Prevencija plosnatog stopala u djece 2 3 godine

Više o terapiji udarnim valovima možete pročitati ovdje.

Također, neki stručnjaci bilježe učinkovitost akupunkture, hirudoterapije, primjene blata i elektroforeze. No, gimnastika i fizioterapija nisu uvijek korisne u liječenju valgus flatfoot u djece, tako da morate pribjeći različitim operacijama:

• odsijecanje tetive aduktora 1 prstom;
• uvođenje implantata od titana;
• razne metode protetike.

Štoviše, napredni razvoj koristi se diljem svijeta za liječenje ravnih stopala kod djece: Ponsetijeva metoda, Dobbov tretman, preporuke Wicklera.

Preporuke za liječenje plosnatog u djece kod kuće:

• takvo liječenje, u pravilu, ne zahtijeva operaciju, već zahtijeva duge sesije;
• na čelu kutka je fizikalna terapija, masaža i fizioterapija;
• potrebno je vježbati najmanje 10-15 minuta 2-3 dnevno tijekom 1-1.5 godina;
• preporučljivo je početi predavanja u dobi od 4 godine, ali u 10-12 sati neće biti prekasno;
• cipele s ravnim stopalima u djece trebaju biti udobne, imati visoku petu i dobro prianjaju uz stopalo;
• međusobno zamjenjive cipele kako bi se izbjeglo statično opterećenje istog tipa;
• ne silite dijete - sve se vježbe izvode u načinu igre.

Kod kuće možete izvoditi jednostavne vježbe u obliku igre.

Iskustvo pokazuje da je uspjeh u liječenju ravnih nogu kod djece određen prije svega interesom roditelja. Samo integrirani pristup, redoviti specijalistički pregledi i dnevna predavanja pomoći će u zaštiti vašeg djeteta od ove bolesti.

Ravne noge u dobi od 4 godine - simptomi, liječenje

Vrlo česta dijagnoza za djecu je ravna stopala. U prvim godinama života djeca imaju slabe mišiće stopala, koje su zaštićene od oštećenja masnim “jastukom” na mjestu zaobljenog iskopa. Budući da su u početku potplati novorođenčeta na prvi pogled ravna.
No, kako dijete raste, noga dobiva polukružni oblik, što omogućuje pravilnu raspodjelu tjelesne težine pri hodu i održavanje pravilnog držanja tijela. Pravi luk stopala se formira do 4. godine i konačno je fiksiran do dobi od 5 godina.

Ravne noge u dobi od 4 godine - simptomi, liječenje

Vrlo je važno na vrijeme prepoznati ovu bolest. Postoji jednostavna metoda za otkrivanje da dijete ima 4-godišnju plantografiju ravnog stopala. Da biste to učinili, jedini dio bebe je premazan posebnim rješenjem za bojenje, a potom dijete dobiva na bijelim listovima papira, ostavljajući im otisak.
Čimbenici zašto se stopalo pojavljuje kod 4-godišnjeg djeteta:
- kongenitalne malformacije;
- Pogrešne cipele, obuća za drugu djecu itd. U idealnom slučaju, dječje cipele trebaju imati petu na pola centimetra, tvrdu pozadinu i mekanu podlogu;
- niska tjelesna aktivnost;
- loša prehrana, abnormalni metabolizam kalcija i fosfora i nedostatak vitamina D;
- hodanje samo na ravnoj glatkoj površini koja ne trenira nogu. Dakle, hodanje bosi ili u čarapama na šljunku, travi, pijesku, grašku pomoći će u stvaranju pravog luka djetetovih stopala.
Ravne stopala kod 4-godišnjeg djeteta mogu biti dva tipa:
- uzdužno, kada se stopalo ravna uzduž osi;
- poprečno, kada je hodanje podržano na jastučićima prstiju i ta se zona širi i poravnava. Normalno, potpora bi trebala biti na prvom i petom prstu. Kršenje potpore stopala dovodi do zakrivljenosti dječjih nogu, problema s leđima, brzog umora, a peta s takvom ravnom nogom pada na unutarnjem rubu.
Samo liječnik može odlučiti kako tretirati ravna stopala za 4-godišnje dijete. Za svaki pojedinačni slučaj postoji drugačiji pristup, koji ovisi o fazi otkrivanja bolesti.

Liječenje plosnatog tijela kod djece 4 godine

Mnogo je lakše ispraviti stopalo u početnoj fazi, kada su se simptomi pojavili u ranoj dobi. U takvim slučajevima, provodi se:
- terapijska masaža i gimnastika;
- pladnjevi s morskom soli;
- fizioterapija: stimulacija biološki aktivnih točaka, elektroforeza, parafinske "čizme", itd.;
- kućne vježbe: hodanje na reljefnom tepihu, šljunak, crtanje s flomasterima, koji su učvršćeni u prstima djeteta, korištenje raznih simulatora;
- nošenje ortopedskih uložaka ili cipela.
Kako bi se izliječila ravna stopala kod djece od 4 godine, potreban je svakodnevni rad roditelja s djetetom, a tek u tom slučaju stopalo djeteta će dobiti ispravan oblik.

Ravna stopala kod djece

Dječji ortoped-traumatolog najviše kategorije odjela za ortopediju-traumatologiju bolnice "Okhmatdet", Yury Rostislavovič Terpilovskiy odgovara na pitanja čitatelja stranice.

Dijagnoza "ravnih stopala" postavljena je od dobi od 3 godine (neki autori govore o dobi od 5 godina). Iz naziva slijedi da je noga ravna, tj. stopalo je široko i spljošteno, a "mokri" otisak će biti puna širina stopala (bez "usjeka").

Yuri Rostislavovich, kako prepoznati ravne noge kod djeteta i od koje godine je postavljena takva dijagnoza?

