Klopasto stopalo kod odraslih, koje s obzirom na vrijeme ne dobiva na važnosti, uzrokuje mnoge zdravstvene probleme i značajno smanjuje kvalitetu života, izazivajući neka motorička ograničenja.
Svatko tko se suočio s takvim problemom zainteresiran je za pitanje koji liječnik treba zatražiti pomoć, kako ispraviti kostonošu i zaštititi stopala.
Takav se defekt ne događa neočekivano. Ponekad je kljunaca kongenitalno stanje udova, u nekim slucajevima korijenski uzroci njegovog formiranja su prilično predvidljivi. Međutim, prisutnost izazovnih čimbenika nije nužno utjecati na formiranje klupskog stopala.
Urođena bolest nastaje zbog nepravilnog načina života trudnice, zlouporabe loših navika.
Snažna opterećenja na nogama u djetinjstvu, ako roditelji nasilno smjeste dijete kad njegovo tijelo nije spremno za to, također je jedan od razloga. Noge na prstima odrasle osobe gotovo uvijek imaju korijene iz djetinjstva osobe, ali bez obzira na to što se pojavilo, liječenje je uvijek isto.
Ako se tek počinje razvijati ozbiljan defekt stopala, prve simptome vrlo je lako propustiti. Što su noge više savijene, to se osoba više osjeća neugodno. Kada postoje rizici ovog problema u povijesti, obratite pozornost na sve sumnjive promjene u tijelu.
Nakon nekog vremena počinje se pojavljivati deformacija mišića nogu i koljena. Promjena hoda, cirkulacija krvi je poremećena, što rezultira bolovima i različitim komplikacijama. Također, uz produljeno odsustvo složenog liječenja, uočavaju se subluksacije zglobova.
Ako vrijeme ne počne obraćati pažnju na činjenicu da su noge bolne, ne pridajući važnost prvim znakovima bolesti, kronični problemi počinju formirati koji oštećuju ne samo ekstremitete, nego i unutarnje organe. Terapija je u ovom slučaju znatno teža, neke se bolesti uopće ne mogu u potpunosti izliječiti.
Da bi se spriječila pojava ozbiljnih komplikacija, bolest treba pravovremeno dijagnosticirati.
Identificiranje klupske noge je vrlo jednostavno. Da biste to učinili, pogledajte samo uložak cipela koji ljudi najčešće nose. Ako je njegova vanjska strana jako gažena, a ne postoji depresija u području palca, može se slobodno reći da postoji opasnost od razvijanja klupavice. U takvim slučajevima liječenje ortopeda mora biti pravovremeno.
Video - Djeca Kosolapiy
Liječenje klupskoga stopala kombinira niz preventivnih i terapijskih mjera usmjerenih na sprječavanje razvoja komplikacija, kao i ispravljanje postojećih nedostataka.
Mora se imati na umu da je za uspješnu borbu protiv bolesti potrebno utjecati samo na sveobuhvatan način. Terapija uključuje uporabu određene skupine lijekova, nošenje specijaliziranih ortopedskih cipela, preventivnu fizioterapiju, masažu i gimnastiku. U teškim slučajevima indicirano je liječenje kirurškom intervencijom. Nakon eliminacije svih neugodnih simptoma, neophodna je doživotna profilaksa i redovito promatranje s liječnikom.
Jedna od metoda da se riješite klekavice je uporaba lijekova koji poboljšavaju provodljivost impulsa živaca. Takvi lijekovi uzimaju se isključivo na temelju svjedočenja, ako je glavni uzrok problema upravo živčana patologija. Tablete koje je propisao liječnik često sadrže strihnin, bromid ili prozerin.
Tijek liječenja je obično najmanje 14 dana. Takvi lijekovi imaju brojne kontraindikacije i komplikacije, pa bi njihova uporaba trebala biti u potpunosti opravdana.
Još jedna metoda koja pomaže u liječenju klada nogica je posebna gimnastika. To vam omogućuje da opustite mišiće koji su u tonu ili ojačati okvir, ako postupak zahtijeva upravo to. Glavno pravilo je pravilnost. Ako izvodite vježbe s različitim uspjehom, njihov učinak se ne može postići. Pokazalo se da takva gimnastika ne samo da liječi defekte, već i da spriječi njihovu pojavu, ako postoji genetska predispozicija.
Za ovu vježbu morate sjesti na pod, ispraviti noge ispred sebe. Na nozi povucite gustu gumu. Nakon toga, morate pokušati uzgojiti čarape, prevladati napetost. Držite napetost najmanje 10 sekundi.
Da biste izvršili sljedeću vježbu, morate nacrtati imaginarnu ravnu liniju. Zatim morate hodati po njoj i napraviti nogu u obliku božićnog drvca. Tako možete ići pri svakoj prilici.
Postoji mnogo više vježbi koje će vam pomoći riješiti problem. Ako nemate vremena za studij kod kuće, možete pohađati posebne tečajeve koje nude plaćene klinike.
Masažu treba obavljati liječnik koji ima određenu kvalifikaciju koja mu omogućuje da se uključi u ovu aktivnost. Ovisno o željenom rezultatu, postoje dvije vrste masažnog tonika i opuštanje. Prvi je prikazan u odsutnosti mišićnog tonusa, drugi - naprotiv, za njegovo uklanjanje.
