Lijek pripada grupama:
Ketonal je dobro poznato nesteroidno protuupalno sredstvo koje se koristi za simptomatsko liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava. Također učinkovito eliminira bolni sindrom različitog podrijetla, od kojeg se Ketonal koristi za različite bolesti praćene pojavom jakih bolova. Farmakološki učinak ovog lijeka je pružanje analgetskog, protuupalnog i antipiretičkog učinka.
Djelatna tvar ovog lijeka je ketoprofen. Zbog svoje prisutnosti u sastavu ovog lijeka može, suzbijanjem sinteze bradikinina, povećati prag boli, stabilizirati lizosomalne membrane i također odgoditi oslobađanje onih enzima koji tijekom kronične upale doprinose uništenju organa i tkiva. Maksimalna koncentracija ketoprofena u krvi opažena je približno 1,5 do 2 sata nakon ulaska u ljudsko tijelo. Oko 90% ketona se izlučuje u jetri. Poluživot je približno 2 sata. Spora eliminacija ovog lijeka za zatajenje bubrega zahtijeva prilagodbu doze za bolesnike sa sličnom bolešću.
Ovaj lijek se propisuje za takve bolesti i bolesna stanja kao:
Također, ovaj medicinski lijek se propisuje kao dio simptomatske terapije za liječenje upalnih i bolesti različitih etiologija.
Metode primjene i druge nijanse prijema ovise prije svega o bolesti, dobi pacijenta, karakteristikama njegova tijela, kao io obliku u kojem se taj lijek koristi.
Među kontraindikacije za korištenje ovog lijeka mogu se razlikovati takva stanja kao:
S oprezom, ovaj lijek treba koristiti za peptički ulkus, kardiovaskularne i cerebrovaskularne bolesti, kao i za mnoge druge bolne uvjete, Ketonal tablete se ne mogu uzimati samostalno, bez prethodne liječničke konzultacije.
Ketonal je nesteroidni lijek koji djeluje protuupalno, antipiretički i analgetski. On inhibira sintezu prostaglandina i leukotriena, djelujući inhibirajuće na aktivnost ciklooksigenaze i djelomično lipoksigenaze. Ovaj lijek pomaže u uklanjanju boli, smanjenju upale, zbog čega se propisuje za različite upalne bolesti koje prate bol, groznicu pacijenta. Čuvajte se i budite zdravi!
Ketonalne tablete pripadaju farmakološkoj skupini lijekova koji imaju protuupalni učinak. Lijek ima nesteroidnu osnovu i koristi se za ublažavanje izraženih simptoma koji se javljaju na pozadini različitih patologija i popraćeni su bolom.
Okrugle tablete s bikonveksnom površinom imaju svijetlo plavu boju u dozi od 100 mg, a bijelu - 150 mg. Glavni aktivni sastojak je ketoprofen. Također su uključeni u sastav lijeka pomoćnih tvari - silicijev dioksid i titanov dioksid, talk, celuloza i povidon. Ketonala se pakira u staklenu bočicu od 20 tableta i kutiju s uputama.
Simptomatsko liječenje upale ili degeneracije kosti, mišića i vezivnog tkiva ligamenata i hrskavice:
Olakšanje boli različitog intenziteta, lokacije i patogeneze:
Ketonalne tablete pomažu kod bolova uzrokovanih poremećajem mišićno-koštanog sustava, kao i uklanjanjem simptoma kombiniranih patologija.
Lijek se ne može koristiti u bolesnika s preosjetljivošću na ketoprofen i druge komponente tableta. Ako postoji povijest reakcije na sličan protuupalni lijek, to treba prijaviti liječniku. Kontrolirana i nekontrolirana astma, polipi u nosu i sinusima, netolerancija na aspirin, čirevi i erozija probavnog trakta u akutnoj fazi, zgrušavanje krvi.
Prije korištenja Ketonal, potrebno je napraviti anketu s uskim stručnjacima. Koliko dugo traje lijek određuje liječnik.
Ketonal nije propisan za dekompenzirani rad organa - zatajenje srca, bubrega i jetru.
Ukidanje lijeka čini progresija bolesti bubrega, uz sumnju na unutarnje krvarenje i upalne procese u crijevima.
Anestetički lijek je kontraindiciran u slučaju visokog kalcija u krvi, u bilo kakvim metaboličkim i probavnim smetnjama s promjenama u kvaliteti i količini stolice, u djece mlađe od 15 godina iu trećem tromjesečju trudnoće.
Lijek i njegovi analozi djeluju u kombinaciji, što se očituje u anestetičkom, antipiretičkom i protuupalnom učinku. No, Ketonal se ne može koristiti samo za smanjenje temperature, on je mnogo slabiji od posebno razvijenih lijekova za to. Aktivna tvar blokira proizvodnju prostaglandina, koji su odgovorni za potporu i brzo formiranje upalnog odgovora.
