Uganuće stopala

Ovo rastezanje može dovesti sve, čak i "iz neba". Takva ozljeda gležnja najčešće se događa zimi. Važno je napomenuti da se kod nekih ljudi istezanje u ovom području donjih udova neprekidno promatra. U ovom slučaju, potrebno je ojačati ligamente stopala uz pomoć posebnih fizičkih vježbi. Često postoji iscjedak djetetovih ligamenata, dobiven tijekom aktivnih igara.

U svakom slučaju, za pravilan tretman, uz pomoć specijalista za traumu, morate znati neke aspekte koji su izloženi u našem članku.

Simptomi uganuća stopala

Ovisno o težini, postoje različiti simptomi uganuća na nozi. Kao i svaka ozljeda, ova ima svoje simptome, koji uključuju:

1 Blaga: blaga (povlačenje) bol, neprimjetni hematomi i edem. U nekim slučajevima se uopće ne pojavljuje oteklina, što uvelike otežava dijagnozu ozljede. S takvim ozljedama ligamenata može doći do manjih prekida, ali sama noga ostaje netaknuta.

2 Medium: bol u povrijeđenom području praćena je jakim oticanjem i modricama. Posebno akutna bol postaje tijekom kretanja stopala. S takvim ozljedama, djelomičnim rupturama ligamenata, manjom nestabilnošću zgloba, moguće je oštećenje 2 ligamenta gležnja.

3 Teška: jaka bol, poremećaj stopala, vrtoglavica. Bol u ozlijeđenom ekstremitetu je oštar ili bolan, pulsirajući. Osobito je pojačana pokretom stopala. U tom je stanju često potrebna pomoć kirurga. Najgori slučaj takve ozljede prati poderani ligament. To se može pokazati karakterističnim klikom koji se pojavljuje u oštećenom zglobu tijekom naglih pokreta. S takvim ozljedama, sam se zglob može oštetiti.

Prva pomoć za uganuće stopala

Kao i kod drugih ozljeda ovog tipa, prva pomoć pri rastezanju ligamenata sastoji se u imobiliziranju (imobiliziranju) oštećenog ekstremiteta, uskom zavoju (elastični zavoj, šal, šal) i nanošenju leda ili hladnih obloga. Ako sumnjate na potpuno oštećenje (kidanje, kidanje) ligamenta, morate nanijeti gumu bilo kojeg prikladnog materijala.

Postupci hlađenja provode se samo prva 2 dana nakon ozljede. Preporučuje se 3-4 aplikacije dnevno tijekom 20 minuta. Držite nogu podignutom kako biste smanjili natečenost.

Liječenje uganuća stopala

Odredite ozbiljnost štete može samo stručnjak. Kako bi se dijagnosticirala ozljeda, ne samo da je potreban pregled, već i rendgenski pregled. MRI ili artroskopija također mogu biti potrebne.

Kako liječiti uganuće u djetetu i odrasloj osobi? Kao i kod drugih ozljeda ove vrste, uz ovu ozljedu potrebno je imobilizirati ozlijeđeni ud. Kod umjerenih ozljeda potrebno je napraviti potpuni odmor 3-4 dana. U teškim slučajevima, potrebno je više vremena da se imobilizira ozlijeđeni ud. Terapija je uporaba lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Kod lakih ili umjerenih ozljeda često se propisuju protuupalni lijekovi nesteroidnog podrijetla. Jedan od najpopularnijih je Nimes. Kod teških uganuća, injekcije lijeka mogu se primijeniti na zahvaćeno područje. Tijekom perioda oporavka potrebna je fizioterapija zagrijavanja.

Za ublažavanje boli, kao i poboljšanje mikrocirkulacije u tkivima koristite zagrijavanje masti. Budući da većina od njih sadrži različite iritantne agense, samo ih stručnjak treba imenovati. Mast od istezanja ligamenata stopala primjenjuje se u skladu s priloženim uputama). S takvim ozljedama, lijekovi kao što su Ibuprofen, Troksevasin, Fastum-gel, Diklofenak su se dobro preporučili. Jedan od najčešće propisanih analgetika za takve ozljede je Efkamon mast. Ima izrazito protuupalni učinak. Primjena lokalnih lijekova posebno je učinkovita u liječenju istezanja u starijih osoba. Rehabilitacijski period obuhvaća satove fizikalne terapije.

Koliko iscjeljuje iscjeljivanje

Vrijeme ozdravljenja i potpuna obnova funkcija ligamenata stopala ovisi o težini primljene štete. Tako lako oštećenje može biti izliječeno u 14-20 dana. Oporavak se ubrzava zagrijavanjem fizioterapije i fizikalne terapije. Vježbe započinju tek kada prođe akutna bol. U slučaju teških ozljeda s kirurškim liječenjem, proces zacjeljivanja često kasni nekoliko mjeseci. Nakon takvog istezanja, cipele s visokim potplatima ili petama ne bi se trebale nositi još nekoliko mjeseci. Nakon takve ozljede treba biti oprezan i kada se radi fizička vježba ili težak fizički rad.

Lijek Nimesil: upute za uporabu, kako razrijediti prašak i kako uzeti suspenziju za suzbijanje destruktivnih procesa kod bolesti mišićno-koštanog sustava

Nimesil - djelotvorno protuupalno sredstvo za ublažavanje boli, suzbijanje destruktivnih procesa u bolesti mišićno-koštanog sustava. Mnoge patologije kralježnice i leđa prate bolne sindrome, upala ubrzava uništavanje struktura kostiju i hrskavice.

Nakon uzimanja lijeka Nimesil u tijelu smanjuje proizvodnju enzima koji uzrokuju bol. Važno je pravilno razrijediti prašak za pripremu suspenzija, uzimati lijek sulfonamidne skupine strogo prema uputama.

Sastav i oblik otpuštanja

Nimesulid je aktivna komponenta nesteroidnog sredstva za borbu protiv boli i upale. Svaka vrećica (2 g praška) sadrži aktivni sastojak u količini od 100 mg.

Svijetložuti prah ima blagi narančasti miris. Na osnovi sredstava s dodatkom vode, pripravljena je suspenzija za oralnu primjenu. U kartonskoj kutiji nalazi se 15 ili 30 papirnih vrećica, ljekarne također dobivaju paket broj 9 lijeka Nimesil.

Djelovanje na tijelo

Aktivna tvar blokira sintezu ciklooksigenaze (više COX-2), inhibira proizvodnju prostaglandina. Rezultat je manifestacija izraženog analgetika, snažnog protuupalnog, primjetnog antipiretičkog učinka. Suspenzija na bazi nimesulida pomaže kod bolnog sindroma na pozadini oštećenja zglobova, struktura kralješaka, raznih vrsta ozljeda.