Trajanje tečaja odabire ortopedski kirurg. Ocjenjuje se učinkovitost provedenih aktivnosti, kao i njihova daljnja svrsishodnost.
Jedan od najvažnijih načina za ispravljanje klupske noge je nositi posebne cipele s ortopedskim ulošcima, koje se izrađuju prema individualnim mjerenjima. Nije dopušteno kupovati gotov proizvod. Specijalizirane trgovine nude mnogo mogućnosti za cipele: cipele bez pete, tenisice, pa čak i čizme.
Ove cipele drže nogu u ispravnom položaju, sprječavajući je da se pomiče pod različitim kutovima. Najveći rezultat će pomoći u postizanju pravilnog nošenja, onda će biti moguće ne samo spriječiti, nego i izliječiti bolest.
Malo je vjerojatno da će biti moguće ispraviti defekt noge uz pomoć fizioterapije, ali oni mogu u potpunosti doprinijeti brzom oporavku. Ovaj učinak vraća metaboličke procese u stanice tkiva, povećava cirkulaciju krvi, jača imunološki sustav. Postoji opće poboljšanje tijela, što neizbježno utječe na hod. Tretman se provodi uz pomoć zvuka, svjetla ili magnetskih valova.
Fontophoresis također ima blagotvoran učinak. Tijekom zahvata pod kožu se ubrizgavaju posebni lijekovi koji prodiru tamo pod djelovanjem ultrazvuka.
Ako druge metode utjecaja nisu imale željeni učinak, provedba kirurške intervencije postaje kardinalna metoda korekcije. Također, operacija je indicirana za teške kongenitalne defekte stopala, kada konzervativno liječenje nije preporučljivo.
Takav utjecaj na problem je vrlo ozbiljan korak, ali u isto vrijeme i najučinkovitiji. Odluku o potrebi operacije donosi ortopedski kirurg koji promatra pacijenta.
Profilaktičke mjere za kosolapiju treba provoditi od ranog djetinjstva. Ako postoji predispozicija za bolest ili se počnu pojavljivati prvi znakovi, treba spriječiti maksimalno slobodno vrijeme.
Korisna akvizicija bit će tepih koji se sastoji od elemenata u obliku šiljaka ili kuglica. Preporučljivo je hodati po djeci i odraslima, svakodnevno davati zdravlju barem nekoliko minuta.
Budući da je klevetača vrlo ozbiljna bolest i izaziva mnoge komplikacije, mnogo je lakše spriječiti njezinu pojavu nego eliminirati sve posljedice.
Deerfoot u odraslih javlja se rjeđe nego u djece, ali uzrokuje velike neugodnosti za osobu. Nepravilan položaj stopala uzrokuje kršenje držanja, bol u leđima, premještanje unutarnjih organa. Liječenje odrasle klupske noge je mnogo složenije od pedijatrijskog.
U velikoj većini slučajeva, stopalo kluba kod odraslih je rezultat problema s nogama koji nije izliječen u djetinjstvu. Primarna nogavica kod odrasle osobe je vrlo rijetka i obično je povezana s teškim ozljedama stopala.
Ponekad je klopasto stopalo kongenitalno, nastaje zbog povrede nastanka kostura u prenatalnom razdoblju. No češće je zakrivljenost stopala zbog sljedećih razloga:
Vrlo je teško izliječiti klevetinu koja je započela u djetinjstvu kod odrasle osobe.
Pod utjecajem jednog ili više od gore navedenih razloga, koštani aparat stopala je preuređen. Njegove kosti počinju mijenjati svoj oblik, zauzimajući nefiziološki položaj. Ligamenti i mišići postupno se prilagođavaju modificiranom obliku kostura stopala. Ovako se razvija kosa stopala.
Znakovi nogavica kod odraslih su neznatno različiti od onih kod djece. Najkarakterističniji simptom stopala je nesposobnost da se stopalo stavi na pod cijelim potplatom. Noga je okrenuta udesno ili lijevo, dio pete podignut. Najčešće se stopalo okreće unutra, osoba počiva na svojoj vanjskoj strani.
Odrasla osoba s nogavicom ima karakterističnu figuru - "Winnie the Pooh". Nepravilnim položajem stopala dolazi do izglađivanja lumbalne kralježnice, fleksije torakalne regije. Kao rezultat toga, leđa su zaobljena, stražnjica se uzdiže. Razmišlja se o hodu koji je tipičan za klanje nogu.
Postoje četiri stadija razvoja klapavice:
Na pregledu se mogu vidjeti sljedeći znakovi patologije:
S razvojem teške ili izrazito teške kosolapije osoba postaje invalid.
Dijagnoza klupka stopala postavlja se na temelju karakterističnih simptoma. Rendgenski pregled je potreban da bi se odredio stupanj klecave noge. Na rendgenskom snimku zabilježen je pomak kostiju stopala u odnosu jedna na drugu. Što je smjena izraženija, to je stupanj klecanja jači.
Izražena kostrijetka kod odrasle osobe prati se ne samo pomicanjem kostiju, već i razvojem njihove deformacije.
Kako zaustaviti nogu kluba - odrasla osoba se ne može samostalno nositi s ovom bolešću. Liječenje kostura treba propisati ortopedski kirurg. Korištena je kombinacija različitih konzervativnih metoda, a kirurški su i njihova neučinkovitost.
