Što je skolioza?

Skolioza (od grčkog. Skolios - "krivulja") - je lateralna zakrivljenost kralježnice. Obično se javlja u djetinjstvu ili adolescenciji, tijekom aktivnog rasta kostura i pogoršava kako sazrijeva. Osim toga, skolioza također može biti kongenitalna.

Kičma zdrave osobe ima takvu strukturu da je lumbalno područje zakrivljeno prema unutra. Skolioza mijenja kralježnicu i torakalnu regiju. S razvojem ove bolesti, kralježnica je savijena u jednom smjeru, pojedinačni kralješci mogu rotirati. Zbog toga ramena ili kukovi postaju neujednačeni.

Više od 40% svjetske populacije pati od skolioze. Potreban je tretman od 10%. Statistika također kaže da se zakrivljenost kralježnice češće primjećuje u mladih žena nego u dječaka (tri do šest puta). A seljani su manje skloni skoliozi nego stanovnici gradova (6,6% prema 12,7%).

Uzroci skolioze

Skolioza se često naziva "tajnom za liječnike". Ova bolest poznata je još od antičkih vremena. Tretirati Hipokrat je pokušao liječiti skoliozu. Primijenio je posebnu fizičku kulturu i manualnu terapiju. Poznati faraon Tutankamon patio je od zakrivljenosti kralježnice. No, još uvijek u 80% slučajeva uzrok bolesti nije utvrđen.

Takvi se slučajevi nazivaju "idiopatski" (od grčkog. - "nepoznati razlog"). Bolest se može pojaviti kod potpuno zdravog djeteta, bez problema i patoloških devijacija. Idiopatska skolioza javlja se obično u 5-7 godina iu 10-14 godina - kada dijete raste osobito brzo.

Preostalih 20% slučajeva skolioze uzrokovano je raznim razlozima:

• • Kongenitalne deformacije kralješaka. Konkretno, sindrom kratkog vrata (Klippel-Feil) je malformacija vratnih kralješaka, vrh prsnog koša. Bolesnici imaju skraćeni i sjedeći vrat.
• • Bolesti mišićnog i živčanog sustava. Primjerice, upala mišića - miozitis ili dječja cerebrospinalna paraliza - dječja paraliza;
• • Problemi s metabolizmom kostiju - rahitična skolioza. Nastao zbog nedostatka kalcija i vitamina D;
• • Bolesti vezivnog tkiva;
• • Loše držanje u školi. Uzroci - nošenje ruksaka u jednoj ruci, pogrešne ili neprikladne veličine stolova (stol kod kuće), slab vid, itd.;
• • Ozljede, skraćivanje (amputacije) donjih ekstremiteta;
• • Različita duljina nogu, ravne noge;
• • Bolesti želuca i bubrega, itd.

Da bismo sistematizirali informacije, dajemo vam klasifikaciju Cobba, koji je identificirao 5 ključnih skupina = uzroci skolioze:

• • Idiopatski;
• • Myopathic. Uzrok razvoja skolioze je patologija ili nedovoljan razvoj ligamenata i mišića leđa;
• • Prirođene i diplomatske. Najopasniji je diplastični oblik skolioze. To se događa zbog displazije kralježnice. Dijagnosticiran u 8-10 godina i značajno pogoršao. Zbog činjenice da su uzroci diplastičnih promjena kongenitalne anomalije, ovaj oblik se često kombinira s kongenitalnim;
• • Neurotski. Pojavljuju se zbog bolesti živčanog sustava;
• • Skolioza uzrokovana bolestima i ozljedama na prsima.

Dobne skupine skolioza:

Ovisno o dobi nastanka bolesti, postoje 4 skupine skolioze:

• • Infantilni (dojenče). Pojavljuje se u djece do 3 godine;
• • Maloljetni. Počinje u dobi od 3 do 10 godina;
• • Tinejdžerski (mladenački). Pojavljuje se u pubertetu od 10 do 15 godina;
• • Skolioza u odrasloj dobi. Počinje nakon završetka rasta kostura.

Obilježje infantilne skolioze je da postoji mogućnost potpunog nestanka bez ikakvog liječenja.

Juvenilna idiopatska skolioza je najčešći oblik ove bolesti. Razvija se polako i često neprimjetno za dijete i roditelje. Neophodna mjera za dijagnosticiranje bolesti su preventivni pregledi kod pedijatrijskog kirurga.

Tijekom puberteta javlja se juvenilna skolioza. Poput djece, ona ne uzrokuje bol i postaje vidljiva kada već postoji izrazit vizualni efekt. Napreduje tijekom vremena. To traje sve dok kostur ne raste, ali u nekim slučajevima kut zakrivljenosti se povećava čak i nakon 25 godina. Međutim, pravovremeno liječenje može smanjiti kut na normalnu brzinu od 5-10 stupnjeva.

U odraslih se skolioza javlja kao posljedica degenerativno-distrofnih promjena u kralježnici. Pojavljuju se zbog sjedećeg načina života, preopterećenja, ozljeda, neuhranjenosti, starenja tijela itd.

Stupnjevi skolioze

Postoje 4 stupnja skolioze:

• • Prvi stupanj. Kut zakrivljenosti do 10 stupnjeva. Izvana gotovo ništa nije vidljivo. Postoji samo neznatna spuštenost, lagana asimetrija struka i neravnomjerna linija ramena: jedno rame malo više od drugog;
• • Drugi stupanj. Kičma je zakrivljena za 10-25 stupnjeva. Karakterizirana je zamjetna asimetrija kutova lopatica, zglobova kuka. Vidite kralježnicu desno ili lijevo. Na grudima se formira mišićni jastuk konveksne strane, au lumbalnom dijelu konkavan. To proizvodi zbog patološke mišićne napetosti. Najveća opasnost u stupnju 2 skolioze je rizik od razvoja u 3. razred. Najviša je kod djece u dobi od 11 do 12 godina;
• • Treći stupanj. Kut zakrivljenosti od 25 do 50 stupnjeva. Jasno vidljiv deformitet prsnog koša. Dakle, od konkavne strane nastaje depresija, a od konveksnog, naprotiv, izbočina. Tlak u trbuhu je oslabljen. Nastaje stvaranje grbe;
• • Četvrti stupanj. Kut zakrivljenosti je veći od 50 stupnjeva. Svi gore opisani znakovi su izraženi. Vizualno, zakrivljenost je jako udarna. Ne trpi samo leđa, nego i unutarnji organi. Fizička aktivnost, čak i minimalna, nije dobro tolerirana.

Klasifikacija skolioze prema broju lukova zakrivljenosti:

Prema broju lukova koji emitiraju:

• • Skolioza u obliku C-a. Najčešći i najjednostavniji tip. Jedan luk zakrivljenosti. Kada se pacijent nasloni, vidljiv je luk u obliku simbola C;
• • S-oblik. Dva luka. Jedna glavna, druga - kompenzacijska, formira se kako bi se ljudsko tijelo poravnalo u prostoru. Dakle, s lijevom stranom zakrivljenosti torakalne regije, tijekom vremena postoji desno-zakrivljena krivina u lumbalnom segmentu. Dijagnosticiran rendgenskim ili kirurškim pregledom;
• • Z-oblik. Zakrivljenost tri luka. Potonja je manje razvijena od druge dvije. Najteži oblik. Rijetka, dijagnosticirana samo rendgenskim snimkama.

Klasifikacija skolioze prema mjestu

Ovisno o zoni u kojoj je kralježnica zakrivljena, razlikuju se sljedeće vrste skolioze:

• • Cervicothoracic. Zakrivljenost je lokalizirana u 4-5 prsnih kralješaka;
• • Torakalna. Vrh krivine je u području 8-10 kralježaka;
• • Lumbalno-torakalni. Vrh luka nalazi se na 11-12 torakalnom kralješku;
• • Lumbalna. 1-2 lumbalna kralješka;
• • Kombinirano. 2 luka: jedan u području 8-9 kralježaka u prsima, drugi - u području 1-2 lumbalne.

To su osnovne informacije o skoliozi. Pazite na držanje, vodite računa o leđima i zdravlju!

Statistika skolioze u Rusiji

Spinalna osteohondroza: mehanizam razvoja, stadiji, simptomi i liječenje

Već godinama pokušavate izliječiti zglobove?

Voditelj Instituta za liječenje zglobova: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti zglobove uzimajući 147 rubalja dnevno

U svakodnevnom životu, kralježnica mora podnijeti najteža opterećenja. U sjedećem položaju s lagano nagnutim tijelom na njega se primjenjuje pritisak od 250 kg. Osoba koja podigne predmet od 40 kg "opterećuje" lumbalnu kralježnicu s čak 360 kilograma. Dnevna opterećenja, zajedno s drugim negativnim čimbenicima, uzrokuju postupno "trošenje" najugroženijih elemenata kralježnice - intervertebralnih diskova.

