Atrofija mišića

Atrofija mišića je simptom određenog patološkog procesa koji dovodi do stanjivanja mišićnih vlakana, i kao rezultat toga, do nepokretnosti pacijenta. Valja napomenuti da je razvoj ove patologije je dosta dugo u vremenu - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Zapravo, postoji zamjena mišićnog tkiva vezivnom tkivu, što povlači za sobom povredu ili potpuni gubitak motoričke funkcije kod osobe. Liječenje takve povrede treba provoditi strogo pod kontrolom specijaliziranog liječnika specijaliste.

etiologija

Kliničari identificiraju dvije vrste etioloških čimbenika atrofije mišića - primarne i sekundarne. Primarni oblik bolesti je nasljedan, a svaka neurološka patologija može samo pogoršati patologiju, ali neće postati izazovni faktor.

Sekundarni etiološki čimbenici uključuju sljedeće:

• stalni fizički stres, koji je posljedica prekomjernog tjelesnog napora u sportu ili zbog prirode posla;
• zarazne bolesti;
• ozljede živaca;
• miopatija;
• patologija motornih stanica mozga;
• zarazne bolesti tipične etiologije.

Osim patoloških procesa koji mogu dovesti do atrofije mišića, treba izdvojiti uobičajene predisponirajuće čimbenike za razvoj ovog patološkog procesa:

• poremećaje u perifernom živčanom sustavu;
• paraliza;
• mehanička oštećenja kralježnice;
• nedostatak prehrane i odmora;
• oštećenje toksičnih tvari u tijelu;
• kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
• dugačak odmor.

Valja napomenuti da se često ovaj simptom može primijetiti nakon jake ozljede mišićno-koštanog sustava ili nepomičnog boravka. U svakom slučaju, rehabilitaciju nakon takvih patologija treba provoditi samo kvalificirani liječnik specijalist. Samo-liječenje (u ovom slučaju, ne radi se samo o uzimanju lijekova, već io masaži, vježbanju) može dovesti do potpune nesposobnosti.

simptomatologija

U početnom stadiju razvoja, atrofija mišića leđa ili drugih dijelova tijela manifestira se samo u obliku povećanog umora od fizičkog napora. Kao rezultat toga, pacijent može biti poremećen boli.

Kako se simptomi razvijaju, klinička slika može biti dopunjena sljedećim simptomima:

• s atrofijom mišića ekstremiteta, primjećuje se tremor;
• ograničenje pokreta ruku, nogu i trupa;
• promjena uobičajenog hoda;
• gubitak osjećaja udova;
• nizak krvni tlak.

Ako je uzrok atrofije mišića bedara ili drugih dijelova tijela postao infektivni proces, tada se klinička slika može nadopuniti sljedećim simptomima:

U tom slučaju, ako je uzrok atrofije kralježnice mišića oštećenje živčanog sustava, tada se ukupna klinička slika može nadopuniti sljedećim znakovima:

Ozbiljnost simptoma u spinalnoj atrofiji ovisit će isključivo o ozbiljnosti ozljede ili stupnju pogoršanja tonusa mišića. Stoga se kod prvih znakova oštećenja mišića treba konzultirati liječnika. U tom slučaju mogu se izbjeći ozbiljne komplikacije.

dijagnostika

Ako sumnjate u razvoj atrofičnog procesa mišića, odmah potražite liječničku pomoć. Specijalizacija liječnika tijekom početnog pregleda ovisit će o trenutnoj kliničkoj slici i općem stanju pacijenta.

Dijagnostički program sastoji se od sljedećeg:

• fizikalni pregled s pojašnjenjem opće anamneze;
• klinički i biokemijski test krvi;
• elektromiografija;
• hormonske studije;
• Ultrazvuk štitne žlijezde;
• biopsija mišića;
• ispitivanje provodljivosti živaca;
• CT i MRI.

Dodatne dijagnostičke metode ovisit će o trenutnoj kliničkoj slici i stanju pacijenta u vrijeme traženja medicinske pomoći. Važno je - ako je pacijent uzeo bilo kakve lijekove kako bi uklonio simptome, prije početka dijagnoze obavijestite liječnika.

liječenje

Osnovna terapija će u potpunosti ovisiti o uzroku. Liječenje će, prije svega, biti usmjereno na uklanjanje glavne bolesti, a tek onda na simptome.

Nemoguće je izdvojiti jedan program liječenja, u ovom slučaju, jer je atrofija mišića nespecifičan simptom i terapija će ovisiti ne samo o etiologiji, nego io dobi pacijenta. U svakom slučaju, gotovo uvijek u kompleksu terapijskih mjera uključuju terapiju vježbanjem, masažu i optimalne fizioterapijske postupke.

prevencija

Ne postoje ciljane preventivne mjere, jer je to simptom, a ne zasebna bolest. Općenito se treba pridržavati pravila zdravog načina života i provoditi prevenciju onih oboljenja koja mogu prouzročiti takvo kršenje.

Mišićna atrofija

Patološki proces s deformacijom mišićnih vlakana, kod kojeg dolazi do mršavljenja mišića, što dovodi do toga da će u budućnosti nestati miobjelca, jest atrofija mišića. Tamo gdje je došlo do smrti mišića, nastaje vezivno tkivo, pacijent gubi tjelesnu aktivnost, ne kontrolira svoje tijelo. Mišićna atrofija javlja se kada su oštećene cerebralne, cerebrospinalne strukture.

Još jedna atrofija mišića nastaje zbog:

• Poremećeni metabolički procesi.
• Invazijski crvi.
• Senilna dob pacijenta.
• Traumatska izloženost.
• Neispravnost endokrinog sustava.
• Dugotrajna hipodinamija.
• Glad.

Što se događa u mišićima?

Bolest počinje s pothranjenošću, isprva je poremećena prehrana mišića. Tu je kisik gladovanje, nedostatak hranjivih tvari u tkivima mišića. Proteini koji tvore myovo vlakna, zbog nedostataka u hranidbi, učinci toksina počinju se raspadati. Protein je zamijenjen fibrinskim vlaknima. Egzogeni i endogeni čimbenici dovode do mišićne distrofije na staničnoj razini. Atrofirani mišić ne dobiva hranjive tvari, akumulira toksične spojeve, u budućnosti umire.

Prvo, bijela vrsta myofibera provaljuje, a onda crvene atrofiraju. Bijela myovolubny su brza, prvo se smanjuju pod pulsirajućom izloženošću. Spremni su za što brže funkcioniranje, odmah reagirajući na opasnost. "Sporo" su crvene miobije. Da bi se smanjili, potrebna im je energija u velikom volumenu, ova mišićna tkiva sadrže mnogo kapilarnih žila. Stoga oni duže funkcioniraju.

Početak bolesti karakteriziran je smanjenjem brzine i raspona pokreta zahvaćenog ekstremiteta i nastaje atrofija. Tada pacijent uopće ne može pomicati ruku ili nogu. Takvo se patološko stanje inače naziva "podmukao". Atrofirane noge ili ruke postaju vrlo tanke u usporedbi sa zdravim udovima.

Zašto se razvija atrofija?

Okolnosti zbog kojih se javlja mišićna atrofija su dvije vrste. Prva vrsta odnosi se na opterećeno nasljeđe. Neurološki poremećaji pogoršavaju stanje, ali ne izazivaju atrofiju. Sekundarni tip patologije povezan je s vanjskim uzrocima: patologijama i traumama. U odrasle osobe, mišići će početi atrofirati prvi u ruke.

Kod djece, glodavac će atrofirati zbog:

• Neurološki poremećaji, na primjer, autoimuna patologija, uzrokujući parezu mišića (Guillain-Barre sindrom).
• Benigna pseudohipertrofična miopatija (Becker miopatija). Pojavljuje se zbog opterećenog nasljeđa u adolescenciji i kod mladih 25-30 godina. To je blagi stupanj atrofičnih promjena s porazom miovolokona tele.
• Povrede pri rođenju, teška trudnoća.
• Spinalna paraliza kod djeteta uzrokovana infekcijom (dječja paraliza).
• Udarite dijete. Procesi mikrocirkulacije u moždanim žilama poremećeni su zbog krvnih ugrušaka ili krvarenja.
• Nenormalan razvoj gušterače.
• Kronična upala mišićnog tkiva.

