Prijelom peteljke sa i bez pomaka: simptomi, liječenje, koliko se liječi

Zgrčeno stopalo

Fraktura kalkaneusa je rijetka ozljeda i javlja se u 3% svih fraktura. To se objašnjava činjenicom da je ova kost vrlo jaka, a zbog prijeloma, čak i kod starije osobe, potreban je vrlo snažan traumatski učinak.

U ovom ćemo vam članku predstaviti uzroke, klasifikaciju, znakove, metode dijagnoze, prvu pomoć i liječenje prijeloma kalkana.

Takva ozljeda odnosi se na teške ozljede, budući da je peta kost podložna znatnom stresu - ona podupire, nosi glavno opterećenje pri hodanju i obavlja funkciju ublažavanja u procesu kretanja. Za odabir metode njezine restauracije potrebni su individualni pristup i dugoročna rehabilitacija, čime se osigurava potpuna obnova njegove anatomske strukture i funkcija.

U pravilu, prijelom kalkanusa rezultira pomicanjem fragmenata, a ozljeda postaje ozbiljna. U rijetkim slučajevima, oštećenje nije popraćeno premještanjem, je svjetlo i brzo raste zajedno. Takvi prijelomi često se kombiniraju s drugim ozljedama: prijelom talusa, gležnja ili kralježnice. Prisutnost kombiniranih ozljeda uvijek znatno komplicira i produljuje razdoblje liječenja i oporavka.

razlozi

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do loma kalkaneusa:

neuspješno slijetanje ili pad na noge s visine;
kompresija pete pri prometnoj nesreći ili ozljedi na radu;
odskočiti s tupim predmetom;
intenzivan i dugotrajan stres, koji dovodi do "zamora" defekata kostiju (na primjer, kod sportaša, kadeta, nedavno regrutiranih vojnika).

Najčešći uzrok takve ozljede je pad s visine. Prilikom slijetanja, cijela sila gravitacije tijela projicira se kroz kosti nogu i gležnja na ramusnu kost, te se zaglavi u petnu kost, dijeleći je na nekoliko dijelova. Vrsta frakture i priroda pomaka fragmenata u takvim slučajevima određeni su različitim čimbenicima: visinom pada, težinom tijela i položajem stopala u dodiru s površinom.

klasifikacija

Kao i svi prijelomi, fraktura kalkaneusa može biti otvorena ili zatvorena. Formiranje rana i izlazak fragmenata kod takvih ozljeda manje je uobičajeno.

Frakture kalkaneusa mogu biti sa ili bez pomaka. Premještanje fragmenata uvijek komplicira tijek ozljede, njegovo liječenje i naknadnu obnovu funkcija nogu.

Po naravi oštećenja kostiju, frakture se dijele na:

kompresija bez pomaka;
kompresija pomaka;
rub s pomakom i bez.

Prema lokalizaciji prijeloma kostiju lomovi se dijele na:

lomove kocke kandila;
frakture tijela kalkaneusa.

Na mjestu prijeloma mogu biti:

intraartikularni (u 20% slučajeva);
ekstra-zglobne.

simptomi

Tijekom traume, žrtva doživljava jaku bol u području pete. To je trajno i uvelike pojačano bilo kojim pokušajem kretanja u gležnju ili prijenosom tjelesne težine na ozlijeđenu nogu.

Nakon toga pojavljuju se sljedeći simptomi:

povećana bol pri palpiranju;
oticanje područja stopala do Ahilove tetive;
nastavak pete;
formiranje hematoma na đonu;
izravnavanje luka stopala.

U prisutnosti popratnih ozljeda kralježnice ili gležnjeva, razvija se malo drugačija klinička slika koja ometa otkrivanje prijeloma kalkaneusa. To je zbog toga što su znakovi drugih fraktura izraženiji. Sljedeće komplikacije mogu se razviti ako dođe do kasnog otkrivanja integriteta pete kosti ili nepravilnog liječenja:

osteoporoza pete i druge kosti stopala;
post-traumatska kosa;
jaka bol s stresom na ozlijeđenoj nozi;
valgusni deformitet stopala;
deformirajući osteoartritis subtalarnog zgloba.

Prva pomoć

Ako sumnjate na prijelom kosti pete, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

Osigurati potpunu nepokretnost zahvaćenog ekstremiteta.
Ako postoji rana, tretirajte je antiseptičnom otopinom i nanesite zavoj iz sterilnog zavoja.
Pričvrstite hladno na područje ozljede.
Dajte žrtvi anestetički lijek (Analgin, Ketorol, Ibufen, itd.).
Osigurati brz transport pacijenta do medicinske ustanove.

Znakovi prijeloma kronične pete kosti

Prijelomi kosti stare pete zahtijevaju složenije kirurško liječenje i često postaju uzrokom invaliditeta. Kod takvih zanemarenih ozljeda uočena je sljedeća klinička slika:

otkriva se ravna ili ravna valgusna deformacija stopala;
kalkaneus raste s vremenom u poprečnoj veličini;
nema pokreta palca (ne uvijek);
određuje krutost svih prstiju (ne uvijek);
trofički ulkusi na palcu (ponekad).

Pri proučavanju rendgenskih snimaka otkrivaju se sljedeći znakovi (jedan ili više):

anatomski abnormalno nakupljanje kostiju;
prisutnost pseudoartroze (lažni zglob);
povećanje transverzne veličine kosti;
smanjena dužina kosti;
nepravilan položaj zglobnih površina u ramu;
subluksacija ramskog zgloba;
znakove osteoartritisa u Shopharu;
izrazito izravnavanje luka stopala.

dijagnostika

Radiografija se uvijek provodi kako bi se otkrio prijelom kalkaneusa. Ova istraživačka metoda je "zlatni" standard u dijagnostici takvih ozljeda. Za njegovu provedbu, slike se uzimaju u bočnoj i izravnoj projekciji, a nužno se pregledavaju i druge kosti: talus, medijalni i lateralni gležnjevi. Prilikom utvrđivanja nekih simptoma i pritužbi pacijenta, ukazujući na moguću prisutnost dodatnih ozljeda, propisana je radiografija ili CT kralježnice.

liječenje

Taktika liječenja prijeloma kalkanusa određena je vrstom ozljede i stupnjem povrede prirodnog položaja kostiju. Da bi se to postiglo, liječnik na poseban način povezuje određene točke kostiju na rendgenskom snimku i dobiva Belerov kut. Normalno je 20-40 °, a smanjuje se ili postaje negativno u slučaju ozljede.

Konzervativno liječenje prijeloma petne kosti propisano je u odsutnosti pomaka ili neznatnog pomaka fragmenata duž fiziološke osi. U drugim slučajevima, radi uklanjanja oštećenja kostiju, indicirana je operacija. Osobito je teško liječiti prijelome s velikim brojem fragmenata.

Konzervativna terapija

Kada se Belijev kut smanji od norme za ne više od 5–7 °, tretman ozljeda može se izvesti primjenom kružnog gipsanog lijeva. Prilikom izvođenja izvodi se mala simulacija uzdužnog luka stopala. Zavoj se nanosi od prstiju do razine koljena ili sredine bedra. Ako je potrebno, prije uvođenja, može se izvesti zatvorena repozicija fragmenata.

Kod nanošenja gipsanog lima mogu se koristiti fleksibilni metalni nosači luka. Ugrađuju se između žbuke i potplata. Njihova uporaba omogućuje povećanje učinkovitosti terapije i osigurava ispravno formiranje kalusa.

Trajanje imobilizacije ozlijeđene noge je oko 6-8 tjedana. Tijekom tog vremena, pacijent mora koristiti štake. Nakon 4 mjeseca, liječnik može preporučiti dozirano opterećenje ozlijeđenog ekstremiteta.

Sljedeći lijekovi propisani su kako bi se uklonili bolovi i ubrzao nastanak koštanih fragmenata:

sredstva protiv bolova: Analgin, Ketanov itd.;
dodaci kalcija;
multivitaminski kompleksi.

Prije uklanjanja gipsa, uvijek se provodi kontrolna radiografija. Nakon uklanjanja imobiliziranog obloga, za pacijenta se priprema individualni program rehabilitacije.