Unatoč aktivnom terapijskom učinku, lijek ima mnogo kontraindikacija i nuspojava. Iz tog razloga, uvijek se morate posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego počnete uzimati Nimesil. Aktivna tvar brzo prodire u histoematogenu barijeru, metabolizam se odvija u jetri. Oko polovice primljene doze nimesulida izlučuje se putem bubrega.

Saznajte kako odabrati pojas za leđa i kako koristiti medicinski uređaj.

Upute za uporabu Meloxicam tableta za bolesti leđa i kralježnice opisane su na ovoj stranici.

Indikacije za uporabu

Nimesil se često propisuje za bolesti hrskavice, koštane strukture kralježnice i zglobova. Dobar učinak daje lijek s nimesulidom za različite vrste ozljeda, za uklanjanje boli, upale mišića, ligamenata, za zaustavljanje negativnog procesa u sinovijalnoj tekućini i intervertebralnim diskovima.

Indikacije za uporabu Nimesila:

• bol u osteoartritisu;
• Olakšanje izraženog bolnog sindroma kod radikulitisa, spondilartroze, išijasa, lumbodinije, radikularnog sindroma, neuritisa, miozitisa i artralgije;
• bol u burzitisu, tendinitis, uganuća, teške modrice na mekim tkivima, uganuća;
• reumatski bolovi;
• posttraumatski sindrom.

kontraindikacije

Dugačak popis ograničenja povezan je s neselektivnim djelovanjem aktivne tvari. Nimesulid lako prodire u krvotok, negativno utječe na sluznicu, mozak, krvne žile, živčane završetke, srčani mišić. Zbog toga je zabranjeno nekontrolirano korištenje Nimesil praha, prekoračenje trajanja tečaja, ignoriranje kontraindikacija.

Prah na bazi nimesulida nije propisan u sljedećim slučajevima:

• upalni procesi u crijevima i želucu;
• trudnoća;
• negativne reakcije na aktivni sastojak;
• visoka temperatura kod zaraznih bolesti;
• pacijent uzima lijekove s visokim rizikom za hepatotoksičnost i antikoagulanse;
• nedavna operacija bajpasa koronarne arterije;
• razvoj alergijskih reakcija u bolesnika koji primaju NSAID ili lijekove s acetilsalicilnom kiselinom;
• teška bolest jetre;
• pacijent je mlađi od 12 godina;
• hemofilija, druge bolesti kod kojih se smanjuje zgrušavanje krvi;
• zatajenje jetre;
• kombinacija polipa u nosu s bronhijalnom astmom i intolerancijom na NSAID;
• krvarenje u želucu i crijevima, pogoršanje peptičkog ulkusa;
• hiperkalijemija;
• sve vrste patologija, na pozadini kojih se povećava krvarenje u raznim organima i tkivima;
• ovisnost o drogama, teški alkoholizam;
• razdoblje laktacije;
• dekompenzirani oblik zatajenja srca i bubrega.

Važno je oprezno propisati Nimesil osobama s određenim patologijama i stanjima:

• napredna dob;
• dugotrajno pušenje u kombinaciji s uzimanjem NSAR, antikoagulanata, kortikosteroida;
• ishemijska bolest;
• povišeni tlak;
• dijabetes melitus (tip 2);
• povijest crijevnog ili želučanog čira;
• prethodno, pacijent je dugo uzimao NSAR;
• ozbiljne povrede periferne cirkulacije.

Kako uzgajati prah

Važne točke:

• da biste sačuvali aktivna svojstva nimesulida, morate pravilno pripremiti suspenziju;
• važno je koristiti kuhanu ili pročišćenu vodu bez plina;
• nije potrebno snažno zagrijavati tekućinu - dovoljno je razrijediti proizvod s toplom vodom;
• ne smije se koristiti sok, čaj, mlijeko, druge vrste tekućina: sastojci reagiraju s nimesulidom, moguće nuspojave ili promjene u terapijskim svojstvima aktivne tvari;
• proporcije: uzmite 1 vrećicu vode Nimesil - 100 ml;
• sipajte prašak u čašu, dodajte tekućinu, dobro otopite sve dok grudice potpuno ne nestanu;
• Kompozicija za oralnu primjenu za pripremu prije uporabe, suspenzija se ne smije čuvati dugo vremena.

Kako uzeti suspenziju

Kako piti Nimesil? Kako bi se uklonila bol i upala, pacijent uzima suspenziju pripremljenu na bazi 1 vrećice Nimesil praška ujutro i navečer. Da biste smanjili negativne učinke na lijekove sluznice, strogo se pridržavajte obroka.

Da biste smanjili rizik od nuspojava potrebno je minimalno doziranje, dajući terapijski učinak. Što je kraće trajanje liječenja sulfonamidom, to je manja vjerojatnost nuspojava.

Nuspojave

Potrebno je pažljivo pročitati upute za uporabu, pojasniti popis negativnih reakcija na lijek. Važno je znati negativne učinke nakon uzimanja suspenzije kako bi se adekvatno odgovorilo na neugodne simptome.

Moguće nuspojave:

• probavni poremećaji, čirevi / perforacija probavnog trakta, stomatitis;
• glavobolja;
• nervoza, tjeskoba, strah;
• povišeni tlak, skokovi krvnog tlaka, tahikardija, vruće trepće;
• kratak dah, astmatični napadi;
• zatajenje bubrega;
• alergijske reakcije različitih oblika i ozbiljnosti;
• privremeno oštećenje vida;
• povišene razine kalija u krvi;
• retencija urina, naglo smanjenje ili povećanje količine izlučenog urina;
• smanjenje tjelesne temperature, opća slabost, astenija.

Predoziranje se očituje mučninom, glavoboljama, povraćanjem, pospanošću, sa značajnim viškom dnevne norme nimesulida, mogućim krvarenjem u želucu i crijevima. Kombinacija predoziranja s ignoriranjem kontraindikacija može uzrokovati ozbiljne komplikacije: anafilaktičke reakcije, inhibiciju respiratornog centra, akutno zatajenje bubrega, komu. Nema specifičnog antidota za Nimesil, potrebna nam je simptomatska terapija, ispiranje želuca, sorbenti ili osmotski laksativ. Važno je ukloniti simptome dok ne prođe 4 sata nakon uzimanja suspenzije.

Trošak od

Cijena Nimesila odnosi se na visoku kategoriju - 30 vrećica košta 670 rubalja. Mnogi analozi s istim aktivnim sastojkom mogu se kupiti jeftinije.

Papirnate vrećice treba čuvati na sobnoj temperaturi, zaštititi od vlage i spriječiti pristup djece. Rok trajanja Nimesil praška je 24 mjeseca.

Saznajte kako uzimati B vitamine u tabletama za poremećaje leđa i kralježnice.

Kako se riješiti naslaga soli u vratnoj kralježnici? U ovom se članku prikupljaju učinkovite mogućnosti liječenja.