Prema statistikama, u dobi od 50 godina, 90% ljudi razvija osteohondrozu u različitim dijelovima kralježnice. S vremenom dovodi do patoloških promjena u tijelima susjednih kralješaka, intervertebralnih zglobova i ligamenata. Kao rezultat, cijeli segment motornog kralješka (PDS) podložan je degenerativnim promjenama.

Malo terminologije! U ortopediji se segment motornog kralješka naziva funkcionalno-anatomska jedinica kralježnice. Sastoji se od dva susjedna pršljena, međusobno povezana zglobovima, ligamentima, mišićima i intervertebralnim diskom. Strukture PDS-a osiguravaju amortizaciju tijekom pokreta, fleksibilnost i pokretljivost kralježnice.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Posljednjih godina postoji tendencija "pomlađivanja" osteohondroze. Bolest sve više utječe na radno sposobne osobe u dobi od 35-40 godina. Nažalost, mnogi mlađi muškarci i žene često pokazuju znakove oštećenja intervertebralnih diskova. Tijekom vremena bolest napreduje i dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja cjelokupnog PDS-a. A to ima za posljedicu izuzetno tužne posljedice. Da vidimo što je spinalna osteohondroza i kako je to opasno?

Osteochondrosis kao jedna od degenerativnih-distrofičnih bolesti kralježnice

Zapravo, postoji nekoliko skupina degenerativno-destruktivnih bolesti kralježnice. Najčešći i najpoznatiji od njih je osteohondroza. Bolest je karakterizirana primarnom lezijom pulpne jezgre intervertebralnog diska. Nadalje, ostale strukture PDS-a uključene su u patološki proces.

Tablica 1. Diferencijalna dijagnoza osteohondroze.

Pouzdan uzrok i mehanizam razvoja osteohondroze još uvijek nije definiran. Smatra se da je pulpna jezgra uništena zbog postupne dehidracije. Ako u mladih ima 88% tekućine, tada se sa starošću smanjuje na 60%.

Važnu ulogu u razvoju osteohondroze ima pogoršanje opskrbe krvlju i trofizma intervertebralnih diskova. To dovodi do inkluzivnih, odnosno starosnih promjena u tijelu. To objašnjava činjenicu da patologija pogađa uglavnom starije osobe.

Glavni čimbenici koji provociraju razvoj osteohondroze

Danas se osteohondroza obično pripisuje multifaktorijskim bolestima s genetskom predispozicijom. Prema statistikama, patologija pogađa 40-80% ljudi u razvijenim zemljama. Bolest se u pravilu razvija u osoba s opterećenim nasljeđem, čiji su bliski rođaci također patili od njega. Pojava bolesti moguća je samo pod djelovanjem vanjskih izazivačkih čimbenika.

Činjenica! Prema statistikama, 48% stanovnika naše planete ima genetsku sklonost prema osteohondrozi. To znači da ih bolest pogađa s posebnom lakoćom.

Čimbenici koji doprinose razvoju osteohondroze:

1. Gravitacija. Razaranje jezgara intervertebralnih diskova često izaziva pomak težišta prema naprijed, unatrag ili u stranu. To dovodi do nepravilne raspodjele opterećenja na različitim dijelovima kralježnice. Kao rezultat toga, neki diskovi su podvrgnuti previše intenzivnom pritisku, zbog čega se u njima počinju razvijati destruktivni procesi. Gravitacijski čimbenik dovodi do razvoja osteohondroze u uredskim radnicima, osoba s pretilosti, flat-footedness, miopijom, hiperopijom, kifozom, lordozom, jednostranom gluhoćom itd. Također su ugrožene žene koje prečesto nose cipele s visokom petom.
2. Dinamički. Ona ima značajnu etiološku ulogu u muškaraca i žena koji redovito obavljaju teške fizičke poslove ili dugo ostaju u stojećem položaju. Intenzivna trauma kralježnice u njima dovodi do postupnog uništavanja jezgre pulpe. Najčešće se pate od utovarivača, vozača, kuhara, radnika, frizera, učitelja itd.
3. Dismetabolic. Osteohondroza može dovesti do smanjene cirkulacije krvi u tkivima kralježnice. Infektivno-alergijski poliartritis, urogenitalne infekcije, Reiterov sindrom može izazvati razvoj patologije. Jezgre intervertebralnih diskova u ovom slučaju uništavaju se zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari.
4. Nasljedna. Sve strukture kralježnice uključuju određenu količinu vezivnog tkiva, kolagena, elastičnih, retikularnih i drugih vlakana. Njihov je omjer kodiran u genetskom kodu i naslijeđen je. Kongenitalno povećanje elastičnosti koštanog tkiva dovodi do hipermobilnosti u vratnoj kralježnici, što često dovodi do osteohondroze. Smanjena elastičnost intervertebralnih diskova negativno utječe na njihovu funkciju upijanja šoka, što dovodi do njihove traumatizacije i progresivnog oštećenja pulpnih jezgri.

Klasifikacija vertebralne osteohondroze

Ovisno o broju PDS-a uključenih u patološki proces, spinalna osteohondroza je mono- i poli-segmentna. Prvi karakterizira poraz samo jednog segmenta kralježnice. Tijekom druge osteohondroze, nalazi se nekoliko PDS-a, smještenih u jednom ili odmah u nekoliko dijelova kralježnice.

U svom razvoju, bolest prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza:

1. Prvi stupanj karakteriziran je pojavom malih pukotina u vlaknastom prstenu i blagim pomicanjem jezgre pulposusa unutar diska. Bolest je u pravilu asimptomatska i teško ju je dijagnosticirati zbog nedostatka radioloških promjena na slikama. Ponekad radiografija pokazuje znakove lordoze ili skolioze. U nekim slučajevima, osoba može biti poremećena boli uzrokovane iritacijom živca Luschka sinuvertebralnog.
2. Vlaknasti prsten u ovoj fazi "isušuje" i prekriva se pukotinama, što dovodi do kršenja fiksacije diska. U motornom segmentu kralješnice javljaju se pseudospondiloza i patološka pokretljivost, što može dovesti do subluksacije kralješaka. Pulpous core gubi elastičnost, postupno se kolapsira i "širi", zbog čega se intervertebralni disk ravna. Pacijent ima kompenzacijsku kontrakciju mišića leđa, što dovodi do umora. Osoba instinktivno pokušava "istovariti" kralježnicu, naslanjajući se na stolac između posla.
3. U trećoj fazi dolazi do pucanja diska, što je često popraćeno izlaskom jezgre pulsiranja izvan svojih granica. Pacijent ima lateralne, stražnje i stražnje strane kile. Deformacija intervertebralnih diskova dovodi do kompresije kralješnice i kasnijeg razvoja išijasa. Moguća je i kompresija cauda equina u donjem lumbalnom dijelu kralježnice i sama kralježnica u vratnoj ili prsnoj košnici. Osteochondrosis treće faze ima svijetlu kliničku sliku. Simptomatologija izravno ovisi o tome koje su anatomske strukture uključene u patološki proces.
4. Degenerativno-distrofični proces proteže se i na druge elemente motornog segmenta kralježnice. Zbog promjene visine diska, kralješci se pomiču, što dovodi do nepravilnog rasporeda zglobnih površina u zglobovima između njih. Pacijenti često razvijaju artrozu, nastaje ankiloza. Deformitet kralježnice manifestira se kifozom ili skoliozom. Do razvoja radikularnih sindroma najčešće dolazi do deformiteta zglobova, što dovodi do sužavanja intervertebralnih rupa.

Važno je! Samo po sebi, oštećenje pulpne jezgre ne dovodi do simptoma osteohondroze. Bol u donjem dijelu leđa, napetost mišića i druge neugodne pojave uzrokovane su posljedicama daljnjeg napredovanja bolesti. Primjerice, išijas se razvija zbog kompresije korijena leđne moždine i kile ili deformiranih zglobova. Upala živaca može biti uzrokovana širenjem upalnog procesa iz struktura PDS-a.

Simptomi i sindromi u osteohondrozi kralježnice

Klinička slika bolesti ovisi o tome koji su PDS uključeni u patološki proces. Bol, parestezija, poremećaji osjetljivosti, autonomni poremećaji, pareza i paraliza mišića opaženi su na mjestima koja su inervirana zahvaćenim ili suženim živcima.