Također, medijatori imaju fiziološku sposobnost za razvoj impulsa boli.
Tijekom razdoblja dojenja Ketonal se ne može koristiti, ima povećani sistemski učinak i lako se apsorbira u mlijeko.
Popularnost Ketonal osigurava se širokim rasponom anestetičkog djelovanja. To je zbog snažnog utjecaja na periferno živčano tkivo i središnja vlakna. Nakon uzimanja tableta, smanjuje se upalni odgovor, bol se ublažava, a fizička aktivnost se značajno povećava.
Tablete ne žvaću, već progutaju u cjelini s hranom ili nakon obroka. Za bolji prolaz kroz jednjak i otapanje, preporuča se piti jednu tabletu s najmanje 100 ml vode ili mlijeka.
Maksimalna doza Ketonale ne smije prelaziti 200 mg dnevno. Ako tableta 50 mg aktivne tvari, a zatim piti 1 komad 3 puta dnevno. Kombinacija jednog oblika doziranja s drugim je prihvatljiva, na primjer, tablete / supozitorije ili tablete / masti. Ukupna količina ketoprofena ne smije prelaziti 200 mg, uzeti u obzir sve vrste doziranja.
Ketonal Duo - novi oblik doziranja razlikuje se od konvencionalnih tableta po tome što tvar ima modificirano otpuštanje.
Pelete proizvedene u bijeloj boji, prekrivene žutom ljuskom.
To osigurava kratko i produljeno djelovanje. Ove kapsule pomažu brže, a njihov učinak traje duže. Produženo djelovanje daje kapsule od 150 mg ketoprofena. Oni se uzimaju ne više od 1 puta dnevno.
Postoje potpune zamjene za Ketonal, koje se ne razlikuju po cijeni.
U svaka 2 ml otopine za injekciju (1 ampula) sadrži 100 mg ketoprofena. Pomoćne tvari: propilen glikol, etanol (12,3 vol.%), Benzil alkohol, natrijev hidroksid (za korekciju pH), voda za injekcije.
Bistra otopina od bezbojne do lagano žućkaste boje, gotovo bez vidljivih inkluzija.
Ketoprofen - aktivni sastojak lijeka - inhibira sintezu prostaglandina i leukotriena blokirajući enzim ciklooksigenazu (COX-1 i COX-2), koji katalizira sintezu prostaglandina u metabolizmu arahidonske kiseline. Ketoprofen stabilizira lizosomalne membrane in vitro i in vivo, inhibira sintezu leukotriena in vitro u visokim koncentracijama i ima anti-bradikininsku aktivnost. Mehanizam antipiretičkog djelovanja ketoprofena nije poznat. Možda ketoprofen inhibira sintezu prostaglandina u središnjem živčanom sustavu (najvjerojatnije u hipotalamusu).
Kod nekih žena ketoprofen smanjuje simptome primarne dismenoreje, vjerojatno zbog suzbijanja sinteze i / ili učinkovitosti prostaglandina.
Prosječna razina u plazmi, izmjerena 5 minuta nakon početka intravenske infuzije od 100 mg ketoprofena i 4 minute nakon završetka primjene, iznosi 26,4 ± 5,4 μg / ml. Biološka raspoloživost - 90%.
Kod intramuskularne primjene, ketoprofen je nađen u krvi kod većine bolesnika 15 minuta kasnije, a maksimalna koncentracija u plazmi dosegnuta je 2 sata nakon primjene. Biološka raspoloživost ketoprofena kada se ubrizgava, povećava se linearno s povećanjem doze lijeka.
99% ketoprofena veže se na proteine plazme, uglavnom na albumin. Volumen distribucije u tkivima je 0,1-0,2 l / kg. Ketoprofen polako prodire u sinovijalnu tekućinu i iz nje se polako izlučuje, u pozadini kontinuiranog smanjenja koncentracije u plazmi. Ravnotežne koncentracije ketoprofena utvrđuju se 24 sata nakon imenovanja.
Ketoprofen se u velikoj mjeri metabolizira pomoću mikrosomalnih enzima u jetri. Veže se na glukuronsku kiselinu i izlučuje se iz tijela u ovom obliku. Nakon gutanja, klirens u plazmi iznosi 1,16 ml / min / kg. Biološki poluživot traje samo 2 sata, a insuficijencija jetre može uzrokovati produljenje poluživota, kumulacija je moguća u tim okolnostima.
Do 80% ketoprofena se izlučuje u urinu, a oko 10% se izlučuje u fecesu. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ketoprofen se izlučuje sporije, biološki poluživot se povećava za jedan sat.
