Uzroci i liječenje neuritisa stopala

Upalni procesi u živčanim vlaknima nazivaju se neuritis donjih ekstremiteta. Ako lezija pokriva nekoliko živaca, to je polineuritis. Najčešće je upala femur ili koljeno, rjeđe - živci stopala. Stanje je popraćeno jakim bolom, obamrlost, "goosebumps", gubitak osjetljivosti. Odmah se posavjetujte s liječnikom i proći kroz cijeli tretman kako biste izbjegli komplikacije.

Što je neuritis stopala i zašto se pojavljuje?

Bolest je karakterizirana upalom perifernih živaca, tj. Onima koji se uklanjaju iz leđne moždine i mozga. Najčešće su zahvaćena živčana vlakna u lumbosakralnoj regiji, kao i tibialni, peronealni, femoralni i bedreni živci donjih ekstremiteta. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika u procesima neurona dolazi do kršenja metaboličkih procesa. Vaskularne patologije doprinose upali, što uzrokuje oticanje okolnog tkiva i štipanje živca. Uzroci patologije su sljedeći čimbenici:

• trauma;
• dugo ostati na hladnoći;
• vaskularne patologije;
• nedostatak vitamina;
• teške zarazne bolesti (herpes, sifilis, bruceloza);
• endokrine bolesti;
• rad u proizvodnji povezan s vibracijama i trešenjem;
• redovito stiskanje krvnih žila (u snu, sjedenje noge na nozi);
• bolesti kralježnice (osteohondroza, kila);
• redoviti unos alkohola;
• kontakt s otrovnim kemikalijama.

Natrag na sadržaj

Simptomi: kako prepoznati bolest?

Upala počinje u području stopala i povlači se više, tako da se u početku ne pojavljuju odmah bolovi i smanjeni protok krvi.

Puffiness nogu je razlog da se konzultirati stručnjaka.

Patologija utječe na bilo koji dio noge i očituje se u zglobu kuka i koljena, u potkoljenici, stopalu i prstima. Neuritis donjih ekstremiteta karakteriziraju sljedeće zajedničke značajke:

• pojavu obamrlosti;
• teška bol;
• ograničena pokretljivost;
• slabost mišića i atrofija;
• natečenost.

Ovisno o mjestu lezije, simptomi variraju kako je prikazano u tablici:

Dijagnostičke metode

Dijagnoza neuritisa donjih ekstremiteta uključivala je neurologa. Liječnik prikuplja anamnezu za kronične ozljede ili patologije kralježnice, sluša pritužbe, provodi vizualni pregled, provjerava reflekse koljena i drugih zglobova. Kako bi se utvrdila potpuna klinička slika, propisani su sljedeći dijagnostički postupci:

• elektromiografija;
• electroneurogram;
• proučavanje bioelektrične aktivnosti živaca elektrostimulacijom;
• CI ili MRI za sumnju na spinalnu herniju ili osteoartritis.

Natrag na sadržaj

Liječenje: kako pravilno djelovati?

Terapija lijekovima

Za bilo koji neuritis, bez obzira na podrijetlo, preporučuje se uzimanje vitamina skupine B.

Režim liječenja propisuje liječnik, ovisno o etiologiji boli živca. Samozapošljavanje se ne preporuča. Kod infektivnog, traumatskog, ishemijskog neuritisa donjih ekstremiteta propisani su sljedeći lijekovi:

Fizioterapija i masaža

Liječenje neuritisa donjih ekstremiteta uključuje takve vrste fizioterapijskih postupaka kao što su:

• UHF terapija;
• fonoforezom;
• elektroforeza;
• kratki pulsni elektroanalgezija;
• laserska terapija;
• magnetska terapija;
• izlaganje ultrazvuku;
• infracrveno zračenje.

Učinkovitost liječenja očituje se na ovaj način:

• ubrzava regeneraciju živčanog tkiva;
• poboljšava se živčana provodljivost;
• bol i upala su eliminirani;
• normalna cirkulacija krvi;
• smanjen spazam mišića;
• metabolički proces se obnavlja u zahvaćenim tkivima;
• poboljšane su motoričke funkcije;
• kontraktilnost mišića je podržana.

Istodobno s fizioterapijom preporučuje se masaža s točkastim masažnim pokretima, kao i milovanje, peckanje. Pomaže smanjiti tonus mišića i poboljšava provodljivost živaca. Hidromasaža i plivanje su učinkoviti, što eliminira atrofiju mišića i ublažava upalu perifernih živaca donjih ekstremiteta.

komplikacije

Ako se ne liječi ili pokreće na neuritis donjih ekstremiteta, mogu se razviti sljedeća patološka stanja:

• disfunkcija istezanja fleksije u zglobu koljena i kuka;
• slabljenje tetive fleksornog ekstenzorskog stopala;
• sindrom kronične boli u području kuka i potkoljenice;
• djelomični gubitak osjeta u potkoljenici i stopalu.

Natrag na sadržaj

Prognoze i preventivne preporuke

Uz pravodobno liječenje liječniku i započeto liječenje povoljna je prognoza neuritisa donjih ekstremiteta, jer je živčano tkivo dobro obnovljeno. Prevencija patologije je eliminirati umor nogu nakon teških vježbi. To može biti opuštajuća kupka s dodatkom eteričnih ulja i masaže. Preporučuje se liječenje ozljeda na vrijeme, izbjegavajući oticanje okolnog tkiva, što dovodi do kompresije živca.

Treba izbjegavati hipotermiju, a tijekom duljeg izlaganja hladnom vremenu zagrijati udove. Također morate potpuno izliječiti zarazne bolesti. Potrebno je odustati od loših navika i voditi aktivan životni stil. Jača kosti i imunitet, sprječava razvoj osteoartritisa kralježnice i donjih ekstremiteta.

Neuritis liječenje

Home »Neurologija» Liječenje neuritisa gornjih i donjih ekstremiteta - uzroci, tipovi, simptomi, dijagnoza, sindrom karpalnog tunela - +7 (495) 120-02-05

Neuritis je upala perifernih živaca s boli i gubitkom osjeta. Neuritis je opasan jer se može razviti pareza ili paraliza, a mišići mogu atrofirati.

Simptomi neuritisa

Simptomi lokalnog neuritisa u većini slučajeva istog tipa: trajna tupa bol s paroksizmalnom distribucijom duž živca. Živac gubi osjetljivost, mogući su čak i poremećaji kretanja, a atrofija mišića može se pojaviti na mjestu inervacije (oštećenje živaca). U teškim slučajevima moguće je gubitak refleksa tetiva, ali gotovo nikad ne dolazi do paralize.

Ako slučaj nije težak, pacijent se može izliječiti 2-3 tjedna, ali za starije osobe može potrajati više vremena. Za liječenje lokalnog neuritisa koriste se simpatičke metode.

Prvi znakovi neuritisa su bol i ukočenost. Za bilo koju vrstu neuritisa karakterizira sljedeća slika:

• potpuna i djelomična povreda aktivnih pokreta (paraliza, odnosno pareza),
• razvoj atrofije mišića,
• gubitak refleksa tetive,
• poremećaj osjetljivosti - (ukočenost, trnci)
• oticanje, lokalni gubitak kose, cijanoza kože, prekomjerno znojenje, lomljivi nokti, stvaranje trofičkih ulkusa, itd.

Neuritis gornjih udova

Sindrom karpalnog tunela

Bolest započinje pravilnom ukočenošću nekoliko prstiju, parestezije se kasnije manifestiraju, a obamrlost postaje trajna. Snimanje boli u najvećem dijelu noću, može dati području podlaktice i doći do lakta.

Neuritis radijalnog živca

Ima različite simptome - sve ovisi o mjestu lezije. Na primjer, ako je zahvaćeno područje u gornjoj trećini ramena ili u jami pazuha, onda je pacijentu teško ispraviti ruku i podlakticu. S lezijom u srednjoj trećini ramena, pacijent može proširiti podlakticu i ruku na lakat, a ako se neuritis pojavi u donjoj trećini ramena ili nadlaktice podlaktice, tada mu može biti teško ispraviti prste i ruke, a na poleđini ruke pacijent može osjećati otupjelost.,

Neuritis ulnarnog živca

Ovaj neuritis karakterizira parestezija i smanjenje osjetljivosti dlana. Četkica može izgledati ovako: srednje falange su savijene, a glavne su - u odvojenom stanju.

