglobove. 3 ml se ubrizgava u velike zglobove, u male 1 ml u razmaku od 6 mjeseci. Optimalno se primjenjuje tijekom remisije.

Synvisc - hidratizirani gel. Nemojte ga davati s izljevima.

Fermatron sprječava uništenje zgloba, učinak traje do 6 mjeseci. Primjenjuje se kod umjerenog osteoartritisa. Ne unosite trudnice i djecu mlađu od 18 godina.

Umjetna sinovijalna tekućina uklanja potrebu za kirurškim liječenjem ili artroplastikom.

Hijaluronska kiselina (protetska sinovijalna tekućina)

Postoje kontraindikacije. Obratite se liječniku.

Pripravci za intraartikularne injekcije koji sadrže hijaluronsku kiselinu (hijaluronsku kiselinu, ATX kod (ATC) M09AX01):

Trgovačka imena u inozemstvu (u inozemstvu) - Artflex, Arthrease, Artz, Artzal, Fermavisc, Halonix, Healon, Hialid, Hya-Ject, Hyalart, Hyalart, Hyal-sustav, Hylartil, Hyonate, Hyone, Hyvisc, Ialect, Ialum Hyal 2000, NeoVisc, Polireumin, Synject, Synove.

Fermatron - upute za uporabu. Lijek je recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim djelatnicima!

Kliničko-farmakološka skupina:

Proteza sinovijalna tekućina.

Farmakološko djelovanje:

Fermatron je viskoelastični lijek koji se koristi kao injekcija u sinovijalni prostor zglobova kod osteoartritisa. To je 1% otopina hijalurona (natrijev hijaluronat, natrijeva hijaluronska kiselina). Fermatron je analog (proteza) ljudske sinovijalne tekućine. On obnavlja sinovijalni hijaluronan oštećen degenerativnim ili traumatskim promjenama u zglobu.

Djelovanje Fermatrona je zbog biokompatibilnosti i fizikalno-kemijskih svojstava. Fermatron sadrži ekvivalent prirodnom humanom hijaluronanu - polisaharid visoke molekulske mase koji se sastoji od ponavljanja disaharidnih ostataka N-acetilglukozamina i glukuronske kiseline, koja je sastavni dio sinovijalne tekućine u zglobovima.

Sintetizira se fermentacijom Streptococcus equi i temeljito očisti.

Hyaluronan djeluje kao amortizer za izravna opterećenja na spoj i mazivo (mazivo) za bočna opterećenja. Stimulira stanice sinovije, obavlja funkciju filtera koji inhibira stanice i molekule koje oštećuju hrskavicu.

Fermatron utječe na uzrok progresije artroze. Obnavlja viskoelastične i zaštitne osobine tekućine u zglobovima, smanjuje upalne reakcije u zglobu, štiti zglobnu hrskavicu, vraća homeostazu u hrskavicu, potiče sintezu vlastite hijaluronske (hijaluronske kiseline). Uklanja bol i ukočenost koljena i drugih velikih sinovijalnih zglobova.

Klinički pouzdan rezultat postiže se nakon 4. injekcije Fermatrona; Terapijski učinak traje do 6 mjeseci ili više nakon posljednje injekcije.

Fermatron se proizvodi spreman za uporabu - u sterilnoj štrcaljki za jednokratnu uporabu s posebnom zaštitnom gumenom kapicom i navojem za čvrstu vezu s injekcijskom iglom, čime se eliminira curenje lijeka u vrijeme ubrizgavanja u šupljinu zgloba. Zbog oblika oslobađanja (gotova štrcaljka), mogućnost uvođenja sekundarne infekcije intraartikularnom injekcijom je minimizirana.

U kliničkim ispitivanjima pokazalo se da Fermatron nema toksična, alergijska i mutagena svojstva.

Indikacije za uporabu:

Fermatron se koristi za ublažavanje boli i ukočenosti u zglobovima koljena i drugim zglobovima tijekom degenerativnih i traumatskih promjena u njima. Pokazuje se za bilo koji stadij osteoartritisa i nakon artroskopskih intervencija.

Doziranje i primjena:

Primjena Fermatrona ovisi o težini degenerativnih ili traumatskih promjena u zglobu i određuje se pojedinačno od strane liječnika.