Objašnjavajući kako se osloboditi kostura u odraslih, liječnici ističu važnost nošenja ortopedskih cipela. U njemu stopalo dobiva fiziološki položaj, a njegovo daljnje pomicanje se ne događa. Visoke potpetice za odrasle klince su strogo zabranjene. Maksimalna visina pete ne smije biti veća od dva centimetra.
Odgovarajuća terapijska obuća za kosolapii ima podupirače na unutarnjoj strani potplata, krutu pozadinu, usku čarapu. Time se osigurava maksimalno fiksiranje stopala. Nošenje ortopedskih cipela za osobu koja ima nogavicu treba biti stalno.
Potpuno eliminirati problem uz pomoć masaže je nemoguće. No, masaža je obavezan korak u liječenju nogavica. Pomaže jačanju mišića i ligamenata, ublažava bolove, uklanja grč. Masaža se provodi dnevno, prije spavanja. Za masažu možete koristiti različita ulja ili anestetičke gelove.
Unos lijeka je indiciran ako je patologija živčanog sustava postala uzrok kostima. Za vraćanje neuromuskularne transmisije pomoću lijeka Proserin. Koristi se u obliku intramuskularnih injekcija. Lijek se propisuje za stroge indikacije, jer ima izražene nuspojave.
Prozerin može propisati samo liječnik, liječi se pod liječničkim nadzorom. Lijek se lako predozira, što rezultira ozbiljnim kardiovaskularnim poremećajima.
Simptomatski lijek kosolapiya uključuje uzimanje lijekova protiv bolova, sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi, vitaminsko-mineralne komplekse, hondroprotektore.
Važna faza u liječenju kosolapije u odraslih je terapijska gimnastika. Pomoću njega jača mišićno-ligamentalni aparat, kosti stopala se vraćaju u ispravan položaj. Najveći učinak gimnastike ostvaruje se ako se izvodi redovito, redovito.
Ortopedski specijalist ili specijalista za terapiju vježbanja odabire potrebne vježbe za kosolapii pojedinačno za svaku osobu. Za gimnastiku koriste se specijalni projektili - gimnastički štapići, ekspanderi, tepisi.
Kako ispraviti klevetinu kod odrasle osobe s teškim stupnjem - u ovom slučaju, može pomoći samo operacija. Operacija je kako bi se uklonili deformiteti kosti, dali kostima ispravan položaj, omekšavajući mišićno-ligamentni aparat.
No kirurška intervencija nije uvijek učinkovita u uklanjanju nogavica. Izražene deformitete kostiju ne mogu se potpuno ispraviti. U takvim slučajevima, djelomično obnavljanje luka stopala.
Najčešća komplikacija odrasle kosolapije je proširena bolest donjih ekstremiteta. To je zbog činjenice da nepravilno postavljanje stopala dovodi do kršenja venskog odljeva u nogama.
Često, odrasla osoba s klupčastom nogom pati od dislokacija zgloba koljena ili kuka. S teškom bolešću razvija se skolioza.
Liječenje će biti učinkovito samo u početnom stadiju bolesti. U svim drugim slučajevima, nepovratne promjene nastaju na dijelu udova, kralježnice i unutarnjih organa.
Liječenje nogavica kod odraslih je složen proces. To je zbog činjenice da nakon 18-20 godina rast kostiju prestaje, postaju jake i manje podložne korekciji. Smanjena elastičnost ligamentnog aparata. Međutim, korekcija klupske noge je stvarna, ako to radite u ranoj fazi bolesti.
Dugo sam se zainteresirao za problem klupske noge kod djece. Njegovu važnost ukazuje činjenica da gotovo svako treće dijete ima ili loše držanje ili pogrešno hodanje. Iako je lakše nositi se s nogavicom kod novorođenčeta, ipak, u dobi od 7 do 15 godina moguće je postići dobre rezultate. Ali to je ozbiljan posao, posebno za roditelje. Morate stvoriti čudo, samo vaša iskrena želja i ustrajnost mogu pomoći vašem djetetu. Pripremite se na angažiranje s djetetom više od mjesec dana. Doba o kojoj pišem (od 7 do 15 godina) ima brojne prednosti. U ovom trenutku, djeca su već svjesne ličnosti, sposobne za razmišljanje i razmišljanje, da shvate da je prije svega potrebno nositi se s klupskim nogama. Glavna poteškoća je već uspostavljena navika stavljanja pogrešnih nogu. S ovom navikom ćemo se boriti.
Najlakši način da pogledate tragove koje vaše dijete ostavlja u plitkom snijegu. U djeteta koje ne pati od klecne noge, staze će biti paralelne jedna s drugom, samo su prsti nogu neznatno odvojeni.
Primijetite kako ujutro vaša beba koja je budna napola „udara“ u kupaonicu, kao što stoji kada pere zube. U ovom trenutku, on je potpuno opušten i ne brine o sebi.
Pažljivo ga pogledajte u igri kada je strastven i prirodan. Na primjer, tijekom igre je trčao, a zatim naglo stao. Kako su mu noge?
Zapamtite da su stopalima, ravnim stopalima, skoliozom sve karike u jednom lancu.
Vidjeli ste problem i shvatili da ga treba riješiti.