Kirurško liječenje

Kod složenijih lomova, fragmenti kalkaneusa su premješteni, a Beler-ov kut ne samo značajno opada, nego može postati i negativan. U takvim slučajevima koriste se posebne tehnike za ispravno premještanje fragmenata.

Skeletna vuča

U nekim slučajevima, skeletna vuča se koristi za uklanjanje pristranosti. Kirurški kroz petu kost je metalna igla. Zatim su na njegov izbočeni kraj pričvršćene utezi, što omogućuje usporedbu fragmenata.

Nakon 4-5 tjedana, igla za pletenje je uklonjena i gipsani zavoj je nanesen na udni za pravilno zacjeljivanje fragmenata. Trajanje imobilizacije obično je oko 12 tjedana, ali vrijeme može varirati ovisno o ozbiljnosti ozljede.

Nakon toga se poduzimaju kontrolni snimci kako bi se odredila mogućnost uklanjanja žbuke i početka opterećenja na nozi. Nakon fuzije fragmenata pacijentu se dodjeljuje rehabilitacijski program.

kirurgija

Kod otvorenih i teških prijeloma sa značajnim brojem fragmenata i izraženim pomakom od njih prikazana je kirurška operacija - vanjska osteosinteza. Za njegovu primjenu koriste se aparati za kompresiju-distrakciju, koji su uređaji sfera i žbica.

Tijekom zahvata kirurg otvara meka tkiva i otvara tri zglobova: gležanj-peta, gležanj-navikularni i pete-kockasti. Zatim uspoređuje koštane fragmente i prolazi kroz njih igle, što omogućuje da se kost drži u položaju potrebnom za pravilno zacjeljivanje. Po potrebi se neka mjesta pune koštanim transplantatom, prethodno prikupljenim iz ilija. Potreba za plastikom može nastati kada je nemoguće uskladiti male fragmente. Nakon toga, oslobođena je dislocirana tetiva prstiju. Za popravak žbica korištene hemisfere. Zahvaljujući njima, moguće je izvršiti rastezanje fragmenata u fiziološkom položaju, osiguravajući pravilno zacjeljivanje.

Ponekad se za usporedbu fragmenata kostne kostiju otvorene operacije premještanja provode pomoću metalnih ploča, vijaka ili autotransplantata. Takve intervencije su manje učinkovite, rjeđe se izvode i često prate razvoj komplikacija.

Pacijent nosi metalne strukture za osteosintezu oko 6 tjedana. Tijekom tog razdoblja, određen je strog ležaj. Nakon toga se provodi imobilizacija ruba s gipsom tijekom 2 mjeseca. Nakon provedene kontrolne radiografije i uklanjanja gipsa, određuje se individualni program rehabilitacije.

U slučaju dugotrajnih prijeloma peteljke, prikazana je operacija za resekciju stopala s tri zgloba. Tijekom izvođenja takve intervencije kirurg uklanja valgusni deformitet, formira cjeloviti luk stopala i vraća normalnu širinu pete. Kosti koje su podvrgnute resekciji tijekom operacije učvršćuju se posebnim vijcima. Nakon toga se izvodi zatvaranje rane i nanosi se kružni gips kako bi se imobilizirao ud, kao u slučaju imobilizacije za "svježe" frakture. Trajanje nošenja gipsa određeno je kontrolnim slikama. Nakon toga pacijentu se preporučuje individualni program za oporavak.

rehabilitacija

Tijekom liječenja i rehabilitacije svim se bolesnicima s prijelomima kalkaneala preporuča slijediti dijetu uz uvođenje velike količine hrane bogate kalcijem u prehrani: mliječni proizvodi, ljekovito bilje, povrće, bobice i voće.

Za prijelome bez premještanja ili manjeg pomaka, koji se tretiraju konzervativno, trajanje potpunog oporavka je obično oko 3 mjeseca. Nakon uklanjanja gipsa pacijentu je dodijeljen program rehabilitacije, uključujući skup vježbi za terapijsku gimnastiku, masažu i fizioterapiju.

Prijelomi s pomakom ili više fragmenata zahtijevaju dulje razdoblje oporavka. Gipsani zavoj se nosi oko 3 mjeseca, au slučaju teških ozljeda period imobilizacije može se produžiti do 5 mjeseci. Ako je potrebno, dugotrajna imobilizacija žbuke uda može se zamijeniti ogrlicom. Ovaj uređaj je lakši i omogućuje vam da smanjite razdoblje oporavka, jer njegovo nošenje sprječava stagnaciju krvi u venama, atrofira mišiće i proširuje tjelesnu aktivnost.

Tijekom rehabilitacije nakon složenih prijeloma pacijentu se propisuju tečajevi masaže, terapijske vježbe i fizioterapija (UHF, magnetoterapija, elektroforeza, itd.), Koji omogućuju poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa u povrijeđenim tkivima i ubrzanje oporavka mišića nakon dugotrajnog mirovanja.

Kada mogu stati na ozlijeđenu nogu?

Sjeti se! Ne možete stati na petu, ako to liječnik ne dopusti. Kod izvođenja takvih radnji ne može doći do pravilnog prirasta kosti. Posebno su opasne preuranjena opterećenja pete za više fraktura.

U slučaju blagih fraktura bez premještanja, liječnik može dopustiti 4 tjedna unaprijed na prednjem dijelu stopala. U tom slučaju morate se pridržavati svih preporuka liječnika. Sposobnost stupanja na petu određuje se pojedinačno.

Za složene prijelome dopušteno je opterećenje na prednjem dijelu stopala najmanje 3-5 mjeseci. I vrijeme kada će pacijent biti u mogućnosti u potpunosti stupiti na petu, kako je odredio liječnik.

Prijelomi kalkanusa su teške i rijetke ozljede i često su praćene pomicanjem fragmenata. Kako bi ih uklonili, mogu se primijeniti konzervativne i kirurške tehnike. Po završetku liječenja određuje se individualni program rehabilitacije kako bi se u potpunosti vratile izgubljene funkcije ozlijeđene noge.

Koji liječnik kontaktirati

Ako sumnjate na prijelom kosti pete, trebate se posavjetovati s ortopedskim liječnikom. Nakon radiografije, liječnik će odrediti taktiku liječenja. Po završetku, pacijentu je potrebna konzultacija rehabilitacijskog terapeuta za izradu rehabilitacijskog programa.

Specijalist govori o lomu peteljke:

Koliko zacjeljuje prijelom pete?

Posebno teška ozljeda je prijelom pete (peta kost), koliko se zacjeljuje i kada možete pasti na nogu u slučaju ozljede? Ova vrsta štete je rijetka, u oko tri slučaja od stotinu. Složenost prijeloma kalkaneusa je dugoročni oporavak. Naposljetku, najveća opterećenja na kosti pete prenose se na cijelu tjelesnu težinu osobe.

Stoga, kada je peta prekinuta, pacijent će morati hodati s štakama najmanje 4 mjeseca. Specifično vrijeme oporavka varira ovisno o složenosti prijeloma.

Nemoguće je provesti samo-tretman - takve manipulacije dovode do komplikacija i nepravilnog spajanja kosti, i kao posljedica deformiteta stopala, razvoja osteoporoze. Složenost prijeloma određuje samo liječnik, na temelju analize rezultata ispitivanja. Nakon dijagnoze propisana je individualna terapija.

Glavni znakovi oštećenja kalkaneusa

U većini slučajeva oštećena je ne samo peta kost. Također trpe:

gležanj;
Talus kost;
U nekim slučajevima, kralježnica je oštećena u lumbalnom ili torakalnom području.

Ako pacijent ima dodatne lezije, liječenje se kasni. Mnogo ovisi o složenosti prijeloma srodnih dijelova mišićno-koštanog sustava.

Najveći dio stopala je kalkaneus. Talus ga povezuje s tibijom, upravo iz tog razloga, talus se oštećuje kada pukotina kosti prelomi, uzimajući udarac.

