Sportaši i ljudi koji se aktivno bave sportom često se suočavaju s različitim ozljedama, među kojima su najčešći stresni prijelomi ili prijelomi umora.
Postoje mnogi faktori koji mogu uzrokovati takav problem, kao i metode liječenja.
Nije tajna da se mišićno tkivo može regenerirati.
U slučaju primitka mikrotraume, nakon nekog vremena ona će se samopodmaziti, međutim, to je točno u normalnim uvjetima opterećenja.
Međutim, u slučaju sportaša ili ljudi koji vode aktivan životni stil, pogotovo ako su početnici, sve izgleda malo drugačije. Zbog stalnih opterećenja i vježbi, osoba dobiva mikrotraumu.
Lako se mogu previdjeti, ali kako se akumuliraju, tijelo se preopterećuje bez vremena da regenerira oštećeno mjesto, a kao rezultat toga dolazi do prijeloma naprezanja.
Glavni čimbenici njegovog izgleda mogu biti:
Drugim riječima, prijelom stresa posljedica je prekomjernog opterećenja nogu, zbog čega se mišići preopterećuju i prestaju apsorbirati učinke na kosti.
Kao rezultat toga, postoji pukotina, koja se naziva prijelom naprezanja.
Takve ozljede primaju sportaši koji nemaju razmake za odmor između natjecanja i treninga.
Glavni simptom je akutna bol, koja miruje u mirovanju, a zatim se povećava u slučaju tjelesne aktivnosti. Pojavljuje se oteklina na mjestu ozljede i temperatura raste.
U polovici slučajeva dolazi do prijeloma umora u području stopala i potkoljenice, u drugoj polovici stradaju vrat i glava femura, sakrum, stidni dio i ishija, te donji i gornji udovi zdjelice.
Zapravo, većina stresnih fraktura može zacijeliti same od sebe, ako je potrebna operacija, to je u vrlo rijetkim slučajevima.
Trauma se dijagnosticira na dva načina: palpacijom i rendgenskim snimanjem.
U prvom slučaju nije moguće točno dijagnosticirati prisutnost i mjesto prijeloma, osobito kada je riječ o području kuka.
Ispitivanja palpacijom primjenjuju se nakon što se razjasni razina tjelesne aktivnosti, a sama dijagnoza se postavi s pozitivnim rezultatom boli.
Točnije informacije dobivaju se rendgenskim zrakama. Međutim, to nije uvijek moguće, neki se prijelomi pojavljuju na slici tek nakon nekoliko tjedana nakon ozljede. Stoga se dodatno rabi tomografija.
Kao što je već spomenuto, takve frakture, u pravilu, liječe same od sebe.
Međutim, to ne znači potpuno napuštanje tjelesne aktivnosti, čak se i preporučuje, ali postoji samo jedan uvjet: ne smije uzrokovati bol i nelagodu.
To je zbog toga što ako se snažno bavite i zatim naglo prestanete kretati uobičajenim tempom, možete dobiti još veće stresne frakture koje mogu znatno otežati liječenje.
Preporuča se nositi posebne obujmice i umetke u cipele kako bi se smanjio stres na oštećenom zglobu ili kosti.
Osim toga, pacijentima se obično preporučuje vodeni aerobik, plivanje ili vrtnja pedala na biciklu. Također, nemojte zanemariti štaku, već se nanosi neki gips.
Za ublažavanje općeg stanja koriste se sredstva za ublažavanje bolova i ublažavanje upalnog procesa, ali u većini slučajeva to nije potrebno.
Kirurški zahvat je potreban samo u slučaju prijeloma s premještanjem. To se obično događa ako je vrat bedrene kosti ozlijeđen. U drugim slučajevima, u pravilu se propisuju tradicionalne metode liječenja.
Kao i kod bilo koje druge vrste prijeloma, ako pogrešno slijedite preporuke liječnika ili prekinete proces liječenja, možete dobiti određene komplikacije koje će ometati vaš normalan život i vježbanje:
Osim toga, kako ne bi došlo do kroničnih poremećaja, bolje je izbjegavati ponovljene frakture stresa. Inače su šanse za njegovo ozdravljenje značajno smanjene.
Kao što je rečeno u jednoj dobro poznatoj izreci, bolje je spriječiti frakturu umora nego se dugo lišiti sportskih radosti.
Da biste to učinili, bolje je slijediti medicinske preporuke i poduzeti preventivne mjere:
Sport je nesumnjivo korisna vježba s kojom možete značajno poboljšati vlastito zdravlje, moralno i fizički.
Međutim, ne smijemo zaboraviti da prekomjerna revnost može dovesti do suprotnog rezultata, u najboljem slučaju, možete dobiti normalno istezanje, au najgorem slučaju možete zaraditi kroničnu komplikaciju nakon prijeloma.
O prevenciji ozljede koljena:
Stoga, morate vježbati vrlo pažljivo, pažljivo slijedeći preporuke iskusnijih sportaša.