Neuritis srednjeg živca

Razvija se s jakim bolovima u podlaktici, na unutarnjoj površini iu prstima. Kod ove vrste neuritisa izražena je mišićna atrofija eminencije palca, a svi prsti su u istoj ravnini.

Neuritis u aksilarnom živcu

Karakterizira ga nemogućnost podizanja ruke u stranu, kao i smanjenje osjetljivosti u gornjoj trećini ramena. Sve to može biti popraćeno atrofijom deltoidnog brahijalnog mišića i hipermotilnošću ramenog zgloba.

Neuritis donjih ekstremiteta

Plex

Pleksitis se odlikuje slabošću mišića zdjelice i donjih ekstremiteta, kao i smanjenjem osjetljivosti nogu i gubitkom tetivnih refleksa u nogama. Kod ove vrste neuritisa pojavljuje se bol u nogama, donjem dijelu leđa i zglobovima kuka.

Neuritis u bedreni živac

Manifestira se pucanjem ili tupom boli u stražnjici. Bol može zračiti u stražnju stranu nogu i bedra. Bedra i bedro gubi osjetljivost, tonus mišića se pogoršava. Kada čučnete ili podignete noge dok ležite, bol se samo povećava.

Neuritis femoralnog živca

Postoje problemi s produljenjem noge u koljenu i fleksijom kuka, kao i smanjenom osjetljivošću u donjem dijelu prednje površine bedra. Za ovu vrstu neuritisa karakteristična je i atrofija mišića anteriorne površine bedra i gubitak refleksa koljena.

Dijagnoza neuritisa

Ako pacijent ima sumnju na optički neuritis, liječnik provodi funkcionalne testove s ciljem otkrivanja poremećaja kretanja. Elektrofiziološke metode ispitivanja (elektromiografija, elektroneurografija itd.) Koriste se za određivanje stupnja inervacije, kao i za kontrolu oporavka živca tijekom liječenja.

Da li bol i slabost otrovaju vaš život?

Zašto trpjeti kada se problem može riješiti? Neuritis se može i treba liječiti! Odmah se obratite doktoru Miru.

Liječenje neuritisa u Moskvi

Za učinkovito liječenje neuritisa, primarni zadatak je identificirati uzrok koji ga je uzrokovao.

• Ako je neuritis zarazan, liječnik može propisati antibiotike i antivirusne lijekove.
• Ako je neuritis uzrokovan ishemijom, glavna sredstva su vazodilatatori.
• U slučaju neuritisa, izazvanog ozljedom, ud je imobiliziran. Dodijelite analgetike, protuupalne lijekove, vitamine skupine B. Također je važno spasiti pacijenta od natečenosti.

Od kraja prvog tjedna propisana je fizioterapija i fizikalna terapija za obnavljanje zahvaćenih mišića. Također mogu provoditi električnu stimulaciju mišića.

Ako je operacija neophodna, postupak provodi neurokirurg. Operacija je snažno stisnuta kako bi se uklonila kompresija. Ponekad može biti potrebna plastika ili šivanje živca.

Neuritis donjih udova

Takva upalna bolest, kao neuritis donjih ekstremiteta, nalazi se na popisu najčešćih patologija koje karakterizira gubitak privremene nesposobnosti. Ozbiljna komplikacija ove bolesti može biti paraliza nogu. Važno je prepoznati bolest u ranim fazama i započeti s liječenjem na vrijeme.

Etiologija neuritisa

Glavni uzrok patologije je upalni proces koji zahvaća jedan ili više perifernih živčanih završetaka. "Referentna točka" infektivnog neuritisa je infekcija kojoj je periferni živčani sustav osjetljiv. Aktivnost patogenih mikroorganizama može izazvati razvoj upale živčanih završetaka donjih ekstremiteta: bakterije koje napadaju tijelo tijekom bronhitisa, otitisa, cistitisa i drugih bolesti, te virusa koji uzrokuju herpes, gripu itd.

Klasifikacija i manifestacije neuritisa donjih ekstremiteta

dijagnostika

Da bi se pravilno dijagnosticirala vrsta neuritisa, potrebno je pažljivo proučiti njezine simptome. Ako dođe do ozljede, pacijent treba konzultirati traumatologa kako bi isključio mogućnost prijeloma. Ako se sumnja na neuritis, neurolog provodi funkcionalne testove kako bi provjerio osjetljivost udova, njegovu učinkovitost i utvrdio područje oštećenja živaca.

Da bi se pojasnila dijagnoza propisane su dodatne studije, kao što su:

• elektromiografija - analiza mišićne aktivnosti;
• elektroneurografija - provjera brzine živčanih impulsa;
• biopsija živčanih vlakana;
• CT i MRI propisani su u kontroverznim slučajevima.

Glavni tretman neuritisa u nogama

Najčešće je konzervativna terapija neuritisa, u prvoj fazi je usmjerena na uklanjanje uzroka upale. Kada je uzrok bolesti infekcija, indicirana je antivirusna ili antibakterijska terapija. U slučaju toksičnih lezija, tijelo se detoksificira i opće stanje bolesnika se stabilizira. Kada su ozljede postale uzrok, imobilizirajte ozlijeđeni ud.

Neuritis je često sekundarna bolest. Pravovremeno liječenje glavne bolesti, kao i održavanje zdravog i aktivnog načina života, spasit će periferne živce od upale.

Liječenje neuritisa uključuje uzimanje takvih lijekova kao:

• kompleks vitamina skupine B;
• analgetske masti, na bazi zmijskog ili pčelinog otrova;
• imunosupresive kao što su Amitriptyline, Saroten;
• pripreme za obnovu živčanih vlakana, među njima i "Milgamma", "Copaxone", "Prozerin".

U složenom liječenju neuritisa važnu ulogu imaju fizioterapija, masaža i fizioterapija. Fizioterapijski postupci uključuju:

Za kasniju rehabilitaciju koristite i:

Tijekom propisanog razdoblja remisije:

• sulfidne i radonske kade;
• akupunktura.

Kako spriječiti razvoj neuritisa donjih ekstremiteta?

Među preventivnim mjerama su:

• Usklađenost s pravilnom prehranom s naglaskom na hranu bogatu vitaminima skupine B. A za osobe s prekomjernom težinom bit će potrebna posebna dijeta za smanjenje opterećenja na nogama.
• Redovito izvođenje stopala terapijske gimnastike.
• Opuštajuće kupke za stopala. Posebno pogodan za ljubitelje visokih potpetica.
• Nositi posebne ortopedske cipele za sport.

Hipotermija i vlaga, kao i stresne situacije mogu izazvati upalu perifernih živčanih završetaka. I što je najvažnije - nije potrebno uključiti se u samo-liječenje, a uz prve simptome svakako treba posjetiti stručnjaka. Naposljetku, zanemareni neuritis donjih ekstremiteta može dovesti do paralize, pa čak i invalidnosti.

Projekcije oporavka

U povoljnom ishodu liječenja neuritisa donjih ekstremiteta, dob igra važnu ulogu, kao i prisutnost kroničnih komorbiditeta. Naravno, što je mlađi bolesnik, to je njegova sposobnost regeneracije oštećenog tkiva veća, a prognoza potpunog oporavka je gotovo 100%. Međutim, u starijih bolesnika, u nedostatku adekvatne terapije, vjerojatnost razvoja paralize i kontrakcije mišića je visoka.

neuritis

Neuritis je upalna bolest perifernog živca (interkostalnog, okcipitalnog, lica ili živca ekstremiteta), koji se manifestira bolom duž živca, oslabljenom osjetljivošću i mišićnom slabošću u području koje inervira. Lezija nekoliko živaca naziva se polineuritis, a dijagnozu neuritisa obavlja neurolog tijekom pregleda i specifični funkcionalni testovi. Osim toga, elektromiografija, elektroneurografija i studija VP. Liječenje neuritisa uključuje etiotropsku terapiju (antibiotici, antivirusni, vaskularni lijekovi), uporabu protuupalnih i dekongestiva, neostigminsku terapiju, fizioterapiju, masažu i vježbanje.

neuritis

Neuritis je upalna bolest perifernog živca (interkostalnog, okcipitalnog, lica ili živca ekstremiteta), koji se manifestira bolom duž živca, oslabljenom osjetljivošću i mišićnom slabošću u području koje inervira. Poraz nekoliko živaca zove se polineuritis.