Posebna opasnost su lomovi zatvorenog tipa. U ovom slučaju, bol dolazi s odgodom. Zbog toga pacijenti često ne odlaze liječniku odmah nakon pada.

Simptomi oštećenja:

Prilikom prenošenja tjelesne težine na petu stopala, osjeća se jaka bol.
U većini slučajeva počinje oticanje stopala. Ovaj se simptom očituje nekoliko sati nakon ozljede.
Ako je fraktura premještena s kosti, stopalo se deformira ili povećava oblik.

Otvoreni prijelom nije ništa manje opasan. Lakše je vizualno dijagnosticirati, a glavna opasnost leži u mogućoj infekciji u rani. Ako se pojave komplikacije, onda se više dodaju uobičajenim simptomima boli:

Otvorena rana.
Gubitak krvi (volumen ovisi o složenosti popratnog oštećenja mekog tkiva).

Učinci prijeloma kalkaneusa su ozbiljni. Složenost prijeloma određuje se rendgenskim snimanjem.

Uzroci i vrste lomova pete

Uzroci koji mogu dovesti do loma kalkaneusa:

Padnite i skočite s velike visine, neuspješno sletite na petu.
Ako je tijekom skoka čovjek sletio na ravne noge. U ovom slučaju, zahvaćaju se i zglobovi koljena i kuka.
Bounce bilo koji objekt izravno na petu.
Dobiti prijelom zbog nesreće ili na poslu.
Ozljeda kao posljedica jakog prenapona pete. Najčešće se nalaze u vojnim pješadijama ili profesionalnim sportašima.

Često je uzrok loma loše sletanje s visine više od pola metra.

Ako je tijekom ozljede oštećena kralježnica ili gležanj stopala, teško je utvrditi postoji li prijelom pete. Bol u peti je maskiran. Stoga je neophodno napraviti rendgensku snimku kako bi se sa sigurnošću utvrdilo postoji li prijelom ili ne.

Ako se sumnja na prijelom pete, onda, prije svega, nije potrebno prenijeti težinu na bolnu nogu. U slučaju ozbiljnog oštećenja možemo govoriti o frakturiranju prijeloma. Višak stresa na peti može uzrokovati pomicanje malih fragmenata kostiju.

Ako ne možete hodati, pogotovo ako su obje noge oštećene, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Kao prvu pomoć, preporuča se premještanje oboljele noge na mekanu stelju. Ako je fraktura otvorena, tada morate nanijeti zavoj od gaze kako biste smanjili infekciju u rani.

Vrste i uvjeti dijagnostike loma pete

U medicinskoj praksi postoji niz tehnika koje pomažu u dijagnosticiranju stražnjeg dijela pete.

Prije svega, to je rendgen. Izvodi se u dvije projekcije: ravne i bočne.
Vanjski pregled oštećene pete pacijenta.
Ako je potrebno, kompjutorska tomografija se radi kako bi se procijenio stupanj oštećenja mekih dijelova stopala.
Potrebna je i radiografija kralježnice. Pogotovo ako je nesreća rezultirala nesrećom ili neuspješnim padom.
Obavezno recite liječniku koji je uzrok ozljede i pod kojim okolnostima je primljen.
Jesu li prisutne i druge bolesti, osobito kronične?
Jeste li uzimali drogu iu kojoj količini.

Kašnjenja u dijagnostici i samo-tretmanu na principu "self pass" će povećati vrijeme oporavka kalkaneusa.

Za prijelome obiju peta, pacijentu je zabranjeno hodati najmanje 8 tjedana.

Tijekom cijelog razdoblja bolesniku se propisuje mirovanje. Nakon dva mjeseca ponovno se uzima rendgenski snimak za procjenu stupnja fuzije kostiju.

Dodatne vrste oštećenja na lomu pete:

Lomljenje gležnja.
Oštećenje kralježnice.
Prijelom avulzije ili oštećenje među-mišićne visine kosti tibije

u sadržaj ↑

Mogućnosti liječenja loma

Postoje dvije metode za liječenje prijeloma kalkana:

Koriste se ovisno o obliku prijeloma i nastalim komplikacijama.

Konzervativna metoda će se primijeniti ako nema premještanja kostiju ili je beznačajna. Postupak je nanošenje žbuke na donji dio noge od prstiju do gotovo koljena. Ako je fraktura fragmentarna, tada se prije nanošenja gipsa provodi postupak za postavljanje i dodavanje svih fragmenata kostiju na svoje mjesto. Budući da se oštećeni dio ne može pomicati, pacijent koristi pokretne štake.

Kada je fraktura manja, gips se nosi mjesec i pol. Kod očiglednog pomaka koštanih fragmenata primjenjuje se još jedan postupak - vuča skeleta.

Suština postupka je u tome što se igla drži kroz petu kost s pričvršćenim utezima do 5 tjedana. Tek nakon ponovnog pregleda i umetanja igle na mjesto svih fragmenata uklanja se žbuka na mjesto ozljede. Potpuno izlječenje traje do 4 mjeseca.

Da li je potrebna operacija, odlučuje liječnik. Primijenite sličnu metodu s otvorenim oblikom loma. Razdoblja liječenja i rehabilitacije traju duže nego konzervativnom metodom.

Ortoza pri prijelomu pužne kosti propisana je tijekom razdoblja rehabilitacije, kada se lijev ukloni. Ovaj dizajn smanjuje razdoblje rehabilitacije, sprječava atrofiju mišića zbog sposobnosti pomicanja ozlijeđene noge.

Uz ispravno liječenje kalkaneusa, bol će se smiriti nakon samo nekoliko tjedana. Potrebno je započeti liječenje što je prije moguće kako bi se skratilo trajanje liječenja i svele posljedice ozljede.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje koliko zacjeljuje fraktura pete i kada možemo stati na nogu? To uvelike ovisi o stupnju oštećenja, je li lom otvoren ili zatvoren. Ako postoje fragmenti i premještanje kostiju.

Fragmentni lom bez pomaka raste nakon tri do pet mjeseci. U slučaju slične traume, liječnici obično preporučuju nošenje gipsa šest mjeseci. Starost pacijenta i prisutnost popratnih bolesti također utječu na intenzitet spajanja kostiju.

Period oporavka nakon liječenja prijeloma kalkaneusa

Ako ste uklonili žbuku, to ne znači da možete napregnuti bolnu nogu kao zdravu. Potreban je obvezni tečaj rehabilitacije koji uključuje i niz aktivnosti:

Terapija gimnastike u terapiji, koju propisuje liječnik. Tijek zapošljavanja odabire se pojedinačno, ovisno o prirodi prijeloma.
Masaža.
Posebna dijeta, koja uključuje konzumaciju mliječnih proizvoda, povrća i voća koji sadrže silicij.
Topla biljna ili solna kupka za stopala, nakon čega je dopušteno lagano trljati nogu kako bi se poboljšao protok krvi. Takve postupke je lako izvršiti kod kuće.
Čak i nakon uklanjanja žbuke, preporučljivo je nositi ortopedske uloške u cipelama jer je duga noga bila bez pokreta i postoji opasnost od plosnatog stopala.

Kako dizajnirati nogu kod kuće? Postoje mnoge jednostavne vježbe koje možete sami napraviti. Najjednostavnije od njih je da okrenete noge staklenom bocom ili posebnom gumenom masažom. Prvo, pomaknite se naprijed-natrag, zatim kružnim putem preko cijele površine stopala.

Ako ste ozlijeđeni, nemojte odgoditi put do liječnika. Čak i ako se čini da je ozljeda pete beznačajna, bolje je biti sigurna i liječena na vrijeme kako bi se izbjegle negativne posljedice.

Fraktura pete kosti

Uzrok loma pete najčešće je pad s visokog objekta. Što se tiče same pete, ona je najjača kost ljudskog kostura. Slijedom toga, kako bi joj se donijela bilo kakva značajna šteta, to zahtijeva dovoljno velik napor. Međutim, ako je šteta još uvijek prouzročena, ozljeda će biti dovoljno teška, a proces liječenja nakon preloma pete bit će vrlo dug.