Na stranici http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/poyasnichno-kresttsovyj.html pročitajte o tome kako i kako liječiti spondiloartrozu lumbosakralne kralježnice.

Nimesil: analozi

Kako zamijeniti lijek Nimesil? Kod bolesti kralježnice, reumatskih bolova, osteoartroze, radikulopatije, posttraumatskog sindroma, uganuća, drugih bolesti i stanja koja izazivaju akutnu nelagodu možete koristiti NSAID sličnog djelovanja.

Prilikom odabira zamjene treba uzeti u obzir podnošljivost nimesulida, ograničenja, dob i sklonost alergijama. U slučaju akutne reakcije na aktivnu tvar, potrebno je odabrati neki NSAID s drugim aktivnim sastojkom.

Analozi lijeka Nimesil:

Recenzije

Nimesil prah za bol u leđima i kralježnici propisuje se pacijentima različitih dobnih skupina nakon 12 godina. Unatoč visokom riziku od nuspojava, mnogi ljudi preferiraju ovaj alat zbog brze eliminacije boli, oticanja i visoke temperature.

Nimesulid dobro ublažava upalu, smanjuje bolne simptome kod mnogih bolesti kostiju, mišića, na pozadini ozljeda, uganuća i teških modrica. Pozitivne povratne informacije zaslužile su lijek u prahu za zubobolju, tešku menstruaciju. Važne napomene: da bi se smanjio rizik od negativnih reakcija, ne treba uzimati Nimes i druge NSAID-e, zabranjeno je piti alkohol tijekom liječenja.

Video - upute za uporabu lijeka Nimesil:

nimesil

Opis od 13.10.2015

• Latinski naziv: Nimesil
• ATX kod: M01AX17
• Aktivni sastojak: Nimesulid (Nimesulid)
• Proizvođač: Laboratorios MENARINI (Španjolska)

Nimesil Sastav

Pripravak sadrži nimesulid u količini od 100 mg po 1 vrećici.

Dodatne tvari: saharoza, ketomakrogol, limunska kiselina, aroma naranče, maltodekstrin.

Obrazac za izdavanje

Lijek Nimesil je granula za proizvodnju oralne suspenzije u obliku svijetlo žutog praška s okusom naranče.

• 2 grama Nimesila u papirnoj vrećici;
• 9, 30 ili 15 vrećica u kartonskoj kutiji.

Farmakološko djelovanje

Antipiretičko, protuupalno, analgetsko djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Antiinflamatorni nesteroidni lijek iz skupine sulfonamida. Djeluje protuupalno, antipiretično i analgetski.

Wikipedia ukazuje da aktivna tvar djeluje kao blokator ciklooksigenaze druge vrste, koja je odgovorna za biosintezu prostaglandina.

farmakokinetika

Nakon gutanja dobro se apsorbira u crijevu, postižući najveću koncentraciju u krvi nakon 2-3 sata. Reakcija s proteinima plazme je 97,5%. Poluživot traje 4-5 sati. Brzo prodire u histoematogene barijere.

Pretvoren u jetri citokromom P450. Glavni aktivni metabolit je hidroksimimulid, koji se izlučuje u žuč u glukuroniziranom obliku. Izlučuje se uglavnom putem bubrega (otprilike polovica uzete doze).

Indikacije za uporabu Nimesil praška

Lijek se koristi za simptomatsku terapiju, olakšanje upale i bolove u vrijeme primjene.

Indikacije za uporabu Nimesila:

• simptomatsku terapiju boli na pozadini osteoartritisa;
• ublažavanje akutne boli (bol u leđima i leđima; bol kod ozljeda, tendencija, burzitis, uganuća i uganuća; zubobolja);
• algomenorrhea.

Kontraindikacije za Nimesil

kontraindikacije:

• hepatotoksične reakcije uzrokovane aktivnom tvari u povijesti;
• bronhospazam, urtikarija, rinitis povezan s primjenom acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova u povijesti;
• istodobna primjena lijekova s ​​potencijalnim hepatotoksičnostima;
• stanje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
• upalna bolest crijeva (ulcerativni kolitis, Crohnova bolest) u akutnoj fazi;
• povećanje tjelesne temperature kod infektivnih i upalnih bolesti;
• pogoršanje peptičkog ulkusa, povijest čira, perforacija ili krvarenje u organima probavnog trakta;
• kombinacija bronhijalne astme, nazalne polipoze i netolerancije na nesteroidne protuupalne lijekove;
• cerebrovaskularno krvarenje ili druge lokalizacije; bolesti praćene patološkim krvarenjem;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• teški poremećaji zgrušavanja krvi;
• dekompenzirano zatajenje bubrega, hiperkalemija;
• bolesti jetre;
• zatajenje jetre;
• alkoholizam, ovisnost o drogama;
• trudnoća ili dojenje;
• dob ispod 12 godina;
• preosjetljivost na lijek.

Sažetak preporučuje uporabu lijeka Nimesil s oprezom ako su prisutni teški oblici dijabetesa melitusa tipa II ili arterijska hipertenzija; ishemijska bolest, zatajenje srca, dislipidemija, cerebrovaskularne bolesti, bolesti perifernih arterija, starost; peptički ulkus u prošlosti, infekcije povezane s Helicobacter pylori; produljena prethodna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova; dekompenzirane somatske bolesti; pušenjem i istovremenim liječenjem antikoagulantima, oralnim glukokortikosteroidima, antiplateletnim agensima, selektivnim blokatorima ponovne pohrane serotonina.

Nuspojave

Za zubobolju, glavobolje, prehlade, menstruaciju, Nimesil se često koristi u medicinskoj praksi, od kojih se mogu pojaviti sljedeće nuspojave:

• alergijske reakcije - znojenje, osip, pruritus, eritem, anafilaktoidne reakcije, dermatitis, urtikarija, multiformni eritem, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom;
• hematopoetski poremećaji - eozinofilija, pacijentova anemija, anemija, trombocitopenija, hemoragijski sindrom, trombocitopenična purpura;
• oštećenje vida - zamagljen vid;
• poremećaji živčane aktivnosti - osjećaj straha, vrtoglavica, glavobolja, noćne more, pospanost, nervoza, encefalopatija;
• poremećaji cirkulacije - vruće trepće, tahikardija, hipertenzija, nagle promjene krvnog tlaka;
• poremećaji probavnog sustava - mučnina, proljev, povraćanje, nadutost, konstipacija, bolovi u trbuhu, gastritis, dispepsija, tarna stolica, stomatitis, krvarenje iz probavnog trakta, perforacija ili čir na želucu, perforacija ili čir na dvanaesniku, hepatitis, povišeni jetreni enzimi;
• respiratorni poremećaji - kratak dah, napadi bronhijalne astme;
• uobičajeni poremećaji - astenija, opća slabost, hipotermija;
• poremećaji genitourinarnog sustava - zatajenje bubrega, hematurija, retencija urina, dizurija, oligurija, intersticijalni nefritis;
• Ostali poremećaji - moguća hiperkalijemija.