Neuritis se može pojaviti kao posljedica hipotermije, infekcija (ospica, herpesa, gripe, difterije, malarije, bruceloze), ozljeda, vaskularnih poremećaja, hipovitaminoza. Egzogeni (arsen, olovo, živa, alkohol) i endogena (tireotoksikoza, dijabetes) intoksikacija također može dovesti do razvoja neuritisa. Najčešće su periferni živci zahvaćeni u mišićnoskeletnim kanalima, a anatomska ograničenost takvog kanala može predisponirati pojavu neuritisa i razvoj tunelskog sindroma. Vrlo često, neuritis je rezultat kompresije perifernog živca. To se može dogoditi u snu, kada se radi u neugodnom položaju, tijekom operacije, itd. Na primjer, ljudi koji imaju dugotrajno kretanje pomoću štaka mogu doživjeti neuritis aksilarnog živca, dugo vremena čuče - neuritis peronealnog živca, stalno u procesu profesionalne aktivnosti fleksor i kist ekstenzora (pijanisti, čelisti) - neuritis srednjeg živca. Kompresija kralježnice perifernog živca može se pojaviti na mjestu njezina izlaza iz kralježnice, što se opaža kod hernija međukraljnih diskova, osteohondroze.

Simptomi neuritisa

Klinička slika neuritisa određena je funkcijama živca, stupnjem oštećenja i područjem inervacije. Većina perifernih živaca čine različite vrste živčanih vlakana: senzorni, motorički i vegetativni. Lezija vlakana svakog tipa daje sljedeće simptome, karakteristične za bilo koji neuritis:

• poremećaji osjetljivosti - ukočenost, parestezija (trnci, "gmizanje gusaka"), smanjenje ili gubitak osjetljivosti u području inervacije;
• povreda aktivnih pokreta - potpuna (paraliza) ili djelomična (pareza) smanjenje snage u inerviranim mišićima, razvoj njihove atrofije, smanjenje ili gubitak tetivnih refleksa;
• vegetativni i trofički poremećaji - oticanje, cijanoza kože, lokalni gubitak kose i depigmentacija, znojenje, stanjivanje i suha koža, lomljivi nokti, pojava trofičkih ulkusa, itd.

U pravilu, prve manifestacije oštećenja živaca su bol i ukočenost. U kliničkoj slici nekog neuritisa mogu se uočiti specifične manifestacije povezane s regijom koju inervira živac.

Neuritis u aksilarnom živcu očituje se u nemogućnosti podizanja ruke u stranu, smanjenoj osjetljivosti u gornjoj 1/3 ramena, atrofiji deltoidnog mišića ramena i povećanoj pokretljivosti ramenog zgloba.

Neuritis radijalnog živca može imati različite simptome, ovisno o mjestu lezije. Dakle, proces na razini gornje 1/3 ramena ili pazuha karakterizira nemogućnost proširenja otmice ruku i podlaktice i palca, poteškoća u savijanju ruke u zglobu lakta, parestezija i smanjenje osjetljivosti kože prvog, drugog i trećeg prsta. S rukama ispruženim naprijed na strani lezije, ruka se spušta, palac pokazuje na kažiprst, a pacijent ne može okrenuti dlanove prema gore. Neurološki pregled je pokazao nedostatak ekstenzornog ulnarnog refleksa i smanjenje karporadijalnog refleksa. S lokalizacijom upale u sredini 1/3 ramena, ne narušava se produljenje podlaktice i ekstenzornog ulnarnog refleksa. Ako se neuritis razvije u donjoj 1/3 nadlaktice ili nadlaktice, tada je nemoguće produljiti ruku i prste, osjetljivost pati samo na stražnjoj strani ruke.

Neuritis ulnarnog živca očituje se parestezija i smanjenje osjetljivosti na dlanovnoj površini šake u području polovine IV i potpuno V prsta, na poleđini šake - u području polovine III i potpuno IV-V prstiju. Slabost mišića karakteristična je u aduktorima i lateralnim mišićima IV-V prstiju, hipotrofiji i atrofiji mišića povišenja malog prsta i palca, međukožnim mišićima i mišićima ruke. Zbog atrofije mišića, dlan djeluje spljošteno. Neuritis laktova ruke sliči na „šapućuću šapu“: srednji falangi prstiju su savijeni, a glavni su oslabljeni. Postoji nekoliko anatomskih mjesta ulnarnog živca, u kojima je moguć nastanak neuritisa prema tipu tunelskog sindroma (kompresija ili ishemija živca u muskuloskeletnom kanalu).

Neuritis srednjeg živca počinje intenzivnim bolom na unutarnjoj površini podlaktice i prstiju. Povrijeđena je osjetljivost na polovici dlana koji odgovara I-III prstima, na dlanovitoj površini I-III i polovici IV prstiju, na dorsumu krajnjih falanga II-IV prstiju. Pacijent ne može okrenuti dlanove prema dolje, saviti zglob u zglobu zgloba, saviti I-III prste. Kada je neuritis srednjeg živca izražena mišićna atrofija eminencije palca, sam prst postaje u istoj ravnini s ostatkom prstiju ruke, a ruka postaje slična "majmunskoj šapi".

Sindrom karpalnog tunela - kompresija srednjeg živca u karpalnom kanalu i razvoj neuritisa kao tunelskog sindroma. Bolest počinje s povremenim otupljenjem prstiju I-III, zatim se pojavljuju parestezije i obamrlost postaje trajna. Pacijenti bilježe bolove u I-III prstima i odgovarajući dio dlana, prolazeći nakon pokreta četkom. Bol se javlja češće noću, može se proširiti na podlakticu i doći do zglobova lakta. Temperaturna i bolna osjetljivost I-III prstiju umjereno je smanjena, atrofija elevacije palca nije uvijek promatrana. Postoji slabost protivljenja palca i pojave parestezije kada se tapka u području karpalnog kanala. Karakteristična značajka Phalene - povećala je parestezije s dvominutnim savijanjem šake.

Lumbosakralna pleksopatija (pleksitis) očituje se slabošću mišića zdjelice i donjih ekstremiteta, smanjenom osjetljivošću nogu i gubitkom tetivnih refleksa nogu (koljena, ahila). Karakterizira ih bol u nogama, zglobovima kuka i donjem dijelu leđa. S više lezija lumbalnog pleksusa neuritis femoralnog i obturatornog živca, kao i poraz lateralnog kožnog živca bedra dolazi do izražaja. Patologija sakralnog pleksusa očituje se neuritisom bedreni živac.

Neuritis bednog živca karakterizira tupa ili bol u stražnjici, koja se širi preko stražnjeg dijela bedra i potkoljenice. Osjetljivost stopala i potkoljenice je smanjena, zabilježena je hipotenzija gluteusa i potkoljenica, smanjenje Ahilovog refleksa. Simptomi napetosti živca su karakteristični za neuritis u bedrenom živcu: početak ili intenziviranje boli pri rastezanju živca dok se podiže ravna noga u ležećem položaju (Lasegue simptom) ili pri čučnju. Boli se u izlaznoj točki išijatičnog živca na stražnjici.

Neuritis femoralnog živca očituje se u poteškoćama u širenju nogu u zglobu koljena i savijanju kuka, smanjenju osjetljivosti u donjoj 2/3 prednje površine bedra i kroz prednju unutarnju površinu tibije, atrofijom mišića prednje strane bedra i gubitkom trzanja koljena. Postoji bol kada se pritisne ispod ingvinalnog ligamenta na mjestu gdje živac dosegne bedro.