Takvi prijelomi javljaju se u najvećem broju slučajeva i uzrokovani su raznim ozljedama stopala. To se, primjerice, može dogoditi kada se teški predmet spusti na nogu ili sletanje nakon neuspjelog skoka.
Peta metatarzalna kost je glavna žrtva takvih fraktura, a zajedno s prvom i drugom kosti najčešće lome sportaše, osobito nogometaše.
Zatezanje nogu u gležnju također može biti uzrok ozljede, kada je ligament povezan s petom pjegavom kosti sila koja ga oštećuje.
To je uobičajena ozljeda za sve plesače.
Najzgodniji i najteži za liječenje smatra se Jonesov prijelom, koji se javlja u petoj metakarpalnoj kosti, u području ograničene opskrbe krvlju.
Dovoljna količina krvi važna je za liječenje, jer opskrbljuje zahvaćeno područje hranjivim tvarima i kisikom. Upravo njihov nedostatak čini ovu vrstu traumatskog prijeloma tako opasnom i zahtijevaju veliku pozornost, jer smanjenje opskrbe krvlju može čak dovesti do nekroze kostiju.
Stoga je bitno potražiti liječničku pomoć kod prvih simptoma.
.
To je rezultat vanjskog mehaničkog učinka. To može biti pad težine na stopalu, stiskanje stopala, snažan udarac.
Nekoliko čimbenika koji se mogu podijeliti na vanjske i unutarnje predispozicije na frakture umora: obuća, pokrivenost igrališta ili atletske staze i intenzitet opterećenja vanjski su, a osteopenija i različiti poremećaji normalne anatomije kostura, kao što je deformacija varusa femoralnog vrata, su unutarnji.
Svi ovi faktori moraju se uzeti u obzir za sprječavanje prijeloma zamora. Tako su trkači na duge staze bolje nositi cipele na mekom, elastičnom potplatu i trčati na ne previše tvrdu površinu.
Osim toga, postupno, a ne naglo povećanje opterećenja tijekom vježbanja smanjuje vjerojatnost bilo kakvih fraktura umora.
.
Unutarnje predisponirajuće čimbenike je teže utjecati. Anatomski nedostaci mogu se ispraviti ortopedskim pomagalima.
Osteopenija je češća u žena i uključena je u tzv. Trijadu sportaša (uključujući, osim osteopenije, poremećaje prehrane i amenoreje). To zahtijeva aktivniju intervenciju liječnika i propisivanje lijekova i posebnu prehranu.
Oticanje ozlijeđenog područja i bol su prvi simptomi koji ukazuju na to da imate slomljenu nogu. Slika ispod pokazuje kako izgleda bolna noga.
Ova ozljeda je najčešća među svim prijelomima stopala. Postoje dvije vrste fraktura metatarzalne kosti: traumatske i stresne.
Žrtva se žali na bol u mjestu prijeloma, ispitivanje često otkriva kršenje režima treninga, fizičko zlostavljanje.
Liječnik bi trebao točno pojasniti koje su greške učinjene tijekom treninga, jesu li udaljenosti bile produljene tijekom trčanja, a trajanje i intenzitet vježbi se povećao. Na mjestu prijeloma može biti oteklina i lokalna bol.
Prijelom zamora nije uvijek vidljiv na radiografijama snimljenim ubrzo nakon ozljede; linija loma postaje vidljiva nakon dva tjedna, kada se formira kalus.
Posebni pregledi, kao što je MRI pomoću STIR sekvence ("inverzija-oporavak s kratkim vremenom inverzije") i scintigrafija kostiju, omogućuju vam otkrivanje prijeloma umora prije nego što postane vidljiv na rendgenskim snimkama. Međutim, tijekom početne ankete ove se metode rijetko koriste.
Liječenje nekompliciranog prijeloma umora uključuje ostatak ozlijeđenog ekstremiteta nekoliko tjedana, prehladu i NSAIL.
Sportaši često odbijaju promatrati potpuni mir, ne shvaćajući da to samo odgađa njihov povratak u službu. U razdoblju oporavka možete održati formu radeći još jedan sport. Dakle, trkač s prelomom zamora metatarzalnih kostiju može se preporučiti kupanje.
Nakon što se fraktura razvije zajedno, sportaš se odabire blagim režimom vježbanja koji izbjegava preopterećenje i sprječava nove ozljede.
"Što je prijelom umora, simptomi, dijagnoza, liječenje" - članak iz odjeljka Sportske ozljede
Klinički znakovi prijeloma stresa vrlo su rijetki i mogu nalikovati mnogim drugim bolestima mišićno-koštanog sustava. Izuzetak su teška oštećenja koja odmah ukazuju na prijelom (iako još uvijek nije lako odrediti njegov izgled).
Stoga je nemoguće bez vizualizacije dijagnostike. Prijelomi stresa dijagnosticiraju se x-zrakama, ili pomoću kompjutorskog ili magnetskog rezonancije. Radiografija je obično dovoljna, ali u teškim slučajevima potrebno je CT ili MRI.