Dijagnoza "ravnih stopala" postavljena je od dobi od 3 godine (čak i neki autori govore o dobi od 5 godina). Iz naziva slijedi da je noga ravna, tj. stopalo je široko i spljošteno, a "mokri" otisak će biti puna širina stopala (bez "usjeka"). No, tu su i kardinalno-valgusne noge, koje su vidljive od rođenja, kao i najčešće valgusne noge, koje se najjasnije počinju vidjeti iz dobi kada dijete počinje stajati i hodati (9-12 mjeseci). Do dobi od 3 godine, oni često postaju pljosnati valgus, tj. Vrsta plosnatog stopala.

Je li istina da kod djece do 3 godine nema plosnatog stopala?

Ravna stopala kod djece mlađe od 3 godine (a prema nekim autorima i do 5) su fiziološka, ​​jer na unutarnjoj strani stopala (gdje bi "usjek" trebao biti s godinama) masni jastučići pohranjuju se kao dodatni amortizer.

No, do ove dobi, oblik stopala (preširok i raširen), kao i "omiljeni" valgus (odstupanje izvana od uzdužne osi tijela) pete, koji će biti vidljiv ranije (vidi gore), mogu obratiti pozornost na sebe.

Koje se vrste ravnih stopala kod djece razlikuju? Koji stupnjevi?

Najčešći su:

• uzdužni
• križ
• miješane (uzdužno-poprečne) ravne noge
• ravne valgus noge

Stupanj plosnatog stopala određen je ili plantogramom (otisak stopala) ili rendgenografijom (ali za stariju djecu nakon 12-14 godina).

Naravno, rendgenska metoda je točnija, ali je njezin sadržaj u maloj djeci mali, a opterećenje zračenjem na dijete je također važno. To jest, iz objektivnih metoda postoji plantogram.

Koji su uzroci plosnatog tijela kod djece?

Najčešći uzrok plosnatog stopala je nasljedna slabost ligamentnog aparata (uključujući displaziju vezivnog tkiva) stopala i gležnja, slabost mišića, kao i netočni (prirođeni) vertikalni položaj talusa u skočnom zglobu. U potonjem, valgus stopala su češći.

Nabavljena staza često se javlja u djece predškolskog i školskog uzrasta. Razlozi mogu biti: ozljede u gležnju, dugotrajna imobilizacija u gipsanom sloju, posteljina, pa, »apsolutno pogrešne cipele«. Potonje je rijetko iu društveno nepovoljnim uvjetima.

Postoje i drugi uzroci plosnatog stopala. Češće su to bolesti koje uzrokuju slabost mišića (hipotenzija) u donjim ekstremitetima. Obično se radi o različitim teškim neurološkim bolestima, ali u ovom slučaju govorimo o većini zdrave djece.

Što savjetujete roditeljima za prevenciju plosnatog stopala?

"Što biti, da ne prođe", ako je ravna stopostotna nasljedna. No, to ispraviti, kao i ispraviti rane cipele, pomoći će ispraviti cipele, podokorrektory (medicinski ili terapijski ulošci), fizikalna terapija, masaža.

Općenito se vjeruje da se ravna stopala mogu ispraviti na 6-7 godina. Ako se to nije dogodilo do ovog doba, najvjerojatnije će ostati. No, stopalo i dalje treba održavati u ispravnom položaju i ruke se ne smiju spuštati (iako govorimo o nogama).

Molim Vas, recite nam što su pojedinačni ulošci i što je sve u cipelama? Kako se razlikuju i jesu li potrebne za ravne noge?

Nosač luka je element unutarnjeg potplata koji okreće nogu prema unutra (supinacija). Izgleda kao jastučić na unutarnjoj površini uložka.

U modernim dječjim cipelama ovaj element je gotovo uvijek.

Kod pojedinih uložaka, osim nosača na nožici, može biti prikazan i poprečni luk stopala, podignuta peta i drugi dodatni elementi. I, naravno, za pojedinu nogu napravljen je pojedinačni uložak.

Sa izraženim ravnim nogama, pojedini ulošci su bolji. S ciljem prevencije ili potpore stopala s dobrim rezultatima, možete proći s dobrim cipelama. Također, brendirane cipele pogodne su za blago izražene valgusne noge.

Koje cipele preporučujete za kupnju male djece do 3 godine i starije djece? Kako odabrati cipele za dijete?

Preporučljivo je kupiti cipele s visokom, krutom leđima, koja fiksiraju pete i skočni zglob. Potplat bi trebao biti umjereno tvrd, tj. savijati, ali s naporom. Što se tiče stepenica: kada je dijete tek počelo hodati, uobičajeni potpornji obično nisu potrebni, jer u slučaju normalnog razvoja stopala ili blagog valgusa, dijete može početi "spavati" zbog oslonca na podnožju. Nakon 1,5 godine možete kupiti cipele s malim profilaktičkim korakom, koji će držati stopalo u ispravnom položaju. Također je lijepo ako cipela ima malu petu od 3-5 mm.

Kako se osjećate zbog činjenice da djeca kod kuće bose po podu, tepiha?

Ako nema problema s nogama (a to je upravo potvrdio ortoped), onda nema ništa strašno. U slučaju valgusnih stopala ili ravnih stopala, bolje je da ne hodate bosi po ravnoj površini. Ako su tepisi vrlo pahuljasti i oponašaju travu, onda možete hodati bosi. Prirodno je bolje hodati bosa na masažnim površinama (masažne prostirke, raštrkani oblutci, male zaobljene igračke, čak i stare velike novčanice), penjanje na sportski kutak sa zidom Švedske. Ljeti, ako živite izvan grada, idealne su šetnje po tlu, travi, pijesku i šljunku.

Dječje papuče, dječje sandale, sandale s mekim naslonom - od koje godine možete kupiti takve cipele za djecu?