Glavni uzroci atrofije mišića u odraslih:

• Rad u kojem osoba doživljava neprestano prenaprezanje.
• Nepravilno odabrani odjeli tjelesnog odgoja, kada je teret pogrešno izračunat težinom osobe.
• Endokrini poremećaji. Ako je osoba bolesna, na primjer, dijabetes, onda su poremećeni metabolički procesi, pojavit će se polineuropatija.
• Infekcija poliomijelitisa ili druge zarazne bolesti koje uzrokuju poremećaje kretanja.
• Onkološki procesi kralješnice, koji uzrokuju kompresiju spinalnih živčanih vlakana. Njihova hrana s vodljivošću je prekinuta.
• Paraliza nakon ozljede, infarktne ​​promjene mozga.
• Vaskularni poremećaji i poremećaji CNS-a, PNS. Nedostaje kisika, mišići gladuju.
• Sindrom kronične intoksikacije koji se javlja tijekom duljeg kontakta s kemijskim toksinima, alkoholom, trovanjem drogom.
• Fiziološko starenje, zbog kojeg se mišići atrofiraju.

Manifestacije atrofije nastaju zbog pogrešno odabrane prehrane, ako dugo gladujete, onda tijelo pati od nedostatka nutritivnih komponenti, mišići nemaju dovoljno proteina, raspadaju se. Kod djeteta se nakon kirurške intervencije razvijaju procesi distrofije i degeneracije myovolokoloka. Proces rehabilitacije se odgađa, dijete je prisiljeno dugo imobilizirati, javljaju se atrofične promjene u mišićnom tkivu.

simptomatologija

Početni znak atrofičnih promjena mišića je letargija s blagim bolovima mišićnog tkiva, čak i uz minimalan napor. Zatim dolazi do progresije simptoma, ponekad je pacijenta zabrinut zbog grča s tremorom. Atrofične promjene mojih vlakana mogu utjecati na jednu stranu ili biti bilateralne. Prvo su oštećene proksimalno locirane skupine mišića nogu.

Simptomi atrofije karakterizirani su postupnim razvojem. Pacijentu je teško kretati se nakon što je prestao, čini se da su mu noge postale „lijevano željezo“. Pacijentu je teško ustati iz vodoravnog položaja. On hoda drugačije: noge mu se spuštaju dok hodaju, otupljuju se. Dakle, osoba je prisiljena podići svoje donje udove više, da “maršira”.

Opuštena noga označava oštećenje živca tibije. Kako bi se nadoknadila pothranjenost glodavca, zona gležnja će se naglo povećati u volumenu, a zatim, kada se patološki proces proširi, gastrocnemiusov mišić počinje gubiti težinu. Tu je smanjenje turgor kože, to će sag.

Atrofija bedrenih mišića

Kada se atrofiraju femoralna mišićna tkiva, miofibre gastronemija se ne mogu oštetiti. Kod Duchenne miopatije simptomi su posebno opasni. Takvu atrofiju mišića bedara karakterizira činjenica da su miofolumi na kukovima zamijenjeni strukturama lipidnog tkiva. Pacijent slabi, njegova tjelesna aktivnost je ograničena, refleksi koljena nisu uočeni. Cijelo tijelo je zahvaćeno, au teškom obliku promatraju se mentalni poremećaji. Patologija se često primjećuje kod malih dječaka starih od 1 do 2 godine.

Ako su atrofične promjene u bedrenom mišiću uzrokovane distrofijom mišića nogu, razvoj simptoma će biti postepen. Pacijent će osjetiti da mravi trče pod kožu. Ako se ne pomičete dulje vrijeme, pojavljuje se grčevitost, tijekom kretanja mišići su bolni. Također, atrofija mišića donjih ekstremiteta karakterizira činjenica da je bedro smanjeno. Pacijentu se čini da je noga teška, osjeća mu bol. U budućnosti će se osjetiti jaka bol pri hodu, zrači u glutealnu, lumbalnu površinu.

Atrofija mišića gornjih udova

Kod atrofičnih promjena u mišićima ruke, klinika za patologiju ovisi o vrsti oštećenog mišićnog tkiva. Pacijent je oslabljen, amplituda motora je smanjena. Ispod kože njegovih ruku, osjeća se kao da “mravi trče”, ruke su mu ukočene, trnci. Na mišićima ramena takva je nelagodnost manje uobičajena. Promjena boje kože, blijeda, postaje cijanotična. Prvo, ruke atrofiraju, zatim se područje podlaktice, ramena i lopatice oštećuje. Refleksi su odsutni.

Kako liječiti?

Što učiniti s atrofijom? Liječenje atrofije mišića i stopala treba biti sveobuhvatno. Restauracija ekstremiteta pokazuje terapiju lijekovima, masažom terapijom vježbanja, dijetama i fizioterapijskim postupcima. Osim toga, možete se dodatno liječiti tradicionalnim metodama. Kako vratiti atrofirano mišićno tkivo? Obnova mišićne prehrane provodi se lijekovima. Određuje vaskularne agense, normalizira mikrocirkulacijske procese i poboljšava cirkulaciju krvi perifernih žila.

• Angioprotectors: Trental, Pentoksifilin, Curanitil.
• Antispazmodični lijekovi: But-Shpoy, Papaverin.
• Vitamini broja B, poboljšavaju metabolizam s vodljivošću impulsa. Nanesite tiamin i piridoksin, vitamin B12.
• Biostimulirajuća sredstva za regeneraciju mišića, kao i za obnavljanje volumena mišića: Aloe, Plasmol, Actovegin.
• Lijekovi koji vraćaju mišićnu vodljivost: Prozerin, Armin, Oxazil.

Kako jesti s mišićnom atrofijom?

Dijeta za mišićnu atrofiju trebala bi uključivati ​​vitamine iz niza A, B, D s proteinima i proizvodima koji alkaliziraju prirodne tekućine. U prehrani trebaju biti svježe povrće (krastavci i mrkva, paprika i brokula). Prikazane su i bobice i voće (jabuke i naranče, dinje i banane, grožđe i trešnje, morski krkavac i šipak). Prehrana treba sadržavati i jaja, nemasno meso raznih vrsta, morsku ribu. Svinjetina iz izbornika je isključena.

Potrebno je kuhati kašu na vodi. Prikladna zobena pahuljica, heljda i ječma. Prikazane su mahunarke, razni orašasti plodovi i sjemenke lana. Ne zaboravite na zelje sa začinima (luk i češnjak, peršin i celer). Mliječni proizvodi moraju biti svježi. Mlijeko se ne smije pasterizirati, sadržaj masti u siru mora biti najmanje 45%. Ako je pacijent oslabljen, onda jede 5 puta dnevno.

Masažni tretmani i tjelovježba

Masaža će poboljšati mikrocirkulacijske procese s pulsnom provodljivošću u miofibresima. Najprije se masira s periferije (od zapešća do zone zaustavljanja), a zatim prebaci u tijelo. Primijeniti različite vrste gnječenja, tehnike vibracija. Glutealna zona je zahvaćena, selektivno djeluje na telad, kvadriceps. Nanesite vibracije na spojeve, dopušteno je djelovati kao uređaj.

Terapeutska gimnastika za atrofiju mišića ruku i nogu usmjerena je na obnavljanje mišićnih funkcija, mišićno tkivo će se oporaviti u veličini. Vježbe se provode prvo u ležećem položaju, zatim u sjedećem položaju. Opterećenje mora biti postupno. Prikazuju se vježbe koje povećavaju ritam srca, povećavaju protok krvi. Nakon gimnastike, pacijent bi trebao osjećati umorne mišiće. Ako postoji bol, opterećenje se smanjuje.

fizioterapija

Od fizioterapeutskih postupaka koriste se ultrazvuk, magnetska terapija, električna struja niskog napona, elektroforetska izloženost biostimulacijskim tvarima, laserska terapija.