Komplikacije neuritisa

Kao rezultat toga, neuritis može razviti trajne poremećaje kretanja u obliku pareze ili paralize. Kršenje inervacije mišića u slučaju neuritisa može dovesti do njihove atrofije i pojavljivanja kontraktura kao posljedice zamjene mišićnog tkiva vezivnim tkivom.

Dijagnoza neuritisa

Ako sumnjate na neuritis tijekom pregleda, neurolog provodi funkcionalne testove s ciljem identificiranja motoričkih poremećaja.

Uzorci koji potvrđuju neuritis radijalnog živca:

• ruke pacijenta su dlanovi na stolu i on ne može staviti treći prst na sljedeći;
• ruke pacijenta su na poleđini stola i ne može podići palac;
• pokušaji da se prsti pritisnu jedan na drugi dovode do činjenice da na strani neuritisa dolazi do savijanja prstiju i klize po dlanu zdrave ruke;
• pacijent stoji s rukama dolje uz tijelo, u takvom položaju ne može okrenuti zahvaćenu ruku dlanom prema naprijed i ispružiti palac.

Uzorci koji potvrđuju neuritis ulnarnog živca:

• ruka je pritisnuta uz stol do stola, a pacijent ne može napraviti grebanje pokretima malim prstom na stolu;
• dlanove ruke stavljaju na stol s dlanovima i ne može razdvojiti prste, osobito IV i V;
• zahvaćena ruka se ne stisne u šaku, fleksija četvrtog i petog prsta je posebno teška;
• pacijent ne može držati traku papira između palca i kažiprsta, kao krajnja falanga savijenog palca.

Uzorci koji potvrđuju neuritis srednjeg živca:

• ruka je pritisnuta na stol s palmarskom površinom i pacijent ne uspijeva napraviti pokrete za grebanje prstom na stolu;
• četkica na strani lezije ne stišće se u šaku u cijelosti zbog poteškoća pri savijanju prstiju I, II i djelomično III;
• pacijent se ne može suprotstaviti palcu i malom prstu.

Neuritis liječenje

Terapija neuritisa prvenstveno je usmjerena na uzrok koji ju je uzrokovao. Kod infektivnog neuritisa propisana je antibiotska terapija (sulfonamidi, antibiotici), antivirusni lijekovi (derivati ​​interferona, gama globulin). Za neuritis koji je rezultat ishemije, koriste se vazodilatacijski agensi (papaverin, aminofilin, ksantinol nikotinat), a za traumatski neuritis, ekstremitet je imobiliziran. Upotrebljavaju se protuupalni lijekovi (indometacin, ibuprofen, diklofenak), analgetici, vitamini B i primjenjuje se antiedematozna terapija (furosemid, acetazolamid). Na kraju drugog tjedna, antikolinesterazni lijekovi (neostigmin) i biogeni stimulansi (aloe, hijaluronidaza) povezani su s liječenjem.

Fizioterapijski postupci započinju krajem prvog tjedna neuritisa. Upotrebljavaju se ultrafonoforeza s hidrokortizonom, UHF, pulsirajućim strujama, elektroforezom novokaina, neostigmina i hijaluronidaze. Prikaz masaže i posebnih fizioterapijskih vježbi s ciljem obnove zahvaćenih mišićnih skupina. Ako je potrebno, provodite električnu stimulaciju zahvaćenih mišića.

U liječenju tunelskog sindroma, lokalna primjena lijekova (hidrokortizon, novokain) vrši se izravno u zahvaćeni kanal.

Kirurško liječenje neuritisa odnosi se na perifernu neurokirurgiju i provodi ga neurokirurg. U akutnom razdoblju neuritisa sa izraženom kompresijom živca, operacija je potrebna za njegovu dekompresiju. U nedostatku znakova oporavka živca ili pojave znakova njegove degeneracije, također je indicirano kirurško liječenje, koje se sastoji u šivanju živca, u nekim slučajevima može biti potrebna živčana plastika.

Prognoza i prevencija neuritisa

Neuritis kod mladih ljudi s visokom sposobnošću regeneracije tkiva dobro reagira na terapiju. U starijih osoba, bolesnika s komorbiditetima (npr. Dijabetes melitus), u nedostatku adekvatnog liječenja neuritisa, moguće je razviti paralizu zahvaćenih mišića i stvaranje kontraktura.

Spriječite neuritis izbjegavajući ozljede, infekcije i hipotermiju.

Značajke neuritisa donjih ekstremiteta

Uzrok bolova u nogama može biti ne samo oštećeni ligamenti, mišići ili kosti. Neuspjeh u donjim udovima i živčanim vlaknima. Živci mogu postati upaljeni, a bolest se naziva neuritis donjih ekstremiteta. Poremećaj funkcija nekih krvnih žila narušava krvne žile u nogama. U ovom slučaju, govorimo o angioneurozi, ili o bolesti živčanog suda. Važno je znati uzroke ovih bolesti, kako se one manifestiraju i kakvu terapiju provode.

Što je neuritis

Potrebno je razumjeti što je upaljeno i gdje boli. Živci - anatomske niti - oblikuju periferni živčani sustav i povezuju središnji živčani sustav s organima ljudskog tijela. U perifernom živčanom sustavu postoji somatski živčani sustav, koji inervira (povezuje) mišiće i kožu i autonomni, inervirajući krvne žile, unutarnje organe itd.

Živčana vlakna su tri vrste:

• vegetativni;
• osjetljiv;
• motor.

Upala svake od njih ima svoj simptom. No, uobičajena manifestacija bilo kojeg neuritisa je paroksizmalna bol, koja se povećava duž inervacije oboljelog živca. Mišići mogu izgubiti osjetljivost, utrnuti. Koža na nozi, gdje se pojavio neuritis, može postati plava. Pojavljuje se natečenost, znojenje. Polineuritis karakterizira veća lokalizirana bol u donjim ekstremitetima.

Simptomi mononeuritisa su isti u bilo kojem dijelu noge - to je bol i ukočenost. U teškim oblicima dolazi do gubitka refleksa tetiva. Atrofija mišića javlja se na mjestu oštećenja živaca, ali paraliza je praktički isključena u slučaju lokaliziranog neuritisa. Endemični oblik neuritisa je čest kod trudnica, uzrokovan nedostatkom vitamina B.

Neuritis - upalno oštećenje perifernih živaca. Ako je jedan živac upaljen, onda govore o mononeuritisu ili lokalnom neuritisu. Kada je zahvaćeno nekoliko živaca, to je polineuritis.

Uzroci i lokalizacija

Glavni "podstrekači" neuritisa pojavljuju se ozljede, bolesti zglobova, oticanje nogu. Osim toga, neke od proizvodnje povezane s vibracijama (mine, izgradnja, bušenje), "daju" svojim radnicima autonomni neuritis. Infekcije, osobito virusne prirode, također mogu uzrokovati neuritis. Tijekom bolesti kao što su ospice, grimizna groznica, rubeola, dolazi do trovanja tijela, toksini dospiju u živac i uzrokuju upalu, odnosno neuritis. Zlouporaba alkoholnih pića, osobito onih niskokvalitetnih, utječe na peronealni živac nogu i naziva se toksični neuritis. Svaka ozljeda u kojoj je došlo do prijeloma kosti, produljena kompresija dijela noge, može uzrokovati traumatski neuritis.

Liječnici razlikuju sljedeće vrste neuritisa na mjestu gdje se nalaze na nogama.