Upute za uporabu Nimesil (metoda i doziranje)

Upute o uzgoju Nimesila

Lijek u prahu (granule) stavi se u čašu i razrijedi s oko 100 ml vode. Spremna otopina ne podliježe skladištenju, potrebno ju je prihvatiti što je prije moguće. Uobičajeno je pitanje: "u kojoj vodi otopiti prah?". U uputama se preporučuje otapanje lijeka u toploj, prokuhanoj vodi.

Nimesil prah, upute za uporabu

Lijek (nakon pripreme) uzima se oralno, dva puta dnevno, 1 vrećica, nakon obroka. Maksimalno trajanje liječenja je dva tjedna.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, preporuča se koristiti najmanju učinkovitu dozu u najkraćem vremenu.

Upute za uporabu Nimesil za djecu

Nimesil (kao i pilule ili mast na bazi nimesulida) zabranjen je za liječenje djece mlađe od 12 godina. Djeci od 12-18 godina preporučuje se uzimanje standardnih doza.

Upute za uzimanje granula osobama s problemima s bubrezima

Nema potrebe mijenjati dozu kod osoba s blagim i umjerenim zatajenjem bubrega.

Kako uzimati Nimesil u prahu za starije pacijente

U liječenju starijih bolesnika liječnik određuje potrebu za promjenom dnevne doze uzimajući u obzir mogućnost interakcije s drugim uzimanim lijekovima.

predozirati

Znakovi predoziranja: povraćanje, pospanost, apatija, mučnina, bol u epigastriju. Razvoj gastrointestinalnog krvarenja nije isključen. U iznimno rijetkim slučajevima postoji mogućnost povećanja krvnog tlaka, pojave akutne insuficijencije bubrega, respiratorne depresije, anafilaktoidnih reakcija, kome.

Liječenje predoziranjem je simptomatsko. Ne postoji selektivni protuotrov. Ako je prošlo više od 4 sata od predoziranja, potrebno je isprati želudac i osigurati uzimanje enterosorbena, za koje se koristi aktivni ugljen ili osmotski laksativ. Pokazuje kontrolu bubrega i jetre.

interakcija

Uz istovremenu uporabu s glukokortikosteroidima povećava se rizik od čireva ili krvarenja iz želuca i crijeva.

Kada se koristi s anti-trombocitima i selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava se i vjerojatnost krvarenja iz želuca ili crijeva.

Protuupalni nesteroidni agensi mogu pojačati učinke antikoagulansa, stoga se ova kombinacija ne preporučuje osobama s teškim poremećajima koagulacije. Ako se ova kombinacija još uvijek ne može izbjeći, potrebno je pažljivo pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi.

Protuupalni nesteroidni agensi mogu smanjiti učinke diuretika.

Nimesulid je u stanju privremeno smanjiti evakuaciju natrija i kalija pod utjecajem furosemida i time oslabiti diuretski učinak potonjeg. Također morate zapamtiti da takav zajednički recept lijekova zahtijeva oprez kod osoba s oštećenjem funkcije bubrega i srca.

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu oslabiti učinak antihipertenzivnih lijekova. U osoba s kompenziranom bubrežnom insuficijencijom, dok su istovremeno propisivale ACE blokatore, antagoniste angiotenzinskih receptora drugog tipa, ili inhibitore ciklogenaze, moguća je progresija bubrežnog oštećenja i razvoj reverzibilnog akutnog zatajenja bubrega.

Antiinflamatorna nesteroidna sredstva smanjuju klirens litija, što uzrokuje povećanje razine potonjeg u krvi.

Kada se Nimesil propisuje manje od jednog dana prije ili nakon primjene metotreksata, potrebno je voditi brigu, jer se u takvim slučajevima može povećati sadržaj metotreksata u krvi i njegovi toksični učinci.

Nimesulid je sposoban stimulirati nefrotoksičnost ciklosporina.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na sobnoj temperaturi. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Posebne upute

Nuspojave se mogu svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem najniže učinkovite doze lijeka u najkraćem mogućem roku.

Lijek u prahu Nimesil treba primjenjivati ​​oprezno u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima u povijesti, budući da je moguće pogoršanje ovih bolesti.

Budući da se lijek djelomično evakuira putem bubrega, njegova doza za osobe s oštećenom bubrežnom funkcijom treba smanjiti ovisno o volumenu urina.

Kada se pojave prvi simptomi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, tamna mokraća, povećanje transaminaza u jetri), prestanite uzimati lijekove i obratite se liječniku.

Ako se tijekom terapije lijekovima pojave znakovi oštećenja vida, bolesnika treba pregledati optičar.

Nimesil je sposoban uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu, pa za osobe s visokim krvnim tlakom i srčanim bolestima, lijek treba koristiti s velikim oprezom.

Ako su simptomi akutne respiratorne infekcije virusne prirode tijekom liječenja lijekom, Nimesil treba prekinuti.

Ne koristite Nimesil s drugim protuupalnim nesteroidnim lijekovima.

Nimesulid može promijeniti karakteristike trombocita, pa se kod primjene lijeka u bolesnika s hemoragičnom dijatezom mora paziti. Važno je zapamtiti da lijek ne zamjenjuje preventivni učinak acetilsalicilne kiseline u bolestima krvožilnog sustava.

Analogi Nimesila

Cijena analoga Nimesila je obično niža od cijene opisanog agensa. U nastavku se nalaze lijekovi identičnog sastava koji mogu zamijeniti Nimesil: Ameolin (tablete), Aponil (tablete), Affida Fort (granule za suspenziju), Mesulid (tablete), Nise (tablete, suspenzija), Nigan (tablete), Nimegesic (tablete) tablete, suspenzije), Nimesin (tablete), Nimesulid (tablete, gel), Nimid (tablete, granule), Nimujet (injekcijska otopina), Nimulid (tablete, suspenzija, injekcija, gel), Nimuspaz (tablete), Pansulid (tablete) ), Remesulid (tablete), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablete).

Nise ili Nimesil - što je bolje?

Nise i Nimesil su analozi. Glavna razlika između lijekova je u tome što se prva proizvodi u obliku gela za lokalnu primjenu i tablete, a cijena Knise je znatno niža. Izbor bi trebao biti izvršen na temelju preporuka liječnika, vrste dokaza i ekonomskih razloga.

Nimesil djeci

Nimesil (kao i pilule ili mast na bazi nimesulida) zabranjen je za liječenje djece mlađe od 12 godina. Uputa o pripremi za djecu pokazuje da se način primjene Nimesila (kako se primjenjuje i kako razrijediti prašak) ne razlikuje u drugim dobnim skupinama. Kako koristiti prašak, kako razrijediti Nimesil u prahu, kao i kako piti Nimesil u prahu, opisan je u odjeljku "Upute za uporabu Nimesila (metoda i doziranje)"

Je li moguće dati djeci Nimesil na temperaturi?