Pretpostavimo da dijete ima kratkovidost, zbog toga ima čitav niz nesvjesnih navika. Gledanje u dijete povlači vrat naprijed. Sada pokušajte postati ravan, ispravite leđa i ponovite akciju kratkovidne osobe, naime: lagano ispružite vrat. U normalnom stavu, počinjete gubiti ravnotežu i padati. A kako ne biste izgubili ravnotežu, bit ćete prisiljeni promijeniti položaj nogu - okrenite prst u stopalo. Ovo je klasična stojeća osoba.
Isto vrijedi i za skoliozu i druge poremećaje. Stvar nije u tome da dijete ne želi ispravno staviti nogu, držati leđa ravno - on to jednostavno ne može učiniti. Doista, iz više razloga, mišići su mu već razvijeni tako da mu ne daju mogućnost da sjedi, stoji i hoda drugačije.
Čak i ako dijete s vašom pomoći ili samostalno nadzire noge i ispravlja svoj položaj, to nije dovoljno. Čim se bude ometao, pomisliće, njegova mišićna memorija će odmah uništiti sve vaše napore. Ali to ne znači da ste izgubili, nikako. Trebamo vrlo jak motiv, poticaj. Izliječiti nespretno dijete - kako pobijediti borbu s nejednakim protivnikom i lijepo pobijediti, lukavo. Počnimo varati! Prevarit ćemo navike i zajedno ćemo razvijati nove, razvijati i trenirati naše mišiće.
Dijete mora nužno sudjelovati u procesu hobija. On mora shvatiti da prije svega mora biti zdrav i lijep, a za to mora slijediti njegov hod. Djetetu nudim igru pozornosti, na primjer, čim vidi crveni automobil, odmah gleda u svoja stopala. Ako u ovom trenutku on hoda ili stoji nepravilno, položaj nogu mora biti promijenjen u ispravan. I vi ste uključeni u ovu igru. Dijete će znati da i vi slijedite strojeve, a time i noge, disciplinira ga.
Objasnite djetetu da ćete mu pomoći pratiti ispravnost vježbi. Čim dijete napravi grešku, plješćete rukama, i on bi, primjerice, trebao pet puta iscijediti. No, ako je i sam primijetio pogrešku i udario, sklekovi su otkazani. Na tako jednostavan način možete odvojiti dijete i slurp, mljackati, reći riječ "palačinka".
Prijem je vrlo djelotvoran, ali nemojte odustati. Uvjeravanje je dragocjenije od novca. Objasnite djetetu da sklekovi nisu kazna, već dodatne vježbe koje će mu pomoći da ojača, ali njihovo dijete obavlja samo nepažnju.
Kao dijete, i ja sam se zbunio i sjetio se kako su me roditelji preuzeli. Kao i mnogi dječaci, htio sam služiti u vojsci. Imao sam kacigu sa zvijezdom i strojnicu domaće tvornice igračaka. Bio sam ponosan na sve ovo i zabavljao odrasle, kosolapo maršira po sobi. Potpuno sam ignorirala komentare mojih roditelja i tvrdoglavo stavljala noge kao što sam htjela. A onda je moj otac ozbiljno izjavio da mogu predati svoj mitraljez, jer oni ne uzimaju klevetu u vojsku. Imao sam ozbiljnu motivaciju da ispravim hod, a nakon nekoliko mjeseci hodao sam ispravno. Htio sam biti vojnik, a neki klevenje nisu mi stajali na putu.
Preporučljivo je opustiti problemske mišiće koje ste već naučili prije početka kućnih vježbi ili treninga u teretani. Kupnjom literature o masaži upoznat ćete se s tehnikama i ispravnošću njihove provedbe. Prije 15 godina učio me je V.I. Vasichkin. Masiram leđa i noge djece, fokusirajući se na opuštanje problemskih mišića. Također će vam pomoći knjige Irine Krasikove "Baby Massage", "Flat feet", gdje ćete naći ne samo masažne tehnike, nego i brojne vježbe.
Pa, ako imate priliku vježbati u teretani, ali to nije preduvjet. Možete to učiniti na ulici, u šumi, u zemlji i, naravno, kod kuće. Morate razviti vježbe, organizirati ih i postupno povećavati opterećenje. Možete razgovarati s učiteljem tjelesnog odgoja u školi i on će vam reći neke vježbe za dijete.
Kada shvatite što trebate učiniti i objasnite svom djetetu, počnite raditi vježbe s njim. Na drugoj lekciji uzmite video kameru i uklonite nezgodna kretanja vašeg djeteta.
Nakon 5-7 lekcija dobit ćete prve rezultate. Pokažite djetetu video snimku nastave. Obično djeca vole svoj uspjeh, ponosni su na sebe i željno se trude naprijed s velikim žarom. Ali nemojte pogriješiti, samo ste na početku. Ne zaboravite pohvaliti i stimulirati dijete.
Počeli ste učiti. Poželjno je da je dijete najviše usredotočeno na ono što radi. Prvo, pokrenite nekoliko krugova, zagrijavat ćete mišiće, i što je najvažnije - pomoći vam da ponovno vidite problem, pogotovo kada skrenete u zavoj. Od ovog dana vaše dijete više neće raditi onako kako mu se sviđa. Sada će naučiti trčati i hodati na nov način.