Rag papuče je bolje ne kupiti uopće, ili kupiti kada ste 100% svjesni da nema problema s nogama. Da budem iskren, ako stvarno voliš sandale, možeš ih nositi “na izlazu”. Otvoreni sandali su dobri samo u ekstremnim vrućinama ili hodati od sobe do plaže.

Kako se osjećate zbog tenisica i tenisica? Što je najbolje za tjelesni odgoj u vrtiću i školi?

Negativna sam zbog tenisica, jer zglob skočnog zgloba nije fiksiran, potplat je apsolutno ravan i vrlo mekan. Bolje tenisice s fiksacijom gležnja (u isto vrijeme i od mogućeg istezanja ligamenata štitit će) i stepenice. Čak i ako nema plosnatog stopala, on će podupirati stopalo u ispravnom položaju, tj. stopalo će biti bolje apsorbirati kada trčite i skakate, odnosno manje umorni.

Zašto nije preporučljivo nositi cipele za drugu djecu?

Cipele za drugim djetetom do jednog ili drugog stupnja već će biti deformirane. Tu će biti peta i (ili) peta je uvrnuta. Jedina opcija je tzv. Obuka, u kojoj je dijete počelo hodati. Prvo, u tom razdoblju stopalo raste vrlo brzo, da dijete nema vremena deformirati cipelu prije nego što iz nje izraste. I drugo, dijete u tom razdoblju malo hoda, svejedno je da li ga češće nose u rukama u invalidskim kolicima, a ako je potrebno brzo doći do cilja, dijete će najvjerojatnije puzati nego hodati.

Za ispravnu formaciju stopala djeca ne trebaju samo dobre cipele. Vjerojatno je bitno i prehrana. Što savjetujete roditeljima? Koju hranu treba posvetiti posebnu pozornost u prehrani djeteta?

Dobra će biti svaka normalna uravnotežena ishrana. Preporučeni proizvodi su riba (po mogućnosti more), svježi sir (ili tvrdi sir), žvakanja. tj to su sastojci kostura - fosfor (riba), kalcij (mliječni proizvodi) i kolagen - komponenta ligamentnog aparata (brawn).

Ako je Vašem djetetu dijagnosticirana ravna stopala, koje biste sportove preporučili za vježbanje?

Prikladan sport, gdje je manje trčanja i skakanja. Plivanje, jahanje, borilačke vještine.

Je li kost u stopalu povezana sa skoliozom ili bolovima u leđima?

Često se sastaju, jer Ortopedske bolesti često idu zajedno. Skolioza ravnim nogama sama po sebi ne uzrokuje.

Uzroci bolova u leđima su mnogobrojni i često nisu povezani s ravnim nogama. Samo s godinama, s izraženom ravnom stopom, zbog smanjene (ili odsutne) funkcije stopala koja apsorbira šok, može se razviti bol u leđima. tj svi udarci stopala na tlo tijekom brzog hodanja i trčanja prenose se na koljeno, zglobove kuka i kralježnicu.

I nekoliko roditeljskih pitanja koja smo dobili za vas putem e-pošte:

1. Moj unuk ima 2, 5 godina. Često hodamo s njim u parku, ali on se brzo umori od hodanja i traži ruke. Primijetio sam da unuk često stavlja noge kao da je unutra. Što savjetujete da učinite? Trebam li pokazati djetetu liječniku?

Prvo, takve se pritužbe mogu pojaviti s rezidualnim učincima displazije kuka i, drugo, s valgusnim stopalima. tj dijete podsvjesno radi fizikalnu terapiju za sebe, okrećući noge prema sebi. Da biste raspršili sve svoje sumnje, samo dođite na recepciju dječjem ortopedu.

2. Pozdrav! Moj unuk, star 1 godinu i 4 mjeseca, dobio je valgusni deformitet stopala i zapušten oblik. Propisane su mnoge vrste liječenja: posebne ortopedske cipele po narudžbi - danju i noću (u obliku udlaga), masaža, vježbanje, elektroforeza, EMT i miostimulacija. Moje pitanje glasi: kakve nepovoljne prognoze mogu biti, kakve posljedice može biti u budućnosti ako liječenje nije učinkovito? Što određuje učinkovitost liječenja?

Da budem iskren, takav masivan tretman nužno mora dati rezultat. Ali, najvažnije, ne zaboravite ojačati mišiće, tj. Nemojte preskočiti masažu, stimulaciju mišića. Samo ortopedske cipele i ramena neće pomoći slaboj potpori mišića. Od najčešćih nepovoljnih prognoza: sekundarna valgusna deformacija zglobova koljena (noge u obliku X), bolni sindrom tijekom vježbanja. Ali, ponavljam, ako provedete sve navedene metode liječenja, rezultat će sigurno biti. Ali koliko dobro, vrijeme će pokazati

3. Kćer (3 godine) je u početku dijagnosticirana valgusnom deformacijom donjih udova i stopala. Izvana, po mom mišljenju, nije primjetna. Nema boli, ništa. Preporučene ortopedske cipele s visokom krutom leđima i usta, terapija za vježbanje, masaža, fizioterapija. Općenito nosimo takve cipele od trenutka kada stojimo na nogama.

Kako ta dijagnoza ugrožava osobu u smislu životne nelagode?

Osim kozmetičke nelagode (noge djevojčice u obliku X), bol u nogama može se pojaviti s godinama, osobito ako je dijete aktivno uključeno u ples ili trčanje. Ali još uvijek imate 3-4 godine unaprijed kako biste ispravili ili barem poboljšali situaciju.

4. Recite mi kakve vježbe treba raditi kada je deformitet stopala ravan, a dijete ima 4 godine.

Postoji čitav niz vježbi - gimnastika iz plosnatog stopala. Te se vježbe mogu lako pronaći na internetu (Baby A. Bokatov).