Primjerice, cervikalna osteohondroza karakterizirana je cervikalgijom, boli, obamrlosti i slabosti gornjih ekstremiteta. Mnogi pacijenti pate od glavobolje, nesklada, vrtoglavice itd. Za osteohondrozu donje kralježnice, tipična su lumbodinija, obamrlost i ukočenost donjeg dijela leđa i donjeg ekstremiteta. Kako bi se bolest najbolje razvila, osoba može razviti išijas s inherentnim bolovima u leđima, stražnjici i nogama.

Porazom cijele kralježnice, osoba ima ogroman skup simptoma. Može ga ometati bol i utrnulost u udovima, pareza ili paraliza bilo kojeg mišića, autonomni poremećaji kao što su mokrenje i pražnjenje crijeva, itd. Klinička slika u isto vrijeme je polimorfna, odnosno nejednaka u svih bolesnika.

Malo terminologije

Vertebralni sindrom

Pojavljuje se u početnim stadijima osteohondroze zbog razvoja upalnog procesa u jednom ili više PDS-a. U pravilu se manifestira cervikalgijom ili lumbalgijom koja prolazi nakon kratkog odmora ili 1-2 dana liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Razvoj vertebralnog sindroma može biti posljedica nestabilnosti motornog segmenta kralješnice ili reaktivne upale intervertebralnog diska.

Refleksni sindromi

Nestabilnost u PDS-u dovodi do deformacije intervertebralnih zglobova i naknadne zakrivljenosti kralježnice. Kao odgovor na to, razvijaju se kompenzacijske reakcije usmjerene na ispravljanje kralježnice. Kod ljudi dolazi do refleksne kontrakcije segmentnih mišića i ligamenata. U početku uspijevaju izvršiti kompenzacijsku funkciju, ali s vremenom više ne mogu podržavati kralježnicu u ispravnom položaju.

To dovodi do spastične kontrakcije mišića vrata, prsa, donjeg dijela leđa. Bolesnica razvija refleksne miotonične sindrome, praćene bolom i parestezijom spastičnih mišića.

Spastičke mišićne kontrakcije često dovode do štipanja krvnih žila ili raznih živaca, naime, njihovih senzornih, motoričkih i / ili vegetativnih vlakana. To podrazumijeva razvoj neurodistrofnih, neurovaskularnih i vegeto-visceralnih sindroma.

Osoba može imati sljedeće simptome:

• bol i parestezija u određenim mišićnim skupinama;
• ograničenje kretanja u nekim zglobovima;
• slabost u gornjim ili donjim udovima;
• gubitak mišića;
• povreda osjetljivosti u području inervacije zahvaćenog živca;
• lokalne promjene u boji kože;
• autonomni poremećaji koji mogu dovesti do disfunkcije mokraćnog mjehura, bilijarnog trakta, poremećaja izlučivanja želučanog soka i mase drugih poremećaja u tijelu.

Činjenica! Osteochondrosis može imati potpuno neočekivane manifestacije. Na primjer, može dovesti do stalnog osjećaja hladnoće u udovima. Danas liječnici više ne osporavaju činjenicu da bolesti kralježnice mogu pridonijeti razvoju peptičkog ulkusa, žučne diskinezije, kroničnog pankreatitisa i enterokolitisa.

Kompresijski sindromi

Kod osteohondroze, radikularni sindromi nastaju kao posljedica prolapsa intervertebralne kile. Razlog tome je često dizanje utega ili iznenadna neugodna kretanja. Gubitak kile često dovodi do štipanja kralježnice. Pacijent ima simptome napetosti, kao i izražene motoričke, senzorne i autonomne poremećaje na mjestima koja su inervirana oštećenim živcima.

Integrirani pristup liječenju simptoma osteohondroze

Kako liječiti osteohondrozu kralježnice? Ovo pitanje je jedno od najhitnijih u modernoj medicini. Do danas još uvijek ne postoje metode za obnovu strukture oštećene jezgre, vlaknastog prstena ili drugih elemenata PDS-a. Dakle, svi moderni standardi liječenja dopuštaju samo da se zaustave simptomi bolesti i da se obustavi njegov daljnji razvoj.

Najvažniji korak u liječenju osteohondroze kralježnice je uklanjanje čimbenika koji izazivaju njegov razvoj. Za borbu protiv boli možete koristiti suhu toplinu, zagrijavanje masti i gelove, masti i tablete na temelju NSAID-a. Kompleksni tretman često uključuje relaksante mišića i lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima kralježnice. Masaža i ručna terapija imaju dobar učinak. Istovremena primjena nekoliko metoda liječenja osteohondroze kralježnice omogućuje postizanje dobrih rezultata.

Savjet! Mnogi ljudi su zainteresirani za liječenje patologije kod kuće. Je li vrijedno? Rizikujete li da "započnete" bolest i dobijete ozbiljne komplikacije?

Prije liječenja osteohondroza opskurnim narodnim lijekovima, posavjetujte se sa stručnjakom. Prvo, potvrdit će ili opovrgnuti dijagnozu koju ste napravili, drugo će odrediti težinu osteohondroze, a treće će otkriti povezane bolesti i komplikacije. Nakon toga, liječnik će vam reći kako se najbolje nositi s bolešću i koje metode liječenja treba koristiti.

Korekcija načina života

Da bi se usporio razvoj osteohondroze i izbjegle opasne posljedice, potrebno je utvrditi uzrok njegovog razvoja. Nakon toga potrebno je ispraviti način života i, ako je moguće, ukloniti izazovne čimbenike. To će usporiti tijek degenerativno-distrofnih procesa i očuvati normalnu funkcionalnu aktivnost segmenta kralježnice.

Savjeti za zaštitu kralježnice od preopterećenja:

• spavaju na tvrdom, ali prilično elastičnom madracu;
• pokušajte odabrati meke jastuke malih veličina;
• izbjegavajte iznenadne skokove i drhtanje kralježnice;
• uvijek sjedite uspravno, s prekriženim nogama;
• ako je moguće, češće mijenjajte položaj tijela, nemojte dugo stajati ili sjediti u istom položaju;
• odbiti nositi cipele s ravnim potplatom ili previsokim petama;
• ne podizati utege težine više od 12-15 kg;
• izbjegavajte propuh na svaki mogući način i uvjerite se da su vam stopala uvijek topla;
• svakodnevno izvodite posebne vježbe za kralježnicu.

Savjet! Terapijska vježba je izuzetno važna za prevenciju i liječenje osteohondroze. Ako imate znakove bolesti - ne budite lijeni za svakodnevnu gimnastiku. Obratite se stručnjaku kako biste pronašli najprikladnije vježbe za vas.

Terapija lijekovima

U borbi protiv boli uzrokovane osteohondrozom koriste se različiti lijekovi. Liječenje lijekovima je potrebno za različite komplikacije bolesti - radikulitis, išijas, interkostalne neuralgije itd. Lijekovi pomažu da se zaustavi bol, prevladaju upale i oslobode grčeve mišića.

Vrste lijekova koji se koriste u osteohondrozi:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid) u obliku masti, gelova, tableta;
• lokalno nadražujuće i zagrijavajuće masti (Menovazin, Efkamon, Apifor, Kapsikam, Apizartron, Ungapivan);
• relaksanti mišića - lijekovi koji ublažavaju grčeve mišića (Sirdalud, Tizalud, Mydocalm);
• vazodilatatori (nikotinska kiselina, pentoksifilin, Vinpocetin, Betaserc).

U slučaju akutne neuralgije, išijasa ili išijasa uzrokovanog osteohondrozom, osoba treba potpuni odmor. Suha toplina se nanosi na bolno mjesto u obliku bočice s vrućom vodom, vrećice s zagrijanim pijeskom ili zrncima. Paralelno s tim provodite liječenje. Uz nedostatak djelotvornosti lijekova protiv bolova, bolesniku se daje ljekovita blokada.

Je li moguće ukloniti sam uzrok bolesti?

Kao što je već rečeno, danas ne postoje metode koje omogućuju restauriranje intervertebralnog diska na prirodan način. Međutim, moguće je ukloniti patološke hrskavične izrasline, osteofite i kile koje komprimiraju živce. Kirurško liječenje provodi se s uznapredovalom osteohondrozom. Pomaže da se oslobodite kronične boli i vratite normalnu pokretljivost kralježnice.

Najučinkovitija metoda liječenja u kasnijim fazama osteohondroze je zamjena oštećenog diska umjetnim. Kirurški zahvat omogućuje potpuno uklanjanje neugodnih simptoma, ali postoje stroge indikacije i kontraindikacije.

Kako izliječiti osteohondrozu kralježnice? Je li moguće potpuno poraziti bolest i zaboraviti je do kraja života? (ostavite prostor za oglas)

Dijagnoza i liječenje skolioze u djece

Povijesni pregled skolioze bolesti.

moderan
liječnik, opisujući stanje pacijenta, koristi kvalitativne definicije
zdravlje i bolest. Ako se radi o pregledu, pregledu, laboratorijskim i instrumentalnim metodama
ankete nisu otkrile odstupanja od prosječne statističke norme,
"Pacijent je praktički zdrav."