Narodne metode

Moramo uzeti 3 bijela jaja, isprati, isprati ručnikom i staviti u staklenu posudu, zaliti sok od limuna od 5 limuna. Zatim morate ukloniti spremnik na tamnom mjestu gdje je toplo. Očekujte 7 dana. Ljuska jajeta mora biti otopljena. Zatim se uklone ostaci jaja, u posudu se izlije 150 g meda i rakije s više od 100 g. Miješa se i pije nakon obroka, 1 žlica. Za pohranu takve tinkture potrebno je u hladnjak. Koliko će dana liječenje završiti? Potrebno je liječiti najmanje 3 tjedna.

Potrebno je uzeti i pomiješati u istim omjerima malo lana, aroma, kukuruzne svile s kaduljom. Uzmite 3 žlice smjese, ulijte tri šalice prokuhane vode. Trebate inzistirati u termosu. Ujutro procijedite i pijte nakon obroka u jednakim dijelovima tijekom dana. Smanjit će se za 2 mjeseca.

Uzmite ½ l sjemenki zobi, operite, uklonite ljuske. Izlio 3 litre kuhane hladne vode. Morate dodati šećer ne više od 3 žlice s žličicom limunske kiseline. Dan se može konzumirati. Nema vremenskog ograničenja za liječenje. Mišićna atrofija uzrokovana kroničnim patologijama i ozljedama eliminira se uz pomoć složenog liječenja. Uz opterećenu nasljednost, miopatija se ne može u potpunosti izliječiti. Rano liječenje će zaustaviti oštećenje mišića i uzrokovati remisiju.

Atrofija mišića

Atrofija mišića

Proces nekroze mišićnog tkiva odvija se postupno, mišići se značajno smanjuju, a njihova vlakna se ponovno rađaju i postaju mnogo tanja. U vrlo složenim slučajevima, količina mišićnih vlakana može se svesti na točku potpunog izumiranja.

uzroci

Pojava jednostavne primarne atrofije izravno je povezana s lezijom određenog mišića. U ovom slučaju, uzrok bolesti može biti slaba nasljednost, koja se očituje u nepravilnom metabolizmu zbog urođenog defekta mišićnih enzima ili visoke razine propusnosti stanične membrane. Različiti čimbenici okoliša također značajno utječu na tijelo i mogu potaknuti razvoj patološkog procesa. To su infektivni procesi, ozljede, fizički stres. Jednostavna mišićna atrofija je najizraženija kod miopatije.

Sekundarna neurogena atrofija mišića obično se javlja kada su oštećene stanice lica rogova kralježnice, perifernih živaca i korijena. Kada su periferni živci oštećeni u bolesnika, osjetljivost se smanjuje. Također, uzrok atrofije mišića može biti infektivni proces, koji se odvija s porazom transportnih stanica leđne moždine, oštećenjem matičnih živaca, dječje paralize i bolesti ove vrste. Patološki proces može biti urođen. U ovom slučaju, bolest će se odvijati sporije nego inače, zahvaćajući distalne dijelove gornjih i donjih ekstremiteta, i imat će svojstven benigni karakter.

Simptomi atrofije mišića

Na početku bolesti patološki umor mišića u nogama tijekom dugotrajnog fizičkog napora (hodanje, trčanje), ponekad spontani trzanje mišića, karakteristični su simptomi. Izvana, povećani gastrocnemius mišići privlače pozornost. Atrofije se u početku nalaze u proksimalnim mišićnim skupinama donjih ekstremiteta, zdjeličnog pojasa i bedara i uvijek su simetrične. Njihov izgled uzrokuje ograničenje motoričkih funkcija u nogama - poteškoće u penjanju na ljestve, uzdižući se s horizontalne površine. Hod se mijenja postupno.

dijagnostika

Dijagnoza atrofije mišića trenutno nije problem. Da bi se utvrdio uzrok bolesti, provode se sveobuhvatni klinički i biokemijski testovi krvi, funkcionalne studije štitne žlijezde i jetre. Potrebna je elektromiografija i ispitivanje provodljivosti živaca, biopsija mišićnog tkiva, kao i temeljito uzimanje povijesti. Po potrebi se imenuju dodatne metode ispitivanja.

Vrste bolesti

Postoji nekoliko oblika bolesti. Neuronska amiotrofija, ili Charcot-Marieva amiotrofija, javlja se s lezijama mišića stopala i potkoljenice, ekstenzorska skupina i grupa abduktora nogu su najviše skloni patološkom procesu. Stopala dok su deformirana. Pacijenti imaju karakterističan hod, tijekom kojeg pacijenti visoko podižu koljena, kao što stopalo, dok podižu noge, opada i ometa hodanje. Liječnik bilježi izumiranje refleksa, smanjenje površinske osjetljivosti u donjim ekstremitetima. Godine nakon pojave bolesti, ruke i podlaktice su uključene u patološki proces.

Progresivna mišićna atrofija Verdniga-Hoffmann karakterizira teži tijek. Prvi simptomi atrofije mišića pojavljuju se kod djeteta u ranoj dobi, često u obitelji naizgled zdravih roditelja, a nekoliko djece istodobno pati od te bolesti. Bolest se odlikuje gubitkom refleksa tetive, naglim padom krvnog tlaka i fibrilarnim trzanjem.

Atrofični sindrom prati progresivnu atrofiju mišića kod odraslih - atrofija Aran-Dushen. U početnoj fazi patološki proces je lokaliziran u distalnim dijelovima gornjih ekstremiteta. Mišićna atrofija također utječe na podizanje palca, malog prsta i međuosnih mišića. Pacijentove ruke uzimaju karakterističnu pozu "majmunske ruke". Patologiju prati i nestanak refleksa tetiva, ali se čuva osjetljivost. Patološki proces s vremenom napreduje, u njega sudjeluju mišići vrata i trupa.

Liječenje atrofije mišića

Izbor metoda i načina liječenja atrofije mišića ovisi o dobi bolesnika, ozbiljnosti procesa i obliku bolesti. Terapija lijekovima obično uključuje subkutanu ili intramuskularnu primjenu sljedećih lijekova: Atripos ili Myotripos (adenozin trifosforna kiselina); vitamine E, B1 i B12; galantamina; Neostigmin. Veliku važnost u liječenju atrofije mišića ima i pravilna prehrana, fizioterapija, masaža i fizioterapija, psihoterapija. Kada se atrofija mišića javlja kod djeteta koje zaostaje za svojim vršnjacima u intelektualnom razvoju, propisuju se neuropsihološke sesije.

komplikacije

U završnim fazama bolesti, kada pacijent izgubi sposobnost samostalnog disanja, hospitaliziran je u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi za dugotrajno umjetno disanje.

Sprječavanje atrofije mišića

Konzervativno liječenje provodi se tijekom 3-4 tjedna u razmaku od 1-2 mjeseca. Takvo liječenje usporava napredovanje mišićne atrofije, a pacijenti dugi niz godina zadržavaju fizičku izvedbu.

Kako liječiti atrofiju mišića

Opis atrofije mišića bolesti

Hipotrofni procesi počinju pothranjenošću mišićnog tkiva. Razvijaju se disfunkcionalni poremećaji: opskrba kisikom i hranjivim tvarima koja osiguravaju vitalnu aktivnost organske strukture ne odgovara količini iskorištenja. Proteinska tkiva koja čine mišiće, bez hranjenja ili zbog trovanja, uništena su, zamijenjena fibrinskim vlaknima.

Pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika razvija se distrofični proces na staničnoj razini. Mišićna vlakna u kojima se ne isporučuju hranjive tvari ili se toksini akumuliraju polako atrofiraju, tj. Umiru. Prvo su zahvaćena bijela mišićna vlakna, zatim crvena.

Bijela mišićna vlakna imaju drugo ime "brzo", prvi se ugovaraju pod djelovanjem impulsa i uključuju se kada je potrebno razviti maksimalnu brzinu ili reagirati na opasnost.