U starijih osoba, metabolizam i eliminacija ketoprofena su spori. To je klinički značajno samo kod bolesnika s smanjenom funkcijom bubrega.
Ketoprofen je nesteroidni antireumatski lijek s protuupalnim, analgetskim i antipiretičkim djelovanjem.
Indikacije za uporabu Bol:
- bol zbog koštanih metastaza u bolesnika s tumorima;
- spondilitis (ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis, reaktivni artritis);
- ekstraartikularni reumatizam (tendonitis, burzitis, kapsulitis ramenog zgloba).
- Preosjetljivost na ketoprofen ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka;
- u anamnezi bronhijalne astme, urtikarije, rinitisa, bronhospazma ili reakcija alergijskog tipa nakon primjene ketoprofena ili sličnih
aktivne sastojke kao što su drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (u daljnjem tekstu NSAID) ili salicilati (npr. acetilsalicilna kiselina);
- ozbiljno zatajenje srca;
- tretman perioperativne boli tijekom operacije
operacija koronarne arterije bajpasa;
- peptički ulkus u aktivnoj fazi, kao i gastrointestinalno krvarenje, čir ili perforacija u povijesti;
- gastrointestinalno, cerebrovaskularno ili drugo aktivno krvarenje;
- povijest kronične dispepsije;
- teška oštećenja bubrega;
- teška oštećenja jetre;
- sklonost krvarenju;
- posljednje tromjesečje trudnoće (vidi "Trudnoća i dojenje");
- djeca do 15 godina starosti.
poremećaja krvarenja ili trenutnog liječenja antikoagulansima.
U prvom i drugom tromjesečju trudnoće ne smije se propisivati lijek, osim ako je to apsolutno nužno. Ako Ketonal koristi žena koja pokušava zatrudnjeti ili je u prvom ili drugom tromjesečju trudnoće, doza treba biti što niža, a trajanje liječenja treba biti što je moguće kraće, jer inhibicija sinteze prostaglandina ima negativan učinak na trudnoću i / ili razvoj embrija / fetusa.
Primjena Ketonale u trećem tromjesečju trudnoće kontraindicirana je (rizik od kardiopulmonalne toksičnosti i nefrotoksičnosti u fetusa, produljeno vrijeme krvarenja u fetusa i majke, inhibicija kontrakcije maternice).
Podaci o prodiranju lijeka u mlijeko nisu dostupni. Ne preporuča se propisivati Ketonal dojećim majkama.
Za parenteralnu uporabu.
Odrasli i djeca iznad 15 godina: maksimalno 200 mg dnevno. Ne preporučuje se propisivanje injekcija dulje od 3 dana. Nakon postizanja zadovoljavajućeg odgovora, propisati Ketonal u obliku za oralnu primjenu.
Intramuskularno se daje jednom ampulom (100 mg) jednom ili dvaput dnevno.
Ako je potrebno, lijek se može kombinirati s ketoprofenom u obliku za oralnu primjenu, rektalnu ili transdermalnu primjenu.
Ketonala infuziju treba provoditi samo u bolnici. Infuzija traje 0,5-1 sati, tijek liječenja nije dulji od dva dana.
Kratkotrajna intravenska infuzija
Od 100 do 200 mg ketoprofena, razrijeđenog u 100 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida, injektira se tijekom 0,5-1 sata.
Kontinuirana intravenska infuzija
Od 100 do 200 mg ketoprofena, razrijeđenog u 500 ml otopine za infuziju (0,9% otopina natrijevog klorida, Ringerov laktat, glukoza), daje se unutar 8 sati.
Ketonal se može kombinirati s analgeticima koji se mogu miješati u istoj bočici s morfinom: 10-20 mg morfina i 100 (do 200) mg ketoprofena se razrijedi u 500 ml otopine natrijevog klorida za injekcije (0,9%) ili Ringerovog laktata.
Neželjeni učinci mogu se svesti na najmanju moguću mjeru uzimanjem lijeka u najnižoj učinkovitoj dozi za najkraće moguće vrijeme za ublažavanje simptoma.
Maksimalna dnevna doza je 200 mg ketoprofena. Prije početka liječenja dozom od 200 mg ketoprofena dnevno, prednosti i mogući rizici treba pažljivo odmjeriti. Ne preporučuje se uporaba viših doza.
Kod starijih osoba postoji veća vjerojatnost da će nuspojave imati ozbiljne posljedice. Liječenje starijih osoba preporučuje se započeti s najmanjim djelotvornim dozama.
Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom
Bolesnici s blagim oštećenjem bubrega (klirens kreatinina ispod 0,33 ml / s (20 ml / min)) smanjuju dozu.
Ketonal je kontraindiciran u bolesnika s teškim oštećenjem bubrežne funkcije.
Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre
Bolesnici s kroničnim oboljenjem jetre sa smanjenom razinom doze serumskog albumina su smanjeni.