Ako postoji bilo kakva abnormalnost
"bolesnik je bolestan" i podliježe tretmanu koji doprinosi
povratak tijela u normalu.

Međutim,
od sredine 20. stoljeća, kada je na prvom mjestu u nizu smrtnosti
ljudske kardiovaskularne i onkološke bolesti, visoke kvalitete
procjena zdravlja postaje neučinkovita.

Duga latentna (skrivena)
Razdoblje razvoja ovih bolesti zahtijeva rano otkrivanje
patološkog procesa do njegovih kliničkih manifestacija.

znanstvena
rješavanje problema uključuje kvantitativno mjerenje glavnog
ljudskog tijela.

Glavni
funkcija biološke strukture ljudskog tijela je da se koristi
kemijski oblik energije (kisik u hrani) za obnovu homeostaze (postojanost
unutarnjeg okoliša tijela) u promjenjivim uvjetima okoline. Ili, više
kratka prilagodba

tada
pojam "zdravlje" odgovara dobrom učinku tijela
glavna funkcija, visoka sposobnost prilagodbe fluktuacijama u vanjskom okruženju.

Zdravlje je stanje tijela koje vam omogućuje da vratite homeostazu
minimalni (za dobnu skupinu) pojmove sa svojim standardnim kršenjem.

zdravlje
osoba. U opće prihvaćenom konceptu, to je odsutnost bilo kakve bolesti u
fizičko tijelo i ljudska svijest.

To znači da su svi fiziološki
tjelesni sustavi rade normalno i dovoljno. U čovjekovom umu
nema ugnjetavanja ili iritacije, nema negativnih emocija i mentalnog
procesi.

Opće raspoloženje svijesti je snažno, pouzdano i postojano.,

pojam
"Bolest" će odgovarati slabom učinku tijela
glavna funkcija, niska sposobnost prilagodbe promjenama u vanjskom okruženju.

Bolest je stanje tijela koje ne dopušta obnovu homeostaze.
u minimalnim (za dobnu skupinu) pojmovima sa svojim standardom
povreda.

Bolest. U konvencionalnom smislu, ovo je ozbiljan kvar.
fiziološki sustav tijela ili neuspjeh u normalnom funkcioniranju svijesti (zbog
snažno i / ili dugoročno emocionalno iskustvo, misaoni proces).

jak
kratkoročni neuspjeh fiziološkog sustava i / ili svijesti
akutna bolest. Dugotrajni neuspjeh - znači kronična bolest.
u svakom slučaju, tijelo prestane normalno raditi.

u
U vrijeme akutne bolesti brojne funkcije tijela se isključuju, dok druge rade
u poboljšanom načinu rada. Na primjer, probava je onemogućena i aktivirana
kalorijske funkcije tijela i znojenje (stoga se povećava
opterećenje srca).

Tretman skolioze

3)
asimetrija noža (lopatice nisu na istoj razini);

4)
asimetrija ramena (jedno rame iznad drugog);

5)
asimetrija lumbalnog područja.

skolioza
može se izliječiti u djetinjstvu, u razdoblju rasta djeteta: u djevojčica mlađih od 14 godina,
u dječaka do 16 godina. Kasnije su ti termini u uvjetima uzgojenog skeletnog tretmana
problematično.

masaža
Koristi se u složenom liječenju skolioze, kao sredstvo jačanja
mišićima, kao i tonički učinak.

Ako se tijekom pregleda dijagnosticira skolioza, liječenje u djece treba započeti odmah. U ranim fazama je produktivniji.

Po pravilu, skolioza se po prvi put javlja u djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Mogućnost daljnjeg odstupanja kralježnice značajno se smanjuje kada se liječenje započne na vrijeme.

Učinkovitost liječenja skoliozom ovisi o dobi. Liječenje skolioze u odraslih i djece je identično, samo je potrebno manje vremena za liječenje djeteta predškolskog i školskog uzrasta nego za tinejdžera ili odraslu osobu.

Skolioza i sport

Postoje zablude da ljudi ne mogu biti angažirani u teretani ako su zabrinuti zbog problema s leđima. Za osobe s invaliditetom postoje vježbe u programu rehabilitacije.

Djeca koja vježbaju na simulatorima imaju manje zdravstvenih problema. Druga zabluda povezana je s opasnosti od crpljenja.

Fiziološki, osoba može slobodno raditi s 1/3 svoje težine. Kada povrede, ozljede, bolesti i nedostatak kondicije, mišići gube sposobnost držanja težine.

Kao rezultat, svako putovanje u trgovinu ili opće čišćenje kuće završava bolovima u zglobovima, leđima. Treća zabluda povezana je s opterećenjem, nakon čega boli mišići.

Činjenica je da nakon vježbanja počinju boljeti neobučeni ili slabo trenirani mišići, jer im se vlakna lome. To je normalan proces - mišići se probude, oporavljaju, ojačavaju i izgrađuju.

Pritisak, čučanj i mrtvo dizanje - baza kroz koju se stvara snažan mišićni okvir za samouvjereno kretanje kroz život bez ozljeda i boli. Sve vježbe su usmjerene na istezanje, uvijanje, jačanje mišića i ligamenata.

Kod kuće trener preporučuje vježbe, s ciljem jačanja tiska, sklekova, čučnjeva i istezanja.

Prevencija skolioze sastoji se u razvijanju navike pravilnog držanja tijela, nošenju udobnih cipela, jačanju i održavanju tonusa mišića, povećanju tjelesne aktivnosti, jačanju imunološkog sustava.

Vježbe za jačanje mišića leđa skoliozom

Lezi
na želucu; ruke i noge su ispravljene i paralelne jedna s drugom.

lijeva
savijanje ruke na laktu, desnu ruku i podizanje lijeve noge iznad površine i
držite u tom položaju nekoliko sekundi, ponovite isto djelovanje,
mijenjanje ruku i nogu.

kada je bez napora možete ponoviti
Vježbe 4-5 puta, možete koristiti teret, uzimajući u podignutu ruku
teret (tegovi... bilo kojeg prikladnog predmeta), čija težina, s vremenom, može
povećanje

U isto vrijeme
podignite obje ruke i obje noge s poda i držite ga u tom položaju
sekundi.

kada je bez napora možete ponoviti
vježbe 4-5 puta, možete koristiti teret, branje gore opterećenje
(bućice... bilo koji prikladni predmet), čija se težina tijekom vremena može povećati.

Ustani
ne sve četiri, ruke ravne i paralelne jedna s drugom, noge savijene u koljenima
pod kutom od 90%.

U isto vrijeme
desnom rukom, ispružite lijevu nogu naprijed, ruke i stopala su ravno
i paralelno s podom, i držite u tom položaju nekoliko sekundi.
Ponovite istu akciju, mijenjajući ruku i nogu.

ovo
Vrlo učinkovita vježba za jačanje mišića lumbalnog, po mogućnosti
izvoditi na posebnom simulatoru, ali ako želite možete se prilagoditi za to
mnogo predmeta, kao što su klupa ili barovi.

reference

više
medicinska enciklopedija [U 30 tona. Akademija medicinskih znanosti SSSR-a]. Ch. Ed. B.V. Petrovsky. M:
T.23.-1984g.-544s. [S.1140-1144]

Volkov
M.V., Dedova V.D. Pedijatrijska ortopedija. M. - 1972 - 240s. [S.32-42]

Vyshinskaya
L. Skolioza - prijetnja životu tinejdžera // "Večernje vijesti", № 188
(1088), 11. prosinca 2003, str. 8.

spaljivanje
GA Vaš set. K.- 1995.-48c. [C.15-19]

konzervativno
lkuvania skoliyoz / V.Ya.Físhchenko, V.A.Uleshchenko, M.M.Vovk i in.
K.-1994p. -188c. [C.5]

Statistike o širenju skolioze u djece

Skolioza kao jedna od vrsta zakrivljenosti kralježnice danas je prilično čest problem koji će se kasnije češće susresti s liječnicima. A glavni razlog za sve veću učestalost ove bolesti je urbanizacija i tjelesna neaktivnost već u školskoj dobi, kada se kralježnica aktivno formira.

U školskim godinama nastaje većina slučajeva skolioze, od kojih neki ostaju nepromijenjeni tijekom života, dok drugi nastavljaju napredovati.

Trenutno, zbog poboljšanja kvalitete dijagnoze, ova se dijagnoza postavlja češće, čak iu slučajevima kada bolest ne pokazuje očite kliničke simptome i ne može se dijagnosticirati tijekom rutinskog pregleda.