Ovaj lijek nije lijek izbora za smanjenje tjelesne temperature, iako ima blagi antipiretički učinak. Nimesil treba koristiti samo za ublažavanje slabih i umjereno slabih bolova.

Kompatibilnost s alkoholom

Nimesil i alkohol nisu kompatibilni jer su obje supstance hepatotoksične. Njihova istovremena primjena može dovesti do teških poremećaja jetre i nepovratnih posljedica, posebno u kontekstu već prisutnih bolesti hepatobilijarnog sustava.

Nimesil tijekom trudnoće i dojenja

Uporaba lijeka tijekom trudnoće ili dojenja strogo je zabranjena jer nimesulid i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu negativno utjecati na tijek trudnoće i razvoj djeteta.

Recenzije Nimesile

Za zubobolju i druge vrste boli (povezane s ozljedama, algomenorejom), široko se primjenjuje Nimesil prah. Pregledi njegove primjene među pacijentima imaju pozitivnu boju i malu količinu dokaza o razvoju neželjenih učinaka.

Pregledi liječnika o Nimesilu također dobro karakteriziraju lijek kao sredstvo koje učinkovito uklanja traumatske bolove i bolove lokalizirane u lokomotornom sustavu. Međutim, treba imati na umu da su u nekim zemljama pripravci nimesulida potpuno zabranjeni zbog povećane hepatotoksične sposobnosti.

Je li Nimesil antibiotik ili ne?

Često pitanje među pacijentima. Nimesil nije antibiotik i nema antibakterijski učinak. Njegovi glavni učinci: antipiretik, analgetik, protuupalno.

Cijena Nimesila, gdje kupiti

Cijena Nimesil praška (9 vrećica) u Rusiji doseže 615 rubalja. Za usporedbu, cijena 1 vrećica Nimesil je 25-32 rubalja.

Prosječna cijena u Ukrajini za lijek br. 1 je oko 9 grivna, a cijena paketa, uključujući 30 vreća, kreće se od 210 do 260 grivna.

Koliko je ekvivalent Nimesila Nisea?

Cijena ovog lijeka u Rusiji u obliku 100mg tableta broj 20 je 175-215 rubalja, a 1% 20 grama istog imena mast će koštati 180-190 rubalja.

Nimesil pod uganućem

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Metode liječenja boli u ramenom zglobu

Rameni zglob je jedinstveni zglob u ljudskom tijelu, jer samo on ima tako veliku amplitudu kretanja u sve tri ravnine. To nam omogućuje premještanje ruku u tako velikom rasponu. No, nažalost, ponekad osoba gubi tu sposobnost, što je povezano s bolestima zgloba ramena. U takvim slučajevima, bol u ramenu, koja može biti i jedva primjetna i nepodnošljiva, najviše zabrinjava.

Kod bolova u zglobu ramena boluje njegova funkcija, što često dovodi do gubitka radne sposobnosti pacijenta i potrebe za promjenom profesije. Stoga, moramo učiniti sve da ga se riješimo, i, što ranije, to bolje.

U ovom članku ćemo pogledati razloge zbog kojih boli zglob ramena i kako se možete riješiti sindroma boli.

Zašto bol u zglobu ramena?

Postoji mnogo razloga zašto se bol u ramenu razvija. To su upale komponenti zglobova, degenerativni distrofični poremećaji i razne vrste ozljeda. Sljedeći su najčešći uzroci boli u ramenu:

• Tendonitis - upala tetiva mišića koji su pričvršćeni za područje ramena. To može biti i zarazno i ​​razvijati se kao posljedica fizičkih preopterećenja, na primjer, rad povezan s povećanom aktivnosti u zglobu ramena (neki sportovi, itd.).
• Burzitis je upala ramene torbe. To se događa iz istih razloga kao i tendonitis. Vrlo često se ove patologije kombiniraju.
• Artritis je upala zgloba, koja može biti infektivna, alergijska, autoimuna. Primjer je reumatoidni, psoriatični, reumatski, septički gnojni artritis, lezija ramena u sistemskim bolestima vezivnog tkiva, bruceloza, tuberkuloza, reaktivni artritis, komplikacije akutnih respiratornih infekcija, virusni hepatitis itd.
• Traumatske ozljede koje su vrlo česte. Sve komponente mogu se ozlijediti u ramenu: intraartikularni i ekstartikularni ligamenti s razvojem suza i uganuća, kapsula, kosti (intraartikularne frakture), tkivo hrskavice koje nadopunjuje zglobnu šupljinu, mišiće koji zahvaćaju ramena, krvne žile i živčana vlakna.
• Artroza je degenerativno-distrofična bolest koja postupno uništava intraartikularno tkivo hrskavice i uzrokuje sekundarne promjene u zglobu, što može dovesti do gubitka njegove funkcije.
• Kapsula je upala zglobne kapsule, koja je sklona kroničnom tijeku i patološkim promjenama u zglobnoj membrani, što dovodi do značajnog ograničenja amplitude pokreta u ramenu i konstantne boli.
• Kalcifikacija ligamenata ("kolizijski" sindrom), kada se kalcijeve soli talože unutar tetiva koje se vežu na zglob. To uzrokuje pojavu boli u određenom položaju ruke, na primjer, kada je oteta i smještena iza glave.
• Periartritis ramenog pojasa je upala tkiva koje okružuje zglob ramena.
• Uzroci koji su povezani s patologijom unutarnjih organa i drugih dijelova mišićno-koštanog sustava (bolesti vratne kralježnice, kada su živčana vlakna koja idu do ramena komprimirana, patologija jetre, srčana i plućna lezija).
• Sindrom oštećenja ramena.

Važno je zapamtiti! Utvrđivanje pravog uzroka boli u zglobu ramena vrlo je važno, jer samo u ovom slučaju možete odabrati ispravan i učinkovit tretman, te propisati odgovarajuće preventivne mjere.

Pristupi liječenju boli u ramenu

Tretman bolova u zglobovima sastoji se od nekoliko komponenti:

• etiotropska terapija koja ima za cilj eliminirati uzrok boli;
• patogenetsko liječenje koje narušava mehanizam razvoja patoloških simptoma;
• simptomatske mjere koje eliminiraju glavne znakove bolesti (bol, oticanje itd.);
• rehabilitacijska terapija, kojom se nastavljaju sve narušene funkcije ramena i amplituda njezinih pokreta, kao i za sprečavanje ponavljanja bolesti.

Potrebno je samo liječiti bol u zglobu ramena uzimajući u obzir gore spomenuta 4 načela. U tom slučaju sve boli brzo prolaze i više ne smetaju osobi.