Glavni simptomi prijeloma stresa:
Da biste saznali o prisutnosti traumatskih fraktura metatarsalnog stopala može biti potrebno:
vidljiv na rendgenskim snimkama nakon ozljede i postaje vidljiv samo dva tjedna kasnije, kada se formira kalus. Stoga, ako sumnjate na prisutnost oštećenja od umora, možete koristiti scintigrafiju kostiju.
Glavna opasnost u dijagnostici svih vrsta fraktura metatarzala je kada se pomiješaju s dislokacijama ili uganutima stopala, zbog sličnih simptoma.
Izraz fraktura stresa (također poznat kao fraktura umora) znači uništenje kosti zbog konstantne, čak i ako nije jaka, fizička (mehanička) opterećenja. Potrebno je jasno razlikovati normalne frakture kostiju i frakture stresa.
Klinički znakovi prijeloma stresa vrlo su rijetki i mogu nalikovati mnogim drugim bolestima mišićno-koštanog sustava. Izuzetak su teška oštećenja koja odmah ukazuju na prijelom (iako još uvijek nije lako odrediti njegov izgled).
Stoga je nemoguće bez vizualizacije dijagnostike. Prijelomi stresa dijagnosticiraju se x-zrakama, ili pomoću kompjutorskog ili magnetskog rezonancije. Radiografija je obično dovoljna, ali u teškim slučajevima potrebno je CT ili MRI.
Liječenje prijeloma stresa u većini slučajeva je konzervativno, ponekad čak i bez uporabe lijekova. Za većinu pacijenata dovoljno je žbukati zahvaćeni dio tijela i slijediti modus polu-krevetnog toka 4-8 tjedana.
U isto vrijeme potrebno je nositi cipelu za fiksiranje (ako je oštećen jedan ud) ili ortopedski korzet (ako su ozlijeđene zdjelične kosti ili sakrum). Takvo liječenje obično traje ne više od 8 tjedana, ali u slučaju teških ozljeda može potrajati do 20 tjedana.
Nakon aktivne faze liječenja dodjeljuje se rehabilitacija koja ima za cilj uklanjanje atrofije mišića i njihovo jačanje. Često se pacijentu propisuje da nosi zavoj ili fiksirajući kruti naramenik (za udove) u razdoblju rehabilitacije.
Kirurško liječenje rijetko je potrebno i samo u teškim situacijama (uključujući oštećenje živaca ili arterija). Rehabilitacija nakon operacije može trajati i do 6 mjeseci
S obzirom na ozbiljnost ozljede, lakše ju je spriječiti nego liječiti. Sprečavanje prijeloma naprezanja je kako slijedi:
Nakon što je fraktura narasla zajedno i bol potpuno prestala, počinje razdoblje rehabilitacije. Postupno, potrebno je vratiti se na opterećenja, počevši prvo vježbati nekoliko minuta dnevno polako i pažljivo, a zatim povećati trajanje treninga i tek onda intenzitet.
Takve ozljede, koje uključuju frakturu 5. metatarzusa, obično se nalaze kod sportaša i onih koji vode aktivan životni stil. Pojavljuju se kao rezultat prekomjernog i dugotrajnog opterećenja stopala. Zapravo, takva fraktura je pukotina u kosti i vrlo ju je teško uočiti.
Ako osoba pati od različitih popratnih bolesti, kao što je osteoporoza ili deformacija stopala, njegovo se stanje može značajno pogoršati. Prelomi stresa metatarzalne kosti nalaze se i kod onih koji neprestano hodaju u neudobnim i skučenim cipelama.
Ako sumnjate na prijelom kostiju stopala, ozlijeđeni ud mora biti fiksiran. Možete koristiti improviziranu gumu od ploča, skijaških štapova ili štapova, koji su pričvršćeni zavojima na stopalo. Ako ništa nije pri ruci, ozlijeđeni ekstrem možete zakačiti za zdravu, koristeći šal, košulju ili ručnik.
Kod otvorenog prijeloma ne pokušavajte sami izravnati kost, prije svega trebate zaustaviti krvarenje. Da biste to učinili, tretirajte kožu oko rane jodom ili vodikovim peroksidom. Zatim morate pažljivo nanijeti sterilni zavoj. Nakon pružanja prve pomoći, žrtva mora biti prevezena u medicinsku ustanovu.
Prijelom stresa
Dijagnostički podaci o pregledu bolesnika s prijelomima stresa ili prijelomima umora ne pružaju nikakve specifične informacije, osobito ako je riječ o prijelomu u području kuka. Pojavljuje se prisutnost fizičke aktivnosti.
Točniji podaci mogu se dobiti na rendgenskoj snimci, ali će podaci biti vidljivi tek nakon dva tjedna od početka ozljede.
To je zbog činjenice da će frakture ovog tipa biti vrlo male i neće uvijek biti vidljive. Za prijelome u području kuka, bit će važna i dodatna radiografija zdjelice u različitim projekcijama.