Opća statistika navodi da je skolioza rasprostranjena diljem svijeta. Manja učestalost patologije primjećena je samo među stanovnicima zemalja trećeg svijeta, u Africi i Aziji, gdje većina stanovništva uopće ne prima obrazovanje, ili je ograničena na dvije ili tri klase.

U takvim slučajevima, djeca provode manje vremena na radnom stolu i stolu, osobnom računalu i prijenosnom računalu te se više kreću. Naime, hipodinamika i nepravilno držanje glavni su čimbenici u formiranju svih zakrivljenosti kralježnice, uključujući i skoliozu.

Kod djevojčica se bolest pojavljuje 3-6 puta češće nego kod dječaka, što je povezano s većim širenjem tjelesne neaktivnosti i odgovornijim pristupom učenju. Međutim, liječnici rijetko otkrivaju specifične uzroke bolesti, uspostavljajući dijagnozu idiopatske skolioze, au drugim slučajevima bolest može biti posljedica urođenih anomalija ili ozljeda.

Specifična skolioza

Klasifikacija bolesti provodi se u skladu s lokalizacijom patoloških promjena i stupnjem njihove ozbiljnosti. Skolioza u području cerviksa je iznimno rijetka, a one promjene koje su karakteristične za uredske djelatnike i stručnjake koji rade s računalima treba tumačiti kao manifestacije cervikalne osteohondroze.

Cervicorakalna skolioza je također rijetka i kongenitalna, ali se razlikuje po malignom tijeku i mogućnosti progresije. Pozitivno je da se bolest javlja u ne više od 3 od 100 bolesnika s skoliozom.

Skolioza dojke je češća i opasna je za progresiju koja se javlja u dvije trećine slučajeva. U djetinjstvu, kada se formira zakrivljenost kralježnice, patologija ne predstavlja izravnu opasnost za zdravlje, ali u budućnosti može napredovati i dovesti do bolesti kralježnice, narušene respiratorne funkcije i srčane aktivnosti.

Najčešća i ujedno najlakše korigirana je lumbalna skolioza dojke. Četiri od 10 djece koja imaju skoliozu imaju ovaj poseban oblik bolesti.

U oko 15% slučajeva kod djece dolazi do lumbalne skolioze, koja se može pojaviti bez ikakvih simptoma, au 97% slučajeva nije praćena ozbiljnim komplikacijama.

Što statistika kaže

Statistika bolesti skolioze u djece sugerira da prosječna stopa incidencije ostaje stabilna, ali postoji tendencija povećanja prevalencije zbog daljnje urbanizacije i ograničene tjelesne aktivnosti djece.

Statistike ukazuju na potrebu aktivnih preventivnih mjera za smanjenje faktora rizika. Prevencija se sastoji prvenstveno u kontroli držanja tijela, pravilnom nošenju naprtnjače, odabiru udobnog stola i stolova, kao i dovoljne tjelesne aktivnosti djeteta.

Liječenje u klinici Razumovskog kralježnice

Unatoč činjenici da je prevencija učinkovitija od liječenja postojeće patologije, nije uvijek moguće spriječiti razvoj skolioze. A ako se patologija već odvija, potrebno je liječiti je kako bi se spriječilo napredovanje i razvoj komplikacija.

Stomatološka klinika Razumovskog u Sankt Peterburgu zapošljava visoko kvalificirane stručnjake, uključujući kralježnice, ortopede, osteopate i fizioterapeute, liječnike fizikalne terapije, koji su spremni ponuditi sveobuhvatan pristup liječenju svih vrsta zakrivljenosti kralježnice, uključujući skoliozu.

U našoj klinici za liječenje skolioze u djece koriste se:

• posebne tehnike masaže i manualne terapije;
• terapijska vježba;
• osteopatija
• metode fizioterapije;
• posebni steznici, stezaljke, ortopedski ulošci;
• lijekove (ako je potrebno).

Kod teških, naprednih i brzo napredujućih oblika skolioze može se koristiti kirurško liječenje. No, operacija je uvijek ekstremna mjera, koja se provodi samo u nepovratnim fazama i uz veliku vjerojatnost razvoja komplikacija skolioze.

U drugim slučajevima, kirurško liječenje je nepraktično jer je povezano s velikom vjerojatnošću razvoja postoperativnih komplikacija iz kralježnice, središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa.

Većina ruskih studenata ima problema s držanjem tijela i kralježnicom.

Leđa samo jednog od četiri učenika ne postavljaju nikakva pitanja liječnicima. Većina pati od povrede držanja. A ponekad govorimo o tako ozbiljnoj bolesti kao što je skolioza, a bez složene, skupe operacije ne može biti normalnog života.

Što se događa s kičmom naše djece? I kako se nositi s tim?

Čini se da je to uobičajena lekcija u srednjoj školi. Samo umjesto stražnjih stolova - stola, iza kojeg su učenici, stoje na tepihu s drvenim kuglicama. 10 minuta - i prvoškolac se vraća na svoje mjesto.

Još jedno čudo - sjedište stolice podsjeća na kapu od gljiva. Možete držati u slučaju da ne gristi nos, a vi sjedite točno.

Izravna u ovoj školi u Moskvi posvećuje posebnu pozornost. Doista, 75 posto studenata ovdje, kao iu cijeloj zemlji, pati od povrede položaja, a svaki deseti učenik ima dijagnozu skolioze, odnosno zakrivljenosti kralježnice.

Elvira Galiullina, majka školske djece: "Nažalost, ne rade vrlo ozbiljno sa skoliozom. A onda, kada postoji visok stupanj skolioze, kada dođe do deformacije prsnog koša, kada su djetetovo pamćenje, pažnja i zdravstveno stanje slabi, kažu da se ništa ne može učiniti osim operacije. "

Elvira Galiullina iz Uljanovska žali što u njenom gradu nema takvih opremljenih škola kao u Moskvi. Primijetila je zakrivljenost kralježnice njezina sina, stavila je dijete u bolnicu, gdje je na desetke djece svaki dan prolazilo fizikalnu terapiju. "Dobra mačka je zla mačka" - za mnoge učenike ova jednostavna vježba s lomljenjem leđa pravi je izazov.

Lavrenti Galiullin, školarac, bolnički pacijent: "Boli me, mnogo boli, jako, jako puno."

Vrlo bolno i vrlo ružno. Odakle dolazi skolioza, u 80 slučajeva od sto, liječnici ne mogu odgovoriti. Jedino je poznato da zakrivljenost u obliku latinskog napreduje u razdobljima intenzivnog rasta djeteta i hormonalnih udara, pet puta češća u djevojčica i može se naslijediti.

Alexander Yavorsky, profesor na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu (Rusko državno medicinsko sveučilište): "To se jasno vidi kada majka daje kćeri skoliozu. Čak i ponekad lukovi kičme kćeri ponavljaju lukove kralježnice majke."

Kičmeni stup 14-godišnje Olge Shorokhova iz Jekaterinburga bio je jako uvrnut prije mjesec dana, ali nakon operacije ima sasvim drugačiji oblik. Na rendgenskom snimku, umjesto uklonjenih kralješaka, jasno je vidljiva titanska endoproteza.

Nikolaj Pupyshev, kirurg: "Dizajn u obliku vijaka i posebnih mehanizama blokiranja koji vam omogućuju da uklonite deformaciju i čvrsto popravite kralježnicu do kraja života."

Ova metoda korištena je u Rusiji prije samo tri godine, a kirurzi iz Urala postali su lideri u ovom području. Na Zapadu, slične operacije cijene 50-70 tisuća eura, u Jekaterinburgu - besplatno.

Tatyana Shorokhova, majka Olge Shorokhova: "Kad sam saznao da su u našoj regionalnoj kliničkoj dječjoj bolnici počeli obavljati operacije koristeći jednu od najboljih europskih metoda, koje sada djeluju samo u Njemačkoj i Švicarskoj, bio sam na sedmom nebu."

Olga Shorokhova, pacijent: "Bilo je teško sagnuti se, vezati čizme, cipele, cipele. Bolovi su mi bili u leđima, ali sada je normalno, sve je u redu."

Godinu dana kasnije Olga će moći pohađati redovitu školu i sjediti za redovnim stolom. Prije toga, umjesto školskog stola, imala je poseban kauč, a radila je samo na ležanju u posebnoj školi za djecu s skoliozom.

Ovdje Albina ima mnogo prijatelja, što posebno zadovoljava njezinu majku. Naposljetku, djevojka je morala ostati kod kuće većinu svog života. Scolioza IV stupnja iskrivila je ne samo leđa, već i sve unutarnje organe.