Sve metode koje se koriste za to mogu se podijeliti u dvije velike skupine: konzervativne i kirurške. U većini slučajeva moguće je osloboditi se boli uz pomoć konzervativnih metoda, lijekova i lijekova, ali ponekad samo operacija pomaže u ispravljanju situacije.

Terapija lijekovima

Gotovo svi bolesnici s boli u ramenu liječe se lijekovima iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova i analgetika. U većini slučajeva, oni vam omogućuju brzo i učinkovito prevladavanje boli. Ovi lijekovi imaju 2 točke primjene odjednom: simptomatske (eliminiraju bol, oticanje, crvenilo) i patogenetske, jer smanjuju upalu (glavni mehanizam razvoja boli).

U suvremenoj medicini postoji veliki broj predstavnika iz ove skupine lijekova:

• diklofenak,
• ibuprofen,
• indometacin,
• mcloksikam,
• Ksefokam,
• aceklofenak,
• nimesulid,
• ketoprofen, itd.

Svi ovi lijekovi se razlikuju po snazi ​​protuupalnog i analgetskog učinka, kao i po riziku od nuspojava. Najučinkovitiji lijekovi iz prve generacije (diklofenak, indometacin, ibuprofen), ali broj nuspojava ima više. Pripravci sljedećih generacija (selektivni i visoko selektivni inhibitori COX-2), koji uključuju nimezulid, meloksikam, xefocam, imaju manju protuupalnu učinkovitost, ali je njihov prijem mnogo sigurniji za pacijenta.

Lijekovi prve generacije koriste se uglavnom kod sindroma akutne boli, kada je potrebno brzo osloboditi osobu od patnje, a trajanje njihove uporabe ne bi trebalo biti dulje od 14 dana. Lijekovi druge i treće generacije prikladni su za dugotrajnu uporabu, kada je bol kronična, a pacijentu je potrebno gotovo svakodnevno ublažavanje boli.

NSAID postoje u svim oblicima doziranja: otopine za intramuskularne i intravenske injekcije, kapsule i tablete za oralnu primjenu, mast, gel, krema, flaster za lokalnu primjenu. Stoga se patološki fokus može istodobno utjecati s nekoliko strana, što samo povećava učinkovitost analgetskog djelovanja.

Važno je! Unatoč činjenici da lijekovi iz skupine NSAID spadaju u lijekove koji se izdaju bez recepta, strogo je zabranjeno propisivati ​​ih i birati doze, jer imaju ozbiljne kontraindikacije i nuspojave. Takve lijekove je potrebno primjenjivati ​​samo prema preporuci liječnika.

U slučajevima kada se simptomi ne mogu prevladati uz pomoć NSAR, glukokortikoidni protuupalni lijekovi se ne koriste. Takvi lijekovi se obično ne propisuju sustavno zbog bolova u zglobu, ako nisu uzrokovani reumatološkom bolešću, već se primjenjuju lokalno kao injekcija u područje zgloba ili u njegovu šupljinu.

Budući da ovi lijekovi imaju vrlo snažan protuupalni i analgetski učinak, dovoljna je 1 injekcija. U teškim slučajevima, svibanj vam je potrebno 2-3 injekcije. Nakon toga, 80-90% bolesnika s bolnim sindromom brzo prolazi.
Najčešće se koriste lijekovi koji se temelje na takvim aktivnim tvarima kao betametazon:

U teškim slučajevima, korištenje GCS kombinirano s lokalnim anesteticima. Takve zglobne blokade oslobađaju čak i bolove visokog intenziteta. Novokain ili lidokain najčešće se koriste kao anestetici.

Blokade lokalnih anestetika mogu spriječiti razvoj takvih komplikacija kao bolna kontraktura, kada pacijent zbog boli ograničava raspon pokreta u ramenom zglobu. To s vremenom dovodi do atrofije određenih mišićnih skupina, koje, čak i nakon eliminacije boli, ne dopuštaju puni pomak gornjeg ekstremiteta.

Učinak blokade traje do mjesec dana, nakon čega se postupak može ponoviti. U ovom trenutku koriste se druge metode liječenja koje su usmjerene na otklanjanje uzroka bolesti.

U nekim slučajevima, lokalno iritirajući pripravci na bazi kapsaicina (ekstrakt crvene paprike), pčelinji otrov ili zmije, koji se primjenjuju na bolni zglob u obliku masti, pomoći će u ublažavanju boli. Takve lijekove je moguće koristiti samo ako bol nije uzrokovana upalom, već degenerativno-distrofičnim procesom. Takvi ljekoviti sastavi uzrokuju ekspanziju krvnih žila u području primjene i poboljšavaju prehranu struktura zglobnih i periartikularnih tkiva, što dovodi do smanjenja boli.

Ostale konzervativne metode

Liječenje lijekovima nužno je dopunjeno upotrebom drugih konzervativnih metoda, koje su osnova za liječenje i prevenciju daljnjeg ponavljanja boli.

Sigurnosni način rada

Osiguravanje imobilizacije ramenog zgloba i ograničavanje neželjenih pokreta postiže se osiguranjem posteljine, nametanjem posebnih elastičnih zavoja na zglob, uporabom ortopedskih proizvoda (zavoji, ortoze). U slučaju potrebe za krutom fiksacijom, npr. Nakon ozljede, liječnik može čak i nanijeti gips na željeno vrijeme.

Fizioterapijske metode

Imenovan nakon remitiranja akutne boli. Program liječenja ovisi o temeljnoj patologiji. UHF je propisan, magnetoterapija, terapija udarnim valovima, laserski tretman, elektroforeza, fonoforeza, postizometrijska relaksacija, itd. Važan uvjet za uspješno liječenje je da se postupci provode redovito i podvrgavaju se cjelokupnom programu koji je liječnik preporučio čak i ako je bol već popustila.

Fizikalna terapija i masaža

To je sastavni dio cjelokupnog terapijskog procesa. Terapija vježbanjem omogućuje vam da ojačate mišiće ramenog pojasa, povećate stupanj mobilnosti u ramenu i nastavite sa svim potrebnim rasponom pokreta gornjeg ekstremiteta. Program vježbanja treba sastaviti stručnjak koji bi trebao pratiti ispravnost i učinkovitost obuke. Na svakoj patologiji odabrane su različite vježbe.

Masaža vam omogućuje postizanje poboljšanja u lokalnoj cirkulaciji krvi u tkivu zglobova, povećavajući elastičnost mišićnog okvira ramena.

Alternativni tretmani

Često ljudi pribjegavaju nekonvencionalnim metodama liječenja, među kojima su najpopularniji narodni lijekovi, apiterapija, hirudoterapija, osteopatija, akupunktura. Mora se naglasiti da postoje mnogi popularni recepti za uklanjanje boli u zglobu ramena. Ali prije nego što primijenite jedan od njih, preporučljivo je konzultirati se sa svojim liječnikom o njegovoj izvedivosti i prisutnosti kontraindikacija za određenog pacijenta.