1. Upala pleksusa u lumbosakralnom području naziva se pleksitis. S ovom bolešću boli jedna noga, donji dio leđa i zglobovi kuka. Mišići bedra i potkoljenice gube osjetljivost. Noga otiče, pojavljuju se trofički poremećaji noktiju.
2. Neuritis u bedrenom živcu osjeća se tupim bolovima na stražnjem dijelu bedra i stražnjice. Stopala od kuka do stopala mogu biti zanijemljena. Mišići nogu su u smanjenom tonu ili čak atrofiraju. Takav neuritis je češći kod ravnih stopala. Bolest se ponekad pomiješa s išijasom. Ali s išijasom - pucanje boli i povećava se s promjenom položaja nogu.
3. Neuritis femoralnog živca otkriva bol u savijanju / savijanju nogu. Osobito je izražen bolni sindrom na prednjoj površini bedra i iznad preponskog nabora. Osobi postaje teško popeti se stubama. Ovaj oblik neuritisa naziva se neuralgija ili neuropatija. Simptomi su vrlo slični artritisu i artrozi kuka. Provesti neurološku studiju kako bi se isključile bolesti zglobova nogu.
4. Stiskanje živca na anteroposteriornom bočnom dijelu bedra naziva se paresthetic meralgia ili Bernhardt-Rota bolest. Na početku bolesti, osoba osjeća "puzanje gusaka" kada hoda, peckanje ili spaljivanje kože bedra. U budućnosti, hlađenje ili obamrlost kože daje mjesto boli, osobito noću.
5. Neuritis tibialnog živca karakterizira bol i smanjena osjetljivost potkoljenice. Pacijentu je teško saviti prste i pomaknuti stopalo.
6. Bolovi u prednjem vanjskom dijelu noge i spuštanje stopala na takav način da osoba mora podići svoju nogu kada hoda, što ukazuje na neuritis peronealnog živca.

Uočljivo je da se neuritis nalazi uglavnom u gornjim nogama - na kukovima iu zdjeličnom području. Ali živci počinju rasplamsavati iz daljine, to jest od stopala. Samo što simptomi nisu očiti, a još nema mnogo boli.

Učinak mišića i cirkulacija krvi u zahvaćenom području nogu nije odmah narušen.

Značajke polineuritisa

Polineuritis se naziva oštećenje velikog broja živčanih vlakana. Samozdravljenje se rijetko događa. U osnovi, polineuritis je komplikacija ozljeda nogu, dijabetesa, otrovanja i trovanja alkoholom. Anksioznost se mora pobijediti kada se u donjim ekstremitetima, osobito u stopalima, osjete bolovi i ukočenost. Nadalje, kako bolest napreduje, tonus mišića u nogama i bedrima se smanjuje, tj. Zahvaćaju se svi dijelovi živčanog sustava nogu. Imajte na umu da živci nisu samo upaljeni, već je njihova struktura poremećena.

Polineuritis je podijeljen ovisno o razlozima koji su ih uzrokovali.

Učinkovito liječenje neuropatije donjih ekstremiteta

Neuropatija donjih ekstremiteta odnosi se na neurološke bolesti. Kada se razvije patologija, pojavljuje se upalni proces u živčanim čvorovima. Često se upala događa u području kuka i koljena.

Pacijent s neuritisom osjeća intenzivnu bol, obamrlost, gubitak osjetila. Da ne biste započeli bolest morate pravovremeno kontaktirati medicinsku ustanovu.

razlozi

Uzroci razvoja neuritisa stopala su ogromni i potrebno ih je istražiti kako bi ih identificirali. Dolazi do upale završetaka živaca, što dovodi do prignječenog živca.

Neuropatija donjih ekstremiteta ima sljedeće uzroke razvoja:

• Bolest se može naslijediti.
• Tijekom trudnoće prenesene su zarazne i virusne bolesti djevojčice. Trovanje tijela različitim kemikalijama.
• Problemi s porođajem zbog toga mogu uzrokovati asfiksiju dojenčeta, što dovodi do razvoja neuritisa.
• Česte prehlade u djetinjstvu.
• Povrede mozga kod djeteta.
• Razne ozbiljne patologije koje je pacijent imao prije.
• Redovito konzumiranje alkohola.
• Nuspojave lijekova kao što su: antibiotici, lijekovi protiv raka.
• Dijabetes melitus dovodi do razvoja neuropatije, stoga su zahvaćeni živčani završetci.
• Zarazne bolesti kao što su HIV ili difterija.
• Različite modrice i ozljede.
• Neoplazme.
• Hipotermija.
• Nedostatak vitamina i minerala.
• Patologije koje su povezane s kralježnicom.

Najčešće se neuropatija donjih ekstremiteta razvija u gornjoj nozi na bedru. Upalni proces može početi s nogama, a znakovi možda nisu vidljivi, jer nema boli. Smanjeni protok krvi i zdravlje ekstremiteta ne događaju se odmah, već s vremenom.

Da ne biste započeli bolest, morate redovito prolaziti preventivne preglede. Ako je barem nešto boli poremećeno, odmah trebate otići liječniku. Ako je bolest započela, komplikacije se ne mogu izbjeći.

simptomi

Upalni proces u neuropatiji donjih ekstremiteta ne javlja se odmah. Prvo, ne postoji bolni sindrom i poremećaji cirkulacije. Bolest može utjecati na bilo koji dio nogu. Možda, kao u kuku, koljenu i stopalu, prstu, potkoljenici. Znakovi se mogu manifestirati u obliku obamrlosti, boli, slabosti mišića.

Kod neuritisa nogu javljaju se sljedeći simptomi:

• Ako je patologija zahvatila lumbosakralnu regiju, nastaje bol, koja daje donjim ekstremitetima, donjem dijelu leđa. Slabost mišića u području zdjelice i oslabljeno kretanje mogu biti poremećeni. Često se javlja ukočenost i slabost nogu.
• Ako je oštećen bedreni živac, bol će biti tupa i pucati. Bol može biti dodijeljena stražnjici, potkoljenici, bedru. Pacijent može osjetiti da je koža postala manje osjetljiva. Bol se može povećati kada pokušate sjesti ili ležati u krevetu kako biste podigli ud.
• Porazom femoralnog živca može biti teško savijati i razdvajati nogu. Često postoji mišićna atrofija i gubitak pokretljivosti koljena.
• Ako je zahvaćen fibularni živac, pacijentu je teško zakoračiti na petu. Pacijent počinje šepati i njegov hod je poremećen.
• Porazom tibijalnog živca pacijentu je teško stati na prste i nema refleksa u Ahilovoj tetivi. Najčešće se može javiti ukočenost pokreta prstiju i stopala.

Prve manifestacije neuritisa stopala ovise o tome koji je ganglion patio. Ako je došlo do oštećenja, najčešće pacijent može osjetiti povredu osjetljivosti i osjećaj stiskanja.

dijagnostika

Ako se neuropatija donjih ekstremiteta otkrije na vrijeme, to će brzo i bez posljedica izliječiti neuritis nogu. Prvo se provodi sveobuhvatni pregled i tek tada se propisuje liječenje. Stručnjak najprije provodi proljetni pregled i pojašnjava koji simptomi smetaju pacijentu. Provodi provjere refleksa koljenskog zgloba i šalje dijagnozu.

Može se propisati analiza cerebrospinalne tekućine, što omogućuje prepoznavanje antitijela koja se pojavljuju u neuropatiji. Za identifikaciju različitih malignih tumora, bolesti krvi, srca i vaskularnog sustava potrebne su visoko specijalizirane studije.

Da biste potvrdili točnu dijagnozu, stručnjak može naručiti CT. Ovaj postupak pomoći će liječniku da dobije informacije o stanju unutarnjih organa, mišića i kostiju. Magnetska rezonancija koristi se za određivanje veličine mišićnog tkiva, kao i za točno određivanje pritiska na živčane završetke.

Elektromiografija se izvodi pomoću igle, uvodi se u mišić za mjerenje električne aktivnosti mišićnih vlakana. Ova metoda omogućuje otkrivanje stanja živčanih žlijezda i uzroka oštećenja mišića. Za to se izvodi i biopsija živaca, a od pacijenta se uzima živčano tkivo. Postupak se rijetko propisuje, jer može još više pogoršati stanje pacijenta.

Ako odete liječniku na vrijeme, to će pomoći izbjeći brojne ozbiljne posljedice. Ako zanemarite simptome, to može dovesti do narušenog produljenja i fleksije zgloba koljena. Bolest se može pretvoriti u kroničnu bol. Često se događa da pacijent djelomično izgubi osjetljivost potkoljenice i stopala.