Anna Denisova, Anna-ina majka: "Zamislite: kralježak. Zdjelica se odmakne od kralježnice. To jest, cijelo donje tijelo djeteta ide u stranu. Postoje lude boli koje idu na vaše ruke, noge i bilo gdje.",

Prije godinu dana Albina je operirana. Tek sada joj je bilo dopušteno da je savije. Do sada, djevojka spava u posebnom korzetu, ali najgora stvar je već gotova.

Albina Denisova, strpljiva: "Bilo mi je teško, da ni sjedenje ni spuštanje nisu ništa. A sada mi je lako, sjedim i pogrbim se, i sve se može učiniti."

Teške posljedice skolioze mogu se izbjeći. Glavno je otkriti zakrivljenost u ranoj fazi.

Kada dijete ne drži leđa, morate provesti jednostavan test: stavite ga na želudac i provjerite je li kralježnica ispravljena u isto vrijeme - to je kršenje držanja, ako ima zavoj u obliku slova S u stranu - to je skolioza. Dakle, morate žurno oglasiti alarm.

Uostalom, to je bolest koja ne samo da može okrenuti kralježnicu djeteta, nego i prekinuti životni vijek.

Gost u studiju - dr. Mihail Jeremuškin, vodeći istraživač CITO-a. NN Priorova.

Moderator: Sve što je važno znati o zakrivljenosti kralježnice, reći će liječnik medicinskih znanosti, vodeći istraživač u CITO-u nazvan Priorov, Mihail Eremiškin. Dakle, u kojoj su dobi djeca sklonija skoliozi? Ili postoji nekoliko takvih opasnih razdoblja?

Gost: Što se tiče dobi, to je negdje od 7 do 9 godina i od 12 do 15 godina. Ali odmah želim reći da skolioza nije jednostavna bolest i da zasigurno ima određenu nasljednu dispoziciju. Ni u kom slučaju se ne smije miješati s defektima u držanju.

Takozvani defekti položaja u frontalnoj ravnini, asimetrični defekti položaja i tako dalje i skolioza potpuno su različita stanja. Stoga je u svakom slučaju nemoguće reći da djeca imaju školu.

70-80 posto djece ima skoliozu - da tako kažemo. Većina djece ima neispravan stav, loše držanje, ali ne i "skoliozu".

Voditelj: Na što bi roditelji trebali obratiti pozornost kako bi shvatili da dijete ima takav problem?

Gost: Naravno, trebate, recimo, promatrati njegovo držanje. Opet, on pogađa, ili se ne spušta dok sjedi na stolici. Postoje osnovni testovi, brzi testovi skolioze.

Dijete iz stojećeg položaja treba se osloniti, a roditelj ili liječnik sa strane leđa gleda da vidi ima li rebara ili izbočenja mišića.

Domaćin: To jest, čak i ako dijete pravilno jede, bavi se sportom, sjedi, drži držanje, da li još uvijek razvija skoliozu?

Gost: Dijete je već rođeno s tim, au ključnim dobnim razdobljima skoliotička deformacija se jednostavno manifestira. Mogućnosti liječenja su samo kako bi se spriječilo pogoršanje ovog stanja.

Domaćin: Koji su tretmani za skoliozu?

Gost: Metode liječenja skolioze obično se dijele na konzervativne i operativne. Kirurško liječenje je prilično komplicirana operacija. Konzervativne metode nisu toliko radikalne. Međutim, danas je to glavna vrsta liječenja skoliotičkih deformacija.

Voditelj: Što se radi s konzervativnim liječenjem?

Gost: Konzervativno liječenje uključuje popravnu gimnastiku - simetrične vježbe, asimetrične vježbe s utezima, otpornost, masažu i, naravno, ortopedsko liječenje, odnosno nošenje steznika.

Domaćin: Što mogu biti neugodni osjećaji, koje druge bolesti uzrokuje skolioza?

Gost: U pravilu, u slučajevima teške skoliotičke deformacije, nakon oko 22-25 godina, fenomen normalne osteohondroze kralježnice počinje se razvijati polako, ali sigurno u djece.

Domaćin: Ako se u djetinjstvu, u adolescenciji niste nosili s tim problemima, osoba je odrasla, možete li još nešto učiniti, osim?

Gost: Uglavnom, samo kozmetička korekcija. Ljudi i s većim stupnjem skoliotičke deformacije mogu živjeti u miru i uživati ​​u životu. I u svakom slučaju ne morate se osjećati onesposobljeno.

Najbrže se ova bolest razvija kod djece od 7 do 9 godina i od 12 do 15 godina.

Roditelji bi trebali pažljivo pratiti svoje dijete, bez obzira na to radi li se o tome da li postoji neka asimetrija u leđima.

Skolioza je naslijeđena od naših roditelja i javlja se u maternici. Ovo je kazna za neke od nas za ispravno hodanje.

Ako dijete nekako nepravilno sjedi, može uzrokovati nedostatke u držanju tijela, ali ne i skoliozu.

Za prevenciju se malo toga može učiniti. Kada bolest postoji, potrebno ju je liječiti - ojačati mišiće, nositi steznik ili obaviti operaciju.

Ako ne obratite pozornost na zakrivljenost kralježnice, tada bolest poput osteohondroze može početi već 20 godina.

Uz izraženu skoliozu ne može se baviti sportom povezanim s istezanjem.

Istraživački rad "Skolioza u djece i adolescenata"

Istraživački rad "Skolioza u djece i adolescenata" provela je Glazunova Alexandra, učenica 11. razreda A, MKOU Srednja škola br. 251 s temeljitim proučavanjem pojedinih predmeta ZATO, Fokino grad, voditelj Primorskog područja, učitelj biologije, Srednja škola MKOU br. razjašnjeni su problemi skolioze u djetinjstvu i adolescenciji, objašnjeni su uzroci njezine pojave, predložene su mjere liječenja i predložene su preporuke za prevenciju ove bolesti.

preuzimanje:

Pregled:

Općinska državna obrazovna ustanova

srednju školu

s detaljnim proučavanjem pojedinih predmeta broj 251.

Tema istraživanja:

učenica 11 "A" klasa

Glazunova Alexandra Andreevna

Shchekoldina Margarita Anatolyevna

Zatvoren grad Fokino 2012

Ciljevi teoretskog dijela …………………………………………………………… 5

Što je skolioza? 6

Zaključak o teorijskom dijelu …………………………………………………… 26

Rezultati statističkih podataka …………………………………………………....35

Zaključci iz praktičnog dijela ………………………………………………………. 38

Preporuke za sprječavanje skolioze i poremećaja držanja tijela

Trening mišića leđa i trbuha …………………………………………………. 39

Popis korištenih lokaliteta i literature............................................ 42

Jedan od najvažnijih problema u svjetskoj praksi je skolioza ili zakrivljenost kralježnice, a skolioza je ozbiljna progresivna bolest kralježnice, praćena oštećenjem unutarnjih organa i živčanog sustava. Kada scolioza razvije tjelesni invaliditet, dolazi do duboke duševne patnje zbog velikih kozmetičkih nedostataka. Bolest uzrokuje bruto multiplane zakrivljenosti kralježnice, što pak deformira tijelo pacijenta, ometa srce i pluća i dovodi do invalidnosti. Utvrđeno je da u slučaju skolioze, kardiovaskularnog, respiratornog, mokraćnog i gastrointestinalnog sustava trpi živčani sustav.

Skolioza je jedna od najčešćih bolesti. Sredinom 20. stoljeća on se kretao od 1,3 do 9,1%. I sada, prema podacima, skolioza se otkriva u 4–13% djece. Nažalost, tradicionalno provedeno konzervativno liječenje skolioze nije dovoljno učinkovito. Prema broju liječnika, nakon liječenja skolioze prvog stupnja, poboljšanje se javlja u 17-18% slučajeva, stabilizacija - u 78-79%, progresija - u 3-4%, drugi stupanj - odnosno u 7-8%, 67-68%, 24-25%, a treći stupanj - 0%, 35-36%, 64-65%. Istraživanja su pokazala da se stalna progresija skolioze javlja u svakoj trećini. Primarna dječja invalidnost kao posljedica skolioze je 8-9% u ukupnoj strukturi invaliditeta djece. Slični rezultati liječenja su depresivni i potiču traženje učinkovitijih konzervativnih metoda liječenja skolioze.

Međutim, rana dijagnoza takve masivne patologije kao skolioza može se postići samo stvaranjem učinkovitog sustava skrininga. Postojeće tradicionalne metode ispitivanja djece, ali one često ne dopuštaju dijagnosticiranje skolioze u najranijim fazama razvoja. Ne postoje objektivne metode za identifikaciju prekursora moguće pojave skolioze. U većini slučajeva vanjski znakovi skolioze pojavljuju se već s teškim oštećenjem kralježnice. Ponekad se dijagnoza postavlja nasumično na temelju rendgenskih snimaka snimljenih u procesu pregleda organa prsnog koša i bubrega; i nakon fluorografije.