Glavni razlozi

Prema statističkim istraživanjima, više od osamdeset posto ove vrste ozljeda nastaje zbog udarca na jednoj od tvrdih površina ili zato što žrtva pada s visine. Mnogo rjeđe dolazi do preloma pete kao posljedice prevelike kompresije ovog dijela ljudske noge ili udarca bilo kojeg tupog teškog predmeta u peti.

Češće nego ne, postoji bilo kakva jednostrana ozljeda nego fraktura više peta. U određenim slučajevima, ova trauma je popraćena značajnim narušavanjem integriteta metatarzalnih kostiju ili tkiva gležnja. Ali to se događa u iznimno rijetkim slučajevima. Ne manje rijetkost je primanje ove vrste ozljeda tijekom provedbe profesionalnih aktivnosti. Takvi slučajevi javljaju se uglavnom među ljudima koji se aktivno bave raznim sportovima, iscrpljujući se satima obuke, ne poštujući potrebne mjere opreza.

10 glavnih značajki

Glavni znakovi prijeloma pete uključuju sljedeće:

Nemogućnost koraka pješice;
Neugodni osjećaji koji nastaju u procesu palpacije stopala;
Bol koja se javlja u procesu palpacije stopala;
Imobilizacija gležnja;
Teška oteklina stopala;
Stvaranje hematoma;
Oštra bol koja se javlja tijekom kretanja stopala;
krvarenja;
Deformacija stopala;
Vizualno zadebljanje stopala.

Uobičajeno je razlikovati sljedeće stupnjeve ozbiljnosti ove vrste ozljede:

Lom pete kosti s prijelomom srednjeg procesa ili lateralnim procesom;
Prijelom pete kosti s pomakom;
Višestruki lom fragmentacije pete kosti;
Prijelom pete kosti bez premještanja.

Ovisno o ozbiljnosti prijeloma pete kosti, simptomi ove vrste ozljede mogu imati različite stupnjeve intenziteta. Primjerice, ako dođe do pomicanja pete kod prijeloma, ozlijeđena osoba osjeća bol i jednostavno se ne može osloniti na ozlijeđeni ud. Peta u kalupu za lom ove vrste mora se čuvati dovoljno dugo vremena.
Otvoreni oblik pukotine pete karakteriziraju takvi znakovi kao formiranje različitih tipova mekih tkiva, jaka bol, vrtoglavica zbog obilnog gubitka krvi, prisutnost fragmenata kosti u rani. Svi ovi simptomi omogućuju liječniku specijalistu u traumatologiji da odredi težinu prijeloma izravno na mjestu.

Prema medicinskim stručnjacima iz područja traumatologije, najopasniji je zatvoreni tip prijeloma kalkanusa, jer simptomi u ovom slučaju možda nemaju izraženu prirodu, zbog čega ozlijeđeni lako može uzeti zatvorenu puknuće kao čestu ozljedu. U ovom slučaju, naravno, smatra da će sve proći. Iz tog razloga, neće se obratiti liječniku specijalistu u području traumatologije. Posljedice takvog ravnodušnog stava mogu biti nepovratne. Osobito se može razviti osteoporoza s oslabljenom petom i promjenama u cjelovitosti tkiva, traumatskom ravnom nogom, deformirajućim artrozama u oštećenom zglobu, kao i valgusnom deformacijom stopala.

Nakon ozljede, trebate posjetiti liječnika specijaliste za traumatologiju. I što prije, to bolje. Pogotovo ako postoji bol, a stajanje na nogu nije moguće. Osim toga, to mora biti učinjeno u prisutnosti simptoma kao što su smanjena pokretljivost udova, stvaranje otoka, kao i stvaranje hematoma. Kada je riječ o liječniku specijalistu u području traumatologije, potrebno je imati rendgen sa sobom.

dijagnostika

Ako je dio kliničke slike (simptoma) već prisutan, tada liječnik specijalist za traumatologiju pregledava žrtvu, nakon čega mu se izdaje uputnica za rendgensko snimanje. X-zrake se izvode u dvije projekcije: aksijalne i bočne. To se radi kako bi se odredio kut nagiba, dužina, visina pužnice, kao i prepoznavanje vrste loma.

Prvo što medicinski specijalist u traumatologiji promatra kada gleda rendgensku snimku stopala je takozvani Beler-ov kut, odnosno kut hilar-zgloba. U normalnom stanju, vrijednost ovog kuta je od dvadeset stupnjeva do četrdeset stupnjeva. Kada pukotina pukne, vrijednost tog kuta značajno se smanjuje, au nekim slučajevima čak može ići u negativ. Na temelju tog kriterija provodit će se daljnji tretman žrtve.

Radiografija je daleko najrasprostranjenija, i što je najvažnije, najbrža metoda za ispitivanje kalkaneusa za izradu najtočnije dijagnoze. U nekim slučajevima pacijentima se može dodijeliti kompjutorizirana tomografija, koja omogućuje dobivanje jasnije slike mjesta oštećenja koštanog tkiva pete, kao i susjednih mekih. Međutim, potrebno je odmah reći da se ne može koristiti u svakom slučaju.

Tretman loma

Nakon što se utvrdi vrsta prijeloma pete kosti, liječnik specijalist za traumatologiju će propisati odgovarajuće liječenje žrtvi, koja će se razlikovati ovisno o težini ozljede. Trajanje oporavka također će ovisiti o tome.

Ako dođe do prijelaza pete kosti s pomakom, tada će biti potrebno povlačenje kosti. U ovom slučaju, postupak anestezije najprije se provodi uz pomoć novokaina, nakon što se udni zakoči, liječnik specijalista u području traumatologije vraća kalkaneus na mjesto ručno pomoću klina. Tada se primjenjuje gips. Vrijeme imobilizacije u ovom slučaju je od 3 mjeseca.

U slučaju prijeloma pete kosti s višestrukim pomakom, kao i kod ozbiljnih oštećenja površina zglobova, operacija će biti mnogo složenija. Ako takozvana zatvorena repozicija nije moguća, tada se izvodi posebna operacija, nazvana osteosinteza. Ova operacija podrazumijeva uporabu različitih tipova unutarnjih i periostalnih metalnih struktura.

Period opterećenja skeleta, u pravilu, nije kraći od mjesec i pol dana. U isto vrijeme, tzv. Kružni gips se primjenjuje oko tri mjeseca. Potpuni oporavak moguć je tek nakon najmanje pet mjeseci. Takvo liječenje loma pete zahtijeva posebnu pažnju, jer su najnepredvidljivije posljedice vrlo vjerojatne.

U odsutnosti premještanja, odmah se provodi nanošenje gipsa. Međutim, u ovom slučaju postoji vrlo velika vjerojatnost da će se razviti atrofija potkoljenice, što može dovesti do ograničene pokretljivosti gležnja.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Unatoč činjenici da se prijelom kosti kostura (os calcis) često ne nalazi u strukturi svih prijeloma, ovaj tip ozljede mišićno-koštanog sustava čovjeka je problem koji se često kombinira s drugim prijelomima, prvenstveno s prijelomima lumbalne kralježnice., Kombinirana ozljeda kod prijeloma kalkaneusa javlja se u 12-15%.

Pa što je pukotina pete? Da bismo bolje razumjeli razlog nastanka ove vrste prijeloma, potrebno je znati osnovne informacije o anatomskoj strukturi kalcisa i susjednih kostiju.

Kalkis anatomija

Ljudsko stopalo je složeno vrlo teško, ima izravnu vezu s uspravnim čovjekom. Calcis je najveća kost uključena u formiranje luka stopala.

Velika veličina kosti i poseban oblik omogućuju tom elementu stopala da izdrži osnovno fizičko opterećenje u uspravnom položaju tijela, osobito tijekom aktivnih pokreta. Anatomski postoje dva dijela u kosti: tijelo i kvrga.

Kalcis ima dva glavna spoja:

Zglobna površina za spajanje gležanjske kosti, koja je uključena u formiranje skočnog zgloba.
Kuboidna zglobna površina, koja se nalazi u prednjem dijelu kosti, služi za spajanje pete i kockastih kostiju.