Stoga, kod prve manje boli u donjim ekstremitetima, morate posjetiti medicinsku ustanovu. Stručnjak će provesti temeljiti pregled i poslati sveobuhvatnu studiju.

liječenje

• Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta provodi se prvenstveno kako bi se prevladali simptomi. Ako je bolest izazvana dijabetesom, tada će liječenje morati normalizirati razinu šećera u krvi. Neuritis na nogama može biti posljedica uporabe lijekova. U pravilu, morate prestati uzimati lijekove i simptomi će nestati.

• Kada je neuropatija potrebna da bi se u vašoj dijeti unosila hrana koja sadrži vitamin B. Najbolje je popiti tečaj lijekova koji sadrže dodatke vitamina B12. Fizikalna terapija će pomoći u poboljšanju elastičnosti mišića i fleksibilnosti zglobova. Ako je potrebno zaštititi nogu i ispravan rad, stručnjak može dodijeliti posebnu gumu.

• Ortopedski uređaji omogućit će vježbanje atrofiranih mišića kako bi se izbjegli poremećaji u kretanju. Liječenje treba biti usmjereno na učenje opuštanja. Za obavljanje određenih fizičkih aktivnosti, češće ići na šetnje, raditi jogu. Masažni tretmani i akupunktura dobro pomažu eliminirati simptome neuropatije.

Ako dođe do pogoršanja patologije, pacijenta se mora liječiti u bolnici. Možda će čak trebati normalizirati disanje i gutanje. Da biste to učinili, koristite masku s kisikom i intravenoznu prehranu. Liječnik također može propisati lijekove protiv bolova za liječenje neuropatije stopala. Ako lijekovi ne donesu nikakav rezultat, vjerojatno će se koristiti antidepresivi.

• Vježba mora biti prisutna čak i ako pacijent ne može hodati bez pomoći štaka. Najbolje je imati posebne rukohvate ugrađene u kupaonicu ili stepenice, što će spriječiti pad. Ako dođe do kompresije završetka živca, tada morate provesti kirurški zahvat. U ovom slučaju, samo će operacija pomoći eliminirati bolest.

• Dajte pozitivan rezultat u liječenju redovitih šetnji pješice. Moramo pokušati češće izlaziti i izvoditi potrebne vježbe. Najbolje je da liječnik točno zna koje će fizičke aktivnosti biti učinjene. To će pomoći poboljšati opskrbu krvi i prehranu oštećenih živčanih vlakana. Redovito hodanje normalizira razinu glukoze u krvi.
• Tople kupke za stopala pomažu opustiti mišiće i olakšati bol. U tu svrhu ulijte vrelu vodu u umivaonik i dodajte morsku sol. Tekućina ne smije biti veća od četrdeset stupnjeva. Spustite noge u zdjelicu i držite je dok ne osjetite da se voda hladi.

• Morate potpuno napustiti alkoholna pića, jer alkohol ima toksičnost na živčane završetke. U pravilu se neuropatija može razviti zbog alkoholizma.
• Da biste to učinili, morat ćete potpuno eliminirati alkohol i odmah poboljšati stanje pacijenta. U svakom slučaju, najbolje bi bilo ograničiti alkohol, što će pomoći u izbjegavanju ne samo neuropatije, nego i drugih bolesti.
• Dobro pomaže u liječenju prirodnog ulja noćurka. Možete ga kupiti u obliku tableta, ali prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.

• Dokazano je da sastav lijeka uključuje masne kiseline, koje će poboljšati stanje pacijenta. Ako slijedite sve preporuke stručnjaka, to će ubrzati proces oporavka. Ako male manifestacije neuropatije stopala postanu vidljive, odmah se obratite liječniku.

Također pročitajte o neuropatiji peronealnog ili radijalnog živca. Kao i opasnosti neurologije srednjeg živca.

Manifestacije i terapija ishemijskog neuritisa donjih ekstremiteta

Ishemijski neuritis (neuropatija) javlja se na pozadini poremećaja funkcije krvnih žila koje osiguravaju prehranu oštećenih živčanih PNS-a. Uzročni čimbenici u razvoju bolesti su patologije s izraženom vaskularnom patologijom:

• hipertenzija;
• ateroskleroza (generalizirani oblik);
• dijabetes melitus;
• VSD i drugi

Neuriti karakteriziraju manifestacije oštećenja živčanih trupaca, što izaziva znakove inhibicije refleksa, stanjivanje mišića i smanjenje osjetljivosti.

Kako bi se dijagnosticirala ishemijska neuritis, provode se studije kako bi se utvrdilo:

• uzročni čimbenici razvoja bolesti;
• ozbiljnost struje;
• stupanj funkcionalnog oštećenja.

Ishemijski oblik neuropatije uključuje tri patogenetska mehanizma:

• lokalizirane promjene u vaskularnom zidu;
• opći hemodinamski poremećaj;
• poremećaji koagulacije u krvnom sustavu.

Najčešće su periferni živci donjih ekstremiteta oštećeni u mišićnoskeletnim kanalima, gdje anatomska struktura (uski sloj živčanog snopa) uzrokuje nastanak neuritisa i tunelskog sindroma. Vrlo često se zbog kompresije živčanog trupa razvijaju neuropatološki procesi. Takvo stanje može se dogoditi u snu, kada se radi u neugodnom položaju, tijekom operacije, itd. Na primjer, ljudi koji dugo sede u skvotici mogu izazvati neuritis peronealnog živca (klinički “obješena” noga) itd. Kompresija kralješnice kralješnice kralježnice također se može opaziti na izlaznoj točki kralježnice (intervertebralna kila, osteohondroza).

Često su neki živci (kao što je bedreni) oštećeni vanjskim ozljedama ili stiskanjem na određenoj razini živca.

Kliničke manifestacije

Simptomatska slika ovisi o razini ishemijskog oštećenja živčanih vlakana

1. Plex. Karakteriziraju ga slabost mišića u zdjelici i donjim ekstremitetima, smanjenje osjetljivosti nogu i gubitak tetivnih refleksa u donjim ekstremitetima. Takvu leziju karakteriziraju i bolovi u nogama, lumbalnom području i zglobovima kuka.
2. Lezije bedrenog živca. Karakterizira ga pucanje ili, naprotiv, tupa bol u glutealnoj regiji, koja ponekad zrači u stražnji dio potkoljenice i bedra. Koža potonjeg gubi osjetljivost, smanjuje tonus mišića. Pacijent se žali na pojačanu bol u razdoblju čučnjeva ili podizanja noge u ležećem položaju.
3. Naklonost femoralnih živaca. Uočava se poteškoća u proširenju noge u zglobu koljena i savijanju kuka, a osjetljivost u donjoj trećini prednje strane bedra se smanjuje. Također je karakterizirana mišićnom atrofijom prednje femoralne ravnine i gubitkom trzanja koljena.
4. Lezije peronealnog živca. Pacijentu je teško peti. Kod hodanja postoji umjerena hromost, natezanje stopala, česta posrtanja. Napravite korak, snažno izbacivanje stopala gore i naprijed.
5. Lezije tibijalnog živca. Pacijent ne može hodati po nožnim prstima (stoga je naglasak stavljen na pete zbog nedostatka Ahilovog refleksa), nije u stanju saviti stopala i nožne prste, ai okrenuti stopalo unutra.

Medicinski događaji

Terapijske mjere karakterizira integrirani pristup. Tijekom terapijskih mjera preporučuje se strogi tjelesni odmor do odmora. Kompleks lijekova osigurava unos lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Nesteroidni protuupalni lijekovi (mowais, ibuprof, indometacin, itd.) Imaju takva svojstva.

Dodatno su prikazani antispazmodični lijekovi (baklofen, mydocalm, itd.).

U teškim slučajevima, s izraženim bolnim sindromom i prisutnošću napadaja, propisani su antikonvulzivi (finlepsin, tegretol, itd.), Pa čak i antidepresivi (amitriptilin). A u stacionarnim uvjetima, novokainske (lidokain) blokade koriste se za jaku bol.

Kao vanjski tretman koriste se analgetske masti (na bazi pčelinjeg ili zmijskog otrova).