Sadržaj štrcaljke je sterilan i mora se umetnuti pomoću sterilne igle odgovarajuće veličine (od 19 do 20). Štrcaljka je za jednokratnu uporabu, ima Luer kanilu. Nakon uporabe štrcaljku i iglu treba zbrinuti.

Fermatron se unosi u sinovijalni prostor oboljelog zgloba (intraartikularno) s intervalom od 7 dana (1 put tjedno). Intraartikularne injekcije provodi liječnik ambulantno.

Prije uvođenja Fermatrona potrebno je tretirati kožu na mjestu injiciranja antiseptikom i pričekati da se potpuno osuši.

U prisutnosti eksudata u šupljini zgloba treba ga ukloniti prije uvođenja Fermatrona.

Preporučena pojedinačna doza Fermatrona za velike zglobove je 2 ml (20 mg). Da bi se postigao trajan učinak, obično su potrebne 4 injekcije s pauzom od 1 tjedna, iako klinička ispitivanja pokazuju dobar učinak nakon treće injekcije. Preporučamo ne više od 5 injekcija Fermatrona po tečaju.

Trajanje terapijskog učinka u bolesnika s umjerenim do umjerenim osteoartritisom traje do 6 mjeseci ili više.

predoziranje:

Preveliko doziranje podataka Fermatron nije.

kontraindikacije:

  • preosjetljivost na komponente Fermatrona;
  • prisutnost inficiranih rana, ogrebotina, kožnih bolesti u području primjene Fermatrona;
  • akutni sinovitis (primjena se ne preporuča prije ublažavanja pojave, budući da je moguće snažno razrjeđivanje lijeka sinovijalnom tekućinom i smanjenje terapeutskog učinka);
  • dobi djece.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

Nema podataka o sigurnosti primjene Fermatrona tijekom trudnoće i dojenja. Upotreba je moguća prema preporuci ortopeda.

Nuspojave:

Prolazna bol i oticanje (karakteristične za intraartikularne injekcijske procedure), upalne reakcije (rijetke).

Posebne upute i mjere opreza:

Za vrijeme liječenja Fermatronom nema potrebe za hospitalizacijom.

Intraartikularne injekcije Fermatrona može obaviti liječnik ambulante.

Tijekom liječenja Fermatronom pacijent može obavljati svakodnevne aktivnosti.

Treba razmotriti imunološke i potencijalne rizike koji mogu biti povezani s injekcijom bilo kojeg biološkog materijala.

Fermatron se ne koristi kod djece.

Nemojte ga koristiti ako je pakiranje oštećeno.

Interakcije s lijekovima:

Nema podataka o kompatibilnosti Fermatrona s drugim intraartikularnim injekcijama (istodobna primjena se ne preporučuje).

Uvjeti prodaje za ljekarne:

Iz lijeka se izdaje na recept.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja:

Čuvati na suhom, zaštićenom od svjetla, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C; ne zamrzavajte.

Rok trajanja: 3 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Gialgan Phidia - upute za uporabu. Lijek je recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim djelatnicima!

Kliničko-farmakološka skupina

Stimulator reparativnih procesa.

Farmakološko djelovanje

Stimulator reparativnih procesa. Phidium Hyalgan je sterilna vodena otopina pufera bez pirogena i visoko pročišćene frakcije natrijeve hijaluronske kiseline molekulske mase od 500 do 730 kDalton. Hijaluronska kiselina je neophodna komponenta izvanstaničnog matriksa, prisutna je u visokim koncentracijama u sastavu zglobne hrskavice i sinovijalne tekućine. Endogena hijaluronska kiselina osigurava viskoznost i elastičnost sinovijalne tekućine, a također je potrebna za stvaranje proteoglikana u zglobnoj hrskavici.

Kod osteoartritisa postoje nedostaci i kvalitativne promjene u hijaluronskoj kiselini u sastavu sinovijalne tekućine i hrskavice. Intraartikularna injekcija hijaluronske kiseline na pozadini degenerativnih promjena na površini sinovijalne hrskavice i patologija sinovijalne tekućine dovodi do poboljšanja funkcionalnog stanja zgloba.