Kirurško liječenje propisano je u slučaju kada cijeli arsenal konzervativnih metoda ne donosi željeni rezultat, bolest napreduje ili se ne može izliječiti bez operacije.

Bol u ramenu je glavni simptom lezije i gotovo je uvijek prisutan. Da biste se jednom i zauvijek riješili boli, najprije je potrebno utvrditi uzrok. Važno je ne zaboraviti na prevenciju koja će spriječiti ponovljene epizode bolesti.

komentari

Elena - 09/05/2016 - 19:21

• odgovoriti

Dodajte komentar

Moj Spina.ru © 2012—2018. Kopiranje materijala moguće je samo uz upućivanje na ovu stranicu.
UPOZORENJE! Sve informacije na ovim stranicama služe samo kao referenca ili su popularne. Dijagnoza i propisivanje lijekova zahtijevaju poznavanje povijesti bolesti i pregled kod liječnika. Stoga preporučujemo da se za liječenje i dijagnozu posavjetujete s liječnikom, a ne da se sami liječite. Ugovor korisnika za oglašavače

Nimesil® (Nimesil®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis oblika doziranja

Svijetlo žuti granulirani prah s narančastim mirisom.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Nimesulid je NSAID iz klase sulfonamida. Djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Nimesulid djeluje kao inhibitor COX enzima odgovoran za sintezu PG i inhibira uglavnom COX-2.

farmakokinetika

Nakon gutanja lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, dosegnuvši C_maksimum u krvnoj plazmi nakon 2-3 sata; komunikacija s proteinima plazme - 97,5%; T_1/2 je 3.2–6 h. Lako prodire u histoematogene barijere.

Metabolizira se u jetri izoenzimom citokroma P450CYP 2C9. Glavni metabolit je farmakološki aktivan parahidroksi derivat nimesulida - hidroksimimulida. Hidroksimnimulid se izlučuje u žuči u metaboliziranom obliku (nalazi se samo u obliku glukuronata - oko 29%).

Nimesulid se eliminira iz tijela, uglavnom putem bubrega (oko 50% od uzete doze).

Farmakokinetički profil nimesulida u starijih osoba ne mijenja se s imenovanjem pojedinačnih i višestrukih / ponavljanih doza.

Prema eksperimentalnom istraživanju provedenom uz sudjelovanje bolesnika s blagom i umjerenom bubrežnom insuficijencijom (Cl kreatinin 30–80 ml / min) i zdravih dobrovoljaca, C_maksimum Nimesulid i njegov metabolit u plazmi bolesnika nisu prelazili koncentraciju nimesulida u zdravih dobrovoljaca. AUC i T_1/2 u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom bili su 50% viši, ali unutar granica farmakokinetičkih parametara. Kod ponovnog uzimanja lijeka ne dolazi do kumulacije.

Indikacije za lijek Nimesil ®

liječenje akutne boli (bol u leđima, donjem dijelu leđa; bol u patologiji mišićno-koštanog sustava, uključujući ozljede, uganuća i dislokacije zglobova; tendinitis, burzitis);

simptomatsko liječenje osteoartritisa s boli;

Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjujući bol i upalu u vrijeme uporabe.

kontraindikacije

preosjetljivost na nimesulid ili na jednu od komponenti lijeka;

hiperresične reakcije (u povijesti), na primjer, bronhospazam, rinitis, urtikarija, povezane s primjenom acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID-a, uključujući nimesulid;

hepatotoksične reakcije na nimesulid (u povijesti);

istodobno (istodobno) davanje lijekova s ​​potencijalnom hepatotoksičnošću, na primjer, paracetamol ili druga analgetska sredstva ili NSAID;

upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) u akutnoj fazi;

razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;

febrilni sindrom kod prehlade i akutne respiratorne virusne infekcije;

potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajućih nazalnih polipoza ili paranazalnih sinusa s intolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAID-e (uključujući povijest bolesti);

čir na želucu ili čir na dvanaesniku u akutnoj fazi, povijest čireva, perforacija ili krvarenje u gastrointestinalnom traktu;

anamneza cerebrovaskularnih krvarenja ili drugih krvarenja, kao i bolesti koje uključuju krvarenje;

teški poremećaji zgrušavanja;

ozbiljno zatajenje srca;

teška bubrežna insuficijencija (Cl kreatinin® treba se temeljiti na individualnoj procjeni rizika i koristi uzimanja lijeka.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kao i drugi lijekovi iz skupine NSAID koji inhibiraju sintezu GHG-a, nimesulid može štetno utjecati na razvoj trudnoće i / ili embrija i dovesti do preranog zatvaranja ductus arteriosus, hipertenzije u plućnoj arteriji, oštećenja bubrega koja se može pretvoriti u zatajenje bubrega. oligohydramnios, kako bi se povećao rizik od krvarenja, smanjila kontraktilnost maternice, pojavio se periferni edem.

U tom smislu nimesulid je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Primjena lijeka Nimesil ® može negativno utjecati na žensku plodnost i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću. Kod planiranja trudnoće potrebno je savjetovanje s liječnikom.

Nuspojave

Učestalost se klasificira prema kategoriji, ovisno o pojavnosti slučaja: vrlo često (> 10), često (> 100–1000–10 000– ® u kombinaciji s ACE inhibitorima ili antagonistima receptora angiotenzina II. Stoga, zajedničko davanje tih lijekova treba propisati s oprezom, osobito Pacijenti trebaju primiti dovoljnu količinu tekućine, a bubrežna funkcija treba pažljivo pratiti nakon pokretanja zajedničke terapije.

Farmakokinetičke interakcije s drugim lijekovima

Litijevi pripravci. Postoje dokazi da NSAID smanjuju klirens litija, što dovodi do povećanja koncentracije litija u plazmi i njegove toksičnosti. Pri imenovanju nimesulida pacijentima koji primaju terapiju litijevim pripravcima potrebno je redovito pratiti koncentraciju litija u plazmi.

Nije bilo klinički značajnih interakcija s glibenklamidom, teofilinom, digoksinom, cimetidinom i antacidnim pripravcima (na primjer, kombinacija aluminijevih i magnezijevih hidroksida).

Nimesulid inhibira aktivnost izoenzima CYP2C9. U isto vrijeme uzimanje lijekova s ​​nimesulidom, koji su supstrati ovog enzima, koncentracija tih lijekova u plazmi može se povećati.

Kada se nimesulid propisuje manje od 24 sata prije ili nakon uzimanja metotreksata, potreban je oprez jer u takvim slučajevima može se povećati razina metotreksata u plazmi i, prema tome, toksični učinci ovog lijeka.

Zbog učinka na bubrežne GHG, inhibitori COX, kao što je nimesulid, mogu povećati nefrotoksičnost ciklosporina.