Ketonal je kontraindiciran u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre. upozorenje
Nemojte miješati tramadol i ketonal u istu tekućinu za infuziju (u jednoj boci) zbog stvaranja sedimenta. Bočice za infuziju trebaju biti umotane u crni papir ili aluminijsku foliju, jer je ketoprofen osjetljiv na svjetlo.
Ako se pojave teške nuspojave, liječenje treba prekinuti.
Nuspojave su podijeljene u klase organskih sustava i učestalost pojave. Učestalost nuspojava razvrstava se kako slijedi:
vrlo česte (> 1/10), česte (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,: reakcija fotosenzitivnosti, alopecija, urtikarija, angioedem, bulozne reakcije kože, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza, pogoršanje kronične urtikarije.
Poremećaji bubrega i urinarnog trakta
- Nije utvrđena učestalost: akutno zatajenje bubrega, tubulointersticijalni nefritis, nefritski sindrom, zadržavanje vode / natrija s mogućim razvojem edema, hiperkalemija (vidi "Posebne upute i mjere opreza" i "Interakcije s drugim lijekovima i druge vrste interakcija"), organska oštećenja bolesti bubrega, koje mogu uzrokovati akutno zatajenje bubrega: zabilježeni su slučajevi izoliranih slučajeva akutne tubularne nekroze i papilarne nekroze. Opći poremećaji i poremećaji na mjestu primjene
- Učestalost nije instalirana: prijavljeni su slučajevi boli i spaljivanja na mjestu ubrizgavanja.
Kliničke studije i epidemiološki podaci ukazuju na to da primjena nekih neselektivnih NSAIL-a (osobito u visokim dozama i dugotrajnom liječenju) može biti povezana s povećanim rizikom od arterijske tromboze (na primjer, infarkt miokarda ili moždani udar).
U odraslih, glavni znakovi vrtoglavice, pospanosti, mučnine, povraćanja, proljeva i bolova u trbuhu. U jakoj intoksikaciji uočavaju se hipotenzija, respiratorna depresija i gastrointestinalno krvarenje. Pacijentica se odmah hospitalizira i dobije se simptomatsko liječenje. Specifični antidot nije poznat.
Ne preporučuju se kombinacije lijekova
Ostali NSAID-i (uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2) i visoke doze schipicata: povećan rizik od razvoja ulkusa i krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
Antikoagulansi (heparin i varfarin) i inhibitori agregacije trombocita (npr. Tiklopidin, klopidogrel): povećan rizik od krvarenja. Ako je potrebno, uporaba zgloba zahtijeva bliski liječnički nadzor.
Litij: rizik povećanja razine litija u plazmi, koji ponekad može doseći toksične vrijednosti zbog smanjenja eliminacije litija putem bubrega. Ako je potrebno, koncentracije litija u plazmi treba pažljivo pratiti i dozu litija prilagoditi tijekom i nakon liječenja NSAIL-om.
Metotreksat u dozama većim od 15 mg / bez doze: povećan rizik metmatreksatne hematotoksičnosti, osobito ako se primjenjuje u visokim dozama (> 15 mg / tjedan), što je vjerojatno zbog pomaka metotreksata iz povezanosti s proteinima i smanjenja njegovog bubrežnog klirensa. Mora postojati najmanje 12 sati između završetka ili početka liječenja ketoprofenom i liječenja metotreksatom.
Kombinacije koje zahtijevaju oprez
Diuretici. Bolesnici koji uzimaju diuretike, osobito bolesnike s dehidracijom, imaju povećan rizik od zatajenja bubrega zbog smanjenog bubrežnog protoka krvi zbog inhibicije sinteze prostaglandina. Takvi pacijenti moraju adekvatno popuniti deficit tekućine prije početka zajedničke uporabe takvih lijekova, a na početku liječenja kontrolirati funkciju bubrega
Inhibitori enzima koji konvertiraju angiotenzin (ACE) i antagonisti receptora angiotenzina II. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (na primjer, u bolesnika s dehidracijom ili starijim osobama), kombinirana uporaba ACE inhibitora ili antagonista receptora angiotenzina II i lijekova koji inhibiraju ciklooksigenazu mogu uzrokovati dodatno pogoršanje bubrežne funkcije, uključujući moguću akutnu insuficijenciju bubrega.
Metotreksat u dozama manjim od 15 mg / tjedno. U prvim tjednima kombiniranog liječenja potrebno je pratiti proširenu krvnu sliku jednom tjedno. Kod svih oštećenih funkcija bubrega i kod starijih bolesnika, praćenje treba provoditi češće. Kortikosteroidi: Povećani rizik od ulceracije ili krvarenja u gastrointestinalnom traktu
Pentoksifilin: povećava rizik od krvarenja. Potrebno je češće kliničko praćenje i češće praćenje vremena krvarenja.