Kao kompleksni pripravci koriste se vitaminski pripravci na bazi vitamina B1, B12 u obliku parenteralne primjene, dok su vitamini C i E propisani u obliku tableta.

Fizioterapeutski postupci, masaža i terapija tjelovježbom imaju dobar učinak.

Neuropatija donjih ekstremiteta: uzroci, simptomi, tradicionalno liječenje i kod kuće

Neuropatija donjih ekstremiteta je kompleks simptoma koji se javljaju na pozadini tijeka različitih patologija. Zbog takvih bolesti dijagnosticiraju se osjetljivi poremećaji, slabost mišićnog tkiva i druge abnormalnosti u nogama. Pokrenuti oblici neuropatije donjeg ekstremiteta mogu uzrokovati razvoj gangrene i drugih ozbiljnih komplikacija. Postoji nekoliko pristupa kako liječiti ovu bolest. Metoda terapije je odabrana na temelju karakteristika izazivnog faktora.

Što je neuropatija donjeg ekstremiteta?

Neuropatija je posljedica oštećenja perifernih živaca donjih ekstremiteta. To se stanje manifestira u obliku vegetativno-trofičkih, poremećaja kretanja. Porazom živčanog sustava (jedan ili više živaca) u njegovim strukturnim elementima (vlaknima) razvijaju se degenerativni procesi uzrokovani nedovoljnom opskrbom hranjivim tvarima. Rezultat je pogoršanje inervacije donjih ekstremiteta.

Degenerativne promjene pojedinih vlakana u sastavu živca tijekom vremena izazivaju razvoj upalnog procesa u lokalnim tkivima.

Priroda povreda inervacije određuje uzorak živca i lokalizaciju zahvaćenog područja. A intenzitet općih simptoma neuropatije ovisi o karakteristikama i uzrocima bolesti.

klasifikacija

Periferna neuropatija je klasificirana ovisno o prirodi tijeka, razlozima lokalizacije patološkog procesa. Prema prirodi toka razlikuju se sljedeći oblici:

Ovisno o uzrocima neuropatije donjih ekstremiteta javljaju se sljedeći oblici:

1. Upalne. Razvija se na pozadini upalnih lezija živčanih vlakana.
2. Otrovne. Pojavljuje se zbog akutnog davanja tijela kancerogenim i drugim opasnim tvarima.
3. Alergijski. Stvoren kontaktom s alergenima.
4. Traumatska. Razvijena s mehaničkim oštećenjem donjih ekstremiteta.
5. Aksona. Karakterizira se uništavanjem aksijalnog cilindra odvojenog živca.
6. Demijelinizirajuća. Tijek neuropatije je posljedica uništenja mijelinske ovojnice koja pokriva živac.

Prema lokalizaciji upalnog procesa, neuropatija se klasificira u distalni (simptomi se javljaju u odvojenim područjima) i proksimalni. Također, gradacija patološkog stanja provodi se prema značajkama općih simptoma. Na temelju toga razlikuju se sljedeći oblici:

• osjetilni (bol, senzorni poremećaji);
• motorički (poremećaji kretanja);
• vegetativni (vegetativni i trofički poremećaji).

Kod većine bolesnika dijagnosticira se mješoviti oblik neuropatije, koju karakteriziraju znakovi senzornih, motoričkih i autonomnih poremećaja.

Uzroci neuropatije donjih ekstremiteta

Neuropatija donjih ekstremiteta razvija se pod djelovanjem sljedećih čimbenika:

• poremećaji metabolizma (dijabetes melitus, zatajenje bubrega, disfunkcija štitnjače);
• toksično trovanje tijela (akutno ili kronično);
• mehaničko oštećenje tkiva donjih ekstremiteta;
• akutni nedostatak vitamina;
• dugotrajno korištenje određenog broja lijekova;
• infekcija infekcije, koja je uglavnom generalizirana (difterija, HIV i drugi);
• autoimune patologije;
• genetska predispozicija za određene bolesti.

Moguće je i razvijanje patoloških procesa u živčanim vlaknima na pozadini prehladenja tijela ili zbog poremećaja cirkulacije.

simptomi

Periferna neuropatija donjih ekstremiteta očituje se na različite načine. Kao što je gore spomenuto, kliničku sliku takvih poremećaja karakteriziraju osjetljivi, motorički ili vegetativno-trofički poremećaji. Prva varijanta manifestacije patološkog stanja dijagnosticira se kod većine bolesnika, što je uzrokovano povredom živčane provodljivosti.

Priroda općih simptoma lezija donjih ekstremiteta ovisi o uzrocima lezije, koji određuju ne samo intenzitet neuropatije, već i vrste poremećaja.

To je zbog činjenice da određene bolesti (posebno sustavne ili autoimune) utječu na veliki dio živčanih vlakana, dok su povrede pojedinih tkiva poremećene. Mehaničko oštećenje utječe samo na jedan (točnije, oštećen) ud.

Osjetljivi poremećaji

U osjetljivom obliku neuropatije donjih ekstremiteta simptomi su uzrokovani oštećenjem vlakana odgovornih za osjetilnu percepciju. Ovu vrstu poremećaja karakterizira uglavnom bol koja je bolna ili pucnja. Lokalizacija ovog simptoma određena je tijekom kretanja živca.

Ovaj oblik neuropatije također se manifestira u obliku drugih osjetljivih poremećaja. Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na oštećenje živaca donjih ekstremiteta:

• guska bumps;
• osjećaj kao strano tijelo ispod kože;
• osjećaj kao insekti koji prolaze kroz tijelo i druge slične pojave.

Navedene senzorne promjene u donjim ekstremitetima su postojane u prirodi i manifestiraju se kako u mirovanju tako iu pokretu. Zbog tih poremećaja pacijenti ponekad razviju mentalne poremećaje. Naročito može doći do depresije.

Među vjerojatnim simptomima osjetljive forme neuropatije donjih ekstremiteta su sljedeći poremećaji:

• nemogućnost prepoznavanja hladnog i vrućeg;
• povećanje ili smanjenje praga boli;
• smanjenje osjetljivosti do potpune obamrlosti.

U kontekstu razmatranih patologija, poremećena je osjetljivost pojedinih dijelova potplata donjih ekstremiteta. Kao rezultat toga, zbog nemogućnosti mozga da prepoznaju površinu na kojoj osoba hoda. Kao rezultat toga, pacijenti često gube ravnotežu i pad.

Poremećaji kretanja

Motorni poremećaji uzrokovani oštećenjem motornih vlakana, manifestiraju se u obliku smanjenja mišićnih refleksa donjih ekstremiteta (obično u području Ahilove tetive i koljena).

Ovo kršenje ne uzrokuje izražene promjene u stanju pacijenta i dijagnosticira ga samo neurolog.

Istodobno se u početnom stadiju razvoja neuropatije uočava smanjenje mišićnih refleksa, kada mjere za vraćanje živčanog vodstva dovode do potpunog izlječenja pacijenta.

Kako se patološki proces razvija, oni su zabilježeni u donjim ekstremitetima:

Posljednji simptom pojavljuje se tijekom kretanja zahvaćenog živca. Isprva se slabost mišića manifestira nakon vježbanja u mirovanju. U budućnosti, simptom postaje trajan. U uznapredovalim slučajevima, zbog slabosti mišića, pacijent gubi sposobnost hodanja i pokreta nogama.

U kasnijim fazama neuropatije razvija se mišićna atrofija koja se manifestira u obliku stanjivanja donjih ekstremiteta. Ova faza je spora. Mišićna atrofija postaje vidljiva nekoliko mjeseci ili godina nakon što proces započne.

Vegetativno-trofičke promjene

Vegetativna neuralgija nogu očituje se u sljedećim simptomima:

• stanjivanje i isušivanje kože;
• ćelavost udova;
• stvaranje dobnih točaka;
• povećano znojenje;
• produljeno zacjeljivanje rana;
• gnojenje otvorenih rana;
• oteklina.

