Razmotrite što čini bolest Osgood Shlattera

Osgood-Shlyattera bolest je jedna od patologija mišićno-koštanog sustava. U znanstvenoj literaturi naziva se osteohondropatija tibialne tuberoznosti tijekom koje se javlja nekroza (nekroza) apofize koštanog tkiva. U medicinskoj praksi bolest je česta kod adolescenata i adolescenata (11-17 godina), kada tijelo nastavlja razvijati koštano tkivo (kod odraslih se gotovo ne pojavljuje).

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok bolesti je intenzivan fizički napor, koji tijelo doživljava tijekom duljeg vježbanja i aktivne igre.

Kod adolescenata su tkiva kosti i hrskavice još uvijek vrlo ranjiva, tako da se mogu lako oštetiti tijekom vježbanja, šoka ili slučajnog pada. Stalno preopterećenje područja koljena i njegova ozljeda stvaraju plodno tlo za razvoj bolesti.

Čimbenici rizika:

• Strast prema sportovima kao što su nogomet, hokej, klizanje, košarka, dizanje utega, gimnastika, odbojka, skijanje, kickboxing, tenis, curling drugi. Osobe koje vole hrvanje (sambo, judo) i profesionalni ples također su podložne.

• Rodne razlike
  Kod mladih muškaraca bolest se javlja oko pet puta češće nego kod djevojčica. To se objašnjava činjenicom da su dječaci češće zainteresirani za aktivne sportove u ovoj dobi.
• Dobna skupina od 11 do 17 godina.

simptomi

Osgood-Schlätterova bolest manifestira se sljedećim tipičnim simptomima:
• Bol u koljenu nalazi se na mjestu gdje je gornji dio tibije povezan s tetivom. Bolovi se u prirodi povećavaju, otežavaju tjelesne vježbe, penju se stubama, čučnu, ujutro izlaze iz kreveta.
• Oteklina i oteklina u području koljena.
• Pojava tuberkuloze (koljena) ispod koljena u zoni tibialne tuberoznosti.

Bolest se odlikuje manifestacijom samo vanjskih znakova. Tjelesna temperatura, boja kože, opće zdravlje ostaju nepromijenjeni.

Dijagnostičke metode

U pravilu, dijagnoza Osgood-Shlyattera bolesti nije teška. Prvo, liječnik prikuplja detaljnu povijest: provodi se pregled, ocjenjuju vanjski znakovi i priroda pritužbi.

Pomoćne dijagnostičke metode su dodijeljene:

• Rendgenska slika, s kojom možete vidjeti promjene u mjestu vezanja tetive patele (patelarna tetiva). Procesom koji je dugo trajao, gustoća se značajno deformira, a tragovi prosvjetljenja raceme. Ako je slika meka, može se primijetiti zadebljanje ligamenta.
• Studija radioizotopa kojom se procjenjuje metabolička aktivnost tkiva i stanje protoka krvi. Točnost opreme omogućuje vam da otkrijete lokalizaciju patološkog fokusa.
• Katkad ultrazvuk može biti potreban da bi se bolest razlikovala od drugih sličnih patologija, da bi se vidjelo stanje unutarnjeg tkiva, prisutnost upalnog procesa.
• Laboratorijski testovi (krv za reumatoidni faktor, biokemija, kompletna krvna slika) obično nisu propisani, ali mogu biti potrebni kako bi se isključila infektivna priroda oštećenja zglobova.

Ovaj članak govori o tome kako spriječiti razvoj osteoporoze u žena.
Ovdje dajemo preporuke za liječenje osteoporoze u djece.
Možete saznati da li vam osteoporoza prijeti tako što ćete proći niz testova. Što točno - pročitajte ovdje.

liječenje

Bolest Osgood-Shlattera dobro se liječi i ima povoljnu prognozu. Trajanje i način liječenja odabire liječnik pojedinačno za svaki pojedini slučaj.

Glavni uvjet za brzo zacjeljivanje tkiva je isključenje bilo koje tjelesne aktivnosti. Nakon oporavka, pacijent će se moći vratiti u punopravne sportove, omiljene hobije i aktivan način života.

Metode liječenja

U slučaju lakog protoka i dobrog popravka tkiva, bit će potrebni samo lokalni lijekovi. Za ozbiljnija oštećenja pacijentima se propisuje fizioterapija, laserska terapija i (iznimno rijetko) kirurška intervencija.

lijekovi

• Od lijekova, pacijentu se propisuju lijekovi za ublažavanje stanja i ublažavanje boli.
  Vanjski agensi imaju dobar analgetski učinak (Fastum-gel, Finalgon, mast s
  Indometacin, Alorom i drugi).
• Ibuprofen ili diklofenak mogu se koristiti za ublažavanje upalnog procesa.
• Za jačanje tijela preporučuje se unos vitaminsko-mineralnih kompleksa. Dobri rezultati dobiveni su uzimanjem dodataka kalcija (1500 mg dnevno), vitamina E i skupine B.

Imobilizacija zgloba
Sastoji se od nametanja na područje koljena posebne obloge, držača ili zavoja. Čak i jednostavna fiksacija elastičnim zavojem smanjuje opterećenje koljena i obližnjih tkiva, što ubrzava proces zacjeljivanja. Posebno dizajnirani fiksati olakšavaju oticanje i oticanje, olakšavaju bol.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci imaju dobar terapeutski učinak, ali njihovo trajanje treba biti najmanje 3-4 mjeseca. Liječnik odabire vrstu postupka pojedinačno, vodeći se istraživanjem rendgenske slike.

• Za prvu radiološku skupinu može se preporučiti tijek UHF i magnetske terapije.
• Za drugu skupinu, elektroforeza s 2% -tnom otopinom lidokaina se nadovezuje na L3-L4 područja, koja se naknadno zamjenjuje elektroforezom s kalcijevim kloridom i nikotinskom kiselinom.
• Za treću skupinu - elektroforezu s kalijevim jodom i aminofilinom, a zatim s kalcijevim kloridom i nikotinskom kiselinom.

• Magnetska terapija
  Zaslužuje posebnu pozornost. U modernoj fizioterapiji - ovo je jedno od najnovijih područja, koje karakterizira visoka učinkovitost (oko 60-70%) i jednostavnost korištenja. Njegovo djelovanje temelji se na utjecaju niskofrekventnih magnetskih polja na zahvaćeno područje. Metoda se može koristiti kao alternativni tretman kada druge metode nisu donijele željeni rezultat.

• Terapija udarnim valovima (SWT)
  Sastoji se od utjecaja udarnih valova različitih energetskih stupnjeva koji se dobivaju elektromagnetskim zračenjem ili pneumatski. Kada se zahvati područje zgloba koljena i okolnih tkiva, često se koriste fokusirani valovi koji mogu prodrijeti duboko u tkiva i smanjiti upalu. Dolazak valova u tkaninu regulira se posebnim mlaznicama.