Unatoč činjenici da kalcis ima veliku granicu sigurnosti, često se događaju situacije u kojima prekomjerni fizički utjecaj na kost duž provodne osi donjeg ekstremiteta dovodi do razvoja frakture u tijelu ili tuberkulozi.

razlozi

Etiološki čimbenik u razvoju usitnjenog prijeloma može biti prilično širok raspon razloga.

Najčešći su:

Pad s visine na ravne noge, s većim dijelom kinetičke energije koja pada na područje pete, što dovodi do formiranja loma.
Može doći do kompresije stopala ili pete, kao posljedice prometne nesreće i proizvodnje
Prijelom umora s pretjerano dugim i aktivnim hodanjem.
Sportske ozljede, najčešće u atletici.
Ozljeda uzrokovana tupim teškim predmetom.

U patogenezi stvaranja loma, uključujući i usitnjeni tip, glavnu ulogu ima učinak prekomjernog opterećenja na područje pete, što dovodi do deformacije i uništenja koštanog trabekularnog sustava kao posljedice kompresijskog djelovanja duž osi donjeg ekstremiteta.

klasifikacija

Svi kalcični kalcični prijelomi mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

Lom s premještanjem;
Fraktura bez premještanja fragmenata kosti.

Također, u slučaju loma pete duž usitnjenog tipa, postoje različite mogućnosti za formiranje defekta kosti. U praktičnoj traumatologiji postoje frakture tijela same kosti i njezinih rubova. Prijelomi rubova kalkaneusa mogu biti horizontalni i vertikalni, u kojem slučaju je lom lokaliziran u području kalcinalnog gomolja.

Može se pojaviti i prijelom koštane kosti, koji podupire talus. U kliničkoj praksi najčešći je prijelom pete bez premještanja, a usitnjeni prijelom pete s premještanjem mnogo je rjeđi i najčešće je povezan s grubim deformitetom stopala žrtve.

simptomatologija

Klinička slika s usitnjenim prijelomom pete igra važnu ulogu u dijagnozi i izboru daljnjeg liječenja.

Klinička slika sastoji se od sljedećih simptoma:

izražen edem stražnjeg stopala i gležnja;
karakteristične modrice s obje strane stopala u području pete. Razvoj modrica povezan je s traumatskim ozljedama mekih tkiva stopala koštanim fragmentima;
palpacija područja stopala i pete uzrokuje jake bolove kod pogođene osobe. Intenzitet boli doseže svoj maksimum u projekciji linije loma pete.
pozitivan simptom aksijalnog opterećenja;
Pacijent doživljava najjači bolni sindrom kada se pokušava nasloniti na bolnu nogu, pa podrška postaje nemoguća.

Za bolju percepciju informacija pogledajte videozapis u ovom članku.

dijagnostika

Važno u utvrđivanju kliničke dijagnoze prijeloma na usitnjenom tipu je laboratorijska i instrumentalna dijagnostika. Zlatni standard u provjeri prijeloma je radiografija zahvaćenog dijela tijela, u ovom slučaju područje stopala i gležnja. Radiografija se nužno provodi u tri projekcije kako bi se odredila priroda prijeloma i odabrala najprikladnija metoda liječenja.

Na rendgenskoj snimci, nužno u lateralnoj i aksijalnoj projekciji, određuje se tip frakture, stupanj pomaka fragmenata i veličina kuta pužnog-tubularnog kosti.

Traumatolog crta linije između najistaknutijeg dijela pužnih trupaca, nakon čega je fiksirano mjesto gdje se te linije ukrštaju. Normalno, kut presječenih linija je točno 30 stupnjeva, a mijenjanje u manjem ili većem smjeru može dati traumatologu vrijedne informacije o prirodi loma.

Kod smanjenja kuta govorimo o kompresijskom lomu. Povećanje ovog kuta nužno izravnava luk stopala žrtve.

liječenje

Terapeutska taktika usitnjenog prijeloma može biti i konzervativna i operativna.

Izbor terapijske taktike uvelike ovisi o čimbenicima kao što su:

Složenost i ozbiljnost prijeloma;
Prisutnost ili odsutnost kombinirane ozljede;
Popratne bolesti, uključujući kronične;
Dob žrtve.

Tek nakon provođenja laboratorijskih i instrumentalnih studija možemo govoriti o liječenju žrtve. Upute za izbor određene metode liječenja nalaze se u svakoj kliničkoj bazi.

Konzervativno liječenje

Drobljeni lomovi bez zamjene fragmenata počinju se liječiti uvođenjem 1% otopine prokaina u područje mjesta ozljede, nakon čega se nanosi kružni flaster s krajeva prstiju na zglob koljena, uz preliminarno modeliranje luka stopala. Trajna kruta imobilizacija ekstremiteta provodi se najmanje 8 tjedana, nakon čega pacijent mora nositi odvojivu žbuku oko mjesec dana.

Ako fragmentaciju pete prati pomak fragmenata, kirurg će ručno premjestiti fragmente kosti. Važno je napomenuti da se pri ručnom premještanju koštanih fragmenata prednost daje općoj anesteziji. Puna radna sposobnost žrtve vraća se tek nakon 20-25 tjedana.

Alternativni postupak može biti provođenje skeletne vuče. Da bi se to postiglo, u tijelu kalcisa se drži posebna igla za koju je suspendiran sustav utega koji stvara potrebnu vučnu silu. Koristi se masa od 8 kg.

Nakon 3-4 tjedna, težina opterećenja se mijenja s 8 kg na 6, a nakon još pet dana na 4 kg.

Kirurško liječenje

Korištenje operacije nosi sa sobom mogućnost razvoja velikog broja komplikacija.

Najčešće se operativna metoda koristi za:

Neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja;
Gruba deformacija koštanih fragmenata i naglašeno narušavanje kongruencije zglobnih površina.

Formiranjem otvorenog pristupa fragmentima kosti izvodi se ručno uklanjanje koštanih defekata. Preslikani fragmenti su prošiveni posebnim kromiranim nitima s velikom granicom sigurnosti. Uvjeti oporavka slični su pri provođenju konzervativne terapije.

pogled

Osobe s ustanovljenim prijelomom kalcita u prvim tjednima liječe se u bolnici, nakon čega se premještaju na promatranje u kliniku. Proces liječenja i oporavka traje prilično dugo, budući da se kosti stopala dugo spajaju.

Nakon uklanjanja ograničenja fizičke aktivnosti, pacijent nastavlja koristiti ortopedske cipele i potporne nožice najmanje godinu dana.

Vrlo je važno strogo slijediti preporuke liječnika i uzimati sve propisane lijekove, unatoč činjenici da je njihova cijena visoka, jer je rizik od razvoja komplikacija i naknadne invalidnosti tijekom prijeloma peteljke prilično visok.

Pukotina pete: kako kompetentno pomoći ozlijeđenom

Kao što je poznato, znanost i tehnologija odavno su izvan mjesta: stvoren je i izumljen veliki broj mehanizama i strojeva koji svakodnevno olakšavaju ljudski život. Međutim, to su i čimbenici industrijskih i kućnih ozljeda. Najčešće donji udovi pate od prijeloma. Ozljeda kalkaneusa je prilično rijetka, ali iznimno neugodna vrsta štete koja se javlja u osobi pod utjecajem vanjskih sila. Sve joj je podložno: od djece do starijih ljudi. Zato je tako važno znati kako se ponašati u hitnim situacijama i što je više moguće pomoći žrtvi.

Fraktura kalkaneusa: glavne karakteristike ozljede

Lom pete je patološka promjena u strukturi koštanog tkiva, što je praćeno teškim edemom, deformitetom i poremećenom funkcijom udova. Oko pet posto svjetske populacije svake godine pati od ove vrste ozljeda.

Tijekom ozljede kosti se razbijaju na nekoliko dijelova.

Najčešći prijelom peteljke javlja se kod planinara, sportaša, vatrogasaca, policije i radnika hitne pomoći. To je zbog iznimno visokog rizika od ozljeda karakterističnih za ova zanimanja.

Klasifikacija bolesti prema poruci s vanjskim okruženjem:

otvorene (postoje zjapeće rane i krvarenje);
zatvoreni.