Uzroci, znakovi i liječenje plosnatog tijela kod djece

Flatfoot je neugodna i prilično opasna dijagnoza koja se ne može zanemariti. Takav nedostatak uzrokuje poremećaje u hodu, držanje tijela i negativne promjene u kralježnici i mnoge druge patologije.

Zašto djeca imaju ravne noge, kako prepoznati znakove abnormalnosti stopala u djece, te kako liječiti dijete, objasnit ćemo u ovom članku.

Što je to?

Flatfoot u djece je deformacija kostura stopala. Pri tome se oblik mijenja, uzdužni ili poprečni luk se spušta i izravnava. Istodobno, u promjeru stopala, deformira se u više od polovice svih slučajeva, a samo u 30% slučajeva plosnati imaju karakter longitudinalnog.

Ova dijagnoza najčešće se čuje u ordinacijama dječjih ortopeda. Većina pacijenata su tinejdžeri. Rijetko, patologija se otkriva u dobi od 7-8 godina, a još rjeđe kod djece mlađe od 7 godina.

Službena medicinska literatura čak izvješćuje o 3% dojenčadi koje mogu dijagnosticirati ravna stopala, ali ove informacije su kontroverzne.

Činjenica je da su sve bebe, bez iznimke, rođene s ravnom nogom. Njihove noge u prvoj godini života nisu prilagođene za kretanje u prostoru u uspravnom položaju, te stoga nema prirodne potrebe da noga odmah ima visoke i pravilne lukove. Ovaj plosnati stup smatra se prirodnim, fiziološkim.

Rastom i povećanjem opterećenja na donjim ekstremitetima počinje stvarna formacija stopala. Najčešće su prvi preduvjeti za razvoj patologije stopala postavljeni u dobi od 7-8 mjeseci do 1,5-2 godine.

Mišići beba, koji tek počinju ustajati, još uvijek su vrlo slabi, hrskavično tkivo je elastično, pa svaki poremećaj tijekom prvog opterećenja na nogama može izazvati razvoj ravnih stopala.

Međutim, nema ništa strašno u plosnatome djetetu. Ako se razvoj djeteta odvija normalno, ako se fizičko opterećenje na donjim ekstremitetima postupno poveća, stopala će se normalizirati do dobi od 7-8 godina. Nažalost, to nije uvijek slučaj.

Ravne noge se ne mogu smatrati bezopasnom bolešću. Priroda pod uvjetom da je funkcija stopala - podrška i amortizacija. Prilikom izravnavanja lukova stopala prestaje amortizirati pri hodu u potrebnom volumenu, odnosno opterećenje na drugim dijelovima mišićno-koštanog sustava se značajno povećava, a to dovodi do abnormalno brzog habanja zglobova koljena i kuka, kralježnice.

Kršenja potpornog sustava zauzvrat imaju značajan utjecaj na pravilno funkcioniranje mnogih unutarnjih organa.

Može se slobodno reći da je prisutnost ravnog stopala kod djeteta samo bliža 7-8 godina, kada je završena glavna faza intenzivne formacije oblika potpore donjih ekstremiteta.

uzroci

Kongenitalna plosnata noga, ne fiziološka, ​​već patološka, ​​bilježi se vrlo rijetko. To je povezano s procesima koji su se odvijali u maternici i nasljednošću djeteta.

Ako rodbina bebe pati od ravnih stopala, vjerojatnost prirođenog oblika se povećava.

Intrauterini uzroci - nerazvijenost ili nenormalan razvoj mišića, ligamenata koji čine uzdužni i poprečni luk, tibia.

Mnogo češće plosnati nogu je stečena bolest. Ali on također može imati urođene uzroke. Takvi slučajevi posebno uključuju prirođenu slabost vezivnog tkiva. Kod djece s takvim problemom, ravna stopala nastaju zbog nedovoljnog vezivnog tkiva.

To nije jedini problem. Nedostatak paralelnog vezivnog tkiva popraćen je ili dodatnim srčanim akordom, ili kratkovidnošću, ili krivinama i deformacijama nekih unutarnjih organa (najčešće žučnog mjehura).

Često se stopalo razvija kod djece koja su u ranoj dobi patila od rahitisa, što utječe na kosti i mišićne sustave. U opasnosti su dečki koji su imali frakture gležnja, peteljke, jer postoji rizik od abnormalnog povećanja kostiju nakon ozljede.

Paraliza donjih udova, puna i djelomična, može uzrokovati abnormalni razvoj stopala. Paraliza može biti manifestacija prenesenog poliomijelitisa, cerebralne paralize, kao i učestali konvulzivni sindrom donjih ekstremiteta koji se može pojaviti u pozadini nekih neuroloških bolesti.

Nažalost, roditelji, a da toga nisu svjesni, često postaju krivci za razvoj plosnatog tijela u njihovom djetetu. Takva dijagnoza može rezultirati ranom vertikalizacijom djeteta.

Ako je beba, koja još nije pouzdano ušla u puzanje, prisilno smještena u šetače i skakače kako bi uživala u uspjehu djeteta, onda se opterećenje kralježnice značajno povećava. Djetetove noge također nisu spremne za vertikalni položaj tijela, a slabi mišići i ligamenti se na kraju nepravilno formiraju pod prekomjernim opterećenjem.

Ravne noge prete i prekomjerne težine, pretile bebe, djeca s kojima roditelji biraju pogrešne cipele, neugodno i nezdravo.

Ako dijete previše hoda, trči ili stoji dugo, to također pridonosi nepravilnom formiranju lukova stopala. Flatfoot se često dijagnosticira u djece koja pate od deformiteta oralne guste stopice.

Unatoč svim tim razlozima, nasljedni faktor i dalje ima najveći utjecaj na to da li dijete ima ravne noge.