• Laserska terapija (kvantna terapija)
  Relativno mlada metoda, široko korištena u fizioterapiji, iako je otkrivena šezdesetih godina prošlog stoljeća. To uključuje uporabu laserskog zračenja niskog intenziteta na zahvaćenom tkivu. Ovaj učinak omogućuje širenje krvnih žila, ublažavanje upale, promicanje boljeg zacjeljivanja tkiva i ublažavanje bolova.

Operativna intervencija
Za liječenje Osgood-Shlatter bolesti, operacija se rijetko propisuje i samo ako postoje određene medicinske indikacije:

• U slučaju ozbiljnog oštećenja područja koljena, kada se rendgenskom slikom otkrije vidljivo odvajanje koštanih fragmenata od tibije.
• Uz dugotrajan tijek bolesti, kada druge konzervativne metode nisu donijele pravilan rezultat.
• Kirurški zahvat treba provoditi tek nakon što dijete navrši četrnaest godina. Samo izolirani klinički slučajevi mogu biti iznimka od ovog pravila.

Nakon operacije pacijentima se propisuje odmor i konzervativno liječenje, koje se sastoji od uzimanja lijekova, vanjskih masti i tijeka fizioterapije.

prevencija

Najbolja prevencija patologije je poštivanje opreza pri sportu. Treba imati na umu da je mlado tijelo u razdoblju intenzivnog rasta vrlo osjetljivo na čak i manje ozljede, koje mogu postati plodno tlo za razvoj bolesti.

U ovom članku ćemo reći što učiniti ako je došlo do dislokacije zgloba kuka.
Zašto više bolova u zglobu kuka, pročitajte ovdje

komplikacije

Vrlo su rijetki. Ponekad dolazi do produljene (kronične) boli u području zgloba koljena i upornog oticanja tkiva. Ovi se simptomi mogu lako liječiti hladnim oblogama i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Hoće li uzeti vojsku s ovom bolešću?

Bolest Osgood-Shlyattera nije razlog za potpuno oslobađanje vojnog roka. U dobi od 17 do 18 godina (kada je navršila starosna dob) bolest je izuzetno rijetka. Ako se u vrijeme poziva to dogodi, mladiću se može dati privremeni odgodu (za 6-12 mjeseci) dok se tkiva potpuno ne zacjele.

Smatra se da patologija u medicinskoj praksi nije rijetka pojava. Unatoč dugom tijeku i liječenju, karakterizira ga povoljna prognoza, au gotovo 100% slučajeva potpuno je izliječena kod adolescenata i mladih. Najvažnije je na vrijeme obratiti pažnju na simptome i na vrijeme započeti rehabilitacijsku terapiju.

Osgood-Schlatterova bolest

Osgood Schlatter Bolest - život u sporom ritmu

Najčešći naziv za ovu bolest poznat je kao bolest Osgood Schlatter. U medicinskim krugovima, poznat je kao osteohondropatija tibialne tuberoznosti. Međutim, koliko glasne riječi u naslovu ne bi bile, zapravo, pod njima leži najčešća smrtonosnost ili nekroza tibialne mrlje, koja narušava proces formiranja kostiju. Bolest se ne može zaraziti. Pojavljuje se u adolescenata, kao rezultat prevladavanja velikih fizičkih napora. To se promatra kod djece u dobi od 10 do 18 godina koja se aktivno bave sportom.

U opasnosti su osobe koje zanimaju:

• nogomet;
• utega;
• košarka;
• pijesku;
• HOKE;
• umjetničko klizanje;
• tjelovježba;
• Balet.

U pravilu su uglavnom bolesni dječaci. Međutim, razlika među spolovima se smanjuje kako se djevojke počinju baviti sportom. Omjer u tom pogledu je 1: 5.

Bolest Osgooda Schlattera očituje se u adolescenata pojavom bolne izbočine koja se formira u području nešto ispod patele. Bolest se manifestira u pubertetu i, kao što smo rekli, povezana je s brzim promjenama putanje kretanja. Prije svega to se odnosi na trčanje i skakanje. Nedavne studije su pokazale da bolest Osgooda Schlattera pogađa dječake u dobi između 13 i 14 godina, te djevojčice od 11 do 12 godina. U većini slučajeva bolest se degradira bez traženja liječničke pomoći nakon prestanka rasta koštanog tkiva.

Danas, liječenje takve bolesti ima pozitivnu prognozu. U većini slučajeva pacijenti doživljavaju stopostotni oporavak. U rijetkim slučajevima prisutna je rezidualna deformacija, nalik konusima, nakon čega slijede naglašene reumatske reakcije uočene u slučaju naglih promjena vremenskih uvjeta. Liječenje ove bolesti mora se uzeti ozbiljno, jer izbjegavanje liječenja dovodi do:

1. ograničeno kretanje zgloba koljena;
2. gubitak mišića zahvaćenog ekstremiteta;
3. potpuna imobilizacija.

Bolest Osgooda Schlattera polazi od bolnih senzacija koje izazivaju prerano pogoršanje tkiva kosti gomolja. To je zbog povlačenja tetiva poplitealne čaše iz snažnih mišića prednjeg dijela bedrene kosti, što stvara konstantan pritisak povlačenja na zglob koljena.

Osgud Schlatter bolest - uzroci

Roditelji moraju imati na umu da su provokatori ove bolesti ne-ozbiljna povremena ozljeda koljena. Razlog leži u cjevastim kostima koji sadrže hons rast, koji su u cijelosti sastavljeni od tkiva hrskavice koje se formira na kraju kosti. Budući da je čvrstoća ove tkanine minimalna, lako se oštećuje. Takve ozljede povezane su s oticanjem i bolovima u području koljena. U nekim slučajevima, ovakvo opterećenje može dovesti do rupture tetive i stvaranja tla za nastanak opisane bolesti. U pravilu, tijelo se pokušava samostalno nositi s nastalim problemom i za tu svrhu izgrađuje koštano tkivo kako bi zatvorilo nastali defekt. Kao rezultat toga, pojavljuje se mala kvrga.

Bolest Osgod Schlatter i njezini simptomi

Kako bi se na vrijeme započelo liječenje bilo koje bolesti, potrebno je znati njezine simptome, što će ukazati na potrebu traženja liječničke pomoći. Dakle, ako se osjeća ili promatra:

• tijekom vježbanja, bol u koljenu;
• oticanje u području koljena;
• oticanje koljena;
• lokalna bol u donjem dijelu koljena;
• tijekom hodanja ili čučanja u zglobu koljena;
• nelagoda u koljenu

vrijedi posjetiti liječnika radi konzultacija.