Magnetski magnetski rezonantni valovi mogu otkriti oticanje i upalu unutar kosti, koja razdvaja prijelome od reaktivnog fiziološkog stanja kosti pod visokim opterećenjem.
Kod energetske neravnoteže određuje se biokemijsko ispitivanje urina i krvi.
Lom umora
vidljiv na rendgenskim snimkama nakon ozljede i postaje vidljiv samo dva tjedna kasnije, kada se formira kalus. Stoga, ako sumnjate na prisutnost oštećenja od umora, možete koristiti scintigrafiju kostiju.
Glavna opasnost u dijagnostici svih vrsta fraktura metatarzala je kada se pomiješaju s dislokacijama ili uganutima stopala, zbog sličnih simptoma.
Ovisno o tome koja je kost ozlijeđena, pacijent se može žaliti na bol u leđima, prepone, stražnjicu, neki pacijenti se ne mogu sjetiti je li ozljeda bila.
Dijagnoza može postaviti samo kvalificirani stručnjak, najvjerojatnije će biti propisana rendgenska snimka, u slučaju kada su svi simptomi prisutni, a rendgenski snimak nije pokazao ništa, propisan je dodatni MRI (magnetska rezonantna tomografija).
Stres fraktura tibije, vrlo je teško dijagnosticirati, tako da nema posebne opreme.
Prijelomi stresa važni su za pravodobnu dijagnozu, osobito ako sumnjate na frakturu kuka kod aktivnih mladih ljudi. Budući da se zbog toga prijelom stresa u tibiji može razviti u pravi prijelom vrata butne kosti, učinci ove frakture se liječe samo uz pomoć operacije s kasnijom dugoročnom rehabilitacijom.
Ova kost ima neke posebne značajke. Nikakav mišić nije vezan za talus. Osim toga, prenosi tjelesnu težinu na cijelo stopalo.
Fraktura talusa je moguća kao posljedica neizravne ozljede, koja se događa rijetko i smatra se teškim oštećenjem kostiju stopala. U pratnji drugih ozljeda, kao što su prijelom, izmještanje gležnja ili druge kosti stopala.
Liječnik pažljivo pregledava žrtvu, proučavajući ne samo stopalo, nego i gležanj, određuje prisutnost edema, krvarenja i karakterističnog deformiteta. Zatim napravite radiografiju u ravnim, bočnim i polu-lateralnim projekcijama. Nakon određivanja frakture i njenog tipa propisuje se potrebno liječenje.
Za premještene prijelome koristi se kirurško liječenje. Ovaj tretman se koristi u slučajevima prijeloma vrata bedrene kosti.
Ovdje se može pojaviti offset. U drugim slučajevima prijeloma umora liječenje se sastoji od potpunog prestanka opterećenja kosti, djelomične imobilizacije.
Možda nametanje fiksacije gipsa, maksimalno 1-1,5 tjedana. Do potpunog oporavka dolazi u 3-12 tjedana.
Liječenje se dopunjuje konzervativnim metodama: anestezijom i ublažavanjem upale. U blagim slučajevima moguće je bez lijekova.
Osiguranjem mira u prvoj fazi liječenja i tijekom razdoblja oporavka, provedba blagih vježbi koje jačaju mišiće daju prognozu potpunog oporavka.
Za sve vrste fraktura metatarzalnih stopala mogu se primijeniti sljedeće procedure:
Za brzu obnovu prethodnih funkcija noge, nakon potpunog izlječenja, preporuča se vježbanje, koje treba započeti tek nakon liječničkog odobrenja. Ako je tijekom nastave bilo bolova, onda ih morate odmah zaustaviti.
Liječenje prijeloma stresa u većini slučajeva je konzervativno, ponekad čak i bez uporabe lijekova. Za većinu pacijenata dovoljno je žbukati zahvaćeni dio tijela i slijediti modus polu-krevetnog toka 4-8 tjedana.
U isto vrijeme potrebno je nositi cipelu za fiksiranje (ako je oštećen jedan ud) ili ortopedski korzet (ako su ozlijeđene zdjelične kosti ili sakrum). Takvo liječenje obično traje ne više od 8 tjedana, ali u slučaju teških ozljeda može potrajati do 20 tjedana.
Nakon aktivne faze liječenja dodjeljuje se rehabilitacija koja ima za cilj uklanjanje atrofije mišića i njihovo jačanje. Često se pacijentu propisuje da nosi zavoj ili fiksirajući kruti naramenik (za udove) u razdoblju rehabilitacije.
Kirurško liječenje rijetko je potrebno i samo u teškim situacijama (uključujući oštećenje živaca ili arterija). Rehabilitacija nakon operacije može trajati i do 6 mjeseci
Za brzu obnovu prethodnih funkcija noge, nakon potpunog izlječenja, preporuča se vježbanje, koje treba započeti tek nakon liječničkog odobrenja. Ako je tijekom nastave bilo bolova, onda ih morate odmah zaustaviti.