Vrste loma ovisno o prirodi:

nema offset segmenata;
s offset područjima;
usitnjeno (postoje mali komadići koštanog tkiva);
s rupturom ligamenata i tetiva;
rub (oštećen samo vanjski dio pete).

Tablica: glavni uzroci prijeloma kalkana

Simptomatska slika oštećenja kalkaneusa

Prilično je teško propustiti prve znakove prijeloma: popraćeno je teškom i akutnom boli koja zahvaća žrtvu u vrijeme ozljede. U nekim slučajevima, pojava krckanja kostiju. Oštećena noga je skraćena i deformirana, javlja se izražen edem i hematom na cijeloj stražnjoj strani, koja prolazi do potkoljenice, te nastaje anomalija pokretljivosti segmenata. Neugodne osjećaje pogoršavaju osjećaj i pritisak, pacijent ne može stati na nogu i refleksno savija ud po sebi.

Na prijelazu pete, edem se postupno povećava.

Postupno se stanje pacijenta pogoršava: on bilježi zimicu, mučninu i povraćanje, groznicu, tešku slabost i letargiju. Ako je prijelom popraćen oštećenjem kože i masovnim gubitkom krvi, često se razvija hipovolemijski šok.

Autor ovog članka imao je priliku raditi s pacijentom koji dva dana nije obraćao pozornost na razvoj edema u ekstremitetu i nastavio korakati na bolnu nogu, ignorirajući neugodne osjećaje. Nakon snimanja dijagnosticirane su frakture pete. Međutim, ovaj je slučaj prije iznimka nego pravilo i posljedica je visokog praga boli u bolesnika.

Prva pomoć za ozljede u hitnim slučajevima

Ako ste slučajno na licu mjesta, a liječnici su još uvijek na putu, morate sami znati kako se nositi s frakturom kalkaneusa. Čak i oni koji nemaju posebno obrazovanje i vještine imaju pravo pružiti prvu pomoć: potrebno je samo strogo slijediti upute.

Strogo zabranjeno u lomu peteljke:

prisiljavanje žrtve da se osloni na ozlijeđenu nogu;
pokušajte se promijeniti;
koristiti alkoholna pića kao anestetik.

Tijekom studijskog razdoblja autor ovog članka suočio se s posljedicama nepravilne prve pomoći. 29-godišnji muškarac nakon ozljede pete kostiju očevici incidenta pokušali su sami izvršiti repoziciju. To je dovelo do pomicanja fragmenata, od kojih je jedan oštetio dorzalnu arteriju stopala. Mladić je umro na mjestu od ekstenzivnog krvarenja. Ako ne zbog pravodobne intervencije medicinskog osoblja, situacija bi se mogla završiti mnogo gore.

Algoritam djelovanja u slučaju ozljede:

Zovi hitnu pomoć.
Smirite žrtvu tako što ćete mu popiti vode. Možete koristiti pilule za laganu bol (ketorol, ibuprofen).
Pažljivo odrežite odjeću u području ozljede. Cipele ne moraju biti uklonjene.
Nanesite led ili nešto hladno (zamrznuta hrana, snijeg) na stopalo. Ako dođe do krvarenja, upotrijebite uvez (ako je arterija oštećena) ili zavoj pod pritiskom (kada je zahvaćena vena).
Izgradite gumu od dostupnih materijala, gdje morate nježno položiti udove. Popravite ga na vrh s zavojima ili odjećom.

Metode dijagnostike

Prije početka bilo koje studije, morate pažljivo pitati pacijenta ili očevidce o okolnostima ozljede: visini pada, sili udarca, bilo krvarenju. Zatim, liječnik mora pregledati ozlijeđeni ud: zbog toga se uklanjaju zavoji, gume i ledeni paketi. Prije svega, ocjenjuje se stanje kože: bljedilo, prisutnost otvorenih rana, ogrebotina, ogrebotina i drugih oštećenja. Zatim se mjeri osjetljivost pete i nježnost.

Na slici možete vidjeti deformaciju koštanog tkiva.

Zlatni standard dijagnoze, uz povijest traume i vanjskog pregleda pacijenta, je rendgenski snimak zahvaćene kosti u prednjoj i bočnoj projekciji. Pacijent se postavlja na poseban stol, nakon čega uređaj proizvodi nekoliko slika, koje se daju stručnjaku. Ova tehnika vam omogućuje da odredite lokaciju linije cijepanja, njen tip, broj koštanih područja i njihov položaj, kao i da odaberete metodu terapije. Jednostavni prijelomi tretiraju se konzervativno, a da bi se oporavili od teških, potrebno je pribjeći operaciji.

Taktike ozljeda

Nekoliko minuta od prijema u bolnicu ambulantnim kolima ili samostalno pacijent prelazi u ruke iskusnih liječnika. Izdaje se Zavodu za traumatologiju i ortopediju, gdje će se provoditi veći dio konzervativnog i kirurškog liječenja. Liječnici se bave samo tehnički složenim manipulacijama: anesteziraju žrtvu, smanjuju ozbiljnost edema, djeluju i primjenjuju fiksirajuće zavoje, osiguravaju pridržavanje aseptičkih i antiseptičkih pravila kako bi se izbjegla infekcija.

Kirurško liječenje prijeloma kalkaneusa

Ako se u procesu ozljede formira veliki broj malih fragmenata ili se nekoliko velikih dijelova pomakne jedan u odnosu na drugi, nemoguće je bez operacije. Provodi se pacijentima bilo koje dobi, ako nema apsolutnih kontraindikacija za to:

akutno zatajenje bubrega;
infarkt miokarda;
ishemijski ili hemoragijski moždani udar;
koma;
mentalni poremećaji;
respiratorna patologija;
zastoj srca i klinička smrt.

Kirurški zahvat provodi se pod općom anestezijom. Nakon što je pacijent zaspao, liječnik liječi kirurško polje alkoholom i jodom, a zatim napravi rez. Koža, masno tkivo i mišići se sukcesivno seciraju, stezaljke se primjenjuju na neurovaskularne snopove kako bi se izbjegli gubitak krvi i hipovolemijski šok. Zatim liječnik odabire dijelove kosti i uspoređuje ih međusobno. Pomoću posebne bušilice, u ulomcima, stvaraju se rupe na koje se umetnu ploče ili igle kako bi se popravio ozlijeđeni ekstremitet. Nakon što je kanal za ranu zašiven i nanesen gips, pacijent je prebačen u Odjel za traumatologiju gdje se podvrgava ostatku terapije.

Kako je fiksacija ekstremiteta u postoperativnom razdoblju

Da bi se izbjeglo pomicanje koštanih područja međusobno, potrebno je dugotrajno stabilizirati oštećenu petu. Ova vrsta terapije naziva se terapijska imobilizacija, a koristi se uklanjanje svih oblika fraktura. Vrijeme uvođenja gipsa i uređaja za fiksiranje određuje liječnik i uvelike ovise o dobi i zdravstvenom stanju pacijenta.

Glavni tipovi sredstava koja stabiliziraju fragmente kostiju:

gips;
udlage;
ortozu;
elastični uređaji od mekane tkanine.

Foto galerija: isječci peta

Rehabilitacija nakon traume pužnice

Oporavak je vrlo važna i nužna faza u liječenju ozljeda. Na intenzitet aktivnosti ovisit će o broju komplikacija i njihovim manifestacijama. Liječnici plaćaju rehabilitaciju najmanje tri mjeseca: u tom razdoblju možete postići zaista izvanredne rezultate i potpuno se riješiti svih posljedica ozljeda.

U praktičnom radu autora ovog članka susreo se pacijent, koji je odmah nakon uklanjanja gipsa krenuo u terapijske tečajeve i tečajeve masaže. To mu je omogućilo ne samo da spriječi gubitak osjetljivosti stopala, već i da izbjegne njegovu deformaciju i skraćivanje. Uz pravilnu prehranu i zdrav način života, dodatna sredstva terapije pomogla su žrtvi da se brzo vrati svojim uobičajenim dnevnim aktivnostima.