Valja napomenuti da se dugo vremena samo bol u zglobu koljena može poremetiti pod različitim opterećenjima, a drugi simptomi će biti potpuno odsutni. Međutim, u procesu teškog fizičkog napora, bol i oteklina mogu se pojaviti u donjem dijelu koljena. Međutim, kada koljeno počiva u stanju odmora, bol će se prirodno smanjiti i potpuno nestati, ali kada se koljeno savije, ponovno će se osjetiti oštra bol. Da bi se utvrdila ispravna dijagnoza treba pregledati specijalist.

Važno je!
Budući da bolest spada u određenu dobnu kategoriju, nije opažena bolest Osgooda Schlattera kod odraslih. Pogrešno upućuje na pacijente koji osjećaju bol u području tibije. Činjenica je da će nakon fuzije ove kosti s metafizom odraslog čovjeka bol biti jasan znak aseptičke upale sluznice.

Bolest Osgod Schlatter i njezina dijagnoza

Bolest se dijagnosticira slušajući cjelokupnu povijest pacijenta, kao i ispitivanjem stopala. Važno je napomenuti da je jedna noga uvijek pogođena. Dakle, da bi se izradila cjelovita slika, liječniku će trebati:

• najdetaljniji opis simptoma djeteta;
• pronalaženje veze s postojećim opterećenjima;
• informacije o sličnim problemima u prošlosti (prijašnje ozljede su od posebnog interesa);
• moguće zdravstvene probleme u obitelji;
• bez iznimke, svi pripravci hrane, kao i suplementi koje dijete uzima.

Kao što smo već spomenuli, detaljno ispitivanje zgloba koljena vrši liječnik kako bi se utvrdilo prisustvo edema, crvenila i bolnih osjećaja. Procijenjeni volumen motora koljena i bedra. Nužno je primijeniti radiografiju tibije i koljenskog zgloba, što će omogućiti vizualizaciju područja vezanja tetive patele na tibiju.

Bolest Osgud Schlatter - Liječenje

Do sada se sve tri metode koriste za liječenje bolesti:

• konzervativne;
• fizioterapiju;
• kirurški.

konzervativan

Njegov je tretman usmjeren na potpuno uklanjanje znakova upale, koja se manifestira u području vezanja patelarne tetive, kao i normalizacija procesa okoštavanja apofize tibije.

Pacijentima se preporučuje štedni režim i potpuno prestanak sportskih aktivnosti, ali samo za vrijeme trajanja liječenja. U nekim slučajevima, upotrebljava se fiksiranje tuberosity s posebnim zavojem koji sadrži jastučić ili se koristi uski zavoj, što smanjuje amplitudu pomaka takozvanog proboskog procesa. Također je moguće koristiti analgetske protuupalne lijekove. Preporučljivo je koristiti vitamin E i skupinu B, kao i antiplateletna sredstva, kalcij u dozi od 1,5 grama. po danu i calcitoriol u iznosu od 4 tisuće jedinica dnevno.

fizioterapija

Njegova primjena ovisit će o rezultatima radiografije. Na temelju toga svi pacijenti su podijeljeni u tri skupine.

Skupina x-zraka
Primjenjuju se UHF tečaj i magnetoterapija.

II rendgenska skupina
Bolest se tretira elektroforezom s 2% -tnom otopinom leda i superponira se na područje L3-L4. Zatim upotrijebite istu elektroforezu s nikotinskom kiselinom, kalcijevim kloridom i magnetoradijom.

III radiološka skupina
Također se koristi elektroforeza s aminofilinom, zatim kalijev jodin ili hijaluronidaza. Potrebna je elektroforeza s nikotinskom kiselinom, kalcijevim kloridom i magnetskom terapijom.

Valja napomenuti da se nakon konzervativne terapije stanje pacijenta značajno poboljšava, odnosno bolni sindromi potpuno nestaju ili se značajno smanjuju, ne samo u mirovanju, već i pod stresom. U osnovi, trajanje liječenja je od 3 do 6 mjeseci.

kirurška

Ova metoda je najnovija i koristi se u ekstremnim slučajevima, koji uključuju:

1. produljeni tijek bolesti;
2. neučinkovitost konzervativne metode liječenja;
3. potpuna demarkacija koštanih fragmenata iz temeljne apofize;
4. Pacijent je stariji od 14 godina.

U slučaju operacije, liječnici se pridržavaju dva temeljna načela:

• operativna trauma treba biti minimalna;
• učinkovitost samog postupka je maksimalna.

Nakon operacije pacijentu se pripisuje zavoj pod pritiskom, koji je zategnut zavoj ili zavoj s vrstom jastučića u razdoblju od mjesec dana, a koji se nadovezuje na područje tibije kosti tibije. Postoperativno razdoblje karakterizira olakšanje boli i njihov potpuni nestanak u stanju mirovanja dva tjedna nakon operacije. Što se tiče imobilizacije žbuke, ne koristi se u tom razdoblju.

Neophodan korak je korištenje tečaja liječenja lijekovima u trofogenerativnom smjeru, kao i fizioterapija kako bi se ubrzala stopa osteoreparacije trupnog procesa. U ovom trenutku, razdoblje invaliditeta je oko četiri mjeseca. Što se tiče povratka sportskim teretima, to nije brže nego nakon šest mjeseci.

Osgood-Schlatterova bolest kod adolescenata i odraslih

Osgood-Schlatterova bolest je jedna od vrsta patologije mišićno-koštanog sustava, koja se javlja u djetinjstvu i adolescenciji. Utječe na tibijalnu tuberoznost na mjestu vezanja patelarnih tetiva. Bolest se obično razvija zbog ranjivosti rastućih kostiju i hrskavičnog tkiva zbog povećanog tjelesnog napora ili ozljede zgloba koljena.

Tko se sastaje

Osgud-Schlatterova bolest najosjetljivija je na dječake i mladiće u dobi od 11 do 17 godina koji se aktivno bave sportom. Rijetko se bolest dijagnosticira kod djevojčica-sportaša iste dobne kategorije. Patologija se javlja na svakih 10 juniora, najčešće nakon manjih ozljeda.

U nekim slučajevima, Osgood-Schlatter bolest utječe na zglobove koljena djece koja nisu atletska, starija od 10 godina. U mlađoj dobi ti se simptomi ne javljaju ili mogu biti uzrokovani ozljedom zgloba koljena ili prekomjernom pokretljivošću djeteta, u kojem postoji nepodnošljivo opterećenje tetiva i tkiva hrskavice.

Kod odraslih se takav problem može dijagnosticirati tek u dobi od 23 godine, budući da su oko te dobi, kada su sve zone rasta kostiju potpuno zatvorene, znakovi i uzroci bolesti nestali. U nekim slučajevima, rast epifize može ostati pod patelom, ali ne uzrokuje nelagodu i ne smanjuje pokretljivost zgloba.