Primjenom Hyalgan Phidia uočen je napredak u kliničkom tijeku osteoartroze 6 mjeseci od trenutka liječenja, primijećen je protuupalni i analgetski učinak.

farmakokinetika

Apsorpcija i distribucija:

Intraartikularnom primjenom, natrijeva sol hijaluronske kiseline se eliminira iz sinovijalne tekućine 2-3 dana. Farmakokinetičke studije pokazale su brzu distribuciju tvari u sinovijalnoj membrani. Cmax obilježene hijaluronske kiseline nalazi se u sinovijalnoj tekućini i zglobnoj kapsuli, a niže koncentracije u sinovijalnoj membrani, ligamentima i susjednim mišićima.

Metabolizam i izlučivanje:

Hijaluronska kiselina u sastavu sinovijalne tekućine ne prolazi značajne metaboličke promjene. U eksperimentalnim modelima glavni se metabolizam događa u periartikularnim tkivima i jetri, a izlučivanje se uglavnom provodi putem bubrega.

Indikacije za primjenu lijeka GIALGAN PIDIA

  • za ublažavanje boli i poboljšanje pokretljivosti sinovijalnih zglobova, s osteoartritisom i posttraumatskim promjenama;
  • kao pomoć u ortopedskoj kirurgiji.

Režim doziranja

Lijek je namijenjen intraartikularnoj injekciji.

U zglobovima koljena i kuka lijek se primjenjuje u dozi od 20 mg 1 puta tjedno (sadržaj 1 bočice 20 mg / 2 ml ili napunjena štrcaljka). Tečaj se sastoji od 5 injekcija.

Pravila za primjenu droga

Kod izvođenja postupka potrebno je slijediti pravila asepse i antiseptika.

Prije uvođenja hyalgan phidiuma, uklonite izljev iz zglobne vrećice. Uvesti lijek treba biti točno u šupljini zglobova standardnim metodama, uzimajući u obzir anatomske značajke.

Da biste uklonili izljev i dali lijek, možete koristiti istu iglu koja je jednom ubrizgana prije aspiracije. U tom slučaju, štrcaljka s lijekom treba pričvrstiti na iglu, osloboditi iz štrcaljke s usisanom tekućinom. Da bi se potvrdila lokacija igle u šupljini zgloba, trebala bi se aspirirati raspoloživa količina sinovijalne tekućine prije polaganja lijeka. Unošenje lijeka u zglobnu šupljinu treba prekinuti ako se tijekom ubrizgavanja pojavi bol.

Izbjegavajte ulazak zraka u štrcaljku s lijekom.

Ostati u štrcaljki, lijek se ne može pohraniti.

Nuspojave

Lokalne reakcije: moguće - umjerena prolazna osjetljivost, oticanje, povećanje sadržaja eksudata u šupljini zglobova, vrućica i crvenilo u području injiciranja. Te su reakcije prolazne prirode i obično nestaju nakon 24 sata (ako se ti simptomi pojave, preporuča se ublažiti zahvaćeni zglob i nanijeti led).

Alergijske reakcije: u izoliranim slučajevima - svrbež, osip, urtikarija, anafilaktičke reakcije.

Kontraindikacije za uporabu lijeka GIALGAN PIDIA

  • teška bolest jetre;
  • infekcija ili oštećenje kože na mjestu injiciranja;
  • preosjetljivost na lijek;
  • preosjetljivost na ptičje proteine.

Primjena lijeka GIALGAN PIDIA tijekom trudnoće i dojenja

Ne biste trebali propisati lijek tijekom trudnoće i dojenja (dojenje) zbog nedostatka kliničkih podataka o korištenju ove kategorije bolesnika.

Zahtjev za povrede jetre

Lijek je kontraindiciran kod teške bolesti jetre.

Posebne upute

Tijekom prva 2 dana nakon zahvata preporuča se da se zglob ne preoptereti, osobito da bi se izbjegla produljena aktivnost.

Po primitku aspiracijske tekućine prije uvođenja lijeka treba provesti odgovarajuće studije kako bi se isključila bakterijska etiologija artritisa.

Primjena u pedijatriji

U vezi s nedostatkom kliničkih podataka o primjeni u pedijatriji, lijek se ne smije davati djeci.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Gialgan Phidia ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

predozirati

Trenutno slučajevi predoziranja nisu označeni.