Crvena vlakna se nazivaju "spora". Da bi se smanjila, potrebna im je više energije, odnosno, imaju veliki broj kapilara. Zato duže obavljaju svoje funkcije.

Znakovi razvoja mišićne atrofije: prvo, brzina se usporava i amplituda pokreta se smanjuje, tada postaje nemoguće promijeniti položaj udova. Zbog smanjenja mišićnog tkiva, nacionalni naziv bolesti je "suho meso". Ugroženi udovi postaju mnogo tanji od zdravih.

Glavni uzroci atrofije mišića

Čimbenici koji uzrokuju atrofiju mišića klasificiraju se u dvije vrste. Prvi je genetska predispozicija. Neurološki poremećaji pogoršavaju stanje, ali nisu izazovni faktor. Sekundarni tip bolesti u većini slučajeva uzrokuje vanjske uzroke: bolesti i ozljede. U odraslih, atrofični procesi počinju u gornjim udovima, a djeca karakterizira širenje bolesti iz donjih udova.

Uzroci atrofije mišića u djece

Atrofija mišića kod djece se genetski postavlja, ali se može pojaviti kasnije ili uzrokovana vanjskim uzrocima. Ističu da često imaju lezije živčanih vlakana, zbog čega je poremećena impulsna provodljivost i hranjenje mišićnog tkiva.

Uzroci bolesti kod djece:

Neurološki poremećaji, uključujući Guillain-Barréov sindrom (autoimuna bolest koja uzrokuje parezu mišića);

Beckerova miopatija (genetski položena) očituje se u adolescenata starosti 14-15 godina i mladih od 20 do 30 godina, ovaj blagi oblik atrofije odnosi se na mišiće gastrocnemius;

Teška trudnoća, trauma rođenja;

Polio je spinalna paraliza infektivne etiologije;

Dječji moždani udar - oslabljena opskrba krvlju u cerebralnim žilama ili zaustavljanje protoka krvi zbog krvnih ugrušaka;

Povreda leđa s oštećenjem kičmene moždine;

Povrede nastanka gušterače koje utječu na stanje tijela;

Kronična upala mišićnog tkiva, miozitis.

Za izazivanje miopatije (nasljedna degenerativna bolest) može doći do pareze živaca ekstremiteta, abnormalnosti u formiranju velikih i perifernih krvnih žila.

Uzroci atrofije mišića kod odraslih

Atrofija mišića kod odraslih može se razviti na pozadini degenerativno-distrofnih promjena koje su se dogodile u djetinjstvu, a pojavljuju se u pozadini spinalnih i cerebralnih patologija, uz uvođenje infekcija.

Uzroci bolesti u odraslih mogu biti:

Profesionalna aktivnost u kojoj je potrebno stalno povećanje fizičkog stresa.

Nepismena vježba ako tjelesna aktivnost nije namijenjena mišićnoj masi.

Povrede različite prirode s oštećenjem živčanih vlakana, mišićnog tkiva i leđne moždine s oštećenjem kičmene moždine.

Bolesti endokrinog sustava, kao što su dijabetes i hormonska disfunkcija. Ova stanja ometaju metaboličke procese. Dijabetes melitus uzrokuje polineuropatiju, što dovodi do ograničenja kretanja.

Poliomijelitis i drugi upalni infektivni procesi kod kojih je oštećena motorna funkcija.

Neoplazme kralježnice i leđne moždine uzrokuju kompresiju. Pojavljuje se poticanje trofizma i provođenja.

Paraliza nakon ozljede ili cerebralnog infarkta.

Poremećaj funkcije perifernog cirkulacijskog i živčanog sustava, kao posljedica toga, dolazi do izgladnjivanja kisika mišićnih vlakana.

Kronična intoksikacija uzrokovana opasnostima na radnom mjestu (kontakti s otrovnim tvarima, kemikalijama), zlouporaba alkohola i uporaba droga.

Promjene vezane uz starenje - sa starenjem tijela, stanjivanje mišićnog tkiva je prirodni proces.

Odrasli mogu izazvati atrofiju mišića nepismenim dijetama. Dugotrajno gladovanje, u kojem tijelo ne prima hranjive tvari, obnavlja proteinske strukture, uzrokuje slom mišićnih vlakana.

U djece i odraslih, degenerativno-distrofične promjene u mišićima mogu se razviti nakon kirurških zahvata s produljenim procesom rehabilitacije i tijekom ozbiljnih bolesti u pozadini prisilne nepokretnosti.

Simptomi atrofije mišića

Prvi znakovi razvoja bolesti su slabost i lagani bolni osjećaji koji ne odgovaraju fizičkom naporu. Tada se povećava nelagoda, povremeno dolazi do grčeva ili drhtanja. Atrofija mišića udova može biti jednostrana ili simetrična.

Simptomi atrofije mišića nogu

Lezija počinje s proksimalnim mišićnim skupinama donjih ekstremiteta.

Simptomi se postupno razvijaju:

Teško je nastaviti kretanje nakon prisilnog zaustavljanja, čini se da su “lijevano željezne noge”.

Teško je izaći iz vodoravnog položaja.

Mijenja se hoda, počinje trgnuti i opušteno hodati nogom. Morate podići noge više, "marš". Saginjanje stopala je karakterističan simptom lezije tibialnog živca (prolazi na vanjskoj površini tibije).

Da bi se kompenzirala hipotrofija, mišići gležnja se dramatično povećavaju u veličini, a zatim, kada se lezija počne širiti, tele gubi na težini. Koža gubi svoj turgor i padove.

Ako liječenje ne započne na vrijeme, lezija se širi na bedrene mišiće.

Simptomi atrofije mišića bedara

Atrofija mišića bedara može se manifestirati bez poraza mišića potkoljenice. Najopasniji simptomi uzrokovani su Duchenne miopatijom.

Simptomatologija je karakteristična: mišići bedara zamijenjeni su masnim tkivom, slabost se povećava, mogućnost kretanja je ograničena, dolazi do gubitka trzaja koljena. Lezija se širi na cijelo tijelo, u teškim slučajevima uzrokuje mentalni slom. Češće dječaci pate od 1-2 godine.

Ako se atrofija kuka pojavi na pozadini općih distrofičnih promjena u mišićima ekstremiteta, simptomi se postupno razvijaju:

Postoje osjećaji da se koža trlja pod kožom.

Nakon dugotrajne nepokretnosti javljaju se grčevi, a tijekom pokreta bolni osjeti.

Postoji osjećaj težine u udovima, bol.

Volumen bedra se smanjuje.

U budućnosti se kod hodanja već osjećaju jaki bolovi, daju se stražnjici i donjem dijelu leđa, donjem dijelu leđa.

Simptomi atrofije glutealnih mišića

Klinička slika s takvim porazom ovisi o uzroku bolesti.

Ako je uzrok nasljedni čimbenik, tada se bilježe isti karakteristični simptomi kao kod miopatije donjih ekstremiteta:

Poteškoće u prelasku iz vodoravnog u okomito i obrnuto;

Mijenjanje hoda od namotavanja, patke;

Gubitak tona, blijeda koža;

Utrnulost ili gušenje u području stražnjice s prisilnom nepokretnošću.

Atrofija se razvija postupno, što traje nekoliko godina da se pogorša.

Ako je uzrok bolesti oštećenje glutealnog živca ili kralježnice, onda je glavni simptom bol koja se širi na gornji dio stražnjice i proteže se do bedra. Klinička slika u početnom stadiju miopatije nalikuje išijasu. Izražena je slabost mišića i ograničeno kretanje, bolest brzo napreduje i može dovesti do invaliditeta pacijenta u roku od 1-2 godine.

Simptomi atrofije mišića ruku

U mišićnoj atrofiji gornjih ekstremiteta klinička slika ovisi o vrsti zahvaćenih vlakana.

Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

Slabost mišića, smanjena amplituda kretanja;

Guske bumps pod kožom, obamrlost, peckanje, češće u rukama, rjeđe u mišićima ramena;

Taktilna osjetljivost raste i bolno se smanjuje, mehanička iritacija uzrokuje nelagodu;

Boja kože se mijenja: pojavljuje se blijedo tkivo koje se pretvara u cijanozu, zbog kršenja trofizma tkiva.