Razvoj bolesti u rizičnim skupinama je posljedica nekoliko anatomskih i fizioloških čimbenika:

• U rastućem djetetu ili tinejdžerskom organizmu, koštano tkivo zone rasta tibijalne tuberozije razvija se brže od okolnih krvnih žila, zbog čega se smanjuje njezina prehrana i opskrba kisikom. Kao rezultat toga, gubi se snaga određenog područja i povećava se vjerojatnost njegove ozljede.
• Situacija se pogoršava povećanjem opterećenja na osjetljivo područje. Tijelo reagira na sustavnu mikrotraumu, što dovodi do pojave izvora upale i aktiviranja procesa okoštavanja neformirane bušotine. Oštećeni dio počinje rasti, stvarajući rast ispod koljena s jednom, ali češće na obje strane šalice.

Kod MBC-10, bolest spada u skupinu chonropathy.

simptomi

Bolest je asimptomatska, ima benignu neinfektivnu prirodu, a epifizu karakterizira čvrsta fiksna struktura. Koža ne mijenja boju i temperaturu, ali ispod njih može doći do blagog oticanja tkiva.

Kliničke manifestacije koje karakteriziraju neugodni simptomi su vrlo rijetke:

• bolni osjećaji u tibijalnom području i na poplitealnom području, koji se povećavaju nakon povećanja opterećenja na zglob i povlačenje nakon mirovanja;
• povećanje tonusa bedrene kosti i drugih okolnih mišića.

Znakovi bolesti Ostud-Schlatter manifestiraju se samo lokalno bez pogoršanja opće dobrobiti adolescenata. Glavni simptom je pojava čekića ispred koljena.

Bolest se uvijek odvija pojedinačno s različitim težinama boli. Najčešće trpi samo jedna noga, u rijetkim slučajevima su pogođena oba koljena. Tinejdžer može osjećati nelagodu već duže vrijeme, dok se zone rasta kostiju ne zatvore. To je trajna neagasilna bol koja uzrokuje dijagnostičke i daljnje terapijske mjere.

dijagnostika

Dijagnoza Osgood-Schlatterove bolesti nije teška. Prisutnost karakterističnih znakova uz odnos djeteta prema rizičnoj skupini prema dobi i tjelesnoj aktivnosti dovoljna je za obavljanje rutinskog liječničkog pregleda.

Osim toga, takve metode istraživanja mogu se koristiti:

• Rendgenski snimak koljenskog zgloba - kako bi se utvrdile patologije u mjestu vezanja tetive patele;
• istraživanje radioizotopa - procjena stanja tkiva i krvnih žila, utvrđivanje mjesta lezije;
• Ultrazvuk - isključiti ili identificirati druge slične patologije, uključujući uspostavu upalnog procesa.

Laboratorijski testovi se ne provode, ali se ponekad koriste kako bi se potvrdila neinfektivna priroda bolesti. U teškim situacijama može se propisati MR ili kompjutorska tomografija.

Osgood-Schlatterova bolest ne oslobađa obvezu. U starosnom dobu, bolest se praktički ne nalazi. Ako simptomi još uvijek ostaju u ovom trenutku, daje se privremeno odgađanje do potpunog oporavka (obično 6-12 mjeseci).

liječenje

Osgood-Schlatterova bolest je lako izliječena. No, trajanje liječenja je prilično dugo - od 4 do 24 mjeseci s potrebom da se smanji fizički napor za to razdoblje. Uz manje manifestacije bolesti dovoljni su samo lokalni lijekovi zajedno s imobilizacijom zgloba koljena. U slučaju ozbiljnije patologije dodatno se provode fizikalni zahvati, a moguće je i kirurško liječenje.

Konzervativna terapija

Osnova liječenja je konzervativna terapija koja ima za cilj uklanjanje boli, ublažavanje upale i normalizaciju osifikacije tuberosity. Da bi se to postiglo, imobilizacija zgloba najprije se provodi nanošenjem obloge, zavojima za čašu, ortozom. Također se može koristiti elastični zavoj ili drugi zavoj za pričvršćivanje.

Kako bi se uklonili bolni i upalni simptomi, koriste se sljedeći lijekovi:

• "Fastum-gel", "Finalgon", "Indometacin" - za ublažavanje boli;
• "Ibuprofen", "diklofenak" - za smanjenje upale;
• Kalcij multivitamini - za opće utvrđenje.

Doziranje svih lijekova određuje liječnik pojedinačno.

Fizički postupci terapija

Kod Osgood-Schlatterove bolesti, fizioterapija se propisuje rendgenskim snimanjem i može uključivati:

• elektroforeza - s lidokainom, nikotinskom kiselinom, hijaluronidazom, drugim lijekovima, ovisno o simptomima;
• magnetska terapija - koristi se kao alternativna metoda liječenja s neučinkovitošću drugih metoda;
• terapija udarnim valovima - šok pneumatski ili elektromagnetski valovi prodiru u tkivo i ublažavaju upalni proces;
• laserska terapija - pomoću lasera niskog intenziteta koji širi krvne žile, ublažava upale i bolove, poboljšava zacjeljivanje;
• UHF, tjelovježba, masaža.

Liječenje fizioterapeutskim metodama daje dobre rezultate, ali se mora provesti u roku od 3-5 mjeseci, a ponekad i duže. U slučaju neuspjeha konzervativne i fizioterapeutske metode može se izvesti operacija.

Operativna intervencija

Olakšanje od bolesti Osgood-Schlatter rijetko se izvodi kirurški. Indikacije za ovu metodu mogu biti:

• teške ozljede koljena s pojavom fragmenata kostiju tibije;
• uporni bolni sindrom koji se ne može eliminirati;
• dugog (više od 2 godine) tijeka bolesti, koji nije podložan medicinskom i fizioterapeutskom tretmanu.

Operacija se provodi samo u adolescenata starijih od 14 godina. Iznimke su posebne kliničke situacije.

Sama operacija je tehnički jednostavna. Ovisno o leziji, fragmentirani dijelovi kosti se obično uklanjaju i ligamenti se šive. U postoperativnom razdoblju:

• na koljeno se stavlja zavoj za pritisak bez imobilizacije žbuke zgloba;
• bolni sindrom se prvo zaustavlja, a nakon 2 tjedna potpuno nestaje;
• Provodi se konzervativno liječenje koje se sastoji od terapije lijekovima i fizioterapije.

Razdoblje rehabilitacije nije dugo. Aktivni život se možete vratiti nakon 6 mjeseci, ali samo nakon ponovnog ispitivanja.

Osgood-Schlatterova bolest ima povoljnu prognozu. Nakon oporavka, tinejdžer se može u potpunosti uključiti u sport ili bilo koju fizičku aktivnost.

U budućnosti, za prevenciju bolesti u sportu ili drugim visokim opterećenjima, potrebno je promatrati ispravan način obuke i rada:

• zagrijte mišiće, zgnječite;
• osigurati povremeni odmor;
• za održavanje ligamenata koristite jastučiće za koljena.

Učinkovite preventivne mjere uključuju pravilnu prehranu i redoviti unos vitaminsko-mineralnih kompleksa za zglobove.