Pravilna njega pomaže u ispravljanju mogućih kršenja, ali, nažalost, nije u stanju u potpunosti spriječiti pojavu problema ako ima genetske preduvjete.

Klasifikacija i vrste

Uzdužna ravna stopala - to je takva izjava stopala, u kojoj se dijete oslanja na gotovo cijelo područje stopala.

Poprečno - karakterizira ga potpora na metatarzalnim kostima. Uz uzdužno stopalo povećava u dužinu, s poprečnim - smanjuje.

Druga vrsta patologije - kombinirana stopala. On kombinira značajke i uzdužne i poprečne deformacije.

Ovisno o tome koji je mehanizam osnova za razvoj patologije, izdvaja se nekoliko vrsta izravnavanja stopala:

• rođenje;
• trauma;
• paralitički;
• statična.

Patologija urođenih svojstava obično se nalazi samo u dobi od 6-7 godina, teško ju je razlikovati od fiziološkog prije, pa ga liječnik ne uzima.

Traumatsko plosnato tijelo javlja se kao posljedica prijeloma pete, potkoljenice, tarzusa, gležnja. Paralitička patologija povezana je s paralizom donjih ekstremiteta, osobito nekih mišića - stopala i nogu.

Najčešće, u oko 85% slučajeva dolazi do statičnog flatfoota. Ova patologija nastaje u uskoj vezi između nasljedne predispozicije i vanjskih čimbenika (obuća, dugotrajno stajanje, prekomjerna težina, itd.)

Ovisno o tome koliko stupnjeva naglašenog kuta odstupanja od norme postoje četiri stupnja transverzalne bolesti:

• Prvi stupanj Kut između metatarzalnog kamenja broj 1 i 2 ne prelazi 10-12 stupnjeva. Palac je nagnut od normalnog položaja ne više od 15-20 stupnjeva.
• Drugi stupanj Između metatarzala broj 1 i 2, kut se povećava na 15 stupnjeva. Prvi prst ima odstupanje od 30 stupnjeva.
• Treći stupanj Kut između gornjih metatarzalnih kostiju je unutar 20 stupnjeva. Odstupanje prvog prsta je 40 stupnjeva.
• Četvrti stupanj Kut između prve i druge metatarzalne kosti je prilično velik - više od 20 stupnjeva. Prvi prst je odbijen za više od 40%.

U longitudinalnoj ravnoj stopi, težina bolesti mjeri se odstupanjima od normalne visine luka stopala. Vrijednosti od 35 mm i više tipične su za zdravu djecu.

Flatfoot ima razvojne faze. U početnoj fazi patologija je uvijek lakše ispraviti nego na trčanje. Osim toga, procjenjuje se stabilna deformacija prema individualnim kriterijima.

Postoje fiksne ravne noge i fleksibilne (pokretne). Fiksirana ravna površina karakterizirana je stalnim pojavljivanjem znakova deformacije, mobilni se pojavljuje samo u trenutku opterećenja djetetovih nogu. Ako dijete sjedi i makne se s nogu, luk stopala poprima normalan izgled.

Simptomi i znakovi

Pokušavajući shvatiti kako izgledaju ravna stopala kod beba do 2-3 godine, zabrinuti roditelji proučavaju medicinsku literaturu, ali ne pronalaze odgovor na to pitanje. Općenito, do 6-7 godina, sva djeca izgledaju jednako - ravna.

Samo slučajevi kongenitalnog plosnatog tijela imaju prepoznatljive vizualne značajke. U ovom slučaju, obično se pogodi jedna noga, a ne dvije. Potplat takve djece je konveksan, a gornji (stražnji) dio je neprirodno konkavan. Prsti su ispupčeni, kada su postavljeni u okomitom položaju, beba počiva na peti.

Znakovi koji bi trebali upozoriti roditelje starije djece su:

• Dijete se brzo umara u šetnji, žali se na bolove u nogama. Osjetljivost na bol povlači se u prirodi i obično se uvećava.
• Noge nakon duge šetnje mogu nabreknuti. Natečenost se također može promatrati i navečer.
• Dijete s plosnatim stopama cipele cipele na poseban način - unutarnji dio potplata i peta iznutra su oštećeni.

Ako su takvi znakovi prisutni, roditelji mogu koristiti uobičajen milimetarski ravnalo da bi razumjeli koliko je situacija ozbiljna:

• Visina luka stopala sedmogodišnjeg djeteta iznosi 35 mm - nema patologije.
• Visina luka stopala kod djeteta iste dobi je 25-35 mm - govorimo o uzdužnom plosnatom prstu prvog stupnja.
• Visina luka - 17-25 mm - uzdužni plosnati stupanj drugog stupnja.
• Visina luka je manja od 17 mm - treći stupanj.

Što je niža visina luka, to su izraženiji simptomi:

• tvrdi hod, nespretnost;
• pritužbe na česte glavobolje;
• vizualna deformacija stopala;
• bol u nogama i donjem dijelu leđa;
• pojavu konvulzija donjih ekstremiteta.

Prema tim kliničkim znakovima, moguće je čak i kod kuće utvrditi činjenicu prisutnosti plosnatog stopala gotovo bilo koje vrste.

Jedina iznimka je pokretna stopica, koja se obično odvija bez ikakvih simptoma.

U 80% djece, fleksibilna mobilna ravna stopostotnost ima tendenciju da se približava adolescenciji, ali čak i ako se nastavi, ona se apsolutno ne manifestira i ne smeta osobi. S njim možete služiti u vojsci, nositi bilo kakve cipele, igrati bilo koji sport, živjeti bez ograničenja.

Treba zapamtiti da u početnim fazama svi simptomi izgledaju glatko. Stoga deformacije stopala, koje su vidljive golim okom, nisu karakteristične za početni stadij, ali čak i na samom ranom stadiju u večernjim se satima pojavljuju mali bolovi u hodanju i umjereni oteklina gležnjeva.