Nejasnoća mnogih pitanja pravodobne dijagnoze, ne dobro organizirana organizacija ispitivanja dječje populacije ne dopušta korištenje dovoljno djelotvornih metoda prevencije i ranog liječenja skolioze. Osim toga, nema jednoglasnosti u mišljenjima o metodama konzervativnog liječenja skoliotičke bolesti, a same metode liječenja trebaju biti razjašnjene i poboljšane. Nedovoljna pozornost posvećuje se problemima racionalne organizacije dječjih vrtića i škola u dnevnom režimu kod djece oboljele od skolioze, stvarajući njihove optimalne uvjete za učenje, a istodobno doprinoseći liječenju skolioze. Nepostojanje patogenetskih metoda liječenja i brojni drugi čimbenici opravdavaju potrebu za novim istraživanjima u ovom području. **

Veliki broj bolesnika s skoliozom, jasan nedostatak metoda za dijagnosticiranje skolioze u ranim stadijima, nedostatak jedinstvenog stajališta o izboru optimalne taktike liječenja, kao i nezadovoljstvo rezultatima liječenja ove patologije stvaraju medicinske, znanstvene, praktične i organizacijske probleme i ukazuju na relevantnost odabrane teme.

Ciljevi za teorijski dio:

1. Upoznati se s bolešću adolescentske skolioze;

1. Otkriti je li problem skolioze akutan?

1. Saznajte koje su strašne posljedice ove bolesti;

1. Koje su metode borbe i prevencije skolioze moguće.

** 1 cm. popis korištenih lokaliteta i literatura br

* 2 cm. popis korištenih lokaliteta i literatura br

Što je skolioza?

Skolioza je lateralna zakrivljenost kralježnice u frontalnoj ravnini. Kosturna grba, koja se u isto vrijeme promatra, formira deformaciju s ispupčenošću bočno i posteriorno - kifoskoliozom.

Skolioza se javlja češće nego što misle. Prema Sankt Peterburgu dječji ortopedski institut. GI Turner, 40% anketiranih srednjoškolaca otkrilo je statistički poremećene poremećaje koji zahtijevaju liječenje. Skolioza dobiva naziv razine savijanja: cervikalne, torakalne ili lumbalne, te u skladu s tim konveksnu stranu zakrivljenosti. Tako se, na primjer, može pronaći desnokrvna torakalna skolioza.

Skolioza može biti jednostavna, ili djelomična, s jednom stranom lukova zakrivljenosti, i teška - ako postoji više luk zakrivljenosti u različitim smjerovima i, konačno, ukupno, ako zakrivljenost zahvaća cijelu kralježnicu. Može biti fiksiran i fiksiran, nestajući u vodoravnom položaju, na primjer, pri skraćivanju jednog ekstremiteta. Zajedno sa skoliozom, uobičajeno se uočava torzija, tj. rotacija oko vertikalne osi, s tijelima kralješaka okrenutim prema konveksnoj strani, i presavijenim procesima u konkavnom. Torzija doprinosi deformaciji prsnog koša i njegovoj asimetriji, dok se unutarnji organi komprimiraju i pomiču.

Početni fenomen skolioze može se otkriti već u ranom djetinjstvu, ali se u školskoj dobi (10-15 godina) najizraženiji.

Etiološki razlikuju prirođenu skoliozu (prema V.D. Chaklinu nalaze se u 23,0%), a temelje se na različitim vertebralnim deformitetima:

1. hipoplaziju;
2. njihov oblik klina;
3. dodatni pršljenovi, itd.

Stečena skolioza uključuje:

1. reumatska, obično se javlja iznenada i uzrokovana kontrakturom mišića na zdravoj strani u prisustvu miozitisa ili spondiloartritisa;
2. rachitic, koji se manifestiraju vrlo rano raznih deformiteta mišićno-koštanog sustava. Mekoća kostiju i slabost mišića, nošenje djeteta u ruke (uglavnom lijevo), dugotrajno sjedenje, osobito u školi, sve doprinose manifestaciji i progresiji skolioze;
3. paralitično, često se javlja nakon paralize djetinjstva, s unilateralnim oštećenjem mišića, ali se također može promatrati s drugim živčanim bolestima;
4. uobičajeno, na temelju uobičajenog lošeg držanja (često se naziva "škola", budući da u ovoj dobi dobivaju najviše izraza). Neposredni razlog za to mogu biti nepropisno uređeni stolovi, sjedenje učenika bez uzimanja u obzir njihove visine i broja stolova, nošenje portfolija iz prvog razreda, držanje djeteta tijekom šetnje jednom rukom itd.

Ovaj popis, naravno, ne pokriva sve vrste skolioze, smatra se da je preopterećenje treninga uzrok lumbalne ozljede. U međuvremenu, bol u donjem dijelu kralježnice češće je uzrokovana normalnom svakodnevnom ljudskom aktivnošću. U tome leži objašnjenje naizgled čudne kontradikcije, kada se ljudi koji nikada nisu poznavali sportove žale na bol u leđima. Najštetnija stvar je sjediti. Iznenađujuće, kada sjedi, kralježnica je opterećena više nego kad stojimo! Međutim, povećano opterećenje je i dalje pola bitke. Mnogo sati moramo sjediti u najštetnijem položaju - nagnuti se naprijed. U tom položaju, rubovi pršljenova se približavaju i štipaju intervertebralni disk tkiva hrskavice. Općenito, ova tkanina ima izvanrednu elastičnost, što joj omogućuje da se uspješno odupre kompresiji. Međutim, moramo imati na umu da kada sjedite, sila pritiska na vanjskom rubu diska povećava se 11 puta! Osim toga, nastavlja se ne samo tijekom radnog i školskog dana, već često i kod kuće.

Usput, kako onda objasniti jednostavnu činjenicu da smo umorni od dugotrajnog stajanja, skloni sjesti? Razlog tome je što bol u leđima nije uvijek rezultat preopterećenja intervertebralnih diskova. Često bol provocira mišiće donjeg dijela leđa, koji su, kad stoje, u stanju statičke napetosti. Potrebno je sjesti, dok se mišići opuštaju, a bol se smanjuje. Usput, napon pogona je rijetko uzrok boli. Boli traumu koja je davno nastala i sada se osjeća. Kada osoba sjedne, ozlijeđeno područje mijenja položaj. Otud iluzija olakšanja.

Zanimljivo je otkriti zašto, nakon svega, sjedenje više opterećuje kralježnicu nego stojeći položaj. Objašnjenje je da vertikalno tijelo podržava i kostur u cjelini i veliki raspon mišića. Kao rezultat, opterećenje se "raspršuje" po cijelom tijelu, a kralježnica postaje "lakša".

Kada osoba sjedne, opružni mišićni korzet se opušta, a cijela težina tijela počiva na kralježnici. Otud ozljede koje se događaju tijekom dugotrajnog sjedenja.

Mora se naglasiti da kod vertebralnih diskova postoji ogroman potencijal za samokorekciju. Čak i ako ozlijedite disk, on će se oporaviti ako možete eliminirati njegov traumatski učinak.

Pritisak na intervertebralne diskove (kao postotak stojećeg položaja) dan je u tablici 1. t

Stojeći, nagnut naprijed. 150%

Stojeći, nagnut naprijed, u rukama težine ……………………… 220%

Sjedeći nagnut naprijed. 185%

Sjedeći s naprijed, u rukama težine ……………………… 275%

Liječenje ovisi o dobi pacijenta, vrsti skolioze i stupnju deformiteta kralježnice.

Djeca s skoliozom u I. i II. Stupnju zakrivljenosti kralježnice tretiraju se konzervativno. Važan uvjet za uspješno liječenje je potpuna i bogata prehrana vitaminima, redoviti boravak na svježem zraku, igre na otvorenom. Krevet mora biti tvrd, za koji je na krevet postavljen drveni štit. Stolica i stol na radnom mjestu trebaju biti što je moguće viši. Potrebno je osigurati da dijete sjedi za stolom ravno, dok noge dosežu do poda. Važna je i ispravna ugradnja svjetla, au slučaju oštećenja vida obavezna je njegova korekcija. Sustavno provoditi terapijske vježbe i često propisati nošenje korzeta.

Konzervativno liječenje provodi se iu posebnim školama-internatima za djecu s skoliozom, u kojima se, kao i redoviti program, stvara potreban 24-satni medicinski režim. Jedno od vodećih sredstava konzervativnog liječenja skolioze je fizioterapija. Fizičke vježbe imaju stabilizirajući učinak na kralježnicu, jačaju mišiće tijela, omogućuju korektivni učinak na deformitet, poboljšavaju držanje tijela, funkciju vanjskog disanja, daju tonički učinak. Tjelovježba se pokazuje u svim fazama razvoja skolioze, ali daje uspješnije rezultate s početnim oblicima skolioze.