Nudimo gledanje videa, koji se bavi uzrokom boli u zglobovima koljena u djece, kao i dijagnozi i liječenju Osgood-Schlatterove bolesti.

Moguće komplikacije

Bolest praktički nije komplikacija. Ispod čašice za koljeno može biti samo bezbolna kvrga. Postoji vrlo mala vjerojatnost takvih posljedica:

• odvajanje fragmenata tibije, što je indikacija za operaciju.
• produljena bol i oticanje koljena, koje se uklanjaju nehormonskim protuupalnim lijekovima.

Uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje, Osgood-Schlatter bolest se izliječi u svim slučajevima bez iznimke. No, kako bi se dobio pozitivan rezultat, iznimno je važno konzultirati se s liječnikom pri prvim znakovima oštećenja zgloba koljena, a zatim jasno slijediti sve njegove upute.

Osgood-Schlatterova bolest kod adolescenata: uzroci, simptomi, liječenje

Osgood-Schlatterova bolest je bolest zglobova koljena, praćena razaranjem tuberoznosti i jezgre tibije, koja je potaknuta stalnom mikrotravom ili preopterećenjem ovih zglobnih struktura (osobito tijekom njihovog intenzivnog rasta). Čak i ova bolest ima drugo ime - osteohondropatije tibialne tuberoznosti. Prevedeno s latinskog, ovaj pojam znači da se degenerativno-distrofični procesi ne-upalnog porijekla javljaju u tkivu kosti i hrskavice, što dovodi do uništenja zglobnih struktura.

U ovom članku upoznat ćemo vas s uzrocima, pojavama, metodama otkrivanja i liječenja Osgood-Schlatterove bolesti. Ova informacija će vam pomoći da shvatite bit ove patologije, a onda ćete moći primijetiti početak njegova razvoja na vrijeme i donijeti pravu odluku o potrebi da posjetite liječnika.

Osgood-Schlatterova bolest obično se dijagnosticira u djece i adolescenata u dobi od 8 do 18 godina ili kod mladih ljudi koji se aktivno bave sportom. Prema nekim statistikama, ova je patologija otkrivena u oko 20-25% mladih sportaša i samo u 5% onih koji nisu uključeni u sportske aktivnosti.

Često se Osgood-Schlatterova bolest javlja u dječaka. Moguće je da je ta rodna činjenica povezana s činjenicom da su djevojčice rjeđe aktivno uključene u sport, pa je stoga vjerojatnost bolesti među njima i 5-6% niža. Dobna skupina rizika u velikoj je mjeri posljedica obilježja spolnog razvoja dječaka i djevojčica, budući da u potonjem razdoblju dolazi do puberteta koji aktivira intenzivan rast. U tom smislu, djevojčice Osgood-Schlatter bolest obično javlja u dobi od 11-12 godina, a dječaci - na 13-14 godina.

U većini slučajeva ova se patologija samostalno razgrađuje s godinama (to jest, kako intenzivni rast kostiju prestaje), ali to ne znači da ga ne treba poštivati ​​i liječiti. Naposljetku, u slučaju teškog tijeka takve bolesti, zglob koljena je ograničen u svojoj funkcionalnosti, a bolni osjećaji mogu pratiti osobu tijekom cijelog života.

razlozi

Glavni uzroci bolesti Osgood-Schlatter su:

• sustavne mikrotraume struktura koljenskog zgloba koje nastaju tijekom sporta;
• izravne ozljede zgloba koljena (modrice, uganuća, dislokacije i subluksacije, prijelomi).

Stalno preopterećenje zgloba koljena ozbiljno utječe na tetive i dovodi do njihove prekomjerne napetosti i mikro-fraktura. Kao rezultat toga, koljena često počinju boljeti i bubri, a na području tibialne tuberoznosti poremećena je cirkulacija krvi. Stalni upalni proces neinfektivne geneze u periartikularnim vrećicama dovodi do pojave krvarenja. Osim toga, u adolescenciji, sve tubularne kosti još uvijek imaju svoje zone rasta u obliku krhkog hrskavičnog tkiva. Hrskavica se brzo oštećuje, istroši i na tibijalnoj tubroziji počinju se pojavljivati ​​nekrotične promjene. Ponekad djetetovo tijelo nastoji nadoknaditi taj nedostatak dodatnim rastom tkiva, a rast kostiju može se pojaviti na ovom području.

Osgood-Schlatterova bolest se češće javlja u takvim skupinama:

• djeca i adolescenti od 8-18 godina (posebno aktivni u sportu);
• profesionalni sportaši koji su pretrpjeli neku vrstu ozljede koljena.

Često se Osgood-Schlatter bolest javlja kod pojedinaca koji se bave sportom povezanim s čestim preopterećenjem, trzajima, prisutnošću potrebe da se drastično promijeni smjer kretanja u zglobu koljena i skokovima. U tom smislu, najrizičniji sportovi su:

• košarka;
• nogomet;
• hokej;
• pijesku;
• athletics;
• umjetničko klizanje;
• sportska i ritmička gimnastika;
• ples i balet.

simptomi

Ozbiljnost manifestacija bolesti kod svakog pacijenta je različita. Isprva se pojavljuju pritužbe na bolove u koljenima. Obično se osjećaju nakon fizičkog napora, ali se mogu pojaviti i na počinku. Vjerojatnost da je bol izazvana upravo promjenama karakterističnim za Osgood-Schlatterovu bolest, povećava se ako već postoji ozljeda koljena u povijesti pacijenta.

Tijekom vremena bol se povećava. Oteklina uzrokovana edemom pojavljuje se u području koljena. Pacijentu postaje sve teže obavljati poznate pokrete i vježbe. Osim toga, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• napetost oko mišića koljena (posebno femoralna);
• uporna oteklina u donjem ili gornjem dijelu koljena, koja se pojavljuje ujutro i nakon vježbanja;
• prekoračenje boli u donjem dijelu koljena.

Unatoč prisutnosti bolova i oteklina, karakterističnih za upalne procese u zglobnom tkivu, opće blagostanje se ne mijenja. Koža preko zgloba ne pocrveni i temperatura ostaje normalna.

Kod sondiranja koljena dolazi do glatkoće obrisa tibije. Spoj ima gustu elastičnu konzistenciju, a kroz edematozna tkiva može se osjetiti snažan rast.

Osgood-Schlatterova bolest je kronična. Ponekad ima valoviti tijek ili ga prate iznenadne egzacerbacije. Trajanje bolesti obično nije dulje od 2 godine, a do potpunog završetka rasta kostiju (otprilike u dobi od 17-19 godina) simptomi nestaju.

Moguće komplikacije

Osgood-Schlatterova bolest rijetko dovodi do razvoja komplikacija. U nekim slučajevima, lokalno oticanje ili kronična bol može ostati u području koljena. U pravilu se javljaju nakon fizičkog napora i dobro reagiraju na liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima i fizioterapijom.