Kombinacije koje treba razmotriti
Antihipertenzivni lijekovi (beta-blokatori, biuretici). Ketoprofen smanjuje učinak antihipertenzivnih lijekova
Trombolitika: povećan rizik od krvarenja.
Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina: povećan rizik od gastrointestinalnog krvarenja (vidi "Posebne upute i mjere opreza"), Probenecid: kombinirana primjena probenecida može značajno smanjiti klirens ketoprofena u plazmi.
Kombinacije koje također morate uzeti u obzir Ciklosporin, takrolimus: rizik od aditivnog učinka nefrotoksičnosti, osobito u starijih bolesnika.
Rizik povezan s hiperkalemijom
Brojni lijekovi i cijele terapijske klase lijekova mogu doprinijeti razvoju hiperkalemije, primjerice kalijevih soli, diuretika koji štede kalij, inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin, blokatora receptora angiotenzina II, NSAID-ova, heparina (niske molekulske mase ili nefrakcioniranog), ciklosporina, takrolimusa i trimetoprima. Razvoj hiperkalemije može ovisiti o prisutnosti dodatnih čimbenika. Rizik se povećava kada se gornji lijekovi koriste istovremeno.
Rizik povezan s djelovanjem antitrombocita
Interakcije se mogu pojaviti uz istovremenu primjenu određenih lijekova koji sprječavaju agregaciju trombocita: tirofiban, eptifibarid, abciximab i iloprost. Istovremena upotreba nekoliko antitrombocitnih sredstava povećava rizik od krvarenja.
UTJECAJ NA KAPACITET NA UPRAVLJANJE VOZILOM I RAD S MEHANIZMI
Ovaj lijek može uzrokovati pospanost, vrtoglavicu, napade ili poremećaje vida. Ne vozite i ne upravljajte strojevima kada se ti simptomi pojave.
2 ml ampule od tamnog stakla.
Veličina pakiranja: 10 ili 50 ampula.
Čuvati izvan dohvata djece.
Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
3 godine. Ne koristite nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.
Upute za uporabu:
Cijene u mrežnim ljekarnama:
Ketonal je nesteroidni protuupalni agens koji se koristi u simptomatskom liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava, kao i za uklanjanje bolnog sindroma različitog podrijetla.
Ketonal ima protuupalna, analgetska i antipiretička svojstva.
Djelovanje ketoprofena, aktivne tvari Ketonal, određuje sposobnost lijeka da poveća prag boli suzbijanjem sinteze bradikinina, stabilizira lizosomalne membrane i odgodi oslobađanje enzima iz njih, koji u kroničnoj upali doprinose destrukciji tkiva.
Maksimalna koncentracija ketoprofena u krvi može se promatrati već nakon 1,5-2 sata nakon primjene Ketonalnih tableta, nakon 65-80 minuta nakon nanošenja rektalnih supozitorija i nakon 5 minuta nakon intravenske primjene.
Oko 90% ketona se izlučuje u jetri, a poluživot je oko 2 sata. Spora eliminacija ketona u zatajenju bubrega zahtijeva prilagodbu doze za bolesnike s ovom bolešću.
Dodjeljivanje Ketonalnih uputa preporučuje za takve degenerativne i upalne bolesti mišićno-koštanog sustava, kao što su:
Ketonal se također preporučuje kada:
Ketonal se koristi kao analgetik za posttraumatski i postoperativni bolni sindrom, praćen upalama, rakom, algomenorejom (bolovi u menstruaciji), porođajem.
Ketonal se proizvodi u oblicima namijenjenim za oralnu primjenu: kapsule, tablete, granule za pripravu suspenzija.
Za intramuskularne injekcije, Ketonal se koristi kao otopina ili kao liofilizat za pripremu otopine. Intravenski se ubrizgava samo otopina. Za vanjsku uporabu, Ketonal je dostupan u obliku gela, kreme, spreja i otopine. Ketonalne svijeće su za rektalnu uporabu.
Uzmite kapsule Ketonalna uputstva preporučuju tri puta dnevno za 1 kom. (50 mg), ne prelazeći dnevnu dozu od 300 mg. Za osteoartritis i reumatoidni artritis, 50 mg lijeka se uzima četiri puta dnevno. Ketonal treba prati s dovoljno mlijeka ili vode, preporuča se uzimanje lijeka tijekom obroka. Ketonal Duo kapsule koje sadrže 150 mg ketoprofena obično uzimaju 1 kom. jednom dnevno, a ako trebate veliku dozu lijeka za kratko vrijeme, moguće je povećati broj doza do dva puta dnevno.