Prvo se javlja atrofija mišića ruke, a zatim se zahvaćaju podlaktice i ramena, patološke promjene šire se do lopatica. Za atrofiju mišića ruke nalazi se medicinsko ime - "četka za majmuna". Kad se promijeni izgled artikulacije, tetive tetive nestanu.

Značajke liječenja atrofije mišića

Liječenje atrofije mišića kompleksa ekstremiteta. Donijeti bolest u remisiju, koristiti lijekove, dijetalnu terapiju, masažu, fizikalnu terapiju, fizioterapiju. Moguće je povezati sredstva iz arsenala tradicionalne medicine.

Lijekovi za liječenje atrofije mišića

Svrha imenovanja lijekova - vraćanje trofičnog mišićnog tkiva.

Da biste to učinili, upotrijebite:

Vaskularni preparati koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i ubrzavaju protok perifernih krvnih žila. Ova skupina uključuje: angioprotektore (Pentoxifylline, Trental, Curantil), preparate prostaglandina E1 (Vazaprostan), dekstran na bazi dekstrana male molekulske mase.

Antispazmodici za vazodilataciju: No-shpa, Papaverin.

Vitamini skupine B, normaliziraju metaboličke procese i provodljivost impulsa: tiamin, piridoksin, cijanokobalamin.

Biostimulansi koji stimuliraju regeneraciju mišićnih vlakana za vraćanje volumena mišića: Aloe, Plazmol, Actovegin.

Lijekovi za obnovu mišićne vodljivosti: Prozerin, Armin, Oksazil.

Svi lijekovi propisani od strane liječnika na temelju kliničke slike i težine bolesti. Samoliječenje može pogoršati stanje.

Dijeta u liječenju atrofije mišića

Da biste vratili volumen mišićnog tkiva, morate ići na posebnu prehranu. Hrana s vitaminima iz skupina B, A i D, s proteinima i hranom koja alkalizira tjelesne tekućine mora biti uključena u prehranu.

Svježe povrće: bugarska paprika, brokula, mrkva, krastavci;

Svježe voće i bobičasto voće: šipak, morski krkavac, jabuke, viburnum, trešnja, naranče, banane, grožđe, dinje;

Jaja, nemasno meso svih vrsta, osim svinjetine, ribe, po mogućnosti mora;

Kaša (nužno kuhana na vodi) žitarica: heljda, kuskus, zobena kaša, ječam;

Orašasti plodovi svih vrsta i laneno sjeme;

Zeleni i začini: peršin, celer, zelena salata, luk i češnjak.

Odvojeni zahtjev za mliječne proizvode: sve je svježe. Nije pasterizirano mlijeko, sir ne manje od 45% masti, svježi sir i kiselo vrhnje rustikalno, izrađeno od prirodnog mlijeka.

Učestalost jedenja nije važna. Oslabljeni pacijenti s niskom vitalnom aktivnošću preporučuju se jesti u malim porcijama do 5 puta dnevno kako bi se izbjegla pretilost.

Uvođenjem proteinskih šejkova u dnevnom jelovniku, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Sportska prehrana ne može se kombinirati s lijekovima.

Masirajte kako biste obnovili trofičko tkivo udova

Masiranje učinaka atrofije ekstremiteta pomaže obnoviti vodljivost i povećati brzinu protoka krvi.

Počnite s perifernim zonama (iz ruke i stopala) i uzdignite se do tijela.

Korištenje tehnika gnječenja, osobito poprečno, i tehnika mehaničkih vibracija.

Svakako uhvatite područje stražnjice i ramenih žlijezda.

Mogu biti potrebni dodatni selektivni učinci na gastrocnemius i kvadriceps.

Veliki spojevi masiraju se sferičnim gumenim vibratorom.

U većini slučajeva, već na početku hipotrofije, propisana je masaža cijelog tijela, bez obzira na zahvaćeno područje.

Fizikalna terapija protiv atrofije mišića

Oštro ograničenje motoričke funkcije dovodi do atrofije mišića ekstremiteta, stoga je, bez redovitih vježbi, nemoguće vratiti amplitudu pokreta i povećati količinu mišićne mase.

Principi terapijske gimnastike:

Vježbe se izvode najprije u ležećem položaju, a zatim sjede.

Postupno povećavajte opterećenje.

Kardio vježbe moraju biti uključene u kompleks treninga.

Nakon treninga, pacijent bi trebao osjećati mišićni umor.

S pojavom boli osjećaji se smanjuju.

Medicinski kompleks čini svakog pacijenta pojedinačno. Klase fizikalne terapije treba kombinirati s posebno dizajniranom prehranom. Ako tijelu nedostaju hranjive tvari, mišićno tkivo ne raste.

Fizioterapija u liječenju atrofije mišića

Fizioterapijski postupci za gubitak mišića propisuju se pacijentima pojedinačno.

Koriste se sljedeće procedure:

Utjecaj usmjerenog protoka ultrazvučnih valova;

Obrada strujama niskog napona;

Elektroforeza s biostimulantima.

Kada atrofija mišića zahtijeva lasersku terapiju.

Svi se postupci izvode ambulantno. Ako planirate koristiti kućne aparate, na primjer Viton i slično, morate o tome obavijestiti liječnika.

Narodni lijekovi protiv atrofije mišića

Tradicionalna medicina nudi svoje metode liječenja atrofije mišića.

Kalcijeva tinktura. Bijela domaća jaja (3 komada) ispiru se od prljavštine, navlaže se ručnikom i stavljaju se u staklenu posudu napunjenu sokom od 5 svježih limuna. Spremnik je uklonjen u mraku i čuvan na sobnoj temperaturi tjedan dana. Ljuska od jaja mora se potpuno otopiti. Tjedan dana kasnije uklanjaju se ostaci jaja, u posudu se ulijeva 150 g toplinskog meda i 100 g rakije. Nakon obroka pomiješajte, popijte žlicu. Čuvati u hladnjaku. Tijek liječenja je 3 tjedna.

Biljna infuzija. Izmjenjuju se jednake količine: lan, slatka zastava, kukuruzna svila i kadulja. Inzistirati u termos: 3 žlice naliti 3 šalice kipuće vode. Ujutro filtrirajte i pijte infuziju nakon jela u jednakim dijelovima tijekom dana. Trajanje liječenja je 2 mjeseca.

Zobeni kvas. 0,5 l ispranog zrna zobi u ljusci bez ljuske sipati 3 litre prokuhane hladne vode. Dodajte 3 žlice šećera i žličicu limunske kiseline. Nakon dana možete popiti. Tijek liječenja nije ograničen.

Zagrijavanje kupke za noge i ruke. Prokuhajte čišćenje mrkve, repa, krumpirove kože, luk kore. Prilikom kuhanja na pari dodajte čajnu žličicu joda i kuhinjsku sol u svaku litru vode. Pod vodom se ruke i noge snažno masiraju 10 minuta. Liječenje - 2 tjedna.

Metode tradicionalne medicine moraju se kombinirati s terapijom lijekovima.

Kako liječiti atrofiju mišića - pogledajte video:

Bolest u kojoj atrofiraju mišići

MUSCULAR ATROPHY (atrophia musculorum) je povreda trofizma mišića, praćena postupnim stanjivanjem i degeneracijom mišićnih vlakana, smanjenjem njihove kontraktilne sposobnosti. Mišićna atrofija može biti vodeći znak velike skupine nasljednih neuromuskularnih bolesti - nasljedna degenerativna mišićna atrofija (vidi Amiotrofija, Miopatija) ili jedan od simptoma kod različitih bolesti, intoksikacija - jednostavna mišićna atrofija. Jednostavna mišićna atrofija, za razliku od degenerativne, nastaje zbog visoke osjetljivosti mišićnih vlakana na različite štetne čimbenike. Atrofija mišića može nastati zbog iscrpljenosti, poremećaja inervacije, hipoksije, promjena u mikrocirkulaciji u mišićima, intoksikacije, neoplazmi, metaboličkih poremećaja, endokrinopatija, kao i bolesti unutarnjih organa (jetre, bubrega). Histološko ispitivanje mišića otkriva prilično homogenu, ali osobitu promjenu u njihovoj strukturi (boja, tablica., Slike 2–9, slika 1 za usporedbu).