Interakcija lijekova

Ghilgan Phidia se ne smije davati istodobno s drugim lijekovima za intraartikularnu primjenu zbog nedostatka dovoljnog kliničkog iskustva.

Dezinficijensi koji sadrže kvaterne amonijeve soli ne bi se smjeli koristiti, jer se hijaluronska kiselina taloži u prisutnosti tih tvari.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je dostupan na recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C; ne zamrzavajte. Rok trajnosti - 3 godine kada se čuva u originalnoj ambalaži.

Ne koristite lijek Gialgan Phidia s oštećenim ili otvorenim paketom.

Suplazin - upute za uporabu. Lijek je recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim djelatnicima!

Kliničko-farmakološka skupina

Zamjena za sinovijalnu tekućinu.

Farmakološko djelovanje

Zamjena za sinovijalnu tekućinu. To je prirodna komponenta sinovijalne tekućine i igra glavnu ulogu u održavanju fiziološke ravnoteže u zglobu.

Hijaluronska kiselina je prototip širokog raspona saharidnih bipolimera (glukozaminoglikana ili mukopolisaharida), koji su bitne komponente svih struktura izvanstaničnog tkiva, uključujući hrskavicu i sinovijalnu tekućinu. Aktivna supstanca Suplazina je frakcija hijaluronske kiseline specifične molekularne dužine s visokim stupnjem pročišćavanja. Viskoznost i elastičnost suplazina slične su onima u sinovijalnoj tekućini. Prodiranje Suplazina u sinovijalnu šupljinu pomaže u normalizaciji procesa artrocenteze.

Indikacije za primjenu lijeka SUPLAZIN

  • da napuni sinovijalnu tekućinu (s artrocentezom);
  • liječenje osteoartritisa: smanjiti bol i poboljšati fizičke funkcije zglobova.

Doziranje i primjena

Lijek je namijenjen intraartikularnoj injekciji.

Ovisno o veličini zahvaćenog zgloba, do 2 ml lijeka se ubrizgava 3 puta tijekom 3 tjedna (1 injekcija tjedno). U slučaju kronične bolesti, doza se može povećati na 6 ml.

Lijek se primjenjuje u aseptičnim uvjetima i antisepticima. Istovremeno je moguće tretirati nekoliko zglobova.

Nuspojave

Moguće: tijekom intraartikularne injekcije - prolazna bol, osjećaj topline, crvenilo i oticanje zahvaćenog zgloba. U većini slučajeva simptomi nestaju za nekoliko dana.

Rijetko: teška lokalna reakcija, vrućica.

Kontraindikacije za uporabu lijeka SUPLAZIN

  • Preosjetljivost na hijaluronsku kiselinu i druge komponente lijeka.

Primjena lijeka SUPLAZIN tijekom trudnoće i dojenja

Podaci o sigurnosti lijeka Suplazin tijekom trudnoće i dojenja nisu navedeni.

Posebne upute

Prije uvođenja treba držati lijek na sobnoj temperaturi.

Neiskorištenu količinu otopine treba odbaciti.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je dostupan na recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi od 4 ° do 30 ° C; ne zamrzavajte.

Sinovijalna tekućina ili fluid između zglobova: restauracija, zamjena i liječenje upale

Upala sinovijalne membrane koštanih zglobova može ometati u mladoj dobi, ali njezini znakovi ne privlače dovoljno pozornosti. Ovaj pristup dovodi do kroničnih bolesti koje se mogu izbjeći.

Zajednička struktura

Zglob se naziva pokretnim zglobovima kostiju, na čijem se kraju formiraju hrskavice. Spojevi kostiju međusobno se labavo spajaju - između njih postoji jaz i trbušni spoj, oni se ispiru fiziološkom tekućinom za zglobove, u sastavu sličnom krvnoj plazmi. Šupljina je zatvorena unutarnjom ljuskom i vrećicom, što predstavlja hermetičku formaciju tekućine, sličnu jajetu u svojoj strukturi.