Tablica: Liječenje prijeloma lijekova

vankomicin;
azitromicin;
Augmentin;
amoksiklav;
ceftriakson;
cefpirom;
Cefepim.

nimesulid;
nom;
Nurofen;
ibuprofen;
Ibuklin;
tamoksifen;
diklofenak;
Ketorol.

timalin;
tsikloferon;
viferon;
Timogen;
Taktivin.

Complivit;
Calcium-D3 Nycomed;
Folna kiselina;
Vitamini skupine A, B, C;
Pripravci željeza.

morfin;
metilmorfin;
buprenorfin;
omnopon;
Tramal;
tramadol;
Narcotin.

Foto galerija: lijekovi koji pomažu kod ozljede

Medicinska gimnastika razvija noge

Kako bi ojačali mišiće i vratili ozlijeđeni ekstrem do svoje bivše pokretljivosti, liječnici preporučuju izvođenje laganih vježbi. Oni će vam pomoći da se brzo vratite u uobičajeni životni ritam, kao i da izbjegnete mnoge neugodne komplikacije. Prvi trening treba provesti u nazočnosti stručnjaka kako bi se smanjio rizik od ozljede. Nakon nekoliko dana, liječnik vam dopušta da učite kod kuće ako pacijent ima svu potrebnu opremu za to. Unaprijed je potrebno kupiti teretanu, udobnu odjeću i sportsku obuću.

Isprva, svako kretanje ozlijeđene pete može uzrokovati neugodnost, pa čak i bol: nema potrebe za strahom od nje. Takva reakcija uskoro će proći, a tijelo se prilagođava da podnese teret na ozlijeđenu nogu.

Gimnastika za obnovu udova:

Iz stojećeg položaja stvaraju rotacioni pokreti skočnog zgloba na desnoj i lijevoj strani. Zamijenite zdravu i bolnu nogu. Ova jednostavna vježba pomoći će vam vratiti protok krvi do gležnjeva i stopala. Broj ponavljanja - najmanje petnaest.
Sjedi na gimnastičku prostirku, ispravljajući obje noge. Pokušajte povući prst na oštećenu nogu na pod, a zatim i na sebe. Ne stavljajte previše pritiska na ozlijeđeni ud: može uzrokovati rupturu ligamenata. Ponovite vježbu mora biti pet do deset puta. Pomaže razviti mišiće stopala.
Iz stojećeg položaja, napravite glatke valjke od čarapa do peta, ravnomjerno raspoređujući opterećenje na oba uda. Preporučljivo je provesti najmanje deset ponavljanja: na taj način ćete ponovno moći osjetiti integritet kosti i nećete se bojati zakoračiti na stopalo.

Video: vježbe za pomoć nakon prijeloma pete

Masaža za vraćanje integriteta tkiva

Dok nosi gipsane zavoje i longuet, krv u ozlijeđenom ekstremitetu cirkulira mnogo gore. To dovodi do atrofije mišića i značajnog smanjenja veličine nogu. Ponekad pacijenti ne mogu ni hodati bez štapa ili štaka. Da bi se poboljšala dotok krvi u tkiva, potrebno je mehanički djelovati na zahvaćene stanice: to se postiže pomoću masažnih pokreta. Ako nemate priliku redovito posjećivati liječnika, trebali biste sami naučiti kako provoditi ovaj postupak.

Obavezno operite ruke sapunom i odrežite duge nokte kako ne biste ozlijedili kožu. Zagrijte dlanove i počnite lagano trljati stopalo s palcem prema peti. Čim se noga zagrije, dodajte snažnije pritiske, maksimalno utječući na područje prijeloma. Kao pomoć možete koristiti masažne kuglice ili posebne četke. Trajanje postupka ne smije biti dulje od deset do petnaest minuta za optimalne rezultate.

Kuglice za masažu stimuliraju određene dijelove ekstremiteta

Video: masaža stopala za rehabilitaciju nakon ozljede

Tablica: fizioterapija u liječenju bolesti

Foto galerija: Fizioterapija ozljede

Pravilna prehrana za bolesnike s frakturom kalkaneusa

Tijekom razdoblja oporavka nakon ozljede, pacijentu je potrebna uravnotežena i zdrava prehrana koja sadrži velike količine proteina, masti, ugljikohidrata, kalcija i fosfora. Morate jesti najmanje pet puta dnevno: doručak, ručak, večera i dvije male zalogaje pomoći će ravnomjerno raspodijeliti kalorije tijekom dana. Sva kuhana jela moraju biti pirjana, kuhana ili pečena: masna i pržena strogo je kontraindicirana tijekom bolesti. Također, liječnici svakodnevno piju najmanje dvije litre čiste ne-gazirane vode: čisti tijelo i omogućuje iz njega uklanjanje toksina i šljake.

Koje namirnice treba ukloniti iz prehrane:

sva alkoholna pića;
gazirana voda i industrijski sokovi;
čips, krekeri, suha riba i trnci;
brza hrana;
brza hrana (kuhana kaša, rezanci);
konzervirana hrana;
čokolada, marmelada, slatkiši.

Foto galerija: zabranjena hrana

Što trebate jesti svaki dan:

sir, kefir, jogur bez aditiva, mlijeko, ryazhenka, kiselo vrhnje;
nemasno meso (piletina, puretina) i bijela riba (polak, oslić);
matice;
žitarice i žitarice;
povrće i voće (svježe i u obliku variva, juha, salata);
napitci od voćnog voća;
plodovi mora (škampi, školjke).

Foto galerija: zdrava hrana

Predviđanja liječenja i približno vrijeme fuzije fuzije

Ozljeda kalkaneusa spada u kategoriju vrlo ozbiljnih ozljeda koje zahtijevaju oporavak od najmanje šest mjeseci. Što su stariji pacijenti i pridružene bolesti (prehrambena pretilost, hipertenzija, giht, dijabetes, tuberkuloza), to je proces oporavka sporiji. Moguće je zakoračiti na nogu tek nakon formiranja punopravnog kalusa (tri do četiri mjeseca nakon ozljede).

Tijekom stažiranja u odjelu za nezgode, autor ovog članka naišao je na jednog pacijenta koji je u 39. godini doživio frakturu pete. Tijekom cijele godine bio je podvrgnut složenom i višeslojnom tretmanu s velikim brojem rekonstrukcijskih operacija. Tijek ozljede bio je u velikoj mjeri kompliciran ponašanjem pacijenta: odbio je pridržavati se medicinskih preporuka, zlostavljao alkohol, zgazio ozlijeđenu nogu, napustio bolnicu bez dopuštenja i stalno se pokušavao riješiti gipsa. To je dovelo do razvoja ozbiljne gangrene i kasnije amputacije udova.

Nakon preloma pete, moguće je vratiti se u uobičajene sportske aktivnosti tek nakon šest - devet mjeseci. Tijekom tog vremena, fragmenti kosti su konačno i čvrsto stabilizirani, čime se izbjegavaju neugodne komplikacije.

Tijekom terapije i rehabilitacije nakon bolesti strogo je zabranjeno:

korak na ozlijeđeni ud;
posjetiti kupke, saune, bazene, plivati u otvorenim ribnjacima;
parna noga;
grebanje područja ozljede iglama za pletenje, olovkama i noževima;
gips od lijevanog materijala;
za liječenje upotrijebite mast za zagrijavanje.

Moguće negativne posljedice i komplikacije ozljede

The calcaneus je jedan od najdeblji i najjače strukture našeg tijela. To uzrokuje njegovo sporo iscjeljivanje i visok rizik od komplikacija. Podijeljeni su na rana (pojavila se odmah nakon ozljede), a kasnije (formirana u fazi rehabilitacije).