Nakon tretmana, rast kosti se može održati u području potkoljenice. Obično ne utječe na pokretljivost koljena i ne uzrokuje nelagodu u svakodnevnom životu ili tijekom sportskih treninga.

U teškim slučajevima Osgood-Schlatterove bolesti, rast kosti može uzrokovati pomicanje i deformaciju patele. Kod takvih bolesnika, nakon prestanka rasta kostiju, razvija se osteoartroza i osjeća se stalna bol kada klečimo. Kod nekih bolesnika, u pozadini takvih promjena, bol se javlja samo kad se vrijeme promijeni.

U najtežim slučajevima, Osgood-Schlatterova bolest dovodi do izražene destrukcije kostiju koja se ne može zaustaviti konzervativnim tehnikama. U takvim slučajevima postoji potreba za kirurškom intervencijom čiji je cilj uklanjanje cijelog zahvaćenog dijela zgloba. "Mrtvi" dijelovi zglobnih struktura u takvim slučajevima zamjenjuju se transplantatima.

dijagnostika

Dijagnoza Osgood-Schlatterove bolesti temelji se na pažljivom pregledu bolesnikovih pritužbi i povijesti bolesti (prethodne ozljede koljena, stupanj tjelesne aktivnosti). Kako bi se razjasnila dijagnoza, postavljaju se sljedeće vrste studija zglobova koljena:

Na temelju rezultata rendgenskog snimanja, liječnik će moći odrediti težinu patološkog procesa i odrediti radiološku skupinu koja određuje težinu bolesti:

• I - starosna osifikacija tibijalne apofize;
• II - odgođena starost okoštavanja apofize tibije;
• III - prisutnost rasta kosti u projekciji prednje površine trupa nalik procesu.

Izvođenje rendgenskih snimaka je obvezni dio dijagnoze, a ostale metode pregleda smatraju se dodatnim i postavljaju se prema potrebi. Osim toga, pacijentu se preporuča niz laboratorijskih testova krvi kako bi se isključila infektivna priroda bolesti: opća analiza, analiza C-reaktivnog proteina i reumatoidni faktor, PCR analize.

liječenje

Ranije se smatralo da Osgood-Schlatter bolest kod djece i adolescenata prolazi samostalno tijekom godina i da se ne mora liječiti. Međutim, takav stav prema ovoj patologiji može postati uzrok pojave komplikacija.

Nakon pregleda pacijenta, liječnik će procijeniti težinu bolesti i izraditi plan liječenja. U većini slučajeva s Osgood-Schlatterovom bolešću dovoljne su konzervativne mjere i ambulantno liječenje.

Konzervativna terapija

Tijekom izraženih oboljenja bolesnik treba potpuno napustiti dodatna opterećenja zglobova koljena, osigurati im blagi režim i zaustaviti sportski trening tijekom trajanja liječenja. Nekim pacijentima se preporučuje da nose poseban zavoj ili fiksirajući zavoje koji smanjuju amplitudu pomaka trupa u obliku trupa.

Kako bi se ojačale strukture zglobova koljena, provode se posebne vježbe za promicanje razvoja mišića bedara i smanjenje stresa na ligamente. Terapeutski fizički trening nadopunjuju tečajevi masaže s protuupalnim i zagrijavanjem krema i masti. Osim toga, preporučuje se primjena obloga za zagrijavanje. Primjena tradicionalne medicine je prihvatljiva.

Taktika fizioterapijskog liječenja Osgood-Schlatter bolesti ovisi o rezultatima rendgenskog snimanja:

• Pacijenti I. skupine podvrgnuti su tijeku magnetske terapije i UHF;
• Pacijentima II. Skupine propisan je tijek magnetske terapije i elektroforeze s medicinskim otopinama lidokaina, kalcijevog klorida i nikotinske kiseline;
• Pacijenti III. Skupine podvrgnuti su elektroforezi s hijaluronidazom ili kalijevim jodidom, zatim se propisuje tijek magnetske terapije i elektroforeze s kalcijevim kloridom i nikotinskom kiselinom.

Ponekad se tijek fizioterapije može dopuniti drugim postupcima:

• terapija parafinom;
• aplikacije blata;
• terapija udarnim valovima.

Ako je potrebno, konzervativno liječenje se dopunjuje upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova:

Osim toga, terapija lijekovima može se učinkovito nadopuniti dodatkom kalcija, antiplateletnim agensima, vitaminima skupine B i vitaminom E.

Tijek liječenja ove bolesti traje od 3 mjeseca do 6 mjeseci. U većini slučajeva to pridonosi značajnom slabljenju ili potpunoj eliminaciji boli. Nakon tretmana, pacijent će neko vrijeme ograničiti opterećenje zglobova koljena.

Kirurško liječenje

U teškim oblicima Osgood-Schlatterove bolesti, praćene stvaranjem odvojenog rasta kostiju u području tibialne tuberoznosti, konzervativna terapija može biti nedjelotvorna. Indikacije za kirurško liječenje u takvim slučajevima mogu biti sljedeći čimbenici:

• neučinkovitost svih konzervativnih metoda;
• dugi i progresivni tijek bolesti;
• uništavanje koštanih fragmenata iz temeljne apofize;
• dobi preko 14 godina.

Odluka o potrebi obavljanja operacije uvijek se donosi uzimajući u obzir sve njezine moguće negativne posljedice. Ako je nemoguće odbiti provođenje takve intervencije, kirurg izrađuje plan nadolazeće operacije - trebao bi biti minimalno traumatičan i što učinkovitiji.

Za liječenje teških manifestacija Osgood-Schlatterove bolesti mogu se izvesti ove vrste kirurških intervencija:

• stimuliranje tubrosnosti postupkom Beck ili Pease;
• implantacija transplantata za stimuliranje osteoreparacije;
• premještanje mjesta vezanja za pojedine dijelove apofize;
• proširena dekolikacija.

Izbor metode kirurškog liječenja odabire se individualno za svakog pacijenta i ovisi o njegovoj dobi i kliničkoj slici bolesti.

U postoperativnom razdoblju pacijentu je propisan tečaj terapije lijekovima i fizioterapije s ciljem ubrzanja zacjeljivanja koštanog tkiva. Tijekom 1 mjeseca pacijent mora nositi zavoj ili zavoj.

Već nakon 10-14 dana nakon zahvata, pacijenti primjećuju smanjenje boli. Tijek postoperativne rehabilitacije obično traje oko 4 mjeseca, a povratak u sport postaje moguć šest mjeseci nakon operacije.