Medicinski izraz "sinovijalna tekućina" potječe od riječi "sinovij" grčkog podrijetla (sýn - zajedno, ovum - u jajetu). To je ime prozirne elastične mase koja ispunjava šupljinu. Njegova glavna funkcija je intraartikularno podmazivanje, prehrana i hidratacija područja artikulacije.

fiziologija

Spoj osigurava fleksibilan spoj koji je otporan na kidanje i oštećenje. Fiziološka struktura uključuje:

  • epifize kostiju, čiji su krajevi prekriveni spužvastom (hijalinskom) hrskavicom;
  • sinovijalna membrana;
  • zglobna šupljina ispunjena hranjivim eksudatom;
  • zglobna vrećica koja razdvaja zglob od periartikularne regije.

Ljudska koljena imaju dodatne hrskavične menisce, osiguravajući amortizaciju pri visokim opterećenjima zbog kretanja ljudi, za razliku od ostalih životinja, na stražnjim udovima.

Unutarnja membrana je najinerviranije područje zglobova zglobova, uzrokujući jake bolove kada se udari ili upali. U ovom slučaju, opterećenja su dodatni poticaj za poboljšanu prehranu hrskavičnog sloja, budući da se mehaničkim djelovanjem na ovo područje, kroz pore hrskavice, oslobađa fiziološko lubrikantno u zglobnu vrećicu.

Prolaz hranjivim ekstraktom kroz hrskavicu potiče razvoj koštanih epifiza, povećavajući njihovu gustoću i elastičnost. Ako vas zanima kako povećati sinovijalnu tekućinu, svakako dodajte sportske vježbe kao dio terapijske terapije, što podrazumijeva razmjerno opterećenje na željeno područje.

Intraartikularni supstrat zapravo osigurava zdrave funkcije koštanih zglobova. Poremećaj sinteze postaje poticaj za razvoj brojnih koštanih bolesti. Proizvodnja tvari koje su dio sinovije ovisi o prehrani. Primarni poremećaji javljaju se upravo zbog neuravnotežene prehrane.

Kršenje metabolizma vode i soli: simptom - klikovi u zglobovima

Prvi klinički znakovi metaboličkog poremećaja manifestiraju se u vrlo mladoj dobi. Oni se izražavaju krckanjem pri izvođenju određenih vježbi. Vjeruje se da se radi o taloženju soli, ali se takvi simptomi javljaju kada se oslobodi nedovoljna količina hranjivog supstrata koji podupire elastičnost koštanih zglobova.

Intraartikularni eksudat je fiziološki supstrat koji se sastoji od polisaharida i krvne plazme koje tijelo koristi za podržavanje funkcije kosti. Ako tekućina za zglobove ulazi u ograničeni volumen, poremećuje se stanični metabolizam. Sjetite se da je jedna od vrsta slane otopine koja se koristi za intravenske infuzije natrijev klorid - otopina soli NaCl.

Tekućina između zglobova održava normalno stanje sloja hrskavice. Glavne funkcije ovog maziva su hidratantni i hranjivi zglobovi. Nedostatak tjelesnih tekućina u tijelu može se dopuniti uobičajenom uporabom mineralne vode.

Kako vratiti sinovijalnu tekućinu u zglobovima? U bilo kojoj dobi morate obnoviti opskrbu vodom i solima u tijelu. Količina fiziološke otopine se nadopunjuje na uobičajeni način - upotrebom natrijevog klorida ili slanom kuhanom vodom. Preporučeni dnevni unos je 1,5–2 l.

Mehanizam prehrane i regeneracije

Korisni polisaharid - hijaluronat

Kada je poremećen stanični metabolizam, u zglobovima zglobova su uočene degenerativne promjene. Hrskavica počinje toniti, elastičnost poroznog spužvastog tkiva koje prekriva kosti u zglobovima se smanjuje. Počinju doživljavati veće trenje, taj proces uzrokuje povećanu bol.

Osim krvne plazme, koja je tekuća komponenta, sinovija u velikim količinama sadrži polisaharide. Riječ je o hijaluronanu (hijaluronat, hijaluronska kiselina) - polisaharid iz skupine glikozaminoglikana. Dio je ne samo sinovijalnog podmazivanja, nego i vezivnog i živčanog tkiva.

U slučaju odstupanja metabolizma intraartikularnog eksudata od norme, u zglobnoj se vrećici promatraju multifaktorijske destruktivne promjene u koštanim zglobovima. Oni dovode do artritisa, artroze, upalnih bolesti i boli.