Mišićna atrofija. Atrofične promjene u mišićnom tkivu kod različitih bolesti

1. Normalno tkivo skeletnog mišića (hematoksilin - eozin; x 200): lijevo - uzdužni presjek; presjek na desnoj strani

2. Kod šećerne bolesti (boja hematoksilin - eozin; x 200)

3. Kada skleroderma (boja hematoksilin - eozin; x 200)

4. Polimiozitisom (boja hematoksilin-eozina; x 100)

5. Kada kolagenoza (boja hematoksilin - eozin; x 100)

6. U novotvorinama (bojanje hematoksilin-eozinom; x 100)

7. U Itsenko-Cushingovom sindromu (hematoksilin - eozin; x 100)

8. Kada lupus eritematozus (bojanje na Van Gieson; x 100)

9. Kada tirotoksikoza (PAS-reakcija; x 100)

Atrofija mišića zbog neaktivnosti javlja se zbog produljene nepokretnosti odgovarajućeg dijela tijela (imobilizacija udova nakon frakture, histerična paraliza, produljena nepokretnost bolesnika s različitim somatskim bolestima, u postoperativnom razdoblju, itd.). Atrofije su prvenstveno bijela vlakna, a zatim crvena. Osnova atrofije zbog nedjelovanja je smanjenje broja sarkoplazma i manje atrofije snopa miofibrila.

Atrofija mišićnih vlakana tijekom iscrpljenosti, post je uzrokovan složenim metaboličkim poremećajima u mišićima i hipokineziji. Morfološke promjene slične su onima s atrofijom zbog neaktivnosti. Histološkim pregledom otkrivene su distrofične promjene mišićnih vlakana: pojave koagulacijske nekroze, granulirane i vakuolarne dezintegracije. Unatoč atrofiji mišića, motorička funkcija nije značajno promijenjena, fibrilacija i električna podražljivost su odsutne, osjetljivost na acetilkolin je blago povećana; elektromiografski pregled otkriva smanjenje amplitude mišićnih potencijala. Mišićna atrofija može se razviti s alimentarnom distrofijom i biti glavna klinička značajka.

Atrofija mišića kod dugotrajnih, kroničnih infekcija (tuberkuloza, malarija, kronična dizenterija, enterokolitis). Histološki pregled mišića otkriva fenomene mišićne atrofije i distrofične promjene. U elektromiografiji se potencijal skraćuje, smanjuje se amplituda jedne motorne jedinice i polifaza. Osnova mišićnih poremećaja kod kroničnih infekcija su poremećaji metaboličkih procesa.

Atrofija mišića tijekom starenja uzrokovana je općim smanjenjem i promjenom metaboličkih procesa, uključujući metaboličke poremećaje u mišićnom tkivu, kao i hipokineziju.

Mišićna atrofija refleksnog porijekla može se razviti u bolestima zglobova (artritična atrofija mišića). Ekstenzori smješteni proksimalno od zahvaćenog zgloba zahvaćeni su, naprimjer, mišićima kvadricepsa kuka u bolestima koljenskog zgloba, međuosnim mišićima kod bolesti zglobova šake, kao i frakturama kostiju i upalnim oštećenjem ligamenata. Postupno se razvija refleksna mišićna atrofija koja se polako širi u okolna područja. Refleksi se obično čuvaju, ponekad se povećavaju. U nekim slučajevima moguće je detektirati fibrilarne trzanja i, pri proučavanju električne ekscitabilnosti, kvalitativnu reakciju degeneracije mišića.

Osnova za razvoj refleksne atrofije je refleksivno predstojeće ograničenje motoričke aktivnosti i narušavanje adaptivno-trofičkog učinka vegetativnog živčanog sustava. Mišićna atrofija kod bolesti zglobova može biti dio složenog vegetativno-trofičkog sindroma, koji je posljedica poremećaja simpatičke i parasimpatičke inervacije mišića i očituje se u poremećenim metaboličkim procesima u mišićima, atrofiji mišića, trofizmu kože i noktiju, smanjenom znojenju, hidrofilnosti tkiva.

Atrofija mišića kortikalnog porijekla najčešće se razvija s patološkim procesima u gornjem parijetalnom režnju. Mehanizam njegovog podrijetla nije dobro shvaćen. Budući da se mišićna atrofija razvija istovremeno s poremećajima osjetljivosti na bol, razumno je pretpostaviti da ima refleksnu genezu. Mišićna atrofija kod središnje pareze i paralize uzrokovana je hipokinezijom, smanjenom opskrbom krvi i utjecajem moždane kore na mišićnu trofiju.

Ograničena atrofija kože i mišića. U ovoj bolesti, neujednačena, lokalizirana u različitim dijelovima trupa i udova, javljaju se područja atrofije kože, potkožnog tkiva i mišića. Bolest je benigna, ne progresivna. Neki autori ga smatraju sličnom jednostranom atrofijom lica (Parry-Rombergova bolest). Uz koncept da se ova bolest smatra malformacijom, postoji teorija neurotrofne patogeneze atrofije ovog tipa. Nema specifičnog tretmana. Mogu postojati slučajevi procesa stabilizacije.

Unilateralna atrofija Parryja - Rombergovo lice - vidi Hemijatrofija.

Atrofija mišića kod neoplazmi. Maligne neoplazme mogu utjecati na mišićni sustav na različite načine - izravnim oštećenjem, tlakom, infiltracijom susjednih područja, smanjenom mikrocirkulacijom, kao i općim metaboličkim promjenama, što rezultira slabošću mišića, umorom, difuznom mišićnom atrofijom uglavnom proksimalnog ekstremiteta, fibrilarnim trzanjem postupno izumiranje dubokih refleksa.

Histološkim pregledom otkriveni su znakovi oštećenja mišića miješane prirode: snop (neurogeni) i kaotični (miopatski) raspored atrofiranih vlakana, grubost i oticanje živčanih vlakana, što je nekim autorima omogućilo da uvedu pojam "neuropsipopatije raka". Kada je elektromiografska studija također otkrila "miješane" vrste krivulja.

Tu je i raspadanje raka, koje otkriva smanjenje mišićnih vlakana (jednostavna atrofija) i kaheksiju raka, koju karakteriziraju distrofične promjene u mišićima.

Za diferencijalnu dijagnozu atrofije mišića kod neoplazmi s nasljednom amiotrofijom i miopatijama, potrebno je uzeti u obzir brzi razvoj atrofije u malignim tumorima, slabu reakciju na kolinergičke agense, povećanje amplitude oscilacija tijekom električne stimulacije. Prognoza je nepovoljna. Potrebno je liječiti temeljnu bolest (rak pluća, štitnjača, itd.).

Atrofija mišića kod endokrinih bolesti (endokrina miopatija). Izolacija ove skupine mišićnih atrofija u nezavisnu skupinu čini se prikladnom u vezi s mogućnošću uspješne patogenetske terapije. Atrofija mišića opažena je u difuznoj toksičnoj guši, hipotireozi, Itsenko-Cushingovom sindromu, bolestima nadbubrežnih žlijezda, hipofizi, štitnjači. Za razliku od primarne miopatije (vidi), endokrne miopatije nastaju u pozadini osnovne bolesti, smanjuju se ili nestaju kako se opće stanje bolesnika poboljšava.

Često se mišićne atrofije javljaju tijekom tireotoksikoze i napreduju kako bolest napreduje. Najčešće je atrofija na početku u donjim i gornjim udovima. Težina mišićne slabosti i atrofije kreće se od manje do izražene. Uz atrofiju mišića ramena, prsni pojas i proksimalni ekstremiteti, promatraju se slabost mišića i abnormalni umor mišića. Manje su često u patološkom procesu uključeni mišići distalnih ekstremiteta. Za tireotoksikozu karakteristično je očuvanje refleksa tetiva.