Ketonalne tablete obično se propisuju 1-2 puta dnevno za 1 kom. (150 mg), ne prelazeći dnevnu dozu od 300 mg. Trajanje liječenja je dva tjedna, ako je potrebno, liječnik može povećati trajanje lijeka. Ketonalne tablete treba uzimati tijekom ili odmah nakon obroka, piti puno vode.
Svijeće Ketonal, čija se uporaba može kombinirati s uzimanjem tableta ili kapsula, obično se propisuje u 1 kom. (100 mg) ujutro i navečer.
Intramuskularne injekcije ketona obično se daju 1-3 puta dnevno, 1 ampula (100 mg). Intravenske injekcije ketona trebale bi se vršiti samo u bolnici. Uz povremeno davanje 1-2 ampule lijeka razrijeđenog sa 100 ml "fiziološke otopine" i ubrizgava se pola sata. Uz kontinuiranu primjenu, ista količina Ketonal se razrijedi u 500 ml "fiziološke otopine" ili glukoze i injektira tijekom 8 sati. Ponovljene intravenske injekcije ketona daju se nakon 8 sati.
Ketonalni gel i krema namijenjeni su za vanjsku vanjsku uporabu. Ovi oblici lijeka koriste se za bolove u zglobovima i mišićima koje su uzrokovane ozljedama ili ozljedama, kao i za tendovaginitis (upala tetive i njezine ljuske). Ketonalnu kremu nanesite na zahvaćena područja 2 puta dnevno, a gel - 1 ili 2 puta. Okluzivni zavoj se ne preporučuje. Maksimalna dnevna doza je 200 mg (10 cm Ketonalna krema). Trajanje liječenja je 7-10 dana.
Prema uputama, Ketonal može izazvati sljedeće neželjene učinke:
Ketonalna krema i gel mogu izazvati edem krvnih žila, urtikariju, osip na koži, nekrozu kože, dermatitis.
Ketonal je zabranjen u slučaju preosjetljivosti, "aspirinske" astme, peptičkog ulkusa, ulceroznog kolitisa, peptičkog ulkusa, divertikulitisa (izbočina crijevnog zida), Crohnove bolesti (upala probavnog trakta, koja može zahvatiti sve njegove odjele), poremećaja zgrušavanja krvi, kronične bolesti bubrega,
Prema uputama, Ketonal je kontraindiciran kod djece mlađe od 14 godina, trudnica i dojilja.
S pažnjom, Ketonal se propisuje pacijentima koji pate od bronhijalne astme, anemije, alkoholizma, alkoholne ciroze jetre, zatajenja jetre, sepse, dijabetesa, hipertenzije, edema, stomatitisa, krvnih bolesti. Primjena lijeka Ketonal kod starijih bolesnika trebala bi biti propisana i pod nadzorom liječnika.
Ketonal treba čuvati na tamnom, suhom mjestu, gdje temperatura zraka ne prelazi 25 ° C.
Lijek Ketonal savršeno ublažava upale i groznicu. Alat ima analgetski učinak. Reći ćemo vam kako pravilno uzimati ovaj lijek i kakve kontraindikacije ima.
Liječnici najčešće propisuju Ketonal za ublažavanje jakog napadaja boli. Lijek će biti učinkovit za takve bolesti:
Uz tešku upalu može se uzeti Ketonal kapsule. Liječnici preporučuju pijenje lijeka 3 puta dnevno, jednu tabletu. U isto vrijeme potrebno je ne prelaziti maksimalnu dozu od 300 mg. Obično je to oko 6 tableta.
Ako pacijent ima artritis ili osteoartritis, liječnici će propisati jednu tabletu četiri puta dnevno. Za liječenje algomenoreje također morate uzeti jednu tabletu 3 puta dnevno.
Obavezno uzmite kapsule sa 100 ml čiste vode. Kako pacijenti ne bi razvili NSAID-gastropatiju, možete uzimati lijek zajedno s lijekovima protiv antacida.
Osim uobičajenih kapsula, postoje i Ketonal Duo kapsule. Imaju svoju posebnu dozu. Trebate uzeti jednu kapsulu dnevno. U rijetkim slučajevima, liječnik može propisati dvostruku dozu. Pacijent će trebati uzeti jednu kapsulu dva puta dnevno s vremenskim intervalom od 12 sati. Ketonal Duo treba piti puno vode u vrijeme prijema. Potrebno je koristiti kapsule tijekom hrane.
U ljekarnama možete kupiti Ketonal u obliku tekućine za injekcije. Obično, liječnici propisuju 1 ampula sredstava za 3 puta dnevno. To je oko 0,1 grama. lijek ketonal. Ponekad stanje bolesnika zahtijeva aktivno liječenje. U ovom slučaju, liječnici mogu propisati ne samo injekcije, nego i pilule sa svijećama.