Kada trčite, brzina nije potrebna, glavno je da ispravno postavite noge. U sljedećoj lekciji uvedete sustav "dodatnih vježbi" za nepažnju i pogrešno namještanje nogu (sjetite se samih pljeskanja i sklekova). Prvih nekoliko tjedana morate pažljivo promatrati što dijete radi, trljajući dlanove svoje spremnosti da ih ošamarite.
Kad primijetite da ima manje pogrešaka, predlažite djetetu sljedeću vježbu: podignite ruke na prsa, stisnite šake i uvijte šake ispred sebe dok trčite. Za početak, šake možete okretati samo u jednom smjeru, na primjer, na sebi, a nakon nekoliko sati vježbe postaju složenije i naizmjenične - 10 puta u jednom smjeru, 10 puta u drugoj. U isto vrijeme vidjet ćete da su svi dosadašnji uspjesi postignuti u borbi protiv klupske stopalice potonuli u zaborav. Nije bitno, nekoliko lekcija - i vaše dijete će se nositi s zadatkom koji mu je dodijeljen - da potisne nešto nerado.
Trčanje, hodanje po sobi si razrijediti skokove na prstima. Postavljanje nogu treba biti u stilu Chaplina. U tom položaju, noge bi se trebale podići s tla i sletjeti u istom položaju. Dobro je ići gore s takvim korakom, po mogućnosti više i redovito. Dodajte vježbama hodanje u gusji korak, skakanje s čučanja i slično. Ili pozovite dijete da zamisli da nosi veliku i tešku lubenicu. Lubenica je tako teška i velika da je dijete prisiljeno hodati, kako kažu, "na pola savijene", a prije kraja hodnika treba brzo donijeti lubenicu, ali ne trčati.
Uključite vježbe za okretanje stopala prema van u svim varijantama. Izvrsna korektivna poza - "sjedi između peta." Dijete je na koljenima, razmaknuto noge. Potrebno je polako potonuti i sjesti između peta.
Potrebno je uključiti vježbe istezanja, kao i statične vježbe, kao što je npr. "Jahačev štand": noge se stavljaju malo više od širine ramena, a s ravnim, ravnim leđima dijete se spušta do polusjedećeg položaja, ruke se mogu povlačiti prema naprijed, a noge trebaju biti međusobno paralelni. Trajanje vježbanja: 15 sekundi - zamrzavanje u pozi jahača, 5 sekundi - odmor. Ponovite pet puta. Svatko koga znate koji je trenirao karate ili druge borilačke vještine pokazat će vam ovu vježbu i vježbe istezanja.
Neće biti suvišno uključiti vježbe za istezanje kralježnice, čime ćemo istovariti leđa. Stojte zajedno, pete zajedno, čarape razdvojene, leđa ravna. Ruke dolje, prekrižite prste i okrenite ruku tako da dlanovi gledaju prema dolje. Ne otvarajući prste, podignite ruke. Sada zamislite da ste biljka koja teži suncu, i malo se njišući, ne podižući pete, počnite se protezati prema gore. Povucite što je više moguće. Tada polako počnite otkidati pete s poda i povlačiti se. Nakon što je dostigla granicu, spustite petu, dok se ruke nastavljaju prema gore. Sve to radimo polako, polako. Pokušajte sami i uključite ovu vježbu u svoje aktivnosti s djetetom.
Reći ću vam tajnu svog zaštitnog znaka. Vezite plastičnu bocu na okvir dječjeg bicikla tako da bude na razini koljena. Zatim, kada se pedalira, boca će ga spriječiti da preklopi noge. Jednostavno i učinkovito.
Obratite pažnju na cipele u kojima dijete hoda, često je ona ona koja ju prisiljava da pogriješi.
Ako imate priliku, odvedite dijete s skejtbordom ili snowboardom. Ovi sportovi neće dati šansu stopalima.
Dakle, postigli ste uspjeh. Odvedite dijete u sportski dio ili plesni klub. Bilo koji rezultat treba popraviti.
Moja formula za rješenje je sljedeća: primijetili ste problem, konzultirali liječnika, trenera, terapeuta masaže, počeli razvijati nove navike, opuštene napete mišiće i napunjene antagonističke mišiće, natjerali dijete da vjeruje da mu sve ide dobro. Sada ste svom djetetu otvorili put do sporta i zdravog života.
Neka vaša djeca budu uvijek zdrava, lijepa, jaka!
Deformitet stopala donjih ekstremiteta u obliku klekavice najčešće se dijagnosticira u ranom djetinjstvu. Pojava patologije kod odrasle osobe uvijek je povezana s traumom ili zaraznom bolešću. Pravodobna dijagnostika kostura kod djece omogućuje liječenje uz pomoć vježbi, izbjegavajući kompliciranu kiruršku intervenciju.
Kada klankos mijenja izgled stopala: mijenja prirodni položaj, kao da se "savija" prema unutra. Osim estetske nelagode, osoba osjeća bol tijekom hodanja, teško mu je odabrati cipele.
"Zanemareni" oblik kosolapije, teže ga je eliminirati uz pomoć kompleksa terapije vježbanjem. Stoga ortopedi preporučuju pomno pratiti kretanje djeteta, kontrolirajući kako stavlja nogu pri hodu. Prilikom prvih znakova patologije započinju liječenje koje propisuje ortopedski kirurg i ovisi o vrsti i težini bolesti.
Kosolapie postoje 2 vrste:
U slučaju kongenitalne patologije otkriva se ozbiljan problem u fazi trudnoće tijekom ultrazvučne dijagnoze. Manje izražen deformitet utvrđuje se u rodilištu nakon rođenja djeteta ili tijekom rutinskog pregleda kod pedijatra. Najčešće se bolest dijagnosticira kod dječaka. Razlozi za tu činjenicu još nisu razjašnjeni.
Stečena stopica se pojavljuje tijekom života djeteta ili odrasle osobe i ni na koji način nije povezana s kongenitalnom anomalijom. Mnogo je rjeđa od prve vrste.
U većini slučajeva bolest zahvaća obje noge, ali se bilježi i jednostrani deformitet.
Pojava urođenog oblika kosolapije povezana je s 2 faktora:
U svakom slučaju, kod djeteta je poremećeno stvaranje kostiju, zglobova, živaca, mišićnog tkiva, pa čak i krvnih žila.
Navešćemo najčešće uzroke abnormalnosti stopala.
Ovo odstupanje povezano je s hipertonijom maternice, kada se njezini zidovi neprestano komprimiraju, što otežava dječjem razvoju. Isti učinak imat će tumore i pregrade u tijelu. Često trudnice brkaju pojmove racionalne i prekomjerne prehrane. Dok nosi dijete, žena treba stalno obnavljati svoju energiju, vitamine i minerale. Međutim, to ne znači da u tom razdoblju trebate jesti u dvostrukom volumenu. Višak kalorija je jednako štetan za nerođeno dijete kao i njihov nedostatak. S nepravilnom prehranom, fetus se brzo povećava, nema dovoljno prostora za ispravan i skladan razvoj.
Prisutnost urođenih abnormalnosti kod rođaka djeteta povećava vjerojatnost kongenitalne kostima u djeteta. Najčešće se takva kršenja prate tijekom istraživanja ultrazvuka. Liječenje je prikladno za situaciju.
Ta se kršenja javljaju ako trudnica ne prati njezino zdravlje:
Da bi se djeca ispravila, nastavite odmah nakon otkrića. Ako se problem utvrdi u rodilištu, tada masaža i vježbe počinju u 2. tjednu djetetova života.
Kod blizanaca, kostima se dijagnosticira češće nego u drugim bebama.
Stečena deformacija stopala pojavljuje se rjeđe nego prirođena. Njegova pojava povezana je s patološkim promjenama koje se događaju u životu:
Još jedan čest problem s pojavom kosolapije je rana dob djece koju roditelji uče da poduzmu prve korake. Beba počinje samostalno hodati kada su kosti, mišići i zglobni sustavi spremni za napor. Ako se rano stavi na noge, onda kosti i zglobovi koji još nisu jaki "neće uspjeti", počinju se nepravilno razvijati. Ova je situacija posebno opasna ako je dijete prekomjerno teže, što je samo po sebi veliki rizični čimbenik pojave kostura.
Kako patologija ne bi dovela do razvoja komplikacija, odrasli bi trebali pomno pratiti položaj bebinih stopala. Deformacija je položaj u kojem se stopala „okreću“ prema unutra, pojavljuje se infleksija u njihovom središtu, veličina potkoljenice postaje manja.
Potrebno je samo riješiti se stopalima nakon ortopedskog kirurga. Procijeniti će stanje mišića i zglobova nogu, kao i stupanj razvoja deformiteta. Za dijagnostiku se koriste 2 metode, od kojih svaka sadrži skalu koja određuje složenost patologije:
Sljedeća tablica pomoći će utvrditi težinu patologije Pirana.
Korištenjem Dimeglio tehnike provodi se analiza kutova moguće korekcije. To uzima u obzir sve dodatne čimbenike.
Obje metode uspješno određuju težinu kosolapije, omogućuju vam da saznate prognozu za liječenje i propisati ispravnu terapiju.
Kako se riješiti čučavosti, liječnik odlučuje na temelju ankete. Ispravno odabrana strategija liječenja u kombinaciji s pravovremenom dijagnozom osigurava uspjeh u 95% slučajeva. Međutim, možete postići dobar rezultat uz pomoć redovitih vježbi i strogog pridržavanja preporuka liječnika.
U početnim stadijima bolesti, kada deformacija još nije duboka, propisane su sljedeće metode ispravljanja kostura:
Kada teški oblici kosolapii koriste sljedeće tretmane:
Nakon liječenja, bebama se dodjeljuju rehabilitacijski uređaji s rehabilitacijskim postupcima, koje smo gore opisali.
U najtežim slučajevima, normalni položaj stopala se vraća uz pomoć akiloplastike. Zatim se organizira tečaj rehabilitacije, koji uključuje masažu, tjelovježbu i nošenje posebne dječje obuće.
Vježbe za kosolapiju kod djece - glavna metoda liječenja. Meki i gipki ligamenti i kosti preuzimaju ispravan položaj redovitim obavljanjem pokreta istog tipa. Korištenje gimnastike kao metode liječenja jamči postizanje sljedećih rezultata:
Izvođenje vježbi za kosolapii zahtijeva poštivanje određenih pravila, što će dovesti do brzih i trajnih rezultata:
Prije izvođenja vježbi fizikalne terapije za kosolapii u djece, prikazani su postupci zagrijavanja. Možete uzeti tuš ili kadu, upotrijebite oblog za zagrijavanje.
Završite vježbu s masažom, tijekom koje koriste ulje ili masažnu kremu. Za učvršćivanje učinka dobivenog nakon zahvata, stopala su izolirana nošenjem čarapa ili gaćica.
Podsjetimo se da se vježbe izvode tek nakon pregleda ortopeda i pod vodstvom iskusnog instruktora. Trening bi se trebao provoditi u posebnoj prostoriji, posebno kada je riječ o novorođenčadi. Tek nakon što je glavno jelo završeno, roditelji dobivaju preporuke stručnjaka i treniraju s djetetom kod kuće.
Dajemo primjere vježbi koje se izvode s djecom različitih dobnih kategorija.
Nastava za novorođenčad kombinira vježbe i masažu. Prije izravnog treninga, beba je skinuta i trbuh je postavljen na ravnu površinu stola.
Pripremiti male noge za trening provesti zagrijavanje:
Zatim prijeđite na sljedeće vježbe.
Ako beba ima nogavicu na obje noge, sve se vježbe ponavljaju naizmjenično sa svakom nogom.
Nakon što se beba digla na noge, pokretima se dodaju osnovne vježbe koje stimuliraju jačanje mišićnog tkiva, povećavaju protok krvi i ispravan hod. Važno je provesti trening u obliku igre kako bi djeca rado ponovila svaku vježbu najmanje 7 puta.
Zagrijavanje se provodi u bilo kojem obliku. Možete trčati, skakati ili plesati.
Redovita šetnja bez cipela na neravnim prirodnim površinama pomoći će da se brzo otklone manifestacije patologije. Možete koristiti posebne ortopedske prostirke. Dobri "pomagači" u borbi protiv klupske noge su vježbe u bazenu i biciklizam.
Što je dijete starije, to je teže riješiti problem. Međutim, nemojte očajavati. Djeca u adolescenciji trebaju izvesti predložene vježbe, povećavajući intenzitet i trajanje treninga. Korištenje dodatnih postupaka i redovito nošenje posebnih cipela ubrzat će ovaj proces.
Stopalo je trajna deformacija stopala i gležnja kongenitalne ili stečene prirode, u kojoj čovjek ne može staviti pod ravan na pod zbog činjenice da je “ispao” prema unutra i savijen u potplatu, dok je peta podignuta.
Položaj kostiju, mišića i ligamenata stopala u ovoj patologiji je grubo narušen, pokretljivost u gležnju oštro je ograničena. Sve to dovodi do kršenja muskuloskeletne funkcije donjeg ekstremiteta i određenog hoda - uz potporu ne na cijelom potplatu, već samo na njegovom vanjskom rubu.
Najčešće je nogavica prirođena, ali se može steći i pojaviti kod odraslih zbog ozljeda i drugih bolesti mišićno-koštanog sustava, živčanog sustava.
Urođeni oblik patologije 2 puta je češći kod dječaka i, u pravilu, bilateralni, za razliku od stečenih varijanti defekta.
Postoji nekoliko mogućnosti za klasificiranje ovog defekta u mišićno-koštanom sustavu. Razmotrite ih detaljnije.
Kao što je već spomenuto, ovisno o uzroku patologije, postoje dvije skupine čučavosti:
ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti 10 revizija) pripisuje klupčastu nogu skupini prirođenih deformacija stopala (Q66):
Govoreći o klupama, većina stručnjaka podrazumijeva varus deformacije (kada je potplat "okrenut prema van"). Ova patologija čini do 85% takvih nedostataka. No, postoje valgus varijacije klupske noge, kada se noga savija prema van. Ako je prva varijanta dijagnosticirana od rođenja, onda se druga može uočiti u dobi od 1 do 1,5 godina kada dijete počinje hodati.
Varijacije stečene patologije uključene su u kategoriju stečenih valgusnih (M21.0) i varusnih (M21.1) deformiteta stopala.
Važno je shvatiti da je klanje nogama kolektivni pojam koji ne uključuje jednu povredu, već cijelu skupinu deformiteta stopala sa svojim patološkim okolnostima.
Ovisno o težini patologije postoje:
Klasifikacija za Zatsepina, koji je predložio da se sve vrste kongenitalne klupske noge podijele u dvije skupine.
Tipična (ili primarna):
Zatsepinovu klasifikaciju trenutno koristi većina ortopeda u svijetu.
Također, često možete pronaći varijantu klasifikacije kongenitalne klupske čizme Ponseti:
Urođeni oblik bolesti je polietiološki, tj. Postoje mnogi negativni faktori koji mogu uzrokovati razvoj ovog oblika deformiteta stopala kod djeteta. Mogu se podijeliti u nekoliko grupa:
Urođeni oblik patologije može biti jedno- ili bilateralni, neovisna bolest ili se može kombinirati s drugim malformacijama i bolestima.
Dobiveni oblik dijagnosticira se kod odraslih osoba. Može se razviti zbog:
U pravilu, klisura je lako prepoznati kada se gleda. Dodatne dijagnostičke metode pomažu u određivanju opsega poremećaja, uzroka i oblika bolesti.
Varusovi oblici razlikuju patološku ugradnju stopala odmah nakon rođenja. Jedna ili obje noge su u stanju plantarne fleksije (equinus), stopalo je okrenuto na takav način da đon gleda unatrag (supinacija) s adukcijom prednjeg dijela (adukcija). Ova tri simptoma (ekvinus, supinacija i adukcija) su patognomonski simptomi kongenitalne kostima.
Dodatni znakovi koji će vam pomoći prepoznati problem:
Ova vrsta patologije obično se javlja kod djece u dobi od 3 godine, adolescenata i odraslih zbog gore navedenih razloga. Istodobno se postupno razvijaju sljedeći simptomi:
Također treba napomenuti da stečeni oblici deformacija često imaju valgusni karakter, tj. S odstupanjem stopala od vani.
Urođena varijanta bolesti može se dijagnosticirati i tijekom intrauterinog razvoja djeteta pomoću ultrazvuka. Kvar postaje vidljiv već u 19. tjednu trudnoće. Ako klupska noga nije prepoznata prije rođenja djeteta, onda je to lako učiniti kada se novorođenče pregleda odmah nakon rođenja.
Dobiveni oblik može se posumnjati na gore opisane znakove i na pregled kod ortopeda.
Za potvrdu dijagnoze pomoći će radiografija, CT, MRI, ultrazvuk.
Važno je napomenuti da rendgen nije uvijek informativan, osobito za mlade pacijente. Kod djece, kosti stopala još nisu formirane, njihov dio je formiran tkivom hrskavice, što nije vidljivo na rendgenskom snimku.
Ako se problem ne prepozna na vrijeme, a liječenje se ne započne, deformacija može napredovati, a komplikacije se mogu razviti tijekom vremena. Smatra se da se patologija mora ukloniti do godinu dana prije nego što dijete krene hodati, jer će se pod djelovanjem opterećenja tijekom koraka deformacija nastaviti.
Možete izliječiti klupko. Da biste to učinili, koristite razne konzervativne i kirurške tehnike. Ortopedski se kirurg bavi ovim problemom. Što se prije prepozna problem i započne terapija, to je bolja prognoza.
Ovu metodu konzervativnog liječenja kostura razvio je Ignazio Ponseti u Sjedinjenim Državama 50-ih godina dvadesetog stoljeća. Stručnjak je bio protiv kirurške korekcije defekta, jer je smatrao da takva intervencija dovodi do sekundarnih teških kršenja, što često sprječava dijete da obnovi normalnu funkciju stopala i gležnja.
Nakon detaljne analize fiziologije i biomehanike stopala, liječnik je predložio novu metodu lijevanja, koja se može započeti iz bilo koje dobi, ali bolje od dva tjedna.
Obično se nakon 5-6 gipsa deformacija može potpuno ispraviti. U pravilu, cijeli tijek tretmana traje 4-8 tjedana.
Nakon žbukanja dijete mora nositi poseban ortopedski fiksator (aparatić). Glavna svrha fiksera je rastezanje mišića, što će spriječiti recidiva. Vrlo je važno pridržavati se određenog načina nošenja ortopedskog fiksatora. Prema statistikama, samo 6% djece čiji se roditelji drže načina korištenja aparatića, vraćaju se klupska stopala.
Ova metoda je bliska prethodnoj, no fiksacija se vrši zavojnim zavojima. Metoda se može koristiti s blagim naprezanjem u kombinaciji s terapijskim vježbama i masažom.
Takve gume i udlage izrađene su od specijalnih metalnih legura. Iako su nježno, ali čvrsto fiksiraju noge u ispravnom položaju.
Tehnika se sastoji u fiksiranju stopala i gležnjeva u željenom položaju pomoću posebnih ortopedskih ortoza. U ovu skupinu terapijskih učinaka spadaju ortopedske cipele, ulošci, krute udlage, elastične ortoze.
To je neizostavna komponenta konzervativnog liječenja. Izvedite masažu stopala i nogu samo specijalistu. U pravilu je potrebno od 4 do 10 slijedova posebne ručne izloženosti.
Vježbana terapija također igra važnu ulogu u korekciji i prevenciji recidiva kostima. Uključite se s djetetom dnevno. Vježbe se najprije moraju naučiti kod liječnika, a onda ih možete sami obavljati kod kuće.
Fizioterapija je pomoćna metoda terapije i može se koristiti kod djece starije od 2 godine. Najčešće se propisuje magnetska terapija, elektroforeza, fonoforeza, topla primjena parafina.
Oni igraju sekundarnu ulogu u liječenju. Mogu se koristiti i vitamini, posebice skupina B. Liječnik može propisati i određeni medicinski tretman, ovisno o uzroku kostura.
Oni pribegavaju operaciji samo u slučajevima kada je klopastoj stopi dijagnosticirana kasno i konzervativna terapija nije dala pozitivan rezultat. Također, kirurška korekcija se propisuje u teškim slučajevima kada su defekti vrlo teški i ne mogu se eliminirati uobičajenim metodama.
Nogica je ozbiljan defekt u mišićno-koštanom sustavu, osobito u njegovim prirođenim oblicima. No, u slučaju kada je problem uočen na vrijeme, a liječenje propisano ispravno, kostonoga se brzo i lako eliminira, a dijete će početi hodati ispravno i bez ikakvih poteškoća.