Histološkim pregledom utvrđena je atrofija mišićnih vlakana, distrofične promjene u njima, nekroza pojedinačnih vlakana, nakupljanje limfocita i histiocita između mišićnih vlakana. Kada je elektromiografija zabilježila promjene karakteristične za miopatije, česte i višestruke potencijale, smanjenje amplitude.

U bolesnika s myxedemom javlja se atrofija mišića proksimalnih ekstremiteta, bol u mišićima, uz to se bilježi razvoj hipertrofije mišića i polineuropatije. Histološko ispitivanje pokazuje promjene u strukturi mišićnih vlakana, vakuolizaciji i distrofiji mišićnih vlakana te infiltraciji živčanih vlakana.

Mehanizam poremećaja mišića kod tirotoksične miopatije i hipotireoidne miopatije nije dovoljno jasan. Štitnjača utječe na mišić na dva načina: kataboličkim djelovanjem na metabolizam proteina i izravnim utjecajem na mitohondrije i procesima oksidativne fosforilacije. U patogenezi mišićnih poremećaja u hiperfunkciji štitne žlijezde, oslabljenoj oksidativnoj fosforilaciji, metabolizmu kreatinina, kataboličkim procesima koji se manifestiraju u povećanom razgradnji proteina, oštećenim mitohondrijskim membranama, kao i stvaranju makroergijskih spojeva. Također je poznato da se mijenja živčani sustav u tirotoksikozi, što neki autori smatraju uzrokom atrofije mišića.

Kod Itsenko-Cushingovog sindroma, jedan od glavnih znakova je slabost mišića, ponekad u kombinaciji s atrofijom mišića gornjih i donjih ekstremiteta, zdjelicom i ramenima. Histološkim pregledom mišića otkrivaju se distrofične promjene u mišićnim vlaknima različitih stupnjeva, atrofija mišićnih vlakana, hiperplazija jezgara sarkolema u odsutnosti infiltrata. Kod elektromiografije - promjene karakteristične za miopatiju. Nema konsenzusa u objašnjavanju mehanizma pojave miopatskih poremećaja u Itsenko-Cushingovom sindromu.

Trenutno, većina autora razmatra slabost mišića i atrofiju mišića kao posljedicu smanjene glukokortikoidne i mineralokortikoidne funkcije nadbubrežnih žlijezda, katabolički učinak hormona na mišiće, što rezultira povećanim razgradnjom proteina.

U suprotnosti s intrasecretornom funkcijom pankreasa (hipoglikemijska amiotrofija, hiperglikemijska dijabetička amiotrofija) dolazi do slabosti i atrofije mišića u proksimalnim ekstremitetima. Histološko ispitivanje otkrilo je znakove neurogene amiotrofije i mišićne distrofije. Elektromiografija također otkriva znakove karakteristične za neurogenu amiotrofiju. Većina autora smatra hipoglikemijske amiotrofije kao posljedicu distrofičnih promjena u stanicama prednjih rogova kičmene moždine ili kao posljedica izravnog učinka produljene hipoglikemije na mišićno tkivo. Hiperglikemijske amiotrofije smatraju se posljedicom izravnog oštećenja mišića ili sekundarnih promjena. Može biti važno nedostatak vitamina skupine B, opijenost oksidiranih produkata metabolizma ugljikohidrata i masti, što dovodi do smanjenja sadržaja lipida u živčanim vlaknima.

Simmondsova bolest, koja nastaje zbog teške hipofunkcije prednje hipofize, popraćena je slabošću mišića i generaliziranom atrofijom. Histološkim pregledom mišićnih vlakana otkrivaju se nakupine granulirane tvari pod sarkolemom, atrofija mišićnih vlakana.

Akromegalija u kasnom razdoblju često je popraćena difuznom atrofijom prugastih mišića, slabošću, patološkim umorom, uglavnom u distalnim ekstremitetima. Histološko ispitivanje otkriva zadebljanje korica živca i vezivnog tkiva koje okružuje živac, značajke neuralne amiotrofije.

Steroidne miopatije javljaju se nakon dugotrajne primjene triamcinolona, ​​deksametazona, flurokortizona, tj. Pripravaka koji sadrže fluor. Postoji slabost i atrofija proksimalnih mišića zdjelice i ramena. Elektromiografska studija otkriva aktivnost niskog napona uz maksimalnu kontrakciju mišića i veliki postotak polifaznih potencijala karakterističnih za miopatije. Histološkim pregledom utvrđena je generalizirana atrofija, distrofične promjene u mišićnim vlaknima i nekroza nekih od njih. Patogenetska bit steroidnih miopatija nije dovoljno jasna, jer nije utvrđena ovisnost mišićne atrofije o dozi lijeka. Atrofija mišićnog steroida je reverzibilna. Otkazivanje steroidnih lijekova prati postupno smanjenje simptoma mišićne atrofije.

Mišićna atrofija u kolagenozi. Kod polimiozitisa, dermatomiozitisa često dolazi do mišićne atrofije. Slabost mišića, atrofija, bol u mišićima javljaju se na pozadini promjena unutarnjih organa, kreatinurije, povećane aktivnosti aldolaze, globulinske frakcije proteina.

Elektromiografija ne otkriva nikakve posebne promjene. Histološko ispitivanje mišića je od primarne važnosti. Glavne histološke promjene uključuju nekrozu mišićnih vlakana, kao i upalne infiltrate koji se sastoje od limfocita, mononuklearnih stanica, koje se nalaze uglavnom oko krvnih žila ili u centrima razgradnje mišićnih vlakana.

Atrofija mišića u lokalnoj i generaliziranoj sklerodermi. Uz izražene kliničke znakove skleroderme (promjene na koži), primijećeno je difuzno gubitak mišića s primarnom lezijom skapularnih mišića, mišića potkoljenice i mišića bedara. Histološko ispitivanje pokazuje atrofiju epidermisa, hiperkeratozu s odvajanjem površinskih slojeva, skupljanje vlakana vezivnog tkiva. Oštećenje mišića je uzrokovano kompresijom kože potkožnim tkivom i upalnim promjenama mišića (atrofija mišićnih vlakana, izražena proliferacija jezgri, proliferacija limfocistiocitnih stanica, perimizacijske stanice). Kada elektromiografija otkrije nespecifične promjene.

Atrofija mišića kod eritematoznog lupusa uzrokovana je uglavnom oštećenjem stanica prednjih rogova leđne moždine i sekundarna amiotrofija. Histološkim ispitivanjem otkriva se atrofija, distrofične promjene u mišićnim vlaknima, rast vezivnog tkiva. S elektromiografijom, sinkronizirane rijetke potencijale određuju fascikulacije.

Atrofija mišića kod reumatoidnog artritisa opažena je uglavnom u distalnim ekstremitetima, u malim mišićima ruku i stopala. Histološkim ispitivanjem otkrivene su akumulacije upalnih infiltrata u endomiziju i perimizaciji, kao iu vezivnom tkivu, koji se sastoji uglavnom od limfocita, plazma stanica, histiocita, monocita i leukocita. Infiltrati se nalaze uglavnom u blizini arterija i vena, tvoreći "nodule". Promatrano uništavanje krvnih žila, atrofija mišićnog tkiva. S elektromiografijom - smanjuje trajanje potencijala, smanjujući amplitudu.

Atrofija mišića u nodularnom periartritisu javlja se uglavnom u distalnim ekstremitetima, u rukama i stopalima. Uz atrofiju mišića uočavaju se čvorići duž arterija, točkaste krvarenja, promjene bubrega, arterijska hipertenzija. Histološkim pregledom otkrivena je nekroza vaskularnog zida, popratna upalna reakcija, stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama, dijapeedna krvarenja. Atrofija i distrofične promjene nalaze se u mišićima. Elektromiografija otkriva promjene karakteristične za jednostavnu i neurogenu atrofiju.