1. Hitna hospitalizacija u angiološkom odjelu ili u odjelu za dijabetes.
2. Terapija inzulinom (inzulin se primjenjuje do potpunog zacjeljivanja rana i čireva), t / c 1 ml gnoja inaktivira 60 IU inzulina.
3. Kirurško liječenje - široka nekrotomija ili nekrotomija unutar zdravog tkiva.
4. Terapija antibioticima (po mogućnosti dugotrajna intraarterijska kontinuirana infuzija), uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore.
5. Kada je indicirano, ekstrakorporalna detoksikacija (hemosorpcija, plazmafereza, ultrafiltracija, enterosorpcija).
6. Uvođenje lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju i trofizam tkiva (antikoagulanti, disagreganti, antioksidansi, solkozeril, aktovegin).
7. Imunostimulacija (T-aktivin, licopid, leukin-feron, imunoglobulin, pentoglobin, imuni, itd.).
8. Posindromska terapija (korekcija CSF-a, poremećene funkcije organa i sustava, metabolizam).
9. Topikalni tretman.
10. Nakon prestanka upalnog procesa potrebno je makroangiopatijom riješiti problem poboljšanja cirkulacije krvi u stopalu i potkoljenici.
(Stavke 2, 3, 4, 5 treba provesti odmah nakon hospitalizacije paralelno s pregledom pacijenta.)
• uklanjanje akutnog gnojno-nekrotičnog procesa putem: • otvaranja i isušivanja flegmona • široke nekrotomije (nekrotomije), prema strogim indikacijama uz adekvatnu opskrbu krvlju, • prijenosa mokre gangrene na suhu, itd.,
Faza 3 predlaže zatvaranje defekta tkiva nakon nekrotomije i obnove funkcija ekstremiteta (rehabilitacija).
Dugoročna opažanja pokazuju da je osnova za liječenje vaskularnih bolesti složena
moraju biti adekvatne i individualne.
Imobilizacija, prekid 2-3 mjeseca rada povezan s opterećenjem na ud. U slučaju spondilolisteze, kontinuirano nošenje ortopedskog korzeta ili kirurško liječenje.
Ostatak je glavni tretman za frakture stresa.
Prije pregleda liječnika potrebno je osigurati potpuni odmor nozi, pričvrstiti omotač leda, podići noge tako da se krv iscrpi i otekne, te ne pokušati prvi put opteretiti ozlijeđeni ud.
Koliko je vremena potrebno za liječenje stresnih prijeloma metatarzusa ili prijeloma stresa potkoljenice ovisi o zdravstvenom statusu određene osobe, njegovoj prehrani i načinu života.
Za brz oporavak, konzumirajte više hrane koja sadrži vitamin D i kalcij, uz njihovu pomoć, liječenje će biti lakše i brže!
Liječenje traje oko 4 do 8 tjedana u slučajevima umjerene težine i do 20 tjedana s teškim.
Ako je slučaj blag ili umjeren, često se radi bez lijekova, samo fiksacijom u gipsu ili ortopedskim cipelama, osobito s obzirom na prijelom stresa metatarsalne kosti stopala.
U teškim slučajevima s premještanjem, kirurška intervencija je neophodna. Tijekom kirurškog zahvata primjenjuje se osteosinteza kosti ili unutar koštane srži.
Ako se nađe neznatna fraktura stopala, liječenje se sastoji u jednostavnom nanošenju udlage. Istodobno, ozlijeđeni ud mora biti nepokretan nekoliko tjedana kako bi oštećeno koštano tkivo u potpunosti ozdravilo.
Kada je kost jako oštećena, potrebno je izvršiti unutarnju fiksaciju. To se radi pomoću posebnih vijaka.
Ozbiljnost i priroda ozljede određuju daljnje liječenje. Bilo koji prijelom metatarzalne kosti bez premještanja zahtijeva imobilizaciju. Primijenjeni gips pouzdano štiti kost od mogućeg pomaka. Zbog činjenice da je stopalo potpuno nepokretno, dolazi do bržeg nastanka koštanog tkiva.
Ako je tijekom ozljede došlo do pomaka fragmenata, nemoguće je bez kirurške intervencije. Tijekom operacije, liječnik otkriva područje prijeloma i uspoređuje nastale fragmente, a zatim ih fiksira posebnim iglama ili vijcima.
Zatim se nanosi žbuka do šest tjedana. Pacijentu je zabranjeno stati na ozlijeđenu nogu.
Nakon šest tjedana možete početi hodati. Spokes uklonjen nakon tri mjeseca, vijci - nakon četiri.
Pacijentu se savjetuje da nosi ortopedske cipele ili uložke.
U slučaju frakture Jonesa, gips od nožnih prstiju do srednje trećine nožice primjenjuje se do dva mjeseca. Nemojte stati na ozlijeđenu nogu.