Tjelovježba je kontraindicirana, povećava fleksibilnost kralježnice i dovodi do pretjeranog istezanja. Kompleks terapije vježbanjem koji se koristi u konzervativnom liječenju skolioze uključuje:

1. terapijske vježbe;
2. vježbe u vodi;
3. masaža;
4. korekcija položaja;
5. elementi sporta.

Terapija tjelovježbom kombinirana je s načinom smanjenja statičkog opterećenja kralježnice. Terapija vježbanjem provodi se u obliku grupne nastave, individualnih postupaka (uglavnom pokazanih bolesnicima s nepovoljnim tijekom bolesti), kao i pojedinačnih zadataka koje pacijenti obavljaju samostalno. Metodu fizikalne terapije određuje i stupanj skolioze: s skoliozom I, III, IV stupnjeva usmjeren je na povećanje stabilnosti kralježnice (stabiliziranje patološkog procesa), a kod skolioze II. Stupnja - i na ispravljanje deformiteta.

Korekcija skolioze tijekom vježbanja postiže se promjenom položaja ramena, zdjeličnog pojasa i torza pacijenta. Vježbe bi trebale biti usmjerene na ispravljanje zakrivljenosti kralježnice u frontalnoj ravnini. S velikom pažnjom u svrhu korekcije koriste se vježbe koje istežu kralježnicu, na primjer, na gimnastičkom zidu.

Vježbe terapeutske gimnastike trebale bi služiti jačanju glavnih mišićnih skupina koje podupiru kralježnicu - mišićima koji ispravljaju kralježnicu, kosama, kvadratnim mišićima bedara, ilio-lumbalnim mišićima itd. Između vježbi koje pridonose razvoju pravilnog držanja, koriste se vježbe za balansiranje, balansiranje. poboljšanje vizualne kontrole, itd.

Jedno od sredstava fizikalne terapije je korištenje elemenata sporta:

1. stil plivanja "mjed" nakon preliminarnog tečaja. Djeca s kompenziranom skoliozom pokazuju elemente odbojke.

Profilaksa skolioze uključuje održavanje pravilnog držanja tijela. Kod dužeg sjedenja morate poštivati ​​sljedeća pravila:

1. sjedite mirno ne duže od 20 minuta;
2. pokušajte ustati što je češće moguće. Minimalno trajanje takvog "prekida" je 10 sekundi.
3. sjedenje, što je češće moguće, mijenja položaj nogu: stopala naprijed, natrag, zatvaraju ih, zatim, obrnuto, rastapaju, itd.
4. pokušajte sjesti “desno”: sjednite na rub stolice tako da vam koljena budu savijena točno pod pravim kutom, idealno poravnajte leđa i, ako je moguće, uklonite dio tereta iz vaše kralježnice, stavljajući laktove na naslone za ruke;
5. povremeno vršiti posebne kompenzacijske vježbe:

1. objesite i stegnite koljena na prsa. Izvršite vježbu maksimalni broj puta
2. Uzmi klečeće i ispružene ruke na podu.

Pokušajte što više savijati leđa, a zatim je savijte što je više moguće.

Jutarnja gimnastika, fitness trening, aktivna rekreacija - minimum neophodan za svaku osobu i sastoji se od hodanja, trčanja, gimnastike i plivanja.

Osim vježbanja utvrđivanja, wellnessa, postoji mnogo posebnog, na primjer, za jačanje trbušnih mišića, prsnog koša, poboljšanje držanja tijela. Ove vježbe omogućuju da se određeni stupanj ispravi, što će vam omogućiti da bolje kontrolirate svoje tijelo. Možete ih izvesti u bilo kojem trenutku:

1. zajedno s kompleksom jutarnje vježbe i tijekom wellness treninga;
2. tijekom pauze za ručak;
3. tijekom nedjeljne šetnje izvan grada.

Uspjeh će ovisiti o trajanju i pravilnosti nastave.

Pravilno držanje čini nas ne samo atraktivnijim, nego i uvelike doprinosi normalnom funkcioniranju svih organa i tjelesnih sustava, je prevencija skolioze.

Sljedeće vježbe će značajno ojačati mišiće leđa i držati tijelo u ispravnom položaju:

1) I.p. - stoje, ruke iza glave. S silom, povucite ruke u stranu i, podignite ruke, sagnite se. Zamrznite 2-4 sekunde i vratite se u SP Ponovite 6-10 puta. Disanje je proizvoljno.

2) I. str. - stojeći i držeći iza gimnastičkog štapa (gornji kraj je pritisnut na glavu, donji - na zdjelicu). Sjednite, vratite se na I. str. Nagnite se naprijed, vratite se SP-u i konačno se nasloni na desno, a zatim na lijevo. Svaki pokret za izvođenje 8-12 puta.

3) I. str. - leži na trbuhu. Oslonite se na ruke i, bez podizanja kukova s ​​poda, savijte se. Stanite u tom položaju 3-5 sekundi, a zatim se vratite u SP

4) I.p. - stojeći korak od zida. Nakon što dodirnete zid rukama, sagnite se, podignite ruke i vratite se u SP Ponovite 5-8 puta. Stojeći uz zid, pritisnite ga stražnjim dijelom glave, lopaticama, stražnjicom i petama. Zatim se udaljite od zida i pokušajte zadržati taj položaj tijela što je duže moguće. Ako radite dok sjedite, povremeno “pritiskajte leđa i donji dio leđa u naslon stolice, a ako imate visok naslon za glavu, prisilite glavu na nju.

I na kraju: gdje god se nalazili, ne zaboravite kontrolirati svoje držanje. To će vam pomoći da izbjegnete skoliozu. * 3

* 3 pogledajte popis korištenih lokacija i literaturu br

Tijekom kirurškog liječenja, kralježnica se uz pomoć metalnih šipki izravnava do određenog kuta, što dovodi do imobilizacije tih dijelova kralježnice. U slučaju velike deformacije, kao priprema za glavnu operaciju - postavljanje korektora - mobilizirajuća disekomija (uklanjanje spinalnih diskova kroz lateralni rez) i preoperativno produljenje - koristi se koronska halotrakcija. Pod općom anestezijom do kostiju lubanje, na nekoliko mjesta, vijak je pričvršćen halo-aparatom - takva kruna oko glave, pomoću koje se kičma postupno rasteže.

Lamelarne konstrukcije omogućuju početak kirurškog liječenja skolioze u djece prije ili tijekom brzog rasta djeteta i izbjegavanje razvoja teško popravljivih deformiteta.

Nemoguće je dopustiti razvoj čak i malih deformacija u djece, jer nema obrnutog smjera i ne može biti, kao što se može vidjeti iz gornje sheme:

Shema razvoja anatomskih deformiteta kralježnice s skoliozom. Slika pokazuje da se koštana masa smanjuje na konkavnoj strani i povećava se na konveksnoj strani, pa je zakrivljenost kralježnice fiksirana. Vertebra postaju klinasti.

Dijagram pokazuje da se uz konstantnu i dugotrajnu zakrivljenost kralježnice postupno formira višak koštanog tkiva (obojen ružičastim) na konveksnoj strani zakrivljenosti i smanjuje (otapa) na konkavnoj strani. Vratnjaci i intervertebralni prostori obnavljaju se formiranjem dodatne kosti i snažnih ligamenata (obojenih u crno). Sasvim je očito da više nije moguće ispraviti takvu kralježnicu, jer novoformirana kost nije gumena i ne može se komprimirati. Ostaje samo jedna stvar - uklonite višak koštane mase i izrežite ligamente.

Prednosti naše metode kirurškog liječenja skolioze u djece i odraslih

1. Drži kralježnicu netaknutom.
2. Koristi se fiziološka sposobnost rastezanja tkiva
3. Prilika za početak liječenja u ranim fazama bolesti, bez čekanja na kraj djetetovog rasta
4. Dizajn raste sinkrono s djetetom, stvara stalnu korekciju, kao rezultat toga dijete raste ravno i zdravo
5. Operacija nije popraćena velikim gubitkom krvi, pa je moguće izbjeći transfuziju krvi.
6. Postoperativni period nije praćen jakom boli.
7. Rana rehabilitacija, ostati u krevetu ne više od 4 dana nakon operacije
8. Učinkovitost korekcije grudi i kralježnice u djece i odraslih daleko nadilazi tradicionalne metode liječenja skolioze.
9. Fotografije su priložene uz prezentaciju istraživačkog rada.

Primjer liječenja struktura ploča skolioze №1