Prvo, poremećena je prehrana zglobnih hrskavica, a dugim procesom dolazi do uništenja njihove spužvaste strukture. To dovodi do povećanog trenja i boli.

Drugo, struktura epitelnog sloja sinovijalne membrane može biti poremećena, što uzrokuje akutne upalne reakcije (osobito burzitis). Mnogi naši čitatelji percipiraju nakupljanje tekućih uključaka u koljenu kao tumor koljenskog zgloba. Upala epitela u ovom slučaju može biti praćena infekcijom. Kao rezultat, stvaraju se tekuće i čak gnojne inkluzije.

Treće, nedostatak hijaluronata dovodi do promjena u živčanom tkivu i lokalnoj upali živčanih vlakana u području zgloba. To uzrokuje zalutale bolove.

Četvrto, epitel malenih žila je oštećen, a dovod krvi do artikulacije je smanjen. Ovaj proces pogoršava edem u području upale, što je autoimuna reakcija.

Uz razne hemoragijske i upalne procese u zglobnom području, što je posljedica metaboličkog poremećaja, tekućina Karmolis dobro djeluje. Zasnovana je na eteričnim uljima i poznata je kao "karmelska voda", jer su kompoziciju stvorili karmelski redovnici. U isto vrijeme, prirodna protuupalna terapija

Glikozaminoglikani: građevni materijal za kosti

Glikozaminoglikani zajedno s kolagenom i elastinom tvore matricu vezivnog tkiva, što je glavna komponenta hrskavice. Ove tvari su uključene u ionsku izmjenu stanica, odnosno njihov nedostatak dovodi do uništenja.

S obzirom na konzistenciju, sinovijalna tekućina, zahvaljujući hijalaruonatu, ima želatinast oblik, koji ima dodatni učinak ublažavanja. S jakim opterećenjima kroz pore hrskavičnog eksudata intenzivno ulazi u zglobnu vrećicu, a zatim se adsorbira.

Na primjer, med i svježi sokovi, koji sadrže veliku količinu fruktoze. Žene s nedostatkom hijaluronske kiseline mogu patiti od dijeta bez ugljikohidrata. To dovodi do kroničnog nedostatka polisaharida.

Tekućina u zglobovima sadrži glikozaminoglikan kondroitin sulfat (hondroitin). Ovo je još jedna važna komponenta zdravlja kostiju, sadržana u sinovijalnom eksudatu. Hondroitin je tropska tvar u odnosu na hrskavično tkivo, odnosno sudjeluje u formiranju tkiva i doprinosi fiksaciji sumpora u procesu sinteze kosti. Zahvaljujući hondroitinu kalcij se taloži u kostima. Osim toga, potiče proizvodnju drugog polisaharida - hijaluronske kiseline, koja je dio vezivnog tkiva.

Hondroitin aktivira regeneraciju hrskavice i koštanog tkiva, ublažava bol i lokalnu upalu. Osim toga, pridonosi očuvanju vodenih uključaka u debljini hrskavice, osiguravajući njezinu elastičnost i spužvastu strukturu. Kao rezultat, hrskavica savršeno apsorbira šokove i čuva kost. Hondroitin kontrolira stanice ubojice imunološkog sustava - osteoblasti.

Kod normalnog sadržaja ove tvari u intraartikularnom podmazivanju, koštani zglobovi se ne uništavaju. Tekućina Karmolis koju navodimo potiče sintezu glikozaminoglikana i regenerira upaljena tkiva.

Izvor sintetiziranog hondroitina je tetiva hrskavice, kože i životinja. Konzumiranje polisaharida i voćnih šećera, kao i ekstrakt masti i koprive, omogućuje povećanje sadržaja kondroitina u sinovijalnom mazivu i poboljšanje njegove kvalitete.

Upalne bolesti

Primarni uzroci upalnih bolesti u mobilnim koštanim spojevima su organskog porijekla, tj. Rezultat su metaboličkih poremećaja. Unatoč hermetički zatvorenim zglobnim vrećicama, u prisutnosti kroničnih infekcija u tijelu, tijekom vremena mogu prodrijeti u područje artikulacije i uzrokovati različite poremećaje.

Kao rezultat toga, može se pojaviti sinovijalni tumor (sarkom divovskih stanica mekih tkiva). To je čest problem povezan s nizom abnormalnih uzroka i infekcije. Preduvjet za nastanak raka može biti poraz tijela od strane citomegalovirusa i kritično smanjenje imunološke funkcije.