Da biste smanjili opterećenje ozlijeđenog ekstremiteta tijekom hodanja, morate koristiti štake. Pacijenta mora promatrati liječnik koji ispravno bira rehabilitacijski tečaj kako bi vratio oštećenu nogu.
Razdoblje oporavka na prijelomu metatarzalne kosti je dosta dugačko i uključuje fizikalnu terapiju, masažu, uporabu stopala, fizioterapiju.
Ako se takva ozljeda ne liječi ili liječi nepropisno, tada se mogu pojaviti komplikacije kao što su artroza, deformacija, uporni bol i neuplitanje prijeloma.
Može biti teško potpuno spriječiti oštećenja metatarzalnih kostiju ako puno vježbate. Prilikom igranja nogometa, košarke ili igranja baleta povremeno se mogu pojaviti ozljede stopala. Glavna stvar u ovom slučaju je da se zaštitite i za to će odgovarati:
Kod većine bolesnika s prijelomima metatarzalne kosti oporavak se gotovo uvijek događa, bez komplikacija. Bilo da se radi o kirurškom ili konzervativnom pristupu, puni povratak na snažnu aktivnost obično se događa nakon 1-3 mjeseca i ovisi o vrsti prijeloma i individualnim karakteristikama svake osobe.
U bolesnika s teškim ozljedama, kada su zahvaćene susjedne kosti, živčani završetci ili krvne žile, vrijeme oporavka može biti znatno dulje. Uz manje prijelome, bez predrasuda, osoba se ponekad može vratiti na sportske aktivnosti nakon 7 tjedana.
Važno je zapamtiti da se za povratak na prethodnu razinu mobilnosti i opterećenje na stopalo tek nakon odobrenja liječnika.
Nakon razdoblja imobilizacije potrebno je postupno vratiti tonus mišića i koračati ozlijeđenu nogu. Pokazuje spore i glatke pokrete gležnja, koji ne bi trebali uzrokovati akutne napade boli. Pročitajte više o tome kako hodati na štakama na prijelazu gležnja.
Prvi tjedan prakticira se lagano hodanje i prolaz terapijske fizioterapije - magnetofora, primjena parafina, elektroforeza.
U slučaju ozljeda stopala, preporuča se nositi poseban korak. Preporučuje se masaža kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u zahvaćenom području. Ključ oporavka je redovita lagana vježba. Opterećenje treba postupno rasti.
Terapeutske vježbe tjelovježbe mogu uključivati:
Ako vam je težak predmet pao na nogu ili automobil prešao preko stopala, može doći do prijeloma metatarzalne kosti stopala, ili čak nekoliko, i liječenje je potrebno. Metatarsus se nalazi između falangi prstiju i stopala. To nije vrlo česta ozljeda, ona čini samo 2,5% svih fraktura koštanih kostiju. Međutim, među prijelomima stopala, ova ozljeda se javlja u 25-45% slučajeva. Ova šteta zahtijeva medicinsku intervenciju i odgovarajući tretman, u protivnom osoba može postati hrom ili izgubiti sposobnost normalnog kretanja.
Šteta se dijeli na traumatske i umorne:
Ovisno o mjestu, postoji fraktura baze, dijafiza ili vrat metatarzalne kosti. Linija otpadaka može biti zajednička, poprečna, klinasto, koso, u obliku slova T, itd.
U literaturi postoji još jedno ime za frakturu umora metatarzalnih kostiju - marširanje. Uočeno je u vojnicima koji su se kretali marševima i bacali za vrijeme neprijateljstava. Ta se patologija naziva Deutschland Fracture. Ovaj je liječnik dokazao da je taj prijelom metatarzalne kosti povezan s povećanim stresom u vojnika. Drugi primjer bio je prijelom Jonesa - oštećenje baze petog metatarzala. Ovaj prijelom zacjeljuje vrlo sporo, a za neke se nikada ne spaja.
Glavni uzroci prijeloma metatarzalne kosti su:
Važno je napomenuti da, kada su metatarsalne kosti oštećene, najčešći simptomi prijeloma - crepitus, skraćivanje prstiju i njihovo pomicanje u stranu, pokretljivost koštanih fragmenata - nisu uvijek promatrani. Sve ovisi o položaju prijeloma, broju oštećenih kostiju i prisutnosti pomaka. Isto vrijedi i za veličinu i mjesto širenja tkivnog edema. Nekoliko dana nakon ozljede, oteklina može postati jača ili se smanjiti. Modrica postaje sve vidljivija s vremenom, može uhvatiti zglob skočnog zgloba i nožne prste.
Prijelom 5. metatarzusa u podnožju popraćen je malim oticanjem koje se nalazi na stražnjem dijelu stopala. Ponekad oteklina može utjecati na izvan gležnja. Prijelom zamora kostiju nalik na uganuće - znakovi oticanja stopala i boli pri hodu, smanjujući se u mirovanju i vraćajući se s vježbom. To komplicira dijagnozu.