Atrofija mišića tijekom trovanja, uporaba lijekova. Kod kroničnog alkoholizma, uz polineuritis, dolazi do atrofije mišića, uglavnom proksimalnih udova. Histološkim pregledom otkrivena je atrofija mišićnih vlakana, u nekim od njih i distrofični fenomeni. Kada je elektromiografija potvrdila primarnu mišićnu prirodu kršenja. Liječenje - glavna bolest.

Kod produljene uporabe kolhicina može se pojaviti atrofija proksimalnih udova. Ukidanje lijeka dovodi do nestanka atrofija.

Atrofija mišića kod parazitskih bolesti.

Kod trihinoze uočava se atrofija mišića, bol u mišićima, umor, umor. Zbog prevladavajuće lokalizacije trihinele u okulomotornim mišićima javljaju se mišići grkljana, dijafragmalni mišić, okulomotorni poremećaji, respiratorni distres i disfagija. Histološko ispitivanje parazita otkriva izrazitu upalnu reakciju u obliku infiltrata koji se sastoji od limfocita, neutrofila, eozinofila, distrofičnih promjena u mišićnim vlaknima. Kada je elektromiografska studija otkrila ubrzanje potencijalnih fluktuacija, polifazija.

Kod cisticerkoze, zajedno s glavnim neurološkim simptomima (epilepsija, demencija, itd.), Dolazi do bezbolnog simetričnog povećanja volumena mišića, često gastrocnemius, koji je sličan pseudohipertrofičnom obliku miopatije. Dijagnoza se temelji na podacima o biopsiji mišića: prisutnosti cista, kalcifikacija.

Kod ehinokokoze, mišićno tkivo je rjeđe zahvaćeno nego kod cisticerkoze i trihinoze. Mišići ramenog pojasa, proksimalni dijelovi ekstremiteta uglavnom pate. Zabilježena je slabost mišića i atrofija. Histološki, ciste i upalni infiltrati nalaze se u mišićima.

Toksoplazmoza u nekim slučajevima također je praćena uključivanjem mišićnog tkiva u patološki proces. Histološko ispitivanje mišićnih vlakana otkriva parazite unutar cista.

liječenje

U slučaju mišićne atrofije bilo koje etiologije, liječi se glavna bolest. Preporučuje se provođenje liječenja lijekovima koji poboljšavaju metabolizam (aminokiseline, adenozin trifosforna kiselina, anabolički hormoni, vitamini) i sredstva za antikolinesterazu. Primijenjena fizikalna terapija.

Fizikalna terapija za atrofiju mišića

Primjena fizioterapijskih vježbi u liječenju različitih oblika atrofije mišića temelji se na poboljšanju funkcionalnog stanja mišića pod utjecajem dozirane vježbe i, kao posljedica, povećanju mišićne mase. Pitanja i tonički učinak vježbanja. Koriste se sljedeći oblici tjelovježbe: fizioterapija, jutarnja higijena, vježbanje u vodi, masaža.

Medicinska gimnastika propisana je ovisno o prirodi bolesti, njezinoj fazi i kliničkoj slici, stupnju oštećenja motoričke funkcije. U ovoj vježbi treba biti nježna i ne uzrokovati izražen umor mišića. U te svrhe, lagane početne pozicije koriste se za vježbe slabih mišića. Poseban pregled motoričke sfere i procjena funkcije svih mišića trupa i udova omogućuju razlikovanje metoda terapijske gimnastike. Koriste se pasivni pokreti i razne vrste aktivnih vježbi (uz pomoć metodologa, raznih aparata, u vodi, slobodnog, napornog), kao i izometrijske vježbe (napetost mišića bez izvođenja pokreta). Tako se, uz minimalni broj aktivnih pokreta, vježbe izvode u ležećem položaju: za fleksore i ekstenzore - u položaju pacijenta sa strane (Sl. 1 i 2), a za mišiće abduktora i adduktora u stražnjem položaju (Sl. 3) i 4) ili na želucu. Ako je moguće izvršiti pomicanje s prevladavanjem težine udova (u sagitalnoj ravnini), vježbe za fleksore i ekstenzore izvode se u položaju pacijenta na leđima (Sl. 5 i 6) ili na trbuhu, a za mišiće abduktora i adduktora sa strane (Sl. 7). i 8). Uz dovoljnu funkciju mišića moguće je koristiti i druge početne položaje. Potrebne su korektivne vježbe koje ispravljaju položaj tijela (sl. 9 i 10).

Terapeutsku gimnastiku treba provoditi individualno, uz česte pauze za odmor i vježbe disanja u trajanju od 30-45 minuta. Tijek liječenja je 25-30 postupaka za dnevnu nastavu. U budućnosti, pacijenti bi trebali redovito sudjelovati u medicinskoj gimnastici s tuđom pomoći. Preporučljivo je vježbati u vodi u kadi, u bazenu). Masaža zahvaćenih udova, leđa se provodi u skladu s nježnom tehnikom, svaki ud se masira 5 do 10 minuta, a postupak ne traje duže od 20 minuta. Uz ručnu masažu moguće je koristiti i podvodnu masažnu tuš kabinu, aparat za vibracijsku masažu i slično. Masažu se propisuje svaki drugi dan na dane slobodne od drugih fizioterapeutskih postupaka. Tijek liječenja je 15-18 postupaka. Preporučljivo je liječenje ponoviti 3-4 puta godišnje s razmacima od najmanje 3-5 tjedana. Terapija tjelovježbom dobro se kombinira sa svim drugim metodama liječenja.

Bibliografija: Gausmanova-Petrusevich I. Mišićne bolesti, trans. iz Poljske., Varšava, 1971, bibliogr. Gorbačov F. E. Progresivne mišićne atrofije u djece, M., 1967, bibliogr. Davidenkov S. N. Klinika i terapija progresivne atrofije mišića, L., 1954; Dotsenko G. N. Miopatije, L., 1963, bibliogr. Čovjek i oko-to-s to i y B. N. Progresivne mišićne distrofije, Mnogotomn. vodič za nevrol., ed. S.N. Davidenkova, sv. 7, str. 13, M., 1960, bibliogr. Melnikov S. M. i Gorbachev F. E. Progresivne mišićne atrofije u djece, M., 1967, bibliogr. Nasljedne bolesti živčano-mišićnog sustava (progresivna mišićna distrofija), ed. L. O. Badalyana, M., 1974; U e-köpü G. Über das Neuromyositis-Synd-rom, Klassifikation der Neuromyositiden Hand von fünf eigenen Beobachtungen, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 193, S. 324, 1968, Bibliogr. G r of t P. B. a. W i 1-k i n s ο η M. Tijek i prognoza kod nekih tipova karcinoma neuromiopatije, Brain, v. 92, str. 1, 1969; Elektrotehnički nalazi mišića i perifernih živaca u bolesnika s multiplim mijelomom, elektromiografija, v. 11, str. 39, 1971, bibliogr. Gordon R. M. a. S i 1 v e r s t i n A. Neurološke manifestacije u progresivnoj sistemskoj sklerozi, Arch. Neural. (Chic.), V. 22, str. 126, 1970, bibliogr. Henry P. Les miopatije kortikoida, Concours mäd., T. 91, str. 7363, 1969; Jolly S.S. Pallis C. Mišićna pseudohipertrofija zbog cisticerkoze, J. Neurol. Sci., V. 12, str. 155, 1971, bibliogr. Norris F. H., Clark E.C. a. Biglieri E.G. Istraživanja u tirotoksičnoj periodičkoj paralizi, ibid., V. 13, str. 431, 1971, bibliogr. Pearce J.a. Aziz H. Neuromiopatija hipotiroidizma, ibid., V. 9, str. 243, 1969, bibliogr. Spice i H.M. Muskelsymptome bei exogenen Intoxikationen, Dtsch. med. Wschr., S. 1232, 1970.

Terapeutski fizički trening u A. m. - Moshkov Century N. Terapeutski fizički trening u klinici za živčane bolesti, M., 1972; Yamshchikova NA Tjelesna tjelovježba i masaža za progresivnu atrofiju mišića, M., 1968, bibliogr.

L. O. Badalyan; N.A. Belaya (lech. Fiz.).