Hermetički zatvorena sinovija dobro je zaštićena od vanjskih napada infekcija, ali zahtijeva liječenje i podršku zdravom stanju, čak i kod zdravih ljudi. Tijekom upalnih procesa u zglobnoj vrećici i poremećaja metabolizma vode i soli, kod kojih se mijenja sastav supstrata i njegova svojstva javljaju se specifične bolesti:

  • primarni i sekundarni sinovitis (primarna i kronična upala u vrećici);
  • burzitis;
  • meniskus;
  • artritis;
  • artroza.

Primarne manifestacije ovih poremećaja pripisuju se općoj slabosti. Uzroci, koji su okidač njihovog razvoja, mogu biti različiti, od infektivne lezije do ozljeda zglobova, pothranjenosti i unosa tekućine u tijelo.

Nespecifični burzitis, koji se javlja bez ikakvih preduvjeta, najčešće je povezan s prekomjernim fizičkim naporom na određeni zglob i tromim membranskim upalnim procesom uzrokovanim narušenom organskom sintezom. Pacijenti koji se ne podvrgavaju upalnim procesima često se percipiraju kao neoplazma, na primjer, tumor koljenskog zgloba. Međutim, dijagnoza zahtijeva pažljiv pregled i kompjutorsku tomografiju.

Degenerativne promjene i prehrana

Disbolizam i sastav sinovije dovode do degenerativnih promjena. Razrjeđivanje i smanjena regeneracija hrskavice, smanjenje kvalitete sinteze intraartikularnog lubrikanta dovodi do povećanog trenja koštanih zglobova. Tijekom vremena ti simptomi uzrokuju razaranje zglobova - bolest je poznata kao artroza.

Tablica. 1. Memo o prehrani za bolesti koštane matrice

Pregled učinkovitih i pristupačnih zamjena za Synvisk

U liječenju osteoartritisa stručnjaci aktivno koriste američki hondroprotektivni agens Synvisc i njegove analoge na bazi hijaluronske kiseline. Ovaj lijek je proteza sinovijalne tekućine i namijenjen je uvođenju u šupljinu zahvaćenih zglobova. On brzo ublažava bol, vraća fleksibilnost i pokretljivost zahvaćenih zglobova, omogućujući osobi da se vrati aktivnom stilu života.

Visoku učinkovitost Synvisc potvrđuju brojne pozitivne recenzije o tome. Međutim, lijek nije bez svojih nedostataka, glavni od kojih je njegova cijena prelazi 23 tisuća rubalja za paket s tri injekcije (gotovo 8 tisuća rubalja za jednu injekciju).

Jeftine proteze sinovijalne tekućine i njihovo djelovanje

Visoka cijena Synvisc-a čini da pacijenti traže njegove jeftinije i ne manje učinkovite pandane. Proteze sinovijalne tekućine koje su se dokazale među stručnjacima i pacijentima uključuju:

  • Ostenil (Njemačka);
  • Fermatron (UK);
  • Gialgan Phidia (Italija);
  • Sinokorm (Njemačka).

Također možete kupiti ruski nadomjestak Synvisc Hiastat u domaćim ljekarnama, koji košta mnogo manje od svojih inozemnih kolega.

Aktivna komponenta svih analoga Synviska je natrijeva sol hijaluronske kiseline (natrijev hijaluronat). Kada se uvede u šupljinu zglobne vrećice, ova supstanca dopušta da u potpunosti zamijeni sinovijalnu tekućinu - prirodno mazivo koje osigurava pokretljivost zgloba i štiti ga od uništenja.

Kod osteoartritisa, sinovijalna tekućina gubi svoju viskoznost i elastičnost, zbog čega se smanjuju njegova svojstva ublažavanja. Kosti i hrskavice koje čine vezivno tkivo ne dobivaju potrebno podmazivanje i počinju se trljati jedna o drugu dok se kreću. Ovaj proces dovodi do upale i bolova u zglobu i dovodi do njegovog postupnog uništavanja.

Progresija osteoartritisa dovodi do potpunog gubitka pokretljivosti i invaliditeta zglobova. Jedini izlaz iz ove situacije je endoproteza - operacija uspostavljanja umjetnog zgloba.

Kako bi se izbjegle tužne posljedice osteoartritisa, liječnici u početnim stadijima preporučuju pacijentima terapiju umjetnim nadomjestcima za sinovijalnu tekućinu, koji se dobivaju s hijaluronskom kiselinom. Takvi pripravci su napravljeni u obliku viskoznih otopina smještenih u štrcaljke od 2 ml. Sadržaj aktivne komponente u svakoj štrcaljki je 20 mg. Synvisc i druge proteze sinovijalne tekućine inhibiraju napredovanje osteoartritisa, vraćaju tkivo hrskavice, ublažavaju bol i upalu u zglobu i vraćaju ga pokretljivosti.

Pripravci ove skupine namijenjeni su za intraartikularnu primjenu u medicinskim ustanovama.

Injekcije treba obaviti stručnjak koji ima potrebne kvalifikacije.

Indikacije i kontraindikacije za injekcije

Fermatron, Ostenil, Hiastat i drugi strukturni analozi Synvisca koriste se za:

  • liječenje blagog do umjerenog osteoartritisa;
  • oporavak zglobova pogođenih traumom;
  • ublažavanje bolova u zglobnim patologijama;
  • povećava pokretljivost koljena, kuka i drugih sinovijalnih zglobova.

Sintetičke proteinske tekućine primjenjuju se lokalno i nemaju sistemski učinak na tijelo, pa ih mogu koristiti različite kategorije pacijenata. Zabranjeno je provođenje terapije lijekovima iz ove skupine za:

  • preosjetljivost na njihove komponente;
  • infektivni procesi na mjestu injiciranja;
  • krvarenje u zglobovima;
  • sinovitis.

Proteze sinovijalne tekućine ne preporučuju se u liječenju trudnica, dojilja, djece i adolescenata mlađih od 18 godina zbog nedostatka informacija o sigurnosti njihove primjene u tim kategorijama bolesnika.

Način primjene, nuspojave i prosječna cijena

Hiastat, Ostenil i drugi nadomjesci za Synvisc namijenjeni su isključivo za intraartikularnu injekciju. Uporaba na bilo koji drugi način je zabranjena.

Upotreba protetske sinovijalne tekućine uvijek se provodi na isti način. Tijekom postupka, zdravstveni radnik stavlja štrcaljku s lijekom u šupljinu zglobne vrećice zahvaćenog zgloba. Liječenje osteoartritisa uključuje postavljanje 1 injekcije tjedno. Trajanje terapije ovisi o težini zglobova i određuje liječnik. Da bi se održala pokretljivost zglobova, tijek liječenja umjetnim nadomjestcima sinovijalne tekućine mora se ponoviti svakih šest mjeseci.

Antivirusni lijekovi Synvisc rijetko uzrokuju nuspojave u bolesnika, ali nemoguće je potpuno isključiti mogućnost njihovog pojavljivanja. Neželjeni simptomi koji se mogu pojaviti u bolesnika uključuju:

  • oticanje, osjetljivost i crvenilo na mjestu injiciranja;
  • povećanje volumena izljeva u šupljini zglobne vrećice;
  • sustavne alergijske manifestacije (urtikarija, osip na koži, svrbež, anafilaktički šok).

Lokalne nuspojave javljaju se unutar 24 sata nakon injekcije i nisu razlog za zaustavljanje terapije. Kako bi ih uklonili, pacijent treba primijeniti hladnoću na problematično područje, uzeti lijek s protuupalnim i analgetskim učinkom. S povećanjem količine eksudata unutar zgloba, pacijent se mora suzdržati od naknadnih injekcija sve dok mu se volumen ne smanji. U slučaju razvoja alergijskih reakcija treba zaustaviti uvođenje proteza sinovijalne tekućine i poduzeti mjere za ublažavanje simptoma.

Lijekovi sličnog kemijskog sastava i djelovanja mogu se kupiti u ljekarnama s liječničkim receptom. Prosječna cijena injekcije Ostilina dostiže 3.600 rubalja. Prosječna cijena Synokorma, Fermatrona i Gialgana je 3900, 4300 i 4500 rubalja. Ruski ekvivalent Synvisc Giastat košta oko 2.430 rubalja.