U ekstremnim slučajevima, razvoj trofičkih poremećaja dovodi do gangrene.

dijagnostika

Ako sumnjate na oštećenje živaca, za potpunu dijagnozu, morate pisati neurologu. Upravo taj liječnik liječi neuropatiju donjeg ekstremiteta. Preliminarna dijagnoza se postavlja na temelju rezultata vanjskog pregleda i procjene refleksa stopala.

Elektroneuromografija donjih ekstremiteta pomaže nadopunjavanju kliničke slike. Ova metoda pregleda omogućuje određivanje lokalizacije zahvaćenih vlakana. Ako je potrebno, uz elektroneuromiografiju, propisan je i ultrazvuk perifernih živaca.

Nakon završetka ovih postupaka i dijagnoze poduzimaju se mjere za utvrđivanje uzroka razvoja neuropatije donjeg ekstremiteta. Da biste to učinili, primijenite:

• prikupljanje informacija o prisutnosti povezanih patologija;
• opći i biokemijski testovi krvi;
• Ultrazvuk unutarnjih organa;
• spinalna punkcija i druge tehnike.

Ako je potrebno, pacijent će se morati obratiti drugim stručnjacima koji mogu identificirati uzročni čimbenik.

Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta

Budući da je liječenje neuropatije potrebno, zajedno s bolestima koje su uzrokovale destruktivne promjene u vlaknima, odabir lijekova se provodi uzimajući u obzir uzroke bolesti. U ovom slučaju, osnova terapije za takva kršenja su mjere koje imaju sljedeće ciljeve:

• popraviti oštećenje tkiva i provodenje živaca;
• normalizacija cirkulacije krvi u zahvaćenom području;
• smanjenje intenziteta općih simptoma;
• ubrzavanje metaboličkih procesa;
• obnova funkcija nogu.

Ti se ciljevi postižu uglavnom kroz terapiju lijekovima.

Kirurški zahvat je indiciran u slučajevima kada se tijekom kompresije živčanog tkiva (kila, tumor, itd.) Javljaju motorički i drugi poremećaji.

Terapija lijekovima

Neuropija nogu liječi se vazoaktivnim lijekovima koji obnavljaju hranu oštećenih vlakana:

• nikotinska kiselina;
• „cvijeće”;
• "Emoksipin";
• Instenon i drugi.

Istodobno s vazoaktivnim lijekovima često se koriste i lijekovi s antioksidacijskim svojstvima:

• vitamin E;
• preparati tioktilne kiseline;
• "Meksidol".

S obzirom na to da se senzorna neuropatija razvija zbog narušavanja živčane provodljivosti, vitamini B1, B6 i B12 koriste se za eliminaciju potonjeg. Lijekovi u ovoj skupini stimuliraju zacjeljivanje oštećenih vlakana.

Kako bi se povećala brzina prijenosa impulsa, antikolinesteraza se koristi u liječenju neuropatije donjeg ekstremiteta.

Većina terapija provodi se uz pomoć "Ipidakrina", jer je ovaj lijek kompatibilan s antioksidansima, vitaminima B i vazoaktivnim sredstvima.

Ovaj lijek pomaže povratiti osjetljivost u zahvaćenom području i eliminirati slabost mišića.

U slučaju teškog bolnog sindroma, karakterističnog za napredne faze razvoja neuropatije, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi:

U slučaju manjih prekršaja koriste se lokalni anestetici:

Ovisno o prirodi manifestacije bolnog sindroma i karakteristikama uzročnog faktora, liječenje neuropatije nadopunjuju antidepresivi, antikonvulzivi i lijekovi narkotičkog djelovanja. Potonji su uglavnom propisani u uznapredovalim slučajevima sistemskih lezija tijela (dijabetes, autoimune bolesti). Za izražene mišićne spazme preporučuju se mišićni relaksanti.

Nakon kemoterapije, liječenje neuropatije dopunjeno je lijekovima koji obnavljaju opće stanje pacijenta.

Fizioterapijski tretmani

Zbog činjenice da upala živčanih završetaka često dovodi do neuritisa donjih ekstremiteta, masaža se često koristi u liječenju takvih poremećaja. Ovim postupkom pojačava se protok krvi u zahvaćenom području. Masaža smanjuje upalu živaca. Akupunktura ima sličan učinak.

Ovisno o prirodi poremećaja, magnetska terapija, elektroforeza i terapija blatom također se koriste kao dio terapije neuropatije.

Liječenje narodnih lijekova kod kuće

Kod mononeuropatije donjih ekstremiteta moguće je liječenje kod kuće. Međutim, preporuča se uskladiti odabrane metode terapije sa svojim liječnikom.

Liječenje narodnih lijekova provodi se uz pomoć:

1. Jaja i med. Za kuhanje znači da će zahtijevati 4 žličice. maslinovo ulje i 1 sirovi žumance. Oba sastojka se miješaju i miješaju u miješalici. U dobivenom sastavu se dodaju 2 žličice. med i 100 ml svježeg soka od mrkve. Ovaj se alat preporučuje 2 puta dnevno prije jela.
2. Piskavica. Za medicinu će biti potrebno 6 žličica. sjeme i 2 žličice. prethodno razbijeni lovorov list. Sastav se puni s litrom kipuće vode i infundira u termosu dva sata. Dobiveni proizvod treba konzumirati tijekom dana.
3. Solna otopina. Lijek se proizvodi od 200 g soli i 2/3 šalice 9% octa pomiješanog u pola kantice vode. U dobivenoj otopini potrebno je držati noge 20 minuta. Postupak treba ponavljati svakodnevno tijekom jednog mjeseca.
4. Komprimiranje gline. Za pripremu je potrebno uzeti 150 g plave ili zelene gline i razrijediti ga u vodi do kremastog stanja. Smjesa se zatim nanosi na problematično područje i čuva dok se potpuno ne osuši.
5. Kamforsko ulje. Potrebno ga je utrljati masažnim pokretima u zonu lokalizacije bolnog sindroma. Nakon potpune apsorpcije ulja, kožu treba tretirati čistim alkoholom i prekriti toplim materijalom. Postupak se preporuča prije spavanja tijekom jednog mjeseca.

Ako je neuropatija uzrokovana upalom tkiva, potrebno je svakodnevno popiti infuziju nevena (2 žlice biljaka po šalici kipuće vode).

Učinkovita metoda se smatra hodanje bose noge na mladim izdancima koprive.

Vježbe za neuropatiju donjih ekstremiteta

Gimnastika pomaže u vraćanju motoričke funkcije nogu u slučaju neuropatije donjih ekstremiteta. Skup vježbi se bira na temelju karakteristika pojedinog slučaja. Terapija vježbanja neuropatije donjih ekstremiteta pomaže smanjiti rizik od komplikacija.

Da biste to učinili, morate izvršiti sljedeće korake:

• savijte i otkopčavajte prste;
• vršite kružne pokrete stopalima;
• ustati na prstima;
• hodajte izvan i unutar stopala;
• masirati svaki prst.

Da bi rezultati bili vidljivi, vježbe se preporučuju svakodnevno. U slučaju akutne boli punjenje treba prestati.

Mogući učinci i prevencija

Neuropatija nogu uzrokuje različite komplikacije. U osnovi, oštećenje živaca donjih ekstremiteta izaziva trajne bolove i smanjenu osjetljivost tijekom kretanja vlakana. Kod vegetativnih poremećaja, otvorene rane dugo zacjeljuju. Kao rezultat toga, povećava se rizik sekundarne infekcije, što pridonosi smrti tkiva.

Kod neuropatije donjih i gornjih ekstremiteta mišićna vlakna postupno atrofiraju, što uzrokuje poremećaj pokretljivosti ruku i nogu. U uznapredovalim slučajevima, pacijent postaje onesposobljen, jer je taj proces nepovratan.

Prevencija neuropatije uključuje integrirani pristup, unutar kojeg je potrebno:

• prestati pušiti i alkohol;
• nosite udobne cipele;
• promatrati dozu propisanih lijekova;
• pravodobno liječenje upalnih i sistemskih patologija;
• izbjegavajte pretilost i hipotermiju.

U svrhu profilakse preporuča se pregled kod neurologa s određenom učestalošću. To posebno vrijedi za ljude koji su često povrijeđeni.