Koji liječnik kontaktirati

Ako imate bolove i otekline u predjelu koljena kod djece i adolescenata, preporuča se konzultirati ortopeda. Za ispravnu dijagnozu, liječnik će propisati rendgenski snimak i, ako je potrebno, dopuniti pregled drugim metodama:

Osgood-Schlatterova bolest je potpuno izlječiva patologija, koja je osobito česta u djece i adolescenata koji se aktivno bave sportom ili kod mladih profesionalnih sportaša. Kada se pojave prvi znaci ove bolesti, preporuča se kontaktirati ortopeda koji će, na temelju podataka rendgenskih snimaka, moći procijeniti težinu promjena u strukturi koljenskog zgloba i propisati potreban tijek konzervativnog liječenja. U većini slučajeva bolest sama prolazi nakon prestanka rasta djeteta, a fizičke procedure i medicinska terapija mogu eliminirati njezine neugodne manifestacije i moguće posljedice. U težim slučajevima propisuje se kirurško liječenje kako bi se otklonile komplikacije bolesti.

Traumatolog Moskovske klinike govori o bolesti Osgood-Schlatter:

Osgood-Shlatter bolest

Osteochondropathy tibial tuberosity (Osgood-Schlatterova bolest) je patologija skeletnog sustava, koja se temelji na razaranju tibialne zone rasta s razvojem hondroze zglobova koljena. Bolest su prvi opisali američki znanstvenici Osgood i Schlätter (Schlatter) 1903. godine.

Apsolutna većina slučajeva zabilježena je kod tinejdžera u dobi od 11-17 godina koji se bave sportom. Djevojke, kao i odrasli, izuzetno su rijetke.

Uzroci bolesti Osgood-Shlyattera

Osteochondropathy tibial tuberosity se javlja bez očiglednog razloga. Vjeruje se da genetski određena strukturna obilježja tkiva kosti i hrskavice igraju ulogu u njenom formiranju. Predisponirajući čimbenici uključuju:

• muški spol - kao što je već spomenuto, većina slučajeva Schlätterove bolesti otkrivena je u dječaka.
• dob - vrhunac incidencije pada na interval od 11-14 godina, iako bolest može debitirati u starijoj dobi (do 17-18 godina). Osgood-Schlatterova bolest kod odraslih odraslih bolesnika javlja se u obliku posljedica patologije koja se dogodila u djetinjstvu.
• prisutnost tjelesne aktivnosti - patologija se razvija kod djece koja se aktivno bave sportom. Rizična skupina uključuje adolescente koji preferiraju trčanje, nogomet, borilačke vještine, dizanje utega.
• Patološka pokretljivost zglobova povezana s kongenitalnim neuspjehom ligamentnog ligamenta - slabi ligamenti doprinose povećanom stresu na zglobnim površinama, što dovodi do uništenja potonjeg.
• Zarazni, posttraumatski i drugi tipovi artritisa - upalni proces narušava strukturu tkiva, što ih čini podložnijima fizičkoj izloženosti.

Svi ovi učinci povećavaju vjerojatnost Schlätterove bolesti, ali ne jamče njezin izgled. Postoje situacije u kojima je dijete, izloženo nekoliko predisponirajućih čimbenika, izbjeglo razvoj patologije. Istodobno su se njezini simptomi pojavili u djece koja nemaju negativan učinak na koljena.

Simptomi bolesti koljena Osgood-Schlatter

Osgood-Schlatterova bolest očituje se s nizom specifičnih simptoma:

• oticanje i oticanje tibialne tuberoznosti;
• lokalna hiperemija (crvenilo povezano s povećanim protokom krvi);
• lokalna hipertermija (koža iznad središta vruća na dodir);
• ispupčenost hrskavice, vizualno prepoznatljiva;
• bol na palpaciji koljena;
• bol prilikom hodanja, u vrijeme savijanja zahvaćenog ekstremiteta i dovođenja naprijed.

Radiološki znakovi patologije su implicitni i nespecifični. Dijagnoza je komplicirana prisutnošću velikog broja varijanti osifikacije apofize, koje se mogu pojaviti na različite načine čak i na udovima jedne osobe.

Prilikom procjene rendgenske slike, liječnik usmjerava razliku u stupnju oticanja hrskavice i njezinoj veličini u dobivenoj slici. Rezultati laboratorijskih istraživanja ukazuju na nespecifične simptome upale: povećanje ESR-a, umjerenu leukocitozu, pomak u lijevu formulu (povećanje postotka mladih oblika neutrofila u krvi).

Schlätterova bolest kod adolescenata dijagnosticira se na temelju kompleksa studija: x-zrake, laboratorijske pretrage, anamneza, kliničke manifestacije i pritužbe.

Oboljenje koje se razmatra treba razlikovati od hondromalacije patele. Glavne razlike ovih procesa prikazane su u tablici:

Osgood-Schlatterova bolest

Osteochondropathy je cijela kategorija bolesti mišićno-koštanog sustava koja zahvaća određena područja dugih cjevastih kostiju. U pravilu, oni dijelovi kosti na koje su pričvršćene tetive mišića osjetljivi su na bolest, ali se još uvijek mogu naći u medicinskoj literaturi nazvanoj tuberosities. Osteochondropathy pogađa uglavnom djecu i adolescente, a kod odraslih se ova patologija praktički ne događa. Jedna od najčešćih osteohondropatija je Osgood-Schlatterova bolest.

Što je suština bolesti i njezinih uzroka

S razvojem ove vrste osteohondropatije utječe se na tibijalnu tuberoznost. Na ovo je mjesto pričvršćena hrpa patele. Kod djece i adolescenata sve kosti imaju zonu rasta zbog koje kost raste. Ovo se područje nalazi između epifiza (distalno ili lateralno) i dijafize, a naziva se apofiza. Na tom se mjestu nalazi tibialna bušotina koja trpi tijekom razvoja Osgood-Schlatterove bolesti.

Za razvoj ove patologije postoje anatomski i fiziološki predisponirajući čimbenici u djece i adolescenata:

1. Zona rasta kosti (apofiza) ima odvojenu cirkulaciju krvi, au razdoblju intenzivnog rasta djeteta, krvne žile zaostaju u rastu, tj. Koštano tkivo raste brže. To dovodi do razvoja hipoksije tibije u području tubrositeta, do nedostatka kisika i hranjivih tvari, što čini strukturu ove koštane strukture vrlo krhkom i sklonom oštećenju.
2. Ako je tijekom tog razdoblja dijete aktivno uključeno u neke sportove ili je podložno drugim fizičkim preopterećenjima, osjetljivo mjesto tibialne tuberoznosti osjetljivo je na stalnu mikrotravmatizaciju, koja uzrokuje specifičnu zaštitnu reakciju tijela. U ovom području razvija se aseptička upala, a procesi osifikacije nisu u potpunosti formirani. Kao posljedica takvih povreda, uočava se prekomjerni rast koštanog tkiva u ovoj zoni, što se izvana manifestira stvaranjem kvržice ispod koljena djeteta. Proces može biti jednostran, ali češće je poraz dvosmjeran.