Ketonal se može primijeniti intravenski, ali samo u bolničkom liječenju. Takvo davanje može biti kontinuirano ili povremeno.
Za povremenu primjenu, liječnici propisuju 2 ampule Ketonal. To je približno 200 mg aktivne tvari. Sastav se mora razrijediti sa 100 ml otopine i ubrizgati u venu pacijenta. Obično postupak traje oko sat vremena. Nakon oko 8 sati možete ponoviti ovaj uvod.
Ako je liječnik propisao kontinuirani postupak davanja, tada treba upotrijebiti 2 ampule po 500 ml otopine. Bolnice često koriste posebnu otopinu glukoze. Ova injekcija traje oko 8 sati. Nakon 7-9 sati možete ponoviti ovaj postupak.
Ako pacijent pati od jake boli, tada liječnik može kombinirati Ketonal s narkotičkim analgetikom i dati injekciju s takvim pripravkom.
Često pacijenti uzimaju ketonalne tablete za ublažavanje jake boli. Liječnik propisuje jednu tabletu samo jednom dnevno. Maksimalna doza na dan je 2 tablete u ekstremnim slučajevima. Obavezno uzmite lijek za vrijeme obroka ili nakon obroka. Ketonal isprati s puno vode. Uzmite lijekove zajedno s antacidima, tako da kasnije nema NSAID-gastropatije.
Liječnici mogu propisati Ketonalne rektalne supozitorije za složenu terapiju. Dovoljno je koristiti 1-2 injekcije dnevno. Svijeće se izvrsno kombiniraju s drugim analgetikom. Ketonalne tablete ili kapsule možete uzimati paralelno i koristiti svijeće. Ovim tretmanom liječnici savjetuju da ujutro popijete lijek i da preko noći ubrizgate svijeću.
Stručnjaci su primijetili da nuspojave Ketonal rijetko ometaju pacijente. Često sve manifestacije brzo prolaze i nemaju komplikacija na tijelu. Ali treba naglasiti moguće nuspojave lijeka:
Stručnjaci su proveli istraživanje i otkrili da uporaba Ketonal može povećati rizik od tromboze u pacijenta. Lijek može uzrokovati infarkt miokarda ili blagi moždani udar. Međutim, do sada nije postojao niti jedan slučaj koji bi potvrdio takvu teoriju. Ako uzimate lijek u propisanoj dozi, onda to neće uzrokovati opasne nuspojave.
Obavezno za starije bolesnike treba svakodnevno pratiti. Inače se može pojaviti peptički ulkus, koji će biti smrtonosan.
Potrebno je znati kada je lijek Ketonal zabranjen za prijem. Doista, za neke pacijente, lijek može izazvati veliku štetu za zdravlje. Zato ističemo važne kontraindikacije:
Važno je znati koji su lijekovi zabranjeni kombinirati Ketonal. Može pojačati učinak određenog lijeka i uzrokovati komplikacije. Stoga razmatramo glavne interakcije s ovim lijekom:
Ako pacijent uzme previše ketona, nuspojave mogu početi u njegovom tijelu. Evo nekih od njih:
Sada možete kupiti Ketonal u ljekarni u sljedećim oblicima:
Ketonal treba čuvati u dobro prozračenoj prostoriji na temperaturi od 18-13 stupnjeva. Lijek se mora čuvati izvan dohvata djece.
Ketonalne kapsule uključuju 150 mg ketoprofena i laktoze. Svijeće uključuju 100 mg ketoprofena.
Sastav bočica za injekciju uključuje:
Ketonal forte sadrži 100 mg ketoprofena i laktoze. Lijek Ketonal retard sastoji se od celuloze i 150 mg ketoprofena.
Ako slijedite ove preporuke i sve upute liječnika, uzimanje Ketonale neće uzrokovati komplikacije i opasne nuspojave:
Ako pacijent ima intoleranciju na lijek Ketonal, tada liječnik može propisati sličan lijek. Bit će na principu djelovanja iu sastavu blizu Ketonal. Evo popisa glavnih analoga:
Sada možete kupiti u svim Ketonal ljekarni po takvim prosječnim cijenama:
Budući da liječnici često propisuju Ketonal za ublažavanje boli, mnogi pacijenti su mogli sami probati ovaj lijek. Stoga, na Internetu možete pronaći mnogo recenzija o lijeku. Identificirali smo nekoliko njih:
Ketonalne tablete pripadaju kliničkoj farmakološkoj skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Upotrebljavaju se za simptomatsko i patogenetsko liječenje upalne patologije praćene bolnim sindromom.