Da bi imali točnu predodžbu o tome što se točno dogodilo s kostima stopala, potrebno je napraviti rendgensku snimku u 2-3 projekcije (frontalni, bočni i pod kutom). Neke frakture metatarzalnih kostiju na primarnom rendgenskom snimku nisu vidljive, pojavljuju se nakon 10-15 dana, kada se formira kalus. To vrijedi za prijelome bez zamora.
U sumnjivim slučajevima preporučuje se snimanje stopala na računalu ili magnetskom rezonancijom. Zahvaljujući sveobuhvatnoj studiji, liječnik će moći odabrati najprikladniji način liječenja.
Nepromijenjeni prijelomi dijafize ili cerviksa metatarzusa tretiraju se:
U slučaju prijeloma nije poželjno oslanjati se na slomljenu nogu. Kod djece s frakturom uvijek se stavljaju u gips, jer se ne mogu pridržavati medicinske zabrane i zakoračiti na nogu. U nekim slučajevima, liječnik vam ponekad može dopustiti da se odmorite na peti, ali najčešće se kreću na štakama uz potporu na zdravoj nozi. Imobilizacija noge, ovisno o težini slučaja, broju slomljenih kostiju i drugim uzrocima, traje 3-5 tjedana.
U slučaju pomaka koštanih fragmenata na udaljenosti većoj od 4 mm, vrši se repozicija. Tijekom otvorene repozicije kirurg napravi rez na stopalu, uklanja krvne žile, živce i tetive. Slomljena kost je postavljena, a zatim je na nju postavljena posebna metalna ploča, koja je pričvršćena vijcima. Imobilizacija s gipsom nije potrebna, jer sama metalna konstrukcija dobro drži slomljene kosti. Tijekom mjeseca pacijent može hodati, oslanjajući se na peteljku.
Prema rezultatima rendgenskog snimanja, liječnik može odlučiti da je dovoljno izvršiti zatvorenu repoziciju koštanih fragmenata, koji se fiksiraju perkutano (bez rezova u koži) uz pomoć Kirschnerovih žbica. Liječnik ručno uklanja pomicanje fragmenata kosti, a zatim, uzimajući u obzir značajke loma, buši igle. Vanjski kraj kraka ostaje vani. Nakon prirasta kosti, igla je uklonjena.
Prednost ove tehnike je niska invazivnost, nedostatak incizija i ožiljaka, kao i lakoća i brzina zahvata. Nedostaci uključuju nepogodnost zbog kraja preostalih žbica tijekom mjeseca, opasnost od infekcije rane i produljene imobilizacije u odljevu (najmanje 1 mjesec).
Fraktura s miješanjem zahtijeva obvezno premještanje koštanih fragmenata. Nepravilno nagomilane kosti mogu dovesti do deformiteta stopala i disfunkcije ligamenata i tetiva. U slučaju višestrukih prijeloma metatarzalnih kostiju, ručno premještanje može biti nedjelotvorno zbog nedovoljnog prianjanja i poteškoća u održavanju kostiju u ispravnom položaju. Za takve slučajeve postoji skeletna vuča. Skeletna vuča kostiju izvodi se svilenim koncem ili žicom vezanom za meko tkivo distalnih falanga. Nakon toga dolazi do erupcije mekih tkiva, formiranja grubih ožiljaka ili čak nekroze distalnih falanga.
Ovi nedostaci se eliminiraju skeletnom vučom u kliznoj gumi Circassian-Zade. Posebni motori vuku izravno preko kosti distalne falange. Pacijent ima manje poteškoća i može se normalno kretati na štakama. Po završetku zatezanja kosti, liječenje se nastavlja kao u slučaju frakture bez premještanja.
Ako se komadići kosti usporede na uobičajen način i ako je nemoguće koristiti ekstrafokalni transo-koštani osteosintez, provodi se operacija. Cilj mu je prilagoditi fragmente i pričvrstiti ih metalnom šipkom Bogdanova. Time se eliminira sekundarno pomicanje fragmenata i osigurava brzo zacjeljivanje loma.
Intraosesalna osteosinteza indicirana je kod kosih i lateralnih fraktura dijafize metatarzalnih kostiju pomakom kada nije moguće napraviti zatvorenu repoziciju. Ova metoda se također koristi za višestruke prijelome metatarzalne kosti.
Intraosesalna osteosinteza kontraindicirana je kod prijeloma glave i vrata maternice, kao iu slučaju intraartikularnog ili uzdužnog prijeloma metatarzalne kosti.
Ako su fragmenti kosti pomaknuti tako da je kut otvoren prema stražnjem dijelu stopala, nakon spajanja, formira se ispupčenje kosti, što sprječava osobu da se normalno oslanja na plantarni dio stopala. Točna repozicija fragmenata kosti i njihova pouzdana fiksacija nužni su za očuvanje uzdužnog i poprečnog luka stopala. Inače, osoba je hrom i stalno je u bolovima dok hoda.