Interakcija drugih lijekova s ​​nimesulidom

Ispitivanja in vitro pokazala su da je nimesulid zamijenjen s mjesta vezanja tolbutamidom, salicilnom kiselinom i valproičnom kiselinom, ali ti učinci nisu opaženi tijekom kliničke primjene lijeka.

Doziranje i primjena

Unutar, nakon jela. 1 pakiranje (100 mg Nimesulida) 2 puta dnevno. Sadržaj vrećice sipati u čašu i otopiti u približno 100 ml vode. Pripremljena otopina nije podložna skladištenju.

Nimesil se koristi samo za liječenje bolesnika starijih od 12 godina.

Tinejdžeri (od 12 do 18 godina). Na temelju farmakokinetičkog profila i farmakodinamičkih karakteristika nimesulida, adolescentima nije potrebno prilagoditi dozu adolescenata.

Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom. Na temelju farmakokinetičkih podataka, nema potrebe prilagoditi dozu bolesnicima s blagim ili umjerenim oblicima zatajenja bubrega (Cl kreatinin 30–80 ml / min).

Stariji bolesnici. U liječenju starijih bolesnika liječnik određuje potrebu prilagodbe dnevne doze na temelju mogućnosti interakcije s drugim lijekovima.

Maksimalno trajanje liječenja nimesulidom je 15 dana.

Da biste smanjili rizik od neželjenih nuspojava, koristite minimalnu učinkovitu dozu minimalnog kratkog tečaja.

predozirati

Simptomi: apatija, pospanost, mučnina, povraćanje, bol u epigastričnom području. S terapijom održavanja gastropatije ovi simptomi su obično reverzibilni. Može doći do krvarenja iz probavnog sustava. U rijetkim slučajevima može povećati krvni tlak, akutno zatajenje bubrega, respiratornu depresiju i komu, anafilaktoidne reakcije.

Liječenje: simptomatsko. Ne postoji specifičan antidot. U slučaju da dođe do predoziranja tijekom posljednja 4 sata, indukcija povraćanja i / ili primjene aktivnog ugljena (od 60 do 100 g po odrasloj osobi) i / ili osmotskog laksativa. Prisilna diureza, hemodijaliza su nedjelotvorne zbog visoke povezanosti lijeka s proteinima (do 97,5%). Prikazana je kontrola rada bubrega i jetre.

Posebne upute

Neželjene nuspojave mogu se svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem minimalne efektivne doze lijeka s najkraćim mogućim kratkim tijekom.

Nimesil ® treba koristiti s oprezom u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima u povijesti (ulcerativni kolitis, Crohnova bolest), budući da je moguće pogoršanje ovih bolesti.

Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, ulkusa ili perforacije čira povećava se s povećanjem doza NSAID-a u bolesnika s poviješću čira koja je posebno komplicirana krvarenjem ili perforacijom, kao i kod starijih bolesnika, pa liječenje treba započeti s najmanjom mogućom dozom. U bolesnika koji primaju lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi ili potiskuju agregaciju trombocita također se povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja. U slučaju gastrointestinalnog krvarenja ili čireva u bolesnika koji uzimaju Nimesil ®, liječenje lijekom treba prekinuti.

Budući da se Nimesil ® djelomično izlučuje putem bubrega, njegova doza za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom treba smanjiti ovisno o razini mokrenja.

Postoje dokazi o pojavi rijetkih slučajeva reakcija iz jetre. Ako postoje znakovi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, tamna mokraća, povećana aktivnost jetrenih transaminaza), trebate prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.

Unatoč rijetkoj pojavi oštećenja vida u bolesnika koji istodobno primaju nimesulid s drugim NSAID-ima, liječenje treba odmah prekinuti. Ako se pojavi bilo kakvo oštećenje vida, bolesnika treba pregledati optometrist.

Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tkivima, tako da Nimesil® treba koristiti s velikim oprezom u bolesnika s visokim krvnim tlakom i smanjenom srčanom aktivnošću.

U bolesnika s zatajenjem bubrega ili srca, Nimesil® treba primjenjivati ​​s oprezom, jer se bubrežna funkcija može smanjiti. Ako se stanje pogorša, liječenje Nimesilom treba prekinuti.

Kliničke studije i epidemiološki podaci upućuju na to da NSAIL, osobito u visokim dozama i uz dugotrajnu primjenu, mogu dovesti do neznatnog rizika od infarkta miokarda ili moždanog udara. Da bi se uklonio rizik od takvih događaja kada se koriste podaci nimesulida nije dovoljno.

Pripravak sadrži saharozu, treba ga uzeti u obzir kod bolesnika sa šećernom bolešću (0,15–0,18 XE na 100 mg lijeka) i osobama koje su na niskokaloričnoj dijeti. Nimesil se ne preporučuje pacijentima s intolerancijom na fruktozu, malapsorpcijom glukoze i galaktoze ili nedostatkom saharoze i izomaltoze.

Ako se tijekom liječenja Nimesilom pojavljuju simptomi prehlade ili akutne respiratorne virusne infekcije, lijek treba prekinuti.

Ne koristite Nimesil ® istodobno s drugim NSAID-ima.

Nimesulid može promijeniti svojstva trombocita, pa se mora paziti pri uporabi lijeka kod osoba s hemoragičnom dijatezom, ali lijek ne zamjenjuje preventivno djelovanje acetilsalicilne kiseline u kardiovaskularnim bolestima.

Stariji bolesnici su posebno osjetljivi na nuspojave NSAID-a, uključujući i NSAID rizik od gastrointestinalnog krvarenja i perforacija koje ugrožavaju pacijentov život, pogoršanje funkcije bubrega, jetre i srca. Kod uzimanja lijeka Nimesil ® za ovu kategoriju bolesnika potrebno je odgovarajuće kliničko praćenje.

Postoje dokazi o pojavnosti u rijetkim slučajevima kožnih reakcija (kao što su eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) na nimesulidu kao i na drugim NSAID-ima. Kod prvih znakova osipa na koži, drugih sluznica ili drugih znakova alergijske reakcije, uzimanje Nimesila treba prekinuti.

Utjecaj lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnih mehanizama. Učinak Nimesil ® na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnim mehanizmima nije proučavan, stoga se tijekom liječenja Nimesilom treba voditi računa o vožnji i prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Obrazac za izdavanje

Granule za suspenziju za oralnu primjenu, 100 mg. Na 2 g granulata u troslojnim pakiranjima (papir / aluminij / PE). 30 pakiranja. stavljen u kartonsku kutiju.

proizvođač

"Laboratorij Guidotti S.P.A.", Italija.

Proizvedeno: "Laboratories Menarini SA", Španjolska.

Distributer: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Njemačka.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti čuvanja lijeka Nimesil ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Nimes ®

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.