Ketonalne tablete imaju okrugli oblik, bikonveksnu površinu, svijetloplavu (za dozu od 100 mg) ili bijelu (za dozu od 150 mg) u boji. Glavni aktivni sastojak lijeka je ketoprofen, njegov sadržaj u jednoj tableti je 100 i 150 mg. Ona također uključuje pomoćne komponente, koje uključuju:
Tablete se pakiraju u staklenu tamnu bocu u količini od 20 komada. Kartonska kutija sadrži jednu bocu tableta i upute za uporabu lijeka.
Glavni aktivni sastojak tableta Ketonal ketoprofen je kemijski derivat propionske kiseline. On inhibira aktivnost enzima cikloksigenaze (COX) i djelomično lipoksigenaze, koji katalizira kemijsku transformaciju arahidonske kiseline u upalne medijatore prostaglandina i bradikinina. Ti upalni medijatori su biološki aktivni spojevi. S porastom njihove koncentracije u tkivima razvija se bol zbog izravne iritacije osjetljivih živčanih završetaka, edema (izlazak krvne plazme u međustaničnu tvar izazvanog povećanjem permeabilnosti krvožilnog zida), kao i hiperemije (povećanje opskrbe krvi upalnim područjem). Zbog supresije COX-a i lipo-oksigenaze ketoprofenom, smanjene su koncentracije prostaglandina, bradikinina i ozbiljnosti manifestacija upalne reakcije. Aktivni sastojak tableta Ketonal ne utječe negativno na stanje i strukturu tkiva hrskavice.
Nakon uzimanja pilule Ketonal, ketoprofen se brzo i gotovo potpuno apsorbira u krv iz probavnog trakta. On je ravnomjerno raspoređen u tkivima tijela, s prevladavajućom akumulacijom u strukturama mišićno-koštanog sustava. Aktivni sastojak lijeka metabolizira se u jetri i stvara neaktivne produkte razgradnje, koji se izlučuju iz tijela uglavnom putem urina. Poluvijek (vrijeme eliminacije iz tijela polovice doze lijeka) je u prosjeku 2 sata.
Ketonalne tablete indicirane su za različite upalne bolesti, koje su popraćene razvojem bolnog sindroma:
Također, Ketonal tablete se koriste za smanjenje intenziteta boli kod raka.
Postoji niz patoloških i fizioloških stanja tijela u kojima se ne preporučuje davanje Ketonalnih tableta. To uključuje:
Uz oprez, lijek se primjenjuje u peptičkom ulkusu kod remisije (kliničko i laboratorijsko poboljšanje), jetrene, bubrežne insuficijencije, blage do umjerene ozbiljnosti, hiperbilirubinemije (povišena razina bilirubina u krvi), kroničnog zatajenja srca u fazi kompenzacije, pušenja, istodobnog liječenja bolesnika s antikoagulansima lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi) izravno djelovanje. Prije nego počnete uzimati Ketonal tablete, važno je osigurati da nema kontraindikacija za sprečavanje razvoja raznih komplikacija.
Ketonalne tablete uzimaju se oralno nakon obroka. Ne žvaču se i ne ispiru dovoljnom količinom vode ili mlijeka (volumen tekućine mora biti najmanje 100 ml). Doza za odrasle i djecu stariju od 15 godina je 1 tableta (100 mg), 2 puta dnevno ili 1 tableta (150 mg), 1 put dnevno. Trajanje pilule određeno je smanjenjem intenziteta boli, ali ne smije biti dulje od 5 dana. Ako je potrebno uzimati dodatne tablete, važno je konzultirati liječnika.
Uzimanje Ketonal tableta može biti popraćeno razvojem negativnih reakcija različitih organa i sustava, koji uključuju:
Razvijanje bilo koje nuspojave nakon uvođenja Ketonal tableta razlog je da se prestanu uzimati.
Prije početka liječenja treba pažljivo pročitati upute. Postoji nekoliko posebnih uputa na koje morate obratiti pozornost, a to su:
U ljekarničkoj mreži, Ketonal tablete se prodaju na recept. Njihovo neovisno prihvaćanje ili korištenje na preporuku trećih strana je isključeno.
Prekoračenje preporučene terapeutske doze Ketonalnih tableta popraćeno je mučninom, povraćanjem, bolovima u trbuhu, gastrointestinalnim krvarenjem, oštećenjem svijesti sve do potpune odsutnosti, respiratorne depresije, grčeva. U takvim slučajevima koriste se pranje želuca, crijeva, uzimanje aktivnog ugljena i simptomatska terapija s ciljem uklanjanja simptoma predoziranja.
Prema aktivnoj tvari i terapijski učinak sličan ketonalnim tabletama su lijekovi Ketoprofen, Flamax.
Rok trajanja Ketonal tableta je 5 godina od datuma proizvodnje, a skladištiti na suhom mjestu nedostupnom djeci pri temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.
Prosječna cijena Ketonal tableta u apotekama u Moskvi ovisi o koncentraciji aktivne tvari u njima: