Erysipelas: kako se provodi njezino liječenje antibioticima?

Kada liječnik postavi dijagnozu erizipela, liječenje antibioticima postaje prioritet u borbi protiv zaraznih bolesti.

Prema statistikama, među uobičajenim infektivnim patologijama, erizipele zauzimaju 4. mjesto nakon akutnih respiratornih bolesti, infekcija gastrointestinalnog trakta i hepatitisa.

Erysipelas je infektivna upala kože, rjeđe sluznice. Najčešće se javlja kao rezultat infekcije streptokokama iz skupine A izravnim kontaktom (pukotine, ogrebotine, rane, modrice, upala kože). Bolest se pogoršava nakon izlaganja izazivnim čimbenicima, na primjer, s oslabljenim imunološkim sustavom.

Bilo koji dijelovi kože mogu postati lezije. Česti slučajevi su erizipele stopala i ruku, rjeđe glave i lica. Erysipelas na nozi (stopalo, potkoljenica) dovodi do kršenja limfne struje ("elephantiasis"), gnojna upala kože i veća je vjerojatnost da će se ponovno pojaviti.

Najučinkovitiji način sprječavanja erizipela na nogama i drugim područjima kože je poštivanje pravila osobne higijene.

Kada su zaraženi, antibiotici se koriste u liječenju infektivnih upala koje uništavaju patogene mikroorganizme (prichiny bolesti) i sprječavaju njihovo širenje.

Erysipelas je ozbiljna bolest uzrokovana bakterijom Streptococcus pyogenes. Za liječenje infekcije erisipelama na nogama ili drugdje, počnite s antibioticima. Tijek antibiotske terapije izračunava se ovisno o težini bolesti, leziji, antibakterijskom lijeku, podnošljivosti lijeka pacijentima. Nakon početka antibiotika dolazi do smanjenja znakova erizipela kože, a temperatura se vraća u normalu. Lijekovi se moraju uzimati u određenom vremenskom intervalu.

Za liječenje primarne erysipelas koristi antibakterijski lijekovi 1-2 generacije. U slučaju ponavljajuće erizipele preporučuje se uporaba antibiotika šireg spektra djelovanja, koji se ne koriste u liječenju prethodnih recidiva. U polikliničkim uvjetima, lijekovi se uzimaju oralno, a parenteralna primjena je indicirana u bolničkom liječenju. Penicilini i cefalosporini koriste se za liječenje erizipela.

Oni su prvi učinkoviti lijekovi protiv teških bolesti. Mehanizam djelovanja penicilina je u kontaktu s enzimskom membranom bakterija i kasnijim uništenjem streptokoka.

1. 1. Benzilpenicilin (natrijeve i kalijeve soli) se ubrizgava intramuskularno ili potkožno u žarištu erizipela lezije. Antibiotik se brzo apsorbira iz mjesta ubrizgavanja u krv i dobro se distribuira u biološkim tekućinama i tkivima. Tijek liječenja izračunava se od 7 dana do mjesec dana.
2. 2. Benzatin benzilpenicilin (bikilin, benzicilin, retarpen, ekstenzilin) ​​propisuje se kako bi se spriječilo ponavljanje erizipela jednom mjesečno tijekom tri godine.
3. 3. Fenoksimetilpenicilin (v-penicilin slovakofarma, ospin, velike boginje 750) uzima se oralno u tableti ili tekućem obliku. Trajanje liječenja kreće se od 5 (primarna upala) do 10 dana (relaps).

Preparati prirodne podskupine penicilina ne stvaraju visoke koncentracije u krvi. Oni su indicirani za blage do umjerene erizipele.

Antibiotici ove klase imaju visoku baktericidnu aktivnost i nisku toksičnost.

1. Pripravci za oralnu primjenu:

• cefaleksin (keflex, ospexin, palerex, solexin, felexin, cefaclen);
• cefuroksim, cefaklor (alfa-acetat, vertsef, ciklo);
• cefixime (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan);
• ceftibuten (cedex).

2. Pripravci za parenteralnu primjenu:

• Ceftriakson (biotrakson, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, cefatrin, ceftriabol);
• cefepim (maxipime);
• cefotaksim (duatax, intrataksim, kefotex, claforan, litoran, oritaks, talcef, cetaks, cefosin, ceftaks);
• cefuroksim (aksetin, zinatsef, ketocef, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat);
• Cefazolin (antsef, zolin, kefzol, natsef, orzolin, orpin, cezolin, cefaprim, cefoprid);
• ceftazidim (biotum, vice-fef, kefadim, mirocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidin);
• cefoperazon (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).

U destruktivnim oblicima erizipela, uz streptokoke, često su uključene i druge patogene bakterije - stafilokoki, enterobakterije.

U slučaju komplikacija tijeka bolesti, u liječenje treba uključiti antibiotike više generacije, primjerice makrolidne i fluorokinolne lijekove.

Antibakterijski lijekovi ove skupine imaju bakteriostatski učinak, te u povećanim dozama i baktericidnim. Makrolidi ometaju sintezu proteina u mikrobnoj stanici, zaustavljaju rast i razvoj bakterija, što dovodi do njihove smrti.

Makrolidna skupina lijekova uključuje sljedeće lijekove:

1. 1. Eritromicin (Sinerit, Eomycin, Hermicit) - lijek se uzima oralno na eritem (jedan sat prije obroka) ili intravenski razrijeđen u izotoničnoj otopini. U djece starije od 1 mjeseca moguća je rektalna primjena. Eritromicin se može koristiti tijekom trudnoće i dojenja.
2. 2. Klaritromicin (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - oralna primjena ili intravensko razrjeđivanje. Za razliku od eritromicina, antibiotik se ne koristi kod djece mlađe od šest mjeseci, tijekom trudnoće i dojenja.
3. 3. Azitromicin (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) se uzima oralno jedan sat prije obroka jednom dnevno. Za razliku od eritromicina, bolje se podnosi, moguće je kratko liječenje (3-5 dana).
4. 4. Spiramicin (rovamicin) je prirodni antibiotik za oralnu ili intravensku primjenu s razrjeđenjem u izotoničnoj otopini i glukozi. Upotrebljava se protiv streptokoka otpornog na eritromicin.
5. 5. Josamycin (vilprafen) i midekamitsin (macropen) - antibiotici tablete za oralnu primjenu, kontraindicirani su u dojenju.

Antibiotici klase fluorokinola imaju antimikrobno djelovanje i baktericidno djelovanje (uništavaju DNA bakterija). Za lijekove iz ove grupe uključuju:

1. 1. Ciprofloksacin (alzipro, basijen, zindolin, mikroflox, rhitsyp, tsiprolet, tsipromed, cifran, ekocifol) koriste se oralno, intravenski. Djeluje na bakterije tijekom reprodukcije i mirovanja.
2. Pefloksacin (abaktal, peflacin, uniclef) primjenjuje se oralno i intravenski sporom infuzijom.

Ova skupina antibiotika ima bakteriostatski učinak na streptokoke u liječenju erizipela. Oni inhibiraju sintezu proteina potrebnu za izgradnju novih bakterijskih stanica. Tetraciklinska skupina antibiotika uključuje:

1. 1. Tetraciklin se uzima oralno (jedan sat prije obroka) i lokalno, na područjima kože pogođenim erizipelama.
2. 2. Doksiciklin (bassado, vibramycin, doxal, doksilan, xedocin, unidox) se koristi oralno ili intravenski.

Antibiotik ometa sintezu proteina potrebnog za izgradnju bakterijskih stanica. Primjenjuje se unutra, trajanje terapije je 7-14 dana, ovisno o obliku erizipela. Za lokalno liječenje koristi se u sastavu preljeva za masti.

Kako bi se povećala učinkovitost antibiotske terapije i smanjile manifestacije alergijskih reakcija u području medicine, sve se više propisuje:

1. 1. Limfotropna (endolimfatična) primjena antibiotika ispuštanjem limfne struje na stražnjem dijelu stopala, pričvršćivanje sustava za intravenozno davanje i umetanje katetera za lijek.
2. 2. Kombinacija s enzimskom terapijom. Enzimski pripravci (wobenzym) smanjuju toksičnost i nuspojave, povećavaju koncentraciju antibiotika u žarištu upale.

U erysipelas, rane dijagnoze i ispravne terapije su vrlo važni. Ne zaboravite da je s dijagnozom "krigla" potrebno liječenje antibioticima. Rezultat uništenja patogenih bakterija procjenjuje se vizualnim istraživanjima i posebnim analizama.

7 skupina antibiotika za erizipele stopala ili ruku

Erysipelas je infektivna bolest koja uključuje lezije kože, sluznice i limfnog sustava uzrokovane beta-hemolitičkim streptokokom skupine A.

Etiotropna terapija

U liječenju streptokoknih lezija kože prednost imaju lijekovi s baktericidnim učinkom.

Penicilini, sulfonamidi i fluorokinoloni imaju najveću aktivnost protiv beta-hemolitičkih streptokoka.

U svijetlim oblicima rabe se koriste makrolidi i linkozamidi.

penicilini

penicilin

Prirodni penicilini imaju izražen baktericidni učinak na streptokoknu floru. Imaju nisku toksičnost i povoljnu cijenu.

Koristi se intramuskularno. Nije učinkovito kada se uzima oralno (uništava u gastrointestinalnom traktu).

Odrasli imenuju 500 tisuća jedinica do šest puta dnevno, tečaj do 10 dana, uz lagani tijek erizipela. U slučaju upale umjerene težine, 1 milijun IU se daje četiri puta dnevno, au slučaju teške bolesti dnevna doza može se povećati na 12 milijuna IU.

Djeci se daje 50-100 tisuća U / kg, podijeljeno u četiri injekcije.

Primjena soli benzilpenicilina:

Na kraju liječenja, bikilin-5 se primjenjuje jednom intramuskularno.

U slučaju komplikacija i učestalih relapsa streptokokne infekcije (u pravilu, erizipela nogu, koja se javljaju 3 ili više puta godišnje), lijek se koristi unutar šest mjeseci jednom mjesečno.

mane

1. Nedostaci prirodnih penicilina uključuju česte pojave unakrsnih alergijskih reakcija, lokalnih nadražujućih učinaka (osip i svrbež na mjestu ubrizgavanja). Kod propisivanja visokih doza kod djece mogu se pojaviti napadaji.
2. Prirodni penicilini se ne propisuju istovremeno sa sulfonamidima i alopurinolom.
3. Benzilpenicilin se ne preporučuje bolesnicima s zatajenjem bubrega i srca.
4. Uvođenjem kalijeve soli može se pojaviti poremećaj elektrolita (hiperkalemija), teške aritmije, srčani zastoj.
5. Natrijeva sol uzrokuje kršenje kontraktilnosti miokarda, izaziva edeme.
6. U slučaju nepoštivanja tehnike uvođenja (ulaska u posudu) može se razviti novokainska sol, ishemija i gangrena u ekstremitetu.
7. Da bi se postigao brzi učinak propisane terapije, penicilinski antibiotici za erizipele nogu teškog stupnja kombiniraju se s aminoglikozidima, makrolidima i kloramfinokolom.

Fenoksimetilpenicilin (Megacillin)

Dostupno u obliku tableta, djelotvorno kada se uzima oralno.

Ima pretežno antibakterijsko i bakteriostatičko djelovanje. Koristi se za erizipele ruku gravitacije svjetlosti.

Nuspojave uključuju dispeptičke poremećaje i individualnu netoleranciju na lijek.

Propisuje se s oprezom u bolesnika s astmom.

Učinkovitost primjene povećava se u kombinaciji s derivatima nitrofurana (furazolidon).

Amoksicilin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav)

Imenuje se po 1 g dvaput dnevno za odrasle.

Za djecu do 20-40 mg / kg dnevna doza podijeljena je u tri doze.

Starije osobe su izložene riziku od toksičnog oštećenja jetre. Postoje nuspojave iz gastrointestinalnog trakta (povraćanje, mučnina, gubitak apetita, proljev).

makrolidi

Stvaraju visoku koncentraciju u tkivima, što ih čini učinkovitim u liječenju infektivnih lezija kože. Preporučeni tijek liječenja je 7-10 dana.

Sa uvođenjem 30 mg / kg.

Lijekovi obično dobro podnose pacijenti, imaju nisku toksičnost, rijetko izazivaju alergijske reakcije i dispeptičke poremećaje.

Ovi antibiotici se propisuju za erizipele kože na nogama lagane i umjereno jake, individualne netolerancije na peniciline.

linkozamida

Imaju ograničen spektar bakteriostatske aktivnosti. Učinkovito sa streptodermom.

Praktički ne daje alergijske reakcije, ali može dovesti do proljeva povezanog s antibioticima.

Dobro se kombinira s aminoglikozidima i fluorokinolonima.

Odraslim se propisuje 300-450 mg četiri puta dnevno, za djecu do 25 mg / kg, podijeljeno 3-4 puta.

aminoglikozidi

Imaju visoki sinergizam s penicilinima, njihova se kombinacija koristi za bulozne upale potkoljenice.

Praktički neučinkovito kod oralne primjene. Preporučuje se intramuskularno davanje, uz istovremenu primjenu Megacillina ili Augmentina u obliku tableta

Zbog visoke toksičnosti, izračunavanje doze aminoglikozida temelji se na težini pacijenta.

Za starije osobe se koristi minimalna doza, budući da imaju pad u filtracijskoj funkciji bubrega.

• Gentamicin se ubrizgava 3-5 mg / kg jednom.

Tretman se provodi pod kontrolom razine kreatinina.

cefalosporine

Treća (Ceftriaxone) i četvrta (Cefepime) generacije imaju maksimalnu učinkovitost.

Pacijenti ih dobro podnose, imaju nisku toksičnost, odobreni su za uporabu u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom i trudnicama. Ne propisuje se za popratne bolesti žučnog sustava.

Ceftriakson i cefepim su propisani: odrasli, 1 g dvaput dnevno, djeca 50-70 mg / kg u 2 parenteralne primjene.

sulfonamidi

Koristite samo lijekove Co-trimoxazole (Biseptol).

Dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu. Učinkovito kada se uzima usmeno. Koristi se kod blage eritematozne upale ruke.

Antibiotici ove serije imaju visoku toksičnost, često uzrokuju alergijske reakcije i dispeptičke poremećaje. Može izazvati hiperkalemiju u bolesnika s bubrežnim i kardiovaskularnim bolestima.

Odrasli imenuju 960 mg dva puta dnevno.

Djeca 6-8 mg / kg u dvije doze.

Ftorhonolony

U liječenju infekcija kože i mekih tkiva koriste se kinoloni druge (Ciprofloksacin) i treće (Levofloksacin) generacije.

Rijetko se propisuje zbog velikog broja nuspojava (rezervnih lijekova za sojeve otporne na penicilin).

Ovi lijekovi mogu uzrokovati fotosenzitivnost lijeka, upalu tetiva i ventrikularne aritmije.

Ne koristiti istodobno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (visoka neurotoksičnost, izazvati napadaje).

Koji su antibiotici prihvatljivi za trudnice s erizipelama nogu?

Penicilinski preparati su najučinkovitiji.

U prisutnosti njihove individualne intolerancije propisuju se makrolidi (eritromicin, Josamycin). Za liječenje teških erizipela upotrijebite kombinaciju tableta makrolida s parenteralnom primjenom cefalosporina.

Dodatni tretmani

Za uklanjanje simptoma intoksikacije preporuča se obilan režim pijenja do 2-2,5 litara na dan. U teškim slučajevima, detoksikacija s Ringerovim i glukoznim otopinama se provodi intravenozno.

Kod erysipelas nogu, krevet ostatak je potrebno za cijelo razdoblje liječenja.

Oboljeli udovi su povišeni kako bi se smanjio edem i smanjila bol.

Za normalizaciju temperature, smanjenje edema i boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, nimesulid, ibuprofen).

NSAID-i su kontraindicirani kod hemoragijske erizipele.

• Da bi se smanjio svrbež, spaljivanje i stabiliziranje propusnosti vaskularnog zida propisana je antihistaminska terapija: Loratadin, Cetirizin, Diazolin.
• Heparin, varfarin i pentoksifilin se koriste za kontrolu mikrocirkulacije i reoloških svojstava krvi pod kontrolom koagulograma.
• U teškom, bulozno-hemoragičnom obliku i čestim recidivima s formiranjem limfostaze (elefantijaza ekstremiteta) propisuju se glukokortikosteroidi (prednizon, deksametazon).
• S razvojem lokalnih komplikacija (apscesi, flebitis, flegmon), kao i teške bulozne forme (odljev, veliki plikovi, duboka erozija), preporuča se kirurško liječenje.

Otvaraju se mjehurići, izlučuju se dijelovi nekrotičnog tkiva, a obloge se nanose tekućim antisepticima.

U akutnom razdoblju bolesti zabranjeno je nanositi mast Vishnevskog, ihtiolnu mast i antibakterijsku mast.

U prisutnosti uplakanih čireva i erozija, antiseptički oblozi se primjenjuju s otopinama od 0,02% furacilina, 0,05% klorheksidina i vodikovog peroksida.

Za normalizaciju mikrocirkulacije i limfne drenaže koriste se fizioterapeutske procedure (superatemične doze ultraljubičastog zračenja i laserska terapija).

Nakon završetka terapije antibioticima propisuju se vitamini B i probiotici za obnavljanje crijevne mikroflore.

Kada erysipelas nogu, nakon uklanjanja akutnog procesa, preporuča se nositi elastične čarape kako bi se smanjila venska i limfna stagnacija.

klasifikacija

Lokalne manifestacije lica mogu biti:

• eritematozni (crvenilo, peckanje i oticanje);
• eritematozno-bulozni (pojavljivanje mjehurića s transparentnim sadržajem);
• eritematozno-hemoragijski (s točkastim krvarenjima ističu se na pozadini hiperemije);
• bullosa hemoragijska (ispuštanje mjehurića s hemoragijskim sadržajem).

Upalni proces se razvija akutno i nastavlja se sa simptomima teške intoksikacije, zimice, groznice, povećanih regionalnih limfnih čvorova.

Karakteristično: oštro ograničenje fokusa hiperemije na vrstu "plamenih jezika", njezino oticanje i bol.

Omiljene lokalizacije erizipela su:

1. Lice (primarni proces);
2. Gornje i donje ekstremitete (recidivi i ponavljajuće erizipele);
3. Mliječne žlijezde, perineum i tijelo.

Značajke streptokoknih infekcija kože i mekih tkiva

Zdrava koža ima prirodnu zaštitu od patogena. To se postiže kiselom razinom pH, stalnim pilingom mrtvih stanica, baktericidnim svojstvima polinezasićenih masnih kiselina i antagonističkim svojstvima normalne mikroflore, koja sprječava rast bakterija.

Smanjen imunitet, hormonska neravnoteža, prisutnost u tijelu kronične infekcije, trajno oštećenje kože dovodi do narušavanja barijernih svojstava i pojave upalnog procesa, obično povezanog sa stafilokom i streptokoknom florom.

Kod streptoderme treba odmah propisati sustavnu antibiotsku terapiju, lokalno liječenje nije učinkovito.

Za razliku od stafilokoka, koji djeluju na folikule dlake, streptokoki djeluju izravno na kožu, imaju tendenciju brzog širenja i uključivanja u proces limfnog sustava. Često ponavljajuća erizipela dovode do poremećaja limfne drenaže i pojave elefantijaze.

Autor članka:
Liječnik zaraznih bolesti Chernenko A. L.

Erysipelas od antibiotika stopala

Važno je znati! Djelotvoran lijek za ekcem, lišavanje, svrbež i dermatitis postoji! Pročitajte što Dr. Sergey Rykov preporučuje......

Kada liječnik postavi dijagnozu erizipela, liječenje antibioticima postaje prioritet u borbi protiv zaraznih bolesti.

Prema statistikama, među uobičajenim infektivnim patologijama, erizipele zauzimaju 4. mjesto nakon akutnih respiratornih bolesti, infekcija gastrointestinalnog trakta i hepatitisa.

Erysipelas je infektivna upala kože, rjeđe sluznice. Najčešće se javlja kao rezultat infekcije streptokokama iz skupine A izravnim kontaktom (pukotine, ogrebotine, rane, modrice, upala kože). Bolest se pogoršava nakon izlaganja izazivnim čimbenicima, na primjer, s oslabljenim imunološkim sustavom.

Bilo koji dijelovi kože mogu postati lezije. Česti slučajevi su erizipele stopala i ruku, rjeđe glave i lica. Erysipelas na nogama (noge, noge) dovodi do kršenja limfne struje ("elephantiasis"), gnojan upala kože i je više vjerojatno da će se vratiti.

Najučinkovitiji način sprječavanja erizipela na nogama i drugim područjima kože je poštivanje pravila osobne higijene.

Kada su zaraženi, antibiotici se koriste u liječenju infektivnih upala koje uništavaju patogene mikroorganizme (prichiny bolesti) i sprječavaju njihovo širenje.

Antibakterijska terapija

Erysipelas je ozbiljna bolest uzrokovana bakterijom Streptococcus pyogenes. Za liječenje infekcije erisipelama na nogama ili drugdje, počnite s antibioticima. Tijek antibiotske terapije izračunava se ovisno o težini bolesti, leziji, antibakterijskom lijeku, podnošljivosti lijeka pacijentima. Nakon početka antibiotika dolazi do smanjenja znakova erizipela kože, a temperatura se vraća u normalu. Lijekovi se moraju uzimati u određenom vremenskom intervalu.

PREPORUČUJEMO!

Jednostavan način da se riješite svraba i dermatitisa! Rezultat nije dugačak! Naši čitatelji su potvrdili da uspješno koriste ovu metodu. Nakon što smo je pažljivo proučili, odlučili smo je podijeliti s vama.

Za liječenje primarne erysipelas koristi antibakterijski lijekovi 1-2 generacije. U slučaju ponavljajuće erizipele preporučuje se uporaba antibiotika šireg spektra djelovanja, koji se ne koriste u liječenju prethodnih recidiva. U polikliničkim uvjetima, lijekovi se uzimaju oralno, a parenteralna primjena je indicirana u bolničkom liječenju. Penicilini i cefalosporini koriste se za liječenje erizipela.

Penicilinski proizvodi

Oni su prvi učinkoviti lijekovi protiv teških bolesti. Mehanizam djelovanja penicilina je u kontaktu s enzimskom membranom bakterija i kasnijim uništenjem streptokoka.

1. Benzilpenicilin (natrijeve i kalijeve soli) se ubrizgava intramuskularno ili potkožno u žarištu erizipela lezije. Antibiotik se brzo apsorbira iz mjesta ubrizgavanja u krv i dobro se distribuira u biološkim tekućinama i tkivima. Tijek liječenja izračunava se od 7 dana do mjesec dana. 2. Benzatin benzilpenicilin (bikilin, benzicilin, retarpen, ekstenzilin) ​​propisuje se kako bi se spriječilo ponavljanje erizipela jednom mjesečno tijekom tri godine. 3. Fenoksimetilpenicilin (v-penicilin slovakofarma, ospin, velike boginje 750) uzima se oralno u tableti ili tekućem obliku. Trajanje liječenja kreće se od 5 (primarna upala) do 10 dana (relaps).

Preparati prirodne podskupine penicilina ne stvaraju visoke koncentracije u krvi. Oni su indicirani za blage do umjerene erizipele.

Upotreba cefalosporina

Antibiotici ove klase imaju visoku baktericidnu aktivnost i nisku toksičnost.

1. Pripravci za oralnu primjenu:

cefaleksin (keflex, ospexin, palerex, solexin, felexin, cefaclen); cefuroksim, cefaklor (alfa-acetat, vertsef, ciklo); cefixime (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan); ceftibuten (cedex).

2. Pripravci za parenteralnu primjenu:

Ceftriakson (biotrakson, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, cefatrin, ceftriabol); cefepim (maxipime); cefotaksim (duatax, intrataksim, kefotex, claforan, litoran, oritaks, talcef, cetaks, cefosin, ceftaks); cefuroksim (aksetin, zinatsef, ketocef, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat); Cefazolin (antsef, zolin, kefzol, natsef, orzolin, orpin, cezolin, cefaprim, cefoprid); ceftazidim (biotum, vice-fef, kefadim, mirocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidin); cefoperazon (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).

U destruktivnim oblicima erizipela, uz streptokoke, često su uključene i druge patogene bakterije - stafilokoki, enterobakterije.

U slučaju komplikacija tijeka bolesti, u liječenje treba uključiti antibiotike više generacije, primjerice makrolidne i fluorokinolne lijekove.

Pripravci makrolida

Antibakterijski lijekovi ove skupine imaju bakteriostatski učinak, te u povećanim dozama i baktericidnim. Makrolidi ometaju sintezu proteina u mikrobnoj stanici, zaustavljaju rast i razvoj bakterija, što dovodi do njihove smrti.

Makrolidna skupina lijekova uključuje sljedeće lijekove:

1. Eritromicin (Sinerit, Eomycin, Hermicit) - lijek se uzima oralno na eritem (jedan sat prije obroka) ili intravenski razrijeđen u izotoničnoj otopini. U djece starije od 1 mjeseca moguća je rektalna primjena. Eritromicin se može koristiti tijekom trudnoće i dojenja. 2. Klaritromicin (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - oralna primjena ili intravensko razrjeđivanje. Za razliku od eritromicina, antibiotik se ne koristi kod djece mlađe od šest mjeseci, tijekom trudnoće i dojenja. 3. Azitromicin (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) se uzima oralno jedan sat prije obroka jednom dnevno. Za razliku od eritromicina, bolje se podnosi, moguće je kratko liječenje (3-5 dana). 4. Spiramicin (rovamicin) je prirodni antibiotik za oralnu ili intravensku primjenu s razrjeđenjem izotonične otopine i glukoze. Upotrebljava se protiv streptokoka otpornog na eritromicin. 5. Josamycin (vilprafen) i midekamitsin (macropen) - antibiotici tablete za oralnu primjenu, kontraindicirani su u dojenju.

Uporaba fluorokinola

Antibiotici klase fluorokinola imaju antimikrobno djelovanje i baktericidno djelovanje (uništavaju DNA bakterija). Za lijekove iz ove grupe uključuju:

1. Ciprofloksacin (alzipro, basijen, zindolin, mikroflox, rhitsyp, tsiprolet, tsipromed, cifran, ekocifol) koriste se oralno, intravenski. Djeluje na bakterije tijekom reprodukcije i mirovanja. Pefloksacin (abaktal, peflacin, uniclef) primjenjuje se oralno i intravenski sporom infuzijom.

Tetraciklinska skupina

Ova skupina antibiotika ima bakteriostatski učinak na streptokoke u liječenju erizipela. Oni inhibiraju sintezu proteina potrebnu za izgradnju novih bakterijskih stanica. Tetraciklinska skupina antibiotika uključuje:

1. Tetraciklin se uzima oralno (jedan sat prije obroka) i lokalno, na područjima kože pogođenim erizipelama. 2. Doksiciklin (bassado, vibramycin, doxal, doksilan, xedocin, unidox) se koristi oralno ili intravenski.

Imenovanje kloramfenikola

Antibiotik ometa sintezu proteina potrebnog za izgradnju bakterijskih stanica. Primjenjuje se unutra, trajanje terapije je 7-14 dana, ovisno o obliku erizipela. Za lokalno liječenje koristi se u sastavu preljeva za masti.

Kako bi se povećala učinkovitost antibiotske terapije i smanjile manifestacije alergijskih reakcija u području medicine, sve se više propisuje:

1. Limfotropna (endolimfatična) primjena antibiotika ispuštanjem limfne struje na stražnjem dijelu stopala, pričvršćivanje sustava za intravenozno davanje i umetanje katetera za lijek. 2. Kombinacija s enzimskom terapijom. Enzimski pripravci (wobenzym) smanjuju toksičnost i nuspojave, povećavaju koncentraciju antibiotika u žarištu upale.

U erysipelas, rane dijagnoze i ispravne terapije su vrlo važni. Ne zaboravite da je s dijagnozom "krigla" potrebno liječenje antibioticima. Rezultat uništenja patogenih bakterija procjenjuje se vizualnim istraživanjima i posebnim analizama.

I malo o tajnama...

Jeste li ikada imali problema s dermatitisom ili lišili? Sudeći po tome što čitate ovaj članak - imate puno iskustva. I naravno, ne znate iz prve ruke što je to:

da bi se iritacija ispočetka probudila ujutro s drugom svrbežnom pločom na novom mjestu, stalnom nepodnošljivom svrabom, teškim prehrambenim ograničenjima, dijetalnim bolovima, neravnom kožom, mrljama….

A sada odgovorite na pitanje: odgovara li vam? Je li moguće izdržati? I koliko ste novca već “procurili” u neučinkovito liječenje? To je točno - vrijeme je da se zaustavi s njima! Slažete li se? Zato smo odlučili objaviti intervju s Elenom Malyshevom, u kojoj detaljno otkriva tajnu odakle dolaze ti problemi i kako ih riješiti. Pročitajte članak...

Erysipelas je infektivna bolest koja uključuje lezije kože, sluznice i limfnog sustava uzrokovane beta-hemolitičkim streptokokom skupine A.

Etiotropna terapija

U liječenju streptokoknih lezija kože prednost imaju lijekovi s baktericidnim učinkom.

Penicilini, sulfonamidi i fluorokinoloni imaju najveću aktivnost protiv beta-hemolitičkih streptokoka.

U svijetlim oblicima rabe se koriste makrolidi i linkozamidi.

penicilini

penicilin

Zlatni standard liječenja.

Prirodni penicilini imaju izražen baktericidni učinak na streptokoknu floru. Imaju nisku toksičnost i povoljnu cijenu.

Koristi se intramuskularno. Nije učinkovito kada se uzima oralno (uništava u gastrointestinalnom traktu).

Odrasli imenuju 500 tisuća jedinica do šest puta dnevno, tečaj do 10 dana, uz lagani tijek erizipela. U slučaju upale umjerene težine, 1 milijun IU se daje četiri puta dnevno, au slučaju teške bolesti dnevna doza može se povećati na 12 milijuna IU.

Djeci se daje 50-100 tisuća U / kg, podijeljeno u četiri injekcije.

Primjena soli benzilpenicilina:

natrij; kalij; novokain.

Na kraju liječenja, bikilin-5 se primjenjuje jednom intramuskularno.

U slučaju komplikacija i učestalih relapsa streptokokne infekcije (u pravilu, erizipela nogu, koja se javljaju 3 ili više puta godišnje), lijek se koristi unutar šest mjeseci jednom mjesečno.

mane

Nedostaci prirodnih penicilina uključuju česte pojave unakrsnih alergijskih reakcija, lokalnih nadražujućih učinaka (osip i svrbež na mjestu ubrizgavanja). Kod propisivanja visokih doza kod djece mogu se pojaviti napadaji. Prirodni penicilini se ne propisuju istovremeno sa sulfonamidima i alopurinolom. Benzilpenicilin se ne preporučuje bolesnicima s zatajenjem bubrega i srca. Uvođenjem kalijeve soli može se pojaviti poremećaj elektrolita (hiperkalemija), teške aritmije, srčani zastoj. Natrijeva sol uzrokuje kršenje kontraktilnosti miokarda, izaziva edeme. U slučaju nepoštivanja tehnike uvođenja (ulaska u posudu) može se razviti novokainska sol, ishemija i gangrena u ekstremitetu. Da bi se postigao brzi učinak propisane terapije, penicilinski antibiotici za erizipele nogu teškog stupnja kombiniraju se s aminoglikozidima, makrolidima i kloramfinokolom.

Fenoksimetilpenicilin (Megacillin)

Dostupno u obliku tableta, djelotvorno kada se uzima oralno.

Ima pretežno antibakterijsko i bakteriostatičko djelovanje. Koristi se za erizipele ruku gravitacije svjetlosti.

Nuspojave uključuju dispeptičke poremećaje i individualnu netoleranciju na lijek.

Propisuje se s oprezom u bolesnika s astmom.

Učinkovitost primjene povećava se u kombinaciji s derivatima nitrofurana (furazolidon).

Amoksicilin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav)

Imenuje se po 1 g dvaput dnevno za odrasle.

Za djecu do 20-40 mg / kg dnevna doza podijeljena je u tri doze.

Starije osobe su izložene riziku od toksičnog oštećenja jetre. Postoje nuspojave iz gastrointestinalnog trakta (povraćanje, mučnina, gubitak apetita, proljev).

Pročitajte dalje: Od 60 rubalja cijena i učinkovitost svih analoga Amoxiclav

makrolidi

Stvaraju visoku koncentraciju u tkivima, što ih čini učinkovitim u liječenju infektivnih lezija kože. Preporučeni tijek liječenja je 7-10 dana.

Sa uvođenjem 30 mg / kg.

Lijekovi obično dobro podnose pacijenti, imaju nisku toksičnost, rijetko izazivaju alergijske reakcije i dispeptičke poremećaje.

Ovi antibiotici se propisuju za erizipele kože na nogama lagane i umjereno jake, individualne netolerancije na peniciline.

linkozamida

Imaju ograničen spektar bakteriostatske aktivnosti. Učinkovito sa streptodermom.

Praktički ne daje alergijske reakcije, ali može dovesti do proljeva povezanog s antibioticima.

Dobro se kombinira s aminoglikozidima i fluorokinolonima.

Preporučuje se uporaba klindamicina (Klimitsin). Njegova antimikrobna aktivnost i djelotvornost u infekcijama kože i mekih tkiva viša je od aktivnosti Lincomycina.

Odraslim se propisuje 300-450 mg četiri puta dnevno, za djecu do 25 mg / kg, podijeljeno 3-4 puta.

aminoglikozidi

Imaju visoki sinergizam s penicilinima, njihova se kombinacija koristi za bulozne upale potkoljenice.

Praktički neučinkovito kod oralne primjene. Preporučuje se intramuskularno davanje, uz istovremenu primjenu Megacillina ili Augmentina u obliku tableta

Zbog visoke toksičnosti, izračunavanje doze aminoglikozida temelji se na težini pacijenta.

Za starije osobe se koristi minimalna doza, budući da imaju pad u filtracijskoj funkciji bubrega.

Gentamicin se ubrizgava 3-5 mg / kg jednom.

Tretman se provodi pod kontrolom razine kreatinina.

cefalosporine

Treća (Ceftriaxone) i četvrta (Cefepime) generacije imaju maksimalnu učinkovitost.

Pacijenti ih dobro podnose, imaju nisku toksičnost, odobreni su za uporabu u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom i trudnicama. Ne propisuje se za popratne bolesti žučnog sustava.

Ceftriakson i cefepim su propisani: odrasli, 1 g dvaput dnevno, djeca 50-70 mg / kg u 2 parenteralne primjene.

sulfonamidi

Koristite samo lijekove Co-trimoxazole (Biseptol).

Dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu. Učinkovito kada se uzima usmeno. Koristi se kod blage eritematozne upale ruke.

Pročitajte dalje: Biseptol - kompletne upute za uporabu tableta i suspenzija

Antibiotici ove serije imaju visoku toksičnost, često uzrokuju alergijske reakcije i dispeptičke poremećaje. Može izazvati hiperkalemiju u bolesnika s bubrežnim i kardiovaskularnim bolestima.

Odrasli imenuju 960 mg dva puta dnevno.

Djeca 6-8 mg / kg u dvije doze.

Ftorhonolony

U liječenju infekcija kože i mekih tkiva koriste se kinoloni druge (Ciprofloksacin) i treće (Levofloksacin) generacije.

Pročitajte dalje: Profesionalno o jeftinim analozima levofloksacina s cijenama

Rijetko se propisuje zbog velikog broja nuspojava (rezervnih lijekova za sojeve otporne na penicilin).

Ovi lijekovi mogu uzrokovati fotosenzitivnost lijeka, upalu tetiva i ventrikularne aritmije.

Ne koristiti istodobno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (visoka neurotoksičnost, izazvati napadaje).

Koji su antibiotici prihvatljivi za trudnice s erizipelama nogu?

Penicilinski preparati su najučinkovitiji.

U prisutnosti njihove individualne intolerancije propisuju se makrolidi (eritromicin, Josamycin). Za liječenje teških erizipela upotrijebite kombinaciju tableta makrolida s parenteralnom primjenom cefalosporina.

Dodatni tretmani

Za uklanjanje simptoma intoksikacije preporuča se obilan režim pijenja do 2-2,5 litara na dan. U teškim slučajevima, detoksikacija s Ringerovim i glukoznim otopinama se provodi intravenozno.

Kod erysipelas nogu, krevet ostatak je potrebno za cijelo razdoblje liječenja.

Oboljeli udovi su povišeni kako bi se smanjio edem i smanjila bol.

Za normalizaciju temperature, smanjenje edema i boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, nimesulid, ibuprofen).

NSAID-i su kontraindicirani kod hemoragijske erizipele.

Da bi se smanjio svrbež, spaljivanje i stabiliziranje propusnosti vaskularnog zida propisana je antihistaminska terapija: Loratadin, Cetirizin, Diazolin. Heparin, varfarin i pentoksifilin se koriste za kontrolu mikrocirkulacije i reoloških svojstava krvi pod kontrolom koagulograma. U teškom, bulozno-hemoragičnom obliku i čestim recidivima s formiranjem limfostaze (elefantijaza ekstremiteta) propisuju se glukokortikosteroidi (prednizon, deksametazon). S razvojem lokalnih komplikacija (apscesi, flebitis, flegmon), kao i teške bulozne forme (odljev, veliki plikovi, duboka erozija), preporuča se kirurško liječenje.

Otvaraju se mjehurići, izlučuju se dijelovi nekrotičnog tkiva, a obloge se nanose tekućim antisepticima.

U akutnom razdoblju bolesti zabranjeno je nanositi mast Vishnevskog, ihtiolnu mast i antibakterijsku mast.

U prisutnosti uplakanih čireva i erozija, antiseptički oblozi se primjenjuju s otopinama od 0,02% furacilina, 0,05% klorheksidina i vodikovog peroksida.

Za normalizaciju mikrocirkulacije i limfne drenaže koriste se fizioterapeutske procedure (superatemične doze ultraljubičastog zračenja i laserska terapija).

Nakon završetka terapije antibioticima propisuju se vitamini B i probiotici za obnavljanje crijevne mikroflore.

Kada erysipelas nogu, nakon uklanjanja akutnog procesa, preporuča se nositi elastične čarape kako bi se smanjila venska i limfna stagnacija.

klasifikacija

Lokalne manifestacije lica mogu biti:

eritematozni (crvenilo, peckanje i oticanje); eritematozno-bulozni (pojavljivanje mjehurića s transparentnim sadržajem); eritematozno-hemoragijski (s točkastim krvarenjima ističu se na pozadini hiperemije); bullosa hemoragijska (ispuštanje mjehurića s hemoragijskim sadržajem).

Upalni proces se razvija akutno i nastavlja se sa simptomima teške intoksikacije, zimice, groznice, povećanih regionalnih limfnih čvorova.

Karakteristično: oštro ograničenje fokusa hiperemije na vrstu "plamenih jezika", njezino oticanje i bol.

Omiljene lokalizacije erizipela su:

Lice (primarni proces); Gornje i donje ekstremitete (recidivi i ponavljajuće erizipele); Mliječne žlijezde, perineum i tijelo.

Značajke streptokoknih infekcija kože i mekih tkiva

Zdrava koža ima prirodnu zaštitu od patogena. To se postiže kiselom razinom pH, stalnim pilingom mrtvih stanica, baktericidnim svojstvima polinezasićenih masnih kiselina i antagonističkim svojstvima normalne mikroflore, koja sprječava rast bakterija.

Smanjen imunitet, hormonska neravnoteža, prisutnost u tijelu kronične infekcije, trajno oštećenje kože dovodi do narušavanja barijernih svojstava i pojave upalnog procesa, obično povezanog sa stafilokom i streptokoknom florom.

Kod streptoderme treba odmah propisati sustavnu antibiotsku terapiju, lokalno liječenje nije učinkovito.

Za razliku od stafilokoka, koji djeluju na folikule dlake, streptokoki djeluju izravno na kožu, imaju tendenciju brzog širenja i uključivanja u proces limfnog sustava. Često ponavljajuća erizipela dovode do poremećaja limfne drenaže i pojave elefantijaze.

Autor članka:
Liječnik zaraznih bolesti Chernenko A. L.

Pročitajte dalje: Koristi i štetnost antibiotika za tijelo

Zaraza je opasna bolest uzrokovana streptokokom skupine A. Karakterizirana je upalom sluznice i kože. Najčešće pogađa žene starije od 40 godina.

Streptococcus izlučuje enzime i toksine koji djeluju na ljudsko tkivo, uzrokujući time upalu kože, najčešće lice, a rjeđe noge i ruke.

U većini slučajeva liječenje se provodi uz pomoć antibiotske terapije. U ovom članku razmatramo glavne antibiotike koji se koriste za erizipele i značajke njihovog prihvaćanja.

Liječenje ove neugodne bolesti događa se uz pomoć imunostimulirajućih lijekova i antibiotske terapije. U ovom trenutku postoji širok izbor antibiotika koji se mogu boriti protiv streptokoka.

Ako se antibiotska terapija odabere na pogrešan način, organizam je otrovan, ali uzročnik bolesti ostaje, nakon čega edem poprima kronični tijek bolesti.

Kronična kožna bolest je opasno česta akutna razdoblja, do 6 puta godišnje. U tom kontekstu dolazi do razaranja limfnog sustava, neuspjeha odljeva tekućine i formiranja elephantiasisa. To je prepuna razvoja upalnih procesa s otpuštanjem gnoja, što može dovesti do invaliditeta pacijenta.

Penicilinski pripravci

Za liječenje erysipelas, penicilin antibiotici su još uvijek naširoko koristi. U teškim slučajevima bolesti koriste se injekcije, u blažim slučajevima dovoljne su tablete.

Neki lijekovi iz ove skupine razgrađuju se pod utjecajem želučanog soka, pa ih treba koristiti samo ubrizgavanjem. Najčešće se sljedeći lijekovi iz skupine penicilina koriste za liječenje teških stafilokoknih infekcija:

Jetra je glavni organ ljudskog tijela, uzimajući najaktivniju ulogu u transformaciji lijekova koje čovjek uzima. To je razlog zašto je toliko važno zaštititi jetru od negativnih učinaka nakon ili tijekom prisilnog davanja antibiotika uz pomoć...

Minociklin. Riječ je o polusintetičkom sredstvu druge generacije, djelotvorne u borbi protiv streptokoka. Djeci se daju intramuskularno ili intravenski do 4 puta dnevno.

Preporučena doza je od 50 do 100 mg na dan, ovisno o dobi i stanju djeteta. Kod teške infekcije, doza se povećava na 100-200 mg dnevno kada se podijeli na 4-6 injekcija. Odrasli su intramuskularno ubrizgali 500 mg do 6 puta dnevno, intravenski od 0,5-2 g s 4-6 pojedinačnih doza.

Ampicilin stavite intramuskularno ili intravenski. Lijek se primjenjuje polako oko 3 minute, ako doza prelazi 2 g. Tada se lijeku ubrizga kapanje.

Djeca preporučuju dozu od 50 do 100 mg dnevno po 1 kg težine. Ako je potrebno, doza se može povećati 2 puta. Odrasli Ampicilin se primjenjuje u dozi od 0,25-0,5 grama. od 4 do 6 puta dnevno. Kod teže bolesti doza se povećava na 10 grama.

Važno je! Odrasli dnevno doziranje ne smije prelaziti 14 g, djeca - 100 mg na 1 kg tjelesne težine.

Liječenje erysipelas uključuje antibiotska terapija, koja traje 7-10 dana. Tijekom tog vremena, lijek uspijeva potisnuti streptokok i ne poremetiti rad cijelog organizma.

U liječenju erysipelas, nije važno koji dio tijela je patio od streptokoka: noge, ruke ili lice. Sljedeće su najčešće vrste antibiotika koje se mogu nositi sa Staphylococcus aureus.

Osim injekcija, penicilini se propisuju u tabletama. Najčešće korišteni lijekovi:

Cefaleksin. Krši sintezu uzročnika erizipela, ravnomjerno je raspoređen po cijelom tijelu. Djeci mlađoj od 3 godine propisana je suspenzija. Pedijatrijska doza: od 25 do 100 mg na 1 kg tjelesne težine do 4 puta dnevno. Doziranje odrasle osobe - 250-500 mg dnevno uz 4 pojedinačne uporabe. Važno je! Ako se erizipela ponovi, treba je tretirati s drugom serijom antibiotika; Oksacilin. Propisuje se za umjerenu bolest. Doza odrasle osobe: od 0,5 do 1 g 4 puta dnevno, djeca - od 0,0125 do 0,025 g dnevno s 4 pojedinačne uporabe. natrag na indeks ↑

Makrolidni lijekovi

Lijekovi imaju širok spektar djelovanja, ometaju sintezu proteina streptokoka, što dovodi do njegovog uništenja. Najčešće korišteni makrolidi:

Oletetrin. Koristi se u obliku injekcija i tableta. Obično se odraslima propisuju tablete od 0, 25 g do 4 puta dnevno. Djeca - od 20 do 30 mg na 1 kg tjelesne težine do 4 puta dnevno. Trajanje prijema varira od 5 do 10 dana, ovisno o tome koliko je bolest teška.

Prihvaćanje Oletretrina tijekom rasta zuba može uzrokovati njihovu žutu boju.

Azitromicin. Doziranje se propisuje pojedinačno, uzimajući u obzir dob i stanje pacijenta. Obično, djeci se propisuje 5-10 mg po 1 kg tjelesne težine, a za odrasle od 0, 25 do 1 g, lijek se primjenjuje jednom dnevno tijekom 3-5 dana. Oleandomicina. Trenutno se koristi rjeđe jer je zastarjeli predstavnik makrolida. Doziranje odrasle osobe: 0,25-0,5 g 4 puta dnevno, djeci se propisuje 0,02 g na 1 kg mase u trajanju od najmanje 7 dana. natrag na indeks ↑

Aktualni lijekovi

Osim interne uporabe, u liječenju upalnog procesa noge ili šake propisuju se različite masti. Ako tijekom primjene lokalnih lijekova osjetite peckanje, odmah prekinite s uzimanjem lijeka.

Uobičajeni proizvodi:

Eritromicinska mast daje najbolju djelotvornost u liječenju erizipela; Tetraciklinska mast pomaže u liječenju streptokoknih lezija kože nogu; Otopina tekućine za mikrocide. Prodaje se spreman za uporabu. Potiskuje rast bakterija, ne apsorbira se u krv, tako da ga mogu koristiti trudnice; Sintomitsina. Učinkovita streptokokna mast se nanosi bez dorade dva puta dnevno.

Prilikom prve sumnje na bolest potrebno je konzultirati stručnjaka kako bi se odredio pravilan tretman. U današnjem svijetu, ova se bolest može prevladati uz pomoć antibiotske terapije za manje od deset dana.

VAŠA OBITELJ NE MOŽE BITI IZUZETI OD STALNIH BOLESTI?

Jeste li vi i vaša obitelj vrlo često bolesni i liječeni samo antibioticima? Pokušao puno različitih lijekova, proveo puno novca, truda i vremena, a rezultat je nula? Najvjerojatnije tretirate učinak, a ne uzrok.

Slab i smanjen imunitet čini naše tijelo neizvjesnim. Ne može se oduprijeti ne samo infekcijama, nego i patološkim procesima koji uzrokuju tumore i rak!

Hitno trebamo poduzeti akciju! Zato smo odlučili objaviti ekskluzivni intervju s Alexanderom Myasnikovom, u kojem dijeli novčanu metodu jačanja imuniteta. >>>

Liječenje erizipela antibioticima

Erysipelas je zarazno-alergijska bolest koja se širi na potkožno tkivo. Upala se razvija uvođenjem streptokokne flore skupine A. Često se nakon liječenja javlja ponavljanje erizipela - ponovljeni simptomi se pojavljuju u roku od šest mjeseci, u 10 slučajeva od 100 završava bolestima slonova (patologija limfnog sustava). Bez antibiotika, nemoguće je izliječiti lice. Ovi lijekovi su potrebni za zaustavljanje vitalne aktivnosti streptokokne flore.

Crvene ili ljubičaste lezije odvojene su od okolnog tkiva konveksnim valjkom. Svakodnevno se područje upale povećava na 2-2,5 cm, a svrab i paljenje kože prate groznica, vrućica, mučnina, prelazak u povraćanje, bol u mišićima i zglobovima. Najčešće je erizipela lokalizirana u području tibije, provokativni čimbenik je proširena bolest i njezina komplikacija - tromboflebitis.

Koji lijekovi pomažu brzo zaustaviti aktivnost patogenih mikroorganizama?

Popis antibiotika za erizipele

Liječenje erizipela provodi se pomoću sljedećih lijekova:

• "Eritromicin" i njegov noviji analog "Azitromicin" ("Sumamed"). "Eritromicin" se mora uzimati 4 do 6 puta dnevno, "Azitromicin" - prvog dana, 2 doze (500 mg tablete ili kapsule) za 1 dozu, i daljnja 1 doza tijekom 5 dana.
• Jedan od najučinkovitijih lijekova za liječenje erysipelas na nogama je antibakterijski lijekovi iz skupine penicilina. "Penicilin" u obliku tableta treba uzimati unutar 2 tjedna 4 puta dnevno, 500 mg, uz veliku količinu vode. Može se koristiti doksiciklin. Najučinkovitije je injicirati (320 U) penicilin svakih 6 sati prvog dana, a zatim ih zamijeniti tabletama - 4 puta dnevno tijekom tjedan dana.
• Efektivno, injekcije "Bicillin" - nakon 2-3 dana nakon primjene preparata penicilina, valjak na koži tibije blijedi i nestaje, ali se ovaj način liječenja sada rijetko koristi. Na 2/3 ukupne populacije svijeta na penicilinske antibiotike nastala je stabilna alergijska reakcija.
• "Oletetrin". Ovaj kombinirani antibakterijski lijek dostupan je u obliku kapsula, a sastoji se od tetraciklina i oleandomicina. Tijek liječenja je od 7 do 10 dana, višestruki prijem je do 4 puta dnevno. Odluku o jednoj dozi donosi liječnik, sve ovisi o kliničkoj slici, stupnju oštećenja mekog tkiva nogu. Može se uzeti do 8 kapsula dnevno.
• "Ciprofloksacin" je antibakterijski lijek iz skupine fluorokinola. Tijek liječenja može biti u rasponu od tjedan dana do 10 dana, doziranje također ovisi o kliničkoj slici, dobi, težini pacijenta i drugim bolestima u povijesti mokraćnog sustava. Pacijentu se može preporučiti 4-struke dnevne doze od 250 mg, 500 mg i 750 mg. Tablete za pranje trebaju biti dovoljno čiste vode.
• "Rifampicin". Lijek se može upotrijebiti u obliku tableta ili intravenozno; u prvom slučaju pije se 3 kapsule dnevno, u drugoj se daje jedna infuzija dnevno. Međutim, ovaj lijek u liječenju erysipelas se rijetko koristi.

Tijek liječenja, doziranje i učestalost primjene ovise o težini bolesti, starosti i težini pacijenta, odabranom lijeku, kao io pratećoj anamnezi.

Liječenje erizipela na nozi antibioticima nije dostupno svima. Pacijentima s polivalentnom alergijom na antibakterijska sredstva za eliminaciju streptokoka propisan je sljedeći terapijski režim: kompleksni tretman furazolidonom (pripravak iz skupine nitrofufana s izraženom antimikrobnom aktivnošću) i delagil (lijek koji se koristi za liječenje malarije s aktivnim sastojkom klorohim).

Antibakterijska terapija erizipela u bolnici

Hospitalizacija je potrebna ako se ponavlja erizipela svaka 2-3 mjeseca, bolest je teška, bolesnik ima povijest bolesti, u kojoj je izuzetno opasno koristiti antibiotike kod kuće - s pojavom nuspojava ambulante, ne možete čekati. Bolničko liječenje preporučuje se pacijentima mlađim od 3 godine i onima koji su u starosti. Bolnice u infektivnim odjelima.

Ako se kod kuće uzimaju antibiotici u tabletama, onda u bolnici za liječenje erizipela koriste oblik injekcija:

• "Benzilpenicilin" - tijek liječenja do 10 dana;
• "Cefazolin", "cefuroksim" ili "ceftazidim" - to jest, cefalosporini - tijekom 5 do 7 dana;

U teškim slučajevima bolesti preporuča se terapija gentamicinom u injekcijama - do 5 dana.

U slučaju naglašenog upalnog procesa, terapijske mjere dopunjuju - kod kuće i bolnička stanja - s protuupalnim lijekovima - "Butadion" ili "Chlothasol". Tijek liječenja je do 2 tjedna. Moraju se propisati imunomodulatori i kompleksi vitamina - oni se moraju piti nakon što se uobičajeni simptomi eliminiraju još mjesec dana.

U teškim slučajevima bolesti, teška oteklina nogu - kako bi se spriječio razvoj limfostaze - provodi se intravenska detoksikacija. U ovom slučaju potrebno je infuzijsko liječenje: "Reopoliglyukin", "Gemodez", otopine: 5% glukoze i fiziološki. Ponekad se prednizolon dodaje kapanju.

Prihvaćeno je pridržavati se sljedećih dnevnih doza antibakterijskih lijekova:

• "Oletetrin" - 1 g / dan;
• "Azitromicin" ili "eritromicin" - 2 g / dan;
• metaciklin hidroklorid - 1 g / dan.

U slučaju ponavljajuće erizipele, antibiotici se daju samo intramuskularno - cefalosporini ("Claforan", "Cefazolin"), "Lincomycin" - do 2 puta dnevno.

Za liječenje recidiva, pacijentova lica su hospitalizirana u bolnici. Antibiotici se propisuju koji nisu korišteni u izvornom terapijskom režimu. U ovom slučaju, lijekovi nisu propisani u pilulama, već samo u injekcijama - intramuskularno.

Preporučeni kompleksni antibakterijski učinci:

• tjedan - 10 dana - cefalosporini;
• tjedni odmor;
• tjedan - Lincomycin.

Osim toga, propisani su diuretici i citostatiki.

Da bi se uklonili upalni procesi kože pomoću lokalnog djelovanja. Simptomatsko liječenje, masti s antibakterijskim sastojcima se ne koriste.

Potrebno je započeti terapijske mjere kada se pojave prvi znaci bolesti. Ako se erizipelas pojavljuje u blagom obliku, simptomi bolesti nestaju unutar 3 dana i na koži nogu se ne mijenjaju promjene. S teškim tijekom erizipela javlja se velika vjerojatnost komplikacija - gangrena, sepsa, streptokokna pneumonija. Smrtnost od ove bolesti trenutno se zadržava na 5%.

Oticanje nogu, crvenilo kože i bol prilikom dodira - kada se ti simptomi pojave, obratite se liječniku. Niti jedna domaća metoda neće zaustaviti razvoj upalnog procesa.