U intermitentnom stadiju (drugi) mogu početi kratkotrajni konvulzije donjih ekstremiteta, a povećava se osjećaj umora tijekom napora, bol u nogama, "probijanje" u zglobovima koljena.

U kombiniranom (trećem) stupnju bol se može pojaviti i kod manjih opterećenja. Vizualno se stopalo mijenja - gležanj iznutra počinje se pokazivati ​​jače nego s vanjske strane, peta izgleda pomalo spljoštena. Hod se mijenja.

Sumnja na poprečno plosnatu površinu može biti na nekoliko karakterističnih znakova:

• Stopalo postaje široko. Ponekad to uvelike otežava kupnju cipela.
• "Bolna kost" - spoj koji povezuje palac i metatarzalnu kost, deformira se, povećava, postaje bolan.
• Na palcu često raste nokat.
• Hod napet, ograničen.

dijagnostika

Roditelji mogu posumnjati da su u djetetu ravna stopala i ne mogu ništa primijetiti. Da bi se točno utvrdilo postoji li deformitet stopala, samo uski stručnjak može biti ortopedski kirurg. To je njemu i treba ići na recepciju.

Liječnik će vizualno pregledati djetetove noge i propisati nekoliko studija hardvera koje nam omogućuju da s velikom točnošću utvrdimo prisutnost ili odsutnost patoloških stanja.

Dijagnosticirati samo na temelju pregleda liječnik nema pravo. Da biste to učinili, trebate napraviti rendgenske snimke stopala s opterećenjem (u stojećem položaju) u dvije izbočine.

Osim toga, postoji još nekoliko dijagnostičkih metoda.

plantography

To je vrlo uobičajena dijagnostička metoda, široko se primjenjuje. Ovo je vrsta otisaka stopala. Možete ih napraviti na posebnom uređaju - plantographer.

Uređaj je okvir s rastegnutim filmom. Ispod njega - sloj gaze s tintom. Na stalku za film s dvije noge, a tehničar na primljenoj nozi označava ključne točke pomoću kojih liječnik može procijeniti težinu bolesti. Ova se studija može preporučiti za normalno ili pretilo dijete.

Mala djeca i tinejdžeri male težine ne smiju imati plantografiju, jer nedostatak težine uvelike iskrivljuje rezultate istraživanja, otisci su nejasni i nepouzdani.

basograph

Tijekom takve studije, pojedinačni dijelovi stopala mjere se pomoću stopometra, a opće proporcije izračunavaju se pomoću posebnih formula. Čep je vrlo precizan, omogućuje mjerenje do milimetra.

Ova metoda, zajedno s mjerenjima s mjeračima stopala, koja omogućuju procjenu svojstava stopala koja apsorbiraju udarce, često se koristi za mjerenje dječjih stopala u dinamici, primjerice tijekom korekcije ravnog nogu.

podography

Ovo je metoda za bilježenje značajki hoda. To nije neovisna dijagnostika, ali pomaže ortopedskom liječniku u procjenjivanju nijansi stopala djeteta.

Pacijent je obuven u specijalne cipele s metalnim pločama - kontaktima. Morat će hodati po posebnoj metalnoj stazi.

Dobiveni elektromagnetski podaci nam omogućuju da prosudimo kut obrnutosti stopala, ravnost hoda, širinu koraka, ujednačenost opterećenja na petu i nožni prst.

rheotachygraphy

To je metoda koja vam omogućuje da procijenite stanje mišićnog sustava nogu i stopala. Postupak je obično indiciran za paralitičku ravnu stopu, kao i za neke traumatske tipove patologije stopala.

Elektrode se mogu površinski položiti na kožu i mogu se umetnuti kao vrlo fine igle izravno u željene mišiće.

Prvo, njihova impulsna aktivnost mjeri se u mirovanju, a zatim pod opterećenjem.

Opasnost i posljedice

Mnogi roditelji koji su čuli dijagnozu stopala od dječjeg ortopeda zainteresirani su za to koliko je to opasno. Odgovor na ovo pitanje je očigledan - netočna deprecijacija, kojoj ravna stopala vode, polako ali sigurno destruktivno pogađa druge dijelove mišićnoskeletnog sustava, zglobova, tetiva.

Prije svega, negativan utjecaj teških tereta, koji nisu predviđeni prirodom, utječe na zglobove koljena i kukova, a kralježnica je savijena, sa svim posljedicama do nastanka invalidnosti.

liječenje

Flatfoot se tretira i konzervativno i kirurški, ali u pedijatrijskoj praksi uvijek pokušavaju odabrati konzervativne metode koje su benignije i manje traumatične. O njima ćemo detaljnije govoriti.

Ortopedske cipele

Nošenje ortopedskih cipela sastavni je dio terapije s ravnim površinama. Možete ga kupiti u posebnom ortopedskom salonu. Bolje je ići tamo s pisanim preporukama ortopeda koji će navesti sve parametre djetetove noge - visinu, širinu, točke odstupanja od norme, kut odstupanja, kut skretanja pri hodu.

Ako nema para koji odgovara točnim parametrima djetetovih stopala, to će se izvršiti prema pojedinačnim mjerenjima.

Za ortopedske cipele nameću se strogi zahtjevi. Početne faze bolesti obično ne zahtijevaju nošenje teškog medicinskog ortopedskog para, dovoljno je ograničiti se na ortopedske uloške, ali umjereni stupanj plosnatog stopala može biti indikacija za posebnu korektivnu obuću.

Obično ima visoku leđa, fiksirajući gležanj, mekani potplat, ortopedske uloške, široki zaobljeni ili kvadratni nožni prst, nosače, nisku potpeticu. Ovaj par daje nogu dodatnu stabilnost i fiksaciju.