Predisponirajući čimbenici

Kao što je već spomenuto, bolest Osgood-Schlattera razvija se uglavnom kod djece i adolescenata. Mnogo češće se patologija primjećuje u djece koja se aktivno bave sportom. Kod dječaka, osteohondropatija je češća nego u djevojčica.

Glavni vrhunac incidencije zabilježen je u djece od 11 do 14 godina. Bolest je vrlo česta i javlja se kod oko 13% sve djece koja se aktivno bave sportom. Također je važno napomenuti da se među tim adolescentima bolest pojavljuje upravo nakon epizode neke vrste ozljede, koja često nije uopće ozbiljna.

Među glavnim čimbenicima rizika za patologiju su:

• Godine. Bolest se javlja pretežno u djetinjstvu, a kod odraslih bolesnika mogu se uočiti samo rezidualne manifestacije u obliku tuberkule ispod koljena.
• Paul. Češće muškarci obolijevaju, ali svake se godine rodne razlike smanjuju, a djevojčice danas počinju baviti sličnim sportovima zajedno s dječacima.
• Tjelesna aktivnost. Osgood-Schlatter bolest je 5 puta veća vjerojatnost da će utjecati na ljude koji se bave aktivnim sportovima.

simptomi

U većini slučajeva bolest je potpuno asimptomatska i ima benigni karakter, te se otkriva slučajno - tijekom rendgenskog pregleda iz drugog razloga. Ali postoje i kliničke situacije u kojima bolest manifestira svoje simptome, što pacijentu uzrokuje mnogo neugodnosti.

U pravilu, u nedostatku komplikacija, simptomi bolesti su samo lokalni, to jest, opće stanje i stanje djeteta ne pati. Najčešći simptom je pojava tuberkuloze (izbočine) u području projekcije tibialne tuberoznosti (ispod koljena na prednjoj površini tibije).

Ova formacija je fiksna i vrlo gusta na dodir, može doći do blagog oticanja tkiva oko izbočina. Boja kože nad formacijom se ne mijenja, nema crvenila ili povećanja lokalne temperature, što ukazuje na neinfektivnu formaciju formacije ispod zgloba koljena.

Drugi simptom patologije je bol. Bol ima veliki raspon intenziteta. Kod nekih je bolesnika potpuno odsutan, u drugom se pojavljuje samo s određenim pokretima (skokovima, trčanjem), au trećem bolni su osjećaji konstantni i poremećeni čak i uz uobičajenu razinu tjelesne aktivnosti.

U pravilu se bol može promatrati sve dok dijete ne prestane rasti, a njegove zone rasta kostiju su zatvorene. Ako bol izaziva tinejdžera, onda je to glavni pokazatelj aktivnog liječenja osteohondropatije.

Posljedice i moguće komplikacije

U pravilu, tijek bolesti Osgood-Schlatter je benigni i do 21-23 godine (u tom razdoblju konačno su zatvorene sve zone rasta u kostima), svi patološki simptomi nestaju. Neki pacijenti mogu imati bezbolan udarac ispod koljena, koji ne utječe na funkciju zgloba koljena i donjeg ekstremiteta kao cjeline.

Komplikacije patologije su rijetke. Najčešće se radi o jednostavnom kozmetičkom defektu u obliku čekića ispod koljena. Ali u nekim slučajevima može doći do fragmentacije tibialne tuberoznosti s odvajanjem fragmenata kosti zajedno s patelarnom tetivom. U takvim slučajevima pribjegavajte kirurškom liječenju i uklanjanju defekta.

Dijagnostičke metode

Najčešće, dijagnoza bolesti ne uzrokuje nikakve poteškoće. Kod tipičnih simptoma bolesti, odgovarajuće dobi bolesnika, u prisutnosti gore opisanih faktora rizika za patologiju, dijagnoza se može utvrditi odmah nakon pregleda djeteta.

Da bi se potvrdila Osgood-Schlatterova bolest, u lateralnoj projekciji propisana je rendgenska snimka zgloba koljena i susjednih kostiju. Na takvim rendgenskim snimkama, osteohondropatija, jasno je vidljiva prisutnost fragmentacije kosti, ako je prisutna.

U teškim dijagnostičkim situacijama koriste metode kao što su MRI i / ili CT. Osim toga, izvodi se ultrazvuk koljena i susjednih mekih tkiva.

Svi laboratorijski pokazatelji bolesti su unutar dobne norme.

liječenje

Patologija u pravilu dobro reagira na liječenje, ima povoljnu prognozu, ali glavni problem je trajanje terapije (od 6 mjeseci do 2 godine) i potreba da se slijede preporuke o režimu vježbanja. Liječenje može biti konzervativno i kirurško.

Konzervativna terapija

To je glavni tretman za ovaj problem. Glavni cilj terapije je zaustaviti bolni sindrom, smanjiti intenzitet aseptične upale i osigurati normalan proces osifikacije tibialne tuberoznosti.

Glavna metoda konzervativne terapije je štedljiv način tjelesne aktivnosti. U vrijeme liječenja potrebno je zaustaviti sve sportove i druge prekomjerne vježbe. Obvezno je primjenjivati ​​različite ortopedske proizvode za zaštitu zglobova koljena - ortoze, zavoje, elastične zavoje, čavliće, zavoje od patelara.

U složenoj terapiji propisana je i korekcija lijekova. U slučaju boli propisuju se analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi u odgovarajućim dobnim dozama. Također, svim pacijentima su prikazani dodaci kalcija, multivitamini. Obavezna komponenta konzervativne terapije je fizioterapija. Pacijentima se propisuju tečajevi:

• UHF,
• magnetska terapija,
• fonoforezom,
• elektoforeza,
• laserska terapija
• terapija udarnim valovima.

Također, svim pacijentima su prikazane terapijske vježbe i tečajevi masaže.

U pravilu, takav kompleksan tretman donosi pozitivne rezultate nakon 3-6 mjeseci, ali ponekad terapija može biti odgođena. U slučaju kada je konzervativna terapija bila neučinkovita, a bolest napreduje, njezine se komplikacije razvijaju, pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Kirurško liječenje

Indikacije za postavljanje operacije u bolesnika s Osgood-Schlatterovom bolešću su:

• dugi tijek patologije i neučinkovitost konzervativne terapije (kada tijek liječenja traje više od 2 godine);
• prisutnost upornog bolnog sindroma, koji se ne eliminira drugim metodama liječenja;
• ako se primijeti fragmentacija tibialne tuberoznosti primjenom rendgenske difrakcije i opazi se odvajanje pojedinih fragmenata kosti;
• ako je dob djeteta u vrijeme dijagnosticiranja bolesti 14 godina ili više.

Sama operacija smatra se tehnički nekompliciranom. Kirurg uklanja sve odvojene fragmente kosti i provodi plastične tetive i ligamente. Rehabilitacija nakon kirurškog liječenja nije duga. Nakon tečaja konzervativnog liječenja, dijete će opet moći voditi aktivan životni stil i potpuno se riješiti bolesti.