Prva grupa uključuje:

Masivno krvarenje s oštećenjem arterije ili vene. Uz otvorenu ranu i pomicanje fragmenata kosti moguće je rupturu posude, što rezultira time da se plazma izlije u tkivo ili okolinu.
Debela embolija. Tijekom ozljede sloj je oštećen, što dovodi do stvaranja malih migracijskih formacija. Mogu zatvoriti veće žile (arterije i vene na vratu, srcu, organima male zdjelice), što rezultira razvojem tkiva i gangrene ekstremiteta.
Tetanus je iznimno rijetka, ali vrlo opasna zarazna bolest koja se javlja kada bakterije uđu u otvorenu ranu. Jaki grčevi počinju mučiti osobu, uzrokujući deformacije cijelog tijela. Oko 70% slučajeva bolesti dovodi do invaliditeta, 10% - do smrti pacijenta. Trenutno je razvijeno DPT cjepivo koje se stavlja na ljude tijekom cijelog života i izbjegava razvoj bolesti.

Foto galerija: rane komplikacije prijeloma pete

Odgođeni učinci tradicionalno se klasificiraju kao:

Skraćivanje i deformacija ekstremiteta. Uz nepravilno prianjanje kostiju ili uklanjanje fragmenata, jedna noga postaje vizualno kraća od druge. Zbog toga se stvara i nepravilan, šepav ili skakutav hod, zbog čega pacijent smanjuje opterećenje ozlijeđenog ekstremiteta.
Gubitak osjetljivosti tkiva. Tijekom edema i hematoma, fraktura i premještanje fragmenata kosti često uzrokuju neurovaskularne snopove, koji su odgovorni za nošenje impulsa od stopala do mozga. Pacijent osjeća bol, toplinu ili hladnoću, dodire i injekcije mnogo gore.
Mišićna distrofija. Kod dugotrajne imobilizacije i prisilnog položaja, mišići donjeg ekstremiteta atrofiraju, jedna noga izgleda mnogo tanja od druge. Ova komplikacija se vrlo lako liječi gimnastikom i masažom.
Nastajanje lažnog zgloba javlja se kod povećanog opterećenja nogu tijekom razdoblja rehabilitacije. Razvija se patološki rast tkiva, zbog čega se ud može kretati u pogrešnim ravninama. Liječenje lažnog zgloba provodi se samo operacijom.
Pričvrstite sekundarnu bakterijsku infekciju. U slučaju otvorenih ozljeda ili kršenja pravila rada asepse i antisepse, moguće je nadraživanje tkiva. Ona se manifestira teškim edemom i osjetljivošću, groznicom i općom intoksikacijom.

Foto galerija: kasne komplikacije bolesti

Sprečavanje prijeloma i kućnih ozljeda među stanovništvom

Nažalost, zbog opsežnog razvoja industrijalizacije i prijenosa mnogih ručnih radova u automatizirane sustave, sve je teže izbjeći prijelome iz godine u godinu. Međutim, moderna medicina je uglavnom preventivna: štiti ljudsko zdravlje i jača imunološki sustav, povećavajući njegovu otpornost na štetne okolišne čimbenike. Svake godine u svim gradovima, glavnim bolnicama i medicinskim centrima, održavaju se kongresi traumatologa i sanitarnih edukacijskih seminara za stanovništvo, gdje se ljudi uče komunicirati sa žrtvama i pružiti im prvu pomoć.

Autor ovog članka, kao peta godina, također je sudjelovao u organizaciji takvog događaja. Sveučilište je dodijelilo veliku platformu, na kojoj su doneseni posebni modeli raznih ozljeda i ozljeda, kao i stvorene žive scene, gdje su učenici igrali žrtve i pružali jedni drugima prvu pomoć. Svatko bi mogao sudjelovati u ovom maratonu, ali i naučiti kako se kompetentno ponašati u hitnoj situaciji i ne nanositi štetu bolesnoj osobi. Također tijekom seminara, stanovnici grada prošli su kratki test, koji je pokazao razinu njihovog znanja o prvoj pomoći. Nažalost, utvrđeno je da više od polovice populacije nije u stanju nositi se s ozljedama. Nakon obavljenog tečaja upoznavanja, ponovno je provedeno testiranje, zbog čega je ostalo samo 10% ljudi koji nisu mogli kompetentno pomoći žrtvi.

Kako zaštititi sebe i svoje najmilije od prijeloma peteljke:

Nosite udobne i kvalitetne cipele, strogo usklađene s veličinom. Normalno, čak i jaki udarci ekstremiteta apsorbiraju površinu potplata, što rezultira time da je stopalo najmanje traumatično. Ako je cipela izrađena od nekvalitetnog materijala ili ima previsoku petu, ta se značajka gubi. Pritisak i uske cipele usporavaju protok krvi u tkivima stopala, što također povećava rizik od ozljeda. Liječnici preporučuju branje cipela i cipela u večernjim satima, kada noga ima poznatiji fiziološki oblik (blagi edem), a također i da se odrekne visokih potpetica radi sigurnosti. Za šetnje i izlete preferirajte cipele s niskim cipelama
Jedite ispravno i ne zloupotrebljavajte veganske i vegetarijanske dijete. Ovi životni stilovi uključuju potpuno ili djelomično odbacivanje životinjskih proteina, što dovodi do ozbiljnih biokemijskih promjena u tijelu. Ako ih ne zamijenite osnovnim sastojcima, ljudsko tijelo će uskoro početi koristiti vlastitu opskrbu hranjivim tvarima kao potrošni materijal za energiju. To često dovodi do smanjenja količine kalcija i fosfora u koštanom tkivu, atrofije mišića i naslaga masti, kao i povećane krhkosti skeleta. Ako vaš stil života ne dopušta korištenje životinjskih proteina kao prehrambenog proizvoda, trebali biste razmisliti o tome da uključite sojine proteine i vitaminske dodatke u svoju prehranu.
Prestanite koristiti etil alkohol. Nažalost, do 90% svih traumatskih ozljeda javlja se upravo pod utjecajem alkohola. Ljudi doživljavaju osjećaj opijenosti, zbog čega se razvijaju ozbiljni poremećaji moždane aktivnosti i koordinacije. Pijana osoba ne može izračunati udaljenost do objekta i procijeniti njegovu visinu, što dovodi do nepromišljenih skokova i spontanih padova. Kao i etilni alkohol koji se nalazi u bilo kojem alkoholnom piću, umrtvljuje osjećaj boli, tako da pacijent može dugo zaboraviti traumu. To, zauzvrat, povećava rizik od patoloških deformiteta i zakrivljenosti ekstremiteta. Trovanje alkoholom je čest uzrok za frakture pete.
Redovito vježbajte. Trening omogućuje ne samo ojačati koštano-mišićni kostur, već i učiniti tijelo otpornijim na okoliš. Poznato je da osobe koje najmanje tri puta tjedno posjećuju teretanu trpe znatno manje od povećanih i kućnih ozljeda. Ako nemate dovoljno vremena za puno radno vježbanje, možete se ograničiti na jutarnje i večernje vježbe, kratke fizičke vježbe. Sportske aktivnosti mogu smanjiti vjerojatnost razvoja takvih teških bolesti kao što su pretilost, hipertenzija i dijabetes melitus, koji služe kao čimbenici rizika za prijelome kalkanusa.
Barem jednom svakih šest mjeseci idite liječniku i poduzmite sve potrebne testove. Čak i ako nemate očitih znakova zabrinutosti, praćenje zdravlja treba provoditi kontinuirano. Mnoge bolesti imaju tzv. Latentno razdoblje tijekom kojeg mogu ostati nezapažene u tijelu. Vlada je izradila i odobrila program državnih jamstava, kojim se predviđaju godišnji liječnički pregledi radnih građana i masovni probir ljudi prema dobi. Zahvaljujući toj inovaciji, više od polovice tromih bolesti identificirano je i izliječeno.

Pregled bolesnika za liječenje ozljeda

27. ožujka imao sam usitnjeni prijelom pete. U hitnoj je službi rekao da je to jednostavno rastezanje. Tjedan dana kasnije, na recepciji, liječnik je nakon rendgenskog snimanja rekao da je riječ o frakturi i da je bio nametnut udlagi. Išao sam s njom do 10. svibnja. Nakon provjere, liječnik ga je skinuo i rekao da kost raste zajedno. Dodijeljene kupke s morskom soli, utrljane s heparinom. Počeo je s nožnim prstima, probadajući bol u stopalu. Hodam s štapom.

Azija