Mnogi roditelji vjeruju da nošenje ortopedskih cipela pomaže u prevenciji plosnatog stopala. Ovo je opasna zabluda. Teške i prilično masivne ortopedske cipele, dizajnirane posebno za ispravljanje deformiteta stopala, nisu pogodne za profilaktičko nošenje.

Ona je prisiljena kupiti kad ortoped insistira na tome. Samo se ulošci mogu koristiti profilaktički, ai to nije sve.

Masaža i ručna terapija

Ručne tehnike za utjecanje na stopala djeteta u kombinaciji s drugim metodama daju vrlo dobre rezultate, omogućuju ispravljanje ravnih nogu. Takvo liječenje nema brz učinak, ali prednosti sustavnih postupaka ugodno će iznenaditi i roditelje i ortopeda.

Bit utjecaja je na gnječenje, poboljšanje cirkulacije krvi, elastičnost teleće mišiće, mišiće stopala, čija je slabost dovela do pojave problema. Nakon nekoliko tečajeva, mišići su zategnuti, kontura stopala počinje dobivati ​​oblik.

Ručni terapeut i profesionalna maserka pokazat će roditeljima kako pravilno utjecati na donje udove i kralježnicu djeteta, kako bi nastavili masažu kod kuće.

Ako je ručni udar dovoljno težak za reprodukciju kod kuće, onda svaka majka može ovladati masažom. Sjednica uključuje nekoliko faza:

• učinci na stopalo (milovanje, gnječenje);
• masaža potkoljenice (kretanje odozdo prema gore, a ne obrnuto, prilično duboko gnječenje s naglaskom na unutarnjoj strani potkoljenice);
• utjecaj na kukove i stražnjicu (plitka, bezbolna tehnika vibracija je najbolja za uklanjanje stresa iz koljena i zgloba kuka).

Masaža se može završiti uzimanjem toplih kupki za stopala, nakon čega slijedi intenzivno trljanje stopala tvrdim ručnikom.

Fizikalna terapija

Postoji nekoliko desetaka vježbi koje će pomoći u liječenju ravnih stopala kod djece i adolescenata, što proces liječenja čini zanimljivim i čak ugodnijim. Ali specifične vježbe mogu preporučiti samo liječnici koji izvode terapiju vježbanja koji će uzeti u obzir vrstu i stupanj razvojnih anomalija stopala.

Djeci s ravnim stopalima preporuča se u početnoj fazi posjetiti skupinu terapije vježbanjem u klinici u mjestu prebivališta. Tamo će stručnjak podučiti dijete i njegove roditelje osnovnim tehnikama terapijske gimnastike.

Poželjno je da se nastava odvija na razigran način, pogotovo za djecu predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta, jer nastava treba biti zabavna.

Sljedeće vježbe se smatraju najkorisnijim za deformacije stopala:

• hodanje po čarapama;
• hodanje po petama;
• hodanje na vanjskoj strani stopala;
• role s čarapama na petama.

Sve ove vježbe možete obaviti ne samo na ravnom podu, već i na posebnom podmetaču-aplikatoru.

Za liječenje se obično preporučuju ortopedski otirači s krutom teksturom, dok se za prevenciju mogu koristiti mekše.

Određeni reljefni uzorak, stupanj krutosti proizvoda potaknut će ortoped koji promatra dijete.

Vježbe su najbolje bosi Ako, kada trenirate na tepihu, u nogama se pojavi bol, trebate se zaustaviti, opustiti i pokušati ponovno. Prisiljavanje djeteta da prevlada bol nije najbolja taktika.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci, kao što su elektroforeza, magnetoterapija, UHF i tako dalje, namijenjeni su smanjenju bolova u donjim ekstremitetima, poboljšanju protoka krvi, jačanju mišićnog tkiva, te su ovi postupci izvrstan dodatak glavnom tretmanu - masaži, gimnastici, nošenju ortopedskih cipela.

Korekcija patologije postaje učinkovitija. Većina dječjih klinika ima svoje prostorije za fizioterapiju, od roditelja se traži samo da poštuju raspored pohađanja postupka.

Kinezioteypirovanie

Metoda snimanja smatra se relativno novom u ortopediji, dok je rehabilitacijska medicina već dugo upoznata s njom. Suština metode je u uvođenju specijalnih ljepljivih traka, koje preraspodjeljuju opterećenje na određene mišiće, podupiru neke mišićne skupine izvana i tu naprežu druge.

U ovom slučaju, terapijsko djelovanje je gotovo uvijek prisutno - i tijekom nastave, i tijekom normalnog hodanja, te tijekom odmora.

Trake s trakama smatraju se najučinkovitijima kada su djeca ravna, kada noga i dalje raste. Kod odraslih, snimanje ne pokazuje tako impresivne rezultate, iako ga ortopedi često propisuju kao terapiju održavanja.

Trake možete nositi nekoliko dana, a zatim ih mijenjati. Samoljepljivanje traka, u svakom slučaju, u početku je nepoželjno, jer pogrešno mjesto trake može dovesti do još značajnijih deformacija.

Kao neovisni tretman, metoda trake se ne razmatra, ali se može koristiti kao dio kompleksne terapije.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje pomaže u uklanjanju faza 3 i 4 ravnih nogu, kada nije moguće ispraviti anatomiju stopala konzervativnim metodama.

Uz uzdužnu ravnu stopu izvodi se kirurška korekcija uzdužnog forniksa s tetivnom plastikom na unutrašnjosti stopala.

Djeca od 10 godina mogu raditi subtalar arto-erez, minimalno invazivnu operaciju s malim rezom i brz oporavak - u roku od jednog dana dijete je kod kuće.

Kroz mali rez, implantat od titana se implantira u subtalan sinus stopala. Uzdužni lukovi su tako modificirani. Implantat se uklanja do dobi od 17-18 godina i održava pravilan položaj lukova.