Stres je postao dio naših života. Povezan je s većinom psihofizičkih procesa koji se odvijaju u tijelu. Ljudsko tijelo i um nisu savršeni. Stres je definitivno postao jedan od najčešćih čimbenika koji utječu na pojavu mnogih bolesti. Jedna od tih tegoba nazvana je fraktura stresa ili fraktura stresa. Ta se slabost javlja pod utjecajem takvih "štetnih" čimbenika kao što su stalna iskustva ili emocionalni pritisak. Koncept "frakture umora" pojavio se u medicinskim referentnim knjigama - to je tradicionalni prijelom stresa tibije.
Osoba ne može ostati jaka, zdrava i uopće ne biti bolesna godinama. Pretjerano tjelesno naprezanje nije najbolji način da se utječe na vrlo dobro zdravlje. Sportaši i ljudi koji se bave aktivnim životnim stilom su u ovom slučaju u opasnosti. Zbog prekomjernog opterećenja i jakog prenapona tijelo se umara. A ako mu ne date pravi trenutak očekivanog predaha, kosti počinju patiti.
Prijelom stresa je traumatska ozljeda koja se javlja kao posljedica uništenja kostiju zbog kontinuiranog opterećenja. Fraktura umora stopala, za razliku od frakture koja je posljedica jedne teške ozljede, nastaje kao rezultat brojnih mikroturuma uzrokovanih dnevnim naporima ispod granične razine. Prijelomi naprezanja mogu nastati tijekom trčanja ili skakanja. Zbog prirode ovog poremećaja, fraktura stresa odnosi se na standardne ozljede zbog fizičkog preopterećenja, preopterećenja.
Koštano tkivo karakterizira obnova i samoregeneracija. Ali ako se mikrotraume događaju vrlo često, kost nema vremena za oporavak - i tada dolazi do prijeloma stresa. Fizički, ova pukotina nije prevelika. Traumu karakteriziraju male koštane grobnice i mikropukotine.
Glavni proces koji prati frakturu stresa naziva se remodeliranje - citoplazmatska strukturna promjena koštanog tkiva. Stalno stanje koštane pregradnje dovodi do regeneracije njihovih tkiva. S cikličkim stresom i prekoračenjem broja ponavljajućih opterećenja sposobnost kosti da se oporavi slabi. Struktura postaje ranjivija - razvija se stresni prijelom.
60% svih stresnih fraktura pada na anatomiju noge i stopala.
Prijelom stresa može proći bez liječenja. U rijetkim slučajevima može biti potrebna jednostavna operacija.
Sedam uzroka stresnih prijeloma nogu:
Osteoporoza je patologija koja je na 4. mjestu među uzrocima smrtnosti u svijetu.
Pokret je život. Ali, nažalost, nije za svakoga. Sljedeće skupine ljudi pate od prijeloma stresa više od drugih:
Teniseri, sportaši, trkači najčešće pate od prijeloma stresa - takvi podaci potvrđuju statistika i medicinska istraživanja.
Trauma je posljedica beskrajnih opterećenja stopala u dodiru s tlom. Ako se ne opustite pravilno i ne uzmete duge pauze između treninga, faktor rizika za frakturu umora povećava se mnogo puta.
Glavni simptom ozljede stresa je bol, bol, ponavljanje, što se događa tijekom fizičkog napora. Tijekom odmora bol se povlači.
Kako drugačije prepoznati prijelom umora? Ovdje su glavne značajke:
Najčešće, stres frakture pate od povećanog fizičkog napora - u procesu prijelaza s 2 treninga na 5-6, na primjer.
Rizik od prijeloma stresa također se povećava u sljedećim situacijama:
Liječnik može postaviti dijagnozu. To se događa na redovitom prijemu nakon što je stručnjak procijenio sve čimbenike rizika.
Potpunija slika prikazat će slike rendgenskog snimanja i magnetske rezonancije.
Jedini i najvažniji način da održite svoje kosti sigurnim i zdravim jest da im pružite odmor. U liječenju prijeloma zamora to je ključna točka.
Kada se pojave prvi znaci ozljede, preporuča se osigurati potpuni odmor stopalima. Ni u kojem slučaju bol ne smije biti zanemarena - to je puno ozbiljnih posljedica.
Prvo što trebate učiniti jest pričvrstiti paket leda na mjesto dislokacije boli. Odmah potražite liječničku pomoć.
Svrha liječenja ovisi o mjestu ozljede i njezinoj ozbiljnosti. Cilj liječenja je stabilizirati razinu tjelesne aktivnosti.
Konzervativni plan liječenja obično uključuje sljedeće točke:
Povremeno, zbog nepravilne fuzije ozljede, može biti potrebna operacija. Njezin cilj - podržati kost iznutra, fiksirajući je iglom.
Tijekom perioda spajanja loma, ploče ili vijci se koriste za pričvršćivanje malih kostiju stopala.
Pravilnom prehranom, normalnim načinom života, adekvatnom tjelesnom aktivnošću, lako se mogu liječiti frakture stresa.
Ali najučinkovitija prevencija je sposobnost izbjegavanja stresa.