Uzdužna ravna kost kao valgusna patologija može se učinkovito eliminirati uz pomoć tzv. Evansove operacije. Kirurzi šire kost pete usađujući dijelove vlastite kosti u nju. Rizik od odbijanja je minimalan.

Za poprečne plosnate noge koriste se dvije vrste operacija - na tetivama i mekim tkivima i na koštanom tkivu stopala.

Druga metoda uklanja, osobito, izbočenu "bolnu kost", a ponekad i nekoliko metatarzalnih kostiju. Nakon operacije, dijete će nositi posebne sandale, što će pridonijeti bržem pravilnom spajanju.

Nakon operacije tijekom mjeseca aktivni fizički napori se ne preporučuju, za 3 mjeseca ne smijete se baviti sportom.

Svakako posjetite sobu za fizioterapiju, gdje, osobito, radite elektroforezu prema metodi CMT - elektroforeze koristeći anestetske, mineralne, protuupalne lijekove koje propisuje liječnik.

prevencija

Potrebno je sa svojim djetetom suočiti se s prevencijom plosnatog stopala od trenutka kada poduzme prve korake. Roditelji trebaju posvetiti posebnu pozornost pravilnom razvoju stopala. Da biste to učinili, moraju odabrati prave cipele, fiksirajući petu mekanom potplatom.

Visoka peta - obavezna za djecu do 2-3 godine starosti, nakon tog doba, hod dječaka je obično stabilniji i možete kupiti parove cipela s mekanim naslonom, malom petom, lukom.

Klase za prevenciju na masažnim prostirkama - izvrsna mjera prevencije. Međutim, prije kupnje takvog poda preporučljivo je posavjetovati se s ortopedom.

Djeca u 1 godini, kao što su tepisi nisu preporučeni, ali od jedne i pol godine, možete koristiti jedan od proizvoda iz linije "Prvi koraci". Oni nisu teški kao medicinski aplikatori.

Ako roditelji mogu primijeniti ne samo marljivost, već i fantaziju na preventivne aktivnosti, onda će svakodnevne šetnje masažnim putem pretvoriti u uzbudljivu zabavu i donijeti zadovoljstvo djetetu.

Vrijedi podsjetiti da će ravna stopala biti manje vjerojatna ako roditelji ne požuruju s razvojem svoje bebe.

Ne koristite šetače i skakače starije od 9 mjeseci. Još je bolje napustiti te vertikalne uređaje, povjeriti razvoj djeteta prirodi - ona zna bolje kada i kako mu je suđeno da se uzdigne na noge.

U idealnom slučaju, dijete je, prije prvih koraka, prošlo sve faze razvoja kralježnice, zamišljene evolucijom, sjedenjem, puzanjem, a tek onda - uzdizanjem u okomiti položaj.

Prevencija stopala u predškolskoj dobi je vrlo važna, jer se stopalo intenzivno formira u to vrijeme. Pazite da dijete dugo ne nosi papuče i papuče na ravnom potplatu.

Kod kuće je bolje uopće hodati bosa, a ako postoji prilika da dijete ode, gazi se po travi, pijesku i zemlji, onda bi to definitivno trebalo iskoristiti.

Mnogi roditelji, a posebno predstavnici starije generacije - djedovi i bake - snažno se protive hodanju bosa, navodeći svoj stav da će bosonoga dijete zasigurno prehladiti i postati bolesno.

U obrani golih stopala, napominjemo da je gotovo nemoguće uhvatiti hladnoću kroz stopala, jer posude stopala (jedine u ljudskom tijelu!) Imaju sposobnost sužavanja i zadržavanja unutarnje topline. Ali ako dijete sjedi na hladnoj površini plijena, onda je vrlo vjerojatno hipotermija, a ako se mali trne bos po podu, ništa mu se neće dogoditi.

Dijete u 3-4 godine, možete kupiti posebne uloške Bykov. Ulažu u cipele 5-6 sati. U pravilu možete uložiti takve uloške u zamjenski par cipela, koji dječak stavlja u vrtić.

Vrijeme koje djeca provode u predškolskoj ustanovi točno je vrijeme koje se preporučuje za nošenje Bykovih uložaka. Možete ih kupiti u ortopedskom salonu.

Odgovoran odnos roditelja prema prehrani djeteta će izbjeći takav problem (nažalost, uobičajeno), kao što je pretilost i prekomjerna težina. Tanka djeca su manje podložna razvoju ravnog stopala u odnosu na debeo, a to se ne smije zaboraviti.

Na stolu u obitelji, gdje dijete raste, treba redovito jesti kalcij, magnezij, kalij, esencijalne vitamine. Korisno je naučiti dječake i djevojčice da jedu žele ili želatino - doprinose normalnom rastu hrskavičnog tkiva.

U prehrani predškolske dobi mora biti prisutno nemasno meso, riba, mliječni proizvodi, svježe povrće, voće, žitarice.

Preventivnu masažu stopala i nogu dijete može obavljati 1-2 puta tjedno. U tom slučaju treba obratiti posebnu pozornost na prste, luk stopala, unutarnja i vanjska rebra stopala.

Kontrastne kupke za stopala s preventivnom svrhom treba obavljati nakon svakog plivanja. Hladna voda se postupno sipa u bazen s toplom vodom. To pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi donjih ekstremiteta.

Kako bi se spriječio razvoj jake plosnate stopice kod djeteta, važno je posjetiti dječjeg ortopeda najmanje dva puta godišnje. Ovaj stručnjak moći će pravovremeno razmotriti patologiju u početnoj fazi i propisati konzervativno liječenje.

Više o uzrocima, prevenciji i metodama liječenja dječjeg stana reći će dr. Komarovsky u sljedećem videu.

liječnik, specijalist psihosomatike, majka četvero djece